Toawa kar derman Simbalta bikar bînin?

Mixabin, her sal hejmara mirovên ku bi depresyon, nerazîbûn û psîkolojîk re rû bi rû ne, tenê zêde dibe. Zehf e ku bêje sedem çi ye, lê şopên bilez ên jiyanê, xebata berpirsiyar, nebûna têgihiştinê di malbatê de, pirsgirêkên di jiyana kesane de - hemî ev yek dikare bingehek ji şokek nervê, stresê an encamek derûniyek an depresyonê bide.

Bi nexweşiyên bi vî rengî an guman ji wan re, pêdivî ye ku pêwendiya psîkoterapîstan, neurolojîstan hebe. Bi gelemperî, bêyî alîkariya wan, kesek nikare ji rewşek zordar derkeve û berdewam be jiyanek asayî. Wekî din, pir caran ev nexweşî li trajediyan vediguhezin: xwekujî, mirin, ji ber rewşek bêhêvî, kêmbûna şadî û wateya di jiyanê de.

Bi gelemperî, ji bo sererastkirina laş, doktor pêşniyar dikin ku qursek bi antidepresantan bigirin, ku di demek maqûl de dikare mirov li jiyanê vegerîne.

Yek ji dermanên koma antidepressant derman Simbalta ye, ku pir caran ji hêla bijîjkan ve ji nexweşan re tê diyar kirin.

Simbalta dermanek cidî ye, wergirtina ji ya ku bêyî destnîşankirina bijîşk û çavdêriya birêkûpêk a rewşa nexweş bê qebûl kirin e!

.Alakiya derman

Saziya dermanê Symbalta ragihand ku bandora derman bi pêvajoyê ji nû ve avêtina serotonin re têkildar e, mîna gelek dermanên din ên xwedî rengek wisa. Ger em behsa navê dermanê navdewletî bikin, wê hingê ew dikare di bin navê Duloxetine de were dîtin. Ew ev materyal e ku çalak e.

Contraindications

Mîna her dermanê, dermanê Symbaltê xwedî nerazîbûn jî hene. Di nexweş û şertên jêrîn de, derman bi vê dermanê re nayê kirin:

• bi zêdebûna hestiyariya li ser duloxetine ya çalak,
• karanîna narkotîkên yekgirtî - fînansên MAO,
• di dema şîrdanê de,
• bi tespîtkirina glaukoma zencîra girtinê,
• di bin 18 saliyê de.

Hişyarbûn û tenê di bin çavdêriya bijîjkek de, derman dikare di rewşên acizkirina rewşa menîk û hîpomanîkî de, ne tenê di halê heyî de, lê di anamnesisê de jî bikar bîne. Heman tişt ji bo epîlepsiyê (di nav de dîroka bijîşkî) de jî heye. Di bin çavdêriya bijîjkî de divê nexweşên bi kêmbûna renal û kezebê, bi xeterek geşedana glaukoma-girtina ang.

Di dema ducaniyê de, derman li gorî hişmendiyên pisporê hişk tê derman kirin. Di rewşeke ku îhtîmal a zêdebûna hewldanên xwekujiyê de hûn dikarin Simbalta tenê di bin çavdêriya bijîşkek de bikar bînin.

Encamên neyênî yên dermankirinê

Derman pir ciddî ye, ji ber ku rêwerzan ji bo Simbalta navnîşek bêkêmasî ya bandorên mimkun ên mimkin e ku di dema dermankirina wan de xuya dibe.

1. Di nêzîkê 10% bûyeran de (û ev reaksiyonek gelemperî tête hesibandin), şehînbûn, tengasiya xewê (hem bêhêzî, û hem jî berevajî vexwarinê), bêhn, xwarina devê hişk, tansiyon, û serêş dibe ku meriv dema Simbalt digire.
2. Pir kêm kêm di nav nexweşên ku narkotîk vegirtin de vereşîn, xurîn, kêmbûna rûn û laşê laş li hember vê paşverûtiyê, tizdek, şilbûn, kêmkirina ajotina cinsî, pirsgirêkên dîtinê di forma dîmenên şilandî de, jin xwedan tûjên germ in, û zilam jî potansiyel, bêhişkirin. .
3. Nexweşên bi neuropatiya diyabetê di dema dermankirina Simbaltê de dibe ku di gava testek hişk vala bigirin de asta glukozê zêde bikin.

Wekî din, dema ku narkotîk veqetandî dibe bandorên aliyê jî çêdibin: di nav nîşanên vekişînê de, nexweşan serêş, serêş û xurme ragihand.

Di rewşên zêdebûna narkotîkê de, vereşîn, kêmbûna kêmbûnê, ataxia, konvansiyon, tremor gengaz in. Pêşkêşek ji bo dermanê Simbalta nehatiye diyarkirin, ji ber vê yekê, di dema dermankirinê de, ew gerek ew dosageyên ku ji hêla doktor ve têne şandin hişyar bikin.

Meriv çawa derman bigire

Pêşwaziya Simbalta ne bi vexwarinê ya xwarinê ve girêdayî ye. Forma derman kapsula enterîk e. Pêdivî ye ku ew werin şûştin an qeçandin neyên kirin. Dilşikbûna di derziyê de an tevlîhevkirina bi xwarinê re nayê pêşniyar kirin.

Bi gelemperî rojek carekê di dozek 60 mg de tête diyar kirin. Heke pêwîst be, doza 120 mg zêde bikin û rojê du caran dermanê bigirin. Dansek 120 mg ji bo karanîna rojane herî zêde tê hesibandin.

Di têkçûna rengek de, dansa destpêkê bi 30 mg rojê re kêm dibe.

Divê were bîra xwe ku girtina Simbaltayê reaksiyonên psîkomotor dike, dikare fonksiyona bîranînê kêm bike.

Ji ber vê yekê, di dema dermankirina vê antidepressant de, divê mirov karî di çalakiyên xeternak ên potansiyel de sînordar bimîne li cihê ku zêdebûna baldarî û bileziya reaksiyonê hewce dike.

Form û pêkve berde

Dosage form - capsules: hard, gelatin, opaque:

• 30 mg: mezinahiya hejmar 3, bi kapasek şîn a ku nasnameya "9543" tê de tê de bi navbara kesk tête bikar anîn, û dozek spî ya li ser ku nîşana dosage "30 mg" bi navgîniya kesk tê nîşankirin,
• 60 mg: mezinahiya hejmar 1, bi kapasek şîn a ku nasnameya "9542" li kaxezê spî hatî bicîh kirin û dozek kesk a ku navgîniya dozînê "60 mg" e di kesk spî de hatî vegirtin.

Naveroka kapsulan: pelên ji spî heta zer-spî.

Amadekirina amadekariyê: 14 kapsula di blisterekê de, di pêçek kartonê de 1, 2 an 6 blisters.

Naveroka çalak: duloxetîn (bi şiklê hîdrochloride), di 1 kapsulê de - 30 an 60 mg.

• naveroka kapsula: triethyl citrate, şekirê granulated, sucrose, hypromellose, succinate, hypromellose acetate, talc, rengê spî (hypromellose, titanium dioxide),
• shell: gelatin, indigo carmine, lauryl sulfate natrium, titanium dioxide, û oxide reng oxide zer - di kapsulan de 60 mg,
• overprint: 30 maps kapsula - TekPrint ™ SB-4028 keskek kesk, kapsula 60 mg - TekPrint ™ SB-0007P ink spî.

Nîşaneyên ji bo karanîna

• nexweşiya aciziya giştî (GAD),
• depresyonê
• forma êşê ya neuropatiya diyabetê ya periferîkî,
• pergala êşa kronîk ya kronîk (di nav de ew sedema sedema osteoarthritis a kêrê hevbeş û fibromyalgia, û hem jî êşa kronîk di pişta piştê de).

Dosage û rêveberî

Divê tabletên bi devkî bêne avêtin: tevahî xwar bikin û bi avê vexwin. Xwarin bandorê li dermanê nake, di heman demê de, tabletên divê di xwarinê de zêde nebin an jî bi ava vexwarinê were tevlihev kirin!

Rêzên dosageê yên pêşniyazkirî:

• depresyonê: dosya domandina başî û standard - 60 mg rojê carekê. Pêşvegirtin bi gelemperî piştî 2–4 hefteyên girtina narkotîkê tê dîtin, di heman demê de ji bo ku hûn ji paşvekişandinê dûr bigirin, terapî tê pêşniyarkirin ku ji bo çend mehan berdewam bike. Di rewşên dubare yên depresiyonê de li nexweşên ku bersivê erênî didin dermanê bi duloxetine re, dermankirina demdirêj li dozek 60-120 mg mimkin e,
• nexweşîya gelemperî ya gelemperî: Doza pêşniyar 30 mg e, heke bandorker nefes e, ew 60 mg zêde dibe. Di rewşa depresyonê ya hevgirtî de, doza destpêkî û domandina rojane 60 mg e, bi bersiva têrnegirtî ya ji terapiyê re, ew bi 90 an 120 mg zêde dibe. Ji bo ku ji dubarebûnê dûr bibin, tedawî tê pêşniyarkirin ku çend mehan berdewam bike,
• forma êş a neuropatiya şekir ya periyodîk: doza domdar û standard a parastina - 60 mg carekê di rojê de, di hin rewşan de gengaz e ku dozaja rojane bi 120 mg zêde bibe. Nirxandina yekem ya bersiva bersivê li dermankirinê piştî 2 mehan dermankirinê tête kirin, hingê - bi kêmî ve her 3 mehan carekê,
• sindroma kemayî ya kezayî ya kronîk: hefteya yekem a dermankirinê - 30 mg yek rojê carekê, dûvre 60 mg rojê carekê. Bikaranîna dozên bilindtir bandorek çêtir peyda nake, lê têkildarî reaksiyonek neyînî ya zûtir têkildar e. Demjimêra dermankirinê 3 meh e. Biryara li ser hewceyê dirêjkirina qursa terapiyê ji hêla bijîjkek beşdar ve tête çêkirin.

Di du hefteyên pêşîn ên dermankirina GAD de, nexweşên pîr di Simbaltê de di dozek rojane de 30 mg têne derman kirin, wê hingê, bi tolerasyona baş, dozîn heya 60 mg zêde dibe. Dema ku derman ji bo nîşanên din derman bikin, pîr û kal hewce nake ku ji bo sererastkirina dozek hewce ne.

Pêdivî ye ku rawestînek berbiçav a dermankirinê were rakirin, ji ber ku dibe ku sindroma vekişînê pêşve bibe. Tête pêşniyar kirin ku di nav 1-2 hefteyan de hêdî hêdî dozîn kêm bikin.

Bandorên aliyê

Piraniya bandorên aliyê nerm û nerm in, di destpêka dermankirinê de qewimîn û di dema dermankirinê de, giraniya wan bi gelemperî kêm dibe.

Di lêkolînên klînîkî de, reaksiyonên neyênî yên ji pergal û organên jêrîn hatine destnîşankirin:

• Rêya gastrointestinal: pir caran - devê hişk, qirêj, konstipation, pir caran dyspepsia, vereşîn, êşa abdominal, diyarde, dilxweşî, bêbext - belkî, dysphagia, gastrit, gastroenteritis, xwînê gastrointestinal, kêm caran - bêhnek xirab stomatitis, stûnên xwînê,
• Kezeb û birînên biliare: bi gelemperî - zirarê giran a kezebê, hepatît, kêm kêm - zerik, têkçûna kezebê,
• Metabolîzm û rûn: pir bi gelemperî - windakirina tansiyonê, bi gelemperî - hyperglycemia, kêm caran - hîponatremia, dehydration, sindroma sekreteriya kêmbûna ADH (hormona antidiuretic),
• Sîstema kardiovaskulî: bi gelemperî - hyperemia, palpitations, bi gelemperî - zêdebûna zexta xwînê, hîpotensioniya orthostatic, tachycardia, kûrahiyên sar, dilêş, aritmiya supraventricular, kêm caran - krîza hîpertansiyon,
• Pergala respirasyonê: bi gelemperî - êşa di oropharynx, yawning, bi gelemperî - qulikên nîsk, hestek tengahiyê di qirikê de,
• Sîstema masûlkeyê: pir caran hişkiya masûlkan, êşa lemlateyî, lemlatekên lemlate, kemilînên masûlkeyan, bi gelemperî trismus,
• Skinerm û pişkiya pişikê: bi gelemperî - itching, rash, sweating, infrequently - dermatitis têkilî, wênesazbûnê, urticaria, bruising, sweat sar, sweats şev, kêm caran - angioedema, sindroma Stevens-Johnson, pir kêm kêm - tevliheviya tîrêjê,
• Pergala urînê: gelemperî - mîzkirina gelemperî, bi gelemperî - dysuria, nocturia, pişkiya mîzê ya qels, girtina mîzê, dijwariya destpêkirina mîzê, kêm caran - bîhnek bêhêz a urînê,
• Cenevre û gewriya mamê: gelemperî - xetimandina ereqê, bi gelemperî - fonksiyona cinsî, binpêkirina ejakulasyonê, ejaculasyona dereng, êşa di testîsan de, menstruacionên nerewa, xwîna gynekolojîkî, kêm caran - galactorrhea, nîşanên menopause, hyperprolactinemia,
• Pergala nervê û psîkolojî: pir caran - êş, serêşî, bêhêzbûn, westîn, pir caran xeyal, agirîn, bêhêzbûna orgazmê, kêmbûna libido, xewnên bêhempa, paresthesia, tremors, zêdebûna nerazîbûn, dyskinesia, kêmbûna kalîteya xewê, akathisia, lethargy , windabûna balê, dysgeusia, sindroma lingên bêkêmasî, myoclonus, bruxism, apatî, ramanên xwekujî, disorientation, kêm caran agitîfê psîkomotor, konvansiyonel, sindroma serotonin, nexweşîya ekstrapyramidal, halucinations, suits Tevgêrên piştre, mania, neyartî û êrîşkarîyê,
• Organên hestiyar: bi gelemperî - tînitus, dîtina tîrêj, bi gelemperî - dîtina bêserûber, mydriasis, êşa li guhên, vertigo, kêm caran - çavên hişk, glaucoma,
• Pergala endokrîn: kêm caran - hîpotyroidîzma,
• Pergala immunî: kêm caran - zêdegavbûn, reaksiyonên anafîlaktîkî,
• Daneyên ji lêkolînên laboratîf û instrumental: bi gelemperî - kêmbûna giraniya laş, bi gelemperî - zêdebûna giraniya potassium di xwînê de, zêdebûna giraniya bilirubin, kreatîn phosphokinase, alkaline phosphatase, hepatîk transaminases û gamma-glutamyl transferase, zêdebûna giraniya laş, an devjiyana patholojîkî ya enzîmê - kolesterolê xwînê
• Nexweşiyên infeksiyonî: kêm caran - laryngitis,
• Nexweşiyên gelemperî: pir caran - bîhnfirehiya zêde, pir caran - guhartina tûj, ketin, bi gelemperî - hestek sar, sarbûn, hestek germ, tî, malbûn, çûyîna bêserûber, hestên atipîkî, êşa şînê.

Bi betalkirina nişkê ve derman, di pir rewşan de, dermanê Sybalta sindroma "vekişandinê" hilberand, ku bi van nîşanên jêrîn ve tête diyar kirin: tengahiyên hestî, bêhêzî, qels, bêhêz, bêhêzî, bêhêzî, acizî an acizî, tengasiya xewê, serêş, tremor, birîn û / an vereşîn, şîn, vertigo û hyperhidrosis.

Rêbernameyên taybetî

Di dema dermankirinê de bi Simbalt di nexweşên ku bi tansiyona arterialê an ji nexweşiyên kardiovaskulîk ên din re ne, pêşniyar kirin ku tansiyona xwînê kontrol bikin.

Nexweşên bi zêdebûna xetereya xwekujiyê di dema dermanxanê de divê di bin çavdêriya bijîjkî de bin.

Di dema dermankirinê de, dema xebitandina amûrên mekanîkî û dema ku bi alavên potansiyel ên xeternak re dixebitin, hişyar tê pêşniyarkirin.

Têkiliya dermanan

Dermanê Simbalta ne hewce ye ku bi heman demî bi moxînerên monoamine oxidase re were bikar anîn, û di heman demê de di nav 14 rojan de piştî vekişîna wan jî ji ber metirsiya pêşkeftina sindroma serotonin. Piştî rakirina parêzbendiya duloxetine, divê herî kêm 5 roj bimînin berî ku we pêdivî bi danîna nehsîdên monoamine oxidase.

Duloxetine bi hişyariyê tê derman kirin û di dozên kêmtir de bi hemwextê bi izoenzyona CYP1A2 (mînakî, antîbîotîkên quinolone) tê derman kirin, dermanên ku bi piranî ji hêla pergala isoenzyme ya CYP2D6 ve têne metabolîzekirin û xwedan indexek tîrêjî ya nermîner heye.

Bi rêveberiya hevdemî ya bi navgînên / materyalên din ên çalakiya serotonergîk re, pêşkeftina sindroma serotonin mimkun e.

Dermanê Symbalt bi hişyarî bi hevdemî bi antidepressants tricyclic (amitriptyline an clomipramine), triptans an venlafaxine, tramadol, hypericum perforated, triptophan û finidine ve tête bikar anîn.

Bi karanîna yekdest re bi dermanên antîkagulant û antithrombotic, xetera xwînê bi potansiyelê zêde dibe, ji ber vê yekê, duloxetine bi van dermanan re bi hişyariyê tê derman kirin.

Di cixarekêşan de, tansiyona duloxetine ya li plazmayê li gorî ne-cixarekişkan bi qasî 50% kêm bû.

Koma dermanxaneyê

Simbalta ji koma antidepresantan pêk tê. Nîvek ji dermanê vebiryarên reptake serotonin û norepinephrine vebijarkî ye. Mîna piraniya dermanên vê komê, Symbalta xwedan kapasîtiyek lawaz e ku di domandin û paşvexistina dopamine de, ku dibe sedema hejmarek mezin a bandorên dermanê.

Taybetmendiyên dermanxane

Symbalta ji hêla koma vebijarkên vegirtina serotonin û noradrenaline vebijarkî ve girêdayî ye. Ev tê vê wateyê ku derman bi selektî têketina tenê du madeyên ji qada jînenîşanderî ya pergala nervê di nezeran de asteng dike: norepinephrine û serotonin. Lêbelê, mîna pir nûnerên vê komê, sembolîk hinekî bandorê li metabolîzma dopamînê dike.

Van sê navbeynkar: serotonin, norepinephrine û dopamine - ji qada hestyarî-dilxwazî ​​ya giyayê berpirsiyar in. Bi kêmbûna lehiya wan re, depresyon, xeyal, tengasiya xewê û çewisandinên cûrbecûr ên hestyar û behre pêş dikevin. Di vê rewşê de, girîng e ku meriv nexweşî li hundurê hucreyan, lê di cîhên di navbera wan de kêm bike.

Sembol di naveroka hucreyan de naveroka navbeynkar zêde dike, ku dibe sedema hêdî-zêdebûna hevsengiya wan ji hêla hucreyan û veqelandina di cîhê navberî. Ev mekanîzmayek bi rêveberiya pergalî ya dermanê û kêmbûna xeyalekê dibe sedema zêdebûna rewa.

Simbalta ji bo karanîna navnîşek hindik heye. Armanca narkotîkê di bûyerên jêrîn de rast e:

• Tedawiya nexweşiya depresiyonê ya dubare, ya niha ya depresyona giran,
• Dîrokek yek ya depresyona giran,
• Sindroma êşa giran ya neuropathîk,
• Neuropathies di nexweşên bi şekir şekir,
• Bêhntengiyek bêsînor.

Simbalta di dermankirina depresyona sivik heta nerm de nayê bikar anîn, ev nayête bikar anîn da ku pêşî li depresyonê bigire û bêhntengiyê derman bike. Nexweşên bi phobias jî têne şîret kirin ku bi dermanên sivik re derman bikin. Bi gelemperî, Symbalta di rewşên ku tête dermankirin ku bi ajansên din re dibe ku ne bes be.

Pir zêde doz kirin

Di ceribandinên klînîkî de, encamek lînç bi zêdebûna dozek sembolê ne hate dîtin. Zêdekirina dozaja pêşniyazkirî dikare bibe sedema pêşveçûna sindroma serotonin, ku bi dewleta delirous, delirium û halucînan re hevbeş e. Digel vê yekê, binpêkirina hişmendiyê gengaz e ku heya kome. Bi gelemperî bi dozek piçûktir re, westîn, vereşîn û zêdebûna rêjeya dil çêdibe. Di rewşên nazik de, şemaya konvansiyonê.

Dermanek taybetî ji bo danasîna zêde ya sembolîk tune. Dermankirina dermankirinê tête kirin.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Ji bo birînên depresyon û êşa kronîk, hêjaya dermanî ya navînî 60 mg e. Pêdivî ye ku derman rojekê yekcar vexwar be, di hilbijartinê de serê sibê an êvarê. Di bûyera ku ev dermankirinê neçalak bû, dosage bi gelemperî gengaz dibe - 120 mg. Di vê rewşê de, doza rojane di du caran de dabeş dibe - di sibeh û êvarê de, yek kapsul. Bandora dermankirinê piştî 8 hefteyan dikare were nirxandin.

Ji bo bîhnfirehiya tirsnak, dosika destpêkirinê kêm e. Di vê rewşê de, Symbalta rojek 30 mg tête diyar kirin. Di rewşa têkçûna dermankirinê de, doz dikare were dubare kirin, ew jî di nav du dozan de dabeş dibe. Hêdî hêdî, hûn dikarin dozê bi 30 mg-yê din zêde bikin, û dûvre 30 mg din, gihîştina herî zêde ya dozê 120 mg. Dabeşkirina vê nirxê ji ber ku xetera bandorên alî neyê pêşniyar kirin. Bandora hêvîdarîn dê piştî 4 hefte rêveberiyê xuya bibe.

Kapsulên bi ava mezin têne şûştin, vexwarinên xwarinê bandor li ducarbûna dermanê nabin.

Tenê çend ansîklopedî ku xwedî heman naveroka çalak in wek sembolya, ev in:

Wekî din, derman hene ku beşek ji heman grûpê dermanxaneyê ne û xwedî mekanîzmayek çalakiya hevbeş e. Vana ev in:

Hemî van dermanên hev nayên hev.

Regina P.: "Min bi qasî şeş mehan Symbalt girt ji ber depresiyona giran. Derman alîkariya min kir, lê yekser nebû. Zêdeyî meha yekem ez hej û serêş bûm, lê min bandora derman nedît. Nêzîkî mehek şûnda, bandora tevahiya alî derbas bû, û şûnda dest bi hêdîbûnê baştir kir. Min Simbalt ji bo 4 mehan kişand heta ku ez ji depresyonê bi tevahî xelas bûm. "

Denis M.: "Ji ber tirsek domdar min dest bi Simbalt kişand. Ez ji zaroktiyê ve ji êşa bêhnek gelemperî dikişînim û bi rêkûpêk li nexweşxaneyê têne derman kirin. Ew 30 mg hilda, lê bandor tune bû. Dema ku dosage zêde bû, xemgîniya min dest pê kir, lêbelê tiliyên dest û lingan xuya bûn, zexta xwînê dest pê kir ku zêde bibe. Neçar ma ku vexwim Simbalt û dest bi dermanê din bikim. "

Review ji hêla pisîkek pisîk ve: "Li bazara navxweyî ya antidepressants, Symbalta ne dermanê herî populer e. Ew di heman demê de digel bûyerên pêşkeftî yên depresiyonê pir bi bandor şer dike, lê gelek şênber hene. Berî her tiştî, hejmarek mezin a bandorên aliyî mebesta dermanê pir bi sînor dike. Berî ku derman bigire divê nexweş pêdivî be ku bi lêkolînek bêkêmasî be. Wekî din, divê nîşaneya destpê bibe tenê li nexweşxaneyek di bin çavdêriyê de bête girtin. Ev bi zêdebûna metirsiyek xwekuştinê re di nexweşên gumanbar ên depresyonê giran de têkildar e. Wekî qaîde, bijîjkan dermanên bi ewletî bijartin, bi karanîna sembolê wekî amûrek rezervan. Hevkarên Rojavayî vê carê bêtir Symbalt pêşniyar dikin. "

Pharmacodynamics

Duloxetine wekî antidepressant, serotonin û norepinephrine rehînek vekêşanê ye, û dopamine vexwarinê qels e. Tewra ji bo receptorên histaminergic, dopaminergic, adrenergic û kolinergic pêwendiyek girîng nîn e.

Di depresyonê de, mekanîzmaya çalakiya duloxetîn li ser bingeha tepisandina reutakê ya serotonin û norepinephrine ye, ji ber vê yekê neynadrenergîk û serotonergîk neurotransmission di pergala nerva navendî de zêde dibe.

Tûj xwedî mekanîzmayek navendî ye ji bo tepisandina êş, ji bo êşa etolojiya neuropathîk ev bi piranî ji hêla zêdebûna bendewariya hestiyariya êşê ve tê eşkere kirin.

Pharmacokinetics

Duloxetine piştî rêveberiya devkî xweş tête zexm kirin. Nêzîkbûn 2 saetan piştî girtina Simbalta dest pê dike. Dem dema gihîştina C_max (mezinahiya herî zêde ya naverokê) - 6 demjimêran. C xwarin_max Ew bandor tune ye, dema ku dema ku ew pêdivî ye ku bigihîje vê pîvanê heya 10 demjimêran, zêde dibe, ku nerasterê asta şiyariyê kêm dike (bi nêzîkî 11%).

Hêjeya berbiçav ya duloxetine ya dabeşkirina belavkirinê nêzîkî 1640 lîter e. Tête bi proteînên plazma re têkildar e (> 90%), bi taybetî bi albumin û α₁globulin acid. Nerazîbûnên ji kezeb / gurçikan bandorê li ser asta girêdana bi proteînên plazma re nakin.

Duloxetine di nav metabolîzma çalak de derbas dibe, metabolîtên wê bi piranî di mîzê de têne derxistin. The isoenzymes CYP2D6 û CYP1A2 katalîzasyona avakirina du metabolîzmayên sereke - 4-hîdroksîduloxetîn glîkuronid û 5-hîdroksî, 6-methoxyduloxetine sulfate. Ew ne xwediyê çalakiya dermanan in.

T_1/2 (nîv-jiyan) naverokê - 12 demjimêran. Paqijiya navînî 101 l / hûr e.

Li nexweşên ku bi rengek têkçûyî ya giran (di qonaxa paşîn a têkçûna renasiya kronîk) de ku diçin hemodialîzasyonê, nirxên C_max û AUC (danasîna navîn) ya duloxetine bi 2 caran zêde dibe. Di van rewşan de, pêdivî ye ku meriv feqîrê daxistina dozaja Symbalta bifikire.

Bi nîşanên klînîkî ya têkçûnê ya kezebê, dibe ku hêdîbûnek li metabolîzma û draviya dermanê were diyar kirin.

Peywendî

Ji ber xetereya sindroma serotonin Divê derman bi frensiyonan nayê bikar anîn MAO û du hefte piştî veqetandinê مهekerên MAO.

Bi pêşwaziya hevbeş fînanserên enzîmêCYP1A2û CYP1A2 dikare bibe sedema zêdebûna naveroka dermanê.

Divê gava ku bi hev re bi dermanên din ên ku bandorê li pergala nervê dikin, tevlî alkol ve, divê hişyarî were kirin.

Di rewşên hindik de, dema ku bi yên din re bikar tîne frensiyonên serotonin û dermanên serotonergîk dîmena gengaz sindroma serotonin.

Dema ku Symbolts bi dermanên ku ji hêla pergala enzyme ve têne metabol têne bikar anîn divê hewce be.CYP2D6.

Bi pêşwaziya hevbeş antîkagulant dikare hebûna xwînrijandinê ya ku bi têkiliya têkiliya cewherê pharmacodynamic re têkildar e provoke bike.

Nirxên di derbarê Simbalt de

Nirxên bijîşkên di derbarê Simbalt û nerînên li ser forûmên Simbaltê de derman wek dermankirinê baş dinirxînin depresyonê û neuropathîLêbelê, derman di nav kar de hin sînorkirinên xwe hene ji ber xetera zêde sindroma "vekişandinê".

Simbalta, rêwerzên karanîna: rê û dosage

Kapsulên sembolê bi devkî têne girtin, bêyî ku xwarin, tam bê şûştin, bêyî ku binpêkirina mîtrîkî ya enterî were binpêkirin.

• depresiyon: doza destpêkê û parastinê - 60 mg rojê carekê. Bandora dermankirinê bi gelemperî piştî dermankirina 2 - 4 hefteyan pêk tê. Lêkolînên klînîkî yên li ser feqîrbûn û ewlehiya dozên li jor 60 mg ta 120 mg rojane di nexweşên ku bersiva doza destpêkî nedane, baştirkirin di rewşa nexweş de piştrast nekirine. Ji bo pêşîgirtina paşvedanê, tê pêşniyar kirin ku piştî 8-12 hefte piştî bidawîkirina bersivê li dermankirinê, Symbolts bigirin. Nexweşên ku xwedî dîroka depresiyonê û bersivek erênî li derman duloxetine têne xuyang kirin ku Symbalt di dermanê 60-120 mg de rojane ji bo demek dirêj digirin,
• bêhntengiya gelemperî ya gelemperî: Doza destpêkê 30 mg di rojê de ye, bi bersivek têrnegirtî ya dermankirinê, hûn dikarin heta 60 mg zêde bikin, ku ev dozek domdar ji bo pir nexweşan e. Doza destpêkê û parastinê ji bo nexweşên bi depresyonê hevgirtî rojane 60 mg e. Bi tolerasyona baş a dermankirinê re, zêdebûna dozek 90 mg an 120 mg tête destnîşan kirin ku bersîva klînîkî ya xwestî bigihîje. Piştî ku kontrola li ser rewşa nexweş bi dest xistî, divê dermankirina ji bo 8-12 hefte berdewam be da ku nekeve stûyê nexweşiyê. Ji bo nexweşên pîr, divê dozek destpêkê ya 30 mg ji du hefteyan were girtin berî ku veguhestin rojane 60 mg an zêdetir,
• forma êşê ya neuropatiya periyodîk a diyabetê: doza destpêkê û parastinê - 60 mg rojê carekê, heke pêwîst be, ew dikare were zêdekirin. Divê bandora dermankirinê piştî karanîna birêkûpêk a Simbalta ya 8 hefte were nirxandin. Di nebûna bersivek têr de di destpêka dermankirinê de, piştî vê heyamê, başbûn çênebû. Doktor divê her 12 hefte, bandora klînîkî bi rêkûpêk binirxîne,
• êşa êşa lemokulî ya kemokolî: doja destpêkê 30 mg 1 carî rojek yek hefte ye, hingê nexweşê 60 mg 1 car rojê tê derman kirin. Kursa dermankirinê 12 hefte ye. Kêrhatîbûna karanîna dirêjtir ji hêla bijîjk vexwendin bi rengek kesane ve tête destnîşankirin, di nav xwe de bîhnfirehiya Simbalta û rewşa klînîkî ya nexweş.

Di têkçûna renal de bi CC 30–80 ml / min, hûrmetkirin a dozê ne hewce ye.

Ji ber ku rîska vekişîna jêgirtinê, sekinandina dermankirinê hewce ye ku bi hêdî hêdî kêmkirina dozê ya Symbalt di nav 1-2 hefteyan de.

Pêşînbûn û laktasyon

• ducaniyê: Symbalta tenê di bin çavdêriya bijîjkî de dikare were bikar anîn di rewşên ku dahatiya dayikê ji xetereya potansiyelê ji fetusê girantir e, ji ber ku ezmûna karanîna dermanê li vê koma nexweşan baş nayê fêm kirin,
• laktasyon: dermankirin mêtingeh e.

Di dema dermankirinê de bi duloxetine re, di bûyera plansazî an destpêka ducaniyê de, hewce ye ku bijîjkê xweya bijî li ser vê yekê agahdar bikin.

Bikaranîna fînanserên veberhênanê ya serotonin ya bijartî ya di dema ducaniyê de, nemaze di stûnên paşîn de, dibe ku îhtîmala zêdebûna hîpertansiyonê ya pulmonary a domdar di nav nûbikan de zêde bike.

Di rewşên karanîna Simbalta de ji hêla dayikê ve di qonaxek paşê ya ducaniyê de di pitikan de, sindroma vekişînê dikare were dîtin, ku ev ji hêla tremor, tansiyona xwînê kêm, tengasiyên vexwarinê, sindroma zêdebûna excitability ya neuro-refleksiyonê, konvansiyonan, û sindroma distressên respirasyonê tête dîtin. Piraniya van nexweşî bi gelemperî di dema pitikbûnê de an di çend rojên yekem de piştî zayînê têne xuyang kirin.