Coma diyabetê - nîşan, tenduristiya acîl, encamên

Yek ji nexweşiyên nûjen ên herî sergirtî şekir e. Pir kes nizanin, ji ber kêmbûna nîşanan, ew diyarde ne. Bixwînin: nîşanên sereke yên şekir - kengî ji bo temaşe bikin? Di berbajê de, kêmbûna însulînê dikare bibe sedema bêserûberiyên pir cidî û, di nebûna dermankirina adîl de, xetereya jiyanê dibe. Pirsgirêkên herî giran ên şekir di koma de ne. Typesi celebên koma diyabetîk têne zanîn, û çawa di vê rewşê de ji bo nexweşek yekem alîkariyê peyda dike?

Coma diyabetê - sedemên sereke, celebên koma diyabetê

Di nav tevahiyên tevlihevî yên şekir de, rewşek acizî mîna kûmek diabetîkî, bi piranî, reverû ye. Li gorî baweriya populer, komek diyabetîk dewleta hyperglycemia ye. Ango, zirarek zêde ya xwîna bêhn. Bi rastî, koma diyabetîk dikare bi cûrbecûr be:

Hîpoglycemîk
Koma Hyperosmolar an Hyperglycemic
Ketoacidotic

Sedema koma diyabetîk dikare zêdebûna berbiçav a di glukozê de di xwînê de be, dermankirina neheqî ya ji bo şekir û her weha zêde dozînek însulînê, ku tê de asta şekirê li jêrê normal dibe.

Nîşaneyên koma hîpoglycemîk, alîkariya yekem ji bo koma hypoglycemic

Pir mercên hîpoglycemîk taybetmend in, ji bo şekir 1, her çend ew di nexweşên ku derman çayxaneyan digirin de pêk tê. Wekî qaîde, geşedana dewletê pêşî lê digire zêdebûna berbiçav ya di mêjiyê însulînê de. Xetereya koma hîpoglycemîk di têkçûna (nerûberkirina) pergala nervê û mêjî de ye.

Coma Hîpoglycemîk - nîşan

At êrişên laş destnîşan kir:

Qelsiya gelemperî.
Zêdebûna acizbûna nervê.
Kulika lerzok.
Bi zêdebûna tansiyonê.

Bi van nîşanên girîng, girîng e di cih de êrîş rawestandin ji bo ku nekeve geşedana dewletek pêşdetir, nîşanên taybetmendiyê yê

Xemilî, zû zivirî nava qonaxan.
Kêmasiyek birçîbûnê.
Itationşikê mejiyê birakî.
Xewa giran.

Car carinan di vê astê de behreyên bîhnfirehî hema hema nayê kontrolkirin - heta agirbestê, û zêdebûna şênberan jî pêşî li dirêjkirina laşên nexweşê digire. Wekî encamek, nexweş di cîhê xwe de orientî winda dike, û hişmendiya winda dibe. I bikin

Alîkariya yekem ji bo koma hypoglycemic

Bi nîşanên nerm pêdivî ye ku nexweş bi lezgînî çend parçeyên şekir, nêzî 100 g cookies an 2-3 tûncîn jam (hingiv) bide. Hêjayî bibîrxistinê ye ku bi şekir vegirtina bi însulînê ve divê her gav hin şirîn "li zikê" hebin.
Bi nîşanên giran:

Heayê germê vexwe di devê nexweşê de (şûşek / 3-4 hûrikên şekir) heke ew dikare xwe bide şûşê.
Berî vegirtina çay, pêdivî ye ku diranokek di nav diranan de têke - ev dê alîkariya ji bo pêkanîna jehrê ya hişk bike.
Li gorî vê yekê, asta başbûnê, xwarinên bîhnfireh ên bi karbohîdartan dewlemend (fêkî, fêkiyên şilandî û çêlekên) çêbikin.
Ji bo ku ji êrîşek duyemîn dûr bigirin, danê sibehê dozê însulînê bi 4-8 yekîneyan kêm bikin.
Piştî ku reaksiyonê hypoglycemîk hilweşîne, bi bijîşk re şêwir bikin.

Ger kome pêşve bibe bi windakirina hişmendiyêwê hingê wiha dibe:

40-80 ml glukozê bi navber vebînin.
Bilez ambûlansek gazî bikin.

Alîkariya yekem ji bo koma hyperosmolar

Bi durustî bîhnfirehiyê veke.
Dravkirin û derxistina ziman vebirin.
Rêzikên zextê bikin.
Di hundurê de 10-20 ml glukozê (çareseriya 40%) têxin hundurê.
Di bîhnfirehiya hişk de - yekser ambûlansek bang bikin.

Koma diyabetik di zarok û mezinan de: sedem û encamên

Dabîna şekir girêdayî koma nexweşan e ku di wan de asta şekirê di xwînê de bilind dibe. Ev rewş dikare bibe sedema pîrbûna zû ya laş û zirarê li hema hema hemû organ û pergalên wê.

Endocrinologists piştrast in ku heke tedbîrên pêşîlêgirtinê bêne girtin û dermankirina guncan were meşandin, di piraniya rewşan de gengaz e ku meriv pêşî li destpêkirina koma di şekir de bigire. Bi rastî, di piraniya rewşan de, tevliheviyek wiha bi dermankirina nexweşî, bixweberdana têrnebûyîn û ne-tevliheviya parêzê re tê.

Wekî encamek, rewşek hîpoglycemîk pêşve dike, ku dibe sedema pêşveçûna koma di mêjûya şekir de. Carinan nebûna demdirêj a fenomenek bi vî rengî dikare bibe sedema mirina jî.

Koma diyabetê çi ye û sedem û celebên wê çi ne?

Têgihîştina koma diyabetîk e - rewşek diyar dike ku diabekêş de gava ku kêmbûnek an zêde glukozê di xwînê de hebe hişmendiya xwe winda dike. Heke di vê rewşê de ji nexweşê re lênihêrînek acîl nayê dayîn, wê hingê her tişt dikare fatal be.

Sedemên pêşîn ên koma diyabetîk de zêdebûna lezgîn a girêka glukozê ya xwînê ye, ku ev ji hêla sekreteriya kêmbûn a însulînê ve ji pankreasê, nebûna xweseriya xwe, dermankirina nexwendewar û hwd.

Bê însulîn bes, laş nikare ji ber ku tiştê ku ev ne vedigere enerjiyê bibe glukozê çêbike. Kêmasiyek wiha derdikeve holê ku derewan dest bi xweserkirina glukozê dike. Li dijî vê pêşveçûnê, pêşveçûnek çalak a laşên ketone heye.

Ji ber vê yekê, heke glukozî di nav xwînê de ji laşên ketone zûtir dibe, wê hingê mirov hişmendiya xwe winda dike û koma diyabetîk pêşve dibe. Heke hebûna şekirê bi naveroka bedenên ketone re zêde bibe, wê hingê nexweş dikare têkeve koma ketoacidotic. Lê celebên din ên mercên weha hene ku divê di berfirehtir de bêne hesibandin.

Bi gelemperî, ev celebên koma diyabetîk têne celeb kirin:

hypoglycemic,
hyperglycemic,
ketoacidotic.

Coma Hîpoglycemîk - dibe ku gava asta şekirê di xwîna xwînê de ji nişkê ve diherike. Dê ev rewşa ku dê çewa mayî bimîne neyê gotin, ji ber ku gelek li ser giraniya hîpoglycemiyê û tenduristiya nexweşê girêdayî ye. Ev rewşê gumanbar e ji ber ku diyabetîkan vexwarinên şofêr dikirin an jî yên ku dosiyeya însulînê nagirin. Hypoglycemia jî piştî tepisandinê an alkolê alkol xuya dike.

Cûreyek duyemîn - koma hyperosmolar wekî tevliheviya şekir 2, ku dibe sedema kêmbûna avê û zêde şekirê xwînê pêk tê. Destpêka wê bi asta glîkozê ku ji zêdetirî 600 mg / l pêk tê pêk tê.

Bi gelemperî, hîgglîcemiya zêde zêde ji hêla gurçikan ve tête xilas kirin, ku glukozê ya zêde bi mîzê dûr dike. Di vê rewşê de, sedema pêşveçûna komê ev e ku di dema dehydration ku ji hêla gurçikan ve hatî afirandin, laş neçar e ku avê hilîne, ji ber vê yekê dikare hyperglycemia giran be.

Hyperosmolar s. diabeticum (bi latînî) 10 caran ji hyperglycemia pêşve dibe. Di bingeh de, xuyangiya wê di nexweşên pîr de bi diyabeta tîpa 2-yê tê nasîn.

Koma diyabezê ya Ketoacidotic bi şekirê diyabet 1 pêşve diçe. Vê celebê komê dikare dema ku ketones (acidên acetone yên zirarê) di laşê de digihîjin be. Ew ji hêla kêmbûna hişk a hormona însulînê ve ji hêla metabolîzma acîdê ya rûnê ve têne encam kirin.

Di koma Hyperlactacidemic di diyabetesê de pir kêm kêm pêk tê. Ev cûrbecûr taybetmendî ji nexweşên pîr re ye ku bi karûbarê kezebê, gurçikê û dil dilêş in.

Sedemên pêşveçûna vî rengê koma diyabetîk zêdebûna perwerdehiyê û karanîna xirab a hîpoxia û laktate ye. Ji ber vê yekê, laş bi acîdê laktîk ve tête poş kirin, li zêde zêde tête (2-4 mmol / l). Hemî ev dibe sedema binpêkirina balansa lactate-piruvate û xuyangkirina acidosis metabolîk bi cûdahiya anionic girîng.

Komek ku ji nexweşiya şekir 2 an celeb 1 derdikeve ji bo mezinan ku jixwe 30 sal e tevliheviya herî gelemperî û xeternak e. Lê ev fenomen bi taybetî ji bo nexweşên piçûk xeternak e.

Coma diyabetîk di zarokan de bi gelemperî bi forma vegirtina însulînê ve dibe ku bi nexweşiya ku gelek salan didome, pêşve diçe. Comasên diyabetê li zarokan bi gelemperî di temenê pêşdibistanê an dibistanê de, carinan jî di stûyê de têne xuya kirin.

Digel vê yekê, di bin 3 salan de, rewşên weha pir çêdibe ku di mezinan de pir caran çê dibin.

Coma diyabetê - nîşan, tenduristiya acîl, encamên

Kûmaya diyabetê di laşê mirovî de bi diyabetê re rewşek e, ku bi wan re tengasiyek metabolîk a cidî tê diyar kirin. Ew dibe ku ji ber kêmbûna xurt an zêdebûna asta glukozê ya xwînê. Pêşveçûna koma diyabetê pêwîstî bi baldarî dermanî heye. Di rewşê de hebûna wê ya dirêjkirî, dibe ku komplîkasyonên cidî derkeve holê ku bigihîje encamek mirinê.

Gelek celebên koma diyabetê hene, ku her yek ji wan hewceyî ferasetek kesane ya derman dibe. Ew ji sedemên cûda pêk tê, xwedî mekanîzmayên pêşkeftî yên cûda ne.

Pisporan celebên jêrîn cuda dikin:

Koma Ketoacidotic - di mirovên ku bi nexweşiya şekir 1 ne. Ew ji hêla serbestberdana hejmareke mezin a ketonan ve tête çêkirin, ku di laşê de wekî encamek ji pêvajoyên acîdên laş têne vebirin. Ji ber zêdebûna bermayiya van madeyan, kes dikeve nav koma ketoacidotîk.
Koma Hyperosmolar - di mirovên ku bi nexweşiya şekir 2 diçin pêş de ne. Ji hêla dehidasyona giran ve dibe. Asta glukozê ya xwînê dikare bigihîje zêdetirî 30 mmol / l, ketones neçar in.
Coma Hîpoglycemîk - di mirovên ku doza çewt a însulînê dişoxilîne yan jî şîreta parêzê çêdike geş dibe. Bi koma hypoglycemîk re, glukozê di xwîna mirov de digihîje 2.5 mmol / L û kêmtir dibe.
Koma acidosis laktîk celebek rîbozê ya diyabetîk e. Ew li dijî paşgira glycolysis anaerobî pêşve diçe, ku dibe sedema guheztina balansa laktate-piruvate.

Her cûre koma diyabetîk ji ber zêde an kêmbûna însulînê pêşve diçe, ku ev dibe sedema vexwarinek zûtir a asîdên rûnê. Hemû ev dibe sedema avakirina hilberên bin oxidized. Ew di mêjûyê de kêmasiya kêmbûnan di xwînê de kêm dikin, ku girîngiya acidîtiya wê kêm dike. Ev dibe sedema oxidation xwînê, an acidosis.

Ew ketosis e ku di tevgera organên hundurîn de di koma diabetîkî de dibe sedema tevliheviyên cidî. Pergala nervê ji tiştê çêtirîn pirtir dikişîne.

Coma diyabetê bi pêşketina lezgîn, lê qonaxek tê diyar kirin. Nîşanên yekem ku mirov dê di demek nêz de koma bikeve dikare di rojek an zêdetir de tê dîtin. Heke hûn nîşanên rewşek xeternak bibînin, ceribînin ku doktorê xwe tavilê bibînin. Hyperglycemia bi zêdebûna lezgîn a gêjbûna şekirê gelek caran tê diyar kirin. Koma Ketoacidotic dikare bi bêhn û vereşandinê, qelewbûn, zûtirîna urinasyonê, êşa di nav zikê de û birîn were naskirin. Di heman demê de, nexweş xwedan bîhnek bîhnxweş a xwerû ya acetone ji devê heye. Ew dikare ji tîbûnê, birînên dubare, birîna hestê gilî bike.

Bi pêşveçûna hîpoglycemiyê re di mirovan de, hêjahiya şekirê di nav xwînê bi rengek berbiçav kêm dibe. Di vê rewşê de, ev nîgarek digihîje markeyek li jêr 2.5 mmol / L. Naskirina destpêka pêşîn a koma hîpoglyememiyê pir hêsan e, meriv çend demjimêran berî ku ew dest bi gilî kirina hestek bêbext a bêhêvî û tirs, zêdebûna xwarina şilî, serhildan û lerizandin, xerîbî û qelsî, guhêrbar û lawaziyê dike. Hemî ev ji aliyê seqesên konvansiyonel û windabûna hişmendiyê ve tête zêdekirin, ger ku kesek arîkariya bijîjkî ya demkî nabîne. Ev şert berê tê de ye:

Kêmbûna an bêkêmasî ya rûnê,
Kêmasiya giştî
Ked û êşa serê,
Stertbûn an êş.

Di nebûna dema arîkarî ya ji bo koma diyabetê de, mirov dikare encamên pir giran rû bide. Bi pêşveçûna vê rewşê re, pir girîng e ku çavdêriya germiya laş bikin. Pir girîng e ku ew hilweşe - çêtirîn e ku ew hinekî zêde bibe. Pêdivî ye ku çerm hişk û germ be. Nehîştina nîşanên yekem ên koma diyabetîk dibe sedema destpêkirina prostatê. Mirov, wusa bû, ji cîhana asayî dûr dikeve; ew fêm nake ew kî ye û li ku derê ye.

Bijîşkan bibîr xist ku ji mirovên ne amade re hêsan e ku meriv bi diyarkirina xwînê, pulsek qels, û nermbûna çavên tirumbêlê qama diyabetê nas bike. Ji bo rawestandina vê pêvajoyê, divê hûn tavilê gazî ambulansê bikin. Tenê bijîjkek bijarekî bijare dê bikaribe karên dermanker ên rastîn pêk bîne.

Heke hûn di mirovek de nîşanên yekem ên koma diyabetîk nas dikin, hewl bidin ku tavilê alîkariya wî ya yekem bidin. Ew çalakiyên jêrîn pêk tîne:

Nexweş li ser zikê wî an li tenişta wî rûne,
Hemî kincên tirşikê ji wî bigirin,
Riyên hewayî ji devê viya berdin da ku kes qir neke,
Gazî ambulansê bikin
Dest bi vexwarinek piçek çayek şîrîn an şirîn vexwin,
Berî ku ambûlans bigihîje, ruhê kesê kontrol bike.

Heke hûn nîşanên koma diyabetê dizanin, hûn dikarin bi hêsanî jiyana kesek biparêzin. Her weha hûn dikarin alîkariyên yekem ji xwe re peyda bikin, ku dê xetera encamên ciddî kêm bike. Dermankirina cûrbecûrên cûrbecûr ên bihevoka diyabetê bi tevahî cûda ye, da ku hûn nekarin çalakiyên din bikin.

Ne gengaz e ku bi kîtekîtek dîtbarî tenê bi çavdêriya dîtbarî ve tesbîtek koma diyabetê were kirin. Ji bo vê yekê, nexweş diçe ser hejmarek ceribandinên laboratîf, ku testa xwîna gelemperî, ku asta glukozê diyar dike, girîngiyek pratîkî ya herî mezin e. Wekî din wî, testek xwîna biyolojîk, urinalîzasyon jî tê kirin.

Typeê celebek koma diyabetîk bi zêdebûna hokariya glukozê ya xwînê ya jor 33 mmol / L re heye. Tenê îstîsmara hîpoglikemîk e, ji ber vê yekê asta şekirê li biniya 2.5 mmol / L daket. Dema ku hyperglycemic, kesek dê nîşanên cûrbecûr tune. Koma Ketoacidotic bi zêdebûna osmolarîteya plazmatîk ve dikare bi xuyabûna laşên ketone di mîzê de, û koma hyperosmolar were nas kirin. Koma laktacidemîk bi zêdebûna zêdebûna giraniya acid laktîk di xwînê de tê tesbît kirin.

Di dermankirina koma diyabetîk de ya herî girîng dikare bi navê lênihêrîna demê re tête gotin. Ger kesek ji bo demek dirêj derman dernekeve, ew xetereya tevliheviyên giran, wek bilêvkirina mêjî an roviyan, pizrik, êrîşa dil, tromboz, gurçikê an jî têkçûna tansiyonê û gelekên din dimeşîne. Ji ber vê yekê ye ku yekser piştî ku doktor tespîta piştrast bike, nexweş dest pê dike lênihêrîna bijîşkî.

Ger kesek keta ketone heye, doktor her tiştî dikin ku nîşanên girîng ên laşê sererast bikin: zexta xwînê, tansiyon, rêjeya dil. Di heman demê de, pêdivî ye ku nexweş bi hişmendiyê were danîn. Doktor êriş bi çareseriya glukozê û chlorîdê natriumê, ku balansa ava-xwê reweş dike, vedihewîne.

Dermankirina kemaya acidemîk ya laktîk pêkanîna heman pîvanan e ku bi ketoacidotic re pêk tê. Lêbelê, di vê rewşê de, sererastkirina hevsengiya acid-bingeh xwedan giringiya terapî ye.Kesek li nexweşxaneyê têxe gorek glukozê û însulînê re tê şandin, dema ku nîşanên giring vedigerin rewşa normal, dermankirina nîgomatîk tê kirin.

Ger nexweşek bi şekirê şekir 2 bi gel an mirovên li derdora wî dest pê kir nîşanên koma hîpoglycemîk a hatina pêşîn e, wê hingê bi tevahî gengaz e ku pêşî li pêşkeftina rewşek weha ya li ser xwe bigirin. Hûn dikarin êrişê bi xwarina karbohîdartan rawestînin: Pêçek piçûk şekir, rûnê rûnê, çuçek jam û çayek birêkûpêk a birêkûpêk. Piştî vê yekê, hûn hewce ne ku pozek rehet bavêjin û li benda tenduristiya çêtir bin. Ger ew neçû, bi ambûlansê bang bikin.

Dema ku diyabetîk bi koma hîpoglycemîk a ku bi îdarekirina pir zêde însûlînê ve dibe pêşve dibe, pêdivî ye ku mirov gelek karbohîdartên hêdî bixwe bikire. Ji bo van armancan, ev tê pêşniyaz kirin ku ji bo porandina porê bikar bînin. Di formên giran ên birîndariyê de, dê ne gengaz be ku bi vî rengî qama hypoglycemîk were rawestandin. Di vê rewşê de, pispor bi navberî çareseriya glukagon an glukozê îdare dike.

Pêdivî ye ku rêwerzên jêrîn werin şopandin da ku alîkariya xetera xetera diyabetê bikin:

Ezmûnên birêkûpêk bigirin,
Pêşniyarên bijîşkê xwe bişopînin,
Rast û bi rêkûpêk bixwin,
Bi berdewamî şekirê xwîna xwe bişopînin
Jiyanek aktîf rêve bibin
Destûr bidin adetên xirab
Di jiyana we de zirarê zext û xemgîniyê kêm bikin.

Guherînek patholojîkî ya di naveroka glukozê di xwînê de her gav dibe sedema pêşveçûna tevliheviyên giran ên di laş de. Giraniya wan bi leza lênihêrîna bijîşkî ve girêdayî ye. Ji ber zêdebûna mîzê ku ji hêla gurçikan ve hatî hilberandin, kesek dehidasyona giran çêdike, ku piştî vexwarina vexwarinê hê bêtir zêde dibe. Ev dibe sedema kêmbûna qumarê xwînê, ku zexta xwînê kêm dike. Ev dibe sedema dibe sedema tansiyonên tixûbê di hemî organ û tansiyonan de, di heman demê de ev fenomen ji bo mejî herî xeternak e.

Bi hev re di mîzê de, electrolytes ku ji bo tevgera normal hewce ne, ji laş têne derxistin.

Coma diabetic di şixulandina laş de devbûnek cidî ye. Ew hema hema her gav encamên di fonksiyonê laş de hişt. Lêbelê, dravê dravê wê bi wextê lênerîna bijîşkî ve girêdayî ye. Bi danasîna zû ya dermanan, dikare dev ji devreyên cidî berde. Di rewşek derengiya dirêj de, mirov dikare bi fînansê bi dawî bibe. Statisticsstatîstîk nîşan didin ku mirin di% 10 ê bûyerên koma diyabetîk de pêk tê.

Coma diabetic tevliheviyek e ku bi diyabetes mellitus pêk tê. Rewş bi leza bahozê pêşve diçe. Nebûna tedbîrên awarte dikare bibe sedema pirsgirêkên cidî yên tenduristiyê û hetta mirinê. Ji ber vê yekê, girîng e ji bo her diabeticê bizanibe ku kîjan nîşan û nîşan nîşanên pêşîn di koma diyabetê de ye û dema ku bên tespîtkirin divê çi tedbîr werin girtin.

4 celebên diyabetîk hene: ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic û hypoglycemic.

Nexweşiya şekir 1 bi piranî geş dibe koma ketoacidotic. Ew li hemberê kêmbûna însulînê û zêdebûna berçav a şekirê xwînê pêk tê. Wekî encamek, berbiçavkirina glukozê kêm dibe, metabolîzmê tête xirab kirin, xeletiyek fonksiyonê ya hemî pergal û hin organan pêk tê. Koma Ketoacidotic di nav 1-2 rojan de (carinan zûtir zûtir) geş dibe. Asta şekirê ku coma lê tê de dikare bigihêje 19-33 mmol / l û bilindtir be. Di nebûna tedbîrên biwext de, nexweşek şekir dikare bi kûrahî qirêj bike.

Nexweşiya şekir 2 pir caran dibe sedema koma hyperosmolar. Di heman demê de ev celeb ji ber kêmbûna însulînê jî pêşve diçe. Ew bi dehdayîna hişk a laşê re û zêdebûna kêmbûna sîtonên sodium, glukoz û ure di xwînê de tête hev kirin. Di bin bandora hyperosmolarity de, di laşê mirovî de nexweşîyên ciddî çê dibin, ku bi gelemperî bi windakirina hişmendiyê re tête.

Du celebên hevokê yên diyabetê yên mayî jî di nav her du celebên nexweşiyê de wekhev in. Koma Hyperlactacidemic bi têkbirina acid laktîk di xwînê de pêşve diçe. Sedem kêmbûna însulînê ye. Wekî ku pêşveçûna koma ye, berhevoka kîmyewî ya xwînê diguhere, rewşa tenduristî berbiçav xirab dibe, û windakirina hişmendiyê gengaz dibe.

Cureyên vekirî yên coma hyperglycemic in. Ew li dijî paşveçûnek berbiçav ya şekirê xwînê çê dibin. Pêvajoya berevajî ber bi pêşkeftinê ve dibe koma hypoglycemic. Tevlihevî bi kêmbûna glukozê ya xwînê re dikeve asta krîtîk. Ev dibe sedema birçîbûna enerjî ya mêjî. Bi komek hypoglycemîk, şekirê xwînê kêm dibe 3,33-2,77 mmol / lîtr. Heke hûn nîşanên ku çêdibe ji bîr nekin, dibe ku asta glukozê daket 2.77-1.66 mmol / lître. Di vê rewşê de, hemî nîşanên taybetmendiya hîpoglycemia xuya dibin. Nexweşek ku nîşaneyên wusa hene divê ji bo dermankirinê biçe nexweşxaneyê. Nirxên şekir krîtîk - 1.66-1.38 mmol / lîtir - dibe sedema windakirina hişmendiyê. Tenê alîkariya lezgîn a pisporan dikare mirovek xilas bike.

Her celebek dihabîkê de bi sedemên xwe ve tête pêşîn.

Infeksiyonên hyperglycemîk dibin sedema kêmbûna însulînê ya akût, ku dibe sedema zêdebûna lezgîn a glîkozê xwînê. Bi gelemperî, faktorên jêrîn dikarin kêmasiya însulînê bikin:

ducaniyê
enfeksiyonan
birînên û destwerdanên giran
karanîna dirêjkirî ya glukokortîkîd an diuretics,
çalakiya laşî ya zêde û rewşên zextkar,
têkçûna parêz, rojbûna dirêj, vexwarinê ya alkol.

Sedema koma ketoacidotic bi poşmaniya bi bedenên ketone û aceton e. Kêmasiya însulînê dibe sedem ku laş dest pê bike ku enerjiyê ji proteînan û fêkiyan dagire, û ne ji glîkozê. Di dema hilberîna enerjiya neheq de, ketones û acetone acetîk di hêjayên mezin de têne damezirandin. Zêdebûna wan çavkaniyên alkaline digire û dibe sedema ketoacidosis (patholojiya metabolê ya giran) û aloziyên di metabolîzma avê-electrolyte de.

Pêşveçûna koma hyperosmolar dikare bibe sedema tepisandina zêde ya diuretics, diyarde û vereşîna her etîmolojiyê, avhewa germ û hewa bilind, dîalîtasyona peritoneal an hemodialysis, xwîna dirêjtir.

Coma lactacidemic dikare bibe sedema dil an têkçûna respirasyonê. Coma carinan bi astma bronchial, bronchitis, têkçûna tixûbê, nexweşiyên dil. Bi gelemperî sedemên kûmayê enflasyon û enfeksiyonê, kezebê kronîk an gurçikê ye. Nexweşên ku ji alkolîzmê kronîk in jî xetere ne.

Sedema koma hîpoglycemîk di tunebûna şekirê xwînê de ye. Ev rewş dikare bibe sedema zêdebûna dozek însulînê an dermanên devkî yên kêmkirina şekir. Bi gelemperî hîpoglycemia dibe sedem ku kesek şekir piştî ku însulînê bavêje xwarinek ji bîr bike an karbohîdartên nefes dixwe. Carinan asta şekir kêm li dijî paşketina kêmbûna adrenal an kehrebayê-kapasîteya însulînê ya kezebê derdikeve. Sedemek din ji bo koma hîpoglycemîk xebata laşî ya zirav e.

Her celebek diaîk digel taybetmendiyên xwe hene. Her çend nîşanan bi gelemperî wekî hev in, tespîta dawî dikare tenê piştî ceribandinên laboratorî were çêkirin.

Coma Hyperglycemic bi nîşanên ku li jêr têne pêşkêş kirin têne şandin.

Tîbûn zêde kir.
Zehfkirina gelemperî.
Qelsiya gelemperî, ku bi gelemperî bi serê êşek ve girêdayî ye.
Pirsgirêka nervous, li dû dûvikbûnê.
Kêmbûna bîhnfirehiyê.
Qeçik (li hin vana digel vikandinê).

Di nav nîşanên din ên koma hyperosmolar de dehidasyona giran, tevgera axavtinê ya bêserûber û Areflexia (nîşaneyek diyar a kome) ye.

Nîşaneyên koma ketoacidotic hêdî bi hêdî xuya dibin. Di vê rewşê de, doktoran berî krîzê şansek heye ku tedawiyek tam derbas bike. Lêbelê, heke diyabetîk nîşanên destpêkê nagire, wê hingê xirabtirbûna rewşê, ku bi bîhnek kûr û bêhêz ve tê xuyang kirin, êşa hişk di nav zikê de bêyî herêmek taybetî, lewazbûn, mimkun e. Nîşanek taybetmendî ya koma ketoacidotic bîhnek acetone ji devê ye.

Coma lactacidemic, berevajî cûreyên berê, pir zûtir pêşve diçe û di forma hilweşîna vaskulandinê de xwe xuya dike. Ji nîşanên taybetmendiya vê kûmayê, mirov dikare bilez qelsbûna lawazbûnê, anoreksiya, delirium û bêhêziya hişmendiyê bibîne.

Nîşaneyên koma hîpoglycemîk hinekî ji nîşaneyên koma hyperglycemîk cuda ne. Vana di nav xwe de tirs, xof, zêdebûna tansiyonê, lerz û hestek xurt a birçîbûnê vedihewîne. Heke hûn gav bi gav neavêjin, rewşa giştî ya laş dikare xirab bibe: qelsî, konvansiyon xuya dibin. Koma hîpoglycemîk a apogee windakirina hişmendiyê ye.

Di hebûna şekir de di zarok de, pêşgirên kozê serê jinê, birîn û vereşîn, windabûna iltîhaba (heya bêserûberiya wê ya temam), tîna giran, xewar e. Zehfkirina gelemperî, zuha ya zuha û lêv jî gengaz in.

Zanîna nîşanên koma diyabetîk dê alîkariya pêşkeftina wê di demê de bidin sekinandin. Di nîşana yekemîn a krîzê de, divê ambûlansek tavilê gazî bike. Berî hatina bijîşkan, pêdivî ye ku pizîşkek lênêrîna acîl be. Berî her tiştî, nexweşê li tenişta xwe an li stûyê wî dan. Ziman bişopînin, bila piştrast bikin ku ew qeçan nebe û şûnda dijwar nake. Destûr bidin hewa nû ku bikeve hundurê jûreyê xerîbiyê.

Zêdetir, ji bo celebên cûda yên koma diyabetîk, taktîkên lênêrînê piçûktir in. Bi tîpa hyperosmolar, lingên bîhnfirehiyê germ bikin û germ bikin. Hundirîna glukozê bi glukometer re kontrol bikin, mîzê bi testa ketone ya testê ve bikin. Actionalakiyek din hewce nake. Li benda hatina ambulansê bisekinin.

Tewra koma Ketoacidotic û lactacidemic hewceyê mudaxeleya bilez ji hêla pisporan ve. Di vê rewşê de, ew ê kar neke ku pêşiya pêşkeftina koma bi hewldanên serbixwe ve bigire. Tenê tiştê ku hûn dikarin bikin ew e ku heya ku bijîjk tê bigihîje ruh û dilê mirov be.

Bi koma hypoglycemic re, girîng e ku lênêrîna lezgîn bi lezgîn peyda bibe. Bi gelemperî rengek sivik, bi têkbirina hişmendiyê re nebe. Di vê rewşê de, nexweş dikare serbixwe tedbîrên pêwîst bavêje. Di nîşanên yekem ên koma bihêz de, hûn hewce ne ku hinekî karbohîdartên hêdî (nan, pasta) bixwin, çay bi şekirê vexwin an 4-5 tabletên glukozê biweşînin. Hîpoglycemiya giran dibe sedema qirêjiya kûr. Bi vê pêşveçûna bûyeran, mexdûr nikare bêyî alîkariya derve. Ger nexweş xwedan refleksek swalling be, ew bi ava vexwarinê tije vexwe (ji bo vê yekê vexwarinên bi şîrînker bikar neynin). Di nebûna refleksek guhêrbar de, piçek glîkozê di binê ziman de bişixînin.

Bînin bîra xwe: bi her cûre koma diyabetîk, bêyî destûra bijîşk, însulîn destûr nayê.

Piştî nexweşxaneyê di rewşek koma diyabetê de, armanca sereke ya bijîşkan ew e ku meriv asta glukozê di xwînê û metabolîzma laşê de wekî tevahî normal bike. Tedawî di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de pêk tê û ji çend qonaxan pêk tê. Pêşîn, nexweşê dozek însulînê tê dayîn (di rewşek hîpoglycemiyê de, pêdivî ye ku glukoz were îdare kirin). Piştre, dermankirina înfazê bi çareseriyên taybetî tête kirin ku balansa avê, sererastkirina elektrolyte û normalîzasyona xwînê normal bikin. Piştî çend rojan dermankirinê, nexweş veguhestin beşa endokrinolojiyê û tê li nexweşxaneyê têne ragirtin heya ku rewş aram bibe.

Vê girîng e ku ji bîr mekin ku arîkariya yekem a yekem û dermankirina guncan dê ji bo ku hûn encamên ciddî yên koma diyabetîk dûr bikin: paralîzasyon, êşa cerebral, êrîşa dil, şikestin, sepsî, koma rastîn an mirin.

Kûmaya diyabetê rewşek cidî ye ji bo şekir. Ji ber vê yekê, diyabetîk divê ji bîr mekin ku tenê hişmendiya hişk a hişk, kontrolkirina giran, rêzgirtina li qaîdeyên nermaliyê, çalakiya laşî ya birêkûpêk û redkirina xweya dermanan dê bibe alîkar ku jiyanek bêkêmasî bijî û ji derketina rewşek xeternak dûr bixe.

Ametov A., Kasatkina E., Franz M. û yên din. Toawa fêr bibe ku bi diyabetî bijî. Moskow, Weşanxaneya Interpraks, 1991, 112 rûpel, çapkirina 200,000 kopîyên din.
Zholondz M.Ya. Têgihiştinek nû ya diyabetê. St. Petersburg, weşanxana "Doe", 1997,172 rûpel. Rewşenbîriya heman pirtûkê ya bi sernavê "Dihok. Têgihiştina nû. " SPb., Weşanxana "All", 1999., 224 rûpel, çapkirina 15,000 kopî.
Ivanova, V. Nexweşiyên thyroid û şekir / V. Ivanova. - M .: Cîhana Nûjiyê "Sûrek", 2012. - 487 rûpel.

Bila ez xwe nûve bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Celebên Di Cometic Diabetic

Gelek celebên koma diyabetê hene, ku her yek ji wan hewceyî ferasetek kesane ya derman dibe. Ew ji sedemên cûda pêk tê, xwedî mekanîzmayên pêşkeftî yên cûda ne.

Pisporan celebên jêrîn cuda dikin:

Koma Ketoacidotic - di mirovên ku bi nexweşiya şekir 1 ne. Ew ji hêla serbestberdana hejmareke mezin a ketonan ve tête çêkirin, ku di laşê de wekî encamek ji pêvajoyên acîdên laş têne vebirin. Ji ber zêdebûna bermayiya van madeyan, kes dikeve nav koma ketoacidotîk.
Koma Hyperosmolar - di mirovên ku bi nexweşiya şekir 2 diçin pêş de ne. Ji hêla dehidasyona giran ve dibe. Asta glukozê ya xwînê dikare bigihîje zêdetirî 30 mmol / l, ketones neçar in.
Coma Hîpoglycemîk - di mirovên ku doza çewt a însulînê dişoxilîne yan jî şîreta parêzê çêdike geş dibe. Bi koma hypoglycemîk re, glukozê di xwîna mirov de digihîje 2.5 mmol / L û kêmtir dibe.
Koma acidosis laktîk celebek rîbozê ya diyabetîk e. Ew li dijî paşgira glycolysis anaerobî pêşve diçe, ku dibe sedema guheztina balansa laktate-piruvate.

Ew ketosis e ku di tevgera organên hundurîn de di koma diabetîkî de dibe sedema tevliheviyên cidî. Pergala nervê ji tiştê çêtirîn pirtir dikişîne.

Coma diyabetê bi pêşketina lezgîn, lê qonaxek tê diyar kirin. Nîşanên yekem ku mirov dê di demek nêz de koma bikeve dikare di rojek an zêdetir de tê dîtin. Heke hûn nîşanên rewşek xeternak bibînin, ceribînin ku doktorê xwe tavilê bibînin. Hyperglycemia bi zêdebûna lezgîn a gêjbûna şekirê gelek caran tê diyar kirin.Koma Ketoacidotic dikare bi bêhn û vereşandinê, qelewbûn, zûtirîna urinasyonê, êşa di nav zikê de û birîn were naskirin. Di heman demê de, nexweş xwedan bîhnek bîhnxweş a xwerû ya acetone ji devê heye. Ew dikare ji tîbûnê, birînên dubare, birîna hestê gilî bike.

Kêmbûna an bêkêmasî ya rûnê,
Kêmasiya giştî
Ked û êşa serê,
Stertbûn an êş.

Diagnostics

Dermankirina kemaya acidemîk ya laktîk pêkanîna heman pîvanan e ku bi ketoacidotic re pêk tê. Lêbelê, di vê rewşê de, sererastkirina hevsengiya acid-bingeh xwedan giringiya terapî ye. Kesek li nexweşxaneyê têxe gorek glukozê û însulînê re tê şandin, dema ku nîşanên giring vedigerin rewşa normal, dermankirina nîgomatîk tê kirin.

Pêşgirtin

Pêdivî ye ku rêwerzên jêrîn werin şopandin da ku alîkariya xetera xetera diyabetê bikin:

Ezmûnên birêkûpêk bigirin,
Pêşniyarên bijîşkê xwe bişopînin,
Rast û bi rêkûpêk bixwin,
Bi berdewamî şekirê xwîna xwe bişopînin
Jiyanek aktîf rêve bibin
Destûr bidin adetên xirab
Di jiyana we de zirarê zext û xemgîniyê kêm bikin.

Encamên

Bi hev re di mîzê de, electrolytes ku ji bo tevgera normal hewce ne, ji laş têne derxistin.

Lênêrîna lezgîn ji bo koma ketoacidotic, nîşan û sedemên koma ketoacidotic ji bo şekir

Faktorênku hewcedariya însulînê zêde dike û bi geşedana kome ketoacidotic re têkildar dibe bi gelemperî:

Tespîtkirina dereng ya diyabetê.
Tedawiya dermankirî ya nexwendî (dosage of the derman, nûvekirin, û hwd.).
Bîrnebûn ji rêzikên xweseriyê (karanîna alkol, tevliheviyên parêz û normên çalakiya laşî û hwd.).
Infeksiyonên purulent.
Birînên fîzîkî / giyanî.
Nexweşiya enfeksiyonê di şiklê qulikê de.
Operasyon.
Zarokbûn / ducanî.
Stres.

Koma Ketoacidotic - nîşanên

Nîşanên yekem bibe:

Zehfkirina gelemperî.
Tî, bêhn.
Xwarbûn, qelsiya gelemperî.

Bi xirabkirinek zelal:

Erê acetone ji devê.
.Şa hestî ya acizî.
Vekşîna giran.
Zêde, bêhna kûr.
Dûv re dibe asteng, hişê bêserûberiyê û ketina kome.

Koma Ketoacidotic - arîkariya yekem

Berî her tiştî divê gazî ambulansê bikin û hemî fonksiyonên girîng ên nexweşê kontrol bikin - bêhn, zext, palpitasyon, hişmendî. Karê bingehîn piştgirî kirina dil û birîn e heya ku ambulans tê.
Ji bo nirxandina gelo mirov hişmend e, hûn dikarin bi rengek hêsan: Ji wî / a her pirs bipirsin, bi sivikî li çepikan bike û guhikên guhên wî bişkînin. Heke bertek nîşan nebe, kes di xetereyek cidî de ye. Ji ber vê yekê, derengkirina gazîkirina ambûlansê mumkin e.

Qanûnên gelemperî ji bo alîkariya yekem ji bo koma diyabetê, heke celebê wê nehatibe diyarkirin

Ya yekem ku divê xizmên nexweş bi destpêka û, nemaze nîşanên ciddî yên koma dikin yekser bi ambûlansê bang bikin . Nexweşên bi diyabetê û malbatên wan bi gelemperî van nîşanan nas dikin. Heke ne gengaz e ku hûn biçin cem bijîşk, wê hingê di nîşanên yekem de divê hûn:

Intramuscularly însulînê vedixwe - 6-12 yekîneyên. (vebijarkî).
Dozê zêde bikin sibehê din - yekîneyên 4-12 / di carekê de, di dema rojê de 2-3 injeksiyon.
Pêdivî ye ku vexwarinê karbohîdartê were siftandin., fêkiyan - derxin.
Hejmara fêkî / sebzeyan zêde bikin.
Mineralu ava kanalê alkaline vexwe. Di nebûna wan de - ava bi giyayê birûber vexwarinek soda.
Enema bi çareseriya soda re - bi hişmendiya tevlihev.

Divê xizmên nexweş divê bi baldarî taybetmendiyên nexweşiyê, dermankirina nûjen a şekir, diyabetolojî û alîkariyên yekem ên bihurîn - tenê hingê alîkariya yekem ya acîl dê bandorker be.