Ziravbûn û winda dîtina li diyabetê - dermankirin û pêşîlêgirtin

Ji bo gelek salan bi serneketî DIABETES-ê têkoşîn kir?

Serokê Enstîtuyê: "Hûn ê şaş bimînin ka ew qas hêsantir e ku derman bi dayîna rojê her roj jê bigirin.

Nexweşên bi diyabetî divê ji bo pirsgirêkên dîtinê dûr bi rêkûpêk biçin ser ophthalmologist. Hînbûna glukozê (şekir) di xwînê de zêde dibe ku hûn nexweşîya çavê ku ji hêla şekir ve çêbibe pêşve bibin. Bi rastî, ev nexweşî sedema sereke ye ku dibe sedema windabûna dîtinê di nifûsa mezinan de ji 20 û 75 salî.

Li hebûna şekirê şekir û pirsgirêkek nişkî ya çavê (dîtina mûçê), divê hûn tavilê serî li optîkê nekin û perdeyan bikirin. Dibe ku rewş demkî be, û dibe ku bibe sedema zêdebûna asta glukozê ya xwînê.

Sugarekirê xwînê yê bilind di şekir de dibe ku bibe sedema edema lensê, ku li ser şiyana baş dîtina bandor dike. Ji bo vegera vîzyonê ya rewşa xweya xwerû, divê nexweş asta glukozê di xwînê de normal bike, ya ku divê berî 90-130 mg / dl berî xwarinê, û 1-2 demjimêran piştî xwarinê, divê kêmtir ji 180 mg / dl (5-7.2 mmol / l) bibe. û 10 mmol / l, bi rêzdarî).

Mîna ku nexweş fêr bibe ku asta şekirê xwînê kontrol bike, dê vîzyon hêdî hêdî baş bibe. Meriv dikare sê mehan hilde bi tevahî saxbûnê.

Vîzyona şilandî ya di şekir de dikare nîşanek pirsgirêkek çavê din - xeterek pirtir. Li vir sê celeb nexweşiyên çav hene ku di mirovên bi diyabetê de pêk tê:

1. Retinopathiya diyabetê.
2. Glaucoma
3. Cataract

Retinopathiya diyabetê

Komek ji hucreyên pispor ên ku ronahiya ku di lens re derbas dike di wêneyekê de vedişêre, jê re vejînê tê gotin. Nerva optîkî an naveroka optîkî agahdariya dîtbarî bi mejî re dike.

Retînopatiya diyabetê ji kompleksên xwerû vaskalîk ve girêdayî ye (bi çalakiya bêhiqûqî ya pêlên xwînê ve girêdayî) ku di şekirê şekir de pêk tê.

Ev lerzek çav ji ber ku zirarê li rezberên piçûk çêbibe û jê re microangiopathy tê gotin. Mîkroangiopathî zirarê digihîje nervê diyabetê û nexweşiya gurçikê.

Ger pişkên xwînê yên mezin xera bibin, nexweşî bi navê makroangiopatiyê tê gotin û di nav de nexweşîyên giran ên mîna stok û enfeksasyona myocardial jî heye.

Lêkolînên klînîkî yên pirrjimar bi danûstendina şekirê xwîna bilind bi mîkroangiopatiyê îsbat kirine. Ji ber vê yekê, ev pirsgirêk dikare bi normalîzasyona bermayiyên glukozê di xwînê de were çareser kirin.

Retinopatiya diyabetîk sedema sereke ya blindbûna nerewerîne. Dirêjek pir dirêj a diyabetîk faktora rîskê ya bingehîn e ku ji bo retinopathî ye. Kesek dirêjtir nexweş be, wê îhtîmalek mezin be ku ew ê pirsgirêkên cidî yên dîtinê pêş bixe.

Ger retinopathî bi zencîreyê nehatiye tespît kirin û dermankirin bi ser nekeve dest pê kirin, ev dikare bi korbûnê tam encam bibe.

Retinopathy li zarokên bi şekir 1 bi şekir 1 pir kêm e. Bi gelemperî, nexweşî tenê piştî pubertbûnê tê xuyang kirin.

Di pênc salên yekem ên şekir de, retinopathy kêm kêm di mezinan de pêşve diçe. Tenê bi pêşkeftina şekir xetera xetera retînê zêde dibe.

Girîng! Monitoringavdêriya rojane ya asta glukozê ya xwînê dê xetereya retinopatiyê kêm bike. Lêkolînên pirrjimar di nexweşên bi şekirê 1 de diyar kirin ku nexweşên ku kontrola zelal a şekirê xwînê bi karanîna moşekek însulînê û însulasyona însulînê bidest xistine ji% 50-75% kêmbûna kêmbûna nefropatiyê, zirarên nervê û retînopatiyê kêm kirin.

Hemî van patholojiyan bi microangiapathy re têkildar in. Nexweşên şekir Tîpa 2 bi gelemperî pirsgirêkên çavê gava ku têne tesbît kirin Ji bo ku hûn pêşveçûna retinopathiyê hêdî bikin û pêşî li patholojiyên din ên çav bigirin, divê hûn bi rêkûpêk bişêwirin:

• şekirê xwînê
• asta kolesterolê
• zexta xwînê

Maculopathy

Di qonaxa makulopatiyê de, nexweş li herêmek krîtîk ku jê re makula tê gotin zirarê dike.

Ji ber ku rast e ku tengahî li cîhek krîtîk çêdibe, ku ji bo vîzyonê pir girîng e, fonksiyonê çav dikare pir zêde bibe.

Retînopatiya pêşverû

Bi vî rengiya retînopatiyê, pêlên xwînê yên nû dest pê dikin li ser pişta çavê xuya dibin.

Ji ber vê yekê ku retinopathî tevliheviyek microangiopathîk ya şekir e, celebê pirjimar a nexweşî ji ber kêmbûna oksîjenê di nav rezên çavê xilaskirî de pêşve diçe.

Van rezan qalik dibin û dest bi sererastkirinan dikin.

Kataraktikek dirûvê an tarî ya lensê ye ku, gava tendurist be, bi tevahî zelal e. Bi alîkariya lens, kesek wêneyê dibîne û balê dike. Tevî vê rastiyê ku pisîk dikare di mirovê tendurist de pêşve bibe, di diyabetîkan de, pirsgirêkên wisa pir dişibihe, heya di mezinbûnê de.

Bi pêşveçûna kataraktê ya diyabetê, çavê nexweşan neyê xêz kirin û çav kêmasiyê vedibe. Nîşaneyên katarakt di şekirê şekir de ev in:

• çavê zelal
• dîtinê şirîn.

Di pir rewşan de, dermankirina cataract hewce dike ku şûna lensê bi implantek zexmî be. Di pêşerojê de, ji bo sererastkirina vîzyonê pêwistî bi lensên pêwendiyê an pêşek hene.

Glaucoma ji bo şekir

Di mêjûya şekir de, vezîvandina fîzolojîk a lîberê intraocular sekinî. Ji ber vê yekê, ew dişewitîne û zextê di hundurê çavê de zêde dike.

Vê patholojiyê glaucoma tête navandin. Zexta bilind zirarê digihîje nav lebatên xwînê û nervên çavê, û dibe sedema xirabûna dîtbarî.

Forma herî gelemperî ya glaukoma ye, ku heya demek diyarkirî asîmptomatîk e.

Ev diqewime heya ku nexweşî giran bibe. Hingê jixwe berê windabûna berbiçav heye.

Pir kêm caran glaukoma bi hev re ye:

• êş di çavan de
• serêş
• lacrimation
• dîtinê şirîn
• halos li dora çavkaniyên ronahiyê,
• windabûna bêkêmasî.

Dermankirina glaucoma diyabetê dibe ku di manipulasyonên jêrîn de pêk were:

1. dermanê hildin
2. karanîna çavên hêşîn,
3. prosedurên lazer
4. emeliyat, vîtraktomiya çavê.

Pirsgirêkên çavên cidî yên bi diyabetê re bi anîna salane bi şîfrekirina bijîşk re ji bo vê patholojiyê ve dikare were qewirandin.

Ziravbûn û winda dîtina li diyabetê - dermankirin û pêşîlêgirtin

Diabes mellitus nexweşiyek e ku di nav zarok û mezinan de belav bûye. Her sal hejmara kesên bi vê patholojiyê re zêde dibin. Nexweşî xwedan qursek kronîk e û bi rengek bêserûber dibe tevlihevî.

Yek ji encamên tundtir xirabûna dîtbarî di şekesê de ye. Digel hemî celebên wê, zû an zû, piranîya pir nexweşan kêmbûn an têkçûna dîtinê heye.

Sedemên kêmasiya dîtbarî di şekesê de

Di vê nexweşiyê de kêmbûna dîtinê bi rengek kehrebayî dibe sedema retinopatiya şekir - zirarê li retina.

Diabesus mellitus nexweşiyek kronîk endokrîkî ya giran e. Ew dikare di her temenî de xuya bibe. Esasê wê di gelemperî de metabolîzma glukozê û metabolîzma laş de ye. Di vê derbarê de, zirarê digihîje xwînên xwînê û tovên nervê dibe. Zirardana çavan, gurçikan, rêziknameya nervê û tevgera xwînê ya di nav kûrahiyan de rêgezek xwezayî û formî ya pêşkeftina nexweşiyê ye.

Bi sedema sedemên xuya û taybetmendiyên qursa klînîkî ve, celebên jêrîn têne dabeş kirin:

• Tîpa 1-ê. Ew gava ku hucreyên pankreasê yên taybetî têne xilas kirin, yên ku berpirsiyar damezrandina însulînê ne. Insulîn hormonek e ku bandor li hemî celebên metabolîzmê dike, lê bi gelemperî metabolîzma glukozê ye. Ev celeb diyardek bi gelemperî di zarokbûn û mezinan de geş dibe. Bi piranî, dema ku ev tespîtkirin tête avakirin, zirarê li ser rezên mişkokê diqewime, hîn jî tun e, û piştî 10-20 salan pêşve dibe.
• Cureya 2emîn. Ew di binpêkirina danûstendina însulînê bi hucreyên laş de pêk tê. Ew ji hêla faktorên genetîkî ve an hebûna faktorên xetere pêşve diçe, ya sereke ku qelewbûn e. Ev celeb nexweşî bi taybetî di mirovên piştî 40 salan de pêşve dibe. A sêyemîn ji van nexweşan jixwe di nîşana diyarkeriyê de nîşanên retînopatiya diyabetî ne.

Diabezê de şekir dikare bi nexweşiyên din ên endokrinolojîkî, sindroma genetîkî, zirara gelemperî ya pankreasê, di dema ducaniyê de pêşve bibe.

Hebûn û asta windahiya dîtinê bi faktorên jêrîn ve girêdayî ye:

1. Cureya şekir
2. Temenê şekir. Tecrubeya diyabetê bêtir, dibe ku kêmbûna dîtinê mezintir be.
3. Asta tezmînatê û kontrolkirina glycemic,
4. Temenê nexweşan. Zirara vaskalê ya retîn di temenê navîn û pîr de pêşve diçe,
5. Hebûna nexweşiyên çavê berê, tansiyonê arterial û nexweşiyên din ên bihev re.

Bandora şekir li vîzyonê

Nîşana sereke ya şekirê zêdebûna glukozê ya xwînê (hyperglycemia) e. Di vê berhema xwe de, qonaxa hundurîn a lepikên piçûk ên retina bandor dibin, û hem jî kar û têkilî ya hucreyên retîna çavan dişoxilîne. Struktura proteînên hêmanên avabûyî ji holê radibe, ku dibe sedema zêdebûna adet û şopandina trombolan û kêmbûna elaletiya hucreyên xwînê yên sor.

Di encamê de gelek pêvajoyên neyînî yên ku ji hêla hyperglycemia û nexweşiyên metabolîk ve têne çêkirin, binpêkirina mîkrokûlasyona fundus pêşve dike. Berfirehbûn û astengkirina kelûpelên xwînê heye, zêdebûnek di parzûnbûna vaskalê de. Ev dibe sedema binpêkirina tîrêjê ya oksîjenê û nermalîzasyona retina çavê. Van pêvajoyan di têgîna qonaxa ne-belavker a retînopatiya diyabetê de cih digirin.

Zêdetir, qonaxek pirfireh a belavbûnê pêşve diçe. Ew bi dirûv û mezinbûna pelên xwînê yên nû, ên bi patholojî rêxistin têne hesibandin. Bi vî rengî, laş hewl dide ku kêmasiya metabolîzma oksîjenê zirar bike. Lêbelê, keştiyên nû ne xwedî avahiyek bêkêmasî ne û li ser mêtîngehê mezin dibin, ku ew nekarin taybetmendiyên kêrhatî fêm bikin û tenê bi vîzyonê mudaxele dikin.

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Nîşaneyên kêmbûna dîtbarî di şekir de

Nîşaneyên zirara retînîkî cihêreng in. Ev dibe ku şînahiya dîtinê be, li pêş çavan "direve", lê di encamê de, zelaliya dîtinê kêm dibe. Ev patholojî bandor li ser her du çavan dike. Di rewşên giran de, dibe ku fonksiyonê dîtbarî ya bêkêmasî pêk were. Sedema vê yekê dibe ku veqetîna retînal, hemorrajiya berfireh.

Diagnostics

Piştî ku teşhîsa diyabetê hat damezrandin, pêwîst e salê du caran bi muhendelek re biçe berçav.

Heke nîşanên kêmbûna dîtbarî xuya dike, divê hûn di cih de bijîşkek bijî. Ew ê lêkolînek bêkêmasî ya fundusê bike, ango, pêvajoyên patholojîkî di nav pişikê de saz bike. Lêkolînek wusa tête ophthalmoskopî.

Ew dihêle hûn rewşa xweyên xwînê, dîskê nervê optîkî (cîhê ku tîrêjê çavê xwe vedike), makula (parçeya retîna ku ji ber çavê navendî berpirsiyar e) binirxîne.

Dema ku ophthalmoscopy tête destnîşankirin:

• Di qonaxên destpêkê yên retînopatiyê de, hemwelatiyên pointê bi gelemperî di fundus de li beşa navendî ya retînayê têne dîtin. Di heman demê de li deverên nerva optîk û makula li deverên berbiçavkirina fundus hene.
• Di qonaxên paşîn de, hevokî berfirehtir dibin. Pêvajoyên hilweşandî yên li ser retina, pêşvekirina zeviyên patholojîkî têne destnîşankirin.

Lêkolînek li ser zeviyên dîtbar, muayeneyek ultrasound ya strukturên mestîkê, û pîvandina zexta intraocular jî tête kirin.

Nexweşiyên din ên çav bi diyabetesê

Visionêwaza kêmbûyî dibe ku ne tenê ji retînopatiyê, lê di heman demê de ji parçeyên din ên çavê çêdibe.

Mînakî, şêwaza diyabetê. Di vê rewşê de, zirara lezgîn a dravî ya dualî heye. Lens lens, avahiyek refraksiyonek girîng e ku ji çavê. Digel kataraktîkan, ew ewr dibe, ku dibe sedema berbiçav a dîtînê.

Iritis diabetic û iridocyclitis. Ev zerariyek ji iris e. Iris strukturek e ku di nav de gelek rezel hene, ku di heman demê de ji hyperglycemia jî dikişînin.

Glaucoma diyabetîk nexweşî ye ku bi zêdebûna zexta intraocular re tê diyar kirin. Di diyabetesê de ew bi binpêkirina derzê ya kûrahiya aîdê ye ku ji ber berbelavbûna pêlên patholojîkî yên di kumika qamika anterikê ya çavê de ye.

Jûreyê anarşîstan cîhê ku li pişt kornê ye ye. Ew bi fîlekek taybetî re tête çêkirin ku bi berdewamî diherike û diherike nav pergalê tixûbê di nav ciyê qamçê de. Kevirên ku nû têne damezirandin wê asteng dikin, zexta intraocular zêde dibe.

Dermankirina nexweşiyên çav di diyabetê de

Di qonaxa heyî de, ji bo zirarê retina diyabetê dermanê derman nînin.

Vîzyon bi pêşkeftî xirab dibe, nemaze di qonaxa pirjimar de, dema ku pêşbîniya vaskulanê dibe. Ev dikare pêşîgirtina kozagoriyê bike. Bi karanîna tîrêjek lazer, van rezberan vediguhezin qalikên ku bi wan re xwîn nabe. Wekî encamek, zêdebûna wan zêdetir, hemamrojen têne asteng kirin.

Di dermankirina iritisê diyabetik û iridocyclitis de, pêkanîna çareseriyên hormonal, materyalên dilopê şagirtê (çareseriya atropine 1%) tête bikar anîn.

Bi êrişek glaucoma, dermanên taybetî têne bikar anîn ku zexta intraocular kêm bikin, diuretics.

Pêşîlêgirtina kêmkirina dîtinê di şekir de

Ya sereke ku hewce ye ku rêjeya kêmbûna dîtbarî kêm bike:

1. Monitorkirina glukozê, zexta xwînê. Ezmûnên klînîkî û laboratîkî yên birêkûpêk ên ji hêla endokrinologist ve, pêkanîna mecbûrî li hemî xalên dermankirina şekir. Vana terapiya derman, parêz, û rêveberiya birêkûpêk a proper.
2. Ezmûnek bi rêkûpêk ji hêla ophthalmologist ve. Pêdivî ye ku salê 2 caran were girtin û bi nîşana nîşanên veqetîna dîtbarî. Ev ji bo tespîtkirina zû ya guherînên patholojîk, destpêka tedawiya biwext girîng e.