Insulînên dirêj-çalak

Di dermankirina şekir de, cûrbecûr cûrbecûr însulînê têne bikar anîn. Jimareke mezin a dermanan e ku di taybetmendiyên xwe yên însulînê de cihê xwe digirin, ji ber vê yekê ev derman ne her gav bi hev in.

Her cûre însulîn dema xebata xwe û pezên çalakiyê heye. Doktor li gorî şerta giran a şekir û nexweşiyên têkildar, însulîna bijarte û celebên wê diyar dike.

Berî ku rêziknameyek însulînê ya însulînê were pêşxistin, girîng e ku hûn zanibin çi celeb insulîn çi ne û çi bandora wan li ser laşê nexweşê heye.

Terapiya însulînê

Pankreas bi gelemperî 35-50 yekîneyên însulînê veşartî dike, ev yekîneya 0.6-1.2 yekîneyên per kîloya laş e. 1 yekîneya însulînê bi 36 mîkrogram (mcg) an 0.036 mg e.

Sekreteriya însulînê ya bingehîn di navbêna xwarinê û dema xewê de glycemia û metabolîzmê peyda dike. Heta 50% hilberîna rojane ya însulînê ji hêla însulasyona basal ve tê hesibandin.

Sekreteriya xwînê ya însulînê zêdebûna şekirê xwînê piştî xwarinê ye, ku ew bêhêzkirina hyperglycemia "piştî xwarinê" û şînkirina karbohîdartan garantî dike. Mezinahiya însulînê ya parêzî bi qasî karbohîdartên ku mezaxtî re têkildar re têkildar e.

Hilberîna însulînê bi wextê rojê ve girêdayî dibe. Pêdiviya vê hormonê di sibehê de pirtir e, ji serê sibê heya 4-ê danê sibê, hingê ew hêdî hêdî kêm dibe.

Di dema taştê de, yekîneyên 1.5-2.5 însulînê ji bo 10-12 g karbohîdartan têne hilberandin.

Yekîneyên 1.0-1.2 û 1.1-1.3 ji bo heman karbohîdartan roj û danê êvarê têne tewandin.

Klasîkirina însulînê

Di destpêkê de, însulîna xwedîkirina heywanê hate bikar anîn. Bi salan, zanyar bi vê astê kîmyewî re bûn xwedan astek bilind a paqijbûnê. Di sala 1983 de, însulînek zerdeştî di derman de pir tê bikar anîn, û însulîna heywanan hate qedexe kirin.

Ya bingeh çêkirina amûrê bi cih kirina materyalên jenosîdê di hucreyên dezgeyên ne-pathogenîkî yên Escherichia coli an jî yeşî ye. Piştî xatirgirtina wusa, bakterî bixwe jî hormon çêdike.

Insntulinsên nûjen di warê behre û rêzika amînoyên asîdê de ciyawaz dibin. Li gorî mezinahiya paqijbûnê, ew in:

• kevneşopî
• monopîk,
• monocomponent.

Du celeb xwarin an însulasyona kurt hene:

1. Insnsulînasyona Kurt: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Insulin Ultrashort: Insulin Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Dermanên dirêj-dirêj an dermanên bingehîn insulîneyên demdirêj û navîn in. Di nav yên hevpar:

• insulin isophane
• insulasyona zinc û yên din.

Dermanên ku însulînerên bilez û dermanên dirêj-tevger hene hene - însulînên tevlihev. Ew ji bo dermankirina însulînê ya şekirê şekir 2, tê bikar anîn.

Insulînerên tevlihevkirî jî di dermankirina şekir kevneşopî de ne.

Ultrashort însulînê

Di hin rewşan de, însulîna ultrashort celebek endazyarî ye ku gava ku ew di laşê mirov de tête kirin tevger dest pê dike, ev ji bo encephalopathy hewce ye. Alakî zêde dibe, bi gelemperî piştî saet û nîvekê zêde dibe û çar demjimêran berdewam dike.

Trnsulînê Ultrashort tenê piştî xwarin an jî pêşîn tê rêve kirin. Ev celeb tê de:

1. Insidin insidra,
2. New Rapid
3. Insulin Humalog.

Bandorên vê celebê însulînê ji hêla gelek diyabetîkan ve têne zanîn. Encamên alîgirî yên piştî rêveberiyê dikarin di cih de bêne diyar kirin an jî qet nebe xuya. Dema ku ew çêdibin, girîng e ku di cih de bijîşkek şêwir bikin.

Kîjan celebên însulînê ji vebijarkên berdest çêtirîn têne bikar anîn, doktor di her rewşê de biryar dide.

Bandora wan bi rewşa nexweş ve, bi dirêjahiya karanîna û pêkhateyên heyî ve girêdayî ye.

Insulin kurt

Insnsulînek kurt an hêsan piştî 20-30 hûrdeman çalakiya xwe dest pê dike. Ew piştî rêveberiya dermanê 2-3 saetan mezin dibe, û tevahiya dema çalakiyê 5-6 demjimêran e.

Pêşgirtina însulînê ya ku bi kurtasî pêşî lê tê xwarin tê rêvebirin, hûn hewce ne ku di 10-15 hûrdeman de qutiyên di navbera înşeatê û vexwarinê de bisekinin.

Pêdivî ye ku dema xwarina dema kulikê ya texmînkirî ya naverokê bihevra be. Insulîneyên kurtkirî, guherandî yên genetîkî, bi bandorên piçûktir hene:

• Insulan Actrapid,
• Humulin Regular "û yên din.

Dema ku tê pirsîn çima yek an yekî însulînek tête bikar anîn, bijîjkek beşdar divê bersiv bide.

Dozê însulînê li gorî taybetmendiyên kesane yê diyabetîk tête destnîşankirin.

Insulin navîn

Dema ku xwendina celebên însulînê, pêdivî ye ku materyalên bi navgîniya tevgerê re tê destnîşan kirin. Ev insulîn in, bandora kîjan 12-14 demjimêran berdewam dike.

Insnsulînek navîn hewce ne ku ji 1-2 injeksiyonên rojê zêdetir. Bi piranî, injeksiyon bi navgînek 8-12 demjimêran têne kirin, ew piştî 2-3 demjimêran alîkariyê dikin. Ev bandora derman ji ber bandorek mezintir li ser laşê mirov dike. Insnsulîna navîn ne tenê cûreyek endezyarî ye, lê di heman demê de pêvajoyek genetîkî jî pêk tê.

Bandora herî zêde piştî 6-8 demjimêran têne hîs kirin. Insulînerên navîn tevdigerin:

1. Protafan
2. Insulan Humulin NPH,
3. Humodar br û yên din.

Kîjan ji wan dê çêtir bixebite û çima, bijîşk biryar dide, li gorî dîroka bijîşkî. Bandorên alî kêm in û piştî karanîna dirêjkirî.

Li ser dabeşkirina alternatîf

Insulin dikare bi wateyên dabeşkirina alternatîf were destnîşankirin. Ev qiflîzm bi eslê xwerû tête kirin.

Aêwazek bi navê heywanan ji pankreasên heywanan tê wergirtin. Tiştek ji cewhera mirovan re pir cûda ye, reaksiyonên alerjîkî bi gelemperî çêdibin. Van dermanan ev in:

Pir caran di forma tabletên însulînê de peyda dibe.

Dabeşa pig dikare çalakiyek dirêjkirî be. Ev celeb ji naveroka însulînê ya mirovan bi tenê yek komên amino acîdan cuda dibe, ku ev jî dikare bibe sedema reaksiyonên alerjîk.

Analyalek din a naverokê genetîkî û endazyariyê ye. Parçeyên bi awayên jêrîn têne derxistin:

1. hêmana mirovan bi karanîna Escherichia coli re synthesized,
2. guheztina pigs a bi zivirandina amino acid.

Whyima ev an ew vebijêrk çêtir e ku meriv dikare piştî çend prosedurên din were dîtin.

Substancên ku bi însulînê mirovan re mîna hev in:

Koma paşîn, analîzên nûjen ên însulînê digire, ku forma wê ya endezyariyê, pêkvejên genetîkî û pêkhateya mirovî pêk tê. Ulinsulînê ya hevbeş ji bo diyabetê ya herî guncaw tête hesibandin, ji ber ku xuyangên alerjîk û bandorên aliyê kêm kêm dibin. Ev tête bidîtin ji ber ku proteîn tune.

Vê polês firsendek peyda dike da ku ramanek ava bike ka kîjan celeb di her mijarê de dê bandor be.

Antnsulînasyona antagonîst a Hormon

Her antagonîstê hêmana insulîn di asta şekir de zêde dibe. Ew dikarin tevgerîn dirêj bin.

Anakoyên antî-hormonîkî yên madeyek wusa, mînakî, Sinamlbumin, hatine afirandin.

Pêdivî ye ku Glucagon wekî antagonîstek însulînê were nas kirin. Vana ev in:

1. adrenaline
2. cortisol
3. corticosteroid
4. somatotrapin,
5. hormonên zayendî
6. hormonên tizroedny.

Insnsulîn parastinê di komê de ye; ew dermanê herî nû ye ji bo şekir.

Pêşniyar

Ji hemî dermanên peyda, divê hûn yên ku kêm kêm reaksiyonên alerjî û bandorên alî hilbijêrin hilbijêrin. Fonên weha ji bo hejmara herî zêde ya mirovên bi diyabetê re maqûl in.

Insulinsên heywanan ji ber ku ew xwedî proteînek biyanî ne ji wan re tercîh dikin. Girîng e ku meriv tim bi baldarî li ser etîketên hilberê bixwîne. MS yekîneya, însûlînek pir paqij e. NM enstrumanek însanî ya mirovan e.

Hejmarên "100" an "50" destnîşan dikin ku çiqas yekîneyên însulînê di 1 ml de ne. Heke ji sedî zêdetir e - ev insulasyona penphilic ya berbiçav e. Ji bo karanîna wê, hûn hewceyê penêrê syringe ya ku bi pêgirtên însulînê ve têne kirin.

Rêbaza klasîk a înşelasyona însulînê xwedî aliyên cuda yên neyînî, ji hewcedariya destpêkirina dermankirina însulînê, bi avakirina tirsek ji îneksiyonan bi dawî dibe. Zanyar bi berdewamî vebijarkên din pêşde dibin ku hûn dikarin bi wan re sade an temenek din ê çalakiyê bişînin.

Insnsulînata devkî pêşveçûnek soz e, bihayê ku pir zêde ye. Methodê çêtir e di wê de ku hewce ne ku rojek an rojek carekê pêdivî bi şîfrekirinê were dayîn.

Ulinnsulînata devkî, ku kesek bi xwarinê re digire, dibe sedem ku şekirê têkeve nav xwînê. Dema ku hebûna şekirê zêde dibe, pankreas dest bi kar dike û hilberîna însulînê dike. Bi hev re digel hilberên vesazkirinê de, însulîn digihîje jehrê. Ev organ wek rregullatorê ku însulînê bi qasê rast ji bo organên din belav dike dixebite.

Fena cûreyên însulînê û bandora wan, em dikarin xwarinê, bi taybetî jî sebze û fêkiyan destnîşan bikin. Armanc ev e ku ev hilber bi tu awayî asta însulînê di laşê mirovan de normal dike.

Alîkariya şekirê xwerû:

Asta însulînê zêde dibe:

Divê însulîna qedandî ti carî neyê bikar anîn. Rêzên hilanîna dermanê hişyar bikin. Insnsulîniya paşde dikare bi rêvekirina normal de mudaxele bike û dê bibe sedema:

Pêdivî ye ku însulîn li cîhek 2-8 dereceyek li cîhekî tarî were hilanîn, lê ne di sar de. Di vê germê de, naverok taybetmendiyên xwe yên aseptîk û biyolojîkî digire.

Germên bilind bioaktivityê dermanê kêm dike. Dema ku însulîn qalik be, wê hingê divê ew neyê bikar anîn. Ev fenomenon, wekî gelemperî, di bin tevgerên germahiya bilind de bi tevlihevkirinê re têne dîtin.

Ger derman yekcar felç bû, hingê ew nema dikare were bikar anîn. Inu hebên hûr û bermahiyên di şikeftan de destnîşan dikin ku ew nexwazin ku wan bikar bînin.

Tevî ku naverok di koma hêsan de ye an ew însulînek hevbeş e, derman divê heta şeş hefte were hilanîn, heya ku ewrekî. Carekê ev yek çêbû, êdî naverok nema kar e.

Insulîn ji hêla bijîjkek gelemperî an endokrinologist ve tête diyar kirin. Heke seqetbûnek heye, wê hingê hinek berjewendî hene.

Agahdarî li ser cûreyên însulînê bi temaşekirina vîdyoyê di vê gotarê de tê dîtin.

Actingu însulîn çi dirêj e

Ji bo nexweşên bi şekirê şekir 1 û 2 celeb 2, însulînek dirêjtir dermanek girîng e. This ev gotin bê bingeh nîn e. Heke alîkarî di wextê de nebe betal dibe ku yek betalkirin dikare bibe sedema mirina nexweş. Her tişt ji ber yek sedemek ew qas cidî ye - îneksiyonên însulînê li laşê hormonê di laşê de diguhêze, ku, ji ber patholojiyê, di mîqdara pêwîst de dev ji hilberîna pankreasê berdaye.

Heke laş di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de ye, nexweş bi gelemperî hewce dike ku rejîmek dermankirinê bi insulasyona kurt an ultra-kurt be. Di vê rewşê de, vexwarinan, piştî xwarinê têne şûnda têne şandin.

Nexweş an şekir şekir e ku laş têkildar e ku bi xerabûna pergala endokrine ve girêdayî ye. Cureya yekem ...

Heke nexweşî gihîştiye qonaxa pêşveçûnê, nexweş tête cûrbecûr şopandina însulînê ya dirêj-dirûvekirî, rêza dosîdê ya ku bi demkî ve girêbide û pêdivî ye ku rêza hişk hewce bike.

Girîng e ku hemî navên xwedan insanên hanê dirêjkirî tenê ji hêla bijîjkî ve têne şandin û tenê di hebûna bêkêmasî ya hilberîna serbixwe ya hormonê de ji hêla pankreasên mirovî ve, bi mirinên zûtir ên hucreyên betayê re.

Nexweşiya şekir 2 jî tête navîn şekir ku girêdayî însulînê ne. Ev nexweşiyek ciddî ye ku ji hêla ...

Dema ku derman derman bike, divê bijîjk nîşanên nexweşan bixwîne, ku di nav sê hefteyên çûyî de asta glukozê di xwînê de nîşan bide, û tercîh dike yek-du mehan.

Dema ku însulînek dirêjtir tête bikar anîn

Ji bo jiyana normal, însulînek dirêj wekî bingeh tête diyar kirin, ji bo nexweşên bi diyabûna tîpa 1 1, bi teşhîskirina şekir 2, diyarkirina însulînê ya dirêjkirî wekî monoterapî tête destnîşankirin.

Insnsulînek bingehîn însulînek e ku di laş de bi domdarî 24 saetan di rojê de tête hilberandin, bêyî ku dem û pirbûna dema xwarin tê. Lêbelê, di nexweşên bi şekir 2-ê şekir II de, pankreas ne di dozên hindik de dikare hormonê hilberîne. Ineksiyonên dirêjkirina însulînê 1 caran di sibehê de tê dayîn, berî xwarinê, carinan jî du. Derman bi tevahî piştî sê demjimêran dest pê dike û heya heya 24 saetan derbas dibe.

Di tedawiya şekirê tip 1 de, însulînaya bingehîn pêdivî ye ku bi ceribandinên kurt an jî ultrashort zêde bibe.

Insnsulînê dirêj-bandorkirin, navên ku li jêr têne dayîn, di bûyerên jêrîn de hewce ne:

Nûbûn di diyabetê de - tenê her roj vexwe.

• stabîlbûna glukozê di sibehê de berî xwarinê,
• ragirtina asta pêwîst a hormonê di şevê de,
• bandorên tiştek wekî "sibehê sibehê" kêm bikin,
• pêşîlêgirtina ketoocytosis û parastina hucreyên beta di şekirê 1 de,
• stabîlîzasyona rewşa laş û ragirtina wê ji pêşveçûna din a nexweşî di şekirê şekir 2 de.

Mezinahiya dozê ya însulînê ya dirêj tenê ji hêla doktor ve tê destnîşankirin, piştî lêkolînek berfireh a nexweşê û rêzek dermanên ceribandî. Ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiyê di dozên destpêkê de, hêjayê hêjayê zêde zêde dibe. Dûv re hêdî hêdî kêm dibin da ku asta glukozê di xwînê de normal bikin.

Insulin dirêjkirî girîng e ku meriv bi rast bikar bîne. Ew ne alîkarî, wekî arîkariya lezgîn, şekirê xwînê piştî xwarinê, wek mînak însulînê kurt an ultra-kurt, aram bike. Actionalakiya wê ew qas bilez nine. Ineksiyonên dirêjkirî yên însulînê pêdivî ye ku adet û hişmendî li gorî rêz û rêznameyê bihêlin. Devijandinên ji wextê diyarkirî dê bê guman encamên ciddî yên ji bo tenduristiya nexweşê derxînin, ji ber ku nîşana glukozê ya xwînê dê ne berteng be.

Avantaj û dezavantajan

Bi karanîna insulînotên dirêj-dirêj, nexweş nexweşê laşê xwe bi imtasyona herî rastîn a hormona mirov peyda dike. Bi rêkûpêk, însulînek dirêjtirîn, navên ku dê li jêr bêne nîqaş kirin, li du grûpan dabeş dibe: dewsa çalakiyê 15 demjimêran û dema çalakiyê herî zêde 30 demjimêran e.

Heya gihîştina gihîştina hûrguliya herî bilind a hêdî, hûrbûna însulînê ya dirêj-xwedê heman kêmkirina hêdî-hêdî dest pê dike bêyî ku reaksiyonên tûjtir nîşan bide û di xwîna nexweşê de davêje. Here li vir ya herî girîng ev e ku meriv dema ku bandora înşeşê zal dibe û têketina dermanê duyem têkeve binê bîr nekêşe. Insnsulînê dirêj mîna her dermanek din, xwedî taybetmendî û nerazîbûnên wê hene.

• danasîna hêsan
• Rejîma dermankirinê hem ji nexweş û hem jî ji xizmên wî re pir hêsan û têgihîştî ye,
• nîşana kêm a kombînasyona jêhatî û agahdariya pêwîst ji bo dermankirinê,
• nebûna hewceyê çavdêriya domdar a asta glukozê ya xwînê,
• kontrola serbixwe ya di derbarê nexweşî de û dermankirina berdewam berdewam e.

• rîska domdar ya hîpoglycemia,
• hyperinsulinemia stabîl, ku xetera pêşxistina hîpertansiyonê zêde dike,
• parêza hişk û berbiçavkirinê,
• zêdebûna giraniyê

Navên Drug

Nebûna çalakiyên pezê di însulîna dirêj-çalak de ji ber hebûna hormonê glargine ya di navhevoka wê de, ku di hundurê xwînê de bi rengek bêkêmasî derbas dibe. Balansa Ph Glargine acidî ye û ev faktor bi danûstendina xwe bi amadekariyên balansaziya Ph-ya neutral, i.e. însulasyona kurt û ultrashort.

Navên herî navdar ên enstrumanên dirêj-çalakiyê di sifrê de bi navgînek berbiçav têne dayîn:

Em ji xwendevanên malpera me re berdêlek pêşkêş dikin!

Dermanên populer

Tevî vebijarkek berbiçav a insulên dirêj, ku navên ku li jorê di sifrê de têne dayîn, heya niha herî populer Lantus û Levemir in. Ka em bibînin ka çima.

Dermanê ku nexweş bi gelemperî ji yên din zêdetir bikar tîne. Ew ne hewce ye ku berî şilandinê were şilandin, pêkhatina pez sekinandî û bê baran e. Di pergalên pen-sûk, kartol û pênc kartolan de hene. Hebûna bijartinek weha rê dide nexweş da ku hilbijêrin kîjan vebijêrk ji bo wî qebûl e.

Ev derman 24 saetan astên glukozê yên xwînê dom dike. Di forma pênûsê de pir-dozînek vexwarinê de tê de xwedan pênc kartolên sazkirî yên ji bo rêveberiya subkutanê heye.

Ji nexweşan re girîng e ku zanibin ku her du insulînerên dirêj nekarin şil bibin. Lifeertiyêl ê 30 mehan e û derman bi tenê bi dermanan ve tê belav kirin.

Buhayê li ser navê însulîna dirêj-bandorker bi girîngî ve girêdayî ye. Ev jî divê dema ku mirov bi bijîşk re têkilî bike û rejîmek dermankirinê werbigire. Lêbelê, pir caran, û ev têgihîştî ye, ne nexweş bi rêberiya nirxan, lê ji hêla tolerasyona kesane ya dermanan ve têne rêve kirin.

Diabesê her gav rê li ber kompleksên mirinê digire. Sugarekirê xwînê yê zehf xeternak e.

Aronova S.M. di derheqê dermankirina şekir de şiroveyan kir. Bi tevahî bixwînin

Taybetmendiyên

Di nav insulînoyên însan de ku bi lezgînî tevdigerin, amadekariyên Homorap û Insumad Rapid hêja ne. Di pratîkê de cûdahiyek di navbera wan de tune. Cûdahiya tenê di xala kêmbûna amino asîdên ku di berhema wê de heyî hene.

Insnsulata "zû" ya bi eslê heywanî jî dermanên "Insulrap SPP", "Iletin II Regular" û hwd. Ew bi piranî ji bo şekir ii şekir II têne diyarkirin. Mînakên ji vê kategoriyê proteînan re hene ku xwedî avahiyek cûda ne, û ji ber vê yekê ji bo hemî nexweşan ne maqûl in. Mînakî, insulînerên "zû" yên xwedan heywanan nabe ku ji mirovên ku laşê wan re nekarin lîpîdên heywanan biparêzin bidin.

Recepnsulînê "kurt" ya wergirtinê, dosage, hilanînê

Dermanê gav bi gav berî xwarinê bistînin. Di vê rewşê de, ew xwarin e ku meriv berbiçavkirina însulînê zûtir dike, bandor hema hema di cih de pêk tê.

Insulînerên "zû" dikarin bi devkî werin girtin, piştî ku ew di rewşek derewîn de rûn bikin.

Heke rêveberiya subkêşanê ya derman were pratîk kirin, wê hingê pêdivî ye ku înşîtasyon nêzîkê 30 hûrdem berî xwarinê xwarinê ya plankirî bête kirin.

Dozê ji bo her kesê ku bi diyabetî ve tê vekirî tête bijartin. Ji bo mezinan, dozîn dê 8-24 yekîneyên per day be, û ji bo zarokan - bêhtir ji 8 yekîneyan.

Dermanan di deverek + 2- + 8 dereceyan de hilînin. Ji bo vê yekê, di deriyê sarincê de siwarek guncan e.

Insulin navîn

Dîaboterîk ne mecbûr in ku dermanên ku asta şekirê xwîna normal digire dest. Lê her cûre şekir pêdivî ye ku celebek taybetî ya însulînê bike. Ji ber vê yekê dermanek bi navînek navîn tête bikar anîn dema ku glukoz hewce dike ku dabeşek hêdî. Her weha dikare heke heke kêmanî hebe ku meriv nikaribe insulasyona "kurt" bikar bîne tê bikar anîn.

Insulin dirêj

Ew dermanê ku bi deman tê danîn e ku dihêle ku diyabetîkan ji jiyanê kêfê bistînin bêyî ku ezmûnên ji hêla şekirê xwîna bilind ve nehiş bibin. Betweeni cûdahiya di navbera vê cûreyê amadekariyên însulînê ji yên din û çi cûreyên insulasyona dirêj-çalak heye - bila em li ser vê yekê biaxifin.

Di vê mijarê de cûdahiya sereke di navbera însulînê de ev e ku bandora derman carinan ji 24 demjimêran zêdetir dibe.

Digel vê yekê, hemû cûre insulîn ku xwedan dirêjkirî ne xwedan katalîstanên kîmyewî ne ku karûbarê dirêj-dirêj a dermanê misoger dike. Di heman demê de ew kêmkirina şekir dereng dikin. Bandora dermankirinê piştî nêzî 4-6 demjimêran pêk tê, û dema çalakiyê dikare heya 36 demjimêran be.

Insulînerên dirêj çalak: çi celeb hene

Dermanên herî gelemperî Determit û Glargin in. Cûda wan a bingehîn kêmbûna yekalî ya şekirê xwînê ye.

Ulnsulînên dirêj-mayîn jî Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong, etc.

Derman ji hêla bijîjkek wergir ve tê diyar kirin, ku ji we re alîkariyê dike ku ji pirsgirêkên cûrbecûr di bin bandora alî de nebin.

Bikaranîna derman û hilanînê

Ev celebê însulînê bi taybetî bi enzeksiyonê ve tê rêvebirin. Tenê piştî ku laş bi vî rengî ketî, ew dest bi kar dike. Enzemeyek di serî de, pişkok an mûz tê danîn.

Berî karanîna, pêdivî ye ku viyal were şil kirin da ku tevliheviya di hundurê wê de hevgirtinek yekgirtî bistîne. Piştî vê yekê, ew ji bo karanîna amade ye.

Dermanê di bin heman şertan de wek insulînerên kurt-kirînê hilînin. Rejîmek weha germî pêşî li avakirina pel û pelê ya tevlihevkirinê digire, û her weha oxidasyona dermanê jî asteng dike.

Ew yek carî însulînê diavêjin, carinan jî du caran di rojê de.

Then eslê însulînê

Cûdahî di însulînê de - ne tenê di dema çalakiyê de, lê di heman demê de di eslê xwe de. Amadekariyên heywanan û însulînayên ku bi mirovan re wekî hev in bên vegirtin.

Ji bo ku dermanên ji kategoriya yekemîn werin wergirtin, pankreasên xêzikan, û hem jî dewar, tê bikar anîn. Binesaziya biyolojîkî ya însulînê ku ji organên pig ve tê derxistin ji bo mirovan mestir e. Cûdahî di vê rewşê de bi tevahî nehez e - tenê yek amino acid.

Lê dermanên çêtirîn, bê guman, insulinsên mirovî ne, ku herî zêde têne bikar anîn. Hilberîna hilberê bi du awayan gengaz dibe:

1. Awayê yekem ev e ku meriv yek amino acîdê bêserûber biguhezîne. Di vê rewşê de, însulînek nîv-synthetic tête wergirtin.
2. Di şêweya duyemîn a hilberîna dermanê de tevlê Escherichia coli, ku dikare proteîna binefşî ye. Ev ê berê dê bibe faktorek biosintetîkî.

Amadekariyên mîna însulasyona mirovî çend avantajên wê hene:

• ji bo bidestxistina bandora dermankirî ya xwestî hewce dike ku dozên piçûktir werin destnîşan kirin,
• pêşkeftina lipodystrophy bi têkçûyî ye,
• alerjiya li ser dermanan bi pratîkî nayê dîtin.

Asta paqijbûnê

Bi berbûna pileya paqijbûnê ve, amadekarî têne dabeşkirin:

• kevneşopî
• monopîk,
• monocomponent.

Insulînên kevneşopî di nav amadekariyên pêşîn ên însulînê de ne. Ew di nav de hejmareke pir mezin a proteînên nebatî pêk anîn, ku bûn sedema reaksiyonên alerjîkî yên gelemperî. Niha, serbestberdana dermanên wusa bi rengek girîng kêm dibe.

Hilberên însulînê yên Monopik xwedî nexşeyek pir piçûk (di nav sînorên qebûlkirî) de. Lê insulînên yekdestî hema hema bi tevahî paqij in, ji ber ku qeweta nehfên nezikî ji tewra hindiktir jî hindik e.

Cûdahiyên sereke di navbera însulînê de "kurt" û "dirêj"

Wekî ku hûn dibînin, celebên însulînê (tablo bi eşkere vê yekê nîşan dide) di nav nîşanên bingehîn de diguhezîne. These divê ev taybetmendî werin hesibandin.

Me cûrbecûr destûrên însulînê û bandora wan li ser laşê mirovan lêkolîn kir. Em hêvî dikin ku hûn agahdariya kêrhatî bibînin. Tendurist be!

Cudahiyên di însulînê de di eslê xwe de

Li gorî vê prensîbê, cûreyên jêrîn ên însulînê têne veqetandin:

• însulîna heywanan - ji pankreasên heywanan tê wergirtin. Ev însûlîn herî pir ji mirovan cuda ye. Nerazîbûnên alerjîk bi gelemperî çêdibe.
• pork - ji pankreasê xezalan ve hatî wergirtin. Ew ji mirov cûda dibe di yek amino acîdê de. Insnsulîna swine jî bi gelemperî alerjî dibe.
• mirov - an jî bi rengek din, însulîneriya însanî û însulînasyona genetîkî bi gelemperî analîz dike. Van însulînan bi du awayan têne wergirtin: di rêbaza yekemîn de, însulîna mirov bi Escherichia coli re synthesized, û di rêbaza duyemîn de, însulîna mirov ji însulînê porcîn tê wergirtin û li şûna yek amino acîd tête guhertin.

Insulinsên heywanan ev in: Insulrap GLP, Ultralente, Ultlente MS.

Insulinsên porkê ev in: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP, etc.

Insulînerên mirovî ev in: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomiks, Protafan û gelekên din.

Anatolîstên herî çêtirîn însulînera mirovî û însulînasyona genetîkî ne, wan paqijiya baştir heye, ji wan re wek bandora însulînê ya heywanê bandorên wiha nebin, sedema reaksiyonên alerjîkî bi qasî insulên heywanê nebin, ji ber ku ew proteîneya biyanî nînin, berevajî insulasyona heywanan. .

Cudahiyên di dema çalakiya însulînê de

Li gorî rêgez û dewreya çalakiyê, însanên ultrashort, çalakiya kin, kurt, navîn, çalakiya dirêjkirî têne diyarkirin.

Insulinsên Ultrashort dest pê dikin ku yekser piştî rêveberiyê tevbigerin, piştî 1-1.5 digihîjin pezek, û 3-4 demjimêran paşîn.
Ev insulîn dikarin yekser berî û piştî xwarinê werin îdare kirin. Bi danasîna însulînê ultrashort beriya xwarinê, ne pêdivî ye ku di navbera înşeat û xwarinê de piyalek were domandin.

Insulinsên Ultrashort di pezê çalakiyê de hewcedariyên xwerû naxwazin, ku ji wanên kurt kurttir e.

Insulinsên Ultrashort di nav de Apidra, Novo-Rapid, Humalog hene.

Insulînerên kin piştî 20-30 hûrdeman çalakiya xwe dest pê dikin, kulikê çalakiyê piştî 2-3 demjimêran pêk tê, dema çalakiyê nêzîkî 5-6 demjimêran e.
Kulîlkên kin berî xwarinê têne îdare kirin, bi gelemperî pêdivî ye ku di navbera 10-15 hûrdeman de qutiyek di navbera înşeatê û destpêkirina xwarinê de were domandin.

Dema ku insulînerên kin bikar tînin, pêwîst e 2-3 saet piştî enfeksiyonê şûnda hebe, divê dema şûnda bi wextê pezê çalakiya însulînê re hevber bike.

Insulinsên kurt de Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar, etc.

• Insulinsên navîn

Vê komê insulîngan, ku bi awayek domdar çalakiyek dirêj heye, bi qasî 12-16 demjimêran berhev dike.

Bi gelemperî, di nexweşiya şekir 1 de, ev însulîn wekî bingeh an paşîn têne bikar anîn. Ew rojê du (carinan sê) enfeksiyonan werdigire, bi gelemperî di sibeh û êvarê de bi navgîniya 12 demjimêran.

Van insulîn piştî 1-3 demjimêran dest bi xebatê dikin, piştî demjimêrên 4-8 (bi navînî) digihîjin pez û bi qasî 12-16 demjimêran dom dikin.

Insulinsên bi navîn navîn de insulinsên mîna Protafan, Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Novomiks vedigirin.

• Insulînên dirêj-çalak

Van insulînan wekî insulasyona paşîn an basal tevdigerin. Rojane yek (carna du) injeksiyon hewce ye.
Insulîngezên dirêj diruşmeya dermankirina însulînê ya bi şekir 2 re tête bikar anîn.

Doza wan xwedî taybetmendiyek akumulasyonê ye, ango, dema ku dozîna rêveberiyê were guhertin, dê bandor di 2-3 rojan de bi tevahî were xuyang kirin.

Kulîlkên dirêjkirî dest bi xebata 4-6 demjimêran piştî rêveberiyê dikin, çalakiya pez di nav 10-14 demjimêran de, bandora wan 20-24 saetan dom dike.
Di nav insulîneyên dirêjkirî de insulînenên "bê qiymet" hene, ango ew pezek nediyar didin, bi vî rengî, ew bi rengek nermtir tevdigerin û bi rengek mestir çalakiya însulînê ya endogjenî di mirovê tendurust de imet dikin.

Insulinsên dirêj ên kar hene Lantus, Monodar Long û Monodar Ultralong, Ultlente, Ultralong, Humulin L, etc.
Insûlên bezik Levemir, Lantus di nav de ne.

Cureya însulînê

Feature

Actionalakî dest pê dike

Pealakiya pez

Demjimêra çalakiyê

Cûreyên hormones û cûdahiyên wan

Diabesus mellitus bi karanîna cûreyên cûda yên însulasyona synthesized. Her hormonek dravî xwedan taybetmendiyên kesane ye. Bi saya van taybetmendiyan, ev gengaz e ku ji bo taybetmendiyên kesane yên laşek mirovî ya taybetî derman hilbijêre, lê malzemeyên weha bi gelemperî ji hev nayê veguhastin.

Her derman di dema bandora xwe de li ser laş û pezên çalakiyê ji ciyawaziyê diqewime. Tenê pisporê pispor (bijîjk) li gorî giraniya nexweşiyê dikare bijareya herî baş a ji bo dermankirina dermankirinê hilbijêrin.

Cûreyên sereke yên hormonê:

1. Ulinsulînê, ku ji pankreasê mîrên şekir (cins, kuran) hat bidestxistin. Ew 3 amino acîdên din jî hene ku di hormona mirovan de tune, lewra ev derman dikare hin reaksiyonên alerjîk bike.
2. Dermanên bi bingeha glandê ya giyan. Ji ber cûdahiyên di tenê yek amînoyek ji zincîra proteînê de, berhevoka biyolojîk wan nêzî hormoniya mirovan e.
3. Hormona celebê zirav, dûkêl e, di berhevokê de xwedan cûdahiyên herî jorîn e û bi însulasyona mirovî re heye, ji ber vê yekê di rewşên herî giran de tête bikar anîn.
4. Cûreyek herî mestir a hormonê mirov-bingeh e. Vê analogê ji Escherichia coli (hucreyên însulîn ên rastîn a însulînê) an ji hêla guherîna endazyariya genetîkî ya hormona porçînê ve hatî çêkirin (li şûna amino acidê "neqebûlkirî") tê çêkirin.

Wexta vegirtinê ya her cûre dermanê kesane ye, ji ber vê yekê hilbijartina rast a hormonê synthesized bi taybetî ji bo her nexweşî girîng e.

Li gorî temenê dermanê, ew dabeş dibin:

Actionalakiya zûtirîn (ultra kurt). Derman piştî 15-30 hûrdeman dest bi tevgerê dike û di 2-3 saetan de bandora xwe ya herî hindik digihîje, ew heta 6 demjimêran berdewam dike. Ulinnsulîn berî xwarinê tê bikar anîn, li cîhekî 30 hûrdeman, ew bi piçek piçûk xwarinê sivik tê kişandin.

Vê kategoriya hormonan dermanên ultrashort û însulînên kin-aktîf pêk tîne.

Hormonên Ultrashort bandora zûtirîn heye û yekser şekirê kêm dikin. Ew hinekî berî xwarinê têne girtin.

Berhemên sereke yên vê celebê dermanan ev in:

1. Humalogue. Ew ji bo vê yekê tête bikar anîn: şekirê şekir 1, bêbaweriya kesane ya li ser dermanên mîna, berxwedana berbiçav a însulînê û nexweşîya celeb 2 (di rewşên ku dermanên din jî bandora xwestinê nînin).
2. NovoRapid. Di konteynerek de bi navgînek 3 ml ve tête peyda kirin, ku bi naveroka 300 yekîneyên hormone re têkildar be. Dibe ku ji hêla jinên ducanî ve were bikar anîn.
3. Apidra Ew ji bo armancên dermanî, hem ji hêla mezinan û hem jî ji zarokên 6 salî mezintir ve tête bikar anîn, bi karanîna pergala pompe-an an rêvebirinê rêça subkutan.

Insulînerên kin piştî nîv saetê çalakiya xwe dest pê dikin û heya 6 demjimêran çalak dibin. Ew têne bikar anîn berî ku di 20 hûrdeman de xwarinek dest pê bikin. Ew dikarin bi tiryakê bi dermanên dirêj-kirdar tevbigerin.

Nûnerên sereke ev in:

1. Actrapid NM. Insulîn bi pîşesaziya endezyariya genetîkî ve tê wergirtin. Ew bi enzeksiyonê subkutan an bi rê ve tê kişandin. Ew li gorî dermanê bijîjkê werdigire bi hişk tê meşandin.
2. Humodar R. Derman li ser bingehek nîv-syntetîkî ye.
3. Humulin Regular. Di qonaxên destpêkê yên nasandina nexweşî de tê bikar anîn, destûr tê dayîn ku ji hêla jinên ducanî ve were bikar anîn.
4. Monodar. Ji bo şekirê şekir 1 û 2 qonax têne bikar anîn.

Hemî cûre dermanên destekdayîna hormonê yên kinîştê berî destpêkirina xwarinek têne bikar anîn, ji ber ku pêvajoya xwarina alîkariyê ji bo bilezkirina pêvajoya xweşkirina narkotîkê zûtir dibe alîkar. Hormonên ultrafast û çalakiya lezgîn destûr tê dayîn ku bi devkî were girtin, piştî ku wan têxin rewşek derewîn.

Di rewşa rêveberiya subkêşanê ya dermanê de, pêdivî ye ku prosedurek wusa pêk were ne kêmî nîv saetê berî xwarinê. Dozên dermanê ji bo her nexweş bi hişkî kesane ne û bi tenê ji hêla bijîjkek beşdar ve têne destnîşankirin. Dozên ji bo mezinan dikarin ji 8 heya 23 yekîneyên per rojê ve, û ji bo zarokan - ne ji 9 yekîneyên zêdetir.

Hormonên çêkirî taybetmendiyên xwe di germahîya 2 û 8 dereceyan digire, ji ber vê yekê ew bi gelemperî di sarincokê de têne hilanîn.

Derman

Ev celeb derman bandorek dirêjtir e.

2 celeb derman hene:

• li ser bingeha hucreyên mirovî (synthesiya wan), wek: Protafan, Homolong, etc.,
• li ser bingehek heywanan, mînakî: Berlsulin, Iletin 2 û yên din.

Insulînên navîn bandora xwe di nava 15 hûrdeman de piştî gavavêtinê bandorê dikin, lê bandora paqijkirina bêkêmasî piştî demek girîng tête bidîtin.

Vê koma tiryakê li ser bingeha çalak a cûda cûda, mînakî zinc û isophan vedigire.

Kiryarên dirêj

Dermanên girêdayî vê kategoriyê li ser laşê nexweşê ji bo yek rojê an zêdetir çalakî dikin. Tevahiya dermanên dirêj-bandorker li ser bingeha katalîzatorên kîmyewî têne çêkirin, ku ev nîşanên xuyangiya dirêj dirêj diyar dikin.

Insulîneyên "dirêj" alîkariyê didin derengketina şekirê di xwînê de dereng dike û dikare bandora xwe ya çalak heya 30 demjimêr bi berdewamî bide meşandin.

Kevirên herî populer tê de hene:

• ya herî populer: Determid, Glargin (di heman demê de asta şekir jî kêmtir),
• ne kêm markayên gelemperî: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.

Ji bo ku bi tevahî xuyangê bandorên aliyê nexwestî were rakirin, divê hûn bi pisporek re têkiliyê bikin ku dê li ser bingeha pîvanên analîzê doznameya dermanê destnîşan bike.

Insulînên "dirêj" bi taybetî bi enzeksiyonê têne rêvebirin.

Moda hilanînê ji bo hemî cûrên dermanan ên di vî alî de yek e. Ampoules bi dermanê dikare di sarincokê de jî were hilanîn. Tenê di bin germên nizm de derman ne ji avakirina granulên an dendikê ne.

Klasîkirina astên paqijbûnê

Materyona çalak a hormonal ji bo hewcedariyên cûrbecûr têne synthet kirin. Hilbera dawîn bi karanîna hûrgulên cuda yên paqijbûnê tê wergirtin.

Tabloya astên paqijkirina hormonê:

Daxuyaniya vîdyoyê li ser celeb û celebkirina hormonê:

Cûdahiyên sereke di navbera însulînê de kurt û dirêj

Taybetmendiyên cihêreng ên însulînê ya kin-çalak:

• derman berî nîvê nîv xwarinê tê xwarin,
• Ji bo destpêkek zûtir a çalakiyê, li herêma subkutanê ya li ser zikê tê şandin,
• pêdivî ye ku dermanek vegirtinê divê bi xwarinek din re were şandin da ku îhtîmala pêşveçûna nexweşiyek wekî hîpoglycemiyê venekişe.

Taybetmendiyên cihêreng ên hormona dirêj-çalak:

• ev celeb derman di demek diyar de (bi domdarî di heman demjimêran de serê sibehê an êvarê) tê rêvebirin. Pêdivî ye ku şiyana sibehê bi şiyana însulînê zûtir were çêkirin,
• ji bo têkbirina derengiya dermanê di xwînê de, di qada kempa lingê de enzûnek tête çêkirin,
• vê celebê hormonî bi bernameya xwarinê ve girêdayî nine.

Ji taybetmendiyên jorîn ên her cûre derman, dikare were encam kirin ku bijartina însulînê ya guncan, dosagea wê û awayê ku ew di laş de têkeve binê gelek faktoran ve girêdayî ye.

Ji bo destnîşankirina qursek ewledar a dermankirinê, divê hûn bi doktorê xwe re têkilî daynin.