Dexamethasone şekirê xwînê bilind dike?

Hûn dikarin bi vegotina dramatîk re bizanibin: şekir dikare ji ber dermanan dest pê bike! Erê ew dikare. Xem meke, em ne li ser celebên gelemperî yên diyabetê dipeyivin - T1DM û T2DM. Hin dermanan glîkozê di xwînê de zêde dikin. Todayro em ê li ser dermanên herî gelemperî yên ji vê rêzê bipeyivin - glûkokortîkoidan.

Glucocorticoids (ew jî glukokortîkosteroîdê ne) hormonên adrenal in. Pêdivî ye ku laşê me hewce bike ku glukokortîkoid bikişîne stresê - ne tenê şokên hestyarî an xebata nervê, lê di heman demê de stres di dema operasyon, birîndaran, enfeksiyonên giran de, û bêtir. Wekî din, glîkokortîkoid dikarin:

  • Zirav kêm bikin,
  • Alerjî şer bikin
  • Thealakiya pergala laşparêziyê bişomînin.


Ji ber van taybetmendiyan, glukokortîkoîd bi berfirehî têne bikar anîn, û carinan jî neveguheztin:

  • Bi kêmbûna adrenal - rêjeyek hindik a hormonên xwe,
  • Di nexweşiyên înflamatuar ên kronîk de (mînakî, bi êşa reumatîzmayî û lupusê eritematosusê ya pergalî),
  • Bi reaksiyonên alerjîk (mînakî, bi astma bronchial an edema Quincke),
  • Dema ku organ û tansiyon tête transitandin,
  • Di doza şokê de.


Bi nexweşiyê ve girêdayî, glukokortîkoid li ser rêçek kurt an bi domdarî di mezadê de (şaxên çavan, înhalator, bîhn) an bi pergalî têne serzêde kirin. Glucocorticoids dermanên pir bandorker in, lê bi karanîna sîstematîkî re hejmareke mezin a wan bandorên nehsil hene. Ka em li ser me ya herî girîng bisekinin - zêdebûna şekirê xwînê.

Me ji zû de me fêr kir ku glukokortîkoid hormonesên stresê ne. Hîpoglycemia, wekî hûn dizanin, ji bo laş jî stres e, û glukokortîkodoks hîpoglycemiyê rawestînin û şekirê xwînê zêde dikin. Ev mekanîzmek bêkêmasî ya ku bi gelemperî ji her kesê re dixebite ye. Dema ku bi glukokortîkîdan re tê derman kirin, asta hormonan sînorê ku ji bo laşê xwezayî ye zêde dibe û di asta% glukozê de asta glukozê jî zêde dibe. Di heman demê de, berxwedana tansiyonê ya li dijî însulînê zêde dibe, ku di metabolîzma glukozê ya astengkirî ya di şekirê şekir 2 de têkildar e.

Faktorên xetera jêrîn ên ji bo metabolîzma glukozê ya neçar di dermankirina glukokortîkoidan de têne dabeş kirin:

  • Dozek mezin a derman,
  • Dermankirina dirêj
  • Pîr
  • Zehf û qelewbûn,
  • Toleransa glukozê ya nebaş,
  • Di paşerojê de şekir Gestational
  • Type 2 di nexweşên nêzîk de şekir.

Di mirovên bi şekirê diyabetê ya berê de, tewra bi qursek kurt a dermankirina glukokortîkoidî, kontrola şekir bi gelemperî xirab dibe. Lê ditirsin! Ya sereke ev e ku hûn dermankirinê bi doktorê xwe re rast bikin û şekir dê dîsa vegerî asayî.

Glukokortîkoidên navîn (prednisone, methylprednisolone) şekir di nav 4-8 demjimêran de piştî gavavêtinê zêde dike. Glukokortîkoidên dirêj-çalak (dexamethasone, betamethasone) dikare heta 24 saetan asta bilind şekir bihêlin. Zêdebûna glukozê di xwîna derman de têkildar e - pirtûka pirtûka zêde, şekirê bilindtir be.


Bê guman, ji bo kesên bi diyabetê û faktorên xetereyê ji bo pêşketina wê pir girîng e ku meriv asta glukozê ya xwînê di dema dermankirinê de bi glukokortîkoidan ve kontrol bike. Heke hûn şekir nebe, ew ê bes be ku pîvana asta şekirê 1 carî rojane be, tercîh e ku berî şîv an şîv. Heke hûn ji berê ve şekir in, hûn ê hewce bikin ku rojê kêmî 4 caran şekirê pîvandin (û tewra bi dermanê însulînê re jî pir caran!).

Gava şekir dema ku glukokortîkoid digire pêşve diçe, pîvanên teşxîsê ji ya normal nayên cuda kirin: 7 mmol / L û pirtir li ser zikê vala û 11,1 mmol / L û 2 hêjdaran piştî xwarinê zêdetir. Ger hejmarên wisa rast bûn, dê hewce be ku dest bi dermankirina hîpoglycemîk bike.


Dema ku dermankirina glukokortîkoîdê qediya, diyabetîk derman bi gelemperî winda dibe. Lê heke faktorên rîskê hene, kêmasiya metabolîzma glukozê dikare dom bike û bikeve nav şekir 2.

Taybetmendiyên farmakolojîk, form, nîşan, sînorkirin

Dexamethasone hormonek glukokortîkosteroîd e, ji ber vê yekê xwedan bandorek antî-alerjîk, immunosuppressive, antî-alerjîk e, xurtkirina hişmendiya receptorên β-adrenergîk li hember kîtekolamîneyan zêde dike. Dexamethasone beşdarî damezrandina kompleksên ku hevnasîna molekulên proteînê diafirîne dike. Di bin bandora dermanê de, damezrandina proteînên plasma yên xwînê û albumin di nav kezeb û gurçikê de tê standin. Damezrandina strukturên mêjî yên lîpîdê çêtir dike. Hucreyên fat bi gelemperî li ser rû, pişkek zindî, û bark têne avakirin. Asta kolesterol di xwînê de bilind dibe.

Actionalakiya Dexamethasone ya li ser şekirê xwînê wiha ye: zexîreyê mêjûya şekir di mîzê de digihîje, şiyana glukozê di xwînê de zêde dike, avakirina enzimên mizgeftê zêde dike, dibe sedema hişyariya glukogenesis, beşdarî pêşveçûna hyperglycemia (şekirê zêde).

Dexamethasone naveroka kalsiyûmê di laşê hestî de kêm dike, derxistina mîzê û sodyûmê ji laş kêm dike. Derman bi zêdebûna synthesiya zayendan a citokîn, leukotrienes, makrofag û hucreyên dîndarê yên din re kêmkirina tansiyonê kêm dike. Ew permeabilbûna mizgeftên hucreyê, û hem jî strukturên intracellular dom dike. Ew xebata hucreyên T û B yên pergala bêpergaliyê asteng dike. Syntetîkkirina jêderên taybetî kêm dike. Serbestberdana hucreyên mastê ku bihevra acid hyaluronîk, histamîn re synthesize dike.

Birînên bronçîtiyê yên rûçikên mukozê kêm dike, avakirina mukusê di lûleyên bronch û bronchioles de kêm dike, sputum hinekî dilşikîne. Ew sekreandina adrenoglucocorticosteroidê asteng dike. Metabolîzasyona dermanê di navbêna kezebê de derbas dibe. Ew bi riya pergala mîzîkê ve tê berdan. Dexamethasone heye ku zexta xwînê zêde bike.

Derman di forma injectable û tablet de tête hilberandin. Ampoules bi çareseriyê hêjmarek 1 û 2 ml hilberînin. 1 ampulê (2 ml) 8 mg ya Dexamethasone, ampoule (1 ml) - 4 mg ya derman heye. 1 tablet di nav naveroka 0.0005 g de heye.

Sînor

  • patolojiyên pergalî (lupus erythematosus, nexweşiyên rehmatîk, dermatomyositis, scleroderma),
  • nexweşiyên hevbeş ên zaroktî û mezinan,
  • mercên alerjîk
  • nexweşiyên çerm
  • edema cerebral (tumor, trawmatîkî, eslê hizrî, piştî radyasyona dermankirinê),
  • patholojiya çavên alerjîk, etîkolojiya pez,
  • fonksiyonê xirab ya glenê adrenal, hyperplasia adrenal,
  • patolojiya renemiya otomatîk (glomerulonephritis, sindroma nefrotîk),
  • thyroiditis
  • nexweşiyên pergala hematopoietic (anemia, leukemia),
  • patolojiyên pulmonary (astma bronchial, sarcoidosis, fibrosis, alveolitis),
  • zirarê tuberkuloz a li ser êş, mêjî,
  • zirarê penceşêr di nav gurçikan de
  • patolojiya traktora digestive (Nexweşiya Crohn, enterît, kolit ulcerative),
  • sklerosis multiple
  • hepatît (hem otomatîkî),
  • zêdebûna kalciumê xwînê di oncopatholojiyan de,
  • pêşîlêgirtina pêşveçûna reaksiyonê redkirina transplantê (bi hev re bi dermanên din),
  • myeloma
  • dema testên cûrbecûr yên tespîtkirina onkolojiya adrenal,
  • şertên şokê.
  • nexweşiyên infeksiyonî
  • xwîna giran a bi eslê xwe derman,
  • zexta dermanê,
  • şkestinên hestî
  • arthrosis deforming,
  • heyama piştî derziyê,
  • şertê piştî enfeksiyonê
  • hyperlipidemia,
  • şekirê şekir
  • osteoporosis
  • kezeb û gurçikê.

Dexamethasone hejmarek mezin heye ku bandorên wê hene ku divê dema ku dermankirina nexweşan were hesibandin.

Bandorên negatîf ên dermanê:

  • Sindroma Itsenko-Cushing,
  • arithmias
  • dyspepsia
  • hîpertansiyon
  • delirium, euphoria,
  • zexta bilind di kîsê de,
  • paşvexistina mezinbûna hestî li zarokan,
  • alerjî û yên din.

Dexamethasone çawa bandor li metabolîzma karbohîdartan dike

Dexamethasone şekirê xwînê bilind dike? Derman dikare bi zêdebûna şekirê şekir ve têxe hundurê dîwarê zikê. Dema ku derman derxist, çalakiya enzyme glukoz-6-fosfate tête çalak kirin. Ev enzîm alîkar dike ku lezgîniya têkberkirina şekirê ji kezebê di xwînê de zêde bike. Piştî vê yekê, sekreteriya enzymên kezebê tê zêdekirin. Van pêvajoyan dibe sedema destpêkirina glukoneogjenezê di nav kezebê kezebê de, ku sedema zêdebûna şekirê ye.

Di dema karanîna Dexamethasone-a di nexweşek bi parêz de, asta şekirê xwînê dê pir bi lez bilind bibe. Sugarekirê bilind dibe sedema koma hyperglycemîk. Ew pir xetereya jiyanê ye. Di vê rewşê de, nexweş hewceyê lênerîna bijîşkî.

Heke nexweş bi hevokek şekir û nexweşiyek din heye ku hewceyê dermankirina bi hormonên glukokortîkosteroid (GCS) re, hingê dermankirin di qursên kurt de tête diyar kirin. Terapî bi domdarî di bin çavdêriya bijîşkî de, û her weha di binê navgîniya testa xwînê de ji bo şekirê ve tête domandin. Bi zêdebûna şekir xwînê re, pêdivî ye ku dermankirin were sekinandin.

Encam

Ew hewl dikin ku dexamethasone ji bo şekir bikar neynin, ji ber ku ew pir zêde şekir di xwînê de zêde dike. Bikaranîna berdewam a corticosteroids dikare bibe sedema şekir steroîd. Ew pejirandî ye ku derman ji bo şekirê şekir bikar bîne, lê tenê heke dermankirina din jî nebe alîkar. Ew çêtir e ku Dexamethasone bi dermanek din a bibandor bi cîh bike. Hebûna şekirê şekir (şekirê xwîna bilind) di jibo dermankirina gelek nexweşî de pir dijwar dike, kompleksa dermankirinê ya ku Dexamethasone pêk tîne. Ji ber vê yekê, îro, bijîşk şêwazek tenduristî ya tenduristî pêşniyar dikin ku qewetiya şekir kêm bikin.

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
Radar: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

Xeletiyek dît? Vê hilbijêrin û Ctrl + Enter binivîse

Contraindications to use the drug

Diyar e ku, mîna her dermanê din, vê dermanê hin kontenjanan jî heye. Mînakî, heke hin ji yên ku pêkhatiya wê pêk tê de hebûnek hişk heye.

Sedemek ji bo betalkirina dermankirina bi vê dermanê re dikare celebek cûda vegirtinê be. Ev bi gelemperî gava ku di dema nexweşiyê de dermanên antimrobîk ên bandorker nayên bikar anîn pêk tê. Bikaranîna hevdem a vê dermanê û vakslêdanên antiviral ên zindî hîn jî qedexe ye.

Her çend heke em li ser hemî nakokiyên mimkun bipeyivin, ya herî giring bi rastî hîpertansiyon e. Di hemî rewşên din de, karanîna derman pir safî ye. Jud li gorî nîşanên performansê dadbar, ev derman hema her gav, her çend bi berevajên mumkunî jî, tê derman kirin.

Wekî ku di heyama vakslêdanê de, çêtir e ku meriv heke nexweş bi BCG ve hatî derzîkirin, ji derman dernekevin, ango heke heşt hefte ji vê mêjûyê derbas nebûne.

Bi hişyariyê, dema ku nexweş nexweş vegirtina HIV an AIDS heye, hûn hewce ne ku derman bikar bînin.

Di navnîşa tevnegirtinê de şekir jî heye. Wekî din pirsgirêkên din ên bi pergala endokrîn a mirovî re jî hene.

Navnîşek bêkêmasî ya berevajîyên mimkun hêsan e ku di rêwerzanên dermanê de bibînin.

Ez dixwazim hûrgulî li ser dermankirina nexweşiyên cûrbecûr bi vê dermanê dijî-înflamatuar ya ne-steroidal di diyabetîkan de bimînim. Berê li jor hate gotin ku pêkhateyên ku derman çêke dikarin alîkariyê bidin asta glukozê ya xwînê de.

Ev dibe sedem ku sinema însulînê li laşê ku piştî derman digire tê tepisandin. Ji ber vê yekê, ew nayê pêşniyar kirin ku ji bo karanîna ji hêla nexweşek ku bi nexweşiya şekir 2 heye ve were bikar anîn.

Lê gava ku ew tête ser nexweşên bi celebê yekem ên diyabetê re, dermankirina bi vê dermanê di bin çavdêriya hişk bijîşk de mimkun e.

Rêbernameyên taybetî yên ji bo karanîna

Ya yekem ku balê bikişîne ev e ku tedawiya bi vê dermanê re asta glukozê di xwînê de zêde dike. Ji ber vê yekê, divê nexweşên bi diyabetî derman bi hişmendiya giran bikar bînin. Terapî di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de bi pîvandina birêkûpêk a asta şekirê tê pêkanîn, heke pêwîst be, zêdebûna dozek dermanê kêmkirina şekirê.

Wekî ku li jor behs kir, Dexamethasone ji bo karanîna nebûna hebûna gumanbarek diyarkirî ji enfeksiyonên cihêreng, nayê pêşniyar kirin. Ev bi gelemperî di rewşên ku nexweş di asta nizmîniyê de kêm dibe çê dibe.

Mînakî, ev dikare di dema pêşveçûna nexweşiyek wusa ya tevlihev a wek tuberkulosis an AIDS de pêk were. Di her du rewşan de, girîng e ku meriv dermanên immunostimûlasyonê bi hev re bi vê dermanê re bikar bînin, û her weha yên ku bandorek antimicrobial heye.

Divê were zanîn ku piştî dermankirina dirêjtir bi dermanê jorîn re, nemaze sê hefte û bêtir, girîng e ku meriv derman bi hêdî betal bike. Wekî din, îhtîmalek pir mezin heye ku dibe ku kêmasiya adrenaliya duyemîn çêbibe.

Heke zarok têne derman kirin, girîng e ku hûn dînamîkên pêşkeftina fîzyolojîk a wan bişopînin. Bi taybetî gava ku ew tête dermankirina dirêj, ji bo çend mehan an heya salek jî.

Vê girîng e ku hûn di dema dermankirinê de parêza xwe rast bikin. Ew çêtir e ku ji wan xwarinên ku qalikek mezin a potassiumê hilbijêrin hilbijêrin. ,, Bê guman, bi gelemperî, divê xwarin bi vîtamînan tendurist û dewlemend be.

Ew heman girîng e ku çavdêriya rewşa tenduristiya nexweş jî piştî şopandina dermankirinê were kirin. Li cîhek di nav salekê de piştî temamkirina derman, divê muayeneyek birêkûpêk were saz kirin da ku nekeve stresê.

Wekî ku ji bo dermankirinê bi dermanê di dema ducaniyê de, pêdivî ye ku di nêzîkbûna vê dermankirinê de bi giranî be. Tenê heke encama hêvîkirî ji bo dêya bendewar ji xetera gengaz a fetusê mezintir be, pêwîst e ku dest bi dermankirinê bike.

Di sêyemîn yekemîn de, çêtir e ku meriv bi tevahî ji dermanê vê yekê dernakeve.

Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê

Rêbernameya karanîna dermanê gelek agahdariyê di derheqê teşhîsên taybetî yên ku divê ev derman were bikar anîn, û her weha dozek hûrgulî û bandorên alîyên ku dibe ku derman hebe.

Ger em li ser kîjan nîşanan bi gelemperî biaxifin, û her weha bi kîjan nexweşî ve divê were bikar anîn, em diyar dibin ku xuyangê ya çalakiya derman gelek berfireh e.

Pêdivî ye ku dermankirina bi vî regezê were pêkanîn heke hewce be ku rûkala bilind a ku di laşê nexweşê de heye were rakirin, û her weha gava ku hewce be ji bo pêşîlêgirtina geşbûna edema, hyperemia û phagocytosis.

Bê guman, divê bête zanîn ku ev derman pirtir nixumandî ye, ji ber vê yekê ew bi piranî tête bikar anîn da ku nîşanên bikêr bike, û ne sedemên rasterê yên nexweşiya binê hilweşîne.

Heke hûn derman di nav pêvajoyên cihêrengiyê yên cûda de bikar bînin, hûn ê bikaribin şiyana bersiva tansiyonê ya li hember vê zerfê kêm bikin. Ew bi berhevkirina leukocytes ve tête asteng kirin, û di heman demê de hejmarek pir çalakiyên din hene ku pêvajoya inflamasyonê wekî tevahî rawestînin.

Nîşaneyên ji bo karanîna narkotîkê

Tevî rastiya ku narkotîk glansên adrenal vedigire, bi vî rengî di hilberînê de hormonên pêwîst di laş de baştir dibe, di diyabetê de pir kêm tête bikar anîn. Ev dibe sedem ku ev derman alîkariya zêdekirina asta şekirê di xwînê de bike. Ger, di heman demê de, biryarek hate standin ku vê dermanê bikar bîne ji bo dermankirina nexweşên bi şekir 1, wê hingê pêdivî ye ku dozaja dermanên kêmkirina şekirê zêde bikin û bi rêkûpêk asta glukozê di xwîna nexweşê de bişopînin.

Nîşaneyên sereke yên ji bo bikaranîna narkotîkê ev in:

  • kemîna adrenal,
  • kêmasiya adrenal (akût),
  • kemasîya adrenal, ya ku wekî encama betalbûna berekirî ya komek dermanê,
  • têkçûna bingehîn an ya navîn ya vê organê.

Digel vê yekê, ew dikare were diyar kirin ka eger nexweş xwediyê hyperplasia konjansiyonê ya kortikê vê organê an tîroidîtus subacute ye. Derman ji bo şewitînên her cûre bandor e, nemaze dema ku dermanên vasoconstrictor ên din bêserûber in. Dizankirin ne îstîsmar e, ew bi edema cerebral re têkildar e, ji bo nimûne, birînên cûrbecûr ên trawmatîkî, meningitis, encephalitis û birîndarên din ên mîna.

Di hin rewşan de, ev derman dikare ji bo bronchospasm giran ku di dema pêşketina astma bronchial de pêk tê were bikar anîn. Tête destnîşankirin ku ew di heman demê de di nav cûrbecûr reaksiyonên alerjîk de, bi giranî, bê guman, di formên tund ên vê nexweşiyê de jî bandorker e, wekî encamek ku ew dikare wekî yek ji wan dermanên ku dikare were bikar anîn dema ku tê de alerjîyên alerjîk ên şekir hene. Nexweşên rehmatîkî jî dibe ku sedemek karanîna be.

Bi gelemperî, ev navnîş pir berbiçav e. Lê, bê guman, hûn dikarin piştî ku muayeneyek bêkêmasî ya nexweşê bikar bînin derman bikar bînin. Hûn nikanin bi serê xwe derman bikin, divê bijîşk derman derman bike.

Nîşan li ser karanîna dermanê

Li ser Internetnternetê gelek nêrîn hene ku ew fêm dikin ku di kîjan rewşên taybetî de çêtirîn ew e ku nehêle karanîna vê dermanê, û di kîjan de ew herî bandor e.

Mînakî, hin nexweşan îdîa dikin ku piştî karanîna dirêjkirina dermanê, wan bandorên alîgirî yên wekî parçebûnên menstrualî û pêşketina kêmasiya adrenal ya duyemîn dît. Dema ku li nexweşên ku bi diyabetî ve girêdayî ne divê lênêrînek taybetî were girtin. Ji lewra, pêkhateyên dermanê zirardîtina glukozê girîng dike. Heke hûn derman ji bo demek pir dirêj bikar bînin, hingê dibe ku zêdebûna mezinbûnê li zarokan were dîtin.

Bandorên alî yên xebata pergala kartîwaskar jî gengaz in.

Lêkolînên nexweşên ku vê dermanê di dema dermankirina nexweşiyên xwe de bikar tînin destnîşan dikin ku ew ji bo iltîhaba septîkên cuda, û her weha gava ku ew bi devkî li ser hevsengiyên bêstengî tête bikar anîn gelek bi bandor e.

Rast e, eynî nîgarên hanê jî diyar dikin ku derman dikare zirarê bide tenduristiya nexweşê heke heke nexweşiyên cûrbecûr ên birînên gastrointestinal, û her weha enfeksiyonên mîstanik, herpes, mirîşk an sorik.

Bê guman, wekî her rewşê din, hûn dikarin li vir hem nêrînên erênî û hem jî neyînî bibînin. Lêbelê, tevî hejmarek mezin a bandorên neyênî, bandora vê dermanê ji hemî encamên neyînî ji yên din bilindtir e. Ya sereke ev e ku dermankirin di bin çavdêriya hişk bijîjkî de were kirin.

Mesrefa derman û analogên wê

Heke em li ser lêçûnên vê dermanê bipeyivin, wê hingê ew biha ye. Bê guman, ew hemî girêdayî hilberînerê taybetî û forma serbestberdanê ye, lê bi gelemperî bihayê ji bo pakêtkirinê ji 100 rubîlan zêdetir nabe.

Rast e, îstîsna hene, mînakî, Dexamethasone-Vial ji pargîdaniya CCSPiOui 254 rûvî lêçûn. Di vê pileya buhayê de her weha dermanek ku ji hêla hilberînerek ji Hindistan û Sllovenya ve tê pêşkêş kirin heye, di vê rewşê de lêçûn gihîştî 215 rûbî, lê pakêt dê 25 ampûle bimîne, ku her yek ji wan 1 ml maddeyek dermankirî ya bi naveroka 4 mg heye.

Bi gelemperî, divê bête hesibandin ku hemî dermanên ji hilberînerên cûda, yên ku di pakêtê de têne firotin ku di nav wan de 25 ampulên yek ml hene, ji 212 heta 225 rûvî digirin.

Heke em li ser dermanê biaxivin, ku bi şikilên çavên firotanê têne firotin, wê hingê lêçûna wê bi piranî ji 40 rubleyan derbas nabe. Lê li vir em li ser çareseriyek bi hevnasînek% 0,1 têne axaftin. Bê guman, bihayê wê dikare bilindtir be, hemî ew bi hêza dravê ve girêdayî ye.

Divê bê zanîn ku berî ku dest bi karanîna dermanê derman bike, çêtir e ku di pêşîn de bi doktorê xwe re şêwir bikin û forma serbestberdana dermanê xwestî û pîvana wê zelal bikin, û tenê wê hingê derman bistînin. Vîdyoyê di vê gotarê de dê di derbarê dermanê de biaxive.

Agahdariya gelemperî

Amadekariya derman ji koma glukokortîkosteroîdên ku bandorên antî-alerjîk, antî-înflamatuar, immunosuppressive û antitoxic ve girêdayî ye.

Arekir di cih de kêm dibe! Di dirêjiya demê de şekir dikare bibe sedema tevahî nexweşî, wekî pirsgirêkên dîtinê, şert û mercên çerm û porê, uls, gangrene û hêj jî kanserên kanserê! Mirovan bi ezmûna hov fêr kir da ku asta şekirê xwe normal bikin. xwendin li ser.

Dexamethasone nîşanên reaksiyonek alerjîk asteng dike an kêm dike û şertên şokê sivik dike. Bi alîkariya cîhaza bijîjkî ya diyarkirî, di proteînasê de rêjeya proteînê kêm dibe û kîtabolîzma wê di laşên masûlkan de zêde dibe. "Dexamethasone" alîkariyê dide zêdekirina depika glukozê ji kezebê di nav xwînê de, di nav laşên jonê sodium û avê di laşê de digire, di heman demê de şiyana jêderkên potasiyûmê aciz dike û zirarê digihîne kalciumê ji şûşê digire. Dexamethasone heye ku zexta xwînê zêde bike, pergala xwînê ya dîwarên xwînê kêm bike û dibe ku forma tîrêjê ya şil bibe.

Naveroka herî zêde ya "Dexmetasone" di xwînê de 5 hûrdem piştî rêveberiya iv û 60 hûrdem piştî rêveberiya iv tête diyar kirin. Derman bi gelemperî di kezebê de tête metabol kirin û tenê beşek piçûk ya wê - di nav gurçikan û organên din ên navxweyî de. Saziyên hilberê dermanê "Dexamethasone" bi xebata gurçikan di nav rojê de têne derxistin.

Form û pêkve berde

Dermanek di forma çareseriyek de, ku ji bo rêveberiya devkî tê armanc kirin, tête hilberandin. Ew di berhevoka xwe de maddeyek çalak heye - dexamethasone sodium fosfate û pêkhateyên weha yên arîkar:

Bandora dermanê "Dexamethasone" di dermankirina rêgezên jêrîn de diyar dibe:

Derman ji bo tevnegirtina kemikê ya adrenal tê destnîşan kirin.

  • edema cerebral,
  • kêmbûna laşê vîtamîn B12,
  • nexweşîya zirav a kezebê ya organên respirasyonê,
  • nexweşiyek pergalî ya laşê girêdan a xwezaya xweser, ku bi rengek kronîk dimeşe,
  • kêmbûna hejmartina platelet û hucreyên xwînê yên spî,
  • kêmbûna hormone ya tîrîdî ya akût û subacute,
  • nexweşiyek ku bi hilweşandina pergala birûnî ya hucreyên xweyên sor ên xweyên xwe,
  • sindroma têkçûna palcê hestî,
  • şiyana erythroderma,
  • ziravbûna eczematous a çerm,
  • fonksiyonê kongjenî ya cortexê adrenal.
Vegere naveroka naverokê

Abawa dibe ku diyabetek li laş bandor bike?

Ji bo nexweşên ku di dema muayeneya tespîtkirinê de bi diyabetes mellitus ve hatina dermankirin, dermanê dermanê Dexamethasone bi jehrikirinê ye.

Qedexebûna karanîna han dibe sedema jêderkdana dermanê ku bandorê li mezinkirina glukozê di xwîna nexweş de bike. Dermanê çalak ê dermanê naveroka glukozê li plazmayê zêde dike, ku di diyabetesê de zehf xilas e. Heke karanîna Dexamethasone ji bo nexweşên bi diyabetê re ne pêdivî ye, wê hingê divê dermankirin bi hişmendiya giran, di bin çavdêriya hişk a bijîşk de û bi pîvandina birêkûpêk a asta şekirê were kirin. Pêdivî ye ku ji bîr nekin ku di dema dermankirinê de bi dermanê glukokortîkosteroîd re, dibe ku zêdebûna dozek dermanê ku şekirê li diyabetîkan kontrol dike dibe ku pêdivî be.

Contraindications and bandorên aliyê

Ew nayê pêşniyar kirin ku "Dexamethasone" bikar bînin di nexweşên bi nexweşiyên jêrîn û mercên jêrîn de:

  • şekirê şekir
  • nexweşiya hilweşîna hestî
  • sindroma hypercorticism
  • forma pêşkeftî ya enfeksiyonên bakterî yên akût, virus û fungal,
  • heyama laktasyonê û ducaniyê,
  • Nexweşiya Werlhof
  • zerarê li ser pêkhateyên pêkhatî yên derman bibe.

Bi zêdebûna hişyariyê, hûn hewce ne ku "Dexamethasone" ji bo ulcerê peptîk, gastrît, patholojiya parzîtîkî ya cewherê cûrbecûr bikar bînin. Derman dikare nexweşan bi şertên nefsûnê re têkildar bike, nexweşiyên CCC, patholojiyên endokrîn û çalakiya kêmbûna gurçikan û kezebê. Di zaroktiyê de, kişandina dermanê tenê piştî ku ji hêla doktor ve tête rêve kirin piştî ku hemî xetereyên gengaz tête girtin destûr e.

Dexamethasone dikare bandorên neyînî yên jêrîn bikin:

Dibe ku bandorek aliyî di forma hiccupan de çêbibe.

  • kêmbûna giraniya kalsiyûm, potassium, sodium di xwînê de,
  • lêdan zêde kir
  • şekir steroîd
  • qelewbûn
  • dizî, serêş,
  • mercên konvansiyonel
  • tengasiya rîtma dil,
  • gagging û bêhn,
  • pejikandina pankreasê, ezofagus,
  • avakirina gazê zêde,
  • hebuna dubare
  • şidandina zêde ya kalsiyûmê,
  • dewletên depresyon û fikar,
  • reaksiyonên alerjîk.
Vegere naveroka naverokê

Pir zêde dozaja "Dexamethasone" di şekesê

Dema ku "Dexamethasone" di dozên bilind de tê bikar anîn, xeterek heye ku hûn zirarê bi laşê bi pêkhateya wê ya çalak re pêşve bibin. Di rewşa zêde dozek de, nexweş dikarin zêdebûnek li ser nîşanên alîgiran bibînin. Derman ne antîdotek taybetî heye, ji ber vê yekê, dermankirina piştevanî û nîşanî tête kirin.

Ma kîjan xwarin şekirê xwînê zêde dike

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Pir xwarin di karbohîdartan de hene, ku, dema ku tê vexwandin, li ser asta şekirê xwînê bandor dike. Nîşana ku barkirinê karbohîdartê ya xwarinê pîv dike, bi navgîniya glycemic (GI) tête navandin. Di glîkozê de paqij, ew ji 100 yekîneyê re wekhev e, û hemî hilberên din dikarin GI ji 0 heta 100 hebe. Ev nîşana bi nirxek ji 0 heta 39 kêm tête hesibandin, ji 40 heta 69 - navîn, û ji jor 70 - bilind. Xwarinên ku şekirê xwînê bi rengek adil zêde dibin xwarinên ku bi wan re glycemicek zêde heye, her çend hin xwarinên bi GI navîn jî vê bandorê nîşan didin. Ji ber vê yekê pêdivî ye ku diyabetîkan bizanibin ka kîjan xwarin zû asta glukoza xwînê bilind dike û hewl didin ku wê ji parêzê derxînin.

Bandora xwarina li ser asta şekir

Piraniya xwarinan di naveroka wan de karbohîdartan heye, lewra bi rengek an awayek ew bandor li şekirê xwînê dikin. Hin ji wan wê bi rengek hêdî û hêdî zêde dibin, da ku karanîna wan bandorê li rewşa pankreasê neke. Yên din asta glukozê bi rengek hişk zêde dikin, ku ji bo kesek tendurist pir zirarê ye, û hê bêtir ji bo diyabetek. Indeksa glycemîkî ya pîvanê pirtir be, zû zû piştî şûştinê ew ê bibe sedema bilindbûna şekirê.

Ji ber ku bandorên zirarê yên xwarinên bi barê karbohîdartek zêde heye, tê pêşniyar kirin ku ji karanîna wan pir caran heta ji mirovên bi tevahî saxlem re jî red bikin. Ji bo diyabetîkan, ev tenê pêdivî ye, bêyî ku bi vî rengî ya nexweşiyê be. Tewra bi terapiya însulînê re, hûn çu carî naxwazin zêde zêde bikin û têkevin nav xwarinên şîrîn, bi hêviya înşeatê. Kêmbûna lihevhatî bi parêzê re dibe sedema xirabûna di tenduristiya nexweş de û hewcedariya zêdekirina dozê ku meriv bi destwerdana hormonê ve zêde dibe. Bingeha parêz divê xwarinên tendurist be: sebze, genim, hinek fêkî, masî kêm-rûn û goştê pîvaz. Indeksên glycemîk ên hin cûre xwarinan di tabloya 1 de têne pêşkêş kirin.

Table 1. Nîşanên hin hilberên glycemîk

Fêkî û sebzeyên

Fruit karbohîdartên hêsan û tevlihev hene. Hin ji wan jî xwedî fêkiyên xwar ên hişk in ku bi veqetandina şekir hêdî dibe û ji ber vê yekê dibe sedema hyperglycemia. Fêkiyên fêkî ji bo diyabetîkan tête destûr kirin, lê li gorî naveroka kîmyewî û naveroka calorîk, rêjeyên vexwarinê ya destûr ji bo cûreyên cûda dikare cûda bibe. Di heman demê de fêkiyên ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş ji parêzê ji ber barê giran a karbohîdratên xwe ve jî nehiştin:

Fêkiyên hişk (bi taybetî hêjîr, tarîf û îsotên zuha) di kalorî de û GI pir in, ji ber vê yekê şekir nexwende xwar e. Ev bi taybetî ji bo nexweşên bi vî rengî yê duyemîn û bi jinên bi diyabûna gestacî re ku neçar dimînin ku parêzek hişk bişopînin rast e.

Hema hema hemî pembo hilberên GI kêm an navîn in, ji ber vê yekê divê ew bibin bingeha parêza rojane ya nexweşan. Lêbelê, ji ber naveroka pir starchê çêtir e, ew çêtir e ku ji bo diyabetîkan bi sînorkirina xwarina potatîkê (hûn dikarin wê bixwin, bi sînor bikin). Beets û corn di nav kombûnê de pir kêm şekir digirin, ji ber vê yekê ew hewce ne ku bêne dos kirin û ne bi hilberên din ên ku karbohîdartan re jî hene tevlî hev bibin.

Arekir û hilberên ku tê de hene

Arekirê hilberê hejmar 1 e ku divê bi tevahî ji parêza nexweşek nexweş derkeve. Ew dibe sedema zêdebûna lezgîn a glukoza xwînê û provokasyona pêşkeftinên giran ên nexweşiyê provoke dike. Nexweşên ku, tevî şîretên bijîşk, hîna jî şekir û hilberên ku tê de tê sûdwergirtin, dê di demek kurt de fêm bikin ka ew çiqas xedar e. Ji ber şirîn, diyabetîk dest bi pêşkeftina şekirên xeternak dikin, di nav de:

  • stûr
  • polyneuropathy (binpêkirina rêveçûna nervê),
  • retinopathy (patholojiya retina),
  • sindroma lingê diyabetê
  • êrîşa dil
  • qelewbûn.

Bê guman, laş hewceyê karbohîdartan dike, lê çêtir e ku ew ne ji xwarinên şîrîn, lê ji sebzeyên tendurist û çêlekên tendurist bistînin. Sugarekirê rafînal ji laş re tiştek kêrhatî nagire, ew tenê xweşikiya xwarinê baştir dike. Sweîrokên xwemalî ji bo diyabetîkan dikarin û divê bi fêkiyên xwezayî, nîsk û dessertsên ji kehrebaya kêm-rûnê bêne vezandin. Di nebûna tevliheviyên nexweşî de carinan carinan destûr tê dayîn ku piçek şîrê vexwe.

Ma kîjan xwarin şekirê xwînê bi taybetî zûtir şekirê paqij zêde dike? Vana nan, spî, çîkolata, cookies, buns, pastayên razdar ên ku ji fasûla genimê qîmetê, chîpên potatîk, xwarinên bilez û vexwarinên hêsan têne çêkirin tê de hene. Sugekirê dikare di wan hilberên ku bi wan de bîhnek pir bîhnxweş "veşêrin" veşêrin. Mînakî ev e ku di saloxên firotanê, ketchup, marinades de pir zêde ne. Berî ku xwarinê hilbijêrin, hûn hewce ne ku hûn bihevra wê lêkolîn bikin, naveroka kalorî û rêjeya karbohîdartan di wê de binirxînin, ji ber ku ev bi rastî tiştê ku şekirê xwînê bandor dike ye.

Piraniya genim li ser navnîşa pejirandî ya hilberên ji bo diyabetîkan ve ne. Wan bi navgînek glycemîkî ya navîn, nirxa enerjiya têr û pêkhateyek kîmyewî ya dewlemend heye. Cereêniyên kêrhatî millet, genim, birincên bêkolandî, gîlekî, bulgur. Karbohîdartên kompleks ên di navhevoka wan de hêdî hêdî têne hilweşandin, ji ber vê yekê, piştî karanîna wan, asta glukozê di xwînê de hêdî hêdî bilind dibe.

Di nav cerebên ku bi bandora neyînî li laşê diyabetîk bandor dibin, meriv dikare semolê û rencê spî veqetîne. Paqijên ku ji wan re hatine çêkirin kalorî ne, gelek karbohîdartên zû hene, û bi karanîna pir caran nexweşî kêm dikin. Ew di pratîkê de ti materyalên biolojîkî yên hêja tune, ew tenê laşê bi kaloriyên "vala" rûnin, û ev ji bo şekir pir zehf e.

Berhemên şîr-rûn

Nexweşên diyabetî tenê dikarin hilberên şîrê yên ferqandî yên ku xwedan sedî kêmtirîn naveroka fat in bixwin. Ew çêtir e ku bi tevahî şîrê vekişînin, ji ber ku ew ji bo demek dirêj ve tê vezandin û dibe sedema bêhêzbûnê di zikê. Ji ber ku metabolîzmayê di şekirê şekir de neçar e, şîrê dikare bandorek neyînî li ser pankreas, kêzikan û organên din ên pergala jêbirinê bike.

Yogurtên rûnê di navhevokê de bi flavorings û fêkiyên fêkî dikarin zêdebûna şekirê provoke bikin. Heman tişt ji bo pasteyên avdanê bi peldankan re dibejin. Her çend fructose li şûna şekirê şekir zêde bibe, ew ji bo diyabetikan ne amade ye. Bikaranîna dubare ya vê şûna şekirê rê li ber kezebê vedike ku ji ber naveroka kaloriya wê ya zêde û jêhatîbûna zêdebûna şeytanî.

Van xwarinan her gav zirar in?

Di bin mercên asayî de, xwarin digel gelek karbohîdartên bilez ên di navhevokê de divê ne li ser sifra diyabetê be. Lê di rewşan de hene ku ew dikare tenduristî û jiyanê nexweşan xilas bike. Bi pêşveçûna hîpoglycemia (kêmbûna anormal a glukozê xwînê), van hilberan dikarin alîkariyên yekem peyda bikin û nexweş ji kompleksên cidî biparêzin. Ger demek dixtek bibînin ku asta şekir bi rengek giran daketiye, ji bo normalkirina rewşa wî, wek qaîde, têr e ku meriv sandwîlek bi nanek spî, barsek nermî bixwîne an jî piyalek soda şîn vexwe.

Ji ber ku zû veqetîna şekirên hêsan, hûrbûna glukozê di xwînê de zêde dibe, û nexweş baş hîs dike. Ger tedbîrên wusa di wextê xwe de neyên girtin, dibe ku mirov hewceyê mudaxeleya bijîjkî û nexweşxaneyê be. Hîpoglycemia rewşek xeternak e ku jiyana kêmtir ji hyperglycemia (şekirê xwîna bilind) xera dike. Ji ber vê yekê bijîstan pêşniyar dikin ku hemî nexweşan her gav glukometer û xwarinên ku ji karbohîdartên bilez têne dewlemend kirin bigirin da ku di rewşên awarte de bibin alîkar.

Dizanin ka kîjan xwarin dikare asta glukozê ya xwînê zêde bike, kesek bixwe dikare pêşiya çend rojan menu bixwaze. Ew çêtir e ku diet di nav xwarinên ku hêdî hêdî têne hilweşandin û di laş de têne hûr bibin domandin. Ew naveroka glukozê di xwînê de bi rengek hêsan û fîzîkîolojîk zêde dikin, bêtir, piştî ku karanîna wan çê dibe, hesta birçîbûnê ewqas zû xuya nake.

Diyarde û tevliheviyên lingan. Diabetes lingan diêşîne - dermankirinê

Diabes bi gelemperî li ser lingan tevliheviyan dide. Pirsgirêkên lingê li seranserê jiyanê di% 25-35% de ji hemî diyabetîkan pêk tê. The bîhnfirehiya pîr jî, dirûvê dirûvê wan mezintir dibe. Nexweşên lingên bi diyabetê re gelek tengasiyê digirin nexweş û doktor. Pêdivî ye ku lingên bi diyabetê diêşin - mixabin, çareseriyek hêsan a ji bo vê pirsgirêkê hîna jî nîne. Dê neçar bim ku ez derman bikim. Digel vê yekê, hûn hewce ne ku tenê bi bijîşkek pispor, û di tu rewşê de ji hêla "dermanên gelêrî" ve neyê derman kirin. Di vê gotarê de, hûn ê fêr bibin ka çi bikin. Armancên dermankirinê:

  • Painş di lingan de hûr bikin, û hîn çêtir - bi tevahî ji wan re bisekinin,
  • Hêza hilanînê hilînin "li ser xwe."

Heke hûn bala xwe nedin pêşîgirtin û dermankirina tevliheviyên şekiranê li ser lingan, dibe ku nexweş dikare tevahiya lingê an lingê xwe winda bike.

Di şekirê şekir de, lingan diêşin ji ber ku atherosclerosis dibe sedema lemûnek pir teng di nav lûleyên xwînê de. Tesîpên lingê têr xwînê nagirin, ”xapandin” dikin û ji ber vê yekê jî îşaretên êş dişînin. Operasyonek ku ji bo vejîna xwînê di arteratên kemikên nizm de dikare were êş kirin û baştirkirina jiyanê ya diyabetîk çêdibe.

Du pirsgirêkên bingehîn ên ji bo pirsgirêkên lingê bi diabetê re hene:

  1. Sugarekirê xwînê bi ziravî bandor li fîreyên nervê dike, û ew dev ji çalakiyên impulsê berdin. Vê rehneolojiya diyabetê tête navandin, û ji ber wê yekê, ling di hişmendiya xwe wenda dikin.
  2. Kevirên xwînê yên ku lingan dişoxilînin ji ber atherosclerosis an pêkhatina mîzek (xwîna xwînê) mestir dibin. Ischemia pêşve diçe - birçîbûna oksîjenê ya tûşan. Di vê rewşê de, lingan bi gelemperî diêşînin.
  • Atherosclerosis: pêşîgirtin û dermankirinê. Atherosclerosis of the vesazên dil, mêjî, pişkên hindik.
  • Pêşîlêgirtina êrişên dil û şikestin. Faktorên rîskê û çawa ew ji holê radikin.

Sindroma lingê diyabetê

Ji zirarê nervê ji ber glukozê xwînê bilindbûyî re tê gotin neuropatiya diyabetê. Ev tevliheviya şekir dihêle ku mirov nexweş winda bike ku hest bi destên lingên xwe, êş, zext, germ û sar bibe. Naha heke lingê wî birîndar bibe, ew ê xwe hîs neke. Piraniya diyabetîkan di vê rewşê de xwedan ulcers li ser ling û solên lingan in, ku dirêj û hişk dikişînin.

Heke hestiyariya lingan qels e, wê hingê birîn û uls êş nakin. Heya ku dorpêçkirin an şikilî ya hestiyên lingê hebe, wê hingê ew ê hema hema bê êş bimîne. Vê re tête navgîniya lingê diyabetê. Ji ber ku nexweş êş nakin, gelek ji wan pir şirîn in ku li pey pêşniyarên bijîşk bişopînin. Wekî encamek, bakterî di birînan de pir dibe, û ji ber gangrene, ling pir caran pêdivî ye ku amput bibe.

  • Forawa ku ji bo şekirê 2 ve tê dermankirin: teknolojiyek gav-gav
  • Dermanên şekir Type 2: Gotara berfireh
  • Tabloyên Siofor û Glucofage
  • Meriv çawa fêr dibe ku ji perwerdehiya laşî re xweş bibe

Nexweşiya arteriya peripheral di şekesê de

Heke dirûvê pêlên xwînê biçe, hingê tansiyonên lingan dest pê dikin ku "birçî bibin" û nîşanên êş bişînin. Painş dikare di dema sekinandinê de an tenê mayî be. Di wateyekê de, heke lingên we bi diyabetê diêşin jî baş e. Ji ber ku êş li lingan diabêtê digire da ku bijîjkî bibîne û bi hemû hêza xwe qenc bike. Di gotara îro de, em ê rewşek tenê rewşek bifikirin.

Pirsgirêkên bi xweyên xwînê yên ku lingan dişoxilînin wekî "nexweşiya arteriya periferîkî" tê gotin. Periyodîk - tê wateya ku ji navenda dûr. Heke kûrahiya di kelikan de teng dibe, wê hingê bi piranî bi şekir, şeklê birêkûpêk pêk tê. Ev tê vê wateyê ku ji ber êşa giran di lingan de, nexwaş neçar e ku hêdî hêdî bimeşe an bisekine.

Heke nexweşîya arteriya periferîkî bi neuropatiya diyabetîk re were têkildar kirin, wê hingê dibe ku êş kêm be. Kombinasyona astengî ya vaskular û windakirina hestiyariya êş bi giramî ev e ku îhtîmal heye ku diyabek pêdivî be ku yek an jî herdu lingan amput bikin. Ji ber ku tewra lingan berdewam dibe sedema hilweşîna ji "birçîbûnê", tewra heke nexweş êşê nebe.

Heke lingên we bi diyabetê diêşînin çi testê dikin

Pêdivî ye ku rojane ling û lingên xwe bi baldarî lêkolîn bikin, nemaze di pîrbûnê de. Heke xwîna xwînê bi navgînan ve were teng kirin, wê hingê hûn dikarin nîşanên zûtir ên derveyî yên vê yekê bibînin. Nîşaneyên qonaxek zû ya nexweşîya arteriya periferîkî:

  • li ser lingan çerm hişk dibe
  • dibe ku ew ê dest bi çirûskê bike, bi ajalê re hevbeş,
  • dibe ku pigmentation an depigmentation li ser çerm xuya bibe,
  • di mêran de, porê li ser lingê jêrîn şîn dibe û derdikeve,
  • çerm dikare bi berbiçav vebeşik û sar bibe,
  • an berevajî, ew dikare germ bibe û rengek cyanotîkî bistîne.

Bijîjkî bi ezmûnek dikare bi têkiliyê kontrol bike ka kîjan pulsî di nexweşiyê de heye ku tansiyonên lingan çêdibe. Ev rêbazê herî hêsan û herî erzan ji bo tespîtkirina nexweşiyên tixûbê perçê tê hesibandin. Di heman demê de, pulsasyonê li ser arşîvê diqewime an bi girîngî kêm dibe dema ku lumenê wê ji% 90 an hê pirtir ve teng dibe. Ew pir zû dereng e ku pêşî li birçîbûna tansiyonê bigire.

Ji ber vê yekê, ew bi karanîna hûrgelên bijîjkî yên nûjen hûrguliyên lêkolînê yên hesantir bikar tînin. Rêjeya pestoya sistolîk ("jorîn") li arterietên li ser pestoya mestî û arteryona brachial tête hesibandin. Vê yekê wekî index-ankêş-brachial (LPI) tête navandin. Heke ew di navbera 0,9-1.2 de ye, wê hingê xwînê di lingan de wekî normal tê hesibandin. Zexta arteriya tilikê jî tê pîvandin.

Indeksa kemer-brachial agahdariya derewîn dide heke keştî di bin bandora atherosclerosis Menkeberg de, ango, ew ji hundur ve bi "pîvaz" asayî têne veşartin. Di nexweşên pîr de, ev gelek caran dibe. Ji ber vê yekê, rêbaz hewce ne ku encamên bêtir rastîn û aramtir bidin. Ev bi taybetî di gava çareserkirina pirsgirêka nişdarî de ji bo sererastkirina vaskulasyona vaskal girîng e da ku lingan êdî zirarê neke.

  • Bernameya dermankirinê ya şekir Type 1 ji bo mezinan û zarokan
  • Teknolojiya enfeksiyonên însulînê yên bê êş
  • Di 1 zarokek şekir 1 de zarokek bêyî însulînê tê bikar anîn dermanê rast bikar tîne. Bi malbatê re hevpeyivînan dikin.
  • Toawa hêdî hilweşandina gurçikan

Oximetrya zexmî

Oximetrya transkutanewalatek bê êş e ku hûn dihêlin hûn binirxînin ka çiqas xweşikên oksîjenîkî baş in. Wateya danûstendinê tê wateya "bi nav çerm." Sensorek taybetî li ser rûyê çermê tête kirin, ku pîvanê dike.

Rastiya testê gelek faktor ve girêdayî ye:

  • rewşa pergala pulmonary a nexweşê,
  • asta hemoglobînê ya xwînê û derketina dil e,
  • hebûna oksîjenê li hewayê,
  • qermbûna çerm a ku hijmarek lê tê kirin,
  • pez an tîrêjê li devera pîvandinê.

Ger nirxa wergirtî di bin 30 mm RT de ye. Huner., Hingê ishemiya krîtîk (birçîbûna oksîjenê) ya lingan tê tesbît kirin. Rastiya rêbazê ya oximetrya transkutane ne pir e. Lê ew hîn jî tête bikar anîn, ji ber ku ew pir agahdar tête hesibandin û ji bo nexweşan pirsgirêkan çêdike.

Dexamethasone ji bo şekir

Dermanê "Dexamethasone" hejmarek ji konteyniran û şekirê şekir II ye, ku yek ji wan e.

Ev derman hormonek syntetîk a kortikê ya adrenal e, ku divê li gorî nîgaşan bi hişk were hildan.

Ji ber vê yekê, ji bo ku rewşa xirabtir nebe, divê diyabetîk bi saziyek bijîjkî re têkilî daynin û bijîşkek bijîjdar bipeyivin berî ku dest bi dermankirina Dexamethasone bikin.

Nexweşiya şekir: nîşan, şêwaz û rêbazên dermankirinê

Sedema zêdebûna glukozê dibe ku zêdebûna steroîdên di xwînê de zêde bibe. Di vê rewşê de, teşhîskirina şekir steroîd tê çêkirin.

Bi piranî, nerazîbûnek ji ber dermanên diyarkirî derdikeve, lê ew jî dikare bibe hevokek ji nexweşan ku dibe sedema berdana hormonan.

Di pir rewşan de, guhertinên patholojîkî yên di metabolîzma karbohîdartan de reverûde ne, piştî vegirtina derman an sererastkirina nexweşiyê dibe sedema wenda, lê di hin rewşan de ew dikarin piştî dermankirinê bidomînin.

Steroîdên herî xeternak ji bo mirovên ku bi şekir 2 re ne. Li gorî amarên, 60% ji nexweşan neçar in ku amûrên hîpoglycemîk bi dermankirina însulînê ve bikin.

Diyardeya steroid - ew çi ye?

Steroidal, an jî derman-sedema, şekir nexweşî ye ku dibe sedema hyperglycemia. Sedema wê bandora alîgir e ya hormonên glukokortîkoid e, ku bi berfirehî li hemî şaxên dermanê têne bikar anîn. Ew çalakiya pergala bêpergaliyê kêm dikin, xwedî bandorên dijûnwî ne. Glucocorticosteroids di nav de Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Bi kurtasî, ne zêdetir ji 5 rojan, terapiya bi van dermanan re ji bo nexweşiyên têne destnîşan kirin:

  • gewrên xirab
  • meningîtiya bakterî
  • COPD nexweşiyek kronîk a gurçikê ye
  • di qonaxa hişk de gût.

Demek dirêj, bêtir ji 6 mehan, dermankirina steroidî dikare ji bo pneumonia interstitial, nexweşîyênxwebesyonê, ziravbûna zikê, pirsgirêkên dermatolojî, û transplantasyona organan were bikar anîn.

Li gorî îstatîstîkê, şansê şeytanê piştî karanîna van dermanan ji% 25 derbas nake. Mînakî, di dermankirina nexweşîyên rovî de, hyperglycemia di 13%, pirsgirêkên çerm de - di 23.5% ji nexweşan de tê dîtin.

Silav Navê min Alla Viktorovna ye û ez êdî çu diyabetê nînim! Ev tenê ji min re 30 rojan û 147 ruble girt.da ku şekir vegere asayî û ne ji dermanên bêkêr be bi bandorek bandora alî ve girêdayî ne.

>>Hûn dikarin çîroka min bi berfirehî li vir bixwînin.

Metirsiya şekir ya steroîdîteyê ji hêla:

  • Pêşniyara mîsoger ji şekir 2, têkiliyên yekemîn ên bi diyabetê,
  • diyardeya gestational di kêmanî yek ducaniyê de,
  • prediabetes
  • gêjbûn, nemaze abdominal
  • ovary polycystic,
  • temenê pêşketî.

Theiqas dansê dermanê hatî girtin, dibe ku xetera şekiraya steroîdeyê bilind be:

Dose hîdrocortisone, mg rojêXetereya zêdebûna nexweşiyê, demên
Sedemên pêşkeftinê

Di navbera karanîna glukokortîkoidê û pêşkeftina şekir ya steroîdî de têkiliyek têkelê ya pirreng heye. Derman biocimolojiya pêvajoyên ku di laşê me de diguhezin, provokasyona hyperglycemia ya domdar:

  1. Ew li ser fonksiyonê hucreyên betayê bandor dikin, ji ber vê yekê synthesîzasyona însulînê kêm dibe, berdana wê di xwînê de di bersivdayîna glukozê de têne tepisandin.
  2. Dibe ku bibe sedema mirina girseyî ya hucreyên betayê.
  3. Activityalakiya însulînê kêm bikin û, wekî encam, veguhestina glukozê ya tîrêjê xirab bikin.
  4. Damezrandina glycogenê di hundurê kezeb û musikan de kêm bikin.
  5. Activityalakiya hormog enteroglucagon re çalak bikin, ku hilberîna însulînê hîn zêdetir dike.
  6. Ew serbestberdana glukagon zêde dikin, hormonek ku bandora însulînê qels dike.
  7. Gluconeogenesis çalak bikin - pêvajoya pêkhatina glukozê ji pêkhateyên ji xwezaya ne-karbohîdrate.

Bi vî rengî, hilberîna însulînê bi rengek girîng kêm dibe, da ku şekir nekare bigihîje armanca xwe - di hucreyên laş de. Hilberîna glukozê di nav xwînê de, berevajî, sedema glukoneogenesis û qelskirina depo şekir li dikanan zêde dibe.

Di mirovên ku xwedan metabolîzmaya tendurist de, synthesîzasyona însulînê piştî girtina 2-5 rojên steroîdan zêde dibe ku ji bo kêmkirina çalakiya wê kêm bike.

Piştî rakirina dermanê, pankreas vedigere ser bingehîn. Li nexweşên ku bi rîskek mezin a şekir ya şekir stîpîdî hebe, dibe ku tezmînatê ne bes be, hyperglycemia pêk tê.

Vê komê bi gelemperî "veqetînek" e ku dibe sedema şekir ya şekir.

Nexweş bi kodek ICD ya 10 E11 tête dayîn heke fonksiyonê pankreasê bi rengek hêjî parastî ye, û E10 heke hucreyên beta bi gelemperî hilweşînin.

Taybetmendî û nîşanên diyardeya steroîd

Divê hemî nexweşên ku steroîdên ku steroîdan digirin divê nîşanên taybetî yên diyabetê bizanibin:

  • polyuria - zêdebûna lezgîniyê,
  • polydipsia - tîbûnek bihêz, hema piştî vexwarinê qels nabe,
  • mîzên mîkroşên hişk, bi taybetî di devê,
  • çerm hestiyar, çirûsk
  • rewşa domdar tûj, performansa kêm,
  • bi kêmbûna berbiçav a însulînê - kêmbûna giran ya bêhêz.

Ger van nîşanan pêk tê, pêwîst e ku meriv nexweşê şekir steroîdê tespît bike. Di vê mijarê de testa herî hestiyar testa tolerasyona glukozê ye.

Di hin rewşan de, dibe ku di destpêka girtina steroîdan de 8 demjimêran di nav metabolîzma karbohîdartan de guhertin nîşan bide. Pîvanên pîvandinê heman e ku ji bo celebên din ên diyabetê re ne: Di dawiya testê de glîkoz divê ji 7.8 mmol / l ne zêde be.

Bi zêdebûna berbiçav a ji yekîneyên 11.1 re, em dikarin li ser tengasiyek metabolîk a girîng, ku pir caran nerûvekirî bibêjin.

Li malê, şekirê steroîdê bi karanîna glukometer ve tê tesbît kirin, astek jorîn 11 piştî xwarinê bi destpêkirina nexweşî destnîşan dike. Sugarekirê hişk bi paş ve mezin dibe, heke ew ji yekîneyên 6.1 bilindtir e, hûn hewce ne ku ji bo muayeneya din û dermankirinê bi endokrinologist re têkilî daynin.

Hûn ji tansiyona xwînê bilind dikişînin? Ma hûn dizanin ku hîpertansiyonê dibe sedema êrişên dil û şikest? Bi zexta xwe normal bike ... Bîr û nerîna di derbarê rêbazê de li vir bixwînin >>

Dibe ku nîşanên diyabetê ne diyar bin, ji ber vê yekê gelemperî ye ku meriv piştî du rojên pêşîn piştî îdarekirina glukokortîkoidan glîkoz xwînê kontrol bike. Bi karanîna dermanên dirêj re, mînakî, piştî transplantînê, ceribandin di meha yekem de heftane têne dayîn, paşê piştî 3 mehan û şeş mehan, bêyî ku hebûna nîşanan nîşan bikin.

Meriv çawa bi dermankirina şekir steroîdeyê re derman dike

Derîbeya steroid dibe sedema zêdebûna şekir piştî xwarinê. Bi şev û sibê berî xwarinê, glycemia ji bo yekem normal e.Ji ber vê yekê, dermanê ku tête bikar anîn divê di rojê de şekir kêm bike, lê hîpoglycemiya şevê provoke neke.

Ji bo dermankirina şekirê şekir, heman derman wek yên ji bo cûrbecûr yên din ên nexweşiyê têne bikar anîn: faktorên hîpoglycemîk û însulîn. Ger glycemia ji 15 mmol / l kêmtir e, dermankirina bi dermanên ku ji bo şekir 2-diyabetî têne bikar anîn dest pê dike. Hejmarên zêde yên şekir di xebata pankreasê de xirabûnek berbiçav destnîşan dikin, ev nexweşên bi vî rengî injeksiyonên însulînê têne diyar kirin.

Dermanên bandor:

DermanAlakî
MetforminPergala însulînê baştir dike, glukoneogenesis kêm dike.
Parêzên sulfanylureas - glyburide, glyclazide, repaglinideDermanên çalakiya dirêjtir nakin, çavdêriya birêkûpêkkirina xwarina pêdivî ye.
GlitazonesHestiyariya însûlînê zêde bikin.
Analogs of GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatideJi yên bi şekir şekir 2 re zûtir bandorker in, berdana însulînê zêde piştî xwarinê.
Fînanserên DPP-4 - sitagliptin, saxagliptin, alogliptinAsta glukozê kêm bikin, kêmbûna giran zêde bikin.
Terapiya însulînê, li gorî asta însulîna xwe, bijîn rejîmek kevneşop an zirav tête hilbijartinInsnsulînek navborî bi gelemperî tê xwandin û berî xwarinê kêm dibe.

Pêşgirtin

Pêşîlêgirtin û tespîtkirina bi guncanî ya şekir steroîd pişkek girîng a dermankirina bi glukokortîkîdan e, nemaze dema ku karanîna wan dirêj-mayînde tê hêvîkirin. Hemî pîvandinên ku ji bo şekirê şekir 2 ve tête bikar anîn, parêzek kêm-karbon û çalakiya laşî zêde dibe, xetera xerabûna metabolîzma karbohîdartan kêm dike.

Mixabin, ev pêbaweriya gihîştinê dijwar e, ji ber ku steroîdan tûjtir zêde dibin, û gelek nexweşîyên ku wan derman dikin sporê ji holê radikin an jî girîngî dikin. Ji ber vê yekê, di pêşîlêgirtina şekir steroîd de, rola sereke bi destnîşankirina nexweşiyan û sererastkirina wan di asta destpêkê de bi alîkariya dermanên kêmkirina şekirê girêdayî ye.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku pills û însulîn yekane rê ye ku şekir bêhêl bigire? Ne rast e! Hûn dikarin vê bi xwe verast bikin ku hûn dest bi karanîna bikin ... read more >>

Tabletên Dexamethasone - fermanên fermî ji bo karanîna, analogên

Nexweşiya şekir her du cûreyên 1 û 2 jî taybetmendî dike. Ew dişibe celebê 1-ê di wê de ku hucreyên betayê ji hêla kortîkosteroîdên di pankreasê de têne xirab kirin.

Lê di vê rewşê de, hilberîna însulînê hîn jî berdewam e. Bi demê re, mêjûya wê kêm dibe û di heman demê de, hucreyên laş hêdî hêdî dibin ku vê hormonê, ku ji bo şeklê şekir 2 ye, fêm bikin, hildin.

Zû zû dibe ku hemî hucreyên beta zirar dibin. Depending bi vê yekê ve girêdayî ye ka ew di pankreasê de hin hêjahî dimînin an na, însulîn dikare di dozên pir piçûk de, ku hîn jî ne bes in, were hilberandin.

Nexweş pêdivî ye ku însulîn di injeksiyonan de, û ev jixwe yek ji 1-yê ye (girêdayî insulîn).

Di diyabarkirina dermanan de nîşanên mîna celebên naskirî hene:

  • davêjin urînînê
  • bêhntengiya bêserûber.

Taybetmendiyên nexweşî û nîşanan

Diyardeya steroîd de taybetî ye ku ew nîşanên hem diyardeya 2 û hem jî diyardeya 1 de hevbeş dike. Nexweş gava ku hejmarek mezin ji corticosteroîdan dest pê dike zirarê digihîne hucreyên beta pankreatîk.

Ev bi nîşaneyên şekir 1 re hevgirtî ye. Lêbelê, hucreyên betayê ji bo hin dem berdewam hilberîna însulînê didomînin.

Piştra, berbiçavbûna însulînê kêm dibe, hestiyariya tansiyonên li hember vê hormonê jî veqetandî ye, ku bi diyabet 2 re pêk tê.

Bi demê re, hucreyên beta an hin ji wan hilweşiyane, ku dibe sedema rawestandina hilberîna însulînê. Bi vî rengî, nexweşî dest pê dike ku bi vî rengî ve girêdayî bi şekirê însulînê ya gelemperî ve girêdayî be.

Nîşaneyên sereke yên şekirê şekir digel her celebek şekir e:

  1. Zêdekirina urinînê zêde kir
  2. Bêhişbûn

Bi gelemperî, nîşanên navnîşkirî pir zêde nîşan nakin, ji ber vê yekê kêm kêm bi wan têne kirin. Nexweş bi giranî bi giranî winda nakin, ji ber ku di şekira şekir 1 de, ceribandinên xwînê her gav nahêle ku çêbînek çêbibe.

Hînbûna şekirê di nav xwîn û urînê de kêm kêm zêde bêsûd e. Wekî din, hebûna hejmarên sînorkirî yên acetone di xwînê an mîzê kêm kêm de tête dîtin.

Tedawiya diyabetesê

Heke laş jixwe însulînê çêdike, wê hingê şekirê derman, mîna şekir 1, lê xwedan taybetmendiyên şekir 2, ango, berxwedana însulînê ya tîrêjan e. Diyardeyeke wisa wekî şekir 2 tê dermankirin.

Tedawî, di nav tiştên din de, bi rast ve girêdayî ye ka kîjan bêhêzî nexweş heye. Mînakî, ji bo mirovên zêdekirî yên ku hêj însulînê hilberînin, parêzek û dermanên kêmkirina şekirê yên wekî thiazolidinedione û glukofage têne destnîşan kirin. Wekî din:

  1. Ger fonksiyonek pankreatîkî ya kêmbûyî heye, wê hingê vesandina însulînê wê bi wî re derfetê bide ku barê xwe kêm bike.
  2. Di rewşê de nekariya atrophy a bêkêmasî ya hucreyên beta, digel demê re, fonksiyona pankreatîk dest bi şuştinê dike.
  3. Ji bo heman armancê, parêzek kêm-carb tête diyar kirin.
  4. Ji bo kesên bi giraniya normal, parêza Niva 9 tê pêşniyar kirin;

Heke pankreas însulînê nade, wê hingê ew bi enzeksiyonê tête diyar kirin û nexweş pêdivî ye ku meriv bizanibe ka meriv çawa însulînê bi rehetî vedihewîne. Kontrolkirina li ser şekirê xwînê û dermankirinê bi heman rengî bi parêza diyabetê re pêk tê 1. Ji bilî vê, hucreyên beta mirî nayên sererast kirin.

Mijarek cuda ji bo dermankirina dermankirinê-şekir ya narkotîkê rewşê ye ku ne gengaz e ku meriv terapiya hormonî red bike, lê kesek bi diyabetî pêşve diçe. Dibe ku ev yek piştî veguheztinek di nav gurçikê de yan jî di nav hebûna astma giran de be.

Asta şekir li vir tê domandin, li ser bingeha ewlehiya pankreas û asta hestyariya tansiyonê ya însulînê.

Wekî piştevaniyek din, nexweş dikarin bi hormonên anabolîk têne damezirandin ku bandora hormonên glukokortîkoidê bilanc dikin.

Nexweşiyek vê formê tê tesbît kirin ku heke nirxên glukozê yên xwînê piştî xwarinê zêde dibin 11,5 mmol zêde bibin, û berî xwarinê, pîvan destnîşan dikin ku ji 6 mmol zêde be. Di qonaxa yekem de, doktor divê hemî nexweşiyên bi heman rengî yên ku di vê grûpê de ne derxistin.

Derman dikare kevneşopî be an jî zexm be. Ya duyemîn bi bandorker e, lê jêhatîbûnên xwe-kontrola ji nexweşê re pêdivî ye û ji hêla darayî ve bêtir lêçûn tête hesibandin.

Nexweşiya şekir ya steroîd, sedem û nîşanên wê

Formêwazek nexweşiyê ya bi însulînê ve dibe sedema sedema xirabbûna xwarin an jî qelewbûnê. Wekî qaîdeyek, sedema sereke bikaranîna dirêjkirina dermanên hormonal e. Ji ber vê yekê jê re forma diyabetîkê ya derman tê gotin.

Di dermanê de mîrîtîtiya şekir ya steroîdî wekî celebên ne-pankreatîk ên vê nexweşiyê re tê gotin. Bi vî rengî, di qonaxa pêşkeftinê de, ew bi tu awayî têkildarî malfirên pankreasê û, nemaze, giravên Langerhans re têkildar nîne.

Ger kesek di metabolîzma karbohîdartan de di asta hucreyî de tengavî tune be, û zêdebûna dozek glukocorticoids pêk tê, wê hingê şekirê steroîd bi gelemperî bi rengek nermî derbas dibe. Di dawiya qursa wergirtinên dermanên hormonal de, nexweşî winda dibe.

Diyabeya Tîpa II, ku bi hêjayiyek jêhatî ya hormona hilberandî tête diyar kirin, di zêdetirî nîvê nexweşan de bi salane dikeve nav formek girêdayî insulîn.

Dermanên ku provakasyonê dikin

  1. Glucocorticoids. Dexamethasone, di dermanê de hîdrocortisone wekî antî-zirav ji bo arthrosis, û her weha di dermankirina nexweşiyên autoimune (eczema, lupus, û yên din) û astma de têne bikar anîn.

Pir kêm caran, dermankirin piştî glîkokortîkoîdê nahêle ku teşxîseya sclerosis multiple bike.

  • Komên diuretîk yên thiazide diuretics (Nefrik, Dichlothiazide).
  • Hejmarek konteynirên hormonal.

    Dermanên ku ji bo dermankirinê têne xebitandin piştî operasyona gurçikê, bi taybetî transplantasyonê. Piştî transplantînê, pêdivî ye ku mirov pêdivî ye ku tevahiya jiyana xwe ji wan re immunomodulators bavêje, ji ber ku ew ji pêvajoyên pezê di laş de guman in.

    Bi gelemperî, ew tenduristiya organê transplantî tehdît dikin.

    Bê guman, şekirê şekir ya steroîdî di her nexweşê ku meriv hormon digire de pêk nayê, lê di heman demê de terapiyek wusa gef li ser xwe zêde dike.

    Ger kesek li hemberê van dermanan nîşanên teşeya forma dozê ya nexweşiyê hebû, wê hingê ew bi piranî di destpêkê de di xetereyê de bû. Ji bo ku ji pêşveçûna wê dûr nekeve, tê pêşniyar kirin ku giraniya xwe bi astên normal derxînin, parêza xwe rast bikin û biçin sporê.

    Divê pêşangehên yekem zorê bidin ku karanîna birêkûpêk a hormonesê rawestînin, heke gengaz be di rewşek taybetî de.

    Nîşaneyên sereke û hin taybetmendiyên

    Taybetmendiyek berbiçav, berhevoka taybetmendiyên her du celebên diyabetê ye. Di qonaxa yekemîn a pêşveçûnê de, kortîkosteroîdek zêde dest bi zirarê digihîne hucreyên betayê yên ku li giravên Langerhans vedigerin, ku bi şekir ve girêdayî bi şekir ve girêdayî bi şekir steroîd ve girêdayî ye. Tevî vê yekê, ew hîn jî hormonan çêdikin.

    Lê hingê wê hêjeya hilberîna însulînê kêm dibe, hestiyariya hucreyên li ser wê kêm dibe, wekî di celebê duyemîn de. Bi demê re, hucreyên betayê kar dikin sekinîn û dimirin, bi rêzdarî, nexweşî bi wêneya standard-însulîn-standard a nexweşiyê re her ku diçe zêdetir dibe.

    Nîşan bi piranî wek qursa gelemperî ya nexweşî wiha ye:

    • bîhnfireh, performansa kêm,
    • tîna giran
    • diuresisê bilind.

    Di hin rewşan de, nexweş nahêlin ku xuyangên wan jî çêbibe, ji ber ku ew xwe bi rengek qels nîşan didin. Kortîkosteroîd qet carî zirarek giran a laşê laşê an qezencê wê provoke nakin, û testek xwînê ew gengaz dike ku teşxîsek rastîn pêk bîne. Hêjeya şekir di mîz û xwînê de pir kêm radibe, acetone kêm kêm di analîzan de tê dîtin.

    Diabetes wekî sedemek steroîdîdê

    Di xwe de, kortikosteroîdek zêde nexweşî bi rengek rastîn rewşa mirovî bandor dike. Wekî din, ne ku her kesê ku wan digire nexweş dikeve. Van hormonan ne tenê li ser pankreasê kesê tevdigerin, lê di heman demê de bandora însulînê jî kêm dike, bi hêsanî jê xirab dibe.

    Hucreyên betayê bi hêza herî mezin dixebitin ku asta şekirê xwîna normal bimînin. Ger pankreas saxlem e, wê hingê zû ew ê barê giran bikar bîne. Bi kêmbûna dosage an vekişînek tevahî ya dermanan, hemî pêvajoyên metabolîk bi tevahî têne sererast kirin.

    Lê heger kesek ku hormones digire, şekir heye, wêne bi tevahî cûda ye. Hucreyên hanê berê hestyariya însulînê winda kirine, bi vî rengî, pankreas bi tevahî fonksiyonê xwe nake. Ji bo vê yekê, ev pêşniyar e ku ji bo diyabetîkan bibin ku tenê di rewşên awarte de corticosteroids bikar bînin.

    Dibe ku dozek bi tevahî cûda gava ku ne gengaz e ku hormones red bikin, mînakî, di rewşek astma giran a bronchial de. Li vir, nexweş dê neçar bimîne ku bi hişkî li asta glukozê bigire, û her weha anabolîkên vexwarinên ku bi rengekî neyînî bandorên neyînî yên glukokortîkoidan vebirin dike.

    Sedem û Dermanê Nexweşiya Derîbayê

    Sedema pêkanîna însulînê ya navîn-şekil celeb 1 ya şekir ya şekir (steroîd)) zêdebûna kortîkosteroîdên (hormonên kortikê adrenal) di xwînê de ye.

    Diyardeya steroîdî dikare wekî tevliheviya nexweşiyan xuya bibe, di nav wan de asta zêdebûna kortîkosteroîd (nexweşiya enstenko-Cushing) jî heye.

    Sedema sereke ya nexweşiyê dermanê dirêjkirî ya bi hin dermanên hormonal e.

    • Xetera xetereyê
    • Nîşan
    • Qedexe

    Derîbeya Steroid di xwezayê de ekstrapancreatic e ji ber ku ev ji hêla pirsgirêkên pankreatîk ve nayê çêkirin. Nexweşên ku binpêkirina metabolîzma karbohîdartan nebin, lê yên ku zêdebûna glukokortîkoidan zêde dibin, dest pê dikin ku bi êşa şekir di nav xwepêşandanên piçûk de yên ku piştî qutkirina dermanên hormonal winda dibin, bibin.

    Zêdeyî 60% ji nexweşên cûreyek duyemîn di xetera ku nexweşîya formê ya steroîdî de bibin vegirtî-însulîn in.

    Xetera xetereyê

    Glucocorticoids (dexamethasone, prednisone, hydrocortisone) ji bo şerkirina pêvajoyên ziravî di dermankirina astma bronchial, arthreis reumatoid, hin nexweşiyên xweser, yên wekî lupus erythematosus, eczema, pemphigus têne bikar anîn.

    Corticosteroids di dermankirina pirraniya sclerosis û hin nexweşiyên din ên neolojîkî de têne bikar anîn.

    Dermanên corticosteroid di çalakiya dijî-pejdarandinê de têne bikar anîn, piştî transplantasyona gurçikê, dema ku van dermanan têne terxankirin ji bo tepisandina mizgeftê.

    Di nexweşiya şekir de steroîd di her kesê ku corticosteroids digire, xuya nake, lê xetereyên nexweş ketin bi giranî zêde dibin.

    Wekî din, nexweşî dikare wekî encama dirêjkirina karanîna dermanên hormonal û diuretics (hypothiazide, nvidrex, nephrix, dichlothiazide) pêşve bibe.

    Heke di dema dermankirinê de bi dermanên corticosteroid re nîşanan diyar dibin, divê tedbîrên pêşîlêgirtin. Van pîvan ev in: xwarina rast, werzek maqûl.

    Divê mirov bi obezbûnê re bibin ku giraniya xwe li astên normal kêm bikin.

    Heke hûn pêşbazî şekir in, divê hûn bi taybetî baldar bin ku dermanên hormonal hildin.

    Nexweşiya şekir taybetmendiyên herdu celebên yekem û duyemîn jî vedigire. Nexweş bi zirarê digihîje pankreatîk b-hucreyên ku ji hêla corticosteroids ve têne têkildar kirin (wekî di şekir 1). Di heman demê de, hucreyên b-dem ji bo demê sekinandina însulînê didomînin.

    Dûv re, hêjmara însûlînê kêm dibe, bersivdayîna tansiyonê ya li ser hormonê jî kêm dibe (wek mînak bi celebê duyemîn). Bi demê re, hucreyên b bi tevahî an parçeyî têne hilweşandin, sekinandina însulînê rawestîne.

    Ji nuha û pê ve, şekirê şekir di heman şêwazê de, bi şeklê şekir 1 ve diçe.

    • Bêhişbûn
    • Uriskirina drav û berbiçav.

    Bi gelemperî, nîşanên nexweşî nermik in, ew bi ciddî nayên girtin. Berevajî şekirê şekir 1, mirovên bi şekir şekir kêm kêm kêmbûna giran in. Testên xwînê her gav hebûna nexweşî destnîşan nakin, ji ber ku asta şekir û aceton di mîz û xwînê de bi gelemperî ji normal derbas nake.

    Her çend zêdebûna asta hormonên adrenal faktorek rîskê ye, ne hemî nexweşên ku dermanên corticosteroid digirin nexweş dibin. Kortîkosteroîd bi du awayan re tevdigerin: ew bandor li ser pankreasê dikin û bandora însulînê negotî. Di vê navberê de, ji bo domandina şekirê normal yê xwînê, pankreas bi qasî ku gengaz dixebite.

    Ji bo hin deman, pankreasê bi vê piyadeyê re dibe sebir, ji ber vê yekê piştî ku qursa kortîkosteroîdên dersê qediya, pirsgirêkên metabolê winda dibin. Di nexweşiya şekir de, bersivdayîna tansiyonê ya li ser însulînê û fonksiyona pankreasê bêserûber kirin. Di vê derbarê de, corticosteroids dikare werin girtin heke ew ji hêla hewceyê girîng ve tête çêkirin.

    Faktorên rîskek mezin:

    • Bikaranîna dirêj ya corticosteroids,
    • Di dozên bilind de steroîdên digirin,
    • Periodîkî ji sedemên nenas re asta şekirê xwînê bilind kirin
    • Hebûna mezinahiya kêmbûnê.

    Ew diqewime ku karanîna glukokortîkoidan nerazîbûna şekir dişoxilîne, ya ku berê ne ji ber qelsbûn an nebûna nîşanên wê diyar bû.

    Di rewşek wusa de, xeterek ji xirabûna hişk a rewşa nexweş an heya komê heye.

    Ji ber vê yekê, berî destpêkirina qursek dermankirinê bi steroîdên (berevajî, tiazîdên diuretîk), mirovên zêde girî, û her weha mirovên grûpek kalek mezintir, divê ji bo şekir were ceribandin.

    Qedexe

    Gava sekinandina însulînê di laş de rawestiya ye, nexweşî bi heman şêwazê di nexweşiya şekir ya yekem de derbas dibe, di heman demê de nîşanên celebê duyemîn jî hene, ango, berxwedana însulînê ya tezê. Nexweşiya şekir hem jî nexweşiyek bi celebê duyemîn tê dermankirin. Rêbazên dermankirinê bi diyariyên taybetî yên nexweşî ve girêdayî ye.

    Dozên piçûk ên însulînê carinan têne diyar kirin. Fonksiyonê pankreatîkî ya neçalak hewce dike ku însulînê wekî prosedurek piştgirî bikar bîne.

    Di encamê de, hesan bi bargirê kêmtir dixebite, û heke hê jî hucreyên "zindî" yên zindî bimînin, gengaz e ku pankreas were sererast kirin.

    Ji bo armancên dermankirinê, parêzên kêm di karbohîdartan de têne derman kirin: heke giraniya normal e - parêz 9, ji bo kesên ku ji giraniya zêde çêdibin - parêz 8.

    Asta û dermankirina şekir bi dermankirina şekir 1 heye. Mîna ku di rewşa vê nexweşiyê de, sererastkirina fonksiyonên hucreyên b ne mumkun e.

    Hin bûyer hene ku redkirina dermankirina hormonal mumkin e, ji bo nimûne, piştî veguhestina gurçikê an di nav nexweşên astmatîk de. Di rewşên weha de, dewleta pankreasê û bersivdayîna tansiyonê li ser însulînê têne girtin da ku nirxên şekirê yên xwestî bigire. Di nav narkotîkên din de, nexweşan anabolîk têne diyar kirin ku ji ber bandorkirina glukokortîkoidan vebigirin.

    Nexweşiya şekir: sedem

    Nexweşiya şekir ya steroîd, an şekirbaziya navîn a girêdayî însulînê ya navînî 1, ji ber sedema zêdebûna asta zêde ya hormonên di xwîna cortexê adrenal de - corticosteroids - pêk tê.

    Carinan ew wekî tevliheviya nexweşiyên ku tê de, hilberîna van hormonan, wek mînak, nexweşiya Itsenko-Cushing, zêde dibe. Lê bi gelemperî, nexweşî piştî ku dermankirina dirêj a bi dermanên hin hormonî re dirêj dibe, xwe xweş dike, ji ber vê yekê yek ji navên wan dermanê derman e.

    Ji hêla orjînaliya xwe ve, şekirê steroîd celebê nexweşiya celebên ekstrapancreatîk vedigire, ango, ew di destpêkê de bi nexweşiyên pankreasê re têkildar nîne.

    Li mirovên ku bêyî metabolîzma karbohîdartan teng dibe, li gel zêdebûna dozê dermanên hormonên adrenal (glîkokortîkoid), xwe di şiklê nerm de diyar dike û piştî ku wan betal dike winda dibe. Di 60% ji nexweşên bi şekirê 2 de, nexweşî dikare bi derbasbûna formek serbixwe ya însulînê veguheze yekek ku girêdayî însulînê ye.

    Medi derman dibe sedema şekir steroîd?

    Dermanên glucocorticoid - Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone - wekî dermanên zerfî yên ji bo arthrus rheumatoid têne bikar anîn, ji bo dermankirina astma bronchial û hin nexweşiyên xweser.

    Ev, ji bo nimûne, lupus erythematosus, pemphigus, eczema. Di heman demê de ew di dermankirina nexweşiyên neurolojîk ên wekî sclerosis multiple de têne bikar anîn ..

    Hin diuretics, wekî diuretics thiazide Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex, hin hebên kontrola jidayikbûnê ya hormonal, dibe ku bibin sedema dermanên derman.

    Dozên mezin ên kortîkosteroîdan jî piştî dermankirina gurçikê ji bo dermankirina dijî-çerxê têne bikar anîn.

    Piştî transplantînê, mirov dermanên ji bo domandina zordariya ji bo jiyanê digire, ji ber vê yekê gelek enfeksiyon di wan de gelemperî ye, û yekem car ew organê transplantin tehdît dikin.

    Di diyabetê de derman li hemû nexweşan çêdibe, lê ji ber wergirtina domdar a hormonan, îhtîmala wê di vê rewşê de ji ya dema ku ew nexweşîyên din derman dikin jê mezintir e.

    Nîşaneyên şekir ku dema steroîdan digirin diyar dikin ku ev mirov xeternak in.

    Ji bo ku nexweşî nebe, mirovên obez divê giraniya xwe bi asayî bînin, û kesên xwedî giraniya normal divê bala xwe bidin ser perwerdeyên laşî û baştir bikin. Hînbûna predisbûna wî ji bo "nexweşiya şekir" fêr bûye, hûn nikarin dermanên hormonal bi rengek nenas bigirin.

    Nîşan û taybetmendiyên nexweşî

    Taybetmendiyên şekirê steroîd ew e ku ew taybetmendiyên hem diyardeya 1 û hem jî şekir 2 bi hevûdu ve dibe. Ev bi rastiyê dest pê dike ku kortîkosteroîdek zêde dikişîne zirarên hucreyên betayê yên pankreasê (wekî di şeklê 1 de diyabetî) de, her çend ew berdewam hilberîna însulînê dikin. .

    Dûv re hêjmara însulînê kêm dibe, di heman demê de hestiyariya tansiyonên laşê li hember vê hormonê teng dibe (wekî ku di şeklê 2 de diyabet). Hêdî hêdî, hucreyên betayê an perçeyek ji wan têne hilweşandin û hilberîna însulînê rawestandin, û nexweşî dest pê dike ku bi vî rengî dihêlin ku bi şeklê normal ve girêdayî însulînê 1.

    Nîşaneyên sereke yên şekirê şekir bi her celebê diyabetê re bi heman awayî ne - tîr, zêdebûna urinasyonê, qelewbûn. Lê, bi gelemperî, ew lawaz in, û carinan jî balê wan nade.

    Berevajî şekira normal 1, nexweşan ji kêmbûna giraniya giran nabin, û tewra testên xwînê jî her gav nahêlin ku hûn tavilê ravekek saz bikin.

    Asta şekirê xwînê û şekirê di mîzê de kêm caran digihîje sînorê, hebûna acetone di xwînê û mîzê de hema hema çend rind e.

    Diabetes wekî faktorek xetereya ji bo şekir ya şekir

    Hormonên adrenal ên zêde li hemû mirovan yek in. Whyima ne ku her kesê ku glukokortîkoid digire bi nexweşiya şekir steroîdê nexweş dibin? Kortîkosteroîd, ji aliyekî ve, li ser pankreasê tevdigerin, ya duyemîn, ew çalakiya însulînê "neutral dikin". Ji ber vê yekê, ji bo ku asta şekirê xwînê normal bimîne, pankreas neçar e ku bixebite ku bi sînor bike.

    Pankreasê kesek tendurist ji bo hin deman bi zêdebûna barkirinê re mijûl dibe, û bi qasî ku ew dev ji steroîdan berdide an dozê kêm bike, aloziyên metabolê dê winda bibin.

    Lê heke hûn şekir in, wê hingê hestiyariya tansiyonê ya li ser însulînê kêm e, û pankreas naha dikare bi tevahî fonksiyonên wê rabe.

    Ji ber vê yekê, hûn dikarin ji ber sedemên tenduristî bi steroîdan têne derman kirin. Risk zêde dibe:

    • bi karanîna dirêjî ya steroîdan,
    • di rewşê de karanîna wan di dozên bilind de,
    • bi hebûna giraniya zêde.

    Hûn hewce ne ku ji bo wan kesên ku, ji ber sedemên ne diyar eşkere bikin, carinan şekirê xwînê jî zêde bikin. Car carinan dema ku glukokortîkoîd bikar tîne, şekir xwe vedigire, ku nexweş pê nizanî bû, ji ber ku mêjî bû.

    Di vê rewşê de, dermanên hormonal dikarin zû rewşa xirabtir bikin û tewra jî rê li ber kumayê vedibin.

    Ji ber vê yekê, berî dermanên hormonal ên ku bi dermankirinê re têkildar nînin (pileyên kontrola jidayikbûnê, koma thiazide diuretics), jin û zêde temenek zêde û mirovên temenek pêşkeftî hewce ne ku ji bo şekiraya şekir were şehît kirin.

    Ultrasound of artergan xwîna lingan peyda dike

    Danasîna duplex (ultrasound) ji arteratên kemikên jêrîn - ji bo nirxandina rewşa xwîna xwînê ya pêşîn û piştî ku li ser perdeyan operasiyonên kiryar têne kirin. Vê rêbazê şansê zêde dike ku ew ê bi demê re mimkun be ku xetereya arteryalê ji hêla trombus an vegirtina dravî ya dubare ya tîrêjê di nav rezan de piştî emeliyatê (vekişandin) be.

    Ultransiyonê rêwîtiya xwînê dihêle hûn deverên pirsgirêkê bixwînin, ango beşên ku ji encama pêşveçûna nexweşî ji "xwînê" dûr bûn. Bi karanîna vê rêbazê, hûn dikarin rewşa tenduristiyê baş bifikirin û ji bo pêşî li qursa operasyonê bigirin da ku patenta wan sererast bikin.

    Xerîbê angiografiya berevajî

    Angiyografiya nakokiya x-ray ravekek muayeneyê ye ku tê de navgînek berevajî di nav xwînê de tê şilandin, û piştre kelûmelên bi "xalîçêkirinê" bi ray-xêzan re tê. Angiografî tê wateya "muayeneya vaskal". Ev rêbazê herî agahdariyê ye. Lê ew ji bo bîhnfirehiyê ve tewş e, û ya herî girîng - pêkvekêşanê dikare zirarê bide gurçikan. Ji ber vê yekê, pêşniyaz e ku meriv wê dema ku pirsa pêkanîna operasyona lênêrîna ji bo sererastkirina vîtamîna vaskular tête çêkirin bikar bînin.

    Qonaxên tevlihevîyên şekir li ser lingan

    Di nav nexweşên bi şekirên şekir de 3 astên dûrbûna xwîna periyodîk heye.

    Asta 1 - ne nîş û nîşanên nexweşîya xwînê di lingan de ne:

    • pulsasyonê arterîkî tête hest kirin
    • index of ankle-brachial of 0.9-1.2,
    • Indeksa tilî-tiliyan> 0.6,
    • Rêjeya oximetryê ya transkutîkî> 60 mmHg. Huner.

    Asta 2yemîn - nîşanên an nîşan hene, lê hîna jî birçîbûna oksîjenê ya krîtîk tunebûye:

    • birînek birêkûpêk (lingên birrî)
    • index of ankle-brachial of 30 mm RT. Huner.
    • oximetry transkutan 30-60 mm RT. Huner.

    Asta 3yemîn - birçîbûna oksîjenê ya krîtîk (iskemiya):

    • zexta systolîk a di arteriyên lingê jêr de thei dermankirin heke lingên bi diyabetê diêşînin

    Heke lingên we bi diyabetê diêşînin, wê hingê dermankirin li 3 aliyan tê meşandin:

    1. bandora li ser faktorên ku pêşveçûna atherosclerosis pêşve dike, tevî ku di arteryên lingan de,
    2. bicîhkirina hişyar a pêşnîyarên ji bo pêşîgirtin û dermankirina pirsgirêkên lingê, ku bi berfirehî di gotara "Sindroma lingê şekir" de tête nîqaş kirin,
    3. çareseriya pirsgirêka kiryarên kiryarê ji bo sererastkirina leza xwînê di nav rezan de

    Heya demên borî, di qonaxa kudokoltîkê ya birêkûpêk de, nexweşan derman pentoxifylline derman dikirin. Lê lêkolînan destnîşan kirin ku ji bo nexweşên bi şekir û dilsoziya bi artêşê periyodîk feydeyek ne rast e.

    Li gel tevliheviyên şekiranê li ser lingan, kiryarî ji bo sererastkirina herikîna xwînê di şikeftan de dikare sûdek mezin be. Doktor pirsa rewşa behsê wê bi her nexweşî re digirin, di navnîşên nîşanên xetereya wî ya kesane ya ji bo destwerdana giran de ne.

    Nexweşên bi êşên lingê di diyabetê de, wekî gelemperî, nexweşiyên bîhnfirehî yên di metabolîzma karbohîdartan de heye (şekirê xwînê pir zêde ye), sindroma lingê ya diyabetê, û her weha xuyangên tevliheviyên din ên diyabetê. Ji bo ku bi rastî alîkariya wan bibin, hûn hewce ne ku tîmek pisporên bijîşkî di dermankirinê de beşdar bibin.

    Sindroma lingê diyabetîk ji hêla podiatristek taybetî ve tê derman kirin (ne ku bi zarokek pispor re were tevlihev kirin). Pêşîn, dermankirina şîfre ya birînên li ser lingê dibe ku hewce be ku pêşîgirtina gangrene be, û tenê hingê - sererastkirina patenta rêwiyên xwînê.

    Komplîkên Diyabûnê û Legê: Dîtin

    Em hêvî dikin ku ev gotar bi hûrgulî ji we re hatiye şirove kirin ka gelo lingên we bi diyabetê ve êşin. Hûn hewce ne ku ji bo normalkirina şekirê xwînê û rawestandina pêşveçûna atherosclerosis, rêyek jiyanek tendurust veguherînin. Bi bijîşk re, hûn ê bikaribin li ser operasyonek bijîşkî biryar bidin ku dê bîhnfirehiya perdeyên lingan sererast bikin. Her weha hûn hewce ne ku ji bo tevliheviyên din ên diyabetî bêne ceribandin û wan derman bikin.

    Ji kerema xwe ji we re hin hewilên nebaweriyê êşa "kêmbûna jîngehê" biceribînin. Bandorên wan ên aliyî dikarin rewşa we û hêviya jiyanê xirabtir bikin. Bijîjkî bijare bişêwirin. Di diyabetesê de, girîng e ku hayjiyana lingê bi baldarî were domandin da ku şiyana tevgerê "li ser xwe be."

    • Sugarawa şekirê xwînê kêm bikin û asayî bimînin,
    • Tedawiya şekir 2 bi bandorker e
    • Meriv çawa êşa însulînê bi êşê çêdike.

    Dev Ji Rayi Xot