Durawa kar dermanê Durogezik bikar bînin?

Pergala Durogezic ku depoya fentanyl tê de heye ji bo dermankirina dirêj a êş a kronîk bi gelemperî di nexweşên penceşêrê de tê armanc kirin. Bandorên sereke ne êşkêşker û sedative. Fentanyl analgesic synthetîk bi receptorên opioid re têkilî dan. Ragihandina hanê li ser rêyên êş ên di talamus û hîpotalamusê de binpê dike. Ji zêdebûna analîzîkî bihêztir e (100 carî) morfîn.

Hêjeya tevahî ya pişkê 72 demjimêran .Hêjeya madeya ku di tîrêjeya pergalê de serbest dibe di qada rûnê de girêdayî ye û saet, 25, 50, 75 an 100 μg e.

Digel vê yekê, narkotîk navenda respirasyonê asteng dike, navenda vereşandinê dilşikîne, û rola dil zêde dike. Bi rastî ti bandorek li ser zexta xwînê tune. Tonê sphincterê zêde dike, motîfiya zikê û lehiya xwîna renal kêm dike. Eufhoria dibe û destpêka xewê pêşde dike.

Pharmacokinetics

Fentanyl di rêjeyek domdar de serbest dibe. Piştî serîlêdanê, giraniya plazma wê di nav 12-24 saetan de zêde dibe, û paşê jî ji bo 48 demjimêran mayî bimîne. Asta mezaxtinê bi mezinahiya pelikê re proporcional e. Hêjeya balansê bi karûbarên dubare yên TTS-ê bi heman rengî re piştgirî ye.

Piştî rakirina TTC, hêdî hêdî kêm dibin. T1 / 2 bi gelemperî 17 demjimêran e .. Hêdî hêdî ji plasma xwînê winda dibe, ji ber ku ziravkirina fentanyl ji çerm berdewam dike. Di nexweşên debilated de, zelal kêm dibe û T1 / 2 dirêj dibe. Metabolîzm di kezeb, gurçikan, kêzikan de çê dibe. 75% ji dermanê di nav mîzê de, 9% bi feces.

Nîşaneyên ji bo karanîna

êşa kanserê
êşa êşa neuropatîkî (bi polenuropatiya diyabetîk, siringomyeliabirînên nervê sklerosis multiple),
êşa xilaf, bi êşa artrit û arthrosis.

Contraindications

êşa piştî emeliyatiyê
zordestiya navenda bîhnfirehiyê,
colitis pseudomembranoussedema girtina antîbîotîk (cephalosporins, penicillins, lincosamides),
qirêjiya toksîk,
ducaniyê
zirarê çerm li cîhê serîlêdanê,
temenê heta 18 salî.

Bi hişyariyê, derman dema kengê tê diyar kirin tumên mêjî, nexweşiyên kronîk ên kronîkzexta intracranial zêde, birînên tromatîk ên mêjî, renal û têkçûna kezebê, nexweşiya gurçikê, hypothyroidism, hyperplasia prostaticrewşa cidî ya gelemperî, tengaskirina urethra, alkolîzmê, meylên xwekujiyê di nexweşê de, girtina însulîn, مهekerên MAO, GKSdermanên antihîpertensiyon.

Bandorên aliyê

xiyarbûn depresyonê, hallucination, êş, serêş, tevlihevî, kêm kêm euphoria, bêkêmasî, amnesia, paresthesia,
hypoveouletationdepresyona nexweşî bronchospasm, bêhna tavê,
bêhnok kezeb, biliary colicdevê hişk kêm caran diyarde,
bradycardia an jî tachycardia, hîpertansiyon an jî hîpotensionragirtina mîzê
girêdayiya laşî û giyanî,
reaksiyonên herêmî di forma rash, itching û hyperemiarojek piştî rakirina TTC-ê derbas dibe.

Di bûyerê de qutbûna ducarî ya dermankirinê pêşve dibe "Sindroma vekişînê": birîn, vereşîn, şilbûn, xurîn, xeyal. Dema ku doz bi hêdî kêm were kişandin kêmtir diyar dibin.

Durogezik, rêwerzên karanîna (Method û dosage)

Pîvaza analgesic Durogezik bi topî tê sepandin, li ser rûyê çermê laşê an destên li beşên jorîn têne sepandin. Pêdivî ye ku cîh bi pêlavek piçûk be, ku beriya serîlêdanê tê qut kirin. Berî sergirtina patchê, divê çerm hişk be, bila rûnê rûnê rûnê an rûnê bikar neynin.

Patchê rasterast piştî rakirina pakêtê tê qewirandin, ew bi tewra li ser piyalê we tê zevî kirin li cîhê serîlêdanê ji bo 30 seconds. - Divê rûk bi nermî li çerm bin. Pergala nû li herêmek din ê çerm têne gûz kirin. Di nexweşên ku opioîdan ne kişandin de, dermanê herî kêm 25 μg / h ye. Gava ku diçe Promedola ev doz jî tê bikar anîn. Dema ku ji dermanên narkotîk ên din re veguhestin, hewceyê rojane ji bo analgesics ji bo dermanê berê tê hesibandin. Hemî van serlêdan ji hêla doktor ve têne kirin.

Piştî serîlêdana yekemîn, hêjeya hanê çalak hêdî hêdî di 12-18 demjimêran de zêde dibe, ji ber vê yekê, nexweş hewce dike ku analîzîkên kurt-çalak bikar bînin. Heke di roja 3-an de nexweş hîn jî hewceyê pisîkên êşa zêde bike, wê hingê dozaja din a TTC bi 25 μg / h zêde dibe. Dema ku TTS tê rawestandin, hêjahiya derman bi hêdî kêm dibe, ji ber vê yekê opioîdên din bi zêdebûna hêdî ya dozê têne diyar kirin.

Materyona Durogezik berevajî ji pişka rezervan re, ew dişibihe hevûdu - lêvekirin û fentanîl-vesaz. Ji ber vê yekê, ew pirtirkêmtir, maqûltir, bêderfet e û karanîna wê hêsan e. Wekî din, ew xwedan taybetmendiyên adhesive baştir kiriye. Nebûna rezervanek bi fentanyl re û tevlîheviya pêkhateyên fonksiyonel ewlehiya dermanê zêde dike, ji ber ku ger pincar zirar be, serbestberdana dermanan û zêdebûna wê ne mumkin e. Ew di gelek guhertoyên bi hêzên cûda de peyda dibe. Gava ku di tixûbê pergalê de tête bikar anîn, 12,5, 25, 50, 75 an 100 μg ya naveroka çalak ya per dem bi rêzdarî têne berdan. Wekî ku hûn dikarin bibînin, qada dosage berfireh e, ku pêvajoyê hilbijartina dozê hêsantir dike.

Pir zêde doz kirin

Manîfestoye dike bradypnea û apneadepresyona navendên respirasyonê, bradycardia, hişkiya masûlkan, zexta xwînê kêmtir dike. TTC heke pêwîst be tête jêbirin - hewcedariya vîdyoyê, rêveberiya antagonist naloxone. Dermankirina nîşanan: danasîn masûlkeyên rehet, atropîn bi bradycardia.

Peywendî

Metirsiya hypoveilderation, sedemek zehf û kêmbûna tansiyona xwînê dema ku karanîna dermanan zêde dibe, fonksiyonê pergala nerva navendî ya zordar dike: analgesicsên opioid, tranquilizer, sedative û bidermanên malê, fenotiazines, antihistamines, relaksên masûlkeyên navendî.

Di dema girtinê de zêdebûna baldariya plazmayê û dema dirêjtinê tête diyar kirin Fînansên CYP3A4 (ritonavir, Ketoconazole, troleandomycin, zelithromycin, itraconazole, Nelfinavir, Amiodarone, Verapamil, Nefadozone, diltiazem).

Durogezik bi bandorê ve zêde dibe dermanên antihîpertensiyon.

Bandora dermanê ya analgesîk kêm bike buprenorphine, pentazocine, nalbuphine, naltrexone, naloxone.

Nakokiyên musulman hişkiya masûlkan hilweşîne. Rûniştvanên musilman ên bi çalakiya vagolytîk re rîska bradycardia û hîpotensionê kêm dikin, çalakiya ne-vagolîtîk rîska reaksiyonên neyînî ji CCC zêde dike.

Dozê ya fentanyl divê dema ku bi kar tê kêm kirin GKS, însulîn û dermanên antihîpertensiyon.

Form û pêkve berde

Durogesic di forma pergala dermankirinê ya transdermal (TTC) de tête çêkirin: pişkek rektangular bi qulikên dorpêçkirî, bi zelal, bi hermetîkî vekirî, bi zelaliyek zelal tête, di nav gel de zelaliyek zelal heye, perçeyên kristalîn û hêlînên hewayê di nav gel de destûr in, nexşeyên li ser keviya derve: pîvaz, 0,025 mg / h, 0,05 mg / h - keskek sivik, 0,075 mg / h - şîn, 0,1 mg / h - kesk (1 pc. Di kumikên ji materyalê hevbeş de, 5 bag di qutiyek kartonê de).

Di pergala 1 pergalê de pêk tê:

Naveroka çalak: fentanyl - 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg an 10 mg,
Parzûnên alîkar: hîdroksyetîl celulozê, alkolê etil, ava paqijandî.

Berhevoka pêkhateyên fonksiyonê yên patch:

Kêmbûna derveyî: kopiyayê etilen vinyl acetate û polîester,
Reservoir: etanol (0,1 ml / 10 cm 2) û fentanyl (2.5 mg / 10 cm 2) wekî golek hîdroksîethîl celulozê aîdî,
Pêvekêşana berdanê: etilen vinyl acetate (rêjeya berdana ya madeya çalak kontrol dike),
Pêkêşkek aderî ya silicone bi fîlimê serbestberdana parastinê re hevrûandî: diacrylate ya polyester û fluorocarbon.

Dosage û rêveberî

Doktor ji ber pêkanîna TTC-yê dozê ya Durogezik bi şexsî li gorî rewşa nexweş û nirxandina birêkûpêk a guhartinan hilbijêre.

Pêç li ser rûya rûkê ya çermê çekên jorîn an qeşikê tête kirin. Ji bo serîlêdanê, divê hûn cîhek bi porê piçûktir hilbijêrin. Berî karanîna, divê li porê li cîhê serîlêdanê were qut kirin (şilpinin). Heke pêdivî ye ku berî çu serîlêdanê şuştinê bişo, ji bo vê yekê nebêjin sap, rûn, lotions an jî rêgezên din bikar neynin, da ku hûn nekevin aloziya çerm an guhastin di taybetmendiyên wê de. Berî serîlêdanê, divê çerm bi tevahî hişk be.

Durogezik dûv re têxe stûyê ku ji kaxezê sekirî ye tête zexm kirin, bi zexmî bi paldanka wî re li 30 cildan di cîhê serîlêdanê de zext dike. Hûn hewce ne ku pê ewle bifikirin ku pişk li ser çerm, nemaze li dorpêçan çêdibe.

Durogezik ji bo 72 demjimêran ji bo karanîna domdar tête çêkirin. Pergala nû tenê piştî rakirina gûzê ya pêşîn, dikare li herêmek din a çerm were glandin. Li ser yek û heman devera çermê, pişk dikare bi çend rojan bidawî bibe.

Di serlêdana yekem de, dosage (mezinahiya pergalê) li ser bingeha rewşa nexweş, karanîna berê ya analgesics opioid û asta toleransê tête hilbijartin. Heke ku berê opioids nehatiye diyar kirin, pêdivî ye ku pisîkek 25 μg / h wekî doseya destpêkê were bikar anîn. Heke nexweş berê Promedol stendibe heman dozê tê diyar kirin.

Li nexweşên bi tolerasyona opioidê, dema ku ji formên parenteral an devkî vedigerin Durogesic, dosage li ser bingeha hewceyê 24-demjimêra berê ya ji bo analgesia tête hesibandin.

Ji bo derbasbûnek serketî ji dermanek bi dermanê din re, pêdivî ye ku piştî serîlêdana xweya xweya destpêkê ya Durogezik, dermankirina analgesîk ya paşîn betal betal bibe.

Heke piştî serîlêdana doza destpêkî têrnegirtina êşê ya baş pêk nayê, piştî 3 rojan dosage dikare bi 25 μg / h zêde bibe, lêbelê, rewşa nexweş û hewcedariya alîkariyê ya êşê ya bêtir divê were hesibandin (dozek devkî ya morfînê 90 mg / rojane bi qasî 25 mg / h Durogesic) . Ji bo ku bigihîjin dozek ji zêdetirî 100 µg / h, çend TTC yek bi yek dikarin bêne bikar anîn.

Heke êşa "şikestinê" çêbibe, dibe ku nexweş pêdivî bi dozên zêde yên analjîstanên kurt-çalak pêk bînin. Hinek nexweşan dikarin dema ku karanîna dozên ku zêdetirî 300 mcg / h tê bikar anîn hewceyê metodên alternatîf an jî yên din bidin der.

Rêbernameyên taybetî

Nexweşên ku bandorên giran ên giran çêbûne divê ku ji bo rakirina Durogezik rojekê di bin çavdêriya bijîşkî de bin.

Derman, hem berî û hem jî piştî karanîna, divê ku ji destê zarokan were derxistin.

Pitik bi tu awayî nikare zirarê bibe û parçe parçe bibe an qut bibe, ji ber ku ev dikare bibe sedema azadkirina bê kontrol a fentanyl.

Heke hewce be ku karanîna Durogezik bê rawestandin, divê şûna wê bi opioîdên din hêdî hêdî pêk were da ku ji pêşveçûna sindroma vekişînê dûr bixin.

Derman dikare li ser pêkanîna karên potansiyel ên xeternak, wek ajotina gerîdokê an xebata bi makîneyan re bandorên giyanî û laşî bike. Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku mirov ji ajotina wesayîtan dûr nebe û xebatên ciyawaz ên xeternak jî bike, ku hewceyê baldarî û bilezbûna reaksiyonên psîkomotor ên ji nexweşê re hebe.

Piştî karanîna, pişka divê bi alîyê çermikê ve bi nîvî were kişandin û li cem doktor were vegerandin da ku di rêbazê diyarkirî de ji nû ve were xirakirin. Plastuçikên nekêşandî jî divê ji bo veqetandinê bijîşk vegerin.

Ji hêla materyalê çalak - Matê Durogezik, Lunaldin, Fendivia,
Ji hêla mekanîzmaya çalakiyê - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morphine, Palexia, Nopan, Promedol, Scanan, Fentanyl û analîzên narkotîkên din ên opioid.

Rêbernameyên ji bo karanîna Durogesic: rê û dosage

Durogezik bi topavêjî tê sepandin. Pêdivî ye ku TTS li ser çermên çekên jorîn an qulikê bêguman rûnî, rûbirî be. Ji bo serîlêdanê, pêşniyaz e ku cîhek bi porê piçûktir hilbijêrin. Pêdivî ye ku li cîhê serîlêdanê por were qut kirin (şilandin). Ger hewce ye ku cîhê serîlêdanê were şuştin berî ku hûn Durogezik bikar bînin, ev divê bi avê paqij bê kirin û pêdiviya şilavê, lotions, rûn an rêgirên din bikar bînin, ji ber ku ew dikarin aloziya çerm an guhertinek di taybetmendiyên wê de pêk bînin.

Pêça Durogezik bi tavilê jê bistînin piştî ku ew ji kulikê sekinandî rakin. TTS li cîhê serîlêdanê divê ji bo paldanka xwe bi zexmî zexmî bi 30 hûrdeman zext bikin. Hûn hewce ne ku pê ewle bifikirin ku pişk li ser çerm, nemaze li dorpêçan çêdibe.

Durogezik ji bo karanîna berdewam a 72 demjimêr têne çêkirin. Sîstema nû piştî ku rûkaliya kevnê ya pêşîn rakirin, dikare li deverek din çerm bibe. TTS dikare bi tenê çend rojan bidawî bibe û li ser heman deverê çermê were girêdan

Dozê derman li gorî rewşa nexweş bixweber tê hilbijartin (divê ew piştî her serlêdana TTC-yê ji nû ve binirxîne).

Di yekem gava karanîna Durogesic de, mezinahiya pergalê (doz) li ser bingeha karanîna berê ya analgesics opioid, rewşa nexweş û asta pîvana hilbijêrin. Di nexweşên ku berê opioîd ne kişandine de, doza herî kêm wekî doza destpêkê - 0,025 mg / h tête diyar kirin. Heman doz ji bo nexweşên ku berê Promedol wergirtine tête bikar anîn.

Dema ku ji formên parenteral an devkî ji opioîdên Durogesic veguhestin di nexweşên bi tolerasyona opioid de, dozê bi kesane tê hesibandin.

Nirxandina destpêkê ya bandora analgesîk a herî zêde ya narkotîkê nikare ji 24 demjimêran zûtir piştî serîlêdanê bête pêk anîn, ji ber zêdebûna hêdî ya hêjayî ya fentanyl di serum de.

Ji bo derbasbûnek serketî ji dermanek bi dermanê din re, pêdivî ye ku piştî serîlêdana doza destpêkê ya Durogesic, dermankirina analgesîk ya paşîn hêdî bi hêdî were betal kirin.

Ger piştî serîlêdana dozê destpêkê têra êşa hêsantir nabe, piştî 3 rojan dikare dozê zêde bibe. Zêdetir, gengaz e ku hûn her 3 rojan dozê zêde bikin. Di yek demê de, doza bi gelemperî ji 0,025 mg / h zêde dibe, lêbelê, rewşa nexweş û hewceyê hewceyê analzîzma zêde divê were hesibandin (dozek devkî ya rojane 90 mg morfînê bi qasî yek dozê Durogesic 0.025 mg / h). Ji bo ku bigihîjin dozek ji zêdetirî 0,1 mg / h, çend TTC yekser dikarin bêne bikar anîn. Ji xwe carinan, dema ku êşa "şikestî" çêbibe, dibe ku nexweş pêdivî bi dozên zêde yên analjîstanên kurt-çalak pêk bînin. Hin nexweşan, dema ku dozek Durogesic li jor 0,3 mg / h bikar bînin, dibe ku pêdivî be ku pêdivî be ku rêbazên zêde an alternatîf ji bo birêvebirina analgesics opioid.

Pêşînbûn û laktasyon

Agahdariya li ser karanîna Durogesic di jinên ducan de têra xwe nayê hesibandin. Divê ew di dema ducaniyê de nayê diyar kirin, ji bilî di rewşên hewceyê de hewceyê bilez.

Bikaranîna dermanê di zaroktiya zarokan de minaqeşe ye, ji ber ku fentanyl li ser astengiya placental zêde dibe û dikare bibe sedem ku li navenda laşfiroşiyê di nûsîn de were sekinandin.

Fentanyl di şîrê dayikê de tê dîtin, xwedan bandorek sedative ye û dikare pirsgirêkên tîrêjê di zarokan de provoke bike. Di vê navberê de, ji bo karanîna di dema laktasyonê de nayê pêşniyar kirin.

Têkiliya dermanan

Bi karanîna yekser a Durogezic bi hin dermanan re, bandorên jêrîn dibe ku:

Dermanên din ên ku bandora depresiyonê li ser pergala nervê navendî heye, tevlî opioids, hypnotics û sedatives, phenothiazines, anesthetics giştî, masûlkevanan masûlkeya navendî, tranquilizer, antihistamines bi bandorên sedative, vexwarinên alkol: zêdebûna xetera pêşveçûn û zêdekirina hypoveinentation, kêmkirina arterial zext, sedemek zehf (dermankirina hevbeş ji bo çavdêriya taybetî ya rewşa nexweş hewce dike),
Pêşkêşvanên Potansiyela Cytochrome P₄₅₀ CYP3A4 (ritonavir): zêdebûna fentanyl a plazmayê, ku şansê zêdekirina an dirêjkirina bandora dermankirinê û hebûna bandorên aliyê mezintir dibe (kombînasyona nayê pêşniyar kirin),
Oksîdê Nîtrojen: zêde hişkbûna masûlkan,
Buprenorphine: kêmbûnek ji bandora Durogesic,
Mektorên monoamine oxidase: zêdebûna metirsiya tevliheviyên giran.

Dema ku bi însulîn, glukokortîkosteroîd û dermanên antihypertensiyonê re têne hev kirin, pêdivî ye ku ducara fentanyl kêm bikin.

Analojên Durogezik ev in: Lunaldin, Fendivia, Dolforin, Reservoir Fentadol, Matrica Fentadol, Dolforin, Matogira Durogezik.

Lênêrînên li ser Durogezik

Di bingeh de, torê di derbarê Durogezik de nirxandinên erênî pêşkêş dike. Nexweşan bi hêsanî karanîna karan û bandorker û dirêj-dirêj (tiryakê heta 3 rojan dirêj dike) rapor dikin, êşên êşê radigirin, ku ev yek dibe alîkariyek çêtir di kalîteya jiyanê de. Ev rêbaza analgesia ji hêla gelek derûnî ve ji hêla psîkolojîkî ve bêtir pejirandî ye.

Nexweşên ku berê morfîn bi devkî kişandine destnîşan dikin ku Durogezic çêtir tê toler kirin. Ev jî dihêle hûn dev ji tevdîrê berdin, ku bi gelemperî reaksiyonek aliyek e ku dermanên ku morfînê digirin. Lêbelê, narkotîk jî xwedî bandorên aliyî ye, di nav wan de bêhn û vereşîn herî pir tête kirin, di rewşên ducanî de, tevnebûn. Qeşik bi gelemperî di nav 5-7 rojan de bi tena serê xwe diçe, lê carinan nexweşan neçar ma ku li dozên piçûk antîmetetîk bavêjin. Girêdana giyanî bi karanîna derman re pêşve nake. Carinan, piştî serîlêdana Dyurogezik, reaksiyonên alerjîk ên herêmî di forma hîperemiyûmê de, ku bi tena serê xwe derbas dibe an piştî girtina antihistamines, tê dîtin.

Rêbernameya ji bo bikaranîna Durogezik (rê û dosage)

Dozê Durogezik li gorî rewşa nexweş bixweber tê hilbijartin.

Dozê destpêkê (mezinahiya pergalê) ji bo karanîna yekem li ser bingeha karanîna berê ya analgesics opioid, rewşa nexweş û asta toleransê tête hilbijartin.

Di nexweşên ku berê rexnedayînên opioid kişandine de, dansa herî kêm 25 μg / h wekî dansa destpêkê tê bikar anîn. Ger nexweş berê Promedol girtiye, di heman dozê de Durogesic tê derman kirin.

Veguhastina ji formên parenteral an devkî yên analgesics opioid to Durogesic li nexweşên bi toleransa ji opioids divê di rêza jêrîn de were kirin:

Pêdiviya 24-demî ya borî ya ji bo analgesia hesab bikin.
Vê dravê li dermanê devkî ya wekhev a morfînê li gorî tabloya 1. veguherînin. Hemî dozên devkî û IM yên analgesics opioid ên ku di sifrê de têne xuyang kirin di bandora analgesicê de ji 10 mg IM morphine re wekhev in.
Ji bo bîhnfireh û dozê ya têkildar ya Durogesic-ê doza 24-demjimêra morfînê ya pêwîst hilbijêrin.

Navê derman	di / m	Dozê analgesicê wekhev (mg), bi devê
Morfîn	10	30 (bi rêveberiya birêkûpêk), 60 (bi rêveberiyek yek an dubendî)
Omnopon	45	-
Hydromorphone	1,5	7,5
Metadîn	10	20
Oxycodone	15	30
Levorphanol	2	4
Oxymorphone	1	10 (rastir)
Diamorphine	5	60
Petidine	75	-
Codeine	130	200
Buprenorphine	0,3	0.8 (sublingual)

Hilbijark û dermankirina dermankirinê

TTS Durogezik pêdivî ye ku her 72 demjimêran de bi nû re were guheztin.

Heke piştî serîlêdana dozê ya destpêkê anesthesiya dest pê nebe, wê hingê piştî 3 rojan dikare dozê zêde bibe. Wê hingê doz dikare bi navgînek 3 rojan zêde bibe. Bi gelemperî, doz di yek carek de 25 mcg / h zêde dibe.

Ji bo ku bigihîjin dozek ji zêdetirî 100 µg / h, çend TTC dikarin bi tevahî werin bikar anîn.

Dema ku êşa "şikestinê" derdikeve nexweşan bi serdemî pêdivî bi dozên zêde yên analgizêrên kin hene. Hin nexweşan gava ku bi karanîna dozek Durogesic ya ku zêdetirî 300 mcg / h bikar tînin, pêdivî bi rêwerzên anterîn an anîneyên rêvebirinê hene.

Bandorên aliyê

Bikaranîna dermanê Durogezik dikare bibe sedema bandorên jêrîn:

Sîstema nervê ya navendî û pergalî: serêş, xerîbî, xeyal, tevlihevî, halucinîn, anorexia, depresiyon, carinan paresthesia, euphoria, amnesia, bêhêvî, tremor, agitîn.
Pergala cardiovaskular: xwîna xwînê ya kêm, bradycardia, hîpertansiyon, tachycardia.
Pergala xwêndariyê: devê hişk, qirêjî, tevdan, vereşîn, şilav, pişikê bilîla (di nexweşên ku dîroka wan de hebû), carinan - şekil.
Pergala respirasyonê: bronchospasm, hypoveouletation û depresyona respirasyonê (bi zêdebûna zêdekirina dermanê), di rewşên hindik de - tîrêj.
Reaksiyonên herêmî: erythema, rêşiyên çerm û itching li cîhê serlêdanê.
Wekî din: zêdebûna xwînê, ragirtina mîzê, hişkbûna masûlkeyên kurt (di nav de pektorîkî), itching, tolerans, û hem jî girêdayîbûna giyanî û laşî, di rewşên rind, bêhêziya cinsî, asthenia û sindroma vekişandinê de.

Forma berdanê Durogezik, pakkirina derman û berhevokê.

Pergala dermankirinê transdermal (TTC) bi qada têkiliyê 10 cm2 û rêjeya berdana fentanyl 25 μg / h dûpişkek bi rengek zeliqandî ye. 1 TTC fentanyl 2.5 mg
Excipients: hydroxyethyl cellulose, etanol, ava paqijandî.
Berhevoka guhastina parastinê ya derveyî TTC: Kopek polîmer û etilen vinyl acetate.
Berhevoka rezerva bi naveroka çalak a ku tê de heye: golek avî li ser bingeha hîdroksîethîl selulozê.
Tewra pêkanîna mîkrojê ya serbestberdana TTC, rêjeya serbestberdana fentanyl kontrol dike: etilen vinyl acetate.
Berhevoka fîlima parastî ya rakirin: Pêlê adirêsî yê silicone bi fîlimê diacrylate fluorocarbon û polîterter ve tê hev kirin.
1 pc - bag (5) - kartên pakêtê.
Pergala dermankirinê transdermal (TTC) bi qada têkiliyê 20 cm2 û rêjeya berdana fentanyl 50 μg / h, pelek rektangûelek zelal a bi kaxezên dorpêçkirî ye, di nav xwe de li ser milê derveyî patchê çîpek ronahiya kesk heye "50 μg / h". 1 TTC fentanyl 5 mg
Excipients: hydroxyethyl cellulose, etanol, ava paqijandî.
Berhevoka guhastina parastinê ya derveyî TTC: Kopek polîmer û etilen vinyl acetate.
Berhevoka rezerva bi naveroka çalak a ku tê de heye: golek avî li ser bingeha hîdroksîethîl selulozê.
Tewra pêkanîna mîkrojê ya serbestberdana TTC, rêjeya serbestberdana fentanyl kontrol dike: etilen vinyl acetate.
Berhevoka fîlima parastî ya rakirin: Pêlê adirêsî yê silicone bi fîlimê diacrylate fluorocarbon û polîterter ve tê hev kirin.
1 pc - bag (5) - kartên pakêtê.
Pergala dermankirinê transdermal (TTC) bi qada têkiliyê 30 cm2 û rêjeya berdana fentanyl 75 mg / h, pelek rektangûelek zelal a bi quncikên dorpêçkirî ye, di nav de zelalek zelal heye, di nav xwe de nivîsa "75 μg / h" şîn e. 1 TTS fentanyl 7,5 mg
Excipients: hydroxyethyl cellulose, etanol, ava paqijandî.
Berhevoka guhastina parastinê ya derveyî TTC: Kopek polîmer û etilen vinyl acetate.
Berhevoka rezerva bi naveroka çalak a ku tê de heye: golek avî li ser bingeha hîdroksîethîl selulozê.
Tewra pêkanîna mîkrojê ya serbestberdana TTC, rêjeya serbestberdana fentanyl kontrol dike: etilen vinyl acetate.
Berhevoka fîlima parastî ya rakirin: Pêlê adirêsî yê silicone bi fîlimê diacrylate fluorocarbon û polîterter ve tê hev kirin.
1 pc - bag (5) - kartên pakêtê.
Pergala dermankirinê transdermal (TTS) bi axa têkiliyê 40 cm2 û rêjeya berdana fentanyl 100 mg / h, pelek rektangûelek zelal a bi quncikên dorpêçkirî ye, di nav xwe de dergehek zelal heye, li derûdora patchê li ser jêderan gramek "100 μg / h" heye. 1 TTC fentanyl 10 mg
Excipients: hydroxyethyl cellulose, etanol, ava paqijandî.
Berhevoka guhastina parastinê ya derveyî TTC: Kopek polîmer û etilen vinyl acetate.
Berhevoka rezerva bi naveroka çalak a ku tê de heye: golek avî li ser bingeha hîdroksîethîl selulozê.
Tewra pêkanîna mîkrojê ya serbestberdana TTC, rêjeya serbestberdana fentanyl kontrol dike: etilen vinyl acetate.
Berhevoka fîlima parastî ya rakirin: Pêlê adirêsî yê silicone bi fîlimê diacrylate fluorocarbon û polîterter ve tê hev kirin.
1 pc - bag (5) - kartên pakêtê.

Danasîna dermanê li ser binê rêwerzên ku ji bo karanîna fermî pejirandî ye.

Actionalakiya dermanolojîk Durogezik

Analzîkek opioid ji bo karanîna transdermal. Fentanyl analîzîkek sentetîk e ku bi gelemperî di nav receptorên mu-opioid re têkilî dike. Ew ji lîsteya II ya narkotîkên narkotîk, madeyên psîkotropîkî û pêşekên wan, tête pejirandin, bi Biryarnameya Hikûmetê ya Federasyona Rûsyayê No. 681 ya 06/30/98. Activityalakiya pergala antinociceptive zêde dike, tûşa hestiyariya êşê zêde dike. Ew bi veguhestina vexwarinê re li ser riyên taybetî û ne-taybetî yên êşê berbi nucleiên thalamus, hypothalamus, û kompleksa amygdala veqetîne.
Bandorên dermanê yên sereke yên derman analgesic û sedative ye. Hêjeya kêmtirîn ya analîzîk a analgesîk a fentanyl a li plazmayê di nexweşên ku berê berê analgesics opioid bikar neanîn 0.3-1.5 ng / ml ye. Bi tevahî dermanê 72 saetan e
Ew xwedan bandorek depresyonê li navenda laşfiroşiyê ye, rûkala dil hêdî dike, navendên nervên pizrikan û navenda vereşînê dilşikîne. Bi bêşerefiya bilikê re, tûjikên masûlkeyên birûmet zêde dike, peqandin (di nav de urethra, blasder, sphincter of Oddi), motîvasyona ziravê kêm dike, baştirkirina ava vexwarinê zêde dike. Zêde bandor li ser tansiyona xwînê nake, leza xwîna renal kêm dike. Di xwînê de naveroka amylase û lipase zêde dibe.
Destpêka xewê ronî dike. Upehrîza dibe.
Rêjeya pêşkeftina girêdayîbûna derman û toleransa ji bandora analgesic re ji hêla cûdahiyên kesane yên girîng ve tête diyar kirin.

Dosage û rêbera rêveberiya derman.

Dozê Durogezic li gorî rewşa nexweş û têkildarîya wê piştî ku serîlêdana TTC bi rêkûpêk were nirxandin, divê bi rengek xweser bijarte.
Dozê destpêkê (mezinahiya pergalê) ji bo yekem karanîna li ser bingeha karanîna berê ya analgesics opioid, asta pîvana û rewşa nexweşê tête hilbijartin.
Li nexweşên ku berê analîzên opioidê negirtin, doza herî kêm a Durogesic, 25 μg / h, wekî dansa destpêkê tê bikar anîn. Ger ku nexweş berê promedol stendiye, derman di eynî dozê de tê derman kirin.
Veguhastina ji formên devkî an pareneral ên analîksiyonên opioidê li Durogesic di nexweşên bi toleransa ji opioids re divê di rêzika jêrîn de were meşandin.
1. Pêwîstiya 24-saetê ya berê ji bo analgesia hesab bikin.
2. Vê dravê li dermanê devkî ya wekhev a morfînê li gorî tabloya 1. veguherînin. Hemî dozên IM û dozên devkî yên analgesics opioid ku di vê sifrê de têne dayîn di bandora analgesîk de 10 mg IM morphine ne wekhev in.
3. Di tabloya 2 de, dermanê dermanî ya 24-demjimêra morfînê ya ji bo nexweşê û doza têkildar ya Durogesic bibînin.
Tablo 1. Veguheztina dozek analzîk a guncandî Navê derman Navdêra dermanê analgesicê Equivalent (mg) i / m * devkî Morphine 10 30 (bi rêveberiya birêkûpêk) ** 60 (bi rêveberiya yekane an birêkûpêk) Omnopon 45 - Hydromorphone 1.5 7.5 Metadûn 10 20 Oxycodone 15 30 Levorphanol 2 4 Oxymorphone 1 10 (rastir) Diamorphine 5 60 Petidine 75 - Codeine 130 200 Buprenorphine 0.3 0.8 (sublingual)

* Dema ku ji parenteral ve ji rêvebirina rê ya devkî ve tê veguhestin ev dozên devkî têne pêşniyar kirin.

** Rêjeya hêza çalakiya morfînê ya di rêveberiya intramuscular / devkî ya rêveberiyê de, bi 1: 3-ê re, wekhev e, li ser ezmûna klînîkî ya ku di dermankirina nexweşên bi êş kronîk de hatî wergirtin e.
Table 2. Dozê Durogesic ya pêşniyarkirî (li gorî dermanê devkî ya rojane ya morfînê) * Dozê rojane ya morfînê (mg / roj) Doza ya Durogesic (μg / h) 2013-03-20

Navê Navdarkirina Navdewletî

Bi gelemperî bijîjkî ji bo dermanê bi tîpên Latînî dinivîse. Phentanylum (fentanyl) - navê naveroka çalak a dermanê.

Durogezik yek ji wan dermanên ku bandorên analgesic û sedative ye.

N02AB03 - kodek ji bo kategoriya kîmyewî ya anatomîkî û dermankirî.

Form û pêkve berdan

Derman bi rengek pêvek a rectangular tê çêkirin û bi gel zelal a ku tê de tê de ye tê çêkirin.

Rêhevbera narkotîkê fentanyl dike. Rêjeya serbestberdana kûreyek psîkotropîkî 25 μg / h û 50 μg / h ye.

Derman bi rengek pêvek a rectangular tê çêkirin û bi gel zelal a ku tê de tê de ye tê çêkirin.

Bi lênihêrîn

Tête pêşniyar kirin ku di hejmarek rewşên weha de patkê transdermal bikar bînin:

Li hebûna nexweşiya kronîk a kronîk.
Di rewşek ku zexta intracranial zêde dibe.
Bi kêmbûna tansiyonê re.
Bi têkçûna rengek an xerîbbûna hepatîk.
Durogesic ji bo êşa neuropathîk ku bi sclerosis multiple û polenuropatiya diyabetê re pêk tê (guhertinên dejenerasyonê di fêkiyên nervê) de tê bikar anîn.
Derman ji bo êşa giran bi hebûna kansera kanserê re tê derman kirin.
Durogezik di rewşên êşa phantom de ji bo nexweşiyên pergala lemlatek ên lemlate tê pêşniyar kirin.
Durogesic ji bo karanîna hebûna nexweşiya kronîk a gurçikê nayê pêşniyar kirin.
Di doza zêdebûna zexta intracranial de pûl nayê bikar anîn.
Durogezik ji bo kêmkirina tansiyona xwînê nayê pêşniyar kirin.

Ku biçin serî

Hilbera pêdivî ye ku meriv li ser rûyê rûnê çermê qulikê an destikê were seh kirin. Ya yekem girîng e ku meriv porê li ser çerm bişirîne. Hûn nikarin kozmetîkên lênêrîna laşên cûda yên beriya ku patch bikar bînin bikar bînin da ku reaksiyonek alerjîk dûr bikin an bandora dermankirina dermanê kêm bikin.