Pancreatitis Pseudotumor: nîşan, dermankirinê

Yek ji wan formên pankreatîtê kronîk ku tê de wekî encamek ji dermankirinê neçar bi pankreatîtê pîvaz e. Vê formê weha tête gotin ji ber ku nîşanên pankreatîtê bi gelek awayan mîna nîşanên pankreasek pankreasê ("pseudo" - xeyal, derewîn, "tumor" - tumor) e.

Pancreatitis kronîk ya pseudotumor çawa nîşan dike

Ji nişka ve tespîtkirina "pancreatitis kronîk" heta pêşveçûna formek pseudotumorous, 10-15 sal derbas dibe. Bi gelemperî nexweşî bi tevahî ji bo nexweşîya kezebê, kolejînstîtra kronîk an dyskinesia bilîla tê dermankirin, û tespîta heyî tenê piştî lêkolînek berfireh di dema mayîna nexweşxaneyê de diyar dibe. Li nêzîkê 5% ji nexweşên bi pancreatitis kronîk ên ku li ser muayeneyek stasyonî ne, formek pseudotumor vedîtine. Li nêzîkê 7 ji 10 nexweşan, nexweşî di qonaxa pêşkeftina tevliheviyan de tê tesbît kirin.

Nîşaneyên jêrîn balkêş in:

Şek giran.
Di nav demek kin de giraniya giran.
Mezinahiya pankreasê ya bêhêz, ku bi palpation abdominal ve têne destnîşankirin.
Binpêkirina fonksiyonê ya exocrine ya organek ji hêla celebê vebaweriyê - stûyê bêserûber, steatorrhea ("stûyê rûn"), mîqdarek mezin a fonksiyonên fonksiyonel û mestîkên bêhêz.
Wêneek taybetmendî dema vesazkirina ultrasound: mezinbûnê (wekî qaîde) êşa serî ya pankreasê, berfirehbûna kaniya Wirsung, qurmên wenda, şûnda, bi navgîniya pseudokîstan ve tê girêdan.

Diagnostîk ya pancreatitis pseudotumor

Ger hûn gumanbirek pankreatîtê kronîk guman dikin, girîng e ku meriv bi tespîtkirina ciyawaziyê bi tumorek rastîn re were kirin - penceşêrê pankreasîk (adenocarcinoma), ku di 80% bûyeran de serê serê organê bandor dike.

Ji bo vê armancê, biopsiyasek pankreasê bi muayeneya histolojîk re nimûneyên tûjê yên hatine bidestxistin ji devera bandorbûyî têne kirin. Ger hucreyên atypîkî (tumor) bêne tesbît kirin, nexweş bi penceşêrê tê nasîn.

Lêbelê, bîpansyona ji bo penceşêrê tenê di 56% bûyeran de hucreyên atypîkî vedibêje, û di% 12 ê nexweşên ku li ser pankreatîtê pseudotumorayê têne xebitandin, penceşêrê pankreatîk tê tesbît kirin (li gorî lêkolînerên Alman). Ji ber vê yekê, dema ku di rewşên gumanbar de tespîtek were saz kirin, gelek pîvan têne hesibandin.

Nîşaneyên pankreatitiya pseudotumor

Yek ji vegotinên pezê di pankreasê de êş e. Bi pankreatitiya pseudotumor, xuyang dibe. Êş bi gelemperî zend e, dikare hîpochondriya û paşde bide. Occursş dibe, bi gelemperî piştî ku vexwarin an alkol vexwar. Bi gelemperî, êş şevê tê.

Her weha divê were zanîn ku êş dikare bi xuyangbûna birik û vereşînê re bibe. Berfirehiya êşa di pankreatîtê de pseudotumor bi giraniya guhastina glandê ve girêdayî nîne.

Nîşanek din a forma pseudotumor a pancreatitis kêmbûna giraniya laş e. Sedema vê yekê kêmbûna gurçikê exokorîn e, ku tê de derdikeve ku tîrêja ava ku tê hilberandin têr nake ku meriv xwarinê bixe. Wekî encamek vê, pêvajoya vesazkirinê tê hilweşandin - bilûrbûn, bêstikbûna stûyê (ku dibe ku meyla wê heye hem ji hemdêstinê û hem jî diyardeyê) tête diyar kirin. Qewlê qonaxê bixwe jî diguheze - ew lawaztir, geştir dibe û pir caran bîhnek fetisî digihîje.

Di dîroka nexweşiya nexweşê de bi pankreatitiya pseudotumor, doktor dikare nîşanên jêrîn bibîr bixe:

zêdebûna berbiçav,
palpation serê mezinkirî ya pankreasê diyar dike,
êşa li herêma epigastrîkî.

Ji bo piştrastkirina zayînê, tomografiyek ultrasound an tête hesibandin tête pêşniyar kirin, ku bi gelemperî li ser serê gland zêde dibe, xêzên organê yên di vê beşê de fuzzy û nebat in. Focên bi kêmbûna dendikê li qada têkçûyî de, bi pseudocîstan ve heye, ligel deverên hevsengiyê.

Derman bi dermanên gelêrî

Hemî vexwarinên dermanê kevneşopî tenê dikare bibe alîkariyek ji dermanê ku ji hêla bijîjkî ve hatî destnîşan kirin. Di vê rewşê de, tinkurên cûda û amadekariyên giyayan dikarin bêne bikar anîn.

Yek ji nebatên ku ji bo dermanên populer ên ji bo pankreatitis pseudotumor ve têne bikar anîn pêdivî ye ku zikê zêrîn e. Ji bo ku hûn vexwarinek vexwarinê amade bikin, divê hûn birîtek piçûk a nebatê (bi qasî 20 cm) hildin, wê hûr bikin û wê qul bikin. Piştre divê ev birrîn bi alkolê ve di navberek 1: 1 de were şûştin û were hiştin ku 2 hefte li cihekî tarî were vegirtin. Piştî vê yekê, enfeksiyonê tête filitandin û di nav 5-10 ml de piştî 30 hûrdeman piştî xwarinê.

Pêşbîniya ji bo forma pseudotumor ya pancreatitis bi piranî ve girêdayî bi demjimêriya dermankirina dermanê. Heke ew encamek erênî da, wê hingê ji bo ku rewşa tenduristiyê biparêze, nexweş pêdivî ye ku meriv bi parêzek vebawer ve girêbide - ji alkolê dûr bike, hilberên dairy ên kêm-rûnê di parêzê de zêde bike. Di heman demê de, ji bo parastina pankreasê, doktor dikare hin enzîmê diyar bike.

Tenê gava ku hemî pêşniyarên pispor pispor têne bicîh kirin dikare texmîn bi têkûz be.

Dirêjiya kronîk a pankreasê, di dema ku tê de hîpertansiyonê wê bi xwezaya newekhev, ku jê re dibêjin pankreatît pêştirinş, tê gotin.

Pankreatît Pseudotumor ji hêla nîşanên ku bi nîşanên pêvajoya onkolojî re identical têne diyar kirin, ji ber vê yekê pir girîng e ku hûn fêm bikin ku ev e ku meriv şertên patholojîkî bi demek cuda cuda bike û dest bi derman an terapiya derman bike.

Whyima pancreatitis pseudotumor dibe?

Pêvajoya înflamatuar a pankreasê çîçek kronîk dikare bibe sedema gelek faktoran - provakatorek.

Divê ew bi berfirehî bêne hesibandin:

Dermankirina pankreatîtek akût ya bijartî ya bêkêmasî an şaş a hilbijartî, ku hêdî hêdî zer dibe.
Patolojiyên peyda yên gurçikê.
Pîs û destdirêjiya alkolê.
Pêşveçûna nexweşiyek infeksiyonê di laş de.
Nexweşiyên autoimune.
Zirarê mekanîkî li organê.
Dirûvê li ser pankreasên cistûstê an tumorên xwedî cûreyek cûda.

Digel van sedeman, pêşveçûna pankreatîtê ya pseudotumor, bi bin bandorkirina bêrêzîkirina rêzikên parêz û xirabûna belengaz ve tê bandor kirin - hebûna pirsgirêkên pankreasê li yek ji paşiya kin.

Demek dirêj ve îsbat kir ku pancreatitis pseudotumor bi gelemperî li ser wan nexweşên ku cixare dikşînin ketine qonaxa kronîk.

Patholojî çawa tê xuyang kirin?

Pancreatitis Pseudotumor dikare di demek dirêj de bigire. Pêşveçûna nexweşî ya di pirsê de ji pancreatitis kronîk heya hypertrophyya organî ji 10 û 18 salan digire.

Bi gelemperî, tespîtek rastîn dikare tenê di dema muayeneyek hundurîn a nexweşê de ku ji demek dirêj ve ji dyskinesia bilîla, formek kronîkistîtî, an rêûresmên cihêreng ên kezebê tê derman kirin were destnîşankirin.

Wekî ku me li jor behs kir, pankreatitiya pseudotumor, di heman demê de wekî pêvajoya onkolojîk a pankreasê, xwe vedigire, ji ber vê yekê di cih de ne gengaz e ku were tesbît kirin.

Rastiya ku nexweşî forma fikirî ya pancreatitis pêşve dike ji hêla nîşanên jêrîn ve tê destnîşan kirin:

Shingalên êşa ku di hîpochondriumê çep de têne hest kirin.
Nerazîbûnên birêkûpêk ên birêkûpêk: şêwaza şilkirinê tê guhartin, û bijîjk nikarin sedemên vê fenomenê saz bikin.
Nîşaneyên pergalek têkçûyî ya bêhnfireh.
Xwarbûn, bi vereşandinê re, ku tavilê piştî xwarinê tê.
Kêmbûna berbiçav di giraniya laş de bêyî sedemek baş.
Dabeşkirina çermê: çerm zer dibe.
Painşa ku di palpationê de li herêma epigastric pêk tê.
Di dema palpationê de, bijîjk hîs dike ku serê pankreasê bi girîngî mezin dibe.
Skinermê hişk û hişk a hişk, ji ber ku kesek bi lezgîn giraniya xwe dike.
Afterêwaza laşî ya tewş jî tûjtir.
Bêdewletî, xewnek xeyal û hestiyar.
Moodêwazên westiyayî û dubare diherikîn.

Heke ku ev nîşanek pêk tê, divê hûn di cih de bi pispor re hevdîtinek bikin.

Hêjayî bîrxistinê ye ku tenê bijîjkek xwedî ezmûnek berfireh dê bikaribe dermanek rast bide û dermanek biwext û têr derman bike, ya ku ew ê bigihîje bandora xwestî.

Meriv çawa patholojîkî rast nas bike

Di ceribandina muayenexaneyê de qewimînek diyalektîkî ye. Ji bo van armancan, doktor çalakiyên jêrîn dikin:

Testên girtinê: fekal, xwîn, mîz. Lêkolîna wan ya enstrumenal dikin.
Muayeneya ultrasound ya organên navxweyî.
Bijolojiya xwînê.
Karê radyografî dike.
MRI û CT.
Ji hêla endoscopî ve ducana pankreatîk vekolîn.
Histolojî - prosedurek ku destûrê dide te ku hûn lêkolînek cihêreng pêk bînin ku ji bo veqetandina pankreatiti pseudotumor ji kansera serê pankreasê re dibe alîkar.

Bêyî van hemî analîz û lêkolînan, hema hema ne gengaz e ku pêsînerek rast were saz kirin.

Ini di ceribandinên laboratîfê de tê dîtin

Di mirovek ku bi nexweşiya di pirsê de xilas dibe, dê nîşaneyên jêrîn di xwînê de bêne dîtin:

An zêdebûna ESR.
Jimareke mezin a hucreyên xwînê yên spî hene.
Asta bilirubin, lipase, acid sialic û tripsin zêde kirin.

Di mîzê de, bilirubin jî dê zêde bibe, lê bi urobilin tam tune. Digel vê yekê, zêdebûna alfa - amylase heye. Bi hêla feces, hûn dikarin diyar bikin ka çiqas xirab hilweşandin.

Ultrasound of organên navxweyî

Bi karanîna tespîtkirina ultrasound a kavilên abdominal, bijîjk dikare diyar bike ka mezinbûnek organê tê dîtin an na, ka nîşana echo ya ji strukturên mîzê ya pankreasê bi rengek bi heman rengî digihîje, derziya pankreasê çiqas xweş e, gelo tîrêjên dorpêçê hebin an gelo ew bi tevahî hatine asteng kirin.

Ji bo ku bi hûrgulî vê nexweşiyê bixwînin û di demek zû de ew ji ონçolojiyê cuda bikin, pisporên pispor analîzek histolojîkî pêşniyar dikin.

Ya ku MRI nîşan dide

Pêvajoya di bin çavan de rêbazê tespîtê ya herî bandor e, ku ew gengaz dike ku organên parenchymal bifikirin. Di dema antransiyonek MRI de, şikil heye ku meriv an mezinbûna karcinoma verast bike.

Di pêvajoya kirina MRI de, bijîjkan dikarin ERCP bikin - pêkanînek ku bi alîkariya nirxandina xuyangê ya pankreasê çêbibe û fêm bikin ka ew çiqas xirab bandor dike.

Digel vê yekê, pispor bi gelemperî ji muayeneya angiografî ya lebatên glandê re eleqedar dibin.

Vebijarkên dermankirina patholojîk

Dermankirina nexweşî bi alîkariya êşê, normalîzekirina pêvajoyê vekişîna bilîze, û xerîbkirina ji derveyî - kêmasiya intracretory.

Rêbaza dermankirina pankreatîtê pseudotumor tevgerek hevgirtî pêk tîne. Digel vê rejimê yê dermankirinê ye ku dikare pêşbînek favorît were bidestxistin.

Tête fikirîn ku divê dermankirin li nexweşxaneyek, di bin çavdêriya hişk bijîjkî de were kirin.

Hin nexweşan ew qas ji kiryarê ditirsin ku ew amade ne ku pilên hemû jiyana xwe vexwe.

Ev xelet e, ji ber ku heke hewce bike ku ew were domandin, wê hingê betalkirina wê nayê pêşniyar kirin. Bi rastî, pir caran ji bo bîranîna dirêjtirîn, ew rakirina laşî ya çermê ya organê ku hewce ye, jêgirtî ye.

Tedawiya derman

Tareserkirina pills alternatîfek dermankirinê ya din e, ji ber ku tenê ji bo demek kurt ew meriv ji nîşanên mirov rehet dike, û bi sedemên xuyangiya wan re şer nakin.

Wekî ku dermankirinek dermanan, bijîjkan vê dermanê diyar dikin:

Spasmodîk: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Anticholinergics: Argoprin, Methyldiazil.
Naverokên enzîmê: Mezim, Pancreatin.
Antacids: Phosphalugel, Maalox.
Dermanên dijberî: Ampicillin.

Di vê rewşê de dema ku narkotîkên di pirsê de encamek erênî nedin, bijîşk biryar didin ku dermankirina herêmî bikin: ew germahiya laş hildigirin an bi lazerê derman dikin.

Bi destwerdana sûrî

Ji bo dermankirina vê patholojiyê, du cûre operasyon dikarin bêne bikar anîn. Wekî wiha ne:

Nêzîkbûna hestiyê bi bandor. Ev celebê navbirûjêberhevberhevokina Versungs û kanalên bilîza hevbeş vedigire. Di dema bicihanîna wê de, pispor bi tûjî histolojîkî lêkolînan dikin. Heke nîşanên penceşêrê bêne tesbît kirin, doktoran bi vesazkirina pancreatoduodenal vedihewînin - prosedurek ku bandorê li duodenum, kaniya bilîze, an tansiyonê perîkancreatîk dike. Heke histolojî paqij bibe û zerarek zerar a malnişînê neyê tespît kirin, serî were qefilandin û cistên mezin jê tên derxistin ku zextê li ser ducanên pankreasê re dike.
Dîjana pankreasê kezeb. Doz di pêkanîna tubên siliconê yên taybet ên di birînê de pêk tê, bi alîkariya ku gengaz e ku mûçe û pus ji organê bandor were derxistin. Kulîlkek bi zorê re tê nav birîn tê xistin, û dîreya wê ya din têxin nav konteynerek taybet a bermayî.

Ji ber ku hêj tûj di birînê de ne ji bo demek mina dirêj e, ew bi gelemperî dermanên antiseptîk têne şûştin.

Kiryarên wusa alîkarî dike ku pêşî li têketina birînê ya enfeksiyonê bigire ku gava tub bi têkiliya hewayê ve dibe.

Derziya postoperative tevlihevîyên mirinê xilas dike. Ev e ku prosedureke xilafek patholojîkî ya bi rêwîtiya purulent eşkere dike û paqij dike.

Divê kîjan celebê operasyonê were tercîh kirin - tenê bijîjkek bijî biryar dide. Li vir birayê li ser rewşa giştî ya tenduristiya mirovî û giraniya patholojiyê tê hesibandin.

Di arsenalê dermanê nûjen de gelek teknîkên endoskopîk hene ku şêwirmend e ku bi zêdebûna bihêz a gland, dorpêçkirina kanalan û xuyangkirina zerikê obstruktûktal bicîh bikin. Digel vê yekê, hişkbûna dabeşên papillary û stenosis dikare wekî nîşanan were şandin.

Taybetmendiyên dermanê kevneşopî

Digel van vebijarkên dermankirinê, doktor dikarin karanîna dirav ji mirovan re pêşniyar bikin. Ev di nav de baxçeyên zeytûnan, cûreyên cûda û vegirtina nebatên derman.

Decoctions of chamomile and calendula, ku di bandorên antibacterial û dijî-înflamatuar de cihêreng in, xwedî bandorek başkirinê ne.

Bersivên erênî erzan û tewra alkolê ya barberry.

Ji bo ku hûn jê re çêbikin, hûn hewce ne ku 20 gram ji vê madeya xav li dest heye, wê bi 200 milîlîre alkol ve bişînin û bihêlin 2 hefteyan bikelînin.

Di tîrêjek wusa de, ku ji hêla doktorê we ve hatî destnîşankirin, tîkturek wusa bigirin.

Ew gengaz e ku hemî toksinsan ji laşê derxe û bi alîkariya decoctions û kumikên ku li ser bingeha jêkûpêk têne çêkirin, tevgera pankreasê normal bike.

Pêdivî ye ku fonên nîqaş tê vexwendin nêzî 40 rojan, piştî şêwirîna bi pispor re.

Komplîkirinên Pansudotumor Pancreatitis

Patolojiya ku di bin çavan de ye, bêyî tedawiyek rast, dikare tevliheviyên dilşikestî û xeternak derxîne. Divê hûn wan bi hûrgulî lêkolîn bikin:

Peritonitis
Zerdeştî
Kuliyên xwînê di nav keniyan de.
Neoplasmsên kistîk.
Xwîna hundurîn.
Malperbûn.

Ger patholojiyek bi demkî were tesbît kirin û dermankirina rast bête dayîn, wê hingê bi hêsankirina bîhnfirehiya giran dikare ji van pirsgirêkan were derxistin.

Pêşîlêgirtina rewşek patholojîk

Gelek pîvandinên bingehîn ên pêşîlêgirtinê hene ku dê alîkariya pêşîlêgirtina forma pseudotumor a pancreatitis bikin. Wekî wiha ne:

Redkirina adetên xirab ên heyî: cixare, alkol, narkotîk.
Xwarina xwe bixwîne.
Jiyana çalak û perwerdehiya laşî ya rojane.
Tedawiya bi demjimêr a foci ya enfeksiyonê: karies, otitis media û sinusitis.
Anêkirina rêçêkî salane derbas dibe.

Doktor dibêjin ku ev celeb pankreatît ji bo dermankirinê pêşnumayek pir xweşik dide. Patholojî kêm kêm zêde dike, hêdî bi hêdî pêşve diçe.

Lê li vir divê bête zanîn ku kêmasiya endokrîkî dikare bibe sedema nefropatiyê û angiopatiyê.

Ya herî girîng ev e ku hûn bi rehetî bersiva reaksiyonê ya laşê xwe bidin, ne ku nîşanên tengasiyê berbiçav bikin û di wextê de alîkariya bijîşkî bigerin.

Vîdyoyek bikêr

Pancreatitis nexweşiyek peşîner a pankreasê ye ku ji ber stanjasyona enzîmên di laş de, xwe-xwebirrîna wê û hilweşîna wê ye. Toksên hatine veqetandin dikevin nav pergala tixûbê de û zirarê didin organên hundurîn - dil, kezeb, gurçikan.
Pankreşîziya Pseudotumor formek taybetî ya kezebê ya kezebê ya pankreasê ye, ku bi tîrêjek serê wî ve tête taybetmend kirin û di nebûna dermankirinê biwext de pêşve dibe. Vê cûreyê nexweşiyê ji nişka ve rastî guheztinên zexmî yên di glandê de bi qasî deh-panzdeh sal tê tesbît kirin.
Pankreatiti kronîk kronîk bi gelemperî bi nexweşiyên birînên biliary an kezebê re tê qewirandin û bi gelemperî tête nasîn piştî ku nexweş ketin nexweşxanê bi nexweşiyên din.

Etolojî û nîşanên

Nîşaneyên sereke yên pankreatîtê pseudotumor hergav êşa gîzikî, bêhêzbûna xerîbî, zêdebûna pankreasê, û kêmbûna lezgîn a giraniya laş e.

Pancreatitis Pseudotumor bi gelemperî encamek çalakiya tengahiyê ya pergala biliare ye: dyskinesia biliary or cholecystitis calculous. Sedemên pêşveçûna wê jî tacîzê alkol, mîratbûn, vexwarinên tiryakê ne.

Ev patholojî ji hêla pirçêbûna serikê pankreasê ve, xêzikên ku çûçik û nebaş têne binav kirin têne diyar kirin. Tespîtên deverên bandor ên gloverê winda dibin, bi navbêna pseudokîstan ve tê girêdan, û xalîçeya bi xalîçeyê bi girîngî zêde dibe.

Bi gelemperî ji bo pankreatîtê kronîk pseudotumor:

Age biçûk e.
Zayendî - zilam pirtir in.
Aboriya alkolê.
Nexweşek anamnesisê salek û nîv e.
Zirara giran a girîng (zêdetirî 10 kg).
Sindroma êşa abdominal.
Jailikê di% 20-yê zêdetir ê nexweşan de cewherê regresyonê ye, bi zêdebûna nermî ya bilirubin re.
Ultrasound û CT kişandin di kêmûzêde% 18 yê bûyeran de kêmbûna ekolojiya serê tîrêjê diyar dike.

Tîpîk ji bo penceşêrê serê pankreasê:

Mezinahiya pîrtir, bi navînî, 59 salî.
Hem mêr û hem jî jin wekhev têne bandor kirin.
Hînbûna nermî ya nermî heya 5-6 kg.
Di 90% ji nexweşan de zerikê pêşverû bi bilirubîn a bilind.
Ultrasound û CT di nêzîkê 75% ji bûyeran de kêmbûna ekolojiya serê glandê nîşan dide.

Sedemên nexweşiyê

Pispor du faktorên sereke yên ku pêşveçûna patholojiyê provoke dikin nas dikin:

Li gorî statîstîkan, sedemên jorîn dibe sedema nêzîkê 80% ji bûyerên diyarkirî yên pankreatitê pseudotumor.

Di nav nexweşîyên kezeb û gurçikê de, nexweşîya gurçikê zulm e. Jêderketinên berberî yên ji normê ya birîna bilikê, patholojiya papilla ya duodenal a mezin, û dansên bilikê yên gelemperî pir kêm kêm in. Binpêkirinên weha rê didin têkçûna birêkûpêk a bilîle di kanalên pankreasê de, û, wekî encamek, ziravbûna wan.

Pankreatît kronîk bi zêdebûna organên heterogjenî dibe ku ji ber taybetmendiyên genetîkî ve bibe. Forma mîrasê ya nexweşî bi bîhnfirehiya pankreasê ya berbiçav ve tê diyar kirin û îhtîmalek pir mezin a dejenerasyona laşên hîpertrofedî di kezebek malignant de.

Hişyarbûn Nexweş dikare ji ber bikaranîna narkotîkên dirêjtir pêk were, ku ji hêla estrojen, anidlides (acetaminophen) ve têne domandin.

Veguheztina zozana kezebê ya pankreasê di forma pseudotumor de ji 5 heta 15 salan berdewam dike û hema hema asimptomatîkî ye.

Nîşaneyên yekem ên klînîkî yên nexweşî, wekî gelemperî, zer û dorpêçê dorpêçandî ne.

Ya paşîn her dem çêdibe; ew di bin rûkên li rastê an di epigastrium de herêmî ye. Painik birçî ye, piştî xwarinê kêmtir xirab dibe û piştî çend demjimêran diqede.

Nîşaneyên din ên pankreatîtê pseudotumor:

bêhnok
vereşîn, piştî ku nexweş nexweş dilxweşiyê dike,
belavkirina nebatî ya pankreasê (bi palpation û ultrasound ve hatî dîtin),
hestek giran û tije li kêlekê,
kêmkirina giran a lezgîn
binpêkirina stûyê (şil, şilbûn),
hebûna fêkiyên tevnî yên birînan, fîstan û lemikên masûlkan,
zêde zuwa ya çerm
qelsî û malbeta giştî.

Dema ku pankreas bikeve bi alîkariya ultrasound, pirrjimar serê serê organê tête diyar kirin, hebûna pseudokist, berfirehbûna kanalîzasyonan.

Alîkarî! Pankreatiti Pseudotumor nîşanên taybetmendiyê tune, ew bi gelemperî bi dyskinesia biliary, cholecystitis, û nexweşiyên kezebê re tê şaş kirin.

Rêbazên Diagnostîk

Naskirina nexweşî ji sedema wî zehmet e ngjashmaya nîşanên wê yên bi patholojîyên din ên gihîştina paşîn: Tansiyonên kanserê yên pankreasê, zikê gûzê, zîv, ulcer, gastrît.

Ji bo tespîtkirina rast, nexweş bi muayeneyek berbiçav ve diçe:

Hevpeyivîn û muayeneya nexweş. Li ser palpation, zêdebûnek di berika laş de tête destnîşankirin, û li cîhê zextê, êşek bi ziraviya cûda tête hest kirin. Nexweş xwedî rengek çerm ya zer a bêhnxweş e.
Testên xwînê û mîzê. Devjêyên berbiçav yên di normê de di nexweşê de nehatin tesbît kirin, lê di dema acizkirina êşa êşê de, zêdebûnek di asta enzîmê de (amylase, lipase, trypsin) tête destnîşan kirin.
Testa xwînê ya ji bo tolerasyona glukozê. Bi pankreatîtê pseudotumor, rehetiya glukozê tê xerab kirin: asta şekirê piştî werzişê ji nîşana destûr derbas dibe.
Determkirina asta nîşankerên tumor (koma CA 19-9). Methodê pir agahdar e û destûrê dide ku di nexweşek xwedan pêbaweriyek bilind de pancreatitis pseudotumor an kanserê diyar bike.
Ji bo naveroka proteîna pancreatic vekolîn. Bi peşbirka pankreasê re, kêmbûnek di nîşaneya peptide de, bi penceşêrê, zêdebûnek tê tomarkirin.
Ultrasound Lêkolîn destûr dide we ku hûn qala guhertina organan, zelaliya mîqdarên wê, diyar bikin ku hûn deverên bi echogeniciya guhartî (xeudocîstan, kalcîtasyon) nas bikin.
MRI û ERCP. Rêbaz lêkolînek berfireh li ser guhartinên di parenchyma ya pankreasê û rêçikên wê de, û her weha derxistina karcinoma hêdî hêdî dihêlin.

Alîkarî! Pancreatitis Pseudotumor xwedî kodek li gorî ICD 10 - K86.1.

Terapî

Dermankirina pankreatîtê ya pseudotumor di beşa gastroenterolojiyê de tête kirin. Nexweşê parêzek tête diyar kirin (tabloya jimar 5), di rewşên giran de - lezgîniya dermankirinê ji bo çend rojan. Dermanê dermankirinê nehêle başkirin, ew tête çêkirin ku ji bo rewşa nexweşê an wekî qonaxek amadekariyê berî emeliyatiyê tê bikar anîn.

Dermankirina muhafezekar

Dermanên dermanê ji bo dermankirinê pancreatitis pseudotumor tête bikar anîn ku ji bo bîhnfirehiya pancreatic tête kirin:

Enzîm Nexweş bi pancreatin re têkildar bi lipase ve tête diyar kirin.
Antacids. Derman bi alerjiya hîdrochlorîk a zirav re dibe alîkar, ji ber vê yekê stola ku normal dibe.
Amadekariyên kalciumê. Rêveberiya hevbeş bi antacîdan storîtrayê (stola "rûn") paqij dike.
Antispasmodics. Ew têne avêtin da ku spasmên dansên pancreatîk derxînin, ku derzê derhêniya wê baştir dike.
Antibiotics. Dermankirina antîbakteriyal di qonaxa akût de tête kirin.
Painkillers. Ew alîkariyê li êşê dikin û başiya tenduristiya nexweş baştir dikin.

Rêbaza hizirandiniyê

Di rewşên ku bi serê pankreasê de bi zêdebûna berika zebeşa hevbeş re zêdebûnek berbiçav heye, tenê awayê rakirina sedemên patholojiyê û bidawîkirina remzek birêkûpêk mudaxeleya hizrî ye.

Hişyarî! Hin nexweşên bi pancreatitis-a pseudotumor, di berjewendiya rêbazên muhafezekar ên dermankirinê de, dest bi kiryarê dikin. Biryareke weha tenê dikare rewş xirabtir bike, lewma Bikaranîna demdirêj a dermanan dê barê giran li ser kezebê biafirîne, lê ew ê qencbûnê nebîne.

Rêbaza dermankirinê ya tîrêjê bi vesazkirina tansiyonê bandor dike û şopandina rûkên pankreasê vedihewîne.

Pêşketinên nû di derman de dihêlin hûn bi karanîna teknîkên kêmtirîn şopîner encamên daxwazî bistînin.

Ne rast e ku meriv bêje bi rastî çiqas dirêj dibe ku başbûna nexweşê bi pancreatit pseudotumor piştî emeliyatiyê.

Hêjeya dewra başbûnê bi giraniya nexweşiyê, temenê nexweş û taybetmendiyên kesane yên din ve girêdayî ye.

Girîng! Pêdivî ye ku nexweş pêdivî bi şîretan li pêşniyarên doktor bike û di tevahiya jiyana xwe de parêzek bişopîne!

Pêşbîn û tevliheviyên mimkun

Pêşbîniya ji bo jiyana bi pancreatitis pseudotumor re xweş e. Nexweş hêdî hêdî pêşve diçe, xesar rind e, lê di nebûna dermankirinê de dibe ku nexweş bi tevliheviyên jêrîn derman bibin:

kalcifikasyona gland,
zerdeştî
astengkirina venêran
peritonitis
şekirê şekir
xwîna navxweyî
dejenerasyona laşên organên hîpertrofedî dikeve nav neoplazmaya malîn.

Rêzgirtina hişmendî ya pêşniyarên bijîjkî dê dihêle ku nexweş bihêle jiyana xwe xilas bike û bîranînek domdar peyda bike.

Pêşgirtin

Van pêşnîyar bi taybetî ji bo nexweşên ku bi her cûre pancreatitis êşê ve girêdayî ne:

Alkol û cixareyan red bikin.
Bikaranîna xwarinên fêk, bîhnxweş, rûnê kêm bikin. Nexweş divê pêdivî ye ku ew bi tevahî ji menûya xwe derînin û li parêzgehekê bixwin (tabloya Nr. 5)
Di demê de dermanên nexweşiyên ku dikarin destpêkirina pêşveçûna patholojîk in.
Di nav sporê de biçin, lê di heman demê de di heman demê de ji giraniyê jî dûr bikin.
Bi rêkûpêk ve muayeneyên pêşîlêgirtî ji hêla gastroenterologist ve têne kontrol kirin.

Girîng! Heke tedbîrên pêşîgirtinê li dû were hûn dikarin ji nexweşiyê dûr bigirin.

Diagnostics

Pankreşîzasyona Pseudotumor zehmet e ku were tesbît kirin, ji ber ku di gelek waran de ew wek nexweşiyên pergala digihînê ye, ku bi pankreasê re têkiliyek fonksiyonel û anatomîkî heye. Berfirehîkirina patholojiyên van organan dikare bibe sedema tepisandina kezebê ya kezebê.
Ji ber vê yekê, tespîtkirina pancreatitis pseudotumor di çend qonaxên serfiraziyê de pêk tê:

Derketina nexweşîyên bi wêneyek klînîkî ya wekhevî kanserê gastroduodenal, ulcera gastroduodenal, karcinoma kolonê, enterît kronîk, gastrît kronîk, kolejîtîsîtê kronîk, hepatîtiya hişk û kronîk, astengî ya arteriomesenterîk e.
Lêkolînên laboratîf: testkirina ceruline, bentiramine û luid, diyarkirina enzîmên di nav xwînê de - amylase, lipase, elastase,
Diagnostmzagihên instrumental: ultrasound of pergala digestive, radyografiya panoramîk, duodenografiya, tomografiya hesabkirî, ekolojiya endoskopîk.
Determkirina guhastinên di nav kokên mezin ên bilîcanê de û papilla duodenal a mezin a bi karanîna gastroduodenoscopy, kolangjografiya intravenous, kolonistografiya radionuclide.
Lêkolîna endoscopî ya danserê pankreasiya sereke û asîmbûna pacreatocholangiografya.
Lêkolîna nîşankên tumor û biopsiya organên armanckirî.

Pankreatîtê kronîk tenê di 5% ji nexweşên bi enfeksiyonê pankreasê de tê tespîtkirin, ji ber vê yekê, hema hema di hemî nexweşan de, patholojî bi tevlihevî ve diçin.

Dermankirina pizîşkî

Pancreatitis Pseudotumor bi şiklekî derman tê dermankirin. Armanca operasyonê derxistina tumorê ye, ku dibe sedema baştirkirina xebata pankreasê, wendabûna nîşanên nexweşiyê, pêşîgirtina li ser bûyera mumkun a nexweşiyên tevlihev - nexweşiya gurçikê an şekir.
Encamên neştergeriyê destpêka bêrakirina tam an bêkêmasî ye, ji bo nimûne, bandorên mayî yên statoriya pankreasê, duodenostasis uncompensated, pseudocysts mimkun e. Piştî dermankirina pankreatîtê ya pseudotumor, nexweşan bi salane du caran bi serdanan têne pêş çavdêr kirin, salixdan salixdana fonksiyona pankreatîkî ya exocrine û ultrasound.
Heya niha, hejmareke mezin a dermanên bi bandor derketiye, ku karanîna wan bi giranî hêjmara zêdegaviyên vê patholojiyê kêm kiriye. Operasyonên li ser gurçikê, stû û pankreasê di demên dawî de pir kêm tevlihevîyên post-giran hene. Di 80% ji hemî rewşan de, pankreatîtê pseudotumor di başkirina nexweşan de bi dawî dibe.

Tedbîrên pêşîgirtinê

Pênasên pêşîlêgirtinê yên ji bo pankreatîtê pseudotumor, ev in:

Veguheztina xwarinê - nexweşan parêzek ji xwarinên proteîn û xwarinên kêm-fat têne pêşniyar kirin.
Bikaranîna narkotîkên ku fonksiyonên pergalên enzîmê yên pankreasê hêdî dikin, ku beşdarî başkirina zûtirîn a laş dibe.
Tevne derketina alkolê.
Nîşan û dermankirina bi guncanî ya foci ya enfeksiyonê di laş de: diranên karious, tonsillitis, sinusitis.
Dermankirina sanatorium.

Heke hûn bi tevahî tedbîrên pêşîgirtinê yên pêwîst bişopînin, wê hingê hûn dikarin bîhnek bêkêmasî ya nexweşî biserkevin.

Pankreatiti Pseudotumor xwedî nîşanên ku bi wan re çêdibe yên ku bi pêşveçûna pankreasek pancreatic re xuya dibin. Di patholojiyê de, ku ji bo ICD 10 K 86.1 re kodek heye, hîpertrophy û fibrosisê ya tîrêjê ya glandê tê tomarkirin. Nexweş di nav devera organê de zêdebûna herêmî provoke dike, ya ku vê fonksiyonê xwe asteng dike.

Nexweş di nav devera organê de zêdebûna herêmî provoke dike, ya ku vê fonksiyonê xwe asteng dike.

Sedemên bûyerê

Pêvajoya pezûkê di pankreasê de, bi mezinbûna hestiyên wê re, li hemberê paşverûtiyên pergala hepatobiliary, ji bo nimûne, cholecystitis, cholelithiasis, hepatît pêk tê. Nexweş bi gelemperî di nebûna dermankirinê de ji bo pancreatitis kronîk pêşve diçe. Di nav sedemên sereke de faktora mîrasa, binpêkirina alkolê heye.

Faktorên patholojî yên provokasyonê ev in:

Nexweşiya gurçikê.
Birînên mekanîkî yên pankreasê.
Damezrandina kistî.
Nexweşiyên autoimune.

Nexweşiyên enfeksiyonê jî dikarin provakasyona avakirina deverek derewîn li ser pankreasê bikin.

Rêbazên dermankirinê

Nexweş bi bez tê dermankirin. Ev dibe ku diranên pankreasê xilas bibin (başkirina bîhnfirehiya wan û derketina ava pankreasê), an jî dibe ku derxistina serê pankreasê be.

Rêbazên muhafezekar aramiya demkî distînin û pirsgirêkê çareser nakin - derman bi alîkariya wan nayê kirin.Ew tê de karanîna nermalavê (antispasmodics - no-spa, papaverine, duspatalin, etc.), dermanên ku sekreteriyê diêşînin (kontrikal, gordoks). Di dema giranbûnê de, birçîbûnê 2-3 rojan tête diyar kirin.

Hemî van pîvan di xwezayê de amadekar in, û piştî ku abatement dest pê kir, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş be.

Nerazîbûnên tîrêjên bihurîn ên di serî de ji tîrêjê vesazkirina pêsîrên Wirsung û derçeyên hevbeş ên hevbeş rehet dike. Fragmentên ji tîrêjê ya gland di dema emeliyatê de rasterast di muayeneya histolojîk de têne girtin. Ger hucreyên kanserê têne tesbît kirin, wê hingê PDR - pankreatoduodenal vexwendinê herî pir tête bikar anîn. Ev mudaxeleyek berbiçav e, ku bandor li organên cîran ên pankreasê dike - duodenum, kanalên bilîle, tansiyona periopancreatic.

Heke vekolînek histolojîkî xeterek malzarokê ya hestî derxe holê, wê hingê serjêr serê û mêşên herî mezin digirêşîne, derziya pankreasê ya mezin qul dike. Operasyonek wiha destûrdana remzek bêkêmasî ya an hema hema bêkêmasî dibe û, piştî demek rehabîlîtasyonê, bi gelemperî kalîteya jiyanek nexweşan baştir dike. Di pir rewşan de, ew pêşîlêgirtina şekir dişîne, ji ber ku beşek girîng a gland berdewam kar û hilberîna însulînê dike.

Thei redkirina dermankirina nişdarî çêdibe? Pêşveçûna nexweşî ya neçûyî, zêdebûna zirav, zêdebûna zerik û bexşînê ji ber zêdebûna kompozîsyona organên cîranê. Pêşveçûna pişkiya pankreatîkî ya endokrîkî û exocrine.

Bê guman, nexweşên xebitandî dê parêzek ji bo jiyanê bişopînin - bi proteîn û di nav kêm-rûn de dewlemend e. Ew ê neçar bimînin ku alkolê vebirin. Ji bo ku kêmasiya pancreatîk kêm bike, ew hewce ne ku enzîmê bigirin. Rojên rojane yên rojane, dermankirina sanatoriumê li vexwarinên vexwarinê - Kislovodsk, Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Karlovy Vary ji bo nexweşên wusa kêrhatî ne.

Ez ji sala 1988-an û pê ve nexweşan derman dikim. Di nav de pancreatitis. Ez li ser nexweşiyê, nîşanên wê, rê û rêbazên tespîtkirin û dermankirinê, pêşîlêgirtin, parêz û rêzimê diaxivim.

Etiolojiya fenomenê

Sedemên sereke yên pêşketina nexweşî:

îstismara alkol, xwarina "giran", cixare,
dermanên dirêj
faktora mîratî
jehrkirina bi kîmyewî û birîndarên mêjiyê digire,
emeliyata gastrointestinal ya berê ya
tevliheviya pankreatît kronîk,
nexweşiyên cihêreng ên stû û kavilan, kevirên di kûrahiya gurçikê de, zirarê li kezebê û birîna bilikê, û hwd.,
têkçûna dil û patholojiya pergala vaskulê,
nexweşiyên infeksiyonî (hepatîtê viral, smallpox, tonsillitis, sepsis, etc.),
alerjî
helminthiasis,
şekirê şekir.

Girîng e ku di 80% ji bûyeran de, sedemên pêşveçûna pankreatîtê pseudotumorous nexweşîyek e ji gurçikên gurçikê, kezeb û bilêvokên derî.

Manîfestoyên nîşanan

Nîşanên sereke yên pankreatîtê pseudotumor (PTP):

êşa girdî ya birêkûpêkî ya ku di hîpochondriya rast de cih digire, piştî xwarinê zêde xirabtir dibe û her ku nexweş pêşve diçe,
binpêkirina fonksiyona dizî ya pankreasê,
guherîna pankreas (bi gelemperî zêdebûn),
birîna giran
ziravbûna çerm, çav, tarîbûna mîzê û ronahîkirina birînan, xof,
binpêkirina stûnê
giran di stûyê de piştî xwarinê xwarinên rûn, alkol,
poz û vereşîn
xwarina zelal a xwarina mayînde û berçavên xurek ên nedîtî di nav feces de,
kêmasiya pankreasiya endokrîn û exocrine - kêmbûna hilberîna hormones û enzîmên ku di jiyana laşê mirovan de beşdar dibin.

Taybetmendiyek nediyar ev e ku nîşan di qonaxên dereng ên nexweşî de têne dîtin. Digel deman, dibe ku sebên etîkolojiya onkolojîk li deverên bandor ên pankreasê çêbibin, hîpertansiyonê portalê ya subhepatîk (zêdebûna zextê di vesaya portalê de ji ber trombozê). Di vê rewşê de, derketina bilûrê ji kezebê di duodenum de veqetandî ye, ku dibe sedema pêşveçûna zerikê obstruktural (mekanîkî). Serê pankreasê tê guheztin û berbiçav ji ber cistoma tûjê zêde dibe, ku rê li ber sekinandina pankreasê ji organê vedigire, û enzimên akumkirî dest bi xirabûna dîwaran û hucreyên gland dikin. Kezebê di kezebê de tevlihev dibe jî têkeve pankreasê, vesazbûna xwe zêde dike û bandorê li ser pankreasê jî dike. Ji ber ku rastiya ku serê pankreasê bi pergala lîmfatîk re têkildar e, pêvajoya pezê di laşfiroşan de li seranserê laş belav dibe.

Cûre û kategoriya pancreatitis

Gelek celeb û şeklên pezê yên pankreasê hene. Ew pir girîng e ku hêsankirina tespîtkirina nexweşiyek mîna pancreatitis, dabeşkirina nexweşî. Di pratîka bijîjkî de, ew bingeha Klasasyona Navneteweyî ya Marseille ye, ku celebên jêrîn ên pankreatîtê pêk tîne:

Bersiv.
Pêşverû ya akût bi jêhatiya sererastkirina fonksiyona pancreatic.
Pêşverûya kronîk, bi êrişên akût, bi restorasyona parçebûyî ya gengaz a gengaz. Ew navê navê pancreatitis parenhematous jî heye.
Obstruktural, bi avakirina depoyên kevir, tevlihevî, astengiya bîhnfirehiya dûkelên zîlî ya pankreasê û mezinbûna tîrêjê fibrous.
Pankreatiti kronî bi guhartinên patholojîkî yên di strukturên tîrêjê ya gland de. Carinan ew bi depo kirina keviran re tête, piştre jibo hejmartina pancreatitis dest pê dike, û ev pêvajoyên nekrotîk in. Berpirsiyariya acini ya ku hilberîna enzîmê û pêvajoya darvekirinê zêde bandor dike.

Pankreatiti kalsiyayî ya kronîk bi depreskirina maltên di pankreasê de ji sedema binpêkirina kîmyewî ya sekreteriya pankreasê tê diyar kirin û dibe sedema avakirina kevir an sand di nav kokên gûzê de ku bi navgîniya kîloya pankreasê ve tê derxistin. Wekî encamek, li cîhê avakirina kalkulasyonê, pêvajoyên nekrotîk ên tîrêjê gland dest pê dike. Pankreatîtê kalorîz bi piranî xwedan pêşnumayek neçê ye ji ber vê sedemê ku pêvajoyên malwêranî bi nekroza laşên organan dest bi pêşveçûnê dikin.

Cewher û cîhê birîndarên pankreasê celebên jêrîn ên pankreatîtê cûda dike:

Pankreatiti edematous, bi gelemperî, forma destpêkê ya pêşveçûna pancreatitis akût û kronîk e. Edema lobên pankreasê bêyî guhertinên dejenerasyonê digire. Ew di mêran de pirtir e, ji ber ku sedema sereke birînek alerjîk e ji gewrê, ku sindroma edatîdê provoke dike. Pancreatitis edematous reversible e. Bi dermankirina bi dem û rakirina puffiness, pêşverû favorî ye.
Pancreatitis Parenchymal birînek ji tevahî pankreasê an perçeyek wê de ye, ku bi binpêkirina çalakiya derûnî ya organê re jî tê rêve kirin. Pankreatitis Parenchymal ji bo tevliheviyên wê pir xeternak e, ku dikare bibe sedema mirina nexweş.
Pankreatîtê vegirtî li hemberê enfeksiyonek virus, bi gelemperî hepatîtê virusê, pêşve diçe, ku zirarê digihîje pankreasê û dibe sedema bilezkirina pêvajoyê şilşestê ya di laşên organan de.
Bi dermankirina kalîteya kêmîner, rengek neguhastî ya pankreatîtê akût di kombînasyona bi enfeksiyonên enfeksiyonê yên pankreasê de, pankreatîtê kezebê yê purulent. Bi vê forma nexweşî, birîndarên purulent ên belav ên parenchyma-ê têne dîtin. Ev hewceyê lezgîniya însanî ye. Encama leza mimkun e. Germbûna purulent bi gelemperî pancreatitis nekotîk, ango, pêvajoya mirinê ya tehsên bandor bandor dike.
Formek neguhastî ya pezreşika kronîk ya pankreasê dikare bibe sedema atroîdiya xwe ya hêdî. Pankreatîtê atrofî dest bi guhastinên fibrotîk ên di glandê de dike, ku hêdî hêdî di nav tansiyonan de belav dibin, lobulên deformî, şaxên interlobular, giravên Langerhans, ku di dawiyê de dibe sedema kêmasiya hormonal û enzîmatîk ya gland. Zirara bêtir li devokên û xweyên xwînê bi hemorrajiyê ve têkildar dibe û pancreatît hemorrajîk provoke dike. Ew dikare tije an parçeyî be. Organ bi giranî di pîvandinê de kêm dibe û dibe kartilagînoz, ku cirrhoza kezebê provoke dike. Pêşbîn neçandî ye.
Pankreatît hemorrajîkî encama hilweşîna pergala vaskal a pankreasê wekî encamek ji fibrosis an xirabkirina dîwarên rezikê ji hêla enzimên xwe ve dibe sedema astengkirina bendavên glandê. Di vê rewşê de, xwîna navxweyî ya qehfik û peritonîtît pêk tê.
Di nav celebên nexweşiyên pankreatîk de ku di jinan de gelemperî gelemperî ye, pancreatitis idiopathic rewşek e ku gava pankreasiya tenduristî veguherîne nav laşên laş. Sedemên guhertinên wiha dejenerasyon hîn nehatine lêkolîn kirin. Pancreatitis idiopathic çend celeb hene: zû (zûtirîn (di 15-20 salan de diqewime)), tropîkal (li niştecîhên welatên tropîkal ve tê dîtin û ji hêla kêmbûna proteîn û mîneralan ve tête çêkirin), senile (senile).
Zirara pankreasê bi damezrandina pêkhateyên fibrous û keviran di nav tûşan de wekî pankreatîtê induktive tête navnîş kirin. Pêşveçûna nexweşî dibe sedema astengkirina ducanên pankreasê, bi vî awayî dibe sedema binpêkirina derketina pancreatic ya di nav zikê de. Encama vê yekê binpêkirina pergala digestive, nexweşîyên duodenum, kezebê, tansiyonê gastrointestinal e. Pankreatîtê inductive li hemberê gelek êrîşên dijwar ên tûjî pêşdikeve.
Tipa herî rind a nexweşiya pankreasîk a ku di pratîka bijîşkî de tê dîtin pancreatîtiya xweser e. Ev di binpêkirina pergala berevaniya laş de tê xuyang kirin, dema ku bêmirovî zêde dibe û hucreyên neçar dest bi "êrişê" laşê xwe dikin. Pankreatitiya otomatîkî di zirar de ne tenê ji pankreasê bixwe, lê di heman demê de hemî organên ku bi wê re têkildar dibin (kezeb, gurçikan, nîgarên lîmfê, giyayên salivary, kaniyên bilîle, traktora gastrointestinal) vedihewîne. Ew xwe wekî komek nîşanên ku hemî cûreyên pankreşîstiyê vedihewîne - xuyang, birînên dyspeptîk, kêmasiyên enzîm û hormonal, şekir şekir, kêmbûna giraniya, qelsiya gelemperî û lerzok û hwd.

Li gorî qonaxa pêşveçûna nexweşî, ew di qonaxên jêrîn de dabeş dibin:

Qonaxa enzymatic (3-5 roj) - di vê heyamê de pathogenesek nekolojiya pankreasê (nekolojiya pankreasîk) heye, ziravbûna laş bi endotoxinsan re (endotoxemiya) dest pê dike, carinan jî astengkirina organên din ji ber zirara wan (têkçûna pir organê) û şokiya endotoxîn tê dîtin.
Qonaxa reaktîf (rojên 6-15) - bi nîşana destpêkirina pêvajoyên înflamatuar li zeviyên neqrotîkî ve têne nîşankirin.
Qonaxa sekandin (piştî 2 hefte) - tê wateya avakirina pankreasê li deverên nekrotîk (sekandin). Bi avakirina cistoma û perforasyonê û septîkê ve sekepandina aseptîk heye, ku bi pejrandina pankreasê purulent-nekotîk ve tevlihev e.
Qonaxa destpêkê - piştî 6 mehan piştî nîşanên yekemîn ên neheqiyê pêk tê.

Pîvandinên pizîşkî

Nexweşiya PTP-ê bi zelalkirina nîşanên nexweşiyê li ser bingeha gilîyên nexweşan dest pê dike. Piştî lêkolînên kûr têne destnîşankirin.

Testên laboratorî dikarin faktorên jêrîn destnîşan bikin:

testa xwînê - dewleta ESR û hucreyên xwînê yên spî, hebûna bilirubin, enzîm û acîdên cuda,
urinalysis - hebûna bilirubin, urobilin û amylase,
koprolojî - kalîteya hilana xwarinê û hebûna rûn.

CT
Ultrasound pergala digestive,
roentgenogram
ekolojiya endoskopîk,
gastroskopî ya tansiyonê ya gastrointestinal û pişka biliary,
kolangjografiya intravenous - danasîna lîberê ya berevajî di vesên pankreasê de ji bo vekolîna astengiya ducanî, hebûna kevir û neoplasms,
kolionistografiya radionuclide - danasîna pêkenokên berevajî ya ji bo organên x-ray ya paşê, rê dide we ku hûn wêneyek zelal a pankreasê di wêneyê de bigirin,
histolojî - xwendina zindî ya zindî ya ku ji nexweşek re hebûna onkolojiyê digihîje.

Prensîbên dermankirinê

Dermankirina pancreatitis ji çend qonaxan pêk tê. Yekem ji wan dermanê derman e, ev tê de:

girtina antispasmodics da ku sindroma êşê (No-shpa, Spazmalgon, Drotaverinum) hilweşîne,
kêmbûna li berhevkirina enzimên ku gland hilweşîne, - wezîfedarkirina dermanên ku veqetîna enzîmê kêm dikin (Omeprazole, Omez, Contric, Ribonuclease, etc.),
girtina enzîmê ji bo sererastkirina kêmbûna exogenous (Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Gastenorm, etc.),
sererastkirina balansa asîd-bingehîn a zikê, ku ji hêla kûçbûna xwarina belengaz ve tê teng kirin (Maalox, Gastal, Almagel),
tamkirina kêmbûna vîtamînan ji ber karanîna kompleksek ku tê de tê de madeyên komên A, E, C, D, K û B hene,
dermanên ku motîvaniya laşê gastrointestinalê (Motilium, Cerucal, Allohol) stimul dike,
di rewşên giran ên nexweşiyê û astengkirina esofagê de, xwarina başkirinê ji hêla rêveberiya parenteral ve ji madeyên taybetî re tête şandin (Alvezin, Aminosol, 10% çareseriyên chlorîdê potassium û glukonateyê kalcium).

Di dema dermankirinê de û piştî ku pêdivî ye ku hûn parêzek bişopînin. Tabloya hejmara 5 - parêzek dewlemend di proteîn û karbohîdartan de. Ew têxeberkirina xwarinên xwerû û bîhnxweş, bêtir fêkî û fêkî, gelek av û hwd.

Heke terapiya muhafezekar bi bandor e, kiryarek hûrgulî tête destnîşankirin - rakirina tîrmehê ji bo sererastkirina pankreasê, li dû çavdêrîya birêkûpêk a pêşkeftina ya remîbûnê. Dermankirina spa ya piştgirî dê bibe alîkar. Dema ku hûn pêvajoyên onkolojîk nas bikin, dermankirina radyasyonê tête diyar kirin.

Pancreatitis Diet

Pêdivî ye ku parêz divê naveroka zêdekirî ya proteîn û vîtamînan hebe, vexwarina fêkiyan û karbohîdartan sînor bike.

Menu nêzîkê ji bo diet 5:

qursên yekem bi karanîna sûkên "sivik" bi lêzêdekirina heywanan (birûsk, birinc, semolina, gûzan, bar), sebze û goştê lebat,
xwarinên bingehîn jî ji goştê kefî an goştê mirîşkê tê amadekirin, masî, hêkikên hêk têne pejirandin,
destûr da ku xwarina gûzê ya tevahî, şkestok, nanê rojane, mîqdarek piçûktir a rûnê saladê,
cottîçek pir xwar, kefir, yogurt, penîr, şîr,
ji fêkiyan hûn dikarin fêkiyan, pîvaz, karrot, kungû, zucchini, îsota, ji fêkiyan - appleyên ne-acid, pear, berries, û
vexwarinên karbonandî û alkolî mêtingehkirî ne, ava fêkiyan, fêkiyên fêkî şilandî, birûra çîmentoyê, çaya qels, ava mezûnî tê destûr kirin,
ji desserts di hêjmarek tixûb de hûn dikarin honek pakij, jam û çîkolata, mousên berry û jelly bixwin.

Hemû şuştî tê kelandin an hêşandin. Pêdivî ye ku xwarin di beşên piçûk de (5-6 carî), veqetîne. Xwarinek pir germ an sar nexwin.

Pêşbînkirin û pêşîgirtina pancreatitis pseudotumor

Bi dermankirina bi dem û guncanî ya pankreatitiya pseudotumor, encamek feyde çêdibe ku were texmîn kirin (heya% 80 ji bûyerên başbûnê). Her çend hin tixûbdar hene ku bi binpêkirina pergala endokrîn (nefropatî û angiopatiya) re têkildar in, lê dozên weha pir kêm in.

Tedbîrên pêşîlêgirtinê ji bo pêşîgirtina ji dermanên dijî TB - şandina nermî ya alkol, li şûna dermanên zerar bi dermanê kevneşopî, dermankirina mecbûrî ya nexweşîyên ku dikarin pêşveçûna pankreatîtê pseudotumor, pêşîlêgirtina enfeksiyonên virusê (derzîkirin, tedbîrên parastinê, bihêzkirina imunetiyê), serdana sanatoriums û resorts, saxlem. şêwaz, werzîş.