Hîpoglycemia di şekir de: nîşan û dermankirin

- Nexweşiyek ku bi şekirê xwîn pir zehf pêşve diçe. Bi gelemperî, asta wê di binê 3.2 mmol / L de ye.

Piştî rêveberiyê, tenê glukoz ji wan tê veqetandin û li hemî kûreyên laşê mirov tê belav kirin.

Ev rengek şewitandinê ye, bêyî ku çu kesek nikare bi rengek normal tevbigere. Piştî ku glukoz têkeve hundurê plazmayê, pankreasê mirovan pêşve diçin ku meriv yeka yeka hormonê - însulînê, ku destûr dide şaneyên laşê me enerjiyê ji şekirê bistînin.

Kêmasiyek têkçûyî di asta wê de xeterek li ser jiyanê ye, ji ber ku mirov dikare bi tenê di nav nîv saetê de bimire. Ji ber vê yekê sedemên rastîn ên hîpoglycemiyê çi ne û çawa dikarin jê dûr bigirin?

Hîpoglycemia dibe ku ji ber kêmbûna şekir ku tê xwarin.

Sedemek din a guncaw a vê şertê zêdebûna avakirina laşê pankreasê ji hêla laş - însulînê ve, ku berpirsiyarê karanîna glukozê ye.

Wekî ku gelek kes dizanin, şekir li du celebên sereke tê dabeş kirin: girêdayî insulîn û ne-însulîn-girêdayî. Nexweşên endokrinolojîstan ên bi nexweşîya celebek yekem têne neçar kirin ku bi rêkûpêk laşên xwe bi rêvegirtina însulînê bihêlin.

Ew pir girîng e ku meriv bi têra xwe rast bê hesab kirin da ku dozaja hormonê bêkêr e ji bo ku heman mîqdara glukozê ya ku laş ji xwarinê werdigire. Wekî qaîdeyek, tenê bijîşk-endokrinîst beşdarî hilbijartina dermanan dibe.

Heke nexweş nexweş xwe piçûktir însulînê ji hewcedariya xwe re şandiye, wê hingê kezeb dest bi avêtina xwînê dermanek stratejîk a stûyê - glycogen dike. Lêbelê, dema ku van rezervan bêpar be, êrişek hîpoglycemiyê nayê qewirandin.

Têgihîştî ye ku diyabetîk bi tenê çu cîhek ku peywirek weha berbiçav a vê materyalê ya nedilxwaz bistîne. Ev e ji ber ku ew pir kêm xwarinên storker dixwin. Ji ber vê yekê ev mirov her heb karbohîdartek bi hesabek pir xirab e.

Di demjimêr de, gelek sedemên hîpoglycemia hene:

  • danasîna dozek bi tevahî çewt a hormonê pankreas,
  • dîtina demek dirêj bêyî bê xwarin (serdemek ku ji şeş demjimêran zêdetir e),
  • çalakiya fîzîkî ya berbiçav, ku dikare bibe sedema hilweşîna dawîn a hemî firotgehên glukozê yên heyî (ev di heman demê de peydakirina glycogenê ku di kezebê de jî heye),
  • kêmkirina şekirê xwînê dibe ku ji ber sermayê be,
  • ev nexweşî dibe ku ji ber çavgirtina parêzek nepak û bikaranîna dermanên taybetî yên ku bi zehfî kêm in bi hin dermanên antidiabetic ku tevgera çalakiya însulînê xurt dikin, çêbibe.

Wekî qaîdeyek, kêmbûnek krîtîk di asta glukozê de dikare bi vî rengî sindroma hîpoglycemîkî ya bi navê provokasyonê provokasyonê ne tenê li mirovên şekir.

Hin zilam û mêrên ku qelew in û kal û pîr in, biryar didin ku dest bi kişandina kîloyên zêde ne ji hêla werzîşê ve, lê mijarê bi parêzên taybetî bikin.

Digel vê yekê, ya paşîn ne bi rêkûpêk têne berhev kirin û, bi gelemperî, mirov bi tenê birçî dibe, wekî encamek, ku asta şekirê di xwîna wî de digihîje astek krîtîk.

Heke kesek bi êşa diyabetê nebe, hingê hîpoglycemia dikare bibe nîşana nexweşiyek bi tevahî cûda ya pergala endokrîkî ya birçîbûnê.Ji bo danasîna rastînek damezrandin, divê hûn tavilê bine muayeneyek bijîjkî ya bêkêmasî û nexweşiya ku sedema vê rewşa patholojîk derman dikin derman bikin.

Ji bo ku hîpoglycemiya xwe nebîne, hûn hewce ne ku sedemên rûyê wê zanibin û ji laş re pêşî li pêşiya wê bigirin. Ew pir girîng e ku meriv faktorên ku dikarin hûrbûna berbiçav a asta glukozê bikin sedema dûr bikin.

Di mirovên tendurist de

Ne tenê diyabetes, lê her weha mirovên pir saxlem jî ji asta kêm şekir di xwînê de dimirin. Faktorên cûrbecûr dikarin êrişek nişkayî ya vê rewşa patholojîk provoke bikin.

Bi gelemperî, hîpoglycemî di nav wan kesan de çê dibe ku ji dietên taybetî hez dikin ku karanîna karbohîdartan qedexe dike.

Di heman demê de girîng e ku bala xwe bidin ku ew dikare bibe sedema rojevê ya dirêj. Rêjeyek kêmbûn di asta şekir de dibe ku ji hêla zêde laşî ya laşî ve were kirin, nemaze eger kesek beriya wan xwar nebe. Bi nebûna enerjiya karesatek, laş mecbûr e ku hemî rezervên berê hilanîn, ku dikare encamê zirareke xurt a glukozê derbas bike.

Sedemên hîpoglycemia di hin rewşan de nexwendina zêde ya xwarinên ku şekirê ne. Wekî qaîde, ev viya li ser wan mirovên ku ji bo demek dirêj ve bi tevahî parêzek bê karbohîdartan ve diçin. Di rewşek de ku asta şekir çend rojan di bin astê normal de ye, laşê mirov daxwazek irresistible a xwarina tiştek bilind-karb diyar dike.

Wekî din, yekser piştî ku wî tişta ku ew dixwaze, karbohîdartên ku tê vedan yekser tê pijandin, û glukoz dest pê dike ku di hijmareke mezin de, ku di demek dirêj de di nav xwînê de dimîne, tê hilberandin. Ji bo ku meriv bi vê mîqdara glukozê re mijûl bibe, pankreas dest bi hilberandina însulînê li deverek balkêş dike.

Lêbelê, ku bi şekir re mijûl bûne, beşek hindik a hormonê hîn jî dimîne, ku xuyangê nîşanên vê patholojiyê provoke dike. Ev şert dikare ji holê were girtin eger vexwarinek tam li asta glukozê û însulînê neyê hiştin dema ku tenduristiya rast bistînin.

Sedemên jêrîn ên hypoglycemia di mirovên tendurust de têne cûrbecûr kirin:

  • kêmbûna hormonê pankreatîk,
  • nexweşiyên bi fonksiyona pergala endokrine ve girêdayî ye,
  • nexweşiyên kezebê û organên pergala excretory,
  • neoplasmên pankreasîk,
  • di koma masûlkan de kêm dibe
  • hin komên derman digirin
  • binpêkirina hilberîna adrenalîn,
  • kemîna adrenal,
  • zordarîya zêde ya vexwarinên alkol.

Sedema hîpoglycemiyê di kesek tendurist de dibe ku meriv mêjûya kêmasiya hormonê glukagon, ku jê re dibêjin antagonîstê însulînê ye. Bi kêmbûna wê re, di nav metabolîzmê de xeletiyek cidî çê dibe, însulîn zêde tê hilberandin, şekir bi hişk tê xwar, ku ev yek dibe sedema tenduristiya xizan.

Etiology of hypoglycemia

Faktorên jêrîn dibe ku di pêkanîna vê şertê de beşdar bibin:

  • dehydration
  • xerabûna karbohîdartan
  • dermankirina hormonê pankreatîk ji bo şekir,
  • xwarina dereng
  • kêmbûna karînê
  • nexweşiyên cidî
  • zikêşî
  • îstismara alkolê
  • têkçûna renal, hepatîk, dil û cûreyên din,
  • kêmbûna hormonal
  • ne tumor p-hucre,
  • insulinoma
  • Rêvebirîya navîn ya xwê ya saloxê bi dropper.

Hîpoglycemia nexweşî ye ku bi kêmbûna asta şekir derdikeve holê. Tewra destpêka vê rewşê dikare ji hêla stresek tund ve bandor be. Wekî ku hûn dizanin, derketinek hestyarî bi karektera neyînî tavilê pergala endokrîkî çalak dike, ku dibe sedema kêmbûna şekirê di heyamek hindiktirîn de.

Pêdivî ye ku hûn bi alîkariya dietên hişk bi laşgirtinê pir hişyar bibin. Zû zû yan paşê, laş dê bibe malxezîneyek cidî, ku dê bibe sedema gelek pirsgirêkan.

Nîşaneyên nexweşiyê li gorî bexdayê bûyerê

Wekî qaîdeyek, hypoglycemia dikare bi guhartinek tûjî ya parêz de pêşve bibe, ku di karbohîdartan de sînor dibe.

Rêjeya geşedana patolojiyê wiha ye:

  • destpêka hestek lawaziya laş,
  • birçîbûna bêdawî,
  • poz û vereşîn
  • dilên dil,
  • xwêdana zêde
  • handûna destan
  • zordarî, bêhn û bêhnvedan,
  • dizî
  • dîtina dualî
  • xiyarbûn
  • axaftin û têgihîştina tiştê ku li derdorê diqewime,
  • fayandin
  • kome
  • encamdana felaketê.

Her çi qas tirsnak xuya be jî, lê senaryoyek wusa derdixe holê ku hûn di wextê de bi pisporê re têkilî nekişînin.

Whyima şekirê xwînê di tîrêjê şekir 2 de hişk radibe?

Di nav sedemên kêmbûna bilez a şekirê xwînê de li nexweşên bi şekir 2 bi vî rengî ne:

  • xwarinên ku bi karbohîdratên hêsan ên zêde têne xwarin,
  • karanîna dermanên ji bo şekir û vexwarinên alkolê,
  • îstismara alkolê
  • interval demek girîng ji bo xwarinek din,
  • zêdebûna dozek yek ji hormona pankreasîk,
  • çalakiyek laşî ya mezin.

Di dema serlêdana endokrinologist de, hûn dikarin jê bipirsin ka çima şekirê xwînê di tîpa 2 di diyabetîkan de çêdibe, û meriv çawa jê diterike. Girîng e ku meriv bi hemî pêşniyarên xwe ve girêbide û ji bo pêşîgirtina lihevhatinê ji bo pêşîgirtina pêkanîna tedbîrên pêşîgirtî bigire.

Vîdyoyên têkildar

Sedem û pêşîgirtina hîpoglycemia:

Girîng e ku forma nevegirtî ya însulînê ya diyabetê ji bo her nexweşan xeterek cidî ye. Nexweşên xwedî ezmûn bi rêgezê nêzîkbûnê hîs dikin. Ji bo parastina tenduristî û jiyanê, girîng e ku meriv faktorên ku li ser pêşveçûna vê rewşa patholojîk bandor dikin dûr bikin. Ev tê de alkolên alkol, devjêberdanê û zêdebûna bilez a çalakiya laşî ne.

1. Diyarkirina hîpoglikemiyê bide.
Rewşa hîpoglycemiyê ji hêla Sempozyuma Sêyemîn a Navneteweyî ya li ser Hypoglycemia ve hate destnîşankirin wekî ku mêjûya glukozê di nav xwînê de 2.8 mmol / l (50.4 mg / dl).

2. signsi nîşanên klînîkî yên girîng di destnîşankirina hîpoglycemia de têne hesibandin?
Destpêka nîşanên ku li ser zik ​​vala dimînin an piştî xwarinê dixebitin, tevî ku etîkolojiyek cihêreng, rêgirtina diyardeyek diyardike. Conditionsertên giran, xeternak ên jiyanê wekî nerazîbûnên hîpoglycemîk ên zûtirîn têne damezirandin. Lessertên kêmtir ciddî û gelemperî yên parêz-şîfreşkirî piştî xwarinê dixuye (hîpoglikemiya reaktîf). Bi gelemperî nîşanên ku bi hîpoglikemiya zûtirîn re têkildar in nîşanên neuroglycopenia ne, ku bi rewşek derûnî ya guhartî an vegotinên neuropsîchîk re têne hev. Nerazîbûnên ku piştî ingestion çê dibin (hîpoglycemiya reaktîf) bi kêmbûna lezgîn a glukozê ya plazmayî re têkildar e, digel ku bertekek însulînê pêk tê. Nîşaneyên ku di vê rewşê de têne dîtin ji ber reaksiyonek pisîk-katalolamyayê ne û di forma zêdebûna xwînê, palpitasyonê, hestên tirsê de, tirs, serêş, "velên li ber çavan" û, carinan, pêşkeftina bi veguhastina neuroglycopenia û tevliheviyê têne xuyang kirin. Tevî vê rastiyê ku ev veqetandin ji bo kategoriya klînîkî girîng e, dibe ku hin nexweş bi nîşaneyên hevbeş hene.

3. Sedemên hîpoglycemiya zûtirîn çi ne?

Nexweşiya pankreatîk
Hîperfunksiyon (3-hucreyên giravên Langerhans (adenoma, carcinoma, hyperplasia). Hîpofunksiyon an kêmasiya a-hucreyên islet.

Nexweşiya kezebê
Nexweşiyên giran ên kezebê (cirroza, hepatît, carcinomatosis, têkçûna tixûbê, kolejangîtê infeksiyonê ascend).

Fermentopathy (glycogen, galactosemia, intolerance of fructose hereditary, galactose familial and intolerance fructose, kêmbûna fructose-1-6-diphosphatase).

Nexweşiyên pituitîn-adrenal (hîpopituitarism, nexweşîya Addison, sindroma adrenogenital).

Nexweşiyên pergala nerva navendî
(hîpotalamus an stûna mêjî).
Musik (hypoalaninemia?).
Neoplasmayên nekokbûyî Tumorên mesodermal (fibrosarcoma hucreya spindle, leiomyosarcoma, mesothelioma, rhabdomyosarcoma, liposarcoma, neurofibroma, sarcoma reticulocellular). Adenocarcinoma (hepatoma, kolangiocarcinoma, carcinoma gastrîkî, adrenocorticocarcinoma, carcinoma cecum).

Uncassified
Zirav an karanîna zêde ya glukozê û / an jêrzemîna defteran (werîsek dirêjkirî an kedkar-karker, feqî, bi hevra şûnda, birçîbûna kronîk). Hîpoglycemiya ketotîk di zaroktiyê de (hîpoglycemiya idiopathîk a zaroktiyê).

Sedemên derveyî

Iatrogenic (bi dermankirina însulînê an dermanên kêmkirina şekir bi devkî tête bikar anîn).
Bêhempa (dîtî, wekî qaîde, di nav hemşîreyan de). Dermanxane (Ackee nut, salicylates, antihistamines, monoamine oxidase inhibitors, propranolol, fenylbutazone, pentamidine, phenotol-min, alkol, frensiyonên enzîmê-veguherîner angiotensin).

4. Sedemên hypoglycemia postprandial an hypoglycemia reaktîf çi ne?

Karbonhîdratê rafîner (glîkoz, sucrose)
Hîpoglycemiya reaktîf.
Hîpoglycemia Alimentary (di nav de nexweşên bi kirrûbirra gastrointestinalê ya berê, ulcerê peptîk, sindroma bêhêzbûna motîba gastrointestinal û nexweşiyên fonksiyonê yên gastrointestinal ve girêdayî ye).

Destpêka şekir ii şekil II.
Hormonal (di nav de hyperthyroidîzma û syndromên kêmbûna rezerva kortizolê heye,
adrenaline, glukagon, hormona thyroid û hormona mezinbûnê).
Idiopathic.

Otherertên din.

Kêmasiya glukoneogenesisê ya laşê zû ya zû (kêmasiya fructose-1-6-di-phosphatase).

Dermanên narkotîk (gincê alkol û tonîk, lîtium).

Ulinnsulîn an otomatîk li ser receptorên însulînê.

Reaksiyonek li ser substratek din (fructose, leucine, galactose).

6. Dema ku hîpoglycemia çê dibe, kîjan fenomenên rêziknameya berevajî pêk tê da ku parastina glukozê ya ji bo metabolîzma mêjî?
Glucagon û adrenalîn hormonên sereke yên rêziknameya berevajî ne. Hormonên din ên ku bersiv didin stresê hîpoglycemîkê ne noradrepaln, kortizol û hormona mezinbûnê ye, lê bandora wan hêdî e.
Bandorên metabolîk ên glukagon û adrenalîn rasterast in: şiyana glycogenolîza di kezebê û, paşê jî, glîkoneogjenezî encama hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve zêde dibe. Di dema hypoglycemia akût de glucagon wekî hormona herî girîng a upregulation xuya dibe. Heke veqetîna glukagon tengasî nebe, wê hingê nîşanên hîpoglycemiyê bi lez werin jêbirin. Ger sekreteriya glukagon kêm e an nebe, wê hingê katecholamîn hormonên sereke yên rêziknameya berevajî bi bandora bilez in.

7. testsi ceribandinên laboratîfan dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn hîpoglikemiya zûtirîn binirxînin?
Di destpêkê de, destnîşankirina hevdemî ya zûtirîn asta glîkoz xwînê û însulînê kêrhatî ye. Hîpoglycemiya bi hîperinsulinemia bêserûber hebûna şertên sekreteriya însulîner a fonksiyonel a serbixwe, ku di nexweşên bi insulînoma (carcinoma û hyperplasia) an bi karanîna artificial a însulînê an dermanên kêmkirina şekir re mimkun e, pêşniyar dike.Dema ku hîpoglycemiya bi nirxên însulînê re têkildar re têkildar e, pêwîst e ku sedemên ne-însulîner-pêgirtî yên hîpoglycemiya zûtirîn lêpirsîn bikin.

8. testsi ceribandinên laboratîf alîkarî li azmûnên nexweşên gumanbar ên însulînê dikin?
Di nexweşên bi insulînoma re, sekinandina însulînê xirabûyî di dawiyê de rê li ber zêdebûna însulînê vedike, tevî hebûna hîpoglikemiyê. Di dema hîpoglikemiya nîgomatîkî de, nexweşan bi çalakiya însulînê ya bilind û bi zêdebûnek a însulînê ya bi glukozê ve zêde dibin. Profîla wiha ya hormonal jî dikare di nexweşên ku sulfonylurea digire hundur de were dîtin; pizrandina dermanan dibe alîkar ku ji van du formên nosolojîk cuda bibe. Rêjeya însulînê bi glûkoza plazma zûtirîn bi normal ji 0.33 kêmtir e. Bi gelemperî, prinsulin immunoreactive kêmtir ji 10-20% ji mûçeya tevnegirtina însulînê ya bilez e, rêjeya li nexweşên bi însulînoma zêde dibe, lê ev yek di nexweşên bi zêde dozaja sulfonylurea, bi devkî tê girtin neyê dîtin.

9. testsi ceribandin alîkar dikin ku fenomenên ku ji ber girtina însulînê ji însulînomayê ve hatine cudakirin?
Wekî din testên laboratorî yên jorîn ji bo tespîtkirina insulînoma, pîvandina naveroka C-peptide di dema êrîşek hîpoglycemia de dibe alîkar ku cûdahiya di navbera van her du şertan de çêbikin. Di nexweşên bi insulînoma de delîlên sekreteriya zêde ya însulînê di forma naveroka pir zêde ya însulînê, proinsulin û C-peptide li hember paşperdeya hîpoglikemiyê heye. Li nexweşên ku însulînê bi xwe digirin, berevajî, fonksiyona însulasyona endogjen (3-hucre) tê sekinandin û naveroka C-peptide bi hîpoglikemiyê kêm dibe, dema ku nirxên însulînê zêde dibin, li hember naveroka C-peptide kêmtir ji 0.5 mg heye. / ml. Divê bê zanîn ku di nexweşên ku bi baldarî an bêyî derman kirina bijîşk bi devê sulfonylurea digirin, encamên testên laboratîfê bi ya nexweşên insulinoma re mînak in, mînakî, naveroka zêdekirî ya C-peptide, di heman demê de asta oinsulina wan normal.

10. Heke gumanbariya însulînê girîng e, û encamên muayeneyê ne piştrast in, wê hingê kîjan lêkolînên din hîn jî dikarin bêne kirin?
Têgihandinên ji bo teşxîskirin û sekinandinê bêserûber in, û encam bi gelemperî xelet in. Bi lezgîniya 72-demjimêran bi pîvandina glukozê û însulînê her 6 demjimêran de dê alîkarî bike ku hîpoglycemiya dereng di pir nexweşên xwedan insulînoma de eşkere bike. Hypoglycemia bi gelemperî di nav 24 saetên zûtirbûnê de pêk tê. Girîng e dema ku nexweş nexweş nîşanên hîpoglycemiyê pêşve dibe mînakên xwînê bigirin. Ger rewşa nexweş piştî 72 demjimêran asîmptomatîk be, wê hingê pêdivî ye ku nexweş çalakiya laşî bike da ku hîpoglycemiya ku di nexweşên insulînoma de dîtiye bibe sedema.

11. conditionsi mercên sedema (hyperinsulinemia 3-hucre?
Di% 75-85% bûyeran de, sedema sereke ya însulînomayê adenoma tûjikê islet a pankreasê ye. Di nêzîkê 10% mijaran de, adenomatên pirjimar (adenomatosis) têne destnîşankirin. Di 5-6% rewşan de, hîperplasia li hucreyên mêtînger têne tesbît kirin.

12. Heke endamên malbatê yên din xwedî tumorek pankreasê ne, gelo mercên ku divê li bendê bin?
Neoplaziya pirjimar a endokrîn (MEN-1) di malbata malbatê de bi tumorên hîpofunê yên dixebitî û yên ne re-xebitîn, adenoma paratiroidî an tumorekên hîperplazya û islet, ku yek ji wan dikare însulîn û hastrinoma (sindroma Zollinger-Ellis) pêk bîne wekî tumorên sereke yên autosomal pêk tê. Pir polîpeptidên din dikarin bi vî rengî tansiyonên pankreasê veşêrin, di nav wan de glukagon, polypeptide pancreatic, somatostatin, ACTH, hormona melanocytostimulating (MSH), serotonin, an faktora berdana hormona mezinbûnê.Heke MEN-1 gumanbar e, wê hingê pêdivî ye ku ji ber hebûna pêkhatên nexşeyên polyglandular ên ku ji hêla tûjûmê ve têne hesibandin gelek endamên malbatê vekolin.

13. Nezidioblastoz çi ye?
Necidioblastosis celebek hîperplaziya hucreyê ya insulîner e ku tê de hucreyên seretayî yên ducanên pankreasê hucreyên islet ên bêsûckirî radigihîne ku karibin ji sekreteriya polhormonal (gastrîn, polîpeptidê pancreatic, însulîn û glukagon) bimînin. Ev nexweşî sedemek sereke ya hîpogînsemîtiyê ya hîpoglycemiyê di nû û pitikan de heye, lê dikare di hûner û mezinan de hîpoglycemiyê jî çêbike.

14. theaxê ku teşxîsa pankreasê islet-hucreya hyperinsulinemiaemia tê saz kirin, bi kîjan rêbazan hûn dikarin destnîşankirina cîhê tumor bikin?
Rêbazên weha wekî tespîtkirina ultrasound, angiografiya abdominal, aortography û tomarîkirina tomografîk a berhevkirî ya kavilên abdominal bi gelemperî nerazî ne û nerazîbûna herêmî ya nêzîkê 60% însulînê vediguhezin. Hin însulînoma zehf piçûktir in (kêmtir ji çend millimeter) û bi hêsanî vedîtina elude. Dibe ku ultrasoundê endoscopic bikêr be. Nimûnekirina xwîna venûsê ya transhepatîk, transdermal dikare bi cîbecîkirina tumorên veşartî re bibe alîkar û ji bo ciyawaziya insulînmayê ya yekane û birîndarên belavkirî (adenomatosis, hyperplasia an non-idioblastosis). Dema ultrasoundê ya herî bikêrhatî ji bo tespîtkirina herêmîbûnê ya şênberên pankreasê.

15. Heke veneguheztina bijîjkî ne mimkûn e, an ku nexweş xwediyê karcinoma metastatîk an jî bêpergal e, adenomatosis, hyperplasia, an non-idioblastosis, kîjan narkotîk dikare hîpoglikemiyê rawestîne?
Bi gelemperî, di vê rewşê de, diazoxide, anegorî dirêj-çalakiya somatostatin, an streptozocin, tête bikar anîn. Bingeha lênihêrîna bijîşkî parêzek bi xwarinên xwerû û şemitandinê ye. Terapiya alîkariyê bi karanîna dermanên din bi gelemperî bêkêr e, lê ew dikare di rewşên dijwar de were ceribandin. Hilbijarkên dermanên mimkun ên blokatorên kanalê yên kalsiyûmê, propranolol, fenîtoin, glukokortîkoid, glukagon û chlorpromazine hene. Dermanên kemoterapî yên din ên kanserê de mitramycin, adriamycin, fluorouracil, carmustine, mitomycin-C, L-asparaginase, doxorubicin, or chlorozotocin.

16. Sedemên hîpoglycemia yên zaroktiyê çi ne?
Pirrjimara bûyerên hîpogolînemiya hîpoxînsolînîk di nav nû û pitikan de nexweşîya metabolî ya mîratî, wek glycogenoses, nerazîbûnên glukoneogenesis (kêmasiya fructose-1-6-diphosphatase, piruvate carboxylase û fosphoenolpyruvate carboxykinase), galactosemia, sîrûzê mîras. ", kêmasiya carnitine û hypoglycemia ketotic. Nexweşiya Hormonal (glukagon, hormona mezinbûnê, hormonên tîrîdê û adrenal) jî dikare hîpoglycemia çêbike. Digel vê yekê, zarok ji zêdebûna dozên şaş ên dermanan, bi taybetî salicylates û alkolê pir hestiyar in. Wekî ku ji berê de hate behskirin, zarokên bi hîpoglîncemiya hîperinsulinemîk dibe ku nezidioblastosis an hîperplaziya hucreyê ya insulasyona belav bikin.

17. Dermanên herî gelemperî yên ku dikarin hîpoglycemia di mezinan de bibin sedema hene?
Di mezinan de sedemên herî gelemperî yên hîpoglycemiya narkotîkê antidiabetic (ji bo karanîna devkî) sulfonylurea, însulîn, etanol, propranolol û pentamidine pêk tê. Navnîşek bêkêmasî ya dermanên ku di 1418 bûyerên hîpoglycemiyê de têkildar in, ji hêla Zeltzer ve têne pêşkêş kirin.

18. alcoholawa alkol sedema hîpoglycemiyê dike?
Etanol dikare di nav dilxwazên normal de, piştî demek kurt 36-72 demek kurt, hîpoglycemiyê pêk bîne.Karanîna alkolê ya hindik dikare tevger bike (nêzîkî 100 g). Alkol dema ku bi têkçûna xwarina feqîrtî an bi zûtirîn re têkildar dibe sedema hîpoglycemiyê, ku glycogen di kezebê de kêm dike. Alkol di van rewşan de hîpoglycemiyê bi şikandina riya metabolîk a glukopeogenesis bi guhertinên di navbêna citosolîk a NADH2 / HAD de dibe sedema. Ji bilî pêvajoyên intracellular, etanol di heman demê de mêtinkariya lactate, alanine û glycerol ji hêla kezebê ve dibe asteng, hemî van bi gelemperî beşdarî hilberîna glyconeogenic ya glukozê ya ji hêla kezebê ve dibin. Etanol di heman demê de mêjûyîna alanine di nav xwînê de bi bandorkirina dorpêçkirina wê ji masûlkan re jî zor kêm dike.

19. Carinan hîpoglikemiya ji insuloma pêk nayê. Ma kîjan tumor têne vegirtin û mekanîzmaya hîpoglikemiyê çi ye?
Tumorên mesenchymal ên cihêreng (mesothelioma, fibrosarcoma, rhabdomyosarcoma, leiomyosarcoma, lîposarcoma û hemangiopericytoma) û karcînoma taybetî ya organan (hepatîk, adrenocortical, urogenital û mammary glands) dikarin bi hîpoglycemia re têkildar bibin. Hîpoglycemia dikare bi fheochromocytoma, carcinoid û nexweşiyên xwînê yên malîn re (leucemia, lîmfoma û myeloma) re têkildar be. Mekanîzma li gorî celebê tumor dibe, lê di pir rewşan de, hîpoglycemia bi malnişînbûnê ve girêdayî ye ji ber sedema kezebê û kêmkirina giran ji ber kêmasiya laş, masûlk û tansiyonê, ku ev glyconeogenesisê derewan hilweşîne. Di hin rewşan de, karanîna glukozê ya ji hêla tumorên zehf mezin ve dibe sedema hîpoglycemia. Tumor dikarin faktorên hîpoglyememiyê jî bikin, wek çalakiya însulînê ya ne-tepisandin û faktorên mezinbûnê yên mîna însulînê, faktora mezinbûnê ya mîna insulînê ya herî diyar-P (IGF-P). Bi girêdana bi receptorên însulînê re di kezebê de, IGF-P hilberîna glukozê ya ji hêla kezeb ve asteng dike û hypoglycemia pêşve dike. Cytokinesên tûkor jî gumanbar in, nemaze faktora nekrozê ya tumor (cachectin). Pir kêm kêm, tûşî însulîneya ekstrîfpatîk vedigire.

20. syi syndromên xweseriyê dibe ku bi hîpoglikemiyê re têkildar be?
Autoantibodies ku li dijî însulînê an receptorên wê têne rêve kirin dikare pêşketina hîpoglikemiyê provoke bike. Antibnîsiyatîfa însulînomimetîk a ji receptorên însulînê re têkildar dike û bi bandora însulînê re zêde dike ku bi karanîna glukozê têxe nav lebatê bi bandor zêde dibe. Autoantibodies ku bi însulînê ve girêbide dikarin di demek kurt de tavilê vexwarinê bimeşînin, û tansiyonên serhêlana serhêl a serbestberdana seramê bi rengek mezin zêde dibin, bi vî rengî dibe sedema hîpoglycemiyê. Ev sindroma însulînê ya otomatîkî di nexweşên Japonî de herî gelemperî ye û bi gelemperî bi nexweşiyên xweser ên din re, wekî nexweşiya Graves, arthrus reumatoid, lupus erytematosus systemic, û şekir I digel hev têne hev.

21. Dema ku hîpoglycemia bi patholojiyek din re têkildar e?
Bi gelemperî, nexweşan mekanîzmayên pirjimar hene ji bo pêşveçûna hogoglycemia, tevlî nerazîbûna renal, nexweşiya kezebê, dermankirina derman û malnişînbûnê. Di têkçûna hepatîk de sedema rola kezebê di glîkoneogjeneziyê de dibe sedema hîpoglycemiyê. Hîpoglycemia di têkçûna dil congestive, sepsis û acidosis lactic jî bi mekanîzmayên hepatik re têkildar e. Hypoglycemia, her çend ne pir caran, di kêmbûna adrenal de pêk tê. Conditionsertên rojbûnê, yên wekî anoreksiya nervosa û vexwarina proteîna neçar, di heman demê de dibe sedema hîpoglycemia.

22. conditionsi mercên endokrîn bi hîpoglycemia re têkildar e?
Digel nerazîbûnên di tucera hucreya islet de, hîpoglycemia dikare di rewşê de ji kêmbûna giyayê pitofizî ya anahîniyê re were dîtin, ku di nav de sekreteriya hormonê mezinbûnê, ACTH û hormona teşwîqê ya tîrîdeyê ne bes e.Digel vê yekê, kêmasiya adrenal a seretayî û hîpotyroidîzma bingehîn dibe ku bi hîpoglycemiya reaktîv an hîpoglycemia zûtir ve girêdayî be.

23. Kengê hîpoglycemia bi têkçûna rengek re têkildar e?
Wêneyê klînîkî ya têkçûna gurçikê di nav malzemînê de bi ano-rexia, vereşîn û ziravbûna xerab a xwarina parêzî re. A kêmbûna girsê renal dibe ku ji bo hîpoglycemiyê şertek pêşgîrek be, ji ber ku gurçik di stresa hîpoglyememiyê de nêzîkê 1/3 tevahiya glukoneogenesisê digire. Di têkçûna renal de guherînên di metabolîzma narkotîkê de çêdibe, ku dikare di pêşvebirina hîpoglycemia de beşdar bibe. Têkçûna hepatîk dikare bi têkçûna renal ya pêşkeftî re hevaheng bike. Sepsis di nexweşên bi kêmasiya gurçikê de bêtir beşdarî hîpoglycemia dibe. Di hin rewşan de, diyalizî bi hîpoglycemia ve girêdayî ye, ji ber ku gurçik ji bo veqetîna zêdehepatîk a însulînê cîhek girîng e. Bi windakirina girseyê renal, nexweşên bi diyabetî pêdivî ye ku dozên însulînê kêm bikin.

24. conditionsi mercên hîpoglycemiya reaktîv dibe?
Di piranîya pir nexweşan de, ew di xwezayê de idiopathîk e, ji ber ku ew nebûne nexweşiya tevlihev a laşê gastrointestinal (hypoglycemia reaktîf a alimentaryo), kêmbûna hormonal, an hîpoglycemiya reaktîfê ya diyabetê. Piraniya nexweşên bi hîgoglucemiya reaktîf a idiopatîk dereng berdana însulînê (dysinsulinism) heye, ku di demê de nebawer e û bi kêmbûna glukozê di plasma xwînê de tête hev kirin, hin ji wan piştî hyperinsulinemiaemia piştî xwarinê hene. Carinan nexweşek bi insulinoma dibe ku hîpoglycemiyê, ku reaktîf xuya dike, bibîne, ji ber ku ew piştî xwarinê pêşve dibe. Di nexweşên ku bi xweseriya însulînê re, veqetandina însulîn-antîpotîzmê dibe ku piştî xwarinê bê. Hîpoglikemiya reaktîf li nexweşên ku kokteylê digirin - gîn û tonîk - û li hin nexweşan lîtium digirin wekî ku ji hêla bijîjkî ve were rêve birin.

25. Whati mercên pêdivî ye ku di nexweşek ku bi hîpoglikemiya reaktîvîst tê tesbîtkirin were hesibandin?
Pir nexweşên ku piştî xwarina gilî ji êrişan dibin, hîpoglikemiya reaktîv nînin, berevajî vê yekê çêdibe ku ew her yek ji hejmarek şertên ku wekî nîşanên ne diyar, episodîkî, bi gelemperî cewherê adrenergîk diyar dibin hebe.

Diyarkirina cihêreng a sextan

Arrîtmias (zordestiya nîgê ya sinus, girtina dil, tachycardia, fibrillation atrial-flutter, sindroma tachibradi-dil, di nav de sindroma qelsiya nîskê ya sinus, tevlîhevbûna atrioventricular û sindroma Adams-Stokes)
Embolîzma û / an mîkrobolîzasyona arteriya pulmonary
Syndromes Orthostatic Hypotension
Dystonia Neurocirculatory (p-adrenergic
dewleta hyperreactive) Dîskavêjiya dergayê ya mitralê Dilêşîna dil a Congestive

Hyperthyroidism
Hîpotyroidîzmê
Hîpoglycemiya reaktîf
Hîogogscemiya zûtirîn
Fheochromocytoma
Sindroma carcinoid
Angioedema mîras
Mentikesta gurmê
Hyperbradikinesia
Nexweşiya Addison
Hîpopîtuitarîzmê
Dispunasyona hypothalamic-pituitary ya menopause
Diabes mellitus
Diabes insipidus

Nexweşiyên Neuropsyolojîk

Nehfên Epileptiform
Kêmasiya pergala nervê ya xweser
Epilepsy diencephalic (xweser)
en.wiktionary.org epilepsy (Noun)
Katalepsiya Sindroma Hyperventilation
Nezerozê Hysteria Migrene Swoon ditirsin
Reaksiyona psîkolojî
Veguheztina hestyarî

Sepsis Anemia Cachexia
Hîpovolemia (dehydration) Abuse of diuretics Sindroma vekişîna Clonidine
Monoamine Oxidase Inhibitors Plus
tyramine (penîr, şerab)
Sindroma Astro Idiopathîk piştî xwarinê

Nexweşiyên gastrointestinal

Sindroma dakêşandinê piştî operasyona li ser xala gastrointestinal
Sindroma dakêşandina fîzolojîk piştî xwarinê bêyî xebatek berê li ser xala gastrointestinal
Sindroma "xwaringeha Chineseînî"
Sindroma kezebê ya irred
Bûyera xwarinê

26. Hîpoglikemiya reaktîv çawa tê tesbît kirin û dermankirin?
Hîpoglycemiya reaktîf tespîtek e ku ji derve tê, piştî ku piraniya şertên ku sedema "sehkirinan" têne derxistin. Bi hîpoglikemiya reaktîf a rastîn, rewşa nexweş bi rûnê ve girêdayî ye, bê guman ew nexweş pir zêde karbohîdartên rafîner an xwarinên ku xwedan indexek glycemiciya nizm e glukoza xwînê ji encama hyperinsulinismê piştî vexwendina an sekreteriya însulînê bêçek e testmtihana tolerasyona glukozê ya devkî Karbohîdartên zêde yên rahîner ên karbonhîdratên rafîner an xwarinên bi glycemîkek bilind ve dikare bi pirsîna nexweşê di derbarê parêza xwe de were tesbît kirin Biryara birêkûpêk a karbohîdartên rafîner heya 8-10% ji tevahiya dahatûyê ku tê vexwarin sindromê di mirovên bi vê nexweşî de diqede. - Nexweşiya derûnî, tirs an reaksiyonên stresê yên rewşenbîrî sûcên rastîn ên êrişên episodîkî ne, yên ku nexweş taybetmendî an tespît dike. hypoglycemia reaktîf Hîpoglikemiya reaktîkî ya rastîn rind e.

Gelek nexweşî hene ku ne tenê jiyanek kesek tevlihev dike, lê ew dikarin tehlûkek rasterast ji bo jiyana wî jî diyar bikin. Bi gelemperî, nexweşîyên weha bi karûbarê bêparkî ya organ û sazûmanên sereke û pir girîng ên laşê mirov re girêdayî ne: dorpêçkirin, xaçparêzî, hormonal, masûlkayî û hwd. Todayro em ê li ser nexweşiyek mîna hîpoglycemia biaxivin: nîşan, alîkariya yekem, sedem, rêbazên dermankirinê.

Hîpoglycemiya çi ye û ew çawa diyar dike

- kodê mîkroban 10 E 16.2 nexweşîyek rind e ku bi naveroka kêm şekir, an glukozê re, di nav xwînê de heye. Her kes pê dizane ku glukoz girîng e, hema hema ji giringiya jîngehê ji bo geşedana mêjî, fonksiyona wê ya rastîn e, ji bo baştirkirina bîra û amrazê dibe alîkar. Digel vê yekê, glîkoz çavkaniyek girîng a enerjiyê ye û rasterast di navhevkirina hin vîtamîn û amînoksîdan de tê de heye. Ew hêsan e ku bifikire ka laş bi çi hejar kêmasiyek li ser tunebûna jimareyek weha girîng re dike.

Di rewşek tendurustî ya normal de, asta glukozê ya xwînê ya kesek divê 3.8 - 6.5 mmol / L be. Lê ji bo hin sedeman, carinan ev asta dikare bigihîje 3.3 mmol / L û kêmasî giran bibe. Di vê rewşê de, ji bo tenduristiya nexweş û hem jî jiyana wî xeterek rast heye.

Sedemên hîpoglycemia

Bi gelemperî, pirsgirêkên digel şekirê xwînê di diyabetîk û kesên girêdayî însulînê de rû didin. Ji ber vê yekê, wusa dixuye ku hîpoglikemiya bi serî bandor li ser kesên ku bi van nexweşîyan guman dibin dikin. Bi gelemperî, awayê wusa ye, lê hîpoglycemia sedemên din jî hene, wek:

  1. Dozek zêde ya însulînê, ev dihêle diyabetîkan. Heke di dema dermankirinê de nexweşî şaşiya dozaja derman bikar anî, wê hingê ev dikare bibe sedema dilopek xwîna bilind a şekirê xwînê û bibe sedema hîpoglycemia.
  2. Daxwaziya domdar ji bo windakirina giran. Tiştê ku tenê jin ji bo çêjek dirist û xweşik naxwazin! Cûreyên cûrbecûr, rojên hişkbûnê, zûtirîn, wekî encama bulimia, anorexia, hypoglycemia. Pêdivî ye ku xwarinê biqewimin be, û di tu rewşê de nabe ku yek bi yek an çend avahiyên avahiyên ku ji bo laş girîng in bi tevahî ji parêzgehê derxînin. Vana qala şekir û glîkozê dikin. Pêdivî ye ku her tişt di nermbûnê de be.
  3. Physicalixwa zêde ya laşî.Aşkera ye ku di werzîş û çalakiyên derveyî de em gelek enerjiyê derbas dikin, û heke ew bi glukozê neyê dagirtin, ev nexweşîya bêhnteng dikare pêşve bibe.
  4. Stresek giran dikare li ser fonksiyonê pergala endokrîkî bandor bike, hilberîna hormonan zêde bike, xebata wê wekî tevahî çalak bike. Li gorî vê yekê, ji bo sererastkirina hewceyê gelek enerjiyê hewce ye, dema ku glîkoz bi awayekî aktîf tê bikar anîn û vexwarin. Heke hûn rezervên wê bi demê re neynin, wê hingê ew ê pir zû biçin hîpoglycemiyê.
  5. Di dema ducaniyê de hîpoglycemia bi gelemperî pêk tê, ji ber ku pir caran di rewşek balkêş de li ser asta şekirê xwînê cûrbecûr hene. Heman tişt dikare diya dayikên hemşîre jî be. Ji ber vê yekê, di vê demê de, pêdivî ye ku hûn parêza xwe bi baldarî bişopînin.
  6. Ziravkirina alkolê dikare hîpoglycemia jî bibe. Ev nayê vê wateyê ku nexweş pêdivî ye ku bibe alkolek kronîk, lê di heman demê de piştî hin bûyera ku hûn "çû" jî, dibe ku êrîşek hîpoglycemiyê pêk were.
  7. Hejmarek nexweşiyan, ji bilî şekir, di heman demê de dikare bibe sedema pêşveçûna hîpoglycemiyê wekî nexweşiyek tevlihev. Di nav wan de nexweşîyên gurçikê û glên adrenal, pergala kardiovaskuler, tumor pankreas, cirrhosis, hepatît, meningitis. Car carinan di derheqê hilberîna însulînê de di laş de û gihandina şekir de jî patholojiyên mestir hene.

Hûn dibînin ku ne tenê diyabetîkan ji ber pêkanîna hîpoglikemiyê xetere ne.

Nîşaneyên hîpoglycemia

Jorê me bersiva pirsê, hîpoglycemiya - çi ye? Nîşan di jin û mêran de hema hema bi eynî awayî diyar dibin, lê dîsa jî ev nexweşî pir caran li ser nîvê xweşik ê mirovahiyê biser dikeve, ji ber vê yekê em ê di vê çerçovê de li ser nîşaneyên nexweşiyê bipeyivin.

Ji ber vê yekê, bi kîjan nîşanan hîpoglycemia dikare were nas kirin?

  • sond kirin
  • hestek birçîbûnê ya domdar
  • hejarî û tilîkirina lêvên û tiliyên desta,
  • çalek hişk a çerm,
  • dest û lingên xwe qîr kirin

Van nîşanên hîpoglikemiyê hem di diyabeta tîpa 2 de û hem jî di mirovên ku bi çavê yekemîn de saxlem in pêk tê. If heke hûn wan hîs dikin, wê hingê di cih de hûn hewce ne ku hûn gavan bavêjin da ku asta glukozê di xwînê de zêde bikin. ji ber ku ger hûn dest bi tiştekî nekin, ew dikare bikeve koma hypoglycemîk. Ew bi nîşanên jêrîn ve tête nas kirin:

  • tachycardia
  • xwarina zêde,
  • ziraviyek berbiçav a germ û pîvanê,
  • windabûna bêkêmasî ya hişmendiyên derveyî, tevî yên ku êşê dikişînin.

Asawa ku yek ji nîşanên jorîn bala xwe dikişîne, yekser gazî ambûlansê bikin, û dema ku ew rêwîtî ye, hûn dikarin hewl bidin ku hûn bi xwe re bibin alîkar ku asta glukoza xwînê bilind bikin.

Wekî din nîşanên jorîn, mirovên hîpoglycemia dibe ku hinekî bêhntir tevbigerin, mîna ku di bin bandora alkol an dermanan de bin: ew dikarin hevahengiya tevgeran, hişmendiya şîn, bêhêziya dîtinê û bihîstinê hebe. li ser hest û tevgerên hezkiriyên xwe pir baldar bin, heke nexweşî li wan tine kir da ku di wextê de bikaribin alîkariya pêwîst peyda bikin.

Cûreyên Hîpoglycemia

Kêmasiya glukozê ya xwînê, an hypoglycemia, li du celebên sereke tête navnîş kirin.

  1. Hîpoglycemiya reaktîf. Doktor jî jê re postprandial dibêjin û ew wekî kêmbûna glukoza xwînê piştî xwarinek giran jê fêm dikin. Wusa dixuye ku ev paradoksiyek e - piştî xwarinê, divê li ser Berevajiyê rêjeya şekir zêde bibe. lê di vê rewşê de, laş dest pê dike ku pir zêde însulînê hilberîne, û bandora berevajî pêk tê. Bi gelemperî ev celeb hîpoglycemî li wan kesên ku her gav li ser zikê stûyê kirrûbirrîn abdominal pêk tê.
  2. Hîpoglycemiya demkî. Ew di nav kesên ku ji parêzên hişk hez dikin de, geş dibin, dermanên cûrbecûr hildin ku giraniya kêm bikin.Bi gelemperî di pitikên zû de têne dîtin, ku indexa gora laşê wan piçûk e. ew her weha formek pir xeternak a hîpoglikemiyê ye ku divê were derman kirin.

Alîkariya yekem ji bo nîşanên kêmbûna glukozê

Dermankirina hîpoglycemia gelek dijwar û dirêj e. Divê hûn her gav fêm bikin ku ev nexweşî bi tenê nikare pêşve bibe; ew her gav encamek an girêdana hevgirtî di nexweşiyek bingehîn a din de, bi gelemperî, diyabetes mellitus. Ji ber vê yekê, ji bo dermankirina hîpoglycemiyê, pêwîst e ku berî her tiştî hemû hêzên xwe bavêjin nav dermankirina nexweşiya sereke.

Lê di heman demê de, divê hûn timî amade bin ku ji bo hîpoglycemiyê alîkariyên yekem bidin. Hûn qet nizanin ku êrişek vê nexweşîya wehşî dikare we bigire, û heke hûn di dema xwe de gavên gav bavêjin ne, wê hingê her tişt dikare bi awayê herî derewîn derkeve holê.

Ji bo ku hûn zûtirîn zûtirîn êrîşa hîpoglycemîk rehet bikin, divê hûn her dem bi we re tiştek şîrîn bin: caramel, perçeyek şekir, parçeyek çîkolata, fêkiyên şîrîn an tabletên glukozê. Pê bawer bin ku hûn glukometerek bi wî re bînin ku hûn her gav şekirê xwîna xwe bişopînin û li gorî xwe rast bikin.

Bi vî rengî, tu êriş nikare bi surprîzê we bigire. Lê ji bilî lênêrîna lezgîn ji bo hîpoglycemia, hûn hîn jî pêdivî ye ku bi berdewamî hin rêgezên ku dê bi temamî ji êrişên wiha yên nexweşiyê dûr bikevin, an jî wê bi rengek pir rehet bişopînin.

Pêşîn, hûn nekarin xwarinê bixwin, piçûkên piçûk piştî hewcedariya fîzîkî hewce ne. Vê yekê bi overeating û gluttony re nekin. Pêdivî ye ku her tişt di nermbûnê de be.

Ya duyemîn, divê hûn ji bo hîpoglycemiyê parêzek taybetî bişopînin. Wekî qaîde, nexweşên wiha di bin navê "maseya 9" de têne veguhastin. Di heman demê de, karbohîdartên kompleks divê di parêza xweya rojane de bin, mînakî nan nan tevde, fêkiyên ku ji fêkiyan tevde, fêkî hatine çêkirin. Ew ê alîkariya laşê we bikin ku enerjiyê bistînin û dê li cîyên herî pirsgirêk nayên depokirin, ku bi gelemperî ew bi karbohîdartên bilez re ne. Bi xwarinên bi vî rengî bi rêk û pêk, hûn dikarin astek glukozê ya asayî berdewam bikin.

Nexweşiya tespîtê

Toawa fêm dikin ku hûn ji kêmbûna glûkozê dikişînin? Tespîtkirina hîpoglikemiyê bi karanîna koda mîkrobê 10 E 16.2 çi ye?

Em li ser sê pîvanên sereke yên ku doktoran ji bo tespîtkirina vê nexweşiyê bikar tînin. Van pîvanan bi gelemperî tîpa Whipple tê gotin.

Yek ji nîşaneyên şekir hîgoglucemia ye, ku sedema kêmbûna berbiçav a şekirê di xwînê de dibe sedema sedema dozên neyên bijartî yên kêmkirina şekir an dermanên însulînê. Wekî encamek vê rewşa patolojîk, sindroma hîpoglycemîk pêşve dibe, ku di nebûna dermankirinê de bi demê re rê li ber nexweşiyên cerebral vedike, heya dementia. Ji bo pêşîgirtina li pêlên êrîşan bi demek pêdivî ye, hewce ye ku bi hûrgulî sedemên sereke yên hîpoglycemiyê fêr bibin û ji faktorên provokasyonê dûr bixin.

Sedeman

Bi kêmbûna şekir di xwîna nexweşek bi şekir, bi êrişek din, tê çaverê kirin, kûmek jî neyê der. Heya ku rewşa gelemperî di bin bandora hin dermanan de normal bike, di pêşerojê de dikana glycogenê ya têkildar dibe sedemek dubare, tevlihev a birçîbûna enerjiyê. Ji bo ku bi serkeftî kêmasiya glukozê mijûl bibe, pêwîst e ku etiyolojiya pêvajoya patholojîk fêr bibe. Diabetîk di xetereyê de pêşdikeve, dema ku hîpoglycemia dikare pêk were eger:

  • nexweş piştî xwarina dermanê normal ducar nekir ku şekirê xwînê kêm bike,
  • dozek insulîn an dermanên kêmkirina şekir bi çewt hilbijartî,
  • bixwe-dermanê erdê mijûl bûn.

Bêyî diyabetê

Nexweşiyek taybetmendî her gav ji hêla şekir şekir ve di laş de nebe, sedemên cûda dibe, lê di heman demê de pirsgirêkên tenduristiya cidî jî nîşan didin. Mînakî, êrîşek bi birçîbûna şev an dehidasyona re têkildar e. Digel vê yekê, hîpoglikemiya dubare pêk tê dema:

  • stresa laşî û hestî ya dirêjtir,
  • nexweşiyên endokrîn
  • rojbûna dirêjkirî (karbohydrate),
  • pabaraziyên hormonal,
  • patolojiyên gurçikê
  • nexweşiyên xweseriyê
  • nexweşiyên kezebê
  • nexweşiyên trênê yên têkildar ên têkildarî têkbirina karbohîdartên bilez,
  • vexwariya akût (pêşveçûna hogoglycemia ya alkolî pêk tê),
  • pêşnumaya genetîkî.

Ji ber ku diyabetîk bi rêkûpêk nîşana glukoza xwînê kontrol dike, yekem tiştê ku divê dema ku wî lêkolînek xaniyek din çêkir ew hişyar e, hebûna şekirê li jêr 3,3 mmol / L ye. Ev nîşana sereke ya nexweşî ye, ku hewceyê sererastkirina tavilê bi rêbazên bijîjkî ye. Nîşeyên din ên rewşek patholojîk li jêr têne pêşkêş kirin:

  • birçîbûnê zêde kir
  • çermê çerm,
  • bêhntengî zêde kir
  • serma û bêstatûbûna rejîmê germayê,
  • rêjeya dil
  • lêdan zêde kir
  • êrişên migrene.

Neuroglycopenic

Di vê rewşê de, em li ser guhartinên jêrîn li ser xweşiya gelemperî ya nexweşek klînîkî ya ku bi çalakiya mêjî ya bêhêzî ya li dijî paşnavê birçîbûna enerjiyê ve girêdayî ye re digotin:

  • disorientation li cîhê,
  • koordînasyona astengiyê ya tevgeran,
  • êrîşên panîk
  • serêşiyên pirtir,
  • sepandinên epîleptîk
  • aneurizmên primitive,
  • aphasia, diplopia,
  • tevlihevî, coma,
  • paresthesia
  • paralizê yekalî,
  • êrîşên panîk
  • alozîyên behreyî.

Pîvandinên pizîşkî

Hîpoglycemia nexweşî ye ku bi glukozê xwînê kêm dibe. Ji bo tespîtkirina nexweşiyê, pêdivî ye ku hin lêkolînan bikin. Berî her tiştî, ceribandinek xwînê pêk tê.

Di dema analîzê de, asta glukozê tête diyar kirin. Ger ew normal be, wê hingê tespîta hîpoglikemiyê nayê kirin. Bi kêmbûna asta de, lêkolînên din jî têne kirin, ku encama ku asta û formên nexweşî tête destnîşankirin.

Lê bi gelemperî bijîşk bi eşkere diyariyên nexweşiyê re diyar nîne, û analîzek ku bi karanîna glukometerê malê tê girtin dibe ku nexweşî eşkere neke. Ji ber vê yekê, destpêka tespîtkirinê dibe ku hebkî dereng be. Bi gelemperî, lêkolînên bi destpêka nîşanên klînîkî dest pê dikin. Di vê rewşê de, analîzên giran û dirêj têne kirin.

Lêkolîn wiha tê meşandin:

  • Nexweş dest bi greva birçîbûnê ya kontrolkirî, ya ku 72 demjimêran berdewam dike, dike.
  • Bi teknîkê ve girêdayî, xwînê ji bo analîzê her 4-6 an 1-2 demjimêr têne girtin.
  • Ger di glukoza xwînê de asta glukozê li jêr asta 60 mg / dl kêm be, wê hingê ev yek nîşan dide hebûna nexweşiyê. Ger ku hilweşîn ne diyar be, hingê sedemek tirsê tune.

Greva birçîbûnê ya kontrolkirî bixwe piştî 72 demjimêran bi dawî dibe. Ger doktorê we di testa we de betal bike ger glukoza we serum jêr 45 mg / dl bikeve. Aikestinek weha dikare bandorek neyînî li ser tenduristiya nexweş bike.

Ji bo ku bi başî dest bi dermankirinê bike û rewşa nexweş bi asayî bîne, dema ku hûrgulîcemiya praktîkî xuya nebe, divê hûn li ser sedemên ku dibin sedema destpêka nexweşî de fêr bibin.

Vegetative

Guhertinên nekêşbar di nav dîwarên xweser de pêk tên, çalakiya miokardium û tevahiya pergala cardiovaskulasyonê hilweşînin. Di tenduristiya giştî de ev guhertinên wisa xeternak in:

  • lerizîna masûlkan (tremors)
  • tachycardia
  • dirûvê zelal di serê mirov de
  • arrhythmia,
  • mydriasis
  • pallorên çerm û mêşên mîkrok,
  • lerizîna lîmonê,
  • qerax
  • hîpertansiyonê arterial
  • xwêdana zêde
  • êrîşên panîk
  • bêhna lezgîn.

Hîpoglycemia di zarok de

Nexweş di zaroktiyê de bandorek neyînî li ser pêşketina rewşenbîrî û laşî ya zarokan dike, ji ber vê yekê hewce ye ku di hemû qonaxan de jimara mizgeftan kêm bikin. Xwarbûnek bêserûber, stres û tepeseriya laşî şertên pêşîn e ji bo kêmkirina glukoza xwînê, lê bêhtirê caran zarokên bi diyabetî bi vê nexweşiyê re rû bi rû ne. Nîşaneyên aloziyê di nav nû û pitikên mezin de li jêr têne pêşkêş kirin:

  • êşa acetone
  • şert û mercên çarenûsê
  • vereşîna bêdawî
  • dizî
  • xwêdana zêde
  • kulikê çerm.

Klasîkirin

Sê forma hîpoglycemiyê dikare bi giraniya pêvajoya patholojîk ve were cudakirin. Kurtasiyek kurt a her yekê li jêr tê pêşkêş kirin:

  1. Asta hêsan. Indeksa glukozê di navbera 2.7-3.3 mmol / l de cûda dibe, dema ku nexweş hişmend bimîne, ku bikaribe serbixwe hemî tedbîrên pêwîst bigire da ku êrîşan rawestîne.
  2. Asta giran (2-2.6 mmol / L). Nexweş nabe ku pirsgirêkek tenduristî ya serbixwe çareser bike; ew bi lezgînî hewceyê pizişkî ye.
  3. Koma Hîpoglycemîk (

Hîpoglikemiya xeternak çi ye

Bandorên tenduristiyê dibe ku nekêşbar bin, ji ber vê yekê hewceyê bilez ji bo rêveberiya glukozê ya zêdeyî ya bi nîşanên giran ên êrişek din heye. Wekî din, her nexweşek duyemîn bi kêmasiya renal û kezebê re rû bi rû maye, li aliyê din, ne tevlihevîyên hindiktir xeternak ên cewherê pergalê nayên derxistin:

  • hilweşîna keştiyên piçûk bi pêşkeftina paşê ya angiopathy û korbûnê,
  • êrişa dil an stok,
  • êrişên ishemîk ên derbazbûyî,
  • tixûbdarbûna berbiçav a cerebral û pergalê,
  • koma hypoglycemic,
  • mirina nexweşek di her temenî de.

Fîzolojîk

Ango, nîşanên hîpoglikemiyê dikarin di kesek tendurist de bi mercên jêrîn û faktorên provokasyonê pêk bên:

  • Stêrbûn, malnişîn, parêz (kêmasiya di mîneral, fiber, vîtamînan de). Ev sedema herî gelemperî ya pêşveçûna nîşanên hîpoglycemiyê di kesek bi релативно saxlem de ye. Heke hûn ji parêzek normal ji bo demek dirêj veqetînin, û piştre hilberên karbohîdartan bixwin, şekirê xwînê bi lez zêde dibe, lê di heman demê de bi lez û bez tê xwarin û bi astek nizm ji asayî tê xwarin.
  • Rejima vexwarinê ya guncan. Kêmasiya avê di laş de dibe sedem ku fonksiyona şekirê xwînê bigihîje ku fonksiyonek normal berdewam bike.
  • Stres Stresa hestyarî pergala endokrînê çalak dike, ku di nav demek kurt de dibe sedema vexwarinek zûtir a şekirê xwînê.
  • Abuse karbohîdartên paqijkirî di parêza. Pankreas li hember paşverûtiya domdar a şekir hildibijêre ku mîqdarên mezin ên însulînê hilberîne. Bi zêdebûna însulînê re, asta glukozê di xwînê de kêm dibe. . Laş di dema perwerdehiya hişk an jî xebata laşî ya zor de vexwarina glycogenê ya hilandî û vexwarina şekirê xwînê zêde dike, û dibe sedema kêmbûna fîzyolojîk a glukoza xwînê.
  • Heyama menstruvasyonê. Rêjeyek di asta şekir de dibe ku li hember paşaroja hilberîna hilweşînek çêbibe û ku, di navhevbûna normal de, şekirê xwînê zêde bibe (estrogjen) û normal bike (progesterone).
  • Hîpoglikemiya fîzîkîolojî ya nûberên roja yekemîn a jiyanê. Ji nişka ve piştî zayînê, hewcedariyên enerjiyê yên pitikê bi glûkozê dayikê ve tête girtin, piçek piçûk a ku di kêzika kumikê de tête hilanîn. Lê hilweşandina bilez a firotgehên glycogen rê li ber kêmbûna asta glukozê di 1-2 saetên jiyanê de digire. Hêdî hêdî, dema ku di zarokên tendurist de tenduristî were saz kirin, ev nîşangir vedihewîne. Lêbelê, dibe ku patholojiya kemînê jî çêbibe.
  • Danasîna beşek mezin a şeytanê (NaCl) ya berberî, dibe sedema kêmbûna şekir a di şekirê xwînê de.

Sedemên Patholojîk di mirovên bê diyarde

Sedemên ku li jêr têne diyarkirin jî dikare di nexweşek şekir de bêne fêm kirin, tenê hîpoglycemiya herdem ji mirovên ku bi diyabetê re nebe dê bi rengek sivik û zûtir be.

  • Kêmbûnê. Bi dehydration di xwîna jêrîn de, kêmbûnek vîtamînan, hêmanên trace û şekirê xwînê tête dîtin, ji ber ku ew laşê bi xwêdan û mîzê dihêlin û ji derve ve nehatine razber kirin (binihêrin).
  • Bêhişkirin. Dema ku were hilweşandin, rezerva glycogen di astek krîtîk de radibe, bi rêzdarî, glukoz ji hundur nakeve û êdî nema dikare bi rezervên hundur ên laş werin birîn.
  • Nexweşiyên gêj ((nekroza, têkbirina laş)), di nav de ku pêvajoya tevnebûna glukozê teng dibe (binêre).
  • Kêmasiya Hormonê: kortizol (dibe ku dema ku dermanên kortîkosteroidê betal bibin), hormona mezinbûnê, adrenalîn û glukagon, ku mêtingehkirina laşsaziya glukozê ya di kezebê de, hîpopituitarîzmê (kêmasiya giyayê hîpofîter).
  • Germbûna karbohîdartê xirabkirî - Nexweşiyên gastrointestinal (kolît, enterît, sindroma dumping).
  • Meningjîn, encephalitis, sarcoidosis
  • Alkol, zêdebûna dozê. Metabolîzasyona etanolê di kezebê de tête bikar anîn ku bi karanîna alkolê dehydrogenase. Kofaktora ku vê pêvajoyê dest pê dike NAD - ajalek taybetî ye ku di synthetic glukozê de tevlî dibe. Alcoholiqas alkol têkeve hundurê laşê, lêçûna NAD-ê pirtir be, di heman demê de pêvajoya glukoneogjenezê asteng dike û dibe sedema kêmbûna glukozê di xwînê de.
  • Kezebûna krîtîk a organên girîng: dil, kezeb, gurçik (binihêrin) - ku bibe sedema bêserûberiya laş wekî tevahî û disregulandina şekirê xwînê.
  • Sepsis. Bi zêdebûna zêdebûna glukozê ya ji hêla tansiyonan ve bi hejmarek mezin a macrofage, di heman demê de, hilberîna însulînê zêde dibe û synthesiya glukozê li kezebê bi giranî kêm dibe.
  • Insulinoma pankreatîk (neoplasmsên bena-malîner ên malxezîneyên beta), li dijî paşgira ku bi karanîna glukozê zêde heye.
  • Malformasyonên konjîtal: hypoglycemia autimmune, hypersecretion 5-hucre, sekreteriya însulînê 7-ektopîkî, ku tê de hilberîna glukozê têr heye.

Mekanîzma pêkanîna glukoza xwînê

Piştî xwarina karbohîdartan, laş glîkoz digirin, ku bi xwînê ve li seranserî hucreyan de tête belav kirin. Mîna ku glukoz dest bi têketina xwîna xwînê bike (ji xetera jêgirtinê tê veqetandin), pankreas dest bi veqetandina hormona însulînê dike, ku alîkariya hucreyan dike ku şekirê hatina wekî çavkaniyek enerjiyê bikar bîne. Di mirovên tendurist de, mêjûya glukozê ya wergirtî û bersiva bersivê ya însulînê her gav bi hevdu re wekhev in.

Di nexweşên bi şekirê însulînê ve girêdayî de, pankreas nekare ku mîqdara pêwîst a însulînê hilberîne, û pêdivî ye ku ew ji dervayî, û di dozê rast de bêne îdare kirin.

Nîşaneyên hîpoglycemia bi gelemperîbûna bûyerê:

  • Qelsiya gelemperî ya nişkayî
  • Birçîbûn
  • Bêhêzî, vereşîn,
  • Qirêj kirin
  • Agirbest û bêhnek bêhempa,
  • Dîtina duduyan, derdorên rengîn,
  • Xwarbûn
  • Baweriya axaftinê û têgihîştina ku çi dibe,
  • Fermbûn
  • Coma
  • Mirin.

Ew dengbêjane tirsnak nine, lê tenê senaryoyek wusa diyar dibe ku heke alîkarî bi wext neyê peyda kirin!

Alîkarî bi hîpoglycemiya - pêş nexweşxanê û Inpatient

Ji bo arîkariya lezgîn, laş tabletên ku di nav wan de d-glukoz (dextrose) an glukagon hene hene hilberîne. Divê fermanên van dermanan ji bo hemî diyabetîkan û kesên ku bi wan re dimînin têne zanîn. Nexweşên ku hîpoglikemiyê neçar in divê her gav dermanên wiha bi xwe re bîne!

Di rewşek kêmbûna şekir de, hem nebûna tazmînatê û hem jî glukozê zêde xeternak e. Pir zêde dozek glukozê li beramberî hîgiglucemiya paşê dibe sedema xetereyê, ne kêm xeternak ji bo diyabetê.

Alîkarî divê bi pîvandina şekirê xwîna we re bi pîvanek navmalîn dest pê bike da ku kêmasiya glukozê xwîna we piştrast bike. Pêdivî ye ku şekirê xwînê wekî alîkar were pîvandin.Heke ev ne mimkûn be, divê hûn tavilê dest bi şertê rawestînin.

Zirav

Hûn dikarin bi rêveberiya devkî 12-15 gram karbohîdartek hêsan, bi hêsanî pestkirî ji navnîşa li jêr bixweberî rewşa xwe rawestînin:

  • d-glîkoz (di tabletan de). Rêbaza herî bijare ya bi senaryoyek texmînek bûyeran re, i.e. zêdebûna nermîn a glukoza xwînê. 1 gram glukozê şekirê xwînê 0.22 mmol / L zêde dike. Zêdekirina hejmarên destpêkê yên şekirê xwînê dizane, hêsan e ku hûn dozîna pêwîst a tabletan hesab bikin,
  • 150 g ji ava fêkî ya şîrîn an vexwarinek şîrîn,
  • çayê germ bi 2 tebeqek şekir,
  • 1 banana
  • 5-6 fêkiyên îsotên zuha,
  • cotek dirûşmên çîkolata şekir an 1 şekir,
  • 2 teqîb honik an şekir (belav bibin),
  • 2 hûrmet şekir safandî.

Hişyarî Yek ji vebijarkên pêşniyarkirî tiştek bixwin an vexwin! Pêdivî ye ku hêjeya diyarkirî ne ji zêde be.

Heke piştî 15-20 hûrdeman şekirê xwînê zêde nebûye, û rewş nebawer bimîne, divê hûn dîsa 15-20 gram karbohydrate hêsan bigirin. Rewşa kesek di nav saetekê de piştî hilgirtina karbohîdartên sivik, i.e. piştî ku tabletek glukozê bistînin li benda alîkariya lezgîn nemînin.

Asta giran

  • Zûtirîn kesek bide 12-15-20 gram karbohîdartek bi hêsanî jêhatî. Piştî 20 hûrdeman, pêdivî ye ku mirov 15-20 gram karbohîdartên tevlihev (nan, berpelikçêker, rûkên nanê, şorbe) bixwin.
  • Ger kesek pir bi mêtingehî ye, dikare şûnda bike, lê êdî nekare pez, divê glukozê di forma çareseriyê de bête dayîn, heke hebên hewcedariya tabloyan di nav piçek avê de vekişîne. An jî tenê ava şîn pêşkêşî bikin.
  • Li derveyî, glukozîn di rewşek gel de tête firotin, ku dikare were şûştin kuxika devkî, li wir şekirê zû dest bi xwînê bike.

Koma Hîpoglycemîk

Ger kesek di rewşek nezane de ye an hişmendiya wî tevlihev e, rêveberiya devkî ya derew û hilberên din ji derveyî ye! Gazî ambulansê bikin.

Alîkariya yekemîn ji navgînek intramuscular ya 1 ml ya glukagon pêk tê - kîtên eşkere bi 1 sîrinc û derman di dermanxaneyê de têne firotin. Di nexweşxaneyê de, dermankirina hîpoglikemiyê ji hêla rêveberiya intravenous a 40% glukoz ve tête kirin. Ger şert nekeve, serî li rêvebirina subkansiyonê ya adrenalîn û tevdîrên din ên vejînê bikin.

Encamên hypoglycemia

Seertên dorpêçê gelemperî dikare angiopatiya pişkên ling û çavan provoke bike, xetera geşbûna nexweşiyên dil, xweyên xwîn û mejî zêde bike. Mirinê kesek ku ketî koma hîpoglycemîk dibe sedema mirina hucreyên mêjî ku bi glukozê ve dişoxile. Ev dozek zehf e, lê pir rast e, heke hûn di dema xwe de alîkariya kesek nekin.

Toawa pêşîn e ku hîpoglycemia di şekirên celeb 1 û celeb 2 de bigirin

  • Bi dil zanibin ka ew rewş û nîşanên wê çawa rawestînin.
  • Doza xwe ya însulînê bizanin û ji wê yekê pirtir nekin.
  • Bernameya parêz û dermanê binihêrin.
  • Di sibehê de, berî her xwarinê, û berî xewê zûtirîn şekirê xwînê bihurînin.
  • Vexwarinê alkol rawestînin.
  • Her gav tabletên taybetî yên glukozê an hilberan bi karbohîdartên hêsan re (caramelê şîrîn, çîkolata, îsotên hişk) bigirin.
  • Heke hûn hewce ne ku dermanan bavêjin, bi baldarî bixwînin ka ew çawa li ser asta însulînê û şekirê xwînê bandor dikin (bandora însulînê, aspirin, allopurinol, warfarin, probenecid, û dermanên din zêde bike).

A kêmbûna hişk a di asta glukozê ya plazmayê de rewşek hîpoglycemîk provoke dike. Di kesek tendurist de, asta glukozê her gav di nav sînorê normal de ye, lê heke patholojiyên xeternak di laş de çêbibe, dibe ku êrişek hîpoglycemiyê pêk were, ku ji bo kesek xeternak e, ji ber ku bi wê re hucreyên mêjî û organên navxweyî birçî dibin, ku ev jî dibe sedema xirabûna xebata wan.

Sedem çi ne?

Etiyolojiya vê nexweşî zêdebûna hormona însulînê di xwînê de ye, ku bi rêjeyek bilez glukozê jêbirin, û astên şekirê bi rengek hişk kêm dibin.Patholojiyek wiha bi gelemperî di nexweşên bi diyabetes (mellitus) de pêş dikeve, lê di mirovên tendurist de, carinan nîşanên hîpoglikemiyê têne dîtin. Di şekirê şekir 1 de, û her weha sedema duyemîn a hîpoglycemia, jêrîn:

  • nebeskirina doseya ku ji hêla doktor ve hatî saz kirin dema ku hormona însulînê ji şiyana ku zêdetir tê standin hate şandin,
  • Heke kesek, li gorî nerîna xwe, dermanên ku bandorê li kêmkirina şekirê dike,
  • gava ku mirov di navbera xwarinan de pir dirêj dike.

Sedemên nexweşî di kesek tendurist de

Hîpoglycemia dikare di nexweşên bi diyabetî de nebe. Ev rewş di mirovên bêkêmasî tendurist de pêk tê, lê xeterek kêmtir çêdibe, ji ber ku encamên neyên pêşbînîkirî dikare pêşve bibin. Di mezinan de ku pirsgirêkên tenduristî tune bûn, asta şekirê dibe ku ji ber sedemên jêrîn dakêşin:

  • Patolojiya endokrîn. Heke di nav xirabûna giyayê tîrîdê de, hîpoglycemia çêbibe.
  • Patolojiya kronîk a pergala jêgirtinê. Sugarekirê kêm a plazmayî dikare bibe sedema binpêkirina pêvajoya normal ya xwarina hingê, wê hingê nexweş bi hîpoglikemiya giran pêşve diçe, nîşanên ku divê neyên jibîrkirin.
  • Grevên birçîbûnê yên birçî yên gelemperî. Rewşên weha bi piranî di jinan de bi kêmbûnên xwarinê hene.
  • Binpêkirina fonksiyonê ya organên hundurîn ên girîng:
    • gêj
    • dil
    • gurçikan.
  • Termên pankreasê. Neoplasms dibin hîpertansiyonê glandê de, ku dê tavilê asta şekirê bandor bike û bibe sedema kêmbûna wê.
  • Hîpoglycemiya fîzolojîk. Bi gelemperî ew patholojiya kemilandî ye, ku bi hilberîna glukozê ya berbiçav ve tête diyar kirin.
  • Kêmbûnê. Nexweşiya Hîpoglycemîk dikare bibe sedema nebûna lihevsengiya avê-xwê di laş de. Wekî encamek, elementên vitusîk ên girîng, mîkro û makro laşê bi şûjikê re hiştin, dema ku balansa wan nayê şuştin.

Nîşaneyên i ne?

Nîşaneyên sereke yên hîpoglycemia bi lez zû dibin. Ji bo pêşîgirtina li ser tevliheviyên mumkin, dema ku meriv xirabtir dibe, girîng e ku hûn di demê de binpêkirinê nas bikin û bi rehetî wê sax bikin. Nîşeyên pêşveçûn ên hîpoglycemia wekî wiha ne:

  • bi şev
  • berî qelsiyê û piştî ku xwarina xwarinê çêtir dibe,
  • têkçûna gelemperî û başbûna gelemperî ya belengaz,
  • zêdebûna bîhnfirehiyê
  • bêhntengî
  • tengbûna rêjeya dil,
  • birînên masûlkeyan.

Heke ne gengaz bû ku mekanîzmaya hîpoglikemiyê fêr bibe, diyabetîk û kesên ku bi gelemperî ji êşa nexweşiyê dikişînin dibe ku pêvajoyên nerastbar çêbikin ku tê de, xebata ne tenê organên navxweyî biqewime. Bi êrişên gelemperî, hucreyên mêjî digirîn û ev dibe sedema bêserûberiya di pergala nerva navendî de, dibe ku nexweş bêserûber bibe.

Taybetmendiyên di dema ducaniyê de

Sindroma Hîpoglycemîk dikare di jinên ducan de çêbibe, dema ku ew ne hewce ne ku bi şekirê diyabetê re bibin. Vê rewşê dikare bandorek neyînî li ser rewşa zaroka nezikî bike. Bi zêdebûna fonksiyona pankreasê di jinek ducanî de, mezinbûn û pêşveçûna fetusê diqede, organên hundurên wî nezikê hewceyê hewceyê, ji ber vê yekê ew di pêşveçûnê de dimînin. Bi diyabûna tîpa 2, girîng e ku hûn şertê xwe hişyar bikin û her tiştê ku doktorê we şîret dike bikin. Li gorî pêşniyarên hişk, dê mimkun be ku ji encamên ciddî yên ji bo xwe û zarokê nebiryar dûr bike.

Alîkariya yekem ji bo hîpoglycemia

Zexta hîpoglycemiyê bi rengek berbiçav çêdibe, ji ber vê yekê girîng e ku çavdêriya tevgera wê jî bike.

Alîkariya yekem di dema hêsankirina hîpoglycemiyê de ji bo normalîzekirina rewşê û encamên xeternak e. Divê her nexweş bi diyabetî bi wî re tabletên glukozê hebin, ku divê tavilê bên avêtin bi qasî ku ew xirab hîs dikin. Girîng e ku meriv derman bîne, li gorî dozek diyar, ji hêla din ve, ji ber zêdebûna berbiçav ya şekirê plazmayê, hîpoglycemia dê veguhezîne rewşek din, ne rewşek kêmtir xeternak ku jê re dibêjin hyperglycemia.Piştî ku hilberek glukozê hilînin, pîvandina asta şekirê girîng e, heke kesek pir nexweş be, hêjayî wê ye ku gazî ambûlansê bike.

Xetereya şekir di kompleksên ku çêdibe de gava ku nexweş nexweş binpêkirina rêzikên bingehîn ên ji bo nexweşî binpê dike. Yek ji wan xuyangê hypoglycemia ye. Ev rewş bi kêmbûna asta glukozê ya xwînê ya di bin nirxên qebûlkirî de tête diyar kirin.

Hypoglycemia çi ye?

Glucose yek ji çavkaniyên sereke yên enerjiyê di laş de tête hesibandin. Bi naveroka wê ya kêm di xwînê de, rewşek metirsîdar a jiyanê pêşve diçe - hîpoglycemia. Bi gelemperî, mirovên ku bi şekir 1 in, bi vî rengî dikişînin, lê dibe ku bi nexweşiya tîp 2 jî pêk were. Di hin rewşan de, ev rewş dikare nexweşiyên din û pirsgirêkên tenduristî nîşan bide.

Hînbûna glukozê di xwînê de bi hîpoglycemia re dibe 3.3 mmol / L. Di demên wisa de, hucreyên mêjî dest bi nebûna şekir dikin û, di nebûna tedbîrên pêwîst de ji bo nûvekirina rezervên wê, ne dikarin bimirin.

Kêmasiya glukozê bandora neyînî li ser fonksiyonên neononan bandor dike, ku dibe sedema têkçûna kordînasyona tevgerê, windakirina şiyana fikir û serbixwe kiryarên xwe.

Li gel van nîşanan, girîng e ku tavilê dest bi dermankirinê bike. Wekî din, dibe ku koma hîpoglycemîk çêbibe, ku dikare heya mirinê jî bike.

Sedemên rewşa hypoglycemic

Divê mirovên bi diyabetê pêdivî ye ku li gorî hemû rêgezên tevgerê yên di nexweşiya xwe de bin, nemaze:

  • şîretek, parêzek bişopînin,
  • dermanên syntetîk ên ku ji bo şêwazê diyabetê guncan bigirin an jî însulînê li jêrzemînê bişînin,
  • şekir kontrol bikin.

Faktorên ku rewşek hîpoglycemîk provoke dikin:

Alîkariya yekem

Alîkariya yekem ji bo rakirina nîşanên hîpoglycemia 2 qonax pêk tê:

  1. Karbohydrate tête nav kirin
  2. Kontrola glycemia heya ku nirxên wê normal bibin.

Ji bo rawestandina nîşanên hîpoglycemiyê li malê tenê gengaz e ku di du qonaxên yekem de ji eşkerebûna wê derkeve. Ji bo vê yekê, bes e ku hûn çend yekîneyên nan (XE) bikar bînin.

Her yekîneya nan li 12 g ji karbohîdartan pêk tê. Bi glycemia kêmtir ji 3,5 mmol / l, çêtir e ku hûn ava şîn an çay vexwin. Di vê rewşê de çîkolatek an kakir dê nexebitin, ji ber ku ew fêkiyan digirin, ku ew hêdî zêde hiltînin.

Piştî demjimêr bîstek, divê şekir bi karanîna glukometer were pîvandin. Heke asta glukozê li jêr 3,9 mmol / L be, wê hingê hûn hewce ne ku 1.5 XE ya din bikar bînin, şekir piştî 15 hûrdem pîvandin.

Di tunebûna zêdebûna nîşaneyê de, şûrek divê bi kontrolek mecbûrî ya nîşana glukoza xwînê re dubare bibe. Kêzikên alternatîf ên bi pîvandinên şekirê kontrola pêdivî ye heya ku nirxa bidest xistî li ser metroyê ji 3.9 mmol / L-ê derbas neke.

Heke kesek êdî nabe ku karbohîdratên serbixwe bifroşe û bêsûc be, wê hingê pêdivî ye ku hûn wî li tenişta wî rûnin û gazî ambulansê bikin. Di vê şertê de peydakirina vexwarinê an xwarinê ji mirovan re xeternak e, ji ber ku ew dikare biêşînin. Berî hatina tîmê tenduristî, xizmên nexweş dikarin wî jê re bişînin çareseriya subkutanê ya glukagon, ku di kîtekek taybetî de li dermanxaneyan tê firotin. Ev ê alîkariya rizgarkirina jiyanek bike.

Dermankirina hundurîn

Lênêrîna bilez ji bo nexweşek ku bêxewî ye yan jî li komayê pêkve pêkanîna dermankirina dermanê li nexweşxaneyê li gorî şêweya jêrîn e:

  1. Solucionek glukozê (40%) bi rengek 40-60 ml bi hev re bi derman Glucagon ve tê rêve kirin. Ger asta glukozê hîn hîn di binê normal de ye, wê hingê dropper bi 5% çareseriya heman dermanê re têkildar dibe heya ku nexweş hişmendiya xwe vedihewîne.
  2. Injectionandiniyek adrenalîn ji bo nûvekirina ruh û palpitations tête bikar anîn.
  3. Ji bo pêşîgirtina edema cerebral, înkîtek Magnesia pêk tê.
  4. Bi destpêkirina koma kûr re, 150 mg hîdrocortisone bi nexweşiya intramuskulululî tê şandin.

Heke hişmendî piştî 4 demjimêr piştî tedbîrên hatine girtin şûnda kesek venegere, ev şansek mezin a êşa cerebral nîşan dide, ku dikare ne tenê seqetiyê, lê di heman demê de mirinê jî bixwe.

Encamên ji bo laşê

Frerîşên dravî yên hîpoglycemia neyînî bandor li xebata hemî organên navxweyî dike.

Encamên sereke:

  • pêşkeftina angiopatiyê ya enên xwînê,
  • xetera patholojiyên dil zêde dibe,
  • mêjî teng dibe,
  • dibe ku êşa stû û cerebral pêşve bibe,
  • tevlihevîyên diyabetê yên nexweş bi pêşve diçin
  • kome tê.

Kevir di koma de ji bo demek dirêj dibe sedema mirina hucreyên mêjî û dibe sedema mirinê.

Meriv çawa pêşî li rewşek xeternak digire?

Hûn dikarin rîskek rewşek patholojîk bi karanîna tedbîrên pêşîlêgirtinê kêm bikin, ku pêşniyarên jêrîn vedihewîne:

  • awayên rawestandina vê şertê dizanin û nîşanên wê jêbirin,
  • dê bikaribin dosagea însulînê hilbijêrin li gorî mêjûya plankirî ya ku XE tê girtin,
  • ji doza hormonê ya ku tê rêvebirin,
  • parêza dermanê bişopînin û pilana injeksiyonê bişopînin,
  • ji xwarina bingehîn, û her weha şemîyên plansazkirî dernekevin,
  • glycemiya sibê kontrol bikin, û her weha guharînek glukozê piştî her xwarinek bi glîkometer re,
  • alkol vexwe
  • her dem kubikên şekir, glukozê li tablet an karbohîdartên hêsan bînin da ku hîpoglycemiyê li pêşangehên yekem rawestînin,
  • Pê bawer bin ku hûn rêwerzên ji bo dermanên ku têne girtin bixwînin da ku hûn zanibin ka pêkhatên wan çawa li nîşana glukozê bandor dikin,
  • Berî ku hûn dest bi xebata laşî bikin an sporê lîstin, danasînên din çêbikin.

Whyima şekirê xwînê bi rengek hişk dakêşe:

Hînbûna timî li ser nîşanên yekem ên hîpoglycemiyê dê bibe alîkar ku pêşî li şiklê formek tund a xwenîşandana wê nemîne, dema ku vexwarinê karbohîdartan ne mimkûn e.

Ew zehf e ku meriv alîkariya mirovê ku bi şuştî re bibe alîkar, nemaze ku mirovên derûdora wî ji nexweşiya wî hay jê nine. Vê girîng e ku fêm bikin ku ji destpêkirina hîpoglycemiyê pir hêsantir e ji tunekirina nîşanên wê.

Gelek kes ji poz, westînek domdar, serêşiyê gilî dikin. Piştî ceribandinek, gengaz e ku meriv li ser hebûna rewşek wekî hîpoglycemia fêr bibe. Bi gelemperî, ew bi nexweşan re bi diyabetî re dike. Lêbelê, mirovên tendurust jî dikarin bi vê fenomenê rehatî re rû bi rû bibin.

Hîpoglycemia: dibe sedema

Ev rewş, bi gelemperî, ji ber hilberîna zêde ya însulînê pêşve diçe. Wekî encamek, pêvajoya normal a karbohîdartan veguhezîne glukozê tê hilweşandin. Sedema herî gelemperî, bê guman, şekir e. Lê sedemên din jî cîhê ku di pratîka bijîşkî de hebe hebe. Ka em hûrgulî binihêrin, ka çi şertên din dikare hîpoglycemiyê pêk bîne.

  • Hebûna neoplasmên di laşên gastrointestinal de.
  • Bi girtina hejmarek dermanan (salicylates, amadekariyên sulfur, quinine, dermanên ji bo dermankirina şekir).
  • Aboriya alkolê. Formatek pir xeternak ê hîpoglycemiyê, dibe ku bi hişmendiya hişk û kemilandî ya bêkêmasî re were şandin.
  • Physicalalakiya laşî ya berbiçav.
  • Di parêzê de nexweşîya nexweşî bi giyana mezin a karbohîdartan.
  • Nexweşiyên giran ên enfeksiyonê (ku divê derbas bibin).
  • Dilketiya dil.
  • Têkçûna renal.
  • Bi zûbûnek dirêjkirî.
  • Fonksiyonê kezebê xirabbûyî, pizrik, hilberîna neheq a enzîmê.
  • Metabolîzma çewt (binêre jî -).
  • Pêvajoyên patholojîkî yên di glên adrenal de.
  • Kêm av ().
  • Hîogoglycemia Idiopathic ku ji ber kêmbûna enfeksiyonê ya însulînaziyê di asta genê de encam dibe.
  • Fonksiyonê tîrê kêm dibe.
  • Têkçûna giran ya tîrêjê.
  • Sineteya berbiçav a alanine.

Sindroma Hîpoglycemîk: Sedemên di diyabetîk û mirovên tendurist de. Hîpoglycemia

Hîpoglycemia şert û mercên patholojîk a xwezayî ya demkî vediguheze ku tê de asta glukozê di xwîna jêrîn de di binê kêmek tixûbê de 3.5 mmol / L de dikeve. Bi vê devjê re, kompleksek nîştimanek taybetî tête damezirandin, ku jê re şemaya hîpoglycemîk tê gotin.

Rewş bi taybetî ji bo nexweşên bi şekirê şekir xeternak e, ji ber ku di tunebûna tepisandina acîl a ji bo glukoza xwînê de, dibe ku koma hîpoglycemîk were pêşxistin.

Komplîkirin û encamên hîpoglycemia, sindroma hypoglycemic

Heke dermankirin di demê de nayê dest pê kirin, wê hingê hilkêşên domdar di asta şekir de dê rê li ber tunekirina keştiyên periferîkî yên piçûk bigirin. Ev, di encamê de, dibe sedema pêşveçûna angiopatî û korbûnê.

Xetera herî mezin a ji bo mejiyê mirovî ye hîpoglycemiya demkî. Mêjiyê me bêyî bêyî şekirê ku ew ji bo demek dirêj ve hewce nebe nikare bibe. Ew hewceyê enerjiyê di hejmareke mezin de. Ji ber vê yekê, bi kêmbûna giran a glukozê, ew ê tavilê dest bi nîşaneyan bike û daxwaza xwarinê bike.

A pileya glukozê ya li jêr rêjeyek diyarkirî (nêzîkî 2 mmol / l) beşdarî pêşveçûnê dibe koma hypoglycemic . Di tunebûna tedbîrên lezgîn de ji nû ve şînkirinê, mirina girseyî ya hucreyên mêjî heye. Bi hypoglycemia re, qelskirina fonksiyonên mêjî çê dibe, ku axa zeviyê ye ku ji bo pêşveçûna stok, amnesia, û nexweşiyên cûrbecûr ên organên navxweyî pêk tê.

Sindroma Hîpoglycemîk - têgehek ku gelek nîşanên xwezayîyek derûnî, nerûnî û vejenî berhev dike. Ew bi gelemperî pêk tê dema ku glukoza xwînê di binê 3.5 mmol / L de daket. Ew dikare hem li ser zikê vala û hem jî piştî xwarinê pêşve bibe.

Dermanê hîpoglycemia, dermanên hîpoglycemîk

Qonaxa duyemîn hewce dike ku karanîna bilez ji karbohîdartên bi hêsanî jêhatî (çaya şirîn, kompost, jam) pêk bîne. Hilberên wiha pêşveçûna pêşîn a hîpoglycemiyê asteng dikin û rewşa nexweş a normal dikin.

Di qonaxa sêyemîn de lênêrîna acîl pêwîst e. Rêvebirîya navînî ya çareseriya 40% glîkoz ji bo pêşîlêgirtina edema cerebral tê pêşniyar kirin. Nexweşxane li vir ji bo pêşîgirtina komplîkasyonên mumkun û dermankirina rastîn a ku armanca kêmkirina şekirê ye li vir tê destnîşan kirin.

Hemî dermanên hîpoglycemîk xwedî mekanîzmayek tevgerê ya hevbeş. Ew di çend koman de têne parçekirin:

  • Derewên sulfonylureas (Glibenclamide, Glikvidon). Ev koma herî populer a amûrên ku tête bikar anîn e.
  • Meglitinides ("Repaglinide").
  • Thiazolidinediones (Rosiglitazone, Troglitazone).
  • Biguanides ("Glucophage", "Siofor").
  • Mufredatorên Alpha glukosidase (Miglitol, Acarbose).
Dema ku ji bo nexweşek taybetî derman hilbijêre, pêdivî ye ku meriv taybetmendiyên kesane yên nexweş û bandorên alîyên mimkun ên dermanan li ber çavan bigire. Digel vê yekê, girîng e ku meriv bi dosageya xwestî ve rast were hesibandin.

Koma Hîpoglycemîk her tim di yekîneya lênihêrînê de tê dermankirin. Bi gelemperî, teşeya glukozê ya intravenous û şiyana intramuskulî ya glukagonê tête bikar anîn. Di hin rewşan de, danasîna adrenalînê tête destnîşankirin da ku bandorkirina dermankirinê zêde bike.

Ger yek ji pîvanên li jor encam negirtî, rêveberiya intravenous an intrususcular of hydrocortisone tête diyarkirin. Ev bi gelemperî ji bo bîhnfirehiya nexweş ve dibe.

Ji bo pêşîgirtina edema cerebral, sulateya magnesium dikare bi intravenous ve were rêve kirin.

Di tedawiya dewleta hypoglycemîk de di pratîka bijîşkî de bandorek baş dîtiye. terapiya oksîjenê .

Piştî ku nexweş ji koma vekişiyaye, wî dermanên derman têne danîn da ku meriv pêvajoyên mîkrokirkulasyonê baştir bike (Cavinton, Cerebrolysin, acid glutamic).

Diet ji bo hîpoglycemia

Wekî ku ji bo parêz, hûn hewce ne ku xwe bi karbohîdartên hêsan ên di forma konfeksiyonê, fêkiyê genim, hingiv, fêkî û sebzeyan de bi sînor bikin.

Bê guman, di destpêkê de dê dijwar be ji bo şopandina vê parêzê, ji ber ku laş ji bo şirîniyan tê bikar anîn. Lê hûn hewce ne ku hebkî bîhnfireh bin, û di nav du hefteyan de ev ceribandin dê winda bibe. Divê pêşîn ji karbohîdartan û proteînan re tevlihev werin dayîn.

Hîpoglycemia rewşek patholojîk e ku ji hêla glukozê ve di asta xwînê de kêm tête diyar kirin (li jêr 3,3 mmol / L).

Meriv astek diyarkirî ya şekirê di xwîna me de çawa çêdibe, û çima ew dikare bigihîje astek krîtîk? Piştî ku em xwarinên ku tê de karbohîdartan dixwin, glukozê ji wan têne derxistin û li seranserê kûran laş tê belav kirin. Ev şewata ku em bê jiyan dikin e. Di bersivê de ya têkberkirina glîkozê di nav xwînê de, pankreas hormonek taybet - însulînê pêk tîne, ku destûr dide hucreyên me enerjiyê ji glukozê bigirin.

Dropareseriyek giran a şekirê xwînê xeternak e, ji ber ku mirov dikare di 30 hûrdeman de bi wate bêje winda bibe. Di nav diyabetîkan de, gotin: "insulîn ji bo bîhnfirehiya derman e." Whyima ew wiha dibêjin? Ji ber ku mexdûrên hîpoglycemiya hema hema her tim mirovên bêhêz û bêbersiv ên ku ji şîreta bijîşkî negirîng dikin û xwe di nîşana yekem a tenduristiya nexweş de bi dozên çewt ên însulînê re vedigirin. Ne hewceye panîk. Ger hûn rast û bi tevahî tevbigerin, hûn dikarin hertim ji xetereyê dûr bigirin.

Hîpoglycemia dikare hem ji ber kêmbûna şekir a ku di xwarinê de tê vexwarin çêbibe, û ji ber zêdebûna hilberîna hîmbûnê ya însulînê ya ku berpirsiyar e ji bo pêkanîna glukozê ji hêla laş ve.

Sedemên hîpoglycemia

Nexweşiya şekir çend celeb e. Storyîroka me hêsantir bikin û bibêjin ku şêwaza têkirinê ya însulînê heye, û insulîn-serbixwe jî heye. Ji ber vê yekê, mirovên bi cûreya yekemîn a nexweşî neçar in ku xwe bi însulînê ve bişewitînin da ku bi qasî asta glukozê (di XE - yekeyên nan de) ku ji xwarinê werdigirin were têr kirin. Jmze di navberên birêkûpêk de têne dayîn, ew bi xwarinan ve girêdayî ne, û dosage bi hêla endokrinologist ve hatî destnîşankirin.

Ger nexweş nexweşê xwe ji însulînê bêtir ji insulasyona ku ji bo veqetîna glukozê ya ku di laş de hatî xwestin ve vexwariye, kezeb dest bi hilanînê dike û dermanek stratejîk a nîsk - glycogen - di nav xwînê de vedigire. Lê gava ku bendergeh vala ne, êrişek hîpoglycemiyê nabe ku biqede.

Vê tengahiyê ye, ji ber ku diyabetîkan nahêlin ku meriv peyda bibe glycogehek mezin an kêmî standard. Van kesan pir hindik xwarinên storkir vedixwînin, wan bixwe hema her karbohîdartek li ser hesabê heye (û, li ser hesabek xerab).

Em navnîşan de hemî sedemên mimkun ên hîpoglycemia:

Dozandina çewt ya însulînê,

Demek dirêj bêyî hemî xwarinan (ji 6 demjimêran bêtir),

Activityalakiya laşî ya zirav, ku tê de têkçûna tevde ya laşê ji glukozê (tevlî navgîniya peydakirina glycogen di kezebê de),

Hîpoglycemia - nîşan, sedem, dermankirina bi dermanên gelêrî. Sindroma Hîpoglycemîk: Sedemên di diyabetîk û mirovên tendurist de

Roj baş, xwendevanên birêkûpêk û mêvanên blogê "Sugar baş e!"

Todayro ez ê di derbarê sindroma hîpoglycemiyê de, bi teybetî li ser sedemên, nîşanan, arîkariya yekem û dermankirinê, encamên êrişên ji bo nû, zarok û mezinan de biaxivim.

Ev gotarek pir girîng e û ez ji we re dipirsim ku hûn bi baldarî bixwînin, ji ber ku agahdarî dikare rojek jiyana we xilas bike.

Her diyabetek di jiyanê de bi kêmasî carekê di jiyanê de ceribandiye. Kesek bi nîşanên sivik re rêveberî kir, û kes jî bi serneket. Thisê baş e ger ku ew kes bi ewlehî dev ji wê berde. Her weha dibe ku ew tenê biçin cîhana din. Lê bila em li ser tiştên xemgîn nebêjin. Todayro em ê li ser biaxivin ka meriv zû zû û rast çawa çawa nîşanên yekem rawestandin.

Hîpoglycemia (hypoglycemia) çi ye

Yê ku pêşî li vê rewşê ewqas xweş nedîtibe dibe ku tavilê wateya peyva "hypoglycemia" fêm neke. Ev çi ye? Hîpoglycemia ji du peyvan pêk tê "hypo" - ku nîşanek kêmbûn û "glycemia" - asta glukozê di xwînê de. Derket holê ku ev rewşek e ku asta şekirê xwînê kêm dibe, ango, hîpoglycemasî li hûrguliyek kêm a glukozê di xwînê de peyde dibe. Koda ICD-10 ji bo hîpoglycemia E 16 e.

Berevajî şekirê kêm - li ku derê "hyper" tê wateya ku tiştek zêde dibe. Ew e, ew tê wateya şekirê xwîna bilind.

Toi fikirîna şekirê kêm

Ji bo zarok û mezinan, asta glukozê ya nizm dê di hejmarên cûda de bête diyar kirin. Pênûs ji kêmbûna glukoza xwînê ji zarokan zehftir in, ji ber vê yekê xuyangên hîpoglikemiya wan di astek jêr 2.8-3.0 mmol / L de pêk tê.

Zarokên bi vê nirxê re dikarin normal bibin, nemaze zarokên nûbûyî yên berê an di wextê de çêbibin. Ji bo zarokan, asta 1,7-2,2 mmol / l, li gorî temenê, krîtîk tê hesibandin. Zarok mezin dibe, hestiyariya wî ji şekirê kêm kêmtir dibe.

Lê hûn hewce ne ku fêm bikin ku hemî van hejmaran şert e û bi gelemperî di navbera kesan de hevûdû nakin.

Whyima hypoglycemia di şekirên şekir 1 û 2 de tê dîtin?

Her kes bêyî min dizane ku pir zêde derman an jî vexwarina şokê dikare bibe sedema pêşveçûna "hypo". Ez dixwazim li ser rewşên ne-standard bipeyivim ku tê de hîpoglycemia pêşve bibe, i.e. rewşên ku hûn li hemî hêvî nakin.

Hîpoglycemia pêk tê û bi:

  • çalakiya fîzîkî ya kurtayî ya bê plankirî an jî yekser piştî wê
  • xebata laşî ya hişk (hypoglycemia bi derengî dereng)
  • "Regipoglycemia"
  • vexwarinê alkol
  • narkotîkan digirin
  • girtina dermanên cuda û dermanên nebatî yên ku bandorek hypoglycemîk heye
  • pêşkeftina têkçûna renal
  • cîhazên xerabkariyê yên ji bo rêveberiya însulînê (pênûsên syringe û pompên însulînê)
  • xwekujî (surprîz ji bo malbat û hevalên nêzîk)

Alakiya laşî

Gelek sedemên wê hene. Werin em zûtir li ser her babetekê bigerin. Activityalakiya laşî ya kurtenasandî ya bê plan, dibe ku ji her giraniyê be, ji bo nimûne, dorpêçkirina ji bo wesayîtên derketin an jî leystikek fûtbolê lîstin. Dibe ku ev hemî nexşandî bimînin û dibe ku hûn ne jî difikirin ku ew fîzîkî ya kurt. barkirin dikare şekir bişkîne.

Ev taybetmendî ye dema ku zêdebûna dozê ya dermanan, hem însulîn û hem jî tablet. Derketin: her dem ji bo rawestandina hîpotopê amûrek birin. Kîjan? Zêdetir li ser vê paşê paşê ...

Kedê laşî ya dirêj

Karê fîzîkî ya zehfî, wek mînak, nexşkirina otomobîlan an asfalt kirin û an jî tenê avêtina 20 paleyên zevî li welêt avêtin. Heya ku we di dema vê leystikê de karbohîdartan xwaribû ku astek normal bimînin, hingê çend demjimêran piştî werzişê, nemaze di şevê de, hîpoglycemia dikare çêbibe.

Whyima? Ji ber ku di vê demê de, masûlkeyan dest pê dikin ku ji bo başbûnê glukozê bi rengek çalak bilezînin, ji ber vê yekê van rojên ku hûn hewce ne bibin seriyê xwe bin. Lêbelê, ev ne qaîdeyek e, û her kes ne diqewime, lê ew e ku heqê wê zanibe.

"Regipoglycemia" fenomenek e ku gava, piştî ku gipa berê bi serfirazî sekinî, pêlekek duyemîn radibe. Hûn xuya dikin ku qaîdeya rast a karbohîdartan xwariye, lê di xwînê de hûrbûna zêde ya însulîn û pîlanan heye ku ew di demeke kurt de bimîne û dîsa nîşanên şekirê kêm xuya dikin.

Heke zêde zêde dozek zelal hebe û hûn jê hay jê hebin, wê hingê sekinandina sindromê ne tenê bi karbohîdartên bilez, lê di heman demê de bi hêdî-hêdî ên ku dê pêşiya pêla duyemîn jî bigire çêtir e.

Hîogogscemia ya alkol

Pirbûna alkolê bi gelemperî bi hîpoglycemia re heye, nemaze di xew de.Ev rewşek pir xeternak e, ji ber ku nîşanên hîpoglycemiya giran ji adetên kesek vexwarinê pir dişibin hev û ji hêla din ve ji bo ziravbûnê têne hesibandin. They ew naxwazin bi xerîb re mijûl bibin.

Whyima ev diqewime? Ji ber ku etanol serbestberdana glukozê ji kezebê wan derdixe, i.e. têkilî di asta normal ya glukozê de digirin, dema ku di xwînê de dermanek heye ku bandorek hypoglycemîk heye. Output: bi karbohîdartan hêdî hildiweşînin û her gav şekirê xwînê li pêşiya razanê temaşe bikin an wê ji kesekî malê re vebêjin. Hûn ê sibê wê fêm bikin, lê divê hîpoglycemiya bitirsin.

Pejirandina dermanên cûrbecûr bi bandora hypoglycemîk a aliyî

Dermanên cihêreng û dermanên herbîkî hene, ku wekî wekî hypoglycemîk têne dabeş kirin, lê bandorek aliyek li kêmbûna glukozê di xwînê de tune. Dermanên ku dikarin şekirê xwînê kêm bikin ev in:

  • acid thioctic
  • alpha lipoic acid
  • fibrates
  • pentoxifylline
  • tetracycline
  • salicylates (paracetamol, aspirin)
  • phentolamine
  • cytostatics
  • blokên ne-bijartî yên betayê (anaprilin)

Ew bandor li ser hestiyariya însulînê dikin û dikarin hîpoglycemiyê ya nediyar bibin. Her yek xwedî mekanîka xwe ya çalakiyê ye, ez ê nikarim li ser biaxivim. Derketin: Dema ku van dermanan bikar bînin, dermankirina kêmkirina şekirê binirxînin. Hûn dikarin di dermankirina bingehîn a ji bo diyabetê de kêmbûna dozek hewce bikin.

Dermanê giyayî jî dikare bibe sedema şekirê kêm. Pir caran mirov pir zêde bi dermanê kevneşopî dilîstin û dest bi vexwarinê dikin hemî, bi carekê re rûnê û bi carekê pêdivî ye ku saturasyonek bi materyalên biyolojîk aktîf hebe û hewceyê însulînê kêm dibe an jî berxwedana însulînê kêm dibe û şekir venaşêre. Li vir, divê hûn jî ji bîr bikin ku ev mimkun e ku ji nêz de asta şekirê ji nêz ve bişopînin da ku di wan deman de dozaja dermanan kêm bikin.

Têkçûna renal

Di qonaxên teminalal ên têkçûna renal de, di hewcedarî û dozên însulînê de kêmbûnek berbiçav heye, ji ber vê yekê hîpoglycemiya bêdawî dikare pêşve bibe. Pathogenesisa hîpoglycemia bi leaksiyonek girseyî ya glukozê re bi mîzê ve girêdayî ye. Ew ji pişta xwe nayê şûnda kirin, ji ber ku divê bibe normal.

Kêmbûna hevsengiya enzîmê ya însulînazê, ku bi gelemperî însulînê hilweşîne, rê dide asta şekirê xwînê kêm. Wekî encamek, însulîn ji bo demek dirêj di nav xwînê de derbas dibe, bandorek hypoglycemîk derxîne. Di heman demê de, wekî encama uremiya, rêjeya synthesiya glukozê ya ji madeyên ne-karbohydrate - glukoneogjeneziyê - kêm dibe.

Pirsgirêka rêveberiya însulînê

Nebûna amûrên ji bo karanîna însulînê (pênûsên syringe û moşyona însulînê) pir rind e, lê divê em ji bîr nekin ku ev diqewime. Heke we hemî sedemên berê hûr hûr hiştin, hingê hewl bidin ku rêbazên ji bo birêvebirina însulînê bi yên nû re jî bikin.

Finally di dawiyê de, xwekuştin wekî sedema hypoglycemia ya artificial. Rêveberiya bi zanebûn gelek mezinahiya însulîn û tabletan dibe ku bibe armanca xwekuştinê. Ev di nav xortên şekir de an mirovên xwekujî de ne ku bi diyabetê ve girêdayî ye.

Kêfxweşbûn

Ez dixwazim sedemek pir balkêş li vir nav bikim - kêfxweşî ji dewleta hîpoglikemiyê. Gava ku şekir kêm e hin kes pir zêde dibin. Ev jê re tête სინdera Munchausen. Bi gelemperî, ew heman xortan guneh dikin, nemaze keçan. Her weha ew bi taybetî rewşên weha diafirînin da ku şîrê xwestinê bistînin, ku di nav malbatê de qedexe ye.

Tirîşên hîpoglycemia ya şekir ya etiyolojî

Heya niha, hemî nexweşî û mercên ku di xwînê de asta nizm a glukozê heye, dikare li sê koman were dabeş kirin:

  • şertên ku bi kêmasiya sekinandina glukozê ya ji hêla kezeb û masûlkan ve tê de beşdar bibin
  • şertên bi asta insnsulînê re bilind dibe
  • hypoglycemia bi astên însulînê yên xwînê normal

Dermanên gelêrî yên ji bo dermankirina hîpoglycemia

Di nav nebatên herî bikêr de dikare bêhna St. John, plantain, lingonberry, çikolata wild û gelekên din tête diyar kirin. Lingonberry ji nû ve wekî hilberek serbixwe tê bikar anîn an jî li xwaringehên cuda tête zêdekirin.

Pîştî, ku di heman demê de teze tê bikar anîn, dê alîkariya normalîzekirina metabolîzma di laş de bike.

Kulîlkên zeytûnan û çandiniyê wekî enfeksiyonê têne bikar anîn. Rosehip jî israr dike. Yek tîpek berpên sorandî ku tê de tê de du berikên ava sar tê danîn. Solutionareseriya encam di panzdeh deqîqeyan de di şûrek avê de tê şûştin, piştre jî tê fîltandin û şûştin. Ev înfazkirinê du carî rojê du caran ji bo nîv nanek vexwar.

Di şerê li dijî hîpoglycemiyê de amûrek pir baş dikare leuzea be. Ev nebatê derman dikare berhevoka xwînê baş bike. Bi alîkariya wê, zêdebûnek di hejmara hucreyên xwîna sor û hucreyên xwînê yên spî de tête bidestxistin, û asta hemoglobînê jî zêde bibe.

Ev nebatê derman wek çerm tê firotin. Hûn hewce ne ku wê rojê sê carî ji bo 15-20 hûrikên perçê rûnê ava vexwarinê.

Dibe ku dermanek din a dermanê ku dikare alîkariyê bide nexweşê lemongrass e. Ev amûr alîkar dike ku rewşa tenduristiya gelemperî gelemperî baştir bike, û herweha pergala laşparêziya nexweş jî xurt bike.

Schisandra dikare xwarzî tê xwarin. Kulîlkên pelên nû yên nebatê bihurînin, piçek serîv û sersalê bi pîvaz an rûnê tîrêjê zêde bikin. Ji bo ku karanîna zêde zêde bibe, hûn dikarin saladê hûrikên dandelion, nettle an zeytên din ên nû zêde bikin.

Itionsertên ku beşdarî sekreteriya glukozê ya bêkêmasî dibin

Bi panhypopituitarism (kêmbûna sekreteriya adrenocorticotropin, prolactin, FSH, LH, somatotropin û thyrotropin) ya giyayê pitofî ya anîterî, hemî organên endokrîf ên periyodîk (gewra tîrroîd, glandên adrenal, û gonads) di fonksiyonê de kêm dibin, ku ev yek di nav wan de kêmasiya xwînê de dibe.

Dibe ku di heman demê de bi laşê pitikek saxlem ve jî birînek bingehîn a organa paşîn a perokolînal hebe. Kezebê adrenal (Nexweşiya Addison), hîpotyroidîzmê, xetimîna birêzî ya kortikê adrenal (VCD), kêmasiya glukagon, hîpofunasyona medîna adrenal, ku di nav nîşanên wan de catecholamines de synthes dike, xwedî sindoqa hîpoglycemia.

Hemî van hormonan kontra-vaskal in û, dema kêmbûn e, synthesîzasyona glukozê ya di kezebê de diqede (gluconeogenesis), karanîna glukozê li periyodîkê zêde dibe, û çêkirina amîno asîdên di musikan de kêm dibe.

Li gel hin syndromên ku bi xebata hîpotalamus û hîpofîterê ve girêdayî ne, êrîşên şekirê xwîna kêm jî diqewimin. Ez ê wan hemûyan li vir rave nekim, ango ez rîsk dikim ku gotarê biqedînim. Herin alîkariya we.

  • Lawrence - Moon - Beadle - Sindroma Borde
  • Sindroma Debreu-Marie
  • Pehkranets - Sindroma Babinsky

Pêvajoya kişandina glukozê ji hêla hucreyan ve pêvajoyek pir-qonax û tevlihev e. Di vê guhartina dijwar a glukozê ya li enerjiyê de, enzimên pirreng pêk tê û windakirina yek an jî zêdetir ji wan dikare hîpoglikemiyê pêk bîne.

Li jêr min navnîşa kîjan kêmasiyên enzîmê dibe ku:

  • Deftera enzîmê ya glucose-6-phosphatase (Nexweşiya Girke)
  • Kêmasiya Amylo-1,6-glukosidase
  • Deftera phosphorylase ya hepatîk (nexweşiya wê)
  • Kêmasiya glycogen synthetase
  • Kêmasiya kasboksî ya phosphoenolpyruvate

A kêmbûna kêmbûna rûnê dibe sedema hîpoglycemiyê li mirovên saxlem. Zûzek kurtayî dikare bêyî hîpoglycemiyê pêk were, ji ber ku asta glukozê bi şikestina glycogenê ya kezeb û masûlkan de piştgirî dike. û her weha sinteza glukozê ji materyalên ne-karbohidrate (glukoneogenesis). Lê grevên birçîbûnê yên dirêjtir hema hema hema bi tevahî ji firotanên glycogen xilas dibin û asta şekirê xwînê dikare pir kêm be.

Ev bi taybetî jî dema ku roj mewlûdên olî temaşe dikin gelemper e.Athletan dikarin vê cûre hîpoglycemiyê jî pêşve bibin, dema ku, bi tepisandin û dirêjkirina laşî ya laşî re, masûlkeyên dest bi pirçê glukozê dikin, rezervên glycogenê derz dikin.

Di heman demê de ev di dema ducaniyê de hîpoglycemia jî heye. Gava ku di qonaxên paşê de ji ber kêmbûna rezervan û mekanîzmayên zexmî li jinan, dibe ku nîşanên asta glukozê ya nizm xuya bikin.

Di rewşên ku zêdetirî 80% ji tansiyona kezebê tê hilweşandin, mirov dikare di heman demê de îşaretên hîpoglikemiyê jî bike. Pathogenesis binpêkirina kapasîteya kezebê ye ku glycogenê berhev bike û eger hewce bike wê bikar bîne, ji bilî vê, pêvajoya glukoneogenesis teng dibe.

Li vir çend nexweşiyên kezebê yên bi şekirê xwînê kêm têne hene:

  • hepatîtê virusê akût
  • nekroza kezebê ya akût
  • Nexweşiya Reye
  • têkçûna dil û hîpertansiyonê portal
  • nexweşiyên onkolojîk ên jehrê
  • Sindroma Hellp

Gurçikên tendurist ji ber glukoneogenesisê glîkozê synthes dikin. Bi pêşketina têkçûna rengek re, ev pêvajo tê qels kirin. Gurçikê di heman demê de însulînazîzê jî dike, enzîmek ku însulînê hilweşîne, ku, bi fonksiyonek berbiçav, rê li ber kêmbûna vê enzîmê vedike û însulîn venekişe, têk diçe nav xwînê de û asta glukozê kêm dike.

Etanol xwediyê vê haydariyê ye ku hevsengiya glukozê ya ji hêla mêjikê ve asteng dike û dibe sedema pêşveçûna hîpoglycemia. Etanol bi tevlêbûna alkolê ya dehydrogenase re tête acetaldehyde tê paqij kirin. Vê enzîmê tenê bi hebûna koenzima NAD (nîkotinamidîn nucleotide) dixebite. Gava ku mirov vexwarinên vexwarinê yên alkol vedixwe, ev coenzyûmê hêja zû tê vexwarin.

Dema ku ew hewce ye ku ji bo beşdariya di gluconeogenesis de beşdar bibin. Wekî encamek, pêvajoyê ya syntetîkirina glukozê ya ji hêla kezebê ve tê asteng kirin ji ber ku di vê yekê de koznîsyona NAD têr tune. Ji ber vê yekê, hîpoglikemiya alkolê di şev an sibehê de pêşve dibe, dema ku dikanên glycogenê yên kezebê têne hilweşandin, û laş neçar dimîne ku guh bide glukoneogenesis, ku tête asteng kirin. Wekî encamek, şekirê xwînê bi lez dê di xewnekê de têkeve.

Bi gelemperî, ev rewş dikare di alkolên vexwarinê de çêbibe, lê dikare di mirovên tendurist de jî pêk were dema ku ew alkolek zêde li ser "zikê pûç" vedixwin. Ev jî dikare di zarok de çêbibe, nemaze zarokên di bin 6 saliyê de bi taybetî hestiyar in. Cûreyên hîpoglycemiyê di zarokan de piştî ku kompreseyên alkolê têne diyar kirin.

Taktîkên dermankirinê

Berî ku fêm bikin ka meriv çawa hîpoglycemiyê derman dike, pêdivî ye ku meriv xwe bi taktîkên bingehîn ên dermankirinê fam bike. Dermankirina êrişên vê nexweşiyê dikare bi du beşan were veqetandin.

Di gava yekem de, ji bo êrişan bixwe tedbîrên awarte têne girtin. Dabeşa duyemîn a derman tedbîrên pêşîlêgirtinê ye. Heke nexweş nexweş dest bi nîşanek hîpoglycemiyê bi şiklekî akût nîşan kir, wê hingê pêdivî ye ku ew hilberek ku bi qaîdeyek mezin a karbohîdartên sivik heye dixwîne.

Vana ev in:

  • parçeyek şekirê safandî
  • candy, marshmallows, çîkolata şîrîn,
  • jam, jam,

Di vê rewşê de, tê pêşniyar kirin ku hilberê bi çayê germ vexwe. Ev vexwarin dê têkbirina zûtir a karbohîdartan beşdar bibe. Di hin rewşan de, nexweş bixwe nikare vê yekê bike, wê hingê xizmek an hevalek ku bi nexweşiyê dizane divê bi alîkariya wî were.

Wekî din, du cûre însulîn têne bikar anîn. Dermanek kurte çalak di cih de berî xwarinê bi nexweş re tê şandin. Ew ji nûvekirina zûtir a karbohîdartan ve têkildar dibe. Insnsulînê dirêj-çalak di sibehê an tevahiya rojê de tê rêvebirin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi ewlehiya peşa hilweşîna karbohîdartan di laşê wî de bijî.

Pir girîng e ku meriv xwarinek rast hebe. Nexweş divê gelek caran, rojê herî kêm pênc caran xwarin bixwe. Xizmetên mezin nabe. Pêdivî ye ku bi baldarî mîqdara karbohîdartan bikeve ku li laşê nexweşê bikeve. Pêdivî ye ku ev pîvan bi bijîjkek beşdar re were razî kirin û bi tundî were şopandin.

Di hin rewşan de, nîşanên nexweşî bi şiklekî qurmayî xuya dibin. Ger nexweşek ji guheztina asta glukozê di xwînê de têkeve rewşek bêbext, wê hingê ne gengaz e ku "wî" şêrîn xwar. Kesek li tenişta wî tê danîn û parçeyek şekir di bin çentê wî de tê danîn.

Piştî vê yekê, divê hûn tavilê gazî ambulansê bikin. Di rewşên weha de, bijîjkên ambûlansê glîkozê rasterast bi nexweşê re vedigirin. Dûv re nexweş têxe nexweşxanê, li wir ew bi berdewamî mizgîniya însulînê bi destwerdana glukozê digire.

Wekî ku tedbîrên pêşîlêgirtinê, rêzikên jêrîn divê bêne girtin:

  • Vexwarin û cixarê rawestînin.
  • Ku bi bijîjkeya bijîjk re hevahengî mêjiyê şekir hilberên ku têne girtin, û hem jî pileya girtina însulînê.
  • Jixwe bi we re tiştek şîrîn heye (perçeyek şekir, candy an glukozê).
  • Di kincên cilên nexweş de her dem divê bi daneyên li ser xwe û nexweşiya wî hebin. Ev ê alîkariya bi lezgîn a lênêrîna bijîşkî ji bo êrîşên giran ên nexweşiyê peyda bike.

Ji bo ku meriv bi eşkerekirina nexweşiyê rûbirû bibe, hin derman têne bikar anîn. Heke xwarina şekir an glukozê ne gengaz e, mînakî, dema ku nexweş nexwende ye, wê hingê nexweş bi 40% çareseriya dextrose bi derziyê tê şandin.

Ger doza yekem ne arîkar be, wê hîngê înfuzyon dubare dibe. Di heman demê de di guhertoya 10% de, zarokan jî çareseriya dextrose ya navîn tê dayîn.

Li welatên biyanî, rêveberiya intramuskulî ya glukagonê derman tê praktîk kirin. Ev amûr alîkar dike ku meriv bi xuyangên neurolojîk ên nexweşî re mijûl bibe. Ji xeynî vê jî, eger relaks di nav 15-20 hûrdeman de neyê eşkere kirin, rêveberiya dermanan ya glukagonê ne mumkin e.

Pêşgirtin

Ji bo pêşîgirtina ji êrîşên nexweşîya hîpoglycemiyê bi gelemperî an bi tevahî winda bibin, pêdivî ye ku kiryarên pêşîlêgirtinê yên jêrîn werin dîtin:

  1. Pêdivî ye ku bandora însulînê baş baş bixwîne û dosagea xweya kesane bizanibe. Nexweş divê teqez fam bike ka kengî û çiqas derman hewce dike ku were vegirtin, û ew ê çawa li laş bandorê bike.
  2. Pêdivî ye ku bi eşkere û bi berdewamî çavdêriya rêziknameya xwarina xwarinê û amadekariya însulînê bike, û tewra jî qet vê qaîdeyê binpê neke.
  3. Monitoringavdêriya domdar a şekirê xwînê hewce dike. Li ser şêwirdariya bijîşkan, divê ev nîşana kontrolê li pêşiya her xwarinê (bi kêmî ve pênc carî rojê), her weha di sibehê û beriya nivînê de pêk were.
  4. Di dema guhartina çalakiya laşî de pispor li ser guhastina dozaja însulînê û girtina xwarinên şekir şîret bikin, û pêşniyarên wî bi tundî bişopînin.
  5. Tête pêşniyar kirin ku bi tevahî vexwarinên alkolî were rawestandin. Li gorî bijîjkan, kişandina vodka bi rengek şekir di xwînê de kêm dibe, û birra xwedî bandora berevajî ye. Heke nekarin alkol were vebirin, wê hingê wê pêdivî ye ku hûn bi çêlekek baş a karbohîdartan ve dewlemend bibin.

Tenê bi dîtina van tedbîrên pêşîlêgirtinê dikare eşkerebûna nexweşiyê kêm bike. Bê guman, rejîmên bi vî rengî û kontrolkirina hişk li ser rewşa tenduristî de dikare kêmasiya jiyana we kêm bike, lê ew ê ji bo domdariya wê bibe alîkar.

Li vir pênc serişteyên ji pisporên ku dê alîkariya nexweşek bi hypoglycemia alîkar ji bo çareserkirina nexweşiya wî hene:

Bi zêdebûnên plankirî di çalakiya laşî an siwarbûnê de
  • Divê tiştek bi we re xweş hebe,
  • şirîn, perçek şekir, çîkolata an hilberek din a ku şekir hebe divê tim li xiyalê be,
  • di heman demê de dema ku we alkol vexwe vexwarin heman eynî tişt e.
Heke meriv nexwaze şîretek mezin bixwe
  • xwarinên ku şekir dikarin bi yên tendurusttir re bêne guheztin,
  • Mînakî, hingiv, îsotên zuha, raiş an banana dê ji bedenek hêsan ya şekir bêtir sûdê bide bedenê,
  • Lêbelê, van hilberan dê di heman demê de bibin alîkar ku meriv bi xuyabûna nexweşiyê re bibe.
Ji bo ku bilezkirina glukozê zûtir bike û ketina wê di nav xwînê de be
  • hêjayê xwarinê vexwarinên şekir bi vexwarinên germ,
  • Ji bo vê rola bêkêmasî dikare nêzîk bibe çaya germ.
Bi zêdebûna êrişên xuyangê ya hîpoglycemia
  • yekser pispor şêwir bikin,
  • zêdebûna wusa dibe ku bibe sedema dozînek çewt a mêtingeh a însulînê.

Mixabin, pir caran mirov di heman demê de ji gelek nexweşiyan dikişînin. Heke hûn hewce ne ku ji bo dermankirina nexweşiyek din cûreyek derman bavêjin, wê hingê rêwerzan bi baldarî bixwînin. Pêdivî ye ku hûn fêr bibin ka ev derman bi însulînê re çawa têkiliyê dike.

Dabeşek girîng a dermanên nûjen dikare bandora xwe zêde bike, û ev ê bibe sedema xwenasînek gelemperî û pirtir a êrişên hîpoglycemia.

Hîpoglycemia kêmbûna şekirê xwînê di bin 4 mmol / L de ye. Ev rewş wekî jiyanek xeternak tê hesibandin û navgînek tavilê û tewra hewce dike.

Sereke nîşanên hîpoglycemia : birçîbûn, tûjek piçûk di laş de, zêdebûn, palpitations, hestek bêbextek bêwate, tirs.

Digel hestên subjektîf ên bêserûber, şertên hîpoglycemîk dikare bibe sedema lêdanê, enfeksiyonê myocardial, û zirarên cidî yên organên navxweyî.

Xetereya hîpoglycemiyê jî di rastiyê de ye ku pir nexweş dikarin tenê qelsbûn an xwêdan hîs bikin û wan bi têkçûnek şekirê xwînê re têkildar nekin, lê, mînakî, bi fonksiyona xwînê ya xwerû, xuyangên menopasê û zêdebûna tansiyona xwînê re. Heke di diyabetesê de heye, hûn hewce ne ku di her rewşek bêhnteng de hişyar bimînin: hûn her gav divê asta glukozê di xwînê de bi amûrek kontrola kesane - parsekek pîvandî bikin.

Bi hebûna episodesên hîpoglycemîk ên gelemperî re, neûnûnên mêjî bi gelemperî têne bandor kirin, ji ber ku glûkoz di nav wan de wekî çavkaniya tenê ya enerjiyê re xizmet dike, berevajî hucreyên din ên di laş de ku dikare ji bo van armancan hêmanên din bikar bîne. Piştra, dibe ku ev sedem ji bo kêmbûna îstîxbaratê û hebûna mirovî ya bi adaptasyona guhartina derûdora derdorê re be.

Toawa pêşîgirtina hîpoglycemia

Biceribînin ku hûn xwarinan nebêjin. Bawer di parêzê de bin (makarona ji genimê durum, nan ji nan, birinc, sebze).

Berî werzîşê, li malê an li cûtikê kar bikin, asta glukozê di xwînê de pîvandin. Heke ew ji 7.8 mmol / L kêmtir e, berî ku hûn kar bikin (nan nan, cixare) bixin. Di bûyerek ji nişka ve şekirê de ji we re tiştek şîrîn pêk bîne.

Ne vexwarin alkolek bê qaîde karbohîdartan vexwin, lê çêtir e ku meriv ji vê nehsêra xirab derkeve. Her dem bi gelemperî asta glukozê ya xwe kontrol bikin û parêzerek bigirin.

Divê zanibe

Astek pir bilind a glukozê ku ji nişkê ve li metroyê hatî tomarkirin dibe ku hîpoglikemiya berê jî nîşan bide. Ev fenomenon "hyperglycemia posthypoglycemic" tête navandin. Di vê rewşê de, analîzek kûr ya ku çima ev tişt çêbû divê were lêkolîn kirin. Sedemên gengaz ên zêdebûna asta glukozê:

  • Reaksiyona xerabûna karbohîdartan (şeklek, roll),
  • Hîpoglycemiya dawî (ji bîr meke ku we 1-2 demjimêran berê tirsên nişkêvî, tirs, xof, zêdebûna rêjeya dil) zêde kir,
  • Pêşveçûn (li dijî paşveçûna pêvajoya giyayê, laş hewce dike ku bêtir însulînê bike, ji ber vê yekê kêmasiyek têkildar heye, ku xwe di forma zêdebûna glukoza xwînê de diyar dike).

Hypoglycemia Nutrition

Ji bo kesên bi şekir نوع 2, zanyarên Kanadayî pêşniyar dikin ku ew di nav xwe de parêzbazên wek peas, berx û hwd. Van hilberan bi alîkariya şekirê xwînê kontrol dikin û xetereya tevliheviyên cardiovascular kêm dikin.

Rastî ev e ku legumes xwedî indexek glycemîkek zehf kêm e - îşaretek ku bandora hilberê li ser asta glukoza xwînê nîşan dide.Zanyar pêşniyar dikin ku rojane nêzîkê 200 gram lawiran bixwin.

We çewtiyek dît? Ctrl + Enter binivîse û pêl bike.

Hîpoglycemia - Ev rewşek e ku ji hêla şekirê xwîna kêm kêm (glukoza xwînê) ve tête taybetmendî ye, ku çavkaniya sereke ya enerjiyê ye di laşê we de. Hîpoglycemia bi gelemperî bi dermankirina şekir ve girêdayî ye. Lêbelê, nexweşîyên cûrbecûr, ku pir ji wan pir hindik in, dikarin di mirovên bê şekir de kêm şekirê xwînê bikin. Mîna feqê, hîpoglikemiya nexweşî ne bixwe ye - ew nîşana pirsgirêkek tenduristî ye.

Dermankirina bilez a hîpoglikemiyê tevdîrên bilez ji bo vegerandina asta şekirê xwînê li astên normal (ji 0.9 ber 6.1 millimoles per lître an mmol / l) bi xwarina xwarinên bi şekir an dermanên taybetî yên taybetî tê de tê de heye. Dermankirina bingehîn hewce dike ku nasname û dermankirina sedema bingehîn ya hîpoglycemia hewce bike.

Kengê bijîşk bibînin

Heke:

  • Hûn nîşanên hîpoglycemiyê ne, lê bê şekir.
  • Di nexweşiya we de şekir heye, û hîpoglikemiya bersivê nade dermankirinê. Dermanê destpêkê ji bo hîpoglycemiya vexwarinê ava vexwarinê an vexwarinên birêkûpêk ên birêkûpêk, xwarina şirîn an tabletên glukozê ye. Heke ev tedawî şekirê xwînê zêde neke û nîşanên baştir neke, tavilê bi bijîşk re şêwir bikin.

Ger:

  • Kesek bi şekiranê şekir an hîpoglycemiya dubare nîşanên hîpoglycemiya giran an windakirina hişmendiyê heye.

Rêziknameya arekirê xwînê

Di dema çermkirinê de, laşê we di nav molekulên şekir de karbohîdartan ji xwarinên wekî nan, nan, pasta, fêkî, fêkî, û berhemên şîr vedixwe. Yek ji van molekulên şekir - glukozê, ji bo laşê we çavkaniya bingehîn a enerjiyê ye. Glucose piştî xwarinê tê nav xwîna xwînê de tête guheztin, lê bêyî alîkariya însulînê, ew hormonê ku bi pankreasê we ve tê vekişandin dikare di hucreyên piraniya hestiyên we de bimîne.

Dema ku asta glukoza xwînê bilind bibe, ew hin hucreyan (hucreyên beta) li pankreasê ku li pişt zikê we ye vedihewîne da ku însulînê azad bike. Ulinsulîn, di encamê de, hucreyên we vedihewîne da ku glîkoz têkeve nav wan û ji wan re enerjiyê peyda bike, ku destûrê dide hucreyên weya normal bixebitin. Anyu glîkozek din a ku di livîn û masûlkan de digire di forma glycogen de tê hilanîn.

Ev pêvajoyê glukoza xwînê kêm dike û pêşî lê digire ku bi astên xeternak ve diçe.

Heke we çend demjimêran nexwariye û şekirê xwînê xwar dike, hormonek din ji pankreasê we, glukagon, îşaret dike ku kezika we glycogenê hilandî hilweşîne û glukozê berdide nav xwîna we. Ev şekirê xwîna we di asta normal de digire heya ku hûn dîsa xwar.

Wekî din derewan, ku glycogen veguhezîne glukozê, laşê we jî heye ku bi navgîniya pêvajoyek bi navê gluconeogenesis glukozê çêbike. Ev pêvajoyê bi piranî di kezebê de, lê di heman demê de di gurçikan de jî çê dibe, û cûreyên cûda yên ku pêşgirên glukozê ne, bikar tîne.

Sedemên Mumkun ên Diyabetê

Heke di diyabetesê de heye, bandora însulînê li ser laşê we ji ber yek ji du sedeman bi rengek girîng kêm dibe:

  1. Pankreasê we insulînê têr nake (şekir 1).
  2. Hucreyên we ji însulînê kêmtir in (şekir 2), di encamê de, glukoz di nav xwînê de têk dibe û dikare bigihîje astên pir xeternak. Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê, hûn guman dikin ku însulînê an jî dermanên din têne çêkirin ku xwîna xwînê kêm bikin.

Heke hûn di derheqê mîqdara glukozê de di xwînê de pir zêde însulînê bavêjin, ev dikare bibe sedema kêmbûnek pir xurt a şekirê xwînê, ku ew ê hîpoglycemiyê berde. Hîpoglycemia jî dibe ku heke, piştî ku hûn dermanê diyabetê bigirin, hûn bi qasî ku hûn bi gelemperî dikin (bi kêmtir glukozê vexwin) nexwin, an hûn ji çalakiya laşî bêtir derbas dibin (bêtir glukozê bikar bînin). Ji bo pêşîgirtina vê yekê, divê hûn bi doktorê xwe re dosya çêtirîn ku li gorî adetên xweyên xwarinê û çalakiya weya normal diyar bikin, destnîşan bikin.

Sedemên gengaz bêyî şekir

Hypoglycemia di mirovên ku bêyî şekir diyardeyê ne pir kêm e. Sedema vê rewşê dibe ku:

  • Derman . Bi guman kirina dermanên şekir ên kesên din sedemek hîpoglycemiyê ye. Dermanên din jî dikarin vê rewşê bikin - nemaze ji bo zarokan an kesên bi têkçûna gurçikê. Nimûnek Qualaquin e, ku ji bo dermankirina malaria tête bikar anîn.
  • Xwarinê zêde ya alkolê . Vexwarina pir alkolê bê xwarin dikare serbestberdana glukozê ya hilandî di xwîna ku ji kezebê vedike, dibe sedema hîpoglycemia.
  • Hin nexweşiyên xeternak . Nexweşiyên giran ên kezebê, wekî hepatîtiya giran, dikare hîpoglikemiyê pêk bîne. Nexweşiya gurçikê, ku bi gelemperî dermanan ji laşê vedide, dikare ji ber berhevkirina van dermanan li asta glukozê bandor bike. Bi lezkirina dirêjkirî, ku dikare bi nexweşiyek xwarina anoreksiya nervosa re bibe, dikare bibe sedema jêbirina materyalên ku laşê we di dema glukoneogjenesis de hewce dike, dibe sedema hîpoglycemia.
  • Berfirehkirina însulînê . Kuliyek pankreasîk a rantik (însulînoma) dikare bibe sedema hilberîna zêde ya însulînê, ku hîgoglucemia pêşve bibe. Tumorên din dikare bibe sedema hilberîna zêde ya madeyên mîna însulînê.
  • Hucreyên Beta Pancreatic ku însulîn çê dike (nezidioblastosis) dikare bibe sedema serbestberdana zêde ya însulînê, dibe sedema hîpoglycemia.
  • Kêmasiya Hormone . Hin nexweşî yên zencîra adrenal û giyayê pituitary dikare bibe sedema kêmbûna hormonên sereke ku hilberîna glukozê hildigre. Zarokên bi van acizîyan, li hemberê mezinan, pirtirîn hîpoglikemiyê ne.

Hîpoglycemia piştî xwarinê

Hypoglycemia bi gelemperî gava ku we xwar nekiriye (li ser zikê pûçek vala ye), lê her tim ne weha ye. Carinan hîpoglikemiya piştî xwarinê tête çêkirin, ji ber ku laş ji hewceyê bêtir însulînê hilberîne.

Ev celebê hîpoglikemiyê tê gotin hîpoglikemiya reaktîf an postprandial, ku dikare di mirovên ku li ser zikê xwe de ceribandin heye pêk were. Di heman demê de ev rewş dikare di mirovên ku nehiştiye emeliyatê bibin de pêk were.

Komplîkên hîpoglycemia

Heke hûn nîşanên hîpoglycemiya pir dirêj bîr nekin, dibe ku hûn hişmendiya xwe winda bikin. Ev e ji ber ku mêjiyê we hewceyê glukozê dike ku bi rengek rast tevbigere.

Pêdivî ye ku di qonaxên destpêkê de nîşan û nîşanên hîpoglycemiyê nas bikin, ji ber ku hîpoglycemiya nehatine dermankirin dikare bibe sedema:

Nezaniya Hîpoglycemîk

Bi demê re, dubarekirina episodên hîpoglycemia dikare bibe sedema nezaniya hypoglycemic. Laş û mêjî êdî nahêlin nîşan û nîşanên ku şekirê xwînê yê nizm hişyar dikin, wek lerizîna di laş de an lêdana dilek birêkûpêk. Gava ku ev diqewime, xetera pêşxistina hîpoglikemiya giran, xeternak a jiyanê zêde dibe.

Dabîna nekişandî

Heke hûn şekir in, episodên şekirê xwînê kêm nerazî ne û dikarin dilêş bibin. Episodes dubare yên hypoglycemia dikare bibe sedema ku hûn însulînê kêm bikin ji ber vê yekê şekirê xwîna we pir zêde naçe.Lê şekirê xwînê yê dirêj-dirêj dikare di zirarê de nervên we, xweyên xwînê û organên cûrbecûr xeternak bike.

Test û Diagnostics

Doktorê we dê sê pîvan (bi gelemperî Whipple Triad) tê bikar anîn da ku hîpoglycemia tespît bike. Whipple Triad faktorên jêrîn vedigire:

  • Nîşan û nîşanên hîpoglycemia . Di yekem seredana xweya bijîjkî de hûn nekarin nîşan û nîşanên hîpoglycemiyê tecrûb bikin. Di vê rewşê de, bijîjkê we dikare pêşniyar bike ku hûn bi şev li ser zikê vala rûnin. Ev ê dihêle ku nîşanên hîpoglycemîk xwe xuyang bikin, ku dê bijîjkan hildibijêre. Di nexweşxaneyê de jî hûn hewce ne ku rojek dirêj dirêj bikin. An jî eger nîşanên te piştî xwarinê çêdibin, doktorê we bixwaze dikare piştî xwarina asta glukozê we test bike.
  • Belgekirina glukoza xwînê ya kêm bi nîşan û nîşanan . Doktorê we dê ji we re ceribandinek xwînê bişîne da ku hûn bi rengek rastîn asta glukoza xwîna xwe pîvandin û belge bikin.
  • Nîşan û nîşan nîşan dide . Dabeşa sêyemîn a sêyemîn a tespîtê ev e ka nîşan û nîşanên we dema ku asta glukozê ya xwînê bilind bibe.

Wekî din, doktorê we dibe ku muayeneyek bijîşkî be û dîroka bijîşkî we kontrol bike.

Dermankirina hîpoglycemiyê ev e:

  • Tedawiya yekser ya destpêkê da ku şekirê xwînê zêde bike.
  • Dermankirina nexweşiyek binavkirî ya ku dibe sedema hîgoglucemiya ku pêşî lê vedike ew dubare dike.

Tedawiya destpêkê ya yekser

Dermankirina destpêkê bi nîşanên we ve girêdayî ye. Nîşaneyên destpêkê bi gelemperî bi karanîna 15 û 20 gram karbohîdartek zû-bandorker têne derman kirin. Karbohîdartên bilez xwarinên ku bi hêsanî di laş de têne şekir têne veguheztin, wek şekir, ava fêkiyan, vexwarinên nerm ên bê-diet, tabletên glukozê, an jî gel. Xwarinên ku tê de fêk an proteîn çêdibe ji bo hîpoglycemiyê dermanek baş nînin ji ber ku proteîn û rûn dikare bi şibandina şekirê di laş de sist bike.

15 saetên piştî dermankirinê şekirê xwînê ji nû ve biceribînin. Heke şekirê xwîna we hîn jî ji 3.9 mmol / L ye, 15-20 gram karbohîdratek zûtirîn zûtir biceribînin û piştî 15 hûrdeman dîsa şekirê xwînê kontrol bikin. Van gavan dubare bikin heya ku şekirê xwîna we ji 3.9 mmol / L derbas be.

Dema ku şekirê xwîna we vedigere rewşa normal, girîng e ku hûn bexek an xwarinek hebe ku ji bo aramkirina wê alîkar bibin. Di heman demê de ew ji laş re dibe alîkar ku ji nû ve avahiyên glycogen, ku di dema hîpoglycemiyê de bên qefilandin deyne.

Ger nîşanên we ciddî ne, ji ber hebûna we ya belengaz ku hûn şekir li hundur bigirin, dibe ku hûn hewcedariya înşeatek glukagon an glukozê intravenous bikin. Xwarin an vexwarinê nedin wan kesên nezan, ji ber ku mirovek bi hêsanî dikare bişewitîne.

Heke hûn ji episodesên giran ên hîpoglycemiyê ditirsin, doktorê xwe bipirsin gelo kîtek glukagonê ya malê ji bo we rast e. Bi gelemperî, mirovên bi diyabetê ku bi ulinnsulînê re têne derman kirin divê di rewşek glukozê ya xwînê de xwediyê kîtek glukagon bin. Malbat û heval pêdivî ye ku bizanibin ku vê kitêba ku bibînin, û fêr bibin ka meriv wê bikar bîne berî ku rewşek acîl çêbibe.

Dermankirina rewşa binê

Pêşîlêgirtina hypoglycemiya dubare hewce dike ku bijîşk ji doktorê we re were nas kirin û wê derman bike. Bi sedemê binê ve girêdayî, dermankirinê dikare:

  • Derman . Heke girtina derman sedemên hîpoglycemiya we ye, doktorê we bi piranî pêşniyar dike ku derman biguhezîne an dosage sererast bike.
  • Tedawiya dermankirinê . Kuliyek di pankreasê de bi rakirina jêgirtina wê ya tîrêjê tê derman kirin. Di hin rewşan de, rakirina parçeyek pankreasê pêdivî ye.

Condertên digel bilindbûna astên însulînê re

Insulinoma tumînek hilberîna însulînê ye ku ji hucreyên beta pankreatîk pêk tê. Li gel vê tumor, sindroma hîpoglycemiyê ya zûtirîn geş dibe.

Loma jî ez ê gotarek cuda ji vê nexweşiyê re bişînim, ji ber vê yekê, wusa ku bêriya neke.

Hîperplasia û hypoglycemia hucreya Beta di nûbûnê de

Termê hîperplaziya beta-hucreyê di pitikan de tê wateya zêdebûna hejmara wan, di encamê de zêdebûna synthesiya endogjenê, ya ku dibe sedema êrîşên hîpoglycemiyê. Ew jê re hypoglycemia ya neonatal jî tê gotin. Li jêr ez sedemên navnîş dikim, lê ji kerema xwe ravekek bi karanîna Google-ê digerin. Gotar pir mezin e û her tişt nagire.

Hîperplasia di navbên nû û di zarokên yekemîn ên jiyanê de bi:

  • nezidioblastosis (hyperinsulinism congenital)
  • erythroblastosis fetal
  • Beckwith - Sindroma Wiedemann

Sindroma Hîpoglycemia di heman demê de li zarokên ku ji dayîkên wan bi diyabetê re çêbûne re çê dibe. Di vê rewşê de, hîpoglycemia di xwezayê de bihurîn e. Di heman demê de, derbaskirina hîpoglycemiyê dibe ku di pitikan de zû, ducanî, zarokên ku bi paşvexistina mezinbûna intrauterine ne.

Hîpoglycemiya reaktîf an hîpoglikemiya postprandial

Kesên ku bi zêdebûna însulînê (hyperinsulinism) re dibe ku rewşek hîpoglycemia-kurt-kurt bibînin. vê rewşê jê re hypoglycemiya Alimentary jî tê gotin. Ev e ji ber ku, di bersiva xwarina xwarinan de ku xwedan indexek glycemîk a bilind e, mîqdarek zêde ya însulînê ji aliyê pankreasê ve tê hilberandin, ku di demjimêrên yekem de piştî xwarinê, şekirê xwînê bi dramatîk kêm dike.

Ev bi gelemperî piştî xwarinê 30-60 hûrdeman pêk tê. Kesek dest bi tecrûbeyên nîşanên klasîk ên hîpoglycemia dike. Wekî encamek, mekanîzmayên parastinê têne çespandin û hormonên dijî-hormonal di nav xwînê de têne derxistin, ku glycogen di kezebê de hilweşîne û asta glukozê zêde dike.

Ev rewş bi gelemperî di mirovên bi prediabetes (bêhêzbûna glukozê veqetandî) û yên ku li ser zikê de derman kirîn têne dîtin, yên ku piştî karbohîdartan bi domdarî hîpoglikemiyê hîs dikin. Vedîtina vê şertê ev e ku ezmûnek tolerasyona glukozê pêk bîne.

Di rewşên nazik de, hîpoglycemiya alimentary idiopathîk heye, ku di mirovên tendurist de pêk tê û 3-4 demjimêran piştî xwarinê têne.

Sindroma hypoglycemîk ya otomatîkî

Ew di mirovên ku bi şekirên şekir ne pir kêm e, lê yê ku xwedan antî-însulîn û receptorên wê bin, dibe ku êrişên ser şekirê xwînê kêm jî çêbibe. Ev ji ber vê rastiyê ye ku kompleksên autoimune bixweber tê veqetandin, i.e., veqetîne û hejmareke mezin a însulînê aktîf têkeve nav xwînê an gelek receptorên çalak xuya dibin.

Whyima rabe

Sedemên nexweşî dikare cûreyek cûda cûda be, lêbelê, pir caran em li ser vê rastiyê dipeyivin ku pir zêde însulîn di laşê mirov de tête hilberandin. Lêbelê, dibe ku sedemên hîpoglycemia cuda bin. Encama vê yekê fenomenek e ku di pêvajoya normal de ji karbohîdartan veguherîne glukozê tê xirab kirin, ku dibe sedema avakirina dewleta hypoglycemîk.

Lêbelê, heke em rastiya ku em hîpoglikemiya sedema çêbûna wê dibînin xwendin, wê hingê sedem, ku nexweşîya şekir e, herî belav e. Lêbelê, pratîka bijîşkî sedemên din ên hîpoglikemiyê jî rast dike. You divê hûn bi hûrgulî hay ji wan mercên ku mirov dikare bi rêgezek bi heman rengî bifikire:

  • traktika gastrointestinal pêşve diçe hin neoplasms,
  • Mirovek hejmarek pir dermanên taybetî digire (dibe ku amadekariyên sulfur, quinine, dermanên cûrbecûr hene da ku ji şekirê xelas bibin),
  • vexwarina zêde ya vexwarinên alkol, ji bilî vê, ev forma nexweşî yek ji wan xeternak e, li vir meriv dikare têkeve rewşeke xedar an hişê wî dibe ku bi ciddî tevlihev bibe,
  • laş di bin çalakiya laşî ya zêde re derbas dibe,
  • Mirovek bi qencî nahêle, xwarinên ku di nav parêza wî de pir heb karbohîdartan dikin serî
  • laş ji hemî cûreyên êşa giran vegirtin,
  • hebûna têkçûna renal an dil,
  • laş bi birçîbûnê dirêj dibe,
  • kezeb dest bi fonksiyonên hin kesan dike, dibe ku cirîdîtî çêbibe, enzîm bi nerastî têne hilberandin,
  • metabolîzmayê tê xerab kirin
  • glansên adrenal ji hêla pêvajoyên patholojîkî ve têne bandor kirin,
  • laş qeweta hewcedariya avê qebûl nake, ango dehydration dibe,
  • dibe ku di kêmasiyek zayînê de be,
  • fonksiyona tîrê kêm e,
  • dorpêçkirina xwînê bi rengek têkçûyî ya têkçûnê re,
  • Syntanasyona Alanine neçareser e.

Divê bê zanîn ku çi dibe sedema sedemên hîpoglycemiyê, her gav hewce ye ku tenduristiya we bi baldarî were şopandin da ku hûn hemî binpêkirinên li ser demê nas bikin.

Derman

Di şerê li dijî zêdebûna windabûna hişmendiyê û nîşanên din ên hîpoglycemia de, bijîjkan kompleksek dermanên gelek komên dermanxane diyar dikin. Di nav wan de:

  • derivatives sulfonylurea: glibenclamide, glycidone,
  • thiazolidinediones: rosiglitazone, troglitazone,
  • meglitinides: Repaglinide,
  • biguanides: Glucophage, Siofor,
  • frenksiyonên alpha glukosidase: Miglitol, Acarbose.

Ji nav dermanên bandor ên ji bo nîşanên giran ên hîpoglycemiyê, doktor cihên dermanxaneya jêrîn ên ku şekirê nizm êriş dikin dûpat dikin:

  1. Glucagon. Aareseriyek ji bo rêveberiyê bi intramuskularî re ji bo ku bi lez û bez baldariya glukozê di tîrêjeya pergalî de zêde bike. Yek dozek yek 1-2 ml, tedawiya dermankirinê heya bandorek dermankirî ya domdar heye.
  2. Glucophage. Derman di forma tabloyan de tête peyda kirin, ku tê xwestin ku di rojê de 2 an 3 carî di dema xwarinê de an jî yekser piştî wê bête girtin. Doza rojane 1500-2000 mg e, herî zêde 3000 mg ye. Kurs bi rengek takekesî tête hilbijartin.

Bi vê nexweşiyê re, divê hûn bi hişkî li parêza ku ji hêla doktoran ve hatî destnîşan kirin, bikin, balansa avê ya laşê kontrol bikin, û vîtamînan vexwin. Ji bo ku em êrişên xeternak kêm bikin, di tevahiya jiyana nexweşek bi diyabetî de parêzek dermankirinê hewce ye. Navnîşa xwarinên tendurist:

  • nan tevde, genim,
  • fêk û beranên nebaxşandî,
  • Kulîlkên teze
  • goşt û masî xwêndin,
  • hilberên şîrîn
  • hêk.

Sînorên nermalavê hene, binpêkirina kîjan dibe sedema zêdebûna patholojîk a glukozê di xwînê de. Xwarinên qedexekirî jêrîn têne binav kirin:

  • Ectionêkirin
  • fêkiyên şîrîn
  • hilberên giyayê genim,
  • nebatên hişk

Toawa pêşiya şekir 1 û 2 girtine

Heke hîpoglycemia piştî xwarinê an bi zûtirîn demek dirêjtir pêşve diçe, nexweş û derdora wî ya bilez hewce dike ku demildest tevbigerin. It çêtir e ku meriv pêşiya pêşîlêgirtinê bigire û ji êrişên bi tîrêjên tirş û tirsonek ên kûrahî dûr bigirin. Li vir pîvanên pêşîlêgir ên bandor hene:

  • doza kesane ya însulînê bizanibin û bixwebaweriya wê nekin,
  • prosedurek ji bo injeksiyonên însulînê bişopînin,
  • şîretek li parêzek tine,
  • ji bo pîvandina şekirê xwînê li zikê pûçê di sibehê de, piştî xwarinê û berî xewê,
  • bi tevahî adetên xirab hiştin.

Diabes mellitus nexweşî ye ku hewceyê zanyarî û dîsîplînek pir bilind ji nexweşê re heye. Heke ew neyê derman kirin, zû an zû dê encamên di forma zirarê li tûşên nervê û xweyên xwînê de hebin, heke pir zêde dijwar were dermankirin, giraniya dermanên zêde zêde, hîpoglikemiyê pêşve bibe.

Girîng e ku meriv zanibe! Nûvekirinek ku ji hêla endokrinolojîstan ve tê pêşniyar kirin Monitoravdêriya Dihokê ya Berfireh! Tenê hewce ye ku her roj.

Sugarekirê xwînê pir zehf ji şekirê xwerû jî xeternak e, ji ber ku guhartinên di laş de pir zûtir çêdibin, û alîkariya tibbî bi hêsanî dikare dereng be. Ji bo ku xwe ji bandorên hîpoglikemiyê biparêzin, divê her nexweşê diyabetî bi mekanîzmayî ji bo pêşkeftina vê tevliheviyê fam bike, bikaribe ji hêla nîşanên yekem ve kêmkirina şekirê diyar bike, û bizanibe ka meriv hîpoglycemiya cûrbecûr çu sekinîne.

Ji ber vê rastiyê ku ev rewş zû dibe sedema têkçûyîna hişmendî û dilşikestinê, ew ê ne zêde be ku hûn qanûnên lênêrîna acîl ji bo xizm û hevkarên xwe fêr bibin.

Hîpoglycemia - çi ye

Hîpoglycemia tê hesibandin her kêmbûna şekirê xwînê bi 3,3 mmol / L an jî kêmtir dema ku bi glukometer porteqalî ve tê pîvandin, bêyî ku sedemên çêbûna wê û hebûna an nebûna nîşanên. Ji bo xwîna venus, kêmbûnek ji 3.5 re xeter tê hesibandin.

Mirovên tendurist nebêjin ka çi pêvajoyên tevlihev di laşê wan de piştî taştek normal digirin. Organên vesazîn karbohîdartên ketî pêvajoyê dikin, bi xwînê şekir radigirin. Pankreasê, di bersiva zêdebûna glukozê de, mîqdara rast a însulînê hilberîne. Dûvre, di encamê de, bi tansiyonan re nîşan dide ku dema xwarinê ye, û alîkariya şekirê dike ku bikeve nav hucreyê. Reactionsend reaksiyonên kîmyewî di hucreyê de cîh digirin, wekî encamek ku glukoz di nav dioksîdê karbonê û avê de dabeş dibe, û laş enerjiya ku ew hewce dike digire. Heke kesek çû perwerdehiyê, dê masûlkan hewceyê şekirê bêhtir, dê windabûn deynê deyndar bike. Di dema xwarina paşîn de, dê depoyên glukozê yên di kezeb û masûlkan de werin sererast kirin.

Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be

Diabesê sedema sedî 80% ya hemî stok û amputations e. Ji 10 kesan 7 kes ji ber arterijên dil û mêjî sekinîn. Di hema hema her rewşê de, sedema vê dawiya tirsnak yek e - şekir xwîna bilind.

Sugekir dikare û divê were çêtirkirin, wekî din jî tiştek. Lê ev nexweşî bixwe nagire, lê tenê alîkariya şer lêpirsînê dike, û ne sedemek nexweşiyê.

Tenê dermanê ku bi fermî ji bo dermankirina şekirê tê pêşniyar kirin û ew jî di xebatên wan de ji hêla endokrinologan ve têne bikar anîn ev e.

Bandora derman, ku li gorî rêbazê standard tête hesibandin (hejmara nexweşên ku gihîştine bi giştî hejmara nexweşên di koma 100 kesên ku di binê dermankirinê de ne) bû:

  • Normalîzasyona şekir - 95%
  • Rakirina tromboza venê - 70%
  • Rakirina dilek xurt - 90%
  • Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
  • Hêza rojê, başkirina şevê di xew de - 97%

Hilberîner ne rêxistinek bazirganî ne û bi piştgiriya dewletî têne fînanse kirin. Ji ber vê yekê, nuha her niştecîh xwedî derfet e.

Di şekirê şekir de, nexweş neçar in ku mirov bi pêvajoyê vexwendina glukozê bi rêwerzê vexwarinê vexwarinê bixwe kontrol bike û pêşbîniya wê ji hêla hucreyan ve bi karanîna dermanên kêmkirina şekirê û însulînê kontrol bike. Bi xwezayî, parastina aramî ya glukozê di xwînê de nikare xeletî bike. Mîna ku şekirê xwînê ji ku divê pêdivî be bêtir be, ew dest bi hilweşandina gewre û nervên nexweşê dike, ew çêdibe. Carinan glîkoz ne bes e, û hîpoglycemia pêşve dibe.

Karê nexweşek bi nexweşiya şekir heye ku ev guharîn kêm be, di demekê de ku devjêberdana şekirê xwînê ji astên normal dûr bixin. Diabetes bêyî spekulatîk de şekir tête gazîkirin. Tenê berdêla dirêjiya diyabetê jiyanek çalak û dirêj garantî dike.

Nîşan û nîşanên hîpoglycemia

Hîpoglikemiyê çawa tespît bikin? Li gorî giraniyê, dewleta hîpoglycemîk dikare li ser dabeşkirin:

Di gava yekem de, mirov hişmend e û rewşê bi rexne dike, dikare serbixwe bilind bike, zû bi zû şekirê xwînê dabe.Di rewşa duyem de, dibe ku mirov haydar be, lê ew fêm nake ku ew li kû ye, nikare rexne giran li rewşa wî binirxîne, û xwezayî alîkariya xwe bike. Vê rewşê stapor tête navandin. Di koma hîpoglycemîk de wekî hîpoglycemiya giran jî tê gotin.

Nîşaneyên şekir nizm bi tevahî ve girêdayî ne girêdayî sedema wê ne. Ji ber vê yekê, gotina jêrîn ji bo her kesê hîpoglycemia re bijarte ye.

Di derheqê klînîkî de şekirê kêm di mezinan û zarokan de pir berfireh, min di gotarek de nivîsand. Li wir hûn ê nîşanên klînîkî yên hîpoglycemiya netenê bibînin. Ez pêşniyar dikim ku biçin ser gotarê da ku vê pirsgirêkê bi berfirehî vekolînim.

Alîkariya yekem û dermankirina hîpoglycemia

Toi bikin û çawa çawa derman bikin? Heke hîpoglycemia şekirê kêm e, wê hingê dê ew logîkî be ku meriv pêşî xwarinên ku ji karbohîdartan ve tê xwarin. Ji ber ku gelek kes di asta kêm şekir an hypoglycemia de birçîbûnê birçî hîs dikin, ew hewl didin ku zû tiştek tiştek bixwin. Li vir, bûyerek din li benda we ye.

Girîngiyek mezin ev e ku hûn di dema hîpoglycemiyê de çi dixwînin. Ez gelek caran fêr dikim ku ew tiştek dixwe, lê ne tiştê ku hewce dike. Van sandwic bi sosin, û cookies bi çay, û çîkolata an çîkolatûr, û hetta sûk. Xwarbûn û xwarinek wusa bi rewşek xeternak re bêserûber û bêberpirsiyar e.

Hemî jor nikare nekare şekirê xwînê bi lez bilind bike, û bi hîpoglycemiyê re hewce dike ku asta glukozê pir zû were bilind kirin. Ew dibe ku her deqîqe jimartin.

Meriv çawa bi hîpoglycemiyê re mijûl dibe?

Bi ecêb bes, lê ew tenê şekir e. Hemî berhema rafîner a ku li her malê de peyda dibe, di heman demê de li her nivîsgehek an firotgehek jî, dikare were dîtin. Li ser dermanên gelêrî ji bo dermankirinê nefikirin. Tiştek ji şekirê xwînê çêtir nabe.

Hilbera herî zûtir duyemîn caramel e. Etsermên karamel ên hêsan ên ku bi tevahî kulpek an rezika mêran temam dikin. Dermankirina vî rengî ya hîpoglycemia, di heman demê de di zarok de, dê bibe sedema dilxweşiyê.

Her weha hûn dikarin ava şirîn mîna "I" an "Baş" jî hilînin. Ew di 200 ml de têne peyda kirin. Lê, bi nerîna min, ew ne pir rihet in, û ew şekirê bi rengek zindî zêde dikin. Li malê, hûn dikarin ne tenê şekir bikar bînin, lê her weha honayê bikar bînin da ku glukoza xwînê kêm bikin.

Lê baştirîn çareserî glukozê paqij e. Ji ber ku şekir, şekir, şekir û ava şekir hem di nav nîvê de glukozok û fruktozayê heye, kêmtir glukoz tê. When gava ku hûn hûrgelek glukozê ya pak bistînin, wê hingê hûn ew ê di hêjareyên mezintir de bistînin, û laş hewce nake ku tiştek biweşîne. Glucose amade-çêkirî tê.

Ji hêla din ve, ji bo pêşîgirtina hypoglycemia ya dubare di demek kurt de piştî êşê, û ev pir caran diqewime, fructose ku di nav ava juyê de an karamelê tê de heye dê piştî demekê asta glukozê biparêze. Bi tevahî, parçeyek fructose di nav laşê de bi rengek guncozî vedigire.

Ji ber vê yekê, binihêrin ka ji bo we çi hêsan e û hûn çawa reaksiyonek hilberek taybetî nîşan didin. Malbata me ji bo sekinandina reaksiyonên hîpoglycemîk, rêbazên cûda bikar tîne. Em sêv û sifirên glukozê (asvitol), candyên karamel û hêj parçeyên şekirê safandî bikar tînin.

Derman û hilberên Hypoglycemia

  • ENERGYLIFE
  • Dextro4
  • Dextro-enerjî

Piştî ku we ji pêşniyara ji karbohydrate tiştek derxist, yekser serê xwe nerm bikin. Pêdivî ye ku hûn piştrast bin ku hîpoglycemia bi serfirazî derbas bûye û dîsa dernakeve. For ji bo vê yekê hûn hewce ne ku di 5-10-15 hûrdeman de asta şekirê ducan bikin. Heke asta şekir ji joriya jorîn daketiye, wê hingê hûn dikarin aram bibin.

Niha hûn hewce ne ku rewşê analîz bikin û pirsê ji xwe bipirsin: "hypima hîpoglycemî çêbû?" Ev dibe ku ev çalakiya laşî be, an şûnda xwarin an vexwarinek têrnebûyîn, û dozên zêde derman.Di her rewşê de, sedemek heye, û dema ku hûn dibînin, hûn hewce ne ku hewl bidin ku hûn binihêrin û di demek din de amade bibin.

Pirsek din, ku gava rawestandina hîpoglycemiyê, pêk tê. Muchiqas karbohydrate hewce ne ku hûn şekir hilînin, lê di asta çêtir de? Bersiv tevlihev e. Em gişt dizanin ku her kes bi bertekên xwe re berhemên cihêreng heye. Ev jî bi temenê ve girêdayî ye. Mînakî, di zarokan de şekir ji mîqdarek pir hindik ji karbohîdartên bilez derdikeve, dema ku di mezinan de ev zêde dê zêde nebe.

Ji ber vê yekê, li vir hûn hewce ne ku hûn bi domdarî ceribandin û destnîşankirin ka çiqas karbonhydrate ji hêla çiqas şekirê di xwînê de zêde dibe. Di heman demê de ji bo diyabetîkên li ser însulînê kurte girîng ev e ku însûlîn çiqas dirêjtir di xwînê de bimîne. Mînakî, heke şekir di pileya çalakiya însulîneya kurt de kêm e, wê hingê karbohîdartan bi rengek şekir kêmtir hewce ye ku ji berê ve li ser însulînê kêmtir be.

Lênêrîna lezgîn ji bo kesek di koma hypoglycemîk de

Divê çalakiya weya yekem - BELA EMERGENCY. Heke hûn dibînin ku xizmek an hevalek bi diyabetî bêxewî ketiye, tiştek li devê wî dernekin an çay venekin.

Di vê şertê de, xwarinê dikare têkeve hewaya hewayê û bibe sedema asîbûnê. Çêtir wî li tenişta yekê rûne, devê xwe piçek veke, lingê xweya jêrîn li bin çengê bizivire. Heke nexweş nexweş bi adrenaline an glukagon re şirîngerek heye, wê hingê hûn hewce ne ku wê di cih de têkevin wê û li benda ambulansê bin. Heke hûn teknolojiya înşeatê ya hundurîn dizanin, wê hingê hûn dikarin biceribînin ku 40 ml 40% glukozê têkevin. Di rewşek herî tund de, 40% glukozê bi sermest mûzîk di nav mîkrobê de bişewitînin.

Baweriya însulînê ya demkî piştî hîpoglycemiyê

Nexweşên bi diyabetes mellitus bi gelemperî dîtine ku piştî serpêhatiyek şekirê xwînê kêm, asta glukozê di xwînê de hin dem berdewam dibe. Afterima piştî hypoglycemia bilind şekir zêde dibe? Bersiv pir hêsan e. Ev dibe sedema xeletiya hormonesên kontra, nemaze glukagon, ku kezebê vala dike û glukozê di nav xwînê de vedişêre.

Tîp û nîşanên hîpoglycemia

Di nîşanên hîpoglycemiyê de, gelek celeb xuyangên klînîkî têne cûrbecûr kirin:

  • Reaksiyonê hîpoglycemîk - bi kêmbûna demkî ya mêjûya glukozê di xwînê de xuya dibe, bi teybetmendiyên masûlkan, palpitasyonên dil, hestek piçûkî ya birçîbûnê tê xuyang kirin. Van nîgaran qels in, ji hêla stresê an dorpêçiya laşî aciz dibin.
  • Sindroma Hîpoglycemîk - di navbêna glukozê ya xwînê de dilopek domdar heye, dema ku hin fonksiyonên CNS têne hilweşandin. Xemgîn û tirsa mirinê bi lerzînên masûlkan û tachycardia re têkildar dibin, şilbûn, serêş, paşketina derûnî, hişmendiya zirav û fonksiyonê dîtbar xuya dike.
  • Koma Hîpoglycemîk - asta glukozê ya xwînê di binê 2.0 mmol / l de vediqete, dema ku konvansiyon, halucinînan xuya dike, zexta xwînê kêm dibe, nexweşan hişmendiya xwe winda dikin. Ji ber ku binpêkirina berhema enerjiyê ya hucreyên laşê, gelek pêvajoyên girîng ji holê radibe, cortexê cerebral dikişîne, û encamek mirinê gengaz dibe.

Cûdahî di navbera koma hîpoglycemîk û koma hyperglycemic de tunebûna bîhnek acetone ji devê re bi kûmek hypoglycemic. Acetonemia (acetone xwîna bilind) tenê piştî çend demjimêran dikare pêşve bibe.

Du celeb hîpoglycemiyê tête diyar kirin:

  • Hîogogscemiya zûtirîn - di navberek giran de cûda dibe, pêdivî ye ku çavdêriyek nêzîk be. Ew bi rêjeya glukozê di xwînê de piştî 72 demjimêrên hişkbûnê tê diyar kirin.
  • Hîpoglycemia piştî xwarinê - 2-3 demjimêran piştî xwarinê dixwînin, nexweş ji lawaziyê, dizê, tachycardia gilî dikin. Piştre asta glukozê hêdî hêdî normal dibe.

Hyperglycemia - Sugekirê bilind

Asta asayî ya glukozê di xwînê de dema ku li ser zik ​​vala tê pîvandin di navberê de ji 3.3 ber 5.5 mmol / L tête diyarkirin.Bi zêdebûna van nîşanekan, hyperglycemia pêşve dike, ku di nav çend astên giran de dabeş dibe:

  • Ronahî - 6-10 mmol / L
  • Navînî 10–16 mmol / L ye.
  • Giran - jor 16 mmol / l.

Di rêjeyên bilindtir de, koma hyperglycemîk pêk tê, ku, bi peydakirina dermanê nezakî re, dibe sedema mirina nexweş.

Sedemên hîpoglycemia

Gelek sedemên ji bo kêmkirina glukoza xwînê hene:

  • Annebûnên pîzolojîk ên di kezebê de ji ber nexweşiyên bidestxistî an mîrasa.
  • Nerazîbûnên dirûvê, di nav wan de şikestandina normal û şiyana karbohîdartan ne mumkune.
  • Dema ku reabsorasyona glukozê li wan teng dibe, alozî di karê gurçikan de heye.
  • Guhertinên di fonksiyonê ya glandsên endokrîn de: tîrêjê tîrîdê, gland pituitary, gland adrenal.
  • Bi lezgîniya gelemperî ya gelemperî, wek mînak, dema ku meriv xwarinê dike.
  • Karên fîzîkî yên dirêj bi barê giran.
  • Hilbijartina çewt a dermanê însulînê (zêdebûna wê) di dermankirina şekir 1 de. Wekî din, di nav nexweşên bi şekirê şekir de, hîpoglycemia dikare bibe sedema parêzek nerast.
  • Hîpoglycemia ya sivik dikare bi obeziyê re, şekirê tip 2 be.
  • Hin bêserûberiyên vaskal, rewşên piştî dorpêçê.
  • Hîperinsulînîzma organîk nexweşî ye ku bi tumorên pankreasê benign (kêm caran malignant) ve dibe.
  • Depresiyon, nexweşî, stresek hestyarî, nexweşiya giyanî.
  • Bi kişandina alkolê, hin dermanan.

Hîpoglycemia di zaroktiyê de

Bi gelemperî, zarok kêmbûna şekirê xwînê ye. Dêûbav ji zaroktiya xwe pê ve xewnek, westandina zêde, lebatî, carinan jî bêhnbûn, hestek domdar a birçîbûnê dibînin. Di dema muayeneyê de, disturînên leza dil û naveroka şekirê xwînê kêmtir ji 2.2 mmol / L tête tesbît kirin.

Hîpoglycemia ji bo laşê zarokê xeternak e, ji ber ku ew dibe sedema kêmbûna pêşketina giyanî û laşî, xuyangkirina sezok, serêş û nexweşiyên metabolê.

Heke nîşanên tehlûkê çêbibin, divê hûn di cih de zarokê xwe nîşanî doktor bikin.

Icationsertên mercên hîpoglycemîk

Alîkariya bilez û şaş a bi hîpoglycemiyê re dibe ku rê li ber kompleksên weha bigire:

  • Qezayek cerebrovaskular.
  • Enfeksiyonê myocardial.
  • Stroke
  • Xerabûna dîtî.
  • Hemiplegia (paraliza yekalî ya masûlkeyên ling û destan).
  • Zelalkirina fonksiyonên derûnî.
  • Hîpoglycemia di jinên ducanî de dibe ku bibe sedema xerabiyên kemilandî yên nûbûyî.
  • Di nav pitikan de - paşpirtina derûnî, tewangên neolojîkî.

Di pêşîlêgirtina xuyangên hîpoglycemîk de girîngiya mezin rastkirina dirûnê ye. Meş li ser şêwazê rojane, lewheyên rojane di şekirê xwînê de têne belav kirin. Pêdivî ye ku xwarin xweragir be, bê zêde overeat û malnişînkirinê, bi tevahî tamkirina alkolê.

Dema amadekirina menuê, naveroka karbohîdartan tête girtin, vexwarinên wan bi tewra seranserê rojê belav dikin. Heke piştî şuştinê hîpoglycemî pêk tê, karbohîdartan sînorkirî ye, û hîpoglikemiya ku li ser zikê vala pêk tê nahêle. Di her rewşê de, şîreta pispor hewce ye ku hûn menuya rast derxînin.

Divê çalakiya laşî bi taybetmendiyên kesane yên laşê ve girêdayî ye.

Nexweşên bi diyabetî pêdivî ye ku di navbera xwarin û injeksiyonên însulînê de dûr û dirêj rawestînin.

Kesên ku hîpoglycemiyê hildibijêrin divê di navbera nîşanên tehlûkê de zelal bikin da ku tedbîrên bi demî bigirin ji bo derketina ji dewleta hypoglycemic. Baş e ku her dem bi we re notek hebe ku nîşan bide teşhîsê û nîşanên din ên bijîjkî yên ku ji bo windakirina hişmendiyê hewce ne.

Tevî hêsantiriya eşkere ya hilweşandina hîpoglycemia bi alîkariya xwarinên şêrîn, xetereya wê kêmtir nebînin.Bi demê re, nexweş bi hestyariya xwe nîşanên nexweşî kêm dikin û îhtîmalek koma hîpoglycemîk zêde dikin, ku dikare encamên xemgîn derxe holê.

Hîpoglycemia rewşek patholojîk e ku bi asta glukozê ya xwînê ya jibergirtî ve têkildar e. Kesên bi şekirên şekir, nexweşiyên giran ên kezebê û pankreasê, pirsgirêkên birînên kezebê, xerabûnên gewrê yên endokrîn (kortikê adrenal, gland pituitary, etc.), û hin nexweşiyên vegirtî (encefalît, meningitis) dikarin êrîşên hîpoglycemiyê pêk bînin. Di rîskê de her weha kesên ku di karanîna parêzên kêm-karb de pir çalak in, yên ku îro bi windakirina giran pir populer in.

Em ê bi wan nîşanên hîpoglycemiyê re, ku di tu rewşê de neyê jibîrkirin, nasbikin.

Birçîbûna domdar

Bi şikilek hîpoglycemiya sivik, birçîbûn bi gelemperî ji nişkê ve pêk tê. Ev bersiva navenda mêjî ya têkildar a bi pîvandina kêm a glukozê di xwînê de ye. Birçîbûnek nişkirî bi gelemperî di diyabetîkan de li hember paşeroja laşî, birînên bêxwarinan an jî karanîna neheq a dermanên kêmkirina şekirê xuya dike. Dibe ku birçîbûn bi bêhnbûnê be.

Di mirovên tendurist de ku şîrekek kêm-karbonê bişopînin, birçîbûnê ya nediyar jî dibe sedema nerazîbûna xwarinên dewlemend ên fêkiyan (sebze, fêkî, çêlek). Ew, ketin zikê wan, hestek dirêjtirîn bêdawî diafirînin. Bi redkirina tevahî ya karbohîdartan, kesek dikare her dem birçî bimîne, tewra yekser piştî xwarinê.

Serî

A kêmbûnek girîng a glukoza xwînê bi gelemperî sedema kêmbûna zexta xwînê dibe. Wekî encamek, serêşiyek diqewime, ku pir caran bi serxweşiyê tê. Tengasiyên vegotinê û bandorên dîtbar ên kurt (mînakî, bifurcation of the image an xalên rengîn li ber çavan) carinan xuya dibin.

Bêserûberiya pergala nerva navendî

Laşê mirov glukozê wekî çavkaniyek gerdûnî ya enerjiyê bikar tîne. Bi kêmbûna wê di xwînê de, hucreyên nervê bi taybetî têne bandor kirin, ji ber vê yekê, nîşanên xirabûna tevgera mêjî hema hema di cih de pêk tê.

Hîpoglycemia bi xwenîşandanên jêrîn re tête:

  • xiyarbûn, letarşî,
  • tengasiyên bi rêberkirina li cîhê,
  • astengiyên hevrêziya motorê,
  • nebûna berbendbûnê
  • bêçarebûna bîra
  • tirsa destê
  • fayandin
  • sepandinên epîleptîk.

Nebûna alîkariyê li berçav û zêdebûna van nîşanan rê li ber koma hîpoglycemîkê vedike, ku dikare bibe mirî.

Nexweşiyên Thermoregulator

Kêmasiya "şewata gerdûnî" li ser rewşa hemî organ û pergalên laşê mirovan bandorek xirab dike. Di dema êrîşek hîpoglycemiyê de, nexweş dibe ku bi sermaşê de were, gilî li ser sariyek di til û tiliyên wê de be. Dibe ku şiliya sar çêbibe (pişta qirikê û tevahiya sermayê xwar dibe). Heke êrîşek hîpoglycemiya şevê pêk tê, tevahiya laş bi gelemperî sond dixwe: Mirovek di navbêna bi temamî şilbûyî hişyar dibe.

Di dema xwarinê de giraniya stabîl kirin

Mirovên ku hewl didin ku ji giraniya zêde ya bi parêzên kêm-karb sûk dûr bibin bi piranî dibînin ku di qonaxek diyarkirî de, giraniya wan kêm dibe, ligel xwişkek hişk tixûbdar. Ev dibe ku nîşanek hîpoglycemia. Ya rastî ev e ku bi ketina karbohîdartan re têkildar, kezeb dest pê dike ku meriv dikanên glycogen di nav glukozê de dişoxilîne, û zirarê perçebûna fêkiyên hilandî kêm dibe.

Di gotara berê de, me li ser rewşek weha xeternak ji bo diyabetîkan wekî gotûbêj kir hypoglycemia, derman ku bi tevahî tevlihev e. Lê di heman demê de, nezanîna prensîbên bingehîn ên dermankirina hîpoglycemia dikare bibe sedema tengasiyên mezin heta pêşveçûna koma hypoglycemic û mirina nexweş.

Li gorî amarên, 4% ji nexweşên bi diyabetes her sal ji koma hypoglycemic dimirin. Mixabin, di gotara "" de me nekariye ku li ser mijarên jêkirina vê rewşa gengaz bisekinin. Ji ber vê yekê, em li ser vê mijarê materyalek cûda çap dikin, ku hûn îro dikarin bixwînin ku hûn gotarê bixwînin heya dawiya.

Em pêşniyar dikin ku notebookên xwe bavêjin û bingehên bingehîn ji bo dermankirina hîpoglycemiyê û koma hîpoglycemîk li wan, û her weha naskirina wan bi mirovên nêzîk û kesên ku hûn hatine dorpêç kirin re binivîsin, da ku di rewşê de hûn bibin alîkariyek pêwîst.

Hîpoglycemia: dermankirin û valakirina bêkêmasî

Di tu rewşê de nabe ku hûn ceribandina hîpoglycemiyê bi xwarina çîkolata, çîkolata û hêj pirtirîn berfê bişopînin. Hebûna fêkiyan di nav xwarinên xwarinê de pêvajoyên ziravkirina karbohîdartan, û hêşînahiyek, plus her tiştê din, her weha girantir dike, ku ev jî bandorê li ser vê pêvajoyê dike ne çêtir dike. Ev jixwe di gotara "" de hatîye ragihandin.

Van hilberan ji bo sekinandina gewra duyemîn a hîpoglikemiyê, ku bi gelemperî çend demjimêran pêk tê piştî ku nîşanên yekem ên dewleta hypoglycemic hatine qewirandin baş in. Herdem hewl bikin ku hîpoglycemiyê di qonaxa yekem an jî zer de bisekinin, nehêlin ku ew bikevin qonaxên tundtir, dijwar ên kontrolê.

Li jêr me taktîkên rastîn ên ji bo rakirina nîşanên hîpoglycemiya nediyar rave kir:

  1. Hilberînek ku şekirê tavilê tê de bikar bînin. Ew dikare bibe honik (2-3 nivîn), apple apple an ava fêkiyan, kvass (250 ml), şekirê granulandî (2-3 tûzî) an şekirê rafîner (4-5 darek). Hûn dikarin sorbetek ji bo xwe amade bikin: 3 çermên sandê di nav ava germ de vekin û yekser vexwin.
  2. Di nav nivînan de derewan bikin û hewl bikin ku di vê demê de yek appleya piçûk bixwe. Piştî 10-15 hûrdeman, divê nîşanên hîpoglycemiya ji vê dermankirinê winda bibin.
  3. Ji bo pêşîgirtina dubarebûna hîpoglycemiyê, di vê qonaxê de pêwîst e ku hin pîvanan were girtin, ango xwarina xwarinê, lê vê carê jî şekirê "hêdî" tê de heye (sandwîçek bi nanek qehweyî, şilav, cookies, hwd.). Pir nexweşên bi diyabetî di derbarê vê xalê de nizanin, û ji ber vê yekê ew hewce ne ku hinekî piştî bîhnfirehkirina nîşanên destpêkî hinekî duyemîn hîpoglycemiyê tecrûb bikin. Ev girîngî qursa nexweşiyê xirabtir dike, û di hin rewşan de dibe ku hîna jî jiyanek xeternak be.

Whyima tewra duyemîn rabe? Her tişt pir hêsan e: hilberên bi şekirê "tavilê" beşdarî zêdebûna bilez a glukoza xwînê dikin, lê ev zêdebûn kurt e, ji ber ku însulîn di xwînê de berdewam dike ku bandora xwe ya hîpoglycemîk berdewam bike.

Wekî din, heke nexweş di dema pêla yekem de ji bo demek derewan neke, lê çalakiya xwe (vegera malê, xebitandinê, çûyîna li dikanê, kirina karên malê, û hwd.) Dom dike, dê çalakiya laşî rewşan aloztir bike, û hîpoglycemia dê vegere, lê vê carê di rengek tundtir de.

Ji ber vê yekê ew qas girîng e ku di prensîbên bingehîn û taktîkên xweseriya hîpoglycemia de were agahdar kirin. Ev bi taybetî ji bo wan nexweşên ku demek beriya dermankirina berbiçav a însulînê hatine veguheztin girîng e, dema ku êrişên bi vî rengî yên hîpoglycemiyê bi gelemperî pir caran dubare dibin heya ku nexweş fêr bibe ku bi awayek rast şiyana şekirê ji hêla rêveberiya însulînê ve were şandin.

Hinek bijîjk pêşniyar dikin ku piştî ku hemî nîşanên hîpoglycemiyê bi tevahî ji holê werin rakirin, lêborîn, selete kesk an karate bikar bînin. Van hilberan di berhevoka wan de materyalên balastê hene ku dê dihêle şekir di xwînê de zêde nebe, ji ber ku ew rêjeya şiyana karbohîdartan hêdî dikin.

Dermanê koma hypoglycemic

Ger we deme ku hûn di qonaxa destpêkê ya pêşveçûna hîpoglycemiyê de arîkariya rast nedin, ew dikare bigihîje xala fenomen û pêşkeftina kome. Lê tewra ji vê rewşê, hûn bi dilxwazî ​​dikarin bêyî alîkariya pisporên bijîşkî derkevin, bê guman, heke mirovên ku di vê mijarê de nêzîkî we de hebin baş dizanin.

Ji ber vê yekê, ew çi dikin bila bikin: gazî ambulansê bikin, û di vê navberê de (heke gengaz be) û 1 ml glukagon qulipî an intramuskularî bişînin. Wekî qaîdeyek, her kes dikare intrususcular an subkutan çêbike, ji ber vê yekê hewl bikin ku her dem çareseriya glukagon "bi tenê meseleyê" bi agir bihêlin.

Heke hûn hîn jî bi tevahî venegeriyane û nikarin swall bikin, divê hûn berî vexwarinê glukagon li vexwarinek germ û şêrîn were dayîn. Heke ew nekarin golikê bavêjin, ew devê we paqij dikin, li tenişta xwe didin, li şûna şekirê rafîner bixin binê ziman (çêtir e ku hon di kûçikan de fêkiyan bikin), diranan ji holê radikin, glukagon şidînin û li benda ambulansê ne.

Hîpoglycemia: dermankirina lezgîn

Berî her tiştî, 70-80 ml ji 40% çareseriyek dekstrose di navrikê de tê vezandin. Piştî 20 hûrdeman, heke nexweş hîn nezane be, 5-10% çareseriyê dextrose bi navgîn tê şûştin heya ku hişmendî vegere. Rêveberî berdewam e heya ku glycemia gihîşt 11,1 mmol / L.

Manîfestoyên hypo- û hyperglycemic (ketoacidotic) com pir dişibin hev. Lêbelê, digel vê yekê, heke doktoran dem nebînin sedemên kûmê fêm bikin, çareseriya glukozê pêşî li nexweşê tê dayîn, tewra ku hîgiglîsemiya pêk tê jî.

Hypoglycemia rewşek berbiçav û xeternak e, lewra di vê rewşê de, bijîşk hewil didin ku bîr û jiyana nexweşan rizgar bikin. If heke em di derheqê ketoacidosis de bipeyivin, pêkvekînek zêde ya glukozê dê têk nebe.

Heke nexweş di koma hîpoglycemîk de ji bo demek dirêj ve bimîne, 4-8 mg dexamethasone an 30-60 mg prednisolone ji bo ku li dijî edema mêjî şer bikin têxin hundurê.

Hîogogscemiya nîkrojî: dermankirin

Ez jî dixwazim li ser rakirina hîpoglînemiya noke, ya ku îro têra xwe hevpar e, bimînim û metirsiyek mezin li ser tenduristî û jiyana nexweşên bi diyabetê çê dike. Beriya her tiştî, di şevê de kesek nîşanên hîpoglycemiyê hîs nakin, û heke ku tedbîrên pêwîst di dema xwe de neyên girtin, tişt dikarin pir biqewimin.

Nîşaneyên veşartî yên hîpoglycemiya şevê şevên şevê ne (xewnên bixwin), xewa bêdeng, serêş, şilbûn û hyperglycemia (jorê normal) di dema hişyarbûnê de.

Taktîkên ku li dijî hîpoglycemia ya nokturnal şer dike wiha ye:

  • Dozên giran ên êvarê yên êvarê bikar neynin, û piştî demjimêr 23: 00ê şûnda nevexînin.
  • berî ku hûn razin, şekirê pîvanê bikin. Heke di binê 6,5 mmol / L de ye, çalakiyê bikin.
  • Di êvarê de, 1-2 hilberê XE bi şekirê "hêdî" bikar bînin (pişkek şîrê, sandwich bi nanek qehwe).
  • Di derheqê nîşanên sereke yên hîpoglycemia ya nocturnal de mirovek nêzîk agahdar bikin, û taktîkên çalakiyê diyar bikin.

Mixabin, hema hema ne gengaz e ku bi tevahî ji pêşkeftina hîpoglycemiyê li nexweşên bi şekir şekir (bi taybetî yên ku însulînê digirin) dûr bigirin. Em qala qonaxa duyemîn û sêyemîn a vê rewşê nakin, ya ku nexweş dikare baş pê re nebes bimîne heke ew baş zanibe li ser metodolojiya bijartina dozên însulînê ji bo xwarin û bingehê.

Lêbelê, hîpoglycemiya nerm (qonaxên zer û yekem) dê bê guman ji dem û pêdivî, bi taybetî di destpêka dermankirinê de. Ne hewce ye ku ji wan bitirsin; girîng e ku meriv fêr bibe ka meriv çawa bi awayek rast û biwext reaksiyon dike.

Ji bîr nekin ku xuyabûna çêtir tê qewirandin, xetera hîpoglycemiya mestir bilindtir dibe. Heke hûn berevajî pêbawer in, wê ciddî negirin!

Tezmînata baş tê wateya balansekirina di navberek teng de - ji 4.5 heya 9 mmol / L.Ji xeynî vê, ev balîfkirin ne bi pankreasê ve, wekî di mirovên tendurist de, lê bi hewldanên kesane yên we û bi karanîna amûrên narkotik ve tête bidest xistin - glukometer, qertên testê, dermankirina parêz, însulînê, girtina çalakiya laşî.

Ma hûn difikirin ku hûn dikarin bi 100% rehmê pêvajoyên biyolojîk ên ku di laşê mirovek tendurist de çêdibin re simul bikin? Bê guman na! Hûn ê ji carekê bêtir xelet bibin, û xelet bibin. Carinan asta glycemia dê li jêr 4 mmol / l, û carinan jî li jor 9 mmol / l be!

Bi tazmînata hejar, kesek bi domdarî li ser şekirên bilind (18-20 mmol / l) heye. Ew ne gengaz e ku hîpoglikemiya rastîn pêşve bibe, lê di heman demê de ew dest bi pêşvexistina bi leza ecêb (retînopatî, nefropatî, neuropatî, hwd.) Dikin.

Ji ber vê yekê, xwe bixwe biryar bidin: bi hîggîlyemiyê bi domdarî bijîn û pêşiya çavên xwe venedinin, lê zanibin li ser nîşanên kêm şekirê xwînê tenê bi bihîstin? An jî hûn dikarin li ser tezmînatek baş bin, ji wextê demê de bi hypovate, lê ezmûna bistînin, û pêşveçûna tevliheviyên kronîk ên nexweşî ji bo ku heta ku gengaz dirêj bikin.

Di gotarên paşîn de dê di derheqê nûçeyên ji malperê de agahdariya berfireh derbarê cûrbecûrên koma hyperglycemic û çawan bi wan re mijûl bibin.

Leave a Rayi û bistîne GIFT!

- Nexweşiyek ku bi şekirê xwîn pir zehf pêşve diçe. Bi gelemperî, asta wê di binê 3.2 mmol / L de ye.

Piştî rêveberiyê, tenê glukoz ji wan tê veqetandin û li hemî kûreyên laşê mirov tê belav kirin.

Ev rengek şewitandinê ye, bêyî ku çu kesek nikare bi rengek normal tevbigere. Piştî ku glukoz têkeve hundurê plazmayê, pankreasê mirovan pêşve diçin ku meriv yeka yeka hormonê - însulînê, ku destûr dide şaneyên laşê me enerjiyê ji şekirê bistînin.

Kêmasiyek têkçûyî di asta wê de xeterek li ser jiyanê ye, ji ber ku mirov dikare bi tenê di nav nîv saetê de bimire. Ji ber vê yekê sedemên rastîn ên hîpoglycemiyê çi ne û çawa dikarin jê dûr bigirin?

Hîpoglycemia dibe ku ji ber kêmbûna şekir ku tê xwarin.

Sedemek din a guncaw a vê şertê zêdebûna avakirina laşê pankreasê ji hêla laş - însulînê ve, ku berpirsiyarê karanîna glukozê ye.

Wekî ku gelek kes dizanin, şekir li du celebên sereke tê dabeş kirin: girêdayî insulîn û ne-însulîn-girêdayî. Nexweşên endokrinolojîstan ên bi nexweşîya celebek yekem têne neçar kirin ku bi rêkûpêk laşên xwe bi rêvegirtina însulînê bihêlin.

Ew pir girîng e ku meriv bi têra xwe rast bê hesab kirin da ku dozaja hormonê bêkêr e ji bo ku heman mîqdara glukozê ya ku laş ji xwarinê werdigire. Wekî qaîdeyek, tenê bijîşk-endokrinîst beşdarî hilbijartina dermanan dibe.

Heke nexweş nexweş xwe piçûktir însulînê ji hewcedariya xwe re şandiye, wê hingê kezeb dest bi avêtina xwînê dermanek stratejîk a stûyê - glycogen dike. Lêbelê, dema ku van rezervan bêpar be, êrişek hîpoglycemiyê nayê qewirandin.

Têgihîştî ye ku diyabetîk bi tenê çu cîhek ku peywirek weha berbiçav a vê materyalê ya nedilxwaz bistîne. Ev e ji ber ku ew pir kêm xwarinên storker dixwin. Ji ber vê yekê ev mirov her heb karbohîdartek bi hesabek pir xirab e.

Di demjimêr de, gelek sedemên hîpoglycemia hene:

  • danasîna dozek bi tevahî çewt a hormonê pankreas,
  • dîtina demek dirêj bêyî bê xwarin (serdemek ku ji şeş demjimêran zêdetir e),
  • çalakiya fîzîkî ya berbiçav, ku dikare bibe sedema hilweşîna dawîn a hemî firotgehên glukozê yên heyî (ev di heman demê de peydakirina glycogenê ku di kezebê de jî heye),
  • kêmkirina şekirê xwînê dibe ku ji ber sermayê be,
  • ev nexweşî dibe ku ji ber çavgirtina parêzek nepak û bikaranîna dermanên taybetî yên ku bi zehfî kêm in bi hin dermanên antidiabetic ku tevgera çalakiya însulînê xurt dikin, çêbibe.

Wekî qaîdeyek, kêmbûnek krîtîk di asta glukozê de dikare bi vî rengî sindroma hîpoglycemîkî ya bi navê provokasyonê provokasyonê ne tenê li mirovên şekir.

Hin zilam û mêrên ku qelew in û kal û pîr in, biryar didin ku dest bi kişandina kîloyên zêde ne ji hêla werzîşê ve, lê mijarê bi parêzên taybetî bikin.

Digel vê yekê, ya paşîn ne bi rêkûpêk têne berhev kirin û, bi gelemperî, mirov bi tenê birçî dibe, wekî encamek, ku asta şekirê di xwîna wî de digihîje astek krîtîk.

Heke kesek bi êşa diyabetê nebe, hingê hîpoglycemia dikare bibe nîşana nexweşiyek bi tevahî cûda ya pergala endokrîkî ya birçîbûnê. Ji bo danasîna rastînek damezrandin, divê hûn tavilê bine muayeneyek bijîjkî ya bêkêmasî û nexweşiya ku sedema vê rewşa patholojîk derman dikin derman bikin.

Ji bo ku hîpoglycemiya xwe nebîne, hûn hewce ne ku sedemên rûyê wê zanibin û ji laş re pêşî li pêşiya wê bigirin. Ew pir girîng e ku meriv faktorên ku dikarin hûrbûna berbiçav a asta glukozê bikin sedema dûr bikin.

Encama û encamên wê çiye?

Wekî ku ew diyar dibe, ev laşê laş xetereyek mezin çêdike, ji ber ku ne ku ji ber tevliheviyên herî ciddî yên ku di dawiyê de dikarin bibin mirinê, ne asayî ye. Wekî din, di heman demê de ku asta şekirê xwînê yê kesê bi rêkûpêk diherike, ev jî dikare bibe sedema tevliheviyên cidî. Pêdivî ye ku di demek biwext de dest bi dermankirinê bikin, heke ev neyê kirin, wê hingê birînên birêkûpêk di asta şekirê xwînê de dikarin bibin sedema hilweşîna peravên periyodîk, ku mezinahiya piçûktir in. Encam dikare herî derewîn be - ji korbûnê heya angiopathiyê, ji ber vê yekê nîşanên hîpoglycemiya hewce ne ku bi demê re bêne tespît kirin.

Divê bê zanîn ku di vî warî de metirsiya herî mezin xeterek bi rengek veguhastî heye. Tişta ew e ku mejiyê mirov bi hêsanî nabe ku meriv di gava meriv de peyda nebe ji heqê şekirê rehetî bixebite, ji ber ku hewceyê gelek enerjiyê ye. Ji ber vê yekê, bi gav gava ku glukozî bi kêmbûnek giran were dest pê kirin, mejî dest pê dike ku li ser kêmbûna xwarinê nîşanan çêdike, ku dikare bandorek hîpoglycemîk ava bike.

Ger asta glukozê li binê asta sazkirî biçe, wê hingê vê yekê rê dide avakirina koma celebê hîpoglycemîk. Li vir tedbîrên lezgîn ji nû ve vehewîne jixwe tê xwestin, heke ev neyê kirin, wê hingê hucreyên mêjî dest bi mirinê dikin. Di heman demê de, fonksiyonên bingehîn ên mêjî dest pê dike ku qels bibe, û ev jixwe dibe sedema pêşkeftina stûyê, dibe ku amneziyek jî hebe, û her weha organên navxweyî jî tûşî cûdahiyên cûda dibin.

Di heman demê de tiştek weha heye wek sindroma hîpoglyememîkê, li vir têgînên psîkolojîk, vegezayî û nîskok li hev tê. Di pir rewşan de, li ser bingeha kêmbûna giran a glukozê ya di laşê mirov de, sindroma hîpoglycemîk dest pê dike. Sindroma Hîpoglycemîk dikare dest pê bike li ser zik ​​vala, lê ev her gav ne wusa ye, ew dikare piştî ku kesek bixweze jî pêşve bibe. Then paşê encamên hypoglycemia dikare herî negatîf be, ji ber vê yekê hewce ye ku her hewlek were kirin da ku bi vî rengî sindroma hîpoglikemiyê bi vî rengî zû were şîfandin.

Taybetmendiyên nexweşî di zarokan de

Berî her tiştî, divê li ser sedeman bête gotin:

  • zarok pitir nanêjenî, nebatî nagire,
  • rewşên stresî yên domdar
  • çalakiya cewherî ya fîzîkî zêde dibe,
  • celeb şekir heye
  • pergala nervê li hin nexweşiyên tixûbdar,
  • leucine neyê nebes kirin, ji hêla din ve ew formek domandî ye,
  • xwînê hejmareke mezin ji laşên cure-keton vedigire.

Heke em li ser bipeyivin ka kîjan nîşanên hîpoglycemia dikare di zarokan de hebe, wê hingê ew ji cewherê jêrîn in:

  • ew pir aceton dibeze
  • çerm dest bi ziraviyê dike
  • zarok naxwaze ku xwarinê bixwe
  • bi domdarî û vereşînê (ev dikare bibe şokek hîpoglycemîk).

Ji ber ku vereşîna giran û birêkûpêkî dikare bibe sedema dehdayînê, dibe ku zarok hişmendiya xwe winda bike, germahiya laş bi gelemperî bilind be, diyar e ka çima nexweşîyek wiha xetereyek mezin dide zarokan. Heke em li ser dermankirinê biaxivin, dibe ku bûyer hebin ku dropperek bi zêdebûna glukozê re tête bikar anîn, lê pêdivî ye ku dermankirin di bin mercên stasyonî de were kirin da ku doktor bikaribin bi rêkûpêk nexweşê bişopînin.

Lêbelê, kêmbûna glîkozê di xwîna zarokek de ne her gav bi nexweşiyên têkildar ve girêdayî ye. Heke ew ne pirsgirêkek nexweş e, wê hingê ew e ku pitikê tiştek bixwin ku şîrîn bide. (Hon di vî warî de vebijarkek girîng e - ew hem şêrîn û hem jî tendurist e). Lêbelê, kêmbûnek di asta şekir de hem rastkirina nermalavê nîşan dide, û divê ev yek bi zorî were kirin. Pêdivî ye ku zarok gelek fêkî û sebzeyên teze, cûrbecûr rûnê sebze bixwin. Ji xeynî vê yekê, girîng e ku bala xwe bide ne tenê ji çi bixwin, lê di heman demê de - çawa hûn hewce ne ku parçeyan piçûk bibin lê carinan, wê hingê organên hundurîn dê neçin stresê bêveger.

Heke forma lucine ya nexweşî heye (ew bixweber birêkûpêk e û bi tevliheviyên metabolê ve girêdayî ye), wê hingê divê dermankirina dermankirinê bêtir ciddî be. Forawa ku di parêzî de, pir girîng e, bijîşk beşdarî hilbijartina wê dibe, rastî ev e ku dema ku tê vexwarinê proteînan tête sererastkirin nermalav e (hûn nekarin hêk, nan, masî û hilberek tevahî pêk bînin).

Ger zarok zarokek fenomenek wekî şertên hîpoglycemîk temaşe bike, wê hingê laşê wî ji bandorên zehfî yên neyînî xilas dibe. Lêbelê, ev xet xilas nabe, dibe ku metirsiyek jîyanê hebe heya ku pêvajoya metabolê mijûlî tengasiyek berbiçav dibe. Ji ber vê yekê, rewşên hîpoglycemîk dikare têkçûyî be, bi taybetî eger ku êrişek akût ya hîpoglycemiyê pêk tê.

Hypawa dermanê hîpoglycemia derman dike

Dermankirina hîpoglycemia formên cûda digire, li vir gelek tişt bi faktorên cûrbecûr ve girêdayî ye. Heke em di qonaxa destpêkê de li ser dermankirina dermankirinê ya weha ya patholojiyê diaxivin, wê hingê hûn hewce ne ku hûn parêzek bixwe ve girêbide, bi taybetî, hûn hewce ne ku hûn xwarinên ku tê de karbohîdartan zêde dibin bixwin. Di qonaxa duyemîn de, hûn hewce ne ku karbohîdartên bêhtir bixwin, ku xwedan formek bi hêsanî pestkirî ne (vebijarkek çêtirîn çay bi şekir, jam, kompûtera şîrîn e). Heke hûn xwarinê wusa dixwînin, wê hingê pêşveçûna nexweşî raweste, ku beşdarî normalîzekirina rewşa mirovî dibe. Lêbelê, divê careke din bête zanîn ku hîpoglycemia, nîşanên wê, sedemên dermankirinê divê tenê ji hêla pisporên xwedî ceribandî ve were lêkolîn û şopandin.

Heke em qala qonaxa sêyemîn dikin, wê hingê arîkariya lezgîn li vir pêwîst e û pêdivî ye ku alîkariya yekem ji bo hîpoglycemiyê ji hêla pisporên jêhatî ve were peyda kirin. Pêdivî ye ku ji sedî 40 çareseriya glukozê di kavilê de were vezandin, divê ev were kirin da ku edema cerebral nebe. Di vê qonaxa nexweşê de, pêdivî ye ku ew li nexweşxaneyê bête girtin da ku pişti encamên giran ên ciddî nebin, dermanek nûvekirî jî heye ku armanc ew e ku asta şekirê kêm bike. Lênihêrîna bijîjkî ya bilez a hîpoglikemiyê pir girîng e da ku nexweşiyek hîpoglycemîk a xeternak pêşve neçe.

Ji bo dermankirina nexweşiyek wusa, gelek dermanên cûrbecûr hene, di heman demê de, hûn hewce ne ku wan hilbijêrin da ku taybetmendiyên kesane yên laşê nexweşê têne girtin. Ji ber ku derman bandorên alîgirê hene. Di heman demê de danasîna rastê jî pir girîng e, hingê hûn dikarin bi bandorker êrişa hîpoglikemiyê nezîk bikin. Outs qursên hîpoglycemiyê, çi ye? Ev rewşek hişk e ku bi encamên herî negatîf ve têkildar e.

Ger ew koma be, wê hingê dermankirin di lênihêrîna zayendî de tête kirin, dema ku pir caran glukoz di nav rezê de tê şûştin, û şilava glukagen di nav lûlikê de tê şûştin. Carinan dibe ku hewce be ku meriv adrenalîn îdare bike, bi vî awayî bandora dermankirinê zêde dibe.

Lêbelê, dibe ku wusa be ku hemî van pîvandinên dermankirinê bandora xwestî nedane, wê hingê hewce ye ku hîdrokortîzon bikar bîne, ku di hundurê musikê de tête danîn. Di piraniya rewşan de, piştî vê yekê, rewşa nexweşê lawaz dibe. Ji bo pêşîgirtina tîrêjê mêjî, celebek sulfate ya magnesia tête bikar anîn, ku bi pêgirtek ve tê vezandin. Dema ku nexweş ji kozê derketî, ew hewceyê karanîna dermanên mecbûrî ku dikarin pêvajoyê mîkrokrasyona çêtir bikin.

Diyar e ku nîşan û dermankirin dikare cûda bin, lê dermankirina guncanî her gav hewce ye, ku tê vê wateyê ku tenê pisporek pispor bi tecrûbe dikare dermankirinê bike. Vê nexweşiya xeternak nikare bê derman kirin û ne jî dikare dermanek bê kontrol bête derman kirin, tevî dermanên antidiabetic ku dewleta glycemîk bêalî bike. Actionalakiya wan eger encamên rast neyên girtin, dibe ku hyperinsulism, û her weha tevliheviyên din, çêbibin.

Pêdivî ye ku nexweşî bi berfirehî were derman kirin, û çêtir e ku bijîjêr beşdarî ku bizanibin ka prosedurên rojê û êvarê çi ne, çi muayeneyên hewce ne. This ev li ser bingeha tespîtkirinê tê kirin. Ew diqewime ku parêzek şekirê kêmkirina dermanê bes e, ango, hemî nîşanên xeternak hişyariyek in ku meriv bi awayek nexweşî nexwar. Ev tê vê wateyê ku ew hêja ye ku rûnê were rast kirin û her tişt dê vegere asayî, dê çalakiya nexweşî êdî tehl neke.

Divê xwarinê çi bibe

Divê parêz bi nexweşiyek bi vî rengî be ku mirov çu carî birçî nebe. Heke em li ser bijartina hilberên xwarinan biaxivin, wê hingê pêdivî ye ku em zexîreyê kêmkirina hilberên vexwarinê, hilberên spî yên spî, fêkî û sebzeyên şêrîn, û herweha honak kêm bikin. Bê guman, kesek ku gelek şirîn dixwîne dê di destpêkê de ji ber qedexeyên bi vî rengî tundûtûjî ceribandinek bike, lêbelê, pirsgirêkên weha dê pir dirêj nebin, piştî çend hefteyan laş dê bibe û gelek hêsantir bibe. Hûn hewce ne ku bêtir xwarinên ku karbohîdartan û proteînan pêk tê dixwin.

Signsi nîşanan têne dîtin

Gava ku şekirê xwînê diherike, giraniya nîşanan zêde dibe. Hîogogsemiya sivik piştî destpêka nîv saet di nav derman de pêdivî ye ku tedawî bibe, wekî din, kêmbûna glukozê pêşve diçe. Bi gelemperî, nîşan diyar e û bi hêsanî ji hêla nexweşan ve têne nas kirin. Bi hîpoglycemiya drav, bi domdarî kêm şekir, li mirovên pîr û bi diyabetek girîng, dibe ku nîşanên jêbirin. Di nexweşên wiha de, îhtîmala herî zêde ye.

Qonaxa hypoglycemia Nîşeyên şekir, mol / l Nêzîkbûna sekinandinê Nîşan
Zehf 2,7 Tenê ji bo 147 rubleyan!

Ez çawa dikarim hîpoglikemiyê derman bikim û rawestim

Ger nexweşek diyabetî ji zû de dest bi birçîbûna mêjî kiriye, ew ê nikaribe alîkariya xwe bike. Ew zehf e ku meriv dikare binpêkirina jêhatîbûna xwarina xwarinan derman bike, ji ber vê yekê dê glukozê bi rengek mîkrok were dayîn: an dermanek taybetî ji dermanxaneyê, an şekir an hingiv di nav avê de were vehewandin.Heke mebest heye ku baştir bibe, ji bilî vê jî divê nexweş li dora 15 g ji karbohîdartên kompleks were dayîn. Ew dikare nan, porik, cookies be.

Gava ku nexweşek ducanî dest bi hişmendiya winda dike, ji ber gefê asfiksasyonê ew nikare glukozê ya devkî were dayîn. Di vê rewşê de, dermankirina hîpoglycemia bi karanîna injeksiyonek intramuscular an subkutan ya glukagon pêk tê. Ev derman di dermanxaneyê de wekî kincên diyabetê yên lezgîn têne firotin. The kit têlefonek plastîk, sîrincek bi solvent û şûşek glîkagonê ya kahrebê ve tê de heye. Kulika devê qehweyê bi şûjikê ve hatî xulq kirin, li hundurê zirav tê tewandin. Bêyî gihîştina hewceyê pêdivî, piyaleyê baş şilandî ye, û derman dîsa li sîrikê tê komkirin.

Glucagon bilindbûna şekirê dişoxilîne, dibe sedem ku mîr û masûlkeyan dev ji mayînên glycogen berde. Bi navgîniya 5 hûrdeman re, pêdivî ye ku nexweş bi hişmendiyê vegere. Ger ev nebe, depoya glukozê ya nexweş bixwe xilas dibe û injeksiyonek duyemîn dê alîkariya neke . Hûn hewce ne ku ambûlansek bang bikin, ku ew ê glukozê bi rengekî berbiçav bişîne.

Heke şekir çêtir e, piştî 20 hûrdem ew ê karibe bersivê bide pirsan, û piştî demjimêrek, hema hema hemî nîşanên dê winda bibin. Bi navgîniyek rojek piştî rêveberiya glukagon, divê şekirê xwînê bête zêdekirin, divê her 2 demjimêran glukometerek bikar bînin. Di vê demê de daketinek dubare ya nîşanan dikare bi lez û bez be.

Toi dibe bila bibe dema ku diabetik fen dibe:

  1. Ger glûkometerek heye, şekirê pîvandin.
  2. Di astek nizm de, hewl bidin ku mîqyera şîrîn di devê wî de derxe, piştrast bike ku nexweş nexweş çêdibe.
  3. Ger glukometer tune be, divê were texmîn kirin ku dayîna karbohîdartan a şekir ji kêmkirina wê kêmtir xeternak e.
  4. Ger guhastin nebaş e, glukagonê îdare bikin.
  5. Nexweşê li tenişta wî bin, ji ber ku dibe ku ew bi vereşandinê be.
  6. Heke rewş baştir nebe, gazî ambulansê bikin.

Xetere çi ye?

Di nebûna arîkariyê de, komek hypoglycemîk pêk tê, ji ber kêmbûna rûnê, hucreyên mêjî dest bi mirinê dikin. Heke di vê qonaxê de tedbîrên vejînê nehatiye destpê kirin, encamên giran ên hîpoglycemia giran dikare fatal be.

Thei xetera hîpoglikemiya nerm heye:

  • Hûrdanên dravî nîşanên jêbirin, û hêsantir dike ku meriv bi rengek giran a şekirê winda bike.
  • Malnişîniya birêkûpêk a mêjî li ser bîranîn, analîzkirin, biyolojîk bifikire bandor dike.
  • Rîska iskemiya û enfeksasyona myocardial zêde dibe.
  • Bend û retîn heye.

Divê her dozek hîpoglycemia bi baldarî were analîz kirin, sedema wê tête nas kirin û jêbirin. Ji ber amnesia, ev her gav ne gengaz e, ji ber vê yekê, bi diyabetî, pêdivî ye ku hûn parêzek berdewam bikin. Ew di nav rojê de cûrbecûr şekir nîşan dide, mîqdara karbohîdartan tê vexwarin û dermanên wergirtî, çalakiya laşî ya bêhempa, bûyerên alkolê û giranbûna nexweşiyên tevlihev têne tomar kirin.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin.

Mekanîzmaya pêşkeftinê

Ulinsulîn ji hêla giravên taybetî yên pankreas ve tête çêkirin. Di şekirê şekir de, celebê yekem a însulînê nemabû ye an jî pir kêm e, ji ber vê yekê rêveberiya wê ji hundur hewcedar e. Di diyabûna celebê duyemîn de însulîn heye, lê ew kêmas e yan na xebitîne, wê hingê pêdivî ye ku dermanên taybetî werin danîn ku dê glukozê xwînê kêm bikin. Bi pir hucreyan re pêdivî ye ku însûlîn ji bo ku glukozê were vesaz kirin, wan bixwe dike. Lê ne hemî hucre glîkozê bi însulînê metabol dikin (mînakî, mêjî û masûlkan "bêyî wê" glukozê dixwe). Di bin stresê de, xebata giran, an xebata derûnî, glîkoz ji wan hucreyên ku hewcehî bi însulînê nabin, tê vexwarinê, û mîqdara însulînê ya ku we vexwandine ji bo aramiya glukozê ya mayî gelek dibe.Ji bo ku mêjî û masûlkeyan di rewşek tendurust de bimînin, divê her gav di nav xwînê de hûrguliyek mestir hebe, bi kêmanî 3.3 mmol, di binê vê tixûbê de, nîşanên hîpoglycemiyê dest pê dikin. Bi kêmbûna giran a glukozê ya li jêr 2.7 mmol, hişmendî dikare bê xêzkirin, digel hejmarên 2.3-2.5 mmol, mirin çêdibe.

Nîşaneyên sereke yên hîpoglycemia hêdî an hişk xuya dibin, ew hemî bi rêjeya kêmbûna glukoza xwînê ve girêdayî ye. Nîşeyên tîpîk ên hîpoglycemia ev in:

  • birçîbûna giran
  • qelsiya giran
  • xewa giran û şiliya sar
  • dest û lingên xwe qîr kirin
  • tachycardia
  • serêşiyek hişk
  • pirsgirêkên dîtinê digel tiştên hebî, mizgeftan û dîtina dualî
  • dizî
  • bêhntengî û acizî, agirbestî,
  • hejarî di lêv û ziman de.

Ne hemî nîşanên di cih de xuya dibin; tenê çend ji wan dikarin hebin.

Ew bi naskirina hîpoglycemiyê di zarokan de, nemaze di nav nû û pitikan de, dijwartir e. Nîşaneyên jêrîn nîşan dide hîpoglycemia di wan de:

  • dayik berî an di dema ducaniyê de şekir,
  • zarok agir û hişk tê asteng kirin,
  • Ew xwediyê tirsê de ye.
  • Ew pir pale, sar û şilandî ye
  • Tachycardia û hişkek bilez heye,
  • ew binpêkirina hişmendiyê ye.

Kesên ku bi diyabetê dirêj ve maye dibe ku destpêkê hîpoglycemiyê hîs nekin. Wê hingê nîşanên yekem ên hîpoglycemiyê ji hêla kesên din ve têne destnîşankirin - ev tevgerek neheq e, mîna zirav, tevgera xerîb, agirbestî, xwarina giran. Di heman demê de, tevger bi hevre hevreş in, axaftin teng dibe.

Heke arîkariya yekem di wextê de peyda nebe, wê hingê êriş dikare di rewşek 20-30 hûrdeman de bikeve rewşeke koma hypoglycemic. Nexweş hişmendiya xwe winda dike, ew hîpotensionê ya masûlkeyê ya giran dike, çirûsk, çerm hişk dibe, û dibe ku qulipî bimîne. Guherînên berbiçav ên di glukozona xwînê de dibe sedema encamên neyînî di forma zirarê de avên xwînê di nav tûş û mêjî de, ku bandorek neyînî li ser kursa şekir dike.

Hemî dermankirina hîpoglikemiyê di dema êrişê de û pêbawerîk dikare di rewşa awarte de dabeş be, pêşî li destpêkirina wê bigire.

Di nîşanên yekem ên hîpoglycemia de, pêdivî ye ku hûn hilberê her kesek dewlemend a karbohîdartên sivik bixwin - şekir, şekir, jam, hingiv, wê bi çayê germ vexwin, ku ev ê zerarê bide karbohîdartan. Heke ji bo bîhnfirehiya vê yekê zehf e, ew hewce ye ku kes alîkariyê bike. Girîng e ku hûn xwarinek hişk bi vexwarinên birêkûpêk û hejmareke ji karbohydrates ne. Di dermankirina şekir de, însulîna kin-kirarî (ew berî xwarinê tê şûştin) û dirêj-kiryar kirin (ew di sibehê de an di nav rojê de tête hêvîkirin ku bandorek demdirêj be) tête bikar anîn. Girîng e ku pez hilweşandina karbohîdartên kompleks li ser çalakiya însulînê ya dirêj-çalak dikeve, û şiyana karbohîdartên bilez - li ser însulîna kurt. Ji bo pêşîlêgirtina hîpoglycemiya xwarinê ji bo şekir pêdivî ye ku bi hesabkirina yekîneyên nan re birêkûpêk û perçebûyî be.

Ger kesek hişmendiya xwe winda bike, hûn nekarin jê re şekir an çaya şirîn bidin, hûn hewce ne ku wî li aliyek bihêlin, parçeyek şekirê hişk li devê wî bixin û yekser gazî ambulansê bikin. Doktor dê di cih de glukozê hundirîn li wî bikin û wê li nexweşxaneyê ya ku berê bi însulînê ve tê rêvebirin berdewam bikin.

Danasîna kurt

Hîpoglycemia - kêmbûna glukozê ya xwînê ya kêmtir ji 3.33 mmol / L. Hîpoglycemia dikare di mirovên tendurist de piştî çend rojên hişkbûnê an çend demjimêran piştî barkirinê glîkozê pêk were, ku dibe sedema zêdebûna asta însulînê û kêmbûna asta glukozê di nebûna nîşanên hîpoglycemiyê de. Di klînîkî de, hîpoglycemia bi kêmbûna asta glukozê ya li jêr 2.4-3.0 mmol / L ve tê xuyang kirin. Mifteya sereke ji bo tespîtkirina Triadayê Whipple ye:. xwenîşandanên neuropsîchîk di dema rojbûnê de. glukoza xwînê kêmtir ji 2.78 mmol / l. reliefermkirina êrişek bi rêveberiya devkî an intravenous a p - ra dextrose.Manîfestoya zehf ya hîpoglycemiyê koma hypoglycemîk e.

Faktorên xetere. Terapiya însulînê. Tecrûbeya dirêj a diyabetê (ji 5 salan zêdetir). Pîr. Nexweşiya gurçikê. Nexweşiya kezebê. Têkçûna cardiovaskular. Hîpotyroidîzmê Gastroenteritis Stêrbûn. Alkolîzmê

Aliyên genetîkî. Hypoglycemia nîşana pêşeng a hejmarek fermentopathên mîratî ye, mînakî:. Hîpoglycemia sedema kêmbûna glukagon (231530, r) - hîpoglycemiya konjonktal bi asta însulasyona bilind û kêmbûna glukagon. Hîpoglycemia bi kêmasiya glycogen synthetase (# 240600, r). Di klînîkî de: Hîpoglycemiya Congenital, hypoglycemia û hyperketonemia di dema rojbûnê, hyperglycemia û hyperlactatemia di dema xwarinê de, sindroma konvansiyonê. Kedkar: kêmasiya glycogen synthetase. Kêmasiya fructose - 1,6 - phosphatase (229700, r). Leucine - hypoglycemia induced (240800, r) - gelek celeb hîpoglycemiya giyayê. Hîogogotîcemiya hîpoketotî (# 255120, carnitine palmitoyl transferase I * 600528, kêmbûna 11q, CPT1, rîska gene).

Etiology û pathogenesis

Hîpoglycemiya zûtirin .. Insulinoma .. Hîpoglycemiya arizî ji hêla bikaranîna însulînê an dermanên hîpoglycemîk ên devkî ve (sedema kêmtir ji ber salicylates, b - rêberên astengkirina adrenergîk an quinine) dibe sedema .. .. Tumorên ekstrapancreatîk dikare bibe sedema hîpoglycemia. Bi gelemperî ev tumorên mezin ên ku di kavika abdominal de cih digirin, bi piranî bi eslê mesenchymal (mînakî, fibrosarcoma) ne, her çend carcinoma yên kezebê û tumorên din jî têne dîtin. Mekanîzma hîpoglikemiyê bi kêmasî tê fêm kirin, ew rapor digirin ziraviyek hişk a glukozê ji hêla hin tûran ve bi avakirina madeyên mîna însulînê .. Hîpoglycemiya ku ji hêla etanolê ve hatî çêkirin di mirovên ku kêmbûnek girîng di firotgehên glycogenê de dibe sedema alkolîzmê, bi gelemperî 12-24 demjimêr piştî vexwarinê tê dîtin. Mirinî ji% 10 zêdetir e, ji ber vê yekê, tespîtkirina bilez û rêveberiya p - dextrose pêwîst e (di dema oxidasyonê ya etanolê de ji acetaldehyde û acetate, NADP berhev dibe û hebûna NAD-ê ya ku ji bo gluconeogenesis hewce dike kêm dibe). Binpêkirina glycogenolysis û glukoneogenesis, ku ji bo pêkhatina glukozê di kezebê de di zûtirîn rojbûnê de, dibe sedema hîpoglycemia.Herojenên kezebê dibe sedema xirabûna glycogenolysis û glukoneogenesis, ku ji bo dirûvê hîpoglycemia ya zûtirîn. Conditionsertên wisa têne dîtin bi hepatîtê vîrusê Fulminant an bi zirara kezebê ya tîrêjê ya acîdî, lê ne di rewşên kêmtir giran ên cirroza an hepatîtiyê de .. Sedemên din ên hîgoglucemiya zûtirîn: kêmbûna cortisol û / an GH (mînakî, bi kêmbûna adrenal an hypopituitarism). Kêmasîya dil û dil carinan bi hîpoglikemiyê re heye, lê sedemên çêbûna wê ne bi têgihîştî ne.

Hîpoglycemiya reaktîf çend demjimêran piştî vexwendina karbohîdartan pêk tê .. Hîpoglycemiya Alimentaryê di nexweşan de piştî gastrectomy an navgîniya destwerdanî ya din tê, dibe sedema peydana xwarinên bilez ên pathologî di nav zikê piçûk de. Germbûna zûtir a karbohîdartan tûjbûna zêde ya însulînê diqulipîne, dibe sedema hîpoglikemiyê hinekî piştî xwarinê .. Hîpoglycemiya reaktîf di şekesê de. Di hin rewşan de, di nexweşan de di qonaxên destpêkê yên şekir de, paşê, lê serbestberdana zêde ya însulînê pêk tê. Piştî xwarinê, hêjahiya glukozê ya plazmeyê piştî 2 demjimêran zêde dibe, lê dûv re di asta hîpoglycemiyê de kêm dibe (3-5 demjimêran piştî xwarinê) .. Hîpoglycemiya fonksiyonê li nexweşên bi nexweşîya nepesyolojîk (bi mînakî, bi sindroma xurîniya kronîk) tê tesbît kirin.

Nîşan (nîşan)

Wêneyê klînîkî ji hêla birçîbûnê ve bi nîşanên neurolojîk û adrenergic re têne hev kirin.

Nîşaneyên Neurolojîk bi hêdî hêdî bi glukozê re têkel dibin .. izzêwazî .. Serêşkirin .. Tevlihevî .. Xerabûna dîtinê (mînakî, diplopia) ..Pareshesia .. Convulsions .. Kûmaya hîpoglycemîk (bi gelemperî ji nişka ve geş dibe).

Nîşaneyên adrenergîk bi kêmbûna giran a asta glukozê serwer dibe .. Hyperhidrosis .. Xemgîn .. Tengava ekstremê .. Tachycardia û hestên birînên di dil de .. zêdebûna tansiyona xwînê .. Attrişên angina pectoris.

Taybetmendiyên temen. Zarok: hîpoglikemiya demjimêrê ya neonatal, hîpoglikemiya zarokên ciwan û mezin. Pîr: di pir rewşan de, hîpoglycemia bi nexweşiyên tevlihev an bi karanîna dermanên hîpoglycemîk re têkildar e.

Ducaniyê bi gelemperî hîpoglycemiya demkî dibe.

Hîpoglycemia di şekirê şekir de - sedem, nîşan, dermankirinê

Dibe ku, her diabezakî rewşek ne pir xweş û ne jî xeternak ji bo jiyan û tenduristiyê dizane - hîpoglycemia. Di dirûşmeya diyabetê de, jê re "hypa" tê gotin. Bê sedem, endokrinologê navdar Elliot Joslin di sedsala paşîn de hişyar kir ku "însulîn ji bo mirovên biaqil, ne ji bo bêaqilan derman e," ji ber ku asta şekirê xwînê û pêşkeftina hîpoglycemiyê li mirovên bi şekir ve girêdayî bi hêjahiya însulînê ve ye. Lê, yekem tiştên yekem.

Dev Ji Rayi Xot