Saxagliptin ji bo diyabetîkan - pêşniyarên ji bo karanîna

Dermanên bi malzemeya çalak - saxagliptin di dema dermankirina şekirê şekir 2 de tête bikar anîn. Ew dikarin bi dermanên din ên kêmkirina şekirê re hevbeş bibin da ku bandora dermankirinê baştir bike. Ev gotar dê ji we re bibe alîkar ku hûn li ser taybetmendiyên bingehîn ên naverokê, nîşan, nerazîbûnê, reaksiyonên neyînî, dermanek ku digihîje saxagliptin, lêkolînên diyabetîkan û dermanên wekhev fêr bibin.

Ro, şekirê duyemîn ê şekir bi alîkariya gelek pêkhateyan tê derman kirin: xwarina rast, werzîş, çavdêriya domdar a şekirê xwînê. Di warê dermankirina nexweşiyê de cîhê bingehîn dermanê derman e.

Bikaranîna Onglisa an Saxagliptin, Metformin bi hev re bandorek erênî li ser asta glukozê di nexweşê de dikin. Lêkolînên li ser van dermanan bi piranî erênî ne.

Tenê kêmasiyek bihayê bilind ya derman Ongliza û analogên wê ye. Ji bo ku bandora dermankirinê ya çêtirîn peyda bikin û ji tevliheviyên cûrbecûr dûr nebin, divê derman bi hişmendî bijîşk were girtin.

Taybetmendiyên naveroka çalak

Saxagliptin mufredatorek rehber a dpeptidyl peptidase-4 (DPP-4) reqabetî pêşbazdar e. Di dema karanîna naverokê de di nexweşên bi şekirê şekirê 2 de, di roja çalakiyê de çalakiya enzîmê DPP-4 kêm dibe.

Piştî ku nexweş glukozê girtiye, hêjahiya glukagon kêm dibe. Di heman demê de, serbestberdana hormonê - însulîn ji hêla pankreasê ve, an jî rasttir - hucreyên wê beta hene. Ev pêvajoyê ji bo kêmkirina glukoza xwînê li ser zikê pûç di mirov de dike alîkar.

Vê naverokê bi gelek materyalên hypoglycemîk re têkilî dike - metformin, glibenclamide, pioglitazone, ketoconazole, simvastatin an dithiazem. Lê karanîna bi hev re bi hin inducersên isoenzymên CYP3A4 / 5, mînakî ketoconazole, itraconazole, indinavir û hwd, dikare bandora dermankirina saxagliptin kêm bike.

Di gelek lêkolînan de, zanyar nikaribûn bandora taybetî ya saxagliptin li ser profîla lipîd tespît bikin. Dema ku vê materyalê bikar tînin, di yek ji nexweşên ku bi diyabetes mellitusê celeb 2-ê de zêde giran ne hat dîtin.

Divê bête zanîn ku zanyar lêkolînên li ser bandora bandora hîpoglycemîk a faktorên mîna vexwarinê, alkol, parêz, û karanîna dermanên giyayî nekirin.

Ji ber vê yekê, divê mirovên xwedan adetên xirab û dermanên xwezayî bistînin.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê

Dermanê xweş-naskirî, ku hokera çalak heye - saxagliptin Onglisa ye.

Ew di forma tabletên 5 mg de tête peyda kirin. Di yek pakêtê de 30 heb hene.

Ew bêyî gûndê xwarinê têne girtin, bi hûrbek avê re têne şûştin.

Nîşeyên bingehîn ên ji bo bikaranîna narkotîkê Onglisa, ku tê de saxagliptin madeya hypoglycemicê sereke ye, têne hesibandin:

1. Dabîna şekir 2, heke parêz û xwerû nekare bandor li kêmbûna glukoza xwînê bike, wekî monoterapî.
2. Wekî wekî amûrek din a ku di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de metformin ji bo baştirkirina pêvajoya hypoglycemîk e.
3. Wekî ku zêdebûna monoterapiyê bi metformin, sulfonylureas, thiazolidinediones re, heke ew ne gengaz be ku bi asanî kontrolkirina asta şekirê be.

Berî destpêkirina dermankirinê, divê fermanên ji bo bikaranîna derman Ongliz bi baldarî bêne lêkolîn kirin. Tenê bijîjkek neçar dikare bi vê dermanê dermanê derman bike, hûn bêyî dermanê wê nikare wê bikirin. Bi monoterapî an bi kombînasyona bi rêyên din re, nexweş rojane 5 mg dermanê Onglisa derman nake. Di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de bi saxagliptin, Metformin her roj 500 mg tête girtin. Di bûyera ku nexweş ji bîr kiriye ku hewce ye ku tabloya Onglisa vexwe, divê ev yekser bête pêk anîn. Ji bo hin komên nexweşan, doseya rojane dikare bi 2.5 mg kêm bibe. Ango, yekemcar mirovên li ser hemodialîzasyonê û bi têkçûna renal in. Di heman demê de, Ongliz tenê pêdivî ye ku meriv piştî ku prosedûra hemodialîzeyê derbas dike.

Tabletên li berbiçaviya zarokan di germahiya odeyê de ji zêdetirî 30C têne hilanîn. Lifeêkirina dermanê 3 salan e.

Contraindications and bandorên aliyê

Mîna gelek dermanên din, dibe ku derman Ongliz qedexe be.

Di heman demê de, Onglisa ji hêla doktor ve bi lênêrînek taybetî tête derman kirin ji bo nexweşên bi kêmasiya gurçikê, pîr û nexweşên ku derivatives sulfonylurea digirin.

Heke nexweş du dermanên hevbeş - Onglizu û Metformin, nasopharyngitis, enfeksiyonek nasopharynx ku ji hêla xwezayî ya alerjîk-vegirtî ve hatî çêkirin, dikare bibe. Belê ji doktorê xwe bipirse ka Metformin bi dermanên din çawa bikar tîne.

Hûn nikarin vê dermanê ji bo mirovan bikar bînin:

• di bin 18 saliyê de,
• nexweşiya şekir 1
• bi dermankirina însulînê û dermankirina dermanan,
• bi intolerance galactose, kêmbûna lactase, malabsorption yê glîkoz-galaktozê yê domdar,
• bi ketoacidosis diabetic,
• di dema ducaniyê û laktasyonê de,
• bi bêbaweriya kesane ya pêkhateyên derman.

Di dema monoterapiyê de, derman dikare di nav mirovan de hin reaksiyonên neyênî derxe holê, wek:

• enfeksiyonên tîrêjê jorîn
• peşbaza mîzê
• poz û vereşîn
• serêş
• sinusît (tevliheviya rinîtîtiya pizrik),
• gastroenteritis (pehnbûna zikê û zikê piçûk).

Rêbernameya karanîna nîşanên mumkun ên ku bi zêdebûna zêdekirina derman ve têkildar nîşan nakin. Lê heke ew çêbû, dermankirina bîhnfirehî tê pêşniyar kirin.

Wekî din, madeya saxagliptin dikare bi karanîna prosa hemodialysis were rakirin.

Nirx û lêçûnên dermanan

Derman Onglisa dikare li her dermanxaneyek bi dermanê bikirin an li ser Internetnternetê were ferman kirin. Ji bo vê yekê, biçin malperê dermanxaneya serhêl û rêwerzan bişopînin da ku fermanek bicîh bikin. Ji ber ku derman li Dewletên Yekbûyî têne hilberandin, lêçûna wê pir zêde ye. Buhayê dermanê kêmkirina şekirê ji 1890 heya 2045 rubîlan digire.

Nirxên piraniya diyabeter razdar in. Pir nexweşên ku derman digirin, bandora wê ya hîpoglikemîk a bi bandor nîşan didin. Piştî qursek girtina pîlan, şopandina parêzek û şopandina laşên laşî, normalîzasyonek dirêjtir a asta şekir di xwînê de tê dîtin. Nexweşên ku Ongliza bikar tînin ji bikaranîna dermanê hêsan têr in. Di rehikan de reaksiyonên neyênî hatine dîtin. Tenê tunebûna dermanê lêçûna wê ya bilind, ji hêla rastiya ku ew dermanek importandî ye.

Di heman demê de, şofêrên ku ajokarên rêwî dikirin ku derman sedemê dizûtinê bû.

Ji ber vê yekê, mirovên ku bi rêveberiya veguhastinê ve girêdayî ne, tê pêşniyar kirin ku di dema dermankirinê de çalakiyên xwe bidin rawestandin da ku encamên neyînî negirin.

Navnîşa dermanên mîna

Heke nexweş nexweş qedexe ye ku Ongliza bikar bîne an jî hin bandorên wê yên aliyî hebin, bijîjkek beşdarî dikare dermanê dermankirinê bi rêve bike dermanek din wekhev destnîşan bike.

Substanceêwazê çalak ê Ongliz tune tune, lê li gorî bandora li ser laşê mirov, dermanên wiha hene:

1. Januvia dermanê tabletê ye ku asta glukozê di xwînê de kêm dike. Welat hilberîn Hollanda ye. Ev derman dikare bi monoterapî re were bikar anîn, û her weha bi navgîniyên din ên hypoglycemic ên wekî Metformin re jî bi parêza bêserûber û çalakiya laşî re were hev kirin. Berevajî Onglisa, Januvia nerazî kêm kêm e. Buhayê navîn 1670 ruble ye.
2. Trazenta materyalê çalak lînagliptîn heye, ku asta şekirê xwînê normal dike. Ev derman li Dewletên Yekbûyî têne hilberandin. Di vê mijarê de monoterapî bêserûber e, derman bi hev re bi dermanên kêmkirina şekir re tê bikar anîn (Metformin, însulîn, sulfonylureas, Pioglitazone, û hwd.). Dîsa jî, ev derman herî safî tête hesibandin, ji ber ku bi pratîkî reaksiyonên neyênî çêdike. Mesrefa navîn 1790 ruble ye.
3. Nesina ji bo kontrola glycemic di şekirê şekir 2 de derman e. Hilberînerê vê dermanê pargîdaniya dermanxaneya amerîkî Takeda Pharmaceuticals e. Ajalek hypoglycemîk jî bi monoterapî re û bi dermanên din re jî tête bikar anîn. Pir caran, reaksiyonên neyînî yên têkildarî têkçûnên digihîrtinê pêk tê. Buhayê navborî li dermanxaneyan 965 ruble ye.
4. Galvus dermanek din a antidiabetic bandor e. Ew ji hêla pargîdaniyek dermansazî ya Swîsre ve hatî hilberandin. Derman dikare bi dermankirina însulînê û gelek dermanên kêmkirina şekirê re were bikar anîn. Ew hejmareke berbiçav a konteyniran heye, lê bûyerên xuyabûna bertekên neyînî bi pratîk li ser zerarê kêm dibin. Mesrefa navînî 800 ruble ye.

Di heman demê de, nexweşên bi diyabetî bi gelemperî Metformin 850 an jî bi dozek 1000 mg têne diyar kirin.

Pêdivî ye ku bête hesibandin ku di zaroktiyê de (heta 18 salan) yek ji dermanên jorîn neyê bikar anîn, ji ber ku bandora dermankirina wan di van salên ciwan de nehatiye lêkolîn kirin. Hemî dermanan biha ne û ne ku her nexweş dikare bikişîne.

Vîdyoyê di vê gotarê de li ser pileyên kêmkirina şekir dipeyivî.

Mekanîzmayên çalakiya incretins

Incretins hormonên mirovî ne. Tansiyona wan ya gastrointestîn piştî vexwarinê xwarinê hilberîne, veqetandina însulînê di vê kêlîkê de% 80 zêde dibe. Du celeb di laşê wan de hatin nasîn - GLP-1 (glîkon-mîna peptide-1) û HIP (polypeptide insulînotrop). Girtîgehên paşîn li ser hucreyên b-yê ne, û di GLP-1 de ew dikarin di organên cûda de werin dîtin, ji ber vê yekê bandora çalakiya wê pirjimar e.

1. GLP-1 hilberîna însulînê ya endogjenî ya ji hêla hucreyên b-ve zêde dibe,
2. Hormon sekinandina glukagonê ji hêla hucreyên b re vedihewîne,
3. Incretin bi veqetandina gastrîkê hêdî dibe,
4. Ew sebir kêm dike û hestek têrbûnê diafirîne,
5. Bandora erênî li ser pergala nervê ya navendî, dil, pişkên xwînê.

Sekreteriya însulînê ya bi glukozê ve girêdayî, heke şekir normal be, hilberîna hormonê şiyariyê çêdike, ji ber vê yekê hîpoglikemiya xetereyê li ser laş nakin.

Glucagon, ku di navbêna b-hucreyên b-ê de têne hilberandin, berevajiya însulînê rast e. Ew ji hevberdana glukozê di xwînê de zêde dibe û ew ji kezebê berdide.

Pêdivî ye ku masûlkeyan glukozê ji bo nûvekirina rezervên enerjiyê, ku ew di forma glycogen de heye heye. Bi sekinandina syntaxa glukagonê, hormonên têkildar azadkirina glukozê ji kezebê asteng dikin, bixweber berdana însulînê zêde dike.

Feydeya kêmbûna gastrîkî ya dereng ji bo diyabêtê çi ye? Laş herî zêde glukozê di nav kûrahiyan de dihêle. Heke wê li wir di dozên piçûk de were teslîm kirin, dê di şekirê xwînê de dilopên girîng çênebe. Ev ji bo çareserkirina pirsgirêka glycemiya postprandial (nîvro) dibe alîkar. Ew ne gengaz e ku meriv li ser tepisandina tansiyonê di şekirê 2 de şekil be: GLP-1 rasterast navenda birçîbûnê di hîpotalamus de bandor dike.

Feydeyên ji incretinsên ji bo dil û perçên xwînê êdî bi awayek çalak têne lêkolîn kirin. Di salona lêkolînê de hate dîtin ku GLP-1 nûvekirina hucreyên pankreasê xurt dike, û hucreyên b ji tunekirinê diparêze.Preventsi li şûna narkotîkê karanîna hormonên xwezayî asteng dike? GLP-1 di 2 hûrdeman de DPP-4 (celeb 4 dipeptidyl peptidase) hilweşîne, û HIP -.

Zanyar 2 komên dermanên mîna incretins derdikevin holê:

• Mekanîzma çalakiya GLP-1,
• Thealakiya enzyme DPP-4 asteng dike û jiyana hormones dirêj dike.

Yekem celeb li ser bazara navxweyî ji hêla Bayeta (li ser bingeha exenatide) û Viktoza (li ser bingeha liraglutide) tête danûstendin - têne pêşkêş kirin - li analîzên GLP-1, ku bi tevahî kapasîteyên xwe dubare dikin, lê bi bandorek dirêjtir re têne pêşkêş kirin. Feydeyên dikare were zêdekirin û kêmbûna giraniya 4 kg a şeş mehan û kêmbûna hemoglobînê ya glîkated bi 1.8%.

Cureya duyemîn li vir ji hêla sê dermanan ve tête diyar kirin - Galvus (li ser bingeha vildagliptin), Yanuviya (li ser bingeha sitagliptin), Onglisa (di berhevoka xwe de - saxagliptin). Karê wan ê sereke astengkirina enzîmê DPP-4 e, ku incretins hilweşîne. Thealakiya hormonesê herî zêde 2 caran tête zêdekirin, ji ber vê yekê glycemia nahêle mirov tehdît bike. Hibnsiyatîfan çend encamên negatîf in, ji ber ku hormon di navgîniya fîziyolojîkî de mezin dibin.

Bandora li ser giraniya wan nebes e, hemoglobînê glycated di heman awayî de wekî koma yekem kêm dibe.

Forma berdana hilberê

Saxagliptin dermanê herî dawî ya çîna ampekkarên DPP-4 e. Navê bazirganiya wê Onglisa ye. Ew derman di dozên 2,5 û 5 mg de dermanê dike, tabletên dermanan difroşe. Lifeertê dermanê 3 salan e, şertên hilanînê standard in.

Saxagliptin ne di navnîşa federal a dermanên bijarde de nabe, her çend li hin herêman ew li ser bingeha tomara herêmî ji budceya herêmî tête diyar kirin. Ji bo dermankirina Onglisa li bihayên dermanxaneyên serhêl, hûn hewce ne ku 1700 rubleyê bidin. per mehê (tabletên 5 mg). Ji bo berhevdanê - qursek mehane ya Januvia (doza 100 mg) dê lêçûn 2,400 rûber., Galvus - 900 rûvî.

Pêşniyarên ji bo karanîna

Rêbernameyên Saksagliptin ji bo karanîna 1p. / Roj., Pêşniyar dike ku bi xwarina xwarinê ve girêdayî nebe. Hûn dikarin amûrê ji bo monoterapiyê an bi rengek tevlihev bikar bînin.

Dermanên ku saxagliptin û metformin tevdigerin, hê nehatine pêşxistin, mîna analîzên wê YanuMet û GalvusMeta.
Ji bo pirsgirêkên hûrgelên gurçikê, hûn ne hewce ne ku hûn dozê birast bikin; di rewşên ciddî de, rêjeya 2 qatan kêm dibe.

Kê Saxagliptin tê derman kirin

Dermanên bingeha Saxagliptin (bi navgîniya Onglis re) dikare bêne diyar kirin di heman demê de di qonaxa prediabetes a tîpa 2-ê de, dema guhartina jîngehê (parêza kêm-karb, çalakiya laşî ya guncanî, kontrolkirina rewşa hestyarî) di nav xwînê de balansa glukozê peyda nake.

Di vê heyamê de, girîng e ku meriv jimara b-hucreyên b biparêze û zêde bike, hingê glycemiya dikare bêyî dirêjkirina însulînê ji bo demek dirêjtir were birîn.

Saxagliptin di heman demê de ji bo dermankirina tevlihev jî maqûl e, bê guman dê çend derman di heman demê de piştî diyarkirinê dê bi hemoglobînê veqetandî ve girêdayî bin. Bi Ongliza re paralelî, metformîn tête diyarkirin, û di nebûna kontrolkirina glycemîk a têkildar de, rêzikên sulfonylurea û thiazolidinediones têne diyarkirin.

Bandor û zêdebûna dozê

Saxagliptin nîgara hypoglycemîk a herî ewledar e, ji ber ku ew hîpoglycemiyê provoke nake, lê, mîna her dermanê syntetîk, dikare bandorên nexwestî hebe. Heke van nîşanan an jî bêhntengiyek din xuya dibin, divê hûn bijîşkek şêwir bikin: ew ê dozê biqedîne an şûna bijarekî hilbijêre.

Di nav bandorên herî nederbasdar ên herî hevpar:

• Enfeksiyonên respirasyonê
• Pêvajoyên înflamatuar ên pergala genitourinary,
• Nexweşiyên dyspeptîk
• Serêş
• Sinusît
• Gastroenteritis

Di rêwerzê de behsa nîşanên zêdedozê nayê kirin, ji ber ku lêkolînên klînîkî ku derman li dilxwazên tenduristî di dozên ku 80 caran zêdetir in ji normê derbas kirin de nîşan nedan.

Pêşniyarên standard dermankirina hestyarî û piştgirî ne. Hûn dikarin incretinomimetics û hemodialysis nîşan bikin.

Cani dikare saxagliptin bi cîh bike

Bi tolerans an berevajiya belengaz, doktor dê analîzên ji bo saxagliptin hilbijêrin. Bi Onglise re heman pêkvekerek çalak alternatîf tune, lê li gorî mekanîzmaya çalakiyê dê agirbesta enzîmê DPP-4 were asteng kirin:

1. Januvia yekem dermanê vê polê ye, ku yekem car tenê li DY, piştre li Ewropa hate bikar anîn. Nîv saet piştî xwarinê, derman dê rojekê enzîmê asteng bike. Hûn dikarin tabletan di 25.50 û 100 mg de bikirin. Dozê standard 100 mg / rojê ye. Encam di nav mehekê de tê eşkere kirin. Ji bo hêsantir a dermankirina tevlihev, derman bi hevkariya metformîn - YanuMet re têne hilberandin.
2. Galvus dermanek Swîsrî ya bi bandor e, ji bo dermankirina tevlihev, ku digel însulînê de ye, minasib e. Dermanê hevbeş GalvusMet jî tê berdan, pêkhateya wê bi metformin re tête dagirtin. Pêşîn, tabletên bi 50 mg / rojê têne girtin. Heke hewce be, rêjeya duqat be, di 2 dahatan de belav dike.

Bandor û ewlehiya hemî dermanên di vê komê de yek e, hilbijartina dermanek taybetî dê bi kapasîteya darayî ya nexweş û tecrûbeya endocrinologist bi dermanê ve girêdayî ye. Ji bo saxagliptin, bihayê bi çêtirîn e ku dema ku bi analogê ve tête berhev kirin.

Saxagliptin based onlagis, pêşveçûna herî dawî ya dermanfiroşên Ewropî di warê diyabetolojiyê de, ne tenê hîpoglycemîk e, lê di heman demê de xwedî bandorên pêvek ên dilxweş jî jî dike: ew sebir û giraniya kêm dike, pankreasê diparêze, alîkariya kontrolê ya xwînê dike, û xwedan kapasîtoprotektîf e.

Hûn dikarin di vê vîdyoyê de li ser webinar ya endokrinolog Dilyara Lebedeva li ser incretins û hebûna dermanên antidiabetic bêtir fêr bibin.

Saxagliptin ji bo diyabetîkan - pêşniyarên ji bo karanîna

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Zehf e ku bifikire ku hîna 100 sal berê însulîn çênebû, û diyabetîk bi zûde mirina wan hate misoger kirin. Dermanên kêmkirina şekir ji bo şekirê şekir 2 tenê di nîveka sedsala borî de xuya bû, û beriya wê, van nexweşan jî mir, her çend ne ewqas zû.

Onro li ser Internetnternetê di derheqê dermanên nû, rêbazên dermankirinê, amûrên ji bo rêveberiya wan û xwe-kontrolkirina glycemia ku ji her diyabetîk re gihîştî ye, gelek agahdarî hene, ku tenê kesek dilxwaz û bêkêr wê bihêle ku xwe ji her tiştî bifroşe, li benda tevliheviyên mirinê.

Yek ji çînên nû yên dermanên antidiabetîk incretinomimetics (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin) ye. Feydeyên şekir çi ne?

Dermanên nû ji bo dermankirina şekirê tip 2

Nexweşiya şekir 2 (T2DM) nexweşiyek e ku di nav wan de kêmbûna hestiyariya hucreyan a li ser însulînê heye, di encamê de ku glukoz têkeve nav wan û di xwînê de cih digire. Heke ku tedbîr neyê girtin, wê hingê şekir 1, dest pê dike, ku bi hilweşîna hucreyên beta pankreatîk ên ku însulînê hilberîne, tête destnîşankirin. Then hingê hûn ê neçar in ku ji bo jiyanê amadekariyên însulînê bavêjin, ku dê laş di rîtmek normal de piştgirî bike.

Ji bo vê yekê, dermankirinê tê pêşniyar kirin ku ji roja yekemîn a pêşveçûna T2DM dest pê bikin. Ji bo vê bikin, dermanên taybetî bigirin ku hestiyariya hucreyan li însulînê zêde bikin. Naha em ê navnîşek tabletên nifşek nû ya şekirê şekir 2 bibînin, ku bi gelemperî wekî dermanê dermanê ji bo vê nexweşiyê têne bikar anîn. Lê! Ew ji bo armancên agahdarî tenê tê peyda kirin. Hûn bêyî derman bijîşk hûn nikarin dermanan bavêjin!

Dabeşkirina dermanan

Bi pêşveçûna şekirê tip 2, nexweşan yekser derman derman nakin. Ji bo starters, parêzek hişk û çalakiyek laşî ya nerm bes e ku kontrola şekirê xwînê peyda bikin. Lêbelê, bûyerên wiha her gav encamên erênî nagirin. If heke ew di nav 2-3 mehan de neyê dîtin, ji bo alîkariya dermanan bisekinin.

Hemî dermanên ji bo dermankirina diyabetê bi çend koman têne dabeşkirin:

• sekreterên, çêkirina synthesiya însulînê ji hêla hucreyên beta ên pankreasê ve, di nav sulfonylureas û megoitinides de têne parve kirin,
• sensitizer, ku beşdarî zêdebûna hestiyariya laşên laşê li hember însulînê dibin, du jêrzemok hene - biguanides û thiazolidinediones,
• freneratorên alpha-glukosidase ku pêvajoya hilweşandin, guncan û derxistina karbohîdartan ji laş baştir dike,
• incretins, ku dermanên nifşê nû ne ku gelek bandorên li ser laş hene.

Sulfonylureas

Dermanên girêdayî vê koma dermanxezanî ji 50 salan zêdetir ve wekî dermankirina dermankirinê ji bo diyabetê têne bikar anîn. Di berhevoka wan de maddeyên ku normalîzekirina şekirê xwînê dibin sedema çalakbûna hucreyên betayê yên ku di hilberîna însulînê de beşdar dibin, hene. Wekî encamek, hêjahiya wê di nav xwînê de zêde dibe û hişmendiya hucreyan rasterast li glukozê zêde dibe.

Digel vê yekê, derwêşên sulfonylurea peydakirina hucreyên renal peyda dikin û tewra dîwarên xweser zêde dikin, bi vî rengî xetereyên ji patholojiyên cûda yên karaktera T2DM kêm dikin.

Lêbelê, van dermanan xwedî bandorek başbûnek kurt in. Bikaranîna wan a dirêj di şekirê 2 de hêdî hêdî hucreyên pankreasê vediqetîne, bi vî rengî pêşketina şekes 1 diqulipîne. Wekî din, ew bi gelemperî reaksiyonên alerjîk, bêhêziya gastrointestinal û koma hypoglycemic dibe sedema.

Contraindications sereke ku girtina dermanên ku girêdayî koma derûnên sulfonylurea ne şert û nexweşiyên jêrîn ev in:

• ducaniyê
• lactation
• zarokên bin 12 salî,
• şekir pankreas.

Di nav derpên sulfonylurea de, herî navdar:

• Glycidone. Ew bi gelemperî tête çêkirin ku di pîr û kal de nexweşiya şekir 2 were dermankirin. Ew hejmareke kêm kêm a nakokî hene û kêm kêm bi xuyabûna bandorên alî çêdike. Taybetmendiya cihêreng a vê dermanê ew e ku ew dikare bi hebûna nexweşiyek mîna têkçûna renasî ve were girtin.
• Maninil. Ev derman yek ji çêtirîn e, ji ber ku ew dikare bi qasî rojekê şekirê xwînê di nav sînorên normal de bigire. Di dosên cûda de peyde dibe û dikare hem ji bo dermankirina T1DM û T2DM were bikar anîn.
• Diabeton. Sekreteriya însulînê zêde dike û pergala cardiovaskulasyonê bi hêz dike. Ew di nav şekir de wekî terapiyek adûn tête bikar anîn.
• Amaril. Derman bi gelemperî ji bo şekirê celebê yekem û duyemîn, bi taybetî jî pîr. Taybetmendiya wê ev e ku ew di pratîkê de tune nerazîbûn û bandorên aliyî hene, û her weha pêşî li derketina koguşê ya hîpoglycemîkê digire ji ber ku serbestberdana hêdî ya însulînê di nav xwînê de dibe.

Van dermanên ji bo şekirê şekir 2 di pratîka bijîjkî de herî gelemperî ne, ji ber ku ew kêm kêm zêde dibin li giraniya laş û destpêka obezîteyê, ku rêveçûna nexweşiyê pir giran dike.

Meglitinides

Dermanên ji vê koma dermanxwazî ​​stimulasyona hilberîna însulasyona pankreatîk peyda dikin. Bi nifşek nû ya dermanên şekir re têkildar bibin, bandorkeriya ku di binhevkirina glukozê de di xwînê de girêdayî ye. Her ku ew pirtirkêmtir be, dê pirtirîn enstrûmental be synthetic insulîn.

Ev koma dermanan Novonorm û Starlix pêk tîne. Taybetmendiya wan ev e ku ew pir zû çalak dikin û bi zêdebûna berçav a şekirê xwînê re dibe sedema krîza hyperglycemîk. Lêbelê, bandora wan ji bo demek kurt berdewam dike.

Van dermanên nifşên nû yên nifş 2 ê gelek bandorên hevûdu hene. Bi gelemperî ew gewdeyê provoke dikin:

• reaksiyonên alerjîk ên mîna urticaria,
• êşa êşa
• diyarde
• bloating
• bêhnok

Doseya Novonorm û Starlix bi rengek yekane tête hilbijartin. Dermanê yekem rojê rojê 3-4 caran tête girtin, yekser berî xwarinê, duyemîn - nîv saet berî xwarinê.

Dermanên ji vê grûpê jî bi gelemperî ji bo mirovên ku bi nexweşiya şekir 2 nexweşî tê diyar kirin. Di berhevoka wan de maddeyên ku rê didin serbestberdana glukozê ji kezebê, baştirkirina wê û ketina hucreyên laş baştir dikin. Lêbelê, wan yek kêmasiyek mezin heye - ew bi nexweşiyên gurçikan û dil re nayên girtin. Lê belê ew bi rastî ew in ku bi gelemperî di diyabetîk de têne dîtin.

Biguanides zû de glukoza xwînê kêm dike û ew qasî 16 demjimêran di nav sînorên normal de digire. Di heman demê de, ew têkilî li gerdûna fêkiyan ji hêla kêzikan ve dibin, bi vî rengî pêşî li çêbûna plakayên atheroscleroticê di nav rezikan de digirin.

Dermanên jêrîn girêdayî vê koma dermanxaneyê ne:

• Siofor. Ew normalîzekirina pêvajoyên metabolî û kêmkirina giraniyê peyda dike, û ji ber vê yekê bi piranî li mirovên ku giraniya laşê zêde heye tête diyar kirin. Dosage bi rengek serbixwe têne hilbijartin.
• Metformin. Ew bi tevlîheviya amadekariyên însulînê û di amadebûna obeziyê de tê bikar anîn. Contraindicated in pathologies renal and ketoacidosis.

Thiazolidinediones

Di nav hemî dermanên ku ji bo T2DM ve hatî destnîşan kirin, thiazolidinediones çêtirîn e. Ew di pêvajoyek dabeşkirin û asîmîlasyona glukozê de di laş de çêtirbûn peyda dikin, û di heman demê de têkildarî normalîzasyona kezebê jî dibin. Lê, digel dermanên din, ew lêçûn gelek zêde dikin û navnîşek xweş û bi bandor a bandor hene. Di nav wan de:

• bidestxistina giraniya bilez
• tansiyona masûlkeyên dil kêm kir,
• çirisîn
• hestiyên şikilî
• rêşên alerjîk.

Todayro, dermanên nû yên jêrîn ên ji koma thiazolidinediones bi gelemperî ji bo dermankirina T2DM têne bikar anîn:

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

• Aktos. Tablet wekî monoterapî ji bo T2DM tête bikar anîn. Di pêvajoya hilberîna şekirê de li kezebê de hêdîbûnek peyda bikin, şopên xwînê ji zirarê biparêzin, tansiyona xwînê baştir bikin, asta glukozê di xwînê de kontrol bikin. Lê wan kêmasiyên xwe hene - ew dibin sedema zêdebûna mezinahiyê, ji ber vê yekê gava ku ew li nexweşan tê girtin, zêdebûna giraniya bilez pir caran tê hesibandin.
• Avandia Ew pêvajoyên metabolê di laşê de normal dike û hişmendiya hucreyên li ser însulînê zêde dike. Bandora wê ya hîpoglycemîk heye. Ew gelek berevajî û bandorên alî hene, ku hûn bê guman divê berî ku hûn dermankirina dermankirinê dest pê bikin.

Infaitorên Glucosidase Alpha

Di nav dermanên nuh ên ku di T2DM de hatine girtin, ev tenê ne ku bi vî rengî ne ku hevpişkbûna enzîmek taybetî ya di zikê de asteng dike, ku pêvajoyê karbohydratên tevlihev hêsantir dike. Ji ber vê yekê, asta kêmkirina polysaccharides û kêmbûna glukozê di xwînê de kêm dibe.

Materyalên herî populer ên alpha glukosidase ku heta îro ne ev in:

• Glucobay. Ew ji bo nexweşên ku bi domdarî şopandina tûjtir a şekirê xwînê piştî xwarina xwarinê temaşe dikin tê derman kirin. Ew baş tê tolerans kirin û zêdebûna giran nahêle. Glucobai wekî terapiya adjuvant tête bikar anîn û vexwarinê wê divê bi parêzek kêm-carb were têr kirin.
• Miglitol. Ew ji bo şekirê tip 2 tête bikar anîn, dema ku parêz û çalakiya laşî ya nerm nahêlin ku encamên erênî bistînin. Derman her roj 1 carî, bi zikê bêkes re tê kişandin. Dosika wê bi rengek bijartî tête hilbijartin. Miglitol gelek nerazîbûn hene, di nav wan de hernias, nexweşiyên kronîk ên zikê, ducaniyê, bêhntengiya li ser pêkhateyan, û zaroktiya wî heye.

Di salên dawî de, incretins, ku ji koma frensiyonên peptylade dipeptidyl peptylade re girêdayî ne, bi gelemperî dest pê kirine ku di pratîka bijîjkî de têne bikar anîn. Ew zêdebûna hilberîna însulînê û asta şekir ya xwînê normalîzekirinê peyda dikin. Lêbelê, ewan bandorek neyînî li ser liv û gurçikan nakin.

Di nav incretins de, herî populer ev in:

• Januvius. Vê dermanê ji bo T2DM xwedan bandorek demdirêj e, û ji ber vê yekê rojane tenê 1 car tête girtin. Dosage bi rengek serbixwe têne hilbijartin. Derman ne bandorên aliyan çêdike û pêşî li pêşkeftinên li dijî şekiranê digire.
• Galvus. Hucreyên pankreasê yên zirar sererast dike û fonksiyona wê baştir dike. Derman tenê bi hevokek bi parêz û çalakiya laşî ya nerm têne girtin. Heke ew encamek erênî nedin, Galvus bi dermanên kêmkirina şekir re tê hevber kirin.

Dermanên ku li jor hatine destnîşankirin bêyî agahdariya bijîşkek nayê girtin. Zêdebûna wan piştgirî dide laş û pêşîlêgirtina geşedana şekilbaş 1 a. Lê, heke meriv bi ceribandina xwarina wan, dosage, parêz û tevdîrî bi rêkûpêk bicîh nekeve, wê hingê encamek ji şiyana wan nayê.

Heke derman bi awayek rast têne girtin, lê di nav wan de zêdebûnek sîstematîk di nav şekirê xwînê de ji 9 mmol / l heye, ew dem e ku em li ser karanîna hilberên însulînê bifikirin.

Mekanîzma çalakiya incretins

The incretins hormonesên mirovan e ku dema ku xwarinê tê de dikeve nav gastrointestinal. Ji ber çalakiya wan, hilberîna însulînê zêde dibe, ku alikariya glukozê dike alîkar, ku di dema xwarbûnê de berdide.

Heta niha, du celeb incretins hatine kifş kirin:

• GLP-1 (glîkon-mîna peptid-1),
• ISU (polypeptide insulînotrop).

Pêşînerên pêşîn di organên cûda de ne, ku destûrê dide wî ku bandorek berfireh nîşan bide. Ya duyemîn bi receptorên β-hucreyê pancreatic ve tête kontrol kirin.

Di nav de mekanîzmayên sereke yên çalakiya wan ev in:

• zêdekirina sekreteriya însulînê ji hêla hucreyên pankreas ve,
• hêdîbûna valkirina gastrîkê,
• kêmkirina hilberîna glukagon,
• kêmbûna bîhnfirehiyê û hestek têrbûnê,
• baştirkirina dil û xwînên xwînê, bandorek erênî li ser pergala nervê dike.

Bi zêdebûna hilberîna însulînê re, glukoz çêtir tê sorkirin, lê ger ew normal be, wê hingê pêvajoya sekandin rawestîne û kes xetera hîpoglikemiyê nebe. A kêmbûna qumarê glukagon, antagonîstê însulînê, rê li ber kêmbûna sûdwergirtina glycogenê ya kezebê û berdana glîkozê ya belaş vedike, di heman demê de di heman demê de tevlêbûna glycogenê ya di masûlkan de jî dibe alîkar. Wekî encamek, glukozê gav li cîhê hilberînê tête bikar anîn, bêyî ku têkevin nav laşê xwînê.

Dema ku serbestberdana zikê hêdî hêdî dibe, xwarin di hundurê perçeyên piçûk de dikeve hundurê zikê, ku zirara glukozê di xwînê de kêm dike û, li gorî vê yekê, zêdebûna giraniya wê. Di kirêtên piçûktir de tevbigerin, ew ji hêla laş ve hêsantir dibin. Di vê rewşê de, kêmbûnek tîrêjê li overeating zêde dibe.

Bandora li ser pergala tixûban heya nuha tenê hatiye dîtin, lê nehatiye xwendin. Hat dîtin ku incretîn alîkariyê didin hucreyên β-pankreasê zûtir baş bibin.

Ne gengaz e ku meriv horman bi rengek paqij a wan bi qasî têra xwe bistîne, ji ber vê yekê, zanyar anagojên ku fonksiyonên wekhev pêk tîne pêşve xistine:

• nûvekirina çalakiya glîkon-a mîna peptide-1,
• kêmkirina bandorên enzymên hilweşîner, bi vî awayî jiyana hormones dirêj dike.

Saxagliptin girêdayî koma duyemîn e.

Formên Release

Saxagliptin beşek e ji derman Onglisa, ku wekî frensiyonê DPP-4-ê tevdigere. Ev amûr ne di navnîşa federal a dermanên bijarde de ye, lê dikare bi alîkariya fona budceya heremî ji nexweşên bi şekir şekir re were peyda kirin.

Derman bi forma tabletan tê de heye ku guleya zer heye, tê de 2.5 mg saxagliptin an 5 mg hîdrochloride ya wê heye. Di navhevokê de pêkhateyên ku bandora optîmîk ya çalak jî xweştir dikin jî hene. Tablet têne nîşankirin ku dosika wan nîşan dide.

Tablet di pakêtek blîsê ya 10 perçeyan û qutiyek kartonê de têne pak kirin.

Nîşan û nerazîbûnan

Amadekariyên bingeha Saxagliptin-ê ji bo karanîna têne pêşniyar kirin:

1. Qonaxa pêş-diyabetîk, dema ku pîvandinên kevneşopî, di nav de parêz, werzîş û pêşniyarên din jî nebe alîkar. Amûrek dihêle hûn hilweşîna hucreyên β bisekinin û bi vî rengî pêşkeftina şekes 2 dişikînin,
2. Hebûna nexweşiyek kemilandî. Di vê rewşê de, amûrek dikare wekî dermanek serbixwe an jî bi hevbeş bi dermanên din re were bikar anîn:
   • Metformin
   • însulîn
   • derivatives sulfonylurea,
   • thiazolidinediones

Contraindications to take the derman ev in:

• nexweşiya şekir 1
• gumanbariya zêde ya ji hin beşên dermanê,
• hestiyariya bilind a ji frenksiyonên DPP-4,
• hebûna Ketoacidosis diabetic,
• indigestibility of kêmasiya lactose û lactase, malabsorption ya glîkoz-galaktozê ya domdar,
• dema ducanîbûnê û şîrê,
• temenê piçûk.

Di van rewşan de, analogên narkotîkê têne bikar anîn an fînansên bi pêkhateyek cûda têne hilbijartin.

Bandora destpêkirina dermankirinê saxagliptin + metformin

Bandor û zêdebûna dozê

Derman hema hema ti bandorên niştimanî tune. Feydeya wê ya sereke kêmbûna metirsiya hîpoglycemiyê ye.

Lêbelê, mîna her dermanê synthetic, ew ​​bandor li pêvajoyên fîzolojîk ên laşê dike, tevlî guhertina wan dibe, ku dikare bibe sedema:

• pêşveçûna nexweşiyên infeksiyonî yên pergala respirasyonê,
• nexweşiyên dyspeptîk,
• sinusît
• serêş
• gastroenteritis
• pêşveçûna enflasyonê di pergala urînê de.

Dema ku hûn li her yekê ji van nîşanan temaşe bikin, divê hûn ji bijîjkê beşdar ku dermanek maqûltir a derman hilbijêrin an wê li tabletên din biguhezînin gilî bikin.

Di testên klînîkî de zêdebûna dozê nehat tespît kirin, dema ku amûrên 80 caran ji pêşniyara bilindtir hatine bikar anîn. Di rewşên nîşanên zêdedozê de (xezal, vereşîn, xurîn, serêş, qels, hwd.), Dermankirin li gorî nîşanên bi rakirina bilez a dermanê ji laş re tê kirin, ya ku herî hêsan e ku bi hemodialîzasyonê ve were kirin.

Gava ku bi dermanên din re hevbeş kirin, devokên berbiçav nehatin tespît kirin. Lêbelê, karanîna lihevhatî bi metformin û thiazolidinediones nehatiye vekolîn kirin.

Vîdyoyê ji pisporê: