Sugekirê xwînê 32 - 32

Nexweşiya şekir pêdivî ye ku çavdêriya domdar bike, ya ku di pîvandina birêkûpêk a nîşana glukozê de, pêkanîna dermanên kêmkirina şekirê, parêz û çalakiya laşî ya nerm pêk tê. Lê ew diqewime ku ev pîvan ne bes in û encamên analîzê duyemîn dikarin 32 yekîneyên şekirê xwînê nîşan bikin. Ev tê vê wateyê ku rewşek metirsîdar a bi navê hyperglycemia pêşve diçe. Meriv çawa xweşikbûna kesek normal bike, û çi bike ku meriv pêşî lê bigire?

Arekirê xwînê 32 - Ma çi wateya wê ye

Hyperglycemia, di nav de ku nirxên glukozê di xwînê de dikare bigihîje 32.1-32.9 mmol / l, bi şertê li sê forman tê dabeşkirin:

ronahî - yekîneyên 6.7-8.3,
navînî - yekîneyên 8.4-11,
giran - yekîneyên 11 û jorîn.

Heke şekirê xwînê 16.5 mmol / l ye, wê hingê rewşa nexweş bi rengek pêşîn tê hesibandin. Parastina demdirêj a nirxên glukozê ya zêde nîgaşî xwedan bandorek xalîçeyî ye li ser rehên xwînê, tansiyon û organan. Wekî encamek, nexweş dikare di koma xwe de bimîne û bimire.

Asta şekir heya yekîneyên 32.2 an jî bilindtir ne tenê dikare di mirovên bi şekir 1 û celeb 2 de zêde bibin.

Binpêkirin pêk tê dema:

malnişîniya pankreasê
zêdebûna şiyariya hîdrocortisone di xwînê de,
girtina hin dermanan (diuretics, steroids, kontraceptivên devkî, û hwd.),
xwedan zarokek e
mêldariyek ji zêdebûn û xwarina karbohîdartên sivik,
birînên giran û şewitînên berbiçav,
fonksiyona adrenal,
physicalixwa laşî ya zirav,
nexweşiyên kronîk û enfeksiyonê
êşa giran
nebûna vîtamînên C û B.

Sindromek xeternak bi sindroma Cushing, nexweşiyên giran ên kezeb û gurçikan, pez di pankreasê de, thyrotoxicosis, stok, û emeliyat pêk tê.

Pispor hişyarî didin ku bi naveroka glukozê re pir zêde di laş de, kûmek diabetîkî dikare pêşve bibe. Bi gelemperî, patholojî di cih de pêk tê, û ji bo ku mexdûr xilas bibe divê hûn bizanin ka çi dibe û çawa alîkariyên yekem peyda dike.

Therei heye ku ji ditirsin?

Heke di demê de ku nîşanên hyperglycemia bi nîşanên glîkozê yên yekîneyên 32.3-32.8 an jî zêdetir tespît bikin, wê hingê encamên ciddî dikarin jê werin girtin. Yekem nîşana patholojîk ku rewşek krîtîk nîşan dide, tî ye. Mirovek bi berdewamî tî ye, dema ku rojê 6 lître fûrek vedixwe. Ji ber vexwarina giran, xwestina mîzê roj bi roj pirtir dibe.

Di nav laş de glukozê zêde bi kêzikan re bi mîzê ve tê tewandin. Di heman demê de, laş hêmanên kêrhatî winda dike, tevî nên xwê.

Wekî encamek, dehydration pêk tê, ku bi hevûdu ve girêdayî ye:

qelsiya domdar, lewazbûn,
devê hişk
êşên dirêj ên serêşê
itching çerm,
birîna giran
fayandin
şilbûn, felq, sarbûna li ser lêvên jêrîn û jorîn,
tirşiya lerzikan
zirarê dîtbarî.

Pergala digestive bi hestyarî li hember van nîşanan reaksiyon dike, bersivê dide sindoqê an jî sindroma xurmê, pêvajoya dehydration zêde dike.

Ger bedenên ketone di dema glycemiyê de digel yekîneyên şekirê xwînê yên yekîneyên 32.4-32.5 an bêtir çêdibin, wê hingê laş zirav dibe, ku dibe bingehek ji bo pêşketina ketoacidosis diabetic û ketonuria. Van her du rewşan dikare bibe sedema koma ketoacidotîkî.

Heke asta şekir ji jor 32 be çi bikin

Dihoka şekir nexweşiyek tevlihev e ku ji wî kesî ewle nabe. Ji ber vê yekê hewce ye ku meriv bizanibe ku di bûyera êrîşa hîgglîcemiya tîcarî de çi bike, û çawa alîkariya alîkar peyda dike.

Di bûyera êrîşê de:

Ji bo bêbandorkirina zêdebûna zayîna stûyê, nebatên fêkî û fêkiyan, ava şilî ya alkaline bêyî gazê bi sodyûm û kalsiyûmê dê alîkariyê bike. Ew bi tundî qedexe ye ku ji bo mexdûrê klor avê avê pêşkêşî bike. Hûn dikarin çareseriya soda amade bikin û di nav rûnê avê de 1-2 hûrikên piçûk soda belav bikin. Divê vexwar hêdî bi vexwarinê, di sarikên piçûk de were vexwarin.
Acetone dê bibe alîkar ku ji şûşa gastrîkî ya laşê bi çareseriya soda re bibe.
Paqijkirina winda ya winda dê destûr bide rûyê, qulikê, kûçikan bi tûzek tûjtir.
Di rewşê de, ku bi şekirê însulînê ve girêdayî ye, nexweş hewce ye ku asta şekirê pîvandinê bike, û heke hebeya jorîn 14 mmol / l, mînakî 32.6, li jor tê destnîşan kirin, wê hingê pêdivî ye ku însulînek kurt were vegirtin û pêdivî ye ku vexwarinek pir tête peyda kirin. Pîvandin divê her du demjimêran bêne pêkanîn, û injeksiyon heta ku rewş vegeriya normal.

Di pêşerojê de, pêdivî ye ku nexweş pêdivî bi alîkariya bijîjkî hebe da ku ezmûnek tespît bike û dermanê doktorek kesane werbigire.

Pîvanên tedawî

Asta bilind a şekirê xwînê bi rêveberiya însulînê ve tê kontrolkirin. Di heman demê de, dermankirina encamên ku ji hêla rewşek krîtîk ve têne rêve kirin: ew hebên winda yên mêjê di laş de tije dikin, û hêşên winda û hêmanên kêrhatî têne avêtin. Piştî tezmînata ji bo diyabetê, muayeneyek tête çêkirin ku sedemên hilkişîna glukozê bibînin.

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Serokê Enstîtuya Diyabetolojiyê - Tatyana Yakovleva

Ez ji gelek salan ve diyarde dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek ku bi tevahî şekirê şekir şekir derman bike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a girîng: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku heqê dravê bilind ya derman derman dike ewleh kir. Li Rûsyayê, diyabetîk heta 18ê Gulanê (navgîn) dikare jê bistîne - Tenê ji bo 147 rubleyan!

Heke tê zanîn ku ew ji ber şekirê şekir dibe, wê hingê dermanek bi şekir-şekir tê derman kirin, ku mirov wê ji bo tevahiya jiyana xwe derbas bibe. Nexweş divê ji hêla endokrinologist ve were şopandin, her şeş mehan pisporên teng biçin, asta şekirê li malê bi pîvanek glîkometr re pîvandin, û parêza xwe çavdêr bikin.

Bi nexweşiya celebê duyemîn, dermanên kêmkirina şekir têne bikar anîn, û bi diyabetî ya yekemîn re, dermankirina însulînê tête diyarkirin. Dozê destpêkê ya însulînê ji hêla doktor ve tête destnîşankirin, paşê ew li gora hêjahiya şekirê tête guhertin. Ji bo pêşîgirtina ji hyperglycemia, divê diyabet fêr bibe ku dosage ya derman li ser xwe hesab bike, hejmara yekîneyên nan li ser plakaya wî hejmartin û bi rehetî şandin.

Heke sedemên rewşa acar ne şekir ne, lê nexweşîyek din e, wê hingê asta şekir piştî ku tûşî xweş dibe. Dermanên ku çalakiya thyroid kêm dikin dibe ku bêne bikar anîn. Mînakî, bi pankreatîtê re, xwarinek hişk tê derman kirin, û di rewşên pêşkeftî de jî, dermankirina hokarî tête kirin.

Girîng! Metranek glukozê ya xwînê amûrek e ku şekirê xwînê pîv dike. Pêdivî ye ku her diyabetîk di kabîneya dermanê de hebe da ku rewşa wî kontrol bike û di demên pêş de tedbîrên pêwîst bigire da ku nîşangirên normal bike. Meriv çawa bi kar tîne

Encamên

Hyperglycemia akût hergav bi laşî bandor dike. Bandora wê bi taybetî ji bo kesên bi diyabetî xeternak e. Bi pêşketina pêvajoya patholojîk re, xebata hemî organên hundurîn û pergalê tête dorpêç kirin, ji ber vê yekê rewşa nexweş pir xirab dibe. Hîgglîcemiya dirêj dirêj dibe sedema têkçûna tevgera cerebral, geşbûna têkçûna dil, iskemiya, enfeksiyonê myocardial.

Kompleksên şekir ên 32,7 yekîneyên jor û jêrîn wiha ne:

Encamên	Danasîn
Polyuria	Ew bi zêdebûna zêdebûna mîzê ya ji laş ve tê kişandin. Ji ber vê yekê, naveroka electrolyte di wê de bi giranî kêm dibe, ku metabolîzma avê-xwê hilweşîne
Glucosauriya renal	Rewşek ku tê de glukozê zêde di xwînê de dikeve gurçikan. Di encamê de, glukozîn ji laşê bi mîzê ve tê derxistin, ku di dema analîzkirina laboratîfê de şekir tê vedîtin. Bi gelemperî, divê ew ne di mîzê de be
Ketoacidosis	Referansiyonê ya acidosis metabolîk ji sedema kêmbûna metabolîzma karbohydrate ji sedema kêmbûna însulînê vedigire. Heke rewş di wextê dravî neyê de, wê hingê kemek ketoacidotîkî pêşve dibe
Ketonuria (acetonuria)	Bi hebûna ku di laşên kedonên mîzê de hebûna
Koma Ketocidotic	Ew bi navgîniya gelemperî ya laşê bi laşên ketone ve tête taybetmend kirin. Ew bi têkçûna giran a hepatîk-renal û cardiovaskular re tête. Nîşaneyên sereke: vereşîn, êşa di zik de, zêdebûna germahiya laş. Bi zêdebûna nîşanan rê li ber konvansiyonan, girtina respirasyonê, windakirina hişmendiyê ye

Tedbîrên pêşîgirtinê

Ji bo pêşîlêgirtina encamên nerazî û pêşî li hilkişîna glukozê ya xwînê bigirin, divê diyabetîk bi pêşnîyarên bijîjkî tevbigerin, ji bîr nekin ku dermanan bi demê re bavêjin, parêzgehek saz bikin, û pêşî li şêwaza jiyanek pasîf bigirin. Heke, li dû van hemî rêzikan, nexweş bi rewşek hyperglycemic pêşve bibe, divê ew bi pisporê re şêwir bike û dermankirina diyarkirî sererast bike.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin. bêtir bixwîne >>

Whyima şekirê xwînê digihîje 32 yekîneyan?

Nirxên wusa yên bilind dikarin bi malfunksiyonên pankreasê an strukturên din werin dîtin. Bi gelemperî, sedem bi pêşveçûna nerazîbûnên endokrîkî re têkildar e ku bi têkbirina glukozê ve girêdayî ye. Nexweş bi kêmasiya însulînê ya katolîk xwe vedigire. Ev hormonek e ku ji hêla glandeya herî mezin a di laşê de hatî hilberandin. Ew berpirsê têkçûna rastîn a glukozê ye.

Di 32 yekîneyan de şekir. Dibe ku dema:

Dejenerasyonê malignê ya hucreyên pankreasîk,
Asta hîdrokortîzonê bilind kirin,
Hinek dermanan digirin.

Doktor dibêjin ku dema ku glukoz zêde be, ev nîşanek girîng e. Coma diyabetê dikare di nirxên nizm de pêk were. Vê encamê bi gelemperî zûde pêş nakeve. Pêşkêşên wê serêş, qelsbûn, hestek hişk û dilşikestî ya di kavika abdominal de hene. Dûvik bi tûşî an şilandinê re ye.

Toi dibe bila bibe gava ku şekirê xwînê li astên krîtîk bilind dibe?

Gelek rêgezên ku divê hûn wan bişopînin hene:

Di cih de gazî ambulansê bikin. Ev gava ku pêşnumayên yekemîn ên ku li jor têne xuyang kirin, divê ev were kirin.
Di şert û mercên tevlihev de, nexweş tê pêşkêş kirin ku çend parçeyên şekir an cookies bixwe. Bi formek bi vegirtina însulînê, pêdivî ye ku hûn timûtim şirîn bin.
Di rewşên giran de (tirsnak, dilşikestina nervê, pirtûka zêde), hûn hewce ne ku çaya germ bi devê nexweşê re bibin. Li ser pişkek mîqdarek pêdivî ye ku hûn hewce ne 3-4 tewra şekirê zêde bikin. Ev nexweş şîret e heke nexweş fonksiyonek werar kiriye.
Heke hûn gumanbariyê dikin guman bikin, di nav diranên xwe de çenek bixin. Ev ê ji hevpişkek berbiçav a janan dûr bikeve.
Dema ku meriv meriv meriv çêtir e, wî bi gelek karbohîdartan re xwarinê bixwe. Ew dibe fêk, cûreyên cûda.
Di bûyera windakirina hişmendiyê de, divê glukozê bi rengekî berbiçav were îdare kirin.

Di destpêka komayê de, bîhnfirehiyê vexin, qonaxa hewayê bişkînin da ku dev ji zimanê xwe bernedin. Heke ji ber şekirê di xwînê 32 de hûn fêm nakin ka kesek hişmend e, ji wî pirsek hêsan bipirsin. Hûn dikarin bi sivikî li çepikan bixin û guhên guhikan bişkînin. Di nebûna ti reaksiyonê de, îhtîmalek encamek neyînî zêde ye.

Piştî ku ambulans tê

Ji bo rakirina binpêkirinên li serhevoka electrolyte û sererastkirina balansa avê, droppers bi:

Klorîdê potassium. Heta 300 ml ji çareseriyek 4% tête danîn.
Bikarbonatek natrium. Dosage bi rengek din tête hesibandin.
Chloride sodyûm. Di nav 12 demjimêran de dikarin 5 lître werin îdare kirin.

Withi bi ketoacidosis re bikin?

Gava ku asta şekirê li 32-an bilind dibe, ketoacidosis diabetic dibe ku xuya bibe. Laş bi karanîna glukozê wekî çavkaniyek enerjiyê rawestîne, li şûna wê, rûn tê xerckirin. Dema ku hucre ji hevûdu vedigirin, zirarên (keton) têne vedîtin, ku di laş de dendikê hev dike û poş dike. Bi gelemperî, patholojî di mirovên ku bi şekir 1 diyarde 1 xuya dike.

A urinalysis dê alîkariya nasandina patholojiyê bike. Ew ê kîtekek bilind nîşan bide. Li gel patolojiya hişk a bi nîşanên şekir, nexweşxaneyê nexweş tê destnîşan kirin.

Digel van dermanan, pêkanîna dozek sazûmankirina însulînê jî tê kirin. Ew dikare rojê 6 carî were îdare kirin. Terapiya înfazyonê ya ku bi karanîna salîn tê bikar anîn jî tête diyarkirin. Encama vê nexweşiyê kempa hyperosmolar dibe.

Pêşveçûna koma Hyperosmolar

Bi vê patholojiyê re, asta glukozê heta 32 û li jor zêde dibe. Zêdetir ew ê di pîr û kalên pîramîdan de di 2 de pêş bixin. Coma wiha çend roj an hefte pêşve diçe. Girîng e ku meriv nîşanên yekem bidin, yên ku gewra urinandinê dikin. Karakterî hevalbendiya hin komên gîhaştî yê masûlkeyan e.

Nexweş ji yekîneya lênihêrîna bêzar re tê vegotin. Di pêvajoya dermankirinê de, çavdêriya domdar a rewşê tête meşandin, ku tê de şopandina nîşanên di xwînê, germahiya laş û daneyên kedê de pêk tê.

Ger hewce bike, kesek bi vexwarina hunerî ya gurçikan ve girêdayî ye, bloka qehweyî ye. Dema ku şekir bi 32 yekîneyan zêde dibe, analîzek eşkere ya glukozona xwînê her 60 hûrdemî bi glukozê intravenous an her sê demjimêran bi rêveberiya subkutanê tête kirin.

Ji bo rehydration, chloride sodium û dextrose têne danîn. Dermanên kêm-çalak têne bikar anîn da ku rewşa aram bikin. Vana qala insulasyona solucol dikin. Ew dikare bibe endezyariya nîv-syntetîk an jî endezyariya genetîkî ya mirovan.

Koma Ketoacidotic

Ew bêhtir di nexweşên bi şekir 1 ê şekir 1 de tê tesbît kirin. Ew dikare di çend demjimêran de pêşve bibin. Heke alîkarî di demek zû de peyda nebe, wê hingê vexwarinên mêjî yên bi kationan ve dibin sedema êşa dil, pneumonia, sepsis, an edema cerebral. Bandora dermankirinê, wekî ku di doza berê de, rehydration, insulasyona dermankirinê, sererastkirina balansa electrolyte pêk tê.

Rehydration tevliheviyên mimkun jê dike. Ji bo vê, ruhên fîzolojîk bi rengek glukozê û çareseriyek ji klorîdek natrium têtete kirin. Glucose alîkariya domandina osmolarîteya xwînê dike.

Vegerandina balansa elektrolî û hemostasiyê pêkhatek girîng a terapiyê ye. Bi karanîna injeksiyonên taybetî, kêmbûna kalciumê û acîdbûna xwînê ji nû ve têne çêkirin. Ew fonksiyonê ya normal a gurçê misoger dike.

Carinan bi coma vegirtinên duyemîn re tê. Antîbiyotîkên berbiçav alîkariya wê dikin. Di heman demê de ew di laş de têne derxistin da ku tevliheviyan nehêlin. Terapiya semptomatîkî jî girîng e. Ji bo sererastkirina rîska dil û rakirina bandora şok, tedbîrên dermankirinê têne girtin.

Taybetmendiyên dermankirina însulînê bi şekir 32

Tenê xuyangkirina hormonan dikare nîşana pêvajoyên giran ên irreversible ku ji hêla kêmbûna wan ve dibe sedema rawestînin. Car carinan, ji bo gihîştina asta xwestin a însulînê ya di biyolojiya biyolojîk de, xwezaya peptîdê ya bixwezê bi domdarî ji hêla yekperçê 4-12 yekîneyan ve tê rêvebirin. per demjimêran. Hûrbûnek wusa rê li ber veqetîna fêkiyan vedike, hilberîna glukozê ya ji aliyê kezebê ve diqede. Di dozên weha de, em qala "modêlek dûkulên piçûk" dikin.

Ev rêbaz hema hema her dem têkildar e, ji ber ku rêveberiya hevdemî ya hejmareke mezin a materyalên biyolojîk aktîv dikare asta glukozê ya serum bi dramatîk kêm bike. Wekî encamek, encamên mirinê dikare pêşve bibe. Hat diyarkirin ku kêmbûna hişk a girse ya glukozê dibe ku bi kêmbûna pîvandina seraya potasium re were ser hev. Ev xetera hîpokalemiya zêde dike.

Heke, wekî ku şekirê berbi 32 zêde bibe, rewşek DKA çêbibe, wê hingê insulînanên kurt-çalak bi taybetî têne bikar anîn. Hemî yên din ji bo rewşek wusa dijber in.

Insulinsên mirovan bandorek baş nîşan didin, lê gava ku mirov di koma an rewşek berbiçav de ye, hilbijartina narkotîkê tête çêkirin bi navgîniya dema çalakiya xwe, û ne cûre.

Glycemia bi gelemperî bi rêjeya 4.2-5.6 mol / L kêm dibe. Ger di nav 360 hûrdemên yekemîn de piştî destpêkirina xuyangên wiha kêm nebûye, dozê heta 14 mol / L zêde dibe. Lez û dosage bi rewşa nexweş ve girêdayî ye.

Gava ku asta nîşanên girîng girîng be, û glycemia dê naha di 11-12-an de were ragirtin, parêza berfireh bibe, însulîn dest pê dike ku meriv ne bi hundurî, lê li jêrdest tê rêve kirin. Dermanek kurt-çalak di fraksiyonên 10-14 yekîneyan de tête diyar kirin. her 4 demjimêran. Hêdî hêdî, bi vebijarka çalakiya dirêjtirîn re veberhênana însulasyona hêsan.

Nebatên bijîşkî

Ger şekirê xwînê yê kesek ji 32 an ve rabûye, hingê divê hemû pîvandin bêne girtin ji bo pêşîgirtina li patholojiyê. Nebatên bijîşkî yên taybetî dê di vê yekê de bibin alîkar. Di rewşa şekir û şekiliya duyemîn a şekir de, pêdivî ye ku parêzek kêm-kar-kedî ya ku bi fasûlî anjî xwezayî be, divê li dû kêmasiya mîneral û vîtamînan were şopandin.

Pêdivî ye ku hûn di xwarina xweya parêzê de ku karbohydratên kompleks, rûn û proteîn pêk tê hene. Bi gelemperî, heke xwarin di navnîşa kêmînek glycemîk de pêk tê.

Hûn hewce ne ku menuya xwe cihêreng bikin:

Pêdivî ye ku balansa avê were şopandin. Hûn hewce ne ku rojê 1,5 lître avê vexwin. Dema ku şekirê xwînê gihîştiye gelek pir zêde, laş dest pê dike ku hewl bidin ku asta şekirê kêm bikin, bi urîn jê bibin. Avê ya gelemperî bêyî additive dê ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê bibe alîkar, lê her weha ne gengaz e ku ew zêde zêde bikin, ji ber ku dibe ku ew bêxeber av bibin.

Di encam de, em destnîşan dikin: Di 32 yekîneyan de şekir. şaştiyek di laş de nîşan dide. Ger çalakiyek neyê kirin, îhtîmala mirinê mezin e. Xwe-alîkarî neyê pêşniyar kirin, ji ber ku guhartin di rewşa tenduristî de dibe ku ji bîr be. Ji ber vê yekê, pêşî ambûlansek tête gazî kirin, piştre hemî çalakiyên din têne girtin.