Diabetesi şekirê şekir 2 heye (girêdayê ne însulîn)
Nexweşiya şekir 2, nexweşiyek endokrîn e ku di pergala xwînê de bi domdarî zêdebûna şekir heye. Nexweş bi guhertinên ku di nav hucre û hestî ya hucreyê de glukozê ku ji hêla hucreyên pankreatîk ve têne hilberandin vedigire. Ev celeb nexweşiya herî hevpar tê hesibandin.
Diabetesi şekir 2 heye
Type 2 diabetê, ew çi ye? Pirsek bi heman rengî pir caran li nivîsgeha bijîşkê tête raber kirin dema ku nexweş hat tespîtkirin. Patholojî di navbera 40-60 salan de pêk tê. Ji ber vê sedemê, bi gelemperî ew wekî nexweşiya pîr tê gotin. Hêjayî bibîrxistinê ye ku di van salên dawî de, şekir 2, ciwanek piçûktir bûye, û ne asayî ye ku çav li nexweşiya şekirê li nexweşên ku 40 salî nebin.
Cûreyek duyemîn a nexweşiyê bi guherînek rehberiya hucreyên laşê jibo însulînê ku ji hêla isletên Langerhans ê pankreasê ve têne hilberandin tête taybetmend kirin. Di dermanê de, ev pêvajoyê wekî berxwedana însulînê tête navandin. Ji ber vê yekê, glukoz nekare bi rehetî çavkaniya sereke ya enerjî, şekir, hucreyan bişîne, ji ber ku şilbûna glukozê ya di xwîna xwînê de zêde dibe.
Ji bo tazmînata kêmbûna enerjiyê, bêhtir şekir ji pankreasê ve di pêşiya tixûban de tê vezandin. Lê berxwedana însulînê çu cîhek jî dernakeve. Heke di vê heyamê de tu dermanê dermankirinê neke, wê hingê venekişîna pankreasê hebe û şekirê zêde dê bibe sedema kêmasiyê. Indeksa şekirê dê heya 20 mmol / L an jî zêdetir bibe, dema ku norm 3,3-3.5 mmol / L ye.
Stage 2 şekirê şekir.
- Di qonaxa yekem de, başbûna nexweş bi guhertina parêzê ve baştir dibe, bi karanîna kapsulek dermanê rojê, ku şekir kêm dike, tê baş kirin.
- Di qonaxa duyemîn de, rewşa nexweş nexweş normal dibe ku hûn rojê 2-3 kapsula dermanê kêmkirina şekirê vexwe.
- Asta sêyemîn - ji bilî dermanên ku şekir kêm dike, însûlîn tê rêve kirin.
Gava ku hevahengiya glukozê hinekî ji ya normal kêmtir e, lê meyldariya tevlihevî tune, vê rewşê bi şixulandî tê gotin. Ev dibêje ku laş hîn jî bi çewisandinên metabolîzma karbohîdartan re mijûl dibe.
Sedemên nexweşiyê
Damezrandina şekirê şekir 2, bihevrebûna faktorek mîrasa û dibe sedemên ku di laş de li seranserê jiyanê bandor dike provoke. Di temenê mezinbûnê de, bandorek neyînî ji hestiyariya hucreyan li ser şekirê kêm dike, wekî encamek ku ew însulînê têr nabînin.
Doktorên bi nexweşiya şekir 2, sedemên berbiçav hesab nakin, lê di derheqê lêkolînên heyî de, nexweşî bi cûrbecûrbûna mezinahî an peresendiya hucreyî ya glukozê diguheze.
Sedemên şekirê şekir 2:
- obesity - fêkiya heyî şiyana hucreyan bi karanîna şekir kêm dike. Overweight ji bo damezrandina şekaya 2 de faktorek xeternak e. 1 90% ji nexweşan qelewbûnê radigihînin,
- nebûna werzê - ji ber kêmbûna çalakiya motorê bandorek neyînî li bandora gelek organan dike û rê li ber pêvajoyên metabolê li hucreyan vedike. Jiyana hîpodînamîkî ji hêla kêmbûna şekirê ve ji hêla masûlkan ve û berhevkirina wê di pergala xwînê de tê pêşandin,
- Di parêza çewt de faktora bingehîn a geşedana şekra şekir 2 e, ku bi naveroka kalorî ya zêde ve tê xuyang kirin. Sedemek din vexwarina şekirên mezin ên şekirê safandî ye, ku bi lez tê nav xwîna xwînê de, û dibe sedema berbiçavkirinên însulînê,
- nexweşiyên endokrîn - şekirê tip 2 li ser bingeha pankreatitis, formasyonên tansiyonê ya pankreasê, kêmasiya pituitary,
- patholojî ya qursê infeksiyonê - nexweşiyên herî xeternak, grip, hepatît, herpes.
Di nexweşînan de, sedemên sereke yên ku bandora tansiyonê ya şekir bandor dike bandorên mezinbûna hormonesên mezinbûnê di dema pubertal, nijad, zayendê de (şeklê tip 2 di jinan de gelemperî ye), û qelewbûn e.
Nîşaneyên nexweşiya şekir 2
Di bingeh de, nîşanên şekirê şekir 2 ne wêneyek zelal in, û patholojî tenê di rewşê de dikare analîzek laboratîf a plankirî ya ji bo zikê pûç bête tesbît kirin.
Bi gelemperî, sindroma şekir ya şekir 2 di mirovên piştî 40 salî de ku xwedan kezeb, tansiyona bilind û nîşanên din hene dest pê dike.
Nîşanên tîp 2 ê diyabetê wiha ne:
- hestek tî, devê hişk
- mîzkirina zêde
- çermê itchy
- qelsiya lemlate
- qelewbûn
- birînên xweş baş nabin.
Nexweş dibe ku ji bo demek dirêj nîşanên tîpa 2 di diyabetê de nebîne. Nexweş van hestên şekir 2 yên şekir 2 hest dike:
- devê hişk a piçûk
- çermê itchy
- tî
- ulsên li ser çerm, mîzên mukus,
- qirik,
- êşa gum
- windabûna diranê
- dîtinê kêm kir.
Ev pêşniyar dike ku glukozî, bêyî ku bikeve nav hucreyan, bikeve nav dîwarên xwînê, di nav porên epithelium de. On li ser glukozê, nûvekirina baş a bakterî û fungî çêdibe.
Digel kêmbûna şekir tûşbûna tûşan, êş zêde dibe, şekir 2 di nexweşan de bi navgîniya birçîbûnê 2 demjimêran piştî xwarinê bixweber dibe. Tevî ku zêdebûna şekirê calorîk zêde dibe, girse yek dimîne an jî kêm dibe, ji ber ku şekir nayê vesazkirin, ew bi mîzê vedigere.
Keç û jin bi nexweşiya celebê duyemîn re rû bi kenasîzma genîtal re dikin, kur û zilam bi enfeksiyonên mîzê diherike. Gelek nexweşan di tiliyên tilîkan de qala tiliya xwe dikin, lingên wan bihejmêrin. Piştî xwarinê, dibe ku nexweş nexweş be, dibe ku vereşîn vebe. Di zêdebûna tansiyona xwînê de heye, serêş, dizêş bi gelemperî dilêş dibin.
Tevliheviyên mimkun
Piştî ku tespîtkirina şekirê vegirtina însulînê ya ne-însûlîn pêk tê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî bi kontrolkirina domdar a glukozê di xwînê de hebe, dermanên sîstematîkî bixwezin ku glukozê kêm bikin, maseya dermankirinê bişopînin û adetên xirab jêbirin.
Pêdivî ye ku fêm bikin ku zêdebûna nirxa şekir bandorê li neyînî dike, û rê li ber kompleksên cihêreng vedike.
Bi domandina asta şekir normal, dê xetera encamên neyînî bi giranî kêm bibe.
Komplîkirin li koman têne dabeş kirin - qursa akût û kronîk.
- Pêşveçûna qursa akût ya şekir ya şekir 2, komek pêk tîne, sedema vê yekê jî li dewletên birêkûpêk ên bîhnfirehiya nexweşê de radiweste. Ev gava dibe ku zêde dozînek însulîn, binpêkirina parêz û ne bi karanîna sîstematîkî, bêpergal a dermanên diyarkirî hebe.
- Di tevahîya demek dirêj de tevliheviyên kronîk bi pêşketinek hêdî heye.
Nexweşên şekir ên bi însulînê ve girêdayî bi şekirên kronîk ên pirreng di nav koman de têne parçekirin.
- Mîkrobaskal - di asta eniyên piçûk de birîndariyek heye - capillaries, venules, arterioles. Retina çavê xwe bandor dike, aneurysm pêk têne ku dikarin di her demê de hilweşînin. Tevliheviyên wiha di dawiyê de rê li ber windabûnê vedike. Di heman demê de, nexweşî bi rengek rengek rengek pêşve dike.
- Macrovaskular - guleyên mezin bandor dibin. Iskemiya myocardial, mejî, nexweşîya vaskalîkî ya periferîkî geş dibe. Ev dibe sedema zirara vaskular a atherosclerotic, hebûna nexweşiyek 2 form bi gefa xuyangiya wan 4 caran zêde dibe. Xetereya amputasyonê ya laş di nexweşên bi patolojî de 20 qat zêde dibe.
- Neuropathy - bi zirara pergala nervîneya navendî, periferîkî ve tête taybetmend kirin. Hyperglycemia bi domdarî bandor li fêkiyên nervê dike, tengasiyên biyolojîk pêşve dike, wekî encamek ku kîloçeya siruştî ya impulse bi navgîniya tewra diguhere.
Nexweşiya tespîtê
Xebatên ku hebûna şekiriya şekir a asta duyemîn piştrast dikin an jî neheq dikin.
- Testkirina xwînê ji bo şekirê.
- Hesabkirina hemoglobînê glycated.
- Ezmûna mîzê ji bo laşên şekir û ketone.
- Testkirina tolerasyona glukozê.
Di qonaxên destpêkê de, şekirê şekir 2 dikare bi testkirina ji bo toleransa şekir ve were tespît kirin. Materyal çend caran tê girtin. Pêşîn, xwîn li ser stûkî vala digirin, û paşê nexweş nexweş 75 gram glukozê vedixwe. Gava ku 2 demjimêr derbas dibin, ew dîsa zencîrekî dikin. Nîşaneya normal piştî 2 demjimêran 7,8 mmol / L ye, heke diyabeta tîpa 2 tête dîtin, hingê ev nirx 11 mmol / L ye.
Ji bo tespîtkirina şekir 2, xwîn her carî 30 hûrdem 4 caran tête nimandin. Vê rêbazê dema bersivdayîna şekirê glukozê di bersivê de ji barbirêya şekirê re agahdar e.
Type 2 şekir
Diabetesawa bi dermankirina şekir 2? Wekî ku nexweşî tê tesbît kirin, fêkiyek xwarinê û dermanên têne diyar kirin ku glukozê kêm bikin. Heke di qonaxa destpêkê ya nexweşî de nexweşî wî têk bibe, ew bi parêzek hişk a dermankirî ve girêbide, wê hingê hildana dermanan betal dibe.
Li ser sifrê û asta çalakiyê çavdêriya hemî pêşniyaran dike, hingê şekirê 2 dê ne tevliheviyê bide, ku dê dihêle ku nexweş baş baş bibe.
Tedawiya derman
Di şekirê şekir 2 de, dermankirin bi karanîna tabletên kêmkirina şekir tê kirin da ku hucreyan bişewitînin da ku hilberîna însulînê zêde bikin, da ku di xwînê de saturasyona wê ya pêwîst pêk bînin. Dermankirina şekir 2, ji hêla bijîjkî ve tê derman kirin ku ew jî dermanên xwe bixwe hilbijêre.
Meriv çawa şekirê şeklê 2 bikêşe? Komên derman hene ku di şerê li dijî patholojiyê de alîkariyê dikin
- Biguanides - bi karanîna şekirê ji hêla kezebê ve têne asteng kirin, berxwedana însulînê û şiyana şekiran ji mêjiyê gastrointestinal kêm dikin. Di vê komê de Glycon, Siofor, Glyukofazh, Glyformin, Langerin pêk tê. Van dermanan dikarin metirsiya acidosis laktîk zêde bikin, bandorek neyînî li ser şiyana vîtamîna B12 bikin.
- Glitazones - neçar kirin ku glukozê di nav tewangan de bikar bînin. Derman dikare bi sedema ragirtina tansiyonê û mezinbûna tansiyonê adipose zêde bibin - Avandia, Roglit, Pioglar.
- Derewên sulfonylureas - di zêdebûna hevrêziya şekir de alîkar dike. Heke hûn ji bo demek dirêj ve wan bigirin, wê hingê bandorkirin winda dibin - Glidanil, Glidiab, Glucobene.
- Kombînatorên glucosidase - bi veqetandina sakarîdên di zikê de asteng dike. Reactionsêdibe ku reaksiyonên neyînî ji têgihîna wan re çêbibin - bloşbûn, birîn, xurîn .. Ji dermanên ku Glyukobay, Diastabol têne destnîşan kirin.
- Protein Inhibitor - bi karanîna glukozê zêde di nav mîzê de rakirin. Metirsiyek enfeksiyonê eniya genitourinary heye - Forsig, Jardins, Invokana.
Dema ku ne gengaz e ku şekir bi dermanê bi nirxa normal bistîne, tê şandin însulînê. Ev pêvajo bi pêşkeftina nexweşî re, ku bi kêmbûna sinetîkbûna hormona xwe ve tê dîtin, tê dîtin.
Dermankirina însulînê rast e dema ku şopek parêzê bişopînin û dermanên ku glukozê kêm dikin, dê indexa glycated hemoglobin ji% 9 zêdetir be.
Dermanên gelêrî ji bo şekir
Nebat û hilber hene ku li ser nirxê şekirê xwînê bandor dikin, hilberîna însulînê ji hêla giravên Langerhans ve zêde dikin.
Dermankirina şekir 2 bi karanîna hilberên jêrîn pêk tê:
- cinnamon - pêkhatî materyalan digire ku bi sûdmendî bandor li pêvajoyên metabolê dikin. Teayê bi lêzêdekirina çîçekek tûyê spice tê pêşniyar kirin,
- çîkolata - ji bo karanîna wekî pêxemberîtiya nexweşiyê tê pêşniyar kirin. Ew tê de mîneral, rûnên xwerû, vîtamînan B1, C. Bihurîn ji bo hîpertansiyon, hebûna plakên xwînê û enfeksiyonên cûrbecûr tê pêşniyar kirin. Bi karanîna chicory, decoctions têne amadekirin ku pergala nehêl xurt bikin û stresê derxînin,
- blueberry - bi tevlêbûna hilberê re derman hene ku nexweşî derman bikin. Decoctions ji pelên kulikan têne çêkirin - çermek hilberê bi avê tijî ye û gihîştiye şûnda. Rojê piştî 2 saetan 3 caran lêxanê vexwin.
Dermankirina alternatîf a ji bo şekirê şekir 2 wekî monoterapî bandorek encam nade. Ev rêbaz piştgirî, alîkar e, bi dermanan re hevberî dike.
Diet ji bo şekirê şekir 2 derece
Pêdivî ye ku guhartinên nebatî yên di şekirê şekir 2 de celeb be, rêzikkirina nebatan e ku têkevî mêjiyê gastrointestinal. Kindi xwarina xwarinê ji bo nexweş hewce ye, bijîşk bi rengek kesane diyar dike, bi girtina giraniya nexweşiyê, patholojiyên têkildar, temen.
Di nexweşiya şekir 2 de şekil, parêz û tedawî celebên xwarina cûreyî yên cûda, yên ku di forma nevegirtina însulînê de têne bikar anîn - hejmar 9, parêza kêm-carb. Ew hemî di hûragahiyan de cûda dibin, dema ku ew di hev de ne ku şiyana karbohîdartan bi hişk ve sînordar e. Ev ji xwarinên ku bi wan re karbohîdartên bilez tê de hene.
- Sugarekirê rafîner.
- Parastin
- Ectionêkirin.
- Chocolate
- Butuçek dilop.
Digel kêmkirina kîloya karbohîdartan, ew hewl didin ku giraniya kêmbûnê bikin, ji ber ku zêdebûna giraniya laş faktorek e ku pêşveçûna patholojiyê xirab dike.
Heke diyardeya tip 2 pêşve dibe, nîşanî û dermankirinê di nexweşan de dê li gorî taybetmendiyên kesane yên laş cûda bibe. Vê girîng e ku hûn ji bo pêşîgirtina tevliheviyan hemû pêşniyarên bijîşk bişopînin.
Type 2 şekir şekir
Nexweşiya şekir 2 bi gelemperî di mezinan de tê xuyandin. Lêbelê, li gorî WHO, hejmara nexweşan di temenek piçûk de heya niha zêde bûye.
Mixabin, tîpa 2 terapiya însulînê dûr nake
- mirovek bi rengek genetîkî ji bo şekir 2,
- jinên ducanî yên ku di malbatê de şekir in
- mirovên ku bi wan re xwîna bilind heye
- kesên bi hîpertansiyonê arterîkî.
Nexweşiya şekir 2 pir xeternak e, ji ber ku di serdema destpêkê de ew dikare, ji bilî hinekî şekir bilindTi nîşanên çêdike.
Lê ev dibe sedema pêşveçûna tevliheviyan:
- Retinopathiya diyabetê retina. Zirav bi rengek nerasterast pêk tê: yekem, capillaries, piştre receptor û hûrikên nervê di nav mêjî ya hucreyê de.
- Neuropatiya diyabetênervên seretayî yên seretayî. Komplîkasyonek hevpar a diyabetes. Nîvê nexweşan bi gilokek weha heye.
- Nefropatiya diyabetê - Ev têkçûna rengek e, ku bi zêdebûna proteîna ku di nav mîzê de tê derxistin tête diyar kirin.
Pathogenesis of mellitus-insulin-non-insulin-related (NIDDM)
Nebesbîneya ne-însulîn-însulandî (NIDDM) ji ber sekinandina însulînê û berxwedana ji çalakiya wê re dibe sedema. Bi gelemperî, veqetandina sereke ya însulînê bi rengek reaksiyonê pêk tê, di bersivê de pişkek glukozê. Li nexweşên bi şekirê însulînê ve girêdayî ne-însulîn (NIDDM), serbestberdana rîtolojîk a bingehîn a însulînê tê xesandin, bersiva barkirinê ya glukozê ne kêmas e, û asta însulînê ya bingehîn bilind dibe, her çend ew bi hîgglîzemiyê ve jî kêmtir e.
Pêşîn xuyang dibe hyperglycemia û hyperinsulinemia, ku destpêkirina pêşveçûna nebes-însulîn-şekir (NIDDM). Hyperglycemiya domdar hay ji hestyariya b-hucreyên islet kêm dike, û dibe sedema kêmbûna serbestberdana însulînê ji bo asta glîkozê xwînê. Bi vî rengî, astên bingehîn ên kronîk ên bilind ên însulînê ji receptorên însulînê digirin, berxwedana wan a însulînê zêde dike.
Wekî din, ji ber ku hestiyariyê li însulîn kêmbûn, veqetîna zêde ya glukagon zêde dibe, wekî encamek zêde ya glukagon zêde dibe serbestberdana glukozê ji kezebê, ku hîgpergalîzmê zêde dike. Di dawiyê de, ev şikefta bêkêmasî rê dide ku nexwesbesî-şekirê şekir bixwe re bibe.
Tîpîk nebes însulînê şekirê şekir ji kombînasyona jînenîgasyonê û faktorên hawîrdorê derdikeve.Obsavdêrîyên ku piştgirîyek jenosîdek genetîkî di nav xwe de, cudahiyên lihevkirina di navbera cêwîyên monozygous û dizygotic, berhevdana malbatê, û cudahiyên di derûdora gelan de heye.
Her çend şêwaza mîrasa wekî hate hesibandin pir-faktor, naskirina genên mezin, ku ji bin bandora temen, zayend, etnîsîte, rewşa fîzîkî, parêz, vexwarin, vexwarin, obezbûn û belavbûna rûnê de hatiye asteng kirin, hin serfiraziyê bi dest xistiye.
Genomê tijî berçavkirin destnîşan kir ku di nifûsa zlandî de bi mûlîtusên şekir-însulîn ve girêdayî, allelên polemorfîk ên dubareyên tandem ên kin ên di intron de ji faktora transkriptinê TCF7L2 re bi hev ve girêdayî ne. Heterozygotes (38% ji nifûsa) û homozygotes (7% ji nifûsê) bi xetereya NIDDM-ê li hember ne-gerîdokan bi qasî 1.5 û 2.5 carî, bi rêzê, zêde bûne.
Berz kirin rîsk di karwanê de, TCF7L2 di heman demê de di cûrbecûrên bîhnfirehiya Danmark û Amerîkî de jî hate dîtin. Metirsiya NIDDM ya bi vê aleleyê re têkildar e% 21 e. TCF7L2 fonksiyonek transkriptekirinê di nav vegotina hormonê glukagonê de, ku zêdebûna glukozê di xwînê de zêde dike, vedigire, berevajî çalakiya însulînê, ya ku asta glukoza xwînê kêm dike, vedigire. Dabeşandina komên Fînî û Meksîkî pêşgotinek cûda diyar kir, mutasyona Prgo12A1a di giyana PPARG de, ku ev eşkere ji bo van nifûsa ye û ji% 25 xetera nifûsa NIDDM re peyda dike.
Zêdetir allele Proline bi gelemperî% 85 re pêk tê û dibe sedema zêdebûna hindikbûnê ya xetera (1.25 caran) şekir.
Gene PPARG - Endamek ji malbata receptorên hormonê nûkerî ye û ji bo sererastkirina fonksiyon û cihêrengiya hucreyên fatê girîng e.
Role pejirandin faktor faktorên hawîrdorê di binyada monozigotîk de kêmtirî 100% lihevhatî, cudahiyên di belavkirinê de di nav gelên wekhev ên genetîkî de, û komeleyên bi şêwazê jiyan, rûn, kezeb, ducanî û stresê ve girêdayî ne. Ew bi ceribandinek hate pejirandin ku her çend pêşgotinek genetîkî pêşbîniyek ji bo pêşvebirina nebes-însulîn-şekir e, bi eşkerekirina klînîkî ya şekir ve girêdayî-însulîn (NIDDM) pir bi bandora faktorên jîngehê ve girêdayî ye.
Fenotype û pêşveçûna şekirê şekir ya însulîn-domîner (NIDDM)
Bi gelemperî nebes însulînê şekirê şekir (NIDDM) di mirovên kal û pîr ên navîn de mezin tê dîtin, her çend hejmara zarokên nexweş û ciwan zêde dibin sedema zêdebûna hejmara qelew û qelebalixiya di nav ciwanan de.
Type 2 şekir Destpêkek hêdî heye û bi gelemperî ji hêla bilindbûna asta glukozê ve bi muayeneyek standard têne tesbît kirin. Berevajî nexweşên bi şekir 1, nexweşên bi şekirê şekir ve girêdayî ne-însulîn (NIDDM) bi gelemperî ketoacidosis pêşve nakin. Di bingeh de, pêşveçûna nebes-girêdayî-însulîn-şekir (NIDDM) li sê qonaxên klînîkî dabeş dibe.
Pêşîn hêjahiya glukozê xwîn Tevî asta insnsulînê ya bilind, normal jî dimîne ku ev nîşan dide ku tansiyonên armanc ên însulînê li ser bandora hormonê bi qasî bêdeng dimînin. Dûv re, tevî ku hûrbûna hûrbûna însulînê zêde dibe, hyperglycemia piştî vexwendinê pêşve diçe. Di paşiya paşîn de, sekreteriya însulînê bêserûber sedema birçîbûnê û wêneyek klînîkî ya şekir.
Wekî din hyperglycemia, metabolîk bêserûberbûnku ji xesara b-hucreya islet û berxwedana însulînê ve dibe sedema atherosclerosis, neuropatiya jêrîn, patholojiya renal, kataracts û retinopathy. Li yek ji şeş nexweşên bi nexweşiya şekir ya şekir ku ji însulînê ve girêdayî ye (NIDDM), têkçûna renal an patholojiya vaskalê ya giran ku hewceyê amputasyonên li ser kokên jêrîn hewce dike pêş dikeve, yek di pênc de ji ber geşepêdana retînopatiyê kor dibe.
Pêşveçûna van tevlihevî ji ber paşxaneya genetîkî û kalîteya kontrolkirina metabolê. Bi diyarkirina asta glycosylated hemoglobînê (HbA1c) dikare hyperglycemia kronîk were tesbît kirin. Zehf, bi qasî ku gelemperî gengaz e, domandina glukoza glîkozê (ne ji% 7 zêdetir be), bi destnîşankirina asta HbA1c, rîska tevlihevî kêm dike% 35-75% û dikare hêviya jiyanek navînî dirêj bike, ku naha piştî 17 salan sazkirin e. teşhîsa çend salan.
Taybetmendiyên Phenotypic nîgarên şekirê şekir ên însulîn ve girêdayî ne:
• Destpêka temen: ji zaroktiyê heya mezinbûnê
• Hyperglycemia
• kêmasiya însulînê ya têkildar
• Berxwedana Insulîn
• qelewbûn
• Acanthosis ku reşbûna çerm
Dermanê şekirê şekir ku ji însulînê ve girêdayî nîne (NIDDM)
Qedandin giraniya laşBi zêdebûna çalakiya laşî û guhastinên parêzî, piraniya nexweşên ku bi nexwesiya şekir ve girêdayî ne mellitus (NIDDM) dibin alîkar bi hişmendiya însulînê baştir bikin. Mixabin, gelek nexweş nikarin an ne amade ne ku ji bo baştirkirina jiyana xwe bi rengek rind guhartin, û hewceyê dermankirinê bi dermanên hîpoglycemîk ên devkî, wek sulfonylureates û biguanides. A pola sêyemîn a dermanan, thiazolidinediones, bi girêdana PPARG re berxwedana însulînê kêm dike.
Hûn dikarin çaremîn jî bikar bînin kategoriya dermanan - inhibekkerên α-glukosidase, bi hêdîka têkbirina glukozê ya navmalî tevdigerin. Her yek ji van polên dermanê wekî monoterapî ya ji bo insnsulînê-nehsîn-şekir ve girêdayî ye (NIDDM) tê pejirandin. Heke yek ji wan pêşveçûna nexweşiyê nehêle, dermanek ji çîna din dikare were zêdekirin.
Hîpoglycemîkî ya devkî amadekariyên ne di gihîştina kontrolkirina glukozê de wekî windakirina giran, zêdebûna çalakiya laşî, û guhertinên parêzî de ne bi bandor e. Ji bo gihîştina kontrolkirina glukozê û kêmkirina metirsiya tevliheviyê, hin nexweşan hewceyê dermankirina însulînê ye, di heman demê de ew berxwedana însulînê zêde dike, hyperinsulinemia û kezebê zêde dike.
Rîskên mîrateya nebes-însulînê ya girêdayî însulînê (NIDDM)
Xetereya nifûsê ne-insulîn ve girêdayî şekir ya şekir (NIDDM) pir girêdayî nifûsa lêkolînkirî ye, di piraniya nifûsê de ev rîsk ji 1 heta 5% ye, her çend li DY-yê jî 6-7% e. Ger nexweş xwedî xwişk û bira be, metirsî li 10% zêde dibe, hebûna xwişk û bira hevalek din a rêza yekemîn a hevwelatiyê rîskê digihîje% 20, heke dûkela monozigotîkî nexweş be, metirsî li 50-100% zêde dibe.
Wekî din, ji ber ku hin formên şekirê şekirê însulînê (NIDDM) bi nexweşiya şekir 1 re hevaheng dibin, dêûbavên zarokên bi nebes însulînê re têkildar in (NIDDM) ji bo pêşvebirina şekirê 1 bi rîska empirîkî ya 1 di 10-ê de ne.
Mînakek ji nexweşiya şekir ya însulîn-şekir. M.P., zilamek 38-salî, tendurist, eşîreta Pima Hindî ya Amerîkî ye, di derheqê xetereya pêşxistina nexwesbên însulîn-şekir (NIDDM) de şîret dike. Her du dêûbav ji êşa însulînê-însulînê neçar bûn, bavê wî di 60 saliyê de ji enfeksiyonê ya miokardiyê, û dayika wî di 55 de ji ber têkçûna renal mir. Bapîrê bav û yek xwişkên mezin jî di heman demê de bi êşa însulînê ve girêdayî ne, lê ew û çar xwişkên wî yên ciwan saxlem in.
Daneyên ezmûnê normal bûn, bi şertê hindikahî qelewbûn, glukoza xwînê ya bilez normal e, di heman demê de zêdebûna asta însulîn û glukozê ya xwînê piştî ku hilberek glukozê ya devkî hat tespît kirin. Van encaman bi xuyabûnên destpêkê yên rewşek metabolîk re hevgirtî ne, dibe ku bibe sedema têkbirina şekir-însulîn-şekir. Doktorê wî şîreta nexweşan kir ku şêwaza jîna xwe biguhezînin, giraniya xwe winda bikin û çalakiya laşî zêde bikin. Nexweş bi berbangê vexwarina xwe ya rûnê kêm kir, dest bi xebitandina çîkolata kir û heftê sê caran dimeşe, giraniya laşê wî 10 kg kêm bû, û tolerasyona wî ya glukoz û asta însulînê vegeriya normal.
Sedemên dirûvê
Sedema sereke ya xuyabûna nexweşî berxwedana însulînê ye - kêmbûnek girîng a hestiyariya hucreyan a ji însulînê.
Pankreasê di rewşên giran ên nexweşiyê de xwedan hêza xwe dide hilberîna însulînê ya xwezayî winda dike.
Di qonaxên destpêkê de, xwîna nexweşan hê jî piçûktir însulînoyek xwezayî vedibe, lê ew êdî nabe ku asta şekirê kêm bike, ji ber ku hucre ji bandora hormonê aciz in.
Aliyek girîng girîng obezîtî ye, ku di nav wan de bêhnê giran dişoxilîne, bi vî awayî hestiyariya hucreyan kêm dike, û ev pêvajoyê ya qelewbûnê zûtir dike.
Thehtîmala nexweşiya şekir bi şekir dê pirtir be:
- bi parêzek bêhevseng, nebûna hêmanên pêwîst di xwarinê de an jî bi hebûna hejmareke mezin a karbohîdartan di hilberê de,
- bêpêjîn
- bi şêwazek jidil,
- bi hîpertansiyonê arterial.
Komên xeternak
Kategorîyên jêrîn mirovên koma xeterê ne:
- kesên di nav malbatê de şekir in
- qelew
- Jinên ku di dema ducaniyê de hin patholojî hebûn, an jî zarokên ku giraniya wan ji çar kîlo kîloyan girantir heye,
- nexweşên bi tumorek tîrêjê adrenal, akromegalî, an tûjek pitofizî,
- nexweşên bi atherosclerosis, hîpertansiyon, angina pectoris,
- mirovên ku dest bi pêşxistina kataraktîkê dikin
- nexweş bi hin nexweşiyên alerjîk,
- mirovên ku jixwe ji ber êrîşek dil, pêgirtin, enfeksiyonên cûrbecûr an ducaniyê zêde bûne di rêjeya şekir de zêde bûne.
Nîşaneyên nexweşiya şekir 2 û rêbazên ji bo diyarkirina wan
Diabetes ji vê dermankirinê ditirse, mîna agir!
Hûn tenê hewce ne ku serlêdan bikin ...
Wekî qaîde, ev nexweşî bi nexeşiyên berbiçav re nayê hev kirin, û tespîtkirin tenê di binê lêkolînek laboratîf a plankirî de dikare were damezrandin.
Berî xwendinê girîng e ku tu xwarin nexwin - tenê li ser zikê vala.
Ji ber ku bi vê nexweşiyê re, nexweş bi cûrbecûr tevlihevî heye, ew diçin nexweşxaneyê ji bo dermankirina wan û di pêvajoyê de derket holê ku ew ji hêla diyabûnê ve têne çêkirin. Wekî mînakek, nexweş ji ber pirsgirêkên dîtinê li ser bijîşkek diçin û bi gelemperî sedema pirsgirêkê zirara çavê diyabetê ye.
Bi piranî, şekirê tip 2 ji hêla mirovên ku qelew, hîpertansiyon û nexweşiyên din ve têne ceribandin. Li gorî kategoriya temen - bi piranî mirovên zêdeyî çil salî ne.
Nîşaneyên taybetî yên vê nexweşiyê navgîniya birêkûpêkî ya şevê ya birêkûpêk, nebûna avê di laş de (xwestina domdar a vexwarinê), nexweşiyên çerm ên mûz. Sedema xuyangiya van nîşanan winda bûna hucreyên beta di pirjimar de tête hesibandin, ji ber ku nexweşî ji zû ve ye, an nexweşîyên ciddî yên wek stok an jî dil.
Patholojî di qonaxên jêrîn de dabeş dibe:
- reversible
- bi rengek vekêşane
- qonaxa bi xerabûnên nederbasbar di metabolîzma karbohîdartan de.
Asta paşîn a şekirê duyemîn a duyemîn tê diyarkirin:
Di rewşek maqûl de, rewşa nexweş dikare bi kişandina diravên ku naveroka şekirê kêmtir dike (yek kapsule dê bes be), an jî ji ber guheztinên bingehîn di xurekan de baştir bibe. Di rewşek astek navîn de, ji bo normalîzekirina rewşê, dê hewce be ku doz bi du an sê kapsulên di rojê de zêde bikin. Heke nexweşî giran bûye, ji bilî kapsulên kêmkirina şekir, hûn ê jî hewce ne ku ji bo danasîna însulînê rabin.
Diabetesi şekir 2 heye
Di dermanê de, du celebên şekir têne diyarkirin: girêdayî insulîn û ne-însulîn-girêdayî. Nexweşa şekir 2 girêdayî insulîn nayê. Berevajî nexweşîya celeb 1, bi tîpa 2, pankreas bêtaqil dimîne, û giravên Langerhans (parçeyên pankreasê yên ku hucreyên însulînê hilberînin) fonksiyonên xwe bi serkeftî pêk tîne.
Sedema sereke ya şekirê 2, kêmbûna hestiyariya mêtîngerên însulînê li hucreyên tewrê ye.
Whyima şekir 2-ya şekil tê: zanistan sedemên rewşa patholojîk kifş kirine
Sedemên binpêkirinê ne hormona adiponectin (GBP-28) e, ku ji hêla adipocytes ve hatî hilberandin - hucreyên mestika adipose ya organên navxweyî. Fonksiyona bingehîn a adiponectin hilweşîna laşê laşê heya dewleta amînoyên asîd e. Ew ev pêvajoyê ye ku pêşîlêgirtinê asteng dike. Wekî din, hormon di avakirina plakayên atherosclerotic de asteng dike, kolesterolê normal dike, û xetera trombozê kêm dike.
Di navbera hêjeya hilberîna adiponectin û indexa girseya laş de têkiliyek rasterast heye. Kesek dirist e, hê bêtir ev hormon ji hêla laşê wî ve tê hilberandin. Vice berevajî: giraniya laşê bilind rasterast bi kêmbûna bihayê GBP-28 re têkildar e.
Hormon tenê di 1994 de hat kifş kirin, heya wê demê, mekanîzmaya destpêkê ya şekir 2 ne hat xwendin û, li gorî vê yekê, nekare bi rehetî were derman kirin, ji ber vê yekê, tespîtkirina şeklê şekir 2, bi cezayê jiyanek wekhev bû. Lêkolînên dawî nîşan dane ku adiponectin rasterast li ser metabolîzma glukozê dike, bandorê li pêşketina şekir dike. Ev keşif rêyek nû ji bo dermankirina şekir-însulînek nehêl dide.
Adiponectin li ser gelek pêvajoyên girîng bandor dike, ev eşkere dike ku hejmareke mezin a tevlihevî di diyabetîkan de bi rêjeya kêm a hormone heye. Bi taybetî, GBP-28:
- pêşî li avakirina depoyên xwê di kezebê de digire,
- xwediyê lumen û xweşikiya vaskulê xweşik digire,
- pêşî lê digire ku şekirê visceral li ser rûyê organên hundur were qewirandin,
- alîkariya tespîtkirina atherosclerosis dibe, ji ber ku hucreyên hormonê li mîkrotraumên vaskal têne depo kirin,
- metabolîzmayê zêde dike û pêşdixistina giraniyê zêde dike,
- ziravbûna xweyên xwînê û arterikan kêm dike,
- Di rewşê de kêmbûna oksîjenê, myocardium ji nekrozê diparêze.
Bi kêmbûna asta vê hormonê re, kesek nexweş dibe, û pêvajoyên kompleks di laşê wî de distirê.
Têkiliya obesity û şekir 2 diyarde
Di pir rewşan de çenbîriya şeklê 2 a şekir şekirê visaseral e. Ev bi rastî ne fatê ku li aliyan tê çespandin û dema ku giraniya zêde zêde dibe li bende be. Sedema xuyangiya laşê kovî nehevsengiyek di navbera xwarin û enerjiya winda ya ku di laş de ketiye.
Xwarinên şekir û karbohîdartan xwedî rezervên mezin ên enerjiyê ne, ji ber vê yekê ji bo bîhnek û çîçek, potatîkên fistiqandî û makaronê bi sosê goşt re tîrêjek zêde heye. Enerjiya bêberpirsiyar a zêde di rezervên laşê laş de, nemaze, di navbêna rûnê subkutanê û di laşê visceral de derbas dibe.
- Fatikê xalîçeyê xwedî avahiyek yekane. Ew li ser hips, bel, dîwar abdominal, li ser lingên jinan têne belav kirin. Dabeşkirina hejmarê bi rengek dorfireh, lê di nav sînorên maqûl de, "rûbirûyek" wusa xeterek mezin ji bo tenduristiyê nake. Ev rûn, bi metabolîzmayek normal û parêz, bi qasî ku derketinê ew qas hêsan e.
- Cûreyek visceral (abdominal) ya laşê laşî ji nêrînek bijîjkî bi teybetî xeternak e. Di piçûkên piçûk de, laş wê hewce dike, ji ber ku organên navxweyî ji zirarê mekanîkî diparêze, û di heman demê de hilweşîna enerjiyê di heman demê de depoyek rezervan jî ye. Lê zêdebûna wê jixwe ji bo laş xedar e.
Fatê abdominal di bin mermera serous de têkildar e - pêvek girêdana nerm a ku her organê dorpêç dike. Di pir rewşan de, rûnê abdominal li ser axa organên abdominal e, ji ber vê yekê taybetmendiyek kêşeyê ya stûyê pêşîn e, ku li dijî paşnavên parçeyên din ên laş pir belavek mezin e. Bi gelemperî, pîvaza wusa pêdivî ye ku ji 15% ji girseyê gişkî ya laşê laşê ne derbas be. Ger ew pir pirtir be, bi zêdebûna xwîna ku di hundurê kezebê de ye, di kolesterolê de tête çêkirin. Xetereya pêşxistina atherosclerosis heye, ku dibe sedema dorpêçê an êrîşek dil.
Fatê abdominal bi kêmkirina adiponectin sekreş kêm dike, û ew rasterast li ser hişmendiya hucreyên li ser însulînê bandor dike. Wekî encamek, mirov berxwedanek însulînê pêşve dike û şekirê tip 2 pêşve diçe.
Betweeni ferqa di navbera şekir û şekir 1 heye
Tevî hevûdu navan û hin nîşanên hanê jî, diyarde 1 û celeb 2 xwedî cewher û qursek cûda.
Type 1 diyabetes | Type 2 şekir |
Bi gelemperî beriya 20 salî tê tesbît kirin | Di nav mirovên zêdeyî 40 salî de hevpar |
Arekir bi lez zêde dibe | Pêşveçûna hêdî ya nexweşî |
Nexweş bi giranî girantir dike | Nexweş bi zêdebûna giraniyê tê xuyang kirin |
Bêyî şêwaza jîna nexweşan xuya dike | Di pêşkeftina nexweşî de şêwaza jînbûnê pir girîng e |
Nexweş zû û bi tundî xuya dike. | Bê nîşanên ji bo demek dirêj. |
Insulîn bi rengek girîng di binê normal de | Ulinnsulîn piçûktir e ji normal |
Dermanên kêmkirina şekir bi bandor in | Substitûna şekir baş dibe alîkar |
Nexweş ceribandî ye | Mijar ji tenduristiya parêzbûnê ji bo şîretkirinê |
Bêyî dermankirina însulînê, kesek dimire | Ne hewceyê enzîneya înşeatkirî |
Nexwe şekir ji şibakê tê?
Yên şirîn ên zaroktiya xwe bi şirînokên nûjen re neynin. Ew pir pir kalorîter û zirardar in. Di çêkirina wan de, fêkiyên trans, preservatives, Dyes têne bikar anîn, û ev pişkek zêde li ser pankreasê ye.
Pasion ji bo zarokan di lîstikên computer de dibe sedema bêhêzbûna laşî û, wekî encam, zêdebûna rûnê visceral. He ew bi rastî cînayeta sereke ye di pêşvebirina şeklê 2 de celeb. Ji ber vê yekê, bijîşk êdî nahêlin ku zarokên temenê dibistana seretayî bi êşên "mezinek" vî rengî bibin.
Grûpa rîska şekir 2
Zanyar texmîn dikin ku şeklê şeş 2-ê di navbera nîvê sedsala 21-an de ji 2000-an û pê ve 5 caran bi piranî çêbibe. Ev ji ber hilweşîna jîngehê, populerbûna xwarinên bilez, bêserûberiya laşî, û her weha rastiya ku nifşê dê bibe mezinek ku zaroktiya wî bê navber ji computerê re derbas dibe. Bi gotinên din, koma metirsîdar ji bo hemî ciwanên nûjen ên ku nexwendina tendurist û werzîşê negirîng in e.
Koma xetere jî ev e:
Mirovên ji 40 salî mezintir in. Her çend her kes xwedan taybetmendiyên laşê xwe be jî, temenê 40-salî bi bingehî sînor e ji bo pêşvebirina nîşanên zelal ên şekir.
- Jin. Piştî çilê, jinên ku amadekarîya menopa dikin dikin her sal kêm û kêmtir hormonên cinsî çê dikin ku piştgiriyê didin pêvajoyên metabolê.
- Mêr. Di 40 saliya xwe de, nîskek nêr dest pê dike, ku ji ber hin sedeman gelek mêr hîn nebihîstiye. Di vê temenê de, laşê mêr jî çalakiya hormonal kêm dike.
Bi destpêkirina menopasê re, hem jî yên ku di tevahiya jiyana xwe de dirist bimînin dest pê dikin ku giraniya xwe bigirin. Ji ber vê yekê, piştî 40 salan, hûn divê giraniya kaloriyên ku hatine xerckirin kêm bikin û dest bi çavdêriya giraniyê bikin.
Kesên ku xwedan indexek girseyî ya laş (BMI) bilind e. Ev nîşekek e ku ji hêla Rêxistina Tenduristî ya Cîhanê ve tête pêşniyar kirin ku ji bo hesabkirina asta hevahengiyê di navbera mezinbûnê û giraniya mirovan de were hesibandin. Pîvan pir arbitrîkî ne, ji ber ku ew temen û dagirkirina kesek nagirin. Lêbelê, ew gerekê pêhesin ku fêm bikin ka kengê rawestînin û dest bi giraniya xwe dikin.
- Bi navînî, formul wiha ye: (mezinbûna cm - 100) ± 10%. E.E. bi giraniya 162 cm, jinek bi gelemperî divê giraniya zêdetir ji 68 kg nebe da ku pirsgirêkên tenduristiyê nebin.
- Di heman demê de giringiya benda bela jî girîng e. Di mêran de, hêjmar herî zêde 102 cm e, di jinan de - 88 cm. Heke bele pir zêde ye, ev yek diyardeya zêde ya şeklê visceral e, ku li ser organan tê sitandin.
Hebûna zêde giran dibe sedema astengkirina hilberîna adiponectin, ku berpirsiyar e ji bo veguhezandina însulînê li enerjiyê û radestkirina wê hucreyê,
Hypodynamia - nebûna tevgerê . Spor û werzîn hewcedariya glukozê ya masûlkan zêde dike. Di nebûna tevgerê de, glukozê zêde di xwînê de dimîne, ku dibe sedema kêmbûna hestyariya însulînê. Bi vî rengî şekir pêş dikeve.
Malnişînbûn - xerckirina domdar a karbohîdartên "zû". Xwarinên bilez, barsên çîkolata, xwarinên xwaringehê, qencî, çîp û sodasên McDonald gelek felqên kadroyên hêsan ên amade û starchê bi felqên piçûktir an bê feyde hene. Karbohîdartan zûde dikevin nav xwînê, bi zorê wan hilberîna însulînê zêde dikin. Heke hûn bi gelemperî vê yekê bikin, berxwedana însulînê pêk tê.
Zextên gelemperî. Di dema stresê de, di laş de draviyek mezin a adrenalîn tê berdan - antagonistê însulînê hormon. Li gorî vê yekê, di xwînê de bêtir adrenalîn be, asta glukozê jî bilind be. Asta şekirê xwînê bilind dibe, lê hucre nikarin enerjiyê ji wê bistînin. Glukozê zêde di nav gurçikan de tê derxistin, ku bandorek neyînî li ser xebata wan dike. Ji ber vê yekê dest pê dike şekir 2, ku mirov dikare pêşî lê bigire.
Diabetesawa celeb 2 diyardeyê hate tesbît kirin: tespîtkirin
Zehfê di tespîtkirina şekir 2 de ev e ku nexweşî bi salan xwe naşibe. Lêbelê, zûtir pirsgirêk bêne nas kirin, çiqas şansê zêde dibe ku nexweş ji bo başbûnek bêkêmasî bimîne.
- Testkirina xwînê ji bo şekirê. Testa herî hêsan xwîna şekirê ye. Ew li ser zikek vala hatî çêkirin, û nexweş ji tilikê xwînê tête girtin. Hînbûna glukozê ji 3,3 ber 5.5 mmol / L normal tê hesibandin. Her tişt li jor, tewra çend dehsal jî, jixwe berê sedema metirsiyê ye. Lêbelê, lêkolînek wusa wêneyek tam nade. Mimkun e ku nexweş roja çûyîna wî, rojek berê çû, û analîzan encamên cejnê destnîşan kir. Tête pêşniyar kirin ku rojek berî danîna xwînê, li ser şîrêran nekêşe.
- Analîz ji bo hemoglobînê ya glycemic. Nîşanek pirtirîn a hemoglobînê ya glycemîk. Ew nexweşî di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê de nas dike, û hem jî mirovên ku bi pêşgotinê re şekir digirin nas dikin. Lekolîn li ser vê rastiyê ye ku hucreyên xwînê yên sor, ku ji hemoglobînê pêk tê, nêzîkê 120 rojan di laşê de "zindî" bimînin, û piştre di şikê de davêjin ber bilirubînê. Di vê serdemê de, ew oksîjenê radestî hucreyan dikin û dioksîdê karbonê hildigirin.
Analîz ji bo hemoglobînê glycated pêvajoya metabolîzma karbohîdartan nîşan dide. Heke ji sedî hemoglobînê ya glycemîk ji ya normal zêdetir e, lê testa xwînê ya ji bo glukozê normal bimîne, ev destnîşan dike qonaxa destpêkê ya pêşveçûna şekir an prediabetes.
Endocrinologists li Navenda Dermanê Diana ji hemî nexweşên ku ji 40 salî mezintir in re lazim in ku bi rêkûpêk lêkolînek berfireh a laşê bikin û bi baldarî asta glukozaya xwînê li wan bişopînin. Ev ê dihêle hûn timûtim nîşanên şekir tespît bikin û ji tevliheviyên giran rabin.
Asta şekirê xwînê: norm û binpêkirin
Analysis | Mêr | Jin | ||
norm | patholojî | norm | patholojî | |
Hemoglobînê% glycated (heya 30 salan) | 4,5-5,5 | li ser 5.5 zêde | 4-5 | ser 5-ê |
Rêjeya% hemoglobînê glycated (30 ji 50 sal) | 5,5-6,5 | li ser 6.5 | 5-7 | li ser 7 |
Tiliya xwînê li ser zikê vala, mmol / l | 3,3–5,5 | li ser 5.5 zêde | 3,3–5,5 | li ser 5.5 zêde |
Analîz piştî hilgirtina 75 gram glukozê, mmol / l | ji 7.8 kêmtir | ji 7.8 | ji 7.8 kêmtir | ji 7.8 |
Testa adiponectin, mg / ml | ji 10-an zêdetir | ji 10 kêmtir | ji 10-an zêdetir | ji 10 kêmtir |
Nexweşiya şekir 2 çawa tê dermankirin?
Yekem tiştê ku piştî tespîtkirina şekir tê şandin nexweşxanê, parêzek hişk e. Divê kaloriya rojane ji 2000 zêdetir derbas nebe. Di heman demê de, têgehek mîna XE (yekîneyên nan) tête danîn.
1 XE 25 gram nan an 12 gram karbohîdartên hêjandî ye. Divê nexweşek bi şekir 2 bi diyabet 2 pêdivî ye ku rojê bêtir ji 20 XE nexweze. Bi obezbûnê, norm di 10 CB kêm dibe, û bi xebata laşî ya giran heya 25 XE zêde dibe.
Nexweş di tevahiya rojê de xwarinên dewlemend ên karbohîdartan belav dike. Hilberên ku têra xwe gelek XE tê de tê de honik, îsotên zuha, nan û spî û reş, nan, marin, şîrîn. li gorî vê, divê van berheman bi rengek sînorkirî were vexwarin.
XE di hemî masî, goşt û hêk de nabe. Xewnê biçûk di nav fêkî, fêkî û zebze de. Li ser vê bingehê, divê parêza nexweşek bi şekir 2, bi şekir û masî, û her weha salads û fêkiyên fêkî pêk bê.
Heke diyardeyê de xwedan qonaxek pêşkeftî ye, nexweşê dermanên derman têne destnîşan kirin.
- glitazones (Roglit, Avandia) pêvajoya rakirina glukozê ji hucreyan zûtir dike,
- biguanides (Langerin, Siofor) hestiyariya hucreyên li ser glukozê zêde dikin,
- derivatives sulfonylurea (Glidiab, Glucobene) hilberîna însulînê ji hêla pankreasê ve, dişoxilîne,
- fînanseriya proteîn SGLT2 (Invocana, Jardins) glukozê zêde ji laş dûr dixe).
Hemî van dermanên wan bandorên cidî hene. Di heman demê de bi demê re, bandorbûna wan kêm dibin. Digel deman, digel parêza pêşkeftî, nexweş tête şandin însulînê, û şekir 2 di nexweşiya tîrêjê 1 de pêşve diçe. Ji ber vê yekê ew qas girîng e ku hûn di demekê de nexweşî nas bikin da ku dest bi dermankirinê bikin û pêşkeftina nexweşiyê rawestînin.
Li ku derê testên diyabetê li St.
Testên ji bo şekirê 2 dikare di klînîka St. Petersburg Diana de bêne kirin. Li vir hûn dikarin ultrasound of pankreasê li ser cîhaza pisporê ya nû bigirin. Piştî vê yekê, hûn dikarin şîreta endokrinologê tecrûbeyek bistînin.
Endocrinologists li Diana Clinic bi tevahî nêzîkatiya dermankirina nehsê ya însulîn-têkildar a şekir dike, xwarinên rast, tevnegirtina adetên xirab û çalakiya laşî bi dermanên bijartî tevlihev dike.
Bi 8-800-707-1560 re bi gynecologist re hevdîtinek çêbikin, bi telefonê fermanê bidin an forma têkirinê li ser rûpelê dagirin!
Heke hûn xeletiyek bibînin, ji kerema xwe perçeyek nivîsê hilbijêrin û çap bikin Ctrl + Enter
Koda ICD-10
Di kategoriya navdewletî ya nexweşî de, ev nexweşî ji pola IV re ye û li jêrzemînê (E10-E14) li jêr paragrafa E11 li qulikê li ser şekirê şekirê ye.
Class E11 di nav şertên jêrîn de şekirê şekir (hem bi obusity û hem jî bêyî wê) ve tê.
- di ciwanan de
- bi hatina mezinbûnê re,
- bi xuyangê di mezinbûnê de,
- heke xetere tune ku ketosis,
- bi qursek domdar ya nexweşî.
Nexweşiya şekir 2 bi vî rengî ye:
- heke nexweşî ji ber kêmbûna xwarinê têr dibe,
- di dema ducaniyê de, di dema pitikbûnê de û destpêka piştî piştî zayînê de,
- li zarokên nû,
- heke glycosuria heye,
- eger bi toleransiya glukozê veqetandî be,
- bi zêdebûna postoperative di asta însulînê de.
Xetere û tevlihevî
Dabîna şekir 2, bi taybetî bandorek neyînî li ser pergala vaskular dike.
Diabes sedema sedemên cûda yên nexweşiyên dil û vaskal e
Wekî din ku nexweş dikare bi patholojî ya pergala vaskal a organan re rûbirû bimîne, nîşanên taybetmendiyê yên din jî dikare pêşve bibin:
- por ketin
- çermê hişk
- xerabiya rewşa neşên,
- anemia
- hejmarên trombolê kêm kirin.
Pirsgirêkên herî giran ên diyabetê ev in:
- pêşveçûna atherosclerosis, ku dibe sedema bêhêzbûnê di xwîna koronaryê de, û hem jî pêşkêşkirina xwînê ji mêjî û laşên mêjî,
- êşên tîrêjê yên tîrêjê yên di mêjî de,
- fonksiyonê renal hilweşandin,
- zirara retinal
- rêxistina hêsan a fêkiyên nerv û tansiyonê,
- erzan û ulsêrên li ser kemînên jêrîn,
- dijwariya dermankirina enfeksiyonên ku ji hêla bakterî an fungî ve têne girtin,
- kome
Diaareserkirin û dermankirin
Di qonaxên destpêkê yên pêşveçûna nexweşî de, dê têr bimîne ku rûnê rast bibîne, û her weha bêyî ku derman bikar bîne ezmûnên laşî yên taybetî bikar tînin.
Ew zehf girîng e ku giraniya laş di hundurê sînorên normal de ye, ku dê bandorek erênî li restorasyona metabolîzma karbohîdartan û bihêzkirina asta şekir bike. Di rewşên din ên qonaxa diyabetî ya celebê pirsê de, derman pêdivî ye ku pêdivî ye.
Dermanên herî gelemperî yên ji bo dermankirina nexweşiyek heye:
- Tolbutamideli ser pankreasê bandor dike û bi vî rengî sekreteriya însulînê çalak dike. Ev derman ji bo nexweşên pîr ên ku bi nexweşiya şert û mercên xapînok û subcompensazionare bijîn e. Dema ku tête bikar anîn, reaksiyonek alerjî û zergek derbasbûyî mimkun e, di nav de ku çerm zer dibe
- Glipizidedi dermankirina şekir de di nav pîr de, û her weha bi nexweşên ku xwedan bêderfetiya zirav û xebata ziravî ya adrenal kêm e, tête bikar anîn,
- Maninil, hişmendiya receptorên ku însûlînê fêm dikin zêde dike. Ev derman hilberîna xwezayî ya însulînê dur dike. Di destpêkê de, ew yek tabletek tête girtin, lê di pêşerojê de, heke pêwîst be, dê doz zêde bibe,
- Metformin, ku guherîna dînamîka dermanxanê ji ber stabîlbûna nişana insulasyona tixûbdar û celebên belaş. Bi piranî têne bikar anîn ew nexweşên ku giraniya wan zêde û qelew in. Derman bi têkçûna rengek mudaxeleyî ye,
- Acarbose, di danûstendina karbohîdartan de di hundurê zikê piçûk de şêlandin û şiyana karbohîdartinê tê asteng kirin, bi vî rengî zirarê dide zêdekirina rêjeya şekirê di xwînê de dema ku xwarin bi naverokek mezin a karbohîdartan re. Derman li hemberê nexweşiyên kronîk ên zikê û di dema ducaniyê de mêtingerî ye.
Tîpa 2 parêza şekir
Pêdivî ye ku nexweşan rojê di pênc an şeş carinan de perçeyên piçûk bixwin, ne tenê bi birçîbûnê şer dikin, lê di heman demê de asta şekir jî bi wan re dom dikin.
Bi îhtîmalek hîpoglycemia kêm dibe. Digel vê yekê, bi destûr heye ku rojê rojê sê caran xwarin bixwe, di heman demê de ji encamê ditirsin jî, lêbelê, taybetmendiyên kesane yên laşê nexweş li vir rolek girîng dileyzin.
Pêdivî ye ku bala xwe bidin pêvajoya hilberîna hilberan - ji rûnê rûnê goşt û çerm ji kulikê derxînin, û şuştin, şuştin û birêkûpêk bikin.
Berhemên qedexekirî:
- sausage
- mayonnaise
- hilberên nîv-qedandî
- rûnê sihikê
- goşt û goşt
- hilberên şîrîn ên rûnê,
- şekirê hişk bi naveroka rûnê bilind.
Hilberên destûr û qedexe
Hilber di destûrên piçûk de têne destûr kirin:
Berhemên Destûr:
- hilberên hilberên fêkiyan
- şîr û hilberên şîr ên hişk,
- masî û goştê xwar,
- hilberên bi bingeha genim
- sebze û fêkiyan (heke ew hebek hindik bi şekir, wek domanê û appleyê tê de hene).
Hilbijartina Xwarinê ya Endeksa Glycemîk
Hemî hilberên xwarinan yek an yeka dîmenderek glycemîk e, ku diqewime:
- nizm (yekîneyên 0-55),
- navîn (55-70 yekîneyên),
- bilind (70 yekîneyên an jî bêtir).
Hilberên ku bi rêjeya grûpa wan re di asta bilind de ne ji bo diyabetîkan ne guncaw in, ji ber ku karanîna wan dikare bibe sedema mizgeftan, û di rewşa herî xirab de, nexweş dê di komayê de be. Bikaranîna di pir rewşên zehfî de û bi hin tixûbên hinareyî de destûr e.
Pêşgirtin
Ji bo pêşîgirtina nexweşî, girîng e ku hûn prensîbên xwarina saxlem bişopînin.
Xwarina xwarina bê zirardar dikare tenê wekî nexweşiya li pirsê, lê di heman demê de ji nexweşiyên din jî bibe pêşîlêgirtinek hêja.
Tête pêşniyar kirin ku pîvandinên di bin çavan de ne bi tenê ne ji bo kêmkirina, lê ji holê rakirina her xwarinên zirardar ji parêzê. Wekî din, ew e ku heqê bala çalakiya laşî ye. Ger prosedurên fitness an gymnastic ji bo nexweşê ne guncan in, hûn dikarin vebijarkên din ên barkirinê hilbijêrin, wek dans, rêve, çikolata û hêj bêtir.
Zêdetir ew e ku bimeşin, ji bilî ku hûn bi veguhastinê ve bimeşînin, ji bo hilweşînê ji bîr nekin û ji pêlên pêçê dakêşin berbi qada xwestin.
Vîdyoyên têkildar
Li ser nîşanên tip 2 di bernameya TV de "Bijî sax!" Bi Elena Malysheva re:
Nexweşiya şekir, bi taybetî jî cûreyek ku di bin çavan de ye, êşek pir giran e, sedemên ku ji her gav eşkere ne. Diyardeya biwext û dermankirina guncan di şerê li dijî vê nexweşiyê de rolek mezin dileyize, ji ber ku bi vî rengî dikare rê li ber kompleksên cidî bigire.