Fetopiya fetusê li jinên ducanî yên ku bi diyabûna gestational

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Ger di dema gestasyonê de şekir xwînê zêde bibe, wê guman diyardeya şekir gestational di dema ducaniyê de çêbûye. Cûdahiya wê ya bingehîn ji şekir kevneşopî ev e ku metabolîzma karbohîdartan bi tevahî piştî çareseriya jidayikbûna zarokan vedigere. Hyperglycemia dikare hem ji bo dê û hem ji pitikê re bibe sedema pirsgirêkan. Ya herî gelemperî ev pêşveçûna fetusek mezin e, û her weha hîpoxiya intrauterine. Lêbelê, heke patholojiyek wusa di wextê de were tesbît kirin û dermankirin dest pê bike, wê hingê pirsgirêk çênabin.

Di navbera diyabûna gestasyonî û geşedana diyabetê ya piştî ducaniyê de têkiliyek heye, lê xêzên vê rewşê dikare bi xweşbînîkirina şêwaza jinê ya jinê kêm bibe.

Di bin şertên normal de, metabolîzma karbohîdrate ji hêla însulînê ve tête kontrol kirin, ku ji hêla pankreas ve hatî hilberandin. Di binê çalakiya xwe de glukoz diqede, û ew dikeve nav laşên laş de, û asta wî di xwînê de kêm dibe.

Zêdebûna şekirê xwînê di dema ducaniyê de ji ber vê sedemê ye ku hêmanên hormonên ku ji hêla plîzensê ve têne hilberandin zêde dibin, ew bandora berevajî ya însulînê heye. Wekî encamek, barê barê li ser pankreasê zêde dibe, û her gav ne gengaz e ku vê yekê bisekinin, ji ber vê yekê dibe sedema hyperglycemia.

Asta glycemiyê zêde dibe sedema kêmbûna metabolîzma di dê û fetusê de, û her weha dibe sedema zêdebûna barkirinê li ser pankreasê zarokan de, ku ev yek zexmtir dike. Insnsulînata fetal dibe alîkar ku meriv bi şekirê bilind di xwîna dayikê de têkbibe, lê di vê rewşê de, glukozek zêde dest pê dike ku bikeve fatê. Ya ku dibe sedema mezinbûna zêde ya fetusê, pêşxistina embryo-pathopathyiya diyabetê, û di heman demê de dibe sedema kêmbûna dayikê.

Van pêvajoyan bi lêçûnên zêde yên oksîjenê pêk tê, ji organîzmaya dayikê mezintir dikare peyda bike, ku sedema hîpoxiya ye.

Faktorên xetere

Dihoka gestasyonê dikare di dehêkek ji jinên ducan de pêşve bibe. Sedemên herî gelemperî û faktorên pêşîn ên ji bo bûyera rewşek weha:

ovary polycystic,
diyardeya gestational di dema ducaniyek berê de,
hebûna şekir di dîroka malbatekê de,
qelewbûn.

Di rewşên wiha de diyardeya gestational kêm kêm dibe:

dîroka malbatê ne giran e
nebûna tevlihevî di ducaniyên berê de,
giraniya laşê normal
temen heta 27 salî ji bo primipara,
glycemia zûtir çênebû.

Nexweş çawa tê xuyang kirin?

Pir girîng e ku hûn zanibin ku şekirê xwînê di dema ducaniyê de 3.3-5.1 mmol / L li ser zikê vala ye, û di dema razanê de ev nirx ji 6,6 mmol / L derbas nabe.

Di dema ducaniyê de şekir zêde dibe bi gelemperî ji hêla jinan ve nayê guman kirin. Ev dibe sedema vê yekê ku şekir ya şekir ya gestational (GDM) dibe ku nîşanên diyar neke. Jinên ducanî hewceyê şekir bi rêkûpêk hewce ne.

Her çend nîşanên glycemiyê hinekî zêde bibin, doktor dê di dema ducaniyê de analîzek ji bo şekirê şekir latent, ango, ceribandinek tolerasyona glukozê, ku ji pîvandina glukozê pêk tê sê caran pêk bîne: li ser zikê vala, 60 hûrdem piştî barbek karbohîdratê û piştî 120 hûrdeman.

Ji ber ku nexşeyên glycemia di rojê de diherike, her dem ne gengaz e ku vê patholojiyê were saz kirin. Dûv re analîzek ji bo naveroka glycosylated hemoglobînê tête diyar kirin. Ew ê di 90 rojan de asta glycemia nîşan bide. Di pratîka endokrinologî de, ev analîzek pir caran tête bikar anîn, ji ber ku ew baş kontrola dermankirina şekir diyar dike. Nîşaneyên normal ên vê analîzê% 4-6 in.

Di diyardeya nerm û giran de, jinên ducanî nîşanên jêrîn pêşve dibin:

tîna giran
zêdekirina urinînê
zirarê dîtbarî
hesta birçîbûnê.

Van nîşanan her gav pêşveçûna şekir ya gestational pêşniyar nakin, ji ber ku ew bi gelemperî bi ducaniyê re têkildar in. Ji ber vê yekê, jin divê di dema ducaniyê de ji bo diyabetê were şopandin.

Encamên ji bo fetus

GDM dikare encamên ji bo pitikê, ango parvekirina fetusê heye. Fetopya diyabetê bi karanîna ultrasound tê tesbît kirin, piştî ku vê rewşê tête destnîşankirin, radestkirina ji hêla beşa cesarean ve pêwîst e. Ji bo zarokên ku bi fetopatiya diyabetê tê fêm kirin, nîşanên jêrîn taybetmend in:

giraniya jidayikbûnê ji 4 kg mezintir e,
dora perçê 2 hefte ne ji ber qewara zikê,
pêşveçûna berbiçav a rûnê kûrparêz,
ziravbûna rûnê jêrîn,
tengasiya respirasyonê
hîpoteza lemlate
mezinahiya dil, dil,
malformasyon.

Hîgglîcemiya dirêjtir serdest bibe û nîşanên wê bilindtir bin, dê fetopatî pirtir diyar be. Ev tê wê wateyê ku jinek divê şekirê xwînê bi baldarî bişopîne, şopandina parêzek bişopîne, û heke pêwîst be, însulînê wekî rêve bikar bîne.

Zaroktiya di şekirê şekir ya gestational dikare di kanala jidayikbûnê ya xwezayî re derbas bibe, lê bi makrosomiya berbiçav (fetusek mezin) û dekompensasyona şekir ya şekir, pêdivî ye ku radestkirina kirrûbirra ji hêla beşa cesarean ve tê xwestin.

Meriv çawa derman dike

Armanca bingehîn a dermankirina vê nexweşiyê domandina metabolîzmayek karbohîdartek asayî ye. Ji bo vê yekê, gelek awayên cuda dikarin werin sepandin.

Pêdivî ye ku laşê ducanî rojê 5-6 carî bixwe, dema ku pêdivî ye ku merivên nebatan ji bo her xwarinê bi rengek wekhev werin belav kirin. Pêdivî ye ku hûn xwarinên bi indeksek glycemîkek bilind ji parêza xwe veqetin, her weha karbohîdartên tevlihev jî bi kêmî ve kêmî nîvê parêzê bi sînor bikin. Pêdivî ye ku nîvê mayî di nav fêk û proteînan de wekhev were belav kirin. Divê rojane kaloriyê bi tendurist an endokrînologî re were gotûbêj kirin.

Beşek girîng rejîma vexwarinê ye: vexwarin divê ava vexwarinê, çay bê şekir, vexwarinên fêkî bê şekir, ava minare. Kafiyek rê li ber zirardanek zû ya felqê ji hêla laş ve vedike, vexwarinên gazandî, ava vexwarinên şekir glîkozê di xwînê de zêde dike, ku ji pêşveçûna dekompensasyonê pêk tê.

Alakiya laşî

Activityalakiya laşî di dema ducaniyê de kêmkirina şekirê xwînê bilind dike, ji ber ku ew metabolîzma zûtir dikin û oksîjenosasyona tîrûsê zêde dikin. Di heman demê de, ji ber ku vexwarina glycogen kêm dibe şekirê xwînê kêm dibe, û di heman demê de têkoşînek bi depoyên fat jî heye, ku ev jî rewşa jina ducanî û fetusê hêsantir dike.

Divê ji bîr mekin ku ji derveyî xwe bi perwerdehiyê rehmê jî xeternak e, ji ber ku metirsiyek heye ku hûn şertên hîpoglikemîkê pêş bixin ku dê bandorek neyînî li ser rewşa we û rewşa zarokan jî bike. After piştî vê yekê, glycemia piştrast e ku bi xapînok zêde bibe. Di heman demê de moda çalakiya laşî bi bijîjkek bijî jî baştir e.

Insulîn pêdivî ye

Ulinnsulîn dema ku bi guncanî tê bikar anîn teqez ewle ye. Ew ne addictive, ji ber vê yekê, piştî radestkirinê ew betal dibe, heya ku şekir biha zêde nebe.

Ew di rewşên ku guhertinên di parêz û çalakiya laşî ya guncan de encamek erênî nagirin tê diyarkirin. Lêbelê, ew tenê di rewşên ku rewşa jinê bi rastî hewce dike ev tête diyarkirin.

Heke di dema ducaniyê de şekir bilind bibe, û bijîjkan dermankirina însulînê ferz dikin, divê hûn wê yekê red nekin. Her weha, wekî ku divê hûn guh nedin mîtosên derbarê vê dermanê giran. Heke hûn dosage rast bipirsin, û tevahiya pêşniyarên bijîşk bişopînin, wê hingê pirsgirêk çênabin.

Yek ji şertên sereke ji bo dermankirina însulînê rojane ye, û di hin rewşên taybetî de rojek gelek caran, kontrolkirina glycemia. Ev dibe ku hinek nerazîbûnê çêbikin, lê vebijarkek din bi hêsanî nabe. Hûn dikarin pîvanê bikar bînin, ew hemî encamên wergirtî ji bîr dike, piştî ku ew hewce ne ku bijîşk werin destnîşan kirin da ku dermankirinê rast bikin.

Nîşaneyên GDM

Symptomatolojiya vê nexweşiyê tu ciyawaz ji şekirbuna normal nîne, her çend carinan dikare hema hema asimptomatîkî jî be. Ji ber vê yekê, jinên ducanî ew çend caran ceribandinên xwînê û mîzê dikin. Daxuyaniya zûtir a nexweşiyê ji bo çareserkirina pirsgirêkê zûtir dibe alîkar. Berî her tiştî, heke diyabeta gestasyonî ya piştî zayînê bi gelemperî diqewime û jin jiyanek normal derbas bike, wê hingê nexweşiya şekir di dema ducaniyê de (eşkere) dikare di nexweşiya şekir 1 an celeb 2 de pêşve here.

Hûn hewce ne ku bala xwe bidin nîşanên jêrîn:

1. Devê hişk.

2. Hestek tijîkirina rûkê, hişyariya drav û dubare.

3. Bêhnbûnek zû û hestek domdar a bîhnfirehiyê.

4. Hestek hişk a birçîbûnê, lê dibe ku kêmbûna giran a girîtiyê hebe, an jî, berevajî, zêdebûna berbiçav a giraniya laş.

5. Itikandin dikare di perînumê de çêbibe.

Nîşaneyên diyabûna gestational di jinên ducanî de, wekî ku ji navnîşê tê dîtin, pir ne diyar e, ji ber vê yekê çêtir e ku ew bi ewle bilîze û bi bijîşk re şêwir bikin.

Xetera GDM ji bo jinan

Heke di diyet de diyabet nayê qewirandin, ducaniyê dikare bi hejmarek tevlihevî ji bo dayikê re biçe. Pir caran enfeksiyonên mîzê yên urînê hene, gestosis pêşve diçe, ku ji wan re lepikên xwînê yên laş dikişe, û ev dikare bibe sedema xerabûna fetusê.

Polhydramniosê encam dikare bandorê li çalakiya gurçikan bike, dibe sedema pêvajoyên pez. Vizîn bi xwe dibe. Car carinan ketoacyanosis pêk tê, ku dibe sedema poşmanîna laş. Astek berbiçav a glukozê ve dibe sedema enfeksiyonê enstîtûya genit, ku pişt re derbasî fetusê dibe.

Ji ber serdestiya tîpa adipose ya di jinên ducanî yên giran de, asta citokîneyên ku ji hêla hucreyên pergala parastinê ya laş ve têne hilberandin têne hilweşandin. Binpêkirina rêziknameya wan rê dide ku di laşê de hejmarek reaksiyonên metabolî, vaskal û înflamatîkê pêk bînin.

Di jinên ducanî de û cytokîneyên ku di navbên adipozê de têne hevbes kirin sedema qelewbûna şekir ya gestationalî dibe sedema derbirîna zêde ya jenosîdê. Ev dibe ku ji ber radestkirina zûtir an emeliyatê (beşa cesarean) çêbibe.

Komplîkirinên ji bo fetus

Diyardeyên gestational (di jinên ducaniyê de şekir şekir) di qonaxên destpêkê yên pêşveçûna embryo de dikare bibe sedema xeletiyên cuda. Beriya her tiştî, zarok di şiklê glukozê de xwarinê çêdike, lê ew hîn jî însulînê nade, ji ber ku pankreas hîn nehatiye avakirin, û ew ji dayikê têr nabîne. Ev dibe sedema kêmbûna enerjiyê û dibe sedema pêşketina organên pitikê.

Dûv re, di demek paşê de, dema ku zarok pankreasê xwe heye, ew dest bi hilberandina dravê ducara însulînê ji bo laş û dayika xwe dike. Ev dibe sedema hyperinsulinemia, asphyxia xeternak, ango, binpêkirina fonksiyonên respirasyonê di zarok de. Hebûna mezinbûna dravê amniotic jî dibe sedema asphyxia ya zarok.

Guherandinên dubare yên di asta glycemia di xwînê de dikare bibe sedema xerabûna di mejiyê zarok de, ku dê pêşkeftina wî ya giyanî hêdî bike. Sugarekirê zêde dema ku însulînê vedigire nav depoyên fatê ye, ji ber vê yekê zarok pir mezin têne dinê, bi fetopatiyê dikişînin.

Fetolojiya fetisî

Li gel şekirê şekir ya gestational, pitikên ducanî bi taybetmendiyek xuyangê ya nexweşiyê çê dibin. Pêşîn, ew xwedî giranek pirr mezin in, carinan ku ew digihîjin zêdetirî 6 kg. Theermê ji ber hebûna hemorrajiyê ya jêrzemînê, bi vî awayî rashika petechial-ê, tûjek şîn heye. Gundek mezin a grease li ser laş heye. Rûyê pûç e û tevahiya laşê şilandî ye, ji ber hebûna depoya zêde a laş di laş de. Laşê nûbikê xwediyê dev û milikên kurt e.

Di zayînê de, kêmasiyek di nav kezebê de heye ku synthesîzasyona surfactant a ku di dirûvkirina rist û ruhê yekemîn de heye. Di demjimêrên destpêkê yên jiyanê de, pirsgirêkên birûskê mimkun in, ji rawestgehek demkî û ji kurtbûna bêhnê.

Di fetopatiya diyabetîk de, zarokek zeriyê ji sedema patholojiya kezebê vedike û pêdivî ye ku bi rengek dermankirî derman bibe. Di heman demê de, gava zarokek ji jinek ducanî ya bi GDM re çêbûye, çalakî, tûjiya lemlate û refleksek rûnê dibe ku di destpêkê de were kêm kirin. Carinan tûjek kemir heye, xewa bêdeng.

Di nav kesên ku bi fetopatiyê de çêbûne, ceribandinek xwînê bi zêdebûna hucreyên xwînê yên sor, asta hemoglobînê û glycemiya kêm nîşan dide.

Tedawiya Fetopatî

Ji ber ku asta şekir di jidayikbûnê de kêm dibe, ji bo ku hûn hîpoglikemiyê nekêşin, hûn hewce ne ku nîv saet piştî şûnda 5% çareseriya glukozê bikin. Zaroyek wusa her du demjimêran tê şuştin. Bi kêmbûna şîrê, dayikan şîrê diyarkirî ji jinên din ên di kedê de bikar tînin.

Di rewşê de ku fonksiyonê tîrêjê ya tîrêjê ya bêhêvî ye, germbûna hewayê ya artêşê tête kirin. Heke hewce be, surfactant tête îdare kirin, ku ji bo şûştina yekem û vekirina pişkên pitikê hewce ye. Ji bo nexweşiyên pergala nervê, rêveberiya kalsiyûm û magnesium tête diyarkirin.

Yellowness of sclera çerm û çavê bi tîrêjê ultraviolet têne derman kirin. Di dema prosedûrê de çavên bi zencîrekê têne girtin. Theêwaz bi baldarî ji hêla doktoran ve têne şopandin da ku ji şewitandinên mumkin nebînin.

Ji bo ku zarok ji nexweşiyek wusa nebe û tendurist çêbibe, dayikek bi diyabûna gestational (jinên ducanî bi diyabet) divê her tiştî bikin da ku şekirê xwînê xwe kêm bike, muayeneyên pêwîst derbas bike, parêzek bişopîne, wê hingê zarok bê pirsgirêkên weha çêbibin.

Diagnostîkirina GDM

Zanîna nîşanên nexweşiyê, di nîşanên yekem an gumanan de, pêdivî ye ku jinek pêdivî ye ku bi bijîjkek dermanker bijîjkî bişêwire. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku ezmûnek xwînê ji tilikê an vejenê bikişîne. Analîzek li ser zikê vala tête girtin, ku hûn ne hewce ne ku hûn di xwarina, çalakî an acizbûna xwe de sînordar bikin, an na, encam dibe ku dudil be.

Di heman demê de, di destpêka ducaniyê de, hûn dikarin analîzek ji bo şekirê şekir bi bermayiyek taybetî ya glukozê bigirin. Ew ê alîkarî bike ku binpêkirina metabolîzma karbohîdratê di laş de nas bike. Test jî li ser zikê vala têne kirin. Piştî ku hûn cara yekem xwîna xwînê hildin, hûn hewce ne ku hûn çareseriyek ji 75 g glukoz an şekirê birêkûpêk vexwe, vexwin 300 ml ava hîn jî ava vekirî. Piştî 2 demjimêran, ceribandinek xwînê ya duyemîn tê dayîn.

Carek din ew di asta ducaniyê de paşê (hefteya 24-28-an) asta glukozê kontrol dikin. Di vê heyamê de, di zêdebûna asta hormonan de zêde heye.

Derman ji bo diyabûna gestational

Berî her tiştî, jinên ducanî yên ku poundeyên zêde hebin divê bi wan re têkoşînek dest pê bike. Jiyana çalak û parêzek xweş-çêkirî dê ji bo çareseriya vê yekê alîkar be.

Bi domdarî asta şekirê xwînê kontrol bikin. Li ser bîhnek vala û 2 demjimêran piştî xwarinê xwarinê pîv bikin. Tenê rojê 4 carî. Divê ceribandinên urînê jî werin ceribandin ku laşên ketone. Bila tansiyonê binihêrin.

Di wan rewşên kêmderketî de dema ku tezmînata glycemîk bi hêla xwarina nermbûnê çêdibe, doktor terapiya însulînê vedigire. Di dema ducaniyê de, karanîna dermanên kêmkirina şekir nerazî ye, lewra dermankirina şekir ya gestational li jinên ducanî bi şandina însulînê tête kirin. Serdan tenê di rewşên ku danûstendina 2 hefteyan de encamek erênî nedaye an bi hebûna êşên fetusê, li gorî nîşanên teşxîsên ultrasound, tê dayîn. Piştî pitikbûnê, hewcedariya wan ji holê radibe.

Nutrition for GDM

Di xwarinê de ji bo diyabûna gestational li jinên ducanî dê pêdivî ye ku bi rengek rasterast bêne lêkolîn kirin. Hebûna zêde giran berxwedana însulînê kêm dike. Lê wextê dayîna zarokek ji bo jinê enerjî û hêzek zêde hewce dike. Ji ber vê yekê, divê hem diya û hem jî fetusê pêdiviyên pêdivî yên laş ji bo laş re peyda bibe. Lê pêdivî ye ku naveroka kalorî ya xwarinê bi girîngî kêm bibe.

Ji bo tevahiya temenê ducaniyê, jin jin ji 10 ji 15 kg digire. Hûn dikarin bi rojê calorie bihurînin. Xwarinên nan çêdike têne pêşniyar kirin. Normoglycemia hewceyê parêzek kêm-karb e, lê di dema ducaniyê de, laş bi rastî hewceyê karbohîdartan e, bêyî wan dê damezrandina laşên ketone dê dest pê bike, ku bandorek neyînî li ser pitikê nebes dike.

Tenê bi tenê bi vî rengî karbohîdartên bilez kêm bikin (an jî bi tevahî ji wan berdin). Vana di nav de şekir û hingiv, parastin û şekir, ava vexwarinan û fêkiyên şîrîn (hêjîr, banan, persimmons, mangoes, tarîfan), beravan, nemaze çay û rawe. Heke hûn bi rastî tiştek şîrîn dixwazin - lê hûn her gav dixwazin tiştek ku ne mumkun e - wê hingê di dema ducaniyê de qedexe ye ku şûna şûna şekir were qedexekirin. Hûn dikarin carinan fructose bikar bînin, lê heke ew hilberên kulikan in, wek waffles an pastayên bi fructose, hingê ew çêtir e ku abstenîn bibin. Lewra mêş û hêj gelek karbohîdartan in.

Karbohîdartan ku xwedan indexek glycemîk e jî di nan, potatîk, pîvaz, semolina û grûba genimê de têne dîtin. Bi gelemperî, parêza ji bo diyabûna gestational ya jinên ducanî gelek ji ciyawaziya tenduristî ya normal ji bo kesên ku di derheqê rastiya parêza xwe de eleqedar nabin. Ev xwarinek tendurist a normal e, kêrhatî ye ku bêguman her kes e.

Di tu rewşê de nexwarinên tavilê, rûnê 1 hûrdeman, şîv û nan di berikan de, pîvaza mashed bixwin. Di bagajên de ava şîn a karbonandî û ava vexwarinan venexwin. Di heman demê de, hûn nekarin sos û sosinan bixwin.

Foodsawa xwarinên parêzê bikirin?

Di jinên ducanî yên bi diyabûna gestational mellitus de, karanîna kasa heywanan nayê pêşniyar kirin. Goştê xwînxwar mîna pork û berx dikare bi goştê parêzê ve were guheztin: goşt, goşt. Masî û goştê deryayê ya kêm-rûn dikare baharat, birinc, bêhna hildiweşe. Kîtekên avî yên bi goştê vexwarinê û zêdebûna karrotan bi rengek gelemperî, di nav panek birandî de bi rengek gelemperî cîh digirin.

Bi rûnê rûnê rûnê rûnê rûnê, şûna saloxa nebatî ya li şûna mayonezê an xwêya rûnê rûnê, rûnê zeytûnan birijînin, îsotê û îsotê tenê di forma rûnê kêm de bikirin. Bi tevlihevkirina potatîk a potansiyonan, bi xwarinên nebatî rehet bibin. Kulîlkên hêşînahî dikare di nav dûzikê dudilî de were pijandin, di nav hûnerê de têxin pijandin û li ser şiliyê.

Withi dibe ku bi diyabetes gestational ji jinên ducanî re ji nanpaqijên goşt bê? Anyu goştê lehî û felq, lê goşt û masî pir tamxweş in ku di nav sarincê de, ku bi hêşînahiyan re tê pijandin. Of bê guman, di tu rewşê de nabe ku hûn xwê fiqandî, bîhnek, xwê, bîhnek, çikandî bixwin. Dê spasdar û ketchup jî neçin tiştek baş.

Dibe ku di sûkên piçûk de were vexwandin

Xwarinê ji bo diyabûna gestational a jinên ducanî destûrê dide karanîna hilberên jêrîn, lê tenê di beşên piçûk de:

nan nan
fêkiyên fêkî wek porteqalî, çirûsk, apple, lemon,
hêkên mirîşkê an quail,
makarona genimê dur,
tovên tîrêjê
fêkî û peas, berx,
lêv
nîsk
şekir û çîkolatûroka fruktose,
Berçîn dikare xwar be, wek xalîçikan, xalîçeyan, currant, bizinan.

Berhemên Mezaxt ên Bingehîn

Divê bingeha menu ji bo jinên ducanî yên bi gestational gestational be: vexwarinên xalîçeyan û domandî, kîvroşk û zucchini, xiyar, fasûlî, selery, lettuce, îsot, felq û rez. Hûn dikarin xwarina mûzeyan çêbikin. Ji bo salads bikar tînin tîrêjê tîrêj, pîvaz an rûnê zeytûn.

Hilberên goşt di şûştî, pijandî û bîhnfirehî de têne xwarin, û tenê kêm-rûn. Veber û rahîb, goşt û goşt, offal (gûzê gêjikê û zimanê), hûn dikarin jehra mirîşkê bikin. Di nav masiyan de, tenê kêm-rûnê marînan mestir e. Mînakî, dorhêl, perç, notothenia, hake, kod. Hûn dikarin xwarinên cihêreng bidin: shrimp, mutes, squid, crabs. Di nav masiyên çem de, tenê pisîk dê bikê.

Di xwarinê de ji bo diyabûna gestational di jinên ducanî de dibe ku di nav menu de hilberên şîrê yên kêm rûnê jî hene. Kefir û cota divê kêm-rûn (0% fat) be, şîrê carinan dikare were kirîn, lê bi tenê% 1. Kundir û rûnê (rûnê rûnê rûnê) dikare li ser sûkê mûlekî vexwarinê zêde bikin.

Toawa xwarin?

Divê menu ji bo diyabetes gestational ducaniyê li çend beşan dabeş bibe, ji xwarinên bingehîn û şîvên sivik bi navberên birêkûpêk.

Ji bo taştê, hûn hewce ne ku 40% karbohîdartan bixwin. Berî ku hûn biçin razanê, şûşa êvara paşîn jî pêdivî ye ku hejmareke hindik karbohîdartan hebe. Vebijarkên hilandin bi tundî veqetandin. Hûn hewce ne ku rojê 1,5 lître ava paqij vexwin.

Heke tansiyon serê sibehê li we teng dibe, lê hûn dixwazin hinekî zêdetir derewan bikin, wê hingê li ser maseya razanê ya nêzê razanê, li pêşiya razanê, çend cookies biweşînin, şekirên fructose yên nebaxşandî. Dî bes e ku çend perçan çêbikin da ku pir çêtir hîs bikin.

Her weha, hûn hewce ne ku bi doktorekê re li ser hewceyê hewceyê ku hûn kompleksek vîtamînê bigirin, ji nû ve pêşkêşkirina vîtamîn û mîneralên xwe bişêwirin.

Di parêza ji bo diyabûna gestational li jinên ducanî navgîniya rojane ya mecbûrî (ji 20 heta 35 g) tê de heye. Ew parçeyek ji nan, pastas, nan tevde, sebze ye. Di heman demê de van xwarinan jî têra gelek vîtamîn û mîneralan dikin.

Xebatên laşî

Li gorî jinên ducanî, diyabûna gestationalî dê nebe sedema tevliheviyan hem ji bo tenduristiya dayikê û ne jî tenduristiya pitikê, heke, ji bilî parêz û rêziknameya şekirê xwînê, jiyanek tendurust bê domandin. Pir jinên ducanî rewşa wan wekî nexweşî fam dikin û piraniya rojê rojê di razanê de dimînin. Lê ev xelet e.

Jiyana çalak bandorên însulînê baştir dike. Leûyîna bêkêmasî, meşîna li hewaya paqij, komek çalakiyên taybetî yên ji bo demên cûda yên ducaniyê hatine sêwirandin - ev hemî ne tenê alîkar dike ku giraniya jinên qelew kêm bikin, lê di heman demê de hewcedariya pulmonaryê jî baştir dike, oksîjenê ya pêwîst radigihîne laşê pêşveçûyî.

Tişta ku nayê bîra me ev e ku jin bixwe jî divê xweşewîtiya xwe rêve bibe. Ger pişk bi rengek berbiçav bilez e an jî êşên kişandinê di binê piştê an di nav zikê de hene, dîdara giyannasî yekser raweste. Her weha hûn hewce ne ku ji bîr nekin ku her werzîşek bi hêzek barkirinê, li ser çapamen û hejandinê bi tundî qedexe ye.

Ger doktor terapiya însulînê destnîşan kir, ku asta glycemiyê kêm dike, wê hingê di dema çalakiya laşî de ew dikare krîtîk kêm bibe, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku ji bo perwerdehiyê sandwîlek an hin fêkiyan, wek mînak. Her weha divê hûn xwarinek diyarkirî (berî an piştî xebatek) nexapînin.

Piştî zayinê, ji ber sedemên ewlehiyê, da ku diyardeya gestasyonî normal nebe, hûn hewce ne ku ji hêla endokrinologist û gynecologist ve bêne çavdêr kirin, giraniya çavdêriyê bikin, berdewam bikin ku hûn parêzek tendurist bişopînin. Heke hûn hewceyê pêşîlêgirtinê, bi doktorê xwe şêwir bikin, ji ber ku gelek ji wan dikarin bibin sedema zêdebûna asta glukozê.

Diaareserkirin û dermankirina fetopatiya şekir ya nûbûyî

Divê her jina ku bi her cûre şekirê şekir heye û bixwaze dayik bibe, divê rîskên mezin ên ji tevlihevîyên piştî paşmayînê û devberdan di pêşketina zarokê nebes de bi bîr bîne. Yek ji van encamên xeternak ên qursa uncompensated a nexweşî embryo-fetopathî û fetopatiya diyabetîk ê jidayikbûnê ye.

Nîşaneyên patholojiyê

Zarokên ku bi fetopatiya diyabetîk re pir caran hîpoxiya kronîk di zikê dayikê de tînin.

Di dema radestkirinê de, ew dikarin depresyona respirasyonê an asfiksasyonê bibin.

Taybetmendiyek diyarkirî ya zarokên wusa giran tê hesibandin. Nirxa wê di fetbayek pêşîn de bi pratîkî ji giraniya zarokek ku di wextê xwe de hatîye dinê tune.

Di demjimêrên pêşîn ên ji dayikbûnê de, di zarokek de aloziyên jêrîn dikarin bêne girtin:

tansiyonê masûlkeyê kêm kir
zordestiya ji refikê şîrê,
alternatîfiya çalakiya kêmbûyî bi demên hyperactivity.

macrosomia - zarokên ku ji dayîkên bi diyabetê re çêbûne giraniya wan ji 4 kg pirtir e,
ziravbûna çerm û hestiyên nerm,
Mezinahîyên neçareserkirî, di pêşdixistina mezinbûna birûskê ya bi ber serê (bi qasî 2 hefte de), ling û destên kin,
hebûna xerabiyan,
berhevkirina zêde ya fatê,
rîska bilind a mirinê fetusê (perinatal),
derengiya pêşveçûnê, heya di zikê dayikê de,
alozîyên birînên
çalakî kêm kir
kêmkirina dema radestkirinê,
zêdebûna mezinbûna kezebê, glansên adrenal û gurçikan,
şertên zêde yên dorpêçê li jorê serê serê, ku pir caran dibe sedema birîndariyên piştî paşmayî,
zerdeştî - ew bi taybetmendiyên fîzyolojîk ên pitikan re têkildar nîne û di hefteya yekem a jiyanê de derbas nakin. Undilçika, ku li hember paşveroka fetopatî pêşve çû, pêvajoyên patholojîk ên ku di kezebê de diqewimin nîşan dide û pêdivî ye ku dermankirina dermanê mecbûrî.

Pathogenesis of van komplîkasyonan şertên pir caran hîpoglycemîk û hyperglycemîk ên jina ducanî ne, ku di mehên yekem ên serdema gestasyonê de qewimîne.

Destpêkê tespît kirin

Jinên bi her cûre şekir di dema ducaniyê de di derheqê teşqeleyê de ne têne agahdarkirin.

Pêşînek ji bo çêkirina encamek weha wekî fetopatiya diyabetî dibe ku di dîroka bijîjkî ya dayika bendewar de tomarên patholojiya vekirî be.

Li jinên ducanî yên bi diyabûna gestational, fetopatî dikare bi karanînê were tespît kirin:

tespîtkirina ultrasound (ultrasound), ku destûrê dide te ku şopandin û dîtina pêvajoya pêşketina fetusê di zikê,
CTG (cardiotocography),
xebatên lêkolînên nîşangerên rewşa biyofizîkî yên ku di zikê dayikê de pêşve diçin, binpêkirinên di pêşveçûna mêjî de nîşan dide
Dopplerometry
ceribandinên xwînê ji mînakek mîzê ji nîşankerên pergala placental, ku giraniya fetwayê destnîşan dike.

Thanksi dibe ku bi spasiya ultrasound ve were tesbît kirin:

nîşanên makrosomia,
tevlîheviya laş
nîşanên guhastina tûşan, û her weha pirbûna zêde ya rûnê xweya jêrîn,
devera echo-neyînî li devera hestiyên hestî û çermê yê fetusê,
dorpêçê dravî yê serê,
nîşanên polyhydramnios.

CTG destûrê dide te ku hûn qewimîna tengasiyên dil di dema betalbûnê de, di dema tevgerê de, tevlîheviyên uterine, û her weha di bin bandora jîngehê de binirxînin.

Berhevdana encamên vê lêkolînê û ultrasound ev gengaz dike ku meriv rewşa biyofîzîkî ya fetusê binirxîne û di pêşveçûna mêjî de nehsên gengaz nas bike.

tevliheviyên myocardial
xwîna di korda kabikê de,
kargêriya pergala nervê wekî tevahî.

Pîvana her yek ji rêgezên ji bo tespîtkirina destpêka fetopîbûnê ji hêla doktor ve, li gorî taybetmendiyên qursa ducaniyê, û her weha encamên lêkolînên berê hatine destnîşankirin.

Dermankirina antenatal

Tedawiya jina ducanî ya ku bi fetopatiya diyabetê ya piştrast e, yekser piştî tespîtkirinê dest pê dike.

Di dema ducanbûnê de terapî wiha ye:

şopandina glycemiya, û her weha nîşanek tansiyona xwînê,
şopandina parêzek taybetî ya li ser bingeha derxistina xwarinên rûn û kalorî (bi giştî kêm kaloriya rojê divê ji 3000 kcal zêdetir neke) berî zayînê,
wezîfedarkirina kompleksek vîtamînek din, ku ji bo vesazkirina kêmbûna hêmanên trace dema ku ne gengaz e ku meriv wan bi xwarinên bingehîn bistîne,
dermankirina însulînê ji bo normalîzekirina asta glukozê.

Sazkirina van pêşniyaran ji we re dihêle ku hûn bandorên zirarê yên vê patholojiyê li ser zaroka unborn kêm bikin.

Dîroka jidayikbûnê di jinên ducanî yên bi diyabûna gestasyonê ya naskirî bi piranî li ser bingeha ultrasound û ceribandinên zêde têne plankirin.

Demek çêtirîn ji bo jidayikbûna zarokek ku nîşanên fetopatiyê ye, 37 hefte têne hesibandin, lê di hebûna rewşên nehez de, ew dikare were sererast kirin.

Di pêvajoya kedê de, bijîşk bi berdewamî asta glycemia kontrol dikin. Heke di xwînê de glukozek têr tune, wê hingê kontirnûn wê qels bibin. Wekî din, jinek dibe ku hişmendiya xwe winda bike an jî bi rêgezê biçe ji ber hogoglycemia. Pêdivî ye ku zayîna zarokan di wextê xwe de dirêj nebe, ji ber vê yekê, heke di nav 10 demjimêran de zarok nekaribe were dayin, jinek beşa cesarean tê dayîn.

Heke di dema zarokbûnê de nîşanên hîpoglikemiyê pêk tê, divê hûn ava şîn vexwin. Di nebûna başbûnê de, jinek bi çareseriyek glukozê ya navber tê şixulandin.

Manîpulasyona piştî şer

Zarokek ku xwedan nîşanên fetopatî ye piştî zayînê bi çareseriya glukozê (5%) re tê şandin da ku pêşiya pêşkeftina hîpoglycemiyê bi tevliheviyên taybetmendiya vê rewşê re bigirin.

Feeding zarokek bi şîrê dayikê re her 2 demjimêran pêk tê. Vê pêdivî ye ku meriv lihevnekirina di navbera însulîna ku li pankreasê û kêmbûna glukozê hatî çêkirin de, tijî bike.

Di nebûna nefesê de, zarok bi vesazkirina mekanîkî (hewayî mekanîk) ve girêdayî ye û surfactant zêde tê rêvebirin. Manîfestoyên zerav li bin bandora radyasyona ultraviolet li gorî dozên ku ji hêla bijîjk ve hatine saz kirin têne rawestandin.

Jinek di kedê de rojane mêjiyê însulînê ji hêla 2 an 3 caran ve tê rêvebirin vedigire. Ev dibe sedem ku mêjûya glukozê di xwînê de bi girîngî kêm bibe. Heke diyardeya gestational zirav nabe, wê hingê dermankirina însulînê bi tevahî betal dibe. Wekî qaîdeyek, 10 rojan piştî radestkirinê, asta glycemia normal dike û nirxên ku beriya ducaniyê digirtin digire.

Encam û pêşbîniya patholojiya nenasîn

Fetopathî di nav pitikek nû de pir dibe ku bibe sedema encamên nevegerandin, tewra mirinê jî.

Pirsgirêkên sereke yên ku dikarin di zarokek de pêşve bibin:

şekir Neonatal
nebûna oksîjenê di tansiyon û xwînê de,
xuyangên sindroma distress respirasyonê (têkçûna respirasyonê),
hîpoglycemiya - di tunebûna tedbîrên bi demî de ku nîşanên xwe di nûstanê de bidin sekinandin, dibe ku mirin çêbibe,
binpêkirina pêvajoyên metabolîzma mîneral ji ber kêmbûna kalsiyûm û magnezê, ku dikare derengiyek pêşkeftinê provoke bike,
têkçûna dil
pêşbîniyek heye ku diyardeya 2 de hebe,
qelewbûn
polycythemia (zêdebûna hucreyên xwînê yên sor).

Materyona vîdyoyê li ser diyabûna gestational li jinên ducanî û pêşniyarên ji bo pêşîgirtina wê:

Pêdivî ye ku fêm bikin ku ji bo pêşîgirtina diyardeyên fetopatî de, û her weha ji zarokan re arîkariya pêwîst peyda bikin, pêdivî ye ku jinên ducanî yên bi diyabûna gestational re bêne çavdêr kirin û di saziyên bijîjkî yên pispor de werin şopandin.

Heke pitik bêyî malformasyonên domdar çêbûye, wê hingê prognoza qursa fetopatî dikare erênî be. Bi dawiya 3 mehan jiyanê, pitik bi gelemperî gelemperî dike. Metirsiya şekir di van zarokan de kêmtirîn e, lê di pêşerojê de îhtîmalek mezin a geşbûn û zirarê pergala nervê heye.

Jêkirina jina ducanî hemî pêşniyarên bijîjk û kontrolkirina bêkêmasî ya rewşa wê di dema barkirinê de zarok rê dide me ku em pêşbîniyek encamek hem ji bo dêya bendewar û hem jî ji bo pitikê xwe pêşbîn bikin.

Gotarên Têkildar ên Pêşniyar Pêşniyar kirin

Fetal diabetic fetus: nîşan, çawa çawa derman kirin

Ducaniyê di jinan de bi metabolîzma glukozê ya neçandî pêdivî bi çavdêriya pizîşkî ya domdar heye, ji ber ku ji ber şekirê xwînê yê zêde di zarokekê de, gelek patholojî çêdibin, carinan bi jiyanê re têkildar.Fetopiya fetusê di nav pêşkeftina organan de, nexweşîyên kemilandî, asfiksasyonê di zikê dayê de û di cih de piştî zayînê, zayîna pêşîn û travma di nav wan de, ji ber giraniya zêde ya zarokî, di nav wan de alozî heye.

Sedema fetopatiyê dikare nexweşiya şekir 1, şekirê gestational, guhartinên destpêkê yên di metabolîzmê de - bêbaweriya glukozê ya bêserûber, û girtina tenduristiya nûvekirina nexweşiyê û şekir 2 be. Tenê sedsal berî niha, keçên bi diyabetê tenê bi temenekî pîr jiyan nekir.

Even tewra bi hatina amadekariyên însulînê re, di bîst jinan de tenê yek dikare bibe ducanî û serkeftî çêbibe, ji ber metirsiya zêde, doktoran bi israr kirin. Devera Dihokî di praktîkê de jinek ji derfeta dayikbûnê bêpar hişt.

Naha, sipasiya dermanê nûjen, îhtîmala çêbûna pitikek tendurist a bi tazmînata guncan a nexweşiyê nêzîkê% 97 e.

Fetopya diyabetê çi ye?

Fetopaya diyabetî patholojiyên ku di fetusê de çêdibe ji sedema hyperglycemia domdar an jî demkî di dayikê de pêk tê. Dema ku dermankirina şekir nexweşî, irregular an tewra tunebû ye, tansiyonên pêşkeftinê li zarokek berê ji sêyemîn 1-an dest pê dike.

Encama ducaniyê hûr hûr dibe ku bi dirêjiya şekirê ve girêdayî ye.

Asta tazmînata wê, sererastkirina dema dermankirinê, girtina guhertinên hormonal û metabolîk di dema barkirinê de, hebûna tevliheviyên şekir û nexweşiyên bihevre di dema têgînbûnê de, pir girîng e.

Taktîkên rastîn ên dermankirinê ji bo ducaniyê, ku ji hêla bijîjkek bijare ve hatî pêşve xistin, destûrê dide we ku hûn glukozê normal ê xwînê - norma şekirê xwînê bigihînin. Di vê rewşê de di zarokek fetopatiya diyabetî de bi tevahî nayê qewirandin an di hindikahiyek kêm de tête dîtin.

Heke xirabûnên intrauterine yên cidî nebin, tedawiya biweşîn yekser piştî zayînê dikare pêşketina nefesê ya rovî rast bike, hîpoglikemiyê tasfiye bike.

Bi gelemperî, alozî li zarokên ku xwedan pileyek nermî ya fetopatiya diyabetê ye heya dawiya serdema neonatal (meha yekem a jiyanê) ji holê radibe.

Ger hyperglycemia bi gelemperî di dema ducaniyê de pêk tê, demên şekir kêmbûna alternatîfê bi ketoacidosis, zarokek nû çêdibe:

giraniya zêde kir
alozîyên birînên
organên navxwe yên mezinbûyî
pirsgirêkên vaskular
nexweşiyên metabolîzma fat,
nebûna an binavdana vertebrae, tifinga tûj, hestiyên tûj, gurçikan,
kêmasiyên pergala dil û urînê
binpêkirina avakirina pergala nervê, hemisên cerebral.

Di jinan de bi şekirê şekir yê nepoxandî, di dema gestasyonê de, gestoza giran tê dîtin, pêşveçûnek berbiçav ya tevlihevî, nemaze nefropatî û retînopatî, enfeksiyonên gelemperî yên gurçikê û kanalê jidayikbûnê, krîzên hîpertansiyon û stok pir in.

Her ku pirtirîn hyperglycemia çê dibe, xetera destdirêjiyê jî pirtir be - 4 caran di navbêna destpêkê de bi navînî. Bi gelemperî, keda pêşîn dest pê dike, ji% 10 xetera ku pitikek mirî hebe heye.

Sedemên sereke

Heke di xwîna dayikê de zêde şekir hebe, ew ê di fetusê de jî were dîtin, ji ber ku glukoz dikare têkeve nav plansayê. Ew bi domdarî pêdiviyên xwe yên enerjiyê di nav zarokek de dikeve. Bi hev re şekir, asîdên amînoyî û laşên ketone vedigirin.

Hormonên pankreatîk (însulîn û glukagon) nav xwîna fetusê de nayê veguhestin. Ew tenê di hefteyên 9-12 ducaniyê de di laşê zarok de têne hilberandin.

Bi vî rengî, 3 mehên ewil avakirina organan û mezinbûna wan di şert û mercên dijwar de çêdibe: proteînên tûşikê yên glukozê, radîkalên azad avahiya xwe diserpînin, keton organîzmaya ku ava dikin poş dikin. Di vê demê de bû ku kêmasiyên dil, hestî û mejî ava bûn.

Gava ku fetus dest bi hilberandina însulîna xwe dike, pankreasê wê hypertrofed dibe, obezîtî ji ber zêde însulînê pêşve diçe, û sinetkirina lecithin bêsînor dibe.

Sedema fetopatî di şekir de	Bandora neyînî li ser nûbûyî
Hyperglycemia	Molekulên glukozê bi proteînan re têkildar in, ku fonksiyonên wan binpê dike. Sugarekirê xwînê yê bilind di nav rezikan de pêşveçûna wan ya normal çêdike û pêvajoyê başkirinê asteng dike.
Radîkalên bêhtir zêde	Bi taybetî xeternak dema ku organ û pergalên fetusê vedibin - di hejmareke mezin ji radîkalên azad de dikarin strukturên normal yên tansiyonan biguhezînin.
Hîperinsulinemia bi hevbeş bi zêdebûna vexwarinên glukozê	Bi zêdebûna giranbûna laşê laşê nûbûyî, mezinbûna zêde ji ber zêdebûna hormonesên zêde, zêdebûna qumarê organan, tevî ku bêparbûna wan fonksiyonel e.
Di syntetasyona lipîdê de guhertin	Sindroma distresê ya neonatal - têkçûna respirasyonê ya ku ji ber adesionê ya alveoli ya lîpên. Ew ji ber kêmbûna surfactant çêbibe - naverokek ku lûks ji hundurê xilas dike.
Ketoacidosis	Bandorên toksîkî li ser hypertrophyiya tansiyon, kezeb û gurçikê.
Hîpoglycemia sedema zêdebûna dermanan	Di peydakirina nebatê de nebatên gihîştî.
Angiopathiya dayikê	Hîpoxiya fetusî, guhertinek di berhevoka xwînê de - zêdebûnek di hejmara hucreyên xwîna sor de. Pêşveçûna dereng ji ber kêmbûna placental.

Nîşan û nîşaneyên fetopatî

Fetopya diyabetîk di nav zarokên nû de bi dîtbarî vekirî tê xuyang kirin, zarokên wusa ji pitikên tendurist girîng in. Ew mezintir in: 4,5-5 kg an jî bêtir, bi şeklê qulikê pêşkeftî, belikek mezin, bi gelemperî werimandî, bi rûyek taybetmendî ya heyvê, qirika kurt.

Placenta di heman demê de bi hipertrofî ye. Pêdivîyên milên zarokê ji serê pir wiya wêdetir in, qulikên laş li gorî laş kurt dibin. Theerm sor e, bi tewşikek bluşikî, hemorrajiyên piçûk ên ku bi rengek zelal têne şilandin pir caran têne dîtin.

Pîrikê nû bi gelemperî mezinbûna porê wê heye, bi piranî jî tête têr kirin.

Nîşaneyên jêrîn dikarin yekser piştî zayînê nîşan bidin:

Nakokiyên respirasyonê ji ber ku laş nekare sererast bibe. Piştre, girtina tîrêjê, tîrêj, hişmendiyên berbiçav ên gelemperî gengaz in.
Veronika nûbûyî, wekî nîşaneya nexweşiya kezebê ye. Berevajî zerika fîzyolojîkî, ew bi tena serê xwe derbas nabe, lê hewceyê derman heye.
Di rewşên giran de, nekevegirtina lingan, perçebûna hips û lingan, tevliheviyê di nav kemên hindikî, struktura anormal ya organên genimê, kêmbûnek dereceya serê ji ber neçarbûna mêjî dikare bête dîtin.

Ji ber bidawîbûna bêkêmasî ya şekirê û însulasyona zêde, nûbesî hypoglycemia pêşve dibe. Zarok zirav dibe, tîna wî ya masûlikê kêm dibe, dûv re qalik dest pê dike, germahî û zext kêm dibin, têkçûna dil gengaz e.

Dermanên pêwîst

Têgîna fetopatiya diyabetîk di dema ducaniyê de li ser bingeha daneyên li ser hîgglîzemiya dayikî û hebûna şekirê şekir tê çêkirin. Guherînên patholojîk ên di fetusê de ji hêla ultrasound ve têne piştrast kirin.

Di sêyemîn 1-an de, ultrasound eşkere kirrûbirra makrosomia (zêdebûna giran û giraniya zarok), pîvanên laşê bêpar, mezinbûna kezebê ya mezin, tîrêjê zêde ya amniotic.

Di sêyemîn 2-an de, bi alîkariya ultrasound, gengaz e ku kêmasiyên di pergala nervê, tansiyonê hestî, organên pest û urandin, dil û xweyên xwînê de bêne nas kirin.

Piştî 30 hefteyên ducaniyê, ultrasound dikare hestikê edematous û laşê zêde di pitikê de bibîne.

Jinek ducanî ya bi diyabetê re jî hejmarek lêkolînên din tête diyar kirin:

Profîla biyofîzîkî ya fetus Ew rastkirina çalakiya zarok, tevgerên wî yên respirasyonê û rêjeya dil e. Bi fetopatiyê re, zarok pitir aktîv in, navberên razanê ji ya asayî kurt in, bêhtirî 50 hûrdeman. Hêdî hêdî û dirêjbûnên lêdana dil çêdibin.
Dopplerometry li 30 hefte hate wezîfedarkirin ku fonksiyonê dil, rewşa şehkayên fetusê, kêrhatiya herikîna xwînê di korda kabikê de binirxîne.
CTG ya fetus da ku hebûna û rêjeya dil di demên dirêj de binirxînin, hîpoxia nas bikin.
Testên xwînê bi 2 trimesters her 2 hefteyan dest pê dike da ku profîla hormonal a jina ducanî diyar bike.

Diyarkirina fetopatiya diyabetîk a di nûbîr de li ser bingeha nirxandinek ji xuyabûna pitikê û daneyên ji ceribandinên xwînê pêk tê: zêdebûn û hejmarek ji hucreyên xwînê yên sor, zêdebûna asta hemoglobînê, kêmbûnek şekir to 2.2 mmol / L û 2-6 demjimêran piştî zayînê kêm.

Encamên wê çi ne

Di nav zarokên nû de bi fetopatiya şekir ku ew ji xirabûna kemilandî dûr ket, nîşanên nexweşî hêdî hêdî kêm dibin. Bi 2-3 mehan, pitikek wusa zehf e ku meriv ji pitikek tendurist cihê bike. Ew ne mimkûn e ku şekirê diyabetê pêş bikeve û bi giranî ji ber e faktorên genetîkîji bilî hebûna fetopatî di zarokbûnê de.

Zarokên ku ji dayikên bi diyabetê re çêbûne bi gelemperî re mêldariya obezbûn û kêmasiya metabolîzma lîpîdê ne. Bi temenê 8 salî, giraniya laşê wan bi gelemperî ji ya navîn bilindtir e, asta xwîna trîglîserîd û kolesterolê di wan de bilind dibin.

Dysareseriyên mêjî di% 30 zarokan de têne guhertin, guhartin di dil û xwînê de - di nîvê, birîndarên di pergala nervê de - di% 25 de.

Bi gelemperî, ev guhartin kêm kêm in, lê bi tazmînata qels a şekir şekir di dema ducaniyê de, kêmasiyên ciddî têne dîtin ku hewce dike ku navbeynkarên dermanên dubare û dermankirina birêkûpêk.

Pêşgirtin

Hûn hewce ne ku ji şeş mehan berî şanberiyê ji ducaniyê re bi diyabetê re amade bikin. Di vê demê de, pêdivî ye ku ji bo nexweşiyê tazmînatek birêkûpêk were saz kirin, da ku hemî fosên kronîk ên enfeksiyonê baş bike.

Nîşaneya amadebûna ji bo birina zarokek astek asayî ya hemoglobînê glycated e.

Normoglycemia berî konseptê, di dema ducaniyê de û di dema pitikbûnê de pêşbînek ji bo jidayikbûna pitikek tendurist di dayikek bi şekir de heye.

Glîkoza xwînê her 3-4 saetan tê pîvandin, hyper- û hypoglycemia bi lezgîn têne rawestandin. Ji bo tespîtkirina bi demkî ya fetopatiya diyabetîk a di zarokekê de, pêwîst e ku di qonaxên destpêkê de di klînîka antenatal de were tomarkirin, li hemû lêkolînên diyarkirî bin.

Di dema ducaniyê de, jinek divê bi rêkûpêk serdana ne tenê jinekolojîst, lê di heman demê de endokrinologîst bike da ku giraniya dermanan jî were sererast kirin.

Fetopatiya diyabetîk: delîlên heyî

Ligel nexweşiyên endokrîkî yên din, di jinikê ducanî de diyabet xetera herî mezin e. Fenolojiya diyabetîk a nûbûyî ... Zarokek weha her gav hewceyek taybetî dike.

Di dayika bendewar de zêdebûna glukozê ya xwînê bandor li ser pêşketina pitikê dike. Di nav vê grûbê de rêjeya mirin û mirinan zêde dimîne, tevî hemî destketiyên dermanê nûjen.

Li ser şahiya bûyîna hatina "hero" ya weha?

Faktorên ku dibin sedema pêşveçûna patholojiyê:

di xwîna jinek ducanî de glukozê zêde dibe,
ristrukturkirina hormonal,
kêmbûna fonksiyonê ya placenta.

Zarok bi dayika xwe re ji nêz ve têkildar e

Bi navgîniya plîzansê ve glukoz di nav xwîna pitikê de tê. Veguhestina çalak a amino acîdan jî berdewam e. Ulinnsulîn nahêle placenta derbas bibe.

Di 12 hefteyên pêşîn ên ducaniyê de, pankreasê fetusê bi tevahî kar nake. Ev dem ji bo pêşkeftina zaroka nebes pir girîng e. Pêdivî ye ku zirarên giran ên glukozê pir zêde bibin sedema pêkhatina xerabiyan (dil, spî, pergala nervê).

Ji hefteya 12-an, pankreasê fetusê di bersiva şekirê xwîna bilind de dest bi çalak hilberîna însulînê dike. Ev dibe sedema hypertrophy pancreatic. Encam, mexdûriyetên giran û dirêjtirîn hîpoglycemiyê di nû de di nav rojên destpêkê yên jiyanê de tenduristî heye.

Nerazîbûnên Hormonal û metabolîk rê li ber pêkanîna makrosomia (zêdebûna giraniya laşê fetusê) digirin. Di heman demê de hevsengiya lecithin jî nayê hilweşandin, ku di pêşveçûna êşên respirasyonê de di nûsîn de rolek girîng dileyize.

Diyabûna hestî

Ew piştî 20 hefteyên ducaniyê pêşve dibe. Placenta lactosomatotropin hilberîne, hormonek ku hestiyariya tansiyonên periyodîk ji însulînê kêm dike. Jinên ku di dema ducaniyê de bi obesityê an bi destekek mezin re mezin dibin. Cihê beredayî jî girîng e.

Di jinên ducaniyê de bi fetusê gestational (fetus gestational mellitus) fetopatiya fetisî di% 25 bûyeran de dibe. Rewşa nûbûnê ji hindik ve giran e.

Komplîkasyonên ducaniyê û pitikê bi diyabetî

Monitoringavdêriya domdar girîng e.

pêşkeftina tevliheviyên şekirê şekir (nefropatî, retînopatî),
destdirêjiyên zû,
gestoza giran,
hîpertansiyonê (bi gelemperî berbi preeclampsia û eklampsia vedigere),
polyhydramnios
hîpoxiya kronîk ya fetusê,
enfeksiyonên duyemîn ên bi kêmbûna reaksiyonê (colpitis, pyelonephritis),
birînên zayînê di zarokek nû de (ji ber giraniya pitikê),
rîskek mezin a pêvekêşana birêkûpêkî (beşa cesarean) û tevlihevîyên post-operative,
mirî, şaşî,
Bi gelemperî zayînên berê hene.

Vebijarkên Fetopatî

Bi hêjahiya zirarê ve girêdayî, sindroma patholojîk bi awayên cûda cûda dibe.

Zehfê nîşanên klînîkî li ser forma nexweşîya dayikê û bi asta tezmînata rewşa wê di dema ducaniyê de girêdayî ye. Nexweşiya şekir 1 bi taybetî xeternak e.

Vebijarka hîpoplastîk. Ew taybetmendiya şekir ya şekir ya bi tevliheviyên vaskulandinê (nefropatî, retinopatî) ye. Encamek têkbirina keleyên piçûk ên placenta, ku dibe sedema nerastiyê. Bi gelemperî mirinên fetusî yên intrauterine, malnişînbûnê, malformasyonên hevbeş heye.

Vebijarka hypertrofîkî. Ew li hember bingehek hyperglycemia bilind pêş dikeve, lê bêyî ku komplîkasyonên vaskuler ên berbiçav diyar dibin. Zarokekî nemir ku xwedî giraniya laş e.

Nîşanên taybetmendiyê

Makrosomy	Pîvazek mezin a laşê zarokî (di 4 ducaniyê de ji 4 kg mezintir). Anêwazek zêdebûna tewra jêr. Ew bi avakirina pelên darê yên li ser stûyê, qehweyî û kemilînan têne xuyang kirin .. Bi gelemperî, giraniya nûçûyî digihîje 5 kg an jî zêdetir (fêkiyek mezin).	Giant
Taybetmendiyên xuya	Vana ev in:

rûyê tîrêja (wekî di nexweşên ku ji bo demek dirêj glukokortîkoîd wergirtin),
qirika kurt
“Avên “Swêd”
binpêkirina pêzanînan: laşek dirêj, milên fireh, livînên kurt.

Dirûnek taybetîFetopatiya diyabetîk a di nûbûnê de bi nexweşiya morfolojîk û fonksiyonê ve tê xuyang kirinNîşanên klînîkî:

pastîbûn
crimson bi rengek çerm rengê şîn,
hypertrichosis
tansiyonê masûlkeyê û refleksên fîzolojîk kêm kirin.

Rengê çermê karakterîstSindroma tengasiyê ya respirasyonêEw ji hêla binpêkirina avakirina surfactant ve dibe.

bêhna tavê
beşdarî di çalakiya birînên hestên alîkar ên şilkirinê de ("lîstina" mestikên devê, vekişîna ji cihê interostal û sternum),
cyanosis.

Carinan têkçûna tansiyonê ya giran dibe.Wêneya X-ray ya gurçikan Kêmkirina şekirê xwînêHîpoglycemiyê di nûsiyekê de kêmasiya glukozê ya xwînê ya jêrîn 3 mmol / L ye. Asta krîtîk kêmtir ji 2.2 mmol / L. Di demên yekem ên jiyanê de pêk tê. Ew bi hêla însulînek zêde ve di nav fetusê de tê diyar kirin .Perisandinên klînîkî:

nistagmus, "floating" tevgerên eyeball,
tirs û xof
di pêşerojê de, heyecana zarok tê şûna leyzûnê,
cyanosis, apnea,
dibe ku qulipî hene.

Dîtina şekirê xwîna we pir girîng e!

Patholojiya gelemperî

Her weha di zarokên ku bi embryofetopatiya diyabetê tê dîtin:

Nerazîbûnên paşverû. Ya herî gelemperî: kêmasiyên dil (deftera septalê interventricular, veguhastina şemên mezin, kanalek aortîk vekirî), pergala nervê ya navendî (anencephaly), lîp û palatê şikestî, malformasyonên li gurçikan.
Asta xwîna kalcium û magnesium kêm bû. Ew dibe sedema zêdebûna dilşikestinê, aloziyên respirasyonê. Dibe ku sebiran çêbike.
Polycythemia sindromek patholojîk e ku ji hêla zêdebûna hucreyên xwînê sor û hemoglobînê ve tête taybetmendî ye. Ew bi zêdebûna damezirandina hucreyên xwînê yên sor ên di bersivê de ji stresê kronîk re tê şirove kirin. Ji hêla klînîkî ve bi rengek çermê rengî, bêhêzî û dilêşî û organên respirasyonê têne xuyang kirin.
Zerdeştî Bi polycythemia re, hilweşîna hucreyên xwînê yên sor "zêde" dibe sedema zêdebûna asta bilirubin di xwînê. Kêmasîya fonksiyonê excretory ya kezebê ji ber bêmantasyona morfofunksiyonî jî girîng e. Bilirubin di çerm de asê digire. Di astek bilind de di xwînê de, ew dikare li astengiya xwîna-mêjî têkeve û bibe sedema zirarê mêjî.
Birînên zayînê (cephalohematoma, şikestinên li kolarbon). Encama mezinbûna mezinahiya giyayê. Jidayikbûna zarokek ku ji 5 kg pirtirîn e ku di heman demê de digel radestkirina kirdarî jî tengasiyan çêdike.
Zirara perînatal a pergala nervê ya navendî. Piştra wê bi derengî di avakirina hunerên motor de tê xuyang kirin.
Mezinahî û kezebê zêde kirin.

Stermbûna îkterîk a çerm

Plana Parêzandina Dîyarbekir

Alîkarî ji tevliheviyên xeternak ên jiyanê dike.

Ectionavdêriyê û nirxandina pîvanên fîzîkî (pîvandin û mezinbûna pîvandin).
Hêjmara xwînê ya bêkêmasî, diyarkirina hemoglobînê û hematokritê.
Rêjeya dil û bîhnfirehiya xwe bişopînin.
Nirxandina gazên xwînê (alîkar dike ku di qonaxa destpêkê de bêsînoriyên respirasyonê tespît bike).
Jineolojî: bilirubin, electrolytes.
Kontrolê glîkozê ya xwînê her du demjimêran ji dayikbûnê.
Ultrasound of dil û organên abdominal.
Di rewşên tansiyonê yên tîrêjê de, x-ray ya xalîçeyê tê destnîşan kirin.

Ezmûnek ji dayikek ji dayikek bi diyabet re her dem bi lezgîn tête kirin! Ji bo vê yekê, zarok ji bo beşek pispor tê veguheztin.

Monitor ji bo piçûktir bike

Toawa alîkariyê pitikê bikin?

Fetopatiya diyabetîk a di nûbûnê de bi lênerîna tibbî yekser piştî zayînê hewce dike.

Conditionsertên hewa germ. Hemî zarokên bi vê pirsgirêkê re ji ber bêmiriniya mekanîzmayên thermûgulasyonê hewayê germ digire. Carinan hewceyê ku enkubatorek hewce ye.
Di rewşên tengasiyên respirasyonê de, dermankirina oksîjenê tête kirin. Di têkçûna tansiyonê ya tîrêjê de, veavakirina mekanîkî pêdivî ye.
Sugarekirê xwînê normal bikin. Heke dayik xwedî şekir şekir e, enfeksiyonek 10% glukozê yekser piştî zayînê dest pê dike, bêyî ku li benda encama testek xwînê bimîne.
Rastkirina tengasiyên electrolyte. Terapiya enfeksiyonê bi girtina hewcedariya rojane ya calcium û magnesium pêk tê, û her weha kêmbûna wan di vê nexweş de.
Fototerapî ji bo dermankirina zerdeştiyê tête bikar anîn.
Di bûyera tespîtkirina malformasyonên hevbeş de, rastkirina wan a hizrî ya wan tê kirin. piştî xilaskirina pitikê.

Inkubatorê hemşîre Vediguhastina hunerî ya kezebê Amûrê dê bileziya bilez a rêveberiya intravenus pêk bîne

Tedbîrên pêşîlêgirtinê şopandina jinek ducanî, dermankirin û tespîtkirina diyabetê ye.

Fetopiya diyabetê. Ev çi ye?

Fetopiya diyabetê (an embryofetopathî) patholojiyek fetusî ye ku pêşve dibe heke dayik di dema ducaniyê de bi şekir be û asta şekirê xwînê wê bi domdarî be.

DF bi karûbarê laşî ya organên zarokê nebes (pankreas, gurçikan, pergala vaskulandinê) ve tê diyar kirin.

Heke di dema ducaniyê de fetus li fetusê were standin, wê hingê ev ji bo beşa cesarean nîşanek e.

Belavkirinek xweşik bi gelek hêman ve girêdayî ye:

cureya şekir
tevliheviyên şekir
cureyê dermankirinê ya bijartî (derman an na),
rêveberiya ducaniyê ya rast
astê berdêla şekirê diyabetê.

Heke di dema ducaniyê de asta şekir di asta pêwîst de were parastin, wê hingê pêdivî bi tevlihevî çênebin. Ger asta glukozê neyê şopandin, wê hingê hîgglîzemî dê bandorek neyênî li tenduristiya fetusê ya pêşerojê bike, û dibe ku ew di pêşiya deman de zayîna zarokî provoke bike.

Nîşaneyên Fetopathiya Diyabetê

Nîşanên sereke yên patholojî:

laşê zêde di laş de,
mezinahiya bêpergalî ya fetusê,
makrosomia (giraniya fetusê li ser 4 kg),
astengiyên pêşveçûnê,
radestkirina bi demê re,
têkçûna respirasyonê
cardiomegaly (zêdebûnek di organên navxweyî yên fetusê de - gurçik û jehrê),
pasîfbûna fetusê.

Gelek caran bûyer hene ku serê fetusê ji destên wê pir piçûktir e. Ev fenomenon di zaroktiyê de dibe sedema pirsgirêkan û bi piranî bêyî dayikan ji bo dayikê re derbas nabe, ji ber ku serî bêyî pirsgirêk tê derxistin, lê tengasiyên li ser milan diqewimin. Ji bo ku dest pê bikin - di destpêkê de ew bi gelemperî zerara pitikê desta fetisê berdidin.

Makrosomy

Macrosomy fenomenek taybetmendiya fetopatiya şekir a nûbes e, dema ku girseyî û mezinbûna pitikê ji normal zêdetir in. Di dema fetopatiyê de, danûstandina madeyên kêrhatî di navbera dayik û pitikê de bê qewirandin, û fetusî ji hêmanên pêwist re nemîne. Wekî encamek - guhertinek di zêdebûna girseyê de li ser fetus de, û zêdebûna patholojîk.

Nerîna herî gelemperî di nav bijişkvanan de sedemek sereke ya bûyera malformasyonên di pêşveçûnê de di hîpinsulinemia û hypoglycemia di qonaxên yekem ên ducaniyê de, û her weha faktorên neyînî yên hevgirtî tête diyar kirin:

Em ji we re şîret dikin ku hûn bixwînin: Di jinên ducan de diyabetes

pirsgirêkên vaskular
pirsgirêkên di metabolîzma lîpîdê de,
hîpoxia.

Sedemên makrosomia:

rêveberiya xerab a ducaniyê
diyardeya gestational di dê,
dekompensated şekir 1 û celeb 2.

Di têkiliyê de bi şikandina xwîna ducanî di jinek ducanî de, pankreasê di fetusê de dest pê dike ku bêhnek zêde ji mêjiyên normal ên însulînê veşêre. Pir zêde glukozê ku pitikê tê peyda kirin zû radibe, di heman demê de ji bo pêşkeftina normal ya zarok hewcedarî hinarekî ye, û tevahiya însulînê ya zêde di masikê de tê pîvandin, ji ber vê yekê pirsgirêkên di gel de.

Ji ber vê yekê, heke glycemia nehatibe damezrandin, ev dê bandorek neyînî li tenduristiya fetusê bike ji ber ku damezrandina tansiyonê zêde tûjtir dibe û tevlihevkirina damezrandina normal ya organên navxweyî ya pitikê, û hem jî tansiyonên laşê wî tevlihev bike.

Problemsi pirsgirêkên bi ultrasoundê têne naskirin?

qada echo-neyînî (devera hestiyên hestî, û her weha çermê zarokên nûh)
Rêzeya serê duyemîn (di sêyemîn sêyemîn de, norm heya 2 mm, bêtir ji 3 mm jixwe berê patholojî ye),
kontera dudil (ji ber tîrêjiya nermên nerm, û bi tîrêjiya xweya jêrîn a zêde di fetisê de diqewime),
makrosomy
laşê bêpergalî ya pitikê,
polyhydramnios.

Lêkolîna biyofîzîkî ya fetus

Ji bo tespîtkirina patholojiyên pêşveçûna morfofunksiyonê ya mêjî ya fetusê tête girtin - ev nasnameya herî dijwar a embryopathy e. Ji bo tespîtkirina vê nexweşiyê, lazim e ku doktor kêmî 90 hûrdeman hewce ne ku çavdêriya çalakiya motorê ya pitikê ya pêşveçûyî, û hem jî rîtma dil û tevgerên wê yên respirasyonê bikin.

Bi tespîtkirina fetopatiyê, xewê pitikê piçûktir ji 1 demjimêran - 50 hûrdem e, ev xewek kurt tête hesibandin, ji ber ku piraniya fetusê di rewşek çalak de ye. Dê pênc deqîqe bes bibîne ku di dil de fetisînek hişk û rêjeyek dilek heye.

Tedawiya Fetopathiya Diyabetê

Di seranserê ducaniyê de, jinek hewce ye ku glycemiya xweser, û her weha tansiyona xwînê kontrol bike. Ger hewce be, terapiya însulînê derman bike. Ji bo pêşîlêgirtinê, jinik divê asta xwe ya şekir rojane kontrol bike, heyama kontrolê - her 3 demjimêran (bêhtir ji 4 demjimêran). Ji bo rastkirina asta glycemia, glukoza an inulin tête bikar anîn (da ku hypoglycemia dûr bike).

Faktorek girîng parêz e. Pêdivî ye ku ew bêsînor be, û vîtamîn û mîkroelementên ku ji bo pêşveçûna tevnvî ya fetusê hewce ne (dihêlin hûn dermanên dermanxaneyê yên bi rengek pejirandî zêde bigirin) bicîh bînin.

Li pey parêzek, jinek divê ji xwarina rojê 2800–3200 kcal derbas neke, û ji şîreta bijîşkî xwe ji bîr nekin.

Pêdivî ye ku xwarin kêmtirîn xwarinên rûnê be, nêzîkê radestkirinê be, divê parêza jina ducan bi karbohîdartên bi hêsanî jêhatî cuda bibe.

Di dema radestkirinê de

Di destpêkê de, ultrasound divê diyar bike ka dema dravdana çêtirîn gengaz e. Di qursa normal ya ducaniyê de, bêyî ku tevlihevî çêbibin, dê di hefteyên 37 de pitikê çêtir be.

Heke metirsiyek jiyanek tehlûk an tehlûkeya tenduristiya dayik an zarokek pêşeroj heye, dê dê pitik berî 36 hefteyan provoke bike.

Heke hewce be, tarîxên destpêkê têne destnîşankirin, bi gelemperî, ev pêk tê dema ku jiyana dayikê 100% tehliye dibe, mixabin, di rewşên wiha de, nîqaşek li ser xilaskirina jiyana fetusê tune.

Pêdivî ye ku tedbîrên mîna radîkal bi tevliheviyên wiha re werin girtin:

gestosis tevlihev,
polyhydramnios
hebûna angiopatî,
têkçûna gurçikê
nefropatiya diyabetê,
hîpoxiya pitikê mezin dibe,
patholojiya jiyana zarok di nav zikê de,
bi domdarî hyperglycemia zêde, û hwd.

Dema şandina glycemia di dema belavkirinê de pêdivî û pêdivî ye.

Di dema tengaskirina dîwarên zikê de, laş bedena hûrgulî ya glukozê hiltîne, û heke asta şekirê xwînê kêm be, wê hingê jina ku zayînê bide hema hema tune be enerjî, ku dê giringiyê bide zayînê, di dema ku de îhtîmalek mezin a wendabûna hişmendiyê heye, an xirabtir - ketin. koma hypoglycemic.

Divê dema radestkirinê ji 8-10 demjimêran zêdetir nebe. Di vê rewşê de, beşa cesarean vebijarkek tenê ji bo jêkirina serketî ya fetusê ye, li pey dermankirinê bi antîbîotîk re.

Ger teslîmkirina dereng maye, pispor hewce dikin ku ji bo pêşîgirtina li pêkanîna ketoacidosis di jinek ducan de, ji bo çareserkirina soda were şandin.

Bi toxicosis, di dema pitikbûnê de, danîna soda enemas û înhalasyonên oksîjenê dê çareseriyek guncan be.

Di rewşên ku jina ku dayikbûnê nîşanên hîpoglycemiyê ye de, pêdivî ye ku ew bi karbohîdartên zû re bêne rawestandin. Bi gelemperî ev yek bi vexwarina ava şekir re tê çêkirin, di navberan de ji 1 lîreyê per 100 mîl avê, heke ev yek neyê arîkar kirin, li ser venekişînê bişkok ji çareseriyên glukozê (5%) saz bikin.

Piştî zayinê

Ji bo ku ji geşepêdana hîpoglikemiyê û pêkhatên din ên ji ber wê bên derxistin, piştî nîv saetê piştî zayînê, zarokek nû bi çareseriya glukozê (5%) tê şandin. Her 2 demjimêran, pêdivî ye ku pitikê bi şîrê şîrê vexwar.

Ev fenomenê bi gelemperî di nav zarokên nû de tê dîtin, ew bi rawestandina normê gelemperî ya glukozê di xwînê de ji dayikê ve girêdayî ye, û şîrê dayikê dikare pêşiya vê rewşê bigire, ji ber ku ew bi rûnên pêwist re tijî ye.

Di dema ducaniyê de diyabûna gestasyonî çawa çêdibe?

Di dema ducaniyê de di laşê jinê de, ne tenê ziraviyek hormonal pêk tê, lê stûyek tevahî ya hormonal pêk tê, û yek ji encamên guhertinên bi vî rengî ye. bi bîhnfirehiya glukozê veqetandî - kesek bihêztir, kesek qels. Ev tê çi wateyê? Asta şekirê xwînê bilind e (jorîn jorîn normal), lê dîsa jî ne bes e ku meriv bi tespîtkirina şekirê şekir çêbibe.

Di sêyemîn sêyemîn ducaniyê de, diyardeya gestational dikare wekî encama guhertinên nû yên hormonal pêşve bibe. Mekanîzmaya pêkanîna wê wiha ye: pankreasê jinên ducanî 3 caran bêtir însulînê ji mirovên din çê dike - bi vî rengî ji bo zirarê ji bo çalakiya hormonên taybetî yên li ser asta şekirê di xwînê de.

Ger ew vê fonksiyonê bi zêdebûna zêdebûna hormonesan re têkildar nebe, wê demê di dema ducaniyê de tiştek wekî diyabetes gestational heye.

Koma xetere ji bo diyabûna gestational di dema ducaniyê de

Hin faktorên rîsk hene ku îhtîmalek mezin dikin ku jinek di dema ducaniyê de dê diyabûna gestational pêşve bibe. Lêbelê, hebûna van hemî faktoran jî garantî nake ku di heman demê de diyabet çêbibin - tewra ku nebûna van faktorên neyênî çêdibe ku 100% parastinê li dijî vê nexweşiyê misoger nake.

Giraniya zêde ya laşê ku di jinekê de beriya ducaniyê tê temaşekirin (bi taybetî jî heke hewa ji% 20 an zêdetir ji norm derbas kiriye),
Netewbûn Derket holê ku hin komên etnîkî hene ku diyardeya gestational pir caran ji yên din têne dîtin. Ev di nav de reş, Hispanics, Amerîkiyên Native û Asûrî,
Di testên mîzê de rêjeya şekir zêde
Toledaniya glukozê ya xirabbûyî (wek ku me behs kir, asta şekir jorîn normal e, lê ji bo tespîtkirina şekir ne bes e),
Hersity. Diabetes yek ji nexweşiyên mîrateyî yên cidî ye, xetera wê zêde dibe heke kesek ji malbatek nêzîkî we di xeta we de şekir bû,
Jidayikbûna berê zarokek mezin (ji 4 kg zêdetir)
Zayîna berê ya zarokek mirî,
Hûn di dema ducaniyek berê de ji hêla diyabûna gestational ve hatine dîtin,
Avê bilind, ew e, pir zêde avê amniotic.

Diaareserkirina diyabûna gestational

Heke hûn xwe bi çend nîşanan ve bibînin ku bi komek xetere re têkildar in, doktorê xwe li ser vê yekê agahdar bikin - dibe ku hûn muayeneyek din bêne damezrandin.

Heke tiştek xirab neyê dîtin, hûn ê bi tevahî jinên din re bi analîzek din re biçin.

Her kesê din re derbas dibe azmûna şahînetê ji bo diyabûna gestasyonê ya di navbera heftan 24 û 28emîn ducaniyê.

Wê çawa bibe? Ji we tê xwestin ku hûn analîzek bi navê "testa tolerasyona glukozê ya devkî" bikin. Hûn ê hewce ne ku bi 50 gram şekir rûnê rûnê şêrîn vexwin. Piştî 20 hûrdeman dê li wir qonaxek kêmtir dilxweş be - xwîna ku ji pêlikê digire.

Rastî ev e ku ev şekir zû tê hildan, piştî 30-60 hûrdeman, lê nîşanên kesane cuda dibin, û ev e ya ku bijîjkên eleqedar in. Bi vî rengî, ew fêr dibin ka laş çiqas xweş e ku çareseriya şîrîn metabolî bike û glukozê têkildar bike.

Di bûyera ku di stûna "encamên analîzê" de di formê de hêjmara 140 mg / dl (7,7 mmol / l) an jî pirtir be hebe, ev jixwe ye asta bilind. Analîzek din dê ji bo we were kirin, lê vê carê - piştî çend demjimêran zûtirîn.

Derman ji bo diyabûna gestational

Ji bo diyabetîkan, bi eşkere dibêjin, jiyan ne şekir e - hem bi wateya wêjeyî û hem jî bi vegotinî. Lê heke hûn zanibin hûn çawa û bi hişdarî rêwerzên bijîşkî bişopînin ev nexweşîn dikare were kontrol kirin.

Ji ber vê yekê, dê di dema ducaniyê de çi bibe alîkar ku meriv bi diyabeta histolojîkî re têkildar be?

Kontrolkirina şekirê xwînê. Ev rojek 4 carî tête kirin - li ser zikek vala û 2 demjimêran piştî her xwarinê. Dibe ku hûn hewceyê kontrolên zêde jî bikin - berî xwarinê,
Urinalysis Pêdivî ye ku laşên Ketone di wê de xuya nebin - ew destnîşan dikin ku diyarde nayê kontrol kirin,
Tevneheviya bi parêza taybetî ya ku dê bijîşk ji we re vebêje. Em ê vê pirsê li jêr binêrin,
Activityalakiya laşî ya guncaw li ser şêwirmendiya bijîşk,
Kontrola giran a laş
Terapiya însulînê wekî ku hewce ye. Di vê demê de, di dema ducaniyê de, tenê însulîn destûr tê dayîn ku wekî dermanê antidiabetic were bikar anîn,
Kontrolkirina tansiyona xwînê.

Diet ji bo diyabûna gestational

Heke te şekir nexweşiyek şekir dît, pêdivî ye ku hûn parêza xwe ji nû ve binirxînin - ev yek ji wan mercan e ji bo dermankirina serketî ya vê nexweşiyê.

Bi gelemperî, diyabet tête pêşniyar kirin ku giraniya laş kêm bike (ev alîkar dike ku berxwedana însulînê zêde bibe), lê ducaniyê dema ku windakirina giran nine, ji ber ku fetus divê hemî nermalavên ku hewce dike bistîne.

Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku naveroka caloriyê ya xwarinê kêm bikin, bêyî ku nirxa wê ya xwarinê kêm bike.

1. Mezgên piçûk bixwin Rojê 3 caran û carekê din 2-3 caran di heman demê de snack. Xwarinên bêriya neke! Divê taştê 40-45% karbohydrate be, şîvê şeva borî jî pêdivî ye ku karbohîdartan hebe, nêzîkî 15-30 gr.

2. Frirêj û rûnê nesekininher weha xwarinên ku di karbohîdartan de bi hêsanî jêhatî jî dewlemend in. Vana, ji bo nimûne, vexwarinê, û herweha pasta û hin fêkiyên (banana, xiyar, birinc, firin, fiq).

Hemî van hilberan zû zû têne şûnda kirin û zêdebûna şekir di xwînê de provoke dikin, kêm rûnên wan hene, lê pir kalorî dikin.

Wekî din, ji bo nehfkirina bandora wan a glycemîk a bilind, pir zêde însûlîn hewce ye, ku bi diyabetî rehetiyek bêhempa ye.

3. Heke hûn di sibehê de nexweş bibin, kevneşopek xwarina şekir an hişk li ser maseya razanê rûnin û berî çend saetan ji nav nivînê xwe çend xwarin bixwin. Heke hûn bi însulînê re têne dermankirin û hûn di sibehê de nexweş dibin, pê ewle bine ku hûn zanibin meriv çawa bi şekirê xwîna kêm re mijûl dibe.

4. Xwarinên tavilê nexwin.

Ew ji bo kêmkirina dema amadekirina wan pêvajoyên destpêkê yên pîşesaziyê derbas dikin, lê bandora wan li ser zêdebûna index glycemic ji ya analogên xwezayî wêdetir e.

Ji ber vê yekê, noodleyên fêkî yên tixûbdar, xwê "di 5 hûrdeman" de ji taştê, porê tavilê, û fêkiyên masî-pêjandî yên ji pêjeyê dûr bikin.

5. Têra xwarinên dewlemend ên fîberê.: genim, hêşînayî, pasta, sebze, fêkî, nan tevayî.

Ev rast e ne tenê ji bo jinên bi diyabûna gestational - her jina ducanî divê rojê rojê 20-35 gram fûrek bixwe.

Whyima fiber ji bo diyabetîkan ewqas bi kêr e? Ew kûrahî zirav dike û zerarîna zêde ya rûn û şekirê nav xwînê hêdî dike. Xwarinên xwedî dewlemend ên Fiber-ê di heman demê de gelek vîtamîn û kêmasiyên bingehîn hene.

6. Di parêza rojane de rûnê saturated divê ji% 10 zêdetir nine. Bi gelemperî, kêm xwarinên ku fêkiyên "veşartî" û "xuya" bibînin hene.

Salas, sausages, sausages, bacon, goştên şekir, goşt, berxê vekin. Mezên lenten gelek tercîh dikin: turkey, goşt, mirîşk, û masî. Hemî rûnê xwerû ya ji goşt derxistin: rûnê ji goşt, û çerm jî ji penêr.

Her tişt bi rengek nerm cook: bikelînin, birin, birin.

7. Cookingikandin tîrêj nabe, û di rûnê nebatî de, lê divê ew zêde ne be.

8. Di rojê de herî kêm 1,5 lître felq vexwin (8 fîşek).

9. Laşê we hewceyê fêkiyên weha ninemîna margarîn, rûn, mayonnaise, pîvaza şorbe, nîsk, tov, penîrê hingiv, sauces.

10. Ji qedexeyan westiyayî? Her weha hilberên ku hûn dikarin bikin jî hene çu sînor tune - wan çend kalorî û karbohîdartan hene.

Vî kîvroşk, domate, zucchini, kêzikan, radikan, zucchini, celery, lettuce, fasûlî kesk, kablo.

Wan di xwarina bingehîn de bixwin an jî wekî nan xwaribin, ew di forma saladsê de çêtir e an jî were şilandin (bi şêwazê gelemperî bikelînin an bikirin)

11. Bawer bikin ku laşê we bi tevahî kompleksa vîtamîn û mîneralan ve tê peyda kirinDi dema Ducaniyê de Pêdivî ye: Heke hûn hewceyê zêdeyî vîtamîn û mîneralan hewce ne ji doktorê xwe bipirsin.

Heke dermankirina parêz ne arîkar be, û şekirê xwînê di astek bilind de bimîne, an jî di astek normal a şekir de di laşên ketone yên mîzê de bi domdarî têne tesbît kirin - hûn ê werin derman kirin. terapiya însulînê.

Insulîn tenê bi însiyonê tê rêve kirin, ji ber ku ew proteînek e, û heke hûn hewl bidin ku wê di tabloyan de dorpêç bikin, ew ê bi tevahî di bin bandora enzimên me yên jêhatî de têk biçe.

Disinfectants di amadekariyên însulînê de têne zêdekirin, ji ber vê yekê çermê berî ku ziravê bi alkolê re nehêşin - alkol însulînê hilweşîne. Bi xwezayî, hûn hewce ne ku sîxurên yekgirtî bikar bînin û rêzikên hişmendiya kesane binihêrin. Hemî hûrguliyên din ên dermankirina însulînê dê ji hêla doktorê we ve bê vegotin.

Diyabûna hestî û pitikan

Mizgîn: diyardeya gestational bi gelemperî piştî zayîna zarokbûnê winda dibe - ew bi tenê di navbera 20-25% bûyeran de di nav şekir de pêşve diçe. Rast e, zayîn bixwe dibe ku ji ber vê tespîtê tevlihev be. Mînakî, ji ber pirçkirina jêkirinê ya jorîn, berê zarok dikare gelek mezin ji dayik bûn.

Gelek kes, dibe ku, "hero" hez bikin, lê mezinahiya zarok dikare di dema tevlihevbûnê û zayîna zarokî de bibe pirsgirêk: di piraniya van rewşan de, beşek cesaretî tête kirin, û di rewşê peydakirina xwezayî de xeterek zerarê li milê zarokan heye.

Bi diyabûna gestational, zarokan bi astên nizm re çê dibin şekirê xwînê, lê ev bi saxkirina xwarin rast e.

Heke hîn jî şîrê tune ye, û kolostrum ji bo zarokan ne bes e, zarok bi tevliheviyên taybetî re tê xwarin da ku asta şekirê li nirxên normal zêde bike. Wekî din, karmendên bijîşkî bi berdewamî vê nîşana çavdêrî dikin, asta glukozê bi gelemperî, beriya xwarinê û 2 demjimêran piştî pîvandinê dikin.

Wekî qaîde, ji bo normalîzekirina asta şekirê xwînê ya dê û bavan tu hewcedariyên taybetî nînin: di zarok de, mîna ku me berê jî gotî, şekir bi sedema xwarina normal vedigere, û di dayikê de - bi berdana plengek, ku "faktora nişankirinê" ye, ji ber hormonan çêdike.

Cara yekem piştî dayîna we pêdivî ye ku bişopîne ji bo xwarinê û bi serdemî asta şekirê pîvandin, lê bi demê re, divê her tişt normal bibe.