Steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea: kengî di pankreatîtê kronîk de têne dîtin?

Forma xwerû an bê êş di 5% bûyeran de tête nîşandin û di taybetmendiyên jêrîn de cûda dibe:

- dibe ku êş di her tiştî de nebe an jî ew pir piçekî tête diyar kirin,

- piranîya nexweşan bi fikarî, dilşikestî, belkbûn, kêmbûna rûnê, diyarde, an stûyên mûz ve mijûl in,

- daneyên laboratîfê binpêkirina fonksiyonê derveyî an intrasecretory ya gland nîşan dide,

- bi analîzek coprolojîk re, steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea têne tesbît kirin,

Forma paşvedanê ya kronîk (êşbar) - di zêdetirî nîvê nexweşan de tê dîtin û bi qonaxên bihurî yên êşa giran ve têne xuyang kirin. Êş dikare bibe herpes zoster an di epigastrium de an di hîpochondrium çepê de herêmî bibe. Exexsiyetek bi gelemperî bi vereşandinê re tê.

Pseudotumor an forma îkterîk - di% 10 bûyeran de, bi gelemperî di nav mêran de pêk tê. Wekî ku navê vê yekê diyar e, xuyangê sereke yê vê formê hebûna zerikê ye, ku gava ku ji hêla pankreasên mezinkirî yên rêça bilikê ve tê qewirandin derdikeve. Li gorî vê yekê, zerik, çermê itchy, tarîbûna mîzê, fonên discolored, êşa epigastric, û her weha kêmbûna girîng a giraniya laş dê derkeve holê.

Pankreatiti kronîk bi sindroma domdar a êşê re - ev form bi sindroma domdar ya êşê di jorîn de tê diyar kirin, êş pişta xwe dide. Digel êşa di nexweşan de, di heman demê de kêmbûna giraniya laş, stûyê bêstiqil jî heye.

Forma sklerizingî ya pankreatitiya kronîk - ew taybetmendî ye

êşa li jorîn abdomîn piştî xirabûnê xirabtir, kêmbûna rûnê, bêhn û xurmê. Wekî bi formên din, kêmbûna giran pêşve diçe. Taybetmendiya veqetandî ya forma sklerozîner a pancreatitis pêşveçûnek bilez a binpêkirina tîrêjê ya darikê û hilweşandina xwarinê ye.

Ji bo ku meriv bi zelalî forma pancreatitis diyar bike, pêdivî ye ku meriv ked û kedêyên din ên vekolînê bi rêve bibin.

Steatorrhea is ... Steatorrhea: nîşan, sedem, derman û dermankirin

Steatorrhea patholojî ye, manîfestoya sereke ya ku hebûna depoyên rûnê di feces de ye. Pêkanîna normê di hebûna fûtan de hebûna zêdetirî 5 gram rûn e. Di kesayetiyan de, ev nîgarek dikare bigihîje çend sed gram.

Formên sereke yên patholojiyê

Sedema guhartina di navhevokê de feces dikare statorrhea, creatorrhea, amylorrhea. Em her fenomenek ji hev cuda difikirin.

Steatorrhea malxerabûna pergala digestive ye, di nav de fêkên nebawer an asîdên rûnê di nav rehikan de digirin.
Creatorrhea patholojî ye ku di bersivdayîna malabsorbên ajalan de di nav kêzikan de çêdibe. Ew bi veguhastina nîtrojenê re têkildar e. Di nebûna dermankirina guncan de, ew dikare têkeve pancreatitis.
Amylorrhea fenomenek e ku bi xuyangê di stûnên mîqdar ên mîqdar ên mîqdar ên qulikê de têne xuyang kirin, ku ji hêla pergala digestive ve di nav şekir de têne dabeş kirin.

Cureyên steatorrhea

Pisporan celebên jêrîn ên patholojîkî cuda dikin:

Steatorriya Alimentary - ji ber sedema zêdebûna zêde ya laş di laşê de, sedema pergala kezebê nekare ji hevsengiyê were.
Steatorrhea intestinal - nebûna nehiya zikê ku zeytûnan bişixe pêşveçûna nexweşî.
Steatorrhea pankreatîk patholojî ye ku tê de pankreas têra enzimê lipase nake ku ji bo perçebûna fêkiyan pêwîst e.

Di pêşveçûna organên paşperdeyê de kêmasiyên kemilandî, ku dikarin di temenek dereng de çêbibin, dikare pêşveçûna nexweşî provoke bikin. Bi gelemperî xuyabûna têkçûnên weha di laş de dibe sedema avakirina parêza rojane ya li ser bingeha gelek xwarinên rûnê, ku bi awayê herî neyînî li ser xebata pankreasê bandor dike.

Elsei din ku dikare bibe sedema statorrhea? Sedemên nexweşiyê her weha di dirêjkirina kapasîteya xebatê ya glandsên endokrîn de jî hene. Bi taybetî, nexweşiyên gurçikê, şînbûna kaniyên wê di pêşveçûna patolojiyê de hevkariyê dike.

Symptomatology

Steatorrhea, creatorrhea rê li ber pirarbûna stûnên dilşikestî digire. Calla bi rengek hêşîner an ronahî digire. Nexweşan hîsên bilez çêdikin ku biparêzin. Bi naveroka rûnê zehfê ya di callus de, dibe ku şilbûn çêbibe. Digel nîşanên diyarkirî, nexweş bi demançê dizîbûnek giran çêdibe, di hundurê kûçikan de dilerizin, û ji ber xwînrêjiyê dikişînin.

Manîfestoya dîtbarî ya bingehîn a statorrhea windakirina giraniya bilez a bi nermalavê ya bêzar û bi zorbûna laşî ya nerm e.

Theermê mirovên ku bi nexweşî bandor bûne bi gustîlekê hişk têne xilas kirin, ew pehn dibin. Bi demê re, lêvên zirav têne temaşekirin, di quncên devê devê de çik dibe.

Ev awayê ku steatorrhea xwe xilas dike, nîşanên ku nîşan didin nexweshbûna kêmbûn a tansiyonan bi asîdên fat.

Diagnostics

Ji bo pejirandina şîfreyek bêhêvî, pêdivî ye ku nexweş di bin şêwirmendiyê de bi gastroenterologist re derbas bibe. Doktor guh dide gilî, palpationê di nav zikê de dike, ku destûrê dide te ku hûn zexmkirina girseyên girseyî yên di zikê piçûktir de biwezinînin.

Piştra, rê li ber metodên lêkolîna instrumental. Bi taybetî, retrospopiya pergala digestive ji bo destnîşankirina puffiness mêjûya mêjûya mîkroşê mimkun dike.

Xala herî girîng di qursa tespîtê de analîziya zalimê, lêkolînek berfireh a bingeha wê ye. Li vir ji nû ve nirxandina mîkroskopî û makroskopîk a tevgerên zikê. Wekî din, kolonoskopî, teknolojiyek lêkolînê ya radyosotopê, ultrasound dikare bibe.

Pêşgirtin

Wekî ku tedbîrên pêşîgirtî yên berbiçav ên ku ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûna nexweşiyê armanc dikin, ew e ku bêje:

pêşveçûna parêzek ku bingeha hevsengî ya xwarinên rûn, karbohîdart û proteînan pêk tîne,
redkirina vexwarinê ya alkolê, ku dikare bibe sedema xerabûna organên ku berpirsiyar di bêhnvedanê û rakirina madeyên toksîk ji laşê ne,
sûdwergirtina nermî ya xwarinên fêkî û xwarinên bi gelek tewra.

Tedbîrên pêşîlêgirtinê yên duduyan tevnebûn û tunekirina nexweşîyên ku dikarin teşhîsa têkbirina nebatan di laş de derxînin û, li gorî vê yekê, avakirina depoyên taybetmendiyê di nav fekiyan de digirin. Mînakî, ji bo van mebestan, ew pir caran ji bo vegirtina antîbîotîk ên enfeksiyonên ku di hundurê zikê piçûk de pêşve dibin, vedigerin.

Nîşaneyên têkildar

Creatorrhea kêm kêm di nav tecrîdê de tê vedîtin. Bi gelemperî, pêvajoya kestkirina xwarinê bi tevahî tête binpêkirin, hemî beşan bi rengek kêm têne hilweşandin. Creatorrhea bi gelemperî bi:

lientorea - xuyangê di nav kevokên diranên xweya nebestkirî,
steatorrhea - serbestberdana fêkiyên bêpergal, saponification feces,
amilorrhea - serbestberdana nîgarê, ku nîşan dide binpêkirina zendbûna karbohîdartan,
carinan findek din dysbiosis e, lê ev ne hewce ye.

Rêbazên folklorîk

Dermanên kevneşopî rolek alîkar dilîzin, ji ber ku hemî amadekariyên giyayên malê yên xwedan hûrbûnek zehf kêm a madeyên çalak in, û ew dem ji bo komkirin û xebatê hewce dike.

Dermanên populer dikare dermanê sereke temam bike. Ya jêrîn têne bikar anîn:

tarîxa Krefei - cûreyek taybetî ya mêşan, cureya Amûr di Pirtûka Sor de tête navnîş kirin ku li welatê me winda dibe, tinturek ji kefîfî yên ji cûrbecûr cûrbecûr pêk tê (li Balkanan, Qefqas û Teraknas Krasnodar mezin dibe),
vexwarinê çîkolata
jelly oat
ava sêvê
decoction of barberry,
birrîna tovê zikê,
zêhnek ji perçeyên wekhev ên mêjiyê bêkêmasî, şerab û kamomile,
şîrê jellyanî.

Komplîkasyonên mumkun û xetimîn

Pêşbînbûn bi gelemperî xweş e, dermankirina derveyî, pêdivî ye ku mêvanperwerî tenê di pir rewşên giran de pêdivî ye.

Komplîkirin kêm in, ji ber ku bêsansûrên jêhatî tavilê balê dikişînin, tedawî nayê paşde xistin.

Di pankreatîtê kronîk de, pêdivî ye ku hûn bi xwarina xwe, bi dermanê kişandin û bişopandina rejîmek tevahiya jiyana xwe bi sînor bikin. Pîvana laş kêm dibe, kalîteya jiyanê hinekî dikişîne, lê belê dem ne kêm dibe.

Steatorrhea: dermankirin

Di dema dermankirinê de, nexweş nexweş qursê dermanan bi naveroka lîpase ya pir zêde tê şandin. Materyalên çalak di binhevkirina dermanên pilanek wekhev de, pêşî li hilweşîna zûde ya enzîmên gihîştî yên di bin bandora jusên gastrîkî de digirin.

Di nav dermanên bi bandor, karanîna ku nîgarên statorrhea jêbirin, divê bête zanîn:

Di rewşên herî pêşkeftî de, nexweşan dermanên ku bi navgîniya adrenocorticotropic û hîdrochloric acîd têne girtin vedigirin. Nexweşan tê pêşniyar kirin ku kompleksên vîtamînê bigirin. Wekî din, terapî bi karanîna asîdên askorbîk û nîkotîkî tête meşandin.

Di dermankirina steatorrhea de, giringî li ser karanîna goştê kêm-rûn, masîyên birandî, şîrê kêm-rûn e. Nexweşan brîtikên nebatî têne destûr kirin. Di mîqdarek bi sînorkirî de, brothê duyemîn ji mûçikê kefî an goştê lebat destûr tê dayîn.

Di dema ducaniyê de steatorrhea

Steatorrhea taybetmendiya jinên ku fetus heye. Bi gelemperî, patholojî di dawiya ducaniyê de xwe diyar dike. Di pir rewşan de, avakirina depoyên rûnê di stûyê de dibe sedema hêdîbûnê li derketina bilez ji ber zexta mestûşê li ser gurçikê.

Di jinên ducanî de, nexweşî di nav xwe de formek berbiçav a stûyê fetusê ya derewîn vedigire, ku bi rengek rengek rengîn heye. Di vê rewşê de, mucusê ku ji hêla laş ve tê sekinandin zer dibe.

Dûvre, nexweşî dikare kêmbûna mîqyara xwînê bike, ku ev dijwar dike ku xwîna xwînê rasterast di dema zayinê de rawestîne. Bêyî tespîtkirin û dermankirinê ya adil, binpêkirin dibe sedema qelskirina hestiyê hestî ya fetusê. Di hin rewşan de, encama pêşkeftina nexweşî xesara dîtbarî di hem diya dê û hem zarok de ye.

Bikaranîna awayên dermankirinê yên tevlihev rê dide ku bi tevahî jêderên statorrhea di dema gestasyonê de bête rakirin. Digel kişandina dermanên guncan, dayika bendewar jî parêzek hişk tê derman kirin. Bi taybetî, jinek ducanî tête pêşniyar kirin ku ji xwarinên spîndar, rûn, fêkandî, û vîtamînên komên A, D, E, K bêne diyar kirin.

Steatorrhea di nav pitikan de

Pêşveçûna nexweşî di nav nûranan de bi gelemperî ji ber pêşkeftina nebawî ya kezebê, ku sedema ku genetolojiya patholojîk e. Aertek ji bo çêbûna nexweşiyê dikare bibe birînên kemilandî yên organên birînên gastrointestinal.

Ji ber sedemên sereke yên statorrhea di pitikan de, ew hêja ye ku berî her tiştî hejmareke kêmbûna enzymên gastrîkî yên ku di veqetandina fêkiyan de beşdar in, bibin.

Avakirina madeyên ku beşdarî avakirina metabolîzma tendurist dibin, di sê mehên yekem ên jiyanê de bi xwezayî pêk tê.

Heya vê demê (heke di laşê de xeletiyek heye), karanîna dermanan destûrê dide ku kêmbûna enzîmê were rakirin.

Di encam de

Steatorrhea êşek nebawer e, xetera sereke ya ku ev e ku îhtîmal e ku mezinbûna mezinbûna girseyek gişkî ya tevgerê di fonksiyonên organ û pergalên girîng de heye.

Wekî ku pratîkê destnîşan dike, bi şer bandordar a nexweşî rê dide ku meriv bi xwarinên rûnê nerm nerm bixwin û laş bi vîtamînan rûnin. Vê gavên wisa hêsan ji we re dihêlin ku hûn nexweşî di qonaxa paşîn de zû veguhestin û encamên neyînî dûr bixin.

Pankreatiti biliare: sedem, nîşan û dermankirin

Bi gelemperî ji celebên din ên tansiyonê ya pankreasê, pancreatitis ve girêdayî bi biliary (digel alkol). Pancreatitis bilîla wekî encamek binpêkirina şûnda derzê ya bi navbêna bilikê pêk tê.

Wekî encamek, zext di nav deverên mestikên bilikê de zêde dibin ligel kuçikên pankreasê û bilîla diherike nav kanalên pankreasê. Ji ber regurgitation of the bile, hucreyên pankreasê bi destpêkirina pez û fenomenên dejenerasyonê re zirar dibin.

Li gorî qursa klînîkî, pankreatîtê biliary-şikilandî pizrik û kronîk e.

Pancreatitis bilîla nexweşiyek pezîner a dejeneratorî ya pankreasê ye, ku bi nexweşiyên pergala bilbilê re têkildar e, dibe sedema zêdebûna zextê di nav ducên zikê de û têketina pîvazê di nav ducanên pankreasê de.

Bile di nav ducanên pankreas de

Etiology û pathogenesis

Attackrişek akût ji ber sedemên mîna pankreatîtê biliary kronîk pêk tê. Motivên naskirî:

cholecystitis û çermê zengilî (hejmarê piçûktir ê di zikê de),
malformasyonên mîratî yên kaniyên bilîze,
dyskinesia ducên zikê,
ziraviya gurçikê
zebeşên kaniyên bilîze,
nexweşiyên papilla duodenal a mezin (dyskinesia of the sphinter of Oddi, pêvajoyên înflamatuar, şaristanî, hebûna laşên biyanî an pêvajoyên volumetric li wê),
cirroza û nexweşiyên kezebê yên din.

Rêbazên pêşveçûna pancreatitis-biliary-girêdayî hene:

Ji ber nexweşiyên pergala bilbilê yên di navbên mestikên zikê de, zext zêde dibin, reaksiyonê birînê di riya pankreasê de çêdibe.
Zêdebûna zexta bilikê ya ji ber patolojiyên Vater papilla.
Zirarê li ducanên pankreasê bi kezebê (kumikê) ku di hundurê kaniyên bilîcê de pêk tê.
Belavbûna ajanên enfeksiyonê ji pergala biliary heta pankreasê (dibe ku bi riya pergalê kezebê ya kezebê).

Kursa klînîkî

Pêvajoya acîdî bi êrişek yekgirtî ya nexweşiyê bi nîşaneyên zehf xurt û xuyangbûna awarte tê destnîşankirin. Piştî êrîşek, pancreatitis biliary akût bi gelemperî bêyî şopek derbas dibe, û başbûnek bêkêmasî pêk tê.

Pêvajoya kronîk bi qursa mûlekî mîna serdemên zordestî û bîranînan tête destnîşan kirin, pêşkeftina domdar a guhartinên patholojîkî yên di gland.

Xemgîniyek kronîk an jî bûyerek nexweşiyek pizişkî bi gelemperî ji ber xeletiyên parêzê pêk tê - di şevekê de pir fêk, fêkî û xwarinên spî xwarin. Anrişek pancreatitis bi nîşanên têne diyar kirin:

Di êşa epigastrium de êşa giran çêdike, bêtir li ser çep, domdar. Ger nexweş xwedan pankreatîtek biliary-girêdayî-kronîk e, hingê êş dikêşe. Di pêvajoya acît de, ew xurt, nerazî ne.
Hestîna pozê, vereşîn.
Kevir an konstandin winda kirin.
Feelingêhnek bitenê li zimên.
Hyperthermiya nermî ya gengaz.
Asta glukozê ya xwînê dibe sedema zêdebûn an kêmbûnê ji ber bêserûberên di hilberîna însulînê û glukagonê de ji hêla hucreyên gland.

Dema ku nexweşek lêkolîn bikin, nîşanên pankreatîtê bilîla dê erênî bin: êşa li Mayo-Robson, Desjardins, xalên Shoffar, nîşanên Voskresensky (tunebûna pulsasyonê li palpation 5 santîmetra diagonalê ji nuçeya berpala çepê), nîşaneya Razdolsky (êş li ser pancreatic di herêmê de) , nîşanek Mondor (xalîçeyên şilav li ser laşê nexweşê), nîşanek Tuzhilin (hebûna hemorrragages li ser çerm).

Ger êrişek tûj a nexweşiyê çêbibe, divê hûn bi ambûlansê bang bikin.Berî hatina tifaqê, xwarin an derman nayên pêşniyar kirin, rihetiya razanê û kompresyonek sar li ser herêma pankreasê pêwîst e.

Ger sedema nexweşiyê ev e ku gurçikê mêjî bi keviran dagirtî ye, ew ê neçar bimîne. Di hebûna hesabên piçûk de, keviran dikarin bi karanîna ultrasound werin derxistin.

Lud rûnê mîkroskopî dikare bi amadekariyên acîdê urodisoxycholic re were çareser kirin.

Bi navbeynkêşên hûrgulî jî bi karanîna endoscope ji bo patholojiyên cûrbecûr ên papilla duodenal û sphincterê mezin a Oddi têne kirin.

Dermankirina muhafezekar a pancreatitis biliary di nav de dermanên dermankirinê û parêzvaniyê dike. Pêdivî ye ku dermankirin ji hêla bijîşkê ve were derman kirin, xwe-derman ji bo jiyan û tenduristiyê xeternak e.

Di rojên destpêkê yên tirêjkirin û nexweşiya akût de, prensîb têne dîtin: "sar, birçî û aştî." Pêwîstiya rihetiya razanê, derxistina stresa hestyarî û laşî ye.

Nexweşan têne destnîşan kirin ku mêjûyê felqê bi karanîna çareseriyên salîn ên di navgîn û ava kanalîzasyona ne-karbonatîk a di hundurê de vedigirin.

Nexweşan antispasmodics têne diyar kirin (no-shpa, drotaverin), ku êş kêm dikin, spasms li devberên ducar û dansên pankreasê têdikoşin. Dermanên bikar bînin ku acidê di stûyê de kêm dikin (omeprazole, almagel, talcid).

Li şûna fonksiyona exocrine ya pankreasê, amadekariyên enzîmê (creon, festal, mezim) têne bikar anîn. Ji bilî van dermanan di rewşên dijwar de, heparîn, diuretics, antîbiyotîk, kompleksên vîtamînê têne bikar anîn.

Ji bo pêşîgirtin û dermankirina nexweşî, pêdivî ye ku parêzek ji bo pankreatitisê biliary bi tundî were şopandin. Sê rojên pêşîn, pêdivî ye ku nexweş nexweş birçî bibe û tenê dikare ava vexwarinê (hîn jî av) vexwe.

Dûv re xwarinek piçûktir tê xwarin, û nexweş hêdî hêdî diguheje parêza 5. Ew destûrê dide karanîna hêşînahiyên biraştî, şilandî an steamed (bi şeklê spinaq, rez û rondelê), hilberên goştê kêm-rûnê, şekir di şîrê kêm-rûn de an av, rûn. nan, appleyên fêkî û fêkiyên hişk, supasên nebatî, omeletên zuha, kompost.

Bi pankreatîtê ve girêdayî bi biliary, xwarinên rûn, fêkî û spîndar, goştên şekir, xwarinên bi naveroka caffeine-a bilind, şekirên din ji biskilanên zuwa, marmalade û marshmallows, fêkiyên fêkî û fêkî, xwarinên bilez qedexe ne.

Divê xwarinên ji bo nexweşî bi gelemperî û perçebûyî be, di pişkên piçûk de.

Rêbazên alternatîf ên dermankirina vê nexweşiyê hene - karanîna gelek decoctions (rosehips, chamomiles, calendula, oats), tinctures (draris, mustaqên zêrîn), û hêjeyên din. Bînin bîra xwe, ku karanîna van dermanan bi taybetî ji bo qursa kronîk ya dirêjtirîn piştî şêwirîna pêşîn bi bijîşk re destûr e. Xweseriya xwe dikare zirarê bike.

Pancreatitis rewşek cidî ye ku pir caran dibe sedema tevlihevî û mirinê.

Ji tevliheviyên nexweşî, ev in: nebûna sîstemên cûrbecûr yên laş (hepatîk, renal, respirasyon û yên din), şertên şokê, xuyangiya nekroza an avakariya absces di pankreasê de, kist.

Bi tedawiya biwext, tevî emeliyat, mimkun e ku encamên cidî dûr nekevin. Di nîşana yekem a nexweşiyê de digerin.

Steatorrhea: sedem, celeb, dermankirin

Steatorrhea patholojî ye ku tê de hebûna depoyên fatê di fecesê de heye. Heke bêtir ji 5 gramên fatê di fecesê de hene hebe, ew norm dikare bêhtir were hesibandin. Di hin rewşan de, xuyangek weha dikare bigihîje nirxan heta çend sed gram.

3 celebên steatorrhea

Celebên sereke yên statorrhea jêrîn têne hesibandin:

Di cûreyek yekem a nexweşî de, stûyê nebawer di nav golikên stûyê de heye, ku pêkhatiya sereke ya rûnên rûnê û rûnê heywanan e.
Di celebê duyemîn a steatorrhea de, acîdên xwê, karbon, oksîjen û hîdrojen ku dikarin reaksiyonê alkalis re, û her weha salavên metal û asîdên rûnê, di nav fekiyan de hene.
Bi celebê sêyemîn a steatorrhea, bihevrebûnek nîşana du celebên yekem hene.

Sedemên êşa stûyê

Feces ji ber statorrhea, creatorrhea û amylorrhea dikare di guhertina wan de di guhertina xwe de derbas bibin. Divê her şert bi hûrgulî were hesibandin:

Steatorrhea malxezîneya pergala rûnê ye, ku bi hevberkirina acîdên rûnê an fonên nebawer ên di nav feces de ne.
Creatorrhea rewşek patholojîk e ku tê de zuhakirina nanbîrên ji zikê bêhn dike û bersivek ji rewşek wusa pêk tê. Nîtrojen di nav fekiyan de digirin. Heke nexweş bi wextê dermankirina guncayî nebîne, ev rewş dikare derbasî pankreatîtê bibe.
Amylorrhea fenomenek e ku di nav fêkiyan de hejmareke mezin ji stûnên gemarê pêk tê, ku ji hêla pergala jêhatiyê ve di nav şekir de têne hilweşandin tune.

Sedemên pêşveçûna rewşa diyarkirî dikare kêmasiyên organên dirûve yên ku di zayînê de diyar dibin, û di temenek mestir de têne xuyang kirin. Pir caran, xuyangbûna weha di nav laşê mirovan de ji hêla çêkirina çewt a parêzek rojane a hişk ve dibe sedema. Nexweşan di rûnê de gelek rûn têr dikin, ku bandorek neyînî li ser tevgera pankreasê dike.

Rêbazên Diagnostîk

Rêbazên jêrîn ên jînavêjiyê ji bo nexweşiya di pirsê de têne bikar anîn:

Analîzek anemnesisê ya nexweşî, bi destnîşankirina rastîn a dema ku nexweş gilî kir, gava ku stûyê dest bi şûştinê ji dîwarên tûjê ve ji ber naveroka wê ya fatê, dema ku şilika wê rûn diyar bû dest bi şuştinê kir. Her weha divê hûn fêm bikin ka gewdê nexweş bi kêmbûye, gelo di fêkiyên wî de xwîn xuya bû. Pêdivî ye ku meriv nexweş bipirse û bibîne ka kîjan navî bi hebûna van nîşanan ve têkildar e.
Analîzek li ser dîroka jiyanê ya nexweşê tê kirin. Derket holê ku nexweş xwediyê adetên xirab, nexweşîyên mîratî an kronîk e, û hem jî tumorên cûda yên malîn in. Gelo ji bo nexweşên bi dermanên cûrbecûr, û hem jî têkiliya bi madeyên zerar, toksîkî re, pêşwaziyek hebû.
Ezmûnek laşî tête kirin. A kêmbûn an zêdebûna giraniya laş, çirûskê çermê wî, xuyangbûna pale û zeriyê çermê nexweş, û her weha xuyangiya rûkên çerm têne diyar kirin. Piştî pêkanîna palpation, êş dikare li deverên cûrbecûr ên laş çêbibe. Tapkirina li pêçanê dibe alîkar ku bi rastî destnîşankirina mezinahiya kezebê, pankreas û şikestê were.
Lêkolînek makroskopîk tête encam kirin, di encamê de rengê fekûlan tête destnîşankirin, û her weha hebûna plakê li ser rûyê wan, ku xwedan forma rûnê felq e.
Analîzek bi karanîna mîkroskopê ve tête çêkirin ku têlefonek girîng a fatê ya nenas were nas kirin. Di nav wan de sekinî:

acîdên rûnê: pêkhateyên oksîjenê, hîdrojen û nîtrojen, ku di binyata xwe de dikarin bi alkalis reaksiyonê bikin,
fêkiyên nebes: hebûna bingehîn a rûnên nebatî û rûnên heywanan, yên ku pêkhatên alkolê trihydric bi asîdên rûn hene,
Sêv, ku salixên metal û asîdên rûnê ne.

Di fecesê de rûn dikare bi rêjeya bêkêmasî ve were destnîşankirin, rêjeya wê ya normal ji rojê 5 lîman fît in.

Lêkolînek ku bi teknolojiyek radyisotopê ve tê bikar anîn dê bikaribe dema ku tê de rûnên fêkiyên nebat an jî asîdên rûnê yên ku bi materyalên radyaktîv ve têne nîşankirin hene.

Heke hewceyek weha pêk were, azmûnên mayînde dikarin ji hêla bijîjkan ve bêne diyarkirin:

rêbazên vekolînê bi karanîna amûrên, bi taybetî ceribandina ultrasound a kaviliya abdominal, û her weha muayene kirina hundur ya hundurê mezin a zikê digel endoscope,
rêbazên lêkolînê bi karanîna amûrên laboratîf ên destnîşankirina asta hormonên thyroid û glansên adrenal,
şêwirmendiyê ji pisporên profîla guncaw bistînin.

Di jinên ducanî de

Ji bo jinên ducanî, statorrhea di prensîpê de taybetmend e. Ew, bi qaîde, heya dawiyê ji aliyê fetisandinê ji hêla jinê ve tê xuyang kirin. Bi gelemperî, ev rewş bi xwe re dibe sedema derasînek hêdî ya derziya ji zexta kêzikê li ser gurçikê. Encama di rewşên wiha de qelewek zêde ya laşê laş e.

Di jinên ducan de, destpêka rewşa ku tête diyar kirin bi xuyangkirina stûyê dilşik bi bîhnek bêhempa ya ku reng nabe. Rengê mûzikê ya ku bi laş ve tê sekinandin zer e.

Gava ku nexweşî pêşve dibe, ew dibe sedema kêmbûna mîqyara xwînê, ku di encamê de tengasiyên ku xwîna xwînê rasterast di dema pitikê de rawestîne. Dirbê, ku bi laş ve tê xuyang kirin, bertekek zer digire.

Bêyî tespîtkirin û dermankirina taybetî, encama van karesatan qelsiya hestî ya hestî ya paşerojê ye.

Di hin rewşan de, encamên vê rewşê dibe ku kêmbûna dîtinê li jin û zaroka wê ya nebes de hebe.

Bi tevahî xuyangên wiha bi rastî tenê dikarin bi pêkanîna metodên muhafezeker ên dermankirinê werin tasfiyekirin. Wekî din dermanan, jinek tê pêşniyar kirin ku pêdiviyên parêzê bişopîne, xwar, fêkî û rûnê bixwin, vîtamînên A, D, K, E bistînin.

Di nav pitikan de

Di pitikan de, pêşketina steatorrhea bi têkçûna pêşkeftina kezebê wan re têkildar e. Sedemên vê yekê binpêkirina têkçûnan di bernameya genetîkî ya zarok de ne. Yek ji wan şertên herî rastîn ên nexweşî binpêkirina pêşveçûnê ya trashiya gastrointestinal e ku di zayînê de hatî wergirtin.

Heke em li ser sedemên sereke yên steatorrhea di pitikan de biaxivin, divê bête naverok kêm naveroka enzymên gastrîkî yên ku rasterast di dabeşkirina fêkiyên heywanan de hene.

Tiştên ku ji metabolîzma normal berpirsiyar in di mehên pêşîn ên jiyana zarokan de pêk tê.

Berî vê, kêmbûna enzîmê tenê bi karanîna dermanan dikare were jêbirin.

Tedawiya atorekdariyê

Dermanên herî bandor, çalakiya ku dikare hemî nîgarên statorrhea hilweşîne, jêrîn têne hesibandin:

Heke doz neyên paşguh kirin, tê pêşnîyar kirin ku ji berhevkirina digel hormona andrecotricotropîk de hîdrochloric bigirin. Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku kompleksên vîtamîn xwedî bikin. Di heman demê de, dermankirin bi dermanên ku bi navgîniya acîdên nikotinik û ascorbîk ve têne girêdan têne kirin.

Tedbîrên pêşîgirtinê

Pêşîlêgirtina steatorrhea li seretayî û navîn cûda dibe. Di nav awayên herî gelemperî û bandor ên pêşîlêgirtina seretayî ya statorrhea de, jêrîn divê were destnîşankirin:

redkirina tam a vexwarinê alkol,
normalîzekirina nermalavê, redkirina zêdeperedanê, û hem jî wekî behîv, xwê û rûnê, xwarina porên piçûk.

Pêşîlêgirtina nexweşiya duyemîn tê wateya dermankirina bêkêmasî û demî ya nexweşiyên ku bi steatorrhea re têkildar dibin, bi taybetî girtina antibiotics ji bo enfeksiyonên gastrointestinal.

Li gel tevliheviyên mimkun ên rewşa nexweş, tê pêşniyar kirin ku bi baldarî bijîşkî bigerin.

Di hin rewşan de, gengaz e ku qursek duwemîn a dermankirinê were destnîşan kirin da ku ji rewşa êş a nexweş rehet bikin û wê radibin rewşek asayî.

Bi tevliheviyên giran ên rewşa nexweş ve, tê pêşniyar kirin ku ew bi muayenexaneyek pispor û dermankirina pêwîst re bêne nexweşxanê.

Sedemên têkbirina stûyê

Bêhnvedanê di zikê

Dirêj di jinên ducanî de

Normalîzasyona zikê: derman û dermankirin

1 cureyên nexweşî

Steatorrhea nexweşiyek e dema ku di stûyê nexweşê de zêde qelew heye. Li ser cûrbecûr cûreyên wê diaxivin, doktor celebên jêrîn cuda dikin:

xwarin, dema ku zêde vexwarinên fêkiyan di parêzê de çêdibe ku bibe sedema vê nexweşiyê, ji ber ku zikê nekare bi laşî fîzîkî li wan bixe, ji wan re xwezayî derxe,
zirav, di nav de dîwarên têkçûyî û mîkroşên mêjî yên zikê, zikê kolon jî nekare fêkiyan bişerîne,
pankreas, dema ku pankreasek bi rengek nehf tevbigere tevliheviyên enzîmê nake da ku ji rûnê rûnê veqetîne.

2 Sedemên nexweşiyê

Bi piranî, nexweşî bixwe dibe sedema qelskirina fonksiyonê kemkirina xwarina xwarin an şûştina şûştina di kûçikê digestiyê de. Li gel vê, sedema statorrhea dikare hem patholojiyek ku di zikê piçûk de, û hem jî pankreas û kezeb tête tesbît kirin.

Sedemek hevbeş a vê nexweşiyê pancreatitis di forma xwe ya kronîk de, ku ji ber pir zêde vexwarinê ya alkolê ye.

Astengbûna bilêja sekinî jî dibe sedema steatorrhea, wekî encamek ku kîjan fonksiyona jêbirin şîn û gewre dibe.

3 nîşanên patholojiyê

Li ser nîşanên taybetmendiyê yên vê nexweşiyê diaxivin, divê yekem nîşana steatorrhea bête ronî kirin - ew lezgîniyek hişk e ku gava gava stûyê vekişandî diherike û pirrjimar e ku biçin tuwaletê.

Lê konstansiyon jî dikare bibe nîşana vê nexweşiyê, di heman demê de, ji bo her cûre pişaftinek, pêkanîna stûnên di stûyê û serşokê tuwaletê ya rahijandî yên rahijandî, avên şûştî yên bi çermê rûn, rûnê xalîçeyê taybetmend e.

Di vê rewşê de, dibe ku reng û rengê kursî neyê guheztin û normal be, an jî dibe ku hinekî biguhezîne, ji gelemperî piçek tarî be yan jî sivik be.

Nexweşek ku bi steatorrhea ve tête fikar kirin:

serêşî û dizî,
bloating
rûnê domdar a guhên mîkrokî yê ne tenê poz, lê di heman demê de devê jî,
lewazbûn û qelsî.

Wekî qaîde, nexweşên wiha ji êrişên qefika hişk çêdibin, loma jî tevgerên zikê wan û êşa hevbeş heye.

Kesek ku ji vê nexweşiyê dilêş e bi lez û bez radibe, laşê wî zû deq dibe. Di van nexweşan de dirika jêrzemînê ya jêzêdan nayê pêşve xistin, dermis bi tilikê tozê diherikîne û diherikîne, lêvên hişk û tebeqeyên li devê devê hişk têne dîtin. Gumrikê dibe ku bêhn û xwîn bibe, ziman bi rengek geş û zelal e.

Dema ku nexweşiyek bi palpation ve were tesbît kirin, nîşanek mîna qirêjî û şilandina şilavê dikare bi piranî li milê çep ê peritoneum an devera ku cehûm tê de tê xuyang kirin. Encama rektoskopî atrophyê ya mukoza gastrointestinal nîşan dide, û dîmenên x-ray hebûna tîrêjê, berfirehbûnê û kêmbûna tûjê di pelikên mukoza de nîşan dide.

Bi gelemperî, nexweş di nav tektikên pêwendiyê de bi guhartinê tête nasîn, û di plexusên nervê de guherînek giran tê dîtin.

Malxezînek weha şiyana zikê di xwarinan de vedigire, di forma kronîk de nexweşî bi nîşanên mîna-wiya tête nîşankirin, dema ku bîhnvedanê di drav de her car kurttir û kurttir dibe, û reaksiyon dibe sedema xeletiya xurûbûnê, pêşveçûna foci ya enfeksiyonan û pirsgirêkên pergala nervê.

4 Diyarbûn û dermankirin

Di pêvajoya damezrandina ducaniyê de, fînans ji analîzê têne girtin. Ji bo piranî, domdariya wê hebî ye, û reng rengek ronahî ye. Dema ku di laboratorê de analîzek were kirin, ji sedî zêde rûn, rûn û acîdên rûn ên di feces de têne destnîşankirin.

Steatorrhea tê tespît kirin ku heke 7 g fat an zêdetir ji rojê re bi fonksiyonê tê berdan. Encamên bi heman rengî ji hêla lêkolînek radyototopî ve têne dayîn.

Ew e ku nexweşî, sedemê dirûvê wê, têkildar bi veqetandin û şibandina rûnê ku ji xwarinê werdigire re têkildar e.

Di dema dermankirinê de, nexweşan dermanên li ser nexweşên ku bi zêdebûna zêdebûna lipase ve têne diyar kirin.Vê van dermanên ku bi qalikê têne veqetandin ku destûrê nade ku enzymes di bin bandora ava lûmbikê de belav bibin.

Piraniya van dermanan Creon û Pancreatitis, Pancytrate ne.

Wekî ku dermankek din, doktoran antacîdan diyar dikin: Maalox û Almagel, Fosfalugel, ku dikare bêhna zêde û kêmkirina şehweta bilind di stûyê de zêde bike, terapiya enzîmê çêtir dike.

Pêşînek ji bo dermankirina bi bandorker di tespîtkirina nexweşiyek mîna steatorrhea lihevhatina bi rêbaza parêzî ya vexwarinê ye, ku bi hilberên bi proteîn ên bilind ve tê dewlemend kirin.

Pêşînek qursek vîtamînan digirin. Ji bo pişk, vîtamînên rûn-çareserkirî yên wekî A û D, E û K çêtirîn in.

Vîtamînên ku di koma B de hatine veqetandin têne destnîşankirin, bi taybetî, ew hêja ye ku bala xwe bide hebûna vîtamîn B12 û B15.

Ew hêjayî qursê dermanê ye ku hem acîdê nîkotinîk û ascorbic acet, hem jî bihêzkirina vexwarinên vîtamînên mîna P û K. Petechial rash bi taybetî pêdivî bi danasîna du vîtamînên dawîn di parêzê de heye.

Di dema şopandina parêzê de, vexwarinên bingehîn divê şekir û cûreyên kêm-rûn ên goşt û çivîkan, kûçik, bi sedî kêm naveroka rûnê û, li gorî vê yekê, cûrbecûr masîgirên masiyan, tercîh dikin marine. Ew xwarinên amade dikin û li ser sifrê bi şekir an pijiyayî têne xebitandin, di heman demê de brînên kêm-rûn, goşt û masî nîşan didin. Nexweşê wan bê serûber tê dayîn.

5 Nexweşiyên tevliheviyê

Nexweşî bixwe hin dema ku têkçûnek di hundurê rûkê de heye di fonksiyonên hestkirina laşê gastrointestinal de têkelî ye.

Wekî encamek, ev hemî dibe sedema kêmbûna proteînan, kêmbûna vîtamînan û kêmkirina giraniyê, dema ku nîşana paşîn digihîje cachexia, gava ku laş zêde zêde were hilweşandin û qels kirin. Nîşaneyên nexweşiyê di rastiyê de têne xuyakirin ku balansa avê-xwê teng dibe.

Li dijî vê paşverûtiyê, hestek domdar a tîr û tofanê heye, dehdayandin û zuwabûna çerm û mêşên mûzîkî, sekinandin mimkun e.

Yek ji nîşanên steatorrheya pêşveçûna oxaluria ye, dema ku li wir acîdê oxalic û oxalates zêde tûjtir heye, ku dibe sedema pirsgirêkek bi gurçikan û ureterê. Bi vê nexweşî, dil û organên pergala respirasyonê, mejî bandor dibin, pirsgirêk derdikevin ku di xwezayê de psîkolojîk in: xew distir e, laş qels dibe, performans kêm dibe.

6 Pîvanên pêşîlêgirtinê

Di encam de, hêjayî gotinê ye ku ew parêzek tendurist e ku pêşîlêgirtina çêtirîn a statorrhea ye.

Di qonaxên destpêkê yên pêşîgirtinê de, şertek girîng ji bo pêşîgirtina pêşveçûna nexweşî xurek baş e, lê bi hin rêzikên bingehîn.

Xurek bi guman ji pêşkeftina nexweşî re û ji bo pêşîgirtina pêşveçûna wê divê bi fêkiyên heywanê were dewlemend kirin, ji bilî şekirên nebatî.

Li gel vê, ew hêja ye ku sûdwergirtina ji herdu xwarinên bîhnxweş û rûnê, û hem jî xwarinên dirijandî. Bi awayek gelemperî ya rûnê veguherînin nermalava perçê, i.e.

Pêdivî ye ku bi gelemperî xwarinê bixwin, rojane 5-6 carî xwarin bistînin, lê di beşên piçûk de.

Rêgezek girîng a vexwarinên baş nerazîbûna bêkêmasî ya alkol û xwarinên ku tê de gluten hene, ku bi taybetî di nav rez û hilberên genim de tê dîtin.

Bi tedbîrên pêşîlêgirtinê yên navîn, dema ku nexweşî ji zû ve hatî naskirin û tespîtkirin, xala bingehîn dermankirina biwext a nexweşîyên ku bi steatorrhea û nîşanên wê neyînî re têne hev. Di vê rewşê de, bijîjk qursek dermanê avêtina antîbîotîk diyar dikin da ku şer bikin pêşveçûna enfeksiyonê ya di zikê de.

Tê payîn ji ber tenduristiya xwe, di demekê de ku hûn alîkariya bijare biberin, hûn dikarin her nexweşiyek, tevî steatorrhea jî derxînin.

Creatorrhea: Sedem, nîşan û dermankirinê (parêz, derman, folk)

Creatorea - Ev hebûna hebûna stûyê fonksiyonên nefest ên lemlate û têkildar e. Nîşan gava ku di duodenumê de nevexwarî têra enzîmên proteînkirinê hene zêde dibe. Creatorrhea delîl e ku şînkirina proteînan bêhn dike.

Steatorrhea û amylorrhea bi gelemperî bi creatorhea re têne girtin.

Steatorrhea is ... Steatorrhea: nîşan, sedem, derman û dermankirin

Di coprograma stokê de felcên masûlkeyan di zarokek û mezinan de - nîşanek keremaok

Em dixwînin ku bijîn! Mekanîzmayên asîmîlasyona mêjên ku ji xwarinê têne derxistin ji hêla pêşveçûnê ve têne paqij kirin.

Lêbelê, heke heya naha, pirsgirêka bingehîn birçîbûn bû, û bidestxistina xwarinê dijwar bû, îro cûdahî û hebûna xwarinê êdî kesek ecêb nake.

Abuse xwarin ji bo kêfa xwe, û ne ji bo saxbûnê, gelek pirsgirêkên bi xîzika gastrointestinal re dike. Di vê gotarê de, em ê fenomenek wekî creatorrhea - pirsgirêka hilberîna proteînê - binirxînin.

Mesela pirsgirêkê

Ev pirsgirêk tenê dikare bi alîkariya analîzên feces were tesbît kirin. Dema ku mîkroskopî tête kirin, fêkiyên masûlkeyê yên undigested ên proteîna xwarinê, ango, goşt, di nav fekiyan de têne dîtin.

Ger di stûyê de fêkiyên bi vî rengî bi perçeyên ji tişka têkildar re di nav mezaxek mezin ên pathologîkî de bêne dîtin, ev dê were afirandin.

Vê fenomenê bixwe ne nexweşiyek e, ew nîşanek e ku dikare li ser têkçûnên fonksiyonê yên laşê gastrointestinal bipeyive. Bi hejmarên piçûk re felqên masûlkeyan ne nîşanên patholojiyê ne. Ev bi taybetî ji bo pitikên ku bi tevahî vexwarinên proteîn ên di fecesê de ne digirin di têkelkirina pîvandina zikê de xuya dike.

Cureya parçeyên proteîn ên ku bi fonksiyonê derdikevin dê sedemên taybetî yên pirsgirêkê destnîşan bike:

fonksiyonên masûlkeyan bi striation re nebûna hin enzîmên ku digihîje asayîbûnê nîşan dide,
heke di coprogramê de gelek avahiyên proteînê bê stri hene, ev yek nîşan dide ku naverok pir bi lez û bez di hundurê kêzikan de derbas dibe.

Taybetmendiyên Diagnostîk

Beşên giyayên lemlate yên di fonksiyonê de bi tenê bi muayeneya mîkroskopîkî ve bêne tesbît kirin. Bijîşk dikare ji bo armancên pehlewanî û ji bo rewşên gumanbarên gastrointestinal, coprogram destnîşan bike. Ji bo ku xwendin bi qasî ku pêbawer be, divê hûn di derbarê rêgezên belavkirinê de zanibin.

Ew zehf qedexe ye ku ji bo çêkirina pêlavan an çêkirina xwerû ji bo nimûnekirinê were qedexekirin. Girîng e ku tevgerên xwerû bi xwezayî diqewimin.
Berî ku hûn coprogramê derbas dikin, hûn hewce ne ku ji du rojan ve ji pirrjimarbûna hilberên goşt, hêk û vexwarinên spîndar derkevin. Ger di beriya analîzê de, çend heb çîçkên hişk bi baldarî têne şûştin, xuyangê parçeyên proteîn ên nexşandî dê encama pirrbûna goştê be, û ne encamek ji karûbarê gastrointestinal e.
Ji bo komkirina feces, pêdivî ye ku konteynirên sterî yên taybetî werin bikar anîn, û ne kêzikên ku di metbexê de têne dîtin.
Pêdivî ye ku jin nekevin nav analîza sekretên vagonan. Ji bo pêşîgirtina vê yekê, hûn dikarin tifingek sanayî bikar bînin.
Ew çêtir e ku meriv serê sibê ji bo coprograman kom bikin. Lêbelê, dibe ku mezinan tevgerek kêzikê damezrandî heye. Di rewşek weha de, hûn dikarin nimûneyek êvarê kom bikin û wê li ser sarincokê de şevê li hev bikin.

Dê lêkolînek fena din çi bibe?
Bi karanîna coprogram, hûn ne tenê nekêşkêş, lê di heman demê de nîşanên din ên malfiroşiyê di kutikê giyayê de jî nas dikin. Cani dikare di analîzê de normal be?

Mezinahiya hindiktirîn a fêkiyên torgilokê, fêkiyên nezîk, asîdên rûnê. Fiber fîra nebatê ya xweser a ku di hilber û hilweşîna tîrêjan de tête bikar anîn (detritus) bi gelemperî dikare di her tewrê de be.

Hebûna taybetî ya epitheliumek kîlîlyayî destûr e, û her weha hejmareke kêmtirîn ya hucreyên xwînê yên spî. Lê hucreyên xwînê yên sor, mukus, xurma bi xwarina normal di feces de ne pêdivî ye.

Hucreyên xwînê yên sor dikarin di derbarê ulsên zayendî, hemorrroîd an felqên sphincter de biaxifin.

Sedemên zêdebûna nivîn (amylorrhea) di stikê de ne di nexweşîyên zikê piçûka. Peristalsisê ya bilez dibe sedem ku karbohîdratên tevlihev ên mîna stûyê tune ku wext dabeş bibe.

Ger gelek rûn ji laşê bi hev re bi fonksiyonê (steatorrhea) were derxistin, ev dibe ku ev nîşanek ji bîhnfirehiya pancreatic exocrine. Yek ji sedemên steatorrhea nexweşiyek genetîkî ye ku bi kêmbûna germkirina gluten - nexweşiya celiac ve girêdayî ye. Nasnameya hêkên helminthên cûda, protozoa (mînakî, giardia) jî mîkrokopiyek stole ya girîng e.

Meriv çawa derman dike?

Damezrandina creatorrhea nexweşîyek serbixwe ye, lê tenê tenê nîşanek ku nîşan dide dyspepsia (bêhêzkirina kargêrî ya fonksiyonê) an patholojiyên giran ên gastrointestinal. Ji ber vê yekê, ne hewce ye ku meriv bi kempermorrayê were derman kirin, heke analîzê bûyera fêkiyên proteîn ên nebestkirî nîşan da, pêdivî ye ku sedemek bingehîn bi karanîna ezmûnek berbiçav bigerin.

Di nexweşiyên giran de, dibe ku dermankirina antîbîotîkî an jî tewra mudaxeleya derman be ku hewce be. Lêbelê, ewil tiştê ku bi nêçîrkirin û sosretiyê re dest bi vexwarinê dike.

Hûn ê neçar bimînin bîr, pastir, zûtirîn xwarin û xwarinên din ên ku têrkirina wan dijwar e. Gastroenterologist dikare enzymên derman bikin, vexwarinê ya ku dê barê li ser pankreasê kêm bike û alîkariya xwarinê bike. Amadekariyên enzymatic ji bo creatorrhea dikare ji bo demek dirêj ve bêyî ku zirarê bide laş tête girtin, lê tewra jî pêdivî ye ku tedawiyek wisa hêsan bi bijîşk re were lihev kirin.

Dema ku Creatorhea li zarokên piçûk tête vedîtin, carinan tenê têr dibe ku meriv bixweber bike, kêmkirina proteînê (bi taybetî jî goşt) li ser şûka xwêderê kêm bike. Heya sê temenan çêtir e ku çêtir e ku meriv berê bide xwarinên şîr û şîr-şekir, û hem jî masî kêm-rûn, ji parêzek proteîn.