Hîpertansiyonê sîstolîkî ya yekbûyî: labul, aram

Hemî naveroka iLive ji hêla pisporên bijîşkî ve tête vexwendin da ku rastiya herî gengaz û hevgirtî bi rastiyan re piştrast bikin.

Ji bo hilbijartina çavkaniyên agahdariyê me qaîdeyên hişk hene û em tenê li malperên navdar, enstîtûyên lêkolînê akademîk û, heke gengaz be, lêkolîna bijîşkî ya îsbatkirî jî vedibêjin. Ji kerema xwe ku hejmarên di kovaran de (, hwd.) Girêdanên interaktîv ên ji lêkolînên wusa ne.

Heke hûn difikirin ku her yek ji materyalên me nexapandî ye, jixerî ye an jî bi rengek din pirsî ye, wê hilbijêrin û Ctrl + Enter binivîse.

Dema ku teşhîs wekî hîpertansiyonê systolîk tê damezirandin, ev tê vê wateyê ku tansiyona xwînê di qonaxa systole de - nakokiyên dil - ji hêla normolojiya fîzolojîkî ve bêtir e (û bi kêmî ve 140 mmHg e), û zexta diastolîk (dema ku masûlkeyên dil di navbera nakokiyan de rehet bibe) li asê maye. 90 mmHg Huner.

Ev celebê hîpertansiyonê li mirovên kal, bi taybetî di jinan de, pirtir e. In di rastiyê de, di piraniya nexweşên bi hîpertansiyonê temenê zêdeyî 60 salî de, ew bi hîpertansiyonê systolîk a ku temaşe dibe bi rastî tête veqetandin.

Lekolînwanan girîngiya zexta sîstolîkî ya di salên 1990-an de saz kir, dema ku diyar bû ku zexta xwînê ya diastolîk hindik diherike, û zextek systolîk a zêde ya ku li seranserê jiyanê zêde dibe faktorek rîskê ye ji bo êşa dil û birînên koroner.

, , , , , , , , ,

Epidemiology

Li gorî îstatîstîkên Wezareta Tenduristiya Ukrayna, 12,1 mîlyon mirov bi tespîtkirina şêlîna artêşê, ku di sala 2000-an de ji 37,2% derbas dibe.

Ji xeynî vê yekê, hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî di nexweşên temenê 60-69 salî de ji% 40 û% 80'ê bûyeran, û temenê 80 salî jî - 95% digirin.

Li gorî Journal of Hypertension, hîpertansiyonê arterîkî ya systolîk a yekbûyî di nav pîr de faktorek prognostîk e di pêşveçûna nexweşiya kardiovaskuler de, tewra di heman demê de asta tansiyonê sîstolîkî ya 150-160 mm Hg. Huner., Ku di sêyemîn nexweşan de pirsgirêkên pirsgirêkên dil ên heyî dişoxilîne.

Hîpertansiyonê arteras sedema sereke ya morbidîtiyê û mirinê ye ji ber vê yekê bi hevahengiya wî bi nexweşiya dil a koroner, nexweşiya cerebrovaskular û têkçûna renal. Lêkolînan destnîşan kir ku hîpertansiyonê sereke ye ku di 500 hezar stokên li nexweşên li Bakurê Amerîkayê (nîvê kîjan bi mirinê ve diçin) û hema hema yek mîlyon enfeksiyonê myocardial di salê de 500 hezar stok hene. Li nexweşên bi tansiyona xwînê bilind de, lehengiya kumulative ya nîşanên yekem ên cardî-enfeksiyonê li ser 10 salan re di mêran de% 10 û di jinan de 4.4% e.

Data daneyên NHANES (Lêkolîna Lêkolîna Tenduristî û Niştimanî ya Neteweyî) destnîşan dike ku di ciwanên ciwan de (pitir ji 20-30 sal) zêde şansê hipertensionê systolîk heye - di deh salên dawî de - ji% 2.6-3.2% bûyeran.

Hîdayetiya hipertensionê sîstolîkî ya li hypertîroidîzmê% 20-30% ye.

, , , ,

Sedemên dilsoziya sistostolîk

Sedemên hîpertansiyonê systolîk ku ji hêla bijîjkan ve hatine sazkirin ev in:

bi kêmbûna temenî re têkelbûna aristaniyên mezin ji ber berhevdana depoyên fat (kolesterol) li ser milê hundurê dîwarên kelehê (atherosclerosis),
bi bêserûberiya aortîk - binpêkirina valahiya aortîkê ya dil (ya ku li dergehê aorta ji kepçeya çepê ya rastîn e),
bi arteritiya granulomatous otimmune arşîvaya aortikê (Takayasu aortoarteritis),
bi hyperaldosteronism (zêdebûna çalakiya kortikê adrenal û hilberîna zêde ya hormona aldosterone, ku beşdarî zêdebûna sûkê ya xwînê ya belavkirî dibe),
bi zêdebûna çalakiya thyroid (thyrotoxicosis an hyperthyroidism),
bi nexweşiyên gurçikê, bi taybetî, stenoza arterjî ya renal,
bi sindroma metabolîk
bi anemia.

Di vê rewşê de, hîpertansiyonê sistolîk a bi kemasîya derwêşê aortîk, arteritiya arkaeya aortîkê, hîpertansiyonîzmê an anemî wekî sîmomatîk an navîn tê hesibandin.

Di nav sedemên herî gelemperî de ku sedema zêdebûna zexta sîstolîk a di ciwanan de, pispor digotin guhertinên hormonal ên bi temen ve girêdayî ne. Lêbelê, hîpertansiyon di temenek ciwan û navîn de di pêşerojê de xetereya têkçûyên dil ên dil ên dilşadî zêde dike.

, , , , , , ,

Faktorên xetere

Di pêşketina hîpertansiyonê de rolek girîng ji hêla faktorên rîskê yên wekî pîr, kêmbûna werzîşê, xerabkirina fêkiyan, xwê û alkol, kolesterolê xwîna bilind, kêmasiya kalsiyûmê di laş de, şekirê şekir û qelewbûnê tê lîstin.

Heke ku nexweşî di nav xizmên xwînê de hebe, îhtîmal e ku şansê hîpertansiyoniya systolîk zêde bibe, ji ber ku hin taybetmendiyên rêziknameya xwînê bi gene têne veguhastin.

, , , , , , , , , , , , ,

Patogogjeneziya pêşveçûna hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî ji hêla hejmarek nerazîbûnên pêvajoyê tevlihevî ya sazkirin û kontrolkirina tansiyona xwînê ve têne şirove kirin - encama hilberîna kardariyê û berxwedana vaskalîst a pergalî.

Bi hîpertansiyoniya arterjîk re, an zêdebûna hilberîna kardariyê, an zêdebûnek di berxwedana vaskulasyona pergalî de, an jî her du, dikare bi hevdengî were dîtin.

Kontrolkirina neurogenîk a zexta xwînê ji hêla navenda vasomotor ve tête kirin - klorek baroreceptorên medulla, ku bersivê didin dirêjkirina dîwarê vaskal, zêdebûna çalakiya impulsî ya êşa. Ev, di encamê de, çalakiya sempatîk a teserûfê kêm dike û tansiyona tîrêjê ya vagusê zêde dike, ya ku rêjeya dil kêm dike û pêlên xwînê berfireh dibin. Lêbelê, bi temen re, hestiyariya baroreceptors hêdî hêdî kêm dibe, ku ev yek taybetmendiyek piyalîzma systolîk a di pîr de ye.

Tansiyona xwînê û tevahiya pêvajoya tevgera xwînê di heman demê de ji hêla pergala renîn-angiotensin ya laşê ve têne kontrol kirin. Di bin bandora renin de, enzîmek ji alerjiya peri-buccal a gurçikan, veguherînek biyolojîk a angola tansiyonê ya hişkbûna xwînê di nav angotîensin I peptide unactive de vedigire. lumen ên tansiyonên xwînê û berdana hormona kortîkosteroîdê kortexê adrenal aldosterone. Di encamê de, zêdebûnek di asta aldosterone di xwînê de zêdebûna mîqyara xwîna ku dişoxilîne, hevsengiyek di balansê de li ser oyên sodium (Na +) û potassium (K +) di xwînê de, û her weha zêdebûnek di tansiyona xwînê de. Ya ku bi hyperaldosteronîzmê pêk tê ev e.

Bi awayê, serbestberdana renîn di heman demê de bi zêdebûna rehînerên β-adrenergîk ê pergala nervê ya sempatîk ve ji hêla katekololamines (adrenaline, norepinephrine, dopamine) ve, ku di demên tepisandina laşî ya zêde de, serbestberdana rewşek dirêjtir a derûnî, zêdebûna agirbest û stresê, û pestoya tansiyonê (adrenal) çêdibe.

Peptide natriuretic atrial (ANP), ku fonksiyonên masûlkeyê yên dîwarên xweyên xwînê rehet dike, ji hucreyên myocardial (cardiomyocytes) ê atria tête dema ku ew zêde dibe û dibe sedema mîzkirina (diuresis), derxistina Na ya ji hêla gurçikan û kêmbûna nermîner. Digel pirsgirêkên di miokardiumê de, asta ANP kêm dibe û tansiyona xwînê li sîstolê zêde dibe.

Wekî din, di nexweşên bi vî rengî hîpertansiyonê de, dibe ku fonksiyona hucreya endotelî ya vaskal bête xuyang kirin. Kincê vaskulandî ya endothelium endotelîn, kompleksa peptide ya vasoconstrictor a herî hêzdar synthesîne. Pêdivîbûna wan a zêdebûna syntetîk an hestiyariya endotelîn-1 dikare bibe sedema kêmbûna avakirina nîtrîkal a nitric, ku beşdarî vasodilation dibe - şilbûna dîwarên xweyên xwînê.

The pathogenesis of hypertension of systolic izolated in hyperthyroidism ji ber vê rastiyê ku hormon triiodothyronine derizandina dil û tansiyona xwînê di dema tevliheviya dil de zêde dike.

, , , , , , , , , , , , ,

Hîpertansiyonê sîstolîkî ya yekbûyî - çi ye

Hîpertansiyon nexweşiyek tê gotin ku tansiyonê xwîna kronîk bilind dike. Yek ji cûrbecûr viyana wê, hîpertansiyonê sistolîk e, ku bi zêdebûna zexta jorîn û kêmbûna hindiktir tête nîşankirin. Her çend dibe ku paşîn di nav sînorên normal de bimîne.

Di bin zexta sîstolîkîwateya tansiyona xwînê di demek ku dil de xwînê diherikîne. Nîşana wê bi berxwedana ku ji hêla dîwarên xwînê ve ve têne dravandin, drav û hêza tevliheviyên dil ve girêdayî ye.

Zexta diastolîk nîşan dide ku çi zext li arteratan di dema razdana masûlkeya dil de. Nirxên wê sînorê herî kêm e û hêza berxwedanê li peravên periferîkî nîşan dide.

Hîpertansiyonê sîstolîkî ya yekbûyî dibe sedem:

bi zêdebûna xwê vexwarinê
cixare kişandin
xwarinên rûnê dixwe
pêşgîra mîrasa
mercên avhewa
şêwaza zindî
zexta dubare
alkol vexwarin
qelewbûn.

Her çend sedemên jorîn ji bo her temenî gerdûnî ne, ew bi gelemperî destpêka nexweşî provoke dikin di ciwanan de.

Seniors bi zêdebûna zêdebûna zehfiya vaskular re bi temen re têne destnîşan kirin., ku rê nade ku ew ji guhertinên zextê re awayê ku reaksiyonên artêşek a tendurist bersiv didin bersiv bidin.

Girîng e ku meriv zêdebûna atria piştî mîladek 50-salî binirxîne, ku ev jî bandor li zêdebûna zexta systolîk dike.

Diyaskirina xort û pîr

Hûn dikarin bixwe hîpertansiyonê yekane tespît bikin. Ji bo vê yekê pêk tê, bes e ku meriv bibe amûrek ji bo pîvandina xwînê li ser dest.

Hûn dikarin li ser her dermanxaneyek tanometerek bikirin. Nermalava bêkêmasî tête hesibandin 120/80.

Lêbelê, di mirovên cûda de, van nîşanan cûda dibe. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv bi demê re tanometer bikar bînin ne tenê dema ku hûn xirab hîs dikin, lê di heman demê de di rewşa normal de jî bidin ku hûn diyar bikin ka çi zext ji bo laşê we çêtirîn e.

Girîng e ku meriv nexwarina xwarinê, ne ushtrîkirinê, ne ku berî vexwarina alkol û tutunê vexwe, ji ber vê yekê hemî yên jor dikarin li ser nîşaneyan bandor bikin û wan guhêrin.

Wekî encamek, hûn ê agahdariya derewîn bistînin. Heke nîşangir ji normê pir cûda dibin, divê hûn bi pisporek re şêwir bikin û ew ê bê guman ji holê radibe. Ji ber ku bi temenê ve, xetera ji ber zêdebûna hipertensionê systolîk a sîstematîk zêde dibe, divê hûn ji bo pêşîgirtinê bi doktorê xwe re têkilî daynin.

Li saziyek bijîjkî, heke nexweşek guman be electrocardiography (ECG) pêşniyar dike).

Derman di nav pîr de

Dermankirina hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî di pîr û kal de divê agirbest nebe. Dermankirina derman dikare tevliheviyên pergala cardiovaskulasyonê provoke bike, ji ber vê yekê ew di rewşên awarte de hewl didin ku wê vegerin.

Lê heke qursek dermanan hîn jî diyar e, wê hingê zehf girîng e ku hûn dosage rastîn diyar bikin. Bi zêdebûna zexta systolîk re, tê pêşnîyar kirin ku bi tenê şêwaza jiyanê biguhezîne, xwe bi parêzek dermankirî ve girêbide, ji adetên xirab dûr bikeve û tevlî karên laşî yên sivik bibe.

Wekî encamek, hûn ne tenê dikarin zexta xwînê normal bikin, lê di heman demê de tevahiya laş jî bi tevahî nûve bikin.

Hîpertansiyonê systolîk a ciwan di ciwanan de - nîşanên

Di ciwanan de, hîpertansiyonê sîstolîkî ya yekbûyî bi serêş, bi rewşek gelemperî ya laşî, û zêdebûna bîhnikê tête taybetmend kirin.

Zehfkirina hipertensionê pirtirîn dijwar e, ji ber ku pir nexweşan bawer dikin ku pirsgirêkên zextê yên pîr pir in. The nîşanên tenê bandorên şêwazê jiyanê ne.

Rêbazên dermankirinê ji bo ciwan

Methodê dermankirinê bi qonaxa nexweşiyê û giranbûna nîşanê ve girêdayî ye. Di formên nermî de, parêzek tête diyarkirin, tê pêşniyar kirin ku rêzikên rêgezek jiyanek tendurist pêk bînin û tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk serdana doktor bike da ku dînamîkên nexweşiyê bişopînin. Di formên giran de, qursek dermanan tête diyar kirin.

Derman bi dermanên gelêrî

Dermankirina hîpertansiyonê ya bi dermanên populer tenê bi şêwazên wê yên sivik tête pratîk kirin.

Di nav pêkhateyên herî gelemperî şekir, pîvaz, chokeberry, tovên tîrêjê de, leymûn, şekir, gulên birçok û fêkiyan e. Decoc ji wan têne çêkirin û tinûr têne çêkirin.

Ew pir girîng e ku bala xwe bidin guhertinên piçûk di laş de ji bo xirabtir bi xweya derman. Heke hebe, wê hingê bi pisporê re şêwir bikin.

Yek ji wan dermanên herî bandor tê hesibandin decoction of root mulberry grated: yek taştê taştê têxe nav 0,5 lîreyî. av, şûnda, rojê israr bikin, li şûna avê fîl bikin û vexwin.

Dermanên ji bo hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî

Di veqetîna pisporê de, dibe ku pêşînkêşerên ACE bêne diyar kirin.

Diuretics wekî Arifon û Hypothiazide.

Antagonîstên kalcium ên ku zerarên wan herî bi bandor têne hesibandin Nicardipine, Lomir, Verapamil û Felodipine.

Di pêşerojê de, ji bo zêdebûna kelefê arterjî, dermanên vasoactive têne derman kirin.

Ma kîjan derman dê were derman kirin û di kîjan kombinasyonan de tenê bi biryara pisporê bijîşkî ve girêdayî ye. He ew, bixwe, dê kursek dermankirinê li gorî temenê nexweş, qonaxa nexweşiyê, intolerancea kesane û faktorên din ve girêbide.

Hîpertansiyonê sîstolîkî ya yekbûyî: dermankirina di ciwan û pîr de

Gava ku nirxa zexta systolîk zêde bibe (ji 140 mmHg zêdetir e), û zexta diastolîk asayî ye an hinekî kêm bûye (kêmtir ji 90 mmHg), şiyana "hîpertansiyonê sistostolîk a yekbûyî" ye. Bi gelemperî çêdibe ku di rêjeya dil de zêdebûnek heye.

Ji bo normalîzekirina nîşana sîstolîkî û pêşîgirtina pêşveçûna encamên, dermanên komên cûda têne diyar kirin (sartans, beta-blokker, hwd.), Û her weha, xwarinên taybetî û çalakiya laşî. Bi dermankirina bi timamî, pêşnumayek erênî ye.

Sedemên nexweşiyê

Ger berê bawer dikir ku hîpertansiyoniya arterjîk patholojiyek e ku di mirovên pîr de ye, niha di her temenî de pêş dikeve. Dîsa jî, faktora bingehîn a ku li zêdebûna tansiyona xwînê (BP) bandor dike guhertinên di temenê de ne.

Di mirovên pîr de, kêmbûna kehrebayê ya enfeksiyonê de ji ber depokirina kolagen, glycosaminoglycans, elastin û kalsiyûm li ser dîwarên wan. Wekî encamek, arterikan bersivê didin guhertinên di tansiyona xwînê de.

Age jî bandorê li xirabûna çalakiya dil, gurçikan û xweyên xwînê dike. Ji ber vê yekê, pirsgirêkên wekî kêmbûna hestiyariya adreno- û barroreceptors, kêmbûna hilberîna kardariyê, û xirabbûnek di xwêdana cerebral de û hilika xwîna renal.

Ji 50 salî ve, hebeya atria zêde dibe, glomeruli renal sclerosize dike, filtrasyona wan kêm dibe, û kêmbûna hilberên faktorên kêmbûnê yên girêdayî endotelî hene.

Pêşveçûna hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî (ICD-10 ISAG) di heman demê de pêşbîniyek genetîkî jî bandor dike.

Nexweş bi du şiklê pêşve diçe - seretayî û navîn. Forma seretayî bi patholojî ve tête taybetmend kirin ku di xuyangkirina hîpertansiyonê de hevkariyê dike. Forma duyem a ISAG bi zêdebûna qumarê dil ve tê xuyang kirin. Wekî din, kêmbûna valve, anemia, bloka atrioventricular, etc. dikare tevlê bibin.

Digel guhertinên bi temen re û faktorek genetîkî, sedemên ISAH ev in:

Zextên domdar û dorpêçkirina hestyarî provokatorên cihêrengiya mirovan li mirovan in.
Jînek kêm-çalakiyê di nav de ku şemî tewra hewceyê nabîne, bi vî awayî elbet digel demê winda dibe.
Xweseriya bêbawer: karanîna xwarinên şor, rûn û fêkir bi bandorek neyînî li pergala kardiovaskuler dike.
Hebûna nexweşiyên din ên ku bandorê li ser rewşa artergan dikin, mînakî, şekirê şekir, şêwaza renas, û hwd.
Conditionsertên hawîrdorê xirab û cixarekêş, ku bandorek zirarê digihîne rewşa xweyên xwînê.
Nebûna kêmbûna mîneralan di laşê de mîna magnesium, ku pêşîgirtina thrombosis, û potassium, ku zêde saloxan jê dike û impulusan çêbike.

Sedema nexweşî dibe ku zêde giran bibe, di nav de kelikan dest bi xebatek xwerû dikin, zû bi zû xwe venaşêrin.

Dermanê hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî di pîr

Ji bo ku her gav zextek 120-ê li 80-ê hebe, du heb avêtin di avê de zêde bikin.

Hîpertansiyonê systolîk a izolandî patholojî ya pergala kardiovaskuler e, ku tê de, zexta jorîn, systolîk bi rexnegirî zêde dibe, û nizm normal dimîne. Bi gelemperî, nexweşên hîpertansiyon li ser tonometerê nirxên 160/90 mm Hg dibînin. Koma xetereyê mirovên temen pêşketî di nav xwe de digirin: îhtîmal e ku hîpertansiyonê nêzîkê% 30 be. Nebûna dermankirina biwext dikare bibe sedema trombozê vaskal, enfeksiyonê myocardial, stok, dilêşiya dil. Ji bo ku ji vê yekê dûr nebin, hûn hewce ne ku hûn zanibin ka meriv çawa bi hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî di pîr û kal de derman dike?

Dabeşkirina nexweşî

Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê ISAG wekî patholojiyek serbixwe betal kiriye. Naha nexweşî wekî rengek hîpertansiyonê arterîkî tê hesibandin. Bi berbûna pestoya sîtolîkî ve girêdayî, asta jêrîn ya nexweşî têne destnîşankirin:

Heke nîşanên SBP di navbirê de ji 140 heta 159 mm Hg in, nexweş nexweş 1 astê nexweşiyê rast dike,
heke hebên sîstolîkî di navbêna 160 û 179 mmHg in, pileya 2-a ya hîpertansiyonê yekbûyî tê tesbît kirin,
heke zexta systolîk gihîştiye 180 mmHg û hê bêtir e asta 3-yê nexweşî ye.

Doktor formek din a vê patholojiyê - xêzika sînoran-cuda dikin. Ew ji hêla nirxên zexta sîstolîk ve ji 140 heta 149 mmHg tête nîşankirin, dema ku zexta diastolîk digihîje asta 90 mmHg. û li jêr. Hatiye damezrandin ku di nebûna mudaxeleya dermanan de bi demê re, hîpertansiyonê sînorkirî ya tixûbdar dikare bibe pirsgirêkek, dibe ku di hîpertansiyonê arterialî ya aram de bimîne.

Pir lêkolînan diyar dikin ku sedema sereke ya destpêkirina nexweşî guherînên bi temenê ne di pergala vaskulandinê de ne. Zelaliya lebatên xwînê, bi taybetî capillaryan, bi salan kêm dibin, ev yek dibe sedema kêmbûna leza leza xwînê. Wekî din, şilavên firaxê ji ber depoya kolesterolê diguherin, ku ev jî tevgera xwînê asteng dike. Pêşveçûna nexweşî bi zêdebûna vîzyona xwînê ve tê bandor kirin. Tête destnîşankirin ku kesên zêde giran zûtir nexweş dibin.

Di ciwanan de, hîpertansiyonê sistolîk, bi gelemperî, wekî encama malnişînbûnê pêşve diçe. Heke di parêz de xwarinên ku bi kolesterolê zêde tê de heye, ev dibe sedem ku hêdî bi hûrgulî kûrahiya kelikan û nexweşî çêbibin. Xwerûyên xirab (alkol û kişandin) xetera nexweşiyê jî zêde dike. Hebûna faktorên weha dikare bandorê li pêşketina patholojiyê bikin:

nexweşiya dil
fonksiyona vala ya aorta neçê
şekirê şekir
pêvajoyên tevnegerîn ên di pergala xwînê de (mînakî, atherosclerosis),
hyperthyroidism
zirarê li ser receptorên zora aortic û şaxkirina wê,
ishemiya ya beşa mêjî ya ku zexta xwînê bixwe dike,
nexweşiyên kronîk ên gurçikê, neoplasmên xirab di wan de,
encamên stûyê,
bêhn zêde kir
naveroka kêmbûna potassium û magnesium di laşê laş de, zêde kalcium û sodium.

Bi gelemperî, destpêka nexweşî di jinên ku ketin heyama menopûşê de têne destnîşankirin. Di vê demê de, berxwedana laş ji ber kêmbûna syntetîkkirina hormonesên taybetî kêm dibe.

Symptomatology

Hîpertansiyonê systolîk a izolandî dibe ku ji hêla nexweşan ve neyê hîs kirin. Malxezîniya gelemperî di heman demê de bi tansiyona xwînê ya dirêjkirî re fikar çêdike, ji ber vê yekê dema destpêka nexweşî bi bîr tê. Nîşaneyên sereke yên nexweşî serêşên domdar di qada temîral an deqîqê de, êşa dil e. Digel vê yekê, ISAG eşkere dibe:

rûxandina dîtbarî, xuyangkirina xalên û xalên di warê dîtbar de,
bêhna zêde zêde kir
tinnitus
dyskinesia zikê, bêhn,
bêhêzî bi serhişkbûnê,
tevgera oriental a tengas.

Di nexweşên pîr de, hebûna nexweşî dikare bi zêdebûna zextê li şev an sibê were were nîşan kirin. Krîza hîpertansiyon jî nîşanek pêşkeftina nexweşiyê ye.

Pîvandinên pizîşkî

Tenê bijîjkî maf heye ku çêberek saxlem bike. Berî ku werin pêşwazîkirinê, hûn hewce ne ku guhartina tansiyona xwînê kontrol bikin. Vê bikin, di nav 1-2 rojan de, di navberên demên wekhev de, zextê li ser herdu destan pîvandin û tomar bikin. Tonesên xwendinê yên di sibeh û şevê de divê bi baldariya zêde bêne dermankirin. Pisporê navçeyê dê anamnesisyonê pêk bîne, hebûna tûjê li dil diyar bike.

Di temenek biçûk de

Rîska pêşxistina nexweşiyê di ciwanan de pir e. Dema ku teşhîs kirin, bertekên laşî yên laşê hewcedarî têne hesibandin, ji ber ku ew bandor li ser mîqdara xwîna ku di xwînê de dimîne bandor dike. Divê bijîşk mezinbûn, giraniya, tevahiya laşê tevbigere. Ev ê alîkariya fêm bike ka çiqas berxwedana vaskaliya periyodîk kêm dibe, gelo ew dibe sedema zêdebûna zexta systolîkî.

Gava ku dîrok divê bala xwe bide hebûna fizîkî ya giran, ew jî bandor li pêşketina IHC dikin. Ji bo encam kirin, hûn hewce ne ku ECG, ultrasound ya dil, testên giştî yên xwînê û mîzê, lêkolînek li ser şekirê xwînê bikin.

Di mirovên pîr de

Ji bo ku baş bêne derman kirin ji bo nexweşek pîr, doktor dibe ku hewceyê encamên lêkolînên weha:

ji bo tespîtkirina tengasiyên serhildana dil - electrocardiograms,
ji bo destnîşankirina rewşa fonksiyonê ya valves û dîwarên dil - echocardiography,
ji bo tespîtkirina kalîteya pêlên xwînê yên di navbên mêjî de - dopplerografiya transcranial,
testa xwîna gelemperî
analîzên mîzê ji bo patholojîyên pergala urînê,
pêkhateya biyolojîk a xwînê.

Di temenê dirêj de pizrandina hîpertansiyonê systolîk a yekgirtî, pêdivî ye ku ji bo demek dirêjtir nêzîkbûn û çavdêriyek yekbûyî bike.

Meriv çawa derman dike

Ji bo dermankirina hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî, hûn hewce ne ku hûn zûtirîn dest pê bikin ku rîska tengasiyên metabolîk dûr bikin. Ev ê tehlûkeya tevliheviyên fonksiyonê yên organên hedef kêm bike, tehlûkeya şikestî, êrişên dil, mirinê ji komplîkasyonên dil û pêgirta koronary kêm bike.

Hilbijartina derman taybetmendiyên kesane digire. Dozên destpêkê yên dermanan divê ji bo kêmbûna hêdî ya di zexta sîstolîkî de piçûktir be, ji ber vê yekê sedema xirabûnek di tenduristiya nexweşê de bi çerxa bêserûber û pergala nervê ya navendî re nebe sedema. Pêdivî ye ku şopandina rewşa fonksiyonê ya organan domdar be, ew ne tenê pîvandina tansiyona xwînê li helwestên cihêreng (derewîn û rûniştin), lê di heman demê de testên birêkûpêk û xwînê yên birêkûpêk jî dike.

Bêyî wan, dermankirina hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî bêhempa ye. Her çend nakokî di nav bijîşkan de di derheqê bandorkirina wan de ne bêdeng e jî, diuretics pêkhateya sereke ya terapiyê ye ku armanca zexta xwînê ye. Van dermanên erzan ji hêla nexweşên pîr ve baş têne pejirandin, bandorek kêmtirîn li ser metabolîzmê heye û bi awayekî bi bandor SBP kêm dibin. Xetereya pêşveçûna tevliheviyên cardî-enfeksiyonê dema ku diuretics digirin ji hêla 2 caran kêm dibe. Diuretics - dermanên girîng ên yekem di dermankirina nexweşî de. Dema ku GIH tête diyarkirin:

Beta astengker

Van derman fonksiyona receptorên beta-adrenergic tîrêjê dikin, piştî ku berxwedana periyodîk a behrên xwînê zêde dibe, zirav û hêza tevliheviyên dil kêm dibe, û tewra arşîvên piçûk zêde dibe. Derman li rewşa receptorên li aorta û şaxkirina wê bandor dike, ku zextê regul dikin. Derman navendên mêjî yê berpirsiyarê çalakiya vasomotor ya masûlkên rûkê yên tîrêjê digirin.

Jêderên blok-adrenergîk asteng kirin ku nexweşan piştî enfeksiyonê ya myocardial sererast bikin. Dermanên vê grûpê têne destnîşankirin (heke şekirên şekir, astma, bronşîtê obstruktîv) li hemî nexweşên hemî komên temenî nebe. Ew dikare bibe:

Antagonîstên kalcium

Derman bi çalakiya vasoprotektîf û hebûna navnîşek piçûktir a bandorên alî ve têne xuyang kirin. Ew mezinbûna mezinbûna navika çepê asteng dikin, stenozê vaskulê kêm dikin, bi vî awayî bandorek erênî li ser şilavê ya cerebral dikin, ku di tedawiya pîr de girîng e. Derman bi zêdeyî vîzyona xwînê kêm dike, naveroka kalsiyûmê di wê de kêm dike, û pêşî li pêgirtina plakayê û tîrêjên xwînê digire. Vana ev in:

Nifedipîn, analîza wê Adalat,
Verapamil
Isradipine.

ACE fînanser

Dermanên vê komê hîpertansiyonê masûlkeyên rûkê yên dil diqewimin, pêşîlêgirtina pirrengiya hucreyan, başkirina dorpêçiya koronar û renal, başkirina xwînê di pergala nerva navendî de çêdike. Astengkerên ACE bi hilweşandina vazodîlatîfan re rawestîne, ku vasodilasyonê diêşîne. Ji bo gihîştina encamek hîpotînansiyonê di hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî de li nexweşên pîr, bi hişyariyê:

Pêşgirtin

Pîvana bingehîn ji bo dermankirina ISH rêziknameya xwarinê ye. Ji parêza pêdivî ye ku hûn hemî hilberên ku bi rûnê heywanan, şorên şor, şor û şekir derxistin derxistin. Ev ê di şerê li dijî giraniyê de, ku, bi gelemperî, nexweşî re têkildar e alîkariyê bike. Okingixarekirin bandorek neyînî li ser xweşiya ISH dike. Pêdivî ye ku vexwarinên alkol, qehwe û çayê bihêz derxe. Pêdivî ye ku şekir bi mûzeyek nermî ya şîn were vebirin.

Paqijkirin divê bi kêmbûna nirxê rûnê ya hilberan re bibe; ji bo vê yekê, heke gengaz be, divê fêkî û fêkî neyên çêkirin. Divê fêkiyên nû, hilberên bermayî yên kêm-calorie, xwarinên bermayî tercîh bikin. Fat dikare tenê masî be, di nav wan de asîdên rûn ên omega-3 saxlem heye.

Normalîzekirina şertê dibe ku meriv bimîne dirêj li hewaya paqij û çalakiya laşî ya nerm. Hemî ev bi hev re di xewê şevek dirêj de nexweşîya tîrêjê û derxistina toksîn ji laş baştir dike. Nîşaneyên zextê bi hebûna rewşên stres ve bandor dibin; ji bo ku zexta xwînê kêm bikin, divê bêhntengî zêde bibe û zêde were kişandin. Di heman demê de dermanê kevneşopî jî xwedî dravîrek e ku dikare zexta xwînê normal bike.

Di nebûna dermankirinê ya bi guncanî de, xetereya giranbûna tevliheviyên fonksiyonel û pêşveçûna tevliheviyên di pergala cardiovaskular de heye. Ew dikarin bibin sedema stok, êrişek dil, krîza hîpertansiyonê, ku, di encamê de, dibe sedema bêserûberî û heta mirinê.

Di heman demê de, tedawî dibe ku aramiya laşî û giyanî biparêze, piştevaniyek paşînek hestyarî ya erênî dike.

ISH di nav pîr de çawa tê dermankirin?

Rejîmê dermankirina klasîk bi mebesta kêmkirina du-qonaxa xwîna sîstolîk (SBP). Kardîologan pêşniyar dikin ku di 2 qonaxan de bi gelek dermanan re dermankirin bête kirin: thiazides, diuretics, antagonîstên kalcium, frensiyonên ACE. Di dema dermankirinê de, pêwîst e ku bi berdewamî pîvana xwînê bişopînin.

Pîr di qonaxa destpêkê ya dermankirina dermanan de dosageteya herî kêm ya gengaz tête diyar kirin. Heke ku tenduristiya nexweş xirab nebe, wê hingê dosage bi zexta sîstolîkî ve zêde dibe. Heke derman negatîf be (dema ku SBP nirxa xwe neguherîne), pêdivî ye ku meriv rejîma dermankirinê ji nû ve bibîne.

Dermankirina hîpertansiyonê yekane di nav pîr de xwedî peywirên jêrîn:

Di nav nîşanên referansa herî tendurist de zexta xwînê de kêm bike,
Pêşîlêgirtina nexweşiyên pergala cardiovaskular,
Kêmkirina xeterên stok, êrişa dil,
Zêdekirina xetera mirinê, ya ku sedema têkbirina organên navxweyî ye li hember şekek tansiyona bilind.

Dîsa 10 sal berê, kardîologî ew guncan nedikir ku ISH li kalûpîriyan derman bike. Sedem ev e ku nexweşan ji ber guhartinên bi temenê ve pêvajoyek hişkbûna xwînê û arterîkê pêşve dibin. Dermanê hîpertansiyonê di pîr-kal de dijwar û dijwar e, ji ber ku piştî vegirtina dermanê metirsiyek mezin a bandorên alî hene.

Dermankirina nexweşên bi dermanên nûjen ên antihîpertensiyon dikare dubare stok, tevlihevîyên pergala cardiovaskulasyonê, û her weha mirinên koronar di nexweşan de kêm bike.

Divê nexweşên bi ISH 60 salî û mezintir re derman bi narkotîkên hîpotenîzasyona nifşê nû re bêne derman kirin. Bi vî rengî, dê qalîteya jiyîna hîpertansiyonê baştir bibe, dê pêşbînîkirina zindîtiyê dê çêtir be.

Prensîbên dermankirina bijîşkî ya ISH

Karê yekem a ku pisîkologîstan re rû didin ev e ku zexta xwînê bi% 30 kêm bikin. Ew bi categorî nayê pêşniyar kirin ku zexta xwînê bi 40 an zêdetir yekîneyan kêm bikin, ji ber ku tîrêjên xwînê û tevgera gurçikê ya nexweşan tixûbdar dibin, û têkçûna mêjî geş dibe.

Prensîbên din ên ji bo dermankirina hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî di pîr de ev e:

Pîvandina zextê dema ku derewan, sekinî. Bi vî rengî, gengaz e ku meriv pêşî li hîpoteza orthostatic bigire - kêmbûna tûjtir a zextê,
Pêdivî ye ku dest pê bikin ku dermanên antihypertensiyonê bi kêmtirîn dosya gengaz. Zêdekirina dozaja derman dikare bibe sedema xirabûna hişk a li başiyê,
Rejîma dermankirinê divê hêsan be,
Tête pêşniyar kirin ku dermankirina dermanê bi xetereya laşî ya hindik, rêbazên fîzototerapî re hev bikin. Bi lihevkirina bi doktor, dermanê kevneşopî tê destûr kirin,
Derman li gorî plansaziyek kesane têne hilbijartin, li gorî dîroka nexweş, hebûna nexweşiyên kronîk ên din.

Gava ku kardîologî ji bo nexweşek nimûneyek dermankirinê diyar bike, pêdivî ye ku meriv temenê nexweş û kursa hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî di pîr û kal de bi rê ve bibe. Whyima wisa?

Hejmarek lêkolînên dawî yên li ser dermankirina ISH li mirovên pîr destnîşan dikin ku bandora dermankirina wan ji bikaranîna dirêjtir dermanên antihîpertensiyonê di nexweşên ciwan, navîn de kêmtir e.Sedem ev e ku di pîr û kal de, asta hilberîna renîn di plazma de kêm dibe an xerab dibe. Lê, heke hûn bi dermanên adrenergic û astengkerên kalcium re dermankirinê dimeşînin, wê hingê bandorker dê bibe.

Di mirovên pîr de, hebên di tansiyona xwînê de guhertî ne, ku di rawestandina wan de bi dermanên antihîpertensiyon re dijwar e. Di heman demê de, têkelkirina tevgera refleksan di kombînasyona hypotensionê de jî heye.

Rêjeya kêmbûna tansiyona xwînê di nav kal de

Nexweşê bi ISH divê bizanibe ku nîşanên zexta destpêkê yên kîjan wan in û kîjan nîşane ne hewce ye ku ew wan kêm bikin. Komîteyek Neteweyî heye ku li ser dermankirina hîpertansiyoniya systolî nirxandin, nasname û şêwirmendiyê dike. Li gorî wan, amarûbûna çêtirîn ji bo kêmkirina tansiyona xwînê ne ji 20 yekîneyan zêdetir e, bi şertê ku zanîna sîstolîkî ya destpêkê li dora 160-180 mm Hg be. Mînakî, tansiyona xwîna systolîk di destpêkê de di nexweşek salên pêşkeftî de wek 180 mmHg hate tespît kirin, û li gorî vê yekê, pêwîst e ku ew bi 160 (di qonaxa yekem a dermankirinê de) kêm bike.

Girîng! Dermankirina hîpertansiyonê izolîtîk systolîk a di kal û pîr de, bi kêmbûna zexta xwînê ya 10% (herî zêde 15%) ji nirxa destpêkê ve pêk tê. Di dema dermankirinê de kêmbûna tansiyona xwînê ya ku% 30 e girîng tê hesibandin û hetta gefê li tenduristî û jiyana mirovan dike.

Ji bo nexweşên bi ISH re nimûneyek heye: heke kesek bi nexweşiya dil a koroner (CHD) nebe, wê hingê zexta xwînê kêmtir be, dê dirêjtir bendewariya jiyanê ya nexweş be. Lê, heke nexweşek bi nexweşiya arteriya koroner were tespît kirin, wê hingê kêmbûna zextê li nirxên tenduristî yên normal çêdibe ku bibe sedema tîrêjiya koronar.

Nermalava herî kêm a enfeksiyonê myocardial heye tenê heke heke zexta diastolîk li 90 mm Hg tê domandin.

Zelalbûnek kêmbûna zextê li nexweşên bi ISH re dibe sedema:

Nexweşiyên Neurolojîk
Qezaya cerebrovaskular,
Dilketiya dil
Encama lewaz.

A kêmbûna tansiyona xwînê li nexweşên bi şertê 60 salî yê 60 salî de divê di nav çend mehan de pêk were. Amplitudeek wusa xweş tête hesibandin. Pêdivî ye ku dermankirin bi hejmarek dermanan were meşandin: diuretics, antagonîstên kalcium, frensiyonên angiotensin.

Dermankirina diuretîk

Diuretics ji bo nexweşên giran bi ISH re têne diyar kirin ji ber bandora wan a dermankirî ya bilind, hejmara hindiktirîn bandorên alî, û adaptasyona kesek pîr. Dosana destpêkê ya diuretîk ya hîdrochlorothiazide ya herî gelemperî ya diuretîk divê 12.5 ml be. Serîlêdanê rojê carekê tê nîşandan. Heke nexweş baş derman nexwîne, wê hingê divê dosage were kêm kirin an jî divê nexş bi çend rojên hefteyê re were daxistin.

Li gorî îstatîstîkên cîhanê li ser dermankirina hîpertansiyonê, diuretics di rêzên dermanên dermanker ên bandor de cîh digirin. Derman xwedan bandorek neyînî li ser tevgera pergala cardiovaskulasyonê, û her weha li ser kêmkirina xeterên mirinê. Diuretics şansê stikê, êrişên dil, nexweşiya dil a koroner kêm dikin.

Nexweşên hîpertansiyon dermanên têne diyar kirin: hîdrochlorothiazide, indapamide. Tespîtên din ên narkotîkê îro ji ber bandorên wan ên li laş û bandorên aliyê dereyî têne hesibandin.

Diuretics bandorek rasterast li ser lûleyên xwînê dikin, sekreteriya trombotîlayê û prostaglandins zêde dikin. Indapamide ji bo nexweşên bi bîhnfirehiya glukozê veqetandî tête destnîşan kirin, ji ber ku celebên din ên diuretics ev nerazîbûnê provoke dikin.

Rejîmek dermankirinê ya berbiçav ji bo ISH bi diuretics: chlortalidone-dozek kêm (ne ji zêdeyî 12,5 mg / roj) di nav tevhevkirina atenolol. Wekî encamek bi vî rengî ya dermankirinê, nexweş bi kêmbûna stok, êrişên dil, nexweşiyên vaskal, lezên myocardial kêm dibe.

Tedawiya Antagonîstê Kalcium

Antagonîstên kalcium (AK) ji bo dermankirina hîpertansiyonê systolîk a yekgirtî ji nexweşan re têne şandin. Dermanên antihîpensiyonê ne, ne bandorên nîşanên normal ên zexta diastolîk bandor dike, bêyî bandorên alî. AK bi parameterên biyolojîk ên xwînê aloz neke, di lûhika xwînê de di gurçikan de xirab nebe, tansiyonê ya di derziya çepê de aloz neke.

Nûnerê nûjen ê AK-yê narkotîkê ye. Ev berevajî nabe sedema tachycardia, serêş, xezeb, berevajî narkotîkên bi bandorek wekhev. Derivatives of nifedipine - dihydropyridine. Cûdahiya sereke di navbera vê dermanê û AKên din de serbestberdana hêdî ya formên dosagek ên çalak, berhevkirina wan di nav tûşan de heye, ji ber vê yekê, dê nexweş hewceyê dermanê kêmtirîn hewce bike. Nexweşên hîpertansiyonê di formên Adalat SL an Procardia XL de antagonîstên kalcium têne destnîşan kirin.

Antagonîstên kalciumê ji bo taktîkên dermankirinê yên di nexweşên pîr û kalên bi hevsengî de ne maqûl in: şekirê şekir, têkçûna dil, astima dil, nexweşiya dil a koroner, patolojiyên xwînê. Wekî ku yek monoterapî ya destpêkê, amlodipine di dozek 5 mg de tête diyar kirin. Dermanên AK-ên rêza yekem ev in: isradipine (dosage 2.5 mg), verapamil (dozek 240 mg), nifedipîn (dozek 30 mg).

Dermankirina bi b-astengker, bi vemirandina ACF

b-blokker wekî dermanên antihîpertansiyonê yên bandor wek di nexweşên ji her temenî de têne bikar anîn. Bandora dermanan ji ber kêmbûna derizîna myocardial, astengkirina receptorên adrenergic, kêmbûna hilberîna norepinephrine, kêmbûna lehiya xwînê venous berbi myocardium. Berî ku hûn blokkeran ji nexweşek ji 60 salî mezintir re destnîşan bikin, ew hewce ye ku rewşa gurçikê û kezebê lêkolîn bike. Rejima dermankirinê ya ji bo hîpertansiyonê ya ISH-ê dermanên ji navnîşê pêk tîne: proranolol, atenolol, metoprolol, betaxolol di dozek herî kêm 5 mg.

Pekêşkêşkerên ACF ji bo kêmbûna çalakiya renîn têne destnîşan kirin. Bandora antihîpertansiyonê bi tepeserkirina hilberîna ACF, angiotensin, aldosterone û zêdebûna hevdemî ya potassium di plasma xwînê de tête kirin. Di vê rewşê de, nexweş nexweşîya xwîna organên girîng dike: mêjî, gurçikan, û parçeyên myocar. Sînorên ACF ji bo dermanên bi encefalopatiya cerebral re têne şandin, bêyî bandorên alî hene. Hîpertansiyonê sistolîk a izolandî di pîr de li gorî pîvanê tê derman kirin: captopril (dosage 25 mg), enalapril (dozek 5 mg), ramipril (dosage 5 mg), fosinopril (10 mg).

Di encam de, ew e ku careke din ji bîr mekin ku GIH di mezinan de li gorî pîvana herî hêsan a nerm têne derman kirin. Terapî bi dermanê herî kêm ê gengaz re dest pê dike. Di tunebûna bandorên alî de, dozê dikare zêde bibe. Ew nayê pêşniyar kirin ku zexta nexweşê ji hêla 10-15% ve ji nirxên destpêkê ve kêm bike. A kêmbûna tansiyona xwînê ji sedî 30 girîng e ji bo pîr û kalên ku bi tespîta ISH re girîng e.

Hîpertansiyonê systolîk çi ye?

Ji hêla hîpertansiyonê systolî vegirtî (hîpertansiyon), an ISH (ISAG), em forma hîpertansiyonê fêm dikin, ku dibe sedema zêdebûna zexta systolîk (jor) ya ji 140 mm zêdetir Hg. Huner., Dema ku zexta diastolîk di nav 90 mm RT de ye. Huner. û hêj bêtir nabe. Di hin nexweşan de, zexta diastolîk jî hinekî kêm dibe.

Li gorî îstatîstîkê, nêzîkê 1/3 ji mirovên bi hîpertansiyonê re xwedanîneya vê nexweşiyê ne. Di mirovên pîr de, ISH di% 25 bûyeran de dibe. Di nav ciwanan de, patholojî kêm kêm e, di nêzîkî 3% ji nifûsa di bin 40 saliyê de. Thisêwaza hîpertansiyonê bi vî rengî di derheqê encama mirinê ya ji tevliheviyên dil û dil de - xeternak, hîpertansiyon, stûr, enfeksiyonê myocardial xeternaktir e. Ji ber vê yekê, xetera stikê ji hêla 2,5 carî zêde dibe, xetera tevahî ya mirinê ya kardiovaskular - ji hêla 3 - 5 caran.

Astên jêrîn ên nexweşî têne diyarkirin:

Sînorê bi zextek 140 - 149 mm RT. Huner.
Yekem bi zextek 140 - 159 mm RT. Huner.
Duyemîn bi zextek 160 - 179 mm RT. Huner.
Sêyemîn bi zextek zêdeyî 180 mm RT. Huner.

Zexta diastolîk a jêrîn ji 90 mm Hg zêde nabe. Huner.

Sedemên dilsoziya sistostolîk

Zêdebûna zêdebûna tansiyona xwînê wekî encamek xwezayî ya pîrbûnê nayê nas kirin, û hîn jî şilwariya vaskal ji bo pêşveçûna hîpertansiyonê faktorek rîskek girîng e. Di mirovên pîr de, patholojî bi gelemperî fermanek mezinahiyê tête diyar kirin. Bi temen re, hûrbûna dîwarên arteryalan kêm dibin, plakayên atherosclerotic û kalsiyûm li ser wan têne hilanîn. Ev dibe sedema xirabûna di bersivdayîna kelikan de ku guhartinên zextê li sîvolê dike.

Pêvajoyên din ên di laş de ku dibin sedema xuyangbûna ISH bi temenê re, wiha ne:

kêmbûnek di xwîna renal, masûlkeyan û cerebalê de ji ber kêmbûna derketina dil a dil,
kêmbûna rêjeya filtration glomerular,
hestiyariya receptorên taybetî di rez û dil de kêm bû.

Heke sedemên berbiçav ji bo zêdebûna zexta sîstolîkî nehatiye destnîşankirin, hîpertansiyonê wekî bingehîn tête nas kirin. Zûtir, patholojî dikare di nav cixarek mirovan de pêşbixin, di binpêkirinên alkolê de, pir xwarinên fêk, xwê û tiştên din ên zerûrî bixwe. Di dema ducaniyê de, jinek ciwan dikare nîşanên ISH pêşve bibe, û piştî zayinê zaroktiya xwe winda bike.

Hîpertansiyonê ya duyemîn ji hêla girseyek ji nexweşan û mercan ve tê holê, yên sereke:

şekirê şekir
atherosclerosis vaskular,
têkçûna dil a tevlihev,
stûnek
kêmasiya دریچه aortîk,
hyperthyroidism
anemia giran
tîrêjê dirêjkirî
AV bloka dil,
kêmasiyên dil
aortitis
tumesên glansên adrenal, gurçikan,
Sindroma Itsenko-Cushing,
têkçûna rengek kronîk
di xwînê de astên kalcium, sodyûm bilind,
stresê dirêjkirî.

ISAH-a bijîşkî heye - nexweşî di nav de, ku zexta asayî ya normal ji ber bikaranîna hin dermanan (bi gelemperî hormonên steroîdî, konteynir) bilind dibe.

Nîşaneyên nexweşiyê

Bi gelemperî, nîgarên herî girîng ên hîpertansiyoniya systolî girêdayî bi temen ve nabin, her çend di ciwanên ciwan de ew xwe di qonaxên yekem ên nexweşiyê de zêde xwe hîs nakin.

Nexweşên bi hîpertansiyonê bi gelemperî ji êşa dil, bi piranî bêhêz, êşa dikişînin, pir kêm kêm - hişkbûn, bihêz. Ji nav nîşanên hevbeş, qelsiyek heye, daketinek di kariyera xebatê de, û xewlet heye. Qebûlbûna çalakiya laşî û her weha çalakiyên normal ên rojane bi rengek berbiçav radibe.

Di mêran de, GIH dikare zûtir bi pêşde here, ku bi rêjeya cixareya bilind, vexwarinên xerab û alkolê ve girêdayî ye. Di jinan de, pêşveçûna nexweşî bi gelemperî di menopause-ê de pêk tê, dema ku parastina xwezayî ya xweyên xwînê bi hormonên cinsî bi dawî dibe.

Mirovên pîr xwedî taybetmendiyek qursa nexweşiyê ye, nemaze, xeterek zêde ya pêşxistina tevliheviyên cidî. Ev dibe sedema sedema hebûna ISH û zextek astek zêde. Mirovên pîr bi gelemperî bi nexweşiyên hevgirtî hene - şekir, atherosclerosis, gout, obes û hwd. Di vê navberê de, kal û pîr bi gelemperî bi hîpertansiyonê yê rojevê, an hîpertansiyonê ya mayînde dimînin. Zêdebûna zûtir a zextê piştî hişyarbûnê taybetmend e. Nîşaneyên wusa ji harbingerên ji tevliheviyên giran re têkildar in - êşa iskemîkî û hemorrajîk, enfeksiyonê myocardial.

GHI, wekî cûreyên din ên hîpertansiyonê, dikare xwe wekî krîzên hîpertansiyonê diyar bike. Zexta jor bi zûtir ji 200 mm Hg re bilind dibe. Huner. û mezintir, jêrîn hema hema bêveng dimîne. Qeyran dibe sedema guheztina guleyên mêjî û dikare bikeve xetimandinê. Lê pir caran qeyranên hîpertansiyonê bi ewlehî bi dawî dibin, zext vedigerin rewşa normal.

Nexweşiya ISH

Dizan ji kesek re tête çêkirin, ku bi sê serdanan dixtorê her 2 an 3 hefteyan de an di pîvandinên zexta malê de, asta wî 140/90 mm RT ye. Huner. û hêj bêtir. Ger nîşanên taybetmendiyê yên tansiyona hîpertansiyonê hene, lê ne gengaz e ku asta rast a zextê rast bikin, divê çavdêriya rojane were kirin, bala taybetî bidin nîşanên di şevê de, sibehê.

Ji bo ku li sedemên nexweşiyê bigerin, tespît bikin / tespîtkirina hîpertansiyonê ya duyemîn, hejmarek ceribandinên din têne destnîşan kirin:

gelemperî, testên xwîna biyolojîk,
xwendina fraksiyonên renal,
profîla lipid
EKG û ultrasoundê ya dil, peravên coronary,
Ultrasound of gurçikên û glansên adrenal,
analîzkirina hormonên thyroid, û hwd.

ISAG di temenek biçûk de

Avedanek bêkêmasî ya ciwanan pir girîng e, ji ber ku xetera pêşxistina nexweşiya dil a koroner pir zêde tê zêdekirin, her ku xetera mirinê ji stûyê ye (di berhevdana mirovên saxlem ji heman koma temenî de). Ciwanan bêhtir caran cixare dikin, alkol vedixwin, stresê derbas dikin, ji ber vê yekê, pêşkeftina lezgîn a ISAH gengaz e.

Hîpertansiyonê di nav pîr de

Nexweşên temenê teqawidbûnê pêdivî ye ku nêzîkatiyek taybetî hebe, ji ber ku ew ji bilî tansiyona xwînê gelek nexweşiyên din. Encamên tespîtkirinê dibe ku ji hêla dermanên hatine girtin ve bandor bibin, ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv anamnesis bi rengek rast berhev bike û hemî faktorên xetere yên têkildar bi nav bike.

Dema ku pîvana kesek di pîr de pîvandin, girîng e ku hewa heta 250 mm Hg pomp bike. Huner., Hingê wê pir hêdî hêdî zêde bikin. Pêdivî ye ku pîvana pîvanê di dema rûniştin û sekinandinê de bête kirin (di rewşa paşîn de, deqeyek paşê li ser milê yekî û 5 hûrdeman li ser milê duyemîn piştî ku rewşek rahijk bigirin) 25% ji mezinan pencereya zayendî ya spî heye, û dibe ku asta zextê wêneyê rastîn nîşan nede.

Dermankirina hîpertansiyonê

Armanca dermankirinê: nexweşîyê veqetîne û xetera şikestinê, dorpêçiya dil, hîpertansiyon, mirina kardariyê ya nişkê ve kêm bike. Ji bo vê kirinê, li ser kesek hejmarek dermanên ku bi tenê bi kesane têne bijartin têne diyar kirin.

Dermanên ne-derman pir girîng in. Xwarinek bi kêmbûna xwarinên rûnê, xwarinên şor hewce ye ku bêne diyar kirin. Pêdivî ye ku hûn cixare, vexwarina qehwe, alkol, çayek bihêz rawestînin. Ew girîng e ku bi giraniya giran şer bikin, dermanên taybetî ji hyperlipidemia (ji bo nimûne, Krestor, Rosuvastatin) bigirin. Tedawiya dermankirinê, meşîn, awayên cûda yên zêdekirina berxwedana stresê têne destnîşankirin.

Dermanên ji bo kêmkirina tansiyona xwînê bi ISAG tenê pêdivî ye ku zexta sîstolîkî kêm bikin, û divê diastolîk neyê dubarekirinên bihêz. Di mirovên bi şekir de, girîng e ku mirov bigihîje hejmarek jorîn heya 120 mm Hg, di ya mayî de - heya 140 mm Hg. Pêdivî ye ku zexta xwînê bi hêdî kêm bikin da ku nebe sedema hişmendiya hilweşandinê, hilweşandin, stûyê ishemîk.

Diuretics ji bo hîpertansiyonê

Bi gelemperî, diuretics di dermankirina ISH-ê de dermanên rêza yekem in. Bi hema hema hemî nexweşan re tête wezîfedarkirin, ji ber ku ew tewra lêdanê ya dil kêm dikin, mêjûya plakaya xwînê kêm dikin, dirêjkirina dîwarên kelê xweş dikin. Diuretics di nav dermankirina wan nexweşên ku bi wan de hîpertansiyon bi têkçûna dil re hevberî dike diyar e.

Celeb celeb diuretics hene:

tiazide (chlorothiazide),
tevlihev (triampur),
loopback (Lasix),
potassium-sparing (Veroshpiron).

Bi gelemperî, diuretics di dermankirina ISH-ê de bi beta-blockers-ê re têne hev kirin, ku encamên çêtir dide.

B-astengker

Dema ku vexwarin tê de, madeyên çalak ên van dermanan dest bi astengkirina receptorên betayê yên taybetî dikin, bi vî rengî pêşî li tevliheviyên dil digirin, tevî ku hêdî hêdî xetera pêşxistina nexweşiya dil a koroner.

Ew bi gelemperî bi dermanên din re têne tewandin, her çend di qonaxa destpêkê ya hîpertansiyonê de ew dikarin serbixwe zextê normal bikin. Dermanên herî navdar ên komê Betalok, Logimax, Metoprolol-Teva ne.

Hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî çi ye?

Ev nexweşî ye ku bi zexta sîstolîkî ya bilind (nîşanek jorîn) tê destnîşan kirin, dema ku zexta diastolîk normal bimîne an jî kêm bibe. Li gel vê, di hin nexweşan de zexta pulsê zêde dibe.Rîska nexweşiya di mirovên pîr de pir caran ji ciwanan mezintir e: di nexweşên bi temenê 65 salî re de, ev tespîtkirin di% 50 de tê çêkirin. Hîpertansiyonê artêşê yê yekbûyî xeternak e ji ber ku ew rîskek mirinê ya giran çêdike ji ber tevliheviyên dil û enfeksiyonê (stok, krîz, êrîşa dil).

Wekî qaîde, nîşanên hîpertansiyonê sîstolîkî yê yekgirtî bi temen ve girêdayî nine, di heman demê de di ciwanên ciwan de ew xwe dirêjtir xwe nîşan nakin û formên bingehîn ên nexweşî bê çavan diçin. Nîşaneya herî gelemperî ya nexweşî êşek e, ku di demsalan û stûyê de herêmî ye. Bi hev re bi sindroma êşê dikarin bêne dîtin:

dizî
xezeb, vereşîn,
li ber çavên te difilite
fayandin
êşên di dilê xwe de xwedan keserek êşa qirêj,
qels
performansa kêm kir
binpêkirina hevrêziyê
xiyarbûn

Dermanê hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî di ciwan û kal de

Hîpertansiyonê arteromî nexweşiya herî gelemperî ya pergala cardiovaskular e. Patholojî dikare di nav jin û mêrên ciwan de jî çêbibe, û di pîrbûnê de ew hema hema di her kesê duyemîn de tê tesbît kirin.

Heke hejmareke zextê heya 130/85 mmHg normal tê hesibandin. Huner., Hingê bi hîpertansiyonê re, nîgar bilind dibe - hinekî an bi astek cidî. Hîpertansiyonê sîstolîkî yê yekbûyî yek ji cûrbecûrên patholojiyê ye, ji bo pêşveçûna tevliheviyên giran xeternak e.

Taybetmendiyên leaksiyonê

Di mêran de, hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî zûtir bi pêş ve diçe, ji ber xwarina xweşik û adetên xirab. Di jinan de, pêşveçûna patholojiyê bi gelemperî di dema menopasê de, bi qelskirina parastina xwezayî ya gemarên xwînê ji hêla hormonesên cinsî ve tê dîtin. Di nexweşên pîr de, qursê nexweşî bi zêdebûna metirsiya tevliheviyan re têkildar e. Ev dibe sedema sedema hebûna ISH û zextek pir pir zêde. Wekî din, mirovên li ser 65 salî bi gelemperî bi nexweşiyên hevgirtî hene - gût, şekir, atherosclerosis, û kezeb.

Nexweş dibe sedem ku mirovên pîr mûhtemelen hîpertansiyonê şevê (zêdebûna hîpertansiyonê) nîşan bidin. Digel vê yekê, nexweşên bi vî rengî li ser hişyarbûnê zextek zêde didin. Vê simptomatolojî tevliheviyên mimkunî yên gengaz destnîşan dike - stûyê hemorrajîk û iskemîkî, enfeksa myocardial. Hîpertansiyonê systolîk a izolandî dikare xwe wekî krîzên hîpertansiyonê nîşan bide, dema ku zexta jorîn bi qasî 200 mm Hg zêde dibe biçe. Huner. û bilindtir, û jêrîn bêveng dimîne. Krîz rê li vasospasmê vedike, ku dibe ku têkbirinek çêbibe.

Zêdebûnek di nîşana tonometerê de encamek xwezayî ya pîrbûna laş nine, lê şilwariya vaskal ji bo pêşveçûna hîpertansiyonê xetereyek bingehîn e, ji ber vê yekê, di mirovên pîr de, nexweşî pir caran tê tespît kirin. Bi temen re, dîwarên arterikan kêmtir elastî dibin, plaqên kalsiyûm û atherosclerotic li ser wan bicîh dibin, ku ev dibe sedema xirabûnek di bersiva xweyên xwînê de ji bo guhartinên zextê li sîtolê. Pêvajoyên din ên di laş de, ku dirûvê hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî çêdibe ev in:

kêmbûna leza xwînê di gurçikan, pergala lemlatek muskulî, masûlkeyan ji ber kêmbûna derketina dil,
xirabûna hestiyariya receptorên taybetî di kemilînan, dil,
rêjeya filtration glomerular kêm kir.

Di nebûna sedemên eşkere ji bo zêdebûna zexta systolîkî de, hîpertansiyonê wekî bingehîn tête nas kirin. Di ciwanan de, patholojî dibe ku ji ber kişandina cixareyê, xirabûna xwarinên rûnê yan şor, vexwarinê ya alkolê, hwd. Hîpertansiyoniya duyemîn a cûreyek sîstolîk a yekbûyî dikare bibe sedema gelek şert û patholojiyan. Xuyangiya nexweşî ji hêla van faktorên neyînî ve têne bandor kirin:

kêmasiya دریچه aortîk,
anemia giran
kêmasiyên dil
şekirê şekir
têkçûna dil a tevlihev,
atherosclerosis vaskular,
stûna berê
tîrêjê dirêjkirî
hyperthyroidism
AV bloka dil,
tumesên glansên adrenal an gurçikan,
Sindroma Itsenko-Cushing,
aortitis
têkçûna kronîk a gurçikê,
stresê dirêjkirî
di xwînê de astên bilind ên sodyûm, kalsiyûmê hene.

Cûreyên nexweşiyê

Doktor di pêvajoyên dermankirinê de dikare cûreyek diyarkirî ya hîpertansiyonê systolî ya yekbûyî bibîne. Patholojî li celebên jêrîn têne dabeş kirin:

Seretayî an bingehîn. Sedemên vê nexweşiyê nehatine damezirandin, dema ku hîpertansiyonê ne encama encama patholojiyên xweyên xwînê an organên / pergalên din e. Wekî qaîdeyek, hîpertansiyonê systolîk a seretayî ya bingehîn mîrate ye.
Duyemîn an jî nîşanî. Li hember paşmayên patolojiyên mêjî, gurçikê, û hwd derdikevin pêş.
Formên derewîn ên hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî. Vana di nav de "hîpertansiyonê kincê spî", ku di mirovên ku bi tirsa bijîşkan re çêdibe, û orthostatic, ku dibe sedema birînên serê.

Hîpertansiyonê systolîk a di nav pîr de

Hîpertansiyonê systolîk a izolandî wekî zêdebûna tansiyona xwîna systolîk bi zexta normal an kêm a diastolîk tê destnîşankirin. Digel vê nexweşiyê, zêdebûna zexta pulsê heye, wekî cûdahiya di navbera tansiyonê sîstolîk û diastolîk de tête destnîşankirin. Hîpertansiyoniya systolîk a izolandî dikare wekî vebijarka hîpertansiyonê seretayî were pêşkêş kirin, ku bi gelemperî di kalûpîran de tê dîtin, an bibe sekinîn (hîpertansiyonê sîstolîk a navînal a navîn), nîşanek şertên cihêreng ên patholojîk, di nav de bêserûberiya aorta nerm û giran, fistulên arteriovenous, anemia giran û zerara gurçikê. . Di rewşa hîpertansiyonê ya duyemîn de, bi rakirina sedema root de, normalîzekirina tansiyona xwînê gengaz e.

Tansiyona xwînê ya diastolîk ji gelek salan ve wekî nîşangir ji bo tespîtkirin û pêşnumîniya hîpertansiyonê tê hesibandin, û pir lêkolînan ji bo nirxandina bandora dastolîk a li ser kompleksên kardiovaskuler û mirinan de hatine dayîn. Lêbelê, ev nêzîkatî nerastî bûye û di têkiliyên bi encamên gelek lêkolînên girîng ên vê dawiyê de guhertin rû daye. Wan rola pêşeng a xwîna sîstolîkî ya di pêşveçûna kezebên kardoxî de nîşan dan. Ji ber vê yekê, hate xuyakirin ku zexta systolîk bi rengek mestir ji zexta diastolîk mûhtemelen stokbûn û nexweşiya dil a koroner li mirovên di bin 45 saliyê de diyar dike. Li gorî lêkolînê, di mirovên ku bi hîpertansiyonê systolî yekane de, xetera pêkutiyên dil û mirinê 2-3 caran mezin e. Digel vê yekê, zêdebûnek girîng a xetera dil û mêjî ya tevlihevî di heman demê de bi kêmbûnek piçûktir a xwîna sîstolîkî (ne ji 160 mm Hg zêdetir). Bi temen re, rola prognostîk ya tansiyona systolîk zêde bû.

Hîpertansiyonê xweseriya systolîk a we çiqas bihêz e?

Tespîta "hîpertansiyonê sîstolîk a yekbûyî" li astên zexta xwînê sistolîkî ya ku ji 140 mmHg mezintir an jî wekhev tête çêkirin. Huner., Digel zextên diastolîk ên li jêr 90 mm RT. Huner. Li ser asta tansiyona xwîna systolîk 4 hûrgulîzasyona sîstolîk a yekbûyî heye:

Nîşe Bi her hûrgulîzasyona sistostolîk a yekgirtî re, tansiyona xwînê ya diastolîk ("nizm") ji 90 mm Hg derbas nabe. Huner.

Hişyariya hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî di civatên cûda de gelek cûrbecûr diguhere (ji 1% 43%), ev jî ji ber heterogjeniya gelên lêkolînkirî ye. Bi temenê re zêdebûna berbiçav a pizrîzma systolîk a yekbûyî heye. Analîzek ji lêkolîna 30-salî ya Framingham hebûna vê pirsgirêkê li 14% ji mêran û 23% ji jinan destnîşan kir, dema ku di mirovên zêdeyî 60 salî de ev di 2/3 bûyeran de hate destnîşankirin.

Awayê herî çêtirîn ji bo dermankirina hîpertansiyonê (zû, hêsan, tenduristî baş, bêyî "dermanên" kîmyewî "û vexwarinên parêz)
Hîpertansiyonê rêyek folklorîk e ku meriv wê di stûnên 1 û 2-ê de bistîne
Sedemên zexta giran û çawa ew ji holê rabikin. Testên hîpertansiyonê
Dermankirina bandor a hîpertansiyonê bêyî derman

Bi temenê re, di kesek de zêdebûnek xwîna sîstolîkî ya hişyar tê dîtin, di heman demê de zêdebûna berbiçav a navîn çêdibe, ji ber ku piştî 70 salan kêmbûna zexta diastolîk heye, ji ber pêşveçûna hişkiya arterîkî.

Mekanîzmayên pêşkeftina hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî di pîr de dixuye kompleks û di dawiyê de ne diyar. Pêşveçûna hîpertansiyonê bi klasîk bi kêmbûna kalîterê û / an jî hejmarek arterokên piçûk û arterioles re têkildar e, ku dibe sedema zêdebûna berxwedana xwînê ya periyodîkî ya giştî. Zêdebûnek berbiçav a di tansiyona xwîna systolîk de dibe ku ji ber kêmbûna lihevhatinê û / an zêdebûna vesazkirina stûyê xweyên xwînê. Wekî din, faktorên wekî guhertinên bi temen ve di pergala renin-angiotensin, fonksiyonê renal û balansa elektrolyte, û her weha zêdebûnek girseyî ya tîpa adipose di pêşveçûna hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî de rolek dileyzin.

Wekî encamek ji birîndarên arterosklerotîkî, zêdebûnek di tansiyona xwînê sîstolîk û pulsê de, di encamê de, dibe sedema zêdebûna "laş" a mekanîkî ya dîwarê arterîkî. Ev têkildarî zêdebûna birînên sklerotîkî, dibe sedema pêşveçûnek "dorpêçek pûç". Zehfbûna aorta û arteratan dibe sedema pêşveçûna hypertrophyiya ventricular çepê ya dil, sclerosis arterial, dilopasyona vaskulê û qelskirina rijandina xwîna dil.

Tespîtkirina hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî

Wekî ku bi formên din ên tansiyona hîpertansiyonê, divê tespîtkirina hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî li ser bingeha pîvanek yek pîvandinê neyê çêkirin. Tête pêşniyar kirin ku hebûna patholojiyek domdar tenê piştî serdana duyemîn a mijarê, ku divê di nav çend hefteyan de piştî serdana yekem were domandin were damezrandin. Vê nêzîkbûnê ji bo hemî babetan tê pêşniyar kirin, ji bilî mirovên ku zexta tansiyona wan a bilind heye (zexta systolî li jor 200 mmHg) an jî bi eşkerebûna klînîkî ya nexweşiya dil a koroner û / an arterosklerozê ya cerebral.

Ji bo mirovên pîr ên bi birînên birêkûpêk ên sklerotîkî yên şikestî yên brachial, yên ku pêşî li fişara tofonê ya tonometerê digirin û zextê zêde dikin, tewra "pseudohypertension" tête bikar anîn.

A zêdebûna rewşenbîrî ya tansiyona xwînê ya di serdana nexweş de ji bijîşk re, bi navê "hîpertansiyonê kincê spî", divê wekî hîpertansiyonê arterialiyek rast neyê hesibandin. Ji bo diyarkirina teşhîsê di rewşên wiha de, çavdêriya derûnî (li malê) li ser tansiyona xwînê têne destnîşan kirin.

Di hin rewşan de, hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî di demek mêj de nayê tesbît kirin. Sedema vê yekê dibe ku hebûna atherosclerosis giran a artery subclavian, ku ji hêla cûdahiyên girîng ên di zexta systolîkî ya li ser milên çep û rast de têne xuyang kirin. Di rewşên weha de, zexta xwînê li ser milê divê wekî zexta rastîn, ku li astên wê bilind be, were hesibandin. Di hin kesên pîr de, kêmbûnek zexta xwînê ya ku heta 2 demjimêran berdewam dike tê dîtin, ku ev jî dikare bibe sedema "pseudohypotension". Di vê derbarê de, dema ku pîvandina pîvandinê tête kirin, divê hûn dema dema xwarina xwarinê hûr bibin.

Finally dawiyê, di pîr de, hîpoteza orthostatic bi gelemperî pêk tê. Ew bi kêmbûna leza xwîna sîstolîkî ya bi 20 mm RT tê tesbît kirin. Huner. û bêtir piştî ku ji pozîsyonek an pozîsyonek rûniştî li ser yek vertîk veguhestin. Hîpotensionê Orthostatic (hîpotension) bi gelemperî bi stenosis ya arteries karotîd ve girêdayî ye û dikare bibe sedema ketin û birîndaran. Ji bo damezrandina hebûna xwe, pêdivî ye ku pîvana 1-3 hûrdeman piştî veguhestinê di rewşek berbiçav de were pîvandin.

Ji ber ku hîpertansiyonê systolî ya yekane dikare serî û navîn be, tenê pîvanek tansiyonê ne bes e ku di nexweşek taybetî de destnîşankirina wê zelal bike. Li gorî nîşanan, ceribandinên laboratîfên din hewce ne.

Nexweşiyên tevlihev

Nexweşên hîpertansiyon bi nexweşiyek cûreyek systolîk a yekbûyî pêdivî ye ku rojane rijandina xwîna derman û dermankerek rastîner hebe da ku bi bandor bandora şertên tevliheviyê kêm bike. Ya herî gelemperî ji wan ev in:

têkçûna dil
êrîşa dil
tevlihevîyên dil-dil ên metabolîk,
zêdebûna hişkiya xwînê,
berxwedana leza xwînê zêde kir,
stûnek.

Toawa ku zexta systolîk kêm bikin

Armanca dermankirina hîpertansiyonê cûrbecûr systolîk rawestandina patholojiyê û kêmkirina metirsiya tevliheviyan e. Ji bo vê yekê bikin, nexweş gelek hejmarek dermanên ku ji hêla bijîjkan ve têne bijartî têne bijartin têne diyar kirin. Dema zencîra ACE, b-astengker (astengkerên kanalê yên kalsiyûm), diuretics, beta-blokker, astengkerên receptor angiotensin, antagonistên kalcûmî dest pê dikin zext kêm dibin kêm dibin. Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, dermankirina ne-derman tê ceribandin.

Tedawiya ne-derman

Pîvanek mecbûrî ji bo tasfiyekirina ISH parêzek diet e ku tê wateya kêmkirina sûdwergirtina xwarinên rûn, yên xwê. Wekî din, divê hûn ji vexwarina qehwe, alkol, çaya bihêz, rawestandina cixareyê rawestînin. Ji bo normalîzekirina zextê, girîng e ku meriv bi giraniya zêde re mijûl bibe. Doktor dikare diyar bike:

Menuya hêza baldar. Bingeha diet ji berhemên darên kêm-fat e, fêkî, rûnên nebatî, birinc, masî deryayî, fêkiyan. Di heman demê de, fêkiyên heywanan, şirîn, tirş kêmtirîn dibin. Bihurîna xwê di rojê de 2.4 g kêm dibe, dema ku naveroka wê di hilberên xwarinên vexwandî de divê were hesibandin.
Rêwîtiyên birêkûpêk, dermanên werzîşê, werzîşê. Swimmingêkirina guncan, tenîs, çîkolata, hwd.
Rêbazên zêdekirina berxwedana stresê. Hûn dikarin alîkariya terapîstê bikin.
Wateya dermanê kevneşopî. Bikaranîna decoctions herb, mixes fêkiyên nû yên fêkiyan û sebzeyên sebze, hilberên beeke.

Dermanên ku zexta xwîna systolîk kêm bikin

Divê dermanên ku bi ISH-ê re zextê kêm bikin tenê bi nîşana jorîn hindiktir bikin, astên jêrîn bêvekêş bimînin. Di mirovên bi diyabetê de, pêdivî ye ku nirxek toneteriya jorîn heya 120 mmHg bigihîje. Huner., Divê pîvanê tonometerê ya mayî 140 mm RT destnîşan bike. Huner. an nizmtir. Pêdivî ye ku guhartinek zextê hêdî hêdî pêk were da ku nekeve stokek iskemîkî, windakirina hişmendiyê, hwd. Dermanên jêrîn ji bo dermankirina hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî têne bikar anîn:

Triampur. Grûpek dermanên bi navê "diuretics" vedihewîne, di nav wan de triamteren û hîdrochlorothiazide heye. Diuretics reabsorption of the ion sodium di tubulên distal de kêm dikin. Wekî din, derman bi jonên kalcium, klor, sodium û avê ji laşê dûr dike, dema ku pêvajoyê derxistina jonên kalcûmê jî hêdî dike. Ji bo dermankirina hîpertansiyonê systolîk a yekgirtî, dozek rojane ya 2 ji 4 tabletan tê diyar kirin.
Betalok. Derman komek B-astengker e, ku, dema ku tê şûştin, dest pê dike ku receptorên beta taybetî asteng bikin, pêşî li tevliheviyên dil digirin. Wekî qaîde, ew bi hev re bi dermanên din têne derman kirin, di heman demê de, di qonaxa destpêkê ya hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî de, ew dikarin serbixwe zextê li normalê bikin. Dosage bi doktorê we re lihevhatî ye.
Nifedipîn. Sîwan ji kategoriya antagonîstên kalciumê pêk tê. Thealakiya narkotîkê li ser binpêkirina kanalên kalcium ên di hucreyan de, û her weha li ser binpêkirina tevliheviya fîberan a di nav dîwarên xweser de heye. Wekî encamek, keştî rihet dibin, ku kêmtir nîşanên nervê didin û bersivdayîna rawestan rawestînin. Karê pergala tixûbanê piştî girtina pîlotan vedigere rewşa normal. Di destpêka dermankirinê de, 1 tablet rojek 2-3 carî tê diyar kirin, heke pêwîst be, dosage bi 2 tabletan rojê 1-2 carî zêde dibe.
Enalapril. Wekî qaîde, dermanên ji vî celebî (fînanserên ACE) ji bo nexweşên bi şekirê şekir û kesên bi xetimandina systolîk a derza çepê têne diyar kirin. Vebijêrk dikare çalakiya enzîmê kontrol bike, ku dibe sedema vasospasm û pêşveçûna hîpertansiyonê arterîkî. Bi hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî, dansera derûnî ya dermanê 2.5-5 mg e, lê dikare bigihîje 20 mg wekî ku ji hêla bijîjkî ve hatî rêve kirin.