Diet bi zêdebûna bilirubin > Komplîkên diyabetesê

Danasîn bi têkildarî 29.06.2017

Kêrhatî: bandora dermankirinê piştî 21 rojan
Dîrok: ji 3 meh û bêtir
Mesrefa hilberê: Hefteya 1300-1400 rubleyî

Rêzikên giştî

Bilirubin ji hêla qewirandinê ve hatî avakirin hemoglobînê in hucreyên xwînê yên soryên ku dewreya xwe ya jiyanê temam kirine (piştî 120 rojan hilweşandin). Bi gelemperî, 80-85% bilirubin bi rojê tête çêkirin. Plasma bilirubîn bi hişk ve girêdayî albumin e. Mêjû di danûstendina daholên giyayên bilûrê de rolek girîng dileyize. Ew wan dihese û di hundurê hucreyê de têkildar dibe, girêdide (an jî vedigire û ev yek pêşî li berdana bilirubînê di xwînê digire) digire û di zik de digire. Ew qonaxa paşîn e ku ji zirarê digihîje hucreyên kezebê teng dibe - bilirubîn girêdan di mîqdarek piçûk de dikeve nav kûrahiyê û bilirubîn nebawer ji hucreyên kezebê vedigere nav xwînê, ku li wir di pir zêde de diyar heye (hyperbilirubinemia).

Manîfestoya dîtbar a hyperbilirubinemia ye zerdeştî. Nêzî 50 syndrom û nexweşiyên ku bi zerbûna çerm û mêjiyên mukusê re tê de hene. Li mezinan, xwedîkirina çerm di asta bilirubîn de ku ji 34 μmol / L pirtir e tête nîşandin. Bi zêdebûna bilirubin re, ji bilî vê nîşanê, nexweş xuya dibin serêşpaşguhkirin xiyarbûn, çermê itchy, bîhnfireh.

Sedemên zêdebûna bilirubin dibe ku:

nexweşiyên kezebê (akût û kronîk) hepatîtdejenerasyonê rûnê, kolestaza intrahepatîk, cirrhosisxweser e hepatît, hepatîtên toksîk ên alkol û derman) û derzên bile,
anemia hemolytîk,
nexweşiyên pankreasê
hyperbilirubinemia fonksiyonel (mîrasê malbatî Sindromên Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Ya duyemîn di bilirubînemia fonksiyonên yekgirtî de di rêza yekem de ye. At Nexweşiya gilbert (hepatosis pigmented mîratî) di nexweşan de, asta bilirubîn bêbandor ji ber kêmbûna desteserkirin ji hêla hucreya mizgeftê û girêdana glururonic acid di hundurê wê de zêde dibe (ev ya paşîn ji ber kêmbûna enzîmê ye). Bilirubîn vegirtî bi hêsanî di rûnan de tête çareser kirin, bi fosfolîpîdên mizgeftên mêjî yên mêjî re dişoxilîne, û ji ber vê yekê xwedî bandorek nîrotoxîkî ye. Bi gelemperî nexweşan ji lawaziyê, xewê xerab, depresiyonê, bala xwe didin.

Nexweşan bi gelemperî zerara zerarê ya sclera û çerm cûrbecûr xuya dikin. Ev bi taybetî li ser rûyê, sêgoşeya nasolabial, ling û destan, hûrikên axîle têne dîtin. Di heman demê de fikaran dike bradycardia û arterial hîpotension.

Undikilandin bi alkolê, giranbûna laşî, piştî emeliyat, girtinê xirabtir e sulfonamideskonteynirên devkî salicylates û nexweşiyên enfeksiyonê (carinan sindroma yekem bi pê re xuya dike) hepatît A) Pêşkêşkêş xweş e, her çend hyperbilirubinemia ji bo jiyanê berdewam dike. Hestiyariya zêde ya van nexweşan ji bandorên hepatotoxic (derman, alkol, kîmyewî) tête diyar kirin.

Ji bo damezrandina sedemên nexweşiyê (patholojiya organîk an fonksiyonel), muayenekirin û parêz hewce ne. Di parêzek bi zêdebûna bilirubin di nav xwînê de divê kezeb û organên din ên gihîştina pestikê zêde bikin. Wusa ye Diet hejmar 5ji bo nexweşiyên cihêreng ên kezeb û gurçikê tê pêşniyar kirin.

Ew ji bo peresendina nermî ya kezebê, başkirina laş û metabolîzma çîmentoyê, û derketina birûskê peyda dike. Di nav xwe de kêmbûna rûnê rûnê (ji ber kêmbûna kêmbûna refikên), xwê sifrê, tixûbê xwarinên dewlemend ên bi purines vedihewîne (jehra heywanan, goştê çûkê ciwan, spartek bêhn, sardîn, xwêdana baqil, tuna, sprats, herring, kavîra salmon, qulikên mirîşkê darek, shrimps , mêşa).

Divê parêzek bi bilirubîn bilind - pêdivî ye ku naverokek pir zêde pêk bîne pectin û fêkî (sebze, ber, fêkî). Ji bo çalakkirina derketina bilezê, hilberên choleretîk di parêzê de hene: rûnên nebatî, tov, ava vexwarinê (şorbe, penêr). Di parêzê de dewlemend e ku bi madeyên lipotropîk (goşt, masî kêm-rûn, çêlek, soybeans, hirç, gûzî), ku ji mewcûdê diparêzin ji dejenerasyonê ya fatê re dibin û xetera kevirên kolesterolê kêm dikin. Acidên xwê yên Fibre û polyunsaturated (rûnên nebatî di wan re dewlemend in) jî xwedan bandorek lipotropîk in.

Kêmbûna kîmyewî ya kezebê ji hêla kevirên çûçik, vexwarin an bandî ve tê peyda kirin. Di parêzê de, karanîna xwarinên şilandî hişk qedexe ye, lê şûran nayê şûştin. Prensîba vesazkirina fraksiyonê ya li perçeyên piçûk girîng e - ev li ser mezadê û organên din ên gora gastrointestîn zêde zêde nabe, û di heman demê de jî derketina bilezê dibe alîkar. Hilberên sereke yên di parêzê de sebzeyan in û pêkhatiya wan berbiçav e. Ew, û wekî fêkî û mêjeran, dikarin bi her cûreyê vexwarin.

Hilbijartina goştê cûrbecûr jî jî heye - goşt, goşt û goştê bêkê, û hem jî mirîşk û turkey. Tête pêşniyar kirin ku ew berê xwe bide masîyên kêm-rûn, ku divê hefteyê 3 caran vexwin. Bi gelemperî, parêza tam û baldar e (proteîn 100 g, karbohîdartan - 400 g, fêkiyên - 80-90 g) pêk tîne. Rejîmê vexwarinê gelektir be - bi rojê 2,5 lîre. Divê vexwar bibe ava sifrê bê gaz, vexwarinên fêkî, nodules, decoctions yên kêzikan.

Destûr nayê dayîn ku bikar bînin:

hilberên bi preservatives, rengan,
goştê xwê, xwarinên têr, kezeb, mêjî, xwarina konservanê, goştê şekir, gurçikan, hişk (tê de amûrên vexwarinê), sausages, lard, rûnê vexwarinê,
Berhemên zêdekirina fermentînê (legume, millet, carinan - giyayê spî, heke tolerasyona wê nebaş e),
stimulantên tûjkirina gastrointestinal (siwar, pincar, sebzeyên hildibijêrin, mustard, erzan, kerpîç, tercîh û xwarinên fêkî),
hilberên bi rûnên fûrek (serî yên kesk, pîvaz, tîrêj, hemî cûrbecûr, tîrikan),
broth ji legumes, masî, mushroom, goşt,
krem, xwêya rûnê rûnê, şûşa rûnê şekir,
fêkiyên birinc (kûpil, boron, fêkiyan),
kakao, vexwarinên gazê, qehwe, çîkolata, berfê, vexwarinên kremî.

Dema ku Sindroma Gîlbert ji ya jor cuda nabe, lê digel vê nexweşiyê, wekî digel kesê din, pir girîng e ku hûn destûr nedin ku di vexwarinên dirêj de birînên dirêj çêbibin. Di van nexweşan de, birçîbûn bi zêdebûna asta bilirubîneya nexşandî re jî tê. Ji bo tespîtkirina vê nexweşiyê, ew jî ceribandinek hişk dikin. Di nav 2 rojan de, nexweşî xwarinek kêm-kalorî (400 kcal) werdigire. Piştî 2 rojan, bilirubin tête destnîşankirin û bi nîşanên beriya destpêka xwendinê ve tête berhev kirin. Mînak heke asta bilirubin% 50-100% zêde bibe, erênî tê hesibandin. Digel vê yekê, nexweşên bi vî sindromê re pêdivî ye ku bermayek avê binihêrin, ku ev e pêşîlêgirtina ziraviya zikê. Mîkrojen û vîtamînan de rûnê çareserkirî di forma dermanan de jî bi vexwarinê tê vehewandin.

Bilirubîn bilind di xwînê di mezinan de: sedem û terapî

Xwîn gelek materyalên cûda vedigire. Her yek ji wan standardên naveroka xwe heye. Dabeşkirina nîşanên damezrandî hebûna hin patholojî an bêhêzbûnê nîşan dide. Yek ji wan maddeyên hanê bilirubîn e. Ew fonksiyonek girîng pêk tîne û, dema ku asta xwînê wê bêhtir be, tedbîrên dermankirinê hewce dike.

Bilirubin rengek bilîze ye ku ji ber perçebûna hemoglobînê tê avakirin

Di hucreyên xwînê yên sor de hemoglobîn e, ku oksîjenê digire ji lepikan digihîje hemû laşên laşê. Lê gava ku hucreyên xwînê êdî nikarin fonksiyonên xwe bikin, ew di nav kezeb, şikestî û mêjiyê hestiyê de hilweşîner dibin. Hemoglobîn berdide û veguherîne bilirubin.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Lê hucreyên avakirin ji bo laş xeternak in û li ser pergala nervê bandorek neyînî heye. Ji ber vê yekê ew têkeve hundurê kezebê, li ku derê ew ji hêla cûreyên cûda ve têne bête kirin. Bi vî rengî, cûreyek neyekser a maddeyê tête bidestxistin, ku piştre bi xalîçê re tê derxistin, û piştre ji laşê bi mîzê ve tê derxistin.

Veguheztina jinekê pêvajoyek kîmyewî ya tevlihev e ku bi domdarî di laş de pêk tê.

Binpêkirina li qonaxên cûda yên guhastina hemoglobînê ne bilirubînek neyînî dibe sedema guhertinek di asta naveroka wê de. Di diyarkirina nexweşiyên cûda de nîşanker gelek girîng têne hesibandin.

Di dermanê de, madeyek bi gelemperî li du celeb tê dabeş kirin:

Nakokî. Ew tenê di fêkiyan de tête çareser kirin û bi hilweşîna hemoglobînê ve tête avakirin. Ew ji bo laşê xeternak tête hesibandin, ji ber ku ew bi hêsanî di nav hucreyan de têk diçe, bêhna karên hin organan radike.
Rasterast. Ew di kezebê de hevber dike. Ew di nav avê de tête çareser kirin, û ji bo laş ne xeternak e. Ew bi xwezayî bi kûvajî ve tê derxistin.

Bîlirubîn rasterast ji bo laşê bi tevahî ewle ye, ji ber ku ew berê ji hêla enzimên kezebê ve têne bêbandorkirin. Tiştek negatîf bandor li xebata pergal û organên cihêreng dike, ew bi hêsanî ji laş tê derxistin. Dema ku teşhîs kirin, asta herdu bilirubîn rasterast û nerasterê tê destnîşankirin.

Ji bo diyarkirina asta bilirubin, divê xwîn ji bo analîziya biyolojîk derbas bibe

Bilirubin di xwîna kesek de ye. Ji ber vê yekê xwîn têne girtin ku asta naveroka wê damezrînin. Ji bo ku nîgarên pêbawer bin, nexweş pêdivî ye ku gelek rêgezê bişopîne.

Berî her tiştî, hûn hewce ne ku hûn kêmî 12 demjimêran berî prosedurê xwarinê bidin. Di heman demê de pêdivî ye ku rewşên zext û çalakiya laşî jî were derxistin. Du demjimêr beriya ku xwînê ji bo analîzê bigirin, ji bo cixareyê nayê pêşniyar kirin.

Analîz sê hêmanên nîşan dide:

Nîşana giştî. Pêdivî ye ku ew ji 5.1 mmol / l kêmtir nebe, lê ne jî ji 17 mmol / l kêmtir be.
Nakokî. Nerm ji 3.4 ber 12 mmol / l tête hesibandin.
Rasterast. Nîşan dikare ji 1.7 heta 5.1 mmol / L cûr be.

Nîşaneyên naverokê li gorî zayendê ne pratîkî ne û di navbera temenê 18 û 60 salî de ne diguherin.

Dema ku encamên lêkolînê lêkolîn dike, pispor bala xwe dide ne tenê asta bilirubîn total, di heman demê de rasterast û nerasterê jî.

Zêdebûnek di rêjeya bilirubîn a rasterast de dibe sedema guheztina derveçûna bilikê, wekî encamek ku ew têkeve nav rezan û ne bi zikê xwe re tê veguhestin, û bi hev re bi xwînê re tête veguhestin.

Nexweşiya bilirubînê dihêle hûn rewşa û fonksiyonê ya kezebê binirxînin

Sedemên vê binpêkirinê nexweşîyên jêrîn:

Forma akût a hepatîtê viral, mînakî hepatît A, B an mononucleosis infeksiyonî.
Hepatîtek bi xwezaya bakterî.
Hepatîtê derman-derman ku ji karanîna dirêjkirina dermanên komên cûda re (ji bo tumorên, tuberkulozê an enfeksiyonê) rabûye.
Hepatîtiya xweser.
Hepatît bi sedema jehrandina bi madeyên tozmayî an mexsedên pozîtî.
Nexweşiya Gallstone.
Di kezebê, pankreasê de û şikesta gurçikê de radiweste.
Dabin-Johnson an Sindroma Rotor.

Di nav tespîtkirinê de, dibe ku zêdebûnek di bilirubîn a neyînî de jî were dîtin. Ev rewş dikare bibe sedema nexweşiyên jêrîn:

Kezebê vegirtî. Bi gelemperî tê tesbît kirin sepsis, feza tîrêjê û malaria.
Anemia hemolîtîk ya konjîtal. Nexweşên mîna vê nexweşî Markyafavi-Michele, ne-spherocytic, talasemia û din.
Syndromes of Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
Anemia toksîk ku ji ber bermayên mirîşkên pozikê, jehrîna bi toksin û pozên cûrbecûr, metalên giran, led, arsenîk ve têne çêkirin.
Anemia dermanê ku bi karanîna dirêj a NSAIDs, însulîn an aspirin re têkildar e.

Sedema zêdebûna asta bilirubînê ya neyekser di nav xwînê de dikare bi anemia hemolîtîk ya otomatîkî ya bi dest ve were peyda kirin, ku li hember paşmahî ya arthritis rheumatoid, lupus erythematosus û nexweşiyên din pêk tê.

Bilirubîn hilkişandî xwedan taybetmendiyên xwerû ye, li gorî we hûn guman dikin hebûna binpêkirinê bêyî ceribandinek xwîna laboratorî. Analîz tenê delîlek zêdebûna naveroka asayî ya maddeyek di xwînê de ye.

Yellowness of the çerm û mûzikên mûzîkî nîşanên bilindbûna bilirubin ne

Bi rêjeyek girîng a bilirubin, nîşanên sereke ev in:

Nerazîbûnên dyspeptîk, ên ku di nav dev û qirikê de bêhnek bêhnteng diyar dikin.
Serêş.
Xuyaniya bi zimanê plakaya kesk an spî. Pêdivî ye ku ew bihevgirtinek viscous heye
Deveriness
Chermê itchy.
Bêhişbûn
Yellowness of the mucesên mîkrojîk ên dev û çerm.
Fekiyên bê reng.
Shadeira tarî ya mîzê.

Di hîpochondriumiya rastîn de jî di heman demê de hebûna tengasiyê heye, ku ji hêla mezinbûna kezebê ve tête çêkirin. Piştî ku xwarinên xwar û giran têne xwarin, dil û şikil çêdibe. Dibe ku bêhntengiya stokê çêbibe. Di rewşên ku sedema zêdebûna normê bilirubin de hepatîteyê viral e, zêdebûnek girîng ê germahiya laş jî tête destnîşan kirin.

Asta bilindbûna bilind a bilirubin ji ber rêbazên nûjen ên dermankirinê dikare ji bo laşê bê encam be. Lê di nebûna lênêrîna bijîşkî de, ev rewş dikare encamên cidî derxîne holê, di nav de:

Binpêkirina xebata hemî pergal û organan.
Encephalopathy
Forma kronîkistîtê kronîk.
Theêkirina keviran.
Forma virusê hepatît.
Cirrhosis of the liver.

Li dijî paşveroja ku ji bilirubîn a normal kêmtir e, pêşveçûnên pêvajoyên patholojîk ên ku ne veneguhestî têne dîtin. Ev rewş jî dikare rê li ber koma vedike.

Terapî bi armanca jêbirin sedema sedemê ku zêdebûna pigmentê provoke dike

Ji bo ku hûn di xwînê de mêjûya normal a bilirubîn werin sererast kirin, pêşî ew hewce ye ku sedemên guhartina li nîşanan were saz kirin. Bi gelemperî dermankirina înfuzyonê tête bikar anîn, ku rêveberiya hundurîn a çareseriyên glukoz û şehikê pêk tê. Ev alîkarî dike ku nîşanên tehlikê derxistin û hilberên metabolê ji laş dûr bikin.

Di hin rewşan de, fototerapî jî tête bikar anîn. Teknolojî bi navgîniya tirên taybetî re iradiation dike. Di bin bandora tîrêjê de, veguherîna bilirubîn a neyekser a bilirubîn rasterast tê dîtin, ku piştre ji laş tê derxistin.

Dermanên ji bo normalîzekirina pêvajoyê derxistina derzê têne destnîşankirin, digel vê yekê bilirubin jî tê derxistin. Di heman demê de amûr têne bikar anîn ku ji nîşanên bîhnfirehiyê vebirin. Bi gelemperî, nexweşan karbonê çalak têne destnîşankirin.

Di rewşên ku zirara zêde ya normê ya bilirubin di xwînê de ji hêla hepatît ve tê provok kirin, wê hingê terapiya ku armanc jê derxistina vîrusê ye tête diyar kirin.

Bikaranîna dermanên ku armanca parastina kezebê ji bandorên zerar digire û pêşî lê girtina cirrhosis vedigire, tê nîşandan. Dema ku teşxîsa sindromê ya gilbert û nexweşiyên din tê derman kirin, divê dermankirin tenê ji hêla pispor ve li gorî rewşa nexweş, celeb, form û asta pêşveçûna nexweşiyê were derman kirin.

Hepatoprotektor ji bo zirarê digihêjin kezebê. Immododulation, antibacterial û antiviral jî têne diyarkirin. Karanîna dermanên kevneşopî ji bo normalîzekirina asta bilirubin di xwînê de qedexe ye.Ev dibe sedem ku ji bo vê rewşê gelek sedem dikarin hebin û tedawiya neheq dê encamên giran bide.

Pêdivî ye ku xwarin bi gelemperî (rojê 5-6 carî) û perçebûyî be, bêyî zêde overeat

Bilirubînek bilind di nav xwînê de jî hewceyê sererastkirina parêzê ye. Dîjîtal dibe alîkar ku barê baranê li ser kezebê kêm bibe. Nexweş divê di serî de mîqdara xwê ya xwerû kêm bike. Pêşniyar têne pêşniyar kirin ku bêyî wê bêne amade kirin. Pêdivî ye ku rojane ji 10 gramî bêtir ne bikar bîne.

Her weha pêdivî ye ku karanîna tart, marinades, goştê qaçax, û hem jî goşt û masî were konservandin bi tevahî hilweşe. Nexweşan ji qedexekirina xwarinên xwê, kerpîç, giyayên hişk, fêkiyên fêkî û fêkiyan qedexe ye. Dema ku çêdibe, bîhnek bikar neynin.

Bi zêdebûna bilirubin di parêzê de ku hûn hewce ne ku têkevinê:

Hilberên dairyeyê bi naveroka kêm rûn.
Kanîyên şîrîn.
Arekir û hingiv.
Goştê bermayî.
Qulikê li ser avê.
Kincê gêjî.

Vê girîng e ku çavdêriya rêjîma vexwarinê bikin, û hemî hilberan ji mijara dermankirina germê bişopînin. Nîşanek zêdebûyî ya bilirubin di nav xwînê de bi nîşanên giran re tête nîşankirin, ku dihêle hûn bi demek binpêkirinê nas bikin. Girîng e ku sedema vê rewşê were damezrandin û dermankirina rêve bibe.

Di vîdyoyê de bêtir agahdarî li ser bilirubin têne dîtin:

Nexweş divê ne tenê dermanên diyar bike, lê her weha parêzek jî bişopîne. Nebûna dermankirinê an dermankirina şaş dikare encamên ciddî derxîne. Ji ber vê yekê divê hûn neçar nemînin ku biçin cem doktor.

Danasîn bi têkildarî 29.06.2017

Kêrhatî: bandora dermankirinê piştî 21 rojan
Dîrok: ji 3 meh û bêtir
Mesrefa hilberê: Hefteya 1300-1400 rubleyî

Sedemên zêdebûna bilirubin dibe ku:

nexweşiyên kezebê (akût û kronîk) hepatîtdejenerasyonê rûnê, kolestaza intrahepatîk, cirrhosisxweser e hepatît, hepatîtên toksîk ên alkol û derman) û derzên bile,
anemia hemolytîk,
nexweşiyên pankreasê
hyperbilirubinemia fonksiyonel (mîrasê malbatî Sindromên Kriegler-Nayyar, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Nexweşan bi gelemperî zerara zerarê ya sclera û çerm cûrbecûr xuya dikin. Ev bi taybetî li ser rûyê, sêgoşeya nasolabial, ling û destan, hûrikên axîle têne dîtin. Di heman demê de fikaran dike bradycardia û arterial hîpotension.

Destûr nayê dayîn ku bikar bînin:

hilberên bi preservatives, rengan,
goştê xwê, xwarinên têr, kezeb, mêjî, xwarina konservanê, goştê şekir, gurçikan, hişk (tê de amûrên vexwarinê), sausages, lard, rûnê vexwarinê,
Berhemên zêdekirina fermentînê (legume, millet, carinan - giyayê spî, heke tolerasyona wê nebaş e),
stimulantên tûjkirina gastrointestinal (siwar, pincar, sebzeyên hildibijêrin, mustard, erzan, kerpîç, tercîh û xwarinên fêkî),
hilberên bi rûnên fûrek (serî yên kesk, pîvaz, tîrêj, hemî cûrbecûr, tîrikan),
broth ji legumes, masî, mushroom, goşt,
krem, xwêya rûnê rûnê, şûşa rûnê şekir,
fêkiyên birinc (kûpil, boron, fêkiyan),
kakao, vexwarinên gazê, qehwe, çîkolata, berfê, vexwarinên kremî.

Wateya bilirubîn bilind çi dibe: sedem, dermankirin û parêz di mezinan de

Bilirubin bi bîhnek kesk a ronahî bi rengê xwezayî yê zer e. Ew encama hilweşîna hemoglobînê pêk tê. Laşê mirov di warên wekî xwîn û bilerzê de bilirubîn heye. Parastina vê materyalê di nav sînorên normal de kêrhatîbûna çalakiya fonksiyonê ya kezebê diyar dike. Pêvajoya metabolê ya enzîmê ku di pirsê de ye çalakiyek kîmyewî ya tevlihev e: ew li ser bingehek domdar di laşê mirovek tendurist de pêk tê. Binpêkirina vê pêvajoyê di her astê de dê di formula serumerê xwînê de were xuyang kirin, ku bi hêsanî dikare bi saya lêkolînên biyolojîk ên standard ên nimûneyên kezebê bêne destnîşankirin.

Whyima bilirubîn total di mezinan de zêde dibe?

Enzîm nîşana girîng a çalakiya fonksiyonê ya gelek pergalên laşê bi hevdemî ye. Ji bo mezinan, nîşana asayî 5.2-17 mmol / L - tevahî bilirubin, 3,5-12 mmol / L - neyînî û 1.8-5,2 mmol / L - rasterast bilirubin.

Materyalê ji hêla laş ve bi rêya fecesê ve tête derxistin - ew enzyme ya kezebê ye ku stûnek dirûvek taybetî dide.

Zêdebûnek berbiçav di naveroka kezebê de bilirubin di xwînê de dibe sedema zêdebûna rêjeya hilweşîna hucreyên xwîna sor. Zirarê li tansiyona kezebê dibe sedema binpêkirina fonksiyona jêhatî ya wê. Wekî encamek, derketina bile di devikan de çê dibe, ku şertên berbiçav in ji bo geşepêdana gelek nexweşî.

Di dema pêşkeftinê de hejmarek nexweşî hene ku mirov di nav xwînê de enzimên kezebê bilind kiriye.

Gelek sedemên bingehîn ji bo zêdebûna bilirubîn a tevahî hene, û ji ber ku spîra wê fireh e, pêdivî ye ku di destpêkê de were destnîşankirin, ku bingeha vê rewşê ye.

Gumankirina zêdebûna asta bilirubin di mezinan de pir hêsan e: ev dikare bê ceribandinên xwînê yên laboratorî bê kirin, û analîz dê tenê tespîta pêşîn aşkera bike.

Nîşaneyên sereke yên enzîmek kezebê ya zêdebûyî di mezinan de dê ev fenomenên jêrîn be:

serêş
nexweşiyên dyspeptîk (bêhn, rûnê xirab di devê, bi taybetî di sibehê de),
tirşikek tirş û sipî ya bi ziman re,
dizî
itching çerm,
qelewbûn,
zerbûna zer ya çerm û mizgeftên mukozê,
urîna tarî, fekiyên bê reng,
bêhntengiya di hîpochondrîumê ya rast de ji ber zêdebûna mezinahiya kezebê, xwarinên qelew û giran dibin sedema aciziyê, firingî, carinan jî birûsk an dilşikestin.

Ger zêdebûnek bilirubin li dijî paşîn ya hepatîtê bi eslê vîrusê çêbû, nîşanek domdar dê bibe sedema zêdebûna germahiya laş di hejmarên mezin de.

Ji bo damezrandina sedemek xirabkirina başbûnê, divê destpêkê terapîst. Inspavdêriyê dihêle hûn guhartinên di rengê sclera û çermê de, hebûna kaxezek viscous a li ser ziman, mezinbûna kezebê, ku dikare palp bikin, ji ber ku organ bi pez ve xwedî konturên zelal diyar e.

Heke bête piştrast kirin ku pirsgirêk bi rastî nexweşiyek kezebê ye, nexweş tê veguhastin li gastroenterologist an pisporê nexweşiya infeksiyonî. Heke di dema dermankirinê de jixwe der barê pêvajoyek pêşveçûna tumor de tê zanîn, pispor li ser dermankirinê mijûl dibe. Ji bo destnîşankirina asta bilirubîn rasterast û nerasterê, û herweha AST û ALT (nimûneyên kezebê) testa xwîna biyolojîk bidin.

Rêzek ultrasoundê ya kezebê tête kirin - ev dê dihêle hûn rewşa parenchyma, kanalên bile, organên dorê û cîhê wê dîmenê bikin.

Testek xwîna klînîkî ya berbiçav tête destnîşankirin - bi vî awayî doktor dê bikaribe wêneya rastîn a rewşa laşê fêm bike: leukocytosis hebûna pezê nîşan dike, dema ku tewra kêm a hemoglobînê dê pêşveçûna anemia nîşan bide. Helwestek dermankirinê tenê dikare li ser bingeha dîroka bijîjkî ya bêkêmasî ya nexweş û agahdariya pirtirkêmtir a ku ji hêla laboratîf û vexwendinê ve tête peywirdarkirin.

Vê gengaz e ku meriv bêhêziya bilirubîn kêm bike û nexweşîya jêrîn hilweşîne. Bi rawestandina sedema bingehîn, hûn dikarin asta enzîmê ya xwînê normal bikin. Tenê terapîst an pisporê nexweşiya infeksiyonî divê ji hêla nexweşiya binê ve girêdayî, rêgezek dermankirinê plan bike. Her metodên dermankirinê xwedî îşaret, xetimandin û bandorek berbiçav a aliyên gengaz e. Kesek bêyî perwerdehiyek guncan dikare bi ceribandina derman û prosedurên xwe zirarê bide xwe. Rêbazên sereke ji bo kêmkirina asta bilirubin wiha ne:

Di heman demê de komek dermanê kevneşopî jî heye - decoctions, enfeksiyonan, lê guncawbûn û ewlehiya karanîna wan divê bi doktorê xwe re gotûbêj bikin. Hin ji nebat û nebatan bandorên wê hene, di nav wan de palpitations, bêhnok, vereşîn, hişmendiya zirarê, qelsî, û xew. Di tevliheviya bi nexweşiya jêrîn de, her gav guncan nîne ku pêkanînên dermanên kevneşopî were sepandin - ev dikare wêneya klînîkî ya rastîn distîne.

Mezinahiya bilirubin di nav xwînê de ji hêla tevahiya beşên zincîra hilberînê, metabolîzma û vekişîna bilirubin ve ji laşê bi tevahî çawa tête destnîşan kirin. Pêvajoya paqijbûnê ji hilberên hilweşîna dawîn divê bi rengek domdar, nebe spontan, bi tevahî, bêyî têkçûnên li her qonaxê pêk were. Analîzkirina kedê dê alîkariya vê nirxandinê bike. Wekî din, ne mumkin e ku meriv zêdebûna hûrguliya enzîmê ya kezebê bibîne, tespît bike û dest bi dermankirinê bike. Ew nebawer e ku nîşanên zêde yên naveroka bilirubin nebînin: bi lezgîn hewce bike ku alîkariya alîkariyê bikişîne.

Bilirubîn bi tevahî di mezinan de tê bilind kirin: ev tê çi wateyê, kîjan nexweşî dikarin bibin sedem

Bilirubin rengvedanek bilîle-zer e. Ew di dema şikestandina normal ya hucreyên xwînê yên sor de (hucreyên xwîna sor) de pêk tê, piştî ku ew di navberê de tê sekandin û bi stûyê ve tê derxistin. Bilirubin dikare wekî bilirubîn rasterast (belaş, bêhêzker an neyekser) were binavkirin, formek ku peresîna bilikê di nav avê de nekeve, di nav xwînê de digire ku ew têkeve hundurê kezebê, li ku derê formek soluble (bilirubin rasterast) digire. Hemî bilirubin ku di nav rezikan de digel hev belavê sor dihêle bi tevahî bilirubîn tê gotin.

Danasîna berfireh a bilirubin û pêvajoyên têkildar

Bilirubin di laş de di pêvajoyê de diyar dibe dema ku hemoglobîn (proteînek têlefonê-pêkve) di hucreyên xweyên sor ên kevn de hilweşe. Xirabûna hucreyên kevin pêvajoyek normal, tendurist e. Piştî tîrêjê di nav xwînê de, bilirubin ji kezebê re tê şandin. Di kezebê de, bilirubin tê vediguheztin, bi kîvilikê re tê hev kirin û di deriyê bilez de tê derxistin û ji bo demek dirêj di gurçikê weya we de cih digire. Di dawiyê de, zîl di nav zikê piçûk de tê berdan da ku alîkariya fêkiyan bike, pişt re ew laş di stûyê we de vedike.

Asta berbiçav a vê pîvanê bilêl (hyperbilirubinemia) (Sindroma Gilbert) tê gotin.Ne her kes pê dizane ku ev nexweşî ji bav û dayikê ji zarokek re veguhestî ye, mixabin bi êşek re, asta seranserê jiyana kesek pir bimîne.

Bilirubin venexwendî dikare zirarê bide pergala navendî ya nervîn a pêşveçûyî ya nûbûyî (heya 2-4 hefteyan), ew tehlûkeyek ji mezinan û mezinan re çêdike. Di xort û mezinan de, "astengiya xwînê-mêjî" pirtir pêşde dibe û pêşî lê digire ku bilirubin nekeve hucreyên mejî. Lêbelê, astek bilind a bilirubîn hebûna pêvajoyek an nexweşiyek di laş de ku hewce dike ku were tespîtkirin û dermankirin nîşan dide.

Bilirubin bi gelemperî di urînê de nîne. Lêbelê, xilaskirin (nêrîna rasterast) bi çareseriya avê ye û heke ew nikaribe têkeve berbangê, dikare laşê di nav mîzê de bihêle. Li ser mîzê çîçek çîmentoyê ya ku tê dîtin bi gelemperî nîşan dide ku karûbarê xerab ya kezebê û kaniyên birçîbûnê, hepatît an jî pêvajoyek din a patholojîk ku bi vê organê ve girêdayî ye û dikare di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de were tesbît kirin.

Doktor bi hevkariya bi testên din ên laboratîf (alkaline fosphatase, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) re têkildarî bilirubîn bilindkirî di nav hevûdu de nas dikin. Diagnosteya laboratuar ya bilirubin bi:

Jaundice (Nexweşiya Mizgîn)
Gava nexweşek ji alkolîzmê dibe yan jî pir caran alkol bikar tîne,
Ger hûn guman dikin ku dermanên narkotîk û toksîk bavêjin,
Gava ku kesek bi vîrûsa hepatîtê ve hatî xêz kirin.

Testek xwîna biyolojîk jî dikare were pêkanîn ger guman heye ku anemia hemolîtîk bibe sedema sedema anemia (şertek ku bi rêjeya kêm a hemoglobînê an jî hucreyên sor ên xwînê tê xuyang kirin). Di vê rewşê de, lêkolînên zêde carinan têne destnîşankirin ku ji bo nirxandina hemolîzeyê (hejmartina xwîna gelemperî, analîzkirina reticulocyte, haptoglobîn û laktate dehydrogenase (LDH)).

Willi wê bandorê li ser performansa wê ya çewt bike:

Sedemên ku hûn nekarin ceribandinê derbas bikin an jî çima dibe ku encam ne rast be ev in:

Vexwarinên qehwe an hilberên caffeinated, ku dikarin asta pigmentê bilê kêm bikin.
Abstenasiya ji xwarina ji bo demek dirêj (zûtirîn), ku bi gelemperî asta bilirubîneya neyînî zêde dike.

Testek xwînê ya berfireh a ji bo bilirubin dê di her sê asta asta bilirubin a di xwîna we de heqê nîşan bide: rasterast, indirek û total. Li jêr normên her sê nirxan di mezinan de:

Nirxên rasterê yên bilirubîn ên normal ji 1.8-5.2 mmol / L digirin.
Nirxên normal ên bilirubinê neyekser di navrên 3,5-12 mmol / L de diguhere.
Bilirubîn total (rasterast û nerasterê) di navbera 5.2-17 mmol / l de cûda dibe.

Nîşaneyên bilindbûna bilirubin di mezinan de çi ne?

Di mezinan de, zerdeştî (nexweşiyek ku bi zerbûna çerm an sclera ya çavê re heye) û qewimandin nîşaneyên sereke û nîşaneyên bilindbûna bilirubin di xwînê de ne.

Ya jêrîn hin sedemên potansiyela zêdebûna bilirubin û nîşanên têkildar û nîşan hene (ev navnîşek kurt e, ne navnîşek bêkêmasî):

Nîşan û nîşanek anemia (wekî sedema sedema hejmarên kêm ên hucreyên xwîna sor) tê de:

Nîşan û nîşaneyên hepatîtê virusê:

Bêhişbûn
Feqiyê sivik
Êşa êşa masûlkan
Bêstik û vereşîn
Yellowness

Nîşan û nîşaneyên enfeksiyonê ya tîrêja bilbilê ev in:

Kursiyek sivik
Urîna tarî
Xemgîn kirin
Painşa li milê rastê ya zikê
Bêhêzî, vereşîn,
Yellowness of the skin.

Nîşaneyên nexweşiyek infeksiyonê (mînak, malaria):

Feverert û dilên sarbûna intermittent,
Qelsî.

Nexweşiyên genetîkî (mînak mînak, nexweşiya hucreyê ducar û spherocytosis mîras) nîşanên jêrîn hene:

Êşa êşa
Bêhna bêhnê
Bêhişbûn
Qelsî
Hucreyên xwînê yên sor bi rengek neheq in.

Nîşan û nîşanên têkçûnê ya kezebê (sedemên dikarin bibin cirroza, kansera kezebê, xerabûna alkol, derman, nexweşiyên infeksiyonî, sindromên Gilbert û Krigler-Najar):

Enzîmên kezebê yên asayî.

Di heman demê de, dermanên mîna sulfonamides û nitrofurantoin (dermanek ku xwedan bandora antimicrobialek eşkere ye) dikare asta bilirubînê ya giştî zêde bike, hilweşîna hucreyên xwînê yên sor zêde dike. A dermanek mîna atazanavir bilirubîneya nehendekirî (neyekser) zêde dike.

Wekî qaîde, mezinahiya vê çîmentoyê ya bilez di mêran de ji jinan zêdetir e. Li Afrîkaya Afrîkî, giraniya vê naverokê bi gelemperî kêmtir e. Di heman demê de, xebata dijwar an karûbar dikare asta bilirubîn a total di xwînê de zêde bike.

Veguhestina xwînê - Encamên lêkolîn û ceribandinên klînîkî yên li Chinaînê hatine destnîşan kirin ku ev rêbaz ji bo kêmkirina asta bilirubin a bilind bi bandorên aliyê kêmtir jî yek ji wan awayên herî bandor e.

Derman - ji laş derxistin û bilirubîn kêm bikin, hûn dikarin dermanên wekî salicylates, furosemide, ampicillin û ceftriaxone bikar bînin, (hin dermanên wan pir xeternak in, hûn hewce ne ku bi bijîşk re şêwir bikin).

Phototherapy (fototerapî, terapiya sivik) - Hyperbilirubinemia sedema verêkirinê dikare bi alîkariya fototerapiyê (dermankirina bi tîrêjê an tîrêja tîrêjê, tîrêjan) bi hêsanî bêyî an encamên kêmtirîn derman bibe. Bandora fototerapiyê bi gelek faktoran ve girêdayî ye (agahdariya ku li jêr têne pêşkêş kirin dê dema ku bi bijîjkî re bipeyivin kêrhatî be):

Qada laşê laş tê derxistin
Spekera çavkaniya ronahiyê: bi gelemperî ji bo dermankirina bandorker, tûşên şîn ên taybetî yên bi nîşana F20T12 / BB ji bilî F20T12 / B têne bikar anîn, dema ku iradiation an hilberîna enerjiyê dikare di yekîneya fototerapiyê de zêde bibe, bi dûrbûna kesê di nav hewaya 15-20 cm de kêm bibe.
Fototerapiya domdar dê ji fototerapiya birêkûpêk çêtir be.

Yekîneyên fototerapî yên nîgarkirî an fiber optîk dikarin bêne bikar anîn, bi şertê ku zerik ne hemolîtîk be yan jî pêşkeftina wê hêdî be.

Di şertên zerikê hemolîtîk de, zêdebûnek bilez a bilirubin an neheqiya blokek tevlihev, karanîna fototerapiya zirav dê rast be.

Celebên bilir binê û wateya wê

Bilirubin rengek bilîze ye ku ji ber perçebûna hemoglobînê tê avakirin

Veguheztina jinekê pêvajoyek kîmyewî ya tevlihev e ku bi domdarî di laş de pêk tê.

Di dermanê de, madeyek bi gelemperî li du celeb tê dabeş kirin:

Nakokî. Ew tenê di fêkiyan de tête çareser kirin û bi hilweşîna hemoglobînê ve tête avakirin. Ew ji bo laşê xeternak tête hesibandin, ji ber ku ew bi hêsanî di nav hucreyan de têk diçe, bêhna karên hin organan radike.
Rasterast. Ew di kezebê de hevber dike. Ew di nav avê de tête çareser kirin, û ji bo laş ne xeternak e. Ew bi xwezayî bi kûvajî ve tê derxistin.

Diagnostics û normên

Ji bo diyarkirina asta bilirubin, divê xwîn ji bo analîziya biyolojîk derbas bibe

Bilirubin di xwîna kesek de ye. Ji ber vê yekê xwîn têne girtin ku asta naveroka wê damezrînin. Ji bo ku nîgarên pêbawer bin, nexweş pêdivî ye ku gelek rêgezê bişopîne.

Analîz sê hêmanên nîşan dide:

Nîşana giştî. Pêdivî ye ku ew ji 5.1 mmol / l kêmtir nebe, lê ne jî ji 17 mmol / l kêmtir be.
Nakokî. Nerm ji 3.4 ber 12 mmol / l tête hesibandin.
Rasterast. Nîşan dikare ji 1.7 heta 5.1 mmol / L cûr be.

Nîşaneyên naverokê li gorî zayendê ne pratîkî ne û di navbera temenê 18 û 60 salî de ne diguherin.

Sedemên Bilirubîn Elezed

Dema ku encamên lêkolînê lêkolîn dike, pispor bala xwe dide ne tenê asta bilirubîn total, di heman demê de rasterast û nerasterê jî.

Nexweşiya bilirubînê dihêle hûn rewşa û fonksiyonê ya kezebê binirxînin

Sedemên vê binpêkirinê nexweşîyên jêrîn:

Forma akût a hepatîtê viral, mînakî hepatît A, B an mononucleosis infeksiyonî.
Hepatîtek bi xwezaya bakterî.
Hepatîtê derman-derman ku ji karanîna dirêjkirina dermanên komên cûda re (ji bo tumorên, tuberkulozê an enfeksiyonê) rabûye.
Hepatîtiya xweser.
Hepatît bi sedema jehrandina bi madeyên tozmayî an mexsedên pozîtî.
Nexweşiya Gallstone.
Di kezebê, pankreasê de û şikesta gurçikê de radiweste.
Dabin-Johnson an Sindroma Rotor.

Di nav tespîtkirinê de, dibe ku zêdebûnek di bilirubîn a neyînî de jî were dîtin. Ev rewş dikare bibe sedema nexweşiyên jêrîn:

Kezebê vegirtî. Bi gelemperî tê tesbît kirin sepsis, feza tîrêjê û malaria.
Anemia hemolîtîk ya konjîtal. Nexweşên mîna vê nexweşî Markyafavi-Michele, ne-spherocytic, talasemia û din.
Syndromes of Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert.
Anemia toksîk ku ji ber bermayên mirîşkên pozikê, jehrîna bi toksin û pozên cûrbecûr, metalên giran, led, arsenîk ve têne çêkirin.
Anemia dermanê ku bi karanîna dirêj a NSAIDs, însulîn an aspirin re têkildar e.

Nîşaneyên têkildar

Yellowness of the çerm û mûzikên mûzîkî nîşanên bilindbûna bilirubin ne

Bi rêjeyek girîng a bilirubin, nîşanên sereke ev in:

Nerazîbûnên dyspeptîk, ên ku di nav dev û qirikê de bêhnek bêhnteng diyar dikin.
Serêş.
Xuyaniya bi zimanê plakaya kesk an spî. Pêdivî ye ku ew bihevgirtinek viscous heye
Deveriness
Chermê itchy.
Bêhişbûn
Yellowness of the mucesên mîkrojîk ên dev û çerm.
Fekiyên bê reng.
Shadeira tarî ya mîzê.

Xetera bilirubîn bilind çi ye?

Binpêkirina xebata hemî pergal û organan.
Encephalopathy
Forma kronîkistîtê kronîk.
Theêkirina keviran.
Forma virusê hepatît.
Cirrhosis of the liver.

Li dijî paşveroja ku ji bilirubîn a normal kêmtir e, pêşveçûnên pêvajoyên patholojîk ên ku ne veneguhestî têne dîtin. Ev rewş jî dikare rê li ber koma vedike.

Meriv çawa asta bilirubînê normal bike?

Terapî bi armanca jêbirin sedema sedemê ku zêdebûna pigmentê provoke dike

Di rewşên ku zirara zêde ya normê ya bilirubin di xwînê de ji hêla hepatît ve tê provok kirin, wê hingê terapiya ku armanc jê derxistina vîrusê ye tête diyar kirin.

Hepatoprotektor ji bo zirarê digihêjin kezebê. Immododulation, antibacterial û antiviral jî têne diyarkirin. Karanîna dermanên kevneşopî ji bo normalîzekirina asta bilirubin di xwînê de qedexe ye. Ev dibe sedem ku ji bo vê rewşê gelek sedem dikarin hebin û tedawiya neheq dê encamên giran bide.

Pêşniyarên nebatî

Pêdivî ye ku xwarin bi gelemperî (rojê 5-6 carî) û perçebûyî be, bêyî zêde overeat

Bi zêdebûna bilirubin di parêzê de ku hûn hewce ne ku têkevinê:

Hilberên dairyeyê bi naveroka kêm rûn.
Kanîyên şîrîn.
Arekir û hingiv.
Goştê bermayî.
Qulikê li ser avê.
Kincê gêjî.

Di vîdyoyê de bêtir agahdarî li ser bilirubin têne dîtin:

We çewtiyek dît? Vê hilbijêrin û pêve bikin Ctrl + Enterda ku me agahdar bikin.

Nîşaneyên zêdebûna bilirubin

Ger asta bilirubînê ya giştî di xwînê de bi giranî bilind bibe, nexweş pêdivî ye ku tonek çermê zer û mîzaya tarî hebe. Ev pêşnîyar dike ku zedetir bilbilubîn zêde bibe û di nav çermê mirov de bimîne, ew di rengê kesk-zer de dirizîne.

Her weha, her ku asta bilirubîn bilind dibe, dibe ku mirov piştî hêjmarên laşî, di hîpochondriumê çepê de bêhntengiyê hîs bike, di encamê de dibe ku nexweş bi qelsî, lebatî û feqîrî be.

Ger kesek nîşanek wusa hebe, ev tê vê wateyê ku ew hewce ye ku organên hundurîn derman bikin. Pêdivî ye ku hûn di cih de bijîjkek ku dê ceribandinek xwînê bike ji bo diyarkirina bilirubîneya giştî û dermanê derman bikin. Heke rêjeya gelemperî ya naverokê pir pir e, ev pêşniyar dike ku hin sedemên ji bo pêşkeftina nexweşî ya ku hewce dike ku were dermankirin hene.

Di hin rewşan de, asta krîtîk ya bilirubin dikare bi 300 yekîneyan zêde bibe, ku ji bo tenduristiyê xeternak e û hewceyê dermanê bilez e. Wekî gelemperî, nîşanên 300 μmol / lître dikare di nav pitikan de were dîtin, doktor vê fenomenê wekî zeriyê zaroktiyê dibêjin, ku piştî çend rojan winda dibe.

Li ser nîşanên hûrhûrkirinê, doktor dê testek xwînê derman bike da ku asta bilirubin diyar bike. Analîz ji bo bilindkirina bilirubîn bi tevahî bi gelemperî di sibehê de li ser zikê vala têne çêkirin.

Berî ku hûn analîzê bikin, hûn nikarin çar demjimêr vexwin. Heke hemî rêzik têne şopandin, dê encamên lêkolîna rast werin wergirtin.

Sedemên Bilirubin zêde dibin

Sedema zêdebûna bilirubin di xwînê de dibe ku bibe sedema êşa nexweşiya kezebê û pergala tirêjê. Gelek vebijark hene ku çima di laş de binpêkirina tevna jinê ye.

Wekî encamek anemiya giyanî ya kemilandî an jî bi dest xistî di laşê mirovan de, pêvajoya hilweşîna hucreyên sor ên xwînê bi lez tête kirin, ku dibe sedema zêdebûna asta bilirubin. Bêserûberî ji ber berhevdanek zêde ya vê madenê pêş dikeve. Wekî din, wekî encamek anemia, bilirubînek neyînî zêde dibe.
Sedemek din bi hilberîna nermalava bilirubîn ya rasterê ya di kezebê de têkildar e. Nexweşiyên baş ên wekî hepatît, cirroza, penceşêrê û cûreyên din ên nexweşiyê dikarin bibin sedema vê yekê. Tevlî sedemên zêdebûna asta bilirubin dikare mîras be. Mînakî, nexweşîya sindroma gilbert dibe sedema binpêkirina hilberîna enzimên kezebê.
Sedemek sêyemîn dibe ku pirsgirêkên gurçikê meydanê bin. Ji ber ku binpêkirina derziya bilezê ya ji mîzê kolerikê, asta bilirubin di laş de pir caran zêde dibe.
Tevlî sedemên dibe ku bi karanîna narkotîkê re têkildar be. Ev tê vê wateyê ku berî destpêkirina dermankirinê, hûn bê guman divê hûn bi nakokiyên ku di rêwerzan de têne diyar kirin nas bikin.
Bi gelemperî, sedemek zêdebûna bilirubin di navgirtina laşê bi helminths de ye. Dema ku helminthiasis tê kifş kirin, ewil pêdivî ye ku tedawiya pêwîst derbas bibe, dûv re testek bi xwînê derbas bike û nirxên bilirubîn dîsa kontrol bike.
Bi kêmbûna vîtamîna B12, asta bilirubin jî dibe ku zêde bibe. Ev tê vê wateyê, berî ku hûn bi dermanên têne derman kirin, hûn hewce ne ku laşê bi materyalên kêrhatî yên windakirî re fînal bikin.

Asta Bilirubîn Di Xwînê de kêmtir

Berî ku dest bi dermankirinê bikin, hewce ye ku sedemên nexweşiyê fêr bibe. Rêbazên ku di dermanê nûjen de peyda dikin dihêlin hûn binpêkirinek li ser binê nîşanên diyarkirî derman bikin. Ji ber vê yekê, tenê bijîjkek dikare nexweşek kêmbûna asta bilirubin diyar bike.

Bi alîkariya dermankirina enfeksiyonê, glukoz û dermanên jêgirtina bi derman têne hundirîn.

Vê dermankirinê bihêle hûn laşê zêde ya bilirubîn paqij bikin. Ger nexweşek rewşek cidî ye jî tê bikar anîn.

Fototerapî tête bikar anîn ku hûn ne tenê di mezinan de lê di pitikan de asta bilirubîn jî kêm bikin. Rêbaz bi navgînkirina nexweşê de bi alîkariya lûleyên taybetî pêk tê, ku di bin bandora wan de ku bilirubîn neyekser li formek yekser tête veguheztin, piştî ku ew bi hêsanî dikare laşê derkeve.

Ger sedema zêdebûna bilirubin di binpêkirina nehata bilûrê ya ji laş de ye, bijîjk dermanê guncan bi dermanên taybetî re diyar dike. Berî her tiştî, ew dermanên choleretîk bi stanjasyona bilêlê ye.

Tenduristek dermanî jî dibe alîkar ku zirarê bilirubin di xwînê de kêm bike. Digel vê yekê, dermankirin bi karanîna karbonê çalakkirî, dermanên paqijkirin û gelên rakirina toksîneyan re jî heye. Di nav rûnên bîhnxweş, fêkî, şuştin û vexwarinên gazandî de, ji parêza nexweşan têne hiştin.

Heke nexweş bi hepatîtiyê were tesbît kirin, yekem tiştê ku nexweş tê diyar kirin dermankirina vê nexweşiyê ye, ku di encamê de bilirubîn kêm dike. Tevlî ku bijîjkan dermanan li ser jehrê diparêze.

Bi sindroma Gilbert û hin nexweşiyên kezebê re, Phenobarbital tê derman kirin.

Ji bo ku ji tevliheviyan dernekevin, divê dermankirin û derman piştî lêkolîn û analîzê ji hêla bijîşk ve were derman kirin.

Nexweşiya Bilirubîn a bilind

Bilîlubîn rasterast heke sedemên jêrîn zêde bibin:

Bilirubîn di xwînê de zêde dibe,
Hepatît A zexm A, B, hepatît bi mononucleosisê enfeksiyonê,
Hepatîtên kronîk C, hepatîtiya xweser,
Brucellosis û leptospirosis hepatîtê bakterî,
Helbesta bi materyalên toksîk an fungî,
Bikaranîna kontrajonên hormonal, NSAID, dermanên li dijî tuberkulosis û tumor,
Undilikê di dema ducaniyê de
Tumoreya kezebê
Cirza bilbil,
Zerdeştiya mîrasa - Sindroma Rotor, Dabin-Johnson.

Bilirubînaya neyekser di xwînê de ji ber sedemên jêrîn zêde dibe:

Anemia hemolîtîk ya konjîtal, di nav de spherocytic, ne-spherocytic, nexweşîya hucreyê mirî, thalassemia, nexweşiya Markyafa-Michele,
Anemia hemolîtîk ya bidestxistî, ya ku li hember paşînek lupusê pergalî ya eritematosus, arthreşma reheumatoid, leucemiya lemfocitîk, lîmfagranulomatosis pêşve diçe.
Sepsis, feqesê teyfox, malaria û nexweşiyên infeksiyonê yên din,
Anemia hemolîtîk ya derman ku ji hêla girtina însulînê, cephalosporins, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin,
Anemia hemolîtîk ya toksîk ku bi sedema jehrîna bi maddeyek jehrê re, mewîj, arsenîk, sulfate bakûr, kîtabên pozikên jehrê re dibe sedema.
Syndromes of Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.

Bilirubin çi ye, û ji ku derê tê?

Whyima bi mezinbûn bilirubin re xetimandî ye, û çi tê vê wateyê? Hemoglobîn di hucreyên xwînê yên sor de têne dîtin - hucreyên xwînê yên sor ên kesek, ew oksîjenê digihîje laşên laşê yên ji giyayê. Hucreyên xwîna sor ên zerar û pîr di şikest, kezeb û mêjiyê hestî de hilweşandî ye. Di vê rewşê de, hemoglobîn berdide û dibe bilirubin.

Bilirubîn-nû ya nû hatî damezrandin, ji bo laşê mirovan, nemaze ji pergala nerva navendî re nerasterast, toksîk e. Ji ber vê yekê, kezeb ji hêla materyalên din ve neheq dibe. Komelandî - bilirubîn rasterast bi kezebê bilikê ve tê derxistin û laşê xwezayî dihêle. Rengê tarî ya fonksiyonê bi gelemperî di guhertina asta bilirubin de nîşan dide.

Klasîkirin

Metabolîzma Bilirubin pêvajoyek tevlihevî ya kîmyewî ye ku bi domdarî di laşê me de pêk tê, heke di her astê de were teng kirin, guhertinek di asta vê maddeyê di seraya xwînê de xuya dike. Ji ber vê yekê, bilirubin nîşana girîng a xebata çend pergalên laş e.

Bi celeb ve girêdayî ye, bilirubin rasterast û nerasterê tê veqetandin.

Rasterê - ya ku wekî encama hilweşîna hemoglobînê pêk tê. Ew tenê di fêkiyan de tête çareser kirin, ji ber vê yekê ew pir zêde toz tê hesibandin. Ew karibe bi hêsanî bikeve nav hucreyan, bi vî rengî fonksiyonên xwe binpê dike.
Rasterast ew e ku di mêjî de formê dike. Ew di nav avê de tête çareser kirin, ji ber vê yekê, ew kêmtir toksîk tê hesibandin. Bilirubin rasterast ji laş bi xûleyê ve tê derxistin.

Bilirubin rasterast ji bo laşê ewle ye, ji ber ku ew berê ji hêla enzimên kezebê ve hate bêbandorkirin. Aêwazek wiha aramî laşê xwe dihêle û gelek zirarê nade. Bilirubin nerasterast pir toz e, ew di demek nû de ji hemoglobînê hat avakirin û bi enzimên kezebê ve nayê girêdan.

Di xwînê de normê bilirubîn e

Ji bo mezinan di bin 60 saliya xwe de, dê encameka normal ya testê ya bilirubin be:

5.1-17 mmol / l - bilirubîn total,
3.4-12 mmol / L - nerasterê,
1.7-5.1 mmol / L - rasterast.

Tabloyên ku di xwînê de asta bilirubîn a normal ne ji bo her du cinsan hema hema yek in. Lêbelê, zanyar ev îspat kirine ku mêr 10 carî ji jinan re bi sindrîka gilbertiyê ne.

Bilirubin di nav nû de hatî zêdekirin

Bilirubîn bi tevahî bilind bûye - ev tê çi wateyê di mezinan de?

Ji bo çi sedemên di mezinan de, rêjeya bilirubînê ya giştî di xwînê de zêde dibe, û ev tê çi wateyê? Factorsi faktor beşdarî vê yekê dibin?

Di mezinan de, gelek sedemên sereke têne cûrbecûr kirin:

têkçûna lezgîn a hucreyên xwînê yên sor,
cirroza biliare ya seretayî,
nexweşiya gurçikê
şertên din ên ku sedema binpêkirina derzê ya bilikê,
helminthiases û parzûnên di laş de,
kolestasis intrahepatic,
zerikê ducanî
gewrên kezebê
bêserûber di hilberîna enzîmê de, ku berpirsiyarê avakirina bilirubin rasterast,
hepatîtên viral, bakterî, toksîk, derman, autoimûnî û kronîk - dema ku kezeb dibe ku nekeve bilirubîn.

Bi ve girêdayî ye ku kîjan pêvajoyê tê binpêkirin, dibe ku di nav xwînê de yek ji fractions bilirubin zêde bibe. Ger zêdebûnek di bilirubîn a total de bi belavkirina yekgirtî ya fraksiyonan re were tesbît kirin, wê hingê ev yek ji nexweşiyên kezebê pir tîpîk e.

Sedemên Rûniştina Bilirubîn

Asta bilirubînê ya rasterast di xwînê de ji ber binpêkirina derketina bilûrê çêdibe. Wekî encamek, çilî di xwînê de tê şandin, û ne bêhnê. Sedemên vê yekê bi gelemperî patolojiyên jêrîn in:

hepatîteyê viral akût (hepatît A, B, bi mononucleosisê enfeksiyonê),
hepatît etiolojiya bakteriyal (leptospirosis, brucellosis),
hepatît kronîk
hepatîtiya xweser,
hepatîtê derman-dermankirî (wekî encamek dermanê bi dermanên hormonal, dermanên dijî-steroîdal ên bê-steroîd, dermanên antî-mû û antî-tuberkuloz),
hepatîtiya toksîk (jehrkirina bi pozên mêşan, tozên pîşesaziya pîşesaziyê),
kansera gurçikê, gurçikê, an pankreasê,
nexweşiya gurçikê
cirza bilbil,
syndromes of Rotor, Dabin-Johnson.

Pêşkeftî zêde dibe di bilirubîn rasterast. Bingeh binpêkirina derziyê ya şilavê ye.

Sedemên zêdebûna Ragihandina Bilirubîn

Nexweşên ku bilirubînaya neyînî zêde dibe:

Syndromes of Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola.
Nexweşiyên infeksiyonî - tîrza typhoid, sepsis, malaria.
Anemia hemolîtîk ya konjîtal - nexweşîya spherocytîk, ne-spherocytîk, nexweşî, thallasemia, nexweşîya Markyafavi-Michele.
Anemia hemolîtîk ya toksîk - poşmankirin bi poşikê, zikê insanan, şûnda, jehrîna mêş, mêjî, arsenîk, sifirên sifir (vitriol). Anemia hemolîtîk ya derman - bi vexwendina cephalosporins, însulîn, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin, etc.
Xemgîniya hemolîtîk ya xwesîmî ya otimmûnî vegirtî - li hember paşveroka eupematolojiya lupusê pergalî (nîşan, dermankirin), artrita reheumatoid, leucemia lemfocitîk, lîmfagranulomatosis (nîşan, dermankirin), hwd pêşve dixin.

Pêşketî li bilirubîn nerasterast zêde dibe. Bingeh hilweşîna zêde ya hucreyên xwîna sor e.

Pirsgirêkên mizdanê

Kezeb di pêvajoyên hilberîna bilirubin de herî girîng e. Li gel patolojiyên vê organê, pêvajoya normal a nehsilkirina bilirubîn a belaş û veguhestina wê di rewşek rasterê de ne gengaz dibe. Di nav nexweşiyên kezebê de, ku metabolîzma bilirurîn teng dibe, cirroza, hepatît A, B, C, B û E, alkolîk û dermanê hepatît, û kansera kezebê heye.

Asta her du celebên bilirubin zêde dibe, ku bi van nîşanên weha ve tê eşkere kirin:

alozî û giraniyê di milê rastê de ji ber kezebek berfirehkirî,
fena tarî û tarî - mîz,
şilbûn, şûnda piştî xwarinê, nemaze şuştina giran ji xwarinên têr û giran,
windabûna hêz, diz, dilşikestin,
zêdebûna germahiya laşê (bi hepatîtiya cewherê virusê).

Ma dibe sedemên din ên zêdebûna asta bilirubin. Vana di nav xwe de kêmasiyek mîratî ya enzymên kezebê vedigirin, ev patholojî tête navgîniya giloverê. Di nexweşan de, asta bilirubin di nav xwînê de bi giranî zêde dibe, ji ber vê yekê çerm û çavê sclera bi gelemperî xwedî rengek zer e.

Binpêkirina derketina bilûrê

Di nexweşiyên pergala biliare de, mînakî nexweşiya gurçikê, nexweş bi gelemperî nîşanên jêrîn hene:

zeriyê çerm û sclera,
êşa di hîpochondrîumê ya rast de (bi kulika hepatîk pir giran e),
bloating, bêhêziya stûyê (şilbûn an tevdîr),
discoloration feces û tarîbûna mîzê,
çermê itchy.

Berevajî nexweşiyên xwînê û kezebê, di vê rewşê de nexşeya rasterast (sînordar) bilirubin, ya ku berê ji hêla kezebê ve jî tê tunekirin, zêde dibe.

Sedemên Suprahepatic

Pêşveçûna zerikê ya suprahepatîk bi sedema hilweşîna hucreyên xwînê yên sor e. Di vê rewşê de, pargîdaniya belaş a belaş zêde dibe. Di nav nexweşan de ji hev cihê dike:

anemia-hemolîtîk û kêmasiya B12,
hematomatên berbiçav
bandora materyalên toksîk li ser hucreyên xwînê,
reaksiyonek li veguhastina xwîna xerîb an veguhestina organê,
talasemî.

Bi binpêkirina metabolîzma bilirubin re, nîşanên wê hebîtiyê di xwînê de dikare mezin bibin. Ew bi zerikê ve tê diyar kirin, an jî dirûşm kirina mîkrojen û çermê bi zer tê.

Ger hebûna hebîna bilîla di seraya xwînê de bigihîje 85 mîkromol / l, wê hingê ew bi rengek zêdebûna nerm vedibêjin.
Veronika bi nîşanên 86-169 mmol / L tête hesibandin, hişk - bi hejmarên jor 170 μmol / L.

Bi rengê cûdayê ve girêdayî, eşkerebûna wê cûreyek cûda heye. Dibe ku çerm rengê zer ên kesk, kesk an zerafek zer werdigire. Wekî din, bi zêdebûna bilirubin re, tarîbûna mîzê tête diyar kirin (ew dibe rengê ava birîna tarî), hewa giran a çerm.

Dibe ku nîşanên din jî ev in:

bitenê di devê
mîzê tarî
rengê spî yên feces,
qelsiya gelemperî
bîra bîranîn û jêhatîbûnên ronakbîrî,
mezinahiya kezebê bi mezinahî û giraniya di hîpochondriumê ya rast de.

Sindroma Gîlbert

Meriv çawa bi bilirubînê bilind di nav xwînê de derman dibe

Bilirubin tenê piştî sazkirina sedema zêdebûna wê dikare kêm bibe. Ev tê wê wateyê ku hûn ê neçar bin testên ji bo hepatîtê viral, testên kezebê (destnîşankirina çalakiya ast alt, alkaline phosphatase, û hwd.) Bikin, li ser ultrasoundê kezebê û lêkolînên bêtir diyar bibin.

Di vê rewşê de, dermankirina di mezinan de bi gelemperî etiotropîk e, ango, ew bandorê li nexweşîya pêşeng dike. Mînakî, heke binpêkirina patenta birîna bilikê de heye, ew hewce ye ku rakirina keviran an tumor were kirin, di hin rewşan de stentkirina kanalên bi bandor e.

Bi zêdebûna bilirubîn a hişkkirî ya ji ber hemolîzasyona berbiçav a hucreyên xwînê yên sor, terapiya înflamasyonê bi danasîna glukozê, albûmîn, û her weha plasmapheresis, tê destnîşan kirin. Digel zerfên nûbûyî de, fototerapî pir bandorker e, di nav de ku şewitandina ultraviolet ji çermê re dibe alîkar ku bilirubin aksiyona belaş li zindî veguheze, bi hêsanî ji laş tê derxistin.

Whyima zêdebûna bilirubin xeternak e?

Zerdeştî, an bilirubinemia, nerazîbûnek fonksiyonel e, nîşaneyek xuya ye ku zerbûna mûçikên mîkroşkera vekirî (proteînên çav, ziman) e, û her weha li deverên herêmîkirina nîgarên lempelal (axillae, palme) jî heye.

Sedem zêdebûna naveroka bilirubin di nav xwînê de ye, sedema vê jî ew di nav laşên din ên laş de tê depo kirin, di nav de avahiya çerm. Nîşan di serêşiyan de, bêhn, bêhn, çermê itchy, bitenê di devê, dilşewat de jî xuya dike.

Bilirubin ji wergera Latînî ye "bili sor" (bilis - bile and ruber - red) - pêkhateya bingehîn a zikê di mirov û heywanan de. Di rastiyê de, ew hilberek hilbjartî ya hilweşîna materyalên avahiyê (proteîn) ên ku di kezebê de pêk tê, û her weha di hucreyên mejî yên hestî, şikestî, û nahêlên lîmfonîkî de hilberek hilberîner e. Hilberên hilweşîna paşîn ji laş bi karanîna pergala bilîze têne derxistin.

Bihayê giştî ya pigmentê ji bilirubîn a belaş û tixûbdar pêk tê. Di jin û mêrên mezin de normal divê ev pîvang ji 20,5 μmol per lître xwîn derbas nebe, di heman demê de ku nûnertiya bilirubin rasterast divê ji 5 µmol zêde ne be.

Di bûyera xirabkirinê de, organên girîng ên mîna kezeb, şikestî, mêjî rîsk in, û bîrnebûna pirsgirêkê dikare di dawiyê de bibe sedema mirinê. Zerfa fîzîkîolojî di nav nû de di nav nû de, pêvajoyek xwezayî ye, ku bi gelemperî hewceyê mudaxeleya bijîşkî nake û piştî çend rojan bi şîrê dayikê an şuştina bi tevliheviyên kalîteyê re pêk tê.

Prensîbên bingehîn ên parêz

Armanca parêzek taybetî ya bi bilirubîn a bilind ev e ku meriv bi qasî ku mimkun xilas bike, stimûlkirina danûstendina reng û pîvazan, û her weha derketina biwext a birûskê ji laşê. Saziyên bingehîn ên parêzê bi Diet No. 5-ê re, ku bi her awayî ji wan kesên ku bi êşa nexweşiyên kezeb û gurçikê ve dişibiyan ve têne şandin bi tevahî pêkve hevgirtî ye. Danasîna wê di her desta tibbî ya bijîjkî de tê de heye.

Feydeya bêbawer a vê parêzê gelek cûrbecûr hilberên qebûlkirî û cewherê gelemperî ya gerdûnî ye, ji ber vê yekê ew dikare xwarinek tendurist a normal be.

Bi navînî, dabeşkirina xwestî ya pêkhateyên kîmyewî divê wiha be:

100 g proteîn
400 g karbohîdartan
80-90 g rûn

Divê baldar be ku di parêza de vexwarinê were dayîn, ku divê heya rojê 2,5 lîre were. Ew av bê sifrê ye bêyî gaz û xiyar. Compotes ji cûrbecûr yên fêkiyên fêkî û beranan, decoctions û enfeksiyonên wê, çaya qels, şîn dikare pir bikêr be.

Tixûbên sereke li ser hilberên xwê û sûkê hene - ew di beşa ku bêguman qedexe ye tê de tête kirin. Navnîş bi alkolê, û her weha vexwarinên karbonated jî diçin. Hemî soda - û hilberên mêjûyê, û hem jî yên ku bi purines ve dewlemend in, di nav rûnên refukar de û fêkiyên giran de hebin, mijara tabûyê ne.

Ragihandina kêrhatî ya bingehîn ya her tiştî her tiştê ku bi rengek aktîf alîkariya kêmkirina asta pincarê di metabolîzma xwînê û rûnê de dike, pêşîgirtina kezebê diparêze, şopên xwînê paqij dike, xetera pêkanîna kolesterolê kêm dike, û di heman demê de mîzê ji laş dûr dixe.

Ji ber vê yekê, ew ew qas girîng e ku di navnîşa rojane ya xwarinên dewlemend ên bi fêk, pektîn û pêkhateyên lipotropîk de bêne nav kirin. Vana li ser hemî baxçeyan (bi şêwazê xwelî, tirşik û têlefsil oxalîk), fêkiyan (bi xêzî fêkiyên citrus acidîk) û fêkiyên şîn vedihewîne. Di bingeh de parêza karbohîdartan e, di heman demê de hebûna têra tam a proteîn û rûnên polyunsaturated yên di nav de jê re heye ku ev ji bo demeke dirêj şopandina çavan qebûl bike.

Taybetmendiyek din a girîng a xwarinê di beşên piçûk de xwarinên xwerû. Ev ê piştgiriyê bide dervedana birêkûpêk a birêkûpêk a ji laşê, û her weha pêşî li barkirina kezebê bigire, ya ku di dema overeating de pêk tê. Celebên dermankirina germê yên destûr: paqijkirin, hilweşandin û baking.

Berfirehkirina nayê pêşniyar kirin., ji ber ku ev encamên hûrbûna hûrguliyên hêmanên jêzêde zirarê digihîne jehrê. Pêdivî ye ku germahiya rûnê qedandî her gav germ be, û di tu rewşê de sar nebe, da ku rêyên berbiçav ên bilbilê neyên asteng kirin.

Nermalava rojane ya calorîk bi qasî 2500 kcal e. Têkiliya paşîn a xweş a dilşikestê, erzanbûna wê ya têkildar e. Ji ber vê yekê, heke hûn nêzikî menuya nêzîkê ya ku di gotara me de tê xuyakirin, lêçûnên heftane ji kesek re nekişîne 1,500 rûbî.

20 xwarinên qedexe

alkol
vexwarinên gazandî
hilberên xwê û xwarû, marinades, giyayê bîhnxweş,
sprat, sardines, tuna, sprats, herring, caviar salmon, shrimp, mutes,
mêş, bi taybetî ceps
hilberên yeast, pasta, nan ya nû ya yekem, bi taybetî ji feliqa pola yekem,
her goştê rûnê, bi taybetî jî bi nîgarên xwerû yên xwerû, kezeb, mejî, goştê hişkbûyî, gurçikan, goştê çûkê ciwan, heywan û rûnê vexwarinê,
hêkek zer
goştê şekir, sausages, sausages, lard,
Cheesên hişk, xwar, hişk û şor,
hemî parastinvanan û rengan hene,
mustard, behreyên bîhnxweş, hesp, marinades, mayonnaise,
sorrel, spinach, radishes and turnips, chives, garlic,
brothên satirandî (yekem),
saucên pîşesaz, pûç,
fêkiyên tirş, berû û fêkiyên citrus,
xwarinên têrkirî, tevî sauting ji sûkan re (stirr jî nayê pêşniyar kirin),
legumes, millet, and also her cabbage, with tolerance of the last,
Berhemên dairyayî yên rûnê: qehweyê rûnê rûnê, xwê xam, rûn,
qehwe, kakao, çîkolata, berfê, çêra bîhnxweş.

Menu nimûne ji bo hefteya

Ne hewce ye ku meriv bi menya jor li ser hişk tevbigere. Hûn dikarin serbixwe xwarinên pêşniyarkirî bi yên ku di berhevoka wan a kîmyewî de cih digirin, bi cîh bikin. Ya sereke ev e ku meriv bi parêzek bi karbohîdartan, proteînan û fêkiyan ve parêzek hevseng ava bike. Pêdivî ye ku bêkêmasî pêdivî ye ku xwarinên qedexekirî ji parêzê derxe, û hem jî rêbazên çêkirina xwarinê.

Menuya pêşniyar gerdûnî ye, û bêguman tenduristiya gelemperî di rewşên rêjeyên bilind ên pigmentê bilikê de. Lêbelê, hin nexweşî, nîşana kîjan verîşbûnê ye, hewce dike ku di parêzê de sererastkirinên zêde yên taybetî werin kirin, û hin doz jî bi tevahî pêşî li karanîna hilberan digirin li gorî plansaziya giştî. Ji ber vê yekê, ji berî ku hûn vexwarinê derman bikin, bi doktorê xwe şîret bikin.

Rêyên din ên îspatkirî

Dermanê kevneşopî bi awayên ku meriv ji qirêjiyê derxe dizane. Ya herî girîng, berî hilbijartina yek ji wan, hûn hewce ne ku bi bijîşkek şêwir bikin, testan bavêjin da ku sedema sedema zêdebûna naveroka pigment, û her weha dermankirina parêza hevgirtî nas bikin.

Beetroot juice. Ev amûr bi hemoglobînê ve xwînê dewlemend dike û laşê toksîneyan paqij dike, beşdariyê di rakirina bilez a bilûrê de ji laşê dike. Hûn dikarin di êvarê de ava ava bikin. Ji bo ku vê yekê bikin, pez û hûrguliyên ku bi kurtî hatin danîn, divê li ser çîmentoyek plastîk were birrîn, û divê girseyek bi şekirê were dagirtin (felqek - du xalî). Di sibehê de, girseya ku ava sêvê daye divê bi rengek xweş were şûştin û di sisiya sêyemîn de li ser zikê vala were girtin.
Stigmasên Corn. Dîrektorek kûçik û choleretîk ya çêtirîn. Du tîpên stîpên kemikê bi ava sar tê rijandin û tê xwestin ku hûn berî xewê bigirin (dozek - nanek nîv).
Enfeksiyonên mîratên choleretîk. Wanê, chamomile, mint xwedî bandora dermankirinê ya pêwîst e. Divê xercên dermanxaneya taybetî werin bikar anîn. Awayê pêşniyazkirî ku amade bike ku dekek birûskê ava kaniyê ye. Vebijêrkek sivik çaya wê ya biyalî ya armanckirî ye, ku di heman demê de pêdivî ye ku li dermanxaneyê jî bikire. Du carî nîv vexwarinê vexwarinê vexwarin. Encam dê di du-sê hefteyan de diyar bibin.
Kulîlka birusî. Mixabata zuwa bi ava kuş tê şûştin û di şûştina avê de tête amade kirin. Berî nivîna nîvê kasa hilda.

Encam

Herdu parêzên diyarkirî û dermanên gelêrî tenê pêdivî ye ku heke pêwîst be, dermanek ku ji hêla pispor ve hatî şandin. Zêdetirî 50 sedemên zêdebûna asta bilirubîn hene, û ji ber vê yekê cûrbecûr tedbîrên dermankirî yên mimkun hene ku bi tenê bijîşk dikare piştî testên taybetî yên ji bo biyolojiyê, û her weha feces û mîzê were destnîşankirin.

Lêbelê, ev eşkere ye ku heke hûn di nav nexweşên vê êşê de ne, hûn nekarin ji bo baştirkirina hemî sînorkirinên parêzê yên ku li jor hatine destnîşankirin dûr bigirin. Bila bîhnfireh be, cûrbecûr cûreyên xwarina diet bi karanîna amûrên destûr bi kar bînin, ji ber ku parêz dê li gelek mehan bişopîne.

Heke hûn rêzikên tevahî digirin û di rêçika abstîtiyê de nekevin, wê hingê hûn ê ne tenê bi analîzên baş dilxweş bibin, lê di heman demê de giraniya xwe winda bikin û herkes bi çavê xwe yê piçûktir surprîz bikin. Em serkeftinê û tenduristiya we ji we re dixwazin!