Metformin 850: Rêbernameyên ji bo karanînê, nirxandin û analîzên

Tabletên Coated, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Tabletek heye

maddî çalak - metformin hîdrochloride (bi wateya 100% maddeyê) 500 mg, 850 mg an 1000 mg,

xerîdar: starch 1500 (parçeyek pregelatinized), povidone, croscarmellose sodium, stearate magnesium, selucê mîkrokristalîn,

berhevoka shell Opadry II: polyvinyl alkol (parçeyek hîdrolîzkirî), macrogol 3350 (polietilen glycol), pigmentkirina rengîn (titanium dioksîdê (E 171), vîtamîna aluminiumê li ser bingeha indigo carmine (E 132), viyana aluminium li ser bingeha quinoline zerîn (E 104))

Tabloyên bi zer ên kesk bi xwedîkirina biconvex re rîskek heye (ji bo dosên 500 û 1000 mg).

Tabloyên bi zer ên kesk bi qada biconvexê bêyî xetere (ji bo dozek 850 mg).

Fkoma armacotherapeutîk

Mînakên ji bo dermankirina şekir. Dermanên kêmkirina şekir ji bo rêveberiya devkî. Biguanides. Metformin.

Koda ATX A10BA02

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiya devkî, ew bi lez di nav gastrointestinal de tê şuştin. Rûniştina bilez a bêkêmasî ya% 50-60% e.

Hêjeya herî jêzêde (Cmax) piştî nêzî 2 demjimêran tête gihîştin, vexwarina xwarinê bi Cmax% 40 kêm dike û destkeftiya xwe di 35 hûrdeman de hêdî dike. Pîvana plazma ji 1 μg / ml derbas nabe.

Qala belavkirinê (Vd) 296-1012 lîtir e. Têkiliya bi proteînên plazma ne girîng e, ew dikare di hucreyên xwînê yên sor de bibore.

Nîv-jiyan (T½) bi qasî 6,5 demjimêran (destpêka T½ ji 1.7 heta 3 demjimêran, termînal - ji 9 heta 17 demjimêran). Paqijkirina renal ji 400 ml / min bêtir e.

Ew bi destê gurçikan ve tê derxistin, bi piranî di forma bêveng (filtrasyona glomerular û sekreteriya tubuler) û bi navgîniya zikê (heya 30%).

Di têkçûna rengek de, zelal bi rêjeya zelaliya kreatînîn kêm dibe. Bi dirêjkirinê, metirsiya kombûna derman heye û hebûna metformînê di plazma de zêde dibe.

Pharmacodynamics

Metformin hyperglycemia kêm dike, rê nade pêşketina hîpoglycemia. Berevajî sulfonylurea, ew sekreteriya însulînê nagire û di mirovên tendurist de bandorek hypoglycemîk nake. Ew hem asta destpêkê ya glukozê û hem jî asta glukozê piştî xwarinê di plasma xwînê de kêm dike.

Bandora hypoglycemîkî ya metformin dikare bi sê mekanîzmayên tête fam kirin:

- kêmkirina hilberîna glukozê di kezebê de ji ber ku ji ziravkirina glukoneogenesis û glycogenolysis,

- başkirina çêtirkirin û karanîna glukozê ya periyodîk a di masûlkeyan de bi zêdebûna hişmendiya însulînê,

- şiyana dereng a glukozê ya di zikê de.

Metformin li serhevra glycogenê intracellular stimul dike, li ser synthetase glycogen bandor dike. Kapasîteya veguhastinê ya hemî celebên veguhêzerên glukozê yên mîkrobê zêde dike.

Pêdivî ye ku bandora wê li glycemiyê hebe, metformin bandorek erênî li ser metabolîzma lîpîdê dike: ew kolesterolê total, lipoproteinsên dendikê kêm û trîglîserîdan kêm dike.

Hestiyariya receptorên periyodîk a însulînê û karanîna glukozê ji hêla hucreyan ve zêde dike. Ew di kezebê de glîkoneogjenezîzasyonê dike. Zerfkirina karbohîdartan di hundurê kavilan de dereng dike.

Dosage û rêveberî

Terapiya monoterapî an kombînasyona li ser hevûdu bi faktorên din ên hîpoglycemîk ên devkî.

Bi gelemperî, dansa destpêkê 500 mg an 850 mg metformin 2-3 caran di rojê de an dema xwarina xwarinê de ye. Piştî dermankirina 10-15 rojan, divê ducan li gorî encamên pîvandinên asta glukozê serum were sererast kirin. Zêdebûnek hêdî ya dozê dibe alîkar ku ji bandorên alîgir ên ji kutanê were kêm kirin.

Dozê herî pêşniyazkirî rojane 3000 mg e, di 3 dozan de dabeş dibe. Di dermankirina doza bilind de, Metformin di doseyek 1000 mg de tête bikar anîn. Di bûyera veguhastina dermankirina bi Metformin re, pêdivî ye ku meriv rêgezek din a antidiabetic raweste.

Dermankirina dermankirinê bi hevgirtina însulînê re.

Ji bo ku bigihîje asta glukozê ya xwînê kontrol bike çêtir dibe ku metformîn û însulîn wekî dermankirinek hevbeş were bikar anîn. Bi gelemperî, doza destpêkê 500 mg an 850 mg derman Metformin 2-3 caran di rojê de ye, dema ku doza însulînê li gorî encamên pîvandina glukoza xwînê tête hilbijartin.

Li nexweşên pîr Fonksiyonê renal hilweşandî, ji ber vê yekê, divê dozê metformîn li ser binirxîna xebata renal, ku divê bi rêkûpêk were pêkanîn were hilbijartin.

Rêhevbera hilberîna derman û taybetmendiyên wê yên dermanolojîk

Derman bi pêşveçûna polperasyonê ya hêmanên masûlkeyên hêsan ên dîwarên pergala vaskulas re asteng dike. Bandorek erênî ya dermanê li ser rewşa gelemperî ya pergala kartî û vaskulasyonê hate eşkere kirin û pêşî li pêşkeftina angiopatiya diyabetê vedike.

Dermankirina şekirê bi Metformin re tenê piştî bijîşkek berfireh a nexweşê dikare ji hêla doktorê we ve were derman kirin. Demjimêra dermankirinê û doza dermanên ku hatine bikar anîn têne destnîşankirin ku hemî taybetmendiyên qursê nexweşî di laşê nexweşê de têne girtin.

Bûyera çalak a dermanê Metformîn hîdrochloride ye. Tabletek 850 mg ya pêkhateya kîmyewî ya aktîf pêk tê. Wekî din di navhevoka sereke, pêkhatina dermanê de pêkhateyên kîmyewî yên arîkar jî tê de heye.

Komekên kîmyewî yên ku dermanan pêk tîne wiha ne:

• phosphate kalcium dibasic,
• kortika kemikê
• lactose
• povidone
• sodium benzoate,
• pîvaza talcum
• stearate magnesium,
• glycolate stûrên sodium,
• titanium dioxide
• hydroxypropyl methylcellulose,
• ethyl cellulose,
• propylene glycol
• polietilen glycol.

Tespîtkirina Metformin bandor li asta hormonê di laşê mirovan de nakin, lê beşdarî guherînek di dermankodînamîka wê de dibe, ya ku ji ber kêmbûna pêwendiya di navbera însulînê sînordar û azad de, dibe sedema zêdebûnek di nav laşê mirovan de di navbera însulîn û prinsulin. Yek ji gavên herî girîng di mekanîzmaya tevgerê ya dermanê de dirûşmandina karanîna glukozê ya ji hêla hucreyên laşê masûlkeyan ve ye.

Materyona çalak tevgera xwînê ya di laşê kezebê de zêde dike û alîkar dike ku meriv pêvajoya glukozê li glycogen zûtir bike. Bikaranîna Metformin 850 mg bi taybetmendiyên xwînê yên fibrinolytîk çêtir dike. Ev ji ber sekinandina mûxatabê ya aktîvîzma plasmînogjenî ya tîrêjê ye.

Nêzîkbûna ajalê çalak ji rûkena gastrointestinal tête kirin û nîşanek e ku ji 48%% 52 vedihewîne. Nîv-jiyan a pêkhatî ya çalak nêzî saet 6,5 e. Madeya çalak di forma xweya xwerû de ji laşê mirovan tê derxistin. Pêkêşkera çalak bi kompleksên proteîn ên plazma xwînê re têkilî nade. Berhevkirina dermanê di nav lepên salivary, tansiyonê masûlkeyan, gurçikê û kezebê de pêk tê. Di pêvajoya avakirina mîzê de vekişîna ji laşê ji hêla gurçikan.

Bi pêşketina bêserûberiyê di fonksiyona pergala mîzê de, derman di nav gurçikan de çêdibe.

Nîşan û nerazîbûnên ji bo karanîna derman

Nîşaneyên bingehîn ên karanîna jêrîn in:

1. hebûna tîrêjê şekir 2, bêyî mêldariyek berbiçav a ketoacidosis,
2. hebûna diyabetes di nebûna bandorkeriyê ji dermankirina parêzgehê de,
3. dermankirina şekirê şekir 2 bi tevlihevkirina bi dermankirina însulînê re, nemaze bi dereceyeke zelal a obezîteyê, ku bi xuyangkirina berxwedana duyem a ji hormonê rehîn re tê.

Contraindications sereke ku ji bo karanîna dermanê di dermankirina şekirê 2 de wiha ne:

• pêşveçûna di laşê ya ketoacidosis diabetic, precoma diabetic an koma,
• fonksiyona gurçikê ya nebaş
• derketin û pêşkeftina di laşê nexweşên akût ên laş de bi xetera têkçûna xebitî ya gurçikê - dehidration, feşe, hîpoxia, nexweşiyên infeksiyonê yên gurçikê, pêşkeftina nexweşiyên bronchopulmonary,
• pêşveçûna êşa dil û kronî ya ku dikare pêşkeftina hîpoxiya tîrêjê provoke bike,
• mudaxeleyên giran ên laşî di laş de û nexweşê ku birînên giran ên laşî bistînin,
• hebûn û pêşkeftina aloziyên di fonksiyonê de ya kezebê,
• Nexweş xwedan alkolîzma kronîk an jehrîkirina alkolê ya akût e,
• pêşkeftina acidosis laktîk di laş de,
• hewceyê parêzek kêm-calorie,
• heyama ducanîbûnê,
• heyama lactation
• nexweş li ser pêkhateyên dermanê zêde zirarê digire.

Ew qedexe ye ku Metformin 2 roj berî û 2 roj şûnda azmûna radyisotopê ya laş bikar bîne û bi karanîna kompleksek kîmyewî ya berevajî jod bi kar tîne.

Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê

Ji bo ku hûn bizanin ka meriv çawa derman bi rehetî bikar bîne, divê hûn bi bijîşkê xwe re şêwir bikin. Pêdivî ye ku nexweş ji bo karanîna Metformin fermanên xwendinê bêne xwendin.

Dozê derman bi taybetî ji hêla endokrinologist ve tête diyar kirin. Bijîşk ji bo her nexweş bi kesane, dosage destnîşan dike, di encamê de dema ku li laşê wergirtî tê wergirtin û taybetmendiyên laşê nexweşê digire. Dozê dermanê ku divê nexweş vexwe ve girêdayî bi asta glukozê di plasma xwînê de di laşê nexweşê de heye.

Ji bo ku meriv Metformin rast bistîne, divê ducana destpêkê ji 500 heta 1000 mg di rojê de, ku 1-2 tablet e. Piştî pejirandina 10-15 rojan, li gorî biryara endocrinologist ku çavdêriya nexweş bike, zêdebûna dozê mimkun e ku ger ev ji hêla naveroka glukozê ya zêde di laşê nexweşê de were xwestin pêk tê.

Rêbernameyên karanîna pêşniyar dikin ku hûn 1500-2000 mg ya derman bikar bînin wekî dermanek domdarkirinê, ku 3-4 heb tablet e, û dansa herî zêde ya destûr ji bo girtinê 3000 mg di rojê de ye.

Di rewşa dermankirinê de şekirê şekir 2 di nexweşên pîr de, divê dozîna ku ji hêla amûrên bijîşkî ve tê bikar anîn ne ji 1 g an 2 tabletan per roj be.

Divê di dema xwarinê an jî yekser piştî xwarinê de tabletên bi devkî têne avêtin. Pêdivî ye ku derman bi piçûkek piçûk ve were girtin. Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna bandorên li laş, dosage ya rojane tê pêşniyar kirin ku di nav 2-3 ducan de bêne dabeş kirin.

Ji ber ku dema ku narkotîkê bistînin, îhtîmalek mezin a geşbûna acidosis laktîk heye, doza ku ji bo dermankirina şekirê şekir 2 tê bikar anîn kêm dibe ku heke nexweş bi nexweşiyên metabolê yên giran heye.

Di rewşê de ku rêveberiya hevdemî bi însulînê re di dozek ku ne ji 40 yekîneyên herî zêde di rojê de ye, rêjeya dosagekirina dermanê bê guman dimîne. Di dermankirinê de ku rojek pêdivî ye ku rojane ji 40 însulîn çêbibe, divê dermanê dosage bi hişyariyê were girtin. Hilbijartina dosage divê di vê rewşê de di nexweşxaneyek de di bin çavdêriya domdar a bijîjkî de beşdar bibe.

Metformin tenê di mirovên bi şekir de şekilên glukozê kêm dike bêyî ku taybetmendiyên xwe di kesek tendurist de nîşan bide.

Bandora bandoriya dermanê li ser laş

Bi karanîna dermanên dirêjtir re, bûyerek mumkin e ku di laşên laş de têkildarî têkildarî têkbirina vîtamîna B12.

Bi karanîna dermanê dirêjtir, divê baldariyek taybetî were jibo çavdêrîkirina rewşa fonksiyonê ya kezebê û gurçikan.

Dema bikaranîna derman, dibe ku bandorên jêrîn ên jêrîn bibin:

1. Ji fonksiyona laşê gastrointestîn, bêhêzan mumkun e, di forma xuyabûna hestek tûjê de, pûçbûnê, êşa di nava zikê de, kêmbûn an kêmbûna rûnê, kêmbûna ançek metelîkî di devê de tête xuya kirin.
2. Ji çermê hebûna reaksiyonek alerjîk di forma hişkbûna çerm de heye.
3. Pergala endokrîn bi damezirandina mercên hîpoglycemîk ve dibe ku bersivê bide bikaranîna dermanê. Bi gelemperî, rewşên weha bi sedema dozên neqebûl ên derman derdikevin holê.
4. Li ser perçeya pêvajoyên metabolê di rewşên rind de, dema ku dozên neqebûl bigirin, pêşketina acidosis laktîk di laş de mimkun e. Heke ev rewş çêbibe, jêgirtina derman pêdivî ye.
5. Pergala xwînê ji hêla damezirandinê ve di hin rewşên anemia megaloblastic de dikare bersivê bide dermanan.

Ji ber ku xetereya giran li ser laş heye, divê karanîna metformîn di hebûna têkçûna renasiyê de li kesek were sekinandin an jî ew divê di bin çavdêriya bijîşkî de û di dozek piçûk de were girtin.

Pir rewşên endokrinologî yên di vê rewşê de pêşniyar dikin ku derman bi tevahî bidin sekinandin, û ew bi dozek pir kêm were girtin, ji ber ku çavdêriya naveroka şekir pir girîng e.

Ya rastî ev e ku zêdebûna şekirê xwînê dikare di laş de bêhêzîyên cidîtir çêbike ku dikare bibe sedema metirsiyek mezin a têkçûnê.

Rêbernameyên taybetî yên ji bo bikaranîna Metformin

Dema ku plansazkirina ducaniyek an dema ku ew çêbibe, divê derman were vexwendin. Di rewşa ducaniyê de, karanîna dermanê ji bo serdema gestasyonê bi terapiya însulînê re tê guhertin.

Ji ber ku di danûstandinên mumkin ên pêkhateyên derman û maddeya çalak de di navhevkirina şîrê de tune tune, dema ku şîrê dayikê tê bikar anîn, divê bikaranîna derman were qutkirin. Heke di dema laktasyonê de hewcehiyek bilez heye ku Metformin bikar bîne, divê şîrê dayikê were rawestandin.

Bikaranîna tiryakê ji bo zarok û mezinan di bin 18 saliyê de qedexe ye.

Doktor pêşniyar nakin ku di dermankirina şekir de di pîr û kal de, ku temenê wan gihîştiye 60 salî û karên giran ku bi zêdebûna stresiya laşî ya li ser laş re têkildar e, derman bikar bînin. Ev pêşniyar ji ber vê rastiyê ye ku nexweşên weha pir mûhtemelen dikin ku di laşê de bibin acidosis laktîk.

Di bûyera girtina Metformin de, ew dikare bi ajanên ku ji sulfonylurea ve hatî derxistin re were hevber kirin. Bi navgîniya dermanên bi vî rengî re, çavdêriyek taybetî ya baldarî ya rewşa nîşana glukozê ya di laş de pêdivî ye.

Di dema dema kişandina tiryakê de vexwarinê alkol û dermanên ku tê de etanol hene qedexe ye. Tespîtkirina Metformin di heman demê de bi alkolê re dikare bibe sedema pêşketina acidosis laktîk li nexweşê bi diyabetî.

Dema bikaranîna derman, destûr tê dayîn ku wesayît û mekanîzmayên ajotinê bikişînin, ji ber ku rêveberiya wê bandorê nabe ku li ser şiyana ajotinê bandor be.

Mesrefa Metformin, analîzên wê û nirxandinên nexweşan ên li ser karanîna derman

Dermanên jêrîn analîzên Metformin in:

• Bagomet,
• Glycon
• Glyminfor,
• Glyformin
• Glucophage,
• Glucophage Long,
• Langerine
• Methadiene
• Metospanin
• Metfogamma 500, 850, 1000
• Metformin
• Metformin Richter,
• Metformin Teva,
• Metformin hîdrochloride,
• Nova Met
• NovoFormin,
• Siofor 1000,
• Siofor 500,
• Siofor 850,
• Sofamet
• Formin,
• Formin Pliva.

Nirxên di derbarê karanîna dermanê ji hêla nexweşan ve ji bo dermankirina şekir diyar dikin ku ev derman bandorek bandor li ser laş dike, ku destûrê dide te ku meriv hebûna glukozê di laş de kontrol bike.

Di derbarê dermanê de gelek nêrîn hene ku nîşan didin ku guhastinên erênî di laşê de dema ku Metformin an jî analogên wê digirin û dirûvê dînamîka erênî di dermankirina şekir de. Pir caran, nexweşên ku bi şekirê şekir û obezîtiyê ve di ceribandinên xwe de diyar dikin ku bikaranîna Metformin di pêvajoya dermankirinê de giraniya giraniya laş kêm kiriye.

Mesrefa dermanê li dermanxaneyên welat girêdayî herêmê û pakkirina dermanê ve girêdayî ye.

Mesrefa dermanê Metformin Teva 850 mg li welatê navînî ye ku ji 100 pakrewanan ku tê de 30 tablet heye bi navînî 100 rubîl e.

Dermanek mîna Metformin Canon 1000 mg li welêt lêçûnek navînî 270 rubleyê per pakêt e, ku tê de 60 tablet.

Mesrefê derman bi piranî li ser çiqas tabletên di pakêtê de girêdayî ye. Dema kirîna derman, divê bête bîra wî ku betlaneya wî tenê li ser dermanê ku ji hêla bijîjkên werzîşê ve tê şandin.

Di vîdyoyê de di vê gotarê de, Dr. Myasnikov dê li ser prensîbê çalakiyê ya Metformin di diyabetes de biaxive.