Pankreas têne rakirin
Nexweşî qertên jiyanê, adet û nêrînek jiyana mirov diguhezîne. Lêbelê, teknolojiyên dermanê nûjen hêj di heman demê de piştî xilaskirina bêkêmasî an vebijarkek bêkêmasî jî fonksiyonê organên girîng girîng e. Pêwîstî bi taybetî jî yên ji vê nexweşiyê ya pergala digestive. Bi taybetî, damezrandinên onkolojîk ên ku nikarin bi rêbazên muhafezekar werin derman kirin. Tevî navberên destwerdana zirav ên mecbûrî, gengaz e ku her roj bijî û kêfê bike.
Rakirina pankreasê girêdayî kategoriya operasyonên herî tevlihev e û tê bawer kirin ku qonaxa başbûnê ji ber ku meriv bi şêwazek nû ya jiyanê tête dirêj û dijwar e.
Karên laş
Pankreasê du armancên cûda hene: secretory û enzymatic. Damezirandina ava pankreasê de, organ di danasîn û perçekirina elementên xwarinê de rasterast beşdar e. Bêyî proteînan, karbohîdartên kompleks û pêkhateyên lipîdê, laşê me dê nikaribe bi asayî tevbigere û jiyana xwe bidomîne. Xwarin tevahiya avahiyên nuturî yên pêwîst ên ku bi proteololîzê vedihewîne ji ber hêmanên enzîmîk ên pankreasê vedihewîne.
Fonksiyona duyemîn a laş dexesandina hormones e. Ulinsulîn û glukagon di rêziknameya karbonhîdratên laşê de ne. Ew însulîn e ku sedî glukozê di xwînê de kontrol dike. Hormon ji hêla hucreyên bêhempa ve tê derxistin - giravên Langerhans, ku di temenê de di laş de kêm û kêm dibin. Heke hilberîna hormonê teng dibe an giravên Langerhans neçalak kirin, şekirê şekir pêşve dibe.
Violationi binpêkirina çalakiya pankreasê çavkaniyek kêmbûna fonksiyonê ya normal ya pergala digestive ye, şînahiya gurçikê bi taybetî zirardar e û koletistîtis dikare pêşve bibe. Bi zirar û disorganisandina hucreyên pankreasê re, zerikê di organên parenchyma de çê dibe, ku pancreatitis provoke dike.
Nexweş bi rêbazên muhafezekar tê derman kirin, bêyî ku karanîna alîkariyek çuçek derman bikî. Lêbelê, ew înflasyon e ku faktora provoke ji bo nexweşiyên din ên pankreasê ye. Pankreas bi amadebûna hesabên mezin, pêvajoyên nekotîk, û her weha tumorên her cûre têne derxistin? Can ma meriv dikare bêyî pankreasê bi tevahî û bi bandor bijî?
Gava ku hewce ye ku pankreas were jêkirin çend merc hene. Van operasyonan tenê wekî çareseriyek paşîn têne paşîn kirin. Bi gelemperî, pêvajoya înflamatuar û komplîkasyonên derketî têne ceribandin ku bi narkotîkê re were qewirandin.
Nîşaneyên ji bo rakirinê
Rakirina nexweşiya penceşêra dema pêkanîn:
- Pêvajoya pizrikî ya pankreatît, ku bi şiklekî giran didome û bi nebûna bandora rastîn ya dermankirina derman û rêbazên din,
- Pancreatitis celeb hemorrajîkî, ku bi hemorjiya berfireh ve tête nas kirin,
- Guherandinên Pankreonekroticheskie - mirin hucreyê de,
- Abscesên purulent
- Kist û kist kapsulê mezin ên bi sekreterê purulent,
- Fistulas li ti beşekî ji bedenê.
Di kîjan rewşan de dibe ku pankreas were rakirin ger di bandora pêvajoya înflamatoyê de neyê bandor kirin:
- Trauma piştî qezayan, birînên stirêjê, hwd.,
- Astengkirina bi kevirek her celeb di nav çemên de,
- Peritonîtî ya tevahiya kavilkek abdominal,
- Bi navbênkêşên giran ên bêpergal ên li ser stûyê, giraniyek li ser pankreasê,
- kula, qencê an pîs be,
- Malformasyonên berbiçav û veguherîna gland,
- Dagirtina şêr.
Di navbeyna hemî navbênkêşan de, herî pir tête rakirin adenocarcinoma ye, ku bi mezinbûna bilez a ku di navbênkên nêzê de hatî destnîşan kirin e. Ew formasyonên xirab e ku dibe sedema vesazkirina parçeyî. Rakirina pankreasê bi tevahî bi navê pancreatoduodenectomy (total pancreatoduodenectomy) tête gotin û bi tevahî kêm e.
Çi diqewime eger tu pankreasê jê?
Ji ber ku rast e ku ew li pişt stûyê, di navbera zikê piçûktir û kezebê de ye, operasyonên hucreyî yên ji bo vebirîna pankreasê tevlihev in. Ji ber vê yekê, di dema operasyonê de kêmtir ji 5 saetan bi e.
Rakirina organê parçekirî dê rê li ber prensîbên parastina organê, yên ku xwarina hişk digire û dermanan bigire, bi rêgezên jiyanê bigire. Qalîteya jiyanê piştî derxistina parçeyên organan bi kesek bixwe ve girêdayî ye.
Methodê jêbirin
Rêbazên kirdarî ji bo rakirinê bi şiyana laparoskopî ya endoscope û scalpel ve di kavika abdominal de û vekirina operasyonên abdominal têne kêm kirin. Feydeyên rêbaziya yekemîn qutiyên piçûk, girtina birînê (dorpêç kêmtirîn) û nîşana tevger û viscera li ser dîmendera çavdêriyê ye. Feydeya rêbazê duyemîn gihîştina berbiçav e û şiyana çavdêrîya wêneyê ya pêvajoya pez e.
Operasyonên rakirina pankreasê li gorî perçê ku dê bêne dabeşkirin dabeş dibin:
- Resekalek Distal. Nerazîbûna tansiyonên ku di beşên dûr de herêmî bûne têne kirin. Dirêjiya mizgeftê timûtim tê dirijandin û kavilkêş, ku di heman demê de di pêvajoya înflamatuarê de jî bi bandor e, tê qutkirin da ku ji tevliheviyan dûr bixin.
- Resection median. Operasyonek rindî: mudaxele tenê li ser isthmus û dabeşên destpêkê çê dibe. Di dema laporotomiyê de, pancreatoenteroanastomosis bi karanîna du sûkan pêk tê.
- Operasyona subtotal. Ew di rakirina dorpêçê de bi tevahî pêk tê, û di heman demê de bi rakirina spîçanê re jî hevkarî ye. Zeviyek piçûk a tansiyonê heye ku bi xurtî li ser duodenum ve girêdide dimîne.
- resection Korporokaudalnaya. Operasyonên weha bi hebûna kezebek di beşên distal an di laş de têne kirin. Also di heman demê de teşwîqa dravê (splenectomy) tête kirin. Ji ber ne mumkune ku meriv têkevê normal be, operasyon pir dirêj e.
Pankreas bi salan bi kirinên mirovên neheq têne hilweşandin, û dikare reaksiyonek tavilê bide faktorek provokasyonê, ji ber vê yekê operasyona rakirina plankirî an rewşa awarte ye. Ji bo bijîjkan, operasyona plankirî û amadekirina wê li sêwirandina armancên taybetî pêk tê, di dema wan de ew hemî cûrbecûr bikar tînin ji bo parastina hestiyên saxlem. Ji ber vê yekê, li gel her cûre pêvajoyên kêmasiyê, çalakiyên manipulasyonê yên pêwist têne kirin:
- Dabeşkirina parenchyma ji bo rehetiya edema li pankreatîtiya pizrikî,
- Necratomy di nav deverên mirî yên nekrotîkî de mirî ye, bêyî ku bandorê li tûşên tendurist bike,
- Anastomoses: biliodigestive an gastropancreatoduodenal. Vê teknolojiyê di stûxwarina kaniya pankreasê de bi ducê bilikê re an jî bi dirûnê re pêk tê.
- Astengkirina cist, absas û avahiyên din bêyî ku bandorê li ser laşên tendurist bikin.
Pancreatectomy derxistina organek tevahî ye. Ger neoplazmayînek nexweşî wek faktorek di rakirina organan de hebe, wê hingê divê kemoterapî li pêşîn emeliyatê were kirin.
Di dema nişdarî de, tevlihevî mimkun in, wek xwînê, berfirehkirina qada kiryarî, zirarê li organên cîranê, reaksiyonek alerjîk a anesteziya giştî, û dermanên din. Pêşveçûn têgerînê ya li gel kevintir bi bersivên daketî, û bedena û ne jî li ber testa nexweş û di bedenê de (raxîne, diranên carious, nexweşiyên Virûs yên çerm û bi vî awayî li ser) mimkun e.
Wexta rehabîlîtasyonê
How to bê pankreasê, piştî emeliyata bijîn? Destpêkê piştî destwerdana bijîşkan, nexweş di binê kontrola wan a hişk de ye. Ji bo 2-3 rojan carekê nayê dayîn ku çu jixwe nayê xwarin. Avê tenê di roja duyemîn de vexwe. Nexweşên ku piştî emeliyatiyê têne destûr kirin ku di roja yekem-du-an de rabû nebin da ku cihêrengiya birînan û xwînê dûr bixin. Dermanên êşê têne derman kirin, carinan jî di navra narkotîkê de.
Piştî ku ji nexweşxaneyê hat derxistin, di rojên 20-21ê de, pêdivî ye ku nexweş bi zelalî jiyana pêşerojê, ya ku di nav de parêza piştî rakirina pankreasê û wergirtina dermanan xeyal bike.
Li gorî pêşnîyarên bijîşk, tevahiya dema rehabîlîtasyonê pêdivî ye ku enzîmên ku alîkariya fonksiyona glandê dikin bigirin. Heke vebijarkek parvekirin hate kirin, wê hingê rewşa û xwarina çavdêriyê bişopînin da ku pêşveçûna pêvajoyên dubare yên giyayî nebin.
Ji bo rakirina pankreasê, pêwîst e ku encamên bi zelalî cuda bikin. Piştî rakirina, pir caran mirov giraniya xwe dikin, ji ber ku xwarinek normal tune. Bikaranîna însulînê ya temenî, berevajiyê, dikare bibe sedema zêdebûna giraniya laş. Ger bixwaze, di pêşerojê de, normalîzasyona girêka hinekî paşve tê vegerandin.
Guheztina neçar a di hemî tevger û prensîbên girîng ên berê de rê li ber vê pirsê vedibe ka gelo jiyanek bê pankreas dijî. Mirovek bi hebun û pêkanîna qayîmên hêsan, hebûnek tam û hêja dê bi rengek serbixwe pêk bîne.
Xwarin piştî emeliyetê
Piştî rakirina pankreasê, tewra taybetî bi dayîna xwarin tê dayîn. Di roja sêyemîn de, hûn dikarin çayek lawaz a lawaz û ava mandî ya ne-karbonandî vexwe. Ji bo 4-6 rojan, rûnê sûkê ji sebzeyan û cûrbecûr mûçikan ve girêdayî ye. Tenê heya dawiya hefteya yekem ew dest bi hêdî hêdî xwarinên hevrikê zêde dikin - nan, berikên hêşînayî, sebzeyên dirijandî. Du hefte piştî emeliyatê, kûwa bi kêmbûna naveroka rûnê, cûreyên kêm-şekir ên goşt û masî tê destûr kirin.
Pêdivî ye ku nan bête çêkirin. Fêkiyên fêkî û fêkî, pasta, qehwe, xwarinên spîçandî û şûjik, hilberên konservatuar di parêz de nîne. Di bin qedexeya guncan a alkol û cixare.
Hemû beşên ya mezinbûna a xurmê. Bi gelemperî xwarinê bigirin. Li ser dermanên giyayan û kompleksên vîtamîn-mineral ji bîr nekin. Ev prensîb ji bo jiyanê têne rêz kirin.
Ji bo ku hûn ji tevliheviyên ciddî û her celebê navbeynkariyê dûr bigirin, hûn hewce ne ku xwe bi xwe lênêrin. Ew çêtir e ku pêşî li nexweşî bigire ji pêşiya dermankirinê.
Fonksiyonê pancreatic
Fonksiyona bingehîn a pankreas hilberîna enzîmê ye da ku fonksiyonê pergala digestive piştrast bike. Ew ew in ku bandorê li hilweşîna proteînan, karbohîdartan û fêkiyan dikin, û her weha damezrandina xwarina ku bi vî rengî tê gotin, ku hê bêtir derbas dibe. Bêyî fonksiyonê ya normal a vê glandayê, dê pêvajoya asîmîlasyona xwarinê, û metabolîzmayê bête xesp kirin.
Sedema hilweşîna organan dikare bibe adetên xirab, alkol, xwarinên zêde şekir. Wekî encamek, nexweşiya herî gelemperî, pancreatitis, dikare bibe. Di nebûna fasûlî, neoplasms û kistokî de, bi çavdêrîya parêzek taybetî dikare rewşek aram werbigire. Di rewşên din de hewce muayenexaneyê.
Lêbelê, pispor bixwe vê rewşê dermankirinê di rewşên herî tund de pêşniyar dikin. Beriya her tiştî, pankreas organek zehf tendurist e û pêşbînîkirina encamên operasyonê ne gengaz e. Ger ku operasyon serfiraz be jî, wê hingê ev garantî zerara organê ya dubare nake. Enflasyonê ya dirêj û pankreasiya akût ya pankreasê dikare bibe kansera organê.
Pancreatectomy - rêbazek ji bo rakirina pankreasê
Pancreatectomy, rêbazê bingehîn a dermankirinê ya nexweşî ya pankreatîk e. Di dema vê operasyonê de, pankreas an jî beşek wê jêbirin. Di hin rewşan de, bi pankreatectomî re, organên ku li nêzî cih têne rakirin:
birrîn, şikesta gall, zikê jorîn.
Operasyona ku rakirina pankreasê wiha ye. Doktor qehpikê abdominal di pankreasê de vedihewîne. Bi giraniya nexweşiyê ve girêdayî, beşek ji pankreasê an tevahiya organê, û hem jî organên din ên ku ji nexweşiyê xilas dibin, têne derxistin. Piştre, xêzik bi dirbên taybetî têne rijandin û rastandin.
Di dema û piştî emeliyatiyê de xetereyek zêde ya tevliheviyan heye. Ev ne tenê di derbarê pêvajoyên enfeksiyonan û enfeksiyonên mumkun ên mimkin de, lê di heman demê de fonksiyona bêtir laş jî dike.
Heya demên dawî, tê guman kirin ku kesek nikare bêyî pankreasê bijî, lê îro pêşbînîtî xweş e. Niha jî, kesek nikare bê ev organ dijîn, û encamên wê ditirsin ne, lê belê, ji bo bi tevahî bi şîretên dixtor ve girêbide û bigirin gormonosoderzhaschie dermanên ku li şûna cihekî ku ji aliyê pankreasê de, û hebên taybet ji pankreasê pargîdanî.
Faktorên ku bandorê li ser bûyîna kompleksên piştî emeliyetê dikin
zêdebûna giran, temenê nexweş, nexweşîya xerab, kişandin û vexwarin, pirsgirêkên pergala kardiovaskuler.
Pêvajoya rehabîlîtasyonê piştî pankreatektomii
Tewra di nebûna tevlihevkirinê de, pêvajoya rehabilitasyonê piştî rakirina pankreasê demek dirêj digire, lê pêşbînîtî xweş e. Piştî operasyonê, parêzek hişk tê derman kirin, gelek derman û îneksiyonên însulînê digirin.
Li ser bidestanîna yên laşê wê demeke dirêj bidome. Nexweş dê ji bo demek dirêj ve bi bîhnek êşê ve were teng kirin. Lêbelê, ew dikarin bi girtina dermanên êşê re herî kêm bibin. Ji bo nexweşê pir girîngtir dibe ku piştgiriya exlaqî ya malbat û hevalên xwe be.
Diet piştî rakirina pankreasê
Ji bo ku ji tevlihevkirinê piştî emeliyetê neyê girtin, nexweş nexweşê hişk tê derman kirin. Di rojên yekem de piştî emeliyatiyê, divê nexweş birçî bibe. Ew tê destûr kirin ku rojê 1,5 lître ava paqij, ne-karbonandî vexwe. Pêdivî ye ku rêjeya rojane ya avê li çend parçeyan were veqetandin û wê di sîrikên piçûk de vexwe.
Daysend roj şûnda, çaya nebaxşandî û omelettes hêkên bîhnfireh di parêza nexweşan de têne destûr kirin. Hûn dikarin xwarina birûskî an porê porî ku di ava an şîrê bê rûn de hatî çêkirin dixwe.
Piştî hefteyek, hebek piçûk nan, xwarina kêzika kêm û rûn çêdibe ku di parêzê de were zêdekirin. Sûkên nebatî, bi taybetî kablo, dê bibin alîkar. Berî karanîna, divê hemî naverokên sûkê bi tevahî bên perçekirin.
Digel vê yekê, masî û goştê kêm rûn hêdî hêdî di parêza nexweşê de têne navandin. Dema ku xwarinên amade dikin, divê were bîr kirin ku ew hewce ne ku tenê şuştî bêhn kirin an jî şuştî bêne xwarin.
Ya bingehîn a parêza piştî rakirina pankreasê naveroka proteîna herî zêde di nav rûnan de û nebûna hema hema tam a rûn û karbohîdartan e. Pêdivî ye ku hûn şêwaza xwê kêm bikin, ne ku zêdetir ji 10 gram per rojê, û bi tevahî ji karanîna şekirê derkeve. Di her rewşê de, pêdivî ye ku nexweş bi rast bizane ka bi pankreasiya pankreasê çi bixwe.
Tevahiya Tivaveke rojane divê bên nav 5-6 xwarinê de dabeş dibe. Divê xulamên piçûk be. Hûn hewce ne ku ew hêdî-hêdî bi kar bînin, bi hûrgulî bişkînin. Pêdivî ye ku xwarin gelek nermalavê hebe. Wekî din, tê pêşniyar kirin ku vîtamîn û kêmasiyên di tabletan de bigirin. Bi taybetî balê li laşê rejima avê dike. Nermalava rojane ya avê piştî emeliyatê divê 1,5-2 lître be.
Piştî rakirina pankreasê, divê cixare û vexwarinê alkol bi tevahî were hiştin. Di heman demê de karanîna potansiyonê, şekir, rûn, vexwarinên karbonandî û qehfê jî bi hêz bikin. Ew bi tundî nayê pêşniyar kirin ku xwarinên fêk, fêkî û şuştin bixwin.
Ji ber vê yekê, parêzek nêzik a nexweş divê wiha xuya bike:
xwarinê ku tê de herî zêde proteîn heye, xwarin bê şekir û tenê hinekî şekir tê xwar kirin, divê xwarinên di xwarin de bi tevahî bêpar bimînin, pêdivî ye ku parêz divê berhemên şîrê yên bi naveroka kêm rûnê, fêkîyên hişkkirî yên bîhnxweş, ava vexwarinên xwezayî, goştê bêkêmasî û masî bin, divê bingeha parêz be, bê şûnda fêkî, sûkên fêkî yên fêkî û sebzeyên mashed, biskilanên zuwa û nanê sûkê.
Digel vexwarinên rast û parêzek hişk, divê her zordarî bête revandin, ji ber ku derxistina organan ji bo laş gelek stres e.
Pankreasê di dabînkirina tevgera normal ya kesek de xwedan rolek girîng e. Di nav fonksiyonên wê de sekinandina enzimên dehandinê û hevsengiya hormonesê, tevî glukagon û însulînê, kêmbûna wan e ku pêşveçûna şekirê şekir vedigire. Di vê navberê de, îro gelek kes ji pirsên gelo ew ji holê rakirina pankreasê bi ewle ye, û gelo gengaz e ku bi tevahî piştî operasyonek wiha bijî?
Nîşaneyên ji bo rakirinê
Operasyonek ku tê de pankreasê an jî perçeyek wê jêbirin, pancreatectomy tête navandin.
Wekî qaîdeyek, bêyî nexwegirtinê, hûn tenê dikarin zerarê vê organê derman bikin. Nîşana rasterast ya ji bo kiryarê li ser wê ji bo baştirkirina rewşa nexweş an baştirkirina wê hebûna nexweşiyên weha ne:
cista derewîn, pezê kronîk, tumorekek benign an malignant.
Di hin rewşan de, ew hewce ye ku ne tenê pankreas, lê di heman demê de organên nêzî, jêke:
pişka gallê, şikestî, perçeyek stûyê an zikê piçûk, nîgarên limfê.
Tevliheviyên mimkun
Di dema operasyonê de, gelek kompleksên cûda gengaz in, ku ev in:
xwîna zêde, reaksiyonek neyînî ya anesteziyê, ango tînbûna tîrêjê, hişkbûn, guhertinên di tansiyona xwînê de, pêşveçûna enfeksiyonê, zirarê li organên din ên di kavika abdominal de, têkçûna birînan.
Xetereya tevliheviyan bi hebûna faktorên weha zêde dibe:
pîr ê nexweş, nexweşiyên tevlihev ên guran û dil, obesity, malnişîn, alkol û cixare.
Amadekariya pancreatectomy
Berî operasyonê, çalakî û xebatên jêrîn hewce ne:
muayeneya bijîjkî ya ji hêla pispor ve, analîzên ku di mêjiyê mêjê de enzymên pankreasê de, analîzkirina nîşangirên tumor ji bo kansera gumanbar, muayeneya ultrasound ya pankreasê, paşvekêşandina endoskopîk û kolanolojîpansiyonografiya resenîkî ya magnetîkî, tomografiya hesabkirî.
A punk û biopsî ji bo piştrastkirina tespîtkirina onkolojîk nayê pêşniyar kirin, û carinan jî bê guman ji ber cîhê anatomîkî ya organê û îhtîmalek mezin a her du xwînê û avakirina fistula. Dema ku teşhîsa "neoplazma xirab ya pankreasê" piştrast bike, dibe ku pisporê kemoterapî an radiasyonê be da ku tumor kêm bike berî emeliyatê.
7-10 roj berî emeliyatê, rawestandina dermanên ne-steroîdal ên antîflasger û antiplatelet, û hem jî xwînerên hêja rawestînin.
Operasyon
Ji ber ku pankreas bi organîzasyonên wisa girîng ên laş ve girêdayî ne wek arterietên celiac û çêtir ên mesenterîk, aorta abdominal, portal spîndar, veava cava inferior û kaniya bilîla ya hevpar, û giraniya wê tenê 65-80 gram e, diyar dibe ku pancreatectomy asta kompleksa bilind e û hewce dike ku jêhatîbûn û jêhatîbûnek taybetî ji kiriyariyê re were dayîn.
Di dema operasyonê de, anesteziyona gelemperî tête pêkanîn, vegirtina ku tête nav destikê tête navgîn kirin û êşê asteng dike, di rewşek xew de piştgirî dide nexweşê. Pizîşk, ku di kavika abdominalê de kezebek çêkiriye, glandiya têkçûyî derxist, di heman demê de, ger hewce bike, organên din ên nêzê jî derxîne. Di dawiya prosedurê de, bijîjk bi qulpikên destikê an davikan tê qul kirin.
Di dema emeliyatê de, xalîçeyek dikare di kavika abdominal de derbas bibe, ku bi navgîniya ku gihîştî berhev dibe. Ger hewce bike, ji bo vexwarina enteral, dibe ku pîvazek zêde ji kêzikan were derxistin.
Di rewşê de gava ku pêdivî ye ku tenê perçek ji pankreasê were jêbirin, şîrek bi karanîna laparoskopî operasyonek pêk tîne. Ev rêbaz bi karanîna laparoskopê - amûrek bi kamera û çavkaniyek ronahiyê - û amûrên kirrûbirra miniatrîkî ya ku doktor bi navgîniya piçûktir ve li ser pancreatectomy parçe parçe dike.
Di dawiya emeliyatê de, ku, li gorî mezinahiya parçeya rakirinê ya pankreasê, 5-8 demjimêran dirêj dike, tîrêja nefesê dikare were rakirin û nexweş ji jêr postoperative re were şandin.
Lênêrîna nexweş piştî emeliyatê
Heya ku dema rakirina pankreasê li nexweşxaneyê mayî bimîne, bi qewimîna operasyonê û ji kompleksên ku çêdibe ve girêdayî ye, bi gelemperî ev ji 5 rojan heya 3 hefteyan ve tê. Di dewama başbûnê de êş dikare bi êşkêşan re were kêm kirin.
Piştî derketina nexweşxaneyê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî bi hin pêdiviyên bicîh bîne da ku başbûneke normal pêk bîne. Di heman demê de, ew hewce ye:
Hemî rêwerzên bijîjkî werdigirin bişopînin, supplements enzîmê ji bo xwarina tretankirinê bavêjin, dermanên însulînê bikin da ku şekirê xwînê were sererast kirin, 2 meh li ser girokan nehêlin, li pey parêzek xwarinek taybetî bigirin.
Nexweş di vê heyamê de xwarin tê pêşniyarkirin, li ser bingeha mezaxtina xwarinên bi piranî proteîn bi kêmkirina herî zêde di rûn, karbohîdart û şekir de. Nexweşek ku pankreasê xwe jêbibe divê di rojê de bi kêmasî 5-6 carî perçeyên xwar bixwin û nêzîkê 2 lître felcê bixwe. Ji bo baştirkirina laş a laş piştî operasyonek cidî, pêwîst e ku meriv kompleksek vîtamîn û mîneral pêk bîne.
Naha dijwar e ku bawer bikin ku yekem rakirina pankreasê di destpêka sedsala bîstan de hate kirin. Ji bo demek dirêj ve, hema hema hemî operasyonan fatal bû, û dermanê nûjen jî nuha nîqaşên li ser rakirina pankreasê rakirin an na. ,Ro, mirovên ku xwedî vê organê hatine derxistin dikarin bi karanîna dermankirina şûna bijîn, di nav de dermanên însulîn, enzyme û lipotropîk.
Gastroenterolojî li bajarê we
Bajar hilbijêrin:
Gava ku mirov bi pancreatitis akût re rûbirû ye, ew pir caran li ser awayên ku ji pirsgirêkê dûr bikevin digerin. Tişt ew e ku digel vê nexweşiyê nexweş bi êşek pir giran ceribandiye, ku bi rastî ji wî zindî pêşî lê digire. Carinan yek jî bixwaze ku organek ji zikê xwe bikişîne da ku ew nexweşî tengahiyê neke. Ji ber vê yekê, mirov carinan li xwe dipirsin gelo gengaz e ku bê pankreas bijî, û encamên wê çi dibe. Ji bo ku hûn vê pirsê bersiv bikin, hûn hewce ne ku hinekî di derbarê fiziyolojiya xwarina xwarinê de fam bikin.
Nîşan ji bo kirrûbirra pankreas û celebên wan
Ji ber ku dilşikestî û delaliya strukturê ya glandê ye, destwerdanên hizbî li ser wê tenê wekî rêça paşîn tête bikar anîn, dema ku dermankirina narkotîkê bêkêr e.. Nîşan ji bo nişdarî:
Formên giran ên pankreatîtiya pizrikî, ne ji dermankirina muhafezekar re. Pankreatîtê hemorrajîk bi hemamariya di laşê zikê de. Nankroza Pankreatîk - nekroşîya gland bi pancreatitis. Germbûna purulent, abscesa gland. Kestikên gellê mezin. Fistula pancreatic. Supaskirina kîsê. Birînên tromatîkî. Hebûna keviran di lepikên giloverê de.
Pankreas fonksiyonek sekretî pêk tîne - ew enzimên digestive çê dike, û yek jî endokrîn - ew hormona însulînê hilberîne
Gund ji nexweşiyan re pir xeternak û guman e - pez û pêşkeftina tumorek, dema ku pir caran tenê dermankirina mimkun e ku emeliyat be: rakirina tevahiya pankreasê an beşek jê.
Encamên operasyonên
Encam û jiyan piştî operasyona li ser pankreasê - rakirina wê ya tevahî an parçeyî çi ne? Encam nabe, ji ber ku laş organek an perçeyek wê winda dike, ku ji bo vexwarina normal û metabolîzma glukozê hewce ye. Mezinahiya operasyona ku mezintir dibe, ew e ku, tewra gûzê bête derxistin, tengasiyên bêtir diyar dibin.
Encamên hilneşîna pancreatic
Dema ku gland vekêşe be, qada wê ya guhastinî ya patholojî rakirin: serî, beşek laş an jî tûj, dema ku hîsker her dem hewl didin ku bi qasî ku pêkan be, tansiyonê glandular biparêzin. Heke serê an jî parçeyek laşê laş were rakirin, di gihîştinê de kêmasiya enzîmê heye.
Di klînîkên nûjen de, operasyonên rakirina gîştika robotîk bi zêdebûna rastbûn û kêm kêm xeletî têne kirin
Girîng! Ma heke organek pir hewceyê hewce ye ku pankreas were jêbirin? Erê, rakirina mimkun e ku meriv jiyana nexweşan xilas bike, li dû dermankirina domdar a dermankirinê.
Encamên piştî rakirina pankreasê
Pankreas bi tevahî têne rakirin? Erê, rakirin. Operasyona pancreatectomy pir kêm kêm tête xebitandin, ew ji hêla teknîkî ve tevlihev e, têkildar bi pêşveçûna encamên, lê bi navê rizgarkirina jiyana nexweş ve tête kirin.
Girîng! Piştî operasyona ji bo rakirina pankreasê, laş enzîmên xwerû û însulînê winda dike, ku di prensîbê de xetereyek mezin e ji bo tenduristî û jiyanê. Lê pratîk nîşan dide ku jiyanek tam bêyî pankreas mimkun e, û dermanê nûjen destûrê dide.
Creon - seta herî xweş a enzîmê ji bo dermankirina şûna gland piştî rakirina wê
Heke hûn fonksiyonên wê bi zexmî digirin bi girtina amadekariyên enzîmê, rastkirina şekirê xwînê û şopandina parêzek hişk, hûn dikarin xetereyê bi tevahî hilînin, xwarina normal bikin û kalîteya jiyanê nû bikin.
Girîng! Rakirina pankreasê bêkêmasî her dem jibo jiyanê ye, û ji ber ku xilas dibe, divê asta wî ji hêla pêkanîna domdar a dermanên bijîjkî ve were domandin.
Taybetmendiyên nermkirinê piştî rakirina gland
Xwarina parêzî şertek girîng e ku pêşî li encamên giran bigire piştî rakirina pankreasê. Pêdivî ye ku nexweş di cih de rastiyê bin ku rastiya şopandinê, li gel guhartina enzîmê û dermankirina kêmkirina şekir, pêwîstiyek girîng e, û ev herheyî ye, da ku piştî rakirina pankreasê encamên giran çênebe..
Di cih de piştî emeliyatiyê, nexweş 3 rojan birçîbûnê tête diyar kirin, av li parçeyên piçûk heta 1 lîter di rojê de tê destûr kirin. Nutrients û vîtamînan bi dropperê vexwarinê tê rêve kirin.
Di roja 4-an de destûr tê dayîn ku li seranserê rojê du heb biskoyên xwerû an şikestek ji nanaya spî bi piçûkên piçûk bixwin, 1-2 fêkiyên çayê qels ên ne-germ Ji bo 5-6 rojan şekirên keviran, şikker, çay bidin. Di dawiya hefteyê de, genimên nîv-ava şilandî tê nav menu - hingiv an pîvaz, nan nan. Ji 7-8 rojên ku ew didin, di nav wan de supas, qursên duyem jî - masiyên mashed, pîvazên bîhnfireh ji goştê kuncî.
Creon - seta herî xweş a enzîmê ji bo dermankirina şûna gland piştî rakirina wê
Heke hûn fonksiyonên wê bi zexmî digirin bi girtina amadekariyên enzîmê, rastkirina şekirê xwînê û şopandina parêzek hişk, hûn dikarin xetereyê bi tevahî hilînin, xwarina normal bikin û kalîteya jiyanê nû bikin.
Girîng! Rakirina pankreasê bêkêmasî her dem jibo jiyanê ye, û ji ber ku xilas dibe, divê asta wî ji hêla pêkanîna domdar a dermanên bijîjkî ve were domandin.
Transplantasyona gland
Asta niha ya transplantolojiyê dihêle hûn transplantasyonek pankreasê bikin. Operasyonên wiha li cîhanê hêj di salê de, zêdetirî 1 hezar, sal in, li klînîkên biyanî yên mezin, her weha li Rûsya, Belarus û Qazaxistanê têne kirin.
Transplantasyona pankreasê piştî rakirina wê tête nîşandin, heke nabe ku nerazîbûn - ji hêla temen û rewşa tenduristî ve were diyar kirin. Beşa tilê bi hucreyên beta-ê pir caran tête veguheztin ji bo normalîzekirina metabolîzma glukozê. Teknolojiya nûjen a danasîna van hucreyan bi navgîniya tevlihevkirina wan ve tê ferz kirin.
Hilberên ku ji karên pankreasê têne derxistin divê ji parêzê bê derxistin
Nîşan ji bo nişdarî
Pankreasê enziman çêdike, bêyî ku jêbirinê di lumen de zikê piçûk ne gengaz e. Vê enzîmê fêkiyan, proteînan û karbohîdartan hilweşînin. Dihîna bêkêmasî ya xwarinê û dabeşandina pêkhateyên kêrhatî yên ji wê bixweber bi pankreasê pêk tê. Lêbelê, ev laş xwedî ewlehiyek sînorek bi sînor heye. Komplîkirin û alozî di xebata wî de dibe sedema pehnbûn û êşa giran. Ev fenomenon wekî pancreatitis tê gotin. Nexweş aciz û kronîk e. Encamên pancreatitis dikare gelek giran û jiyan-xeternak e.
Nîşanên ji bo nişdarî li nexweşan wek patholojî wiha ne:
- Pirsgirêkên piştî rakirina gurçikê mêjî. Operasyona vê organê ji ber avakirina keviran tête rêve kirin, an jî dema ku kanalên zikê diqulibîne têne kirin. Bêyî bîlê, pêvajoya kestkirina xwarinê girîng e ku dijwar be, vê yekê barê giran çêdike. Wekî qaîde, piştî rakirina gurçikê mêjû, nexweş neçar dimînin ku bi parêzek domdar bin. Wekî din, îhtîmala encamên patholojîk ji bo pankreasê pir zêde ye.
- Binpêkirina fonksiyonê girînge û têkçûna bêkêmasî ya şikê. Patolojiyek wusa dibe sedema xuyangiya nekrozê. Di rewşên wiha de, çalakiyek ji bo rakirina pankreasê yekser tête kirin. Rizguh gelek wext digire, lê digel vê patholojiyê jî mirov jiyanek tijî jiyanî dike.
- Damezirandina tumên cûrbecûr. Tewra pisîkek gelemperî jî xeterek xeternak e ji bo jiyanê. Di bin bandora vexwarinên vexwarinê, alkol û jar de, ew dikare di nav avakirina malignant dejenes bibe.
- Dûrkirina keviran ji navlêkirinan piştî rakirina gurçikê. Wekî qaîdeyek, hema hema ne mumkun e ku kevirek ji gewre derxe pêşgotinek başkirina wê. Tîrêjên vê organê pir nebaş bi hev re mezin dibin.
- Pancreatitis kronîk bi prognoza xirab. Di nebûna encamên erênî yên bi dermankirina narkotîkê de, tenê koleristektomiya dikare were qenc kirin.
,Ro, li seranserê nexweşxaneyên ku li wir beşê bijişkî heye, emeliyat ji bo rakirina spîla tê kirin. Di piraniya piran bûyeran de, bijarde serkeftî ye.
Taybetmendiyên operasyonê
Taybetmendiyek pankreasê ev e ku tansiyonên wê pir nermik û guncan e ji her bandora xwe. Hin bûyer hene ku piştî pankreatît dest pê kir piştî operasyonên li ser organên navxweyî yên ku ne di nêzikî pankreasê de ne. Fakterek din a ku berteker hildibijêrin ev e ku dîwarên glandê dilşikestî ne, sehîdên li ser wan nekarin wek sererastkirinek rast bin
Berî emeliyatiyê, nexweş ji bo bîhnfirehiya anesthesiya, antîbiyotîk, û hevjîna xwînê têne lêkolîn kirin. Berî rakirina pankreasê, paqijkirina zikê tête kirin. Di roja ku berî emeliyatê de, nexweş bi xalîçeya fîzyolojîk bixweber dixwe.
Operasyon bixwe di binê anesthesiya gelemperî de tête kirin û zêdeyî demjimêrek dirêj nake. Piştî dermankirina çermê, kavilika abdominal tê vekirin, perdeyên xwînê têne asteng kirin û xerîb têne saz kirin.Pizîşk rewşa pankreasê û organên cîranê de lêkolîn dike. Piştî vê yekê, biryarek li ser heqê rakirina laşê nermîn tête çêkirin. Di pankreatîtê kronîk de, tenê beşek mêjikê dikare were rakirin. Ger metastasis were tesbît kirin, biryar tê standin ku tevahiya pankreasê, beşek ji zikê, stû û organên din ên bi bandor derxistin.
Di dema operasyonê de, tevliheviyên jêrîn gengaz in:
- zexta xwînê kêmtir bikin
- bûyera xwînê,
- ketin kome
- vegirtina infeksiyonê.
Xetereyên tevlihevî heke nexweş zêde zêde giran dibin, bi kişandina cixare û alkolê xirabtir dibin, û di pergala cardiovaskulasyonê de pirsgirêk hene. Surgerya ji bo mirovên ku temenê wan zêdeyî 60 salî ne, xirabtir e, ji ber ku laşê wan pir westiyaye.
Nimûneyên tûj ên hatine girtin ji bo azmûna histolojîk têne şandin. Li ser bingeha encamên wê, biryarek li ser tedawiya bêtir tête girtin. Ger patholojiyek onkolojîk were tesbît kirin, wê hingê kemoterapî an radyasyon were diyar kirin.
Heyama paşînbûnê
Cara yekem, jîn piştî rakirina gurçikê û lêçikê pir tevlihev e. Nexweş êşek giran dibe, ku çend rojan bimîne, dema ku tirbûna seamsan pêk tê. Pain bi êşkêşan re têne qewirandin. Digel vê yekê, nexweşî birçîbûnek giran hîs dike, ji ber ku diranek vala nîşanên têkildar dide mêjî. Di hefteya yekem de piştî emeliyatê, kesek hewceyê piştgiriya derûnî.
Ji bo lezgirtina başbûnê û pêşîgirtina li tevliheviyan, nexweşê qursek ji antîbîotîk û dermanên antî-înflamatuar tê derman kirin. Ew bi dirûşm an intramuscularly têne rêve kirin. Dozê dermanan û rêbaza rêveberiya wan di her rewşê de tê destnîşankirin. Dozên mecbûrî yên însulînê bi rêkûpêk têne danîn. Ev ê pêşiya pêşkeftina şekir bigire.
2 rojên yekem piştî rakirina stûyê, nexweş di rewşek sipî de ye. Bikaranîna xwarin di her cûre de nerazî ye. Pêdivî ye ku bêyî gazên piçûktir ji 1 lîreyî avê ava vexwarinê vexwe. Av di nav laşên piçûk ên 100-150 ml 5-6 carê de rojê di laş de tê vedan. Nexweş bi enerjiya vexwarinê enerjiya girîng werdigire. 2 rojan piştî emeliyatê, nexweş tê pêşniyar kirin ku pêşî rûne, û dûv re jî bi piştevaniya mecbûrî meşiyan. Tevger hewce ye ku pêşî li avakirina adhesions di kavika abdominal de bigire.
Piştî birînên birînê, nexweş tê destûr kirin ku xwarina mashed bikar bîne yan jî bêhn kirin. Xwarin li germahiya laş tê germ kirin. Her ku qatên hundir baş dibin, nexweş hêdî bi gazê vedigere sûpan, şorbe û vexwarinên şekir.
Wekî qaîde, piştî 7-10 rojan, stû têne rakirin, û nexweş ji nexweşxaneyê tê derxistin. Hêjeya rehabîlîtasyonê 10-20 rojan din didomîne, li gorî dravdana derman jî. Piştî vê yekê, mirov dikare dest bi karê li malê an li cîhê kar bike.