Levelsi rêjeyên şekirê xwînê wekî normal têne hesibandin?

Dîtina asta şekir a xwînê normal bi xebata pergala endokrîn tê bidestxistin. Ger metabolîzma karbohîdartan bêhn kirin, ev dibe sedema tengavî di fonksiyonê pergala nervê de, tevlî mêjî, û her weha zirarê pergalî ya di navbên xwînê de.

Bi domdarî şekirê xwînê bilind nîşana sererastkirina ji bo şekir e. Ji bo destnîşankirina wê, ceribandinek xwînê li ser zikê vala û piştî barek şekir tête kirin, ku destûr dide ku nexweşî di qonaxa zû de were nas kirin.

Monitoringavdêrîya domdar a xwendina şekirê xwînê alîkariya başkirina dermanê şekir dike û pêşîgirtina ji koma akût û şertên kronîk, ku tê de nefropatiya, lingê diabetic, retinopathî, û hem jî rêwresmên dilovanî dike.

Indeksa şekirê bi çi ve girêdayî ye?

Bawerkirina nifşa berdewam a enerjiyê ji hêla hucreyên laş ve bi mîqdara guncan a guncan re têkeve nav xwînê û herikîna wê ya bêsînor di nav hucreyê de mumkin e. Violationi binpêkirina vê mekanîzmayê di forma devijên ji normê de xwe xuya dike: hîpoglycemiya bi kêmbûna şekirê xwînê an zêdebûna hyperglycemia bi mezinbûna wê re.

Nîşana normal ya metabolîzma karbohîdartan dema 3.3 - 5.5 mmol / l di dema diyarkirina glukoza xwînê ya bilez de ye. Guherandinên di binê 30% yên vê sînorê de nexşandî têne hesibandin û, heke ew nebin sedema nexweşiyek, dê laş di demek kurt de wan vegere li ser sînorê diyarkirî.

Ev dikare di dema xwarinek de (hyperglycemia piştî xwarinê), giran an hestiyarî (livdariya giyanî) di dema birêkirinê de kêmbûna şekir.

Asta şekirê xwînê bi xebata hevrêz ya pankreas û pergala nervê ya navendî re stabîl dibe. Hormonên glansên adrenal, rewşa kêzikan, gurçikê û kezebê jî li ser asta glycemia bandor dike. Serfkarên sereke yên şekir mêjî û masûlkan e, û her weha tansiyona adipose ye.

Gelek celebên rêziknameya metabolîzma karbohydrate hene:

Rêzika riya neuralî bi vî rengî pêk tê: li ser vebirîna fonksiyonên sempatîk.
Ev dibe sedema zêdebûna catecholamines xwînê, ku dibe sedema hilweşîna glycogen û zêdebûna glycemia.

Ger beşa parasympathetic were çalak kirin, ev bi hevgirtina çalak a însulînê û têkçûna bilez a molekulên glukozê li wan tizbên ku girêdayî însulînê ne, ku bi navgîniya glukozê di xwînê de kêm dibe.

Rêziknameya substrate ya metabolîzma glukozê li ser asta wê di xwînê de girêdayî ye. Asta tixûbê ya girêkê ya ku avakirina wê di kezebê de ji draviya tansiyonê re wekhev e 5.5-5.8 mmol / L.

Di astek piçûktir de, kezeb dest bi şandina glukozê li xwînê dike (veqetîna glycogen tê çalak kirin). Ger xwendina şekir pirtir e, wê hingê synthesiya glycogenê di hucreyên mest û kezebê de serdest dibe.

Rêziknameya Hormonal ji ber xebata pergala tevahî ya endokrîn pêk tê, lê însulînê xwedan bandorek nizm a xwînê li ser asta şekirê ye, dema ku hemî din ew zêde dike. Damezrandina însulînê bi şiklê molekulek mezin pêk tê, ku nexwendewar e û jê re tê gotin proinsulin.

Malpera hilberîna proinsulin di pankreasê de tiliya islet e. Bi zêdebûna şekirê xwînê re, receptorên glukozê têne aktîf kirin. Piştî vê yekê, molekulê proinsulin dikare têxe nav însulînê û proteînek girêdide bi navê C-peptide.

Rêzkirina gurçikê di dema filtrasyona glukozê ya di glomerulî de û têkbirina wê ya berevajî ya di tubulên gurçikê de pêk tê. Wekî encamek vê pêvajoyê, di urîna duyemîn de glukozek tune, ku ji laşê tê derxistin.

Ger pergala excretory ya renal bi hûrbûna plazmînek mezin a glukozê re, hingê di nav mîzê de tê derxistin. Pêdivî ye ku hucreya glukozê ya ku di xwîna xwînê de tûjtir bibe, glucosurzia pêk tê.

Ev dibe ku heke xwîna xwînê ji 9 mmol / L zêde ye.

Testa glukozê ya xwînê

Ji bo ku lêkolînek derbarê rewşa metabolîzma karbohîdartan de were saz kirin, nîşanên glycemiya zûtirîn û piştî xwarinê têne analîz kirin. Ji bo vê yekê, rêbazek laboratîf an glukometer tête bikar anîn, ku dikare li malê bête bikar anîn.

Lêkolîn piştî şûnda 10 demjimêran di xwarinê de tête kirin, ji bilî çalakiya laşî, kişandin, xwarina xwarin an vexwarinên çêtir, çêtir e ku hûn ava vexwarinê ya paqij bikar bînin di mîqdarek piçûktir da ku tîna xwe rûnin.

Heke nexweş nexweş dermanan bikar bîne, divê pêşî vekişîna wan bi bijîjkek beşdar re were razî kirin da ku encamên pêbawer bistînin. Nirxa pizirînê ceribandinek xwînê ye ku di rojên cûda de du caran tête çêkirin.

Nirxên şekirê di mmol / l de di xwendina tevahiya xwîna venûsê de:

Heya 3.3 - hîpoglycemia.
3-5.5 - şekirê xwînê normal e.
6-6.1 - prediabetes.
Jor 6.1 şekir e.

Heke hûn guman dikin ku binpêkirina metabolîzma karbohîdartan heye, TSH tête kirin - testek tolerasyona glukozê. Hûn hewce ne ku wê amade bikin - ji bo ku di sê rojan de stresê hestyarî derxin, divê di nav xwarin û nexweşiyên infeksiyonî de guhertin tune.

Di roja ceribandinê de, ne bi werzîş an xebata laşî ya zexmî nebin, cixare neynin.

Testkirina tolerasyona glukozê di hebûna faktorên rîskê de ji bo şekirê şekir tê destnîşan kirin, ew bi hîpertansiyonê domdar, kolesterolê bilind ê xwînê re, bi jinên ku diyardeya gestasyonê, vexwarinên polycistîk, zarokek ji dayikbûyî bi giraniya laşê ku ji 4,5 kg zêdetir e, bi obezbûnê re tête kirin. ji hêla mîratîtiyê ve, piştî ku temenê 45 salî ye, giran dibe.

Sazkirina TSH bi testa glukozê ya xwînê ya bilez pêk tê, ku 75 g glukozê bi avê ve dikeve, hingê pêdivî ye ku nexweş 2 saetan li ser piyan bimîne û divê ew testê xwîna duyem bike.

Encamên testa loadê şekir bi vî rengî têne nirxandin:

Bûyera glukozê bêserûberkirî ye, şekiraya şekir ya nebaş: berî testê 6.95 mmol / l, piştî şandina glukozê - 7,8 - 11,1 mmol / l.
Glûkozek zûtirîn ya hişkkirî: 1 pîvandin - 6.1-7 mmol / L, encama duyemîn ji 7,8 mmol / L kêmtir e.
Dabîna şekir: berî barkirinê - bêtir ji 6,95, û piştî - 11,1 mmol / l.
Norm: Li ser zikek vala - ji 5.6 mmol / l kêmtir, piştî barkirinê - ji 7,8 mmol / l kêmtir.

Glukozê kêm

Heke kêmbûna şekirê digihêje 2.75 mmol / L gihîştî hîpoglycemiyê tê hîskirin. Dibe ku kesek tendurist hûrbûna hestiyariya kêm kêm nebe an nîşanên kêm kêm be. Bi rêjeyek şekirê bi domdarî bilindkirî, xuyangên hîpoglikemiyê bi naveroka glukozê ya normal çêdibe.

Normal dibe ku hîpoglycemiya fîzîkîolojî bi birînên dirêjkirî yên di vexwarinên xwarinê de an jî xebata laşî ya dirêjkirî bêyî xwarinek têr hebe. A kêmbûna patholojîk di şekir de bi kişandina derman an alkol, û her weha bi nexweşiyan re têkildar e.

Zarokên ne-domdar bi hogoglycemia re gumanbar in ji ber ku ew xwedî rêjeyek mêjî ya mêjî bi giraniya laşî mezintir in, û mejî pirraniya glukozê vedixwe. Di heman demê de, pitikî ji ber ku xwedan ketogenesisê organîk e, nikarin glukozê bi laşên ketone re biguherînin.

Ji ber vê yekê, tewra kêmbûnek piçûktir a şekir, heke di demek dirêj de were çêkirin, paşê dikare bibe sedema pêşkeftina ronakbîriyê. Hîpoglycemia taybetmendiya pitikan ya zû ye (giraniya 2.5 kg) an jî, heke dayik diyarde be.

Hîpoglycemiya zûtirin bi van mercên patholojîk pêk tê:

Kezebê korteksê adrenal.
Dozdarbûna amadekariyên sulfonylurea an însulînê.
Insnsulasyona zêde bi insulînoma.
Hîpotyroidîzmê
Anorexia
Nexweşiya giran a gurçikê û gurçikê.
Feqîrê dirêjkirî.
Nerazîbûnên ziraviyê di nav zikê de, kiryarê li ser zikê.
Pêvajoyên tîrêjê, kêmkirina kanserê.

Hîpoglycemia akût bi qelsî, kêmasiya dîtbarî, serêş, lehçebûn, dizî, bêbextiya parçeyên laş, konvansiyonan ve tê destnîşan kirin. Van nîşanan bi malnişînbûna mejî re sînordar in.

Koma duyemîn nîşanên bi aktîvkirina bermayî ya serbestberdana hormonên stresê re pêşve dibe: tachycardia, sweating, palpitations, birçîbûn, destên tirsnak, pallor, tiliyên tilikê, lêvên. Heke hilweşîna şekir pêşve bibe, komek hîpoglycemîk pêşve dike.

Nîşaneyên klînîkî yên hîpoglycemia kronîk bi kêmbûna nermîn a şekir re, ku di demek dirêj de dubare dibe. Vana ev in: guhartina kesayetiyê, windakirina bîranînê, dementia, psîkolojî, di zarokan de - ev derengketinek pêşkeftî, paşvemayîna derûnî ye.

Hyperglycemia

Hyperglycemia wekî zêdebûna mêjûya glukozê ya li jor 5,5 mmol / L tê hesibandin. Ew dibe ku bi vexwarinên karbohîdartan re, ku zû zû têne vebirin. Ev celeb bi navê alimentary an postprandial tête navandin. Zêdebûna stresê di şekir de ji ber bandora hormonan - glukokortîkoid û katekolamînîn ku di vê heyamê de hatine avakirin.

Hyperglycemia patholojî bi zêdebûna fonksiyonê an pêvajoya tumor di organên pergala endokrîn de pêşve dike - giyayê pituitary, pankreas, glansên adrenal an di giyayê tîrê de. Diabes mellitus yek ji wan sedemên herî gelemperî ye ku bi zêdebûna domdar a şekirê ve zêde dibe.

Mekanîzma pêşveçûna hyperglycemia di diyabetesê de bi çi ve girêdayî dibe. Cûreyek yekem a nexweşî li hemberê xuyangiya xweseriya hucreyên sekinandina însulînê derdikeve. Ji bo şekirê duyemîn ê şekir, rola bingehîn bi berxwedana însulînê ya tîrêjê ku di dema tunebûnên metabolîk de çê dibe, tê lîstin, ya herî girîng jî qelewbûn e.

Bi eşkerebûna tîpîk a hîgglîcemiyê, kompleksa nîşana jêrîn di laş de pêşve diçe:

Tîbûn zêde kir.
Hilweşîn, digel vê hindê ku mirov baş rûne.
Derketina mîzê ya dubare û berbiçav.
Serêş.
Qelsî, bêhêzbûn.
Dîtina kêm.
Skinermê pêçayî û mîkrokên mûşê hişk dike.

Dirêjbûnên di giraniya laş de ne tenê bi windakirina giraniya (bi şeklê 1), lê di heman demê de bi zêdebûna zêde ya giran di rengê duyemîn a nexweşî de jî tê xuyankirin. Ev ji ber rastiya ku însûlîn li depozyona rûnê di nav koka jêrêzê de zêde dike çêdike. Bi diyabûna tîpa 1, di xwînê de hindik maye, û ji bo celebê duyemîn, hîperinsulinemia taybetmend e, nemaze di destpêka nexweşiyê de.

Zêdebûnek dirêjtir a şekirê xwînê dibe sedema kêmbûna laş, pêşveçûna nexweşiyên infeksiyonî, kandiyasiyê, û başkirina hişk a birîn û kêmasiyên ulcerative. Pêdivîbûna xwîna xwînê û zirarê li fêkiyên nervê dibe sedema kêmbûna hestyariya kûrahiyên jêrîn, pêşveçûna polyneuropathî.

Komplîkeyên tîpîk ên şekirê şekir yê ku bi xwînxwarî ya zêde ya xwînê re di xwînê de pêşve diçe zirarê digihîje gurçikê, retîna çavan, û hilweşandina dîwarên xweyên mezin û piçûk.

Hyperglycemia di heman demê de dibe sedema tevliheviyên akût ên cidîtir ên şekir, di nav de ketoacidosis, koma hypersmolar, ku di nav wan de asta glukozê bigihîje 32 mmol / L û bilindtir.

Hyperglycemia bi cûrbecûr cûrbecûr ve girêdayî ye ku li ser hêjahiya glukozê di xwînê de (di mmol / l) de:

Ronahî - 6.7-8.2.
Hejmara nerm - 8.3-11.
Dijwar - jor 11.1
Precoma di 16.5 de pêk tê, rêjeyên bilindtir dibe sedema kome.

Hyperglycemia di diyabetîkan de gava pêk tê dema ku hûn pîlan hildin da ku şekirê kêm bikin an însulînê bişewitînin, û her weha heke doza wan ne bes be.

Ev rewş dikare dema ku xwarina xwarinên bi karbohîdartan bilind, zêdebûna êşa enfeksiyonê an nexweşiyek din, stres, kêmbûnek di asta normal ya çalakiya laşî de çêbibe.

Nîşaneyên şekirê bixwe-çavdêrî

Gava ku hûn amûrek ji bo pîvandina glukozê di xwînê de bikar bînin, divê hûn ji bo vekolîna xwînê û leza ceribandinan teknolojiya rast bişopînin. Di mellitusê şêweyê yekem de, nexweş divê glycemiyê bi kêmî ve 4 caran rojê diyar bikin: sê car berî xwarinê û berî xewê.

Pîvandinên mayînde dibe ku di şevê de, piştî çalakiya laşî ya zirav an guhartinên girîng di nebatê de jî pêdivî be. Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku xwe-şopandina şekirê bi xwarina bihurî (piştî 2 demjimêran) bi rêkûpêk were kirin.

Di celebek duyemîn de, nexweş dikarin li ser dermankirina însulînê bin an jî pileyên dijî-diabetîkî bavêjin, û dermankirina hevbeş bi însulînê ya dirêj û pileyên ku şekir kêm bikin jî tê meşandin.

Heke nexweş bê dermankirinên zexm ên însulînê tête diyar kirin, wê hingê rejîpa xwendinê bi ya yekemîn ya diyabetê re yek e. Heke ku ew rojek yek an tenê tabletan bistîne, wê hingê bi gelemperî pîvandina şekirê bes e, lê di demên cûda yên rojê de.

Dema ku amadekariyên însulînê têne bikar anîn, ku însulînek dirêjtir û kurt hene, kontrola rojê du caran tête kirin. Bi her vebijarkek dermankirinê, nexşeyek divê heftê carekê were damezirandin, ku pîvandinên glycemia 4-rind nîşan dikin.

Heke qursa şekir bi rêjeyên şekir ên di asta şekir de tête kirin, wê hingê pîvandina pîvandinê divê mezin be, divê ew ji hêla bijîjkî ve were şîret kirin. Di heman demê de li gorî temenê, şêwaz, giraniya laş jî asta glukozê ya armanckirî diyar dike.

Rêzikên bingehîn ên ji bo birêvebirina şopandina xwîna xwînê:

Xwîna ji tilikê ji bo analîzê çêtirîn e; pêdivî ye ku cîhê birînê were guhastin.
Injectionmze ji aliye ve tête kirin, kûrahî divê ji 2-3 millimet zêde nebe.
Pêdivî ye ku hemî vexwarinên sterî û her gav kesane bin.
Bi tîrêjiya xwînê ya qels, berî analîzê, hûn hewce ne ku tiliya xwe masû bikin û destên xwe bi ava germ, zuwa bişon.
Berî pîvandin, hûn hewce ne ku kodê li ser şûşeyê bi tiliyên testê û li ser dîmenderê metroyê verast bikin.
Hilbera yekem ji bo lêkolînê nayê bikar anîn, ew hewce ye ku bi zincîrek kincê zuha were rakirin.
Tevliheviya tilî ya tilî dibe sedema tevlihevkirina xwînê bi laşê mestikê, ku encam distirîne.

Kûpek xwînê tenê li tenişta xeta ceribandinê, ku bi reş reş tê nîşankirin, bicîh bikin. Berî pîvandin, pîvaza testê divê di şûşek berbiçav de girtî be, ji ber ku ew ji mêjiyê hişyar e. Ew nikare ji şûşê bi tiliyên şil were girtin. Di heman demê de, hûn nekarin cihên hilanînê yên tîpên testê biguhezînin, ji ber ku pakkirina orjînal tê de desiccant heye.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku hûrs li cihekî rûnê di bin germahiya odeyê de were hilanîn, berî ku hûn bikar bînin divê hûn pê ewle bine ku mêjûya mûhtemeliyê ya ku li ser pakêtê hatî destnîşan kirin derbas nekiriye. Piştî bidawîbûna wê, lepikên ceribandinê yên weha dibe ku encama pîvanê derewîn bike.

Ji bo tespîtkirina zelal, ji bo diyarkirina şekirê xwînê tilikên dîtbarî têne bikar anîn.Ew dikarin di tunebûna glukometer de werin bikar anîn. Her weha hûn dikarin li ser encamên diyarkeriyê de bi karanîna tîrêjên bi vî rengî di tespîtkirina laşên ketone yên di xwînê û mîzê de mêze bikin.

Vîdyoyê di vê gotarê de nîşan dide ku meriv çawa bixweber şekirê xwînê pîv dike.