Tedawiya diyabûna gestationalî piştî pitikê

Ji bo jinek, xwedîkirina zarokek ne ceribandinek hêsan e, ji ber ku di vê demê de laşê wê di moda başkirî de kar dike. Ji ber vê yekê, di vê heyamê de, gelek caran şert û mercên cihêrengî, mînakî, diyabûna jinên ducanî. Lê diyabûna gestasyonî çi ye û ew çawa dikare bandorê li tenduristiya jinê û fetusê bike.

Ev nexweşî gava ku asta şekirê xwînê di dema ducaniyê de zêde ye dibe. Bi gelemperî nexweşîn piştî zayîna pitikê winda dibin. Lêbelê, ev forma şekir ji bo jinan xeternak e, ji ber ku qursa wê dikare di pêşerojê de ji bo pêşveçûna nexweşiya celeb 2-ê wekî faktorek xetereyê tê hesibandin.

Nexweşiya şekir ya gestationalî di% 1-14 jinan de dibe. Nexweş dikare di qonaxên cûda yên ducaniyê de xuya bibe. Ji ber vê yekê, di sêyemîn yekem de, şekir di 2.1% nexweşan de, di duyemîn de - di 5.6%, û di sêyemîn de - di 3.1% de

Sedem û nîşan

Bi gelemperî, her cûreyek şekir nexweşiyek endokrîkî ye ku di nav wan de têkçûnek di metabolîzma karbohîdartan de pêk tê. Li hember vê paşverûtiyê, kêmasiyek têkildar an bêkêmasî ya însulînê heye, ku divê ji pankreasê were hilberandin.

Sedema kêmasiya vê hormone dikare cûda be. Mînakî, di nav pêvajoyên veguherîna proinsulin de hormonek çalak veguherînek şaş, kêmbûna hejmara hucreyên beta li pankreasê, kêmbûna têgihîştina însulînê ji hêla hucreyan ve, û hêj bêtir.

Bandora însulînê li ser metabolîzma karbohîdartan bi hebûna receptorên glycoprotein taybetî yên di navbêna hormonan de têne destnîşankirin. Dema ku ew çalak dibin, veguhestina glukozê di hucreyan de zêde dibe û asta şekirê xwînê kêm dibe.

Wekî din, însulîn karanîna şekirê û pêvajoya wê ya akumulasyonê wekî glycogen di nav tûşan de, bi taybetî di masûlkeya skeletal û di kezebê de simûl dike. Hêjayî gotinê ye ku, serbestberdana glukozê ji glîkogjenê jî di bin bandora însulînê de tête kirin.

Hormonek din jî li metabolîzma proteîn û laş bandor dike. Ew xwedan bandorek anabolîk heye, lipolîzasyonê dişoxilîne, biosinzînasyona DNA û RNA li hucreyên girêdayî însulînê çalak dike.

Dema ku diyardeya gestational pêşve dibe, sedemên wê gelek faktor pêk tê. Di vê mijarê de ji taybetî giringiyek heye têkbirina fonksiyonê di navbera bandora şekirê kêmkirina însulînê û bandora hyperglycemic de ku ji hêla hormonên din ve tête kirin.

Baweriya însulînê ya tîrêjê, hêdî bi pêşve diçin, kêmbûna însulînê hîn pirtir eşkere dike. Di heman demê de faktorên provoke jî beşdarî vê yekê dibin:

giraniya zêde ji% 20 an zêdetir ji normê derbas dibe, tewra beriya têgîn,
şekirê xwînê bilind, ya ku bi encamên analîzên mîzê ve hatî pejirandin,
zayîna berê ya zarokek ku ji 4 kîloyî girantir e,
hemwelatîbûn (bi gelemperî diyardeya gestationalî li Asians, Hispanics, Blacks and Native American) xuya dike,
jidayikbûna zarokek mirî ya di paşerojê de,
nebûna tolerasyona glukozê,
hebûna nexweşiya ovarian,
polyhydramnios ku ji hêla pir zêde avên amniotic ve tête taybetmend kirin,
mîratî
nexweşiyên endokrîn ku di dema ducaniyek berê de pêk tê.

Di dema ducaniyê de, tengasiyên endokrîn ji ber guhartinên fîzolojolojî pêk tê, ji ber ku jixwe di qonaxa destpêkê ya gestasyonê de, metabolîzma ji nû ve tête çêkirin. Wekî encamek, bi kêmbûnek piçûk a glukozê di fetusê de, laş dest bi karanîna rezervên rezervan dike, ku ji lîpîdan digihîje enerjiyê.

Di qonaxên destpêkê yên ducaniyê de, veguherînek wusa metabolîk hemî hewcedariyên enerjiyê yên fetusê têr dike. Lê di pêşerojê de, ji bo ku em berxwedana însulînê biserbixin, hîpertrophyya hucreyên beta pankreatîk pêk tê, ku ew jî pir çalak dibin.

Hilberîna hilberîna hormonê bi hilweşîna wê ya bilez ve tê veqetandin. Lêbelê, di sêyemîn 2-ê ducaniyê de, placenta fonksiyonek endokrîn dike, ku pir caran li ser metabolîzma karbohydrate bandor dike.

Estrojenên hilberandî yên placentayê, mîna steroîd, hormonên steroîd û cortisol dibin antagonîstên însulînê. Wekî encamek, jixwe di hefteya 20-an de, nîşanên yekem ên şekirê gestational pêk tê.

Lêbelê, di hin rewşan de, jinek tenê guhartinên piçûk di gumanbariya glukozê de vedibêje, ev rewş bi navê şekirê şekirê pêş-gestational tête navandin. Di vê rewşê de, kêmbûna însulînê tenê bi xerabkirina xwarinên karbohîdartan û hebûna faktorên din ên provokasyonê re tête diyar kirin.

Hêjayî gotinê ye ku di dema ducaniyê de şekir bi mirinê re hucreyên betayê re an guheztinek di mêjiyê hormonê de nayê. Ji ber vê yekê, ev forma têkçûna endokrîkî vekişîn tête hesibandin, ku tê vê wateyê ku dema ku teslîm dibin, ew bixwe tê birîn.

Nîşaneyên diyabetes gestational sivik in, lewra jin bi gelemperî wan taybetmendiyên fîzyolojîk ên ducaniyê radigihînin. Nîşaneyên sereke yên ku di vê heyamê de çê dibin nîşanên tîpîk ên her cûreyek tengasiyê di metabolîzma karbohîdartan de ne:

tî
dysuria
çermê itchy
zêdebûna giran û tiştan.

Ji ber ku nîşanên diyardeya gestational ne taybetmend in, ceribandinên laboratorî bingehîn ji bo tespîtkirina nexweşiyê ne. Her weha, jinek pir caran tête ultrasound tête, bi wê re hûn dikarin asta nexweşîya placental diyar bikin û patholojiya fetusê tespît bikin.

Heyama paşînbûnê

Bi gelemperî diqewime ku diyabûna gestacî rast, piştî zayînê derbas dibe. Asta şekirê xwînê asayî ye, hemî nîşanên nexweşî ji jiyana rojane wenda dibin.

Nûbûn di diyabetê de - tenê her roj vexwe.

Piştî 6 hefteyan piştî xuyandina pitikê, divê hûn testê xwînê bikin da ku asta glukozê ya pir xeternak bibîne. 50% şans heye ku diyardeya 2 di temenê 10-20 salan piştî ducaniyê de pêşbikeve. Ew dikare di heman demê de li bendewariya pitikek din jî xuya dike - xetere pir zêde ye.

Theansê ku zarok bi nexweşiya şekir 1 bi şeklê 1 nexweş be kêm e. Tevî vê yekê, sedî heye ku ji destpêka şekirê duyemîn a şeklê duyemîn pêk tê.

Ger jinek ducanî ya bi GDM-ê re ceza heye, dibe ku tevlihevî jî hebin. Bi gelemperî zarokek mezin, ji zarokan bi gelemperî tê dinê. Lêbelê, ev yek derfet nabe ku zarokek bi rengek xwezayî, bêyî nexwegirtinê çêbibe.

Bi gelemperî, dietek taybetî ji bo GDM ve tête diyar kirin, aderbûna ku dikare alîkariyê bike. Navnîşa hilberên qebûlkirî ev e:

goşt (bê rûn),
nebatên kesk
hilberên dairy (di nav de penîrê kêm-rûn),
serma û serma nan,
nanê tirî yê ku ji mûyê hiltandî tê.

Di heman demê de navnîşek xwarinê jî heye ku dê hewce bike ku bi tevahî ji parêzgehê bê derxistin:

Heke diyardeya gestational dûr neçe

Bersiva li ser pirsa gelo kengê şekra gistasî dê piştî zayîna zarokî derbas bibe bi tavilê tê yan pêdivî ye ku ew were dîtin. Heke demek dirêj jixwe derbas bûye, û nexweşî her ku diçe normalîzasyona asta hormonal jî çêdike, derman tê derman kirin.

Di dema ducaniyê de, narkotikên ku glukozê kêm dikin nikarin werin girtin. Di mijara GDM ya piştî paşîn de, her tişt hêsan e - hûn dikarin derman bibin. Di rewşa xetereya tevliheviyên giran de, dermankirina însulînê tête diyarkirin.

Bê guman, nexweşiyek gestational dikare bikeve hundurê cure 2. Ji ber vê yekê, hûn bê guman divê hûn bi pisporan re têkilî daynin. Di rewşa ducaniyê ya dubare de divê di navnîşa bijîşkan de endokrinîst hebe.

Pêşniyarên ji bo dayikên ciwan

Digel şopandina tevahiya parêzên pêwîst, pêşnîyar jî hene (gelek ji wan gava ku hûn xwarinê binivîsin nayê hesibandin):

Em ji xwendevanên malpera me re berdêlek pêşkêş dikin!

Hemî adetên xirab hilweşînin,
nekarin bihurin, ji norm, pirtir derbas bikin,
dest bi sporê bikin, dersên danê sibê bikin,
bêtir fêkî û sebzeyan hildin,
divê xwarin di beşên piçûk de be,
bêtir avê vexwe.

Atletek, şêwaza çalak û li dervayî welat ê têkildarî windakirina giraniyê, heke hebe. Heke hûn ji ber nexweşiya şekir di xetereyê de ne, hûn hewce ne ku ji dersan re muayeneyê bikin da ku asta glukozê ya xwînê normal bikin.

Laş dikare di forma vegotinê de "nîşanan" bide:

rash
sorbûn
enfeksiyonên gumanbar
birînên bêhêvî.

Xetereyek tevliheviyê bi nîşanên normal ên alerjî heye. Dîsa jî, pêşniyaz kirin ku hebûna nexweşî kontrol bikin.

Tenduristiya rastîn. Ev tê wê wateyê ku hûn hewce ne ku rojane serşok bavêjin, wextê diranên xwe bidin, û nivînên xwe heftane qut bikin.

Xwe-derman bêyî zanîna bijîşk di tu rewşê de nayê pêşniyar kirin. Metirsiyek heye ku hûn li ser agahdariya çewt agahdar bimirin, dermanê çewt bigirin û dermanên vexwarinê yên ku ji hêla laş ve nayên girtin. Di vê rewşê de, rewşa GDM-ê tenê xirabtir bibe. Doktor dikare rast bi destnîşankirinê, derman derman bike û dermanên ku ji bo dermankirinê xweşbigire diyar bike.

Heke hûn tenduristiya kesane ji xwe nerazî nakin, şîretên bijîjkî bişopînin û rejîman binpê nekin, potansiyela ku encam bigihîje û başbûnê çêbibe. Wekî din, dê rewş tenê xirabtir bibe û dê zirarê bide ne tenê bi laşê dayika, lê di heman demê de ji zarokan re jî.

Diabesê her gav rê li ber kompleksên mirinê digire. Sugarekirê xwînê yê zehf xeternak e.

Aronova S.M. di derheqê dermankirina şekir de şirove dane. Bi tevahî bixwînin

Sedemên dirûvê

Mesta şekir ya gestational di berxwedana însulînê de (kêmbûna hestiyariyê) ya hucreyan a ji însulînê ku ji hêla laş ve li dijî paşveçûna hormonal di dema ducaniyê de têne hilberandin - tête diyar kirin - bandorek astengkirinê ji hêla laktogen, estrogjen, cortisol û materyalên din ve, ku bi zehfek çalak têne çêkirin, ji hefteya bîst-anemîn piştî têgihîştina fetusê ve tê peyda kirin. Lêbelê, diyabûna gestationalî di hemî jinan de pêşve nake - faktorên xetere ji bo pêşveçûna pirsgirêkê ev in:

Zêdetirî zêde. Faktora bingehîn a ji bo pêşketina şekirê tip 2 dikare di vê heyamê dijwar de ji bo laşê jinê avakirina GDM dest pê bike.
Mêjî zêdetirî sî salan. Jinên piştî zayînê ji xetereyê mezinbûna diyabûna gestacî xeternak in.
Di ducaniyek pêşîn de berxwedana glukozê bêpar kirin. Prediabetes di ducaniya dahatû de dîsa dikare xwe zelal û vekirî bê bîra xwe.
Pêşgotina genetîkî. Heke xizmên rêza herî nêzîk berê bi her cûre şekir dihatin diyarkirin, wê hingê xetereyên girtina GDM zêde dibin.
OYAR Polycystic. Wekî ku pratîka bijîşkî destnîşan dike, jinên bi vê sindromê re bi gelemperî bi diyabetesê gestasyonî ve têne ceribandin.
Dîroka aboriya xirab. Ma tu carî li ser şaşbûnên kronîk, mirîyên birçîbûnê an bi xirabûnên fîzyolojîkî ve hene? Zayînên berê dijwar bûn, pitik pir mezin an piçûktir bû, gelo pirsgirêkên taybetî yên din hatin tespît kirin (mînakî polyhydramnios)? Hemî ev di pêşerojê de xetereyên GDM zêde dike.

Nîşaneyên nexweşiya şekir

Nîşaneyên GDM bi gelemperî bi xwenîşandanên şekirê tip 2 re têkildar in. Di pir rewşan de, nexweş nexweşî xuyangên derveyî yên nexweşî hîs nake, bi nexweşiyên cûrbecûr ve girêdayî ji nûvekirina radîkal a laş û pêvajoyên adaptasyona wê bi zayînên pêşerojê re, lêbelê, carinan jinek ducanî dikare tîbûna giran û vexwarina zêde ya lîpeyan, bi hev re hewceyên pir caran ji bo hewcehiya piçûk, heke heke fêkî hîn jî piçûk e. Wekî din, diyardeya gestational bi zêdebûna demkî ya di zextê de, xuyangên piçûk ên neurolojîk (ji guheztina gişkî ya birêkûpêkê heta tîrêjan) tête taybetmendî kirin, di rewşên nazik de, jinek ji êşa dil û bêbaweriya kûr e.

Wekî ku ji jorîn jî tê dîtin, nîşanên hevbeş bi gelemperî qursa gelemperî ya ducaniyê û patolojiyên klasîk ên têkildar (mînak. “Wêneyê” şirik nahêle ku pirsgirêk bi yekdengî were naskirin û di piraniya rewşan de, diyarde tenê bi alîkariya ceribandinên guncan tête tesbît kirin.

Diagnostics

Li gorî pilana çavdêriya standard ji bo nexweşan di heyama 22-28 hefteyan de (ev e ku hingê pêdiviya laşê jinê ji însulînê bi girîngî zêde dibe, bi navînî heya ji sedî 75 ji normê normal), testek tolerasyona glukozê tête kirin. Ji bo vê analîzê, xwê yekem ji tilikê serê sibê ve tiliyek tê dayîn. Divê bê zanîn ku diwanzdeh demjimêran berî ceribandinê de, pêdivî ye ku meriv ji xwarina xwarinê, her dermanên ku bi doktor re ne razî ne, û her weha ji bo ku ji stresê fîzîkî / hestyarî dûr bikeve, ji alkol û cixareyê dûr bibe.

Piştî girtina xwîna capillaryê li gorî pîvana jorîn, cinsê adil bi dermanê glukozê bi guncanî 75 gram tê derman kirin, piştî ku piştî demjimêr û du demjimêran nimûneyek xwîna capillary duyemîn û sêyemîn tête kirin.

Normên testa jorîn li ser zikê vala ne ne ji 5,1 mmol / L bilindtir e, yek demjimêran piştî rêveberiya devkî ya glukozê ne bêtir ji 10 mmol / L, piştî 2 demjimêran - ne bêtir ji 8,5 mmol / L. Wekî qaîde, nirxên testa bilez a di jinên ducanî yên bi GDM-ê de hîn kêmtir in ji asayî ne, lê di dema werzîşê de ew pir girîng dibin.

Berevajî mîrîtiya şekir ya klasîk 1 û celeb 2, testa hemoglobînê ya glycated a ku eger şekir gestational gumanbar neyê kirin pêk nayê, ji ber ku ew bi gelemperî neyînî derewîn e ji ber taybetmendiyên avakirina GDM ya demkî di jinan de.

Ji bilî vê analîzê, ji bo piştrastkirinê, divê bijîşk nexweşîyên din ên ku dibin sedema hyperglycemia, û di heman demê de, heke pêwîst be, formên alternatîf ên lêkolînê jî diyar bikin.

Derman ji bo diyabûna gestational

Ji ber hin xetereyên li ser tenduristiya pêşerojê ya pitikê, dermankirina şekirê gestational bi karanîna bi rêbazên herî ewledar bi dermanên kêmtirîn tête bikar anîn. Piştî diyarkirina GDM, nûnerê cinsê adil dê parêzek taybetî, û her weha fîzîkî ya nerm, fêr bibe ji bo wê di vê qonaxa pêşketina fetusê, barkirinê. Naha, rojane 7 carî, hûn neçar in asta şekirê xwîna xweya niha bi glukometer biguhezin û parêznameyek berfireh a encamên testê bihêlin da ku doktor, ger hewce bike, dikare bi statîstîkên weha re bizanibe û qursa dermankirinê rast bike.

Di hin rewşan de, parêz û werzişê ne bes in - di vê rewşê de, pispor qursa dermankirinê ya însulînê ji bo heyama ducaniyê heta radestkirinê diyar dike. Doz û rêjeya taybetî ya derman bi taybetî ji hêla doktorê we ve tête diyar kirin! Mixabin, jibergirtina însulînê ji ber hestiyariya belengaz a hucreyên tansiyonê ji vê hormonê re di rewşa gumrikên gestasyonê de, bandora herî mumkunî nade.

Dermanek din a klasîk ji bo kêmkirina şekirê xwînê dermanên devkî yên kêmkirina şekirê digirin. Piraniya wan qedexe ye ku di dema ducaniyê de bikar bînin ji ber ku xetereyên pir zêde li ser tenduristî û jiyanek nexwende ne. Metformin îstîsmar e, lê ew tenê wekî bijareya paşîn tête diyarkirin, bi baldarî hemî encamên mumkunî were girtin û li beramberî bandorên cidî tête girtin.

Diet ji bo diyabûna gestational

Mekanîzma herî bandor a ji bo têkoşînê bi GDS re parêzek bijartî bijartî ye - ev ajalek e ku ji pênc deh dehsalan zêdetir ve têkildar e.Tevî hevûdu nîşanan û metodolojiya ji bo dermankirina şekirê gestational û celeb 1.2 ya şekir, pergalên xwarina ji bo wan bi cûrbecûr cûda ne. Bi GDM re, hûn nekarin parêzên kêm-carb an vegan bikar bînin, ji ber ku rejîmek xwarinek wusa dikare bandorek neyînî li tenduristiya paşerojê ya hilgirtî bike. Avakirina laşên ketone bi taybetî piştî guheztina laşên xwe di laş de xeternak e. Çi bikin? Doktorên li vê qonaxa jiyana dayikê ya ku heya dayikbûna zarokan e, pêşniyar dikin ku guhêzbariyek parêzek birêkûpêk raqûl bikin. Xalên sereke yên wê:

Mezinahiya faşîzm, 3 nêzîkatiyên bingehîn (taştê, şîv, şîv) û 3 firavîn.
Redkirina karanîna hilberên ku ji karbohîdartên hêsan ên "zû" hene - pel, şekir, tîr, fast food û potansiyonên bi her cûreyî.
Nermbûnek kalorî ya normal per 35 kcal per kîloya laş.
Belavbûna pergalî ya BJU ji sedî 25-30 ji proteînan, ji sedî 30 fêkiyan, û ji sedî 40-45 karbohîdartan e.
Ew mecbûr e ku xwarinên bi fibra bikar bînin - çêtirkirina vesazkirinê û peristalsis stabîl bibe.
Monitoringavdêriya domdar a asta şekir û bedenên ketone, bi çêtirîn piştî her xwarinek (piştî 60 hûrdeman).

Ji bo parêzek bi vî rengî, ji bo tevahiya ducaniyê zêdebûna kîloyan çêtirîn di navbera 11–16 kîloyan de diguhere. Bi gelemperî, parêza jina bi GDM-ê di heyamê de ji destpêka ducaniyê heya dayikbûna zarokan hema hema ji xwarina bingehîn a tenduristî ya bingehîn a zayenda dadrêsî di rewşek balkêş de bêyî pirsgirêkên tenduristî, lê hewce dike ku rêzikên hişk ên rojane û kontrolkirina tevahî ya laşên şekir / ketone di xwîn.

Menu ji bo hefteya

Menuya heftane ya klasîk bi xwarina rojane ya şeş-rojî jina ducanî bi tevahî elementên pêwistî peyda dike, di heman demê de alîkariya ji bo domandina metabolîzma karbohîdartên asayî didomîne û xetereyên ji kompleksên GDM kêm dike.

Em ê xwedî sandwicek mezin bi kûçikek hişk û du tomar re, û hem jî yek hêkek zûçandî. Ji bo şîvek li pêşiya şîvê - kûçikek piçûk bi sêra kanî û pişkek raçik. Me bi xwarina fêkiyan xwariye. Aîvînek piştî nîvro bi fîşekek mezin a yogurtê xwezayî vexwarin. Me bi vexwarinê re hêkek vexwarinê û yek avokado vexwar. Berî ku hûn biçin razanê, hûn dikarin fîşekek decoction ya rizhip bikar bînin.

Em ê taştê bi fêkî ya ku di şîr de tê vexwar kirin vexwarin. Aûna me du heb hene. Me bi goştê fêkî şorbe xwar. Me xwarinek piştî nîvro bi sed gram penêr kêmbûn e. Em ê bi xwarina goştî û piçek piçûk a marinade rûnê vexwar. Berî ku em biçin razanê, em dikarin şeklek yek ji sedî kefir bê şekir vexwin.

Em xwedî du plakaya omelê. Ji bo xwarina nan, nanek nanek. Me bi xwarina masîxwar xwar. Nîvê du banan mehek. Me bi fêkiyek şekir şîv vexwar. Berî ku em biçin razanê, em nîvê pîvazê saladsê nebatî bikar tînin.

Me taştê bi vexwarinên ku bi raçikan vexwarinê û bi zêdebûna 15 ji sedî ya îsotên xwezayî taştê dikin taştê dixwin. Ji bo şîvê - destek kûçikên kûçikên peeled. Me şîvê bi rûnê bîhnek laş vexwar. Bi du darên piçûk re şîvek danê êvarê. Nerîv şîvê pîvaza bîhnfirehî, goştê baxçê bi tomarikan (100 gram) vexwarin. Berî ku hûn biçin razanê, çay vexwin.

Ji bo taştê, omeletek bi sandwîçê amade bikin (rûn, penîrek hişk, nanê nan). Berî şîvê, pîvazek ava îsotê vexwarin. Me xwarina goştê baxçê û 100 gram goştê steamed xwarin. Nîvê du pezê rûnit. Ji bo şîvê - pişkek spaghetti ji genimê durum bi zêdebûna salona tomato. Berî ku hûn biçin razanê, hûn dikarin felqek çayek herbayî vexwe.

Me taştê taştê bi lêvekirina kewî vekirî. Me xwarinek bi yek sandwichek piçûk re bi kîtekek kûçikê hişk heye. Em rûnê kevçê fêkî ya buckwheat bi stew, salad salixê û çayê kesk. Anîvkêşek ya taştê ya taştê vexwarin. Me bi saladê nebatî û 100 gramên mûçikê mûçikê bi tomarikan re şîv xwar. Berî ku hûn biçin razanê, hûn dikarin 1 firtonek ji sedî 1 şîrê vexwin.

Em ê taştêyek bi pîvazê fêkî şekir bi îsotên şilandî vexwin. Aûna me du heb hene. Bi selekek klasîk a xalîçeyan / xalîçeyan û sorgulê leyzikê. Nîvroşkê darek fêkî ya hişk. Dinya bi fonksiyona zucchini re bi lêzêdekirina pîvaza şorîn, û her weha pişkek ava vexwarinê. Berî ku hûn biçin razanê, hûn dikarin decctionek rizî vexwin.

Em pêşniyar dikin ku hemî jinên ducanî yên ku bi diyabûna gestational mellitus hatine tehliyekirin nebin - ev sindrom, wekî ku ji hêla statîstîkên bijîjkî yên cîhanî ve têne xuyang kirin, salê li çar ji sedî dayikên bendewar tête tesbît kirin. Erê, ev "alarm" alarm e ku ne her tişt bi laş re radibe, lê di pir rewşan de, GDM piştî zayînê winda dibe. Bi xwezayî, di nav salek û nîvekê de du sal piştî radestkirinê, jinek divê rewşa laşê çavdêr bike, bi rêkûpêk xwînê ji bo şekirê bide û hewl bide ku di heyamê ducaniyê de ji ducaniyek nû vekişîne - xetereyên ji nû ve ducarbûna nexweşiyê û derbasbûna wê ji ya 1 an 2 ya bingehîn a diyabetî bi girîngî zêde dibin.

Bi rasyonelî û rast rast bixwin, di hewayê paqij de bêtir wext derbas bikin, dermanên fîzîkî yên ku ji hêla doktorê we ve hatine derman kirin û têne pêşniyar kirin - çêbûna zikmakî dê baş derbas bibe û hûn dikarin pitika xwe jî bişirînin, di pêşerojê de bi baldarî nîşanên mumkunî yên diyabetê bişopînin.

Ji bo ducaniyê diyabûna gestational xeternak çi ye?

GDM ji bo fetus û dayikê jî hin xetereyan tîne. Nûnerên cinsê dadperwer wekî tevlihevî ya GDM dibe ku nefropatiya diyabet û preeclampsia pêşve bibin, ku li malikê pêşkeftina fetusê û peydakirina xwînê ya lawaz a placenta bi têkçûna renasê ya bixweber di dayikê de provoke. Digel vê yekê, mezinahiyek domdar a bilind a şekirê di xwînê de mezinbûna overaktîv a fetusê provoke dike, nemaze di çaryeka paşîn a ducaniyê de, ku xetereyên hem ji dayikbûna zû û hem jî ji dayîkbûna xwezayî ya zehf zêde dike. Tevî van daneyên alarmer, statîstîkên bijîjkî yên nûjen rêjeyek kêm a mirinê ya pitikan ji diyabûna gestational-nîşan didin - tenê ji sedî 1/3 ji rêjeya dayikên saxlem û zarokên wan yên nebesî zêde.

Diyardeya gestasyonî heye. Wê çi bandora wê li ser fetusê hebe?

Di rewşê de ku kontrola bêkêmasî ya nexweşiyê, şopandina rewşa heyî ya jina ducanî û fetusê, sererastkirina nebatî û tedbîrên din ên hewceyê yên dermankirinê, GDM dê bandorek girîng li ser pitika we ya nexwendî neke - radestkirina we dê bi demê re dest pê bike û dê bi xwezayî pêk were. Heke jinek bi tevlihevî (nefropatiya, êşên li ser uterus, preeclampsia, pelvisê teng, hwd.), Hingê vebijarkên cûrbecûr gengaz in - ji dayikbûnê berbi cesarean. Asta glukozê ya bilind dikare bibe sedema fetusê pêşveçûna makrosomia - mezinbûnek mezin a fetusê û zêdebûna girseya wê, ku ev jî di xetereya pitikbûna zû û birînên di dema xweberdanînê de, hem di nûbesî û hem jî diya wî de zêde dike. Biryarek taybetî di vê rewşê de ji hêla şêwirmendiya bijîşkî ya bijîşkên pispor ve têne çêkirin.

Withi dikare û nekarin bi şekirê gestational vexwin?

Dietolojiya nûjen ji bo GDM-ê parêzek baldarî pêşniyar dike. Di parêza rojane de pêdivî ye ku proteîn (ji sedî 25-30), rûnan (30 ji sedî) û karbohîdartan (ji sedî 40-45) hebe, û naveroka kaloriyê ya şorbe kêm nebe - li 35 kcal balê bikişîne di yek kîloya giraniya laşê weya normal de.

Di dema ducaniyê de kêm-carb û bi taybetî vegan vegan bi hişkî qedexe ne! Pêdivî ye ku meriv ji parêzê bi tenê hilberên kulikan, şekir, tercîh, potatîk, xwarinên zû, hemî fêkî û xwarinên din ên dewlemend bi karbohîdartên zû-hêsan ên hêsan, û hem jî kolesterolê xirab vebirin. Di vê navnîşê de nehatiye diyarkirin dikare û divê were bikar anîn, lêbelê, di nermbûn û piçûktir. Di parêza rojane de li şeş xwarinan dabeş bikin - taştiyek dilşik, şîvek sivik, şîviyek baş, şîvê sêvê ya hêsan, şîvek normal û şîvek duyemîn berî xewê (3 sereke û 3 zêde).

Birthawa jidayikbûnê bi diyabûna gestasyonî re têkildar in?

Bi awayên cûda. Bi gelek merc û faktoran ve girêdayî ye. Bi GDM û şekirê rojane ya normal, û her weha kontrola bêkêmasî ya nexweşî hemî mehên berê, jinek bi gelemperî pitikê heta heya tarîxa xwezayî ya jidayikbûnê pitikê vedigire. Pêkanîna fîzîkîolojî bêyî beşa cesarean ji bo diyabûna gestacîkî di nebûna tevlihevîyên obestrîkî de, bi girêkek fetusî ji kêmtirî 4 kîloyan û bi hengameya şopandina rastîn a hemî nîşanên girîng ên dayikê / zarok re destûr heye. Heke dayik ji nefropatiya şekir tine be, wê pelgek teng hebe an qulikek li ser uterus hebe, dê operasyonek were derman kirin. Li gorî îstatîstîkê, ji 5 jinên 4 bi GDM-ê 4 xwe ji dayik dibin. Di her rewşê de, biryar ji hêla konsulxaneya tibî ve tête kirin.

Ez bi nexweşiya şekir ya gestacî hatim nasandin. Ev tê çi wateyê?

GDM binpêkirina metabolîzma karbohîdartan e, ku bi hestyariya kêmbûna hucreyên tansiyonê ber bi însulînê ve hatî destnîşan kirin. Li hemberê binpêkek weha, asta şekirê xwînê bi pergalî zêde dibe û hejmarek nîşanên taybetmendiyê derdikevin - tî, xwarina hişmendiyê, dubarebûna zextê, tirbûn û bilavbûna lemdanan, guhortina giyanî ya lezgîn, xwêdan.

Manîfestoyên jorîn bi şêwaza şekir 2 ne pir in, di heman demê de, ew hema hema her dem piştî zayînê winda dibin, ji ber ku ew ji hêla guherînên hormonal ên di laşê jinê de di hefteyên 22 - 28-ê de têne derxistin (estrojen, laktogen û cortisol hişmendiya tûşan berbi însulînê qels dikin), tevî faktorên cûrbecûr - ji giran û bêtir ji sê salan ji temenên pêşîn ên polycistîk, pêşnumaya genetîkî û dîroka paşîn ya paşîn a belengaz.

Sugarawa xwîna xwînê di jinên ducanî de kêm bikin?

Berî her tiştî, bi rêgezên xwezayî - vexwarinê rast, ku bi navgîniya karbohîdartên "zû" û çalakiya laşî ya dosed kêm dike. Bikaranîna dermanan bêyî razîbûna bijîjkî ya werzîşê qedexe ye. Di rewşek giran de, jinek ducanî dikare dermanên însulînê bide çêkirin an dermanên kêmkirina şekir (metformin) bi hişkî were destnîşankirin, bi baldarî xetereyên xeternak ên ji bo tenduristiya fetusê û feydeyên mumkin ên karanîna derman heye. Zêdetir bixwînin ka meriv çawa şekirê xwînê li vir kêm bike.

Komên xeternak

Bi gelemperî, diyabûna gestationalî di jinan de pêk tê:

zêde giran in,
ji kategoriya temenê mezintir ji 40 salî re,
Di dema ducaniyek berê de şekir hebû,
vesaziya ovarian (mînakî, polycîstîk) hebû
zaroyên mezin (ji 4 kg zêdetir) mezin kir,
hin patholojîyên ducaniyê, wek mînak, polyhydramnios.

Bi gelemperî, şekir li dijî paşnavek nexweşiyên kronîk pêşve diçe. Ji ber vê yekê, bijîjk bi tundî pêşniyar dikin ku pêşî li pêşînek ducaniyê bigirin. Divê bi taybetî baldarî tenduristiya we bibin kesên ku di urîna wan de asta şekir heye ku ji hêla norma destûr derbas dibe. Rola girîng a netewbûnê di dayikê de tê lîstin. Zanyar fêr bûne ku nûnerên nijada Negroid, Hispanics, Amerîkiyên Niştimanî û jinên Asyayî di Ewropayê de gelek caran ji diyabûna gestational heye.

Xetere ji bo zarokan

Heke diyardeya gestational di destpêka ducaniyê de çê dibe, ew pir caran dibe sedema xirapbûn an xuyangiya xirabûnên kemilandî. Bi gelemperî, dil û mêjî ji tirombêlan diêşin.

Bi pêşketina şekir di sêyemîn ya sêyemîn an sêyemîn de, ew dibe sedema mezinbûna zêde ya fetusê û hebûna hyperinsulinemiaemia. Piştî zayînê, pitik mîqdara glukozê ya ku wî tê bikar anîn, ji dayikê digire. Ev dibe sedem ku asta şekir di xwîna wî de bigihîje astek krîtîk. Zarokên weha divê di bin çavdêriya berdewam a bijîşk de bin. Heke zarok li ser vexwarinê artificial e, hingê ji bo normalîzekirina hilberîna însulînê ji tevneyên taybetî têne bikar anîn.

Girîng e ku ji bîr meke: heke jinek ducanî bi diyabetî be, pêdivî ye ku ew bi lezgînî tevbigere. Nebûna dermankirinê dikare bibe sedema geşepêdana diyabetî ya di fetusê de. Ji ber ku di laşê dayikê de tengasiyên di metabolîzma karbohîdartan de heye, zarokek dikare wek vê yekê patholojî wekî binpêkirina perçeyên laşî (birînên mezin û kemikên hişk), pez, zêde giran (ji 4-5 kg zêdetir), zerde, pirsgirêkên tansiyonê, diyar bike. hypoglycemia.

Giraniya normal ya ducanî çi ye?

Di dema ducaniyê de glukoz çawa tête diyarkirin?

Di dema ducaniyê de hebûna acetone di mîzê çi dibe?

Delivery

Pêngavên bi demî yên hatine girtin ji bo tespîtkirina diyabetes gestational dê gelek pirsgirêkan dûr bixe. Lêbelê, bi gelemperî nexweşî dibe sedema zayîna birakujî an beşa cesarean. Nîşaneyên ji bo wê nîşanên diyabetîk ên fetusê (mezinahiya li ser 4 kg), pîvanên pelvîkî yên dayikî, nexweşîya giran û hin patholojiyên din ên ku têkildarî şekir ne diyar in. Monitoringavdêriya glycemia li pêşiya emeliyatê tête kirin, berî ku rakirina zarok, piştî rakirina placenta, û paşê her 2 saetan. Di zaroktiya xwezayî de, şopandina asta şekirê li jinên di kedê de, her 1-2 demjimêran pêk tê. Ger dayika bendewar li ser dermankirina însulînê bû, di dema zaroktiyê de wê bi dermanê ku bi karanîna infusomat tê ve tê şandin.

Popandina paşîn

Bi gelemperî, yekser piştî pitikbûnê, jinek ji hêla dermankirina însulînê ve tê sekinandin. Lê di nav 3 rojan de, ew bê guman hewce dike ku şekirê xwînê bişopîne. Di pir rewşan de, piştî zayînê, hemî nîşanên diyabetes bê şop winda dibin. Lêbelê, jinek ji bo paşerojek pêşerojê xeter e. Ji ber vê yekê, wê tête pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk serdana endokrinologist bike û testan bike.

Bi diyardeya gestational, pitikek bi şekirê xwînê kêm tê. Lê spas ji şîretkirina baş re, rewş zû dikare were rast kirin. Heke dayik colostrum têr nebe, û şîrê hê jî dest bi hilberînê nekiriye, pêdivî ye ku pitik bi tevliheviyên taybetî re were xwarin. Heya dema betalkirinê ji nexweşxaneyê, karmendên bijîjkî dê ji dayikê re bêjin ka bi çi awayî şekirê xwînê yê zarok bi rêkûpêk kontrol bikin û bicîh bikin da ku ew vegerînin rewşa normal.

Dihoka Gestational êşek giran e. Lêbelê, bi tespîta bi dayîk re ji bo dê û pitikê, her tişt bi rengek favorî pêşve diçe. Lêbelê, zarok ji ber mirina pitikan xeternak e û ji hêla neonatolog û bijîjkî herêmî ve hewceyê çavdêriya nêzîk e. Dayik, lêbelê, dibe ku bi encamên gelek salan piştî zayînê re rû bi rû bimînin. Ji bo ku encamên nehf negirin, jiyanek jiyanek tendurist rêve bikin: parêza xwe parêz bikin, giraniya xwe kontrol bikin û bi rêkûpêk bixebitin.