Nexweşiya şekir ya bêavneçûn: nîşan, dermankirin û tiştê xeternak e

Yek ji wan encamên herî ciddî yên kêmbûna însulînê di laş de dekompensated diyardeya mellitus e, ku, heke bi şaşî an nexwazî ​​be, dikare bibe sedema koma hyperglycemic û mirin. Ne tenê destkeftiyên dermanê nûjen, lê her weha rêzikên hêsan ên ku divê her roj werin şandin dikare alikariyê bike da ku ev çarenûsa xemgîn ji bo diyabetîkan dûr bikeve.

GIRTNE BIKIN! Tewra şekir pêşkeftî dikare li malê were dermankirin, bê emeliyat û nexweşxane. Tenê tiştê ku Marina Vladimirovna dibêje dibêje bixwînin. Pêşniyarê bixwînin.

Qonaxên şekir

Bi zêdebûna glukozê (bi vî rengî "şekir") di nav xwînê de, guhertinên patholojîkî di laşê de çêdibe û nexweşîyek bêhnteng pêk tê - şekirê şekir. Bi vebûna nekêşkirina glukoza zêde ve girêdayî, çend qonaxên nexweşiyê têne ciyawaz kirin, ya paşîn a ku forma herî dijwar a nexweşiyê ye - dekompensasyona şekir ya şekir.

Arekir di cih de kêm dibe! Di dirêjiya demê de şekir dikare bibe sedema tevahî nexweşî, wekî pirsgirêkên dîtinê, şert û mercên çerm û porê, uls, gangrene û hêj jî kanserên kanserê! Mirovan bi ezmûna hov fêr kir da ku asta şekirê xwe normal bikin. xwendin li ser.

  1. Tezmînatê Gava ku hûn dikarin xweya xwînê bi dermanan re asta hev bikin, ew li ser tezmînatê diaxivin. Pîvanên ji bo tezmînata ji bo şekirê şekir 2 eynî heman e û ji bo şekirê diyabet 1 in. Nexweşên di vê qonaxê de têr xweş dikin, patholojiyek organên navxweyî tune.
  2. Subcompensation. Qonaxa navbeynkar di navbera tezmînatê û dekompensasyonê de. Rewşa nexweşan xirabtir dibe, dibe ku patholojî çêbibin û tevlihevî pêşve bibin, lê ketina koma hyperglycemic ne gengaz e. Di qonaxa subcompensasyonê de ji hêla kêmbûna rojane 50 g şekir di mîzê de, û her weha astek glîkozê xwînê bi qasî 13,8 mmol / L tête diyar kirin.
  3. Dagirkirin. Ew ji hêla rewşek tundî ya qursê nexweşî û patolojîk ve hem di qonaxa bûyerê de û hem jî di kronolojiyê de tête diyar kirin. Nexweş di hewa de hebûna ketoacidosis û acetone heye. Di destpêka nexweşiyê de rola pêşeng di pêşbaziya mîratî û patholojiya pankreasê de tê lîstin. Dihokbêjê dekompensandî dikare di navbera stresê de bibe û wekî tevlihevî ya enfeksiyonek virus.
Vegere naveroka naverokê

Nîşaneyên dekompensasyonê ya ji bo diyabetê

Wêneyek rastîn a tespîtkirina diyabetesê tenê piştî lêkolînên klînîkî tête wergirtin, lêbelê, forma dekompensandî ya nexweşî nîşanên berbiçav e, ku nexweş dikare bixwe xwe bide nas kirin, û bêyî ku li benda muayeneyek nexşandî bimîne bijîjkek bijî. Decompensasyona şekir dibe sedema tevliheviyên ku laş bi zextek zêde di nav xwînê de dike. Nexweşan kêmasiya mêvanperweriyê kêmtir dike, ku ew ji wan re nexweşîyên ku dibin sedema vîrusên zirarê, bakterî û fungusan de bêtir xeternak dike. Nîşaneyên alerjîk bi kêmbûna elaletiya çerm li ser destan, xuyangkirina nodulên zer ên li ser wê û xuyangbûna çermê tê diyar kirin. Nîşaneyên bi nîşanên hevpar re bi nexweşîya celeb 1 û celeb 2 re zêde dibin.

Nîşan di celeb 1 de

Tîpa 1 di diyabetîk de tewra hestek birçî û birçîbûnê ya domdar, tewra dema ku têne xwarin. Wekî din, di wan de kêmbûna giraniya laş heye, carinan jî li binê norma "tendurist". Nexweşiya şekir 1 bi zêdebûna diuretisê rojane re tête destnîşankirin, û hem jî di nebûna dermankirina guncayî de dikare bibe sedema zirardarbûna hevbeş û osteoporosiyon. Encamek bêhnteng dikare xerîbiya kronîk bibe.

Nîşan di celeb 2 de

Nexweşîna şekir 2, bi taybetmendiya taybetmendiyê dibe ku heya qonaxa dekompensasyonê neyê diyar kirin. Bi zêdebûna glukoza xwînê re, nexweş dest pê dikin ku devê zuwa, sorbûna çerm û çermê hişk, bêçek dîtina berbiçav û serêşên dirêjkirî yên hişk ên ku tewra dikarin bibin migraines. Heke teşhîsa dereng were çêkirin, dibe ku di navbêna nexweşiyên çav de komplîkasyonan hebin - cataracts, veqetîna retînal, di heman demê de metirsiyek ji nefropatiyê jî heye û ketin nav koma hyperglycemic. Ji ber vê yekê, nexweşên bi şekirgirtina şekir subcompensated pêdivî ye ku bi berdewamî başiya xwe baş bişopînin û, eger ew xirabtir be, tavilê bi bijîşk re şêwir bikin.

Icsmtihana kedê

Theêwazê rastîn pirtir e, ew ê dirêjtir bibe ku nexweşî biser bikeve û ji bo dermankirinê bêtir pêşbîniyek baş bistîne. Ji bo eşkerekirina dermankirina rastîn, hejmarek ceribandinên laboratîf ên xwînê û mîzê dê hewce be. Hebûna nîşanên testên li ser dest, doktor dê diyar bike ka kîjan forma diyabetê ya nexweş heye, û hem jî dermankirina guncan hilbijêre. Dema ku berhevkirina wêneya klînîkî, nîşanên jêrîn têne diyar kirin, di tabloyê de têne şandin:

Xetereya tevlihevkirinê

Heke hûn dereng in, dermankirina neheq e, an jî di rewşên ku nexweş bi dilxwazî ​​dermanên ku ji hêla bijîjkan ve hatî destnîşan kirin li şûna lênihêrandina parêzan vedigirin, şekil digirin, di qonaxa dekompensasyonê de şekir dikare giliyê tevliheviyê bike. Organên dilêş ên çav û gurçikan in; zencîre, hestî, kezebê û pergala kardiovaskuler dikare bê bandor kirin. Nexweş dikarin pêşve bibin:

  • cataract
  • glaukoma û retînopatiya,
  • nefropatiya cûrbecûr,
  • osteoporosis
  • enteropatî û diyardeya kronîk,
  • hepatosisê rûnê.

Ducaniyê di diyabetek dekompensandî de rîskek mezin çêdike, ji ber ku ew guhertinên biyolojîk ên di laş de pêk tîne.

Bi pêşketina fetusê re, subcompensasyona şekirê şekir dikare derbasî qonaxa dekompensasyonê bibe, û dermankirina kirrûbirra jî her gav nayê dest pê kirin, ji ber ku dermanên pêwîst dikarin di hin rewşan de bandorê li ser ducaniyê bikin û rê li ber encamên nexwazî ​​bigirin: toksîza, serbestberdana fetusê, geşepêdana hêdî ya embryo û encama patholojî.

Tedbîrên pêşîgirtinê

Decompensation ji pêşîlêgirtina nexweşî di vê qonaxê de ji dermanê pir pir dijwar e. Ger sedem ne faktorek mîratî ye, divê nexweş bi hejmarek rêzikên hêsan bişopînin da ku şeklê diyarker têkeve nav zextê. Bi taybetî, pêdivî ye ku pêdivî be ku bi rêkûpêk di nav bijîşkên pispor de bêne derbas kirin - endokrinîst û ekîbek. Her weha divê hûn di dema demê de lêkolînên diyarkirî (biyolojîk, ECG, urinalysis) bikin. Hûn hewce ne ku bi berdewamî zexta xwînê bikin û asta glukozê di xwînê de bidin şopandin. Plusek mezin dê di parêz û kontrolkirina kaloriyên ku têne kirin, û her weha domandina parêzek xwarinê, ku dê dîroka guhertinên di parêz û encamên gengaz de nîşan bide. Lê awayê herî girîng ê pêşîlêgirtinê birêkûpêkkirina bi dem e ku dermanên ku ji hêla doktorê we ve hatî şandin.

Ji bo pêşîlêgirtinê, hin nexweş dest bi karanîna addîkên biyoaktîf (lênêrîna parêz) dikin. Van dermanan hewce nake derman û bi serbestî têne firotin. Berî ku wê bigirin, çêtir e ku hûn bi tixtorek re şêwir bikin û fêr bibin ka alerjî li ser pêkhateyên herbî yên lêzêde hene yan na. Her weha divê were ji bîr kirin ku vexwarinê ya parêz parêzek şêwe ye, û ne dermanek tevahî ye, ji ber vê yekê, tazmînata tevahî ji bo diyabetê bi alîkariya wî ne mumkun e û ew nikare dermanan biguhezîne.

Ma hîna jî ne gengaz e ku meriv nexweşiya şekir bixweze?

Bi dadgehkirina vê rastiyê ku hûn niha van rahêjan dixwînin, serketinek di tekoşîna dijî şekir ya bilind de hîna li ser we tune ye.

Have we ji berê ve di derheqê dermankirina nexweşxaneyê de difikiriye? Ew fêm e, ji ber ku şekir nexweşiyek pir xeternak e, ku, ger bê dermankirin, dikare bibe sedema mirinê. Tîna domdar, lezgîniya lezgîn, dîtina tîrêj. Hemî ev nîşanên hanê bi desta we ve têne nas kirin.

Lê gelo mimkun e ku meriv sedemê nebe bandorê derman bike? Em pêşniyar dikin ku gotarek li ser dermankirinên heyî yên diyabetê bixwînin. Gotara bixwînin >>

Kêmasiyên mezinahiya şekir

Li gorî standardên rûsî, diyabetes di 3 pileyan de tê dabeşkirin:

Ev çîna ji bo nirxandina bandora dermankirinê tête bikar anîn. Mînakî, dema ku li nexweşxaneyê tê pejirandin, ji bilî celeb şekirê şekir, şiyana "di qonaxa dekompensasyonê de" nîşan dide. Heke nexweş bi subcompensasyonê were xilas kirin, ev nîşan dide dermankirina rast.

Veguhastinek zûtir ji şekirê bilind a normal derbasdibe, ji ber ku ew rê dide neuropîbûna demkî, kêmasiya dîtbarî û bilûrê.

Di pratîka navneteweyî de, asta tezmînatê nayê bikar anîn. Dabîna şekir ji pozîsyona metirsiya tevliheviyê (kêm, îhtîmala bilind ya angiopathy û microangiopathy) tête nirxandin.

Pîvanên Xezîneyê

Spas ji pêşkeftina derman re, digel her dehsalan, diyabetîkan hîna bêtir û bêtir derfetan dibin ku hejmarên xwînê wan bigihîje asayîbûnê, ku vê yekê hêviya jiyana wan bi giranî zêde kiriye û jimareyên tevliheviyan kêm kiriye. Digel hatina dermanên nû û xwe-tespîtkirin, pêdiviyên ji bo diyabetê têne teng kirin.

WHO û Federasyona Diabetes pîvanên jêrîn ên ji bo nexweşiya tîpa 1 destnîşan kirine:

PîvanNormKontrolek başKontrolek bêserûber, şekir dekompensated
Glucose, mmol / LBerî xwarinê4-5heta 6.5> 6,5
Maximum piştî xwarinê4-7,5up 9> 9
Berê xewê4-5heta 7.5> 7,5
Hemoglobînê Glycated, GG,%heta 6.1heta 7.5> 7,5

Nexweşiya şekir 2 bi timamî bi xirabûna metabolîzma laş re, ji ber vê yekê, profîla lîpîdê di nav pîvanên tezmînatê de tê de ye:

Pîvan, mmol / LTevlihevî
îhtîmala kêmangiopathymicroangiopathy
GG,%≤ 6,5jor 6.5jor 7.5
Glukozê zûtirîn, analîzên laboratîkî≤ 6,1ji 6.1 bilindtirjor 7
Mezinahiya glukoza glukometerberî xwarinê≤ 5,5jor 5.5ji 6.1 bilindtir
herî zêde piştî xwarinê≤ 7,5jor 7.59 jorîn
Kolesterolêhevbeş≤ 4,8jor 4.8jor 6
dendikê nizm≤ 3jor 3jor 4
tîrêja bilind≥ 1,2li jêr 1.2li jêr 1
Triglycerides≤ 1,7jor 1.7jor 2.2

Pîvanên xerîdariyê yên zêde yên ji bo şekir 2

PîvanTezmînatê
baş enefermî (subcompensation)xirab (dekompensasyon)
BMIjinanheta 2424-26ji 26 zêdetir
up 2525-27ji 27 zêdetir
Zexta xwînêheta 130/85130/85-160/95ji 160/95 zêdetir

Pîvanên peredanê ji bo hemî komên nexweşan yekalî nabin. Ger hejmar hîpoglycemiya zêde nebe divê mezinên temenên karker hewl bidin kolana “normal” bikin. Ji bo zarokan, diyabetesên pîr, nexweşên bi hestiyariya kêmbûna hîpoglycemia, asta şekirê armanc dibe ku hinekî bilind be.

Nirxên armancê ji hêla bijîjkên rûniştinê ve têne destnîşankirin. Di her rewşê de, ew di nav tixûbên tezmînatê an jêrzemînê de ne. Dabeşkirin ji bo her nexweş ne ​​bi maf e.

Qebûlkirina li malê kontrol dike

Ji bo ku hûn ji dekompensasyona şekir dûr nebin, ceribandinên laboratorî ne ku berî serdana bijîşkek bijîn bes in. Pêdivî ye ku rojane çavdêriya xwîn û zextê bibe. Kîteya herî hindik a ku ji bo diyabêtê hewce ye: glukometer, tonometer, qerta testa mîzê ya ku jêhatîbûna asta ketones e. Nexweşên obezî dê hewceyê perçeyên zemîn jî bibin. Dîrok, dem û encamên hemî pîvana xaniyê divê di notebookek taybetî de bêne kirin - bîhnek diabetîkî. Daneyên dravkirî dê bihêle ku em nexşeya nexweşî analîz bikin û dermankirinê bi demek ve biguhezînin da ku pêşî li dekompensasyonê bigirin.

Ekirê xwînê

Ji bo kontrolkirina şekirê, glukometeriya herî hêsan, lancets û tiliyên testê ji bo wê bes e. Kirîna amûrên biha bi gelek fonksiyonên din hewce nake, tenê hilberînerek pêbawer hilbijêrin û piştrast bikin ku xercên ji bo metro her dem li ser firotanê ne.

Pêdivî ye ku şekir di sibehê de li ser zikê vala, piştî her xwarinek, berî xewê were pîvandin. Pêdivîbûna şekirê dekompensed hewceyî pîvandinên dubare jî dibe: bi şev û bi her xirabûna başbûnê re. Tenê diyabetîkên bi nexweşiya 2 celebek sivik dikarin pîvandina şekirê kêmtir bikin.

Acetone û şekir di mîzê de

Sugekirê di mîzê de bi piranî bi dekompensasyona şekiranê tê xuyang kirin, dema ku asta wî di xwînê de ji tîrêja renal mezintir e (nêzîkî 9 mmol / l). Ew dikare pirsgirêkên gurçikê, tevî nefropatiya diyabetê nîşan bide. Sugarekirê urînê mehê carekê tê pîvandin.

Di dema dekompensasyona şekir de, xetera ketoacidosis û koma zêde ye. Bi demê re, ev tevlihevî dikare bi analîzkirina mîzê ji bo ketones ve were tesbît kirin. Pêdivî ye ku ew gava ku şekir li seranserê 13 mmol / L nêzîk bibe.

Ji bo pîvandina xaniyê li ketones û şekirê di mîzê de, hûn hewce ne ku ji kevirên testê bikirin, mînakî Ketogluk an Bioscan. Analîzek zehf hêsan e û tenê çend hûrdeman digire. Bawer bikin ku hûn gotara me li ser acetone di urînê de bixwînin.

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Serokê Enstîtuya Diyabetolojiyê - Tatyana Yakovleva

Ez ji gelek salan ve diyarde dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekir bi êşa diyetê dike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a girîng: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku heqê dravê bilind ya derman derman dike ewleh kir. Li Rûsyayê, diyabetîk heta 18ê Gulanê (navgîn) dikare jê bistîne - Tenê ji bo 147 rubleyan!

Hemoglobînê glycated

Vê nîgarê bi rengek rastîn asta tezmînata ji bo diyabetê nîşan dide û dihêle hûn di nav salên dawî de şekirê navîn diyar bikin. Lekolîn ji sedî 3 megoglobînê ku bi glukozê ve tê meşandin eşkere dike. Ya ku ew pirtir be, şekir nêzê dekompensasyonê ye. Glycated (guhertoya glycosylated jî tête bikar anîn) hemoglobînê li malê dikare bi karanîna gizikên taybetî yên damezrandî an analîzkarên portable werin pîvandin. Van amûrên biha ne û xeletiyek pîvana wan pir heye, ji ber vê yekê bêtir guncant e ku meriv bi mehekê analîzê di laboratorê de bavêje.

Dekomasyona dekompensandî bi guhartinên patholojîkî yên di navmalînan de û zêdebûna zexta xwînê de tê. Hîpertansiyon rê li ber pêşkeftina bilez a angiopatiyê û neuropatiyê vedike, ji ber vê yekê, ji bo nexweşên bi diyabetî, pîvan ji bo normê zextê ji yên mirovên tendurust bêtir hişk in - heya 130/85. Ji vê astê dubare bê dubare hewceyê dermankirinê heye. Tê pêşniyar kirin ku rojane zext were pîvandin, û her weha bi hişmendî û serêşiyê - gotara li ser hîpertansiyonê di diyabetê de bibînin.

Faktorên dekompensasyonê

Jibo provokekirina veguhastina şekir di forma dekompensed de dikare:

  • dosagek şaş a tablet û însulînê,
  • nebaweriya parêzê, hejmartina neheq a karbohîdartan di xwarinê de, xirabkirina şekirên bilez,
  • nebûna dermankirinê an xwe-dermankirina bi dermanên gelêrî,
  • teknolojiya çewt a ji bo birêvebirina însulînê - li ser vê bêtir,
  • derbasbûna demdirêj ji tabletên ji bo dermankirina însulînê ji bo şekir 2,
  • stresê giran
  • birînên giran, destwerdanên giran,
  • sar, enfeksiyonên kronîk,
  • zêdebûna giraniyê heya qonaxa obesity.

Tevliheviyên mimkun

Nexweşiya şekir ya bêhevnegirtî rê li ber 2 cûreyên tevliheviyê vedike: akût û kronîk. Akût zû pêşve dibe, di çend demjimêr an rojan de, bêyî dermankirinê dibe sedema kom û mirinê. Vana hîpoglycemia giran, ketoacidosis, acidosis lactic û hyperosmolarity.

Hîpoglycemia ji tevliheviyên din xeternaktir e, ji ber ku ew di zûtirîn dem de dibe sedema guhertinên nezivirandî. Nîşaneyên yekem birçîbûn, tirsnak, qels, xeyal in. Di qonaxa destpêkê de, ew ji hêla karbohîdartên zû ve têne rawestandin.Nexweşên bi precoma û kome pêdivî ne nexweşxane zû û glukozê ya serast.

Sugarekirê pir zêde dibe sedema guhortina hejmarên xwînê yên di gelek celeban de. Bi guhertin ve girêdayî, koma hyperglycemîk li ketoacidotic, lactic acidotic û hyperosmolar ve tê dabeş kirin. Nexweşan hewceyê lênerîna bilez a bijîşkî ne, pêdivî ye ku dermankirina însulînê bi rengek girîng e.

Komplîkên kronîk dikare bi salan pêşde biçin, sedema wan a bingehîn dekompensasyonek dirêjtir e. Ji ber şekirê bilind, pergalên mezin (angiopathî) û piçûk (microangiopathî) zirar dibin, û ji ber vê yekê organan distirê. Ya herî xeternak retina (retînopatiya diyabetê), gurçikên (nefropatiya), û mêjî (encephalopathy) ne. Di heman demê de, şekirê dekompensandî dibe sedema hilweşîna fêkiyên nervê (neuropatî). Kompleksek guheztinê di navbên û nervan de dibe sedema pêkanîna lingê diabetîk, mirinên tansiyonê, osteoartropatî, ulsên trofîkî.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin. bêtir bixwîne >>

Dev Ji Rayi Xot