Insulin dirêj-nîşankirin û nîşanên sereke ji bo karanîna wê

Ji bo ku tevahiya şevê glukozê di asta mêjûyê de bimîne di şekiranê şekir de bimîne û pişesaziya wê asayî li ser zikê kesk bêhêl were peyda kirin, însulîna dirêjkirî tê bikar anîn. Armanca wê ew e ku hormonê di nav xwînê de bigihîje sekreteriya bingehîn a xwezayî. Insnsulînek dirêj bi gelemperî bi kurt re tête, ku berî her xwarinê tête vegirtin.

Girîng e ku meriv zanibe! Nûvekirinek ku ji hêla endokrinolojîstan ve tê pêşniyar kirin Monitoravdêriya Dihokê ya Berfireh! Tenê hewce ye ku her roj.

Doz bi hişkî kesane ne, hûn dikarin wan bi awayê ezmûnî ve hildibijêrin. Ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiyê, hêjeya destpêkê ya hormonê bi zanebûn pir zêde tête çêkirin, û hingê ew hêdî hêdî kêm dibe heya ku glukoza xwînê normal bibe.

Dozek bijartî ya însulînê ya dirêj bi girîngî aloziyên diabetê re qels dike û dihêle ku nexweş bimîne gelek salan çalak.

Navên Drug

Nebûna çalakiyên pezê di însulîna dirêj-çalak de ji ber hebûna hormonê glargine ya di navhevoka wê de, ku di hundurê xwînê de bi rengek bêkêmasî derbas dibe. Balansa Ph Glargine acidî ye û ev faktor bi danûstendina xwe bi amadekariyên balansaziya Ph-ya neutral, i.e. însulasyona kurt û ultrashort.

Navên herî navdar ên enstrumanên dirêj-çalakiyê di sifrê de bi navgînek berbiçav têne dayîn:

Ji bo dermankirina bandor a diyabetesê li malê, pisporan pêşniyar dikin DiaLife . Ev amûrek bêhempa ye:

• Glukoza xwînê normal dike
• Fonksiyonê pankreasê rast dike
• Puffiness jêbirin, metabolîzmaya avê verast dike
• Vîzyonê çêtir dike
• Ji bo mezinan û zarokan ve maqûl e.
• Naveroka wan tune

Em ji xwendevanên malpera me re berdêlek pêşkêş dikin!

Li ser malpera fermî bikirin

Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be

Diabesê sedema sedî 80% ya hemî stok û amputations e. Ji 10 kesan 7 kes ji ber arterijên dil û mêjî sekinîn. Di hema hema her rewşê de, sedema vê dawiya tirsnak yek e - şekir xwîna bilind.

Sugekir dikare û divê were çêtirkirin, wekî din jî tiştek. Lê ev nexweşî bixwe nagire, lê tenê alîkariya şer lêpirsînê dike, û ne sedemek nexweşiyê.

Yekane dermanê ku bi fermî ji bo diyabetê tê pêşniyar kirin û di xebatên wan de ji hêla endokrinologîstan ve têne bikar anîn Dzhi Dao Diabetes Adhesive.

Bandora derman, ku li gorî rêbazê standard tête hesibandin (hejmara nexweşên ku gihîştine bi giştî hejmara nexweşên di koma 100 kesên ku di binê dermankirinê de ne) bû:

• Normalîzasyona şekir - 95%
• Rakirina tromboza venê - 70%
• Rakirina dilek xurt - 90%
• Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
• Hêza rojê, başkirina şevê di xew de - 97%

Hilberînerên Ji Dao ne rêxistinek bazirganî ne û ji hêla dewletê ve têne fînanse kirin. Ji ber vê yekê, naha her niştecîh derfet heye ku dermanê di 50% dravê de werbigire.

Hilbijartina ulinsulînê Berfireh

Ragihandina fîzyolojîk a însulînê di nav xwînê de, demjimêra demjimêr, bêyî hebûna an nebûna xwarinê nayê rawestandin. Bi şev û di nav rojê de, dema ku yek xizmeta xwarinê berê hatiye asîmîle kirin û ya din jî hêj nehatiye gihîştin, mezinahiya paşîn a hormonê tê domandin. Pêdivî ye ku ji bo veqetîna şekirê, ku xwînê vedigere ji dikanên glycogen. Ji bo misogerkirina paşarojek wekhev, aram, danasîna însulînê ya dirêj pêdivî ye. Li ser bingeha jorîn, diyar e ku divê dermanek baş hebe xwedî bandorek dirêj, yekalî ye , pez û devokên xwe yên danezan tune.

Ji bo van armancên têne bikar anîn:

Hilbijartina însûlînê ya dirêjkirî berpirsiyariya bijîjkî ye. Ew şiyana dermanê nexweşê, hebûna sekreteriya bermayî ya hormona xwe, hebûna tenduristiya hîpoglycemiyê, giranbûna tevliheviyan, dûvdirêjiya hyperglycemia ya zûtirîn digire nav xwe.

Toawa insulîna dirêj-aktorê hilbijêrin:

1. Di pir rewşan de, pêşîn ji analîzên însulînê re tête dayîn, wekî herî bandorker û lêkolîn.
2. Ger alternatîfek nebawer e, ajanên protamîn bi gelemperî têne kirin. Insulinsên NPH dikarin di destpêka dermankirina însulînê de tazmînata têr a ji bo şekirê 2 peyda bikin, dema ku hewcedariya însiyonê hêj kêm e.
3. Tresiba dikare bi serfirazî ji hêla diyabetîkên celeb 1 ve were bikar anîn, yên ku ji ber dilopek tûj di xwîna şekir de mestir nabin û di destpêka destpêkê de hestên hîpoglycemiyê hîs dikin. Bi diyabûna tîpa 2, Tresib serokê sûkê yê însulînê ye, lewra ku ew baş bi hîpoglycemîkên devkî re têkildar e, xwedî bandorek domdar e, û qewareya hîpoglycemiya nivîn ji% 36 kêm dike.

Hêjeya rojane ya însulînê ya dirêjkirî di rêveberiya sibeh û êvarê de tê dabeşkirin, doza wan bi gelemperî cûda ye. Pêdiviya ji bo derman bi giraniya parêz ve girêdayî ye. Ji bo hesabkirina wê gelek rêbaz hatine pêşxistin. Hemî wan hewceyê pîvandinên pirjimar ên şekirê xwînê dikin. Hilbijartina Dose hinekî digire,ji ber ku di destpêkê de mîqyara însûlînê ya dirêj tête hesibandin taybetmendiyên wergirtin û hilweşandina hormonê di laşê nexweşek taybetî de. Ragihandina doza destpêka "bi çavê ve" dê bibe sedema dekompensasyonek dirêjtir û cidî ya şekir ya şekir, çêdibe ku tevliheviyên nexweşiyê girantir bike.

Pîvan ji bo dozek bi rengek rast vekirî glycemia zûtirîn ya normal, kêmkirina mûzeyê û nebûna hîpoglycemia giran. Di rojê de, şiyarkirina şekiran berî xwarinê divê kêmtir ji 1.5 mmol / l - - be.

Hesabkirina doza êvarê

Ya yekem ku doza insulasyona dirêjkirî hilbijêrin, divê ew asta glukozê ya şevê û di sibehê de piştî şiyarbûnê peyda bike. Di diyabetes mellitus de, "fenomena sibê" bi gelemperî tê dîtin. Ev zêdebûna glycemiyê di saetên destpêkê de ye, ku dibe sedema zêdebûna sekreteriya hormonên ku bandora însulînê qels dike. Di mirovên tendurist de, serbestberdana însulînê di vê demê de zêde dibe, lewra glukoz domdar dimîne.

Di şekirê şekir de, ev cûrbecûr tenê dikarin bi amadekariyên însulînê re werin rakirin. Ji bilî vê yekê, zêdebûna gelemperî ya dozê dikare di sibehê de şekirê xwînê kêm bike normal, lê dibe sedema destpêkirina glycemiya pir kêm di destpêk û nîvê şevê de. Wekî encamek, pîrokek ji tîrêjên şevê diêşe, lêdana dil û xwîna wî fireh dibe, pergala wî ya nervê diêşe.

Ji bo ku hûn di sibehê de pirsgirêka hyperglycemiyê çareser bikin, bêyî zêdekirina dermanê dermanan, hûn dikarin xwarinek berê bikar bînin, bi îdeal - 5 demjimêr beriya danasîna însulînê ya dirêj. Di vê demê de, hemî şekirên ji xwarinê dê hebin ku di hundurê xwînê de derbas bibin, çalakiya hormona kurt dê biqede, û însulîna dirêjkirî dê tenê hebe ku glycogen ji kezebê bêpar bike.

1. Ji bo rast destnîşankirina dermanê ji bo enfeksiyonek êvarê, hejmarên glycemîkî yên çend rojan hewce ne. Hûn hewce ne ku sibê şîv bavêjin, şekir beriya razanê, û di sibehê de tavilê piştî bilindkirinê pîv bikin. Heke glycemia sibê bilind bû, pîvandin 4 rojan din berdewam dikin. Rojên ku danê êvarê dereng xilas bûn ji navnîşê têne derxistin.
2. Ji bo kêmkirina metirsiya hîpoglycemiyê, cûdahiya piçûktirîn di navbera her du pîvandin de ji hemî rojan re tê hilbijartin.
3. Faktora hestyariya însulînê tête hesibandin. Ev mezinbûna kêmbûna glycemia piştî danasîna yekîneya hormonê ye. Di kesek de ku giraniya 63 kîlo ye, 1 yekîneya însûlînê ya dirêjkirî dê glîkozê bi navînî 4,4 mmol / L kêm bike. Pêwîstiya narkotîkê bi berbiçaviya bi giraniya giran ve zêde dibe. PSI = 63 * 4.4 / giraniya rastî. Mînakî, bi giraniya 85 kg, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Doza destpêkirinê tê hesibandin, ew di navbera pîvandinan de beriya razanê û serê sibehê de, ji hêla PSI-ê ve hatî dabeşandin, piçûktirîn piçûktir e. Heke cûdahî 5 e, ketin berî xewê yekîneyên 5 / 3.3 = 1.5 hewce dikin.
5. Ji bo çend rojan şekir piştî şiyarbûnê tê pîvandin û li gorî van daneyan, mêjûya destpêka însulînê tête guheztin. Ew çêtir e ku her 3 rojan di dozê de biguhezînin, her sererastkirin divê ji yekîneyek zêdetir nebe.

Digel diyabet 2, şekir di sibehê de dikare di nav razanê de kêm be. Di vê rewşê de, însulîna dirêjkirî di êvarê de nayê şandin. Heke piştî glycemia piştî şîv zêde bibe, ew çêlekek jêgirtî ya hormonê ya zûtirîn çê dikin. Insulin ji bo van armancên dirêj nikare were bikar anîn, ew di heman ducanê de tête îdare kirin.

Ger guherîna dozê têk bibe

Di şevê de hîpoglycemia dikare were veşartin, ango, nexweş di xewnê de tiştek tiştek hest nakin û li ser hebûna wan nizanin. Ji bo tespîtkirina kêmbûna xwînê di şekirê xwînê de, pîvandin bi şev gelek caran têne kirin: di demjimêr 12, 3 û 6 de. Ger di sibehê de 3 glycemia nêzî rêza binê normê ye, roja din wê di 1-00, 2-00, 3-00 de were pîvandin. Heke bi kêmî ve yek nîgarek tê kêmkirin, ew overdose nîşan dide

Hin diyabetik ku hewcedariya însulînê hindik dikin re rû bi rû dimînin ku çalakiya hanê li sibê qels dibe, û têrê nake ku ji holê rabike sibehê sibehê sibehê. Di vê mijarê de zêdebûna dozê dibe sedem ku hîpoglikemiya noktariyê bibe. Ev bandor dikare were dîtin dema ku ne tenê NPH-însulasyona pîr bikar tînin, lê her weha jî Lantus, Tujeo û Levemira bikar tînin.

Rêbazên çareserkirina pirsgirêkê: kargêriya zêde ya 1-2 yekîneyên însulînê dirêjtir li 2-00 an poplasyonê rastkirinê ji yekîneyên 0.5-1 yekîneyek amadekariya kurt li 4-00.

Heke fersendek darayî hebe, hûn dikarin li ser pêwîstiya însulasyona zêde-dirêj bi doktorê xwe re nîqaş bikin. Kiryarên Treshiba ji bo tevahiya şevê bes e, da ku şekirê xwînê di sibehê de bêyî injeksiyonên din normal be. Di dewra veguhastinê de, kontrola pirtir a glycemiyê hewce ye ku ji bo kêmbûna wê di rojevê de were girtin.

Pir endokrinologî pêşniyar dikin ku ji Treshiba veguhestin tenê ji bo nîşanan. Diabetîkan de, ji bo kîjanî sazûmanên îsbatkirî ji bo nexweşiyê tezmînata normal peyda dikin, tê pêşnîyar kirin ku ji însulînê nû dûr bigire heya ku hilberîner hejmarek bes lêkolînan pêk bîne û bi dermanê re tecrûbe hatî bidestxistin.

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Serokê Enstîtuya Diyabetolojiyê - Tatyana Yakovleva

Ez ji gelek salan ve diyarde dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekir bi êşa diyetê dike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku heqê dermanê giran dide derman peyda kiriye. Li Rûsyayê, diyabetîk heta 29ê Nîsanê (navgîn) dikare jê bistîne - Tenê ji bo 147 rubleyan!

Cûreyên Insnsulînê Dermanên Berfireh-berdan

Insnsulînek demdirêj di forma çareseriyê an sekinandina ji bo rêveberiya intravenus û intramuscular de tê berdan. Di kesek tendurist de, ev hormon bi berdewamî pankreasê têne hilberandin. Compositionêkorek hormonal a dirêjtir hate çêkirin ku ji bo ku pêvajoyek bi vî rengî li mirovên şekir were morkirin. Lê injeksiyonên bi dirêjkirî di nexweşên di koma diyabetîk de an di rewşek precomatous de dijber in.

Niha, hilberên dirêj û ultra-dirêjtirîn gelemperî ne:

Ew piştî 60 hûrdeman tête çalak kirin, bandora herî zêde piştî 2-8 demjimêran tête wergirtin .. Di nav 18-20 demjimêran de asta glukozê di xwînê de bicîh dike.

Cûreyek dirêjkirî ya sekinandinê ji bo rêveberiya sc. Ew di şûşên 4-10 ml an kartolên 1.5-3.0 ml de ji bo pênûsên syringe tê firotin.

Ew di nav 1-1.5 demjimêran de dest bi xebatê dike. Karûbarê herî zêde piştî 4-12 demjimêran diyar dibe û bi kêmî ve 24 demjimêran berdewam dike.

Sazkirina ji bo danasîna s / c. Di pakêtê de 3 ml kartol, 5 pcs di pakêtê de.

Ew piştî demjimêr 1-1.5 çalak dibe.Her demjimêr 11-24 demjimêr, bandora herî zêde di heyama 4-12 demjimêran de pêk tê.

Insulin dirêjkirî ji bo rêveberiya sc. Di kartolên 3 ml de, di şûşeyên 5 ml û 3 ml kartolên ji bo pênûsên syringe de têne peyda kirin.

Insulînê dirêjkirî di nav 1.5 saetan de çalak dibe. Thealakiya kulikê di navbera 3-10 demjimêran de pêk tê. Hêjeya çalakiya navîn rojek e.

Wateya serîlêdanê ye. Ew di kartolan de tête hesibandin ji bo pênûsên syringe yên 3 ml, di şûşeyên 10 ml de.

Ew dest pê dike ku 60 deqîqeyan piştî şûjinê dest bi tevgerê dike, hûrgulî rojek mîqyara şekirê di nav xwînê de vedigire.

Kartolên gelemperî ne û ji bo pênûsên sîrincê 3 ml, di vîdyoyên 10 ml de ji bo rêveberiya sc.

Pêkêşiya çalakiyê piştî 3-4 demjimêran pêk tê. Demjimêra ku bandorkeriya ajokerek demdirêj e 24 demjimêran.

Insnsulînê ya dirêjkirî di 3 mîlên moşengek de têne fam kirin.

Navê naveroka hîpoglycemîk û awayê karanîna însulînê ya çalak-dirêj dikare tenê ji hêla bijîjkên beşdar ve were pêşniyar kirin.

Wekî din, divê mirovên bi şekir nekevin şûna parêzerek xwerû ya bi qaydeya wê re serbixwe nebin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv bi rengek bijîjkî ya dorfirehî ya hûrmûnîkî ji sedemek bijîjkî ve were derman kirin, û dermankirina wê bi tenê di bin çavdêriya hişk de bijîjkek were kirin.

Taybetmendiyên karanîna însulasyona dirêj

Insnsulînek dirêj, bi şêwaza şekir ve girêdayî ye, dikare bi kiryarek bilez re were hevber kirin, ku ji bo pêkanîna fonksiyonê xwe ya bingehîn tête çêkirin, an jî dikare wekî dermanek yek were bikar anîn. Mînakî, di forma yekem a şekir de, însulînek celebek dirêj bi gelemperî bi dermanek kurt an ultrashort re tê hev kirin. Di forma duyemîn a şekir de, derman ji hev cuda têne bikar anîn. Di navnîşa navdêrên hîpoglycemîk ên devkî, ku bi gelemperî madeya hormonal re hevbeş in, ev in:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Insnsulînê dirêj-mayîn dikare wekî amûrek yekgirtî bête girtin, wek digel dermanên din

Wekî qaîdeyek, pêkvejînek bi şekirê şekirandî ya dirêjtir re tête bikar anîn da ku dermanên bi temenek tûndî diguhere. Ji ber ku ji bo ku bigihîje bandorek bingehîn, pêkvejiyana navînî ya însulînê du caran di rojê de tête îdare kirin, û ya dirêj - yek rojê carekê, guherînek di terapiya hefteya yekem de dikare bibe sedema çêbûna hîpoglycemiya sibehê an şevê. Rewş dikare bi kêmkirina% dermanê dirêjkirî ya ji% 30 re were rast kirin, ku beşek jî kêmasiya hormona dirêjkirî ya bi karanîna însulînê ya kurt-celeb bi xwarinê re vedigire. Piştî vê yekê, dosage of the insulin dirêjkirî tête sererast kirin.

Berhevoka bingehîn rojê carekê an du caran tête îdare kirin. Piştî ku ketina laş bi navgîniyê ve tê şandin, hormon tenê piştî çend demjimêran dest pê dike ku çalakiya xwe nîşan bide. Di heman demê de, demên xuyangê yên ji bo her jimareya şekirê xwerû dirêjkirî ya ku di sifrê de têne xuyang kirin hene. Lê heke pêdivî ye ku însulînek dirêjtir pêdivî be, di mîqdara giraniya kesek de ji 0,6 Yekîneyan pirtir be, wê hingê dozaja diyarkirî di nav 2-3 injeksiyonan de dabeş dibe. Di heman demê de, ji bo ku ji holê rabûna bûyerên tevlihevkirinê tê de, injeksiyon li deverên cûda yên laş têne çêkirin.

Fam bikin ka meriv çawa ji bandorên alî yên dermankirina însulînê dûr dike.

Remedyu dermankirina însulînê, bêyî ku ji ber dirêjbûna pêgirtê xwe derbikeve, dikare bibe sedema bandora aliyan:

• Hîpoglycemia - asta glukozê di xwînê de ji 3.0 mmol / L daketiye.
• Reaksiyonên alerjî yên gelemperî û herêmî - urticaria, itching and compaction at the injection.
• Binpêkirina metabolîzma laş - bi taybetmendiya qewimîna fatê, ne tenê di bin çerm, lê di heman demê de di nav xwînê de.

Insnsulîn hêdî hêdî şansê çêtir ên pêşîlêgirtina ji tevliheviyên ji şekir 1 û celeb 2 ne. Digel vê yekê, însulînek dirêj dermankirina şekir hêsantir dike. Ji bo ku ji xuyangê van bandorên derveyî derkevin, divê diyabetîk her roj parêza ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin bişopînin û bi domdarî cîhê înşeatê biguhezînin.

Dermanên populer

Tevî vebijarkek berbiçav a insulên dirêj, ku navên ku li jorê di sifrê de têne dayîn, heya niha herî populer Lantus û Levemir in. Ka em bibînin ka çima.

Dermanê ku nexweş bi gelemperî ji yên din zêdetir bikar tîne. Ew ne hewce ye ku berî şilandinê were şilandin, pêkhatina pez sekinandî û bê baran e. Di pergalên pen-sûk, kartol û pênc kartolan de hene. Hebûna bijartinek weha rê dide nexweş da ku hilbijêrin kîjan vebijêrk ji bo wî qebûl e.

Di dermankirina şekir de, gelek celeb însulîn têne bikar anîn, ku yek ji wan însulînê dirêj e, an çalakiya dirêj e. Pêdivî ye ku derman bibe doz û kontrolê.

Insulîn ji bo rêveberiyê li dijî şertek diabetîk e, derman e, ku vegirtina wê ya ku şînbûna glukozê di xwînê de kêm dike, şiyana wê ji hêla tansiyonan (kezeb û masûlkan) ve zêde dike. Insnsulînek dirêj ji ber vê yekê tête navandin ji ber ku temenê çalakiya wê ji cûrbecûr yên cûrbecûr yên dermanê wêdetir e, û ev pêdivî ye ku berekariya kêmtir ya rêveberiyê bide.

Hilbijartina dosyayên sibehê

Insnsanê dema dirêj xwarin hewce ye ku şekir kêm bike dema ku xwarinê jixwe ve tê xwar kirin. Karbohydratên ji xwarinê xwarinê bi hêla hormonek kurt ve têne xilas kirin.Ji ber ku bandora wê di hilbijartina mîqdara rast a dirêj ya însulînê de mudaxele neke, hûn ê rojekê beşek ji birçîbûnê bigirin.

Algorîtmaya hesabkirina dozê ya rojane:

1. Rojek bi tevahî belaş hilbijêrin. Serê sibê şîv xwar. Piştî şiyarbûna şekirê xwînê, piştî saetekê, û dû re jî sê caran 4 caran. Hemî vê carê hûn nikarin bixwin, tenê av bi destûr tê. Piştî pîvana paşîn hûn dikarin bixwin.
2. Asta rojê ya piçûktir hilbijêrin.
3. Ferqa di navbera vê astê û mebestê de, ji bo ku 5 mmol / l tête girtin hesab bikin.
4. Insulin rojane hesab bikin: Cûdahî ji hêla PSI ve vebikin.
5. Piştî hefteyekê, pîvandin li ser zikê vala dubare bikin, heke pêwîst be, dozê li gorî daneyan bi cih bikin

Heke rojbûna dirêj-dirêj ji bo diyabetîkan qedexe ye, pîvandin dikare di çend qonaxan de bêne kirin: yekem taştê bişo, roja din - xwar, roja din - şîv. Ku xwarin ji pîvandina şekirê pêdivî ye ku 5 heb heke nexweş berî anahîn însulînera kurt ya însulînê bişewitîne, û heke însulasyona mirov bikar bîne nêzîkê 7 demjimêran be.

Nifşê nû fonên dirêj kir

Di van demên dawî de, du narkotîkên nû, yên dirêj, bi FDA-pejirandî, dirêj-bandorkar li ser bazara dermanê hatine damezirandin ji bo dermankirina nexweşên şekir wekî mezinan:

• Degludek (bi vî rengî. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba dermanek nû ye ku ji hêla FDA ve hatî pejirandin

Insulandina dirêj-dirêj Degludec ji bo rêveberiya subkutanê tê armanc kirin. Demjimêrê rêzgirtina glukozê ya xwînê bi wê re 40 demjimêran e. Ji bo dermankirina diyabetîkan bi forma yekem û duyemîn a tevliheviya nexweşiyê tê bikar anîn. Ji bo îsbatkirina ewlehî û bandora dermanê nû-dirêjkirî, seramîkek lêkolînan hate li dar xistin ku tê de zêdetirî 2,000 nexweşên mezinan beşdar bûn. Degludec wekî alîkarê dermankirina devkî hatiye bikar anîn.

Heta roja îro, karanîna narkotîkê Degludec li YE, Kanada û DYE tê destûr kirin. Li sûkê navxweyî, pêşkeftinek nû di bin navê Tresiba de xuya bû. Berhevkirin di du berheman de tête fam kirin: 100 û 200 U / ml, di forma pênûsek syringe de. Naha, gengaz e ku meriv bi alîkarîya super-ajokek dirêjkirî-serbestberkirî asta şekirê xwînê normal bike, ku heftê carekê sê caran çareseriya însulînê biceribîne.

Em amadekariya Ryzodeg diyar dikin. Ajansa dirêjkirî-azad a Ryzodeg kombînasyona hormonan e, navên ku baş bi diyabetîkan ve têne zanîn, wekî enstrûma bingehîn Degludec û Aspart bi zûtirîn aktîv (rêjeya 70:30). Du hebên însulînê bi rengek diyarkirî bi receptorên însulînê endogjen re têkilî datînin, sedema wan ew e ku ew ji ber bandora însulasyona mirovan bandora xwe ya dermanolojîk fam dikin.

Ewlekarî û bandora dermanê nû ya pêşkeftî ya nû-pêşkeftî ji hêla ceribandinek klînîkî ve tête pejirandin ku tê de 360 ​​mezinên pispor beşdarî bûn.

Ryzodeg bi kombînasyona nanek din ya xwarina şekir hate hevandin. Wekî encamek, kêmbûnek di şekirê xwînê de gihîştibû astek ku berê bi tenê bi karanîna amadekariyên însulînê yên dirêj re dikare were bidestxistin.

Dermanên hormonî yên dirêj-bandorkirin Tresiba û Ryzodeg di mirovên ku bi tevliheviya akût a şekir diyardeyê de nerazî ne. Wekî din, van dermanan, wekî analogên ku li jor hatine nîqaş kirin, divê tenê ji hêla bijîjkên beşdar ve bêne derman kirin, wekî din, bandorên aliyî yên di forma hîpoglikemiyê û alerjiyên cûrbecûr de ji ber ku nayên girtin.

Roj baş ji bo hemîyan! Wekî ku min di gotara xwe ya dawîn de nivîsandiye "Hestrîna însûlînê - yekem binpêkirina metabolîzma karbohîdartan", însulînaya mirov bi dora demjimêran ve tê hilberandin. Sekinandina însulînê dikare wekî bingeh were vehewandin û standin.

Di kesek de kêmbûna însulînê ya bêkêmasî, mebesta dermankirinê ev e ku bi qasî ku gengaz be, hem basal û hem jî jêhatî nêzikbûna sekinandina fîzyolojîk dike.Di vê gotarê de ez ê ji we re vebêjim ka hûn çawa dozîna rastîn a însulasyona basal hilbijêrin. Di nav me de diyabetîkan, îfadeya "asta paşîn bigire" tête bikar anîn, û ji bo vê yekê pêdivî ye ku meriv dozek guncan ya çalakiya dirêjkirî bide.

Insulin dirêj-çalak

Ji ber vê yekê îro em ê li ser paşarojê û dozên bingehîn bipeyivin, û di gotara paşîn de ez ê li ser ka ji bo hilbijartina dozek ji bo xwarinê, ango, ji bo veşartina hewcedariya sekreterê stimuler.

Ji bo simulkirina sekreteriya bingehîn, însulînayên çalakiya dirêj têne bikar anîn. Li ser diruşmeya kesên bi diyabetê de, mirov dikare peyvên "însulîneya bingehîn", "însulîna dirêj", "insulîna dirêj", "basal" û hwd bibîne. Hemî ev tê vê wateyê ku insulînek dirêj bikar tîne.

Heya niha, 2 celeb insulînek dirêj-kar têne bikar anîn: navîn-navîn, ku heya 16 demjimêran berdewam dike, û ultra-dirêj-dirêj, ku ji 16 demjimêran bêtir berdewam dike. Di gotarê de min berê li ser vê yekê nivîsand.

Ya yekem ev e:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

Ya duyemîn jî ev e:

Lantus û Levemir ji yên din cûdatir ne tenê di wan de ew xwediyê dirêjiya çalakiyê ye, di heman demê de di vî warî de ew bi tevahî jî zelal in, di heman demê de insulîn ji koma yekem xwedan rengek spî ya qehweyî ye, û berî karanîna wan hewce dike ku ew di navbera paleyan de werin gerandin da ku çareserî bibe. ewr bi yekalî. Ev cûdahî di awayên cûda yên hilberîna însulînê de heye, ku ez ê di gotarekê de ku tenê ji wan re wekî dermanan ji wan re tê veqetandin carek din bipeyivim.

Berdewam bikin? Insulînên navîn çaremîn e, ango, çalakiya wan dikare were şopandin, her çend ne wek insulîneyên kurt-çalak têne diyar kirin, lê dîsa jî pezek e. Dema ku insulîn ji koma duyemîn dafik têne hesibandin. Ew taybetmendiyek e ku dema hilbijartina dozek însulînê ya bingehîn divê were hesibandin. Lê qaîdeyên gelemperî hîn jî ji bo hemî insulins yek dimînin.

Ji ber vê yekê, divê dozîna însulînê ya dirêjtir werete bijartin da ku asta şekirê xwînê di navbera xwarinan de bihêle. Guhertina di navbera 1-1.5 mmol / L de destûr heye. Ango, bi dozek bi rêyek bijartî, pêdivî ye ku glukozê xwînê li berevajî zêde nebe û kêm bibe. Nîşaneyên wisa domdar divê li seranserê rojê bibin.

Ez jî dixwazim lê zêde bikim ku însulînê ya dirêj-mayîn di nav tûj an destikê de tête kirin, lê ne di zikê an destikê de, ji ber ku hûn hewceyê hûrbîniyek hişk û hêsan hewce ne, ku tenê bi injeksiyonên li van zavan pêk tê. Ulinnsulînîna kinîştê di zikê an destikê de tê qewirandin da ku peşek baş bidest bixe, ya ku divê di pezê bîhnvedana xwarinê de be.

Doseeva dirêj ya lêzêdekirina însulînê

Tête pêşniyar kirin ku hûn bi hilbijartina dozek dirêj a însulînê ya dirêj li ser şevê dest pê bikin. Heke we hîn wusa nekiriye, binihêrin ka glukoza xwînê bi şev çawa tevdigere. Pîvanê bigirin da ku her 3 demjimêr dest pê bikin - di 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Ger di demek diyarkirî de we di nav qaîdeyên kêmbûna an de, an berevajî, zêdebûna, di nav indeksên glukozê de rûbirûyên mezin hene, wê hingê ev tê vê wateyê ku doza însulînê pir baş nayê bijartin.

Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku vê beşê bi hûrgulî bibînin. Mînakî, hûn bi şev bi şekirê 6 mmol / L, di 00:00 - 6.5 mmol / L, û di 3:00 de ew ji nişkê ve digihîje 8,5 mmol / L, û di sibehê de hûn bi rêjeyên bilind ên şekir tê. Rewş bi vî rengî ye ku şev însulîn ne bes bû û divê hêdî hêdî zêde bibin. Lê yek xal jî heye. Heke di şevê de zêdebûnek wusa heye û hîn jî bilind be, wê hingê ev nayê vê wateyê ku nebûna insulîn. Di hin rewşan de, dibe ku hîgoglîsemiya dereng be, ku ev wisa kirîbû paşketî - zêdebûna glukozê xwînê.

Ji bo ku fêm bikin ka çima şekir bi şev zêde dibe, hûn hewce ne ku her demjimêrek vê navberê bigerin. Di rewşa danasînê de, hûn hewce ne ku di 00:00, 01:00, 02:00 û 03:00 danê êvarê de şekirê temaşe bikin.Ger di vê navberê de kêmbûna asta glukozê heye, wê hingê mimkun e ku ev "pro-bending" veşartî bi paşvekişînek be. Ger wusa be, wê hingê divê dozaja însulasyona bingehîn li ser berevajî kêm bibe.

Wekî din, hûn ê bi min re bipejirînin ku xwarina ku hûn dixwin nirxandina insulasyona bingehîn bandor dike. Ji ber vê yekê, ji bo ku meriv rast bi xebata însulasyona basal re binirxîne, pêdivî ye ku însulîn û glukozê ku di nav xwînê de bi xwarinê re peyda dibin bandorker nebin. Ji ber vê yekê, berî nirxandina însulînê ya şevê, tê pêşnîyar kirin ku hûn şîv vexwin an şîvê berê vexwin da ku xwarina û însulîna kin çêkirî wêneyê zelal hilweşînin.

Ji ber vê yekê, ji bo şîvîn tê pêşniyarkirin ku tenê xwarinên karbohîdartan bixwin, di heman demê de proteîn û rûn jî bê hiştin. Ji ber ku ev madeyên hêdî hêdî bi hêdî têne hildan û heta radeyekê dikarin piştre asta şekirê zêde bikin, ku ev jî dikare di navbaweriya nirxandina karûbar a însulînê ya bingehîn ya şevê de mudaxale bike.

Doza însûlînê ya rojane ya dirêj

Theawa "nîvê bingehîn" di nîvê şevê de kontrol bikin? Her weha pir hêsan e. Pêdivî ye ku meriv xwarinek biqedîne. Bi îdeal, hûn hewce ne ku di rojê de birçî bibin û her demjimêr şekirê xwînê bigirin. Ev ê nîşanî we bide ku derê zêde ye û çiqas kêmbûn çi ye. Lê bi piranî ev ne gengaz e, nemaze di nav zarokên ciwan de. Di vê rewşê de, binihêrin ka insulasyona bingehîn di deman de çawa dixebite. Mînakî, pêşî taştê bixin û ji her demjimêra ji roja ku hûn hişyar dibin an şandina însulînê ya bingehîn a rojane (heke we yek) hebe, pîvandin, heya şîvê, piştî çend rojan şîvê bixin, û paşê jî şîv xwar bikin.

Ez dixwazim bêjim ku hema hema hemî insulînerên dirêjkirî pêdivî ye ku rojek 2 caran were şandin, ji bilî Lantus, ku tenê carekê tête çêkirin. Ji bîr nekin ku hemî insulîn li jor, ji bilî Lantus û Levemir, di sekreterê de pezek pez e. Wekî qaîdeyek, pez di 6-8 demjimêran de çalakiya dermanê pêk tê. Ji ber vê yekê, di demên weha de, dibe ku kêmbûna glîkozê hebe, ku divê ji hêla XE ve dozek piçûktir were piştgirîkirin.

Ez jî dixwazim bibêjim ku dema ku hûn doza insulasyona basal biguhezînin, hûn ê hewce bikin ku van gavan gelek caran dubare bikin. Ez difikirim ku 3 rojan bes e ku meriv pê bawer bike ku bandor li her aliyek çêbûye. Depending bi encamê ve girêdayî, gavên jêrîn bavêjin.

Dema ku însulîna xweya bingehîn ya rojane ji xwarinek berê binirxînin, divê herî kêm 4 demjimêr derbas bibin, û tewra 5 demjimêran. Ji bo kesên ku enşelên kurt bikar tînin (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, hwd.), Û ne ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), divê interval dirêj be - 6-8 demjimêran, ji ber ku ev ji ber taybetmendiyên çalakiyê ye. ji van insulîn, ku ez ê bê guman di gotara pêşîn de behs bikim.

Ez hêvî dikim ku ez bi zelalî û bi hêsanî diyar kir ku meriv çawa dozên însulînê dirêj hilbijêrin. Ger pirsên we hebin, hîs bikin ku pirs bikin. Piştî ku we dozên dozên însulînê ya dirêj-kirdar hilbijartî, hûn dikarin dest bi vebijarkirina dozîna însulînê ya kin bikin. Then paşê kêf xweş dest pê dike, lê di gotara paşîn de bêtir li ser wê. Di navberê de - xatûn!

Bi germ û çavnebar, endokrinolog Dilara Lebedeva

Dermanxaneya nûjen ji nexweşên bi şekir re peyda dibe ku hilbijarkek mezin a amadekariyên însulînê pêşkêş dike. Today îro em ê biaxivin ka kîjan celebên însulînê ne.

Insulin kurt

Amadekariyên kêm-kirrînê yên însulînê bi piranî ji nexweşên ku pirsgirêkên şekirê xwînê re hene têne destnîşan kirin.

Piştî ku derman ketî laşê mirov, piştî şê bîst deqîqe dest bi xebatê dike. Vê yekê wî dixe nav kategoriya dermanên pir bi bandor ku di dermankirina şekir de tê bikar anîn. Bi gelemperî, ev celeb însulîn bi heman demê re bi însulînên dirêj-diranan tê derman kirin.

Ji bo hilbijartinê, divê faktorên jêrîn bêne hesibandin:

• rewşa giştî ya nexweş
• cîhê rêveberiyê
• dosage.

Ya herî populer amadekariyên însulînê dikin ku di nav 15 hûrdemên yekem piştî rêveberiyê de dest bi çalakiyê dikin. Ev tê wateya "Apidra", "Humagol" û "Novorapid".

Recepnsulînê "kurt" ya wergirtinê, dosage, hilanînê

Dermanê gav bi gav berî xwarinê bistînin. Di vê rewşê de, ew xwarin e ku meriv berbiçavkirina însulînê zûtir dike, bandor hema hema di cih de pêk tê.

Insulînerên "zû" dikarin bi devkî werin girtin, piştî ku ew di rewşek derewîn de rûn bikin.

Heke rêveberiya subkêşanê ya derman were pratîk kirin, wê hingê pêdivî ye ku înşîtasyon nêzîkê 30 hûrdem berî xwarinê xwarinê ya plankirî bête kirin.

Dozê ji bo her kesê ku bi diyabetî ve tê vekirî tête bijartin. Ji bo mezinan, dozîn dê 8-24 yekîneyên per day be, û ji bo zarokan - bêhtir ji 8 yekîneyan.

Dermanan di deverek + 2- + 8 dereceyan de hilînin. Ji bo vê yekê, di deriyê sarincê de siwarek guncan e.

Insulin navîn

Nexweşên diyabetî dermanên ku piştgiriyê didin wan digirin. Lê her cûre şekir pêdivî ye ku cûreyek taybetî ya însulînê heye. Ji ber vê yekê dermanek bi navînek navîn tête bikar anîn dema ku glukoz hewce dike ku dabeşek hêdî. Her weha dikare heke heke kêmanî hebe ku meriv nikaribe insulasyona "kurt" bikar bîne tê bikar anîn.

Taybetmendiyên însulînê "navîn"

Amadekariyên gelek taybetmendiyê hene:

• ew di nav 10 deqîqeyan de ji rêveberiyê dest pê dikin,
• amûrek ji bo zelalbûna bêkêmasî gelek dem hewce dike.

• di nav insulên mirovan de - fonên Protafan, Humulin, Monotard û Homolong,
• di nav dermanên heywanan - dermanên "Berlsulin", "Monotard HM" û "Iletin II".

Insulin dirêj

Ew dermanê dema borî tête destûr kirin ku dihêle ku diyabetîkan ji jiyanê kêfê bistînin bêyî ku ezmûnên ji hêla bilind çêbibin ve bê.

Di vê mijarê de cûdahiya sereke di navbera însulînê de ev e ku bandora derman carinan ji 24 demjimêran zêdetir dibe.

Digel vê yekê, hemû cûre insulîn ku xwedan dirêjkirî ne xwedan katalîstanên kîmyewî ne ku karûbarê dirêj-dirêj a dermanê misoger dike. Di heman demê de ew kêmkirina şekir dereng dikin. Bandora dermankirinê piştî nêzî 4-6 demjimêran pêk tê, û dema çalakiyê dikare heya 36 demjimêran be.

Insulînerên dirêj çalak: çi celeb hene

Dermanên herî gelemperî Determit û Glargin in. Cûda wan a bingehîn kêmbûna yekalî ya şekirê xwînê ye.

Ulnsulînên dirêj-mayîn jî Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong, etc.

Derman ji hêla bijîjkek wergir ve tê diyar kirin, ku ji we re alîkariyê dike ku ji pirsgirêkên cûrbecûr di bin bandora alî de nebin.

Bikaranîna derman û hilanînê

Ev celebê însulînê bi taybetî bi enzeksiyonê ve tê rêvebirin. Tenê piştî ku laş bi vî rengî ketî, ew dest bi kar dike. Enzemeyek di serî de, pişkok an mûz tê danîn.

Berî karanîna, pêdivî ye ku viyal were şil kirin da ku tevliheviya di hundurê wê de hevgirtinek yekgirtî bistîne. Piştî vê yekê, ew ji bo karanîna amade ye.

Dermanê di bin heman şertan de wek insulînerên kurt-kirînê hilînin. Rejîmek weha germî pêşî li avakirina pel û pelê ya tevlihevkirinê digire, û her weha oxidasyona dermanê jî asteng dike.

Ew yek carî însulînê diavêjin, carinan jî du caran di rojê de.

Then eslê însulînê

Cûdahî di însulînê de - ne tenê di dema çalakiyê de, lê di heman demê de di eslê xwe de. Amadekariyên heywanan û însulînayên ku bi mirovan re wekî hev in bên vegirtin.

Kezeb ji bo wergirtina dermanên ji kategoriya yekemîn têne bikaranîn, û avahiya biyolojîkî ya însulînê ku ji organên pig ve tête wergirtin ji bo mirovan mestir e. Cûdahî di vê rewşê de bi tevahî nehez e - tenê yek amino acid.

Lê dermanên çêtirîn, bê guman, insulinsên mirovî ne, ku herî zêde têne bikar anîn. dibe ku bi du awayan:

1. Awayê yekem ev e ku meriv yek amino acîdê bêserûber biguhezîne. Di vê rewşê de, însulînek nîv-synthetic tête wergirtin.
2. Di şêweya duyemîn a hilberîna dermanê de tevlê Escherichia coli, ku dikare proteîna binefşî ye. Ev ê berê dê bibe faktorek biosintetîkî.

Amadekariyên mîna însulasyona mirovî çend avantajên wê hene:

• ji bo bidestxistina bandora dermankirî ya xwestî hewce dike ku dozên piçûktir werin destnîşan kirin,
• pêşkeftina lipodystrophy bi têkçûyî ye,
• alerjiya li ser dermanan bi pratîkî nayê dîtin.

Asta paqijbûnê

Bi berbûna pileya paqijbûnê ve, amadekarî têne dabeşkirin:

• kevneşopî
• monopîk,
• monocomponent.

Insulînên kevneşopî di nav amadekariyên pêşîn ên însulînê de ne. Ew di nav de hejmareke pir mezin a proteînên nebatî pêk anîn, ku bûn sedema reaksiyonên alerjîkî yên gelemperî. Niha, serbestberdana dermanên wusa bi rengek girîng kêm dibe.

Hilberên însulînê yên Monopik xwedî nexşeyek pir piçûk (di nav sînorên qebûlkirî) de. Lê insulînên yekdestî hema hema bi tevahî paqij in, ji ber ku qeweta nehfên nezikî ji tewra hindiktir jî hindik e.

Cûdahiyên sereke di navbera însulînê de "kurt" û "dirêj"

Wekî ku hûn dibînin, celebên însulînê (tablo bi eşkere vê yekê nîşan dide) di nav nîşanên bingehîn de diguhezîne. These divê ev taybetmendî werin hesibandin.

Me cûrbecûr destûrên însulînê û bandora wan li ser laşê mirovan lêkolîn kir. Em hêvî dikin ku hûn agahdariya kêrhatî bibînin. Tendurist be!

Di zanistiya pharmolojî de, amadekariyên steroidî yên taybetî têne gotin insulîn, ku ew gengaz dikin ku di xwîna nexweşê de hejmara mêjûyên glukozê vebigirin. Di cîhana nûjen de di warê farmakolojîk de hejmareke mezin ji amadekariyên însulînê têne çêkirin. Ya herî gelemperî însulasyona kurt û dirêj e. Cûreyên bingehîn ên wan ev in: taybetmendiyên cûreyê madeyên xav ku ji vê hilber tê hilberandin, rêbazên hilberîna naverokê û dema çalakiyê. ,Ro, însulîna kurt herî populer e.

Demjimêra ragihandina wê heta 8 demjimêran e. Vê amûran wekî mebesta xwe heye - rawestandina bilez a dermanên vexwarinê, û her weha dermanek berbiçav a şekir ya pêşîn.

Insnsulînek dirêj tê bikar anîn ku 24 demjimêran li hilberîna normal ya vê hormonê ji hêla laşê mirovan ve mimkin bibe. Bi cûrbecûr vegirtina dermanê ve, demjimêra çalakiyê ji 12 heta 30 demjimêran heye. Wekî ku celebên hormona dirêj, dermanên navîn û dirêj dirêj derman dikin. Zêdetirî asta şiyariyê ya molekulên glukozê yên ku di nav xwînê de ne, kêm dike, şiyana masûlkeyan û kezebê li wan vedixwe, çêbûna synthesiya strukturên proteînê zûtir dike, wextê ku ji bo hilberîna molekulên şekir ji hêla hucreyên kezebê ve kêm dike, zêde dike.

Kesên ku cara yekem bi diyabetîk seretayî re rû bir û mane xwezayî bi pirsên weha re eleqedar in: ka insulasyona rast çawa çawa hilbijêrin û kîjan ji bo rêveberiyê çêtir e? Van xalan pir ciddî ne, ji ber ku ew jiyan û tenduristiya pêşerojê ya nexweşan e ku bi hilbijartina rast a hormonê û hejmartina wê ya dozê ve girêdayî ye.

Ma bijîjkên di derabûnê de çi dibêjin

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Profesor Aronova S. M

Gelek salan ez pirsgirêka DIABETES-ê dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekir bi êşa diyetê dike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 100 dibe.

Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku tevahiya lêçûnên derman derman dike dabîn kir. Li Rûsyayê û welatên CIS bi diyabetîkan berî dikare êşekê bistîne BELA .

Hilbijartina amadekariya însulînê ya çêtirîn

Ji bo her kesê girêdayî bi diyabetîkê ve girêdayî însulîn, pêdivî ye ku dansa rast a amadekariya însulînê bikar bîne.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv meriv di nav nexweşxaneyek de, dermanek rast a hormona ku ji bo nexweşek taybetî tête bijartin hilbijêre.

Gelek rêzikên bingehîn ên ku ji hêla bijîşkan ve têne bikar anîn hene ku ji bo danasîna dermanê pêwîst hilbijêrin.

• Pêdivî ye ku di rojê de çend caran molekulên şekirê di nav xwînê de were kontrol kirin. Nîşaneyên jêrîn normal têne hesibandin: li ser zikek vala - 5-6 mmol / l û çend demjimêran piştî xwarinê - 8 mmol / l. Devjêla herî kêm ji nîşana paşîn heya 3 mmol / L ye.
• Pêdivî ye ku ev hormon were hilbijartin û meriv di dema rojê de, mîqdara karbonhîdratên ku tê vexwarin, asta seqetiya nexweş berî û piştî xwarinê tête bijartin.
• Digel vê yekê, divê bal li ser giraniya nexweş, hebûna nexweşiyên din ên qur an kronîk, dem û forma karanîna dermanên din bête dayîn. Girîngiyek taybetî, ev nîşangir di wextê diyarkirina kursek domdar a amadekariyên însulînê ji çalakiya dirêj in. Sedema vê yekê nebûna girêdayîbûna şîretan li ser dema xwarinê ye, ji ber ku dema ku ew bikar tînin, li sermama xwîna nexweşê de çavkaniyek domdar a vê hormonê tête afirandin.
• Xalek pir girîng dema hilbijartina dermanek baş a dermanê domandina parêzek taybetî ye. Di rojnemeyek wusa de, nîşanên naveroka mêjûya glukozê di xwîna nexweş de, hêjahiya nêzikî karbohîdartên ku di dema xwarinê de têne vexwarin, û hêjahiya dozê ya rêveberiya kurtikek ji însulînê tête nav kirin. Analîz bi gelemperî li ser zikê vala têne çêkirin. Bi gelemperî mezinahiya înfeksiyonê û yekîneyên werdandî yên karbohîdartan rêjeyek e ji 2 ber 1. Heke hejmara molekulên glukozê di xwînê de ji destûr derbas dibe, rêveberiyek zêde ya amadekariyek kurt hewce ye.
• Pêvajoya hilbijartina doza însulînê bi dermanên şevê dest pê bikin. Bi danasîna hormonê re di nav 10 yekîneyan de, di cih de berî ku meriv bikeve razanê, bi şertê ku ev ducar guncan be, di sibehê de glukoza xwînê dê zêdetir ji 7 mmol / L nebe. Gava, piştî şilandina yeka doza yekem, nexweş zêde şûnda zêde dibe, îtîbatê zêde dike, pêwîst e ku dozek şevê ji hêla çend yekîneyan ve were kêm kirin. Nirxa balansê di navbera dozên însulînê de ku roj û şev tê rêvebirin divê 2: 1 be.

Di rewşê de dema ku dermanê dermanê hewcedariyên laşê digire, naveroka mêjûyên glukozê yên di seraya xwînê de ne pêdivî ye ku biguheze an jor. Pêdivî ye ku mêjeya mîkrîkî ya glukozê di rojê de bê guhertin.

Hişyar bimînin

Li gorî WHO, her sal li cîhanê 2 mîlyon mirov ji nexweşiya şekir û kompleksên wê dimirin. Di nebûna piştevaniya bijare ya ji bo laş de, diyabet dibe sedema cûrbecûr tevlihevî, hêdî hêdî laşê mirovan têk dibe.

Pirsgirêkên herî gelemperî ev in: gangrene diabetic, nephropathy, retinopathy, uls trophic, hypoglycemia, ketoacidosis. Diabetes dikare bi pêşveçûna tumorên kanserê jî bibe. Hema hema di hemî rewşan de, nexweşek mirîdek dimire, bi nexweşiyek êş re têkoşîn dibe, an jî dikeve nav mirovekî rastîn a astengdar.

Kesên bi diyabetî çi dikin? Navenda Lêkolînên Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfirazî çêkir ku dermanek ku bi tevahî şekirê şekir sax dike.

Bernameya Federal "Netewa Tendurist" ku niha tê meşandin, di çarçoweya vê dermanê ji her niştecîhê Federasyona Rûsyayê û CIS re tê dayîn. BELA . Ji bo zêdetir agahdarî, li ser malpera fermî ya MINZDRAVA binihêrin.

Ji bo diyarkirina însulînê çêtirîn ji bo nexweşek taybetî, pêdivî ye ku dermanê bingehîn hilbijêrin. Ji bo simûlkirina hilberîna bingehîn, ew pir caran amadekariyên însulînê yên dirêj dikin. Naha pîşesaziya derman du cûre insulîn hilberand:

• Temenê navînî, heya 17 demjimêran dixebite. Van dermanan شامل Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• dirêjahiya pir dirêj, bandora wan heta 30 demjimêran e. Vana ev in: Levemir, Tresiba, Lantus.

Fonên însulînê Lantus û Levemir ji insulinsên din cûdahiyên kartînîkî hene. Cûdahî ew e ku derman bi tevahî zelal e û xwedan dirêjahiya çalakiyê ya li ser nexweş bi diyabetê heye. Cûreyek yekem a însulînê xwedî tûrek spî û tûjek tûj heye, ji ber vê yekê divê derman berî bikaranîna bikar bîne.

Dema ku hormonên bi navîn navîn bikar tînin, hingivên pez di hebûna wan de dikare were dîtin. Dermanên celebê duyemîn vê taybetmendiyê tune.

Dozê ya amadekariya însulînê ya dirêj divê were hilbijartin da ku derman dikare di navbêna xwarinan de di nav sînorên qebûlkirî de hevsengiya glukozê biparêze.

Ji ber ku hewcedariya wergirtina hêdî hêdî hebe, însulîna dirêj li binê çermê tûj an qeçaxan tê rêvebirin. Kurt - di zikê an destan de.

Xwendevanên me dinivîsin

Mijar: Dîyarbekir qezenc kir

To: Rêveberiya my-diabet.ru

Li 47, ez bi nexweşiya şekir 2 hat diyarkirin. Di nav çend hefteyan de min qasî 15 kg qezenc kir. Fatêwazê domdar, xewn, hestiya qels, vîzyon dest bi rûniştinê kir. Gava ku ez 66 salî bûm, min insulînumê xwe bi hişk dikaribû; her tişt pir xerab bû.

Here çîroka min li vir e

Nexweş bi pêşketinê re berdewam bû, sehkiriyên demkî dest pê kirin, ambûlans bixwe jî min ji cîhana din vegerand. Hemî dema ku min fikirîn ku ev dem dê paşîn be.

Her tişt guherî dema ku keça min bihêle ez gotarek li ser readnternetê bixwînim. Hûn nikarin xeyal bikin ku ez ji wê re çiqas spas dikim. Ev gotar ji min re ji min re bû alîkar ku bi tevahî ji nexweşiya şekir, şekilgirtî nexweş. Van 2 salên dawîn min dest bi geştir kirinê kir, di biharê û havînê de ez her roj diçim welêt, em bi mêrê xwe re jiyanek çalak rêve dibin, pir rêwîtiyê dikin. Her kes şaş dimîne ka ez çawa li her tiştî disekinim, ew qas hêz û enerjî ji ku tê, ew hîn jî bawer nakin ku ez 66 salî me.

Kî bixwaze dikare jiyanek dirêj, enerjîk bijî û vê nexweşiya tirsnak her dem ji bîr bike, 5 hûrdeman bigire û vê gotarê bixwîne.

Herin gotarê >>>

Yekem însulasyonên dirêj ên însulînê yên dirêj bi şev bi pîvana şekir têne girtin ku her 3 demjimêran têne girtin. Di rewşek ku guhartinên girîng di nav nîşanên glukozê de çêbibin, amûrkirina dosage tê çêkirin. Ji bo naskirina sedemên zêdebûna şevekê ya glukozê, pêwîst e ku navberiya demê di navbera 00.00 û 03.00 de lêkolîn bikin. Bi kêmbûna performansê re, pêdivî ye ku doza ulinnsulînê ya şevê kêm bibe.

Bi rasthatî, bêhnbûna pêdivî ya însulasyona basal dikare bi tunebûna tevahî ya glukozê û însulasyona kurt re di nav xwînê de were destnîşankirin. Ji ber vê yekê, dema ku insulasyona şevê binirxînin, divê hûn şîvê red bikin.

Ji bo ku wêneyek bêtir agahdariyê bistînin, divê hûn însulasyona kurt bikar neynin, divê hûn xwarinên proteîn û rûnê nexwin

Ji bo diyarkirina hormonê ya bingehîn di rojê de, hûn hewce ne ku yek rojê yek xwarinê an birçî bavêjin. Pîvandin di her saetê de têne kirin.

Ji bîr nekin ku her cûre însulîn, ji bilî Lantus û Levemir, xwedî sekreterê pez e. Heya demjimêrê herî mezin a van dermanan piştî 6-8 demjimêran ji dema rêveberiyê pêk tê. Di van demjimêran de, dibe ku kêmbûnek şekir çêbibe, ku bi xwarinên yekîneyên nan têne rast kirin.

Dema ku guheztin divê ev kontrolên dosage werin kirin. Ji bo ku fêm bikin ka şekir di dînamîk de çawa tevdigere, tenê ceribandinek sê-roj bes e. Only tenê li ser bingeha encamên hatine bidest xistin, bijîjk dikare dermanek zelal a derman bibîne.

Ji bo ku hûn di rojê de hormona bingehîn binirxînin û dermanê çêtirîn nas bikin, divê hûn ji pênc demjimêran li benda ku hûn xwarina xweya pêşîn vedişêrin. Diabetîkên ku însulîna kurt bikar tînin, pêdivî ye ku meriv demek ji 6 demjimêran bihurîne. Komek ji insanên kurtkirî ji hêla Gensulin, Humulin, Actrapid ve têne nûve kirin. Insulinsên Ultrashort ev in: Novorapid, Apidra, Humalog. Hormona Ultrashort bi heman awayî kurt û tevger jî dike, lê ew pir kêmasiyan hilweşîne. Di heman demê de, ev amûrek ne hewceyê laşê ji bo însulînê têr dike.

Ew ne gengaz e ku bersivek diyar bidin ku pirsa kîjan însulînê çêtirîn e. Lê li ser pêşniyara bijîjk, hûn dikarin dermanê rast ê enstrûma bingehîn û kurt hilbijêrin.

Encamnameyan derdixin

Heke hûn van rêzan bixwînin, hûn dikarin encam bikin ku hûn an hezkirên we bi diyabetê nexweş in.

Me lêkolînek kir, me hokerek materyalê lêkolîn kir û ya herî girîng jî piraniya rê û dermanên ji bo diyabetê kontrol kirin. Biryar wiha ye:

Heke hemî derman, heke têne dayîn, tenê encamek demkî bûn, bi qasî ku dest bi sekinandinê hate kirin, nexweşî bi rengek zexm zêde dibe.

Tenê dermanê ku encamek girîng da Difort.

Di demjimêr de, ev tenê tenê derman e ku dikare bi temamî êşa diyabetê bike. Bi taybetî çalakiya bihêz a Difort di qonaxên destpêkê yên şekir de.

Me ji Wezareta Tenduristiyê daxwaz kir:

For ji bo xwendevanên malpera me êdî fersendek heye
ditirsin bistînin BELA!

Hişyarî! Bûyerên firotina dermanê sexte Difort gelemperî bûne.
Bi çêkirina fermanan bi karanîna zencîreyên li jor, we garantî dike ku hûn hilberînerek kalîteyê ji hilberînerek fermî bistînin. Wekî din, di dema ku derman li ser malpera fermî de, we garantiyek paşvekêşanê (tevî lêçûnên veguhastinê) werdigire heke derman bandorek dermankirî nebe.

Nexweşiya şekir 1 nayê dermankirin. Ji bo ku rewş aram bibe, divê nexweş her roj. Gelek celeb dermanên vê hormonê hene, lê ya bingehîn di nav wan de insulin dirêjkirî ye.

Bê insulîn, laş nikare baş tevbigere. Ev hormon ji metabolîzma proteîn, rûn û karbohîdartan berpirsiyar e. Di nebûna wê de an hûrbûna kêm de, pêvajoyên metabolê di laş de hêdî dibe. Ev dibe sedema tevliheviyên xeternak ku dikarin fînanse bibin.

Hemî nexweşên bi diyabetî hewcehiya însulînê, bi taybetî dermanên dirêj-çalak hene. Nexweş bi sedema nebûna laşên laşê nexweşê ku berpirsiyarê hilberîna xweya hormonê, însulînê ye, ku dê pêvajoyên metabolîk û asta glukozê bicîh bike, pêşve diçe. Bi vî rengî, dermanên dirêj-bandorker dihêlin laşê nexweşê bi steyî bixebite.

Diabetes ji bo kompleksên wê xeternak e. Ulinnsulîn ku bi nexweşan re tê rêvebirin, mînakek çalakiya dirêjkirî, pêşveçûna van tevliheviyan, ku bi gelemperî mirinê diçin, xilas dike.

Gava hilbijartina insulînek navîn an dirêj-bandorkar, navên ku carinan têne tevlihev kirin, girîng e ku hûn xwe derman nekin. Heke hûn hewce ne ku derman biguhezînin an dosageya rojane biguhezînin, doktorê xwe bişêwirin.

Cureyên vegirtinê

Nexweşek bi diyabetî neçar e ku her roj enfeksiyonên hormonê werbigire, û her roj bi gelemperî çend caran. Insulin rojane têne danasandin ku aramkirina rewşê bike. Bêyî vê hormone, ne gengaz e ku şekirê xwînê normal bikin. Bêyî injeksiyonê, nexweş dimire.

Dermankên nûjen ên şekir gelek cûreyên enfeksiyonê pêşkêş dikin.Ew di dirêjbûn û leza berfê de cûda dibin.

Dermanên çalakiya kurt, ultrashort, tevlihev û dirêjkirî hene.

Kurt û piştî ku kargêriyê hema hema di cih de dest bi kar dike. Hûrbûna herî zêde di hundurê yek-du demjimêran de tête kirin, û paşê bandora injeksiyonê hêdî hêdî winda dibe. Bi gelemperî, dermanên weha nêzîkî 4-8 demjimêran dixebitin. Wekî qaîdeyek, ev injeksiyonên wisa têne pêşniyar kirin ku yekser piştî xwarinê bê birîn, piştî vê yekê hêjbûna glukozê di xwîna nexweşê de dest bi zêdebûnê dike.

Insulin dirêjkirî bingeha dermankirinê pêk tîne. Ew ji hêla 10-28 demjimêran ve digire, bi rengê derman ve girêdayî ye. Demjimêra çalakiya dermanê di her nexweşê de cûda dibe, li gorî cewherê qursa nexweşiyê.

Taybetmendiyên dermanên dirêj-çalak

Insnsulînek dirêjkirî hewce ye ku ji bo ku bi rengek rast reqîqek pêvajoyê hilberîna xweya xweya xweya kesek di nexweşek mimkin bibe. Du celebên dermanên wusa hene - dermanên bi navîn dema navîn (bi qasî 15 demjimêran derbasdar) û dermanên pir dirêj-kiryar (heta 30 demjimêran)

Dermanên bi navîn ên navîn xwedî hin taybetmendiyên serîlêdanê ne. Ulinnsulîn bi xwe rengê kesk-kesk-rûbar e. Berî danasîna hormonê, divê hûn rengek yekpare bidest bixin.

Piştî îdareya derman, zêdebûnek hêdî ya di naveroka Hormonê tê dîtin. Li deverek, pileya çalakiya dermanê tê, ku piştre hêdî hêdî kêm dibe û wenda dibe. Piştre pêdivî ye ku enzûnek nû were çêkirin.

Doz têne hilbijartin da ku derman dikare bi bandorkerî rewşa şekirê xwînê kontrol bike, ji nav deverên vemirandinê dûr dixe. Dema hilbijartina dosagea însulînê ji bo nexweşê, bijîjk hildigire ka çiqas kûrahiya çalakiya dermanê çêdibe.

Taybetmendiyek din jî cîhê înfazê ye. Berevajî narkotîkên kinîştê, yên ku di nav zikê an milê xwe de tê qewirandin, însulînek dirêj di nav tûj de tê danîn - ev dihêle hûn bandora herikîna dermanê hêsan a di laş de bigihîjin we.

Ew zêdebûna nermal a lihevhatina dermanê ye ku bandora xwe wekî enfeksiyonek bingehîn destnîşan dike.

Ofteniqas demançekan dike?

Gelek dermanên ji bo însulînê dirêjkirî hene. Piraniya wan ji hêla domdar a hewa û hebûna çalakiya kulikê, ku nêzîkî 7 demjimêran piştî rêveberiyê pêk tê tête taybet kirin. Dermanên wiha rojê du caran têne rêvebirin.

Hin dermanan (Tresiba, Lantus) rojê 1 carî têne îdare kirin. Van dermanan bi dirêjahiya xebatê û bêhnvedana hêdî-hêdî, bêyî çalakiyek peh-tête nîşandin - ango, hormona danasîn di tevahiya dema çalakiyê de bi rengek hêsan tevdigere. Taybetmendiyek din a van dermanan ev e ku ew qe nehfek rehmê ne û ji hêla rengek zelal ve têne diyar kirin.

Doktor li şêwirmendiyê dê ji we re bibe alîkar ku hûn dermanek çêtirîn ji bo nexweşek taybetî hilbijêrin. Pispor dê insulasyona bingehîn ya çalakiya navîn an dirêjkirî hilbijêrin û navên dermanên çêtirîn bibêjin. Ew nayê pêşniyar kirin ku însulînek dirêjtir li ser xwe hilbijêrin.

Doseawa dozek hilbijêrin?

Diabetes şevê xew nake. Ji ber vê yekê, her nexweş dizane ku çiqasî girîng e ku dermanê rast hilbijêrin dermanê ku hûn di dema xwarina şevê de nebin spîkên şekir.

Ji bo ku hûn dozê bi rengek rastîn hilbijêrin, divê hûn şeş şevê her du demjimêr şekirê xwînê pîv bikin.

Berî ku hûn dest bi karanîna însulînê, çalakiya dirêj bikin, tê pêşniyar kirin ku şîvê red bikin. Di şevê de, asta şekirê tête pîvandin, û paşê, li ser bingeha van daneyan, dosagekirina pêwist e ku piştî nîqaşê bi bijîşk re tê şandin.

Dîtina normê rojane ya dermanên dirêj-bandorkirin jî pêdivî ye ku nêzîkatiyek taybetî hebe. Vebijêrk çêtirîn ev e ku hûn di tevahiya rojê de bi pîvandinên demjimêr ên asta şekirê vexwarinê red bikin.Wekî encamek, heya êvarê, nexweş dê bizanibe meriv çawa şekirê xwînê dema ku bi bandora dirêj-bandorkirin tê şandin.

Ji tevliheviyên mimkun

Anyu insulîn, bêyî ku ji dema çalakiyê ve bê, dikare gelek bandorên aliyan çêdike. Bi gelemperî, sedemên tevliheviyê malnişîn, doza bijartî ya neheqkirî, binpêkirina pergala rêveberiya derman e. Di van rewşan de, pêşveçûna encamên jêrîn gengaz e:

• xuyangê reaksiyonek alerjîk a li ser dermanê,
• tengavî li cîhê înfazkirinê,
• pêşveçûna hîpoglycemia.

Wekî ku hûn dizanin, hîpoglycemia dikare bibe sedema tevliheviyên cidî, heya heva diyabetîk. Vê gav bi gav bavêjî hemî rêwerzên dermankirinê, ku ji hêla bijîjkî ve tê pêşniyar kirin.

Mînakek hesabkirin

Nexweşek bi şekirê şekir 2, ku giraniya 96 kg e, dermanên kêmkirina şekirê ne bes e, ji ber vê yekê ew bi terapiya însulînê tê derman kirin. Ji bo ku dozaja rojane ya însulîna dirêj were hesibandin, em pîvandin:

Nirxa hindiktirîn 7.2 e. Cûdahî bi asta armancê: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Doza rojane ya pêwîst = yekîneya 2.2 / 2.9 = 0.8. mijara berhevkirinê.

Meriv çawa ji tevliheviyan ditirse?

Diyabet nexweşiyek giran e û dijwar e ku meriv pê re nebe. Lêbelê, tenê nexweş dikare bixwe jiyanek aram peyda bike. Ji bo pêkanîna vê yekê, pêwîst e ku hemî pîvandinên ku dê bibin alîkar da ku ji tevlihevî û tenduristiya nebaş dûr bixin.

Di bingeh de ji bo dermankirina şekirê tip 1 injeksiyon e, lê xwe-derman xeternak e. Ji ber vê yekê, ji bo her pirsê di derbarê dermanê rêvebirî de, pêdivî ye ku nexweş tenê bi bijîşkek şêwir bikin.

Ji bo ku xwe tendurist hîs bikin, hûn hewce ne ku rast bixwin. Insulîn di kontrolkirina şekirên xwînê de dibe alîkar, lê nexweş divê her hewildanek bide da ku wan provoke neke. Ji bo vê armancê, bijîşk parêzgehek taybetî diyar dikin ku dê aram bikin ku rewşa tenduristê sax bikin.

Dermanek ku ji bo dermankirinê tê bikar anîn divê li gorî rêbernameya bijîşk were bikar anîn.

Actionalakiya însulînê ya dirêj

Nimûneyên navên dermanan:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Di forma gumanbarî an çareseriyên ji bo înşeatê de peyda dibe.

Insnsulînek dirêj bi şiyana glukozê di nav xwînê de kêm dibe, zexîreyê xwe di hêla masûlkeyan û kezebê de zêde dike, çêkirina hilberên proteînê zûtir dike, û rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla hepatocytes (hucreyên kezebê) kêm dike.

Ger heqê insulasyona dirêjkirî-rast rast were hesibandin, çalakbûna wê piştî 4 demjimêran dest pê dike. Pêwîstiya pezê divê piştî 8-20 demjimêran (li gorî taybetmendiyên kesane yê kes û mêjeya însulînê ve were vegirtin) hêvî bike. Thealakiya însulînê ya di laş de piştî 28 demjimêr şûnda rêveberiyê bi zorê kêm dibe. Devijên ji van çarçovên deman paşdeçûna derve û hundurîn a laşê mirovan derdixe holê.

Rêveberiya subkutûn rê dide ku însulînê ji bo hinekî di nav tîrikê adipose de bimîne, ku têkildarî bîhnek hêdî û hêdî bi nav xwînê ve dibe.

Nîşaneyên ji bo bikaranîna însulînê dirêj

1. Hebûna şekir 1
2. Hebûna şekir 2
3. Bêdengiya dermanên devkî ji bo kêmkirina glukozê ya plazmayê.
4. Wekî dermanê tevlihev bikar bînin.
5. Operasyon.
6. Di jinên ducanî de diyabetes gestational.

Rêbaza serlêdanê

Hêjeya hormonê ya ku tê rêvebirin ji hêla her bijîjkî ve ji hêla bijîjkî vexwendin ve tê destnîşankirin. Hûn dikarin dozê bi xwe tenê piştî şêwirmendî bi pispor û lêkolînên ceribandinên laboratîfê bikin.

Akingikandina însulînê qedexe ye. Pêdivî ye ku meriv tenê di palmayan de berî zikandinê bixe nava xwe. Ev beşdarî avakirina pargîdaniyek homojen û yekser yekkirina dermanê ji germahiya destan.

Piştî şilkirinê, pêl bi pêl bi pêl hilkişin. Pêdivî ye ku ji bo dozek tevahî çend çirkeyan di bin çerm de bihêle.

Rêzkirin bi mijara veguhastina ji însulînê ya heywanê ya ji mirovan re mijar e. Doz dîsa tê hilbijartin. Di heman demê de, veguhastina ji yek celebê însulînê bi rengek din divê bi çavdêriya bijîjkî re were girtin û kontrolek pirtir a zêdebûna şekirê xwînê. Ger veguhastin sedemek ku dozîna rêveberî ji 100 yekeyan zêdetir e, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş ji nexweşxaneyê re were şandin.

Hemî amadekariyên însulînê bi xalîçêkirinê tê rêvebirin, û her dûgirtinê jî pêdivî ye ku li cîhek cuda were çêkirin. Amadekariyên însulînê nabe ku bên tevlihev kirin û dilîze.

Insulin dirêjkirî hesab bikin

Ji bo ku asta glukozê ya xwînê li seranserê rojê di hêjmên normal de bimîne, pêwîst e ku dozek paşîn a însulînê, an dozek bingehîn were danîn. Basis însulînek dirêjtirîn an navîn e, ku tête çêkirin ji bo domandina şekirê xwînê bê xwarin an li ser zikê vala, wekî ku di kesek tendurust de, sekreteriya bingehîn tête çêkirin.

Bi fonksiyonê ya normal a hucreyên pankreasiyê di mirovan de, rojane 24-26 IU însulînê tê hilberandin. Ev ji nêzîkî 1 yekîneya per saetê ye. Ev tê vê wateyê ku mîqdara giştî ya însulînê asta bingeha an insulasyona dirêjkirî ye ku divê hûn têkevin.

Heke ku nexweşî, birçîbûn, stresê ya hestyarî û laşî tê plankirin, wê hingê pêdivî ye ku asta pêdiviya dirêjkirî ya însulînê hewceyê ducare bikin.

Testa elinensulînê ya bingehîn

Vê gengaz e ku meriv bi serbixwe fêm bike ka asta bingehîn bi awayek rast hatî bijartin. Ev berpirsiyariya her kesê nexweş e, ji ber ku tewra dozaja însulînê ya ku ji hêla doktorê we ve hatî destnîşan kirin dibe ku ji bo doza weya taybetî şaş be. Ji ber vê yekê, wekî ku ew dibêjin, bawerî, lê kontrol bikin, nemaze eger ew rasterast bi tenduristî û tenduristiya we ve girêdayî ye.

Ji bo ceribandinê, hûn hewce ne ku rojek taybetî hilbijêrin, çêtir e ku ew rojek betal be, ji ber ku hûn hewce ne ku baldarî glûkozê kontrol bikin. Ji ber vê yekê, hûn çawa dikarin verast bikin ka dosage rast ya enstrumanên dirêjkirî ji we re tê derman kirin.

1. 5 demjimêran bixwin.
2. Her demjimêra hûn hewce ne ku şekir bi glukometer pîvandin.
3. Di vê demê de, hîpoglycemia an hilkişînek glîkozê 1.5 mmol / l nayê destnîşan kirin.
4. A kêmbûna şekirê an zêdebûnek hewce dike ku hewce bike ku bingeha însulînê sererast bike.

Divê ceribandinek wiha dubare were kirin. Mînakî, hûn di sibehê de asta xweya însulîneriya bingehîn kontrol kirin, lê rewşa piştî glukozê di nîvro an êvarê de guherîn. Ji ber vê yekê, rojek din hilbijêrin ku ji bo êvarê û hetta însulasyona şevê kontrol bikin.

Tenê hûn hewce ne ku ji bîr mekin: da ku însulîna kurt a ku di êvarê de tê vegirtin bandorê li şekirê xwînê neke, test divê 6 demjimêran piştî dermanê wê were şandin (tewra heke bi şev jî dereng be).

Xalên kontrolê

Di heman demê de ji bo amadekariyên însulînê yên dirêj-kirdar an navîn-çalak hene jî xalên kontrolê hene. Heke derkeve holê ku dema kontrolkirina şekirê li van "nuqteyan" ew ê zêde bibe an jî kêm bibe, wê hingê divê testa bingehîn ku li jor hatî destnîşankirin were şandin.

Li Lantus, di her wextê rojê de, pêdivî ye ku glukoz ji nirxek 6,5 mmol / L li ser zikê pûç nemîne.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Ji bo van dermanan, nuqteya kontrolê divê berî şîvê heke doz li sibehê tê birêvebirin. Di wê rewşê de, heke dozîn di êvarê de tê rêvebirin, wê hingê pêdivî ye ku di sibehê de li ser zikek vala were kontrol kirin. Di her du rewşên yekem û duyemîn de, nirxa glukozê li ser zikê vala ji 6.5 mmol / L derbas neke.

Heke bala xwe bidin ku kêmbûn an zêdebûna şekir li ser zikê vala ye, wê hingê divê hûn dozê însulînê bixwe neynin! Pêdivî ye ku ezmûnek bingehîn bête kirin. Only tenê hingê dosage biguhezînin an ji bo vê yekê bijîşkek şêwir bikin. Kevirên weha dibe ku wekî encama sindroma sibê ya sibehê an dosageya çewt a însulasyona êvarê çêbibin.

Pir zêde doz kirin

Tewra zêdebûna piçûktir a îzolasyona însulînê ku hewcedariyên laş nagire dikare hîpoglycemiyê pêk bîne, ku di nebûna midaxeleya bijîjkî ya pêwîst de dikare bibe sedema mirina nexweş an tevliheviyên giran.

Bi hypoglycemia, nexweşî hewce dike ku karbohîdartên bilez bikişîne, ku di demek kurt de dê mêjûya glukozê di xwînê de zêde bike.

Dibe ku sehîdan, şikestînên nervê, û tewra jî koma bibe. Di pêşerojê de, ew hewce ye ku doktor kontrol bikin û rûnê rast bikin û dozên însulasyona dirêj dirêj bikin.

Derman Lantus însulînek însanî ye. Ew di laboratorê de ji makîneya genetîkî ya bakterî, E. coli tê wergirtin. Ew ji hebûna du molekulên arginîn û hebûna asparagine li şûna glycine, tenê ji mirov cuda dibe.

Lantus, mîna her însulînê,, qedexe ye ku bi cûreyên din ên însulînê re û bi taybetî, bi dermanên kêmkirina şekirê re tevde bibe. Mixabîn dê bibe sedema bêhnvedana neheq û nekêşandî ya însulînê ji hêla laş. Bandora herî xeternak a tevlihevkirinê dê herikbar be.

Ji ber ku însulînê Lantus xwedî antî-mirov e, şiyana wê û giyana wî ji hêla laş ve ji ya analogên wê çêtir e. Lêbelê, di hefteya yekem de ew e ku hêj bêtir bala xwe bide reaksiyonê laşê li ser vî cûre insulîn, nemaze piştî veguhaztina ji cûreyek din.

Lantus bi navgîniya subkutanê ve tête bikar anîn. Rêvebirîya navgînî bêxwazî ​​ye, ji ber ku xetera hîpoglikemiya hişk heye.

Ji ber ku însulînê ji bo karanîna hin nerazî hene (zarokbûn, têkçûna rengek), ne gengaz bû ku bi van sînorkirinan re encamên neyînî yên rastîn nas bikin, ji ber ku lêkolîn ne hat kirin.

Ji bo jinên ducanî û şîrê dayikê, karanîna însulînê ya dirêj gengaz e, lê di bin çavdêriya pispor û bi karanîna amûrên alîkar: tabletên kêmkirina şekir, parêz.

Contraindications

1. Hîpoglycemia.
2. Hişmendiya li ser pêkhateyên derman.
3. Zarokên di bin 6 salî de ne.
4. Ducaniyê

Piştî ku bi pisporê re şêwirîn, dibe ku ev nakokî biryardar nebin, ji ber ku bandora erênî ji xetereyên komplîkên mimkun pir zêde ye. Pêdivî ye ku meriv bi ducaniya însulînê ya ku tê rêvebirin rast bê hesab kirin.

Rêbername û tedbîrên taybetî

Insulin dirêjkirî ne armanca mebesta ketoacidosis e. Laşên Ketone tenê bi karanîna hundirê însulasyona kurt ve ji laş têne derxistin.

Ji bo şekirê şekir 1, hem însulasyona ku dirêj û kurt tê bikar anîn. Demek dirêj wekî bingehek tevdigere, ango, ew bi vî rengî însulînê di xwînê de digire ku pankreas divê di rewşek normal de hilberîne.

Di derheqên cihêrengiyê de ciyawaziyên cûda tune di encamê de, ango, hebûna mêjiyê di xwînê de di her rewşê de yek bibe. Pêdivî ye ku meriv tenê ji bo her dûrahînankirina deveran biguhezîne.

Gava guhastin ji însulînê navîn, dirêj, divê hûn di bin çavdêriya bijîşk û glukometer de bin, ji ber ku dozaja însulînê ya ku tê îdare kirin dê were sererast kirin û ji bo kêmkirina şekirê xwînê (tabletên, însulasyona kurt) dê hewcedariyên zêde bêne xwestin.

Ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiyê di şevê de û piştî şiyarbûnê, tê pêşnîyar kirin ku hûrbûna hucreyên însulînê dirêj bike û însulasyona kurt bi xwarinê zêde bike. Tenê doktor divê dozê hesab bikin.

Dozê însulînê dirêj tête guheztin dema:

• guheztina xwarinê
• bi zêdebûna çalakiya laşî,
• nexweşiyên infeksiyonî
• operasyonên
• xwedan zarokek e
• nexweşiyên pergala endokrîn
• nexweşiya gurçikê (nemaze têkçûn),
• şekir di pîr de (65 an jî zêdetir),
• bi kêmbûna giran an zêdebûna giraniyê,
• alkol vexwarin
• sedemên din ên ku bandora glukozê di xwînê de bandor dike.

Her weha hêja ye ku meriv ji bo kesên ku xwedan glocosylated gêjloglobînê jêrîn normal in, baldar be.Di mirovên bi vî rengî de, hogoglycemia hem roj û şev bêyî ku sedemek eşkere diyar e gengaz e.

Meriv çawa hilîne

Hûn hewce ne ku li cîhek bibînin ku germahiya hewayê ji + 2 ° C heta + 8 ° C. Bi gelemperî ev aliyên kêlîkê yên sarincokê ne. Ew girîng e ku pêşî li bergirtina însulînê bigire, ku tê vê wateyê ku divê hûn di hempîşandanan de hem nezagihan hem jî konteyner nexin.

Li derûdora zarokan nemînin.

Piştî ku vebûn û dest bi karanîna kirin, germahiya hilanînê ji +25 derece ne derbas be. Pêwîst e ku mirov ji bîr neke ku şertê dirêjkirinê ya însulînê piştî vekirinê 4 hefte ye.

Di tarîxa qedandinê de, karanîna narkotîkê qedexe ye.

Hûn dikarin însulîna dirêjkirî tenê li dermanxaneyek û tenê bi dermanê bijîşk bikirin.

Insulîn hormonek e ku ji hêla hucreyên pankreas ve tê sekinandin. Karê wêya bingehîn sazûmankirina metabolîzma karbohîdartan û "rawestandina" glukozê ya geş e.

Mekanîzma xebatê wiha ye: Mirovek dest bi xwarina xwe dike, piştî ku nêzîkê 5 hûrdeman însulîn tê hilberandin, ew şekirê piştî xwarinê zêde dike bal dide.

Ger pankreas bi rengek rast naxebite û hormon pir sax nake, ew pêşve dibe.

Formsêwazên nerm ên bi tolerasyona glukozê venexwarinê hewceyê dermankirinê nake, di rewşên din de, hûn bêyî wî nikarin. Hinek derman yek rojê carekê têne şandin, yên din her carê berî xwarinê.

Nameyên ji xwendevanên me re

Mijar: Mîrê min vegeriya şekirê xwîna normal!

To: Malpera rêveberiyê

Christina
Moskowê

Bapîrê min ji bo demek dirêj bi nexweşiya şekir (nexweşxanê 2) girtiye, lê di demên dawî de tevlihevî li ser ling û organên hundurîn de çûne.

Insnsulînîna kin piştî 30-40 hûrdeman piştî dorpêçbûnê dest bi tevgerê dike. Piştî vê demê, nexweş pêdivî ye ku bixwe. Mealsêkirina xwarinan nayê qebûl kirin.

Demjimêra bandora dermankirinê heya 5 demjimêran e, nêzikî ewqas dem ji bo ku laş hewce dike ku xwarinê bide. Thealakiya hormonê ji dema zêdebûna şekirê piştî xwarinê zêde girîng dibe. Pêdivî ye ku mîqdara însulîn û glukozê bilanc bike, piştî 2.5 demjimêran şûrek sivik ji bo diyabetîkan tê pêşniyar kirin.

Insnsulînasyona bilez bi gelemperî ji bo nexweşên ku piştî xwarinê bi lez zêde dibin têne derman kirin. Dema ku wê bicîh bînin, ew hewce ye ku meriv hûrguliyên hinan bigirin:

• Mezinahiya servekirî divê her gav yek be
• Dozê dermanê tê hesibandin hêjahiya xwarinê ku tê xwarin tête çêkirin da ku jibo tunebûna hormonê di laşê nexweşê de pêk were,
• heke madeya derman têr neyê derman kirin,
• Dozek pir mezin dê hîpoglikemiyê provoke bike.

Herdu hypo- û hyperglycemia ji bo nexweşek bi diyabetî re zehf xeternak in, ji ber ku ew dikarin komplîkasyonên cidî derxînin.

• Pêdivî ye ku 30 û 40 hûrdem berî xwarinê biqewirînin. Di hin rewşan de, ev zehf zehf e. Mînakî, li ser rê, li pîrozbahiyek.
• Bandora dermankirinê di cih de çêdibe, ku tê vê wateyê ku dermanek wusa ji bo hêsankirina lezgîniya hyperglycemia ne amade ye.
• Ji ber ku însulînê wusa xwedî bandorek dirêjtir e, wê hingê 2,5-3 demjimêran piştî şûşê, ji bo aramkirina asta şekirê pêdivî ye ku şeklek sivikek din.

Di pratîka bijîjkî de, diyabetîkên ku bi hişkbûna hişk a hişk hatine pejirandin hene.

Pêdivî ye ku van nexweşan bi însulasyona bilez 1.5 1.5 berî xwarinê bête vegirtin. Di pir rewşan de, ev zehf nerazî ye. Di vê rewşê de, bi tenê awayê karanîna hormona çalakiya ultrafast e.

Di her rewşê de, tenê bijîşk dikare vê an jî ew derman derman bike. Veguhastina ji yek dermanek din re divê di bin çavdêriya bijîjkî de jî pêk were.

Heya niha, bijartina amadekariyên însulînê yên berbiçav pirfireh e. Bi piranî, buhayê li pargîdangehê ve girêdayî ye.

Table: “Insulînerên ku bi lezgîn tevdigerin”

"" Insnşaela însulasyona mirovî ye. Li hundurê 3 kartolên mîlîterê de mîtroşek rengîn heye. Rêya pejirandî ya rêveberiyê xalîçêk û hundir e. Demjimêra çalakiyê heta 5 demjimêran e. Ew bi dosage û hestiyariya bijartî ve girêdayî, germahiya laşê nexweşê, û her weha cîhê vegirtinê ve girêdayî ye.

Heke danasîn di bin çerm de bû, hingê hêjeya herî zêde ya hormone di xwînê de dê di nîv saetê de be - saetek.

Humalog dikare berî xwarinê, û her weha yekser piştî wê tê rêvebirin. Rêvebirîya subkutê di dest, zikê, pişikê an dîk de tê meşandin.

Materyona çalak a dermanê Novorapid Penfill însulîn aspart e. Ev analogyek hormona mirovî ye. Ew liquid e, bêyî rengek, bêyî sediment e. Dermanek wusa ji bo zarokên ku temenê wan du sal in destûr e. Bi gelemperî, hewcedariya rojane ya ji bo însulînê ji 0,5 yekîneyên UNITS ve girêdayî ye, li gorî giraniya laşê diyabetê.

"Apidra" narkotîkek Alman e, ku hêmanê wê yê aktîv ê glulisin insulîn e. Ev mînakek din a hormona mirovî ye. Ji ber ku lêkolînên li ser bandora vê dermanê li ser jinên ducanî nehatine kirin, karanîna wê ji bo komek bi vî rengî ya nexweşan nayê xwestin. Heman tişt ji bo jinên lûtkeyê jî dibe.

Rosinsulin R dermanek çêkirî ya rûsî ye. Materyona çalak însulînê însanî ya endezyarê genetîkî ye. Hilberîner rêveberiya kêm berî xwarina an piştî 1.5-2 demjimêr piştî wê pêşniyar dike. Berî karanîna, divê hewce ye ku ji bo hebûna tîrêjê, rûnê rûnê bi baldarî mîtan bikirtînin. Di vê rewşê de, hormon nayê bikar anîn.

Bandora sereke ya amadekariyên însulînê yên lezgîn hîpoglycemia ye. Forma xwerû ya wê naxwaze pîvandina dermanê ya derman û lênihêrîna bijîşkî. Heke şekirê kêm di astek nerm an krîtîk de derbas bûye, hewceyê pizîşkî ya bilez hewce ye. Digel hîpoglycemia, dibe ku nexweşan lîpododystrofî, xurû, û urtikaria jî bikin.

Nîkotîn, COC, hormonên thyroid, antidepressants û hin dermanên din bandorên însulînê li ser şekirê qels dikin. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku dozaja hormonê sererast bikin. Heke her roj hin derman ji hêla nexweşan ve têne girtin, ew pêdivî ye ku bijîşkê beşdar li ser vê yekê agahdar bike.

Mîna her derman, amadekariyên însulînê yên bilez jî xwedî nerazîbûnên xwe hene. Vana ev in:

• hin nexweşiyên dil, bi taybetî kêmasiyek,
• jade akût
• nexweşiyên gastrointestinal
• hepatît.

Di hebûna nexweşiyên wiha de, rejima dermankirinê bi rengek bijarte tête hilbijartin.

Di zanistiya pharmolojî de, amadekariyên steroidî yên taybetî têne gotin insulîn, ku ew gengaz dikin ku di xwîna nexweşê de hejmara mêjûyên glukozê vebigirin. Di cîhana nûjen de di warê farmakolojîk de hejmareke mezin ji amadekariyên însulînê têne çêkirin. Ya herî gelemperî însulasyona kurt û dirêj e. Cûreyên bingehîn ên wan ev in: taybetmendiyên cûreyê madeyên xav ku ji vê hilber tê hilberandin, rêbazên hilberîna naverokê û dema çalakiyê. ,Ro, însulîna kurt herî populer e.

Demjimêra ragihandina wê heta 8 demjimêran e. Vê amûran wekî mebesta xwe heye - rawestandina bilez a dermanên vexwarinê, û her weha dermanek berbiçav a şekir ya pêşîn.

Insnsulînek dirêj tê bikar anîn ku 24 demjimêran li hilberîna normal ya vê hormonê ji hêla laşê mirovan ve mimkin bibe. Bi cûrbecûr vegirtina dermanê ve, demjimêra çalakiyê ji 12 heta 30 demjimêran heye. Wekî ku celebên hormona dirêj, dermanên navîn û dirêj dirêj derman dikin. Long bi kêmkirina asta mezinahiya molekulên glukozê yên di nav xwînê de kêm dike, şiyana masûlkeyan û kezebê li wan vedixwe, çêtir dike û pêvajoya tevnehevkirina strukturên proteînê zûtir dike, dem kêm dike,ji bo hilberîna molekulên şekir ji hêla hucreyên kezebê ve pêwîst e.

Kesên ku cara yekem bi diyabetîk seretayî re rû bir û mane xwezayî bi pirsên weha re eleqedar in: ka insulasyona rast çawa çawa hilbijêrin û kîjan ji bo rêveberiyê çêtir e? Van xalan pir ciddî ne, ji ber ku ew jiyan û tenduristiya pêşerojê ya nexweşan e ku bi hilbijartina rast a hormonê û hejmartina wê ya dozê ve girêdayî ye.

Ji bo her kesê girêdayî bi diyabetîkê ve girêdayî însulîn, pêdivî ye ku dansa rast a amadekariya însulînê bikar bîne.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv meriv di nav nexweşxaneyek de, dermanek rast a hormona ku ji bo nexweşek taybetî tête bijartin hilbijêre.

Gelek rêzikên bingehîn ên ku ji hêla bijîşkan ve têne bikar anîn hene ku ji bo danasîna dermanê pêwîst hilbijêrin.

1. Pêdivî ye ku di rojê de çend caran molekulên şekirê di nav xwînê de were kontrol kirin. Nîşaneyên jêrîn normal têne hesibandin: li ser zikek vala - 5-6 mmol / l û çend demjimêran piştî xwarinê - 8 mmol / l. Devjêla herî kêm ji nîşana paşîn heya 3 mmol / L ye.
2. Pêdivî ye ku ev hormon were hilbijartin û meriv di dema rojê de, mîqdara karbonhîdratên ku tê vexwarin, asta seqetiya nexweş berî û piştî xwarinê tête bijartin.
3. Digel vê yekê, divê bal li ser giraniya nexweş, hebûna nexweşiyên din ên qur an kronîk, dem û forma karanîna dermanên din bête dayîn. Girîngiyek taybetî, ev nîşangir di wextê diyarkirina kursek domdar a amadekariyên însulînê ji çalakiya dirêj in. Sedema vê yekê nebûna girêdayîbûna şîretan li ser dema xwarinê ye, ji ber ku dema ku ew bikar tînin, li sermama xwîna nexweşê de çavkaniyek domdar a vê hormonê tête afirandin.
4. Xalek pir girîng dema hilbijartina dermanek baş a dermanê domandina parêzek taybetî ye. Di rojnemeyek wusa de, nîşanên naveroka mêjûya glukozê di xwîna nexweş de, hêjahiya nêzikî karbohîdartên ku di dema xwarinê de têne vexwarin, û hêjahiya dozê ya rêveberiya kurtikek ji însulînê tête nav kirin. Analîz bi gelemperî li ser zikê vala têne çêkirin. Bi gelemperî mezinahiya înfeksiyonê û yekîneyên werdandî yên karbohîdartan rêjeyek e ji 2 ber 1. Heke hejmara molekulên glukozê di xwînê de ji destûr derbas dibe, rêveberiyek zêde ya amadekariyek kurt hewce ye.
5. Pêvajoya hilbijartina doza însulînê bi dermanên şevê dest pê bikin. Bi danasîna hormonê re di nav 10 yekîneyan de, di cih de berî ku meriv bikeve razanê, bi şertê ku ev ducar guncan be, di sibehê de glukoza xwînê dê zêdetir ji 7 mmol / L nebe. Gava, piştî şilandina yeka doza yekem, nexweş zêde şûnda zêde dibe, îtîbatê zêde dike, pêwîst e ku dozek şevê ji hêla çend yekîneyan ve were kêm kirin. Nirxa balansê di navbera dozên însulînê de ku roj û şev tê rêvebirin divê 2: 1 be.

Di rewşê de dema ku dermanê dermanê hewcedariyên laşê digire, naveroka mêjûyên glukozê yên di seraya xwînê de ne pêdivî ye ku biguheze an jor. Pêdivî ye ku mêjeya mîkrîkî ya glukozê di rojê de bê guhertin.

Kîjan însulîn çêtirîn tête bikar anîn

Ji bo diyarkirina însulînê çêtirîn ji bo nexweşek taybetî, pêdivî ye ku dermanê bingehîn hilbijêrin. Ji bo simûlkirina hilberîna bingehîn, ew pir caran amadekariyên însulînê yên dirêj dikin. Naha pîşesaziya derman du cûre insulîn hilberand:

• Temenê navînî, heya 17 demjimêran dixebite. Van dermanan شامل Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• dirêjahiya pir dirêj, bandora wan heta 30 demjimêran e. Vana ev in: Levemir, Tresiba, Lantus.

Fonên însulînê Lantus û Levemir ji insulinsên din cûdahiyên kartînîkî hene. Cûdahî ew e ku derman bi tevahî zelal e û xwedan dirêjahiya çalakiyê ya li ser nexweş bi diyabetê heye.Cûreyek yekem a însulînê xwedî tûrek spî û tûjek tûj heye, ji ber vê yekê divê derman berî bikaranîna bikar bîne.

Dema ku hormonên bi navîn navîn bikar tînin, hingivên pez di hebûna wan de dikare were dîtin. Dermanên celebê duyemîn vê taybetmendiyê tune.

Dozê ya amadekariya însulînê ya dirêj divê were hilbijartin da ku derman dikare di navbêna xwarinan de di nav sînorên qebûlkirî de hevsengiya glukozê biparêze.

Ji ber ku hewcedariya wergirtina hêdî hêdî hebe, însulîna dirêj li binê çermê tûj an qeçaxan tê rêvebirin. Kurt - di zikê an destan de.

Yekem însulasyonên dirêj ên însulînê yên dirêj bi şev bi pîvana şekir têne girtin ku her 3 demjimêran têne girtin. Di rewşek ku guhartinên girîng di nav nîşanên glukozê de çêbibin, amûrkirina dosage tê çêkirin. Ji bo naskirina sedemên zêdebûna şevekê ya glukozê, pêwîst e ku navberiya demê di navbera 00.00 û 03.00 de lêkolîn bikin. Bi kêmbûna performansê re, pêdivî ye ku doza ulinnsulînê ya şevê kêm bibe.

Bi rasthatî, bêhnbûna pêdivî ya însulasyona basal dikare bi tunebûna tevahî ya glukozê û însulasyona kurt re di nav xwînê de were destnîşankirin. Ji ber vê yekê, dema ku insulasyona şevê binirxînin, divê hûn şîvê red bikin.

Ji bo ku wêneyek bêtir agahdariyê bistînin, divê hûn însulasyona kurt bikar neynin, divê hûn xwarinên proteîn û rûnê nexwin

Ji bo diyarkirina hormonê ya bingehîn di rojê de, hûn hewce ne ku yek rojê yek xwarinê an birçî bavêjin. Pîvandin di her saetê de têne kirin.

Hema hema her însulên dirêj dirêj her 12 demjimêran yek carek tête îdare kirin. Tenê Lantus di tevahiya rojê de bandora xwe winda nake.

Ji bîr nekin ku her cûre însulîn, ji bilî Lantus û Levemir, xwedî sekreterê pez e. Heya demjimêrê herî mezin a van dermanan piştî 6-8 demjimêran ji dema rêveberiyê pêk tê. Di van demjimêran de, dibe ku kêmbûnek şekir çêbibe, ku bi xwarinên yekîneyên nan têne rast kirin.

Dema ku guheztin divê ev kontrolên dosage werin kirin. Ji bo ku fêm bikin ka şekir di dînamîk de çawa tevdigere, tenê ceribandinek sê-roj bes e. Only tenê li ser bingeha encamên hatine bidest xistin, bijîjk dikare dermanek zelal a derman bibîne.

Ji bo ku hûn di rojê de hormona bingehîn binirxînin û dermanê çêtirîn nas bikin, divê hûn ji pênc demjimêran li benda ku hûn xwarina xweya pêşîn vedişêrin. Diabetîkên ku însulîna kurt bikar tînin, pêdivî ye ku meriv demek ji 6 demjimêran bihurîne. Komek ji insanên kurtkirî ji hêla Gensulin, Humulin, Actrapid ve têne nûve kirin. Insulinsên Ultrashort ev in: Novorapid, Apidra, Humalog. Hormona Ultrashort bi heman awayî kurt û tevger jî dike, lê ew pir kêmasiyan hilweşîne. Di heman demê de, ev amûrek ne hewceyê laşê ji bo însulînê têr dike.

Ew ne gengaz e ku bersivek diyar bidin ku pirsa kîjan însulînê çêtirîn e. Lê li ser pêşniyara bijîjk, hûn dikarin dermanê rast ê enstrûma bingehîn û kurt hilbijêrin.

Insulin dirêj-çalak

Divê modela dermankirinê ya berbiçav a însulînê, berdana fîzyolojîk a însulînê, hem li bingehîn, hem jî piştî xwarinê. Li mirovên bi şekir 1 bi 1 şêwazê şêwaza guhertina bingehîn a însulînê bikaranîna însulînê dirêjkirî ye.

Insnsulînasyona bingehîn li gorî pêdiviya rojane ya laş nêzîkî 40-60% e. Di rewşek îdeal de, divê dozîna însulînê ya bingehîn hewceyê di navbera xwarinan de bigire, û rêveberiya însulînê ya kinîştê dê glycemiya postprandial rast bike.

Digel nexweşî, diabetê hewceyê dermankirina pişgiriya însulînê ye. Insulin kurt û însulînek dirêj ji bo dermankirina nexweşî tê bikar anîn. Qalîteya jiyanê ya şekir bi piranî bi berhevdana hemî bijîjên bijîjkî ve girêdayî ye.

Insnsulînek berbiçav a bandorker dema ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku dema însulînê zûtirîn zûtirîn zûtirîn were qewirandin.Lantus di heman demê de heta roja îro însulînek dirêjtirîn herî gelemperî tête hesibandin, ku nexweş divê her 12 an 24 demjimêran yek carek were derman kirin.

Ew hewcedariya dermankirina însulînê diyar dike û dermanên taybetî yên ji hêla bijîjkên beşdar ve tête diyar kirin, û pêşbîniya erênî di dermankirina nexweşî de di dawiyê de li ser binpêkirina hişk a pêşniyarên ku bi nexweşan ve girêdayî dibe.

Insnsulînek dirêj xwedan xwedan ecêb e, ew dikare hormona xwezayî ya ku ji hêla hucreyên pankreasê ve têne hilberandin mîmîk bike. Di heman demê de, li ser hucreyên weha nerm e, başkirina wan hişyar dike, ku di pêşerojê de destûr dide dermankirina şûna însulînê red bike.

Divê nexweşên ku di rojê de rêjeyek şekir bilind in ve were şandin. Lê divê were piştrast kirin ku nexweşî herî kêm 5 demjimêran beriya nivînê vexwar. Di heman demê de însulînek dirêj ji bo nîşana "sibehê sibehê" tête diyar kirin, di rewşê de dema ku hucreyên kezebê şevê dest pê dike berî ku nexweş şiyar bibin, însulînê negirin.

Heke hewce dike ku însulînek kurt di rojê de were şiyarkirin da ku asta glukozê ya ku bi xwarinê re were kêm kirin, wê hingê insulînek dirêj şanoyek însulînê misoger dike, wekî pêşîlêgirtinek xweşik tête xizmet kirin, ev jî dibe alîkar ku sererastkirina hucreyên beta pancreatic. Ineksiyonên însulînê yên dirêjtir hêja bala xwe didin ku ew arîkariya normalîzekirina rewşa nexweş dikin û piştrast dikin ku şekir 2 di nexweşiya yekem de ne derbas dibe.

Hesabkirina rastîn a doza însulîna dirêj bi şev

Ji bo ku jiyanek normal berdewam bike, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku fêr bibe ka meriv bi kêmbûna dozê ya Lantus, Protafan an Levemir bi şev çawa tê hesab kirin, da ku asta glukozê ya bilez li 4,6 ± 0.6 mmol / l were girtin.

Vê yekê bikin, hûn ê di nav hefteyê de hûn asta şekirê şevê û sibehê li ser zikê pûç bisekinin. Wê hingê divê hûn sibehê sibehê nîvê şevê nirxa şekirê binirxînin û zêdebûna hesab bikin, ev dê nîşanek kêmtirîn dosya hewceyê bide.

Mînakî, heke zêdebûna kêmtirîn di şekirê de 4.0 mmol / l e, wê hingê 1 yekîneya însulînê ya dirêjkirî dikare di nav kesek giraniya 64 kg de ev nîşan bi 2.2 mmol / l kêm bike. Heke giraniya we 80 kg e, wê hingê em formulasyona jêrîn bikar tînin: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Dozê însulînê ji bo kesek ku 80 kg giraniya wê divê yekîneyên 1.13 be, ev hejmar heya nêzîkê meydanê ye û em 1.25E digirin.

Divê were zanîn ku Lantus nekêşe, ji ber vê yekê ew hewce ye ku bi 1ED an 1,5ED re bêne xêz kirin, lê Levemir dikare bi nirxa hewcedarî were xwînkirin û şilandin. Di rojên jêrîn de, hûn hewce ne ku çavdêr bikin ka çiqas şekirê zûtirîn be û dosage zêde û zêde bikin. Ew bi rengek rast û rast ve hatî bijartin heke, di nav hefteyekê de, şekirê zûgirtî ji 0.6 mmol / l pirtir nabe, heke nirx zêde ye, wê hingê hewl bidin ku her sê rojan du doz bi 0.25 yekîneyan zêde bikin.

Insulîna dirêj dirêj: kengî tê diyar kirin û kengî tête bikar anîn

Di cîhanê de ji bo şekilgirtinê dermanên bêkêmasî tune. Lê karanîna dermanên dirêjtir dikarin hejmara hewcedariyên kêm bikin û bi girîngî jîyana jiyanê baştir bikin.

Girîngiya insulasyona dirêj-laş di laşê mirovan de çi ye? Dermanên navîn û dirêj-bandorkirin 1-2 caran di rojê de (danê sibê û êvarê) bi şekir tê dermankirin û bingehîn in. Bandora bilindbûna însulînê ya dirêj piştî 8-10 demjimêran pêk tê, lê kêmbûnek şekir piştî 3-4 demjimêran diyar dibe.

Meriv çawa dozek însulînê hilbijêre ku ji bo kesek bes e: hêjmarên piçûk (ne ji 10 yekîneyên zêdetir) bi qasî 12 demjimêran bandorker in, mîqdarek mezin a derman - heya rojekê. Heke însulîna dirêjkirî di dosyayekê de ku ji 0,6 yekîneyan pirtir e ji yek 1 kg girseyî re were şandin, wê hingê vexwendin di gelek qonaxan de li deverên cûda (dest, çîp, bêhnok) tê meşandin.

Givesi dide dermanek wiha?

Insnsulînê dirêj-aktîf hewce ye ku glukozê zûtirîn dom bike.Tenê pispor, li ser bingeha xwe-nexweşî ya nexweş, dikare diyar bike ka pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku berî her xwarin û vexwarinên navîn û dirêj-dirêj dermanên dermanê kurt-çalak bikar bîne.

Girîng e. Ulinnsulîna dirêj-mayîn, ji bo şuştina bingehîn a ku ji pankreasê ve hatî sekinandin, vesaziyek temam e. Ev jî mirina hucreyên betayê hêdî dike.

Berhevkirina rêzikên ji bo hesabkirina dozên sibehê û êvarê

Bi diyabûna tîpa 2, ne pêdivî ye ku di dermankirinê de hem insulasyona kurt û hem jî dirêj bibe. Ew dikare derkeve ku pankreasê bixwe re xwedan paşînek normal a basal dike, û hormonek din hewce nake. Heke nexweş bi parêzek hişk-kêm-carb vexwarinê bimîne, dibe ku ne hewceyê însulasyona kin berî xwarinê. Ger diabetic hewce dike ku ji bo roj û şevê bi însulînê dirêj bike, ducara rojane bi gelemperî kêm e.

Di destpêka debutandina şekir 1 de, celeb û mêjeya pêdivî ya derman bi gelemperî li nexweşxaneyê tête hilbijartin. Heke rêzika xwerû qenckirinê bide sekinandin qaîdeyên jorîn ên jorîn dikare were bikar anîn da ku dozê were sererast kirin.

Nakokiyên NPH-ulinsulîn

Digel Levemir û Lantus re, insulînerên NPH-ê gelek kêmasiyên girîng hene:

• piştî 6 demjimêran pezek berbiçav nîşan bide, ji ber vê yekê nexşeya paşîn a qels, ku domdar e,
• neheqî hilweşandin, da ku bandor li rojên cûda cûda bibin,
• pirtir dibe sedema alerjiyê li diyabetesê. Xetereya reaksiyonên anafîlaktîkî bi hêla antîbîotîk, materyalên radiopaque, NSAIDs ve zêde dibe,
• Ew sekinîn, ne çareseriyek in, ji ber vê yekê bandora wan bi tevlihevkirina berbiçav a însulînê û pêkanîna qaîdeyên ji bo rêveberiya wê ve girêdayî ye.

Insulînên dirêj ên nûjen ji van kêmasiyan bêpar in, ji ber vê yekê karanîna wan di tedawiya diyabetê de tercîhkirî ye.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin.

Ulinnsulîn ji bo diyabetîkên yekemîn, û kêm caran ya duyemîn, dermanek girîng e. Ew hormona însulînê bi cîh dike, ku pankreasê divê bi rengek diyarkirî hilberîne.

Bi gelemperî, nexweş tenê însulînek kurt û ultrashort têne destnîşankirin, enfeksiyonên ku piştî xwarinê têne dayîn. Lê ev jî diqewime ku insulînek dirêjtir pêwîst e, ku ji bo dema injeksiyonê hin pêdiviyên wan hene.

Li jêr em ê navnîşên bazirganiyê yên însulînan bi çalakiya dirêjkirî, taybetmendiyên wan derman û bûyerên dema ku înkarkirina wan pêdivî ne, û her weha nerînên diyabetîkan ên li ser karanîna însulînê ya dirêj-dirêj nêrîn.

Insulin dirêj-çalak

Di celebên pêşîn de yên diyabetîn wekî enzîneyên bingehîn têne binavkirin, û di celebê duyemîn de jî wekî mono-terapî. Theêwaza însulînê ya bingehîn tê wateya însulînê, ku divê di rojê de di laş de were hilberandin, bêyî ku xwarin. Lê digel diyabeta 1, ne hemî nexweşan pankreasek heye ku dikare vê hormonê di her çend dozên hindik de jî hilberîne.

Di her rewşê de, dermankirina cureyê 1 bi însulînek kurt an ultra-kurt tê dagirtin. Injnîsiyonên însulînê yên dirêj-çalak di serê sibehê de li ser zikê vala têne danîn, rojek yek carî, kêmtir ji du derman.ji 12 heta 24 demjimêran çalak.

Pêdivî ye ku gava pêdivî ye ku însulînek dirêjtir derman bike:

• tepisandina fenomena sibê
• stabîlbûna şekirê xwînê di sibehê de li ser zikê pûç,
• dermankirina cureya duyemîn a şekir, da ku pêşî li derbasbûna wê bigire
• di celebê yekem a şekir de, neçarbûna ketoacidosis û parastina parçeyî ya hucreyên betayê.

Ulnsulînên dirêj ên dirêj berê berê di bijartinê de sînordar bûn; nexweşan NPH-însulînek bi navê Protofan hate derman kirin. Ew rengek erzan heye, û berî înşeatê pêdivî bû ku şûşe bibore. Heya nuha, civata endokrinologîyan bi rehetî rastiya ku Protofan bandorek neyînî li ser laşsaziya xetimê dike, teşwîq dike ku ew hilberîne antî-însulînê.

Hemû ev dibe sedema bertekek ku tê de antînsulên însulînê tête, ku ev bêbandor dike. Di heman demê de, dema ku ev êdî ne hewce ye, însûlîn girêdan bi rengek zindî çalak bibe. Vê reaksiyonê bêhtir xwedan karakterek piçûktir e û dibe ku bi şekirê piçûktir be, di navbera 2-3 mmol / l de.

Ev bi taybetî ji hêla nexweş ve nayê hest kirin, lê, bi gelemperî, wêneyê klînîkî neyînî dibe. Di demên dawî de, dermanên din hatine pêşve xistin ku bandoriyek wusa li ser laşê nexweş tune. Analogs

Ew rengek zelal heye, ne hewce dikin ku berî şilkirinê şilandin. Analognşaelleya însulînê ya dirêj dikare di her dermanxanê de bi hêsanî were bikirin.

Buhayê navîn ê Lantus di Federasyona Rûsyayê de ji 3335 - 3650 rûber, û Protofan - 890-970 rubleyî digire. Nirxên diyabetîkan diyar dikin ku Lantus li seranserê rojê bandorek yekgirtî li ser şekirê xwînê heye.

Berî ku dermankirina însulînê ya dirêj dirêj bikî, endokrinîst hewce ye ku nexweş bixwaze bi kontrolkirina şekirê xwînê, ku rojane yek ji sê hefte hatine çêkirin tomar bike. Ev dê wêneyek bêkêmasî ya hepsên glukoza xwînê û hewcedariyê nîşan bide, an betalkirina tayînkirina vî rengê însulînê.

Heke doktor derman derman bike bêyî ku wêneya klînîkî ya asta şekirê xwînê bigire, wê hingê çêtir e ku bi endokrinologiyek din re têkilî daynin.

Mekanîzma çalakiya însulînê ya dirêjtir

Dermanên dirêj-dirêj amadekariyên însulînê yên navîn û dirêj dikin. Wekî din, yekem di nav yek - du demjimêran de di laş de dest bi çalakiyê dikin, gihîştina pileya xwe digihîje 4 - 11 demjimêran, tevahiya tevahiya 9 - 12 demjimêran.

Dermanên dema navîn hêdî bi hêdî têne hildan, û xwedan bandorek dirêjtir berbiçav e. Ev bi saya dirêjkirinek taybetî - protamîn an zinc tête bidestxistin. NPH-insulin di navhevoka xwe de protamîn ku ji şîrê masî digire di nav rêjeyek stoichiometrîk de pêk tîne.

Li ser bazara dermanxane ji bo diyabetîkan, amadekariyên wusa însulînê yên bi navîn re têne pêşkêş kirin:

• Insulînek genetîkî, bi navên bazirganî Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Insulîna nîv-syntetîk a mirovî - Humador, Biogulin.
• Insulin insulasyona porkê - Protafan MS,
• Ulinnsulîn di sekinandina kompleks - Monotard MS.

Dermanek dirêjtirîn çalakiya xwe di nav 1.5 demjimêran de piştî şilandinê dest pê dike, heya tevahî 20 - 28 demjimêran e. Digel vê yekê, narkotîkên weha însulîn di laşê nexweşê de bi rengek wekhev belav dikin, ku wêneya klînîkî çêtir dike û guherînên dubare yên di mîqdara însulasyona kurt û ultra-kurt a însulasyonê de provoke nakin.

Dermanên dirêj dikirin însulînê glargine, ku bi însulîna mirovan re mîna hev e. Ew çalakiya pez ya berbiçav nîne, ji ber ku ew di nav xwînê de bi rêjeyek bi domdarî dom dike. Glargin xwedan balansek pH a asîd heye. Vê rêveberiya wê ya bi insulîneyên kurt û ultrashort veqetîne, ji ber ku ev derman xwedan balansek pH ya nehênî ne.

Van dermanên însulînê bi gelemperî di sekinandinê de têne peyda kirin û bi şixulî an intramuskululîkî têne îdare kirin. Navên Bazirganiyê:

1. Insulin Glargine Lantus.
2. Insulin detemir dike

Vexwendina wusa hene ku ji bo însulîna glargine û detemir - ajalek şekir, kûmek e.

Li jêr fermannameyek berfireh ji bo bikaranîna însulînê Lantus heye.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê

Lantus Solostar 1 ml di mêjûya 3,63 mg de glargîn a insulîn heye, ku bi 100 IU-ya însulînê ya mirov re wekhev e.

Di heman demê de vesazkirin jî hene: glycerol, zinc chloride, hîdroksid sodium, ava ji bo şiyariyê.

Di xuyangê de, ew ji we re zelal, rengê paqij e ku ji bo şilandina subkutanê di nav êşa adipose ya nexweş de ye. Derman gelek celeb berdana hene:

• Pergala OpticClick, ku tê de 3 ml kartol hene. Pênc kartol di yek pakêtê de.
• 3 ml OptiSet Pencilgeya inirnexê Dema ku însulîn qediya, hûn tenê hewce ne ku kartolek nû bikirin û di penêrê sindoqê de bicîh bikin. Di yek pakêtek kartonê de, pênc stûnên sifrê.
• Lantus Solotar, 3 ml kartol. Ew hermet bi navgîniya pen de têne vegirtin, karîkaturan nayên guhertin. Di pakêtek yek kartonê de, pênc stûnên firotanê, bêyî hewceyê înkêşandinê.

Lantus dermanek e ku ji dermanên antidiabetic-ê re girêdayî koma dermanxane ye. Koka çalak a Lantus - insulin glargine çalakiyek bingehîn a însulasyona însanî ye. Ew bi tevahî di nav xwînê de tê veqetandin. zû tê.

Derman bandorek wusa li ser laşê nexweşê dike:

1. Glukoza xwînê kêm dike.
2. Pêdivîbûn û karanîna glukozê ji hêla masûlkeya skeletal û laşê adipose ve zêde dike.
3. Biotransformasyona glukozê li glycogen di kezebê de diguhezîne.
4. Di laşê masûlkan de, ew hilberîna proteînê zêde dike.
5. Hilberîna lipîd zêde dike.

Tête pêşniyar kirin ku rojek carekê yek were înfaz kirin, tenê endocrinologist dozê diyar bike, bi giraniya nexweşiyê digire. Ji bo nexweşên bi heman şekirê xwînê re, dozên dikare cûda bin, ji ber bandorên cûda li ser laşê nexweş û pêşgîrên wan ên fîzyolojîk.

Lantus tenê ji bo şekirê şekir yekem û duyemîn tête diyar kirin, ji bo mezinan û zarokên di bin şeş salî de. Bandora narkotîkê ji bo zarokên di bin şeş salî de nehatiye ceribandin.

Amadekariyên ji bo dermankirina însulînê di dirêjiya çalakiyê de li ser kurt, navîn, dirêj û bihevkirî cûda dibin. Insnsulînek dirêj ji bo ku bi asanî asta bingehîn a vê hormonê, ku bi gelemperî ji hêla pankreasê ve têne hilberandin, tête çêkirin. Ew ji bo şekirê şekir 1 û 2 tête bikar anîn, û her weha ji bo mercên ku hewceyê şekirê xwînê jî hebe.

Cûreyên dermanan

Niha, du komên dermanên dirêj-bandorkirin têne bikar anîn - dirêjahiya navîn û ultra-dirêj. Insulinsên navîn xwedan serdemek pez in, her çend wekî dermanên kin-kurt ne diyar in jî. Insulînên zêde-dirêj-bêhêz in. Di dema hilbijartina dozek ji hormona basal de ev taybetmendî têne hesibandin.

Bikaranîna însulînê ya dirêj dirêj ji bo nîşanên jêrîn têne pêşniyar kirin:

• nexweşiya şekir 1
• cure 2 şekir
• bêsedemiya ji dermanên devkî re da ku kêmkirina glukoza xwînê kêm bibe,
• amadekirina jibo emeliyatiyê
• şekirê gestational.

Hesabkirina dozê

Kesek tendurist, ku bi fonksiyonê normal ê pankreasê ve, 24–26 IU însulînê per roj, an nêzîkê 1 IU per demjimêr hilberîne. Ev asta asta bingehîn, an dirêjkirî, însulînê ku pêdivî ye ku were damezirandin diyar dike. Ger di rojê de emeliyat, birçîbûn, stresa psîkolojîk hêvî dikin, divê doz zêde bibe.

Ji bo hesabkirina dosagea însulînê bingehîn, ceribandinek zikê vala pêk tê. Divê hûn 4-5 demjimêran berî xwendinê ji xwarinê red bikin. Tête pêşniyar kirin ku hûn hilbijartina dozek dirêj a însulînê ya dirêj li ser şevê dest pê bikin. Ji bo ku encamên hesabbûnê rastir be, hûn hewce ne ku sibê şîv xwar bikin an jî xwarina êvarê bişopînin.

Her demjimêr, şekir bi glucometer tê pîvandin. Di dema ceribandina testê de, gerek zêde an kêmbûna glukozê 1.5 mmol zêde nebe. Heke asta şekir bi rengek girîng guhertiye, pêdivî ye ku însulasyona bingehîn were rast kirin.

Bandorên aliyê

Dema ku însulînek dirêjtir bikar bînin, divê ji bîr nekin ku zêdebûna dozê dikare hîpoglycemia, koma û kûmê çêbike. Reaksiyonên alerjîk, sorbûn û xeysetê li cîhê înkarbûnê nayê derxistin.

Insulin dirêjkirî tenê ji bo kontrola glukozê armanc e, ew bi ketoacidosis re nabe alîkar. Ji bo ku laşên ketone ji laş derxistin, însulînek kurt tête bikar anîn.

Di nexweşiya şekir 1 de, însulîna dirêj bi dermanên kêm-tevger re tête hev kirin û wek hêmanek bingehîn ya dermankirinê tevdigere. Ji bo ku giraniya dermanê heman bimîne, her cîhê înşeksiyonê tê guheztin. Veguheztina însulînê navîn heya dirêj divê di bin çavdêriya bijîşk de be û mijara pîvandina birêkûpêk a asta glukozê ya xwînê be. Ger ducanî hewcedariyên xwe nagire, dê pêdivî ye ku ew bi karanîna dermanên din were sererast kirin.

Ji bo ku ji hîpoglycemiya şev û sibehê dûr nebin, tê pêşniyar kirin ku meriv hebûna insulasyona dirêj dirêj bike û doza kurt kurt bike. Hesabkirina qumarê dermanan ji hêla bijîjkan ve tê şopandin.

Diabes mellitus bi bêaramiya laşê veqetîna glukozê tête kifş kirin, wekî encamek ku ew di nav xwînê de bi cih bike, di nav fonksiyonên laş û organên navxweyî de dibe sedema cûdahiyên cihêreng. Di nexweşiya şekir 1 de, ev ji ber kêmbûna hilberîna însulînê ya pancreatic. To da ku vê laşê di laş de çêbikin, doktoran nexweşên xwe dirêj-însulînê bikar tînin. Ew çi ye û van derman çawa dixebite? Ev û pir zêde wê naha were nîqaş kirin.

Whyima enzûnên însulînê hewce ne?

Ulinnsulînê ya domdar ji zû ve kontrola glukozê ya zûtirîn peyda dike. Van dermanan tenê dema ku testê xwîna nexweşek serbixwe ya bi glukometer ve di nav hefteyê de tête diyar kirin di sibehê de binpêkirinên girîng ên vê nîşaneyê diyar dikin.

Di vê rewşê de, însulînek kurt, navîn an dirêj dikare were diyar kirin. Di vê mijarê de herî bandorker, bê guman, dermanên dirêj-kirdar in. Ew ji bo dermankirina şekir 1 û 2 tê bikar anîn. Di rojê de 1-2 caran têxe nav têgîn.

Divê bê zanîn ku insulînek dirêjtir dikare di rewşên ku diyabetîk berê xwe dane injeksiyonên kin de jî were derman kirin. Tedawiyek wusa dihêle hûn laşê ku piştgiriya wê hewce dike bidin û pêşî li pêşveçûna pir tevliheviyan bigirin.

Girîng! Kargêrîna însulînê ya dirêjkirî dema pêkve tevnegirtina pankreasê ya bêkêmasî pêk tê (ew hilberandina hormonê diqede) û mirinên zûtir ên hucreyên betayê tê dîtin.

Insnsulînê dirêj piştî rêveberiyê 3-4 demjimêran dest bi çalakiyê dike. Di vê rewşê de, kêmbûna şekirê xwînê û başbûnek girîng di rewşa nexweş de heye. Bandora herî zêde ya karanîna wê piştî 8-10 demjimêran têne dîtin. Encama bidestxistî dikare ji 12 heta 24 demjimêran bidome û ew bi dozana însulînê ve girêdayî ye.

Bandora herî hindik dihêle hûn gihîştina dozek însulînê ya bi qasî 8010 yekîneyên. Ew ji demjimêrên 14-16 re tevdigerin. Insulin di hêjeya 20 yekîneyan de. û hê bêtir bisekinin ku meriv asta şekirê xwînê bi qasî rojekê normal bike. Pêdivî ye ku bala we bikişînin ku ger ew derman di doseyên bêtir ji 0.6 yekîneyan de tête diyar kirin. per 1 kg giranî, hingê 2-3 injeksiyonê yekser li deverên cûda yên laş têne danîn - tûj, dest, çik, hwd.

Girîng e ku meriv însulîna dirêjkirî bi awayek rast bikar bîne. Ew nayê bikar anîn ku piştî glîkozê xwîna glukozê sax bikin, ji ber ku ew bi lez çalakî nakin, wek mînak, însûlîna kin. Ji xeynî vê, divê enzûnên însulînê bên plansaz kirin.Heke hûn dema înfazê diqulipînin an kêmbûna pêşiya wan dirêj bikin / kurt bikin, ev dikare bibe sedema xirabûna rewşa giştî ya nexweş, ji ber ku asta glukozê bi domdarî "bisekine", ku xetera tevliheviyê zêde dike.

Pêşniyarek kurt

Dermanên, navên ku dê li jêr bên diyar kirin, di tu rewşê de bêyî dermanê bijîşkî nayê bikar anîn! Bikaranîna neheqî ya wan dikare encamên ciddî derxîne.

Derman bi xalîçêkirinê tê rêvebirin, ku ji rojê zêdetirî 1 carî. Tête pêşniyar kirin ku di heman demê de di razanê de nimêjê bike. Bikaranîna Basaglar bi gelemperî bi dirûvê bandorên alî re tête, ku di nav wan de herî gelemperî ev in:

• alerjî
• guhastin a kûr û rûyê nizm.

Ev yek ji baştirîn derman e, ku enstrûelek însulasyona mirovan e. 90% ji nexweşan baş têne barkirin. Tenê di hin diyabetîkan de, karanîna wê hebûna reaksiyonek alerjî û lipodystrophy (bi karanîna dirêjtir) re provoke dike.

Tresiba behs dike ku insulînerên zêde dirêjtirîn pêk bînin ku bikaribin şekirê xwînê heta bin 42 saetan bixin bin kontrola xwe. Ev derman di heman rojê de 1 car rojê tête îdare kirin. Dozê wê bi rengek ferdî tê hesibandin.

Ev dirêjiya tiryakê ya ewqas dirêj ji ber wê ye ku pêkhatên wê beşek ji zêdebûna pêvajoya pêvajoyê ya însulînê ji hêla hucreyên laş ve û kêmbûna rêjeya hilberîna vê hêmanê ji hêla kezebê ve, dibe sedema kêmkirina girîng di asta şekirê xwînê de.

Lê ev amûrên xapên wê hene. Tenê mezinan dikarin wê bikar bînin, ew e, ew ji bo zarokan nerazî ye. Wekî din, karanîna wê ji bo dermankirina diyabetê di jinan de di dema ducaniyê û laktasyonê de ne gengaz e, ji ber ku ev yek dikare bandorek neyînî li ser rewşa tenduristiya pitikê nexwendî bike.

Ew di heman demê de enstrumanek însanî ya mirovan e. Ew bi destikê vedorkî, 1 carî rojê bi yek rojê tê rêvebirin. Ew dest pê dike ku 1 saet piştî rêveberiyê dest pê dike û 24 saetan domdar dibe. Has analogî - Glargin.

Taybetmendiyek ji Lantus ev e ku ew dikare di xortan û zarokên 6 salî de mezintir were bikar anîn. Di pir rewşan de, baş baş xwe didomîne. Tenê hin diyabetik bi bertekek reaksiyonek alerjîk, gûzbûna kûrahiyên hindik û lipodystrophy provoke dikin.

Ji bo pêşîgirtina li pêşveçûna lipodystrophy bi karanîna dirêj a vê dermanê re, pêşniyaz e ku meriv bi demkî cîhê înşeatê biguheze. Hûn dikarin wê di dest, çik, bêhn, pişk, hwd de bikin.

Ew analogê bingehîn a asinî yê însulînê ye. Derbasdar e 24 demjimêran, ku ji ber ku bixwe re têkildar e ku bi molekulên însulînê re têkildar be li devera înşeatê û peydakirina molekulên tiryakê bi albûmîn re bi zincîrekî acîdê rûn.

Ev derman li gorî hewcedariyên nexweşê rojane 1-2 caran li ser derman tê şandin. Ew dikare hebûna lipodystrofiyê jî provoke bike, û ji ber vê yekê divê cîhê înşeksiyonê bi domdarî were guheztin, tewra ku înşeqe li heman deverê tê danîn.

Bînin bîra xwe ku insulîngezên dirêj dirêj dermanên bi hêz in ku hûn hewce ne ku hûn li gorî nexşeyê bi hişkî bikar bînin, bêyî ku dema înşeatê winda bikin. Rejîmê ji bo karanîna dermanên wusa bi kesane ve ji hêla bijîjkan ve tête diyar kirin, û her weha dozaja wan jî tê diyar kirin.

Di laşek tendurust de, însulîn bi domdarî (sekinandina sereke) tê sekinandin û dema ku pêdivî ye ku asta glukozê di xwînê de kêm bibe (mînakî, piştî xwarinê) tê hilberandin dest pê dike. Heke di laşê mirovan de kêmbûna însulînê heye, ew hewce ye ku însulînê bi însulînê were şixulandin, ango terapiya însulînê.

Rola însulînê ya dirêjtirîn (dirêj-çalak), ku di forma pênûs de peyda dibe, berteka sereke ya (domdar) sekreteriya pancreatîk e.

Armanca sereke ya narkotîkê ev e ku meriv kûrahiya hewceyê ya dermanê di xwînê de ji bo demek têr û dirêj bidomîne. Ji ber vê yekê, ew wekî insulasyona bingehîn tête navandin.

Ev hormon bi gelemperî li du celeb tê dabeş kirin: narkotîk (NPH) bi çalakiya dirêjkirî û analogên.

Nifşê Pêşîn ulinnsulîna dirêj-aktîf

Ji bo diyabetîkan, însulasyona NPH a mirovî û analîzên wê yên dirêj çalak hene. Tabloya jêrîn cûdahiyên sereke di navbera van dermanan de nîşan dide.

Di îlona 2015-an de, însulînek dirêj-kirrûbirra Abasaglar-a nû hate danîn, ku hema hema bi Lantus ubiquitous re identical e.

Insulin dirêj-çalak

Rêveberiya xwarin û dermanê (FDA, US FDA) - Rêxistinek hukûmî ku girêdayî Wezareta Tenduristiyê ya DY ye di sala 2016-an de, hê jî analîzek însulînê ya dirêj, Toujeo, pejirand. Ev hilberek di sûkê navxweyî de peyda dibe û bandora xwe di dermankirina şekir de nîşan dide.

Insulîna NPH (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ev formek însulasyona synthetic ku li ser sêwirandina însulînê mirov tête model kirin, lê bi protamine (proteîna masî) re tête dewlemend kirin ku bandora xwe hêdî bike. NPH ewr e. Ji ber vê yekê, berî rêveberiyê, divê bi baldarî were zivirandin ku baş were tevlihev kirin.

NPH forma herî erzan a însulînê ya dirêj dirêj e. Mixabin, ew ji xetereya hîpoglycemiyê û zêdebûna giraniya xeternakek mezin digire, ji ber ku ew di çalakiyê de pezek berbiçav heye (her çend bandora wê hêdî hêdî û ne ew qas zûtir e ku wekî însulînê di bolusê de).

Nexweşên bi şekir 1 bi giştî du dozên însulasyona NPH roj bi roj têne dayîn. Patients nexweşên bi şekirê tip 2 dikarin rojê rojek yek bişînin. Ew hemî li ser asta glukozê di xwînê û pêşniyarên bijîşk ve girêdayî ye.

Analogên Bûyera dirêj-însulînê

Ulinsulîn, pêkhateyên kîmyewî yên ku ew çend were guhertin ku ew bêhn û bandora dermanê hêdî dikin, wek şanoyek syntetîk a însulînê ya mirovan tê hesibandin.

Lantus, Abasaglar, Tujeo û Tresiba xwedan taybetmendiyek hevpar heye - çalakiyek dirêjtir û çalakiyek peztir kêmtir ji NPH. Di vê navberê de, dravê wan xetera hîpoglycemiyê û zêdebûna giraniyê kêm dike. Lêbelê, lêçûna analogs zêde ye.

Insasên Abasaglar, Lantus û Tresiba rojê carekê têne girtin. Hin nexweş jî rojê rojê Levemir bikar tînin. Ev li ser diyabetkên tîpa 1 ku ji bo çalakiya dermanan ji 24 demjimêran ne kêmtir e.

Tresiba forma nuh û nû ya herî biha ya însulînê ye ku li sûkê peyda dibe. Lêbelê, ew xwedan girîngiyek heye - xetera hîpoglycemia, nemaze di şevê de, herî kêm e.

Insulîn çiqas dirêj dike

Rola însulînê ya dirêj dirêjkirina nixumandina sereke ya însulînê bi riya pankreasê ye. Bi vî rengî, di astek çalakiya xwe de asta yekbûyî ya vê hormonê di xwînê de tête peyda kirin. Ev dihêle hucreyên laşê me ku 24 saetan di nav xwînê de belavkirî glukoz bikar bînin.

Meriv çawa însulînê dike

Hemî insulînerên demdirêj di bin çermê de cihên ku parzûnek laş heye tê şûştin. Parçeya paşîn a tûşê ji bo van armancên çêtirîn e. Ev cîh dihêle ku dermanê zirav, yekgirtî û derman bibe. Bi vegirtina ji hêla endokrinologist ve, hûn hewce ne ku rojek yek an du injeksiyonan bikin.

Nightalakiya şev û sibehê

Kesên ku bi wê re nexweşî hatine dîtin hema hema her sibehê şekir e.Ev tê wê wateyê ku di şevê de laşê kêmbûna însulînê dirêj dike. Lê berî ku daxwaz bikin ku meriv hormona dirêjkirî bide, pêdivî ye ku bijîşk kontrol bike ka kîjan mirov cara dawîn dixwe. Ger xwarinek pênc an kêmtir demjimêran beriya razanê çêbibe, wê hingê dermanên paşîn ên dirêj-alîkar dê alîkariya aramkirina şekir nekin.

Xirabî ji hêla pisporan ve û fenomena "sibehê sibehê" tê şirove kirin. Berî demek hişyar, kezeb zû zû hormonesê nehf dike, ku dibe sedema hyperglycemia. Even heya ku hûn dozê jî rast bikin, hîn jî ev fenomenê xwe diêşîne.

Bandora li ser laşê vê fenomenê di moda injeksiyonê de diyar dike: anksiyonek heşt an kêmtir demjimêran beriya nêzikbûna dema hişyarbûnê pêk tê. Piştî 9-10 demjimêran, însulîna dirêj pir lawaz dibe.

Dermanek dirêjtirîn nabe ku di sibehê de asta şekir bihêle. Ger ev yek bibe, wê hingê bijîjk hebek zêde ya hormonê diyar kiriye. Pir zêde derman bi hîpoglikemiya jînê ve xemilandî ye. Di xewnekê de, bi awayê, ew dikare xwe di nav xerîb û berbangên şevê de diyar bike.

Ji bo ku ji vê rewşê dûr nekevin, hûn dikarin vê kontrolê bikin: çar demjimêran piştî şûşê, hûn hewce ne ku hişyar bibin û asta glukozê pîv bikin. Heke nîşangir ji 3,5 mmol / L kêmtir e, wê hingê tê pêşniyar kirin ku însulîna dirêjkirî di du qonaxan de were şandin - yekser berî razanê û piştî 4 demjimêran din.

Bikaranîna vê rejimê dihêle hûn dozê bi 10-15% kêm bikin, fenomena "sibeya sibehê" kontrol bikin û bi şekirê xwîna bêkêmasî hişyar bibin.

Dermanên dirêj-tevgerê yên hevpar

Di nav hormonesên dirêj de, navên jêrîn bi piranî xuya dibin (li gorî radar):

Du nimûneyên paşîn têne destnîşankirin ku bandora herî glukozê di heman demê de heye. Insnsulînek wusa dirêjkirî tenê rojê carekê yek carekê tête şandin û bi şev pêşveçûna hîpoglycemiyê nahêle. Di warê terapiya însulînê de soz tête hesibandin.

Bandora dirêj-dirêj a însulasyona Lantus (forma berdanê ya glargine) dikare bi xerîbkirina pir hêdî bi rêveberiya subkutanê ve were diyar kirin. Rast e, ji bo ku vê bandora xwe biparêze, her gava ku hûn hewce ne ku malperek nûvekêşanê hilbijêrin.

A dozek ji Lantus însulînê ji bo stabilîzasyona dirêj ya glukozê di laş de (heya rojekê) tête diyar kirin. Hilber li kargeh û pênûsên sîxuriyê bi hejmar 3 ml û şûşeyên bi 10 ml derman tê peyda kirin. Demjimêra çalakiyê ji 24 heta 29 demjimêran e. Rast e, bandor li seranserê rojê bi piranî bi taybetmendiyên fizîkîolojî yê mirov ve girêdayî ye.

Di celebê yekem a şekir de, insulasyona dirêjkirî-lantus wekî bingehîn tête diyar kirin, di ya duyemîn de, ew dikare bi hejmarek dermanên din ên kêmkirina şekirê re were hevber kirin.

Gava ku di rojên pêşîn de ji nimûneyên kurt û navîn ve ji însulînê dirêjtirîn were veguheztin, dosage û demjimêra injeksiyonan têne sererast kirin. Wekî din, di salên dawî de, meylek diyar derketiye holê ku li gorî vê yekê nexweş hewl didin ku veguhestina dermanên ultra dirêj dirêj bikin da ku hejmara înşeatê kêm bikin û qalîteya jiyanê baştir bikin.

Bandora pir dirêj

Insulînên dirêj-bandorker ên ku li jor hatine destnîşankirin, bandorker in. Daxuyaniya bêkêmasî jî ji wan cuda dike: ew ne hewce ne ku şil bibin, destên xwe bidin dest pê kirin da ku belavokek tewra ya sedsalê jî bidin hev. Digel Lantus, Levemir dermanê herî domdar e, taybetmendiyên wê ji bo diyabetîkan bi her du cûreyên nexweşî re wekhev in.

Hêjayî gotinê ye ku formên dirêj hêj di çalakiya xwe de hêj piçûktir in. Di encamê de, van dermanan wê tune. The pêdivî ye ku pêdivî ye ku piyalîzasyon di pêvajoya guherandina dozê de were hesibandin.

Dermanek bingehîn li ser bingeha şiyana domandina asta şekir xwîna domdar tê hesibandin. Guherandinên destûr ji 1.5 mmol / l pirtir nîne. Lêbelê, ev divê di prensîbê de piştî rojekê ji injeksiyonê pêk neyê. Wekî qaîdeyek, tiryakek dirêjkirî di tilikê an pişikê de kişandî ye. Li vir, fêkiya rûnê şûnda ziravkirina hormonê di nav xwînê de sist dike.

Bi gelemperî, diyabetîkên bêpergal hewl didin ku însulînek dirêj, ku nabe ku were kirin, kurt bi şûna xwe bigirin. Beriya her tiştî, her celeb hormonek pêdivî ye ku fonksiyonek hişk pêkkirî bicîh bike. Ji ber vê yekê, wezîfeya nexweşan ew e ku bi tundî dermankirina xweseriya dermanan destnîşan bike.

Tenê heke bi guncanî were bikar anîn, însulînek çalakiya dirêjkirî gengaz e ku meriv li ser rêjeyek domdarî ya normal berdewam bike.

Amadekariyên kin ên însulînê

Ulnsulînkên kin-kurt têne çareser kirin û karibin zûtir pêvajoyên metabolê li laşê mirov re têkildar bibin ku bi têkbirina glukozê ve têkildar in. Berevajî insulînotên demdirêj, amadekariyên hormonî yên bi rengek kurt dikin, çareseriyek hormonê ya bêkêmasî paqij dikin, ku di nav wan de ti admin çênabe. Taybetmendiya cûrbecûr ya dermanên wiha ev e ku ew dest bi xebatek pir zû dikin û di demek kurt de bikaribin asta şekirê xwînê bi asayî kêm bikin. Activityalakiya pez ya dermanê bi qasî du demjimêran piştî rêveberiya wê tête dîtin, û hingê di çalakiya wê de kêmbûnek bilez heye. Piştî şeş demjimêran di nav xwînê de şopên hûrgelan ên lênerîna hormonê yên hatine îdare kirin hene. Van dermanan li gorî dema dema çalakiya xwe li komên jêrîn têne dabeş kirin:

• Insnsulînên kin ên ku bi rêveberiyê 30 deqîqe dest bi xebatê dikin. Ew têne pêşniyar kirin ku nîvê nîv saet berî xwarinê bê şandin.
• Insulinsên Ultrashort ku piştî demjimêrek a demjimêran dest bi kar dikin. Van dermanan tê pêşniyar kirin ku bi qasî 5 û 10 hûrdem berî xwarinê bê girtin an jî yekser piştî xwarinê.

Di tabloya jêrîn de, ji bo berhevdanê, nirxên bilez û dirêjahiya dema çalakiyê ya celebên cûda yên faktorên hormonal têne pêşkêş kirin. Navê dermanan bi rengek bijartî têne dayîn, ji ber ku hejmareke pir zêde celebên wan hene.

Taybetmendiyên însulînê yên kin û ultrashort

Insnsulînek kurt dermanek hormonal a paqij e ku bi du awayan tête çêkirin:

• bingeha însulîna heywanan (porkan),
• karanîna biosyntesis bi karanîna teknolojiyên endezyariya genetîkî.

Hem ew, hem jî wateya din bi tevahî bi hormoniya mirovan a xwezayî re têkildar e, ji ber vê yekê bandorek başkirina şekir baş e. Berevajî narkotîkên mîna dirêj-kirrûbirêjî, ew tu adetînan nînin, lewra ew hema hema qet reaksiyonên alerjîk nabin. Ji bo domandina asta şekir xwînê normal di nexweşên bi şekiranê şekir de, însulînên kin-çalak, yên ku nêzî nîv saet berî xwarinê têne îdare kirin, pir caran têne bikar anîn. Pêdivî ye ku fêm bikin ku her nexweş xwedan taybetmendiyên xwe yên fîzyolojîk e, ji ber vê yekê, hesabkirina kîloya pêwîst a derman her gav bi ferdî ji hêla doktor ve tête kirin. Digel vê yekê, pir girîng e ku meriv dahata xwarinê ya ku bi dozaja îzolasyonê ve hatî wergirtin re têkildar e. Rêgezên bingehîn ên ji bo birêvebirina dermanê hormonal berî xwarina jêrîn wiha ne:

• Ji bo vegirtinê, hûn hewce ne ku tenê sîwanek însulînê ya taybetî bikar bînin, ku destûrê dide we ku dozê rastîn a ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin binivîse.
• Pêdivî ye ku dema rêveberiyê bi domdar be, û cîhê înşeksiyonê bête guheztin.
• Dibe ku cîhê ku înşeatê hatibe komkirin nebe, ji ber ku zirara xwezayî ya dermanê di nav xwînê de pêdivî be.

Ultrashort insulîn însulînek guhêrbar a însulînê ya mirovan e, ev yek bilezek mezin a bandorên wê diyar dike. Ev derman bi mebesta arîkariya awarte ji kesek re ku ji ber cûrbecûr sedemên zêdebûna şekirê xwînê ceribandiye hate çêkirin. Ji ber vê yekê kêm kêm e ku di dermankirina tevlihevî ya şekir de were bikar anîn. Di rewşê de dema ku mirov ne xwediyê derfetê ye ku meriv li benda xwarinek mayînde li benda xwarina înşeateya ultrashort were pêşniyar kirin.Lê di bin şertê rûnê rast de, ev derman nayê xwestin ku were girtin, ji ber vê yekê ew xwedan kiryarek tûj a kirrûbir ji nirxa pez e, lewra hesabkirina doza rastîn pir zehf e.

Insulîn laşkirin

Insulînên kurt û ultrashort îro di laşikên laş de pir pir tê bikar anîn. Derman jêderên anabolîk ên pir bandor têne hesibandin. Meseleya karanîna wan di laşkirina laş de ev e ku însulîn hormonek veguhestinê ye ku dikare glukozê bigire û wê teslîmî masûlkeyên ku bersivê didin vê mezinbûna bilez e. Pir girîng e ku werzîşan dest pê bikin ku dermanê hormonal hêdî bi kar bînin, bi vî rengî laş meriv bi hormonê re têkildar dike. Ji ber ku amadekariyên însulînê dermanên hormonî yên gelekî bihêz in, qedexe ye ku wan ji bo werzîşkarên ciwan ên nû dest pê bikin.

Taybetmendiya sereke ya însulînê veguhastina nan e. Lê di heman demê de, hormon vê fonksiyonê di aliyên cûda de pêk tîne, nemaze:

• ketin nav masûlkeya masûlkeyê
• di rûnê laş de.

Di vê mijarê de, heke ku dermanê hormonal şaş were girtin, wê hingê hûn nekarin ku masûlkeyên bedew ava bikin, lê belê zexel zer bibin. Divê were bibîr kirin ku dema ku tedbîr bistînin, divê perwerdehiya bi bandor be. Tenê di vê rewşê de, hormona veguhastinê dê glukozê bide nav laşê masûlka pêşkeftî. Ji bo her werzîşê ku bi laşbarkirina laş ve mijûl dibe, dosya bi kesane tê veqetandin. Ew piştî pîvandina asta glukozê di xwînê û mîzê de tête damezrandin.

Ji bo ku paşaroja hormonalê ya laş hilweşîne û hilberîna însulînê ji hêla pankreasê ve neyê kêm kirin, pêdivî ye ku di girtina dermanan de dilopek were girtin. Bi vebijarkî, heyama du-meha ya girtina narkotîkê bi çar-meha mayînek ji wê re vesaz bike.

Rêbazên ji bo girtina narkotîk û zêde zêde doz

Ji ber ku insulîneyên kin û ultrashort-bandorê dermanên hêja ne mîna însulasyona mirovî ne, ew kêm kêm dibin alerjî. Lê carinan bandorek bêhêvî mîna kezeb û acizkirin li cîhê înşeksiyonê tê dîtin.

Ajalek hormonal tête pêşniyar kirin ku bi rasterast piştî perwerdehiya hêzê, xalîçeya nav zikê abdominal were şandin. Hûn hewce ne ku hûn bi dozên piçûk dest pê bikin û di heman demê de hûn hewce ne ku reaksiyonê laşê kontrol bikin. Nêzîkî demjimêrek piştî saet piştî şûştinê, tiştek şîrîn were vexwarin. Rêjeya karbohîdartên xilaskirî yên ji yekeya dermanê ku tê rêvebirin divê bibe 10: 1. Di vê yekê de, piştî demjimêrek, hûn hewce ne ku hûn bi tevahî bixwin, û parêz divê xwarinên bi proteîn ên dewlemend ve tê de hene.

Pir zêde dozek dermanê hormonal an rêveberiya wê ya çewt dikare sedemek hîpoglycemîk bibe, ku bi kêmbûna şekir a xwînê re têkildar e. Hema bêje her carê piştî kişandina ultrashort û însulîna kurt dibe sedema hîpoglikemiya nerm û nerm. Ew xwe bi nîşanên jêrîn diyar dike:

• dizî û tarî di çavan de bi guhartina berbiçav a rewşa laşê,
• birçîbûna giran
• serêş
• rêjeya dil
• lêdan zêde kir
• rewşa xetereya hundurîn û bêhntengiyê.

Piştî xuyangbûna kêmanî yek ji van nîşanan, divê hûn bi lez û bez vexwarinek şekir vexwin, û piştî çil demjimêrek perçeyek ji xwarinê proteîn-karbohydratê bixwin. Di heman demê de nîşanek aliyek ya hîpoglycemia hebûna xwesteka razanê ye. Ew ji hêla kategorî ve ne gengaz e ku vê yekê bikin, ji ber ku gengaz e ku meriv rewşê xirabtir bike. Divê were bibîranîn ku bi zêdebûna dozek kurt a însulînê ya ultrashort re, komek pir zû çêdibe. Di rewşa wenda de hişmendiyek pêdivî ye ku werzişk divê alîkariyê bijîşkî bigerin.

Feydeya sereke ya amadekariyên însulînê dema ku laşkirina laşê wan tê bikar anîn ev e ku ew nekarin li ceribandinek dopîngê bibin.Insulîn kurt û ultrashort dermanên ewledar in ku bandorek neyînî li bandorkirina organên navxweyî nakin. Wekî din girîng ev e ku derman dikare bêyî kirîna dermanan bikirin û lêçûna wan, li gorî yên anabolîkên din, pir biha ne. Dabeşa herî girîng a amadekariyên însulînê, lê di heman demê de pir girîng, pêdivî ye ku wan li gorî bernameya ku ji hêla bijîjk ve hatî saz kirin bi hişk bigirin.

Divê her kesê ku bi şekir dibe, divê zanibe ku celebên însulînê çi ne, her weha taybetmendiyên karanîna wan û bandora wan li ser laş. Di bin şertên asayî de, maddeyê bi pankreasê ve tête çêkirin, dibe alîkar ku meriv glukozê hilweşîne û hûrguliya wê di nav xwînê de nû bike. Dema ku şekir çê dibe, hormonî bi tevahî ji holê tê rakirin, an hucreyên laş lewitandinên li ser însulînê dibin û dev jê dibin ku hormon wekî amûrek ku ji bo metabolîzmê hewce dike fêm bikin. Ji bo çêkirina kêmasiya di hormonê de, doktor li gorî wê dermanan derman dike.

Bi leza berçavbûnê, insulîn di nav çend koman de têne parçekirin:

• Ransulînê kurt-aktor
• Dermanên kin
• Insulîna navîn
• Dermanên dirêjtir
• Insulînek tevlihev an tevlihev.

Dabeşek hêsantir heye, ku derman li amadekariyên însulînê yên kin-dirêj û dirêj-aktîf têne veqetandin.

Insulin kurt

Ev celeb derman pir zû dest bi tevgerê dike, di pir rewşan de jixwe di nîvê yekem de, carinan ji destpêka xuyangê çend demjimêran dereng dimînin. Lê naverokek wusa dirêj nabe: tenê şeş ​​heta heşt saetan.

Gelek awayên rêvegirtina însulasyona kurt hene, û ew bi wan ve girêdayî ye ku dema însulînek zûtirîn dest bi çalakiyê bikin:

• Bi rêveberiya intravenous, naverok di yek deqîqê de dest bi çalakiyê dike,
• Methodê intranasal jî pir bilez e - Hormon di deh deqîqan de dest bi kar dike,
• Rêveberiya introperitoneal (i.e. nav peritoneum) destûrê dide ku madeya çalak bigihîje pezê xwe yê xuyangbûnê piştî panzdeh hûrdeman,
• Bi rêveberiya intramuskulerî, hormon piştî demjimêrek dest pê dike ku asta glukozê kêm bikin,
• Rêsaziya rêça subkêşî hêdî hêdî jî be - di vê rewşê de, hormon tenê piştî saet û nîvek çalakiyê dike.

Divê enfeksiyonan kêmî çil deqî berî xwarinê bê kirin da ku laş bikaribe glukozê veqetîne. Dezavantajê însulasyona kurt hewce ye ku her şeş û heşt saetan di nav hev de injeksiyonên nû çêbike.

Nûnerên vê celeb celebên solucel vedigirin:

• Hormoniya endezyariya genetîkî ya mirovî ji porcînê tê wergirtin, ku di nav wan de amînoyek tête guhertin, wek mînak, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R û hwd,
• Insnsulînera însanî ya nîv-synthetic ku bi karanîna E. coli ve hatî bidestxistin, mînakî Humodar P,
• Monocomponentiya porkê, ku ji mirov cûda dibe tenê di yek amino acîdê de, mînakî Monodar.

Ev cûrbecûr celeb bi vî rengî tête navandin ji ber ku ew di nav panzdeh deqîqeyan de piştî danasîna wê dest bi tevgerê dike, lê di heman demê de ew zû zû ji laş tê derxistin, piştî çar demjimêran çalakiya xwe jî betal dike. Moşenên wiha sûdewar in ji ber ku ew ne hewce ye ku saet berî benda xwarinê bisekinin, ew pir zûtir tête şûştin û dikare di nav pênc-deh deqîqeyan de piştî şûştinê were vexwarin, û di heman demê de vebijarkek heye ku derman derman ne li pêş, lê piştî xwarinê.

Trnsulînasyona Ultrashort di nav hemî dermanên ku li ser bingeha vê hormonê têne binavkirin de herî hêzdar tê hesibandin, bandora wê li ser laş du caran ji dermanên kurt û dirêjkirî xurt e. Bi gelemperî ew di hebûna pezên hişk di nav şekirê xwînê de tête bikar anîn, ji ber ku ev dikare bibe sedema tevliheviyên cidî û tewra jî kûm.

Dermanek wusa di rewşên acîl de domdar e, ji bo nimûne, dema ku ne gengaz e ku meriv dema xwarinê bide hesibandin, zerfek pir zû ya naverokê dihêle hûn ji koma hyperglycemîkek mimkun ditirsin. Lê girîng e ku meriv dikare dosageka xwestî were hesibandin, ji ber ku yekîneyek dermanê ku li ser bingeha amûrek ultrashort e, dikare bi şensê şekirê du-du û nîvan kêm bike, û dozek zêde dê şansê koma din - hypoglycemic zêde bike. Hêjeya dermanê ji bo înşeksiyonê divê ji zêdebûna dozaja 0.04 ya însulasyona kurt re nebe.

Cûreyên bingehîn ên însulîna ultrashort navên jêrîn wiha ne:

Insulin dirêj kirin

Taybetmendiyên berhevdanê yên însulînê kurt û madeyên demdirêj di tabloya jêrîn de têne pêşkêş kirin:

Dermanên dirêj-mayîn wek celebên însulînê wiha ne:

• Dermanên bi temenê navînî ya xuyangkirinê, wek mînak, NPH û Tape,
• Dermanên dirêj ên mîna Detemir û Glargin.

Tevî mebesta xwe ya bingehîn, ku simulîkirina sekreteriya bingehîn a însulînê ye, pir caran dermanên dirêj-dirêj bi heman rengî di heman rojê de bi leza cûrbecûr têne şûnda kirin. Ji ber vê yekê ye ku çavdêriya domdar a ser asta şekir hewce be, ku di heman demê de bi karanîna dermanên bingeha însulîn jî dikare bi rengek berbiçav bimeşe.

Insulinsên tevlihev, ji ber bandora pêwistî ya li ser laş, li ser cûreyên cûda cûda hene û çalakiya kurt û dirêjkirî dikin.

Feydeya sereke ya dermanên wusa ev e ku bandora wan bi rengek zû, di nav nîv saetê de piştî teşhîsê diqewime, û çil û şeş şeş saetan dom dike. Ji ber ku nuwazeyên bandora li ser laşî bi berhema hormonên ku di dermanê de têne ve girêdayî ye, hûn bêyî şêwirîna bijîşkek ku mecbûr e ku dosage hesab bike û dermanê hilbijêre, dest bi navgîniya serbixwe dest pê nake, digel ku taybetmendiyên kesane yên laşê nexweşê, cureya şekir û hwd.

Nûnerê sereke yê dermanên tevlihev Novomix 30 e, ku ji hêla jinên ducanî ve jî dikare were bikar anîn.

Di destpêka dermankirina însulînê de, bijîjk divê dozaja rojane ya pêwîst ji derman, li gorî temen, giranî, cureya şekir û taybetmendiyên kesane yên nexweşê hesab bike. Mîqdara ku per roj tê hesibandin divê li sê an çar parçeyan were dabeş kirin, ku ew dê dosage yek be. Monitoringavdêriya domdar a asta glukozê dihêle hûn bi rengek rastîn hewceyê naveroka aktîv ya çalak hesab bikin.

,Ro, pênûsên veguhêzer pir populer in, ku pêdiviyek wan pir nerm heye û dikare bi ewlehî di berîka we de were girtin, her carê ku hûn hewce ne bikin. Berî injeksiyonê, hûn hewce ne ku qada çermê xweş bikin, bila şûştinê next li heman deverê nekin, çêtir e ku hûn alternatîf bikin.

Rêza dosage ya herî gelemperî:

• Di sibehê de - hormonek kurt û dirêjbûna bi hev re,
• Roj pêşvedanek kurt e
• Ingvarê pêşandaniyek kurt e
• Nightev çalakiyek dirêjtir a hormonê ye.

Insulîn laşkirin

Dermanên bi navgîniya hormonê Pancreatic ve xwedî bandorek anabolîkî ya zelal in, ji ber vê yekê ew di laşsaziya laş de bi rengek çalak têne bikar anîn. Ji ber însulînê, metabolîzma baştir dibe, pîvaza laş zûtir tête şewitandin, û gora masûlkeyan bi rengek çalak mezin dibe. Bandora antîkatabolîkî ya hucreyê dihêle hûn mûzikên mezinbûyî bi girîngî rizgar bikin, nehêlin ku meriv wan bişirîne.

Tevî hemî nehfên karanîna însulînê di laşsazkirina laş de, xeterek geşbûna koma hîpoglycemîkî heye, ku, bêyî alîkariya yekem ya rastîn, dikare bibe sedema mirinê. Tê bawer kirin ku dozên li jor 100 PIECES jixwe fatal têne hesibandin, û her çend hindek piştî 3000 yekîneyan jî sax bimînin jî, ji bo ku hûn xweşik û masûlkeyên mestir nebin, divê hûn tenduristiya xwe xeternakin. Kome zû rûbirû nabe, mirov dem heye ku meriv glîkozê li laş zêde bike, ji ber vê yekê encamek fînansek pir rind e, lê vê yekê qeweta wê betal nake.

Kursa rêveberiyê bi rengek tevlihev e, nabe ku ji du mehan zêdetir were bikar anîn, ji ber ku di vê rewşê de binpêkirina hilberîna xweya hormonê ya xwe mimkun e. Injeyên yekem bi du yekîneyan re dest pê dikin, hingê wê hêdî hêdî bi du yekan din zêde dibe. Heke reaksiyon normal e, hûn dikarin dozê li 15 yekîneyan bînin. Rêbaza nermîn a rêveberiyê her roj piçek piçûkî têxê şandin. Di tu rewşê de nabe ku hûn derman derman berî perwerdehiyê û berî razanê bê.

Ulinnsulîn jêderkek e ku di laş de rolek pir girîng dileyize, ji ber vê yekê jî çavdêriya nêzîk ya guhartinên di sekreteriya wê de dê ji bo domandina tenduristî û xweş başiyê bibe alîkar. Celebek celeb celebên hormon dihêle hûn wê hilbijêrin ji bo her nexweş, bihêle ku ew jiyanek bêkêmasî bijî û ji destpêka kome natirse.

1. Nexweşiya şekir: retînopatî, nefropatî / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M: Derman, 2001 .-- 176 f.
2. Hemoglobîn û glacosylated hemoglobîn û asîdên xwê yên azad di tespîtkirina şekir û sindroma metabolîk de: Derfetên nû ji bo tespîtkirin, terapî û nirxandina xetereyê. - Moskow: b. û., 2014 .-- 100 s. : birûsk, tab. - Bibliogr. li dawiya kapelan.
3. Di endokrinolojiyê de dermankirina zirav û awarte: destan. ji bo bijîşkan / V. L. Bogdanovich. - N. Novgorod: Dewleta Novgorod. hon.acad., 2000 .-- 324 p.
4. Birêvebirina nexweşiya şekir ya şekir II li ser bingehek serhêl: pratîk. çem ji bo bijîşkên gelemperî (doktorên malbatê) / I. S. Petrukhin. - Tver: b. û., 2003. - 20 s.
5. Mêjûya şekir û hîpertansiyonê arterial: manual ji bo bijîjkan / Acad Russian. hon Zanist / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M .: Ajansa Nûçeyan a Bijî, 2006. - 343 p. - Bibliogr. li dawiya kapelan ferman

Ew li Akademiya Tibê ya Dewlete ya Kirov di sala 2006-an de xelas bû. Di sala 2007-an de, ew li Nexweşxaneya Navîn a Navçeya Tîjvîn li ser bingeha beşa dermankirinê xebitî. Ji 2007-an heta 2008-an - karmendek nexweşxaneyê ya pargîdaniyek mînanî li Komara Guinea (Afrika Rojavayê). Ji sala 2009 û vir ve, wî di warê kirrûbirra agahdariya karûbarên bijîjkî de xebitiye. Em bi gelek portalên populer re, mîna Sterilno.net, Med.ru, malperê re, dixebitin

Pîşesaziya derman gelek cûre dermanên hormonî hilberîne da ku şekirê xwînê nûs bike. Yek ji wan enstrumanên kinik e. Ew gengaz e ku di demek kurt de glukoza xwînê li nexweşên bi şekirê şekir normalîzekirin, ku ew amûrek domdar bike.

Têgîna însulînê ya kurt-çalak

Dema ku însulînek wusa tête danîn, ew pêvajoyên metabolî yên ku bi têkildarî glukozê re têkildar dibin, zûde dikin û zû normal dikin.

Berevajî narkotîkên dirêj-mayîn, ew tenê ji çareseriyek hormonal a paqij û bê adet pêk tê. Ji navê diyar e ku piştî danasînê ew dest bi xebatek zûtirîn dikin, ango, di demek kurt de ew şekirê xwînê kêm dikin.Lê di heman demê de, ew çalakiya xwe zûtir ji dermanên bi dirêjahiya navîn ên çalakiyê, dihêlin, wekî ku li ser mînaka pileya jêrîn tê dîtin:

Kengê ev şêwaza însulînê tête diyarkirin?

Insulînokên kin bi tenê an bi kombînasyona bi hormonên demdirêj re têne bikar anîn. Pêdivî ye ku rojek 6 carî têkevin hundurê. Bi gelemperî, ew di rewşên wiha de têne destnîşankirin:

• terapiya vejînê,
• hewcedariya laşê bêserûber ji însulînê re,
• mudaxeleyên kirdarî
• şikestî
• tevliheviyên şekir - ketoacidosis.

Kengê însûlîneya kurt kar dike û kengê digihîje?

Bi rêveberiya xweya dirûnê, bandora dermanê dirêjtirîn tête dîtin, ku di nav 30-40 hûrdeman de pêk tê, tenê dema ku xwarina xwarina xwar tê de pêk tê.

Piştî girtina dermanê, herî zêde çalakiya însulînê piştî 2-3 demjimêran tête bidestxistin. Demjimêran bi dosyaya rêveberiyê ve girêdayî ye:

• heke 4 UNITS - 6 UNITS, dema normalîzasyonê bi qasî 5 demjimêran e,
• ger 16 yekîneyên an hêj bêtir be, ew dikare bigihîje 6-8 demjimêran.

Piştî bidawîbûna çalakiyê, derman ji laşê bi hêla hormonesên kontra-hormonal ve tê derxistin.

Ransulîna Ultra Kurt-çalak

Di dermanxaneyê de ev nûvekirina herî dawî ye. Ew di çalakiya xwe ya hema hema yekser de cûda dibe, şekirê xwînê normal dike. Dermanên herî derman ev in:

Van dermanan analîzên hormona mirov in. Ew di rewşên ku hûn hewce ne ku xwarinê bavêjin de hêsantir in, lê hêjeya wê ne diyar e, dema ku zexmkirina dozîna însulînê ya ji bo pişkbûnê zehf e. Hûn dikarin pêşî xwarinê bixwin, dûv wê dozê bihev bikin û bi bîhnfirehiyê bisekinin. Ji ber ku çalakiya însulînê bi lez e, dê xwarin nebe ku dema asîmîlasyonê hebe.

Ev însulasyona ultrashort tête çêkirin ku dema mirovên bi şekir vexwarinê parêza xwe bişkînin û ji şîretkirinan pirtir sêv xwar. Bi gelemperî di rewşên wiha de zêdebûna şekir heye, ku dikare bibe sedema tevliheviyên tenduristî. Wê hingê van dermanan dikarin bibin alîkar. Carinan, dema ku nexweş nekare li benda 40 hûrdeman bimîne, û pir zûtir ji xwarina xwarinê re derbas dibe, dîsa dikare vê şêwaza însulînê were vegirtin.

Insnsulînek wusa nayê ser nexweşên ku di nav parêznameyê de hemî rêgez tevdigerin. Bi gelemperî, tenê wekî ambulansek ji bo tavilê berbiçav ya şekirê.

Ew di jinên ducanî de bi nijadperestiya şekir nerazî nîne. Pêdivî ye ku serîlêdan be, heke tixûbê ducaniyê jî heye.

Feydeya însulasyona ultrashort ev e ku ew dikare:

• kêmbûna zêdekirina şekirê xwînê di şevê de, nemaze di destpêka ducaniyê de,
• arîkar kirin ku hûn zûtirîn şekirê diya bendewar de di dema cesaretê de normal bikin,
• piştî xwarinê bi xetereya tevliheviyên kêm bikin.

Van dermanan ew qas bandor in ku ew dikarin di demek kurt de şekir normalîzekirin, dema ku dozîn pir hindik tête îdare kirin, ku ji bo pêşîgirtina li ser tevliheviyên cûda dibe alîkar.

Frekansa injeksiyonê

Ger armanca we ev e ku hûn injeksiyonên însulînê wekî kêmtirîn mimkin bigirin, wê hingê analogên Abasaglar, Lantus, Toujeo an Tresiba bikar bînin. Yek vegirtinê (sibeh an êvar, lê her gav di heman wextê rojê de) dikare li seranserê demjimêra yekînek însulîn peyda bike.

Dibe ku hûn hewce ne ku her rojê du injeksiyon hewce bikin ku dema ku bijartina NPH di asta hormone ya xwînê de çêtirîn biparêzin. Ev, di heman demê de, dihêle ku hûn dozê li gorî rojê û çalakiyê vebikin - di roja zêde de û di xewê de kêmtir.

Di karanîna însulasyona bingehîn de rîska hîpoglycemia

Ev hatiye îsbat kirin ku analîzên însulînê yên dirêj-kiriyarî kêmtir dibin sedem ku hîpoglycemia (nemaze hîpoglycemiya giran di şevê de) li gorî NPH kêm bibe. Dema ku wan bikar tînin, nirxên armancî yên hemoglobînê HbA1c a glycated têne gihîştin.

Di heman demê de delîl jî heye ku karanîna analîzên însulînê yên dirêj-kirrî li gorî isoflan NPH kêm dibe sedema kêmbûna laşê laş (û, di encamê de, kêmbûna berxwedana derman û hewcedariya giştî ya derman).

Tîrêjê dirêj-çalak I I şekir

Heke hûn bi nexweşiya şekir 1 diçin, pankreasê we nekare însulînê hilberîne. Ji ber vê yekê, piştî her xwarinê, divê hûn dermanek dirêjtir bikar bînin ku sekreteriya bingehîn ya însulînê ji hêla hucreyên beta ve hatî qewirandin. Heke hûn enzûnek ji bîr nebe, xeterek geşbûna Ketoacidosis ya diyabetê heye.

Dema ku hilbijartin di navbera Abasaglar, Lantus, Levemir û Tresiba de, hûn hewce ne ku hin taybetmendiyên însulînê bizanibin.

• Lantus û Abasaglar xwedan profîlek piçûktir ji Levemir e, û ji bo piraniya nexweşan, ew 24 demjimêran çalak in.
• Dibe ku Levemir rojane du caran were kişandin.
• Bi karanîna Levemir, dozên dikarin li gorî dema rojê têne hesibandin, bi vî rengî xetera hîpoglycemiya nodrûk kêm bikin û kontrola roj baştir bikin.
• Toujeo, dermanên Tresibia bi bandor zêdetir nîşanên jorîn li gorî Lantus kêm dikin.
• Pêdivî ye ku hûn ji bandorên aliyên dermanên wekî rash fikir jî bigirin. Ev reaksiyonên bi têkel kêm kêm in, lê ew dikarin çêbibin.
• Heke hûn hewce ne ku ji analogên însulînê yên dirêj-bandorê li NPH veguherînin, bi bîr bînin ku dozê piştî xwarinek dê bê guman hewce be ku kêm bibe.

Actingnsulînê dirêj çalak ji bo şekir II

Derman ji bo şekirê tip II bi gelemperî bi danasîna parêza rast û dermanên devkî (Metformin, Siofor, Diabeton, hwd ..) dest pê dike. Lêbelê, rewş hene ku doktor neçar dibin ku dermankirina însulînê bikar bînin.

Ya herî gelemperî li jêr têne navnîş kirin:

• Bandora nebawer a dermanên devkî, nebûna gihandina glycemia normal û hemoglobînê glîkandî
• Contraindications for rêveberiya devkî
• Nexweşiya diyabetê ya bi rêjeyên glycemîk ên bilind, zêdebûna nîşanên klînîkî
• Enfeksiyonê myocardial, angiografiya koroner, birêkûpêk, enfeksiyonê akût, prosedurên hizrê
• Ducaniyê

Doza herî zêde ji bo rêveberiya yekane

Doseu dozek însulînê ji hêla bijîjkî werdigire ve tête guheztin, lê divê ew ji 1.0 PIECES-ê zêde nebe, ku ji bo 1 kg ji girseya wê tê hesibandin. Ev dosya herî zêde ye.

An zêde dozînek dikare bibe sedema tevliheviyê.

Bi gelemperî, bijîjkî rêgezên jêrîn digire:

• Heke diyardeya 1-ê de tenê ji nû ve hatibe teşxîskirin, dozek ji bêtir ji 0,5 yekîneyên / kg nayê diyar kirin.
• Digel salvegera baş di salê de, dosya 0,6 U / kg ye.
• Heke bêstabilî di şekirê şekir 1 de tê dîtin, şekir bi domdarî diguheze, wê hingê 0.7 U / kg tête girtin.
• Bi tespîtkirina diyabetek dekompensed, dozê 0.8 IU / kg ye.
• Bi ketacidosis re, 0.9 U / kg tête girtin.
• Heke ducaniyê di sê meha paşîn de 1.0 yekîneyên / kg e.

Insawa însulînê kurte dişoxilîne? (vîdyo)

Hemî cûre însulîn bi gelemperî beriya xwarinê têne derman kirin. Tête pêşniyar kirin ku ew deverên li ser laşê mirovî hilbijêrin ku perçeyên xwînê yên mezin derbas nebin, li wir bîstanên rûnê jêrîn hene.

Bi rêveberiya venous re, çalakiya însulînê dê demildest be, ku di dermankirina rojane de bêkêr e. Ji ber vê yekê, rêveberiya narkotîkê ya dermanê tête pêşniyar kirin, ku beşdarî yekdestiya yekdest a însulînê di xwînê de dibe.

Hûn dikarin abê hilbijêrin, lê di navberek 6 cm ji nîvek de nekevin. Berî înşeatê, hûn hewce ne ku vê deverê bişon û destên xwe bi rûn û rûnê bişon. Her tiştê ku ji bo pêvajoyê hewce ye amade bikin: syringeyek vexwarinê, şûşek bi dermanê û pişka pembû. Jê bawer bin, ku mêjûya qedandina dermanê kontrol bike!

1. Kapakê ji serpermê derxistin, bişkoka gomikê hiştin.
2. Pizikê bi alkolê derman bikin û bi baldarî bi dermanê ve têkeve nav şûşeyê.
3. Mîqdara rast a însûlînê berhev bikin.
4. Pizikê derxînin û hewa bihêlin, pistonê sîrincê rêve bikin heya ku hûrbekek însulînê venekişe.
5. Bi tilikê û pêşîn re, çermek piçûk çêkin. Heke qalika rûnê jêrzemînê zer e, wê hingê em hewşê bi rengek 90 nîgarkî, bi tîrêjî - dikin, pêdivî ye ku pêdivî ye ku di deverek 45 derece de hûrgulî be. Wekî din, înşeatê dê ne dirûnê, lê intramuscular be. Heke nexweş zêde giraniya we tune, çêtir e ku hûn hewceyek hewceyê hûr û piçûk bikar bînin.
6. Hêdî û bi rêkûpêk însulînê dişoxilînin. Divê di dema rêveberiyê de leza yekalî be.
7. Dema ku sirkeş vala ye, zûtir pêdivîyê ji binê çermê hilkişe û felqê berdide.
8. Li ser pêdiviya syringe kapek parastinê bicîh bikin û wê derxînin.

Hûn nekarin bi yekdengî li heman cihî bisekinin, û dûrahiya ji yek injeksiyonê din heya 2 cm be. Wekî din, dibe ku tevliheviya fatê çêbibe.

Rêjeya têkildarî ya hormonê jî bi bijartina cîhê ve girêdayî ye. Ji her tiştî zûtir, însûlîn ji dîwarê berikê yê zikê de, pişta mil û milûqan, û paşê jî ji eniya pêşîn tê vezelandin.

Ew çêtirîn e ku meriv di nav gûzê de were şixulandin, da ku çalakî zû gava ku ew xwarin dixwin.

Ji bo ku hûn li ser teknolojiya rêveberiya însulînê bêtir fêr bibin, vê gotarê an vîdyoya jêrîn bibînin:

Di encam de, hêjayî gotinê ye ku hûn nekarin serbixwe dermanek kurt-kirdar hilbijêrin, dosya wê biguhezînin bêyî dermanê bijîjkî. Pêdivî ye ku, bi endokrinologî re, nexşeyek ji bo rêveberiya wê li gorî rêjîmê û kêmbûna xwarinê ku hatî girtin, pêşve bibin. Tête şêwir kirin ku bi domdarî cîhê înşeatê biguhezîne, dermanê rast biparêze, tarîxên qedandinê çavdêrî bike. At di guhertinên piçûktir û tevlihevî de, bijîşkek şêwir bikin.

Terapiya însulînê ji karanîna amadekariyên însulînê yên ji bo armancên dermanî radigihîne. Vê rêbazê bi berfirehî ne tenê di dermankirina şekir de, lê di heman demê de di pratîkiya psîkolojiyê de jî, bi nexweşiyên kezebê, westandin, furunculosis û nexweşiyên tîrêjê. Jimareke pir mezin a dermanên sintînîkî hene ku li gorî dema destpêka bandorkeriyê û dravdanê wê li koman têne dabeş kirin.

Insnsulînatek kurt ji yek ji "beşdaran" re di rêzika dermankirinê de ye. Di karanîna wê de pir populer e, ji ber ku ew dihêle hûn zû glukoza xwînê kêm bikin. Dermanên nûjen bi bandorên dermanî yên kêmtirîn bi bandora dermanê herî kêm heye. Piştre, insulasyona kurteya çêtirîn û taybetmendiyên wê çi ye.

Cudahiyên derman

Di destpêka çalakiyê de, destpêka "kul" û dema dirêjbûna bandorê, celebên dermanên jêrîn têne diyarkirin:

• Insnsulînê ku bi kurtasî tevdigerin jî tê gotin insulasyona xwarinê. Ew karanîna pez rawestîne û bandora 10 heya nîv saet piştî enzeksiyonê heye. Di vê komê de dermanên ultrashort û çalakiya kin hene.
• Insulinsên dirêjkirî - navê duyemîn "basal" e. Ev di nav de dermanên navîn û dermanên dirêj-tevger jî tê de heye. Armanca danasîna wan ev e ku di seranserê rojê de mîqdarek normal a însulînê di xwînê de bimîne. Bandora wan dikare ji 1-ê di 4 demjimêr de pêşve bibin.

Xwarin û rêveberiya însulînê ya kin ji hêmanên têkildarbûna dermankirina şekirê ne

Digel rêjeya reaksiyonê, di nav komên dermanan de cûdahiyên din jî hene. Mînakî, însulînek kurt li herêma dîwarê devî ya devî tê şandin da ku pêvajoyên hestkirinê zûtir çêbibin. Insulinsên dirêjkirî herî baş di nav tûj de têne îdare kirin.

Wateyên ultrashort û çalakiya kin bi berdewamî ve girêdayî dema wergirtina xwarinê di laş de ne. Ew berî xwarinê têne îdare kirin ku meriv piştî xwarinên ku di berhevoka wan de karbohîdartan de heye, asta glukozê kêm bikin. Dermanên dirêj-tixûbdar bi guncanî li gorî plansaziyê di sibeh û êvarê de têne bikar anîn. Têkiliya wan bi xwarinê re tune.

Girîng! Ne gengaz e ku rêzikên jor binpê bikin, ji ber ku ev dikare bibe sedema tevliheviyek giran a nexweşiyê.Rejînek dermankirina însulînê ji hêla pisporê dermankirinê ve bi kesane ve tête hilbijartin.

Insuman Rapid

Di navhevokê de hormonek heye ku di strukturan de bi însulasyona mirov re nêz e. Kuliyek ji Escherichia coli di syntetiya wê de tevlî dibe. Bandora însulînê ya kinik di nav nîv saetê de pêk tê û heya 7 demjimêran berdewam dike. Insuman Rapid di firotgehên firotanê û kartolên ji bo pênûsên sifrê de hene.

Nîşaneyên ji bo tayînkirina dermanê bi Actrapid NM re wekhev in. Ew 20 hûrdem berî ku şûştina xwarinê di laş de tê vegirtin, di her carê de cîhê şûnda tê guhartin. Insuman Rapid dikare bi insulînen dirêjtir re were heval kirin, ku protamînan wekî amûrek depo-pêkve pêk tîne.

Homorap 40

Nûnerê din ê însulînê kurt, bandora ku di nav nîv saetê de xwe diyar dike û dikare bigihîje 8 demjimêran. Demjimêra çalakiyê bi faktorên jêrîn ve girêdayî ye:

• dermanê dermanê
• riya rêveberiyê
• malpera înşeatê
• taybetmendiyên kesane yên laşê nexweş.

Amûrek baş nîşanên rewşên awarte rawestîne (koma diabetic, precoma), di navbeyna navgînên destwerdanê de tête diyar kirin. Homorap 40 ji bo nexweşên di zaroktî û ciwanan de, di heyama dema ku zarok anîne de tê destnîşan kirin.

Ineksiyonên dermanê rojê 3 caran tête kirin, bi rengek bijartî bi gelemperî hilbijêrin. Meriv dikare bi karanîna pompên însulînê an di eynî syringe de bi hejmarek insulînek dirêjtir were birêvebirin.

Girîng! Bi injeksiyonên "hevbeş", pêşî insulîneya kurt tê pêşî lê kirin, û piştre wekî ajokarek dirêj.

Di rewşa glukokortîkosteroîdan de, beta-blokker, antidepressant û konteynirên devkî yên hevbeş, hewcehiya birastkirina dermanê hormonal heye.

Di bingeh de însulasyona înkarê rekombînant e. Li kartol û şûşan peyda dibe. Ew rêveberiya subkutanî (şîp, çik, dîwarê abdominal anterior), rêveberiya intramuscular û intravenous peyda dike. Divê cîhê înşokê bi berdewamî were guheztin da ku heman dever di 30 rojan de careke din dubare neke.

Rêzeya Humulin - yek ji wan dermanên ku dikare ji dayikbûnê were diyar kirin

• şekirê xwînê kêm dike
• xuyangên alerjîk ên herêmî (xalîçe, werimandin û krêşî li cîhê înşikê),
• alerjiya pergalî
• lipodystrophy.

Regînaya Humulin dikare ji dayikbûnê were girtin. Di vê rewşê de, dosage ya derman li ser giraniya laşê nexweş tê hesibandin.

Berlinsulin HU-40

Li gelek deveran peyda dibe. Tabloya insulîn û taybetmendiyên wan li jêr têne gotûbêj kirin.

Kêmkirina dermanê dermankirina însulînê bi dermanên danasîn, ji bo nexweşiyên genezîniya infeksiyonê, navbeynkariya kirdarî, di dema qonaxa gestasyonê de, bi patholojiya tîrêjê tîrîdê, kêmbûna renal û adrenal, û "nexweşiya şîrîn" li pîr.

Girîng! Pêwîste her forma Berlsulin bi hilberên din ên binavkirî yên însulînê re nebe. Ev form dikare tenê bi hevûdu re bêne hev kirin.

Komên dermanên jêrîn dikarin bandora dermanên hîpoglycemîk zêde bikin, ku divê dema hilbijartina rejîmek dermankirinê bifikirin:

• antidepressants
• beta-astengker,
• sulfonamides,
• kontraceptivên devkî yên hevbeş,
• dermanên bingeha testosterone
• antîbîotîk (koma tetracycline),
• Berhemên bingeha etanol
• heparîn
• diuretics
• amadekariyên lîtium
• dermanên hormona tîrêj.

Profîla insulasyona dirêj

Doza destpêkê bi gelemperî 0.2 yekîneyên / kg giraniya laş e. Ev hesabker ji bo mirovên ku bêyî berxwedana însulînê, bi karûbarê normal ya kezeb û gurçikê re derbasdar e. Dozandina însulînê bi taybetî ji hêla doktorê we ve tê diyar kirin (!)

Digel vê dema çalakiyê (herî dirêjtirîn degludec e, ya herî kin jî endazyariya genetîkî ya însulîn-isophan e), van dermanan di aliyekî de jî cûda dibin. Di rewşa însulînê NPH de, pezê berfê bi demê re tê belav kirin û di navbera 4 û 14 demjimêran de piştî şilkirinê pêk tê. Analyona çalak a însulînê ya dirêj-bandorker dema ku digihîje di navbera 6 û 8 demjimêran de digihîje pezê xwe, lê ew hindik û kêmtir diyar dibe.

Ji ber vê yekê glargine ya însûlînê wekî insulasyona bingehîn tête navandin. Hûrbûna wê di nav xwînê de pir kêm e, ji ber vê yekê xetera hîpoglycemia pir kêm e.

Nexweşiya Alzheimer: Sedem û dermankirin. Ya ku divê hûn zanibin

Insulin dirêj kirin

Ji bo ku bikaribin ji sekreteriya bingehîn mimkin bibin, ew însulînê dirêj-çalak bikar tînin. Di dirûşmeya diyabetê ya diyabetî de tîp hene:

• "Insulin dirêj"
• "Insulasyona bingehîn",
• "Basal"
• Insulin dirêj kir
• "Insulin dirêj."

Hemî van wateyan wateya - însulînek dirêjtir-dirêj. ,Ro, du celeb insulên dirêj-kar têne bikar anîn.

Insulîn bi navîniya navîn - bandora wê heya 16 demjimêran berdewam dike:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Insnsulîna pir dirêj-çalak - ji 16 demjimêran zêdetir dixebite:

Levemir û Lantus ji insulînên din re ne tenê di dirêjahiya çalakiya xwe ya cûda de, lê di heman demê de di zelalbûna biyanî ya biyanî ya wan de jî cûda ne, di heman demê de koma yekem a dermanan xwedan rengek spî spî ye, û berî rêveberiyê ew hewce ne ku di palmayan de werin gerandin, wê hingê çareserî bi yekalî re dibe.

Ev cûdahî ji hêla rêbazên cûda yên hilberîna amadekariyên însulînê ve tê, lê paşê paşê bêtir li ser. Dermanên dema dirêjiya çalakiyê wekî pez têne hesibandin, ango, di mekanîzmaya çalakiya wan de, rêçek pir diyar ne diyar e, wekî ku ji bo însulînê kurt e, lê dîsa jî pezek heye.

Insulînên zêde-dirêj kar bê pez têne hesibandin. Dema hilbijartina dozek ji dermanê bingehîn, divê ev taybetmendî were hesibandin. Lêbelê, rêzikên giştî yên ji bo hemî insulîn yek dibin.

Girîng! Dozê însulînê ya dirêj-mayîn divê bi vî rengî were hilbijartin da ku hevsengiya glukozê di xwînê de di nav xwarina normal de bigire. Guherandinên piçûk di navîn 1-1,5 mmol / l de têne destûr kirin.

Bi gotinên din, digel dosagek rast, divê glîkoz di xwînê de kêm nebe an jî, berevajî, zêde bibe. Nîşan divê di rojê de li ser piyan be.

Pêdivî ye ku zelal bikin ku însulînê ji însulînê ya dirêj-bandorkirin di qalikê an paşikê de tête kirin, lê ne di zik û destikê de. Ev riya yekane ye ku pêbaweriyek guncandî piştrast dike. Ulinnsulînîna kinîştê di arm an abdomê de tê şûştin da ku pezê herî zêde bigihîje, ku divê bi serdema ziravbûna xwarinê re heval bibe.

Insulin dirêj - doza bi şev

Hilbijartina dozek însulasyona dirêj tê pêşniyarkirin ku bi dozek şevê dest pê bike. Nexweşek bi diyabetî pêdivî ye ku di şevekê de tevgera glukozê di xwînê de bişopînin. Ji bo vê yekê, divê her 3 demjimêran pêdivî be ku pîvandina şekir be, ji saet 21-an dest pê bike û heya roja 6-ê sibehê bidawî bibe.

Heke di nav yek de navberê de tûjbûnên girîng di hebûna glukozê de berbiçav an jî, berevajî, berbiçav heye, ev yek nîşan dide ku dozaja dermanê şaş hate hilbijartin.

Di rewşek wisa de, ev beşa demê hewce dike ku di berfirehtir de were dîtin. Mînakî, nexweşek bi glukozê 6 mmol / L re betlaneyê vedike. Di demjimêr 24:00 de nîgar heta 6.5 mmol / L zêde dibe, û di 03:00 de ew ji nişkê ve digihêje 8.5 mmol / L.Mirovek serê sibehê bi hingivê şekirê mezin re hevdîtin dike.

Rewş destnîşan dike ku şîna şevê ya însulînê ne bes bû û divê hêdî hêdî dozê zêde bibe. Lê yek heye "lê"!

Bi hebûna zêdebûna wusa (û bilindtir) bi şev, ew her gav nayê wateya kêmbûna însulînê. Carinan hîpoglycemiya di binê van eşkerekirinan de tê veşartin, ku ev yek celebek "paşvekêşandinê" dike, ku bi zêdebûna asta glukozê di xwînê de tête xuya kirin.

• Ji bo fêmkirina mekanîzmaya zêdekirina şekirê şevê, divê interval di navbera pîvandinên asta de kêm bibe 1 demjimêran, ango, her demjimêr di navbera 24:00 û 03:00 hûr de tê pîvandin.
• Heke kêmbûna gêjbûna glukozê li vê deverê were dîtin, pir mimkûn e ku ev yek ji "paş-birînê" maskedkirî bi paşguhxistina. Di vê rewşê de, doza însulasyona bingehîn divê ne lê zêde bibe, lê were kêm kirin.
• Wekî din, xwarinên ku per day têne xwarin di heman demê de bandor li ser bandora însulînê ya bingehîn jî dike.
• Ji ber vê yekê, ji bo ku bi awayekî rast nirxandina bandora însulînê ya bingehîn were girtin, pêdivî ye ku di xwînê de ji xwînê re glukozî û însulîna kin-çalak nebe.
• Ji bo vê yekê, şîvê ku nirxandina pêşîn divê were şibandin an ji nû ve hate çêkirin.

Tenê hingê xwarinek û însulînek kurt a ku bi vê re tê danîn dê bandorê li zelaliya wêneyê neke. Ji ber heman sedeman, tê pêşniyar kirin ku ji bo şîvê tenê xwarinên karbohîdartan bikar bînin, lê fat û proteînan derxînin.

Van hêmanan hêdî hêdî zêde têne hildan û paşê dikarin asta şekirê zêde bikin, ku ji bo nirxandina rastîn a çalakiya însulasyona şevê ya bingehîn zehf nexwaz e.

Dermanên bedenê

Di cîhana nûjen de, karanîna însulînên kurt bi gelemperî di warê laşfiroşiyê de tête bikar anîn, ji ber ku bandora narkotîkê bi çalakiya steroîdên anabolîk re wekhev e. Rêza jêrîn ew e ku hormon glukozê di laşê lemlatê de vedigire, di encamê de zêdebûna wî têxe.

Avakirina muskulê însulînek kurt - rêbazek ku divê meriv tenê piştî lêkolînek tam û şêwirdariya bijîjkî pêk were

Ev îspat kir ku karanîna wusa divê "bi hişmendî" çêbibe, ji ber ku fonksiyonê însulînê veguhestina monosaccharides ne tenê li masûlkeyan, lê di heman demê de têkbirina tansiyonê jî dike. Xebatên bêserûberî dikarin bibin sedema avakirina masûlkeyan, lê nebeşîna hevbeş. Ji ber vê yekê, dosagekirina dermanan ji bo werzîşan, û her weha ji bo mirovên nexweş, bi rengek bijartî tête hilbijartin. Tête pêşniyar kirin ku meriv piştî 2 mehan ji înfazkirinê 4 meh bide sekinandin.

Divê hûn bala xwe bidin qaîdeyên ji bo hilgirtina însulîn û analîzên wê. Ji bo hemî cûreyan, ew yek in:

• Viyal û kartolên divê li mûzeyê werin hilanîn (ne di sarincokê de!). Êwirmend e ku meriv wan li derî bixe.
• Divê derman bi taybetî bêne girtin.
• Piştî ku derman vebû, dikare di nav 30 rojan de were bikar anîn.
• Divê hilber divê were veguheztin da ku têkiliyek rasterast bi tavê re çênebe. Ev molekulên hormonê hilweşîne û bandora wê kêm dike.

Berî bikaranîna derman, bila nebûna tîrêj, sediment an pelikên di çareseriyê, temenê dirêjkirinê, şertên hilanînê de sax bikin.

Complêwaza bi şîreta pisporan mifteya jiyanek hêja ya jiyanê ya ji bo nexweşan e û şiyana pêşîgirtina pêşveçûna tevliheviyên ji nexweşiya jêr e.

Koma amadekariyên însulînê dike

Ya bingehîn dermanê dermankirina şekir I di danasîna hin dozên însulasyona synthesized di xwîna nexweş de ye. Li gorî nîşanên takekesî, ev hormon ji bo şekirê II jî tê bikar anîn.

Rola sereke ya însulînê di laş de beşdarî di metabolîzma karbohîdartan de û sazkirina asta çêtir a şekir di xwînê de ye.

Dermanxaneya nûjen amadekariyên însulînê li kategoriyan dabeş dike û di nav de rêjeya destpêkirina bandora hypoglycemic (kêmkirina asta şekirê xwînê) kêm dibe:

Bûyera dirêj: Paş û Cons

Heya demên dawî, amadekariyên însulînê yên dirêj-mayîn li du parçeyan bûn: navîn û dirêj-çalak. Di salên dawî de, ew di derbarê pêşkeftina însulînê ya dirêjtir dirêjtir de tête zanîn.

Cûdahiya sereke di navbera dermanên her sê jêrdeman de dirêjahiya bandora hîpoglycemîk e:

• bandora dema navîn 8-12 e, di hejmarek nexweşan de - heya 20 demjimêran,
• çalakiya dirêj - 20-30 (di hin rewşan de 36) demjimêr,
• çalakiyek dirêj dirêj - ji 42 saetan zêdetir.

Insnsulînçeyên dewlemend bi gelemperî di şiklê qulikan de têne girtin û ji bo rêveberiya subkutan an intramuscular têne armanc kirin.

Bi gelemperî, di kesek ku şekir nebe, însulîn bi domdarî tê hilberandin. Amadekariyên dirêj ên kirina însulînê hatine çêkirin ku mimkin be pêvajoyek wisa li nexweşên bi şekir şekir. Karê wan dirêjtirîn laşê bi lênêrîna dermankirinê pir girîng e. Kêmkirina hejmarên înşeqan dermanek weha girîng e.

Lê sînorkirinek heye: insulîneyên bi dirêjtirîn nikarin ji bo kumê diabetîkê an di rewşa pêşdebirên nexweş de neyê bikar anîn.

Isofan însulîn

Ev madeya çalak di dermanan de tê bikar anîn. termê navînî çalakî. Nûner dikare wekî Fransiz Insuman Bazal GT tê hesibandin. Ew di forma şekir de bi naveroka însulînê ya 40 an 100 yekîneyan tê peyda kirin. Vebûna yek şûşek, bi rêzdarî, 10 an 5 ml ye.

Taybetmendiya narkotîkê tolerasyona wê baş e ji bo nexweşên ku ji ber insulinsên din nerazîbûn têne destnîşan kirin. Wekî din, derman dikare di dayikên bendewar û şîrê de were bikar anîn (çavdêriya bijîşkî hewce dike). Ofsofana însulînê her roj yek car tête îdare kirin.

Mesrefa texmînkirî ya pakêtek ji pênc şûşên 5 ml - ji 1300 rub.

Insulin glargine

Ev derman kiryarên dirêj di awayê xwe de yekta ye. Rastî ev e ku pirr însulîn xwedî xwediyê ewqas pez e. Ev dem dema ku mîqdara hormonê di xwînê de xwe digihîne herî zêde. Bikaranîna glargine ya însulînê qonaxek weha pez hilweşîne: derman yekalî û bi domdarî tevdigere. Derman ji bo rêveberiya yekane ya rojane armanc e.

Yek ji navên bazirganî Lantus e. Li Fransayê wekî sekinandina ji bo înkansiyonê ya jêrzemînê hate hilberandin. Mesrefa dermanê ji bo 5 sîrikên her yek ji 3 ml bi qasî 3,500 rûb e.

Insulin degludec

Ev navê navneteweyî ye ji bo dermanê. tevgerê dirêj dirêj . Li gorî texmînên pispor, naha li seranserê dinyayê ew diyardeyeke tije tune. Navê bazirganî - "Tresiba Penfill", welatê orîjînalê - Danîmarka. Forma serbestberdanê - kartolên bi kapasîteya 3 ml (100 yekîneyên însulîn / ml), di kaxezek de - 5 karîkatur. Buhayê texmîna dermanê li dor 7500 ruble ye.

Dermanê her 24 saetan carekê di her wextê hêsan de tête rêve kirin (Pêdivî ye ku pêdivî be). Insulin degludec ji bo dermankirina şekir di nexweşên mezinan de, di nav de kesên temen 65 salî de jî, tê armanc kirin. Naha ew ji bo dermankirina şekirê di hemşîreyan, jinên ducanî de, û hem jî di zarok û mezinan de nayê bikar anîn.

Di zanistiya pharmolojî de, amadekariyên steroidî yên taybetî têne gotin insulîn, ku ew gengaz dikin ku di xwîna nexweşê de hejmara mêjûyên glukozê vebigirin. Di cîhana nûjen de di warê farmakolojîk de hejmareke mezin ji amadekariyên însulînê têne çêkirin. Ya herî gelemperî însulasyona kurt û dirêj e. Cûreyên bingehîn ên wan ev in: taybetmendiyên cûreyê madeyên xav ku ji vê hilber tê hilberandin, rêbazên hilberîna naverokê û dema çalakiyê. ,Ro, însulîna kurt herî populer e.

Demjimêra ragihandina wê heta 8 demjimêran e. Vê amûran wekî mebesta xwe heye - rawestandina bilez a dermanên vexwarinê, û her weha dermanek berbiçav a şekir ya pêşîn.

Insnsulînek dirêj tê bikar anîn ku 24 demjimêran li hilberîna normal ya vê hormonê ji hêla laşê mirovan ve mimkin bibe. Bi cûrbecûr vegirtina dermanê ve, demjimêra çalakiyê ji 12 heta 30 demjimêran heye. Wekî ku celebên hormona dirêj, dermanên navîn û dirêj dirêj derman dikin. Zêdetirî asta şiyariyê ya molekulên glukozê yên ku di nav xwînê de ne, kêm dike, şiyana masûlkeyan û kezebê li wan vedixwe, çêbûna synthesiya strukturên proteînê zûtir dike, wextê ku ji bo hilberîna molekulên şekir ji hêla hucreyên kezebê ve kêm dike, zêde dike.

Kesên ku cara yekem bi diyabetîk seretayî re rû bir û mane xwezayî bi pirsên weha re eleqedar in: ka insulasyona rast çawa çawa hilbijêrin û kîjan ji bo rêveberiyê çêtir e? Van xalan pir ciddî ne, ji ber ku ew jiyan û tenduristiya pêşerojê ya nexweşan e ku bi hilbijartina rast a hormonê û hejmartina wê ya dozê ve girêdayî ye.

Ma bijîjkên di derabûnê de çi dibêjin

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Profesor Aronova S. M

Gelek salan ez pirsgirêka DIABETES-ê dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekir bi êşa diyetê dike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 100 dibe.

Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku tevahiya lêçûnên derman derman dike dabîn kir. Li Rûsyayê û welatên CIS bi diyabetîkan berî dikare êşekê bistîne BELA .