Meriv çawa bi navgîniya dermanên populer ên di nav giredrene de bi parêz

Yek ji wan nexweşiyên giran ên gurçikê gangrene ye. Ev nekokêşek tûj e, ku bi gelemperî bi guhertina rengê wan re di rengek reş / zevî de tête hev kirin. Bi dermankirina demdirêj a gangrene an enfeksiyonek berfireh, 34% ji nexweşan dimirin û 62% ji wan seqet dimînin. Ji bo ku xetera encamên bi vî rengî kêm bike, hewce ye ku nîşanên yekemîn ên nexweşî zanibin û, heke ew bên tesbît kirin, tavilê bi bijîşk re şêwir bikin.

Pêdivî ye ku bifroşe ku gangrene dikare li ser lemdanan (ling û destan), li ser qulikê, di rûyê û di hin organên navxweyî de (şûjîn, zirav, appendix û hwd.) Çêbibe. Parçeyên cûda yên laş bi celebên cûda yên gangrene û nîşanên wan têne diyar kirin. Pêdivî ye ku ev bête cuda kirin, ji ber ku taktîkên dermankirinê û pêşbîniyê bi giranî bi vê ve girêdayî ye.

Klasîkirin

Bi celebê zirara tûjê ve girêdayî ye, gelemperî ye ku çar celebên gangrene cuda bikin:

• Dry forma herî gelemperî ya nexweşî ye, di nav de pêvajoyê li tîmên derdorê belav nebe, lê di hundurê parçeyê bandor de dimîne (tilî, lingê hindik, serî, hwd.). Di vê rewşê de, organ xwedî taybetmendiya "mummified" e - ew dendik e, bê şil maye, hinekî çilandî ye,
• Wehş - celebek gangrene ku bi pêvajoyên zelal ên hilweşandinê re heye. Navbera bandor nerm dibe, dibe sedema şilbûnê û bîhnek hişk digire,
• Gaza (bihevrekek ji bo enfeksiyonê anaerobîk / hewayê) - tevî vê rastiyê ku ew celebek gangrene şil e, ew bi rengek cuda ve tête tête kirin. Ew tenê bi hebûna hin mîkroban (clostridia) pêşve diçe. Ew nexweşê herî metirsîdar ê jiyanê ye, ji ber ku ew zû di nav nivînên tendurist de belav dibe û dibe sedema zirara giran (poşxişandina bi toksînan) laşê,
• Ulsera zextê - parçeyên gangrene yên nermalava nermaleyê (tûşika jêrzemînê û çerm bixwe), ku ji ber zexta domdar li ser yek deverê pêşve diçe. Wekî qaîde, ew di nexweşên ku rojê de çend caran pozîsyona laşê guhartin pêk tê.

Li zarokên bi kêmbûna enfeksiyonê (piştî enfeksiyonê, li hember paşguhê nexweşiyek din, bi HIV-ê kemilandî), cêweya pêncemîn a gangrenayê - "noma" - cihê ye. Ev rengek gangrene ya şilandî ye, ku tê de nokroza kêzikên rûyê wê tê de çêdibe: lêv, çikolok, gûz, hestî. Wekî qaîde, ew felaket e.

Her celebê vê patholojiyê sedemên xwe hene. Bi wan dizanin, hûn dikarin bi pêşveçûnê pêşve bibin an jî nexweşî gumanbar bikin.

Berevajî baweriya populer, gangrene dibe ku ne tenê piştî birînên guleyan an birînên hev ên din. Her weha dikare di dema obstruksiyonê de ("astengkirin") ji hêla mûlikên xwînê an plakên cûrbecûr vexwarinan, zirara nervên tîrêjan, di encama hin enfeksiyonan de, û hwd were dîtin. Sedema ku di demê xwe de diyar kiriye, meriv dikare forma nexweşiyê texmîn bike û dermana çêtirîn hilbijêre.

Tenê yek sedem heye - hebûna birînek bi tevahî kûr a ku bi clostridia vegirtî bû (bakterîyên ku li cîhê hewayê dijîn).

Lêbelê, ji bo pêşveçûna gangrene gazîn, hejmarek şertên pêwîst in:

• Pêdivî ye ku birîn bigihîje masûlkeyan an laşê rûnê,
• Pêdivî ye ku xwîna xwerû bi tûkên enfeksiyonê re vebike, ji ber ku clostridia tenê dikare li hawîrdorek bê hewa pirjimar û mezin bibe,
• Girtina birînê belavbûna gerdûnan xurt dike, ji ber ku herikîna oksîjenê di kavika birînê de kêm dibe.

Dema ku teşhîs bikin, divê nîşanên gangrene ku nexweş gilî dike jî were hesibandin. Ew ji hêla forma nexweşî ve têne destnîşankirin û di navgîniya destpêkê de rêwîtiya alîkariyê ne.

Bi celebê gangrenayê ve girêdayî, dibe ku nîşanên herêmî (guhartina di lîpa) an nîşanên xetimandinê (germahî, qels, hişmendiya hilweşandî, hwd.) Dom bike. Tekanebûna formên cihêreng ên tozên dora xwe jî belav dibe. Dema ku bijîjkek û leza wê tête hesibandin, divê di van nuqteyan de were hesibandin, ji ber ku di hin rewşan de, derengiya çend demjimêran dikare bibe sedema mirinê.

Nîşaneyên Gangrene Dry

Ji ber ku ev form ji ber malnişîniya dest û lingê pêşve diçe, nîşanên têkçûna tixûban di rêza yekem de xuya dike. Vana ev in:

• Hêrsên "ceribandinên qefilandî", "tingilkirina" di laşê pez an li parçeyek wan (tilî, ling / dest, lingê / lingê jêrîn, hwd.). Dibe ku xuyangên êşa hişkek hişk, ku di rihetî de hinekî lawaz dibe,
• Qelsiya di lerzê de. Wekî qaîdeyek, ew xwe di bin barê bargiraniyê de vedigire (meşek dirêj, ranebûn, hilkişîna li ser pêlavan - ji bo lingan, destikê lêdanê, kişandina tiştên giran - ji bo destan),
• Pallor û sarbûna devera çermê ku kêmbûna behreya xwîna arterial heye,
• Gangrene ya kemên nizm bi gelemperî ber bi koletiyê "intermittent" ve tê pêş.

Meriv çawa kêmbûna xwîna xwînê çawa diyar bike? Ji bo vê yekê, bes e ku hûn çend teknîkên hêsan ên laşan bizanin:

• Destên xwe li binê serê xwe rakin û destên xwe bi rengek din bizivirin. Heke şehwetiya arterikan neçar bimîne, çirûsk û qelsiyek di laş de bimîne, dê hestek "ceribandinên qeçax" û êş xuya bibe.
• Li ser pişta xwe derewan bikin, lingên rasterast li dora angusek li dora 40-45 bilind bikin. Nîşaneyên wiha dê diyar bibe. Di heman demê de, nexweş nekare di navbera 20-25 hûrdeman de laşên vê pozîsyonê bigire. Bi vî rengî, ew gengaz e ku qonaxa destpêkê ya gangrene ya kûrahiyên hindik an gengaziya geşepêdana wê be.

Ev awayên herî hêsan in ku hûn rewşa arşîvan binirxînin. Ew ne bes in, lêbelê, ew dikarin nebûna xwîna xwînê, her weha li malê diyar bikin.

Bi tevahî astengkirina arşîvê, van nîşanan zû zû têne nîşanên nekroza (nekroza). Bendava destûrek taybetmendiyê digire, ku destûrê dide te ku tezîngek ji "gangrene zuwa" çêke. Bi gelemperî, guhertinên jêrîn têne destnîşan kirin:

1. Reşkirina tûşan - divê hûn bala xwe bidin rengê, ji ber ku formên din ên nexweşî bi rengê cyanotic an erdî-kesk têne xuyang kirin (xuyang - noma),
2. Mezinahiya gûzê bi gangrene kêm dike. Ev semptom bi hêsanî bi pîvandina destan an lingên li perçên simetrîkî,
3. Dryiyayek hişk li deverê bandor û nebûna xapandinê,
4. Ji ber windabûna felcê, tans pir lawaz dibin,
5. Di beşa mirî de mezinbûna por û beran diqede.

Nexweş nabe, ji ber ku paşîniyên nervê bi gangrene dry re digel tansiyonên din dimirin. Nîşaneyên cewherê gelemperî (germahî, dizî, winda / kêmbûna rûnê, bêhnçê û hwd.) Nayê vegotin, ji ber ku laş pêşî digire ku toksînan têkeve hundurê xwînê û belavbûna nexweşî. Ji ber vê yekê, tixûbê di navbera herêmek tendurist û zirarê de pir zelal dikare were şopandin.

Di rewşên nazik de, beşek ji gangrene dry dikare serbixwe ji leşê veqetîne, ku bi xilasbûna nexweşê ve girêdayî ye. Lêbelê, hûn nekarin li ser vê encamê bisekinin û li benda veqetîna rûkala patholojîk bin. Heke hûn nîşanên yekem bibînin, divê hûn di cih de bijîşkek ku taktîkên herî çêtir diyar dike bişêwirin.

Nîşaneyên gangrene şil

Taybetmendiya cûrbecûr ya gurçînçiya şil ev e ku ew dikare ne tenê di laş, lê di heman demê de li ser organên navxweyî jî bandorê bike. Di vê rewşê de, nîşanên herêmî û reaksiyonek gelemperî ya enfeksiyonê pêk tê. Ev ji ber hebûna mîkrobên putrefaktîv e, ku dema ku zuwa dimînin ne. Ew hêdî hêdî tansiyona mirovî hilweşînin, toksîn di nav xwînê de berdidin. Wekî qaîdeyek, nexweşî bi hêdî hêdî li herêmên tendurist belav dibe, ji ber vê yekê ew ji pezavekê anaerobî pêgirtinek çêtir heye.

Manîfestoyên herêmî

Nîşaneyên herêmî yên herî gelemperî yên gangrene lîpa laş in:

• Guhertina rengê di nav tansiyonan de biguhezînin cyanotic an binefşîya tarî. Di heman demê de, di nav deverên tendurist û bandor de sînorek berbiçav tune, ji ber ku laş nikare belavkirina mîkroban rawestîne. Devera veguhastinê dikare bi nîşanên jêrîn ve were nas kirin: sorbûna çerm, zêdebûna germahiya herêmî, û hebûna êş,
• Bêhna kêmbûnê ji devera bandorbûyî,
• Ellingewitandin û paşerojiya parçeya enfeksiyonê ya arm / lingê,
• Painşa hişk a domdar di lîpa enfeksiyonê de, ku ji ber acizkirina receptorên derdorê tûjê gangrene derdikeve,
• Kêmbûna germahiya li deverên mirî.

Nîşaneyên wiha dê bi nome re bibin.

Gangrene "lingê diabetic". Li nexweşên bi şekiranê şekir, ku dermankirina wan dijwar e, fonksiyona organên xwînê teng dibe. Manîferek tîpîk hebûna xwîna lingê ye, ku ji ber vê yekê enfeksiyonê bi hêsanî di her birînek re derbas dibe. Ji ber ku pêvajoyên parastinê jî xeniqî ne, dibe ku nexweş dikarin nîşanên gangrenaya lingê pêşve bibin.

Ji bo pêşîgirtina vê encamê, divê birînên piçûk jî bi çareseriyên antiseptic (Fukortsin, Brilliant kesk, hwd.) Û dermanên dermankirinê (Levomekol) bêne derman kirin. Pêlekek bakterîîkal an kinc jî pêdivî ye. Heke di nav 2 rojan de çu başbûnek neyê dîtin, bi bijîşk bişêwirin.

Gangrenê aşilkirî ya organên navxweyî, bi cihêbûna xwe ve girêdayî ye, bi awayên cûda cûda dibe. Heya niha, herî zêde bandor bûne: pişk, pişikê û gurçikê gurçikê. Nîşaneyên jêrîn ji wan re taybetmend in:

Di 7-10 rojên ewil de, nîşan dikarin bi qurba mûşê ya xwerû ya bihurandî, bi hebkî piçûk sputum ve were sînorkirin. Dibe ku hemoptizî.

Di dema bagerê de bilindbûna gurçikê ya şikê wiha ye:

• Kûçik bi sputumek kêrhatî - bi qasî lîtreyek / rojê. Ew bi rengek kesk an kesk-kesk e, bi bîhnek zexîrekî zexelî, tîrêj,
• Painşên kezeba ku bi ken, keder û şilav zêde dibe. Wekî qaîdeyek, ew pûxt e, ji du aliyan ve tê xuya kirin,
• Hemoptîsê ya drav,
• Dispnea cûrbecûr cûrbecûr. Her ku pirtir zêde bandor dibin, kurtbûna bêhnê xurtir dibe. Wekî qaîdeyek, ew piştî piştî xebatek laşî ya piçûk pêk tê.

Nîşaneyên giştî

Pêdivî ye ku cîhê gûrenalê xilas be, nexweş her gav nîşanên gelemperî ne. Ew ji ber tehlika laşê ji hêla hilberên xerab ên mîkrobên putrefaktîkî ve dibin pêşve dibin. Simptom ne-taybetî ne, ji ber ku ew di pir nexweşiyên êşa enfeksiyonê de çê dibin. Bi gelemperî, di nexweşan de têne dîtin:

• Nêzîkbûna hewayê до 38-39 ° C. Bi gangrene ya organên zikê abdominal re, zêdebûnek heta 40 ° C mimkun e, ji ber pêşveçûna peritonîtîtê,
• Qelsî
• Zirar / windakirina îtalî,
• Auseş û dilşikestiya domdar,
• Pêşvexistina şilav,
• Li zarokên di bin 6 saliyê de, dibe ku tûjî çêbibin, ji ber ku pergala wan ya koçberiyê nekare bi nexweşiyek wusa ciddî,

Di mirovên pîr de, ev nîşan dikarin kêmtir diyar bin, ji ber ku laşê wan nikare bersivê enfeksiyonê bide.

Nîşaneyên Gangrene Anaerobîk

Forma herî dijwar a nexweşî gangrene hewayê an anaerobîk e. Cûdahiya sereke di navbera vê formê û ya nermîn de ev e ku enfeksiyon bi mîkrobên kevneşopî yên kevneşopî re nabe, lê bi clostridia - bakterîyên anaerobîk ên avakirina gazê. Ew dikarin tenê bêyî hewayê bijîn, ji ber vê yekê ew li ser kevokên mirî û di birînên girtî de baş dibin. Ji ber ku serbestberdana hejmarek mezin a toksinên xeternak, clostridia di warê mezinbûna wê deverê de masûlkeyên, rûnê çerm û çerm hilweşîne. Mîkrobên zû zû li ser lîpa enfeksiyonê belav dibin û dibin sedema xetereya giran.

Malpera ku bi gangrene anaerobî ve tê xuyang kirin xwedî taybetmendiyek:

1. Skinermê sar. Dibe ku xuyangên şîn an şîn ên sor li dora birînê hene,
2. Tundirînên giran ên tansiyonên, ku bi berdewamî zêde dibin. Dema ku vekolîn, leza hevsengiyek pastî heye,

1. Kûrahiyek ewr bi bîhnek fetisî, kesk an kesk, dikare ji birînê were veqetandin,
2. Heke di nav birînê de masûlkeyên xuya dibin, wê hingê ew wekî "goştê biraştî" dibînin: bi rengê sipî, bi rengên tarî, bi fîstanên dilşikestî,
3. Bi hestek lingê / destikê vegirtî, mirov dikare taybetmendiya "crup" (crepitus) tenê ji gangrene anaerobîk hîs bike.

Bi enfeksiyonê anaerobî, nîşanên gelemperî her dem li pêşiya xuyangên herêmî zêde dibin. Wekî qaîde, ew zirav tê xuyang kirin ku dibe sedema mirina nexweşan. Nîşanên tîpîk ên poşmankirina laşê bi toksên clostridia ev in:

• Qelsiya giran ji adynamia (nexweş nikare tevger bike),
• Germahiya heta 39-41 о С,
• Binpêkirina xew û hişmendiyê (delirîn gengaz e),
• Nş û birînên domdar, piştî ku rehetbûn çênabe,
• Zexta xwînê, bi gelemperî, li jêr 100/70 mm Hg diherike. A kêmbûna zêdeyî 30 mm Hg nîşanek nehişmend e,
• Tachycardia - puls li 100-120 lêdan / min zêde dibe. Nexweş dibe ku dilopek dil bike.

Zirara gurçikan, liv û mêjiyê ji hêla toksînên mîkrobîkan ve jî gengaz e. Ger tedbîrên ji bo baştirkirina rewşa nexweş di demek zû de nehatin girtin, îhtîmala mirinê ji enfeksiyonê anaerobî zehf zêde ye.

Nîşaneyên razanê

Mirinên bi vê formê re hêdî hêdî pêşve dibin. Di qonaxa destpêkê ya nexweşî de, çerm, ku di bin zexta domdar de ye, çil dibe. Germbûn û hestiyariya êşê hinekî kêm dibe. Piştî 2-3 rojan, edema tûj tê xuya kirin. Blackening of deverên piçûk mimkun e, ku nîşanek pêbawer e ku ji gangrene pêşkeftî ye.

Ger dermankirina adetek bedew nehatiye pêkanîn, enfeksiyonek di çend rojan de tevlî dibe. Ev dibe sedem ku nîşanên weha gelemperî wekî germahiya 38-39 ° C, qelsî, birîn / vereşîn, xwêdana zêde zêde bikin.

Diaareserkirina kîsên birînên kemên hindikî

Ev tespîtkirin tenê li ser bingehê gilî û encamên azmûnê dikare were çêkirin. Ji bo nirxandina rewşa nexweş an destnîşankirina cureya mîkrobê û hişmendiya wê ya li hember antîbîotîkan, tedbîrên zêde yên tespîtkirinê têne girtin. Di rewşa yekem de, performansa:

• KLA (testa xwîna klînîkî) - zêdebûnek di ESR (bêtir ji 20) û hejmartina hucreyên xwînê spî (ji 10 * 10 9 / l bêtir). A kêmbûna hejmara leukocytes (kêmtir ji 4 * 10 9 / l) nîşanek xirab e, ji ber ku ew destnîşan dike ku nepeniya nexweş insulvent e,
• Analîziya biyolojîk a xwîna venûs - zêdebûna naveroka proteîna C-reaktîf (bêtir ji 10 mg / l). Zêdebûnek di rêjeya Creatinine (zêdetir ji 110 mmol / L) û Urea (bêtir ji 8 mmol / L) bi gangrene anaerobîk nîşanek negotî ye, ji ber ku ew dikare destpêka têkçûna renas,
• Analîzê klînîkî ya mîzê - tenê bi anaerobî diguhere. Dirûvê proteîn an glukozê ye. A kêmbûna dendikê urînê (kêmtir ji 1015), asta Creatinine (kêmtir ji 0,5 g / roj), û urea (kêmtir ji 20 g / roj) dê pêşveçûna têkçûna gurçikê destnîşan bikin.

Ji bo destnîşankirin ka çi celeb bakterî di birînê de ye, ji axa vegirtî siftek bakterî çêbikin. Wekî qaîde, encamên wê dikarin di hefteyek paşê de neyên dîtin.

Heke ne gengaz be ku bi ceribandina celebê gangrene (mînakî, şil an anaerobîk) were destnîşankirin, xetek rêşînek ya infeksiyonê tête kirin. Heke pêlavên gazê di wêneyê de têne xuyang kirin, ev piştrastek piştrast e ku pêvajoya anaerobî ye.

Danasîna organên hundurîn

Bi çêkirina rêgezek bi vî rengî re gangrene teqez bikin, bi qaîde, bi daneya lekolîn û çavdêriyê re ne gengaz e. Tecawizek hernia kordîk e. Ji bo tespîtê, tespîtkirinên jêrîn têne pêşniyar kirin:

Bi hatina "gangrene" hat tesbît kirin, nexweş yekser li nexweşxanê tê danîn û dermanê tevlihev didome.

Tedawiya Gangrene

Surgery tenê awayê ku rakirina gangrenê di dest û lingan de ye. Di formên hişk û şil de, wekî qaîdeyek, amputasyonê ya dabeşê ya bandorkirî (dest, ling, lingên hindik, hwd.) Têne kirin. Hebûna nîşanên giran ên enfeksiyonê nîşana ji bo enfeksiyonên intravenous ya kristoloidî (çareseriya Ringer an 0.9% chloride sodium e) û danîna antîbîotîk e. Pêdivî ye ku dermankirina antimicrobial celeb celeb bakterî vehewîne, ji ber ku hema hema ne gengaz e ku di qonaxên destpêkê de rastnama pathogen were destnîşankirin.

Heke gengaz be, bijîşk hewl didin ku destek an lingê xwe vegirtî bimînin. Tedawiya bêyî amputasyona gûzayê ya gazê, ku bi piranî li ser kenarên nizm tê de ye, hêdî hêdî tê meşandin. Ji bo vê armancê, tevahiya mirinê di hundurê birînê de hatî derxistin. Operasyon ji hêla ziravên "strip" ve tête zêdekirin - beşên dirêj ên dirêj ên çerm û mestikê adipose, da ku pêbaweriyek berdewam a hewayê pêk bîne. Ev pêkanîna mezinbûnê û belavbûna mîkrobên anaerobî kêm dike. Digel vê yekê, çend antîbîotîk, serra dijî-gangrenous û enfeksiyonên enfeksiyonê yên çareseriyên kristolîdîk (heya 4-5 lître / rojê) têne derman kirin.

Bi bêhiqûqiya ji pîvanên jorîn re, dermankirina gangrenê ya lîpa jêrîn (an jorîn) bi amputasyonê ve tête kirin. Ev prosedur tenê dikare berî ku enfeksiyonê li laş belav bibe were pêkanîn.

Bandora organên navxweyî li gorî rêgezên wekhev têne derman kirin:

• Tîrêjê mirî (parçeyek ji tansiyonê, gurçikê gallê an appendix) rakirin
• Nîşaneyên dehşikê (Ji hêla vegirtina intravenous ya çareseriyên Ringer / chloride sodium) vebirin,
• Antibiotend antîbiyotîk têne derman kirin.

Pêşbîniya ji bo nexweşê bi bi demjimêra dermankirinê, rewşa laş û leza enfeksiyonê ve girêdayî ye.

Tevî vê rastiyê ku prognoza ji bo formên zuwa û zuwa bi berbiçav e, ew bi gelemperî ji sedema amputasyonê gangrene dibin sedema seqetbûna nexweşê. Îstîsna noma ye, ku bi bîhnfirehiya giran ve diçe û dibe sedema encamek fatalîkî% 90-95%.

Forma gazê pirtirîn e, ji ber ku ew dikare bi organîzasyona hundurîn re jî bandor bike.Li gorî îstatîstikan, mirin di nav 30-40% bûyeran de diqewime.

Gangrene of the appendix and gall's, bi dermankirina guncanî, hema hema her dem bi ewlehî bi dawî dibe. Mixabin, zirarê li rêçika zikê xwerû bandorek neyînî li ser jiyana nexweşê dike, ji ber ku piştî operasyonê pêdivî ye ku ji bo jiyanê parêzek bişopîne, bi rêkûpêk (1 caran di 2-3 salan) de li ser gastroenterologist lêgerînek bête kirin û hejmarek dermanan bistîne.

Gangrene gungî di 25-30% bûyeran de dibe sedema mirinê. Piştî operasiyonek mezin (rakirina lobî an tevahiya giyayê), dibe ku nîşanên têkbirina birûskê (şilbûn) were bimînin û nexweşiyên infeksiyonî yên tansiyonê ya tîrêjê bi gelemperî.

Manyiqas bi gangrene ku bi tevahî hatine sax kirin dijîn? Wekî qaîdeyek, ev nexweşî li bendewariya jiyanê bandor nake - tenê kalîteya wê.

Gangrene nexweşî ye ku pir caran dibe sedema mirina an jî bêserûberiyê, tewra bi tedawiya guncanî. Likhtîmalek mezintir ji encamek neyînî (fatal) li nexweşên debî, zarok û bi dermanê dereng bijîşkî. Ev nexweşî pir hêsan e ku pêşî lê were girtin. Ji bo ku vê yekê bikin, bes e ku birîna ku bi demek dirêje bi antiseptîk tê derman kirin û bi saziyek bijîjkî re têkilî daynin.

Sedemên Gangrene

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Doktor du komên faktor an sedemên ku sedemên gangrene di şekirê şekir de dikin, cuda dikin.

• dermankirina bêbawerî ya nexweşiya binxetê û patholojiyên têkildar,
• cixare, alkolê,
• pêlavên teng, bêhnteng,
• nezîkirina dermankirina birînên, kaltû, kûviyan, xalîçeyan, nîgarên qefilandî,
• zêde giran, qelewbûn, frostbite.

• kêmbûna lumenên xweyên xwînê ji ber iskemiya an atherosclerosis,
• binpêkirina pêvajoyên nûjenkirinê,
• nizmbûniyê kêm kir,
• polyneuropathy - nexweşiyek metabolê ku tê de enstrumanên pergala nervê bandor dike, ku dibe sedema pîrbûna zû,
• binpêkirina avakirina hestiyê hestî, dibe sedema osteoporosê.

Formên nexweşî

Gangrene di diyabetesê de li gorî cûrbecûr û sedemê birîndariyê tê dabeşandin:

Di xuyangê de, formên zer û şil ên nexweşiyê têne ciyawaz kirin.

• neuropathîk (bi zirarê nervê ve girêdayî ye),
• angiopathic (zirarê vaskal),
• formên osteopathîk (zirarê hestiyê).

Nîşaneyên derveyî yên gangrene di qonaxa destpêkê de

Nîşaneyên yekem ên gangrene di şekirê şekir de bi destpêkirina atherosclerosis obliterating, tengbûna xweyên xwînê, pêkanîna plakayên kolesterolê re xuya dibin. Pla tevgera normal ya xwînê di nav rezikan de hilweşîne, û ev dibe sedema kêmbûna oksîjen û mêjiyan ji hêla hucre û tansiyan. Heke hûn ishemiya û şekir şekir derman nakin, nexweşî pêşve diçe - gangrenaya diyabetîk a kûrahiyên jêrîn pêşve diçe.

1. Lameness intermittent. Ew di êşa lingên masûlkeyan de dema ku derbasî beşek piçûktir a rê dibe jî tê xuyang kirin. Ji ber vê yekê, nexweşên weha pir caran dema ku dimeşin rehet dibin. Êş di nav masûlkeyên kalikê de hûr dibe, dibe sedema hestek hişk, hişkbûn, kompîtor.
2. Rişkandina domdar a tewangan, tewra jî, di serma, germ.
3. Xuyangên tixûbên kenê.
4. Gilî û hestek hestî û windakirina hişmendiya tiliyên.
5. Sindroma çermê wax pêşve diçe, li hin deveran çerm zer dibe an jî cyanotic-crimson dibe.
6. Soşikên zirardar ên zirav, deverên nekotîk, hêdî-hêdî li birînên gurçikan vedigire, li ser çerm xuya dike.

Dema ku nîşanên yekem ên ulsên nekrotîk ên li ser lingê têne xuya kirin, hûn hewce ne ku bi lezgîn bi endokrinologist û bijîjkek vaskal re şêwir bikin. Qonaxa destpêkê ya nexweşiyê hewceyê dermanê bilez e da ku bêyî ampûlkirina tilî, ling an tevahiya lîmfê bê kirin.

Destpêka nexweşî

Reneawa destpê kirina gangrene? Gangeklê lingê diyabetî bi pêşveçûna sindromek wekî lingê diyabetîk dest pê dike. Birînek piçûktir, gûz, kemilandin, ji hêla tansiyonên xwînê yên dorpêçandî, dorpêçên xwînê, stanjasyonê di nav kemînên jêrîn de, girêdana mîkroflora pathogenîk, rê li ber fenomenên nekrotîk û gangrenous vedike. Gangrene lingê di diyabetes de tevliheviyek berbiçav e ku lingê diabetic. Bi gelemperî ev patholojî di mirovên piştî bîst salan û di pîr de, bi pêşgotinek ji binpêkirina trofîk (nebatî) tûj re wekî pêşveçûna mîkroangiopatiyê û neuropatiyê pêş dikeve.

Wateya gangrene

Gangrene şilandî di şekir de, tavilê pêşve diçe. Organê bandorbûyî bi rengek kesk-şîn-şîn-kesk xweş tê, dilşikestî digire. Bêhnek zirav a hişk tê hest kirin. Gangrenê hişk zû zû deverên nû yên çerm, fêde, masûl û hestî digire. Navçeyên nekrotîk bi bobelatên piçûk têne xemilandin, bi zexta li ser çermê bandorbûyî, crepîtasyon tê bihîstin (qelişandin). Rewşa tenduristiya nexweş bi rengek berbiçav xirabe, hejmarên xwînê, leukocytosis xuya dike, û ESR zêde dibe. Ji bo jiyanek xelas bike, tê pêşniyar kirin ku perçeyek zirarê ya lingê qut bikin.

• damezrandin û dermankirina bêkêmasî ya birînên piçûktir, qerikandin, kûvik, nîjerên mezin
• pêşîlêgirtin û dermankirina bi antîbîotîkên nexweşiyên infeksiyonî yên cewherê cûrbecûr,
• rakirina kirdarî ya çermê nekrotîk,
• detoxification laş.

Ji bo ku hûn gangrene ya lingê bi diyabetî pêş nekeve, pêwîst e ku lingan biparêzin, heke gengaz be, pêlavên taybetî, nerm ên orthopedîk, kincên pemboyê nerm bikar bînin. Hûn nekarin germ bibin, lingên xwe zexm bikin, li kolanê an li apartmanekê / yê din dinepiskî bimeşin, pêlavên yekê nekin.

Dermankirina gangrene ji hêla endokrinolojîstan ve di rê de bi bijîjkên vaskulayî re têne kirin. Bi gangrene kûr, bijîjkên vaskal ji bo sererastkirina şehweta xwînê bi guhastin (çêkirina xebata ji bo xwînê), stenting (sererastkirina patentê) çalakî dikin. Amputasyona lingê bi gangrenê di pîr-an de an bi formek şil, heçî ku ling bi hêsanî zirar e, bi gelemperî di nexweşxaneyan de di asta lingê jêrîn an tiliyê de tê meşandin.

Di qonaxên destpêkê yên pêşkeftina nexweşî de, gengaz e ku dermankirina gangrene di diyabetê de bi dermanên gelêrî: masûlkeyên kevirê sor, lotions ji yogurtê xwezayî, rûnê cêwî. Healers û bijîşkên kevneşopî pêşniyar dikin ku li ser lingê pêçayî kezebek neft xav bidin. Li malê, hûn dikarin ji bo şekirê şekir gangrene bikar bînin. Di berhevkirina cûreyên mêweyan de komeleyên cûda cûreyên hingiv, îsotê reş, kolagjen, rûnên bingehîn ên sorgulê û dara çayê, pêkhateyên antifungal. Hilbijêr girêdayî bi qonaxa nexweşiyê, armanca karanîna ve girêdayî ye. Heyet ji hêla bijîjkên werzîşê ve tê şopandin.

Dermanê alternatîf rêyek ji bo dermankirina agirê Anton pêşkêşî dike. Ev rêbaz zûtirîn dermankirinê ye. Lê divê ew tenê di bin çavdêriya hişk ya bijîjk de were kirin. Di heman demê de nexweşan têne pêşniyar kirin ku rojane dersan bikin. Heke dermankirina gangrene li diyabetes mellitus bi dermanên populer encam nade, hûn hewce ne ku ji bijîşkên bijîşkî re bijîşkek bibînin.

Gangrene ling di diyabetê de tevliheviyek cidî ye. Heke tewra nîşanên piçûktir ên oberosklerozê obliterans jî xuya dikin, hûn hewce ne ku arteryan vekolîn bikin, bi kiryarek pispor a vaskular re bişêwirin da ku taktîkên ji bo dermankirina serketî destnîşan bikin. Pandiya serdana şandinek bijîşkî bi pêşveçûna nexweşiyê ve dike, xetera pêşveçûna patholojiyê zêde dike.

Tedbîrên pêşîgirtinê, bi demkî, dermankirina bijîjkî bijare, dermankirina gangrenê bi dermanên gelêrî garantiyek parastina tenduristî û jiyanek dirêj e.

Pergala kardiovaskulîk ji bo şekir

• 1 toi dibe ku bi keştiyên bi şekir tê?
• 2 Sedem û nîşan
• 3 Tevlihevî
• 4 Diagnostics
• 5 Dermanê nexweşiya vaskulandî ya di diyabetê de
  • 5.1 Derman û prosedur
  • 5.2 Derman bi dermanên gelêrî
  • 5.3 toawa ku hûn rezikan xurt bikin?
• 6 Pêşandin

Bi asta glukozê ve bi hişkî bilind, pergala kardiovaskulî ya di şekir de di tenduristiya gelemperî de xeternakek pêşkeftî ye. Nexweşên kardiovaskular yekem sedema seqetbûn û mirinê di diyabetê de ne, ji ber vê yekê erkên sereke yên dermankirinê pêşîlêgirtin, tespîtkirina zû, dermankirin û rakirina dawîn a pirsgirêkên têkildarî bi lepên xwînê ne.

Vesselsi dibe ku bi keştiyên bi diyabetê re dibe?

Zirara vaskulîn a di mellitusê şekir (angiopatiya diyabetîk) de ji hêla glycasyonê proteîn ve (têkiliya proteînan bi şekir), guherînên li fonksiyonên hucreyî yên di indên girêdayî însulînê, hemodînamîka bêserûberkirî (tevger) û taybetmendiyên rheolojîk ên xwînê (pûçbûnê) pêk tê. Wekî encamek, depoyên fatê li ser dîwarên vaskulandî yên ku astengiya xwîna normal digire têne komkirin.

Angiopathia di angioathiya mîkro û makro de tête dabeş kirin. Bi microangiopathî re, keştiyên piçûk (arterioles, capillaries) bandor dibin, ku dibe sedema guheztinên patholojîkî yên di mêjî, gurçikê û di retina çav de. Bi makroangiopatiya, arterietên mezin êş dikişînin, di encamê de ku nexweşiya dil a koroner pêş dikeve û lemên nizm jî bandor dibin.

Vegere naveroka naverokê

Sedem û nîşan

Pirsgirêkên enfeksiyonê ji ber sedemên jêrîn xuya dibin:

Jînek sedemkar û qelew bi sedemên yekem ên pirsgirêkên vaskular in.

tansiyona xwînê bilind (tevliheviyek ji şekir û hîpertansiyonê xetereya nexweşiya kardiovaskulare, bi taybetî digel şekir 2) zêde dike,

Di tabloyê de nîşanên nexweşiyan têne destnîşan kirin:

Retînopatiya diyabetê (zirarê vaskal a retina)Berçavbûna çavan, rûberên tarî an şewqek tarî li ber çavan, serêş Nefropatiya diyabetêSwofbûna rû û birînan, tansiyona xwînê, birîn, qels, westiyayî Angiopatiya diyabetî ya hindikên dûvêDestên lingên sar, windakirina hest, êş, çirûsk, sorbûn an şînbûna lingê, ulsên trofîkî Encefalopatiya diyabetêHişmendiya berbiçav, pirsgirêkên bîranînê, serêş, ashenia, dîtina dualî, tengbûna xewê Zirarê vascularRengînên dil ên dil, êşa êş, cyanosis, kurtbûna bêhnê

Vegere naveroka naverokê

Tevlihevî

Kordînasyona vaskulîn a di şekir de dibe sedema şikestîbûna wan, hîpoxia, atrophy, û her weha zirarê digihîje navbêna.

Enfeksa myocardial tevliheviyek cidî ya şekir e, ji ber ku mûzeyên xwînê di nav rezan de digirin ku astengiya xwîna normal digirin. Hestiyariya tansiyona dil kêm dibe an bi tevahî jî tunebû, ji ber vê yekê destpêkirina êrîşek dil ne her gav serkeftin ku di demê de nas bike. Depisandina plakayên kolesterolê li ser dîwarên perdeyên lingan, zirara li ser dawiya nervê û capillaries fonksiyonên metabolê yên di organan de binpê dike û tewra bi birînên piçûktir re xetera têketinê ya her cûre enfeksiyonan zêde dike. Ev beşdarî pêşveçûna tevliheviyek cidî - gangrene diabetic. Komplîkirinên retînopatiyê dikare blindiya bêkêmasî be.

Vegere naveroka naverokê

Dermanê nexweşiya vaskulandî ya di diyabetê de

Dermanên tevliheviyên vaskal ên di şekirê şekir de bi narkotîkan re tête kirin ku tansiyona xwînê baştir dike û restorasyona vaskulasyonê pêşve dike. Terapiya derman bi çavdêriya domdar a şekirê û asta enzymên kezebê tête meşandin, ji ber ku hin tablet li ser masûlkan û kezebê xwedî bandorek toksîkî ne. Di dema dermankirinê de, divê hûn hişk li parêzek kêm-kar bişopînin.

Vegere naveroka naverokê

Derman û prosedurên

• Corinfar dermanek e ku dê zext û zextê li ser lebatên xwînê kêm bike.

Ji bo kêmkirina asta şekir tê destnîşan kirin: "Metfogamma", "Reklid", "Diabeton", "Diastabol".

Vegere naveroka naverokê

Derman bi dermanên gelêrî

Hemî amadekariyên nebatî yên ji bo dermankirin, sererastkirin an ji bo paqijkirina keştiyan li gorî şêweyê bi hişkî têne amadekirin û divê bi bijîşk re li hev bikin.

Dermanên gelêrî dikarin dermanê bingehîn bikin, bi karanîna çayê, lotions û vegirtinên giyayên ji bo karanîna derve û hundur bikar bînin. Nebatên sereke ku ji bo dermankirina xweyên xwînê di şekiranê de alîkariya wan dikin:

• Ginseng, lure, leuzea, eleutherococcus - tewra masûlkeya dil zêde bikin, zext û şekir kêm bikin,
• Calendula, linden, nettle - beşdarî dermanên ulcers,
• Elderberry, wort St. John, Aralia Manchurian, blueberry - metabolîzmayê nû bikin,
• Rosehip, stigmas corn, sage - pergala immunasyonê hişyar dikin,
• Kulîlkên birch, dawesel bilind, artichoke Orşelîmê - şekirê kêmtir, xwîna xwînê normal bikin,
• Flaxseed, ginger, loadock, arnica çiyayî - hilberîna însulînê hişyar dike.
• Horsetail, lingonberry, knotweed - xwedan bandorek diuretîk heye.

Vegere naveroka naverokê

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Meriv çawa merivên xwînê xurt dike?

Ji bo paqijkirina şûşê, zêhnek birêkûpêkên bayê tête bikar anîn.

Paqijkirina birêkûpêk ajalan di diyabetîk de alîkar dike. Ew gengaz e ku ji piyaleyên ji bo şekir şekir paqij bike. Ji bo çêkirina kulikê, hûn hewce ne ku 5-7 g pelê bayê bavêjin û ava vexwarinê (300 ml) derxînin. Piştra 5-10 hûrdemên din li ser germê kêm bimînin. Broth bi pelçê hûr bikin nav thermos û 4-5 demjimêran de israr bikin, paşê rojê 1-2 caran li perçeyên piçûk hişk bikin û bixwe. Di roja çaremîn de yeqdan çêdike. Piştî hefteyek, qurs dubare bikin. Hûn dikarin hewa paqij bikin salê 4 carî heke paqijî ji bo cara yekê were kirin, û dûv re salê carek tê. Paqijkirina vaskulîk a ji bo diyabetê tête çêkirin da ku ew wan xurt bikin, zexîre zêde bikin, fonksiyona nû bikin.

Vegere naveroka naverokê

Pêşgirtin

Pêşîlêgirtina tevliheviyên vaskal ev e ku bi pîvandinên bi vî rengî pêk were:

• Monitoringavdêriya domdar a şekirê bingehîn e.
• Serdanek sîstematîkî bi bijîşk: têketin navberî di dîroka bijîşkî de ji we re dibe alîkar ku hûn guhartin li rewşa tenduristiya we binihêrin, şêwirdariya bi dem bistînin û derman derman bikin.
• Rewşa xwe kontrol bikin da ku tevger bi êş re nebin.
• Obsavdêrîya guhartinên li ser çerm ji bo birînên zirav ji ber pulsation yên arterietên mezin (di hundurê qulikê hundur de, li ser tilikê, destikê, di bin çokan) de.

Paqijkirina birêkûpêk a xwînê bi rengek erênî bandorê li rewşa giştî ya laş dike. Girîng e ku meriv bi hûrgulî li ser pergala cardiovaskular û respirasyonê vebixwîne, rojane nermbûn û tenduristiya baş temaşe bike. Lênêrîna lingan bi taybetî girîng e.Pêdivî ye ku pêlav pê xweş be da ku ji qeçaxkirin, raketin û gazîkirinê dûr nekeve. Ne gengaz e ku supercool an zêde-zêde germî bikin. Bruises, destdirêjî, birrîn ji bo şekirê pir xeternak e, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku rîska birîndariyê kêm bikin. Pêdivî ye ku çermê hişk bi kremên taybetî ve, ku di nav wan ure de hene, rûn bibe. Inspectionavdêriyek rêkûpêk ya lingê pêk bînin.

Gangrene ya kemên nizmî di diyabetê de

Gangrene di şekir de tevliheviyek xeternak e ku nexweşî ye, ku dikare bibe sedem ku mirov hewcedariya ampulasyona ekstremê bike.

Kesên ku bi şekirê xwîna bilind ve dikevin divê çavên xwe bişon bikin. Mêjûya şekir hêdî hêdî dibe sedem ku şopên xwînê ji peywirên xwe rabin, xwîn nekeve hucreyan, û ew dimirin.

Zêdetirî 60% ji nexweşên bi diyabetî bi gangrenayê re tecrûbe ne.

Ji bo pêşîgirtina vê yekê, divê nexweşên bi însulînê ve girêdayî bizanibin ka çima gangrene dest pê dike, çiqas xeternak e û çiqas mirov bi vê vedîtinê dijîn.

Nîşaneyên patholojiyê

Ji ber ku digel bilindbûna şekirê xwînê, kesek hestiyariya lemendiyan winda dike, dibe ku birînên çêbibin ku nexweş tenê bi wan nedîtin. Infeksiyona devera çermê ya bandorkirî tête, hejmareke zêde ya zindî ya zindî di pêvajoyê de heye. Endamên nervê mirin, kesek nîşanên êşan hîs nakin, dest bi pêvajoya nekrozê dike.

Tundîn herikandin jî, çerm bi berdewamî zêde dibe, ji ber vê yekê birîn, xak hene. Komplikasyona herî xeternak a şekirmizê dibe ku tevlihevê gangrenê bibe. Ew gelek kêm kêm pêk tê, lê di heman demê de xeternak e ji ber ku ew dibe sedema tromboza venozê ya lezgîn.

Bi gelemperî hûn dikarin bi gangrenek hêdî-pêşveçûyî re rûbirû bibin, ku bi hêsanî ji hêla nîşanên jêrîn ve were nas kirin:

• impulsên êşên hişk ên di livikek ku ji guherînan bandor dibin,
• windakirina hestiyê di tiliyên an tiliyên,
• discoloration ji çerm: tûqa pale / şîn, çermê devera sor,
• Di dema tevgerê de, nexweş nexweş tûjbûna domdar di laşan de dibîne, ku pir caran ji wî hestek tiriyê ya lempên nizm û tiliya li wan diêşe,
• devera pêgirtî ya dest û piyê dest bi çûkan dike,
• kumikên bi domê sar xuya dikin
• forma lingê diguhere, guherîna wê çêdibe,
• goşeya li ser tiliya pê bandor dikare hilweşe an rengê biguheze, dibe ku şûşa plakaya goşeyê jî were guheztin,
• nexweşiyên fungî bi gelemperî li ser devera bandor a çerm çê dibin.

Heke nekolojiya tansiyonê li deverek mezin a lingê bandor kiribe, mirov di hestiyê giran de hestek giran çêdibe.

Gangrene di rûnê şekir de bi pêvajoyek dorhêl û naveroka purulent ji birînê re tê. Nekroz dibe sedema tûjbûna giran a laş, ku dibe sedema zêdebûna germahiya laş. Mirov dikare bi tûzî hebe, carinan jî vereşîn çêbibe. Bi gelemperî nexweşî berz dibe, ji bo wî zehmet e ku meriv xwe germ bike.

Gangrene di şekir de - sedem, dermankirin

Ji bo gelek salan bi serneketî DIABETES-ê têkoşîn kir?

Serokê Enstîtuyê: "Hûn ê şaş bimînin ka ew qas hêsantir e ku derman bi dayîna rojê her roj jê bigirin.

Gangrene diabezik nîkokî ya tansiyonê ye ku ji ber bilindbûna şekirê xwînê geş dibe. Bi gelemperî, lehiyên jêrîn bandor dibin, ev ji ber taybetmendiyên xwîna xwînê ye. Bi derbasbûna demê re, ew ji ber berhevkirina hesin û gaza sulfide ya hesin tarî dibin. Van materyalan ji ber tengiyê ji xwînê têne derxistin. Nekroza lingan di encama qutbûna oksîjenê de ber bi capillaries ve dibe. Di diyabetîkan de bi ezmûnek ji 20 salan zêdetir e, xetera pêşîlêgirtina vê nexweşiyê digihêje 80%.

Sedema bingehîn a gangrene ya ekstremanên jêrîn di diyabetê de bi xuyangbûna tromatên trofîkî ve têkildar e. Di nav wan de:

• Polyneuropathy nexweşiyek pergala nervê ya ku tê de fîjikên nervê têne hilweşandin e.
• Mîkroangiopatiya nexweşî ye ku bi xaçparêziya kapilariya tîrêjê re têkildar e.
• Macroangiopathy - zirarê li eniyên xwînê yên mezin.
• Formasyona hestî ya bêserûber sedema bingehîn a osteoporosê ya bingehîn e. Nexweşiyek wiha dikare rê li thrombosis vaskular jî vebike.
• Pêvajoyên infeksiyonê - elaletiya xweyên xwînê kêm bikin.
• Li dijî şekir de bêhêzbûna karûbarên berevaniyê kêm kirin.
• Hebûna adetên xerab: alkolîzasyon, kişandin, zêdegirtin.
• Kincên kêm-kalî çêdikirin.
• Birînên an şewitandinên li jorên piçûktir.

Gangrene ziwa

Gangrene şekir birînek çerm e, sedemek ku binpêkirina tîrêjê xwînê de ye. Bi gelemperî, ev forma nexweşî li nexweşên bi şekir diyarde bi kavilkirin an dehandina kanalîzasyonê ya giran tê tesbît kirin. Pizîn zehf hêdî bi pêşve diçe, bi taybetmendbûna zuwa ji têhnê. Bi demê re, çermê li ser lingan dest pê dike û hildiweşîne, hişk dibe, rengek qehweyî an reş digire. Mirov nikare jiyanek asayî birêve bibe, ew seqet dibe. Gangrengê zuwa ji hêla:

• Êşek giran di nav kemînên jêrîn de,
• Hestiyariya kêm û an tune
• Skinermê lingên sar,
• Hişmendiyên domdar ên tîrêjê
• Kulîlka kêmbûna lingên, an ji ber nebûna wê,
• Numbûzina lingan
• Çirûskê çerm.

Di rewşa nebûna dermankirinê dirêjtir de, enfeksiyonê bi bakteriyan dikare bibe aloziyê. Naskirina jehra laşê bi zêdebûna germahiya laşê, bêhn, vereşîn, hişmendiya şilîn gengaz e. Heke kesek dilêşiyek giran nebe, bijîjkî hîç bi lez e ku meriv nexweş bişîne jibo şandin. Terapiya piştevaniyê bi antîbîotîk, dermanên dil û çareseriya isotonîk pêk tê.

Rêbazên dermankirinê

Dermankirina gangrene bi diyabetî pêdivî ye ku nêzîkatiyek yekgirtî bike. Pir girîng e ku meriv hemû rêwerzên bijîjkî werdigire bişopînin, ji ber ku neşopandina pêşniyarên dikare bibe sedema pêşkeftinên giran. Bi alîkariya dermanan, gangrene nikare têk biçe, lê ew ê alîkariya hevûdu bike ku xwîna xwînê normal bikin û metirsiya tevliheviyan kêm bikin. Di dermankirinê de girîngiya herî mezin pêvajoyên jêrîn hene:

• Angioplasty û stentkirin prosedurên ku alîkariya têkbirina şeklek tund a gangrene diabetic dikin. Bi alîkariya wan, gengaz e ku meriv dev ji kemînê berde. Pêdivî ye ku amûrên rêbazan resenîkirina rezên xedar e, ku tîrêjê xwînê nû dike. Mudaxelî li nexweşxaneyê tête kirin, bêyî anesthesiya - bi riya punkek piçûk, bijîjkî hemî amûrên hewceyê bi amûrek taybetî re dike. Di dema pêvajoyê de, mirov bi pratîkî xwînê winda nake.
• Kiryara dorpêçê ya vaskuler mudaxeleyek e ku dikare tevgera xwînê di kûrahiyên jêrîn de normal bike, û hem jî iskemiya xweş bike. Ev rêbaz berbiçav e, di bin anesthesiya gelemperî de tête kirin. Pêdivî ye ku mudaxeleyê li şûna pêlên têkçûyî bi kondîterên taybetî yên ku fonksiyona arterîkê dikin biguhezînin.
• Rêzkirina çerm pêvajoyek e ku doktor li deverên çerm ên bandor û mirî birêve dibe. Di şûna bandên bandor de, tûjê ya tibî ya taybetî dikare were şûştin. Doktor dikarin parçeyên din ên laşê laş bişewitînin.
• Amputasyonê livîn operasyonek e ku doktor beşek lîpa an tevayî ya wê ducar dike. Bi gelemperî, ev rêbaz tenê piştî ku prosedurên din bandora xwestinê nade der. Ev ji bo pêşîgirtina li belavbûna bakteriyan û enfeksiyonan di laş de pêk tê. Operasyon di binê anesthesiya gelemperî de tête kirin û ji bo demek başbûnek dirêj hewce dike. Piştî rakirina yek lîpa, pêdivî ye ku şert û mercê dinê bi baldarî were şopandin, ji ber ku xetera pêşveçûna çolterê ya gangrene pir mezin dimîne.

Dermankirina alternatîf

Hin pispor amaje dikin ku zûdayîna dermankirinê dê alîkariya rawestandina pêşketina gangrenaya diyabetê bike. Ev rêbazek berbiçav a rûbirûbûnê ye ku divê bi berdewamî ji hêla bijîşk ve were şopandin. Ew çêtirîn e ku di nexweşxaneyek taybetî de vê yekê bikin. Di qonaxên destpêkê de yên formasyonên gurçikan, birçîbûn bi gelemperî dikare pêvajoyên pathogenîk rawestîne. Di heman demê de, barê rojane li ser lingan dê bibe alîkar ku damezrandina xwîna xwînê.

Dermankirina kezebê di şekir de

Dermankirina enfeksiyonê ya fungî di nexweşên cûda de taybetmendiyên xwe hene. Ew bi giranîya bûyerê, cewherê vegirtinê ve girêdayî ye. Carcarinan hewce ye ku hûn rojane plakayên xweyên nokeran paqij bikin an lingên xwe bi antifungal re derman bikin, û di hin rewşan de, zehfek girîng e ku meriv di diyabêtê de bi serê xwe enfeksiyonê hilweşîne, û dermankirina nexweşxaneyê hewce ye.

Zehmetiya dermankirinê ev e ku bi aloziyên endokrîn re, girtina dermanên antifungal dikare bandorkirina dermanên kêmkirina şekir ku ji hêla diyabetîk ve hatî girtin, kêm bike, an jî bibe sedema ku ew bibe rewşek hîpoglycemiyê.

Gangrene û sedemên wê

Gangrene nekroşiya nexşeyên takekes ên laşê mirov e. Xetereya vê tevliheviyê di rastiyê de ye ku dema ku ew çêbibin, pêkhateyên tozîk cadaverîk ên ku tevahiya laşê jehrê dikin têkevin nav pergala tixûbê nexweşan. Ketina wan di xwînê de bi organên herî girîng û pergalên wan re gelek pirsgirêkan diêşîne. Berî her tiştî, gurçik, livîn, masûlkeyên dil, lehî diêşin.

Xetereya pêşkeftina gangrene di carinan de zêde dibe ger ku rêjeyek bilind a şekir di xwînê de ji bo demek dirêj berdewam bimîne an heke di nav wê de "jumps" berdewam hebe. Di 90% ji rewşan de, komplokek bihêz li diyabetîkan de ku bi baldarî tenduristiya xwe dernaxe holê, li ser şîretên bijîjkî dernakevin, û parêza parêzvaniyê binpê dikin.

Encama mirinê - encamek dubare ya şekir di nebûna dermankirina guncane ya gangrene.

Sedemên sereke yên gangrene di şekir de

• Atherosclerosis Ya sereke "şaşî" ya astengkirina şopên xwînê, nebûna oksîjen û rûnên gihîştî hucreyan, mirina wan ya hêdî. Ew nexweşî ye ku pêvajoya xwîna xwînê hilweşîne, dibe sedema tevliheviyek weha wekî gangrene ishemîk.
• Birînên ji bo zindîbûna lingê diyabetê. Wekî ku zirarê çerm çêbibe, ulsên dirêj ên nebaş dikarin li ser rûyê wê bibin. Her ku enfeksiyon tevlî dibin, mezinahiyên wan zêde dibin, nexweş nexweş dest bi geşepêdana gangrene ya enfeksiyonê dike (binêre jî - hûn çawa birînên di şekiranê de derman bikin).
• Polyneuropathy. Ew gava ku di bedenê de binpêkirina pêvajoya hilberîna glukozê pêk tê, û dibe sedema zirarê li mîkrovasculature of hucreyên pergala nervê, pîrbûna wan ya zû.
• Lezên pergala vaskular. Li dijî paşiya bilindbûna asta glukozê ya xwînê, hem guleyên mezin û hem jî biçûk dikişînin, mîkro an makroangiopatî pêşve dibin. Guhertinên di permeabilbûna vaskular û bîhnfirehiyê de dibin sedema mirina hucre û laşên laş.
• Bêmantiya xwe kêm kir. Li dijî paşveroka qelskirina fonksiyonên parastinê yên laşê, lezînên bêhtir ji hêla enfeksiyonan (bakterî, vîrus, fungî, û hwd.) Ve têne dîtin, ku pêşveçûna gangrene ya infeksiyonê provoke dike.
• Jiyana çewt. Habertên zirardar, berberbûn, qelewbûn, pêlavên hişk ên hişk ceribandinên dubare yên pêşkeftina zû û pêşkeftî ya tevliheviyên diyabetê ne (binihêrin gjithashtu - ka meriv kaxezên ji bo diyabetîkan çawa hilbijêrin).

Bi gelemperî, gangrene di diyabetesê de sedema ne tenê yek, lê çend sedemên bingehîn, ku her yek ji hevûdu xurt dike, xuya dike, pêvajoya dermankirinê tevlihev dike.

Gangawa naskirina gangrene: nîşanên sereke yên patholojiyê

"Bangên yekem" (nîşanên destpêkê). Di destpêkê de, her guheztinên trofîkî yên li ser çerm hema hema ji çavê tazî bêparastin in û bêyî nîşanên diyar diyar dibin.Nîşaneyên yekem ên tevliheviyek mîna gangrene dibe ku nîşanên jêrîn:

• şilbûn û hejandin di nav lingan de,
• hestek şewitandinê an şuştinê
• bêhêziya lingan her çend bi tepisandina laşî ya kin an rêvekirina (pirê caran nexweş bi êşa di masûlkeyên kalê de dilêşe),
• pêşveçûna deformên lingê.

Rewşa ku pêşberî gangrene ye, bijîşk bang dikin ishemiya krîtîk. Ew ji hêla damezrandina ulsên trofîk ên yekem ve li ser çerm û xuyangbûna nekolojiyên ne-berfireh ên nekolojî tê destnîşan kirin. Di vê qonaxê de, kesek ji zû de dest bi êşên giran di nav kemên jêrîn de dike, ku dema ku di rewşek hûrgelî de bimîne, bêhêz dibe.

Cshemiya krîtîk şertek e ku qet bi serê xwe dernakeve. Dîsa girtina dermanan nekare ku rewş baştir bibe. Ji bo jêhatina wê, pêdivî ye ku sererastkirinek tîrêjê ya xwîna normal di lingan de pêdivî be, wekî din, dê pêşbîniya ji bo nexweşê pir nehf be - amputasyon di sala pêş de.

Nîşaneyên Gangrene Paşîn. Bi demê re, nîşanên hanê zêde dibin, û hûn dikarin jixwe ew jî bi çavê tazî nas bikin: germ û rengê çermên hindikên jêrîn biguhezin. Pêde sar dibin, û çerm sor û zer dibe. Hin nexweş ji giloverkirin û xuyangbûna kornên mezin gilî dikin.

Li 47, ez bi nexweşiya şekir 2 hat diyarkirin. Di nav çend hefteyan de min qasî 15 kg qezenc kir. Fatêwazê domdar, xewn, hestiya qels, vîzyon dest bi rûniştinê kir.

Dema ku ez 55 salî bûm, min berê xwe bi însulînê re çêdikir, her tişt pir xerab bû. Nexweş bi pêşketinê re berdewam bû, sehkiriyên demkî dest pê kirin, ambûlans bixwe jî min ji cîhana din vegerand. Hemî dema ku min fikirîn ku ev dem dê paşîn be.

Her tişt guherî dema ku keça min bihêle ez gotarek li ser readnternetê bixwînim. Hûn nikarin xeyal bikin ku ez ji wê re çiqas spas dikim. Ev gotar ji min re ji min re bû alîkar ku bi tevahî ji nexweşiya şekir, şekilgirtî nexweş. Van 2 salên dawîn min dest bi gerimtir kir, di biharê û havînê de ez her roj diçim welêt, domanan çêdike û li ser sûkê difroşim. Dê û bavê min şaş dimînin ka ez çawa her tiştî didomînim, ew qas hêz û enerjî ji ku tê, ew hîn jî bawer nakin ku ez 66 salî me.

Kî bixwaze dikare jiyanek dirêj, enerjîk bijî û vê nexweşiya tirsnak her dem ji bîr bike, 5 hûrdeman bigire û vê gotarê bixwîne.

Nîşaneyên dereng ên gangrene ev in:

• tarîbûna mezintir a çerm (berbi burgundy an heta reş),
• kêmbûna parçûyî an bêkêmasî ya xwîna xwînê (dikare bi hebûna an nebûna pulsasyonê xwînê li herêma arteryên periyodîk ve were destnîşankirin),
• malwêra giştî, qelsî, nîşanên tehlûkê, feqî û nîşanên din ên belavbûna enfeksiyonê di laş de,
• dabeşên purulent (di rewşê de pêşveçûna gangrene şil),
• bêhna fetîdê ji birînên dermanê dirêj.

Diagnostasyona Gangrene

Gangrene tevliheviyek e ku hema hema ne mumkun e ku ji ber nîşanên pir taybetmendî û pronav bi hevûdu re têkildar be. Ji bo zelalkirina teşxîsê têne bikar anîn:

• azmûn ji hêla bijîjkî ve
• paşîn ji birînê,
• rêbazên muayeneya neurolojîk,
• Ultrasound ji kûrên dûzan,
• radyografî
• MRI (li gorî nîşanan).

Gangreke hişk û şil

Du celebên sereke yên tevlihevî yên wekî gangrene hene. Wusa, ew dikare:

Erm. Tevlihevî li hember paşeroja hêdî-hêdî ya hişmendiya vaskaliyê pêk tê. Di piraniya rewşan de, pêşveçûna gangrene dry di nav çend salan de pêk tê. Di vê demê de, laşê diyabetîk bi rêçikên ku meriv bi tevliheviyên nexweşî re bibîne û bi nexweşî re adaptê bibîne.

Di 90% bûyeran de, gangrene zuwa bandor li tiliyên alîyên kemî dike. Mirinên tûşbûnê bêyî girêdana înfeksiyonek sêyemîn pêk tê.

Nîşaneya bingehîn a gangrene dry - êşa giran di lingan de, bi tenduristiyek tûjbûnê. Dema ku lingan lêkolîn kirin, hûn dikarin cûdahiya di navbera deverên bi bandor ên çerm û hestên saxlem de bibînin. Bêhna bêhnteng ji lingan nayê. Di vê rewşê de, diyabetik di tenduristiya giştî de xirabiyek berbiçav çêdike, ji ber ku tevlihevî bêyî enfeksiyonê û têkêşiya gelemperî ya tevahiya organîzmê pêk tê.

Bi gelemperî, gangrenek hişk ji xetereya jiyanê ya xerîb nake. Amputasyona kemikê tenê di rewşek metirsiyek mezin a enfeksiyonê û veguhastina gangrenek zuwa ya مرطوب de derbas dibe.

Wet. Pirsgirêkek giran ku xeterek rastîn pêk tîne ne tenê ji tenduristiyê, lê di heman demê de jiyana diyabetîk jî jî heye. Gangrenê rûnî xwedanxenasek berbiçav e, ku ne gengaz e ku bi tiştek din re bête hesibandin an tevlihev kirin. Anyuçek zerar di têkelê enfeksiyonê de çêdibe. Wekî encamek, qada herêmê bandor dibe berfirehtir dibe, lem bi rengek bluşikî digihîje. Di nav demek kurt de, pêvajoya hilweşandinê dest pê dike, ku di nav rojê de, li nêzî, berê tûjikên tendurist belav dibe.

Nîşanek berbiçav a gangrene ya şilandî dagirtina cîhê jêrzemînê bi hîdrojen hîdrojenê ye. Wekî encamek, gava ku hûn li devera pêçê ya çermê bikirtînin, hûn dikarin dengek taybetmendiyê bi navê crepitation bihîstin. Di heman demê de ji gangrene ya şilî her dem bîhnek bîhnek fetisî heye. Nexweş "li ber çavê me ziwa dibe." Rewşa giştî ya kesek ku xwediyê gurçikê şilî ye ne bi rojê xirabtir dibe, lê bi saeta ku ji ber poşmaniya laşê bi madeyên cadaveric.

Di 98% ji rewşan de, tenê şansê ku meriv jiyana xwe bi gangrenê xilas xilas bike, amputasyona pişek vegirtî ye.

Meriv çawa pêşiya pêşkeftina gangrene digire: pîvanên pêşîgirtinê

Ji bo ku em ji kompleksek cidî ya gangrene wenda nebe, girîng e ku di dema xwe de gavên guncandî bavêjin. I dibe bila bibe?

• Sugarekirê xwînê stabîl bike (kêmbûna vê nîşaneyê bigihîje nirxên normal, û bisekinin ku ew di heman astê de ji bo demek dirêj ve bimîne).
• Ji bo muayeneyek ji hêla doktorê we ve bi gelemperî biçin nexweşxaneyê (di hin rewşan de, tenê pispor dikare nîşanên yekem ên gucrenê ducanî diyar bike, ku ji nexweş re venexwendî ye).
• Lênêrîna rojane û berbiçav li ser lingan peyda bikin (şuştina tevahî bi şilikê antîbakteriyal, xwe-masûlkek hêsan, kemilandina rojane ya li ser çermên lingan).
• Bila gymnastics bikin ku xwîna xwînê di lingan de baştir bikin û sererast bikin.
• Masaya lingê rojane biceribînin (bi qasî ku hûn di lingan de hîs bibin, divê hûn pêlên xwe bavêjin û pişikên li ser lingên ji çopê heta 5-10 hûrdemî bi giranî masûl bikin).
• Kengê ku gengaz be, lingên xwe bidin pozîsyonek bilindkirî (da ku hûn bêhna barkêşan zêde bikin û birîna xwînê di nav tûran de baştir bikin).

Ji ya li jor behs kirin, meriv dikare vê encamê werbigire ku gangrene, hem şil û şil, hem jî tevliheviyek cidî û xeternak e, û di bin sindroma lingê şekir de, xuya dike. Heke hûn di pêşîlêgirtina vê patholojiyê de bi demê re eleqedar dibin û pêşnîyarên bijîşk bişopînin, wê hingê di pir rewşan de hûn dikarin di pêşerojê de ji pêşkeftinên tevlihevî û amputations dûr nekevin.

Gangrene lingê diyabetê çi ye

Koda ji bo MBK-ya vê nexweşiyê E10-E14 e. Patholojî bi nekroza, ango, nekroza, ji hestiyên tiliyên hindikî tê. Destpêka pêşkeftina pêvajoyê bi tiliyan dest pê dike. Zêdetir, di nebûna dermankirina rast de, li tevahiya lingê mimkunî belav dibe. Guhertinên di tansiyonan de yekser piştî debutandina nexweşiya binxetê çêdibin. Ev pir caran piştî 15-20 salan diqewime. Li gorî îstatîstîkan, her dehata diabetîk xwedî birînên nekotorîk ên laş hene. Nexweşiya herî gelemperî di pîr de ye.

Manîfestoyên klînîkî li ser celebê nexçeya gangrenous ya li nexweşê ve girêdayî ye. Lê dibe ku nexweş nebe nîşanên destpêkê.Ev di serî de ji ber binpêkirina hestiyariyê ya devera bandor bûye. Ev sedema sedemên tevliheviyên pişgir e. Nexweşên ku di demek zû de ji bijîşkî re ji doktorekî re ne gihîştine, xetera ku prosesê patholojîkî ya jixwe di rewşek negotîbûnê de dibînin, dema ku dermankirinê tedbîrên radîkal digirin.

Girîng! Gangrene diabetîk xeternak e ji ber ku encama ketî bêyî tedawiya guncan mimkun e.

Ev dibe sedema ku materyalên toksîk di dema mirinê tûj de têne ava kirin. Ew bi tîna xwînê derbasî nav tûndîyên tendurist û organên din dibin. Di vê rewşê de, zirarê li gurçikan, gurçikan, û kezebê gengaz e, ku pêşkeftina rewşek krîtîk di nexweşê de provoke dike.

Bi faktor û mercên etiolojîk ve girêdayî, patholojî bi awayên cûda pêşve diçe. Demjimêrîna pêşkeftina patholojiyê, giraniya nîşanan, û her weha pêşbîniyan ji hev cûda dibin. Berî her tiştî, gangrene diabetic ji sedem ve tê kategor kirin.

Formên weha têne diyarkirin:

1. Neuropathic.
2. Angiopathic.
3. Mixedîn.

Vebijarka yekem ji ber ku zirarê digihîje tehlûkên nervê. Forma angiopathîk - di têkiliyê de bi patholojiya vaskulas re pêşve diçe. Dema ku tansiyona hestî xirab dibe, varyantek osteopathîk a pêvajoyê tê dîtin. Nakokiyên hişk û hişk (şil) jî emel kirin. Ew di klînîkî de û mercên ku ew çê dibin cihê dibin. Wekî din, cûda û rêbazên dermankirina nexweşiyên.

Nekrosisê ziwa

Ev celebek gangrene di demek dirêj de demek pêşve dibe. Nîşaneyên destpêkê dişewitin û xwarina lingê, sarbûn û çirûskê ya lemendê ye. Nîşaneyên çengek lingê ziwa di gava rêve dibe. Di qonaxa destpêkê ya patholojiyê de, xuyanîbûn piştî xelasbûna kîlometreyekê pêk tê. Zêdetir, dirêjahiya rê bi rengek berbiçav kêm e, heya êş di rihetiyê de. Di heman demê de bîhnfirehiya bilez a ekstremiyan jî heye, pêkutiya demkî. Dûv re, tûjbûna domînoyê ya domînoyê pêşve diçe.

Hêdî hêdî hêdî kêm dibe, paşê piştî demekê bi tevahî winda dibe. Nexweş bi serdemî ji birînên xwe gilî dike. Di heman demê de, piştî vekolînê, kifş tête girtin. Bi gelemperî ew li ser hebûnan, perdeyên paşê yên aliyên pêncemîn û yekem metatarsal têne dîtin. Li wir şikestî hene ku ji bo demek dirêj ve derman nekin. Zêdetir, ulsûnên bi rengê kesk reş an tarî dikare li cîhê xwe diyar bibe.

Bi pêşketina pêvajoyê re, çermê lingan zuha ye, pez jî taybetmendiyek e. Mummifandin li devera bandor dibe. Fûreya herêmî ya nexşeya gangrenous hêdî hêdî bi mezinahî zêde dibe. Rewşa gelemperî ya diyabetî zêde zêde naguheze.

Dermankirina nekrozê ya çerm nermîn a hişk di diyabetesê de jêkirina foci patholojîk e. Piştî vê yekê, pêdivî ye ku meriv cilên bi nîgarên antiseptîk ve di nav xwe de wekî çareseriyek, krem ​​an mûyek çêbikin. Ne tenê deverên nekrozê dema ku ulcer çêbibe divê were qal kirin. Kulîlk jî rakirin. Ev pêdivî ye ku bargiraniyê li qada pirsgirêkê kêm bike.

Polyneuropathiya lingan

Ev rewş bi têkçûna hejmareke mezin a fêkiyên nervê ve tête diyar kirin. Gelek teoriyan hene ku mekanîzmayên zirarê nervê di rewşa diyabetê de şirove dikin. Ya yekem, metabolîtîk e. Li gorî wê, zirara zêde ya glukozê di xwînê de dibe sedema kêmbûna metabolîzma di nehûnan de. Teoriya vaskulê dibêje ku ji ber angiopatiya şekir, ango, birîndarên keştiyên piçûk, vexwarina tîrêjên nervê xirab dibe. Di vê rewşê de, birçîbûna oksîjenê ya nervên periferîkî û dejenerasyona wan çêdibe. Teoriya diimmune rave dike ku bingeha zirarê neuron reaksiyonek otomatîkî ye.

Polyneuropathiya lingên bi hyperglycemia bi lingê diyabetê ve tê xuyang kirin. Ew bi windakirina hema hema her celebê hestiyariyê ve tête nîşandin. Theerm hişk dibe, bi hêsanî zirarê digihîne hev. Muskêşan hêdî hêdî bi atrophy dikin.Ji bo bêtir agahdarî, vîdyoyê bibînin:

Astengkirina vaskalîkî ya li dijî atherosclerosis

Vê rewşê bi gelemperî di nexweşên ku bi hîpertansiyonê ve giran dibin, zêde giran dibin an tevgera wan hindik e. Dema ku pêvajoyê neyên paşxistin, gangrene pir caran pêk tê, bi gelemperî zuwa. DM bi zêdebûna kolesterolê ve ji ber lîpoproteînên kêmbûna kêm re tête hev kirin. Vê yekê binpêkirina metabolîzma laş û depresyona plakayên atherosclerotic li ser dîwarên hucreyên xwînê provoke dike.

Plateyên lîpîdê bi gelemperî bi tizba têkel ve gerîner dibin, xilasbûna kulikê ya rezikê diqewime. Lê bi gelemperî depoyên kolesterolê ji holê radike û arteralan vedigire. Di vê rewşê de, trofîzma tansiyonê teng dibe û gangrene li gorî cureya ishemiyetê pêşve diçe (bi piranî zuwa ye, lê dema ku enfeksiyonê ve tê girêdan şil e).

Gangrene wekî encama şekir

Di vê nexweşiyê de mirinê tûş dibe sedema bilindbûna asta glukozê. Metabolîzm teng dibe, depresyona kolesterolê û astengkirina tîrêjên kelê pêşde dibe. Zirara glukozê di nervê de binpêkirina hestiyariyê çêdike, ji ber vê yekê diabotîk di hûrbûna pathosê de heqê abrasions, injeksiyon û qutbûnê nade.

Gangrene bi lingê diabetic dest pê dike. Gelek qonaxên pêşkeftina wê hene:

1. Koma grûpa metirsîdar (deverên bi hyperkeratosis, kêmbûna hişmendiya çerm, hişkbûna li devera bandor).
2. Bi kêmasiya herikîna xwînê ya normal an hinekî kêmbûyî, kêmasiya nenasîner a raxistî.
3. Ulsera kûr bi nîşanên enfeksiyonê bêyî ishemiyetê û li hestiya hestiyê belav dibe.
4. Parastina bi vegirtinê, tevlê hestiyên di pêvajoya patholojîk de, zirarê vaskulîn.
5. Gangrene tixûbdar.
6. Nekroza hemî tîrêjên lingê.

Ji ber kêmbûna laştiyê, berxwedana laş gelek girîng dibe. Ji ber vê yekê, dema ku têkeve birînên ne-qenc ên mîkroflora pathogenîk, enfeksiyon pir zû pêşve diçe. Di vê rewşê de, gangrene ji bo jiyana mirovan xeternak e. Di rewşek weha de, dermankirina nekrozê bêyî amputasyonê mumkin e.

Xetereya gurçikê di şekir de

Nexweşiyek bi pêşveçûna nekrozê - têkçûyî ye. Ji ber vê yekê, heke hûn dizanin ku çawa gangrene ya kûrahiyên nizm dest pê dike, xerabkirin dikare were kirin. Nîşaneyên ewilî derfetek ku bi bijîşk re têkilî daynin.

Girîng! Heke hûn fersendê didin ku hûn dermanên xwînê û hundirîn li astên jêrîn normal bikin, pêşveçûna gangrene nerazî ye.

Normalîzasyona zûtir a şekirê xwînê, û her weha dermankirina guncaw a nexweşîya jêrîn rîska pêşîlêgirtina tevliheviyan zêde dike. Heke gangrene dry hîn jî çêdibe, hûn hewce ne ku bijîşk bibînin. Ew ê dermanên pêwîst diyar bike û li ser mîqdara heqê dermanê biryar bide: amputasyon an qutkirina foci nekroza.

Bi pêşveçûna forma mîkrojîn a patholojîkî re, dermankirinê di amputasyonê de pêk tê. Heke hûn şîreta bijîşkan negirin, enfeksiyonek toksîk a xwînê û organan mimkin e. Bandorên vî rengî yên gangrene dikare bibe sedema mirina şekir.

Nexşeya demdirêj ya patholojîk alîkariya pêşîlêgirtina pêşveçûnek fînansê dike. Lê ev bi tenê di binhevkirina nexweş de ji hemî pêşniyarên bijîşk re û helwestek bi berpirsiyarî jibo dermankirina nexweş bixwe ye. Hûn nikarin bi serbixweyî li malê bi alîkariya dermanên gelêrî û amadekariyên homeopatî werin derman kirin. Di heman demê de, pêdivî ye ku nexweş bi bala xwe bidin pêşiya tevliheviyên patholojiya sereke - şekir. Ji bo bêtir agahdarî, vîdyoyê bibînin:

Agahdariya gelemperî

Gangrene nekolojiyek herêmî ye ku beşek ji laşê mirovek zindî ye. Sedemên seqetiyê dibe. Di rewşa nekrozê ya mîzê de, ew dibe sedema zirarê ya laşê bi hilberên hilweşîna tansiyonê. Gangrene diabetîk pişkek hişk a sindoqa lingê diyabetîk e.Di rîskek pêşveçûna vê patolojiyê de li dor 35-40% ji nexweşên bi şekirê şekir heye, nîşana kempîpolojîk 3,5-8,5% e. Li gel diyabeta 1-yê, îhtîmala weya gangrenê bi zêdebûna 7-10 salan piştî destpêkirina nexweşiyê, bi diyabûna 2-yê celeb, xetera vê tevliheviyê ji destpêka nexweşiyê ve heye. Nexweşên bi şekir 2 bi diyabetê di tîpa 2 de, ji kesên bi diyabet 1 tûjtir 10 caran pirtir dibin. 8-12% ji nexweşên ku bi tespîta pejirandî amputasyonê dikin.

Faktora sereke ya etiolojîk qursa giran a şekir e. Metabolîzasyona glukozê ya neçandî dibe sedema guhartinên vaskal, neurolojîk û osteoartikuleriyê ku dibe sedema pêşveçûna gangrene. Sedemên seretayî û navîn yên nekroza diabetîkî ya lîberalîzmê ev in:

• Dekotera dekompensandî. Hîgglîcemiya dirêjkirî binpêkirinên vaskal û neurolojîk dike. Gangrene li dijî paşverûyek ji xwîna têrnexwîn, hîpoxa tîrus, û kêmbûna hestiyariyê pêk tê.
• Deformasyonên lingê. Tevgera hevpar a berbiçav, belavkirina bêkêmasî ya barkirinê li ser lingê, hilgirtina li ser beşên kesane yên wê rê li ber binpêkirina tofanê ya trofîk û hilweşîna lingê vedigire. Qelqîn, şikil û uls derdikevin, li herêma ku paşê beşên nekrozê lê çê dibin.
• Conditionsertên tewangê. A kêmbûna di mekanîzmayên adaptasyona û parastinê yên laş de têne destnîşan kirin. Nexweş ji birîna çerm a qezayî, enfeksiyonên birînan bêtir xeternak dibin.
• Nexweşiyên tevlihev. Gangrene bi gelemperî di nexweşên bi patholojî yên pergala kardiovaskulî û urolojiyê de tê qewirandin. Koma xetere di nav mirovên pîr de nexweşîya giran, dil û bêhnvedana venûsê, giraniya giran.
• Faktorên civakî-aborî. Komplîkasyonên şekir bi gelemperî ji berhevdana nexweşan kêm dibin - cûdahiya di navbera behreya wan de û pêşniyar û pêşnîyarên endocrinologist. Faktorên din nexwestbûna lênihêrîna bijîşkî û şêwaza jiyanek asokî ye.

Mekanîzmayên pêşveçûna gangrene di nav damezrandina deverên zexta giran de neynopîbûna periyodîk, angiopathî û deformasyona lingan. Bingeha pathogenetic ya gangrene nerazîbûnên xwînê ye. Hyperglycemia di navbêna mezin û piçûktir de guherînên avahîsazî û fonksiyonê provoke dike. Parzûna mîlîtan qels dibe, delam dikeve, filtrasyona selektîf û belavkirina rûbirûbûna mîqdarên teng dibe. Nutran û oksîjenê di mîqdara rast de naçin, hilberên metabolê di nav tewşan de digirin.

Avakirina pllaka atherosclerotic rê li ber tengkirin an astengkirina lumenên arteryayên mezin ên piçûktir û piçûktir vedike. Li dijî vê paşverû, guherînên destdirêjî têne avakirin, pêvajoyên nekrotîkî têne meşandin. Di binpêkirina xwarin û vexwarinê ya oksîjenê de, hucre dimirin. Heke ev pêvajoyê hêdî bi dest pê dibe, pêşveçûna gangrene ya zuha dibe ku - hestî dehf dibin, mummified dibin. Sedema gangrene a mirinê di mêjûya pêvajoyê de mirinê hucreyan e. Dabeşkirina tansiyonan di bin bandora bakteriyan de pêk tê, li wir qelewbûn û pus û gazê heye.

Nîşaneyên gangrene diabetic

Gangrene zuwa bi organîzasyona hêdî ya tîrêjê ya ku hêdî pêk tê re pêk tê. Navçeyek sînorkirî ya tansiyonê bandor dike, belavbûna nekrozê nexarakterîst e. Di qonaxa iskemiya de, êşa giran li binê asta astengkirina kelê tête hesandin. Theerm zer dibe, dibe mermer-şîn. Germahiya lingê pê bandor kêm dibe, xirabûna hişmendiyê tête diyar kirin, tingilandin, çikandin, şewitandin gengaz e. Di nav nivînên tenduristî de ku bi hûrguliya nekrozê ve sînordar e, pêvajoyek peşveçûnê bi kelek hişk pêşve diçe. Wekî encamek, xetek demarkasyon tête avakirin - devera sînorî ya tewra hişk.

Ji ber edema li devera demarkasyonê, sindroma êşê pir dirêj didomîne. Cûreyên din ên hestiyariyê di nav deverên jêrîn de bi tevahî winda dibin. Deverê bandor reş, tarî ya şîn an reş-qehweyî ye. Nekrosis ji periyodê li deverê bi tîrêjiya xwînê ya normal belav dibe, piştre pêvajo raweste. Tezika nekrotîk li ser xeta demarkasyonê nerm dibe û li şûna tîrêjê tewandin tête guhastin, hêdî hêdî pêk tê. Car carinan redkirina spontane ya beşa mirî pêk tê (ampkirina spontan). Tesîra mirî zuwa dibe, lê belav nake, lewra nexweş bi xweş têr dibin, nîşanên zirav ji holê radibin.

Nîşaneyên yekem ên gangrenê şilandî çermbûna çermê, pêkhatina pez û vesikulên bi reqsa sosrozê ye. Devera bandor li ser tilikê sar e, hişmendî bêpar maye an bi girîngî kêm be, venêr têne dilîzandin. Edema bi lez pêşve diçe, sînorê di navbera deverên bandor û saxlem de nayê destnîşankirin, nekroz di binavbûna proximal de belav dibe. Fabrîkên hilweşandî xwedan dirbek dirûtî û bîhnek êrîşkar e. Reng - ji zer heya reş reş. Li ser palpasyonê, dengek taybetmendiyê bihîstin ku wekî qulikek an çuçikek çêdibe. Nîşaneyên vexwarina gelemperî zêde dibin: germahiya laşê bilind, lewazbûn, lewazbûn, serêş, xezeb, vereşîn.

Tedawiya Gangrene ya Diyabetê

Tedawî li nexweşxaneyek pizîşkî tê li dar xistin. Dermanên kêmkirina şekir bi însulînê ve têne guheztin, sererastkirina dosage tête kirin ku ji bo gihîştina rewşek berbiçav a ji bo diyabetê tête kirin. Ew çalakiyên gelemperî yên bi armanca xweşbînîkirina xebata xweyên xwînê û dil, rakirina dehşikê, û zêdekirina çalakiya pergala birûnîniyê pêk tîne. Wekî beşek ji dermankirina pergalê, narkotîk têne bikar anîn ku hevalbendiya xwînê (angioprotectors, sererastkirinên mîkroşekerasyonê) baştir dike, mestikên xwînê (antikoagulantên rasterast-çalak) belav dikin, û spasms (antispasmodics) rehet dikin.

Ji bo normalîzekirina tansiyona xwînê, diuretics, antagonistên kalcium, fînanserên ACE, beta-blokker di bernameya dermankirinê de têne danîn. Di pejirandinê de, antîbîotîkên pirrjimar ên çalakiyê têne diyar kirin, û paşê jî dermankirina antîbîotîk tête guhastin da ku hişmendiya pathogen were girtin. Nexweşên giran bi veguhestina xwînê, vegirtina çareseriyan ji bo rastkirina nexweşiyên metabolê, tedbîrên vejîner derbas dibin. Qirşik û pişkokên pişk ji bo barkirina lingê bandor têne bikar anîn.

Di gangrene dry de, rêveberiya muhafezekar tê destnîşan kirin. Dema ku nîşanên dabeşkirinê di nav kincê de, tilikên mirî pêk bînin. Fona herêmî bikar bînin da ku axa birînê paqij bikin, epîtelîzasyonê xurt bikin. Li gel gangrene şil ji ber xeteriyê û xetera belavbûna nekroşkê, piştî avakirina xeta demarkasyonê, dermankirina hucreyî tê kirin. Ji bo ku pêvajo herêmî bike, qalind bi bobelata berfê ve tê girêdan, antîbîotên intra-arterial têne rêve kirin.

Pêkêşandina tansiyona mirî bi gelemperî 1-3 rojan piştî wergirtinê pêk tê. Nekrotomiya mumkunî, nektokomîbûn û amputasyonê ya binê. Armanca nekrotomiyê (belavkirina tansiyonê) destnîşankirina sînorên nekrozê ye, ziravbûna pêvajoya pêvajoyê ya purulent-înflamatuar kêm dike, û li dijî enfeksiyonên gelemperî şer dike. Nekrektomî (rakirina jêgirtina qeşeng) di nav deverên piçûk ên nekrozê de pêk tê. Di pêşerojê de, kinc têne diyar kirin, piştî ku birîn li gorî nîşanan were paqijkirin, ji bo girtina kêmasiyê autodermoplasty û teknîkên din têne bikar anîn. Bi nekroza tansiyonê ya berfireh û xetera pêvajoyê ya ku li depoyên berbiçav belav dibe, amputasyon hewce ye.

Di heyama dûr de, di tunebûna berevajî de, mudaxeleyên plankirî yên bi mebesta sererastkirina tansiyona xwînê û pêşîgirtina ji nû ve pêşkeftina gangrenayê têne kirin.Piranî bi karûbarên kêmtirîn yên dorpêçkirî têne bikar anîn ku hewce ne hewceyê demek rehabîlîtasyonek dirêj. Cureya proseyê bi kesane tête diyar kirin. Dibe ku stenting of arteriyên periyodîk, dilatiya endovaskar, arterialîzasyona venêran.

Pêşîn û Pêşîn

Gangrene şekil celebek patholojîkî ya prognostîk tête hesibandin, asta qelsbûna piştevaniya lîpa girêdayî bi hêjahiya pêvajoyê ve girêdayî ye. Di mirovên ku bi gangrene şil dibe, xuyangkirina hem ji ber parastina fonksiyonên lemdan, hem jî di têkiliyê bi jiyanê de, kêmasiyek e. Sedema mirinê dikare daxwazek paşîn a ji bo arîkariya bijîjkî, belavbûna pêvajoya purulent-necrotic li livandina proximal, sepsis, dekompensasyona fonksiyonên organên navxweyî yên li dijî paşverûtiya giran. Pêşîlêgirtin li ser bingeha dermankirina rastîn a şekir e. Pêdivî ye ku meriv li gorî hemî dermanên bijîjkî, tevî derman kirina dermanan, şopandina parêzek kêm-karb û rejîmek çalakiya laşî bi hişk tevbigere. Pêdivî ye ku merivên xirab ên ku pêşve diçin pêşveçûna atherosclerosis (cixare, vexwarinê alkol û xwarinên xerîb) nehêlin, birînên şaş winda bikin, pêlavên orthopedîk hilbijêrin û paqijiya wê ya li hundur bişopînin, bi rêkûpêk prosedurên hîdiyolojîk ên ji bo lênêrîna lingan hildin.