Hemoglobînê glycated (glycosylated)

Hemoglobîn di xwînê de bandorê li rewşa tenduristiya mirov, asta performansa wê dike.

Di pêvajoyê ya danûstendina dirêj a hemoglobînê de bi glîkozê re, pêkenokek tête çêkirin, ku jê re hemoglobînê glycated tê gotin. Pir girîng e ku norma wê ji nîşanên damezirandî nekim.

Beriya her tiştî, mîqdara wê dihêle hûn asta xwînê ya glukozê di xwînê de diyar bikin. Ji ber vê yekê, encama analîzê ji bo hemoglobînê glycated nîşanek girîng e. Pêdivî ye ku ew di rewşên gumanbar ên diyabetê de bête girtin.

Rêjeya hemoglobînê ya glycated di mêr de bi temenê

Ji bo diyarkirina asta hemoglobînê di xwînê de, pêdivî ye ku nexweş analîzek taybetî derbas bike.

Di vê mijarê de materyalek biyolojîkî di şertên laboratîfê de lêpirsîn e. Heke nexweş nexweşiyek bi organên hundurîn hebe, dibe ku van nîşanan zêde zêde were hesibandin an jî, berevajî, binirxînin.

Nermalava hemoglobînê ya glycated di nûnerên cinsê bihêztir de ji 135 gram per lître ye. Lêbelê, nîşana herî rastîn li gorî temenê mêra diguhere.

Tabloya normên HbA1c li mêran li gorî temen:

Pispor piştrast in ku piştî 40 salan, her zilam ji bo ceribandina glukozê di nava xwînê de divê testek bike. Rastî ev e ku di vê temenê de, pir zilam giraniya wê heye.

Ew bi navgîniya sedema şekir tê zanîn. Li gorî vê yekê, zûtir ku nexweşiyek were tespîtkirin, dermankirina wê pirtir be.

Li gorî analîzên biyolojîk ên klasîk, lêkolînên li ser HbA1c gelek feydeyên hene, nemaze:

• rewşa hestyarî an fîzîkî ya nexweş ne ​​li ser rastiya encaman bandor dike,
• analîz dikare di her wextê rojê de, heya piştî xwarinê jî bête girtin. Lêbelê, li ser zikê vala, gengaz e ku encamên rastir bistînin,
• ew vê rêbazê ye ku destûrê dide we ku hûn qonaxên destpêkê yên diyabetî nas bikin. Ji ber vê yekê, çalakî pêdivî ye.

Wekî din, beriya ku xwîna dayînê bide, nexweş dê neçar bimîne ku dermanên pêwîst ên ku li ser bingehek domdar têne derman kirin bigirin. Van faktor destnîşan dikin ku analîzek wusa hewceyê amadekariyek taybetî nake.

Prosedura nimûnekirina xwînê bi tevahî êş e. Wekî qaîdeyek, materyal ji kûçek tête girtin. Pêvajo 5-10 hûrdem pêk tê.

Indicatorsi nîşanên ji bo diyabetê normal têne hesibandin?

Ger hejmar di asta 5,7-6% de ye, ev yek xeterek piçûk a pêşxistina diyabetê nîşan dide. Kontrolkirina vê nîşaneyê divê bi kêmî ve 1-3 carî salê were pêkanîn.

Nîşanek ku digihîje 6.5% diyar dike ku îhtîmal e ku pêşveçûna şekirê zêde bibe.

Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku parêzek rûnê. Ew wateya karanîna kêm a karbohîdartan ferz dike. Di destpêka dermankirina şekir de, divê heb di her 3 mehan de were çavdêr kirin.

Diabetîkên ku di asta dirêj a HbA1c de ji% 7 zêdetir nabe ji bo demek dirêj dikare her şeş mehan ceribandin. Ev bes e ku di demek bêkêmasî de devjêbûn were nas kirin û di rêziknameya dermankirinê de sererastkirina pêwîst were çêkirin.

Devi devjêra xeternak e nîşangir ji normê?

Analîz bi armanca destnîşankirina nîşana rastîn ve tê armanc kirin. Ew dikare bi normê re têkildar be yan jî bilindtir be, di bin nirxa optîmal de ye.

Ji bo kesek tendurist, zêdebûna hemoglobînê glycated ji bo xetera pêşxistina şekir 1 an celeb 2 pir xeternak e.

Ji ber vê yekê, heke bijîjkî bi îhtîmalek mezin a pêşxistina vê nexweşiyê guman dike, pêdivî ye ku nexweş divê analîzek wiha derbas bike. Li ser bingeha encaman, bijîjkî encamek werdigire û, heke pêwîst be, rejîmek dermankirinê ya çêtir pêk tîne.

Di bûyera ku encama analîzê de zêdebûna asta HbA1c ji bo serdemek girîng nîşan dide, bijîşk diyabetes mellitus vedigire. Wekî ku hûn dizanin, nexweşîyek wusa hewceyê dermankirinê mecbûrî û jêhatî, û hem jî berhevdana şîretên bijîşk, parêzek hişk hewce dike.

Divê bê zanîn ku astek bilind a hemoglobînê glycated dûr e her gav nîşana şekir e.

Nîşanek zêde di rewşên jêrîn de jî çêdibe:

• bi têkçûna rengek,
• di doza tûjbûnê de,
• piştî emeliyatê (bi taybetî bi gelemperî - dema rakirina spî).

Heke nexweş piştî derbaskirina vê analîzê hûrguliyek hûrgulî hebe, pêdivî ye ku di pêşerojê de ew bi rêkûpêk were vekolandin.

Di hin rewşan de, nexweşan di xwînê de asta kêmtirîn HbA1c heye.

Astên kêm ên HbA1c ji ber sedemên jêrîn têne dîtin:

• Berê rojek veguherînek xwînê hate kirin
• nexweş nexweşiyek hemolîtîk pêşve dike,
• Di encama gulebaranê de, zirarek mezin, birîna mezin a xwînê hebû.

Di rewşên wiha de, mêr dê lênêrînek piştevaniya taybetî were diyar kirin. Piştî demek diyar, ev nîşanî vedigere rewşa normal.

Ger nîşangir di binê asta çêtirîn de ne, bîhnfirehiya zû, û her weha dîtina zûtir xirabtir, mimkun e.

Bi zêdebûna gumanbariya lezgîniyên enfeksiyonê nîşanek din e ku dikare bi kêmbûna nîşanek girîng (ji bo tenduristiya gelemperî xeternak) bibe.

Gelek dem ji bo betalkirina analîzê hewce nake. Pisporên ezmûn îdîa dikin ku hin sedem li ser encamên analîzên şekirê glycated bandor dikin.

Ev dikare nexweşê giran, û herweha temenê wî, çalakiya laşî zêde bibe.

Vîdyoyên têkildar

Di derbarê testa xwînê de ji bo hemoglobînê glycated ya di vîdyoyê de:

Testkirina ji bo asta rastîn a hemoglobînê glycated di laboratîfên bi navgîniyek baş de tê pêşniyar kirin. Ne di hemî klînîkên dewletê de alavên ku ji bo lêkolîna rastîn hewce ne hene.

Wekî qaîde, encam di 3 rojan de amade ne. Naskirina agahdariya ku hatî wergirtin divê ji hêla bijîşkek pispor ve were rêve kirin. Di vê rewşê de, xwe-tespîtkirin û dermankirinê ne mumkin e.

• Asta şekir ji bo demek dirêj stabîl dike
• Pêdivî ye ku hilberîna însulînê pancreatic nû dike

Zêdetir fêr bibin. Ne derman e. ->

Glycogemoglobin çi ye?

Yek ji pêkhatên hucreyên xwînê yên sor an hucreyên xwînê yên sor proteîneya hemoglobînê ye. Ew ji bo tevgera normal ya oksîjenê li organan û tansiyonan berpirsiyar e, û di heman demê de dioksîîta karbonê jî ji laş dûr dike.

Di rewşê de têketina şekir bi navgîniya erythrocyte ve, têkiliya wê bi amino acîdan dest pê dike, wekî encamek ku bertek çêbibe, di dawiyê de ku proteînek glycated hemoglobin tê de xuya dike.

Taybetmendiya xwedan heb, dema ku di hundurê laşên sor de ye, hemoglobîn nîşanek domdar e (3-4 mehan). Piştî çar mehên fonksiyonê, van proteînan di pişikê de têne hilweşandin.

Bi wan re, hemoglobînê glycated jî deker dike. Zêdetir, bilirubin, ku hilberek hilweşîna hemoglobînê ye, bi glukozê re têkildar nake.

Asta HbA1c hem li mirovên tendurist û hem jî li kesên ku ji hêla şekirokê ve ne têne kontrol kirin. Di nexweşên saxlem de, ew ji bo pêşîlêgirtinê, û tespîtkirina zû ya diyabetê tête kontrol kirin, û di nav nexweşan de da ku asta şekirê xwînê kontrol bikin.

Testê ji bo hemoglobînê glycated pir rast e. Encam di 3 mehên paşîn de wekî şekir rêjeya şekirê ye. Van encaman alîkarî dike ku pêşveçûna zûtir a diyabetê nas bikin, heya ku berî ku nîşanek çu nîşan bide.

HbA1c ji hêla bijîjkan ve wekî nîşangir tête bikar anîn ku mirovên ku şansê metirsiya wan heye ji bo pêşkeftina barê giran di diyabetes de nas dikin.

Girêdayîbûna pêşkeftina tevliheviyên li ser temen di tabloya jêrîn de tê dayîn (Tablo 1):

Table 1

Her weha sê formên glycogemoglobin jî tê cudakirin:

Lê di dermanê nûjen de, di pir rewşan de, ew HbA1c e ku tête bikar anîn, ku ev nîşanek kursa normal ya metabolîzma karbohîdartê ye û ji sînorê normal zêdetir e, di tewra hûrbûna glukozê de.

Levelsi asta glycogemoglobin normal têne hesibandin?

Di xelaskirina encama testê de, nîşana gloçandî ya hemoglobînê wekî sedî xuya dike. Sînorên normê ji 4% 6% ve dibin. Di nav sînorên normal de, metabolîzma karbohîdratek baş û xeterek kêm a pêşveçûna şekir heye.

Heke nîgarên ji jor 6,5% ji jor de derbas dibin, xetera şekir zêde dibe.

Ger sînorê glycogemoglobînê ji sedî 7 zêde ye, ev yek zêdebûna bêkêmasî ya şekirê nîşan dide, ku ev nîşan dide şekirê şekir.

Hemoglobînê glycated, norm ji bo şekir

Norm ji bo mêran

Dirêjiya normal di navbera mêr de piçûktir e. Ew hemî bi temenê mijarê ve girêdayî ye..

Nîşaneyên normal yên zilaman li jêr têne nîqaş kirin (Table 2):

Table 2

Ji bo jinan normal

Sînorên glycated hemoglobînê yên normal ji bo jinan piçûktir e ji bo mêran.

Normên wan ên bi gelemperî têne pejirandin di tabloya jêrîn de têne nîşan kirin (Table 3):

Table 3

Heke mark di 7% de zêde bibe, pêşkeftina hîpoglycemia mumkin e.

Normên ji bo zarokan

Sînorên sînorên şekir, di zaroktiyê de, bi mezinan re digotin, û ji 4-ê di 6-ê de ne.

Gava qeydkirina şekir di temenek zû de, ji nêz ve li derûdora sînorên hemoglobînê glycated têne kontrol kirin.

Li zarokên bi diyabetê de, norm derdikeve 6.5-ê.

Di jinên ducanî de norm in

Di dema xwedîkirina zarok de, di laşê dayika hêvikê de ji nû ve sererastkirinên cidî hene. Guhertin li ser nîşeyên şekir jî derbas dibe.

Di dema xwedîkirina zarokek de, norm ji normê bilindtir e, lê ne rewşek patholojîk e:

Di derbarê binpêkirina normê ya glycogemoglobin a aliyekî mezin de, ev behs li ser giraniya mezin a zaroka nebûnê (ji 4 kîloyan zêdetir e) û giranbûna zayînên pêşerojê ye.

Gava ku asta berbiçav dikeve nav nîşanan, di rûnê rûnê rûnê kêmbûna kêmbûnê tê destnîşan kirin, û paşveçûnek mumkin e ku di pêşveçûna zarokê nebes de hebe. Di rewşên weha de, ew pêşniyar dikin ku fêkiyên fêkî û fêkiyan bêhtir bixwin, û her weha her dem bêhtir li hewaya paqij bimeşin û adetên neyînî ji holê rabikin.

Hemî pêşniyarên ji bo danasîna parêz û şêwaza jiyanê ji hêla bijîjkek bijîjdar ve têne pêşniyar kirin.

Standartên Diyabetê

Analîzê ya ji bo hemoglobînê glîkkirî ne tenê ji bo tespîtkirina şekir, lê di heman demê de ji bo kontrola wê jî tê dayîn. Armancên sereke yên analîzê, di diyabetesê de, ew in ku asta glukozê kontrol bikin û dosagekirina dermanan xweş bikin. Norm, bi şekir, bi qasî 8 ji sedî diguhure.

Vê astê ji hêla laşê nexweşê ve, ku bi vî rengî sînor têne girtin, tête domandin. Pêdivî ye ku nifşên ciwan hewl bidin ku ji sedî 6,5 nîşan bide da ku ji ber şansê tevlihevî nehêlin.

Standardên ji bo mirovên ku bi nexweşî dikişînin di tabloya jêrîn (Table 4) de têne destnîşan kirin:

Table 4

A kêmbûna hişk a hemoglobînê glycated jî xeternak e. Digel kêmbûnên wiha, di nav rezên çav û gurçikan de tevlihevî çêdibe. Nîşanên normal ji bo kêmbûna glycogemoglobin ji salê yek û yek û nîv têne hesibandin.

Hemoglobînê fetal çi ye?

Formek hemoglobînê, ku di nav pitikan de heya heya mehekî di jiyanê de pir pir têne hejandin. Cûdahiya wê ya bingehîn ji hemoglobînê glycated a xortan re manewiyata wê ya bilind a oksîjenê ber tişkî ye.

Ev celebê hemoglobînê dibe ku encamên dawî bandor bike. Bi zêdebûna rûnê oksîjena xwînê re, pêvajoyên oxidasyonê zûtir dibin, ku dibe sedema hilweşandina karbohîdartan di demek kurt de.

Vê bandor li ser performansa pankreasê, çêkirina însulînê, û, wekî encamek, nîşanên glycogemoglobîn dike.

Hemoglobînê normal û glycated

Factorsi faktorên din bandor li devjîbûnê ji normê dikin?

Wekî din ji şekir, hin şertên laş bandor li devjûberên hemoglobînê yên glîkated dikin.

Di nav wan de:

• Di nexweşên ku pişikê rakirin,
• Bi nebûna laş di laş de,
• Di nûbûnê de hemoglobînê fetusê ya bilind.

Daneyên li ser rewşa laş digel wextê xwe re dibin normal.

Di rewşa tomarkirinê de ku hemoglobînê glycated kêm tomar bike, dibe ku faktorên jêrîn jî beşdar bibin:

• Saturation (hucreyên xwînê yên sor) ên kêm (anemia),
• Xwîna ku asta proteînan kêm dike
• Bi veguherîna xwînê, dibe ku kêmbûnek hemoglobînê glycated hebe,
• Kêmasiya glukoza xwînê de kêm dibe,
• Bikaranîna zêde ya tabletên kêmkirina şekirê
• Nexweşiyên genetîkî
• Tedawiyek mezin a laşî,
• Nexweşiya adrenal,
• Di parêza karbonhîdratê kêm.

Herweha, digel ku asta glîkogogogobînê ku ji kêmî 4 ji sedî ye, dibe ku nîşanên hîpoglycemiyê tomar bibin. Sedema vê yekê dibe ku tûjek pancreatîk.

Nîşaneyên hemoglobînê glycated bilind

Gumanên ji zêdebûna an pir pir sînorên hemoglobînê glycated bi nîşanên jêrîn têne destnîşankirin:

• Tîna berdewam
• Bîhnfirehî, durustiya laşî ya kêm,
• Bêmûmetî kêm dibe,
• Urinandiniya domdar
• Zêdekirina giranbûna zû
• Lineûna berçav.

Yek ji nîşanên jor dê bijîjkê bilezîne ku li ser ceribandinek xwînê bifikire, bi guhertinên gumanbar di glycogemoglobin normal.

Toawa em glycogemoglobin bi sînorên asayî vedigerin?

Di rewşê de devjêgirtinên encamên testê ji normê, divê hûn pêşî li şêwirmendiya bijîşk bigerin.

Pêşniyarên sereke yên ji bo normalîzekirina asta glocated hemoglobînê wiha ne:

Xwarinê rast. Pêdivî ye ku fêkî û sebzeyên teze di nav xwarinê de bêne girtin. Bi taybetî pêşniyar e ku karanîna banan, û herweha pişkên kîmyewî ne. Ji bo dewlemendkirina kalcium û vîtamîn D, hûn hewce ne ku şîrê, kefîr, yogurt û şekirê kêm-rûn bikar bînin. Di heman demê de masiyên rûnê (salmon, mackerel, etc.) û hûrikên cûrbecûr têne pêşniyar kirin. Van hilberan bêtir di hilberîna însulînê de dibin.

Doktor pêşniyar dikin rojê rojê nîvê çîçek cinnamon vexwarin. Also her weha ji bo derxistina hilberên ku bandor li ser zêdebûna şekir dikin - xwarinên rûn û zêde-calorie, pişkdar.

Rêgezek hêsan tête pejirandin: bêtir çalakî, asta asta hemoglobînê glycated ya asayî nêzîk dibe.

Bi werzîşê dikin. Rojek sih deqîqe tête pêşniyar kirin ku ji bo karûbarên laşî were veqetandin.

Ev bandorker e ji ber ku fonksiyonê dil baştir dibe, giraniya kêm dibe, ku dibe sedema kêmbûna glycogemoglobin.

Tirsa girseyê. Stresa hestyarî, şikestina nervê û xeyal dibe sedema bilindbûna asta hemoglobînê glîkated.

Ew bandorek xirab li ser karê dil dikin, ku dibe sedema zêdebûna performansê. Divê faktorên negatîf û pêgirtên hestyarî yên pir bihêz bêne avêtin.

Meriv çawa asta glycogemoglobînê bixwe kontrol bike?

Divê mirovên bi diyabetî ve girêdayî ne hewce ne ku asta xwe ya şekirê xwînê bi xwe kontrol bikin.Encam dikare encamên nizm, asayî, an bilind nîşan bidin, diyar bikin ka dosage ya însulînê çiqas bandorker e, û di rêvebirina dozên de alîkar be.

Asta glukozê ya li malê bi karanîna amûrek glukometer têne destnîşankirin. Hem bijîjkî û hem jî şêwirmendê li dermanxaneyê dikarin modelek pêbawer hilbijêrin. Glûkometer karanîna hêsan û hêsan in.

Ji bo xwe-kontrolkirina şekirê hin rêzikname hene:

• Divê cîhê dorpêçê bi tevahî bi antiseptîk re were derman kirin, da ku mîkroban nebînin,
• Nimûneyek xwînê manual an otomatîk heye, ew hemî bi modela bijartî ve girêdayî ye,
• Amûra hilanînê divê li gorî rêwerzan be. Zirar tune
• A dilopek xwîna wergirtî li ser stûyê nîşangirê tê bicihkirin,
• Encam piştî 5-10 xulekan li ser ekranê xuya dike.

Doktorê beşdar rîskê pîvana glukozê li malê diyar dike. Ew bi celebê şekir ve girêdayî ye. Di celebê yekem a şekir de, pîvandin rojê 4 caran têne çêkirin, û di celebê duyemîn de - 2 caran.

Rêjeya hemoglobînê û glukozê glycated.

Meriv çawa ji bo analîzê amade dike?

Hûn dikarin wê ji bêyî dema rojê bidin kirêkirin. Lê pêşniyarên ji bo derbaskirina analîzê nimûneyek xwînê ye ku di sibehê de ye. Ew amadekariyên tevlihevî ne hewce dike.

Conditionertê tenê ev e ku hûn ne hewce ne ku berî ku hûn analîzê derbas bikin bi xwe fîzîkî barkirin.

Ji bo analîzkirina qada demê navnîşek pêşniyarên we hene:

• Ji bo kesên saxlem, ceribandin divê her sê sal carekê be,
• Xwîn bi salane bi encamek berê 5.8 ber 6.5,
• Her şeş meh - bi encamek ji sedî 7,
• Heke hemoglobînê glycated kêm tê kontrol kirin, wê hingê nîşanên ji bo radestkirinê yek bi yek di her sê meha yekemîn de ne.

Encam bi tu awayî bandor nabin:

• Xwarin
• Alkol vedixwe
• Barên stresê yên berê hatine veguheztin
• Di dema teslîmkirinê de hebûna nexweşiyek sar an nexweşiyek viral.

Lêkolînên Pro û Cons

Famkirina girîngiya vekolîna glycogemoglobin, hûn bê guman divê aliyên erênî û neyînî yên analîzê bizanibin.

Feydeyên vê lêkolînê ev in:

• Ew dikare di her wextê rojê de were meşandin,
• Demê xwendinê zû,
• Nîşanderên rastîn ên ku di destpêka şêwazê diyabetî de nîşan dikin,
• Stresa hestyarî, sermayê, dev ji devê vexwarinê û bikaranîna dermanan bandorên encamên dawîn ên lêkolînê bandor nakin,
• Di analîzên glukozê de, di 90 rojên derbasbûyî de, ev gengaz dike ku kontrol bike ka nexweş çawa çawa parêzek bişopîne û dermanan digire.

Dezgehên sereke yên lêkolîna hemoglobînê ya glîkandî ya jêrîn ev in:

• Testkirina glycogemoglobin di her kedê de ne mumkun e,
• Mesrefa bilind ya azmûnê,
• Nîşaneyên rastîn dikarin ji hêla faktorên wekî anormaliyên hormonal ve têne bandor kirin,
• Xwarinên ku bi naveroka wan re vîtamîn C û E xwedî bandorek şeytan in,
• Encam her weha anemî û hemoglobînopatiya hanê jî guhertin (binpêkirina strukturê ya proteîna hemoglobînê, rê li ber devjêberan di fonksiyonên tevgera oksîjenê li seranserê laş de dike).

Ji bo analîzê xwîn ji ku tê?

Bi dorhêlkirina materyalê biyolojîkî heya hemoglobînê glycated, darîn dikare ne tenê ji tilikê, lê di heman demê de jî ji rezek jî were çêkirin. Ciyê ku ji xwînê hatî girtin dê li gorî ceribandinê were destnîşankirin. Dotira rojê, hûn dikarin bi gelemperî encam bigirin.

Dibe ku jêrîn encamên derewîn bandor bike:

• Bikaranîna kompleksên vîtamîn E û C,
• Hebûna patholojiyên thyroid,
• Anemia

Pêşbîniya pispor

Bi testên pêşîlêgirtinê yên birêkûpêk, gengaz e ku nexweşî di qonaxa destpêkê de guman bike û wê bi dermankek bi bandor were derman kirin. Kesên ku bi hemoglobînê re glycated neçandî ne hewce ne ku bi baldarî asta glukozê wan bişopînin.

Di nebûna dermankirinê de, pêşveçûna hyperglycemia (asta bilind a glukozê di xwînê) û hîpoglycemia (asta kêm) gengaz e.

Bi asta glukozê re, şekir barê giran ê herî gelemperî ye, û hingê çavdêriya rojane pêdivî ye. Nakokiyên neyînî, têkçûna tixûbanê di laşan de û pêvajoyên pezvegerê yên di laş de mimkun e.

Di rewşa nirxên kêm ên glukozê de, bêyî dermankirinek bi bandor, tengasiyên di dil de, aloziyên derûnî, hestek birçîbûnê ya domdar hene. Tîrêjên herî xeternak windahiya hişmendiyê û kumê ye, ku dikare bibe sedema mirinê.

Heke di encamên testê de nîşanên an anormaliyê yên glycogemoglobin werin tesbît kirin, divê hûn yekser bi bijîşkek jêhatî re ji bo ezmûnan têkilî daynin.

Ji xwe derman nekin û saxlem bin!