Derman Fraxiparin: formên berdanê û bihayê

Danasîn bi têkildarî 29.12.2014

Navê Latînî: Fraxiparine
Koda ATX: B01AB06
Jêdera çalak: Kalcium Nadroparin (kalcium Nadroparin)
Hilberîner: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (France)

1 sîrinca dermanê Fraxiparin dibe ku 9500, 7600, 5700, 3800 an 2850 IU dijî-Xa bimîne nadroparin calcium.

Perçeyên din: hîdrochloric acid an çareseriyêhîdroksîdê kalciumav.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Kîvroşkê kêmheparînkîmyewî bi depolymerization ji heparîn standard tê hilberandin glycosaminoglycan bi navgîniya molekulê navînî 4300 dalton.

Tropîzma bilind a ji bo proteîna xwînê heye antithrombin 3, ku dibe sedema tepisandina faktora Xa - ev bi piranî ji aliyê pronavkirî ve antithrombotic bandor nadroparin.

Atesalak dike: Bloka veguherîner a faktora tansiyonê, fibrinolîza bi berdana rasterast a stimulantê tîr plasminogenji tîrêjên endotelî, guheztinek di parameterên rheolojîk ên xwînê de (kêmbûna vîzyona xwînê û zêdebûnek di permeabilbûna mizgeftên plaqî û hucreyên granulocyte).

Bihevber heparîn bêhnteng bandorek qels li ser çalakiya trombîleyê, li ser tevhevkirinê û li ser hemostasiya bingehîn heye.

Di dema pêvajoya dermankirinê de bi çalakiya herî zêde, dirêjkirina APTT 1,4 caran ji ya standard pêkan e. Di dozên prophylactic de, ew sedema kêmbûna tund li APTT çêdike.

Pharmacokinetics

Piştî şilandina pişkiyê, çalakiya dijî-Xa ya herî bilind, ango, zirara herî zêde di xwînê de piştî 4-5 demjimêran tê gihîştin, hema hema bi tevahî tête şuştin (heya 88%). Bi enfeksiyonê intravenoz, piştî 10 hûrdeman çalakiya herî dijî-Xa pêk tê. Nîv-hilweşandinê 2 demjimêran nêz dibe. Lêbelê, taybetmendiyên dij-Xa kêm kêm 18 demjimêran xuya dikin.
Di kezebê de metabolî kirin desulfation û depolymerization.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Hişyar kirintevliheviyên thromboembolîk(piştî kiryarên orthopedic û bijîşkî, li mirovên ku rîska trombosis, êşên giran) hene dil an jî têkçûna respirasyonêtîpa akût).

Contraindications

Xwînandin an xetera wê ya zêde bi xirabbûnê ve girêdayî ye hemostasis.
Thrombocytopenia dema vexwarin nadroparindi paşerojê de.
Zirarê organê bi xeterek xwînê.
Temenê heta 18 salan.
Giran têkçûna renal.
Hemleya intracranial.
Birîndarbûn an operasyonên li ser êşa mêjî û mêjî an li ser çavan.
Bersiv endocarditis vegirtî.
Hîpertansiyonê bi pêkhateyên derman re.

Bi hişyariyê bikar bînin gava: hepatîk an jî têkçûna renal, hîpertansiyongiran, bi ulsên peptîkdi paşerojê de an nexweşiyên din ên bi zêdebûna xetera xwînê, guhortin di tîrêjên xwînê de di çoroida çavî û retînayê de, piştî emeliyatê, li nexweşên bi giraniya 40 kg, heke ku dema dermankirinê ji 10 rojan zêdetir be, nekeftin digel rêzikên dermankirî yên pêşniyazkirî, dema ku bi yên din re were hev kirin. antîkagulant.

Bandorên aliyê

Reaksiyonên ji pergala koagulasyonê: xwînêderketina cihêrengiyên cûda.
Reaksiyonên ji pergala hematopoietic: trombocytopenia, eosinophilia.
Reaksiyonên Hepatobiliary: Asta zêde kirinenzymên kezebê.
Nerazîbûnên ji pergala laşparêziyê: reaksiyonên hîpertansiyonê.
Reaksiyonên herêmî: avakirina dendikê biçûk hematoma li herêma înşeatê, xuyangê formasyonên zexm ên ku piştî du rojan winda dibin, nekroz çermê li devera rêveberiyê. Di van rewşan de, dermankirina bi Fraxiparin re divê were sekinandin.
Reaksiyonên din: hyperkalemia, priapism.

Pir zêde doz kirin

Dermankirin: xwînrêjiya nermî hewceyê dermankirinê nake (tenê dansê kêm bikin an jî şidandina paşê dereng bikin). Protamine Sulfate bêalî dike antîkagulant çalakî heparîn. Bikaranîna wê tenê di rewşên giran de pêwîst e. Hûn hewce ne ku pê dizanin 0.6 ml protamine sulfate bi qasî 950 dijî-ME ME nehf dike nadroparin.

Peywendî

Xetereya bûyerê hyperkalemiadema ku bi hev ve dibe zêde dibesalsên potassium, fînanserên ACE, diureticsên potassium-sparing, astengkerên receptor ên angiotensin, heparins, dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroidal, tacrolimus, cyclosporine, trimethoprim.

Bikaranîna hevbeş bi acid acetylsalicylic, anticoagulants indirek, NSAIDs, fibrinolytics an jî dextran mutewazî bi bandora dermanan ve xurttir dike.

Form û pêkve berde

Fraxiparin di forma çareseriyê de ji bo rêveberiya subkutan (sc) heye: zelalek piçûktir an hûrkirî ya opalescent, bê reng an zer a sivik (bi dozek 0.3 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml an 1 ml di sarincokên yekgirtî yên şîrê de, 2 kevirên şilikê di blistekê de, di kutiyek kartonê de 1 an 5 blisters).

1 ml ya çareseriyê tê de ye:

naveroka çalak: nadroparinên kalcium - 9500 ME (yekînek navneteweyî) dij-Xa,
pêkhateyên arîkar: çareseriya hîdroksîdê calcium (an jî hîdrochloric acid dilîn), ava ji bo şiyariyê.

Di 1 sîrincê de, naveroka kalciumê nadroparin bi hêjmara wê ve girêdayî ye û bi qewata jêrîn re têkildar e:

qumarê 0.3 ml - 2850 ME dij-Xa,
qumarê 0.4 ml - 3800 ME anti-Xa,
qumarê 0.6 ml - 5700 ME dij-Xa,
qumarê 0.8 ml - 7600 ME dij-Xa,
Qumarê 1 ml - 9500 ME dij-Xa.

Pharmacokinetics

Dîtina taybetmendiyên pharmacokinetic li ser bingeha guherînên di çalakiya antî-Xa ya plazma de ye.

Piştî rêveberiya sc, heya 88% nadroparin tête xilas kirin, çalakiya herî zêde dijî Xa (C)_max) di 3-5 saetan de digihîje. Bi ser / di danasîna C de_max di demjimêra 1/6 ya kêm de pêk tê.

Ew di kezebê de ji hêla depolymerîzasyon û desulfasyonê ve bêhtir tê mêzandin.

T_{1/2 (}nîv-jînbûnê) bi rêveberiya iv - bi qasî 2 demjimêran, bi s / c - nêzîkê 3,5 saetan. Digel vê yekê, çalakiya dijî Xa piştî rêveberiya sc di dozek 1900 ME anti-Xa bi kêmî 18 saetan berdewam dike.

Di nexweşên pîr de, birêkûpêkkirina dozê li gorî zihniyeta fîzyolojîkî ya têkildarî temenê ya fonksiyonê renal têne çêkirin.

Dema ku Fraxiparin ji bo dermankirina angina bêstengî tête diyar kirin, înfarkirina myocardial bêyî pêlûkê Q an tromboembolîzmê di nexweşên bi kêmasiya rengek sivik an nerm bi zelaliya kreatînîn (CC) ji 30 ml / min de 60 ml / min, dozîn divê 25% kêm bibe. Di nexweşên ku bi rengek giranbiha rengek giran heye, serlêdan kontra derman e.

Ji bo pêşîgirtina thromboembolîzmê di nexweşên bi rengek rengek nerm an nerm, kêmbûna dozek nadroparin ne hewce ye, bi têkçûna giran a renal, divê dozê ji% 25 kêm bibe.

Danasîna dozên bilind ên heparîna bi molekulê hindik di xeta arterialê ya lûma dialîzê de pêşî li hilgirtina xwînê ya di devika dialîzê de digire. Di rewşa zêde dozek de, ketina Fraxiparinê di navbêna pergalê de dikare bibe sedema zêdebûna çalakiya faktora dijî-Xa ya têkildar bi qonaxa dawî ya têkçûna renal.

Rêbernameyên taybetî

Narkotîkê bi intramuscularly ve nexeşe!

Di dema dermankirinê de bi Fraxiparin re, alternatîfiya wê bi dermanên din re, yê ku girêdayî heparîn bi giraniya molekulaya hindik re ye, nayê qebûl kirin. Ev dibe sedema binpêkirina mimkun a rejimê ya dosagekirî ya ku ji ber sedemên bikaranîna yekîneyên dosage yên ji dermanê cûda ne.

Syrirnexên hûrbûyî destûrê didin we ku rast dozek ferdî hilbijêrin, di navbêna giraniya laşê nexweşê de.

Nîşaneyên nekroza yên li devera rêveberiya çareseriyê bi gelemperî purpura, xalek erytematous an infiltrated e (tevî nîşanên gelemperî). Heke ew çêbibin, tavilê Fraxiparin bikar bînin.

Heparins xetera trombocytopenia zêde dike, ji ber vê yekê divê dermankirin bi çavdêriya baldarî ya hejmarên trombocîtan ve were şandin. Pêdivî ye ku hişyariyek taybetî werete kirin, û heke mercên jêrîn diyar bibin, divê tavilê were rawestandin: trombocytopenia, kêmbûna nîşankirî (30-50% ji nirxa destpêkê) ya hejmarê trombocitê, dînamîka neyînî ya tromboza ku tê dermankirin, û thrombosis di dema rêveberiya derman de pêşve çû. , sindroma hevahengiya intravaskal belav kirin.

Ger hewce be, gengaz e ku Fraxiparin li ser nexweşên ku dîroka heparîn-sedema tombocytopenia-ya ku di dema karanîna heparînên neçalak an kêm-mêjî yê mîkrojîkî de çêbûye derman bikin. Di vê rewşê de, hejmareke trombêla rojane tê nîşandan. Heke trombocytopenia pêk tê, divê hûn tavilê dest bi karanîna narkotîkê berdin û serlêdana antîkagulantên komên din bifikirin.

Navnîşana Fraxiparin tenê divê ku bi navgîniya encamên nirxandina fonksiyonê gurçikê were girtin.

Li dijî paşveroja karanîna heparînê di nexweşên ku asta xwîna potassium di xwînê de zêde dibe an xetereyek zêdebûna giraniya potassium di xwînê de hebe, îhtîmala hyperkalemia zêde dibe. Di vê navberê de, digel qursek dirêj a dermankirinê an dermankirina nexweşên bi rengek rengek kronîk, şekirên şekir, acidosis metabolîk an kesên ku dermankirina bihevre digel enfeksiyonên enzîmê veguherîner angiotensin (ACE), dermanên dijî-steroîdal ên ne-steroidal (NSAID) û dermanên din ên ku beşdarî pêşveçûna hyperkalemia dibin, pêdivî ye ku bi baldarî were asta potassium di xwînê de kontrol bikin.

Biryara li ser gengaziya têkbirina antikoagulants bi blokona neuroaxial re, li ser bingeha nirxînek a rêjeya berjewendiyê û rîska vê hevbeş, bi şexsî tête çêkirin.

Dema ku meriv anesthesiya spinal û epîdural an pişkiya lumbar pêk tê, divê interval di navbera îdareya derman û destpêkirin an rakirina destikê spinal an epidural an kîtreyek kutikê de tê xwestin. Dema ku Fraxiparin ji bo pêşîgirtina thromboembolism bikar tînin, herî kêm 12 demjimêran e, ji bo mebesta dermankirinê - 24 demjimêran. Di têkçûna renal de, dibe ku interval zêde bibe.

Bi fonksiyonê vegirtina renal

Ji bo dermankirina thromboembolîzmê, angîna bêserûber an infarktiya myocardial bêyî pêvekek Q, rêvebirina çareseriya kalsiyomê ya nadroparin li hemberê nexweşên bi têkçûna giran a gurçikê (CC kêmtir ji 30 ml / min) nerazî ye. Bi CC-yê 30-60 ml / min, dozîn ji% 25 kêm dibe.

Dema ku Fraxiparin ji bo pêşîgirtina trombozê di nexweşên bi kêmasiya gurçikê de tê bikar anîn, kêmkirina dozek bi CC-yê 30-60 ml / min, bi CC-ya kêm 30 ml / min - ne hewce ye - divê 25% kêm bibe.

Têkiliya dermanan

Bi karanîna yekser a Fraxiparin re:

heparînên nekêşandî yên mêjî an bêhêz ên mîkrokêşandî, diuretîkên qeşengîk ên potassium, salasên potassium, astengkerên receptor ên angiotensin II, cyclosporin, tacrolimus, trimethoprim, ACE fînanser, NSAID: zêdebûna xetera hyperkalemia,
dermanên ku hemostasis bandor dikin (antikoagulants nerasterê, dextran, fibrinolytics, acetylsalicylic acid, NSAIDs): sedema zêdebûna çalakiyê ya hevbeş,
acid acetylsalicylic (bi dozek 50-300 mg ji bo nîşanên kardîolojîk an neurolojîk), abciximab, clopidogrel, beraprost, iloprost, eptifibatide, tirofiban, ticlopidine: Ew bandorek li ser zêdebûna metirsiya xwînê heye,
antîkagulantên neyekser, dextrans, glîkokortîkosteroîdên pergalê: Divê bi hişyariyê were bikar anîn. Piştî ku karanîna antîkagulantên neyekser, karanîna Fraxiparin berdewam dibe heya ku xwestina MHO (Rêjeya Normalîzasyona Navneteweyî) tê xwestin.

Analogên Fraxiparin ev in: Fraxiparin Forte, Atenativ, Fragmin, Wessel Douay F, Kleksan, Heparin, Heparin-Darnitsa, Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Farmeks, Heparin-Novofarm, Novoparin, Tsibor, Enoks.

Taybetmendiyên dermanxane

Mekanîzma çalakiyê
Calcium nadroparin heparînek bi giraniya molekulê (LMWH) ji depolymerization ji heparîn standard tê wergirtin. Ew glycosaminoglycan e ku bi navgîniya molekulê ya navînî hema hema 4300 dalton e.
Nadroparin xwedan kapasîteyek bilind a girêdana proteînek plazma bi antîtrombin III (AT III) heye. Ev girêdan dibe sedem ku mûçeya zûtir ya faktora Xa were domandin. ku ji hêla potansiyela antîtrombotîk a nadroparinê ya bilind e. Mekanîzmayên din ku bandora antithrombotic ya nadroparin peyda dike. di nav de aktîvkirina veguherînerek veguherîna faktora tîrikê (TFPI), çalakkirina fibrinogenesis bi berdana rasterast a çalakvanek plasmînogjenê tûj ê ji hucreyên endotel, û guhastina rheolojiya xwînê (kêmbûna vîzyona xwînê û zêdebûna permeabiliyetiya mîkrobên trombîleyê û granulocyte).

Pharmacodynamics
Nadroparin bi zêdebûna çalakiya li dijî faktora IIa ve ji hêla faktora XA ve tête çalakiyek pirtir e. Hem çalakiya antithrombotic ya bilez û hem jî dirêjtir heye.
Lihevhatî bi heparîneya bêpergalkirî, nadroparin xwedan bandorek piçûktirîn li ser fonksiyona trombîleyê û kombûnê ye û bandorek kêmtir li ser hemostasis bingehîn heye.
Di dozên prophylactic de, ew sedema kêmbûna tîrêjê ya dema trombîn parçebûyî ya aktîfkirî (APTT) nahêle.
Bi qursek dermankirinê di navbara çalakiya herî zêde de, APTT dikare bi nirxek 1,4 carî ji ya standard were dirêj kirin. Berfirehiyek wusa bandora antîtrombotîzmayî ya kalcium nadroparinê nîşan dide.

Pharmacokinetics
Taybetmendiyên farmakokinetîkî li ser bingeha guhartinên di çalakiya antî-Xa ya plazma de têne destnîşankirin.
Nêzîkbûnê
Piştî rêveberiya subkutanê, çalakiya antî-Xa ya herî zêde (C_max) piştî 35 demjimêran tête bidestxistin (T_max).
Bioavailability
Piştî rêveberiya subkutan, nadroparin hema hema bi tevahî tête vesaz kirin (li dor% 88).
Bi rêveberiya intravenous, çalakiya dij-Xa ya herî kêm di kêm-10 deqîqe de, nîv-jiyan (T_½ ) nêzîkî 2 demjimêran e.
Metabolîzm
Metabolîzm bi piranî li kezebê (desulfation, depolymerization) pêk tê.
Kevnkirin
Nîv-jiyana piştî rêveberiya subkutanê nêzîkê 3,5 saetê ye. Lêbelê, çalakiya dijî-Xa bi qasî 18 demjimêran berdewam dike piştî şandina nadroparin di dozek 1900 dijî XA ME de.

Komên xeternak

Nexweşên pîr
Di nexweşên pîr de, ji ber kêmbûna mîzê ya karûbarê renal, dibe ku rakirina nadroparin hêdî bibe. Di vê koma nexweşan de têkçûnek mîzê ya gengaz hewce dike ku were nirxandin û birêkûpêkkirina dozê ya guncan.

Nexweşên bi fonksiyonê vexwarinê ya kemandî
Di lêkolînên klînîkî de li ser pharmacokinetics of nadroparin dema ku bi dergistî li ser nexweşên ku bi rengek cûrbecûr re rengek tête îdare kirin, di navbera zelaliya nadroparin û zelaliya kreatinîn de têkiliyek hate saz kirin. Dema ku nirxên bidestxistî yên bi kesên dilxwazên tendurist re berhev kirin, hate dîtin ku AUC û nîv-jiyan di 52-87% de zêde bû, û zelaliya kreatînîn bi 47-64% ji nirxên normal re. Lêkolîn di heman demê de cûdahiyên kesane yên mezin jî dît. Di nexweşên ku bi têkçûna giran a renal de, nîv-jiyana nadroparinê bi rêveberiya subkutanê heya 6 demjimêran zêde bû.Encamên lêkolînê destnîşan kir ku bihevrebûnek piçûk a nadroparinî dikare di nexweşên bi rengek rengek sivik an nermî were dîtin (zelalbûna kreatînîn ji Som / min û ji 60 ml / min kêmtir e), ji ber vê yekê, divê di wan nexweşan de ku Fraxiparin bistînin dozê Fraxiparin 25% kêm bibe. ji bo dermankirina thromboembolism, angina pectoris unstable / enfeksiyonê myocardial bêyî pêla Q. Fraxiparin di nav nexweşan de bi rengek rengek giran, ji bo ku van şertan derman bikin.
Di nexweşên bi rengek rengek nerm an nerm, karanîna Fraxiparin ji bo pêşîlêgirtina thromboembolism, berhevdana nadroparin ji ya herî zêde di nexweşên bi fonksiyona renal ya normal de, dozên dermankirî yên Fraxiparin derbas dikin. Ji ber vê yekê, kêmkirina doza Fraxiparin a ji bo armancên prophylactic ên di vê kategoriya nexweşan de têne avêtin ne hewce ye. Li nexweşên bi rengek giran ya renas ku fraksiparinê pêşbazî digirin, pêdivî ye ku dozek ji% 25 kêm bibe, li gorî dozên ku ji nexweşên ku dest bi paqijiya kreatînîn normal in, tête diyar kirin.
Hemodialîz
Heparîn bi mezinahiya mêjî ya nizm di xeta arterialî ya lûma dialîzê de di dozên pir zêde de tête danîn da ku pêşî li mîqdara xwînê ya di lopê de bigire. Paradîgmên pharmacokinetîkî bi bingehîn naguherin, bi xêra mijara zêdedozê, dema ku derbasbûna tiryakê di tarîxa pergalî de dikare bibe sedema zêdebûna çalakiya antî-Xa ya ku têkildarî qonaxa paşîn a têkçûna renal e.

Dosage û rêveberî

Dermanê Fraxiparin ji bo rêveberiya subkutan tête armanc kirin. Dozê dermanê û dirêjahiya qursê dermanê li gorî bijîşk û taybetmendiyên laşê nexweşê ji hêla doktor ve tête destnîşankirin.

Bi gelemperî, rûyê anterolateral a abdomîneyê an tilikê ji bo vegirtinê tête hilbijartin. Skinerm di navbên di navbera tiliya tilikê û tiliyê de tê girtin û şilav bi çerm perpendîkuler ve tê girêdan.

Ji bo pêşîgirtina pêşkeftina thromboembolîzmê ya piştî emeliyatê, 0.3 ml Fraxiparin 2-4 demjimêran berî emeliyatê tê rêvebirin, û dûra jî çend rojan carekê, rojê herî kêm 7 roj.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin

Di dema ducaniyê de karanîna narkotîkê Fraxiparin nayê pêşniyar kirin, ji ber ku ezmûna klînîkî sînorkirî ye. Di dema lêkolînên heywanan de, bandora teratogenic an embryotoxic ya dermanê li ser fetusê nehatiye damezrandin, lêbelê, tevî vê agahdariyê, derman ji bo jinên ku zarokek xwedan derman nake. Heke pêwîst be, bijîşk bi rêjeya feydeyên û xetereyên mimkun ên ji bo dayik û fetusê binirxîne.

Di dema şîrê dayikê de, dermanê Fraxiparin ji dayikê re nehatiye derman kirin, ji ber ku di derheqê kapasîteya dermanê de di şîrê dayikê de nayê zanîn. Ger hewce be ku ji dayika dayikê ya Fraxiparin re şandin, divê şîdet were birîn û divê zarok bi tevliheviyek şekir a adaptî ve were veguhestin.

Bandorên aliyê

Wekî qaîdeyek, narkotîk ji hêla nexweşan ve baş têne barkirin, lê di hin rewşan de, pêşveçûna reaksiyonên neyînî mimkun e:

ji pergala koagulation ya xwînê - xwîna xwînê ya herêmîbûnê,
ji organên hematopoietic - kêmbûna hejmara trombêl û eosinophilia, ku zû bixwe derbas dibin piştî ku dermankirina bi narkotîkê betal kirin,
ji pergala bêpergalî - urticaria, rûkên xwînê li rûyê, hestek germê li serê, angioedema, dermatitis,
mezinahiya mezinbûyî, zêdebûna çalakiya transaminases hepatîk,
reaksiyonên herêmî - damezrandina hematoma jêrzemînê li cîhê înşeatê, xuyangkirina êşa enfîlteran di bin çerm, sorbûna çermê li dora malpera înşeatê, nekolojiya çerm li cîhê înşeatê.

Heke bandorên aliyan çêbibin, divê hûn ji bo şêwirmendiyê yekser bijîşkek bijîj bikin.

Mercên betlaneyê û hilanînê

Derman Fraxiparin bi dermanê ji dermanan ve hatî derxistin. Syririkên bi dermanê ve ji zarokan re nehêlin, ji çavkaniyên germ û tîrêjê dûr bikin. Rêjeya şertê dermanê li ser pakêtê hate destnîşan kirin û 2 sal ji roja çêkirinê ve tê.

Ger yekdestiya pakêtê lihevkiriye, ji bo rêveberiyê çareseriyê bikar neynin.

Angina pectorisê bêserûber û enfeksiyonên myocardial bêyî bêhnika Q

Fraxiparin her 12 saetan tê rêvebirin. Demjimêra karanîna, bi gelemperî, 6 roj e. Di dema ceribandinên klînîkî de, derman bi hevra digel acetylsalicylic acid (rojane 325 mg) hate derman kirin.

Dozê destpêkê divê wekî yekîneya bolusê ya serşokê were şandin, li pey s / c were.

Doz bi giraniya tête diyar kirin - 86 dij-XA IU / kg.

Pêşîlêgirtina hevahengiya xwînê di pergala belavbûna ekstraktorporeal de dema hemodializbûnê

Dozê Fraxiparin bi rengek taybetî tête girtin, di nav de mercên teknîkî yên dialîzê tête girtin.

Di destpêka her danişînê de, Fraxiparin divê yek carî têxe nav xêza arterial a lûma dialîzasyonê. Ji bo nexweşên bêyî xetera zêdebûna xwînê, dozên destpêkê têne li gorî giraniya têne danîn, lê ji bo civîna çar-demjimêr bes e: