Kansera pankreasê - qonax, nîşanên yekem û eşkere, dermankirin

Kansera pankreasê nexweşiyek onkolojîk e ku bi gelemperî hem li hember paşdixistina kêmbûna reçetiyê pêşdikeve, an jî di rewşên ku kesek ji nexweşiyên kronîk ên vê organê (pankreatît kronîk, şekir ya şekir) zêde dibe. Nexwebûn ji xwe re demek dirêj bi ti nîşanan çêdibe, û diyariyên paşîn ên wê dibe ku xwe wekî nexweşiya binxetê binixumînin an jî bibin "şîn", ku teşhîr dike. Kansera pankreasê her ku diçe mezin dibe, bi berbiçav ve diçe û mezin dibe, dibe sedema metastasên di kûrahiyên laş, kezeb, hestî û kezebê de. Hemî ev navê nexweşiyê diyar dike - "kujerê bêdeng."

Onkolojîstan pêşniyar dikin ku her kesê saxlem salê carekê bi serê xwe ultrasound ya kavika abdominal û cîhê retroperitoneal bike. If heke hûn di xwe de 2 an bêtir faktorên xetereyê yên li jêr hatine dîtin bibînin, ew tête pêşniyar kirin ku ji MRI abdominal û testek xwînê ji bo nîşana CA-19-9 li ceribandina salane zêde bike.

Di derbarê pankreasê de

Ev organek glandular dirêjî 16-22 cm e. Ew şeklê pîvazê ye ku li tenişta wê ye, di hundurê wê de ji lobulan pêk tê, hucreyên ku jê re hejmareke mezin ji enzymên kezeberê çêbikin. Her lobule xwedan kanalek piçûktir a xweyên piçûktir e, ku di yek kanalek mezin de têkildar e, kaniya Wingsung, ku di duodenum de vedibe. Di hundurê lobulan de hucreyên hucreyan (giravên Langerhans) hene ku têkilî bi danûstendinên derveyî re nakin. Ew veşartina xwe veşartî dikin - û ev hormonên însulînê, glukagon û somatostatin - rasterast di nav xwînê de ne.

Gund di asta yekemîn a vertebra lumbar de ye. Peritoneum wê li pêş hûr dibe, û derdikeve holê ku organ ne di hundurê zikê abdominal de ye, lê di cîhaza retroperitoneal de, li tenişta gurçikan û glên adrenal e. Beşek, organ li pêşiya stûyê ve tête girtin û pêvekek "rûn" ya biwêj "omentum piçûktir" tête, ku dawiya wê li hember piyal derdikeve. Ev çê dike gland ji bo vekolînan wek gihîştinê, ji bo nimûne, kezebê, ne gengaz e. Dîsa, di destên xwedî ezmûn de, ultrasound rêbazek baş a dermankirina ekranan e (ango, serî, destpêkê, bi gumanan re ku bi metodên din re zelalbûnê hewce dike).

Pankreasê bi qasî 100 gram giranî ye. Bi tevlihevî, ew di serê, stûlek, laş û dirê de tê veqetandin. Ya paşîn herî giravên Langerhans-ê pêk tê, ku beşek endokrîn e.

Pankreas bi kapsula fêkiyan ve tê girêdan. Hemî "materyal" lobules ji hev veqetîne. Binpêkirina yekrêziya vî tilê xeternak e. Ger enzymes ku ji hêla hucreyên exocrine ve têne hilberandin nekevin hundurê kaniyê, lê li cîhekî bê parastin, ew dikarin hucreyên xwe hildiweşînin: ew herdu proteînên kompleks, fêk û karbohîdartan vedigirin nav hêmanên seretayî.

Rewş

Li gorî Dewletên Yekbûyî, bi hindikî rind e (di 2-3 rewşan de ji sed tumorên xirabbûyî) pêşve diçe, kansera pankreasê di nav sedemên mirina kanserê de di rêza çaremîn de ye. Ev nexweşî bi gelemperî ji hemî oncopatholojiyên din re fatal e. Ev dibe sedem ku di qonaxên destpêkê de nexweşî bixwe xwe diyar nebe, lê paşê nîşanan dikare we bikin ku bi tevahî cûda cûda nexweşan bifikirin. Bi gelemperî mêr 1,5 car nexweş dibin. Rîska nexweşiya piştî 30 zêde dibe, piştî 50-an jî zêde dibe û piştî 70 salî digihîje pileyek (60% an zêdetir di mirovên li ser 70 salî de).

Bi gelemperî, penceşêrê di serê pankreasê de çê dibe (3/4 bûyer), laş û çentê organê herî kêm zerarê dibînin. Nêzîkî 95% ji pençeşêrê ji mutasyonên di hucreyên exocrine de derdikevin.Piştre adenocarcinoma pêk tê. Ya paşîn bi gelemperî xwedan avahiyek qirêjî ye, dema ku tumor bi zêdebûna epitelial ve pirtir girêdan e.

Kansera pankreasê hez dike metastasize bo nahîngehên herêmî yên lîmfon, kezeb, hestî û lehiyan. Tûran dikare mezin bibe, binpêkirina yekbûna dîwarên duodenum 12, zikê, zikê mezin.

Whyima nexweşî pêşve diçe?

Dema ku hucreyên her organê dabeş dibin, hucreyên bi navgîniya DNA-ya nehiqûqî bi serdemî derdikevin, ku ji wan re veqetîna strukturanî peyda dike. Lê belê bêsûcî di xebatê de tête, ku "dibîne" ku hucre di antîjenên proteîn de yên ku li ser rûyê mizgefta wê derdikevin abnormal e. Hucreyên T-lîmfocitet, karê rojane dikin, pêdivî ye ku antgenên hemî hucreyên ku bi bermayek taybetî nehatin girtin, bi daneyên normal di bîra wan de "kontrol bikin". Dema ku van kontrolan ne guncan be, hucre tê hilweşandin. Ger ev mekanîzmaya hanê were hilweşandin, hucreyên mutated jî dest bi dabeşkirinê dikin, û, qirkirin, çêbûnek kanserê vedigirin. Heya ku ew gihîştine hejmareke krîtîk, ew amojenek pêk tînin ku wan ji pergala bêpergaliyê vedişêrin. Wê hingê, dema ku ev volum tê bidestxistin, parastvan bi tansiyonê nas dikin, lê ew bi tena serê xwe nikanin wê bi rê ve bibin. Têkoşîna wan û dibe sedema xuyabûna nîşanên zû.

Sedemek taybetî ji bo penceşêrê ya pankreas nehatiye dîtin. Tenê faktorên rîsk têne destnîşankirin ku, bi taybetî gava ku ew bi hev re hevdîtin, dikare bibe sedema vê nexweşiyê. Wekî wiha ne:

  • Pankreatiti kronîk Hucreyên gurcî yên di rewşek berbiçav a şilav de substratek baş e ji bo pêşveçûna mutations di wan de. Xetereya pêşxistina kanserê bi girtina nexweşiyê di rewşek bibîranînê de tê kêm kirin, ku heke li pey parêz be mimkun e.
  • Pankreatiti mîras ji pejreşana pankreasê ye ku ji hêla rastiya ku genê wê yê defakto "dîktator" e.
  • Diabes mellitus. Kêmasiya însulînê (nemaze têkildar, bi nexweşîya celeb 2) û bi domdarî asta glukozê ya xwînê zêde dibe ku wekî encama vê yekê xetera kansera pankreasê zêde dike.
  • Ixarekirin. Ev xetera xeternak e: Ger kes dev ji cixareyê berde, devikên xwe ji tar û nîkotînê azad dike, û pankreasê wî ji iskemiya, xetera vê nexweşiyê kêm dibe.
  • Obesity di heman demê de rîska nexweşiya penceşêrê zêde dike. Ev dibe sedema guheztina balansa mêrana zayendî ya ku bi sedema zêdebûna berhevoka mîzê ya adipocytîk (adipose) ve dibe provoke.
  • Cirrhosis of the liver. Xetereya pêşxistina penceşêrê ya pankreasê bi vê patholojiyê zêde dibe.
  • Hebûna ulcerê gastrîkî. Ev nexweşî mîkroflora mêjî ya gastrointestinal diguhezîne, di encamê de kîjan kompleksên toksîk di pergala digestive de çêdibe. Bi operasyona ji bo ulcera peptîk re, xetera kansera pankreasê hîn zêdetir dibe.
  • Xwarina. Lêkolîn hene, lê ew hîn nehatine îsbat kirin ku xetereya pêşxistina kansera pankreasê zêde bikin:
    1. "Goştê xalîçandî": ham, sausage, bacon, ham taştê: xetere ji her 50 gr goştê vî rengî ji% 20 zêde dibe,
    2. qehwe
    3. pir zêde karbohîdartên hêsan, bi taybetî yên ku di vexwarinên karbonderîk ên ne-alkolîk de têne dîtin, ku, di nav xwe de, di nav kom û soda wan de jî heye,
    4. goştê hêjayî, bi taybetî goştê sor - di nav wan de amineyên heterocyclic hene ku rîska kanserê bi% 60 zêde dike,
    5. di xwarinê de gelek sûkên rûnê saturated.
  • Kolis ulcerative ulsiyonê û nexweşiya Crohn. Bi gelek salan hebûn, van piyolojiyan pankreasê bi kîmyewiyên ku di dema enflasyonê de têne avakirin "poz dikin".
  • Physicalalakiya laşî ya kêm.
  • Nexweşiyên alerjî yên kronîk: eczema, dermatitis atopic û yên din.
  • Nexweşiyên kavilên devkî. Rastiyek nenas û îspatkirî heye ku karies, pulpitis, periodontitis xetera kansera pankreasê zêde dike.
  • Kêmbûna cûreyên cûda û kîmyewî yên ku di metallurgy de têne bikar anîn.
  • Li wir penceşêrê cîhek cûda heye, nemaze: penceşêrê, farisx, cervix, stû, pişikê, gurçikê, pişikê, ovaries, gurçikê, û pişikê.
  • Mêjî ji 60 salî zêdetir.
  • Belavbûna ji nijada Afrîkî ye.
  • Mutasyonên di struktura DNA ya xweyî de, mînakî di BRCA2 de, genê ku berpirsyarê mezinbûna mezinbûna tumor e. Vegotinên weha dikarin bibin mîrate. Activityalakiya zêde ya ji giyayê proteîn kînase P1 (PKD1) jî dikare wekî stimulantek ji bo penceşêrê pankreasê bike. Wekî ku ji bo bandora li ser giyana paşîn, wekî rêbazek dermankirina nexweşî, lêkolînên nuha têne dest pê kirin.
  • Hebûna oncopatholojiyê di merivên nêzîk de. Nemaze di xetereyê de kesên ku xizmên xwe yên rêza yekem bi 60 saliya kansera pankreasê ve hatine teşxîskirin. If heke 2 an zêdetir bûyerên bi vî rengî hebin, şansên pêşveçûnê bûyerê bi çêj zêde dibin.
  • Girêdana mêran. Ev xetera xetereyê, mîna çar yên paşpirtik, ji wan vegotin ku mirov nekare bandorê bike. Lê, çavdêriya tedbîrên pêşîlêgirtinê (di derbarê wan de - di dawiya gotarê de), hûn dikarin girîngiya şansên xwe kêm bikin.

Nexweşên pankreasê yên pankreasê ev in:

Dabeşkirina nexweşî ji hêla strukturan ve

Bi ve girêdayî ye ku kîjan hucreyek kemalîzmek ji wan pêşve dibe (ev taybetmendiyên wê diyar dike), ew dikare gelek celeb hene:

  • Adenocarcinoma ductal ji pençeşêrê ye ku ji hucreyên ku rêçikên vekişînê yên gland çêdike ye. Cûreyek herî gelemperî ya tumor.
  • Karcînoma hucreyê squamous a glandular ji du celebên hucreyan pêk tê - yên ku enziman çêbikin, û kîjan kanalên rêberî derxînin.
  • Adenocarcinoma hucreyek gîstan berhevdanek kistîk, xwîna tije ye.
  • Carcinoma hucreyê squamous. Ji hucreyên dîlanê pêk tê, zehf rind e.
  • Adenocarcinoma mucinous di 1-3% bûyerên kansera pankreasê de pêk tê. Ew ji forma berê kêmtir agir vedigere.
  • Cistadenocarcinoma ya mukus dibe sedema dejenerasyona kistê gland. Bi gelemperî, ev forma penceşêrê li jinan bandor dike.
  • Acinar penceşêrê. Hucreyên tumor ên li vir bi navgîniya hûnerê ve têne çêkirin, ku navnîşa tûjê diyar dike.
  • Kansera bêavber. Xuyangiya wê ya herî xirab e.

Heke kanser ji giyayê endokrîkî pêşve bibe, dikare were gotin:

  • glukagonoma - heke ew glukagon çêbike, hormonek ku şekirê xwînê bilind dike,
  • insulînomaya ku yeksera insulînê ya ku glukoza xwînê kêm dike,
  • gastrinoma - tumorek ku gastrin hilberîne - hormonek ku zikê giyan dike.

Kategorîbûna nexweşî li gorî cihê xwe

Bi vegera herêmî ve girêdayî:

  1. penceşêrê serê pankreas. Ev cureya herî gelemperî ye
  2. karcinoma glandular
  3. penceşêrê pankreasê.

Heke hûn 2 kategoriyên jorîn berhev bikin, wê hingê zanyar statîstîkek wiha didin:

  • di 61% mijaran de, karcinoma ductal di serê de herêmî, di 21% di tilikê de,% 18 di laş de,
  • serê gland şilavê digihîne zêdetirî nîvê adenocarcinoma ya hucreya gîştî,
  • di zêdetirî 60% ji bûyeran de, penceşêrê glamular squamous di serê organê de cih digire, kêm caran fosîlên wê pirreng in an tenê di dûvê de ne,
  • herêmî di serê de û zêdetirî 78% adenocarcinoma mucînoz,
  • struktura herêmîbûnê ya kansera hucreyê acinar wiha ye: 56% di serê de, 36% di laş de,% 8 di tilikê de cih digire,
  • lê cistadenocarcinoma ya mucînoz di serê serê xwe de tenê di 1/5 bûyeran de heye, zêdetirî 60% li laş bandor dike, û di% 20ê mijaran de ew di neynikê de herêmî dibin.

Bi vî rengî, em dikarin encam bikin ku serê pankreasê cîhê ye ku herî zêde tumorek malxezîneyî tête tesbît kirin.

Nîşaneyên nexweşiyê

Di serî de penceşêrê serê pankreasê ya pêşveçûyî diyar nema.Hingê nîşanên yekem ên nexweşî xuya dibin. Wekî wiha ne:

  1. Êşa abdominal:
    • li devera "di binê pitikê" de
    • û di heman demê de di hîpochondria de,
    • di paş de dide
    • êşa şevê zêde dibe,
    • Heke hûn pêşiya lewaz bigirin birîndar dibe
    • heke hûn lingên xwe bidin zikê we.
  2. Sorkirina periyodîk û êşa yek an rezek din. Dibe ku pişkên xwînê di wan de çêbibin, ji ber vê yekê kîjan parçeyek lîmotîk dibe cyanotîk.
  3. Hebûna kîloyan bê parêz.
  4. Qonaxên destpêkê yên penceşêrê jî bi qelsiya gelemperî, windabûna karî ya kar, û giranbûna piştî xwarinê "di bin çermê" de têne diyar kirin.

Nîşeyên din ên penceşêrê ku bi mezinbûna tumor re têkildar in:

  • Zerdeştî Hêdî hêdî dest pê dike, meriv meriv ji bo demek dirêj ve ew nebîne, dibe ku, dibe ku, bala xwe bide zerbûna çavan. Pi atî demekê, bi tewandina avakirina devera ku kaniya deramîn û pankreasê vekirî ye, û kaniya birçîtiyê ya bingehîn a ku ji kezebê derdikeve, zerde bi rengek berbiçav zêde dibe. Theerm ne tenê zer dibe, lê rengê kesk-kesk-kesk jî peyde dibe.
  • Xirabê giran ya çermê ya tevahiya laş. Ew ji stanjasyona bilê di hundurê kaniyên wê de, dema ku depikên bilîbûnê di çerm de pêş dikevin tê.
  • Feces sivik dibe, û urîn tarî dibe.
  • Appêwaz bi tevahî winda ye.
  • Nerazîbûna goşt û rûnê geş dibe.
  • Nerazîbûnên dehestiyê yên wekî:
    • bêhnok
    • vereşîn
    • diyarde Kulîlk felq e, fetisî ye, rûn e, ew ji ber xirabûna rûnê rûnê guhartin dibe sedem ku hesin dev ji sekinandina hejmareke normal ya enzimanan berdin.
  • Pîvana laş hê pirtir kêm dibe, kesek berbiçav xuya dike.

Nîşaneyên penceşêrê ya pankreasê di laş û pizikê de wê piçûktirên cûda be. Ev dibe sedem ku ev herêmî ji xalîçeya bilikê dûr be, nemaze, komplogeriya wan dibe sedema zerdeştiyê - nîşana bingehîn a ku mirov li alîkarya bijîşkî digere. Digel vê yekê, ew di laş û nîskê de ye ku hejmareke mezin ji giravên ku ji hucreyên giyayê endokrojîn pêk tê hene. Ji ber vê yekê, nîşanên kanserê ya laşê an derewîn dikarin:

  • Nîşaneyên şekir:
    • devê hişk
    • zirareke mezin ji mîzê
    • urination at night.
  • Nîşan wekî pankreatîtê kronîk:
    • êşa di jorê de,
    • stûyê rûnê, pirtir, paqijtir û dijwar ji şûştinê,
    • dibe ku diyarde hebe
    • bêhnok
    • kêmbûna rûnê
    • windakirina giraniyê.
  • Ger glûkagonoma pêşxistibe, wê xwe diyar bike:
    • birîna giran
    • dirûvê jam li quncikên devê,
    • rengê ziman di rengê sor de diguhezîne, rûyê wê xweş dibe, û xuya dike ku meriv pê dihese, mezintir û "lawir dibe",
    • çerm zer dibe
    • êşek çerm xuya dike, ku pir caran li ser dîn têne kirin,
    • dermatît bi demkî xuya dike, ku jê re eritema koçberî ya nekrolîtîk tê gotin. Ev bûyera yek an jî çend dîwaran e, ku dûv re vedibin kûçikan, dûv re vedigirin, ku bi pêlekê ve têne dagirtin. Spotavek tarî li ser ketina qehweyê dimîne. Li yek cîhekê, çend hêmanên cûda bi yekcar tê vedîtin. Pêvajo 1-2 hefte dirêj dibe, paşê derbas dibe, piştî - ew dikare dîsa dubare bibe. Dermatît bi gelemperî li binya jêrîn, di navbeynê de, perineum, li dora anus. Dermankirina darayî li ser wê nagire, ji ber ku ew ne li ser bingeha alerjî an mîkrobialê pêk tê, lê binpêkirina metabolîzma proteîn û amînoyên di çerm de ye.
  • Dibe ku nîşanên gastromaoma jî pêşve bibin:
    • diranên domdar
    • ji tûjê tê şûştin, zirav, şkestin, bi rengek xerab
    • êşa "di bin sêvê" de piştî xwarinê, ku kêmbûna dermanên wekî "Omeprazole", "Rabeprazole", "Ranitidine", ku ji bo ulsera gastrîkî ve hatî destnîşan kirin, kêm dibe
    • Digel pêşkeftina tevliheviyên kûrahiyên gastrîkî yên ku bi hilberîna zêde ya gastrînê re çêbibin, dibe ku: vereşîna naveroka qehweyî, stûyên qehweyî yên qehweyî, hestiyariya ku zikê we dixebite ("sekinîne") piştî xwarinê.
  • Diyarbûn.
  • Erm kirin.
  • Dysertbûna menzel.
  • Libido kêm kir.
  • Germbûna birînên hêdî.
  • Li ser rûyê serzêde hestên pizrik û pustûlan derdixe.
  • Ulsên trofîk bi gelemperî li ser lingan têne xuya kirin.
  • Li ser çerm bi hûrgelan deverên mîna alerjî hene.
  • "Pêlên germ" bi hişmendiyek germ di serê û laş de, sorbûna rû bi rengek berbiçav xuya dike.Tewra dikare piştî vexwarinên germ, alkol, vexwarinên giran an stres pêşve here. Dibe ku çerm ji berê kevntir be, an jî, berevajî, şîn bibe, an jî tewandî bibe.
  • Ji ber windabûna sodium, magnesium, potassium bi xuristiyê re, dibe ku konvansiyon di hest û rûyê xwe de bêyî windakirina hişmendiyê xuya bibin.
  • Hûn dikarin giran, hestek hilweşînê di hîpochondrium a çepê de bibînin. Ev nîşana pişka zexmkirî ye.
  • Di êşa giran a abdominal-ê de, qelsiya giran, çermê hişk. Vana nîşanên xwînê yên hundurîn ên ji dilandî (ji ber zexta zêde ya di pergala vejena portalê ya ku xwîna kezebê peyda dike) dereyên kozikên esofag û zikê.

Bi vî rengî, kêmbûna giran, êşa di jorê de, stûyên xwêçî nîşanên taybetmendiyê ne ji bo kansera her deverê. Di heman demê de ew di pancreatitis kronîk de jî hene. Heke hûn pancreatitis tune, hûn hewce ne ku hûn ne tenê ji ber hebûna wî, lê herweha ji bo penceşêrê jî vekolîn bikin. Heke pezrewaniya kronîk ya pankreasê jixwe pêk tê, pêdivî ye ku ji bo penceşêrê ne tenê bi rêkûpêk, salane, lê di heman demê de bi lêzêdekirina hin nîşaneya nû, berê jî bêpar were ceribandin.

Li vir me nîşanên qonaxên 1 û 2. lêkolîn kir. Bi giştî, ew 4. in. Qonaxa paşîn, ji bilî êşa giran a girî, diyarde û berhema jêhatîbûna hema hema tije, dê, ji ber metastasên dûr, dê nîşanên ji wan organên ku hucreyên keça keşfê dikin, bibin. Nîşaneyên vê qonaxê piştî ku em fêr dibin ka ka û li ku derê penceşêrê pankreasê dikare metastas bike binihêrin.

Li ku derê penceşêrê pankreasê metastas dike?

Kansera pankreasê hucreyên xwe bi sê awayan "belav dike":

  • Bi lemfona. Ew di 4 qonaxan de pêk tê:
    1. Pêşîn, nyarên limfê yên li dora serê pankreasê têne xuyang kirin,
    2. hucreyên tumor di hundurê lîpên lîmfoxê de li pişta cîhê ku zikê di duodenumê de derbas dibe, û her weha li ku derê ligamenta hepatoduodenal derbas dibe (di pelika pelê girêdanê de ducariyek têkel a hevbeş heye û arteratên ku dûv re diçin nav zikê), ligel van nîgarên limfê ),
    3. nîgarên limfî yê ku di beşa jorîn a mesenteryê de cih digire (tûşika girêdanê ya di hundurê ku keştiyên ku zikê piçûk şûnda dike û digire) jêrîn dikevin:
    4. غربerkirina paşîn a ji hêla lîmfê ve di nîgarên lemfoxê de ku li cîhê retroperitoneal, li aliyên aorta tê de ye, pêk tê.
  • Bi navgîniya pergala dorpêçê ve. Ji ber vê yekê hucreyên keça keşikê li hundurê organên hundur dibin: kezeb, rovî, mejî, gurçik û hestî.
  • Kansera pankreasê hucreyên xwe jî bi peritoneum ve diherikîne. Bi vî rengî, metastaz dikarin li ser peritoneum bixwe, di organên piçûka piçûktir, di nav zikê de xuya bibin.

Di heman demê de, kansera kanserokî dikare di organên li nêzî pankreasê de mezin bibe: zikê, kaniyên bilîze - heke kanserê di serê bizikê de herêmî bibe, şaxên mezin - heke hucreyên mutated di laşê glandê de cih digirin, heke tum ji pûşê belav bibe. Vê fenomenê tête gotin ne metastas, lê peresendandina tumor.

Kansera pankreasê - çi ye?

Kansera pankreas de dejenerasyona hucreyên pankreasê nav malîn e, li dû pirçkirina wan û pêkhatina kanserê ye. Bi strukturên zerar ve girêdayî, cûreyên cûda yên onkopatolojiyê pêşve dibin, di leza belavbûnê û nîşanên cûda de cûda dibin.

Pankreas ne bi tenê dikare enzimên dehandinê hilberîne, lê hem jî hormonên hevseng dike. Hucreyên glandular ên ku ji bo hilberîna ava pankreasê berpirsiyar in li qada berfirehkirî ya anahîn a organê ku jê re dibêjin serê (herêmî) tê herêmî kirin.

Damezrandina hormonesê di hucreyên hucreyan de ku jê re dibêjin giravên Langerhans pêk tê. Ew bi gelemperî li paş perdeyên pankreasê - tiliyan hene. Hormonên bingehîn wiha ne:

  • gastrin, ku hilberîna giyayê gastrîkî stimul dike,
  • glukagon, mebesta ku ew zêdebûna glukoza xwînê ye,
  • însulîn - çalakiya metabolîzma glukozê zêde dike, zencîreya wê di nav xwînê de kêm dike.

Di navbera serê û tiflê deverek heye ku laş tê gotin. Li gorî îstatîstîkan, penceşêrê serê pankreasê bi gelemperî geş dibe, û birînên perçeyên din pir kêm kêm in.

Ger oncogenesis of hucreyên islet ên Langerhans çêbibe, fonksiyona endokrîn ya organê diêşîne. Li dijî vê paşîn, tumorên gastrinoma, glukagonomas, însulînoma pêşve dibin.

Bi têkçûna hêmanên strukturalî re ku kanalên lêzêdekirinê tête navîn kansera pankreasê ya hucreyê squamous. Dema ku hucreyên glandular li ser veguherîna oncotransformasyonê dibin, adenocarcinoma tê tespît kirin. Car karcinoma hucreyê squamous glamular ya pankreasê formek tevlihev e ku tê de hem yekîneyên hilberînê yên enzîmê û hem jî hucreyên kaniyên excretory bandor dike.

Digel vê yekê, pankreasên pestoyê dibin malwêranîn. Di vê rewşê de, adenocarcinoma û hucreya gistadenocarcinoma ya hucreyê gîştî derdikevin. Dema ku hucreyên nûvekirî di nav şêwazan de têne çêkirin, ew li ser penceşêrê acinar diaxivin.

Lêbelê, ya herî xeternak bi şêwazê pankreasîk re veqetandî nîn e. Ew ji yên din zûtir pêşde diçe û ji metastaziyê pir xedar in.

Lêbelê, hemî cûreyên penceşêrê pankreasê pir malwêranî ne. Ne ku çend salin ji destpêka nexweşî derbasî qonaxa termînalê nekare derbas bibe, her weha digel oncopatholojiyên din jî, lê tenê 6-8 meh maye.

Sedemên penceşêrê ya pankreasê

Mixabin, bi zelalî nehatiye damezrandin çi dibe sedema penceşêrê pankreasê - ev tê bawer kirin ku kategoriyên jêrîn mirov di koma xeterê de dikevin:

  • Zilamên li ser 60
  • mirovên cixare dikişînin
  • destdirêjiyên alkol
  • yên ku dîroka nexweşiyên gurçikê, kezebê, ulsera zikê, şekiranê şekir,
  • kesên bi nexweşîyên zeravî yên kavilên devkî (pulpitis, periodontitis),
  • Nexweşên ku ji bo ulsên zikê nexweşî ne,
  • Kesên bi nexweşiyên penceşêrê: kist, pankreatît kronîk, kolerû ulcerative, nexweşîya Crohn,
  • mirovên ku xwedan mîrasa giran ji bo pençeşêrê pankreas dikin.

Xefletên dagirkirinê jî rolek girîng dileyzin: pêwendiya sîstematîkî ya bi asbest, rengan ji bo metallurgy. Ev îspat kir ku metirsiya penceşêrê pankreas bi serûberiya xwarinên rûnê û hejmarek mezin a demsalan re xetera parêzek nepak zêde dike.

Goştê potansiyel, gûrbekirî, sausages, goştê fêkiyan, bacon. Pankreas di heman demê de ji xwarinên ku bi şekir, karbohîdartên hêsan, vexwarinên karbonated jî dijîn dike.

Divê bê bîra we, ku her pêvajoyek fîzîkî ya kronîk, îhtîmala pêsbîrîna hucreyê zêde dike. Heman tişt di derbarê pankreasê de heye, û penceşêrê di wê de jî dikare li hember paşverûtiya li strukturên anatomîkî yên nêzê, ku bi wan re ev organ nêzî têkildar e, pêşve bibe:

  • duodenum
  • gîla gînayî
  • gêj.

Cûdahî ev e ku pêvajoyên nebaş ên di laşê pirsê de xwedan "tercîhên" etnîkî ne. Ji ber vê yekê, kansera pankreasê li Afrîkayê zêdetir guman dibe.

Pêvajoya geşepêdana penceşêrê ya pankreasîk

4 qonaxên penceşêrê ya pankreasê hene:

Tenê hejmareke piçûk a hucreyên herêmî yên di mukoza mukusê de mûze dikin. Ew dikarin di nav laşî de kûrtir bibin, şanek kanserê zêde bikin, lê gava ku ew bên derxistin, şansê ku bi tevahî were şûştin% 99 dimîne.

Ne nîşanên hanê hene, tumorek wusa dikare bi tenê bi ultrasound planek, CT an MRI ve were tesbît kirin

Stûna 4-ê ye dema ku, bêyî mezinahî û metastasên ji lîpên lîmponîkî yên herêmî re, metastazên dûr до organên din têne xuyang kirin: mejî, gurçikan, kezebê, gurçikê, ovary.

Ev qonax wiha tête diyar kirin:

  • êşa giran di jorê de,
  • bêhntengiya giran
  • êş û giran di hîpochondriya rastîn de ku bi zêdebûna kezebê ve girêdayî ye, ku hucreyên kanserê û toksînên ku ji hêla wan ve têne sekinandin fîlter dike,
  • asîbûn: kemilîna tîrêjê di zikê xwedê de. Ev ji ber malfiroşiya peritoneumê ya ku bandor li metastases, û her weha kezebê ye, dibe sedema ku beşê derewîn a xwînê di nav kavilan de derkeve,
  • zirav û zeriyê çerm,
  • giran di hîpochondriumê li milê çepê, ji ber stûyek mezinkirî,
  • xuyangên nodulesên nerm ên di bin çerm de (ev hucreyên rûnê mirinê ne),
  • sorbûn û êş (carinan bi sorbûn an cyanosis li ser peravê) yek an rêwiyek din
StageDi laş de çi dibe
0 qonaxa (penceşêrê li cîh)
EzIA: Tumal li her deverê mezin nake, ew tenê di pankreasê de ye. Mezinahiya wê ji 2 cm kêm e.Ne nîşanên hanê hene, ji bilî di bûyerên ku tum dest pê kir rasterast li ber deriyê duodenum 12 pêşve diçe. Wekî din, veqetandinên digestîzyonê dikare çêbibin: xurînek periodik (piştî binpêkirina parêzê), bêhnok. Gava ku di laş û pestê de herêmî bibin, nîşanên gastrinoma, însulînoma an glukagonoma tê xuya kirin
BB: Tumor ji sînorên pankreasê dernakeve. Mezinahiya wê ji 2 cm mezintir e .. Heke di serê wî de hebe, dibe ku zerikê sivik jî hebe, êşa li herêma epigastrîkî xuya dike. Dirih û qirêjî diyar in. Ger penceşêr di laş û piyaleyê de pêşve bibe, ku bandorê li ser alerjiya gland endokrine bike, dê nîşanên glîkagonom, însulînoma an gastrinoma nîşan bide.
IIIIA: Tûz di organên cîran de mezin bûye: duodenum 12, kanalên bilîle. Nîşaneyên di forma berbiçav de li jor têne vegotin.
IIB: Penceşêrê dikare bi her mezinahiyê be, lê "rêvekiriye" ku metastasize bo nehfên herêmî yên herêmî. Ew ti îşaretek din çêdike. Kesek bi êşa giran a abdominal, kêmbûna giran, diyarde, vereşîn, zerav, an nîşanên tumorên endokrîn radigihîne
IIITumor an li çarşefên mezin ên nêz (arteratiya mesenteriyê ya çêtir, qelena celiac, arterya hepatik a hevpar, vejena portalê, an li ser zikê mezin, bêhn û spîndar) belav dibe.
IV

Heke qonaxa 4 bi metastasên kezebê pêşve diçe, jêrîn têne destnîşankirin:

  • zerbûna proteînên çerm û çav,
  • mîz tarî dibe û qirêjî geştir dibe
  • xwînrijandina mîz û guzên mukozê zêde dibe, birrîna spontan dikare were tespît kirin,
  • zêdebûna barkê ji berhevbûna laş di wê de,
  • bêhnê xirab.

Di heman demê de, pizîşkek ultrasound, CT-an an MRI ya kezebê di nav xwe de metastasiyek diyar dike, ku gengaz e - ji ber berhevoka nîşanan û hebûna neoplazmayê - û dê ji bo tumorek bingehîn were girtin. Ji bo fêmkirina kîjan kanserê bingehîn e û kîjan metastaz e tenê bi alîkariya biopsyona neoplazmiyê mimkun e.

Heke metastaz di navmêjê de pêşve diçin, jêrîn têne destnîşankirin:

  • tînbûna tîrêbûnê: pêşî piştî zordestiya laşî, piştre di dema razanê de,
  • kêşa hişk
  • Heke metastasis şemek hilweşand, dibe ku hepatîzasyon hebe.

Metastazeyên hestî bi êşa hestî ya herêmî têne xuyang kirin, ku bi palpation an tîkandina li ser çermê vê herêmîbûnê zêde dibe.

Heke tumara keçikê di nav gurçikan de hatibe guhertin, li ser beşa mîzê tê xuya kirin (xwîn û proteîn bi gelemperî li wê xuya dibin, ku ew ewran didomîne).

Lezgîniyek mêjî ya metastatic dikare yek an çend xuyaniyên cûda hene:

  • behreke neveng
  • guhertina kesayetiyê
  • asimetriya rûyê
  • guhastina tûjê ya lemlate ya lempê (bi gelemperî li yek alî),
  • binpêkirin (qelskirin, amplifikasyon an guhastin) tam, bîhn an çavê,
  • gîtek bêserûber
  • lerizî
  • xof kirin
  • dengê nazik
  • nebûna pêkanîna kiryarên hêsan an karê dijwar, lê bîranîn,
  • bêhntengiya axaftinê ji yên din re,
  • têgihîştina axaftinê ji hêla nexweş ve bixwe û hwd.

Astên kansera pancreatic, taybetmendiyên

Kansera pankreasê bi navê "mêrkujê bêdeng" namîne. - nîşanên wê tenê gava ku tum di astên 3 an 4ê de diyar dibe diyar dibe. Di qonaxa destpêkê ya penceşêrê de, fonksiyonê organê nexapandî ye, û nexweş nîşanên girîng tune.

Di qonaxa yekem de, penceşêrê kanserê ya di pankreasê de ji 2 cm ji qeşmeran derbas nabe, ew li derveyî laş belav nake, di nav rezan de çêdike.

Heke neoplazm di serê gûndê de herêmî bibe, ew dikare dest bi lêdana duodenum bike, ku dê bi şiklê dorpêçê û xurîneya demkî tê destnîşan kirin. Oncologists rewşên destnîşankirî ji hêla substage 1A ve diyar dikin. Qonaxa 1B bi zêdebûna kanserê re di mezinahiya wê de heya 2 cm an bêtir bi taybetmendiya wê re jî di hundurê gland de tê diyar kirin.

Substage 2A di serî de mezinbûna neoplazmayê di organên cîran de diyar dike (duçikên gurçikê, ulcerê duodenal), û di qonaxa 2B de, nyînên lemfon ên herî nêzîk bandor dike.

Sê qonaxên penceşêrê pankreas tête gotin ku heke tîror li artergan û venayên mezin, çikilandin, zikêş, zikê hundur dagir kiriye. Metastaziyên di navmên lîmpoxan de destûr ne an jî dibe ku ew nebin.

Qonaxa çaremîn a penceşêrê metastazên dûr in. Bi kansera pankreasê re, ew di nav kezebê, gurçikan, mejî, gurçikê, ovaries de mezin dibin.

Nîşaneyên yekem ên penceşêrê ya pankreas, nîşan

êş dikare li pişt an stûyê bide

Baweriya penceşêrê ya pankreas bi cûrbecûr eşkere û nebûna wêneyek klînîkî ya taybetmendî pêk tê. Penceşêrê dibe ku nîşanên pankreatîtê an jî veqetandina xwe wekî şekir binav bike, û xuyangkirina êşê ku radiweste li pişta piştê, bi zirarê li pişta organê, nexweşan bi gelemperî bi radiculitis ve têne diyar kirin.

Bi vê ve girêdayî kîjan hucreyan li ser veguherîna oncotransformasyonê de, wêneya nîşanên yekem ên penceşêrê pankreasê jî diguhere. Li gel gastrînoma, hilberîna kasa gastrîkî zêde dibe, li hemberê çermê ku meriv geş dike, ulsera ku neyê dermankirin. Pêdivî û vereşîna qehweyî, xurmê bi naveroka fetisê ya fat, êş piştî xwarinê tête diyar kirin.

Glucagonoma bi zêdebûna şekirê xwînê re têkildar e û bi nîşaneyên şekir tête diyar kirin:

  • polîurya (zêdebûna berbi urînê),
  • birîna giran
  • devê hişk
  • Nexweş bi zimanê şehwetê şûnda û şûnda dişewitin, rêşiyên rengîn ên qehweyî xuya dikin.

Wateya klînîkî ya însulînomayê, berevajî, bi kêmbûna şekirê xwînê re têkildar e û tête destnîşankirin:

  • qels
  • destên xwe tirş kirin
  • fînetkirin, şînbûn, an koma
  • palpitations.

Nîşaneyên yekem ên qonaxa paşîn a pankreasê bi kêmbûna kapasîteya xebitandinê, bîhnfirehiyê, qelsiyê re têne hev kirin. Bi gelemperî nexweşî hestyariya xwe wenda dikin an jî ew li hember hin xwarinan nerazîbûnek heye. Ev gengaz e ku êşa di jorê jorîn de, û carinan jî di navîn de were xuyang kirin, ji hêla pêş ve bizeliqîne û di pozîsyona embriyoyê de pişkdar dibe.

Her ku hûn pêşve diçin penceşêrê pankreasê, nîşanên zelaltir ên têkildar bi hilberîna kêmbûna enzîmê ve têne xuyang kirin:

  • giran "di binê pitikê" de
  • diyardeya fetisandinê
  • kêmkirina giran ji ber nekêşbûna pêkhateyên xwarinê
  • anorexia (kêmbûna meytê),
  • bêbaweriya xwarinên proteîn û fêkiyan,
  • poz û vereşîn.

Heke ducarîya bileşînê ji hêla tîrêjê ve were teng kirin, zerdeşo pêşve diçe, ku bi zeravkirina sklera çavan, çerm û pezên mukozê tê xuyang kirin. Feces, ronî dike, û mîz, berevajî, tarî dike. Mestûreya mûzeyê gehêştiye, û kristiyên acîdên bilîranê bi gelemperî di çerm de çêdikin, dibe sedema xof.

Compression ji aliyê neoplazmaya şikê ve dibe sedema giran û birûskê di hîpochondriumê çepê de. Mezinbûna kezebek di nav dîwarê zikê de dibe sedema kavil û dorpêçê.

Li qonaxên 3 û 4, nîşanên penceşêrê ya pankreasê bi berhevdana tîrêjê di kavika abdominal (ascites) de têne xuyang kirin. Xetereya xwîna hundurîn, trombophlebitis zêde dibe. Nexweş bi xedar e, ji êşên ku bi gelemperî herpes zoster dibin.

  • Bûyera bi hilberên hilweşînê yên kanserê re dibe sedema zêdebûna domdar a germahiya laş.

Dermankirina penceşêrê ya pancreatîk

Heke kanserê li ser rezikên mezin û pir organan bandor ne kir, metastazên dûr nekirin, dermankirina çêtirîn bijîjkî ye. Ji ber ku penceşêrê pankreasê pir zû pêşkeftî dibe, hûn nekarin çalakiyê bi derengî bikin. Bi devera birînê ve girêdayî, celebên jêrîn ên dermankirinê têne veqetandin:

  • Operasyona Whipple - rakirina serokê gland, birînên lempokî yên herêmî, pişka gallê û kaniya wê, beşek ji zikê, zikê.
  • Resection organê ya tevahî
  • Bijartina distal an dabeşker - rakirina laş û bagerê an bi tenê perçeya navendî, bi rêzdarî.

Bi tumorên bêpergal ên qonaxên 3 û 4-ê, heke neoplazmî dervedana bilêlê asteng bike stenting of kanala bilêlê mimkun e.

Compression of pençeşe ya zikê û zozanan bi guhastin ve tête jêbirin - van her du organan têne şûştin da ku tumor biqelînin.

Rêbaza nûjen ev e ku meriv bi karanîna gama gama, bi destûrê dide hev ku hûn yekser tîrêjê bişewitînin, hucreyên dejenerekirî têne kuştin.

Di heman demê de ji bo dermankirina dermanî, digel kansera pankreasê, radyasyon û kemoterapî bi berfirehî têne bikar anîn. Ya paşîn dikare bi çend derman an yek (monoterapî) re were kirin. Dermanên herî gelemperî têne bikar anîn ev in:

Terapiya radyasyonê hem ji bo tumorên nekêşker têne destnîşan kirin, hem jî bi dermankirina berbiçav re. Ev rêbaz li ser bingeha karanîna ionîzasyona ionîzekirinê ye, ku bi taybetî ji bo dabeşkirina hucreyên neoplazmiyê mirin e.

Wekî din, di salên dawî de, rêbazên nû yên dermankirina penceşêrê bi rengek aktîf hatine afirandin û lêkolîn kirin: mebest û imunoterapî. Di çarçoveya paşîn de, narkotîk têne bikar anîn ku ji bo parastina neoplazmeyê berevaniya xwe mobil dikin. Terapiya armanckirî destûrê dide te ku tenê hucreyên dejenerasyonê bi rengekî bikujin. Ji bo dermankirina wusa, dermanê Erlotinib tête bikar anîn.

Pêşbînîtî - ew çiqas bi kansera pankreasê re rûdinin

Kansera pankreasê xwedan pêşbirkek negatîf a jiyanê ye. Dîsa bi operasyona Whipple ku bi demê ve hatî çêkirin, rêjeya zindîbûna 5-salî ji 25% derbas nake, lê digel formên cihêreng ên patholojiyê, nîşan bi cûdahiyek girîng derdikevin.

Ji ber vê yekê, nexweşên bi adenocarcinoma-yê ya hucreyek gîştî mirin di nav salekê de ji kifşkirina kezebê re, û bi adenocarcinoma ya mucidous re,% 50 nexweşan 5 sal in dikarin bijîn.

Li gorî îstatîstîkan, penceşêrê pankreasiyê jiyana mirovan di nav 4-6 mehan de piştî tespîtkirinê digire: Nexweşiyek bi metastasên di kezebê de nexweşî ji zêdeyî 16 hefte derbas dibe, digel tumorên duyem ê cîhek cuda, ev dem dikare heya 6-12 mehan zêde bibe.

Digel 4 qonaxên nexweşiyê, tenê% 4 ê nexweşan salê carekî zêdetir jiyan dikin. Tê zanîn ku nîşanên xeternak û êşê wê dirusttir bin, dê jiyanek kurt a nexweş bimîne.

Kansera pankreasê çi ye?

Kansera pankreasê (kansera pankreasê) tumorek ajalan e ku di hundurê pankreasê de pêş dikeve. Pankreasê li pişt stûyê di nav lehiyê de ye.

Di nav fonksiyonan de, pankreasê du karên bingehîn berpirsiyar e: digihîje û rêzkirina şekirê xwînê.

Pankreas ava an dezgehên "ava" ku di hundurê zikê re derbas dibin dibe alîkar û hilweşîn û vexwarina xwarinê zêde dike. Bêyî van ava vexwarinan, laş dê nikaribe rûnê zirav bike an jî bi qasî xwarina xweş bi pêşve herin.

Pankreasên mirovan jî însulînê û glukagonê hilberîne. Van hormonan arîkariya şekirê xwînê xweştir dikin. Pankreas van hormonesan rasterast diherike nav xwîna we de.

Civata Kanserê ya Amerîkî texmîn dike ku di sala 2018 de, zêdetirî 63,000 mirovên li Dewletên Yekbûyî dê bi penceşêrê pankreasê bibin, û tenê zêdetirî 53,000 mirov dê ji vê nexweşiyê bimirin.

Sedemên penceşêrê ya pankreasê

Sedemên taybetî yên penceşêrê ya pankreasê tune. Navnîşek faktorên pêşbazker belav bikin. Ji bandorên wan ên di laş de, dabeşandina bêserûber a hucreyên nexweşî û pêşveçûna neoplazmayê dikare dest pê bike:

  • pankreatitis kronîk (li hember paşguhiya nexweşiyek hov, kêmbûnek berbajêriya herêmî tê dîtin),
  • şekirê şekir (zêdebûnek domdar a glukozê dibe sedema hilweşandina hucre û tûşan),
  • cixare - li ser hucreyên laş bandora toksîk a domdar heye. (ji sedî 30 ji dozên penceşêrê bi cixareya cixareyê re têkildar in),
  • îstismara alkolê
  • mezinan ji 60 salî mezintir in ku pêşvebibin neoplasms,
  • bi gelemperî zilam bi nexweşiyê dikevin,
  • binpêkirina parêzê - xeletiyên gengaz, sîstematîk di parêzê de rê li pêşveçûna penceşêrê di laşê mirov de digirin (bi taybetî bikaranîna alkol, qehwe, goştê "vexwandî"),
  • faktora genetîkî (nexweşî bi zexm tê veguhestin).

Bandora faktorek genetîkî ya di pêşveçûna nexweşî de tê şopandin. Bi gelemperî, mekanîzmayek patholojîkî li ser bingeha stresiya hişk tête vezandin, dema ku hemî hêza parastinê û tezmînatê ya laş qels dibe.

Nîşaneyên pençeşêrê pankreas

Destpêkirina penceşêrê ya pankreasê ji hêla kursek asîmptomatîkî ve tête kirin. Dibe ku hin nîşanên herî gelemperî hindikahî bin. Ew jî ev in:

  • poz, belek, diyarde,
  • kêmbûna meytê
  • birîna giran
  • xuyangên çerm (krîn, dermatitis, uls),
  • qelsî, lewazbûn / bêhêzbûn,
  • dibe ku nîşanên pankreatîtiya tûtî (êşa gîskê, vereşîn),
  • nîşanên şekir (tî, zêdebûna şekirê xwînê, zêdebûna urination, çerm hişk).

Mekanîzmayên ji bo pêşveçûnên din ên nîşanên nexweşiyê:

  • ji hêla neoplazmaya mûzê ve tê sorkirin, bandor li nîgarên nervê dike - pêvajoya kanserê dest bi êş dike,
  • astengkirina kanalên pankreasê, 12 s / c û pişka gallê - tumor geş dibe, kanalan asteng dike, têkilî di dervedana derûnî ya birêkûpêkî ya normal de, zerdeşa mekanîkî pêş dikeve,
  • dehşikê - zordestiyek din a binpêkirinan dibe sedema kêmbûna organên girîng, xwe-poşmankirina laş.

Yek ji wan nîşanên tîpîk ên neoplazmayê şilbûna çerm aciz dike. Ew wekî encama astengkirina ducarên bilîla ji hêla hucreyên kanserê yên ku di dema nexweşiyê de mezin bûne ve dibe.

Di vê rewşê de, xwê bile dikeve nav plazmayê û hucreyên receptor ên dermis aciz dike. Itşikbûna bêkêmasî bêhêvîbûnê diafirîne, nexweşê pir dikêşîne.

Nîşaneyên din, êş û zer di nav pankreasek pankreas de

Sşan di 85% ji nexweşan de tê dîtin. Weeksend hefte beriya zer tê.

Bi êş bi gelemperî di êvarê de, şevê, zêde dibe. Ew ê piştî ku xwarinên xwêxwarin, alkol kêmtir diêşîne.

Cihê rast ê êşê ve girêdayî ye ka kîjan organ ji nexweşiyê bandor dibe:

  • zirarê li hucreyên serê - êş di hîpochondrium de rast, epigastrium,
  • tumek di til û laş de - êş li her du hîpochondriyayê herêmî ye,
  • lezgîniyek mezin-êş - epigastric, êş, li seranserê zikê.

Nexweş dikarin gilî bikin ji êşa dil û hişk, burs û birîn, bêbextî an tolerans. Engê bi domdar an episodîk in. Ew li paş, li binê mestirên destan, di zikê piyesan de raxistî ne. Painêş bi gelemperî xwedanek paroxysmal heye.

Dirêjahiya êrişan ji çend hûrdem heya çend demjimêran digire. Nexweş neçar dibin ku pêş ve bizivirînin, pişkek an qulikê xwe bixin zikê wan - ev yek hêsantir dike ku meriv êşa xwe biêşîne. Painş bi taybetî di rewşên ku tansor di laşê pankreasê de heye (ji ber nêzîkbûna plexusên nervê) diyar dibe.

Di 80% ji nexweşan de, ji bilî êş, zerik jî tê dîtin.Ji ber ku ji hêla kanserê ve kavilên rê de xilas dibin, xilaf nikare bi tevahî ji rezerva xwe ve were vala kirin. Stanjasyonê ya ava giyayê bilûrê, zêdebûna kezebê û gûla mûzeyê heye. Rêjeya bilirubînê ya giştî zêde dibe.

Binpêkirinek dirêj dibe sedema pêşveçûnê ya têkçûna kezebê ya kûr, xwînrijandin. Digel vê guherîna rengê çermê nexweşê, ziravbûna fêkî, tarîbûna mîzê heye.

Ationertê verastkirinê

Testên jêrîn di tespîtê de dibin alîkar:

  • diyarkirina di xwîna nîşana tîrêjê CA-242 û antîga karbohîdratê CA-19-9,
  • pankreatîk amylase di xwînê û mîzê de,
  • pancreatic elastase-1 di feces,
  • alpha-amylase di xwînê û mîzê de,
  • phosphatase xwîna alkaline,
  • astên xwînê yên însulînê, C-peptide, gastrin an glukagon.

Testên jorîn tenê dê alîkariya gumanbarê penceşêrê ya pankreas bike. Testên laboratîf ên din, wek mînak, ceribandinên gelemperî yên xwînê, mîzê, feces, glukozê xwînê, ceribandinên kezebê, koagulogram, dê alîkarî bikin da ku hûn bibînin ka homeostasis çiqas teng dibe.

Dizan li ser bingeha lêkolînên instrumental têne çêkirin:

  1. Ultrasound of the abdomen. Ev lêkolînek screenkirinê ye ku tenê dihêle hûn cîhê ku divê bi berfirehî were lêkolîn kirin destnîşankirin,
  2. CT - an bandor, li ser bingeha x-ray, teknolojiyek ji bo lêkolînek berfireh ya pankreasê,
  3. MRI teknolojiyek wek tomografiya hesabkirî ye, lê li ser bingeha tîrêjê magnetîkî ye. Ew ê çêtir agahdarî di derheqê tansiyonên pankreasê, gurçikan, kezebê, nîgarên lîmfox ên ku di kavika abdominal de cih digirin ji CT,
  4. Carinan keziyek di serê pankreasê de, asta zirara wê li ser duodenumê Vater papilla, têkiliya wê bi ducilokên zikê re bi tenê dikare li ser ERCP were dîtin - cholangiopancreatography retrograde endoskopîk. Ev rêbazek lêkolînê ye dema ku endoscope tête nav duodenumê, bi navgîniya ku tê de rîskek X-ray têxe nav papilla ya papilla, li cihê ku kaniya pankreasê û deriyê bilez tê vekirin. Encama bi karanîna rêşên x-ê vepirsîne.
  5. Tomografiya mezinahiya Positron. Her weha rêbazek lêkolîna nûjen a rastîn. Ew hewceyê danûstendina pêşîn a navgîniya berevajî di vexwarinê de, ku ne amadebûna odine ye, lê şekirê bi isotope ye. Li gorî akademiya wê di organên cuda de, lêpirsînek tête kirin.
  6. Kolangiografiya retrograde ya endoscopîkî. Heke rêbazê lêkolînê ya berê nebûbû ev pêk tê. Li vir, di bin kontrola ultrasound de, pisîkek kezebê tête çêkirin, di hundurê kanalên bilezê de yên ku nakokî têne vegirtin. Piştra ew dikeve kanalên bilîze, dikeve nav ulcera duodenal.
  7. Laparoskopî Wekî rêbazê berê, ev teknolojiyek dagirtî ye ku hewceyê enzeksiyonan. Li vir, di bin anesthesiya herêmî de, vebûnek di dîwarê devî ya pêşîn de tête çêkirin, bi navgîniya ku gaz tê de tê zexm kirin, organan veqetîne û dîwarê abdominal ji wan dûr dikeve (da ku amûrê, ku paşê tête nav kirin, nebe sedema zirara zikê an strukturên din). Organên hundurîn bi navgînek bi navgîniya endoscope ve têne pejirandin, û dema ku tumek tê xuyang kirin, dibe ku biopsî rasterast were kirin.
  8. Biopsî - xilas kirina perçeyên ji neoplazmayê ji bo muayeneya din di bin mîkroskopê de - rêbaz e ku meriv dihêle hûn xetereyê saz bikin. Bêyî biopsiyekê, mafê kesî tune ku bêje "penceşêrê pankreasiyê." Ji ber vê yekê, bijîjkan - an di dema laparoskopî de, an jî di dema muayeneya endoskopî de, an jî di dema emeliyatê de - her dem materyal ji bo muayeneya histolojîk hilbijêrin.

Ji bo tespîtkirina metastazan, tomografiya berhevkirî ya nîgarên lîmpomenal ên zikê abdominal, pişikê, kezeb, gurçikê, gurçikan, MRI an CT ya mêjî tête kirin.

Lêkolînên jorîn destûr didin me ku em tespît bikin, cureya histolojîkî ya tumerê, û hem jî destnîşankirina qonaxa kanserê li gorî pergala TNM, li ku derê T mezinahiya tûkê ye, N têkbirina nîgarên lîmponê ye, M hebûna an nebûna metastasên ji organên dûr ve ye. Indeksa "X" tê wateya nebûna agahdariyê li ser mezinahiya tumorê an metastazê, "0" tê wateya tunebûnê, "1" bi rêzê ji N û M re hebûna metastazên herêmî an ji dûr ve destnîşan dike, digel ku nîşana T pîvanê destnîşan dike.

Astên (qonax) penceşêrê di pankreasê de

Qonaxa kanserê alîkariya bijîşk û ekîba weya penceşêrê dike ku ka ew kanserê çiqas pêşketî ye.

Zanîna qonaxa ji bo hilbijartina rêbazên çêtirîn ên dermankirinê û dermankirinê girîng e. Di pêşeroja we de ji bo pêşerojê de jî di cîhana we de rolek dileyze.

Kansera pankreasê li ser pîvanê ji 0 heta 4. veqetandî ye. Qonax bi agahdariya sereke têne destnîşankirin:

  • mezinahiya tumerê
  • nêzîkbûna nyînên limfan,
  • gelo ew ji bo organên din tête kirin.

Stage 0 penceşêrê ne invasive. Qonaxa zero ("kansera li cihê") bi mutasyona ku hejmareke piçûk a hucreyên mîzîk ên mukusî ve tê xuyang kirin.

Hucreyên nexweşî dikarin belav bibin û pêşveçûna kanserê zêde bikin. Di vê qonaxê de, nîşanên nexweşiyê tune, pêvajoya kanserê bi tenê bi ultrasound û MRI re di dema muayeneyên pêşîgirtî de dikare were tesbît kirin.

Di qonaxa zero de, dema ku hucreyên guherandî rakirin, di 99% ji bûyerên klînîkî de şansê dermanek bêkêmasî heye.

Dîtin (qonax)Feature
Mezina tîrêKansera belav dibe
Stûna 1Destpêka pêşveçûna pêvajoya kanserê, neoplazm xwedî pîvanên nexşeyî ye (herî zêde 2 cm)Neoplazmek di nav pankreasê de herêmî ye, têkiliyek bi tansiyonên organên cîranê re tune
2 qonaxQonaxa 2A:Hêdî hêdî li mezinahiya neoplazmayê zêde bibeDabeşa pêvajoyê ya kanserê li organên cîran: 12 SC, kanalên gurçikê
Qonaxa 2B:Pêşveçûna tumusê di nav cûrbecûr cûrbecûr deBandora neoplazmaya nîgarên herêmî yên herêmê bandor dike
3 qonaxMezinbûna tûj, zêdebûna pîvananDanasîna kezebek di nav dîwarên gastrîkî, tûjê reşikê, zikê mezin de. Dibe ku bandor li neoplazma nesrên mezin, keştiyên mezin hebe
Qonaxa 4emînMezgên mezin ên neoplazmeyê. Qedexekirina tîrêjê, metastasisDi qonaxa 4-ê de, qonaxa herî pêşkeftî, penceşêr ji pankreasê û li cîhên dûr ên laş belav bûye. Nexweşî li derûdora bingehîn a kanserê belav dibe li tûşên nêz, xweyên xwînê, nerv û organên din. Ev pêvajoyê wekî metastaz tê zanîn. Metastasiya mezin, li komên cûrbecûr ên nehfên lîmfon, lenû, kezeb, mêjî û strukturên anatomîkî yên din bandor dike.

Bi gelemperî, penceşêrê pankreasê di qonaxên paşîn ên pêşveçûnê (3, 4) de tê tesbît kirin. Di van stokan de, neoplazmî li hucre û tansiyonên organên cihêreng radibe.

Patholojî pratîkî ji dermankirinê re ne gengaz e. Pêşbîniyên neçar in. Nêzîkî 20% ji nexweşên penceşêrê di nav pênc salên yekemîn de piştî dermankirina zayendî dimirin.

Diagnostics û daxuyanî

Dizan li ser bingeha dîroka bijîjkî, encama azmûnan û awayên lêkolînê yên zêde pêk tê.

Ya paşîn ceribandinên laboratîf û instrumental pêk tê.

Bi gilî û gazinên nexweşan re wekî birînên di nav gurçikê de, windakirina giran a lezgîn, guhertinek di başbûna giyanî ya ji bo xirabtir, vereşîn, xezeb û nîşanên klasîk ên din ên nexweşiyê têne hesibandin.

Inspectionavdêriya dîtbar zerafeta rûyê çerm, mîzên mukusê, xuyangê xweşkirî, pincor eşkere dike.

Ji bo piştrastkirin / redkirina pêvajoya kanserê, rêbazên tespîtê yên instrumental têne bikar anîn:

  • Ultrasound Echografî lêkolînek bêkêmasî ya hemî organên navxweyî yên ku di kaviliya peritoneal de û cîhê li pişt wê têne vegirtin, vedihewîne. Mifteya naveroka agahdariya naverokê amadekariya rastîn ji bo xwendinê ye. Organ li kûrahiyê tê danîn, dîtina wê dijwar e. Heke di kaniya hilmij de kombûna gazê li nav zikê çermî an deqên xwarinê heye, vekolîna hêstên parenchymal ên organê dikare zehmet be.
  • Tomografî. Ji vê kategoriya rêgezên lêkolînê ji bo tespîtkirina kansera pankreasê tête bikar anîn:
    • MRI (wêneya rezonansê magnetîkî))
    • CT (tomografiya hesabkirî). Ya yekem ji wan zêdetir agahdarî tête hesibandin.Bi alîkariya wê, mirov dikare pêgirta parenchyma dîmendar bikarbîne, asta pêşketinê (qonaxa) û avahiya neoplazmeyê diyar bike.
  • Kolangiopancreatography retrograde. Ji bo tespîtkirina cihêreng ên penceşêrê tê bikaranîn. Alîkarî hebûna kevirên dûkêlê yên bilîze.
  • Ew ji bo neoplazmaya gumanbar mecbûr e ceribandina ji bo nîşankerên tumor-sa-125. Teknolojî bingeha vesazkirina immunohistochemîk a hucreyên taybetî, molekulên proteîn, antîk di xwîna nexweş de ye, ku dema di pêvajoyên kanserê de di nav tûşan de çêbibe dest bi hilberînê dikin. Rêjeya mezinahiya hucreyên weha ji hêla laboratûrek taybetî ve tête danîn, ku bi reagentên xebatê ve girêdayî ye.
  • Awayê herî pêbawer a tespîtkirina kansera pankreasîk tê hesibandin muayenexaneya histolojîk a mînakek tûşbûnê. Bi alîkariya pisîkek pêdivî ya taybetî, pişkek pêngavek pêngavek têne çêkirin. Di pêvajoyê de çalakî di bin çavdêriya MRI an amûrên laparoskopîk de têne kontrol kirin. Nimûneya tewrê ya encam di binê mîkrokopê de tête lêkolîn kirin.

Girîngiya tespîtkirina zû ya tumore

Pêşbînîkirina penceşêrê ya pankreasê bi piranî ve girêdayî ye ji qonaxa kanserê di dema tesbîtkirinê de. Qonaxên pêşkeftî yên penceşêrê ya pankreasê, bi gelemperî, ji ber belavbûna nexweşî, bi gelemperî mirinên zûtir in ji qonaxên destpêkê.

Gelek bûyerên penceşêrê pankreas nayên tespît kirin heta ku kanserê pêşkeftî û li perçeyên din ên laş belav dibe. Ji ber vê yekê ew qas girîng e ku hûn pisporek birêkûpêk bikin û bi doktorê xwe re li ser pirsgirêkên ku dikarin di derbarê nîşanên we û tenduristiya gelemperî de bêne guftûgo kirin.

Dietika penceşêrê ya pancreatîk

Diet alîkar dike ku rewşa nexweşê sivik bike, her çend ew di dermankirinê de xwedî girîngiyek serbixwe nine. Vebijêrkek berbihevkirî bixweber eşkerekirinên nehfê yên nexweşî (êş û bêhêzên digestive) vedigire.

Pêdiviya bingehîn a parêza bijareya xwarinê ye ku bi bêkêmasî, germî û kîmyewî ve qeşeng dibe. Di heman demê de, xwarin divê pêdiviyên hemî laşên ku ji bo laş hewce ne bigirin.

Pêşîn tête hilberên ku bandora zêdekirî li ser organê ku di pêvajoya kanserê de bandor bûne provoke nakin. Li vir menu mînakek e:

Cureya hilberêDestûr tê dayînQedexe ye
1.Goşt, masîMezarên rûnî (şekir, rezber, mirîşk), masî tewşGoştê xwê (pork), goşt (fêkî, bizin) û masî têt.
2.PijandinNanê ji fêkiyê heval, "duh". Cookies - biscuits, oatmealMuffin, pasta, çêlekên nû
3.Hilberên şîrKefir, şîrê fêkandî ya fêkî, yogurt, parêzê rûnWhîrê tevahî xwêdan, kêzîn, rûnê rûnê rûnê
4.Fêkî û sebzeyênSalads, pir fêkî û sebzeyan, heke mixabin, xav an jî neyê pêvajoy kirinKambaxek xav, cûrbecûr pir acidî ya sebze, fêkiyan
5.Qirik û BeasRice, buckwheat, barley, oatmeal, milletPeas, beas
6.VedixweFêkiyên fêkî yên hişkPêdivî ye ku vexwarinên kafeîn, alkol, kvass, soda "rengîn"
7.Berhemên dinHêkên birijandî, nîsk, hingivOcolateokçilok, mewcû, erzan. Sînorê şekir

Dermankirina germê ji hêla germbûnê an avêtinê ve tê. Ew nayê pêşniyar kirin ku cixarek, fêk. Rejîma xwarinê bi domdarî pêdivî ye ku baca toleransa kesane ya elementên xwarinê ji hêla laş û hewcedariya քանակî ya nexweş ji bo xwarinê zêde bike.

Zehmetiya qursa pêvajoyê ya xirabbûnê, qonaxa pêşveçûnê, û giraniya xuyangên nexweşî di hilbijartina hilberan de rolek dileyzin.

Ji bo pêşîlêgirtina penceşêrê ya pankreasê tu rêbazên taybetî tune. Tête pêşniyar kirin ku bi niyeta baş were kontrolkirinên plankirî. Divê hûn ji adetên xwarina xirab xelas bibin, cixareyê rawestînin.

Pêdivî ye ku di destpêkên pêvajoyên zeravî û birçandî yên gland de derman bide. Ew wekî dewletên ku pêşî li neoplasmsên vê organê digirin têne hesibandin.

Pêşkêşên ji bo tumorek pankreatîk di qonaxan de

Hûn dikarin bala we dikişînin ku hûn an jî hezkirên we vê nexweşiyê dijîn gelo çend kes bi vê nexweşî dijîn û gihiştine qonaxek.

Pêşbînîk li gorî agahiyên ku ji kesên bi kansera wekhev hatine kom kirin e. Serjimêrên Survival-ê ji bo we dikare bibe rehet an jî xemgîn.

Rêjeyên zindîbûna penceşêrê ya pankreasîk

Pêşbîniyên hêviya jiyanê bi gelemperî di binyada pênc-salî de çêdibe. Ev hejmar ji sedî mirovên ku bi kêmî ve pênc sal piştî şûştina destpêkî hîn jî zindî ne, vedigire. Piraniya rêjeyên zindî ji pênc salan derbas nakin, lê girîng e ku meriv fam bike ku ji vê demê gelek mirov dijîn.

qonaxJiyana 5 salan
Qonaxa 1AJi sedî 14
Qonaxa 1BJi sedî 12
Qonaxa 2ASedî 7
Qonaxa 2B5 ji sedî
3 qonax3 ji sedî
Qonaxa 4emîn1 ji sedî

Rêjeyên bijîbûnê yên piştî kemînê ji bo mirovên bi

qonaxJiyana 5 salan
Stûna 1Ji sedî 61
2 qonaxJi sedî 52
3 qonax41 ji sedî
Qonaxa 4emînJi sedî 16

Pankreatic Neuroendocrine Tumors (NEO), ku wekî tumorên hucreyê isletî jî têne zanîn, celebek qerase ye ku di hucreyên ku berpirsiyar ji bo çêkirina însulîn û glukagon de çê dibin pêşve diçe.

Rêjeya hiyariyê ya ji bo vî cûreyê penceşêrê pankreas bi cûrbecûr şêwazê pankreasê re bi kemayên exocrine re cûda ye.

Rêjeya zindîbûnê ya pênc-salî bi giştî% 42 ji bo mirovên ku bi vî şêwazî re xwedan prognozek çêtir in ji kansera pankreasê ya hevpar. Lêbelê, rêjeya zindîbûnê ya pênc-salî ya kesek bi NEO yê ku nehiştiye emeliyatê be ji sedî 16 e.

Van îstatîstîkên ji mirovên ku di navbera 1985 û 2004-an de nexweşî bi wan re ne. Divê zanibe ku ev nîşangirên pêşbîniyê li ser teknolojî û rêbazên dermankirinê ne ku gelek sal berê hatine bikar anîn. Her sal, dermankirin pir girîng dibe (vîdyoyê li jêr binêrin). Ev nûçeyên baş e ji bo mirovên ku îro li ser dermankirina penceşêrê pankreasê derbas dibin.

Ev rêjeyên zindî pîvanek dermanên salên borî ne. Her ku tedawî baştir dibe, hem jî xelas dibe. Digel vê yekê, faktorên din jî bandorê li ser jiyana we dikin, tevî we:

  • temen
  • tenduristiya gelemperî
  • şêwaza jiyanê
  • nêrînek li ser pêvajoya dermankirinê.

Hûn ne hewce ne ku hûn rûnin dema ku we ji bo vê cûreyê penceşêrê têne dermankirin. Doktorê we dikare ji we re bibe alîkar da ku hûn her tiştê mimkun dikin da ku dinya xwe baştir bikin û jiyanek tendurist bijîn.

Hûn ê tenê ne hîs bikin ku hûn rewşa xwe kontrol dikin, tenduristiya giyanî û pêşbîniya giştiya we jî dibe ku baştir bibin.

Cure û sedemên

Onkolojî ya pankreasê ji bo demek dirêj ve bêyî nîşanên hanê didomîne, û bi qasî ku ew xwe hîs dike, nexweş bi qonaxa 4-yê tê nasîn, ku bi pratîkî ve birçî ye. Ma dikare penceşêrê pankreasê were dermankirin, sedemên xuyangê her gav yek in? Erê, gengaz e, lê tenê bi dermankirina saxlem û lênêrîna bijîjkî ya biwext.

Gund ji hêla gelek organên girîng ên din ve tête dorpêç kirin, ji ber vê yekê operasyonên weha hewceyê teqezî ji kirurgerek dikin. Kansera pankreasiyê di mêran de ji jinê pirtir hat tespîtkirin. Doktor hêj sedemên vê fenomenê nehatiye saz kirin. Hûn dikarin di nirxandinan de gelek agahdariya nakokî bibînin ku meriv çawa meriv bi êşa hev re bike, ji ber vê yekê divê hûn tenê bi pisporên pêbawer re têkilî daynin.

Pankreas ji 3 hêmanan pêk tê. Bi têkçûna beşek taybetî re, hin organan dest bi xebata belengaz dikin. Taybetmendî û têkiliyên sereke:

  1. Kansera serê pankreasê, nîşanên ku bi cîhê tumorê ve girêdayî ne. Ew van organên ku têne bandor kirin.
  2. Laş li paş stûyê ye û rasterast li cîranê cîwar e. Tumor dikare di nav dîwarên zikê de mezin bibe.
  3. Cihê di navbera aorta (çepê) û birçikê de. Kansera tîrêjê ya pankreasê rasterast di xulikê re derbas dibe.

Bi vî rengî, nexweşî dikare di organên cûda de xuya bibe.

Neoplasms dê ji ber xerckirina zêde ya alkol, kişandin, malnişînkirin, zêde zêde xuya bibe. Sedemên bûyerê pir celeb in. Ew dikare hem nexweşîyên hevgirtî be (şekirê şekir, çîroîdê kezebê, kistik, adenoma pankreasîk), û komek mûhtemelên din ên jehrîbûn, kêmtir girîng.

Tumor jî ji ber sedemên mîratî xuya dikin heke kesek di malbatê de ji berê bi vê nexweşiyê ketibe.

Heke kansera pankreasê ya bi metastaziyê re were tesbît kirin, dibe sedem ku ew bibin sedema faktorên cuda yên acizkirinê. Kuliyek bi vî rengî yek ji wan ձևên herî zerar e. Metastasis hûrbûna duyemîn a kanserê ye, ku bi laşê xwînê re di laş de belav dibe. Carekê di organên din de, hucreyên penceşêrê li wan radibe û dest bi pêşketina çalak dikin. Pêvajo bi xwe bi avakirina lehengên wiha re tê gotin metastaza. Pir caran, tansiyon dema ku bi tevahî pêk neyê heye, lê di vê demê de metastaz xwedî dem e ku li seranserê laş belav bibin.

Gelek celeb hucreyên kanserê metastatic hene. Cûreyek hucreyê Acinar di pir nexweşan de tê dîtin. Ev celeb dê ji hucreyên ku laşên laş dende pêşde bibin. Ya mayî diçe neoplasmsên ku ji hêmanên neuroendokrîn pêşve diçin. Bi gelemperî ew benîştî ne, lê li ser pankreasê kezikal jî heye. Tewra yekem jî hewceyê dermankirina nexweşî derdixe holê, ji ber vê yekê şîreta bijîşkan ji bîr nekin.

Kêmtir hevpar hevokek pseudopapillary e pankreasê ye. Ev celeb bi gelemperî di keçên ciwan de tê tesbît kirin, ji ber ku ew dikare bibe sedema ducaniyê, ku hucreyên razanê di laş de hişyar dike. Balkêş e ku SPPO di pir rewşan de ne di nav tûrekî malnişîn de derbas dibe.

Tespîta nexweşiyê

Dîtina penceşêrê ya pankreasê di qonaxa destpêkê de pir zehmet e. Li ser muayeneyê, dibe ku zêdebûnek di êşa mêjûyî û gurçikê de were hîs kirin. Doktor dikarin nîşaneyên dilopan tespît bikin dema ku mîqyarek pir zêde di stûyê de çêdibe.

Navê zanistî ji bo vê fenomenê ascites di kanserê de ye.

Dê tespîtkirina nexweşiyê bi karanîna lêkolînên weha were kirin:

  1. Nîşana kanserê ya pankreasê ji hêla hucreyên penceşêrê ve tê hilberandin û bi laş re têkeve nav laş. Materyona ji bo lêkolînê dê xwîna venoz be. Lêkolîn ji bo nîşana tîrêjê CA 19 9 dibe ku bi tevahî rast nebe, ji ber vê yekê, ji bo lêkolînek din, hejmarek celebên lênihêrînê têne diyar kirin.
  2. Pêdivî ye ku testek xwîna biyolojîk zêde bibe ku zêdebûna enzîmê, asîdên bilîze, û kîmyewiyên din ên di laş de.
  3. Lêkolînek ultrasound dê tumê tespît bike û dihêle hûn bibînin ka di kîjan astê de ye û organên hundurîn bandor kirin.
  4. Digel vê yekê, nîşangirên tumor ji bo penceşêrê pankreasê bi ultrasound re her gav nayê dîtin, ji ber vê yekê, ew dikarin ji hêla din ve tomografiya endoskopînal a endoscuminal, kolangiopancreatografiya retrospektîfê ya endoskopîkî (ERCP), laparoskopî û cîtolojiyê binav bikin.
  5. Kolangjografî dê dihêle ku hûn çareseriyek taybetî li hundurê têkevin û wêneyek organên navxweyî bavêjin.
  6. Angiography. Pêvajoyek ku di heman demê de çareseriyek wusa jixwe têxin nav lebatên xwînê.
  7. Biyopsî lêkolînek nimûneya laşê pankreasê ya di bin mîkroskopê de dike. Bi karanîna vê analîzê, kansera pankreasê di dawiyê de hate pejirandin an nîqaş kirin.
  8. Sîyonîzasyona computer.

Dermankirina nexweşî

Meriv çawa penceşêrê derman bike? Yekemîn tiştê ku tê kirin ev e ku bi tevahî ji hucreyên înfeksiyonê yên di laş de bisekinin. Heke ev ne mimkûn be, pêdivî ye ku meriv mezinbûna tumarê rawestîne, nehêle ku ew metastasize bibe, û kêmkirina nîşanên penceşêrê pankreasiyê di jin û mêr de. Ji bo dermankirinê, rê li gelek awayên cihêreng bigire.

Bi navgîniya destwerdanê pir caran bi pratîkî nayê bikar anîn, ji ber ku ew gelek rewşên cidî û tevliheviyên din nîşan dide. Pêşîn, pêdivî ye ku penceşêr ne li organên cîran belav bibe. Ya duyemîn, divê metastas bi tevahî bêne dûr kirin.

Vê operasyonê rakirina ancolojiya bêkêmasî an parçeyî pêk tîne, û carinan ew organên din ên bandor derxistin. Ji ber ku ev prosedurek bêsînor dijwar û tevlihev e, pêkhatina tîrêjê di ciwanan de bi piranî bi kirdarî tê rakirin, ji ber ku ew laşê wan e ku piştî destwerdanên cidî ji derveyî zûtir têne sererast kirin. Piştî emeliyatiyê, kesê xilas ji bo jiyanê enzymes û însulînê digire. Teknîkên kiryariyê tenê di 10% ya diyarkirina nexweşî de tê pêşniyar kirin, ji ber ku penceşêr bi leza bilez pêşve diçe û rîskek mezin a xirabiya mezin piştî prosedanê heye.

Kemoterapî ji bo kansera kanserê bêpergal e û ji bilî radyoterapiyê tê derman kirin da ku nîşanên nexweş kêm bike. Dermankirina hormonal bi gelemperî pêşveçûna tumaran rawestîne, ji ber ku dermanên wusa elementên kîmyewî hene ku pêşî li belavbûna metastazên din digirin. Bi dermankirina herêmî re, derman di gland re tête kirin, û bi pergala dermankirina pergalî ya di masûlkeyê an vejenê de.

Tedawiya radyasyonê piştî operasyona tête diyarkirin ku bi tevahî karcînomatên mayî di hucreyên ku kirdar nikaribû bistîne bi temamî were rakirin. Bi dermankirina hundurîn, radyasyonê bi karanîna pêdiviyên taybetî pêk tê. Radyasyona derveyî tête nav manipulasyonê, ku bi karanîna teknolojiyên taybetî ve tête kirin.

Klînîkek kanserê ya bi biyolojîk an immunoterapî tenê hejmarek ceribandin derbas dike da ku fehmkirina wê piştrast bike. Materyalên synthesized yekser yekser têxin nav pergala koçberiyê de, bi zorê dikin ku wan dest bi şerê li dijî hucreyên xerab bikin. Di qonaxa destpêkê de, ew dest bi materyalên ne-narkotîk dikin, paşê ew diçin dermanên narkotîk, tevlî wan ên hêzdar. Kansera pankreasê bi metastasan ve bi rastî nayê derman kirin.

Doktor tenê nîşanên nexweşiyê bi karanîna dermanên jorîn paqij dikin.

Rêbazên folklorîk ên ji bo têkoşîna li dijî penceşêrê ya pankreasê nîne. Erê, dibe ku hin derman hin nebatan hene, lê ew gelek hêmanên din jî hene. Di tu rewşê de nabe ku hûn hewl bidin ku ji nexweşiyek wusa cidî li ser xwe bi rêbazên dubare derkevin. Ev dikare bibe xeterek cidî ji bo jiyanê. Ne rola herî hindik dê were lîstin û hilbijartina navenda tibî ya rastîn a ji bo şer bi nexweşiyê re.

Pêşîn û Pêşbîn

Ger kansera pankreasê were tesbît kirin, dê pêşnûme bi piranî li size û cîhê tumorê bixwe, hebûna metastaz û rêjeya germbûna wan di hucreyên laş de be. Ne rûya paşîn dê rewşa fîzîkî ya gelemperî be. Ger berî destpêka nexweşî nexweşek xwedan tenduristiyek baş û pergalek parastinê ya baş hebe, wê hingê şansên başbûnê dê pir zêde bibin.

Ji bo mirovên ku nexweşî di qonaxên destpêkê de bû, pêgirtina zindîtiyê dê heta% 24 be (li gorî çavkaniyên din - 18%). Withiqas bi qonaxa 4-ê re penceşêrê dijîn? Hêviya jiyanê tenê bi berxwedana laşê kemoterapî, radyasyon û kalîteya dermankirinê ve girêdayî ye.

Hejmara navînî ji çend mehan heta şeş mehan e. Bi dermankirina rast a pençeşêrê bi metastasan re, gengaz e ku meriv temenê xwe dirêj bike, heya salan jî. Bi gelemperî, hêviya jiyanê ya navîn 6-12 meh e.Bi kansera benignîn, mirin pir kêm e. Heke hûn pirsgirêk di demê de bibînin, wê jêbirin û tevahî rêwerzên din bişînin cem bijîşkan, ev cûre nexweşiyê bi tevahî dermankirî ye.

Pêşîlêgirtina penceşêrê ya pankreasê bi gelemperî pir hêsan e. Berî her tiştî, hûn hewce ne ku dev ji cixarekêşandinê berdin, alkolê nekevin nav sîteyên mezin û hewl bidin ku astek normal a giraniya laş biparêzin (adetên xirab sedemên sereke yên penceşêrê ne). Heke tê zanîn ku di malbatê de kesek ji xizmên nêzîk ji vê nexweşiyê dikişîne, çêtir e ku hûn bi jenolojîst re şêwir bikin an ji bo aştiya bêkêmasî hemî testên pêwîst derbas bikin.

Pêşîlêgirtina pêşketina nexweşî awayê herî bandor a dermankirinê ye. Ger ku nexweşiyek bi vî rengî hatibe tesbît kirin, ew ê nikaribe zû ji pirsgirêkê derxe. Li gel hemî pêşniyarên bijîşk û baweriya xwe bi hêza xwe, her nexweşî dikare têk bibe.

Nîşaneyên penceşêrê

Kansera pankreas carinan bêyî nîşan û nîşanên eşkere diyar dibe, ku şert û mercên tespîtkirina wê diafirîne gava ku pir dereng be jî pêkanîna hin celebên dermankirinê. Berî her tiştî, hin rêbazên erênî hene, lê karanîna destûr tenê di destpêka pêşveçûna onkolojiyê de destûr e.

Ji ber vê yekê, pir kes eleqedar in ku dê kîjan nîşan û nîşanan di derheqê pirsgirêka mirinê ya bihêz de bibêjin? Bi tevahî, nîşanên pêşîn ên penceşêrê têne xuyang kirin, ku xetera pêşxistina vê patolojiya pankreasê nîşan dide:

  1. Nîşaneyên êşê di plexusê rojê de, li paş. Bi gelemperî hişk pêk tê, bandorek êşek bihêz çêdike, dema ku ling di zik de têne zincîra laşê mirov tê zext kirin, nerm dibe û derbas dibe.
  2. Kêmbûna giraniya dramatîk. Ji ber sedemek zelal windakirina giran.
  3. Tîna berdewam. Rakirina wê bi navgîniya felcê ya pirreng, urasîtkirina kûr pêk tê, ku ev jî dê bibe binasînera pêşketina şekir. Nexweşiya însulînê ya însulînê, bi gelemperî nexweşiyek têkildarî onkolojiyê.
  4. Vomiting. Van nîşanan bi tevlihevkirina kumikê ve, cûreyek veguhastina ji zikê li duodenum 12-ê têne diyar kirin.
  5. Hepatît A, B, C Bi vê patholojiyê, zerbûna çavên kulikê, çerm çêdibe. Bi gelemperî bi oncolojiya serê giyayê pankreasê re rû dide. Di vê heyamê de, zexta ducarê zikê de çê dibe, ku hepatîtê pêşve dibe, û pê re têkildar dibe, ji ber berhevkirina molekulên bilîze di çerm de.
  6. Di hîpochondriya rast de êşa giran dibe. Bi pêşveçûna kanserê re, tumor bi riya venişîna splenic ve tê, zêde dibe ku di pelikê (splenomegaly) de zêde bibe.
  7. Stilavê zuha (diyarde). Di formasyonên fekal de xwedan materyalek laş û bîhnek hişk e, bi taybetî fetid. Sedema vê bîhnê kêmbûna enzîmê ye ku perçê rûnê xwarinê kêm dike.
  8. Insulinoma. Tumor encam bi hilberîna însulînê re. Nîşaneyên sereke yên vê patholojiyê: xuyangbûna destên tirsnak, qelsiya giran, çêjbûn, birçîbûn, zêdebûna lêdanê ya dil. Ew gengaz e ku şertên ji bo bûyera komayê çêbikin. Hemî ev diyar dike ku di nav xwîna mirov de glukozek kêm heye.
  9. Gastrinoma (zêdebûna hilberîna gastrin). Ev celeb nexweşî bi şewitandina dil ya giran re, zêdebûna acidiyê di stûyê de, û ulserek ku her diçe bi dermanên tevlihev ên nîşanan re jî neçû. Gastrin nîşanên zêde provoke dike, ku dibe sedema dermankirinê bi encamek zer re.
  10. Glucagonoma. Neoplazm gelek glukagonê hilberîne. Bi vê pêşkeftinê re, kêmbûnek kûr a giran, tîna giran û zêdebûna lezgîniyê heye. Formên sor-qehweyî li ser laşê mirovan derdikevin, zimanê mirovî porteqalî ronî dibe. Hemî ev yek di xwîna mirovek nexweş de rêjeyek şekir zêde dike.

Kansera pankreatîk û nîşaneyên bi gelemperî di mirovên ku bi şekirê şekir, pancreatitis ve têne diyar kirin.

Di heman demê de nîşanên yekem ên penceşêrê ya pankreasê jî hene, ji ber vê yekê hûn dikarin di demek wextî de bersivê bidin vê pirsgirêkê. Rastî hîn jî li cîhê neoplazma û manîfestoya wê ya zordar ve girêdayî ye. Kansera pankreasê û nîşanên yekem ên nexweşiyek mirinê ku xuya bû:

  1. Kansera serê pankreas - xuyangiya hepatît, windabûna giran, êşa di nav zikê de, derxistina fat di nav fekiyan de.
  2. Kansera lingê û laşê gelemperî ya pankreasê - windakirina giran, êşa di nav zikê de.

Ya ku hûn hewce ne bala xwe bikşînin rêzikên nîşanên yekem ên nîşana nexweşiyê ne. Berî her tiştî, penceşêrê serê gland xuya dibe, û piştre laş û tûj. Di vê rewşê de, nîşanên "pancreatic zincî" tête gotin, ku bi pêşveçûna kezebek nêzik dezikê de tête çêkirin.

Nîşan di qonaxên dûr de

Di qonaxa paşîn de dermankirina penceşêrê pankreas nabe, lê tedawiyek palliative heye ku tê de gengaz dibe ku jiyana dirêj dirêj bike û rewşa tenduristiyê girîng bibîne. Nîşaneyên qonaxa zehf a pêşveçûna kanserê, bi piranî bi hûrguliya belavbûna patholojiyê û cîhê lêhûrbûna tumorê ve girêdayî ye. Dema ku pêşkeftin li ber nigên lemza û nîskê çê dibe, pirsgirêkên ciddî yên digel refleksa gûzê, vegotina hevokan re tê dîtin. Sindroma pestoya kûvî jî xuya dike.

Kuliyek pêşveçûyî ya di sternumê de zextê li organên cîran ên li ser patholojiyê dike, ku rewşa tendurist xirabtir dike.

Nîşan û belavbûna patholojî ya qonaxa paşîn a penceşêrê ya pankreasîk ve girêdayî bi leza belavbûnê, bi mezinahiya tumorê ve girêdayî ye. Zehmetiya nexweşî ew e ku ew xwe ji nîşanên diyarkeriyê di qonaxa destpêkê ya pêşketinê de deyn nake û, wek gelemperî, tenê bi şans an bi tespîta xeternak ve tê tesbît kirin:

  • hestek domdar ya bîhnfirehiyê, û bi xebatek piçûktirînek mezin,
  • kêmbûna meytê
  • bêhna hişk a giran
  • giraniya giran
  • guherînek di rengê çerm a kesê de ji rengek zer a din, ji ber poşmaniya laşê bi xalîçeyê,
  • vereşînek domdar, bêhnok.

Encama kanserê ya pişikê ya pankreasê jî nîşanên xwe hene û neoplazma herî dijwar e. Di patholojiyê de, di 98%, nexweşan di nav 3-5 salan de dimirin. Ji bo tespîtkirina nexweşî ya dereng sûc bikin. Causesi dibe sedema penceşêrê di serê pankreasê de?

Faktorên sereke ji bo geşepêdanek gewrekî oncolojîk:

  • xerabkirina adetên xirab (kişandin, alkol, narkotîk),
  • nermalavê şaş a bi adîneyên synthetic,
  • pankreatiti kronîk
  • nexweşiyên traktora choleretic û guleya gurçikê,
  • forma pêşkeftî ya şekir.

Wekî ku nîşanên di oncolojiya serê pankreasê de, di qonaxa paşîn de pêşveçûna wê nîşanên jêrîn hene:

  1. Inş di plexusa rojê de, bi zêdebûna êş di pişta jorîn de. Ev ji ber zexta tîrêjê ya li ser dawiya nervê, kanalên bilîze asteng dike.
  2. Zirara giran, heya cachexia.
  3. Di heman demê de di qonaxên paşê de, tûj di nav tansiyonên organên din ên mirovan de mezin dibe, bi tevahî di pankreasê de mezin dibe.
  4. Tarîbûna mîzê.
  5. Feces spî vedibe.
  6. Hepatîtiya nîşaneyê bi kategoriya C re heman e.
  7. Skinermê itchy, heta bi xwînê.
  8. Têkçûna organên hundurê mirov.

Also her weha nîşanên ku bi kansera pankreasê di jinan de jî xuya dike, bi gelemperî wekî nîşana jiyana abnormal xizmetê dike:

  • gelek cixareyên giran
  • vexwarina giran
  • tiryakfiroş
  • qelewbûn
  • vexwarinên zêde yên xwarinên fistiqandî.

Tewra digel ciyawaziyên fîzyolojîk, semptomatolojiya nexweşî bi piranî bi zilaman re yek e, lê dê tenê cûdahiyek di hevrêzên êşê de çêbibe, ji ber ku di hin rewşan de, digel vê yekê, tumor organên hundurî yên jinekê kêm dike.

Pênaseya Kanserê ya Pancreatic

Kansera pankreasê, bi tespîtkirina zû, ji hêla qursa klînîkî ya nediyar ve zehmetiyan diafirîne. Bi kêmasî, nêzîkê 20% ji nexweşan di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê de şansê tespîtê wergirtine, ku ev çêbû da ku baş bibe. Ji ber vê yekê, di qonaxa destpêkê de ji bo tespîtkirina laş ji bo penceşêrê, muayeneyek laboratîf tête bikar anîn.

Diagnosteya laboratuar ya onkolojiyê. Di vê rewşê de, ceribandinek xwînê gelemperî tête girtin, ku di dema lêkolînê de nîşanên pêşkeftina anemia nîşan dide, ku li ser zêdebûna trombîlayên xwînê, ESR têkildar dike. Ezmûnek biyolojîk a xwînê, bi patholojî, bilirubinemia, zêdebûna çalakiya phosphatase, zêdebûna enzymên kezebê, nîşan dide ku bandorek wêranker li ser kaniyên kolereyên choleretîk an hilweşandina tansiyonê ya kezebê nîşan dide. Nîşaneyên malabsorption di nav xwînê de jî têne dîtin.

Pankreas, organek giring a kesek, û penceşêrê guherînên xurt li xebata xwe vedike, ku di dawiyê de bi patholojiyê re, mirî ye.

Instrumental Detection Cancer

Kansera pankreasê jî bi karanîna rêbazek vedîtinê ya instrumental ve tê destnîşankirin:

  1. Ultrasonografiya endoscopîk. Kêmbûna ultrasoundê ya peritoneum, ew yekem nexweşiyên gurçikê û patolojiya kezebê lêkolîn dikin û radizînin, ku ew gengaz dike ku pîvazek pancreatîk diyar bike. Lêkolîn ji bo lêkolînên din li ser laşê mirov de nimûneyek biopsiyê hilbijêre.
  2. Tomografiya berbiçav û MRI, bi gengaz dibe ku bi dîtina rewşa tansiyonên pankreasê û dîtina neoplasms û mezinahiya tumor, nîgarên lîmpomê nas bikin.
  3. PET - cîhê neoplasms (metastasis) eşkere dike û alîkarî dike ku hucreyên kanserê pathogjenîk bibîne.
  4. Laparoskopî pîvana tespîtê ye ku metastazên di kezebê, kêzikê, an peritoneum de vedişêre.

Li nîşanên yekem an gumanên penceşêrê ya pankreasê, muayeneyek bilez ji hêla bijîjkek dermanker bi lezgîn hewce dike.

Cih

Kansera pankreasê di pişka mirovan de, li gorî daneyên tespîtkirin, di serê pankreasê de pêk tê. Ev celeb patholojî di 70-80% bûyerên qurbanan de pêş dikeve. Bi metastasên laşê yên laş,% 10-15. Di rewşên din de, tilikê pancreas digire.

Di onkolojiya pankreasê de xuyanga kezebê:

  • lîmfox
  • hematogenous
  • implantable.

Tumena lîmfonos di qonaxan de derbas dibe.

  1. qonax. Nîşeyên lenfeksiyonê yên pancreatoduodenal (xuyang li herêma serê pankreasê kesek).
  2. qonax. Kêmikên laşfirok ên Retropilorîk.
  3. qonax. Celiac û nîgarên mesenterîk ên çêtir.
  4. qonax. Nîvrokên laşfiroş ên retro.

Di dema pêşkeftina hematogenous a patholojiya kanserê de, ew di nav kezeb, gurçikan, hestiyên nexweş de têne dîtin.

Tumorek onkolojîk a implant veguhestina hucreyên onkolojîk û pathogenîk li seranserê peritoneum mirovan (cobweb) e.

Kansera - nexweşiyek pankreasê, di mirina wê de, piştî AIDS û HIV-ê di rêza duyemîn de ye. Patholojî bersivê nîşana nexweşiyê hewce dike, ku dikare jiyanek kesek dirêj bike û xilas bike.

Tedawî çawa ye

Derman ji bo penceşêrê ya pankreasê li ser bingeha qonaxa nexweşiyê ye, ango, tumor çiqasî mezin e, li ku de cih girt, mezin bû, ya ku ew binpêkirin. Bi îdeal, pêdivî ye ku pêşveçûnek kanserok û nyarên limfatîk ên nêzî wê bêne rakirin, wê hingê divê ev herêmî bi tîrêjên gamma ve were xêz kirin. Lê ev tenê di qonaxa "kansera li cîh" û qonaxa 1 de pêkan e. Di qonaxên din de, dibe ku navberên ji rêbazên cûda yên li jêr hatine destnîşan kirin.

Dermankirina pizîşkî

Celebên jêrîn ên operasyonê li vir têne kirin:

a) Operasyona Whipple: rakirina serê pankreasê li gel tumor, beşek duodenum 12, zikê, gurçika gurçikê, û her weha hemî nîgarên limfê yên nêzî.Ev operasyon tenê di qonaxên destpêkê de tête pêkanîn, ew ji bo demek dirêj ve nayê çareser kirin û nayê paşve xistin, ji ber ku dem dê winda bibe.

b) Rêzkirina pankreasê. Ew tête bikar anîn dema kanserê di laşê organek de pêşve çûye û ji wiya wêdetir neçû.

c) Resection gland Distal. Ew tête bikar anîn dema ku kanserê di laş û laşê organê de pêşve çûye, ew têne derxistin, û serê çepê dimîne.

d) Resection segmental. Li vir, tenê parçeya navendî ya gland tête rakirin, û her du din jî bi kar tînin ku xwediyê dirûvê zikê.

e) Kiriyariya paliyatî. Ew bi tûreyên bêhêz têne têne kirin û armanc dikin ku jiyanek kesek hêsantir bikin. Ew dibe:

  • rakirina perçeyek ji tumorê ji bo rakirina zexta li ser organên din û dawiya nervê, ji bo kêmkirina baca tumorê,
  • rakirina metastases,
  • rakirina astengiya stûyê bilîla an zikê hevsengiyê, kûrkirina dîwarê zikê an jî rakirina organîzasyona organan.

e) stent endoskopîk. Heke kaniya bilîze ji hêla tumorek bêserûber ve were asteng kirin, hûn dikarin pêsîrek bixin nav pêlika bilikê ku bi wî awayî dê kîloyê bikeve nav zikê piçûktir an dê derkeve nav pêşbirkek plastîk a sterî.

g) Nexweşiya bypasê ya gastrîkî. Ew tête bikar anîn dema ku توavek bi veguhastina xwarina ji stûyê ber bi zikê ve tê ve girêdide. Di vê rewşê de, mimkun e ku meriv van 2 organên hilweşînê dişoxile, biqulilîne tansiyonê.

Operasyon dikare bi scalpel, an bi gama gama, were kirin, dema ku kansera kanserê were rakirin û tansiyonê cîran bi hevdemî were rakirin (heke kanserê bi tevahî nehatibe rakirin, hucreyên wê dê di bin bandora tîrêjên gamma de bimirin).

Destwerdan dikare bi navgîniya mîkrojenan ve were kirin, nemaze di mînaka kanserê ya bêserûber (da ku nebe sedema belavbûna hucreyên kanserê). Ev dikare ji hêla robotek programable DaVinci ve were çêkirin. Ew dikare bi xetera gamma re bêyî xetereya xilaskirinê bixebite.

Piştî operasyonê, radyasyon an kemoterapî tête kirin.

Kîmoterapî

Ew cûrbecûr cûrbecûr bikar tîne ku mezinbûna hucreyên kanserê wekî ciwan û nemir asteng dike. Wekî din, bandorek li ser mezinbûna hucreyên normal heye, ku hejmareke mezin ji bandorên alîgirê vê dermankirinê vedigirin: xurîn, birrîna por, qelsiya giran û pallor, neurosis, bûyera nermî ya patholojiyên enfeksiyonê.

Kîmoterapî dikare wekî:

  1. monochemotherapy - yek derman, qurs. Di 15-30% bûyeran de bandor,
  2. polychemotherapy - tevliheviyek ji mekanîzmayên cihêreng ên çalakiyê. Tumor bi rengek paşmayî vedigere. Bandora rêbazê% 40 e.

Ji bo baştirkirina tolerasyona bi vî rengî, vexwarina giran, derxistina alkolê, û qirkirina berhemên şîrîn di parêzê de tête diyar kirin. Ji kesekî re dermanek ji bo aciziyê tê diyar kirin - "Tserukal" an "Sturgeon", ji wan re pêşniyar têne kirin ku biçin psîkolog.

Tedawiya armanckirî

Ev şaxek nû ya kemoterapiyê ye, ku dermanên ku bi taybetî hucreyên kanserê bandor dike, bandor li strukturên zindî dike, bikar tîne. Dermankek wusa ji hêla nexweşan ve hêsantir e lê lêçûnek pir zêde heye. Mînakek dermankirina hedef a ji bo penceşêrê ya pankreasê Erlotinib e, ku veguheztina nîşana ber bi nucleus a hucreyek kezebê ve di derheqê amadebûna ji bo dabeşkirinê de asteng dike.

Tedawiya tîrêjê

Ev navê navê iradînasyona tumor e:

  • berî emeliyatê - ji bo kêmkirina kanserê,
  • di dema û piştî emeliyatê de - ji bo pêşîgirtina dubarekirinê,
  • bi bêserûberkirin - kêmkirina çalakiya kanserê, zêdebûna mezinbûna wê.

Tedawiya radyasyonê dikare bi sê awayan were meşandin:

  1. bremsstrahlung,
  2. di forma gama terapiya dûr de,
  3. elektronên bilez.

Dermanên nû

Zanyarên Amerîkî li ser rêbazek nû dixebitin - danasîna vakslêdanê di laş de, ku ji çandek qels a bakteriyayê Listeria monocytogenes û perçeyên radyaktîv pêk tê. Di ezmûnan de, bi zelalî tê dîtin ku bakterî tenê hucreyên kanserê bandor dike, û bi gelemperî li metastazan bandor dike, çermên tenduristî bêrehm dimîne.Ger ew bibe karbidestek mîkroşên radyoyê, wê ewê paşa bikeve nav kansera kanserê de, û ew ê bimire.

Pêşveçûna dermanên ku bandorê li ser pergala napîneriyê dikin, ku divê penceşêrê şer bike, di heman demê de ye. Dermanek wusa, mînakî, dermanê Ipilimumab e ku ji koma antîtên monoklonal e.

Tedawiya Stagera kanserê

Whipple, distal, resection segmental, pancreatectomy.

Optîmal - bi karanîna rêbaziya Kîber-kehrebê (kêrê Gamma)

Diet bi tevahî acîdên rûn ên saturated. Terapiya bi cihkirinê ya mecbûrî bi enzîmên: Creon (dermanê çêtirîn, di asîdên bilîze de nabe), Pancreatin, Mezym.

Bi êş - analgîskên narkotîkî: Ibuprofen, Diclofenac

Piştî an li şûna emeliyatiyê, rasterast piştî an jî berî dermankirina tîrêjê.

Optimal - dermankirina armanckirî

Diet - heman, proteîn, pêdivî ye ku meriv têkeve laşê, di beşên piçûk de, lê bi gelemperî.

Ji bo êş - analgursîkên narkotîkî an ne-narkotîk.

Bi xortî - Sturgeon 4-16 mg.

Ji bo baştirkirina hematopoiesis - tabletên Methyluracil

Kiriyariya paliyatî - dema ku kanalên bilîla, zikê an zikê we were sekinandin, kêmkirina êşê, heke tansor bi giranî li ser lêdanên şûşê zêde bike. Optimal - kêrê Cyber.

Heke kanser li nav rezên xwînê zêde bûye, ev nayê valakirin.

StageOperasyonKîmoterapîTedawiya tîrêjêDermankirina dermanan
1-2Piştî emeliyetê hat şandinPiştî emeliyatê
3Kirrûbirêjiya paliyative an stenting, dema ku devera bi tumor bi zorê ji binî ve tê şandin, raporên bêtir - û organên derdorê jî bi anîna deverê bandor dikePêdivî ye
4Wekî di qonaxa 3 deWekî di qonaxa 3 deHeman tişt

Pêşbîniya giştî ya ji bo penceşêrê ya pankreasê ve nebaş e: tum bi zû mezin dibe û metastas dibe, di heman demê de nehêle ku xwe ji bo demek dirêj ve hîs bike.

Pirsa ku çiqas bi kansera pankreasê dijî, bersivek zelal tune. Ew hemî bi çend faktoran ve girêdayî ye:

  • cureya histolojîkî ya penceşêrê,
  • qonaxa ku tumor hat tespîtkirin,
  • rewşa destpêkê ya laşê
  • dermankirin çi ye.

Bi vê ve girêdayî, statîstîkên jêrîn dikarin werin bidestxistin:

  • Heke kanserê ji gûzê der çûye, tenê% 20 ê mirovan 5 salan an zêdetir jiyaye, û ev e eger dermankirina çalak were bikar anîn.
  • Heke operasyon nehatiye bikar anîn, ew nêzî 6 mehan dijîn.
  • Kemoterapî bi tenê 6-9 mehan jiyanê dirêj dike.
  • Yek dermankirina radyasyonê, bêyî emeliyatiyê, dihêle hûn 12-13 mehan bijîn.
  • Ger operasyonek radîkal hate meşandin, ew 1,5-2 sal dijîn. Jiyana 5-salî di 8-45% ji nexweşan de tê dîtin.
  • Heke operasyon palliative e, ji 6 heta 12 mehan. Mînakî, piştî serlêdana anastomosis (girêdan) di navbera perçeyên zikê û şûşê devekirî de, mirov piştî vê nêzîkê şeş ​​mehan dijî.
  • Bi tevliheviya lênerîna palliative û dermankirina radyasyonê, ew bi gelemperî 16 mehan dijîn.
  • Di 4 qonaxan de, tenê salek 4-5% xelas dibe, û tenê 2% heya 5 salan an dirêjtir bijî. Theş û pozmêjiya ku ji hêla toksînên kanserê ve pirtir e, jiyanê kurttir dike.

Li gorî şêwaza histolojîk:

CureManyiqas bijîn
Adenocarcinoma derzîk1% 17% jiyan dike, 5 sal - 1%
Adenocarcinoma Giant CellBi navînî - 8 hefte. Ji salek zêdetir - 0% ji nişka ve tespît kirin
Karcînoma hucreya squamous a glandularBi navînî - 24 hefte. 5% ji zêdetirî salekê re dijîn, kes nahêle 3-5 salên xwe bijî
Carcinoma hucreya AcinarBi navînî - 28 hefte. 14% ji nexweşan heya 1 salan, ji% 0 heta 5 salan xelas dibin.
Adenocarcinoma mucinousBi navînî - 44 hefte, zêdetirî sisîyên nexweşan zêdetirî 1 salê dijîn
Cistadenocarcinoma mucinousJi% 50 zêdetir 5 salan dijîn
Acinar penceşêrêBi gelemperî, ew 28 hefte dijîn, heya 1 sal, 14% xelas dibin, heya 5 salan - 0%.

Sedemên mirinê di penceşêrê de pankreasê têkçûna hepatîk, dil, dil an renas e ku di dema metastazê de bi hev re digel cachexia (xilasbûn) ji ber dehşika penceşêrê çêbû.

Pêşîlêgirtina Penceşêrê Pancreatic

Ji bo ku ji vê nexweşiya rastîn dûr bigirin, zanyar jêrîn şîret dikin:

  • Cixare kişandin.Guhertinên di encama cixareyê de di hemî organan de reverû ne.
  • Xwarinên bi navgînek glycemic kêm (pîvanek şêrîn a ku li ser tevgera pankreasê bandor dike) bixwin. Pêşîn ne ji karbohîdartên hêsan, lê ji bo fêkiyan, sebze û fêkiyên ne-storkirî têne dayîn.
  • Bi vexwarinên mezin ên proteînê vexwarin, bihurin ku rojên zû rojava-proteînan bigirin.
  • Naveroka di parêza kahîn de zêde bikin: Birûskên Brukselê, kulîlk, brokoli û din.
  • Ji bîhnek, turmeric çêbikin (di demsalê de "ker" heye). Ew curcumin heye, ku hilberîna interleukin-8-ê, mudaxeleyek ku bandorê li pêşketina penceşêrê pankreas dike, dike.
  • Di nav parêzê de bêtir xwarinên bi acid ellagic re têkildar bin: pincar, raspberry, sêv, fêkiyan, hin darên din ên sor û fêkiyan.
  • Hilberên bi nîtratan dûr bikin.
  • Rojane ji vîtamînên C û E têxin - antîoksîdên xwezayî.
  • Ger hûn nan û fasûşê hez dikin, ji nûve wan bişon. Sala borî, û tewra hêj bêtir "gumanbarî" dixuye ku bi aflatoxîn ve bimîne.
  • Pêdivî ye ku parêz divê her gavê fêkiyên kesk ên bi chlorophyllin re dewlemend in vebirin.
  • Hûn hewce ne ku masî û hilberên şîrê yên bihêz ên ku tê de vîtamîn D hene, ku belavbûna hucreyên kanserê asteng dike.
  • Fas, bi taybetî jî heywan, bi qas hindik in: Ne zêdetir ji% 20 naveroka kaloriya giştî. Ji bo pankreasên xeternak goştê sor, zer, zebze ye.
  • Bi vîtamînên B, vîtamîna A, û ​​karotenoîdan ve têra xwarinan bixwin.

Sedemên oncolojiyê di mêran de

Li gorî statîstîkên lêkolîna bijîşkî, penceşêrê pankreasê piçekî ji zilamên pîr bêtir ji jinan bandor dike. Sedem dikarin cûda bin: ceribandin, kişandina dirêj-dirêj, vexwarinên bêhnbîr (xwarinên xwerû û bêhêz), cirroza kezebê, vexwarina zêde ya vexwarinên bihêz, parêzên hişk, nebûna hesin, qelew, û hwd. Zilamên 50-70 salî, gava ku nîşanên yekem ên penceşêrê pankreasê çêdibin, bê guman divê hûn bi bijîşkek şêwir bikin.

Nîşaneyên nexweşiyê di jinan de

Li gorî lêkolînan, nexweşîya pankreasê di jinan de ji sedî ji sedî çend kêm e. Lêbelê, pir caran jinên pîr, li hemberê pirsgirêkên tenduristiyê yên din, li ser nîşanên seretayî serî davêjin. Ev rastî sozan dide pêşbîniyên xemgîn. Heke zerik an pancreatitis di pîrbûnê de tê xuyang kirin, ku di jinan de pir kêm kêmtir ji mêran e, divê hûn di cih de serî li ser Oncologist bikin.

Nîşaneyên destpêkê yên penceşêrê ya pankreasê

Nîşanên bingehîn ên tumora pankreasê ev in:

  • mezinahiya mezin kirin
  • xûşî, vereşîn, belengazî,
  • birîna giran
  • trombosis
  • êrişek pancreatitis akût (di mezinan an zilamên pîr de),
  • êşa di nav zikê de.

Pisporên bijîşkî nîşanên penceşêrê li çar nifşên gelemperî kategor dikin:

  • êşa epigastrîkî
  • nîşanên xwarinê
  • nîşanên pergalê
  • diranên çerm.

Êşa epigastrîkî

Navçeya epigastrîkî organên ku di serî de tansiyonê ya gastrointestinal pêk tîne vedigire. Li gel penceşêrê pankreasê, yek ji nîşanên yekemîn û xeyalşengî êşa qirikê ye, di hîpochondria de ye, ku ji şevê din xurttir dibe. Hestbûnên weha bêbexş dikarin bibin sedemên her nexweşiyên din û peresana mîzikê, ji ber vê yekê nexweş her dem ne bi lez in ku bibînin bijîşkek ku dermanek serbixwe an alternatîf bikar tîne.

Nîşaneyên xwarinê

Nîşaneyên kestî yên penceşêr bi gelemperî yekem e ku di pizikek serê serê pancreatîk de têne xuya kirin. Zêdetir nîşanên ku doktoran jê re dibêjin "pankreatîk-zirav" e. Ev dibe sedem ku neoplazma (benîştî an nebe) li gel elementên din ên girîng ên pergala digestiyan mezin bibe. Nîşan wiha ye:

  • êş di pûçbûna pûç de,
  • diyarde
  • bêhnok
  • stûnên zirav, rûn, şîn,
  • mîz di rengê tarî de ye.

Nîşaneyên pergalî

Bi gelemperî di qonaxek destpêkê de, nexweşî bi tevgerên gelemperî, pergalî yên laş re, wekî qels, giran di nav zikê de, bîhnfirehiyê de ne. Carinan nexweşan dest bi êşê dikin, nîşanên binpêkirinên mîzê yên gastrointestinal. Zêdebûna şekirê xwînê û hestek nerazîbûna navxweyî nîşanek din e ku ji binpêkirina xwînê re.

Rermê hişk dike

Yek ji wan pêşengên kevneşopiya pankreasê zirarê li çerm e - zer, ku di nav laş de digel kezebê tê. Ew hêdî pêşve diçe, hêdî bi rengek rengê ji zer û kesk diguhezîne. Ji hêla derveyî, zerdeş bi van nîşanên jêrîn ve tête diyar kirin:

  • mêşên mîkroban û sclera zer in
  • stûyê dildarî ye
  • pîvaza gurçikê û kezebê zêde ye,
  • çermê itchy.

Tespîtkirina qonaxa zû ya tumora pancreatîk

Vedîtina nasandina nîşanên yekem ên penceşêrê pankreasê dikare muayeneya bingehîn a nexweşê, skanînek ultrasound, nimûneya xwînê ji bo nîşankerên penceşêrê û tomografiya hesabkirî bike. Ger neoplasmek malignan were tesbît kirin, muayeneyek histolojîk a hucreyên tumenê tête kirin. Ev prosedur bi punk xencer tête kirin - berhevoka materyalê bandor ji organê. Piştî ku hemî pêkanînan, celebê sereke tê dermankirin - kemoterapî.

Li ser kansera colorectal fêr bibin - nîşanên yekem û destnîşankirina nexweşî.

Vîdeo: meriv çawa pankreasê penceşêrê kontrol dike

Heke hûn nizanin ka kîjan nîşanan bi penceşêrê vê organê giring re têkildar in, wê hingê di vîdyoyek kêrhatî de hûn dikarin bersivên hemî pirsên xwe di derheqê vê nexweşiya giran de bibînin. Doktorên bi ezmûn dê agahdariya pêwîst li ser diyarkirina sedemek nexweşiyek fatal di qonaxên yekem de parve bikin, û her weha di derheqê sedemên pêkanîna wê de biaxivin.

Dev Ji Rayi Xot