Rêbernameyên ji bo bikaranîna însulînê: pêkhate, analog, nirxandin, bihayên li dermanxaneyê

Di du formên de peyda dibe - Rinsulin R û Rinsulin NPH. Forma serbestberdanê - 3 ml kartol (bi û bêyî penêr ya syringe) an şûşeyek 10 ml. Mesele heke ev kartol in, wê hingê di pakêtê de 5 heb hene. Bêşkêş di heman demê de di xutbeyek kartoxan de jî tê pak kirin.

Berhevok bi celebê "Rinsulin" ve girêdayî ye.

• P: 100 IU însulîneriya mirovî, 3 mg metacresol, 16 mg glycerol, 1 ml av ji bo vegirtinê.
• NPH: 100 IU însulîneriya mirovî, 0.34 mg protamine sulfate, 16 mg glycerol, 0.65 mg fenolê kristînal, 1.6 mg metacresol, 2.25 mg sodium hîdrojen fosfate dihydrate, heta 1 ml avê ji bo şiyariyê.

Cûdahî di navbera Rinsulin P û NPH de ye

Rinsulin R çareseriyek injeksiyonê ye, û Rinsulin NPH ji bo rêveberiya subkutus sekinîn e. Ya yekem dikare bi dirbên birêkûpêk, bi ser ve û intramuskululîkî were derman kirin (dozaja rojane ji 0.3 IU / kg). Ya duyem tenê bi devkî (ji 0.5 IU / kg) ye.

Cûdahiya sereke di navbera celebên "Rinsulin" de dema dirêjiya çalakiya wan e. "P" - însulînek kin, bi karanîna 30 hûrdeman piştî rêveberiyê dest bi xebatê dike, temenê bandorkirinê nêzîkî 8 demjimêran e. "Rinsulin NPH" piştî 1.5 - 2 demjimêran dest bi tevgerê dike, heya rojekê derbasdar e.

Mesrefa dermanan hinekî cûda dibe.

Actionalakiya dermanan

Ew xwedan bandorek hypoglycemîk heye. Bi rekombînasyona DNA ve hatî wergirtin. Ew bi receptoran re têkilî dike, di encamê de kompleksek însulîn-receptor pêk tê. Ew veguhestina hundurîn a glukozê zêde dike, dihêle ku ew ji hêla hucre û tîrêjan ve baştir were derxistin, û lîpogjeneza û glycogenesis-ê stimul dike. Ev yek di hilberîna glukozê de ji hêla kezebê ve girîng dibe.

Demjimêra çalakiyê bi cûre Rinsulin ve girêdayî ye. Her du celeb dikarin di nav dermankirina hevbeş de bêne bikar anîn.

Pharmacokinetics

Destpêka çalakiyê, bilez û bêkêmasîbûna asîmîlasyonê ya derman bi cîhaza înşeatê, dosage û faktorên din ve girêdayî ye. Belavkirin neheq e, hêmanên dermanê di ser astengiya placental re derbas nabin. Nîv-jiyan kurt e, narkotîk bi tevahî di destê gurçikan de tê derxistin.

• Type 1 and 2
• Di dema ducaniyê de şekir.
• Rewşên bi dekompensasyona metabolîzma karbohîdartan li mirovên bi şekir diyarde ne.

Rêbernameya ji bo karanîna (rê û dosage)

Doz ji hêla pispor ve li ser bingeha nîşana analîzê û hewcedariyên kesane yên laş ji bo însulînê hate hilbijartin.

"Rinsulin P" 30 deqî berî xwarinê bi desta, dirûvek an intramuskulîlî tê rêvebirin. Bi monoterapiyê re, injeksiyonên rojê 3 carî têne destnîşan kirin, li gorî hewceyê taybetî, bijîjk dikare hejmara şandinan şeş zêde bike.

Kategoriya dermanê "NPH" tenê bi xalîçê tê rêvebirin.

Deverên injeksiyonê dikarin li cihên jêrîn herêmî bibin:

• hips
• lêvan
• zikê (dîwarê abdominal anterior),
• gewr.

Pêdivî ye ku ji bo ku lîpodystrofiya nekêşînin bi rêkûpêk xalên injeksiyonê biguhezînin. Pêdivî ye ku meriv hînî rêveberiya rast a derman bibe, da ku nekeve nav lepên xwînê.

Dermanê îdarekirî divê li germahiya odeyê be.

Bandorên aliyê

• Mercên hîpoglycemîk.
• Reaksiyonên alerjîk, edema Quincke.
• Swuçik û xilaf li cîhê înşikê.
• Lipodystrophy.
• Kêjeya dîtbarî kêm kir (nemaze di destpêka dermankirinê).
• Erm kirin.

Hemî van bandor bi guhartina dermanê dermanê an betalkirina wê ve têne rakirin.

Pir zêde doz kirin

Pêşveçûna hîpoglycemia. Nîşaneyên wê: pallor, qelsî, bêhêziya hişmendî heya heya winda û kûmê, birçîbûn, dizî.

Forma ronahiyê bi xwarina xwarinên dewlemend ên karbohydrate ve têne derxistin. Nerm û giran - bi vegirtina glukagon an çareseriya dekstrozê, derxistina kesek di hişmendiyê de, xwarinê bi karbohîdartan re, û şopandina daxwazek bijîşk ji bo guhertina dermanê derman.

Têkiliya dermanan

Li gel enstrumanên din rê nedin.

Substancên ku dikarin bandora dermanê zêde bikin:

• dermanên hîpoglycemîk ên devkî,
• bromocriptine
• MAO, ATP û fonksiyonên anhydrase karbonê,
• sulfonamides,
• beta-blokkerên ne bijartî,
• steroîdên anabolîk
• oktreotide
• ketoconazole,
• piridoxine
• cyclophosphamide,
• tetracyclines
• cildan kirin
• amadekariyên lîtium
• mebendazole,
• fenfluramine,
• theophylline
• amadekarîyên ku tê de etanol hene.

Hûrên hestiyar:

• glîkagon,
• konteynirên devkî
• somatropin,
• glukokortîkosteroîd,
• estrojen
• diuretics thiazide, diuretics loop,
• sempathomimetics
• hormonên thyroid-ê
• heparîn
• clonidine
• antidepressants tricyclic,
• astengên kanalên calcium "hêdî",
• danazol
• phenytoin
• epinephrine
• diazoxide
• Blocker receptorên histamine H1,
• morfîn
• nîkotîn.

Reserpine û salicylates dikarin hem bandorek qels û xurt bikin.

GIRTNE! Dermanê hevbeş bi bijîjkên wergir re bê ducanî lihevhatî ye!

Rêbernameyên taybetî

Di dema dermankirinê de çavdêriya domdar a asta glukozê ya xwînê hewce dike.

Xetereyek hîpoglycemia heye. Ew dikare stresê, şopandina xwarinê, zêdebûna çalakiya laşî, hin nexweşî provoke bike. Ger dozaja derman bi şêweyek çewt ve hatî hilbijartin dibe ku hyperglycemia û ketoacidosis diabetic paşê pêşve bibe.

Di nexweşên bi stenoza koronary û artêşên cereb de, bi hişyarî bikar tînin. Her weha nexweşên bi retînopatiyê, bêhêzîbûna tîrêjê tîrêjê, kezebê, gurçikan, bi dîroka nexweşiya Addison, û her weha mirovên pîr û temen di binê 65 salî de ji ber xetera hîpoglycemiyê.

Ew li ser şiyana ajotinê ajokariyê bandor dike, ji ber vê yekê divê hûn ji bo dirêjkirina dermankirinê ji ajotinê dûr bixin.

Ew nayê pêşniyar kirin ku bi pompeyên însulîn û kasetan re were hev kirin.

Ew tenê bi dermanê hatî berdan.

Pêşînbûn û laktasyon

Ew destûr e ku di dema ducaniyê de û piştî zayîna pitikê de bikar bînin, ji ber ku hilberê ji bo laşê pitikê ewle ye. Di dayikê de di sêyemîn yekem de, dibe ku hewceyê însulînê kêm bibe, dema ku di mehên jêrîn de, ew bi gelemperî zêde dibe. Pêdivî ye ku dermankirin di bin çavdêriya hişk de bijîjkek tête rêve kirin. Hîpoglycemiya dayikê ji bo zarokê xeternak e.

Berhevdana bi analogues

Ev însulîn xwedî hejmarek analîzan e ku di heman demê de jî dê bikêrhatinê kêrhatî be.

Levemir. Perçeyek çalak a însulîn-detemir e. Pargîdaniya hypoglycemîk ya navîn-navîn Pargîdaniya çêkirinê - Novo Nordisk, Danemark. Bihayê pakkirina kartol û pênûsên sarincê dê li dor 1800 ruble be. Bi bandor. Zor kêm dibe alerjî. Lêbelê, bi buhayek bilind ew navnîşek bes ji bandorên alî heye û ji bo zarokên di bin 6 saliyan de nayê pêşniyar kirin.

"Rapora Insuman." Contnsulînê solucûl, bi genetîk vejen, zûtirîn tevger dike. Ew ji hêla pargîdaniya Sanofi-Aventis li Fransa ve hatî çêkirin. Buhayê pênc kartolên 1100 ruble ye. Taybetmendiyên nêzê taybetmendiyên Rinsulin in. Ew dikare di zaroktiyê de were bikar anîn, lê bi bijartek bi baldarî hilbijêrin. Rêjeya lêçûnê lêçûna bilind e.

"Actrapid." Bûyera çalak însulînê ya solubuler a mirov e. Derhêner - "Novo Nordisk", Danîmarka. Mesrefa 370 ruble, di şûşeyên 10 ml de tête dayîn. Actionalakiyek kurt, ji bo dermankirina dermanan ya minasib. Ew bi navgîn, intramuscularly, subkutûnî ve tê rêvebirin.

"Biosulin." Ev sekinîn xwedan însulînê isophan e. Pargîdaniya Pharmstandard-Ufavita, Rûsyayê hilberîne. Bihayê bi forma serbestberdanê ve girêdayî ye: pişkek 10 ml - 370 rub, kartol û pênûsên zirav - ji 1000 rub. Bi gelemperî, taybetmendî wekî hev in. Minus lêçûn heye. Lê daneyên dermanê bi gelemperî vê yekê tamam dike.

Veguhestina cûreyek cûda cûda tenê bi destûra doktor ve tête kirin! Xwe-derman qedexe ye!

Nirxên Diabetic

Bi gelemperî, ev derman nêrînên baş hene. Nexweşên diyabetê bi karanîna, bihayê maqûl û bandorkirinê rapor dikin. Lê hinek dibêjin ku ev însulîn di wan de nebû.

Ekaterina: “Ez dirêj dirêj bi nexweşiya şekir ketim. Ne pir dem berî niha ez Rinsulin NPH bikar tîne. Ez hez dikim ku ew karanîna wê hêsan e, penêr serpêj heye. Ez parêzek bişopînim, lewra pirsgirêkên min bi bandorên hev re tune. Ez ji derman pir hez dikim. "

Eugene: "Bijîşkê ez ji Rinsulin NPH re veguhestim, min rojê du caran dermanan dişîne. Ez sîrkerek serêşker bikar tînim, ew pir hêsan e û dravê drav e. Ez her dem piştrast dikim ku xwarinê tengas nabe, û dema ku ez ne li malê dixim, ez jî "P" -ek din dixwînim. Bandora wan kurt e, bi "NPH" re baş diçe. Dermanê minasib e, şekir di asta qebûlkirî de tête girtin. "

Igor: "Rinsulin min neqedand. Arekir mezinbûna xwe domand. Doktor veguhestin dermanek din. Lê min bihîst ku kesek pir baş xweş e. Bi eşkere, ew tenê ne dermanê min e. "

Olga: "Min berê bi Actrapid re derman dikir. Dûv re ew radestî dermanxanê hatin kirin - hin pirsgirêk bi peydakaran re. Doktor ji min re şîret kir ku ez Rinsulin NPH biceribînim. Ez derketim. Asta şekir normal e, min bandorek aliyek nedît. Ez bi gelemperî ji her tiştî kêfxweş im. "

Forma berdanê

Ulinnsulîn di berdêlê de ji bo înşeatê tête berdan, di şûşan de bi amûrek gomlekê hatî kişandin, bi kapasîtek aluminiumê li ser pêl tê sekinandin. Di ampûlên 5 an 10 ml de jî heye. Pûçê paqij e, zelal e, bêyî şilandin. Bi vî rengî pakijkirin tê xwestin ku bi moşengek însulînê ya taybetî were çareser kirin û berhev kirin. Şûşeyên 5 pcs fîşek Di qutiyên kartonê de ligel kîtekîtek. Insnsulînera herî herî gelemperî tête peyda kirin de penêr sîrek heye. Ev rengek hêsan a hilberînê ji bo diyabetê ye, ji ber ku karîkaturên bi guhartinê gelek doz hene, ji ber vê yekê hûn dikarin wê ne tenê li malê têkevin, lê her weha wê bi we re bigirin ku hûn bixebitin. Bikaranîna hêsan e, hewce nake ku zanyarî û jêhatîyên taybetî ne. Insulîn di tabletan de neyê berdan; ev form hîn jî di binê pêşveçûnê de ye.

Lifeertê mayînê yê dermanê 15 meh e, lê tewra jî di kuncikek bi qasî rûnitî de, derman dikare xirab bibe ger ew bi xeletî were hilanîn. Derengiya dermanê bi tîrêjê, tûjikan an nexurên din ên di viyalê de têne diyar kirin. Pêdivî ye ku ampûl werin hilweşandin û li germahiyek ku ne kêmî 2-8 * C bimîne. Bi gelemperî dermanên têne bikar anîn dikarin li jûreyekê bêne hilanîn, lê li cîhek tarî bin da ku ew li tavê nekeve. Auçeyek wusa ji bo mehekê ne bêtir tête bikar anîn. Paşê divê ew were rakirin, di heman demê de tarîxa tewandinê nehatiye tewandin.

Girîng! Hûn ne hewce ne ku ji xwe re dermanek hilbijêrin. Mînakek rêzek ji bo karanîna dermanê di derheqê testên klînîkî de ji hêla bijîjkek ve tê şandin. Di pêşerojê de, li gorî pêşniyara bijîşk, bijareya dermankirinê ya bijare tête bijartin, dosage tête sererast kirin.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Insulîn karibe asta şekirê xwînê û mîzê kêm bike, pêşveçûna glukozê ya ji hêla tansiyonan ve baştir dike. Hormon veguherîna glukozê li glycogen pêşkeş dike, berhevkirina wê di masûlkeyan û kezebê de. Wekî din, însûlînê hilberîna glukozê kêm dike, pêşîlêgirtina pêşveçûna lîpemia (şekirê xwînê) ya celebê diyabetê dike. Mekanîzma tevgerê ya hemî însulînê yek e - avakirina kompleksek receptor a însulînê, û temenê çalakiyê bi celebê însulînê ve, bi celebê wê ve girêdayî ye. Di heman demê de, cîhê înşeatê, germahî, hêjmar û mezinahiya çareseriyê li leza dermanê bandor dike. Ulinnsulîn têkeve nav xwînê, têk diçe nav gurçikê û kezebê, û bi lez di nav mîz û bilikê de tê derxistin. Insulînzên zû û zûtirîn piştî 3-10 hûrdeman dest pê dikin, û yên piştî 25-30 hûrdeman dirêj dikin.

Nîşan û nerazîbûnan

Nifşa nûjen bi dereceyên cûrbecûr obese ye. Ev dibe sedem ku parêzek bêhevseng, heredbûn, stresek domdar û faktorên din. Ji ber vê yekê, piştî ku bijîşk piştrastkirina şekirê şekir piştrast dike, ew bi domdarî neçar dibin ku dermanên kêmkirina şekirê bikar bînin. Terapiya însulînê ji bo celebên cûda yên nexweşî tê destnîşan kirin.

1. Insnsulîn ve girêdayî celebê nexweşî ye ku tê de şekirê xwînê dibe sedema kêmbûna însulînê. Ev ji ber pankreasên kêmasiyayî yên ku ji hêla hejmarek ji sedemên din ve ji hêla patolojiyên kuncî yên belengaz ve têne çêkirin.
2. Nexweşek serbixwe ya însulîn (celeb 2) ji ber wendakirina têkiliyek di navbera hucreyên laş û hormon de pêşve dibe.
3. Diyabûna hestî nexweşiyek jinên ducanî ye. Di dema ducaniyê de şekir zêde dibe. Piştî pitikbûnê, asta gelemperî asayî ye.
4. Diyardeya kenok Wek mûzokek, proteînek mîna însulînê taybetmendiyên xwe diguhezîne, ku dibe sedema pêşveçûna patholojiyê, ji ber ku ew di nav laşê laş de, pêkanîna endokrîn û pergalên din ên fetusî de beşdar e.

Wekî din, însulîn di nexweşan de şekir e ku ji bo nexweşiyên infeksiyonî yên bi fezayê têne şandin. Dema ku veguhestina dirêj bi dermankirina însulînê re, dermanek li ser nexweşên bi metabolê re bişînin. Dermanê ji bo testa însulînê bicîh bikin.

Ulinnsulînê dijber li nexweşên bi:

• alerjî li ser însulînê û pêkhateyên derman,
• glukoza xwînê ya jêrîn normal bike.

Hîpoglycemia bi:

• pancreatitis
• nefropatiya,
• hepatîtiya akût
• cirîdoza kezebê,
• amyloidosis of gurçikan,
• ICD
• nexweşiyên gastrointestinal
• nexweşîya dil hate birrîn.

Bi hişyariyê, ew ji bo nexweşên ku têne tespîtkirin têne destnîşan kirin:

• kemasîya koroner
• xetereya giran a renal,
• hilweşandina gîra tîrîdê,
• Nexweşiya Addison.

Tedawiya jinên ducanî yên bi însulînê ve di binê çavdêriya giyannasîstan de li seranserê ducaniyê têne kontrol kirin. Di vê heyamê de, pîvandina dosage gelek caran tê şopandin.

Dosage û zêde zêde kirin

Armanca kişandina narkotîkê kêmkirina glukozê ya xwînê ye. Insnsulînê dirêj-bandorkirin s / c an m tê rêvebirin. Ji bo ku bandorek zûtirîn zûtir (şertên acîl) çêbibe, însulîn bi bandorek kurtikî ya navgîniyê tête bikar anîn, navên dermanan ji hêla doktor ve bêne diyar kirin. Ev qedexe ye ku pêlavek û însulasyona navîn li nav pêçekê bi kar bîne an jî di pompên înflamasyonê de were bikar anîn. Berî rêveberiyê, hûn hewce ne ku çareseriyê li germahiya odeyê germ bikin. Solutionareseriyek sar destpêkirina çalakiyê hêdî dike û dibe ku bandora derman dirêj bike.

Dozê derman ji bo her nexweşê bi taybetî bijarte. Pêşîn pîvandina glukozê beriya xwarinê û 2 demjimêran piştî xwarinê. Bi navînî, dozek bêkêmasî ya 30-40 PIECES 1-3 carî rojê an giraniya 0.5-1 PIECES / kg binirxînin. Ger bandorek dermanî ya têkildar hebe an ev doz ji bo nexweş ne ​​guncan be, wê hingê însulîn bi çalakiya ultrashort re dikare bi dermanên ku bandorek dirêj heye re were hev kirin.

Girîng! Pêdivî ye ku diyabetîk dema ku derman derman bikin bi giranî dozê bişopînin da ku zêde nebe ji dozê pêşniyar kirin. Ev ê bibe sedema zêdebûna dozek însulînê û pêşveçûna nîşanên hîpoglycemia.

Peywendî

Insulîn bi hevûdu re têkildar in, lê gava veguheztina ji cûrekî / a din pêdivî ye ku ji wan biguheztin dozek. Dema ku derman derman bike, bijîjk bala xwe dikişîne ka kîjan pileyên nexweş hîn jî çêdibe, ji ber ku gelek derman bandora însulînê kêm dikin an xurt dikin. Ji bo dirêjkirina bandora kişandinê dikare:

• hormonên tîrîdê,
• acid nîkotinîk û derivatives wê,
• antidepressants.

Bi tevhevkirina alkol û însulînê re bandora hypoglycemîk a dermanê zêde dike. Komên derman hene ku bandora dermankirinê ya dermanê kêm dike. Ev ev e:

• frenatorên MAO, NPF, NSAIDs,
• dermanên ku hene acid salicylic,
• amadekariyên zincî
• dermanên steroîd.

Dermanên însulînê li ser rêjeya reaksiyonê ya kesê bandor nakin, da ku diyabetîkan bi teknolojiya otomatîkî bixebitin.

Dabeşkirina dermanan li gorî dema çalakiyê, berhevokê, eslê xwe ji madeyên xav pêk tê.

Tabloya kategoriya insulîn

Ger pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku ji yek celebê însulînê biguhezîne, wê hingê tenê bijîşk sazûmanek wiha bike. Li gorî cudahiya dema çalakiyê, dosage tête hilbijartin.

Ramanên nexweşan

Nirxên diyabetîk di derbarê karanîna derman de.

Svetlana, 54 salî, Samara. Ez ji 46 salî vir ve bi diyabetê nexweş im. Ez "Insulin Glargin" bikar tînim, ez derman bi rêkûpêk bikar tînim, loma jî ez baş dibêm. Ya sereke ev e ku hûn demjimêrên bendêdanê dereng nekin û dozê pêşniyar nekin.

Daria, 32 salî, Rostov. Ji fromekiriyên sugarekir pirin. Naha ez parêzgehekê bişopînim û bi demê re stafina "Insuman Bazal." Ew ji min re dibe alîkar ku bi tevahî bijîn û kar bikim.

Marina Pavlovna, endokrinologist. Insulksiyonên nefermî ji hêla nexweşan ve têne qewitandin ger ku xwarinên xweş û dozên guncanî têne dîtin. Xeletiyên di nexweşîyê de dibe sedem ku "bandorek alî" bibînin.

Mesrefa dermanên cûda yên însulînê bi hilberîner û pakkirinê ve girêdayî ye. Ew ji 400 rubîlan cûda dibe. heta 2800 rub. ji bo pakkirin.

Encamek piçûk

Li wir wêjeyek taybetî heye ku hîpoglycemia bi berfirehî tête diyar kirin. Ev agahdarî ne tenê ji bo diyabetes, ji ber sedemên ku pêşveçûna patholojiyê li wir têne destnîşan kirin. Di heman demê de navnîşek dermanên ku ji bo dermankirina însulînê têne bikar anîn hene. Girîng e ku dest bi dermankirinê li ser xwe neke. Bila ew bi endokrinologist re biçin da ku hûn bi xwe zirarê neynin.