Rêbernameyên Fraxiparin ji bo karanîna, contraindications, bandorên aliyê, nirxandin

Antikoagulant rasterast heparîn bi giraniya molekulê ye.
Derman: FRAXIPARINE
Bûyera çalak a derman: nadroparin calcium
Koda ATX: B01AB06
KFG: antîkagulant rasterast - heparîn bi mêjeya mêjî ya kêm
Hejmara tomarê: P No. 015872/01
Dîroka tomarê: 07/28/06
Xwedan reg. akc: GLAXO WELCOMA BIJIAN

Forma Release Fraksiparin, pakkirina derman û rêgezê.

Areseriya ji bo rêveberiya sc bi rengek zelal, hinekî opalescent, bê reng an zer a tarî ye.

1 sindoq
nadroparin calcium
2850 IU Anti-Ha

Xizmetkaran: çareseriya hîdroksîdê ya kalsiyûm an hîdrochloric acid berbi pH 5.0-7.5, ava d / û - heta 0.3 ml.

0.3 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (1) - pakêtên karton.
0.3 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (5) - pakêtên karton.

Areseriya ji bo rêveberiya sc bi rengek zelal, hinekî opalescent, bê reng an zer a tarî ye.

1 sindoq
nadroparin calcium
3800 IU Anti-Ha

Xizmetkaran: çareseriya hîdroksîdê ya kalsiyûm an hîdrochloric acid berbi pH 5.0-7.5, ava d / û - heta 0.4 ml.

0.4 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (1) - pakêtên karton.
0.4 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (5) - pakêtên karton.

Areseriya ji bo rêveberiya sc bi rengek zelal, hinekî opalescent, bê reng an zer a tarî ye.

1 sindoq
nadroparin calcium
5700 IU Anti-Ha

Xizmetkaran: çareseriya hîdroksîdê ya kalsiyûm an hîdrochloric acid berbi pH 5.0-7.5, ava d / û - heta 0,6 ml.

0,6 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (1) - pakêtên karton.
0,6 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (5) - pakêtên karton.

Areseriya ji bo rêveberiya sc bi rengek zelal, hinekî opalescent, bê reng an zer a tarî ye.

1 sindoq
nadroparin calcium
7600 IU Anti-Ha

Xizmetkaran: çareseriya hîdroksîdê ya kalsiyûm an hîdrochloric acid berbi pH 5.0-7.5, ava d / û - heta 0,8 ml.

0,8 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (1) - pakêtên karton.
0,8 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (5) - pakêtên karton.

Areseriya ji bo rêveberiya sc bi rengek zelal, hinekî opalescent, bê reng an zer a tarî ye.

1 sindoq
nadroparin calcium
9500 IU Anti-Ha

Xizmetkaran: çareseriya hîdroksîdê ya kalsiyûm an hîdrochloric acid berbi pH 5.0-7.5, ava d / û - heta 1 ml.

1 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (1) - pakêtên karton.
1 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (5) - pakêtên karton.

Danasîna dermanê li ser binê rêwerzên ku ji bo karanîna fermî pejirandî ye.

Actionalakiya dermanolojîk Fraxiparin

Calcium nadroparin heparînek bi molekulê kêm (NMH) bi depolymerîzasyonê ji heparîn standard tête wergirtin, bi glycosaminoglycan e ku bi navgîniya mêjî ya mîkrokîkî 4300 dalton e.

Ew kapasîteyek bilind a girêdana proteînek plazma bi antîtrombîn III (AT III) ve girêdide. Ev girêdan dibe sedema sekinandina bilez a faktora Xa, ya ku ji ber potansiyela bilind a antîtrombotîk a nadroparin e.

Mekanîzmayên din ên ku bandora antîtrombotîpî ya nadroparinê peyda dikin çalakkirin a vebirina veguherîner a faktora tûjikê (TFPI), çalakkirina fibrinolîza bi berdana rasterast a çalakvanek plasmînogjenê tûj ê ji hucreyên endothelial, û guhastina taybetmendiyên rheolojîk ên xwînê (kêmkirina viskozê xwînê û zêdekirina permeability ya plaq û granulocyte ya mûzeyan).

Kalcium nadroparin ji hêla faktora antî-IIa an çalakiya antithrombotic ve çalakiyek antî-Xa-ya bilindtir tête taybetmend kirin û hem çalakiya antîtrombotîkî ya bilez û hem jî dirêj e.

Lihevhatî bi heparîneya bêpergalkirî, nadroparin bandorek kêmtir li ser fonksiyona trombîleya û kombûna, û bandorek kêmtir li ser hemostasis bingehîn heye.

Di dozên prophylactic de, nadroparin sedema kêmkirina berbiçav a APTT çêdike.

Bi qursa dermankirinê re di dema çalakiya herî zêde de, zêdebûna APTT-ê bi nirxek 1,4 carî ji ya standard gengaz e. Berfirehkirina wusa bandora antîtrombotîzmayî ya kalcium nadroparinê nîşan dide.

Dermanê pharmacokinetics.

Taybetmendiyên farmakokinetîkî li ser bingeha guhartinên di çalakiya antî-Xa ya plazma de têne destnîşankirin.

Piştî ku rêveberiya subkutanê ya Cmax di plasma xwînê de tête wergirtin piştî 3-5 demjimêran, nadroparin hema hema bi tevahî tête şûştin (li dor 88%). Bi ser / danasîna çalakiya dijî-XA ya herî hindiktirîn di kêmtirî 10 hûrdeman de tête bidestxistin, T1 / 2 nêzîkî 2 demjimêran e

Ew ji hêla desulfasyon û depolymerîzasyonê ve bi piranî di kezebê de tête metabol kirin.

Piştî rêveberiya SC T1 / 2 nêzîkê 3,5 demjimêran e. Lêbelê, çalakiya dijî-Xa bi kêmî ve 18 demjimêran berdewam dike piştî şandina nadroparin di dozek 1900 dijî XA ME de.

Forma dermanê Fraxiparin

solutionareseriya jêrzemînê 9500 IU (dij-XA) / ml, sîrkêşê yekpare 0.6 ml, blister 2, qutî (box) 1,
çareseriya jêrzemînê 9500 IU (dij-XA) / ml, sîrkêşê yekpelandî 1 ml, blister 2, qutî (box) 5,
çareseriya jêrzemînê 9500 IU (dij-XA) / ml, sîrkêşê yekpare 0.8 ml, blister 2, qutî (box) 5,
solutionareseriya jêrzemînê 9500 IU (dij-XA) / ml, sîrkêşê yekser 0.8 ml, blister 2, qutî (box) 1,
çareseriya jêrzemînê 9500 IU (dij-XA) / ml, sîrkêşê yekpare 0.6 ml, blister 2, qutî (box) 5,
çareseriya jêrzemînê 9500 IU (dij-XA) / ml, sîrkêşê yekpelandî 0,3 ml, blister 2, qutî (box) 1,
çareseriya jêrzemînê 9500 IU (dij-XA) / ml, sîrkêşê yekpelandî 0,3 ml, blister 2, qutî (box) 5,
çareseriya jêrzemînê 3800 IU, şirîna yekser 0.4 ml, blister 2, qutî (box) 1,
çareseriya jêrzemînê 9500 IU (dij-XA) / ml, sîrkêşê yekpare 1 ml, blister 2, qutî (box) 1,
çareseriya jêrzemînê 3800 IU, şirîna yekser 0.4 ml, blister 2, box (box) 5,
solutionareseriya jêrzemînê 9500 IU (dij-XA) / ml, sîrkêşê yekpelandî 0,4 ml, blister 2, qutî (box) 1,
solutionareseriya jêrzemînê 9500 IU (dij-XA) / ml, sîrkêşê yekpelandî 0,4 ml, blister 2, box (box) 5,

Berhevok
Injection 1 syringe
calcium nadroparin ME anti-Ha 2850
veberhêner: çareseriya hîdroksîdê calcium - q.s. (an acîdê hîdrochlorîk dilîn) bi pH 5.0-7.5, ava ji bo şiyariyê - q.s. heta 0.3 ml
di blister de 2 sîrincên 0.3 ml yekgirtî, di qutiyek kartonê de 1 an 5 blisters.

Injection 1 syringe
nadroparin kalcium ME anti-Ha 3800
veberhêner: çareseriya hîdroksîdê calcium - q.s. (an acîdê hîdrochlorîk dilîn) bi pH 5.0-7.5, ava ji bo şiyariyê - q.s. heta 0.4 ml
di blister de 2 sîrincên vexwarinê yên 0.4 ml yek, di qutiyek kartonê de 1 an 5 blisters.

Injection 1 syringe
nadroparin calcium, ME anti-Ha 5700
veberhêner: çareseriya hîdroksîdê calcium - q.s. (an acîdê hîdrochlorîk dilîn) bi pH 5.0-7.5, ava ji bo şiyariyê - q.s. heta 0.6 ml

Injection 1 syringe
nadroparin calcium, ME anti-XA 7600
veberhêner: çareseriya hîdroksîdê calcium - q.s. (an acîdê hîdrochlorîk dilîn) bi pH 5.0-7.5, ava ji bo şiyariyê - q.s. heta 0.8 ml
di blistekê de, 2 sûrincên yekdengî yên 0.6 ml yek, di qutiyek kartonê de 1 an 5 blisters.

Injection 1 syringe
nadroparin calcium, ME anti-Ha 9500
veberhêner: çareseriya hîdroksîdê calcium - q.s. (an acîdê hîdrochlorîk dilîn) bi pH 5.0-7.5, ava ji bo şiyariyê - q.s. heta 1 ml
di blistekê de, 2 sûrincên vexwarinê yên her 1 ml, her yek di qutiyek kartonê de 1 an 5 blisters.

Dermanê dermanê Fraxiparin

Kalcium nadroparin li hemberê faktora dijî-IIa an çalakiya antithrombotic li dijî faktora Xa bilindtir heye. Rêjeya di navbera du çalakiyan de ji bo nadroparinê di navbera 2.5–4 de ye.

Di dozên prophylactic de, nadroparin sedema kêmbûna tîrêjê ya dema trombîn parçebûyî ya aktîfkirî (APTT) nahêle.

Bi qursek dermankirinê di navbara çalakiya herî zêde de, APTT dikare bi nirxek 1,4 carî ji ya standard were dirêj kirin.Berfirehiyek wusa bandora antîtrombotîzmayî ya kalcium nadroparinê nîşan dide.

Di dema ducaniyê de karanîna narkotîkê Fraxiparin

Di ezmûnên heywanan de bandora teratogenîk a kalcium nadroparin nehatiye xuyakirin, di heman demê de, di sêyemîn yekemîn ducaniyê de, ew çêtir e ku meriv rêveberiya Fraxiparin hem di dozek pêşîgirtî de û hem jî di forma kursiyek dermankirinê de nehêle.

Di dema ducaniyên II û III yên ducaniyê de, Fraxiparin tenê li gorî pêşnîyarên bijîşk dikare ji bo pêşîgirtina tromboza venoz were bikar anîn (dema ku berhevdana sûdên ji bo dayikê bi xetereya ji bo fetusê). Di vê heyamê de dermankirina qurs nayê bikar anîn.

Heke di derheqê karanîna anesthesiya epîduralê de pirsek hebe, tê pêşniyar kirin, bi qasî ku gengaz be, tedawiya prophylactic bi heparin bi kêmî ve 12 demjimêran berî anesthesiya biqedin.

Ji ber ku germbûna narkotîkê di traktika gastrointestinalê de di nav nûbikan de, di prensîbê de, ne guncan e, dermankirina bi dayikên xwêran ên Fraxiparin re nebawer e.

Contraindications to use the drug Fraxiparin

Hîpertansiyonê (di nav de thrombocytopenia) ji Fraxiparin an LMWH û / an heparîn re di anamnesisê de, nîşanên xwînê an zêdebûna xetera xwînê ya têkildarî hemostasis bêserûberî, bi xêra DIC, ne ji hêla heparîn, zirarê organên organîk bi mêldarê xwînê. (mînakî, ulsera hişk a zikê an duodenum), birînên an destwerdanên giran li ser pergala nerva navendî, endocarditis septîk.

Bandorên alî yê dermanê Fraxiparin

Bandora paşîn a herî gelemperî damezrandina hematoma jêrzemîn a li cîhê injeksiyonê ye. Di hin rewşan de, xuyangên nodulesên dendik hene ku nayê wateya dorpêçkirina heparîn, ku piştî çend rojan winda dibin.

Dozên mezin ên Fraxiparin dikarin xwîna deverên cûda û trombocytopeniya nerm (cûre I), bikin, ku bi gelemperî di dema dermankirinê de bêtir wenda dibe. Dibe ku bi zêdebûna nermînek demkî di asta enzymên kezebê de (ALT, AST).

Nekroz û çermên reaksiyonên alerjîk çerm in. Casesend bûyerên reaksiyonên anafîlaktîkî û trombocytopeniya nesaxî (celeb II), bi hevûdu re û trombozaya venozê an tromboembolîzma hevbeş, hatine ragihandin.

Doz û rêveberiya dermanê Fraxiparin

Meriv têkeve bin tîrêja binî ya zikê de, di nav pîvaza çerm de (şilav pîvaza çermê çerm e). Peldanka li seranserê dema rêveberiyê de tê parastin. Pêşîlêgirtina thromboembolîzmê di operasyona gelemperî: 0.3 ml 1 rojê rojê. 0.3 ml 2-4 demjimêran berî emeliyatê tê rêvebirin. Kursa dermankirinê herî kêm 7 roj e. Ji bo armancên dermankirinê: 2 caran di rojê de ji bo 10 rojan di dozek 225 U / kg (100 IU / kg) de tête bikar anîn, ku lihevhatî ye: 45-55 kg - 0.4-0.5 ml, 55-70 kg - 0.5-0.6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0.8 ml, bêtir ji 100 kg - 0.9 ml. Di operasyona orthopedîk de, dozê li gorî giraniya laş tê hilbijartin. Ew her roj rojek yek carî, di dozên jêrîn de tête îdare kirin: bi giraniya laşê kêmtir ji 50 kg: 0.2 mîl di heyama pêşîn û di nav 3 rojan de piştî emeliyatê, di nav post-operasyona 0.3 ml de (piştî 4 rojan dest pê dike). Bi laşê laşê 51 ta 70 kg: di heyama pêşdetir û di nav 3 rojan de piştî emeliyatê - 0,3 ml, di heyama post-xebatê de (ji 4 rojan dest pê dike) - 0,4 ml. Bi giraniya laşê 71 ji 95 kg: di heyama pêşdirêjiyê de û di nav 3 rojan de piştî emeliyatê - 0,4 ml, di heyama post-xebatê de (ji 4 rojan dest pê dike) - 0.6 ml. Piştî venography, ew her 12 saetan de 10 rojan tête îdare kirin, dosya bi giraniya laşê ve girêdayî ye: bi girseyî 45 kg - 0.4 ml, 55 kg - 0.5 ml, 70 kg - 0.6 ml, 80 kg - 0.7 ml, 90 kg - 0.8 ml, 100 kg û bêtir - 0,9 ml. Di dermankirina angina pectoris unstable û enfeksiyonê myocardial bêyî pêlika Q, 0,6 ml (5700 IU antiXa) rojê 2 caran tête îdare kirin.

Dermkirina zêde bi Fraxiparin

Dema zêdebûna dozê ya qezayê dema ku danasîna danasîna dozên mezin ên heparînên bi molekulaya kêm nizm dikare bibe sedema xwînê.

Di rewşa guncanbûnê de - heke dozek girseyî - heparîn bi mêjiya mêjî ya kêm (hîn jî neyê dîtin), ji ber wergirtina pir kêm ya dermanê, divê encamên cidî neyên hêvî kirin.

Derman: ji bo xwîna kêm - doza dahatûyê dereng bike.

Di hin rewşan de, dibe ku karanîna sulfate protamîn were destnîşan kirin, digel vê yekê were binav kirin: bandorkeriya wê bi rengek kêmtir ji ya ku tête girêdan bi danûstendina zêde ya heparînê bêpergal kirin ve tête hesibandin, pêwendiya sûd / rîskê ya protamine sulfate divê bi baldarî ji ber bandorên wê yên alîgir (bi taybetî şokek anafylaktîkî )

Heke biryar tê dayîn ku meriv bi vî rengî tedawiyê bike, bêhnkirin bi rêveberiya iv hêdî ya protamine sulfate pêk tê.

Dozê bandor ya protamine sulfate girêdayî ye: dozaja îdareya heparîn (100 yekîneyên antheparin yên protamine sulfate dikare were bikar anîn da ku çalakiya 100 IU ya dijî-XA faktora LMWH ya çalakiyê ya bêhêz bike), dema ku piştî kargêriya heparîn re, bi kêmbûna dozê ya antîdotê re were kêm kirin.

Lêbelê, ne gengaz e ku bi tevahî çalakiya faktora dijî-Xa-yê were qut kirin.

Ji xeynî vê yekê, kînetîkbûna nermbûna heparîn a bi molekuleya nizm dikare vê bêalîbûnê karektera demkî bide û pêdivî ye ku perçebûna tevahiya dozê ya hesabkirî ya protamine sulfate ji bo gelek injeksiyonên (2–4) ku di rojê de têne belav kirin.

Têkiliya dermanê Fraxiparin bi dermanên din re

Pêşveçûna hyperkalemia dikare bi hebûna hevdemî ya çend faktorên xeterê ve girêdayî ye. Dermanên ku dibin sedema hyperkalemia: şekirên potasium, diuretîkên potassium-sparing, fonksiyonên ACE, astengkerên receptor ên angiotensin II, NSAIDs, heparins (mezinahiya mêjî ya nizm an bêhişker), cyclosporine û tacrolimus, trimethoprim. Xetereya hyperkalemia bi komek fonên jorîn re bi Fraxiparin re zêde dibe.

Bikaranîna hevbeş a Fraxiparin bi dermanên ku hemostasis re bandor dike, wek acetylsalicylic acid, NSAIDs, antagonîstên vîtamîna K, fibrinolytics û dextran, rê li ber zêdebûna hevokê vedike.

Wekî din, divê ji bîr were kirin ku fînanserên tevhevkirina trombotîptê (ji bilî acetylsalicylic acid wekî dermanên analgesic û antipyretic, ango bi dozek ji 500 mg zêdetir): NSAIDs, abciximab, acetylsalicylic acid in doses antiplatelet (50-300 mg) li nîşanên cardîolojîk û neurolojîk, beraprost, clopidogrel, eptifibatid, iloprost, ticlopidine, tirofiban rîska xwînê zêde dike.

Rêbernameyên taybetî yên ji bo girtina Fraxiparin

Tevî vê rastiyê ku giraniya dermanên cihêreng ên heparînên bi molekulên nizm di yekîneyên navneteweyî yên çalakiya faktora dijî-Xa de têne xuyang kirin, bandorkeriya wan bi çalakiya faktora dij-Xa re ne sînorkirî ye. Li şûna rejimê dosageê ya yek NMH-yê din xeternak û bêkêr e, ji ber ku her regimen bi ceribandinên klînîkî yên taybetî hatine ceribandin. Ji ber vê yekê, lênihêrîna taybetî û şopandina rêwerzên taybetî ji bo karanîna her derman hewce ye.

Xetereya xwînê. Rêzên dermankirinê yên pêşniyazkirî (dosage û dirêjbûna dermankirinê) divê bêne berçav kirin. Di rewşek berevajî de, dibe ku xwînrijandin çêbibe, nemaze di nexweşên rîskê de (mirovên pîr, nexweşên ku bi têkçûna renas, û hwd. Ne).

Xwîna giran hat dîtin: di nexweşên pîr de, bi taybetî di têkiliya bi lawazkirina karûbarê gurçikan re bi temen re, bi têkçûna renas, li nexweşên bi giraniya kêmtir ji 40 kg, di rewşê de dema dirêjkirinê ya dermankirinê ji ya pêşniyaztir (10 roj), di rewşê de ku ne pêkanîna mercên dermankirinê yên pêşniyarkirî ( bi taybetî damezrandina dema û dozê li ser bingeha giraniya laş ji bo qursê), dema ku bi dermanên ku xetera xwînê bilind dikin re hevbeş dibe.

Di her rewşê de, kontrola taybetî di nexweşên pîr û nexweşên ku bi têkçûna renas de ne, û her weha bi dirêjahiya karanîna dermanê 10 rojan re pêwîst e. Di hin rewşan de, dibe ku pîvana çalakiya antî-Xa kêrhatî be da ku hesabkirina dermanan bibîne.

Rîska trombocytopenia-induced-heparin (HIT).Heke nexweşek ku ji bo LMWH dermankirinê werdigire (di kursê de an dozên prophylactic) jêrîn e: dînamîkek negatîf ya tromboza ku ji bo nexweş tê dermankirin, phlebitis, embolism pulmonary, ishemiya pişka zindî ya akût, enfeksiyona myocardial an stok, ew divê wekî fikir bêne hesibandin xwenaskirina trombocytopenia-induced-heparin (GIT), û tavilê hejmartina plakotan analîz bikin.

Di zarokan de bikar bînin. Ji ber kêmbûna daneyan, karanîna LMWH li zarokan nayê pêşniyar kirin.

Fonksiyonê gurçikê. Berî ku dest bi dermankirinê ji bo LMWH bike, pêdivî ye ku meriv bala xwe bide ser xebata renal, bi taybetî di nexweşên pîr de ji 75 salî mezintir. Paqijkirina Creatinine li gorî formula Cockcroft tête hesibandin û li ser bingeha giraniya laşê nexweşê tête hesibandin: di mêr de, Cl creatinine = (140-salî) weight giraniya laş / / (0.814 creat kreatinine serum), sal bi sal, giraniya laşê di kg, û serum creatinine di μmol de tête hesibandin / l (heke kreatinîn di mg / ml de tête gotin, bi 8.8 re pirjimar bikin).

Di jinan de, ev formula bi pirrengkirina encama 0.85 ve tête dagirtin.

Nasnameya têkçûnê ya giran a gurçikê (Cl creatinine nêzîkî 30 ml / min) nerazîbûna karanîna LMWH di forma qursê de ye (binihêrin "Contraindications").

Hesabên plaketê digirin

Ji ber ku xetera pêşxistina GIT-ê, kontrola hejmartina trombîleyê hewce ye, bêyî nîşana ji bo karanîna û dozê ya diyarkirî. Jimara trombêlê li pêşiya destpêka dermankirinê tête girtin an na paşê di roja yekem de piştî destpêka dermankirinê, û paşê jî heftê 2 caran ji bo tevahiya qursa dermankirinê.

Ger hejmartina trombîleyê divê lêzêde kirina GIT were pêşniyarkirin

Perçeyek çalak: nadroparin calcium

1 ml 9500 kalsiyûmê antî-Xa nadroparin

1 şûşekek beriya dagirtî (0.3 ml) 2850 antî-Xa nadroparin calcium heye

1 şûşekek pêş-dagirtî (0.4 ml) 3800 antî-Xa nadroparin calcium heye

Excipients: çareseriya hîdroksîdê ya kalsiyûmê (an jî hîdrochloric acid dilandî), ava ji bo vegirtinê.

Taybetmendiyên dermanxane

Nadroparin heparînek bi giraniya molekulê kêm e ku ji hêla depolymerîzasyona heparîn standard ve hatî pêşve xistin. Ew glycosaminoglycan e ku bi navgîniya mêjî ya mêjî ya 4300 dalton heye. Nadroparin bi antithrombin III re bi proteînên plazmayê re xwedan astek bilind a girêdanê dike. Pêwendiyek wusa dibe sedema sekinandina bilez a faktora X, têkariya sereke ya çalakiya bilind a antîtrombotîk a nadroparin e. Mekanîzmayên din ên çalakiya antîtrombotîzê ya nadroparinê stimulasyona mêtîngerê rêça faktora tîrikê, aktîvkirina fibrinolîza bi berdana rasterast a tevgera plazmînogjeniya tîrêjê ji hucreyên endotelî, guhastina parameterên hemorheolojîk (kêmbûna lehiyê ya xwînê û zêdebûna rehmê ya mûzeyên trombotox û granulocyte). Nadroparin di navbera çalakiyên dijî-Xa û antî-IIa de têkildariyek bilind heye. Ew xwedî bandorek antithrombotic yekser û dirêjtir e. Lihevhatî bi heparîneya bêpergal, nadroparin li ser fonksiyona trombîter û kombûnê bandorek kêmtir heye û bandora pir hindik li ser hemostasis seretayî heye.

Taybetmendiyên pharmacokinetic bi pîvandina çalakiya dijî-Xa faktora plasma ya xwînê têne destnîşankirin.

Piştî rêveberiya subkutanê, di çalakiya dij-Xa (C max) de piçek piştî 3-5 demjimêran (T max) tête bidestxistin. Bioavailability hema hema temam e (nêzîkî 88%).

Piştî rêveberiyê, çalakiya kulikê ya li dijî Xa (C max) bi nîv-jiyan 2:00 di kêmî 10 hûrdeman de tête bidestxistin.

Piştî rêveberiya subkutanê, nîv-hilweşînê kêmkirinê nêzî 3,5 saetan e. Lêbelê, çalakiya dijî-XA bi kêmî ve 18 demjimêran berdewam dike piştî şandina nadroparin di dozek 1900 dijî-XA ME de.

Komên nexweşên taybetî

Nexweşên pîr

Ji ber ku fonksiyona fîzolojîkî ya gurçikan bi temen re kêm dibe, rakirina dermanê hêdî dibe. Di vê koma nexweşan de gengaz e ku têkçûna renasiyê çêbibe û giraniya dermanê li gorî xwe were pêzandin.

Li gorî lêkolînên klînîkî yên li ser parameterên pharmacokinetic yên nadroparin, dema ku ew ji bo nexweşên ku bi dereceyên cûrbecûr ên rengek rengek re hate rêvebirin, di navbera zelaliya nadroparinê û zelaliya kreatînînê de têkiliyek hate destnîşan kirin. Li nexweşên bi kêmasiya rengek nerm (navgîniya kreatînîn 36-43 ml / min), devera navîn di bin kûrahiya mêjiyê / dema (AUC) û nîv-jiyanê de ji sedî 52% û 39% zêde bû, bi hev re, li gorî yên di nav dilxwazên tendurist de. Di van nexweşan de, zelalkirina plasma ya nadroparinê ya navîn di% 63 ya normê de kêm bû. Cudahiya kesane ya berfireh hate dîtin. Di nexweşên bi rengek têkçûna giran (rengek kreatînîn 10-20 ml / min), AUC û nîv-jiyan-hilweşandinê bi rêzê% 95 û 112% zêde bû, bi hev re, li gorî yên di nav dilxwazên tendurist de. Zelaliya di nexweşan de bi rengek rengek giran ji 50% kêmtir bi hevalbendan re ku ji xebata normal ya rengek re hatine kêm kirin. Li nexweşên bi têkçûna giran a renal (zelaliya kreatînîn 3-6 ml / min) ku li ser hemodialîzasyonê bûn, wateya wateya AUC û nîv-jiyan-hilweşandinê bi 62% û 65%, bi hev re, bi rêzê, bi dilxwazên tendurist re zêde bû. Zelaliya di nexweşan de bi rengek giranbuha ya reneşe yê ku di bin hemodialîzê de ye li% 67 di nexweşên bi fonksiyonê ducanî ya normal de kêm bû.

Pêşîlêgirtina tevliheviyên thromboembolîk bi gelemperî an ortopedîkî li nexweşên ku rîskek mezin ê tevliheviyên thromboembolîk hene.

Tedawiya trombozê venêrîna kûr.

Pêşîlêgirtina hevahenga xwînê di dema hemodialîzê de.

Dermankirina angina pectorisê bêstîqaş û enfeksa myocardial bêyî pêvekek Q aboneyî li ser ECG-yê di berhevoka bi acid acetylsalicylic.

Têkilî bi derman û cûreyên din ên navbeynkariyê

Nadroparin di nexweşên ku antikoagulantên devkî, glukokortîkosteroîdên pergalê û dextrans digirin divê bi hişyariyê werin bikar anîn. Ger antîkagulantên devkî ji bo dermankirina nexweşên ku nadroparin digirin divê were derman kirin, divê tedawiya bi nadroparinê were dirêj kirin heya ku rêjeya normalîzasyona navneteweyî (INR) di asta hedef de were standin.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Ji ber ku xeterek trombocytopenia ya heparîn heye, di tevahiya qursê dermankirinê de hejmar a trombêl divê were şopandin.

Di bûyerên trombocytopeniya izolandî de carinan hate ragihandin, carinan giran, ku dikare bi tromboza arterial an venoz re were girêdan, ku pir girîng e ku hûn di rewşên jêrîn de fikir bikin: bi thrombocytopenia, bi kêmbûna berbiçav a di hejmarên trombocitoxê de (ji 30% 50% ji asta destpêkê), bi neyînî dînamîkên thrombosis, ku ji bo kîjan tedawî tête destnîşan kirin, bi dirûvê thrombosisê di dema dermankirinê de, bi sindroma koagulasyona intravaskal ya desimîned. Di bûyera van bûyeran de, dermankirina heparîn divê bê sekinandin.

Bandorên jorîn ji cewherê immuno-alerjîkî ne, û heke dermankirinê ji bo cara yekemîn tête pêkanîn, ew di navbera roja 5 û 21-ê dermanê de çê dibin, lê heke nexweşek xwedan dîrokek heparîn thrombocytopenia çêbibe pir zûtir dibe.

Nexweşên bi thrombocytopenia ya ku di dema dermankirinê de bi heparin re çêbû (hem bi mezinahiya standard û hem jî bi molekulaya nizm) di dîroka dermankirina bi heparîn re, heke pêwîst be, nayê derman kirin. Di vê rewşê de, berbiçavkirina klînîkî ya berbiçav û destnîşankirina hejmarên trombolê her roj pêwîst e. Di rewşek trombocytopenia de, dermankirina heparîn divê tavilê bête paşve xistin.

Di rewşa trombocytopenia ya di dema dermankirinê de bi heparîn re (hem bi mezinahiya standard û hem jî bi molekulaya kêm), gengaz e ku dermanên antîtrombotî yê çîna din were berçav kirin. Ger dermanek wusa neyê dîtin, hûn dikarin dermanek din li koma heparînan bi giranî molekulê kêm bikin, ger karanîna heparîn hewce ye.Di vê rewşê de, hêjmara trombêl divê bi kêmî ve 1 caran di rojê de were kontrol kirin û dermankirin divê zûtir were bête rakirin ger tombocytopeniya destpêkê piştî şûna derman raweste.

Testek lihevxistina trombocîtelê de vitro ji bo tespîtkirina heparîn trombocytopenia nirxek sînorkirî ye.

Rewşên ku rîska xwînê zêde dibe

Divê Nadroparin bi rewşên ku bi zêdebûna metirsiyek xwînê re têkildar e, were hesibandin, were bikar anîn

têkçûna kezebê
hîpertansiyonê giran a arterial,
ulsera stûyê an ulsê duodenal an birîndarên organîk ên din ên ku dikarin bibin sedema xwînê,
nexweşiyên enfeksiyonên chorioretinal,
serdema piştî operasyonên li ser mêjî û kurikê, di çavan de.

Tê zanîn ku nadroparin ji hêla gurçikan ve tê derxistin, ku dibe sedema zêdebûna giraniya nadroparinê li nexweşên bi kêmasiya gurçikê. Di nexweşên bi rengek rengek rîskê de, xetera xwînê zêde dibe, û divê ew bi hişyariyê bêne derman kirin.

Biryara li ser gengaziya kêmbûna dozê di nexweşên bi zelaliya kreatînîn ji 30 heta 50 ml / min divê li ser bingeha nirxandina klînîkî ya ji hêla bijîjk ve ji hêla doktor ve be, ji hêla faktorên rîska kesane ve ji bo her nexweş di derbarê bûyera xwînê de li gorî xetera tromboembolîzmê.

Heparin dikare sekinandina adrenal ya aldosterone zordar bike û bibe sedema hyperkalemia, nemaze di nexweşên bi asta potasiyona bilind a plasma de an jî bi xetereyek wusa zêdebûna plazaya xwînê di nexweşên bi şekirê şekir, nexweşên bi kêmasiya gurçikê de, acidosis metabolîk an jî kesên ku derman digirin. ku dibe sedema hyperkalemia (mînakî, mêtîngerên ACE, dermanên dijî-çerm ên ne-steroidal).

Xetereya hyperkalemia bi zêdebûna dirêjkirina dermankirinê re zêde dibe, lê bi gelemperî hyperkalemia reversible e. Di nexweşên bi faktorên rîskê re, asta potasiumê ya plazmayê divê bête çavdêr kirin.

Anesthesiya spinal / epidural, punk lumbar spinal û dermanên têkildar

Rîska hematoma spinal / epidural bi karanîna kempek epîdural an jî bi karanîna dermanên din ên ku dikarin hemostasis bandor bikin, wek mînak, dermanên dijî-sterîdar ên ne-steroîd, frensiyonên tevnekariya trombiyonê, an antîkagulantên din. Xetere her weha bi cezaya trawmatîk an dubarekirina epîdural an spinal zêde dibe, ji ber vê yekê, biryara li ser karanîna hevbeş a blokona neuroaxial û antîkagulantan tête çêkirin piştî nirxandina rêjeya feydeya / xetereyê di her rewşê de ya kesane de:

di nexweşên ku jixwe bi dermanên antîkagulant re têne derman kirin, ji berjewendiyên karanîna blokek neooxial divê bi baldarî bi xetera mumkin be,
di nexweşên ku amadekariyên mudaxeleya kirdarî ya plankirî ya bi bloka neuroaksial re amade dike de, divê berjewendiyên karanîna anticoagulantan bi baldarî bi xetera mumkunî bêne balandin.

Dema ku kirina punk lumbar, spinal an anesthesiya spinal, divê interval di 12:00 dema ku nadroparin di dozên pêşîlêgirtinê de têne domandin û 24 demjimêran dema bikaranîna nadroparin di dozên dermankirinê de di navbera vegirtina nadroparin û destpêkirin an rakirina kemera spinal / epidural de an hewceyê. Ji bo nexweşên bi rengek rengek, ev interval dikare dirêj bibe.

Divê nexweşan bi baldarî bêne şopandin da ku nîşanên birînên ologicalrolojîkî nas bikin. Heke ew xuya dibin, tedawiya guncayî ya gav pêwîst e.

Salicylates, dermanên dijî-inflamator ên ne-steroîd û vebiryarên tevnîhevkirina plombiyayê

Ji bo pêşîgirtin an dermankirina tevliheviyên thromboembolîk ên venozê û ji bo pêşîgirtina koagasyona xwînê ya dema hemodialîzasyonê, karanîna bihevra acetylsalicylic acid, salicylatesên din, dermanên dijî-steroîdal ên ne-steroîdal û veberhênanên tevlihevkirina trombîstan nayê pêşniyar kirin, ji ber ku ew dikarin xetera xwînê zêde bikin. Heke karanîna karanîna vê hevokek nayê asteng kirin, divê çavdêriya klînîkî ya berbiçav were şandin.

Di dema ceribandinên klînîkî de ji bo dermankirina angina pectoris unstable û enfeksiyona myocardial bêyî pêvekek patolojîk Q, ECG nadroparin bi hevra digel acetylsalicylic acid di dozek 325 mg / rojê de hate bikar anîn.

Gelek bûyerên nekolojî yên çermên pir kêm hatine rapor kirin. Ev beriya xuyangbûna purpura an hêmanên êşa erytematîkî ya êş a bi nîşanên hevbeş an bê. Di rewşên weha de, divê tavilê were dermankirin.

Alerjiya Latîn

Qefesa parastinê ya li ser hûrguliya pêş-dagirtî gomikê ku ji laşê xwezayî tê de heye, dikare di mirovên hestiyar ên bi latex de reaksiyonên alerjîk bibe.

Di dema ducaniyê an lactation de bikar bînin

Lêkolînên klînîkî yên li ser bandora heparîn li ser piyalbûnê tune. Lêkolînên heywanan bandora teratogenic an fetotoxic of heparin destnîşan nekir. Lêbelê, daneyên klînîkî yên di derheqê dorpêçkirina placenta ya nadroparinê de di jinên ducan de sînor in. Ji ber vê yekê, karanîna heparîn di dema ducaniyê de nayê pêşniyar kirin, heya ku sûdê ya dermankirinê ji xetera mumkin ne derbas be.

Daneyên di derheqê derheqê nadroparinê de di şîrê şîrê de tixûbdar in, ji ber vê yekê karanîna nadroparin di dema şîrê dayikê de nayê pêşniyar kirin.

Dema ku ez dikarim hilberê bikar bînim?

Tevî nerînên ji hin bijîjkan ku fraxiparin di dema ducaniyê de ewledar e, heya ku bêkêmasî ne hewce be, divê hûn jî neyê bikar anîn. Pispor bi gelemperî derman ji nexweş re dişîne ger metirsiya jiyana dayikê ji xetera potansiyelê ya fetusê pirtir e.

Di dema gestasyonê de terapî

Derman wekî pêşbazkirin û dermankirina patholojiyên ku zêdebûna hevahengiya xwînê provoke dike tê şandin. Doktor bi şexsî dirêjahiya dermanê diyar dike. Hêjeya qursê bi giraniya zirarê ve girêdayî ye.

Carinan dayikên bendewar mecbûr in ku di tevahiya serdema ducaniyê de dermanê bişewitîne. Vebijêrk xwedî mekanîzmayek tevgerê ya çalakiyê ye, ku girêdayî wê nabe ku ew di dema plansazkirin an pêkanîna ducaniyê de tê diyar kirin yan na:

derman bi proteînek plasma ve girêdayî ye, faktorên hevokariya xwînê asteng dike,
vîzyona xwînê kêm dike
rê nade ku trombolên xwînê bi hevra bimîne.

Dîsa nîqaşek germ heye ku di dema ducaniyê de çiqas fraxiparin dikare ji bo fetus û dayika bendewar xeternak be. Hin pispor bawer dikin ku derman nekare bandorek neyînî li ser fetus bike, û gelek salan karanîna vê yekê piştrast dike.

Yên din bawer dikin ku derman dikare bibe sedema xwînrêjiya navxweyî, ya ku ji bo tenduristiya jinê û pitikê wê pir xeternak e. Wekî din, rêwerzan destnîşan dike ku zanyar lêkolîn li ser bandora dermanê li ser fetusê nekirine, ji ber vê yekê jî nayê îdiakirin ku ew bi tevahî ewle ye.

Di dema ducaniyê de, bijîjker tenê di rewşên krîtîk de, dema ku zêdebûna xwînê zêde dibe, enfeksiyonên fraxiparinê diyar dike. Ev rewş dikare bibe sedema:

keda pêşîn
mirina intrauterine ya pitikê,
destdirêjiya spontane.

Bi gelemperî, bijîjkan derman tenê di çaryeka duyemîn an sêyemîn de diyar dikin. Gelek sedemên wê hene.

Placenta bi fetusê re ji bo neh mehan mezin dibe. Ew torgilok û pelikên xwînê yên ku bi pitikê vexwarinê peyda dike pêşve dike. Heke jinek bi xwîna xwê teng kiriye, ew dest pê dike ku di capillaryan de stang bibe.Wekî encamek, hilweşandina trombosis heye, birçîbûna oksîjena ya fetus. Ev nikare lê bandorê li pêşkeftin û xweşbûna wî bike.

Di heyva sêyemîn a paşîn de, mitrî gihîştî mezinahiya xwe digihîje, ji ber vê yekê zextek xurt li ser venayên pelvika piçûk dixe, ku ev yek dibe sedema xirabûna şîna xwînê di lingan de. Xwîn dest bi qonaxên jêrîn dike, lewra dibe ku birînên xwînê xuya bibin. Encam embolîzma pulmonary e. Ev mirina jinek û pitika wê xeternak dike.

Dema ku plansazkirin û pêkanîna ducaniyê hate destnîşankirin

Lê di her rewşê de, di dema ducaniyê de, dermanê tranexam, fraxiparin û dermanên din tenê divê ji hêla bijîşk ve piştî şêwirmendiyek kesane were derman kirin. Carinan rehetiyek dikare jiyana jinê û fetusê wê xilas bike. Ji ber vê yekê, nabe ku were argûman kirin ku derman bi hişkî qedexe ye. Pêdivî ye ku her tişt li ser bingehek kesane werete biryar kirin.

Bandor û bendên nerazîbûnan

Di dema ducaniyê de, hûn hewce ne ku bi baldarî fermanên ji bo bikaranîna narkotîkê fraxiparin bixwînin. Mîna hema her dermanê hêzdar, bandor, fraxiparin xwedî nerazîbûn û bandorên wê hene. Ji ber vê yekê, berî ku hilberê bikar bînin, hûn hewce ne ku pirsgirêkê bi baldarî lêkolîn bikin û xetereyên gengaz ên ku ji dermankirinê derdikevin binêrin. Derman di bûyerên jêrîn de qedexe ye.

Nexweş nahêle ku madeya çalak a nadroparin, ku di dermanê de heye, rûne.
Coagulopathî tête dîtin, ku kêmasiyek hevahengiya xwînê ye.
Ji dermankirinê re bi dermanên antiplatelet re encam nîne: Aspecard, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio.
Endocarditisê enfeksiyonê ya zirav.
Birîna birînên hemorrajîk.
Pêşveçûna thrombocytopenia piştî ku karbidestiya nadroparinê ya pêşîn bikar tîne.

Piştî dermankirinê, dibe ku bandorên aliyî pêşve bibin, lêbelê, li gorî nirxandinên bijîşk ve têne darizandin, ew kêm kêm xuya dikin. Ew reaksiyonên neyînî vedigire.

Shockokek anaphylactic.
Quincke edema.
Urticaria.
Alerjî di forma xezîneya an rash.

Pêdivî ye ku derman bi hişyariyê were şandin jina ku ji tevliheviya di gastrointestinal de, tansiyona bilind, tansiyonên xwînê yên di çav, gurçikê an kezebê de heye. Nîşe ku zêde an dozek tehlûk dike ku bibe sedema xwînê. Asta enzymên kezebê (AST, ALT) jî dibe ku zêde bibe.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Bikaranîna darayî ya Fraxiparinê di rewşên jêrîn de:

dermankirina enfeksiyonê ya myocardial,
pêşîlêgirtina tevliheviyên thromboembolîk, mînakî, piştî emeliyatiyê an bêyî emeliyatiyê,
prophylaxisê ya kagulasyonê ya dema hemodialîzê,
dermankirina tevliheviyên thromboembolîk,
dermankirina angina pectoris unstable.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Fraxiparin di nav zikê subkutanê de têxe nav zeviyê. Pelê çermê dema ku çareseriyê tê rêvebirin divê her dem were parastin.

Nexweş divê derewan bike. Vê girîng e ku pêdivî perpendikuler e, û ne li ser piyaleyek be.

Di operasyona gelemperî ya ji bo pêşîgirtina ji tevliheviyên thromboembolîk de, çareserî di rojê de bi qasî 0,3 ml tê îdare kirin. Derman bi kêmî ve hefteyek tê hildan heya ku dema xetere derbasbûye.

Dozê yekemîn di nav 2-4 demjimêran de berî emeliyatê tê rêvebirin. Di rewşa ortopedîkî de, derman 12 demjimêran beriya operasyonê û 12 demjimêran piştî qedandina wê tê rêvebirin. Digel vê yekê, derman herî kêm 10 rojan heta dawiya heyama xeterê tê girtin.

Dozê ji bo pêşîgirtinê li ser giraniya laşê nexweşê tê diyar kirin:

40-55 kg - rojê carekê ji bo 0.5 ml,
60-70 kg - rojê carekê ji bo 0.6 ml,
70-80 kg - du caran di rojê de, 0,7 ml her yek,
85-100 kg - rojê du caran ji bo 0.8 ml.

Ji bo dermankirina tevliheviyên thromboembolîk, derman bi navgîniya 12 demjimêran du caran di rojê de 10 rojan tê rêvebirin.

Di dermankirina tevliheviyên thromboembolîk de giraniya kesek di diyarkirina ducê de rolek dileyze:

heta 50 kg - 0,4 mg,
50-59 kg - 0,5 mg,
60-69 kg - 0.6 mg
70-79 kg - 0.7 mg
80-89 kg - 0.8 mg
90-99 kg - 0,9 mg.

Di pêşîlêgirtina hevjîna xwînê de, divê doz li gorî mercên teknîkî yên dialîzê bêne derman kirin. Bi gelemperî, dema ku hevnegirtin tê asteng kirin, stargeh di daneya destpêkê de 0,3 mg e ji bo mirovên bi 50 kg, 0.4 mg ta 60 kg, 0,6 mg li ser 70 kg.

Dermankirina enfeksiyonê ya myocardial û angina unstable di nav 6 rojan de bi Aspirin re tê pêşniyar kirin. Di destpêkê de, narkotîk di nav kanserê venus de tête xistin. Dozê 86 ME anti-Xa / kg ji bo vê tête bikar anîn. Piştre, çareserî rojê du caran bi heman dosageê têra derman kirin.

Têkiliya dermanan

Tankirina frankîparinê bi hevdemî bi dermanên taybetî re dibe sedema hyperkalemia.

Vana ev in: salasên potassium, fînanserên ACE, heparîn, NSAIDs, diuretics-potansium sparing, Trimethoprim, blokkerokên receptorên angiotensin II, Tacrolimus, Cyclosporin.

Dermanên ku hemostasis (antîkagulantên neyekser, acetylsalicylic acid, NSAIDs, fibrinolytics, dextran) bandor dikin, bi hevra karanîna vê pêkenokê, bandora hevûdu zêde dikin.

Heke Abciximab, Beraprost, Iloprost, Eptifibatide, Tirofiban, Ticlopedin jî têne girtin, xetera xwînê zêde dibe. Acetylsalicylic acid jî dikare di vê yekê de beşdar bibin, lê tenê di dozên antiplatelet de, nemaze 50-300 mg.

Fraxiparin dema ku nexweşan dextrans, anticoagulants indirek, û corticosteroidsên pergalî digirin pir bi baldarî têne derman kirin. Di rewşê de ku antîkagulantên neyekser bi vê dermanê re bigirin, karanîna wê berdewam e heya ku nîşana INR normal bibe.

Fraxiparin û tevhevkirina alkol neyînî ne. Derman bi kar tîne ji bo pêşîgirtina ji kompleksên thromboembolîk, û alkol, berevajî, xetera wan zêde dike.

Nîşaneyên ampûleya syringe ya Fraxiparin

Pêşîlêgirtina tevliheviyên thromboembolîk di navbêna destwerdanên kirdarî û orthopedîk de li nexweşên ku rîskek mezin a trombozê (di şiyana hişk û / an dil de di bin şert û mercên ICU, angina pectoris unstable, enfeksiyona myocardial bêyî ku bandora Q patholojîk Q li ser ECG).
- Tedawiya thromboembolîzmê.
- Pêşîlêgirtina hevahenga xwînê di dema hemodialîzê de.

Contraindications Ampoule syringe Fraxiparin

Thrombocytopenia bi dîroka nadroparin re.
- Nîşaneyên xwînê an zêdebûna xeterek xwînê ya têkildarî hemostasî ya bêhêz a têkildar (bi xêra DIC, ku ji hêla heparîn ve nehatiye kirin).
- Nexweşiyên organîk bi tenduristiya xwînê (mînakek, ulsera zikê akût an ulsera duodenal).
- jşkencekirin an destwerdanên tibbî yên li ser mêjî û kurikê an li ser çavan.
- Xweseriya intraqan.
- Endokardîtiya septîk a zer.
- Di nexweşên ku Fraxiparin ji bo dermankirina thromboembolism, angina bêstatû û enfeksiyonê myocardial bêyî tewra Q wergirtin de têkçûna giran a renal (CC kêmtir ji 30 ml / min).
- Zarok û mezinan (heta 18 sal).
- Hîpertansiyonê li ser nadroparin an ti pêkhateyên din ên derman.
Bi hişyarî, divê Fraxiparin di rewşên ku bi zêdebûna metirsiyek xwînê re bêne derman kirin: bi têkçûna kezebê, bi têkçûna gurçikê re, bi hîpertansiyonê giran a arterial, bi dîroka ulcê peptîk an nexweşiyên din ên bi zêdebûna xetereya xwînê re, bi nexweşiyên tîrêjê di çoroid û retînê de. di heyama piştî emeliyatê de piştî operasyonên li ser mêjî û êşa kurikê an di çavan de, di nexweşan de ku ji 40 kg kêmtir e, bi temenek dermankirinê ya ku ji pêşnûma re derbas dibe Dowa (10 rojan) di doza non-daneyî, bi şert û mercên dermankirinê pêşnîyar dikin (bi taybetî zêdekirina duration û dozekê ji bo kursekî ji bo bikaranîna), dema ku bi dermanên ku rîska xwîn zêde bi hev re.

Ducaniyê û laktasyonê Ampûleya mizgeftê ya Fraxiparin

Di dema niha de, di derheqê nadroparin re di nav astengiya placental de di mirovan de tenê daneyên bi sînor hene.Ji ber vê yekê, karanîna Fraxiparin di dema ducaniyê de nayê pêşniyar kirin, heya ku sûdmendiya potansiyel ji dayikê re nebe ku xetera fetusê zêde bike. Heya niha, tenê di derbarê veqetandina nadroparinê de bi şîrê dayikê re daneya tenê heye. Di vê derbarê de, karanîna nadroparin di dema laktasyonê de (şîrê şîrê) nayê pêşniyar kirin. Di lêkolînên heywanan de ceribandin, bandorek teratogenîk ya calcium nadroparin nayê dîtin.

Doz û rêveberiya ampûlê moşena fraxiparin

Gava s / danasîna dermanê, tercîh e ku meriv nexweş bikeve pozîsyonek pêxember, di s / tovê ya zikê anterolateral an posterolateral a abdomîneyê de, alternatîf li aliyên rast û çep. Destûr tê dayîn ku têxe hundur. Ji bo ku ji birîna dermanê re dema bikaranîna sîrikan were ditirsin, divê bermayên hewayê pêşî li enzeksiyonê negirin.
Pêdivî ye ku pêdivî bi gelemperî were vebirin, û ne bi nîvek, li pelika çerm a ku di navbera tilî û nîgarkî de hatî damezirandin. Pêdivî ye ku pel di tevahiya dema rêveberiya derman de were domandin. Piştî enfeksiyonê cîhê înşokê qe nebe.
Ji bo pêşîgirtina thromboembolism di pratîkê de bi gelemperî Doza pêşniyar ya Fraxiparin 0.3 ml (2850 dijî Xa ME) s / c. Derman 2-4 demjimêran berî emeliyatê tête rêvebirin, hingê - 1 car / roj. Dermankirin bi kêmî ve 7 roj berdewam e an jî di tevahiya serdemê de rîska zêdebûna trombozê, heya ku nexweş veguhezîne cîhê derveyî.
Ji bo pêşîgirtina thromboembolism di dema operasyonên orthopedic de Fraxiparin li ser dozek tête destnîşankirin li gorî giraniya laşê nexweş bi rêjeya 38 dijî-XA IU / kg, tête bikar anîn, ku di roja 4-ê ya piştî operasyonê de dikare% 50 zêde bibe. Doza destpêkê 12 saetan berî emeliyatê tête diyar kirin, doza 2mîn - 12 demjimêran piştî dawiya emeliyatê. Zêdetir, Fraxiparin berdewam dike ku ji bo tevahiya serdema zêdebûna xetera trombusê heya ku nexweş veguhezîne rejîmek derveyî. Hêjeya dermanê herî kêm 10 roj e.
Nexweşên bi xetera trombozê ya mezin (bi angina bêsteng, infarktê miokardî bêyî pêlika Q) Fraxiparin sc 2 caran / rojê (her 12 demjimêr) tê derman kirin. Demjimêra dermankirinê bi gelemperî 6 roj e. Di lêkolînên klînîkî de, nexweşên bi angina pectoris unstable / înfarkirina myocardial bê Q valahiya Fraxiparin bi hevra digel acetylsalicylic acid li dozek 325 mg / rojê hate derman kirin. Dozê destpêkê wekî enfeksiyonek bolusê ya yekane intravenous tête rêve kirin, dozên paşîn bi sc tê şandin. Doz li gorî giraniya laş bi rêjeya 86 antî-XA IU / kg ve girêdayî ye.
Di dermankirina thromboembolîzmê de, antîkagulantên devkî (di tunebûna kontraindications) de pêdivî ye ku bi lez were diyar kirin. Dermankirina bi Fraxiparin re heya ku nirxên hedef nîşana dema prothrombin neyên girtin rawestandin. Derman dermanê s / c 2 caran / rojê (her 12 demjimêran) tête derman kirin, temenê kursî ya kursî 10 roj e. Dosan bi giraniya laşê laşê nexweşê bi rêjeya 86 antî-XA ME / kg ya laş ve girêdayî ye.
Pêşîlêgirtina hevahengiya xwînê di sîstema tîrêjê ya ekstrasorporeal de dema hemodialîzê: Dozê Fraxiparin divê ji bo her nexweş bixweber were damezirandin, di nav de mercên teknîkî yên diyalîzê têne girtin. Fraxiparin di destpêka her danişînê de yekcar têxin nav xeta arterial a lûma dialîzê. Ji bo nexweşên bêyî xetera zêdebûna xwînê, dozên destpêkê pêşniyazkirî li gorî giraniya laş têne danîn, lê ji bo civîna 4-saftî ya diyalîzê bes e.
Li nexweşên bi xetera xwînê zêdebûyî Hûn dikarin nîvê dermanê pêşniyazkirî bikar bînin. Heke danişîna dialîzê ji 4 demjimêran dirêjtir bimîne, dibe ku dozên piçûk yên Fraxiparinê zêde bêne îdare kirin. Di danişînên diyalîzê yên dûvre de, pêdivî ye ku ducan li gorî bandora dîtî ve were bijartin.Pêdivî ye ku nexweş di prosedûra dialîzê de ji ber ku dibe ku di xwarina xwînê an nîşanên trombozê de di pergala dializayê de bêne kontrol kirin.
Li nexweşên pîr birêkûpêkkirina dozê ne hewce ye (bi şertê nexweşên bi karûbarê rengek kêmbûn). Berî ku dest bi dermankirinê bi Fraxiparin re tê kirin, tête pêşniyar kirin ku nîşanên çalakiya renal bişopîne.
Di nav nexweşên bi kêmasiya rengek sivik heta nerm (zelaliya kreatînîn ≥ 30 ml / min û kêmtir ji 60 ml / min): ji bo pêşîlêgirtina trombozê, kêmkirina dozek ne hewce ye, di nexweşên bi kemasiya giran a gurçikê de (zelaliya kreatinîn ji 30 ml / min kêmtir), divê dozê ji% 25 kêm bibe.
Di nav nexweşên bi kêmasiya rengek nerm û nerm de: ji bo dermankirina thromboembolîzmê an ji bo pêşîgirtina thromboembolîzmê li nexweşên bi tromboza rîskek pir mezin (bi angina bêsteng û enfeksiyonên myocardial bêyî pêlê Q Q), divê dozê bi% 25 kêmtir bibe, derman li nexweşên bi kêmasiya gurçikê ya giran heye.

Rêbernameya taybetî ampûlê şekir Fraxiparin

Divê baldariyek taybetî ji bo karanîna her dermanê ku girêdayî çîna heparînên bi giraniya molekulê kêm e, were dayîn ew dikarin di yekîneyên cuda dosage (yekîn an mg) de bêne bikar anîn. Ji ber vê yekê, alternatîfê Fraxiparin bi LMWHên din re bi dermankirina dirêjkirî nayê qebûl kirin. Her weha hewce ye ku bala xwe bidin ka kîjan derman tê bikar anîn - Fraxiparin an Fraxiparin Forte, ji ber ku ev bandor li rêjeya dosageê dike. Syrirnexên hêjkirî têne çêkirin ku bihevkirina laşê laşê nexweş ve girêdayî hilbijêrin.
Fraxiparin ji bo rêveberiya intramuscular nayê armanc kirin. Ji ber ku trombocytopenia (heparîn-sedema hilweşandina trombocytopenia) mimkin e dema ku heparîn bikar tînin, pêdivî ye ku li seranserê qursa dermankirinê bi Fraxiparin re çavdêriya hejmarên trombocîtonê bike. Di bûyerên hindik ên trombocytopenia de hate ragihandin, carinan giran, ku dikare bi tromboza arterial an venous re têkildar be, ku girîng e ku hûn di rewşên jêrîn de fikir bikin: bi thrombocytopenia, bi kêmbûna berbiçav a di trombocytopenia de (ji hêla 30-50% bi nirxên normal re), bi dînamîka neyînî. ji thrombosis, ku nexweş ji bo dermankirinê werdigire, bi DIC. Di van rewşan de, dermankirina bi Fraxiparin re divê were sekinandin. Thrombocytopenia di xwezayê de immuno-alerjîk e û bi gelemperî di navbera rojên 5-an û 21-ê de dermankirinê pêk tê, lê dibe ku di demek zû de çêbibe heke nexweş xwedan dîrokek trombocytopenia-heparin-induced.
Di hebûna trombocytopenia-induced heparin di anamnesisê de (li hember paşnavê karanîna heparînên mêjî yên mîkrojîkî yên normal an kêm), Fraxiparin dikare heke pêwîst be. Lêbelê, di vê rewşê de, çavdêriya klînîkî ya hişk û, bi kêmî ve, hejmareya rojane ya trombêlê têne destnîşan kirin. Heke trombocytopenia pêk tê, divê karanîna Fraxiparin tavilê were paşve xistin. Ger trombocytopenia li dijî paşveroka heparînan pêk tê (giraniya molekul a normal an nizm), wê hingê gengaz e ku mirov dermanên antîkagulant ên komên din diyar bike. Ger dermanên din nayên peyda kirin, gengaz e ku heparîn bi mezinahiya mêjî ya din kêm bikar bînin. Di vê rewşê de, divê hûn rojane li ser hejmarên trombolên xwînê şop bikin. Ger nîşanên destpêka thrombocytopenia piştî paşvegirtina derman berdewam be, pêdivî ye ku tedawî zûtirîn dem were paşve xistin.
Pêdivî ye ku bîr bête kirin ku kontrola tevhevkirina plombê ya ku bingeha testên in vitro ye di nav tespîtkirina trombocytopeniya ku ji hêla heparîn ve hatî de nirxek sînorkirî ye. Di nexweşên pîr de, berî destpêkirina dermankirinê bi Fraxiparin re, pêdivî ye ku meriv fonksiyonê renal binirxîne.Heparins dikare sekinandina aldosterone zordar bike, ku dikare bibe sedema hyperkalemia, nemaze di nexweşên xwedan asta bilind a potassium di xwînê de an di nexweşên ku rîska pêşxistina hyperkalemia (bi diyabetes mellitus, têkçûna renasiya kronîk, acidosis metabolîk an jî bi karanîna hevdemî dermanên ku dikarin hyperkalemia bibin). dema dermankirina dirêjkirî). Di nexweşên bi xetera zêdebûna hîperkalemiyê de, asta potassium di xwînê de divê were kontrol kirin.
Rîska hematoma spinal / epidural di mirovên ku xwedan kîtaîdên epîdural damezrandî an bi karanîna dermanên din ên ku hemostasis bandor dikin zêde dibin (NSAIDs, antiplateletet, antîkagulantên din). Xetere her weha dibe ku bi punusên tromatîk an dubare yên epîdural an spinal zêde bibe. Pirsa ku dê karanîna hevbeş a blokona neuroaxial û anticoagulants bi biryar be, bi şexsî, biryar be, piştî ku nirxandina bandorkeriyê / xetere. Di nexweşên ku berê antîkagulantan digirin de, divê hewceyê anesthesiya spinal an epîdural rast be. Di nexweşên ku ji bo wan de bijîşkek bijartî bi karanîna anestîniya spinal an epidural tê plankirin, divê hewceyê danasîna antîkagulantan rast bê. Heke nexweş were pejirandin lumbar an anesthesiya spinal an epîdural, divê navînek têr di navbera îdareya Fraxiparin û rêveberî an rakirina kêşeya spinal / epidural de an hewceyê were dîtin. Ji bo naskirina nîşan û nîşanên nexweşiyên neurolojîk hewce ye ku çavdêriya baldarî ya nexweş bike. Heke binpêkirinên di rewşa neurolojîk a nexweş de bêne tesbît kirin, pêdivî ye ku dermanê bilez hewce bike.
Di pêbaweriyê an dermankirina tromboembolîzma venoz de, û her weha di pêşîlêgirtina xwîna xwînê de di pergala leza xwînê ya ekstracorporeal de di dema hemodialîzasyonê de, hevserokatiya Fraxiparin bi dermanên mîna acetylsalicylic acid, salicylates din, NSAIDs û antiplatelet re nayê pêşniyar kirin. ev dikare rîska xwînê zêde bike.
Fraxiparin di nexweşên ku antîkagulantên devkî, kortîkosteroîdên ji bo karanîna sîstematîkî, û dextran têne wergirtin divê bi hişyariyê werin bikar anîn. Dema ku antîkagulantên devkî li ser nexweşên ku Fraxiparin digirin, derman dikin, divê karanîna wê berdewam be heya ku dema nîşana prothrombin li nirxa xwestî aram bibe.

Overdose of Fraxiparin Syringe Ampoule

Nîşan nîşana sereke ya zêdebûna dozek xwînê ye, ew hewce ye ku hejmareya trombolan û parameterên din ên pergala hevahengiya xwînê bişopînin.
Derman: xwîna piçûk hewceyê dermanê taybetî nine (bi gelemperî pêdivî ye ku doz were kêm kirin an rêveberiya paşê dereng were). Protamine sulfate xwedî bandorek neyînî ya neyînî li ser bandorên anticoagulant ên heparin, di heman demê de, di hin rewşan de, çalakiya dijî-Xa dibe ku hinekî paşde bistîne. Bikaranîna protamine sulfate tenê di rewşên giran de pêwîst e. Divê bê zanîn ku 0.6 ml protamine sulfate li dora 950 antî-Xa ME nadroparin bêalî dike. Dozê protamine sulfate tête hesibandin ku dema ku meriv piştî kargêriya heparîn re derbas dibe, bi kêmbûna dozê ya antidote ve tê hesibandin.

Conditionsertên hilanînê Ampûleya syringe ya Fraxiparin

Pêdivî ye ku derman li derûdora zarokan were hilanîn, ji cîhazên germkirinê dûr li germahiyek ku ji 30 ° C pirtir ne be, qe nebezin.

Fraxiparin Syringe Ampoule hilbijartinek baş e. Hemî hilberên li dermanxaneya serhêl FARM-M, di nav de ampoule syringe ya Fraxiparin de, kontrola kalîteyê ya tiştan ji hêla peydakirên me ve derbas dikin. Hûn dikarin ampûleya syringe ya Fraxiparin bikirtînin li ser malpera me bişkoja "Buy" bikirtînin. Em ê kêfxweş bibin ku ampûlê şilava Fraxiparin we ji we re navnîşek nav deverê de peyda dike

Rêbernameya bijîşkî

Howawa dermanê dermanê dike

Berî ku bijîşk di dema ducaniyê de dermanên fraxiparinê di nav zikê de derman dike, divê wî nexweşê bi rê ve bike da ku ceribandinek xwînê bike da ku indeksa hevahengiya xwînê diyar bike. Dozê dermanê li ser bingehek kesane tête diyarkirin tenê piştî testên ku hewceyê dermankirinê destnîşan dike. Temen û dozîn bi giraniya laş û asta nexweşiyê ve girêdayî ye.

Pir girîng e ku hûn bizanin ka di dema ducaniyê de çawa fraxiparin tête derman kirin. Ew ji bo rêveberiya xwerû û hundur ve tête armanc kirin, bi rengek qedandî di sîrincê de heye. Du hejmar têne pêşkêş kirin: 0.3 ml û 0.6 ml.

Di dema ducaniyê de, çêtirîn e ku meriv vîdyoyek temaşe bike ka meriv çawa bi rengek rastîn fraxiparin di nav xwe de venaxe, lê ev mijar bi pisporan ve were bawer kirin. Pêdivî ye ku înfazkirin rojek carekê were kirin. Lê her kes ne xwediyê wê derfetê ye ku her roj biçin klînîkê, ji ber vê yekê hinek nexweş tercîh dikin ku serbixwe prosedurek li malê bicîh bikin.

Pêdivî ye ku şirîn hildiweşe da ku şika wê rêve ber bi jor ve were, û hingê hêdî hêdî bi tevahî hewa tê xistin.
Du tiliyên ji nuwazê pêve bilind bikin (bêjeyên xwînê tune).
Theermê bi çareseriyek nermîner paqij bikin.
Theermê hildin da ku pêlavek vertîkal ava bikin.
Pêwîstikê di nav çermê de bi rengek 90 dereceyê vexin.
Dermanê hêdî bişopînin.
Pêwîstinê bikişînin û pêlên نخikê li cîhê înşeatê bidin.

Piştî şilkirinê, dibe ku werimek piçûktir bibe. Reasonsêdibe sedemên xeyal tune, ev fenomenon bi tevahî normal e. Heke hûn nîşana bandorên aliyî dibînin, divê hûn tavilê dest bi dermankirinê berdin û bi pispor re bişêwirin. Di dema ducaniyê de, ew e ku divê hûn bi hûrgulî li ser we re fêr bibin ka meriv çawa bi rengek rastîn fraxiparin bişopîne.

Divê tenê bijîşk diyar bikin

Analogên vê dermanê

Gelek fraksiparinên naskirî yên anahîn hene. Lê di dema ducaniyê de, divê hûn timûtim bijîşkek şêwir bikin, û wan bi xwe derman neke. Derman di heman koma dermanxaneyê de ne û di warê mekanîzmaya çalakiyê de wek hev in:

Zibor 2500 an 3500 (înkulasyona jêrîn),
Flagmin (înkarkirina intravenous û subkutan),
Piyavit (kapsul),
Clexane (şiyana subkutan),
Sodium heeparin (rêveberiya intravenous û subkutan),
Heparin-Ferein (rêveberiya intravenous û subkutan),
Heparin Sandoz (şandina subkutan),
Heparin (enfeksiyonên hundur û subkutan),
Heparin (pîvaza amphora),
Hemapaxan (şiyana subkutan),
Vesel Douay F (çareseriyê ji bo rêveberiya intravenous û subkutan, kapsul),
Antithromin 3 lyophilisate (înfusion) mirov,
Angioflux (şiyana intramus û intramuscular),
Antioflux (kapsul).

Tevî vê rastiyê ku mekanîzmayên çalakiya fraxiparin, clexane, an heparîn wek hev in, tenê doktor divê biryar bide ku di dema ducaniyê de çi ji keçikê çêtirîn e. Xweseriya derman tenê bi xirabûna tenduristî û pêşveçûna reaksiyonên neyînî tehdît dike.

Wê di qonaxên destpêkê yên ducaniyê de ew fraxiparin girt. Ew dermanek pir biha bû, lê tiştek tunebû: di hefteya şeşan de xwînek ewqas giran hebû ku ez neçar mam biçûya razanê. Ez pir ditirsiyam, ji ber ku dermanek wiha cidî pir tirsnak bû ku merikê bavêje. Di analîzên genetîkî de pêşgotinek ji xwînê re, pêdivî bû ku were derman kirin. Rojek carekê mehê carekê digirîn.

Dema ku ducaniyek duyemîn kişand fraksiparin girt. Berî wê, du golik hebûn, loma min dest bi şandina tiryakê yekser piştî têvedanê kir. Xwîna herî giran ku vebû, ew nekarîn bisekinin, ji ber vê yekê pitikê winda kir. Doktor got ku ev derman sûcdar e, ji ber ku ew dikare piştî 7 hefteyan were vezandin.

Dema ku di dema ducaniyê de diyar bû ku min tromboflebiya mîratî girtibû fraxiparin stendin. Buhayê xweş nekir, lê beriya wê du heb hebûn, û D-dimer di 8 hefteyan de encamek xizan nîşan da. Divê ez ji bo tevahiya 9 mehan her roj 0,3 derman bikim. Doktor roja berî zayînê, dema ku çû ji bo xilas bû, betal kir.Di dema zarokbûnê de çu xwîna xwînê tune; kurê min tendurist hat dinê. Piştî 2 hefte din ew stend.

Ne ducaniyek, wekî gelemperî, bêyî bikaranîna narkotîkê temam e. Dayikên bendewar bi gelemperî ji vê yekê re fikar in, nemaze dema ku bijîşk dermanên cidî derman dike, rêwerzanên ji bo wê eşkere dibêjin: "Hûn nikarin di dema ducaniyê de bikar bînin." Yek dermanek wiha Fraxiparin e. Heya niha, zanyar di derbarê bandora naveroka çalak a vê dermanê de li ser fetusê de agahdariyên berbiçav nînin, lewra berî ku Fraxiparin ji dayika bendewar re bişînin, divê bijîşk pê ewle bibe ku sûdê jêhatî ji wê xetera mumkunî ji zarok re derbas bike.

Fraxiparin, ku heparîn bi mezinahiya molekulê kêm e, bandorek rasterast li hemostasis laşê mirov heye - ew kêm dike. Hemostasis xanî hevahengiya xwînê ye. Xwezayî bi vê amûrê parastinê gel xwedî kir da ku di nava rewşên herî xeternak û nediyar de bijîn. Ji bo jinek ducanî, nîşanên hemostasis girîngiyek mezin in: piçûktirîna zêde ya normê xeterek cidî li ser jiyana fetusê dike. Ji ber vê yekê bijîjk, bi rêkûpêk şûştina hemostasis a di laşê jinê de, Fraxiparin wekî demek zû pêşniyar dikin û berê xwe didin rewşa normal.

Divê hûn li ser Fraxiparin çi zanibin

Dermanê di forma çareseriyê de ji bo rêveberiya subkutanê di nav sirûda yekgirtî de cîh digire. Formek din a dermanê, wekî tablet, nebe. Gelek dermanên narkotîkê hene: Fraxiparin 0.3 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml, 1 ml, û her weha Fraxiparin Forte.

Alava çalak a dermanê nadroparin calcium e. Ev naverok zû û bi bandor bi proteînan re di plasma xwînê de, ku pêşî li avakirina despotîkên mestikên xwînê vedike, girêdide. Wekî din, Fraxiparin bi xwînê re dilêş dike, taybetmendiyên wê yên koagulasyonê tepisîne, û destûrê nade ku şaristaniya plakayên plasma xwînê.

Bikaranîna Fraxiparin di nav dayikên li bendewar de di hin rewşên awarte de tête praktîzekirin - dema ku rewş krîtîk bibe û jina ducanî bi tevliheviyên irreversible di forma zayîna zû de, xirabbûn an mirina fetusî tehdît dike. Ew encamên wusa tirsnak in ku zêdebûna hevokek xwînê dikare bibe sedema ku vê rewşê patholojîk di demê de neyê rastkirin. Hin jinên ducanî neçar in ku li bendewariya pitikê ya neh mehan bi dermankirina Fraxiparin re bên dermankirin. Vê pêdivî ye ku heke di paşerojê de nexweşên bi vî rengî pitika xwe ji ber xetereyeke hevahengiya patholojîkî winda bikin.

Hûn dikarin Fraxiparin di dermanxaneyek de bi tenê bi prescription bikirin. Lifeêkirina dermanê 3 salan e. Pêdivî ye ku syringe li deverên ku zarok nikarin bigihîjin bin, li germahiyek ku ne bêtir ji 30 0 C be.

Hemostasiologî piştrast in ku di rewşên hewceyê de hewceyê dirêjkirinê, karanîna dirêjkirî ya injeksiyonên Fraxiparin dê zirarê nede jinek ducanî, di heman demê de redkirina dermanan bi kêmî ve yek rojê dikare bibe sedema mirina fetusê. Wê hingê çima di nav rêberên dermanê de pêşniyar dikin ku jinên ducanî ji karanîna xwe dûr bikin? Pirsa di derbarê ewlehiya vê dermanê ji bo dayika bendewar de îro vekirî dimîne.

Doktorên ku alîgirê Fraxiparin in, piştrast in ku dermanê nûjen ji dayik û pitika xwe re bi tevahî zerar e. Hinekên din wê guman dikin, ji ber ku lêkolînên li ser bandorên teratogenîk ên mumkin ên Fraxiparin li ser jinek ducanî nehatiye kirin. Her çi bû, lê di qonaxên destpêkê de li ser rewşa "balkêş", ev derman nayê derman kirin. Derman û pêşîlêgirtina bi alîkariya wê tête dest pê kirin ji pêlika sêyemîn û sêyemîn dest pê dike, bi şertê ku dayika pêşeroj tucar tune be.

Ger hûn fîzolojiya ducaniyê bi berfirehî nas bikin, wê hingê pirsên di derheqê têkîliya Fraxiparinê de di vê heyamê de çêdibin.Bi navgîniya pitikek 9 mehî, plansayê pêk tê û bi domdarî mezin dibe, ku ew diparêze. Her roj di vê guleyê de her ku diçe xwîna xwînê û capillaryên ku fetus zêde dike zêde dibe. Heke, ji bo hin sedeman, hemostasis zêde dibe, di plîzansê de mestikên xwînê form dibin, ku ew ê bibe sedema birçîbûna oksîjenê ya zarokî.

Di qonaxên paşîn ên ducaniyê de, mitraş kêm dibe û bi zorê li ser pelvika piçûktir zext dike, venêran li vê deverê qul dike. Wekî encamek, derketina xwînê ji rûkên kendavên hindikî bi rengek xirab xirab dibe, ku ev şertek pêşînek e ku ji bo pêkanîna pişkên xwînê pêk tê. Vê rewşê jina ducanî bi tevliheviyek cidî re tête nav kirin embolism pulmonary. Binpêkirin dikare bibe sedema mirina jinek û zaroka wê.

Bi kurtahî, em bala xwe didin ku Fraxiparin, digel hemî nuwazeyên xwe, ku ji hêla rêwerzên derman ve têne diyar kirin, hîn jî di dema ducaniyê de tête bikar anîn, lêbelê, gengaziya karanîna wê di her mijarê de ji hêla doktor ve bi baldarî ve tête analîz kirin.

Gava ku jinek ducanî hewceyê Fraxiparin e

Fraxiparin di dema ducaniyê de di gelek rewşan de tête diyarkirin:

ji bo pêşîgirtina zêdebûna hevokek xwînê, ku dikare bibe sedema pêkanîna mestikên xwînê,
ji bo pêşîlêgirtina mîzên xwînê di dema operasyonê de,
di pêvajoya dermankirina enfeksiyonê myokardial û angina unstable,
dema dermankirina thromboembolism,
da ku pêşiya pêşkeftina tevliheviyên thromboembolîzmê bigirin.

Fraxiparin di dema ducaniyê de. Contraindications and bandorên aliyê

Saziya Fraxiparin hişyar dike ku dermanek qehfik hin berevajî û bandorên alî hene. Derman ji bo nexweşên bi jêrîn re neyê pêşniyar kirin:

hestiyariya zehf giran a ji materyalê çalak Fraxiparin re,
coagulopathî - bi hebûna xwînê re hevahengiya xwînê xirab e,
nebûna encamên erênî yên dermankirina bi dermanên antîgregantant: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Aspecard,
zirarê enfeksiyonê ya alava valvular ya dil (endokardît),
xuyangiya trombocytopenia piştî karanîna nadroparinê ya kalsiyûmê di paşerojê de,
nexweşiya cerebrovaskular.

Di nav bandorên mimkune yên piştî karanîna Fraxiparin de, em destnîşan dikin:

rash û itching li cihê injeksiyonê,
urticaria
Edema Quincke,
şokê anaphylactic - di rewşên awarte de.

This ev navnîşek faktorên hebûna Fraxiparin e ku bi ducaniyê re bi hişyariyek mezin tê derman kirin:

bêhêzbûna kezeb û gurçikê,
nexweşiyên tixûbê di çavên qulikê,
tansiyona bilind
kêmasiyên gelemperî yên tîrêjê gastrointestinal berî ducaniyê.

Pir zêde dozek bi giranî xetera xwîna giran zêde dike.

Di dema ducaniyê de karanîna Fraxiparin e

Dermanê dayika pêşerojê bi vê dermanê re tenê piştî ku ew testê ji bo taybetmendiya hevahengiya xwînê derbas dike gengaz e. Bikaranîna bêtir Fraxiparin bi taybetî di bin çavdêriya bijîjkî de ne. Doz û dema dermankirinê ji bo her nexweşê ducanî kesane ye.

Derman di forma çareseriyek zelal û rengîn de têxe nav pêlika yekpare ya bi pîvazek nerm ji bo enfeksiyonê jêrîn. Rêbernameyên ji bo bikaranîna Fraxiparin dibêjin ku narkotîkên înşeatê li zikê, li devera ku jorê nan lê ye tê kirin. Pratîk nîşan dide ku di piraniya mijaran de dermankirina înşeatê ji hêla jinên ducanî ve bi hêsanî tê parseng kirin. Tenê çendek ji karanîna Fraxiparin xurbûn û malxezîna gelemperî pêşve dibin. Heke nexweş xwedan qursek dirêj a dermankirinê be, ew dikare dermanên enfeksiyonê bixwe bike.

Fawa Fraxiparin di nav zikê de stab

Bê guman, di destpêkê de ji jinek ducan re pir zehmet e ku ew bifikire ka ew ê çawa bi berpirsiyarekî weha re rû bi rû bimîne, û çi heye ku veşêre, peywireke tirsnak - pêkvegirtinek jêrzemînê.Lê heke kesek din tune û tedawî jî nikare were hiştin, bê guman, hûn dikarin jêhatîbûnek bi vî rengî jî master bikin, nemaze ji ber ku di injeksiyonên jêrîn de tiştek çare nîne.

Niha em ê gav-gav şirove bikin ka meriv çawa Fraxiparin dişoxilîne:

Sîrîn hilkişînin û bi vertîkî ve bikin (bi pêlê pêdivî ye), û hingê, bi nermî û hêdî bi ser zincîrekê de zext bikin, hewayê ji biniya qirikê derxînin. Nîşanek ku were sekinandin dê dirûvê li ser tilêra hewrê ya çareseriya piçûktir be.
Bi pişta xwe re li ser rûyek zexmî ya zexmî rûne. Zeviya we "xebitîn" qada dora navel e ku bi dirêjahiya 1 - 2 cm dûr e. Malpera pêşerojê ya pêşerojê bi çareseriyek ku tê de alkol vedigirin.
Theermê çermê bi du tiliyên yek destî bistînin, û pêdivî ye ku li wir zor li zeviyek rast bicîh bikin (pêdivî ye ku pêdivî ye ku çîmentoyê bi rêzê ve girêdayî be.
Hêsan bi ser plûzê ve bişikînin û hêdî bi dermanê di bin çermê de bişewitînin, dûv re pêdivî derxînin û cîhê înşeatê paqij bikin.

Ellinguweşînek piçûk dibe ku di demek kurt de li devera înşeatê pêk were - ev fenomenek normal e ku divê dayika bendewar nerehet bike.

Fraxiparin: analogên narkotîkê

Pîşesaziya dermanê navxwe û biyanî hejmarek analogên Fraxiparin pêşkêş dikin. Hemî wan ji yek grûpek ve girêdayî ne, û di heman demê de jî xwedî mekanîzmayek wekhev a bandora laş in. Ya herî navdar dermanên jêrîn hene:

Zibor 2500 û Zibor 3500 (injeksiyonên ji bo rêveberiya subkutanê),
Clexane (injeksiyonên ji bo rêveberiya subkutanê),
Heparin û heparîn sodium (injeksiyonên ji bo rêveberiya subkutan û intravenous),
Flagmin (injeksiyonên ji bo rêveberiya subkutan û intravenous).

Bê guman, jin di hewlekê de ji bo gihîştina li ser cewherê bijîjkên beşdar gelek pirsan dipirsin. Mînakî, kîjan derman ewledar û bi bandor e - Fraxiparin an Clexane? Em pêşniyar dikin ku hûn di meseleyek wusa berpirsiyar de, bi tevahî li ser biryara pispor bisekine. Rastî ev e ku Fraksiparin û Kleksan (wek Zibor, Flagmin, û hwd.), Wekî analîz in, nîşanên wekhev in ji bo bikar anîn û li ser heman prensîpê tevdigerin. Since ji ber ku ti lêkolînên taybet nehatine pêkanîn ku nehfên yek dermanê li ser yê din diyar bikin, tiştê herî rastîn ku dayikek pêşeroj dikare bike ew e ku baweriya xwe bi doktorê xwe bike. Pisporek jêhatî, ji ber ku wêneya klînîkî ya nexweşî û rewşa giştî ya jina ducanî analîz kiriye, li gorî ezmûna xwe dermanê guncaw destnîşan dike.

Li ser veberhênanên torê yên virtual, hûn dikarin gelek nêrînên di derbarê Fraxiparin de bibînin. Di rastiyê de, hin ji wan ji mizgîniyê bêhtirê caran negatîf in. Sedemên texmînên wisa çi ne? Hinek jin ji hematoma ku li cîhê înfeksiyonê ya dermanê tê xuya dikin fikar in. Lêbelê, ev fenomenê encamek e ku ji teknolojiya înkarasyonê ya çewt, bêhtir. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku bijîşk bipirsin ku bi berfirehî careke din rave bike û destnîşan bike ka meriv çawa dermanê di sindoqê de derman dike. Fêrbûn ka meriv çawa çawa bi zexmî li diranên injeksiyonên Fraxiparin didin, hûn ê qet bi encamên şikestî û şikestî ve li pêşberî encamên neyînî nemînin.

Dayikên pêşerojê yên din bêtir di derbarê pirsgirêkên darayî de fikar in, ji ber ku tedawiyek weha ne erzan e. Ji ber vê yekê, bihayê Fraxiparin 0.3 ji 300 rubîlan digire. ji bo 1 syringe heta 2600 - 3000 ruble. ji bo 1 pakêta ku tê de 10 sîxur hene. Lêbelê, jinên ku ceribandinên dubare ducanî bi aqilî dibînin dibînin ku şahiya dayikê hêja ye û ew amade ne ku ji bo şansê ku pitikek saxlem bidawî bikin, dravî bidin. Ji xeynî vê, di pirraniya bûyeran de, derdikeve holê ku tenê 3-5 enfeksiyonên Fraxiparin dikarin bi hev re bên belav kirin. Digel vê yekê, hûn timî dikarin bijîjkerê xwe bipirsin ku bijareyek jêhatî ya vê dermanê hilbijêrin.

Dermanê mayî, li gorî jina ducanî, baş tê tolerans kirin. Piştî şilkirinê, gelek dayikên hêvîkar hestek piçûktir a şewitandinê an xezîneyê hîs dikin. Lêbelê, bandorên hûrgelên piçûk dikarin bi hêsanî re mijûl bibin heke hûn her dem hûn difikirin ku jiyan û tenduristiya kulikên dirêj ên bendewar têne xuyang kirin.

Meriv çawa bi rengek vegirtî ya jêkûpêk rast bike. Vîdeo

Pêşîlêgirtina thrombosis di navbênkêşên kirdarî de, hevahengiya xwînê di pergala tîrêjê ya ekstrasorporeal de dema hemodialîzasyonê an hemofiltrasyonê, tevliheviyên thromboembolîk li nexweşên bi rîskek mezin a trombozê (di rahijandina tîrêjên akût de û / an dil di yekîneya lênihînê de).

Dermankirina tromboembolîzmê, angîna bêserûber û enfeksiyonên miokardî bêyî bêhnika Q.

Form, pêkve û pakkirina berdan

Dezgehan: çareseriya hîdroksîdê ya kalsiyûm an hîdrochloric acid dilize (heta bi pH 5.0-7.5), ava / d avê (heta 0.4 ml).

0.4 ml - sîrokên yek-dozî (2) - blisters (1) - pakêtên kartonê; 0.4 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (5) - pakêtên karton.

Areseriya ji bo rêveberiya sc bi rengek zelal, hinekî opalescent, bê reng an zer a tarî ye.

Dezgehan: çareseriya hîdroksîdê ya kalsiyûm an acîdê hîdrochlorîk dilerize (heta bi pH 5.0-7.5), ava / d avê (heta 0.6 ml).

0,6 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (1) - pakêtên kartonê; 0,6 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (5) - pakêtên karton.

Areseriya ji bo rêveberiya sc bi rengek zelal, hinekî opalescent, bê reng an zer a tarî ye.

Dezgeh: çareseriya hîdroksîdê ya kalsiyûm an hîdrochloric acid dilize (heta bi pH 5.0-7.5), ava / d avê (heta 0.8 ml).

0,8 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (1) - pakêtên kartonê; 0.8 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (5) - pakêtên karton.

Areseriya ji bo rêveberiya sc bi rengek zelal, hinekî opalescent, bê reng an zer a tarî ye.

Excipients: çareseriya hîdroksîdê ya kalsiyûm an acîdê hîdrochlorîk dilize (heta bi pH 5.0-7.5), ava / d avê (heta 1 ml).

1 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (1) - pakêtên kartonê. 1 ml - sîrokên yek-doz (2) - blisters (5) - pakêtên karton.

FRAXIPARINE: DOSAGE

Ji bo ku ji birîna dermanê re dema bikaranîna sîrikan were ditirsin, divê bermayên hewayê pêşî li enzeksiyonê negirin.

Pêdivî ye ku pêdivî bi gelemperî were vebirin, û ne bi nîvek, li pelika çerm a ku di navbera tilî û nîgarkî de hatî damezirandin. Pêdivî ye ku pel di tevahiya dema rêveberiya derman de were domandin. Piştî enfeksiyonê cîhê înşokê qe nebe.

Ji bo pêşîgirtina thromboembolîzmê di pratîkê ya tevgerî ya gelemperî de, doza pêşniyazkirî ya Fraxiparin 0.3 ml (2850 dijî Xa ME) s / c e. Derman 2-4 demjimêran berî emeliyatê tête rêvebirin, hingê - 1 car / roj. Dermankirin bi kêmî ve 7 roj berdewam e an jî di tevahiya serdemê de rîska zêdebûna trombozê, heya ku nexweş veguhezîne cîhê derveyî.

Ji bo pêşîlêgirtina thromboembolîzmê di dema operasyonên ortopedîkî de, Fraxiparin li ducanek ku li gorî giraniya laşê nexweşê bi rêjeya 38 dijî XA IU / kg di 38 de, li hember rêjeya 38 li dijî-XA IU / kg, ku dikare di 50% de zêde bibe tê şandin. Doza destpêkê 12 saetan berî emeliyatê tête diyar kirin, doza 2mîn - 12 demjimêran piştî dawiya emeliyatê. Zêdetir, Fraxiparin berdewam dike ku ji bo tevahiya serdema zêdebûna xetera trombusê heya ku nexweş veguhezîne rejîmek derveyî. Hêjeya dermanê herî kêm 10 roj e.

Nexweşên bi trombozek mezin a xeternak (bi gelemperî li yekîneya lênihêrînê ya zindî / yekîneya lênihêrîna zirav / têkçûna respirasyonê û / an enfeksiyonên rêwîtiya respirasyonê û / an jî têkçûna dil) /) Fraxiparin têne derman kirin s / c 1 car / roj bi dozek ku li gorî giraniya laş tê destnîşankirin. bîhnfireh. Fraxiparin di tevahiya serdema xetera trombozê de tê bikar anîn.

Di dermankirina angina pectoris unstable û enfeksiyonên myocardial bê diran Q, Fraxiparin sc 2 caran / rojê (her 12 saetan) tê derman kirin. Demjimêra dermankirinê bi gelemperî 6 roj e.Di lêkolînên klînîkî de, nexweşên bi angina pectoris unstable / înfarkirina myocardial bê Q valahiya Fraxiparin bi hevra digel acetylsalicylic acid li dozek 325 mg / rojê hate derman kirin.

Dozê destpêkê wekî enfeksiyonek bolusê ya yekane intravenous tête rêve kirin, dozên paşîn bi sc tê şandin. Doz li gorî giraniya laş bi rêjeya 86 antî-XA IU / kg ve girêdayî ye.

Di dermankirina thromboembolîzmê de, antîkagulantên devkî (di tunebûna kontraindications) de pêdivî ye ku bi lez were diyar kirin. Dermankirina bi Fraxiparin re heya ku nirxên hedef nîşana dema prothrombin neyên girtin rawestandin. Derman dermanê s / c 2 caran / rojê (her 12 demjimêran) tête derman kirin, temenê kursî ya kursî 10 roj e. Dosan bi giraniya laşê laşê nexweşê bi rêjeya 86 antî-XA ME / kg ya laş ve girêdayî ye.

Pêşîlêgirtina hevahengiya xwînê di pergala belavbûna ekstraktorporeal de dema hemodializbûnê

Dozê Fraxiparin ji bo her nexweşê divê bi rengek taybetî were saz kirin, di nav de mercên teknîkî yên diyalîzê jî were girtin.

Fraxiparin di destpêka her danişînê de yekcar têxin nav xeta arterial a lûma dialîzê. Ji bo nexweşên bêyî xetera zêdebûna xwînê, dozên destpêkê pêşniyazkirî li gorî giraniya laş têne danîn, lê ji bo civîna 4-saftî ya diyalîzê bes e.

Di nexweşên ku xetera xwîna zêdekirî heye de, hûn dikarin nîvê dermanê pêşniyarê ya derman bikar bînin.

Heke danişîna dialîzê ji 4 demjimêran dirêjtir bimîne, dibe ku dozên piçûk yên Fraxiparinê zêde bêne îdare kirin.

Di danişînên diyalîzê yên dûvre de, pêdivî ye ku ducan li gorî bandora dîtî ve were bijartin.

Pêdivî ye ku nexweş di prosedûra dialîzê de ji ber ku dibe ku di xwarina xwînê an nîşanên trombozê de di pergala dializayê de bêne kontrol kirin.

Di nexweşên pîr de, ji bo sererastkirina dozê nayê xwestin (bi şertê nexweşên bi fonksiyonê gurçikê veqetandî). Berî ku dest bi dermankirinê bi Fraxiparin re tê kirin, tête pêşniyar kirin ku nîşanên çalakiya renal bişopîne.

Di nav nexweşên bi kêmasiya rengek nerm û nerm (CC ≥ 30 ml / min û

Giraniya laş (kg)
Dozê ya Fraxiparin 12 demjimêran berî û 12 demjimêran piştî emeliyatê tê îdare kirin, dûvre 1 car / roj heya roja 3emîn piştî emeliyatê
Dozê ya Fraxiparin 1 car / rojê hate îdare kirin, ji roja 4-an piştî emeliyatê dest pê dike
Volume (ml)
Anti-Ha (ME)
Volume (ml)
Anti-Ha (ME)
0.2
1900
0.3
2850
50-69
0.3
2850
0.4
3800
>70
0.4
3800
0.6
5700
Giraniya laş (kg)
Doza Fraxiparin bi danasîna 1 car / rojê
Volum Fraxiparin (ml)
Anti-Ha (ME)
≤ 70
0.4
3800
> 70
0.6
5700
Giraniya laş (kg)
Dozê destpêkê ji bo rêveberiya iv
Dozên ji bo enfeksiyonê ya dûvê (her 12 demjimêran)
Anti-Ha (ME)
0,4 ml
0,4 ml
3800
50-59
0,5 ml
0,5 ml
4750
60-69
0,6 ml
0,6 ml
5700
70-79
0,7 ml
0,7 ml
6650
80-89
0,8 ml
0,8 ml
7600
90-99
0,9 ml
0,9 ml
8550
≥ 100
1.0 ml
1.0 ml
9500
Giraniya laş (kg)
Dozê dema ku 2 caran / roj, rêveberî 10 rojan domandin
Volume (ml)
Anti-Ha (ME)
0.4
3800
50-59
0.5
4750
60-69
0.6
5700
70-79
0.7
6650
80-89
0.8
7600
≥ 90
0.9
8550
Giraniya laş (kg)
Di destpêka danişîna dialîzê de xêzeya tîrêja xêzê arterial
Volume (ml)
Anti-Ha (ME)
0.3
2850
50-69
0.4
3800
≥ 70
0.6
5700

Pêşînbûn û laktasyon

Heya niha, tenê di derbarê veqetandina nadroparinê de bi şîrê dayikê re daneya tenê heye. Di vê derbarê de, karanîna nadroparin di dema laktasyonê de (şîrê şîrê) nayê pêşniyar kirin.

Di lêkolînên heywanan de ceribandin, bandorek teratogenîk ya calcium nadroparin nayê dîtin.

FRAXIPARINE: PIRFNDAR

Nerazîbûnên neçêsandî bi mebesta rûdanê têne pêşkêş kirin: pir caran (> 1/10), bi gelemperî (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Ji pergala kagulasyona xwînê: pir caran - xwîna cihêrengiyên cihêreng, pir caran di nexweşên ku faktorên din ên xeternak in.

Ji pergala hemopoietic: kêm caran - thrombocytopenia, pir kêm - eosinophilia, piştî rakirina dermanê reversible.

Ji pergala digestive: bi gelemperî - zêdebûna çalakiya transmînasên hepatîk (bi gelemperî di xwezayê de derbasdar).

Reaksiyonên alerjîk: pir kêm kêm - edema Quincke, reaksiyonên çerm.

Reaksiyonên herêmî: pir caran - damezrandina hematoma jêrzemîn a piçûk li cîhê înşeatê, di hin rewşan de nîgarên dendik (bi wateya ne dorpêçkirina heparîn) heye ku piştî çend rojan winda dibin, pir kêm kêm - nexşeya çerm, bi gelemperî li cîhê înşeatê. Pêşveçûna nekrozê bi gelemperî pêşiya purpura an xalek erytematîk a infiltrated an êş e, ku dibe an jî dibe ku bi nîşanên hevbeş re nebe (di rewşên weha de, dermankirina bi Fraxiparin re tavilê were rawestandin).

Wekî din: pir kêm kêm - priapism, hyperkalemia reversible (bi hêza heparins re têkbirina sekdandina aldosterone, bi taybetî di nexweşên xeternak de têkildar).

Termsert û mercên hilanînê

Navnîşa B. Pêdivî ye ku derman li derûdora zarokan were hilanîn, ji cîhazên germkirinê dûr de li germahiyek ku ji 30 ° C pirtir ne be, qeşa nekin. Jiyana Sheertê 3 salan e.

pêşîlêgirtina tevliheviyên thromboembolîk (di navbênên destwerdanê yên laşî û orthopedîk de, di nexweşên ku rîskek mezin ê trombozê di rehberiya akût de û / an têkçûna dil di bin mercên ICU de),
dermankirina thromboembolism,
pêşîlêgirtina hevahengiya xwînê di dema hemodialîzê de,
dermankirina angina bêstîqaş û enfeksiyonên myocardial bêyî bêhn Q.

Serîlêdanê ji bo fonksiyonê renal ya neçandî

Li nexweşên bi kêmasiya rengek nerm û nerm (CC ≥ 30 ml / min û

Li nexweşên bi têkçûna rengek sivik heta nerm, ji bo dermankirina thromboembolîzmê an ji bo pêşîgirtina thromboembolism li nexweşên bi tromboza rîskek mezin (bi angîna bêsteng û mîkokardî ya bê vala Q), divê dozê bi kêmkirina% 25 be, derman li nexweşên bi têkçûneka giran a rhinal.

Pharmacokinetics di bûyerên klînîkî yên taybetî Ampoule syringe ya Fraxiparin

Di nexweşên pîr de, ji ber kêmbûna fîzyolojîk a fonksiyona renal, tunekirina nadroparin hêdî dibe. Gava ku di vê kategoriya nexweşan de derman ji bo pêşhildanê bikar tînin, di rewşek kêmbûna rengek nermîn de hewce ne hewceyê guhertina rêjeya dosage.

Di lêkolînên klînîkî de li ser pharmacokinetics of nadroparin bi rêveberiya iv re ji bo nexweşên bi rengek rengek rengek cûrbecûr, têkiliyek di navbera zelaliya nadroparin û zelaliya kreatînîn de hate saz kirin. Gava ku nirxên bidestxistî yên bi kesên dilxwazên tendurist re berhev kirin, hate dîtin ku AUC û T1 / 2 bi 52-87% zêde dibe, û zelaliya kreatînîn bi 47-64% ji nirxên normal re. Lêkolîn di heman demê de cûdahiyên kesane yên mezin jî dît.

Li nexweşên bi kêmbûna renasê ya giran, T1 / 2 ya giran, nadroparin li ser rêveberiya SC-ê heya 6 demjimêran zêde bû .. Encamên lêkolînê destnîşan kir ku berhevoka sivik a nadroparin dikare di nexweşên bi rengek rengek nerm an nermî de were dîtin (zelaliya kreatînîn ≥ 30 ml / min an kêmtir 60 ml / min). Di encamê de, divê dozê Fraxiparin bi 25% kêm bibe di nexweşên ku Fraxiparinê ji bo dermankirina thromboembolîzmê werdigirin, angina pectoris unstable / enfeksiyonê myocardial bêyî pêla Q. Divê nexweşên bi kêmbûna giran a renal ji bo dermankirina van şertan, Fraxiparin mêtinî ye.

Di nexweşên bi kêmasiya rengek sivik an nerm, dema ku Fraxiparin bikar tînin ji bo pêşîgirtina thromboembolîzmê bikar tînin, kombûna nadroparinan ji ya herî zêde di nexweşên bi fonksiyona renal ya normal de derbas dibe, Fraxiparin di dozên dermankirinê de digirin. Dema ku Fraxiparin bikar tînin ji bo pêşîgirtina kêmkirina dozê di vê kategoriya nexweşan de ne hewce ye. Di nexweşên ku bi rengek rengek giran de ku fraksiparinê pêşbazî digirin, kêmkirina dozek 25% hewce ye.

Heparîn bi mezinahiya mêjî ya nizm di xeta arterialî ya lûma dialîzê de di dozên pir zêde de tête danîn da ku pêşî li mîqyara xwînê ya di devika devîzîkê de bigire.Paradîgmayên pharmacokinetîkî bi bingehîn naguherin, bi zêdebûna zêdebûna dozek, dema ku derbasbûna dermanê navbêna pergalê dikare bibe sedema zêdebûna çalakiya dijî-Xa ji sedema qonaxa paşîn a têkçûna renas.

Dermanxaneya Klînîkî

Calcium nadroparin heparînek bi molekulê kêm (NMH) bi depolymerîzasyonê ji heparîn standard tête wergirtin, bi glycosaminoglycan e ku bi navgîniya mêjî ya mîkrokîkî 4300 dalton e.

Kalcium nadroparin ji hêla faktora antî-IIa an çalakiya antithrombotic ve çalakiyek antî-Xa-ya bilindtir tête taybetmend kirin û hem çalakiya antîtrombotîkî ya bilez û hem jî dirêj e.

Lihevhatî bi heparîneya bêpergalkirî, nadroparin bandorek kêmtir li ser fonksiyona trombîleya û kombûna, û bandorek kêmtir li ser hemostasis bingehîn heye.

Di dozên prophylactic de, nadroparin sedema kêmkirina berbiçav a APTT çêdike.

Bandora alî

Reaksîyonên nexwendî li gorî giraniya bûyerê têne pêşkêş kirin

Pir caran (bêtir ji 1/10), pir caran (ji 1/100, kêmtir ji 1/10), carinan (ji 1/1000, kêmtir ji 1/100), kêm caran (ji 1/10 000, kêmtir ji 1/1000), pir. kêm caran (ji 1/10 000 kêmtir).

Ji pergala koagulationê ya xwînê
- Pir caran - xwîna xweseriya herêmî ya cûda, bêhtir di nexweşên bi faktorên din ên xetereyê de.

Ji pergala hematopoietic
- Bi kêmasî, trombocytopenia.
- Pir kêm kêm - eosinophilia, piştî rakirina dermankirinê reverzûal dibe.

Ji pergala digestive
- Bi gelemperî - çalakiya zêdebûyî ya transaminases hepatîk (bi gelemperî di xwezayê de derbasdar).

Reaksiyonên alerjîk
- Pir kêm kêm - edema Quincke, reaksiyonên çerm.

Reaksiyonên herêmî
- Pir caran - avakirina hematoma xweya piçûk ya piçûk li cîhê înşeatê, di hin rewşan de xuyangên nodules dendik heye (nayê wateya dorpêçkirina heparîn), ku piştî çend rojan winda dibin.
- Pir kêm kêm, nekolojiya çerm, bi gelemperî li cîhê înfeksiyonê. Nekrosis bi gelemperî ji purpura an xalîçeyek erytematîk a enfilter an êş e, ku dibe ku an jî bi nîşanên hevbeş re nebe (di rewşên weha de, dermankirina bi Fraxiparin re tavilê were rawestandin).

Other Fraxiparin Siringe Ampoule

Pir kêm kêm - priapism, hyperkalemia reversible (bi hêza heparins re têkbirina sekreyê aldosterone, bi taybetî di nexweşên xeternak de).

Hejmarên tomar

çareseriya ji bo birêvebirina 9500 IU dijî Xa / 1 ml: sûrincên 1 ml 2 an 10 pcs. P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) çareseriya ji bo rêveberiya 9500 IU dijî-Xa / 1 ml: şirîkên 0.6 ml 2 an 10 pcs. P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) çareseriya ji bo rêveberiya 9500 IU dijî-Xa / 1 ml: şirîkên 0.8 ml 2 an 10 kîlo. P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) çareseriya ji bo rêveberiya 9500 IU dijî-Xa / 1 ml: şilavên 0.3 ml 2 an 10 pcs. P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) çareseriya ji bo rêveberiya 9500 IU dijî-Xa / 1 ml: şilavên 0.4 ml 2 an 10 pcs.P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00)

Pirsgirêkên bi koagasyona xwînê, tevliheviyên thromboembolîk nexweşîyên ciddî ne ku hewceyê dermanê bilez e.

Pir caran di rewşên wiha de, bijîjkan dermanê Fraxiparin diyar dikin. Bandor û bendên ji bo karanîna wê têne dîtin, û girîng e ku hûn di derbarê wan de zanibin.

Van pirsgirêkan, û her weha agahdarî li ser karanîna dermanê, bandora wê û nirxandinên paşê dê bêne gotûbêj kirin.

Fraxiparin di nav de heparîn bi mêjeya mêjî ya kêm kêm heye, afirîneriya ku di pêvajoya depolymerîzasyonê de hate kirin. Taybetmendiyek taybetmendiya dermanê bi rêzgirtina ji bo faktora Coagulation Xa, û her weha çalakiya qels a faktora Pa, çalakiya pronandî ye.

Activityalakiya antî-Xa ji bandora nîgarê li ser plaqeya trombotîfa dabeşkirî ya parçekirî ya çalak diyar e. Ev çalakiya antithrombotic nîşan dide.

Ev derman xwedî bandorek dij-çirûs û immunosuppressive. Digel vê yekê, çalakiya karekterê pir zû tête dîtin, û ew pir dirêj dirêj dibe. Di nav 3-4 saetan de, derman bi tevahî tê şûştin. Ew bi mîzê ve di nav gurçikan de tê derxistin.

Berî karanîna, pêdivî ye ku meriv karûbarê kezebê û gurçikan, astê hevrêziya xwînê û her weha naveroka kolesterolê kontrol bike.