Dabeşkirina celebên însulînê û karanîna wan

Hilberîna însulînê di laşê me de guhertî ye. Ji bo ku hormon têkeve hundirê xwînê da ku azadiya wê ya endogjenî mîmîk bike, nexweşên bi diyabetê re pêdiviyên cûrbecûr yên însulînê hene. Ew dermanên ku dikarin di dirêjahiya dirêj de di nav koka xwêran de bimînin û hêdî hêdî ji wî re bikevin nav xwînê têne bikar anîn ku ji bo normalîzasyona glycemiyê di nav xwarinê de tê bikar anîn. Ulinsulîn, zû gihîştina xwîna xwînê, ji bo ku glukozê ji tozên ji xwarinê dûr bibe, hewce ye.

Heke celeb û dozên hormonê bi rengek rastîn têne hilbijartin, glycemia di diyabetîk û mirovên tendurust de kêm cûda dibe. Di vê rewşê de, ew dibêjin ku şekir qelizî ye. Tevnegirtina nexweşî armanca sereke ya dermankirina wê ye.

Klasîkên însulînê çi ne?

Yekem însulînê ji heywanê hate wergirtin, ji hingê ve ew ji carekê careke din tê baştir kirin. Drugsdî narkotîkên bi eslê heywanan nayên bikar anîn, ew ji hêla hormona endezyariya genetîkî ve û bi bingehîn anegolên însulînê yên nû hatin guhertin. Hemî cûreyên însulînê yên di destên me de dikarin li gorî bingeha mêjiyê, dirêjahiya çalakiyê, û pêkhatê kom bibin.

Theareseriya ji bo înşeatê dikare hormonek ji strukturên cûda cûda pêk bîne:

  1. Mirov. Wî ev nav wergirt ji ber ku ew avakirina insulasyona di pankreasên me de bi tevahî dubare dike. Tevî cirka tevlihev a molekulan, dema dirêjbûna vî rengî ya însulînê ji hêla fîzolojolojî ve cûda ye. Hormonê ji pankreasê rasterast tê nav xwînê, dema ku hormonê zerdeşt dem digire ku meriv ji zencîra subkutanê vedigire.
  2. Enzîlên însulînê. Madeya ku hatî bikar anîn xwedan heman strukturê ye ku însulîna mirovî, heman çalakiyek kêmkirina şekirê ye. Di heman demê de, di molekulê de bi kêmanî yek amino acid mayînek din tête guheztin. Ev guhertin dihêle hûn zûtir an xwerû çalakiya hormonê biweşînin da ku hûn nêzîkê hevberiya fîzyolojîk dubare bikin.

Her du celeb insulîn ji hêla endezyariya genetîkî ve têne hilberandin. Hormona bi zorê tête standin ku wê Escherichia coli an mîkrojenîzmayên xwêran bihevre bike, pey re tête derman kirin ku di nav gelek paqijan de ye.

Dema ku dema çalakiya însulînê dikare li ser cûreyên jêrîn were dabeş kirin:

DîtinFeatureCihkirinStruktura însulînê
UltrashortJi dermanên din zûtir dest bi xebatê bikin û temam bikin.Berî her xwarinê binivîse, dozîn li gorî karbohîdartên ku di xwarinê de hene têne hesibandin.analogî
KurtBandora kêmkirina şekir di nîv saetê de dest pê dike, wextê sereke ya xebatê nêzîkî 5 demjimêran e.mirovî
Actionalakiya navînJi bo domandina dirêj (heya 16 demjimêr) damezirandina glukozê di astek normal de hatî çêkirin. Nabe ku piştî xwarinê bi lez şûnda xwînê ji şekirê serbest bike.Ew rojê 1-2 carî dişînin, pêdivî ye ku ew şev û nîvro di nav xwarinê de şekir bihêlin.mirovî
DirêjBi heman armancê re çalakiya navîn hate destnîşankirin. Vê bijareya wan baştir e, dirêjtir dirêjtir bixebitin.analogî

Bi berhevkirinê ve, derman li yek û dîsan têne dabeşkirin. Ya berê tenê yek celebê însulînê vedigire, ya duyem kurte û navîn an ultrashort û hormonên dirêj bi hûrguliyên cûda cûda dike.

Ultrashort însulînê

Theêwaza însulînê ya ultrashort ji bo gihandina zirara ji bo diyabetê de gavek berbiçav e. Profîla çalakiyê di nav wan de karê herî nêzê horoma xwezayî ye. Lêkolînan destnîşan kir ku bikaranîna vî rengî ya însulînê dikare şekirê navînî li nexweşên bi diyabetê kêm bike, xetera wan ya hîpoglikemiyê û reaksiyonên alerjîk kêm bike.

Cûreyên ultrashorta însulînê li gorî nîşana li ser sûkê têne navnîş kirin:

Substanceêwaza çalakActionalakî, destpêkirin, hûrdem / herî zêde, demjimêr / bi dawî, demjimêrDermanê orjînalFeydeyên li ser dermanên heman celeb
lizpro15 / 0,5-1 / 2-5HumalogueEw ji bo zarokên di ji dayikbûnê de, aspart - ji 2 salan, glulisin - ji 6 salan ve tête pejirandin.
aspart10-20 / 1-3 / 3-5NovoRapidRêveberiya hêsan a dozên piçûk. Hilberîner ji bo karanîna karîkaturên di pênûsên sarincê de di zêdebûna 0.5 yekîneyan de peyda kir.
glulisin15 / 1-1,5 / 3-5ApidraAnareseriyek îdeal a ji bo pompeyên însulînê, spas ji hêmanên arîkar re, pergala rêveberiyê kêm e ku asteng be. Piraniya nexweşên bi diyabetî re lazim in ku li beramberî aspart û lispro insulîn re dozek nizm çêbikin. Ji celebên din pirtir aktîf di xwînê de di nav parêzên obez de tê hildan.

Feydeyên ku di sifrê de têne destnîşankirin ji bo piraniya diyabetîkan ne girîng e, ji ber vê yekê hûn dikarin ji van dermanan ji bo dermankirina însulînê hilbijêrin. Reûna yekîneya ultrashort ya bi ya din re pêdivî ye ku tenê bi ziravbûna pêkhateyên derman, ku zehf zehf e.

Insulin kurt

Ev cûre insulînenên mirovî yên paqij pêk tîne, wekî din ew bi rêkûpêk têne gotin. Profîla çalakiyê ya amadekariyên kurt, bi îdeolojî bi hev re fîzîkîolojî nabe. Ji ber ku demên wan hene ku karê xwe berfirehtir bikin, ew hewce ne ku nîv-nîv saet berî xwarinê bidin. Divê di xwarinê de gelek karbohîdartên hêdî bimînin. Di binê van şertan de, dê şûnda glukozê di nav xwînê de bi peşa kurtbûna însulînê kurt re bibe yek.

Heya tevahiya tevgerê ya dermanên vî rengî digihîje 8 demjimêran, bandora bingehîn piştî 5 demjimêran bi dawî dibe, ji ber vê yekê însulîn di xwînê de dimîne dema ku glukozê ji xwarinê ve asîmîle bûye. Ji bo ku hîpoglycemiya xwe dûr bixin, diyabetîkan neçar dibin ku xwarina xwerûyên zêde hebe.

Tevî kêmasiyan, pir caran insulinsên kurt ji bo şekir têne diyarkirin. Sermiyana bijîşkan ji ber ezmûna wan a bi van dermanan, mesrefa wan kêm, û karanîna berbiçav e.

Cûreyên însulînê yên kinik:

Cûreyên însulînê û cûdahiyên sereke yên wan

Cûreyên însulînê û cudahiyên sereke yên wan5 (100%) 1 deng da

Jêkirina însulînê û karanîna wê ji bo nexweşên bi diyabetê re, di jiyana gelekan de şoreşek mezin çêkir. Bi girîngiya lêgerînên bijîşkî, xuyangiya însulînê tenê dikare bi antîbîotîkan were qiyas kirin.

Ulinnsulîn zû belav bû, bûye amûrek bandorker ji bo rizgarkirina bi sed hezaran însanan. Dabeşek berfireh a însulînê heye, ku taybetmendiya hormone di gelek awayan de pêk tê. Di vê gotarê de, ez ê hewl bidim ku hemî cûreyên însulînê û bandorên wan parçe bikim.

Dabeşkirina rêgezê

Hemî amadekariyên însulînê yên nûjen, ku ji hêla pargîdaniyên dermanxaneyên cîhanê ve têne hilberandin, bi çend awayan cûda dibin. Taybetmendiyên sereke yên dabeşkirina însulînê ev in:

  • orîjînal
  • leza ketina karûbarê gava ku di laş de tête kirin û dema bandora dermankirinê,
  • asta paqijiya dermanê û awayê paqijbûna hormonê.

Bi eslê xwe ve, di kategoriya amadekariyên însulînê de ev e:

  1. Xwezayî - biosynthetic - dermanên bi eslê xwezayî yên ku bi karanîna pankreasên mêjî têne hilberandin. Rêbazên weha ji bo hilberîna tîpên însulînê GPP, ultralente MS. Insnsulîn Aktrapid, insulrap SPP, MS monotard, semilent û hinên din bi karanîna pankreasên pig têne hilberandin.
  2. Dermanên syntetîk an cûre-taybetî yên însulînê. Van dermanan bi karanîna metodên endezyariya genetîkî têne çêkirin. Insulîn bi karanîna teknolojiya recombinant DNA tê hilberandin. Bi vî rengî, insulên mîna actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, û hwd têne çêkirin.

Bi vegirtina rê û rêbazên paqijbûnê û paqijbûna dermanê encam ve, insulîn tête diyar kirin:

  • kristaltkirî û ne-kromatînografîk - ruppa piranî însulasyona kevneşopî vedihewîne. Ya ku berê li ser axa Federasyona Rûsyayê hati bûn hilberandin, di demek ku ev koma dermanan li Rûsyayê neyê hilberandin,
  • bi gelan ve tê kristandin û fîltkirin, amadekariyên vê grûpê yek-an yek-pez in,
  • bi karanîna gel û kromatografiya guhartina ionê ve hate kristandin û paqij kirin, ev kom insulînek monokompetent pêk tîne.

Koma grûp-hilandî û fîlterkirî ya bi sifteyên mêjî û kronatografiya veguherîna ion di nav de insulins Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS û Ultralent MS pêk tê.

Dabeşkirin bi hûrgulî û leza çalakiya însulînê ve girêdayî komên jêrîn ên dermanan vedihewîne.

Dermanên bi çalakiya zû û kurt. Di vê kategoriyê de dermanên mîna Actrapid, Actrapid MS, an Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid û hinên din tê de hene.

Demjimêra çalakiya van dermanan 15-30 hûrdeman piştî ku dozîn li ser nexweşê bi şekirê şekir tête sazkirin dest pê dike. Demjimêra bandora dermankirinê piştî 6-8 saetan piştî şiyariyê tête girtin.

Dermanên bi navgîniya çalakiyek navîn. Vê grûpa dermanan MS-ê Semilent pêk tîne, - Humulin N, tepsiya Humulin, Homofan, - tepisandin, tapî MS, Monotard MS.

Dermanên girêdayî vê grûpê însulînê dest bi çalakiyê dikin 1-2 demjimêran piştî înfazê, derman 12–16 demjimêran didome. Di vê kategoriyê de dermanên mîna Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, tape tape insulin GPP, SPP, ku dest bi çalakiyê dikin 2-4 demjimêran piştî înfazkirinê.

The demjimêra çalakiya însulînê di vê kategoriyê de 20-24 demjimêran e.

Dermanên tevlihev, yên ku însulînen navîn-dirêj û enstrumanên kin-çalak hene. Kompleksên girêdayî vê grûpê piştî danasîna şekirê şekir di laşê mirovî de 30 deqîqe dest bi tevgerê dikin, û temenê vê kompleksê ji 10 ta 24 saetan e.

Amadekariyên kompleks di nav de Aktrafan NM, Humulin M-1, M-2, M-3, M-4, Comb of insuman. 15.85, 25.75, 50.50.

Dermanên dirêj. Di vê kategoriyê de amûrên bijîşkî yên ku di laşê de jiyanek xebatê hene ji 24 heta 28 demjimêran pêk tê. Di vê kategoriyê de amûrên tibî yên ultra-tîp, ultra-tape MS, ultra-tîpa NM, insulin super-tap SPP, ultrasard humulin-ultimate, ultratard NM.

Hilbijarka dermanên ku ji bo dermankirinê hewce dike, ji hêla endocrinologist ve ji hêla encamên muayeneya laşê nexweşê ve têne rêve kirin.

Ulinnsulîn di pankreasê me de hormonek e ku asta glukozê ya xwînê kêm dike û rêz dike.

Di nexweşiyên metabolê de, bi taybetî di diyabetes mellitus de, balansê di navbera mîqdara pêwîst a însulînê û hêza hilberîna laşê de teng dibe.

Di vê rewşê de, endokrinologist dermanên ku dikarin ji bo vê kêmasiyê çêbikin diyar dike. Hemî insulîn bi leza destpêka wan û dirêjbûna bandora wan, û her weha ji hêla orjînal ve têne celeb kirin.

Cûreyên însulînê bi wate û leza çalakiyê:

  1. însulîna tevgerê zû (hêsan) an ultra kinik,
  2. çalakiya kin a însulînê
  3. Temenê navîn ê çalakiyê
  4. însulasyona dirêj an dirêjkirî
  5. hevberkirî (an pêş-tevlihev).

Amadekariyên Ultrashort ên însulînê, piştî destpêkirina nav laşê wan dest bi çalakiyê dikin, di nêzîkê saet û nîvekê de gihîştina pezê xwe, û bi tevahî 3-4 demjimêran tevbigerin. Kulîlkên wiha yekser berî an piştî xwarinê têne îdare kirin: taştê, şîv, şîv.

Ev insulînerên ultrashort wek Insulin Apidra, Novo-Rapid, û Insulin Humalog pêk tê.

Kulîlkên kin hêj di nav 20-30 hûrdeman de dest bi çalakiyê dikin, bandora herî zêde 2-3 demjimêran piştî rêveberiyê pêk tê, tevahiya dema çalakiyê bi qasî 5-6 demjimêran e. Enzolên kurt beriya xwarinê têne îdare kirin, bêhnek bi gelemperî di navbera înşeat û xwarinê de tê domandin - 10-15 hûrdem.

Dema ku insulînerên kin bikar tînin, hewce ye ku hûn "şîv" bistînin, bi qasî 2-3 saetên piştî şandinê, divê dema xwarinê bi demjimêrê pez nêzîkê dermanê re bibe yek. Insulînên kurt: "Insulin Actrapid", "Humulin Regular", "Insuman Rapid", "Humodar", "Monodar" (K50, K30, K15).

Komek ji insulînenên navîn hildibijêrin wan insanan ku demjimêra 12-16 demjimêran heye.

Dermanên wusa hewce dikin 2-3 dermanên rojê, bi gelemperî bi navgîniya 8-12 demjimêran, ji ber ku ew piştî nêzîkî 2-3 demjimêran dest bi "kar" dikin, û bandora pirtirîn li cîhekî piştî 6-8 demjimêran xuya dike.

Insulînînên wiha "navînî" di nav de Protafan, Insulin Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Insulin Novomiks hene.

Insulînên dirêj û dirêjker bi gelemperî rola "bingehîn", însulîna basal lîstin. Dermanên wiha rojê 1-2 carî têne bikar anîn. Ew xwediyê taybetmendiya "kombûnê" di laşê de ye, ango, bandora herî zêde dê di 2-3 rojan de diyar bibe, lê insulîniyên dirêjkirî piştî 4-6 demjimêran ji şûşê dest bi "xebitandinê" dikin.

Dermanên ku di vê komê de têne hene: "Insulin Lantus", "Monodar Long", "Monodar Ultralong", "Ultralente", "Ultralong", "Humulin L". Di nav insulînînên dirêj de, insulîneyên bi vî rengî "kulîn" ê hene, yên ku bandorek herî diyar nedane, bi nermî tevdigerin û hema hema bi tevahî cîhê çalakiya însulînê endogjen di mirovek tendurist de cîh digirin.

Insulînerên Peakî: Levemir, Lantus.

Cureyên însulînê bi eslê xwe:

  1. însulîna heywanan - ku ji pankreasên dewsê tê wergirtin, bi giramî ji însulasyona mirovan ve cûda dibe, ew bi gelemperî alerjî ye. Amadekirin: "Insulrap GPP", "Ultralent", "MS Ultralent".
  2. pork - ji însulînê mirovan di tenê yek amino acîdê de cûda dibe, lê ew jî dikare bibe sedema reaksiyonek alerjîk. Amadekirin: "Monodar ultralong", "Monodar Long", "Monodar K" (15.30.50), "Monosuinsulin" û "Insulrap SPP".
  3. însulasyona însulîner a însûlîn û însulînasyona jînenîgêrî

Van insulînan bi awayên cûrbecûr têne wergirtin: di yekem de, însulîneriya mirovan bi karanîna Escherichia coli re synthesized, û di ya duyemîn de, ew ji porkê tê wergirtin, bi "şûna" amino acid.

Analogên însulînê yên mirovan ev in: Actrapid, Novorapid, Lantus, Insulin Humulin, Insulin Humalog, Insulin Novomix, Protafan.

Wekî qaîde, pakêtên însulînê nîşankirinek pêk tîne: tîpên "MS" tê vê wateyê ku ew insulînasyona monocomponent (yek-pêkhatî) paqijkirî ye, û "NM" însulînek însulînê ya mirovan e.

Hejmarên "40" an "100" - di yek 1 mîlîtê derman de hejmara yekîneyên hormone insulîn nîşan dide. Insnsulînasyona zirav (ji 100 yekîneyên di 1 mîlîtan de) tête penphilic.

Ji bo vegirtina dermanek bi vî rengî, pêdivî ye ku penînek însulînê ya taybetî were bikar anîn.

Nerazîbûna laşê we ya li ser yek ji van dermanan bi vegirtina kesbarî û adetên we ve girêdayî ye: vexwarin, çalakiya laşî, vexwarinên alkol. Bi ceribandinên xweya dermanan re têkildar nebin: Tenê pisporek pispor heye ku dikare însulasyona rast ji bo doza we derman bike.

Diroka xwînê Tagidiabetes

Gelek formên însulînê hene ku ji bo dermankirina şekir tê bikar anîn. Ew ji hêla bileziya destpêkirina wan û dirêjahiya bandora wan ve têne qal kirin.

  • Leza bilind (çalakiya ultra-kurt)
  • Alakiya kurt
  • Demjimêra navîn
  • Actionalakiya dirêj
  • Kombînayî (pêş-tevlihev)

Rêveberiya xwarin û dermanê Dewletên Yekbûyî di sala 2006-an de dermanê înhalasyonê ya însulînê Exubera pejirand. Lê di 2007-an de, pargîdaniya dermanê Pfizer ji ber sedemên darayî dermanê firotanê rawestand.

Ma kîjan însulîn ji bo şekirê min çêtirîn e?

Doktorê we dê bi we re biaxive kîjan cûre insulîn ji bo we û şekirê we çêtirîn e. Ev biryar bi gelek hêman ve girêdayî ye, mînakî:

  • Bersiva kesane ya laşê we ji însulînê (şiyana girtina însulînê di laş de û dirêjahiya çalakiya wê di mirovên cûda de dibe ku cûda be).
  • Adetên xwe - ji bo nimûne, celebek xwarinê ku hûn tercîh dikin, çiqas alkolê vexwarin, heke hûn wê yekê bikin, an jî hûn çiqas bikar bînin - faktor in ku bandor li ser laşê we dikin ku însulînê bikar bînin.
  • Wantiqas bixwazin hûn rojê bi çend injeksiyonên xwe bikin.
  • Ofteniqas caran bixwazin ku hûn şekirê xwîna xwe kontrol bikin.
  • Temenê we.
  • Sugarekirê xwîna xwe bikin armanc.

Di tabloya jêrîn de celebên formên enzîn ên însulînê bi nîşana berbiçav a destpêkê (serdema ku berî însulînê digihîje şeqa xwînê û destpêka çalakiya wê ji bo şekirê xwînê kêm dike) nîşan dide, pez (dema ku însulînê şekirê xwînê pir kêm dike) û dema çalakiya wê ( kengê insulîn berdewam dike ta ku şekirê xwînê kêm bibe).

Dibe ku ev hersê nîşan li gorî bersiva laşê we cûda bibin. Kolona paşîn qala hin texmînên xweyên însulînê, bi texmîna texmînkirî dike.

Cureya însulîn û navê brandActionalakî dest pê dikePealakiya pezDemjimêra çalakiyêDi rêziknameya şekirê xwînê de rol heye
Leza bilind (çalakiya ultra-kurt)
Humalog an însulîn lispro15-30 min30-90 min3-5 demjimêranInsnsulîna ultra-kin bi pêkanîna însulînê di heman demê de dema ku înkarkirinê pêdivî ya însulînê dide. Ev celeb insulîn bi însulasyona çalakiya dirêjtir re tê bikar anîn.
Novologist an însulîn aspart10-20 min40-50 min3-5 demjimêran
Epidera an Insulin Glulisin20-30 min30-90 min1-2½ demjimêran
Alakiya kurt
Humulin R an Novolin30 min-1 saet2-5 demjimêran5-8 demjimêranInsnsulînîna karîna kurt hewcedariya însulînê di xwarinên ku 30-60 deqîqeyan piştî şilandinê tê xwarin têr dike
Velosulin (ji bo karanîna di pumpên însulînê de)30 min-1 saet2-3 demjimêran2-3 demjimêran
Demjimêra navîn
Insulin NPH (N)1-2 demjimêran4-12 demjimêranSaetên 18-24Temenê navîn Insulin ji bo nîvê rojê an şevekê hewcedariyên însulînê têr dike. Ev celebê însulînê bi gelemperî bi insulînayên ultrashort an karên kurt re têne hev kirin.
Insulin Lente (L)1-2½ demjimêran3-10 demjimêranSaetên 18-24
Actionalakiya dirêj
Ultralente (U)30 min-3 demjimêran10-20 demjimêrDemjimêr 20-36Insnsulînek dirêj, hewcedariyên însulînê li seranserê rojê vedigire. Ger hewcedariya însulînê ya ultra kurt û kurt hebe ev celebê însulînê bi gelemperî tête hev kirin.
LantusDemjimêrên 1-1½Nê - ev însulîna bêhêz e, ew bi xwînê bi berdewamî tê şandinDemjimêr 20-24
Levemir an Detemir (FDA Hezîran 2005 pejirand)1-2 demjimêran6-8 demjimêranHeta 24 saetan
Hevbendî *
Humulin 70/3030 min2- 4 demjimêranDemjimêr 14-24Van dermanan bi gelemperî rojane du caran berî xwarinê têne îdare kirin.
Novolin 70/3030 min2-12 demjimêranHeta 24 saetan
Novologist 70/3010-20 min1-4 demjimêranHeta 24 saetan
Humulin 50/5030 hûrdem2-5 demjimêranSaetên 18-24
Humalog mix 75/2515 min.30 min.-2½ demjimêr16-20 demjimêr
* A tevliheviya însulînê ya ku ji hêla pêşîn ve hatî amadekirin pêkanîna pêşbaziyên taybetî yên însulînê yên navîn û kurt-çalakiya însulînê li yek ampulê an di stûyê sarincokê de ye (hejmar piştî navnîşa brandê ji sedî her celebê însulînê diyar dike)

Cûreyên cûda yên însulînê hene - hormonek ku bi rengek hunerî were çêkirin - rêveberiya însulînê yek ji awayên herî bandor e ku asta xwîna glukozê di xwînê de kêm bike.

Ulinnsulîn di sûkê dermanxanê de, bi cûrbecûr ve girêdayî, bi hûrgulî û leza paqijbûnê ve girêdayî cûrbecûr tê pêşandan.

Dabeşkirin li gorî rêgezê çalakiyê û dewrê

Ev sîstematîzm celebên jêrîn ên hormonê pêk tîne:

  • Kurt - bi gelemperî bêtir têne îdare kirin, lê di dozên piçûk de.
  • Medium - bi gelemperî bi narkotîkên ji koma berê re, bi xala Hagedorn ve, tête hev kirin.
  • Long - xwedan bandorek nerm û çêtir e ji cûreyên din hilberîna însulînê mîmîk dike.

Insulînerên kurt (hêsan)

Danasîna dermanên vê grûpê berî çalakiya xwarinê tête kirin, û çalakiya vî rengî ya hormonek piştî demjimêrek piştî demjimêran dest pê dike. Mezinahiya dozê rasterast bandorê li dema însulînê dike, ku dikare heya 8 demjimêran bidome.

Hûn dikarin dermanên berbi hundur an jêrzemînê têkevinê, û di hin rewşan de, dema ku nexweş ji ketoacidosis vedihewîne an di rewşek koma diyabetîk de ye, injeksiyonên hundirîn têne diyar kirin.

Cûreyên dirêj an dirêj ên însulînê

Ew ji hêla çalakiyek dirêj ve têne destnîşankirin, ji ber vê yekê ew dikarin rola paşînek an hormonê bingehîn lîstin. Bi gelemperî, ji bo nexweş ne ​​bes e ku meriv 1-2 dermanên narkotîkê li rojê îdare bike ku rewşek normal bidomîne.

Van insulîneyên herî gelemperî yên ji bo dermankirina şekirê tip 2 ne.

Destpêka rîska hestyareke weha di saet pêncem de piştî vexwendinê pêk tê, û bandora giştî 24 saetan e, bi peqînek 14 demjimêran piştî rêveberiyê.

Pispor bi tevahî çalakiyek ultra-kurt-xwarina şekir zêde dikin, di xwezayê de herî bi vî rengî bandorê li laş dikin bi hormona ku bi giyayê endokrîkî bi rengek xwezayî ve têne hilberandin.

Pêdivî ye ku derman berî xwarinê bê rastkirin, divê bandora wê di 10 hûrdeman de dest pê bike. Heke nexweş nekare diyar bike ka ew kîjan xwarinê dê bavêje, wê hingê dikare dema ku xwarina xwarinê tê vexwarîkirin, hingê rêveberiya hormonê dereng maye heya dawiya xwarinê. Peqa çalakiyê dê saet û nîv saet piştî enzeksiyonê çêbibe.

Divê dermankirina însulînê li gorî pîlana ku ji hêla bijîjkî werdigire ve hatî çêkirin, were pêkanîn, ku temamê çalakiya elementa biyolojîk ya çalak bi tevahî nîşan dide.

Itmzekirina mirovan

Ew proteînek ku bêtir ji ya ku di laşê mirovan de bi du awayan ve tê hilberandin re hilberîne. Yek ji wan jî syntheskirina însulînê bi rêya Escherichia coli ye.

Rêyek din jî çêkirina hormonek proteîna mirovan e ku ji xezînek hilberandî ye.

Taybetmendiyek rêbaz rakirina amîno paşîn e ku reaksiyonên alerjîk di nexweşê de provoke dike.

Monopîk

Ji bo baştirkirina kalîteya amadekariya însulînê, ew, ji bilî kristalbûnê, li ser rêbaziyek din a paqijbûnê - kromatografî, filtrasyona gel. Mezinahiya nexşeyên bi vî rengî dikare 10-3 kêm bibe. Dermanên wusa dikarin bi nîşankirina li ser pakkirina MR werin naskirin.

Monocomponent

Nîşana MS destnîşan dike ku amadekariya însulînê hate şûnda dubare kirin, ji ber vê yekê hema hema 100% paqijiya hormonê tête bidestxistin. Dirçek mêjî û kromatografiya guhêrbar a ionê ya pirrjimar ji bo veqetandina maşîneyan tê bikar anîn.

Pispor israr dikin ku çi cûre insulasyona dermankirinê nayê hilbijartin, girîng e ku meriv dermanên ku ji hêla yek hilberîner ve têne hilberandin bikar bînin. Ev hewcedarî ji hêla rastiyê ve tête vexwendin ku pêkhatên ku dermanên cûreyên hilberaner çêdikin dikarin bandora hevbeş bişkînin, an berevajî vê yekê, ji bo bihêzkirina wê, bandorek neyînî li ser rewşa nexweş dike.

Dabeşkirina alternatîf

Klasîkirina niha ya amadekariyên însulînê ev e:

  • Typensulokek dirêjtirîn an bingehîn a ku dikare synthesiya xwezayî ya proteîna hormonê ji hêla pankreasê ve mîmîk bike. Bi gelemperî, ev naverok bi temenek navîn e.
  • Celebên kurt û ultrashort yên însulînê. Bandora yekemîn piştî 30 deqîqeyan ji şûnda rêveberiyê dest pê dike, ya duyemîn - piştî demek 15-hûrdem.

Dema ku hilbijarkirina însulînê ya herî guncan, divê hûn bala xwe bidin faktorên girîng:

  • reaksiyona nexweşê li ser cûreyek taybetî ya însulînê,
  • şêwaza jiyanê ya nexweş, parêza wî, asta çalakiya laşî û adetên din,
  • leza pêkvejiyanê çêtirîn
  • temenê nexweşan.

Hilbijartina celebê însulînê bi hêla nexweşî û bi pêşniyarên pisporê ve tê destnîşankirin. Xwe-dermankirina şekir bi gelemperî qedexe ye.

Cûreyên yekem ên însulînê bi taybetî ji berhemên heywanan hatine wergirtin. Lê ew ji hêla xwarinên bêkêmasî, xweş-paqijkirî yên ku her roj têne dermankirin ku bi şekir tê de têne guhertin:

  1. Forma mirov (guherîn). Hormon 100% bi strukturê reqsê ku ji pankreasên mirovan ve hatî hilberandin hevgirtî ye. Lêbelê, çalakiya hormonê ya synthesized ji rêveberê piştî ku ji tîrêjê subkutanê dest pê dike dest pê dike. Ji bo hilweşîna wî hewceyê wextê zêdetir. Hormonek ji Escherichia coli ku ji mirovan re peyda dibe, tête çêkirin.
  2. Orknsulînê pork Wekî ku mirov nêzikî mirovan e, lê di avahiya proteînê de nebûna 1 amino acid e. Ji bo ku bigihîje berhevoka bi laşê mirovan re, însulîna porkan guhertî ye.
  3. Hormon ji pancreasên mîwaran. Ew sê amino acîd hene û dikare alerjiyê bike. Hêdî hêdî, karanîna însulînê ya گivînê li "na" kêm dibe.
  4. Hormona whale. Ew ji celebên din ên însulînê pir cûda ye, ew di rewşên kesane de tê bikar anîn. Rêbazên nûjen ên guhartina giyannasê bi rastî hewcedariya vî rengî ya însulînê derxistiye.

Ragihandina celebên însulînê li gorî tevgera wan bi radîkal cuda ye. Ew ew e ku di bin her bijareya şekir de bijartina dermankirinê derman dike.

Asta paqijiya dermanê

Vê gengaz e ku însulîn li gorî pîvandina paqijkirina materyalên xav hilbigire. Theiqas paqijiya hilberê bilindtir be, pêkhateyên hindiktir têne xwîna mirovan (û ev yek bandorê li alerjî û bandorên alî dike):

  • Paqijkirina kevneşopî. Teknolojiya lihevanînê û têkbirinê tête bikar anîn. Piştî pêvajoyê, nexşikê di hilberê de dimîne.
  • Paqijkirina Monopick. Pêşîn, însulîn bi rengek kevneşopî tê paqij kirin, û piştre bi gel re tête filandin. Hilbera dawîn kêmasiya nehsalan dimîne.
  • Paqijkirina monocomponent. Modelek bêkêmasî ya ji bo filtrasyona hormonê, ji ber ku dirijandina molekulê bi karanîna chromatografiya veguherîna ion re tête bikar anîn. Hormon ji bermayiyan bêpar e û ji hêla pir nexweşan ve baş tê baş kirin.

Klasîkek populer a însulînê ji hêla celebek xam a ku tête bikar anîn.

Cûreyên însulînê: derman li gorî celeb, dirêj, nav û dabeş têne

Ineksiyonên însulînê bi gelemperî di stûyê de cîh digirin - cîhê herî hêsan. Lê hûn dikarin di heps, rind, kepikên jorîn ên paşpirtikan de têkevin wan. Car carinan ew însanan di binê destika rûkê de bikar tînin.

Rêbaza nûjen a birêvebirina hormonê pompeyên însulînê ye. Belavkerên piçûk li cîhek taybetî hatine saz kirin û ji bo rêveberiya subkutan ya dermanê di demek diyarkirî de tête program kirin.

Teknolojiyên din ên ji bo birêvebirina hormonê hene - inhalasyon û transplantasyon. Lêbelê, bandorkirina wan hêj ji bo karanîna domdar ji hêla pir nexweşan ve nehatiye têr nebûye.

Hilbijartina celebê însulînê divê ji hêla endokrinolojî ve were kirin, ku encamên testên nexweşan lêkolîn kir. Ew bi tundî qedexe ye ku meriv bixweber guhertina dosage, rêça rêveberiyê, rêzika pêşniyazkirî were guhertin - ev dikare bibe sedema pêşkeftina nexweşî û tewra mirinê.

Terapiya însulînê heta dawiya jiyanê tê şandin. Pêşveçûnên nûjen her sal çareseriyên nû ji bo nexweşan pêşkêş dikin, lê razîbûna karanîna wan encamên baş nagirin. Pir teknîkên ezmûnî nekarîn ku bandora dermankirina dermanê klasîk dorpêç bikin.

Nîşaneyên ji bo bikaranîna însulînê

Bikaranîna sereke ya dermanê dermanê şekir 1 e. Di hin rewşan de, ew jî ji bo şekirê diyabet 2 ve tête bikar anîn.

Dozek piçûk ya însulînê (5-10ED) ji bo dermankirina hepatît, cirroza di qonaxa destpêkê de, bi westandin, furunculosis, acidosis, nexweşîya xerab, thyrotoxicosis ve tête bikar anîn.

Derman dikare ji bo hilweşandina pergala nervê, dermankirina alkolîzmê, hinek şêweyên şizofreniya bikar bîne.

Di bingeh de, narkotîk di masûlkeyê an di bin çerm de tê şûştin, di rewşên giran de bi kûmek diabetîkî re ew têra hundurîn tê rêvebirin.

Dozê hewceyê dermanê li gorî encamên analîzan, li gorî şexsî, bi şexsî tête destnîşankirin. daneyên li ser asta şekir, însulînê di xwînê de, lewra hûn tenê dikarin rêzikên navînî yên destûr bidin.

Dozê hewceyê ya însulînê ji bo şekirê şekir 10-40 ED per rojê digire.

Bi rojek koma diyabetîk, ne bêtirî 100 IU dikare bi dirûvê birêkirinê were rêve kirin, û bi rêveberiya intravenous, ne bêtirî 50 IU per roj.

Ji bo nîşanên din, derman di dozên piçûk de tête diyar kirin - 6-10ED / rojê.

Ji bo injeksiyonên însulînê, serêşek taybetî tête bikar anîn, bi dirûşmek çêkirî, sêwirana ku ji bo danasîna tevahiya naveroka wê bêyî tepiştê tête peyda kirin, ku destûrê dide te ku meriv li gorî dermanê rastîn tevbigere.

Berî berhevkirina însulînê bi rengek şilavê di nav syringe de, naveroka viyalê divê were şilandin da ku pezek yekgirtî pêk were

Bi gelemperî, mezinahiya rojane di du-sê dozan de tê rêvebirin. Injectionêdibe ku nîv saet, nîv saet berî xwarinê bête kirin. Actionalakiya însulînê, ku dozek wê tenê be, piştî nîv saet, saetekê dest pê dike û 4-8 demjimêran dom dike.

Actionalakiya însulînê ya ku bi hundur tê şandin piştî 20-30 hûrdeman dest pê dike., Asta şekirê piştî yek û du demjimêran di asta xweya bingehîn de radibe.

Ulinnsulîn mêtingeh in: hepatîtiya akût, zerûya hemolîtîk, cirroza kezebê, amyloidoza renal, urolithiasis, kêmasiyên dil ên dekompensandî, ulsera duodenal, zikê, nexweşiyên bi hîpoglycemia.

Dev Ji Rayi Xot