Dermankirina dil

Dermanên antîîpertensiyon ji bo şekirê şekir 2, bi şexsî têne hilbijartin, lewra bandora wan li ser xebitîna gurçikê heye, û bandora wan li ser metabolîzma asîdên xwê û karbohîdartan heye. Hîpertansiyonê arterîkî bi% 80 ê kesên ji hyperglycemia êşê re hevaltiyê dike. Nexweş bi hev re xebata organên navxweyî xirab dikin, pêvajoyên xwezayî yên metabolîzmê asteng dikin.

Taybetmendiyên

Pêşniyara pileyên zextê yên ji bo diyabetîkan ji hêla bandorên negatîf ên mumkun ên mimkun ve tête tevlihev kirin, xuyangiya ku ji hêla metabolîzma hundurîn ve tê veqetandin e.

Hilbijartina dermanên ji bo hîpertansiyonê bi hyperglycemia re bingehîn e:

• Karbidestiya pirtirîn, bandorên kêmtirîn,
• Bandora Cardio û nephroprotective (parastina dil û gurçikan),
• Bandora li ser hûrbûna lîpîdan û glukozê di xwînê de tune.

Dermanên zûtirîn

Ger hûn ji ber zextên xwînê tûşî nebûnê dibin, pêdivî ye ku dermanên guncaw ji bo hîpertansiyonê di diyabetesê de bêne cem hev.

Heke alîkariyek acîl hewce ye, wateya ku bandora wan li ser laş bêtirî 6 saetan dirêj neke, bikar bîne. Germên çalak ên ku beşek navên bazirganiya hevpar ên dermanan in:

Dermanên ji bo karanîna pergalê

Xwendinên domdar li jor 130/80 mm Hg. Huner. ji bo diyabetîkan bi tevliheviyên mîkraskulî, pêşveçûna atherosclerosis, pêşkeftina angiopathiya diyabetîk pêk tê. Di vê rewşê de, karanîna berdewam a dermanan tê pêşniyar kirin, di heman demê de di heman demê de parêzek xwê û karbohîdartan bişopînin. Divê bandorên dermanên zexta bilind ên ji bo şekir divê nexeş bin. Rêjeyek tansiyona xwînê ya ku li dû wî rabûnek pêk tê heya ku ji bo pergala kardiovaskulî ya kesek tendurust jî hilweşîner e.

ACE fînanser

Ji bo stabîlîtariya hêdî ya serpêşandanên hîpertansiyonê, blokatorên angiotensin-veguherîner (ACE) tête bikar anîn, ku hevnasîna angiotensin-ê hişyar dike. Bi kêmkirina şiyana angiotensin, glandên adrenal kêmtir hormon aldosterone hilberînin, ku di nav laş de sodium û avê digire. Vasodilasyon pêk tê, felcên zêde û xwê zêde têne derxistin, bandorek hîpotonîkî tête diyar kirin.

Materyalên çalak ên ku ACE asteng dikin:

• Enalapril
• Perindopril,
• Quinapril,
• Fosinopril
• Thrandolapril,
• Ramipril.

Dezavantajên tunebûnê jêhatîbûna derengkirina potassium û bandorkirina dereng mayîn e. Encamên serîlêdanê naha ji du hefteyan piştî şûnda bêne nirxandin.

Astengdaranên Angiotensin Receptor (ARB)

Ew sinetîkirina renîn asteng dikin, ku veguherîna angiotensin, ya ku dibe sedema tengkirina dîwarên xweyên xwînê. Ger bêbaweriyê li ser mêtîngerên ACE têne danîn tête diyar kirin. Mekanîzma taktîkên biyolojîk ên wan cûda ne, lê armanc yek e - bandorên angiotensin û aldosterone kêm bikin.

Koma ku di dawiya navên navên madeyên çalak de jê re sartan têne gotin:

Diuretics xwedî bandorek hîpotonîk a mestir in, bi piranî li terapiya hevbeş têne bikar anîn û karanîna tabletên din ên ji bo tansiyona hîpertansiyonê ya di diyabetes mellitus de têne şandin.

1. Diuretics loop (furosemide, lasex) bi ziravbirên ACE re baş hevûdu dikin, li ser asta şekir, lîpîdan bandor nakin û ji bo rêveberiya demkî-demkî maqûl in ku tûjbûna giran a tansiyonan hilweşînin. Bikaranîna bêbandor provokasyona bilez a kalsiyûmê çê dike, ku dikare hîpokalemiya û aritmiya dilîze çêbike.
2. Ji ber bandora diuretîk ya sivik, diuretîkên mîna thiazide (indapamide) ji hevsengiya glukozê, asîdên rûnê, asta potassium aciz nabin û bandora xwezayî ya gurçikan jî çêdikin.
3. Diiazayên thiazide (hypothiazide) di dozên rojane de ku ji zêdetirî 50 mg derbas dibin, dikarin asta glukoz û kolesterolê zêde bikin. Ew bi hişyariyê di dozên hindik de têne diyar kirin ji ber ku xetereyên têkçûna renal û giyayê wan xirabtir e.
4. Germên potassium (veroshpiron) ji bo karanîna şekirê şekir 2 neyête pêşniyar kirin, bi karûbarê rengek veqetandî.

Beta astengker

Hejmarek dermanên ku ji hêla adrenaline û norepinephrine ve vexwandina adrenoreceptors asteng dike, di serî de ji bo dermankirina iskemiya, cardiosclerosis, têkçûna dil têne şandin. Digel hîgglîcemiyê, tabletên ji bo hîpertansiyonê bi bandorek vazodilatînek zêde têne hilbijartin:

Antagonîstên kalcium

Astengên kanalê yên kalcium - komek dermanê ku zirara jonên kalcûm kêm dike. Dîwarên dîwarên xwînê, artergan, hucreyên masûlkeyên sivik rehet û berfireh bikin. Bi şertî li koman têne dabeşkirin:

1. Verapamil, diltiazem. Bi karê myocardium û hucreyên dil bandor bikin, rêjeya dilê kêm bikin. Bikaranîna hevdemî ya bi beta-blokkeran re Containdicated ye.
2. Derivatives of dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Ew dîwarên hucreyên masûlkeyên sivik rehet dikin, rihê dil zêde dikin.

Antagonîstên kalcium têkiliyê bi karbohîdartan, metabolîzma lîpîdê re nabin. Gava ku wekî derman ji bo zextê tê bikar anîn, şekir 2 ji wan re bijare ye, lê hejmarek pir kontra hene. Nifedipîn bi angina pectorisê, têkçûna dil û gurçikê re têkildar e, ji bo hêsankirina yek krîzan e. Dibe ku amlodipîn tûjbûnê bilintir bike. Verapamil bandorek nermî li ser xebata gurçikan heye, lê ew dikare bibe sedema bronchodilators.

Reaksiyonek kesane

Dermanên antîîpertensiyon bi hevûdu re têne hev kirin, bi girtina nexweşiyên bi hev re, dermanên têne girtin têne hilbijartin. Hîpertansiyon, bi hevre ya binpêkirina diyabetîk a metabolîzma intracellular re dibe sedema reaksiyonên cihêreng ên taybetî.

Berî karanîna, divê hûn navnîşa bandora alî, awayên jêbirina wan bixwînin.

Dema ku meriv digire, dînamîka tansiyona xwînê tê dîtin. Di heman demê de, asta hemoglobînê glycated, kolesterol, trîglîserîd, glukozê zûtirîn û piştî xwarinê têne şopandin. Ji devberên neguhêz ên ji asta qebûlkirî pêdivî ye ku cîhê dermanan biguhezîne.

Dê kîjan nebatan bi diyabetê re bibin alîkar?

Kesek ku pêşî li her cûreyê diyabetê re bigire, winda dibe, ji ber ku digel vê nexweşiyê hûn neçar in ku şêwaza xwe ya jiyanê bi tevahî ji nû ve ava bikin, menu û adetên xwe biguherînin. Nexweşiya şekir 2 dikare jiyanek aktîf rêve bibe, hûn tenê hewce ne ku hinekî rêgez tevbigerin. Dermanê giyayê jî dê bibe alîkar da ku jiyan hêsantir bibe, hilbijartina nebatên rast ji bo diyabetê ew çend ne dijwar e.

Dê çawa alîkar bexşên xwe bikin?

Nebatan di demên dijwar de bi berdewamî alîkariya kesek dikin. Ew alîkarî dikin ku ji nexweşî dûr bibin û dikarin wekî xwarin û gûzan bikar bînin. Di vê navberê de, xweza ji mirovan re dewlemendiya rast daye. Bi diyabetesê, nebatên derman bi gelemperî li du koman têne dabeşkirin:

• Kehniya şekir. Ew di nav pêkhateyên însulîn de hene, spas ji wan re gengaz e ku meriv astê glukozê di laşê nexweşê de bicîh bike.
• Yên din. Yên ku alîkariya laş dikin ku bi rengek bihevre kar bikin, wê paqij bikin ji toksîn û toksînan, pergala parastinê bêparêz bikin û xebata organ û pergalên kesane (gurçikan, kezebê, xweyên xwînê) hişyar bikin.

Nebatên derman ên ji koma yekem dikarin bibin bingeha dermankirina şekirê şekir 2, bi taybetî jî heke di kombînasyona bi parêzek taybetî û çalakiya laşî de were bikar anîn. Di bûyera nexweşîya nermî de, ew têne pêşniyar kirin ku wekî amûrek li ser amadekariyên însulînê werin girtin. Mixabin, ew ê nebêjin alîkariya diyabetîkên tîpa 1.

Giyayên ji koma "yên din" alîkar dikin ku taybetmendiyên hilweşîner ên vê nexweşiyê bisekinin, ew kargêra xwarina baştirkirinê baştir dikin, pêlên xwînê xurt dikin, û alikariya pêvajoyên pezê dikin.Ev nebat ji bo diyabetîkan bi kêrhatî ne û celeb 1 û 2 in. Wan bi rêkûpêk an qursan bavêjin. You hûn ne dikarin tenê dek û dekên bikar bînin. Hin xerc wekî fişaran têne bikar anîn da ku birînên zû zûtir bikin, ji ber ku di diyabetîk de, nûvekirin pir hêdî e.

Ku bavêjin û çawa vexwin?

Dîtina gora berhevkirina rastîn pirsgirêkek nîn e, lê her dem garantiyek tune ku hemî kulîlkên li cihên paqij werin kom kirin. Ji ber vê yekê, karanîna nebatan di dermankirina şekir de, divê rêzikên jêrîn bişopînin:

• Ji bo destpêka, divê hûn ne tenê bi phytotherapist, lê di heman demê de bi doktorê xwe re şêwir bikin, erêkirina û şîreta wî bistînin.
• Êwirmend e ku li dermanxane an ji mirovên dilsoz ên ku pêbawer in û amadekariyên xwe yên vê karsaziyê zêdetirî salekê li ser vê karsaziyê bikirin, bikirin.
• Berî kirîna nebatan, divê hûn bala xwe bidin dem û cîhê berhevkirinê. Pêdivî ye ku berhevokên dirêj neyên girtin, ji ber ku ne hemî nebatan xwedan heman temenê dirêjkirinê ne.
• Kesên ku dixwazin serbixwe bexşên xwe amade bikin divê bizanibin kengî û çawa nebatan berhev bikin, kîjan parçeyek wê tê bikar anîn. Divê cihên berhevkirinê ne di nav bajar û deverên pîşesaziyê de bin. Cihê herî maqûl ê li derveyî bajêr, dûr ji xuyangên zirarê.
• Di seranserê qursa dermankirinê de, divê mirov bi baldarî asta şekirê di xwînê, başbûna gelemperî û bersiva laşê li hember nebatan de.
• Dema ku nîşanên nerazîbûn nîşanî dermanê didin, divê hûn yekser dosage kêm bikin, heke ev alîkar nebe, hûn hewce ne ku nebatek din hilbijêrin ku di çalakiyê de nêz e.
• Ew pêşniyaz kirin ku ji gelek mîlyonan xercan bikar bînin. Di havîn de, brothên amade amade û çerm çêtirîn di sarincokê de têne hilanîn da ku ew xirab nebin.

Hemû rêgez rêbazên xwe yên çêkirina xwarinê hene. Dermankirina nebaş ne zû ye, bi gelemperî, yek kursî 1-2 mehan didome. Piştî vê yekê, kêmîvek 2 hefte bête çêkirin, hingê, qurs dikare dubare bibe. Ez şîret nakim ku yekcar çend drav bikar bînin, çêtir e ku meriv yek, betlaneyek mehek, û dûv re yekê biqedîne.

Herbsi zeviyên dikarin werin bikar anîn?

Nebatên cûrbecûr dikarin ji bo çêkirina xwarinê bêne bikar anîn. Her lawik bandora xwe li laşê mirovî heye. Li jêr navên nebatan û tiştên ku ew ji bo bikar tînin têne pêşkêş kirin. Piraniya wan dikarin ji çend koman re bên tewandin, lê bi çavek mezintir ew bi rastî cihê ku lê hatine tomarkirin xuya dibin.

• Materyalên mîna însulînê digirin. Di nav van de nebat hene wek rodî, şivan, tovê fasûlî, elecampane, xalîç, peony, magnolia şerab û çîçek.
• Hêza gelemperî. Rûyê zêrîn, ceribandin, eleutherococcus, ginseng.
• Ragihandina metabolîzmê. Kulîlk, plantain, linden, knotweed, kulîlkên genim ên qeherandî, bearberry, wortê St.
• Vîtamîn û acîdên organîk digirin - rûkê çolê, lingonberry, ashka çiyê.
• Kulîlkên baxçê yên ku alîkariyê dike ku "laş" rûnin bi vîtamînan û hêmanên xwerû ya kêrhatî. Sêvên sor, pîvaz û hûrikên sor, spinach û salad, kablo û selery, hûr û çîçekên kovî, baran û rûnê.

Bikaranîna dermankirina phytotherapy ji bo şekirê şekir 2, girîng e ku ji bîr mekin ku ne hemî nebat bi hevûdu re têne hev kirin, ji ber vê yekê pêşniyar e ku heqê bijîşkên amade amade bikirin û wan bikar bînin.

Recetên dravê diyabetê

Ji bo kêmkirina şekirê xwînê di navbêncêna 2 de û başkirina xebata laş, gelek drav hene. Hûn dikarin wan di dermanxaneyê de amade bibînin yan jî her baxçe bi yekcarî bikirin, û dûv re berî xwarinê tevlihev bikin. Her kes ji kê re û çi qas bijarte tercîh dike. Ne her gav tête bikar anîn; tenê nebatên zuha dikarin bi karanîna hêmanên nû têne derman kirin.

Mixabîn ji materyalên zebeş tête çêkirin: Kêmikên genimê gelemperî 20g, rûkul 15 g, pelên bilberry 20g, kulîlkên çemî 10g. Hespek zevî 15g, Aralia Manchûrî 10g, kûçikê St. John 10g. Ew di konteynerek pîvanê de têne hev kirin û bi pêvekek pêçê têne dorpêç kirin da ku zirarê nebin.Ji bo amadekirina înfuzyonê, hûn hewceyê 2 tbsp. tevlîhevkirin. Di êvarê de, gûzê li thermosê tê rijandin û 500 ml ava çemê dagirtî û bi pêgirtek vegirtî.

Di sibehê de, înfuzyonê amade ye, tê de tête filitandin û vexwarin 1/3 kasa nîv seetê berî xwarinê. Kurs 21-28 roj in, dûv re qeşikek herî kêm 2 hefte maye û dikare dubare bibe. Di salekê de, bi şekirê şekir 2, 3-4 dermankirin dikare were kirin.

Ji bo amadekirina vê koleksiyonê hûn ê hewce bibin: Kulîlkên mulkê şeklê gûzê-15g, pelên kulîlk ên koka gûzê (25g) û şînpikên (40g), kulîlkên kevir 20g. Mixabîneka zuha ya amade dikare di qutiyek kartonê an konteynerek din de were hilanîn. Ji bo çêkirina biryarnameyê, 2 tirpikên berhevokê bi 2 hûrikên ava kelandî têne rijandin û di nav rûnê avê de 15 hûrdeman tê danîn. Piştî vê yekê, ji bo nîv saetê bisekinin û fîlter bikin. Pêdivî ye ku berhema brothê li ser asta xweya xwerû bîne, ji bo vê yekê, ava şilandî tê lê zêde kirin. 30 nîv berî nan xwarina rojê nîvê nanek vexwînin, rojê 2-3 carî.

Pel û gulên ciwanên xalîçikan bi kûrahîyên dandelion re tevlihev dibin û pelên çîlekê li netîica dioica de zêde dibin, her tişt di parçeyên wekhev de tête girtin. Ji bo dermankirina şekir 2, hûrde nanek ji tevliheviya qedandî hildin û şuştek ava germ bişînin. 8 demjimêran israr bikin û piştre jî fîl bikin. Kursa dermankirinê 2 meh e, saetek berî 3 saetan berî kasa xwarinê bigirin.

Bikaranîna dermanê giyayê ji bo diyabetê ne tenê hêsan e, lê di heman demê de dihêle hûn organên din jî sererast bikin û sererast bikin. Li gel vê nexweşiyê, ev pir girîng e, ji ber ku eger hûn bala xwe nedin şekirê 2, wê hingê ew dikare bikeve nav 1, û ev jixwe pir girîng e.

Dermanên derman ji bo şekir

Diuretics ji bo şekirê şekir (DM) bi gelemperî ji bo dermankirina zordariya arterial a bihevra (AH), têkçûna dil, an jêkirina edema lingê têne bikar anîn. Di hengavê de, hejmareke girîng a dermanên ku dikarin diuresis zêde bikin (mîqyara mîzê ya derman).

Dîsa jî, zor e ku meriv bêje ka kîjan ji wan çêtirîn e. Her derman xwedî hêz û qelsiyên xwe hene û ji bo hin nexweşan dibe ku ev were destnîşan kirin an qedexekirin.

Dihok û diuretics

Hemî diuretîkên ji bo bihêzkirina bandora xwe li ser laş dikare li van dabeşkirin:

1. Zexm (Furosemide, Torasemide, Mannitol).
2. Rêjeya navîn (Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Clopamide).
3. Weak (Diacarb, Dichlorfenamide, Spironolactone).

Yekem dermanên derman bi gelemperî têne bikaranîn ku bisekinin (dermankirin) pêvajoyên zirav ên patholojîk, wek edema cerebral an ascites. Koma duyemîn ji bo karanîna dirêj-a ji bo dermankirina nexweşiyên kronîk (hîpertansiyon, şekir) baş baş e.

Fonên paşîn bi gelemperî wekî dermankirina dermankirinê di navbêna diureticsên din de têne bikar anîn, bandora wan zêde dibe.

Dermanên durerîk ên ji bo şekir: celeb

Bi mekanîzmaya çalakiyê ve girêdayî, komên dermanên jêrîn têne diyarkirin:

1. Loop: Torasemide, Furosemide, acîdê Ethacrinic. Pêşveçûna lezgîn û jêhatî ya deranîna urînê pêşve bixin. Ew dikarin zû deqîqeya zêde ji laşê derxînin. Di loop Henle nephron de bixebitin. Pir bandorên wan hene.
2. Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Diuretîkên navnîşkirî yên diyabetê ji bo kêmkirina tansiyona xwînê û rakirina puffiness wekî "standardê zêr" têne hesibandin.
3. Osmotic: Mannitol, Urea, Potassium acetate. Vebijêrkên hêzdar ên ku dikarin di nav çend hûrdeman de zirareke mezin a urînê jêbirin. Ew ji bo patholojiya hişk têne bikar anîn. Xemgîn ji bo karanîna dirêj.
4. Potassium-sparing: Spironolactone, Triamteren. Bandora sereke ya hemî dermanên ku li jor hatine destnîşankirin, windakirina sodium, potassium û magnesium e. Ev kom hate afirandin ji bo ku pêşî li tengasiyên li balansa electrolyte ne bigirin.

Kîjan derman çêtir e?

Diuretics thiazide ji bo şekirê 2 bi piranî têne bikar anîn.

Bikaranîna diuretics ya di rewşa 1 de ya nexweşî bi kêm kêm caran tête dîtin ji ber nebûna hypertensionê ya têkildar di pir rewşan de:

1. Indapamide. Belkî, di derheqê vê dermanê de, em dikarin bibêjin ku ew baştirîn dermanê diyabetê ye. Ew xwedî hêza hêza navîn heye. Taybetmendiya sereke ya ku bijîjkên ji wî hez dikin, bêhêzbûna wî ji karbohîdrat û metabolîzma laş di laş de ye. Indapamide di xwînê de mêjûya glukozê û kolesterolê nayê guhertin. Di forma tabletê de 1.5 mg heye. Pêdivî ye ku 1 tablo were sepandin. carekê di danê sibehê de bêyî xwarinê. Kursa dermankirinê ji hêla bijîjkî werdigire ve tête diyarkirin.
2. Hypothiazide. Dermanek hêja ku beşek ji dermankirina tevlihev a diyaber û hîpertansiyonê ye. Ew digel nûnerê berê yê komê kêmtir çalakiyek heye. Qeweta sereke bandor li ser metabolîzma glukoz û kolesterolê ye. Bi karanîna dirûşmên bêhêz ên dirêjtirîn re, dibe ku pêşketina nexweşiya binê û atherosclerosis çêbibe. Di tabletên 0.025 g de têne firotin 1 tablo bikar bînin. sibehê berî xwarinê. Demjimêra pejirandinê 3-7 roj e, li pey 4 roj şûnda ye.
3. Hydrochlorothiazide. Wekî dermanê berê. Ew di nav çalakiyek piçûktir û awayê karanîna de cûda dibe. Pêdivî ye ku hûn tabletên 1-4 vexwarin. rojek piştî taştê 2-3 caran heftê. Bijîşk, li gorî giranbûna nexweşiyê, qursa rastîn a dermankirinê vedigire.

Ne hewce ye ku hûn berhev bikin ka çi çêtirîn ji van dermanan e. Doktorê we li ser bingeha taybetmendiyên fîzyolojîkî ji we re dermanek baş hilbijêre.

Dermanê serhev

Diuretîkên diyarkirî yên ji bo diyabetesê de ne xwedî şiyana ku potasiyûmê ji laşê diherikin. Ji bo pêşî li pêşkeftina pêşkeftinên ku ji ber kêmbûna vê electrolyte ve hatî girtin, pêdivî ye ku diuretics-potasium-sparing hewceyê hevbeş bikar bînin.

Ya herî populer û hevpar Spironolactone (Veroshpiron) e. Ew xwedan bandorek diuretic nermî ye, lê pêşî li windabûna elementek girîng a girîng vedike. Ew di dermanên hîpertansiyon û şekiranê de beşek ji dermanên mecbûrî ye.

Tabletên narkotîkê 25 an 100 mg ya maddeya çalak heye. Doza rojane ya gelemperî 50-100 mg, bi zexta xwînê ve girêdayî ye. Kursa dermankirinê herî kêm 2 hefte ye.

Diuretics kêm kêm tê bikar anîn

Dermanên bi vî rengî yên Mannit, Torasemide, Furosemide (Lasix), Urea xwedî bandorek duretîk a lezgîn û bihêz e. Lêbelê, ew ne ji bo karanîna dirêjkirî ji hêla nexweşên bi "nexweşiyek şêrîn" ve ne amade ne.

Sedem hejmarek mezin a bandorên neyênî dimîne:

1. Rêjeyek xwînê ya tansiyonê, ishemiya myocardial, angina pectoris.
2. Naxweş, vereşîn, dehandin.
3. Arrhythmmias, fibrillation atrial.
4. Alkalosis metabolîk.
5. Quincke edema, urticaria, şokê anaphylactic.

Wekî din, ew zûtirîn tevbigerin, lê bandor zêde dirêj nabe, ku nexweş dihêle ku pir caran wan bavêje. Bikaranîna van diuretics li cîhê nexweşxaneyê tê pêşniyar kirin.

Nîşaneyên sereke ev in:

• Ellingofilkirina mêjî an gurçikan
• Dil û birçîna giran a gurçikê,
• Ascites
• Tevgera laş ya krîtîk di nav kemînên nizm de.

Pêdivî ye ku karanîna diuretics bêyî ducaniyê bi doktorê xwe re were lihev kirin.

Diuretics ji bo şekir 2, diyarî: tabletên diuretîk ji bo diyabetîkan

Diuretics (dermanên diuretîk) bi taybetî bandora xebata li ser gurçikan bandor dike, di derzîkirina bilez a mîzê ji laş de beşdar dibin. Mekanîzma çalakiya fonên bi vî rengî li ser şiyana ku mûxalefeta berevajî ya electrolytes li tubulên gurçikê deyne. Bi zêdebûna hêjeya electrolyayên serbestbûyî re, hejmareke hin ji ya liquid derxistin.

Yekemîn diuretic di sedsala 19-an de, gava ku ew di derbarê dermanê dilxuriyê de hat nasîn, ku bi berfirehî ji bo dermankirina sifîlîs tê bikar anîn, diyar bû.Lêbelê, di dermankirina vê nexweşiyê de, dermanê Mercury bi tu awayî xwe çênebû, lê bandorek diuretîk ya berbiçav li ser laşê mirovan hat kifş kirin.

Piştî demekê, amadekariya merkoyê bi naverokek kêmtir xeternak û xedar hate cîh. Zêdetirî baştirkirina diuretics dibe sedema ku dermanên hêzdar ên diuretîk çêbibin.

Di dema dermankirinê de bi diuretics re, dermankirina çalak û piştgirî têne rakirin. Digel qonaxa parastinê, diuretics bi domdarî têne girtin, bi dermankirina çalak re, karanîna dozên nerm ên nermalavên hêzdar têne destnîşan kirin.

Dema ku diuretics têne diyar kirin

Divê bê zanîn ku diuretics bi tenê bandorek neyînî li ser şekir ne, ji bo vê yekê ew têne pêşniyar kirin ku bi beta-blokker, frensiyonên ACE re werin girtin.

Berî her tiştî, bi şekir 2, bi beta-blokker têne derman kirin:

• bijartî û ne-bijartî ye
• lipophilic û hîdrofîlîk,
• bi çalakiya sempathomimetic û bêyî wê.

Wateyên vê grûpê ji bo diyabetîkan, ku xwedan dîrokek têkçûna dil, nexweşiya dil a koroner e, di heyama piştî enfeksiyonê ya zirav de girîng e.

Di nexweşiya şekir de, diuretics bi gelemperî têne pêşniyar kirin ku nîşanên tansiyonê kêm bikin û şewitandinê hilweşînin. Pêdivî ye ku bala xwe bikişînin ku ne ku her diuretîk tê destûr kirin ku ji bo pirsgirêkên bi însulînê re were bikar anîn, ji ber vê yekê xwe-dermankirinê dê zirarê bide tenduristiyê.

Rêjeya kêmbûna daxwaza oksîjenê ya masûlkeyên dil di dema dermankirinê de bi diuretics ve tête diyar kirin ku ji hêla stresê ve ji hucreyên myocardial ve, barkirina li ser guhana çepê, mîkrokûlasyona baştir a di gurçikê de, û kêmbûna adetiyona plombê tê diyar kirin.

Gelek nexweşên bi hîpertansiyonê arterîkî re di diyarnasên thiazide ji bo demek dirêj têne derman kirin, lê ew dibe sedema windakirina giran a sodium. Di heman demê de:

1. triglycerides, kolesterol û glukoz zêde dibin
2. Di karanîna van diuretics de tixûbdar hene.

Lê lêkolînên bijîşkî yên vê dawiyê nîşan dane ku bikaranîna diuretics di diyabetes de dema ku bi dosageyên zêde tê bikar anîn reaksiyonên neyînî dide laşê.

Dema ku hûn diuretics thiazide digirin, girîng e ku ji bo nexweşên bi şekir şekir sihik * têra xwe fêkiyên fêkî û fêkiyan bixwin, ku ev jî dibe alîkar ku zirarê digihîje sodium, potassium û magnesium. Her weha hûn hewce ne ku meriv ji kêmbûna hestiyariya hucreyan li hormona însulînê ji bîr bike. Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku meriv hebûna şekirê xwînê kontrol bike, û heke pêwîst be, mîqyona diuretîk zêde bike.

Ji bo edema lingê bi diyabetê bi tîpa 2, doktor dikare Indapamide an derivatives wê Arifon pêşniyar bike. Her du derman nikarin bandorê li metabolîzma karbohîdartan bikin, ku ji bo pirsgirêkên glukozê zehf girîng e. Tiştek din a dermanê bi van diuretics re ew e ku bandora kêrhatî bi hêjahiya dermanê pejirandî ve girêdayî nine, ji ber vê yekê hûn dikarin rojane tenê yek tabletê bavêjin.

Diureticsên din di şekiranê şekir 2 de pir kêm e, ji ber vê yekê hûn dikarin bavêjin:

• amadekariyên loop (bi taybetî ji bo normalîzasyona lezgîn a zextê),
• potassium-sparing, tiazide-ya hevbeş (da ku ji bo kêmkirina herî zêde windahiyên potassium were peyda kirin).

Di şekirê 2 de, karanîna dermanên diuretîk dikare bandorek negatîf wekî kêmbûna hestiyariya însulînê hilberîne. Reaksiyona organîzmek wusa dikare bêyî bêyî dermankirina dirêj-şêwaziya hipertensionê arterjî jî were dîtin.

Nûnerên mayî, ku bandorek diruretîk dide, pir caran pir kêm têne bikar anîn, tenê dema ku hin mercên taybetî çêbibin.

Agahdariya gelemperî

Diuretics diuretic di dema dermankirina hîpertansiyonê de di diyabetes mellitus de, bi pêşveçûna cirrhosis û têkçûna dil. Hilbijartina diuretics ji bo dermankirinê divê ji hêla bijîjkî ve bi bijare bijîn.Bi hîpertansiyonê re, diuretics koma thiazide têne diyarkirin. Ew vekişîna sodium ji laşê çalak dikin, lê di heman demê de triglycerîd, glukoz û kolesterol zêde dikin. Doseyek bilind vê pêvajoyê aciz dike û xetereyek ji bo laşê dike. Pêdivî ye ku di asta dermankirina nexweşî de bi alîkariya diuretics re asta şekirê kontrol bikin.

Vegere naveroka naverokê

Sedemên bikaranîna diuretics

Doktor bi diyasetên bi vî rengî diuretics destnîşan dike:

• zexta xwînê ya bilind (zordarî, hîpertansiyon),
• fonksiyonê renal hilweşandin,
• ascites
• têkçûna renal
• osteoporosis
• Sindroma Liddle
• glaucoma
• gewriya dil
• cirrhosis.

Bi kêmbûna fonksiyonê ya gurçikan, koma lîpîk a diuretîk tête girtin, ku li gurçikan bandor dike. Bi hîpertansiyonê arterîkî re, diuretics thiazide xeterek ji bo laşê nabîne, xetera stûyê kêm dike.

Dozên bilind dikare pêşveçûna hîpokalemiya provoke bikin, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku ew bi baldarî û tenê li ser pêşniyara bijîşkek bikar bînin, bi rêzdarî li gorî dermanên wî bicîh bibin.

Vegere naveroka naverokê

Hîpertansiyon di şekir de

Karê sereke kêmkirina şekirê xwînê bi astek qebûlkirî ye.

Bi destnîşankirina şekir, sedemên hîpertansiyonê cûda dibe. Ew bi gelemperî bi sindroma metabolîzma re, ya ku berî destpêka diyabûna celeb 2 pêk tê, pêk tê. Carinan doktor nikare sedemê bingehîn a xuyangbûna tansiyona bilind bibîne. Sedemên ku hîpertansiyonê provokasyonê dibe ev in:

• kêmbûna magnesium
• stresek domdar û stresiya hestyarî,
• jehr an zirav laşê ku ji bandora mercury, kadmium an ledê pêk tê,
• arterosklerosis ya arteryalan.

Zirarê li gurçikan dibe sedema bilindbûna xirab a sodium ji laşê nexweşê ve hîpertansiyonê. Dorek xeterek xeternak tête avakirin: fonksiyonên gurçikê qels bi tansiyona xwînê bilind têne veguheztin, ku di glomeruli renal de zêde dibe. Ev dibe sedema mirina glomeruli ji ber zexta zêde dirêj. Failureneçûna gurçikan pêk tê. Ger dermankirin di qonaxek destpêkê ya nefroza diyabetê de dest pê bike, nexweşî derman e. Karê bingehîn dê kêmkirina şekirê xwînê bi astekî qebûlkirî be.

Vegere naveroka naverokê

Cûreyên Diyuretîk

Her nexweşiyek bi dermanek taybetî ya ku rasterast li ser sedema nexweşiyê bandor dike derman dike. Dermanên diuretîk xwedî mekanîzmayek çalak a cihêreng in. Li gorî vê kategoriyê, her diuretîk ji komek taybetî re tête:

Di heman demê de, hemî diuretics li gorî bandorkirina derxistina sodyûmê li koman têne dabeş kirin:

• bi hilberîna karîgeriya bilind ji 15% û zêdetir,
• bi karanîna navînî 5-10%,
• bêserûber 5% an kêmtir ji laş dûr bike.

Her diuretîk armancek xwe ya taybetî heye. Diuretics bi bandorbûna kêmîner di laş de digel ku bi dermanên din re hevkarî dike. Di lêkolînan de, hate dîtin ku her ku asta proteînê di mîzê de bilind be, zexta ji bo hîpertansiyonê jî pirtir dibe. Dermanên bi bandor ên gelemperî bi gelemperî heke hewceyê ji bo demek kurt ve tê bikar anîn.

Vegere naveroka naverokê

Komên diuretîk

Diuretics li gorî koman li gorî mekanîzmaya ku bandora wan li ser laş heye têne veqetandin:

1. Loopback - bi bandorek zelaliya zêde di demek kurt de hilweşîne. Vana ev in: "Furosemide", "Acid etacrylic" û yên din.
2. Diyasên thiazide - bi gelemperî ji bo diyabetê têne bikar anîn û yek ji wan dermanên herî bi bandor têne hesibandin. Zû zûtirîn zextê kêm bikin û alîkariya hilweşandinê bikin. Vana ev in: "Hypothiazide", "Indapamide", "Dichlothiazide".
3. Diyuretîkên Osmotîk - di demek pir kurt de liquidê hilweşînin. Di rewşên awarte de tê bikar anîn. Ji bo karanîna dirêj ve hatî qedexekirin. Vana ev in: Urea, Mannitol, Potassium Acetate.
4. Diuretîkên xwedîkirina potassium zirarê digihîje balansa elektrîkê, pêşî li derxistina potassium û sodium ji laş digirin. Vana ev in: Triamteren, Spironolactone.

Bandorên hevbeş ji hêla bikaranîna diuretics ve di dermankirina şekir de ji bo demek dirêj ve têne çêkirin. Ji ber vê yekê, ji bo ku bi başî bikar bîne derman bi bandorkeriya herî mezin, pêdivî ye ku bijîşk piştî ku hemî ceribandin û muayeneyên pêwîst hatine danîn ew diyar bike. Xwe-dermankirinê dikare bibe formek tund a nexweşiyê, ji ber vê yekê ew bi tundî qedexe ye ku meriv pê re mijûl bibe.

Vegere naveroka naverokê

Dii diuretics ji bo şekirê bikar bînin?

Diuretîk bi berfirehî di dermankirina şekir de tête bikar anîn, ku ji koma thiazide an thiazoid ve girêdayî ye. Diuretîkên ku ji yên thiazide (Dichlothiazide, Poithiazide) re girêdayî ne û ji bo hîpertansiyonê bi şekirê şekir 1 re tê girtin, di dozên piçûk de herî bi bandor in. Yek ji wan dermanên herî bi bandor Indapamide ye. Vebijêrkek navîn heye, lê taybetmendiyên sereke yên ku ji hêla doktoran ve têne destnîşan kirin nebûna bandora fêk û karbohîdartan e.

Bi gelemperî, diuretics bi hev re bi dermanên din re têne bikar anîn.

Durekek mîna Hypothiazide bi gelemperî tê dermankirinên tevlihev ên diyabetê û zexta xwînê tê bikar anîn. Yek ji taybetmendiyên neyînî taybetmendiyên wusa yên derman hene, ku li ser danûstendina glukoz û kolesterolê bandor dike. Dermankirina bêbandor dibe sedema atherosclerosis û nexweşîya bingehîn geştir dike. Diureticê hîdrochlorodiazide bi bandorên bi hîpothiazide re heye.

Vegere naveroka naverokê

Diuretics ji bo şekir 2

Diuretîkên ji bo şekir 2 bi piranî ne tê xwestin. Diuretics ku ji koma thiazide ve girêdayî ne xwedan taybetmendiyek e ku di hilberîna însulînê de mudaxele dike û astên glukozê zêde dikin. Ew bi tundî qedexe ye ku dermanek wusa li ser xwe bikî. Diuretikek osmotîk dikare patholojiyek mîna koma hyperosmolar bi karanîna bêbandor derxîne.

Dermanê diuretîk ji bo şekir, ku ji koma potassium-sparing an loop ve girêdayî ye, nayê pêşniyar kirin. Qedexeyek ji bo çalakiyek tavilê di rewşên awarte de rêveberiyek yek-dem e. Bi hîpertansiyonê re, ku bi diyabeta tîpa 2 re tête, dermanên diuretîk bi hişyarî têne bikar anîn.

Vegere naveroka naverokê

Diuretics bi hûrgulî ji bo diyabetîkan têne destnîşan kirin

Dermanên diuretîk yên ji bo diyabetê bi dermanên din re têne şandin ku divê were girtin da ku xetera bandorên neyînî yên dermankirinê ji holê rabikin. Hemî diuretics bi awayek mezin an kêmtir potassium ji laşê paqij bikin. Kêmasiya potasiumê dibe sedema encamên neberdest. Ji ber vê yekê, bi paralelî bi kişandina diuretics, diuretics-potassium-sparing têne girtin. Vana dermanê "Spironolactone." Hêmanên di binyada wê de pêşî li barkirina potassium digire. Doktor vê dermanê dema dermankirina hîpertansiyonê arterialê di şekirê şekir de diyar dike.

Diuretics (dermanên diuretîk) bi taybetî bandora xebata li ser gurçikan bandor dike, di derzîkirina bilez a mîzê ji laş de beşdar dibin. Mekanîzma çalakiya fonên bi vî rengî li ser şiyana ku mûxalefeta berevajî ya electrolytes li tubulên gurçikê deyne. Bi zêdebûna hêjeya electrolyayên serbestbûyî re, hejmareke hin ji ya liquid derxistin.

Yekemîn diuretic di sedsala 19-an de, gava ku ew di derbarê dermanê dilxuriyê de hat nasîn, ku bi berfirehî ji bo dermankirina sifîlîs tê bikar anîn, diyar bû. Lêbelê, di dermankirina vê nexweşiyê de, dermanê Mercury bi tu awayî xwe çênebû, lê bandorek diuretîk ya berbiçav li ser laşê mirovan hat kifş kirin.

Piştî demekê, amadekariya merkoyê bi naverokek kêmtir xeternak û xedar hate cîh.Zêdetirî baştirkirina diuretics dibe sedema ku dermanên hêzdar ên diuretîk çêbibin.

Di dema dermankirinê de bi diuretics re, dermankirina çalak û piştgirî têne rakirin. Digel qonaxa parastinê, diuretics bi domdarî têne girtin, bi dermankirina çalak re, karanîna dozên nerm ên nermalavên hêzdar têne destnîşan kirin.

Nîşaneyên negatîf ên diuretics

Sugarekirê xwe diyar bikin an ji bo pêşniyarên zayendî hilbijêrin

Diuretics ji bo şekirê 2 bi gelemperî di nav xwînê de asîdê uric zêde dibe. Ji ber vê yekê, nexweşên ku di heman demê de bi arthasê goutî ve hatine girtin dibe ku di tenduristiya xwe de xirabiyek jî çêbikin.

Berpirsiyarên koma thiazide, mînakî tabletên Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, dikarin reaksiyonên nederbasdar derxînin, yên ku bi serê êş, qelsî, şilbûn, guhezên bêhnê, hestek hişkbûnê ya di devê devî de têne xuyang kirin.

Digel unbalancea ionan pêk tê:

1. di mêr de dilsoz kêm bû,
2. arrhythmia,
3. qelsiya lemlate
4. rashên alerjîk,
5. spasms di masûlkeya skeletal.

Bikaranîna Furosemide ya diuretic dê tansiyonê ya magnesium, calcium, potassium, û lezgîniya dermanê kêm bike. Ev rewş, di encamê de, dibe sedema kêmbûna bihîstinê, paresthesia.

Antagonistên Aldosterone dê bibe sedema serêşî, konvansiyonan, vereşîn, xurîn, rûkên çerm, gynecomastia. Li jinên diabetê ku bi dosageke kêmbû re be, binpêkirinên menstrîzasyonê û hirsutîzmê têne dîtin.

Dermanê Dibicor

Dibicor ji bo baştirkirina metabolîzma di nav tansiyonan de dermanek nû ye, ku ew jî xwedan bandorek diuretic e. Tabletek tê de heye:

• taurine
• celulozê mîkrokristînal,
• stûr
• madeyên din.

Rêbernameyên karanîna destnîşan dikin ku, bi karanîna dirêjkirî, diyabetîk di rewşa wî ya gelemperî de çêtirkerek girîng tê dîtin, tîrêjiya xwîna wî di organên dîtbar de zû zû normal dike.

Di dozên piçûk de Dibicor dê kêmkirina bandorên neyînî yên ku di dema karanîna dermanên din de ji bo astengkirina kanalên kalcium pêşve dibe alîkar bike. Digel vê yekê, kêmbûna hestiyariya kezebê ya ji alavên antifungal heye.

Ji bo diyabetîkan, pileyek din a karanîna Dibicor heye - di dozên pir bilind de, ji bo 14 rojan, ew kêmasiya glukozê di xwînê de kêm dike.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku Dibicor devkî bi têra xwe têra ava germ bê gaz bike. Dosya rast girêdayî ye:

1. cureya şekir
2. giranbûna wê.

Ger kesek xwediyê dîroka nexweşiya dil an têkçûna dil e, tê pêşnîyar kirin ku rojê 155 hûrdem berî xwarinê xwarinê 250-500 mg ya madeya çalak bistînin. Demjimêra dermankirinê 1 meh e. Heke pêwîst be, dosage têne sererast kirin. Carinan diyarde 1.5 meh bi Dibicor re tê derman kirin.

Di şekirê şekirê duyemîn ê şekir de, Dibicor di rojê de du carî 500 mg tê girtin, ew dikare heke hebên zêde ji laşê were derxistin tenê heke bi hevûdu re bi amûrên hypoglycemîk re were bikar anîn.

Dema ku hypercholesterolemia ya nerm pêk tê, bes e ku meriv tenê yek dozek dermanan bîne ku giraniya xwîna xwînê kêm bike. Nirxên pir nexweşan bandorên erênî yên tabletên ku di hefteya duyemîn an sêyemîn ya qursê de piştrast dikin piştrast dikin.

Bazara derman dikare gelek analogeyên Dibikor pêşkêşî bike, di nav wan de hilberên giyayî. Buhayê analogê dibe ku ji hêla hilberîner, bihayê taurine, materyalên din ve girêdayî bibe.

Dermanên herî populer ên derman:

• Mildrazine
• Kapikor,
• Taufon
• Mildronate Mildronate bi gelemperî ji bo şekirê 2 tête bikar anîn.

Divê analîzên xwezayî yên vê dermanê diuretîk tinebûna kulîlk û pelên hêker bête hesibandin.

Diuretics folklorîk

Bi şekirê diyes 2, hûn ne tenê diuretics, lê dermanê kevneşopî jî bikar tînin.Lêbelê, berî ku hûn bikar bînin, divê hûn timûtî bijîşkek xwe şêwir bikin, ev ji we re dihêle:

1. dosika rast bicîh bikin
2. Hilbera ji bo lihevhatina bi dermanên bingehîn re kontrol bikin.

Bi gelemperî, bijîjkan giyayê hişk dikin, ew bi qewimandinê dikin, ew di forma biryarê de sê caran di rojê de ji bo 2 tebe tête bikar anîn. Effectiveêtir bandorker e ku meriv bi vî rengî vexwarinek li gel sermayeyên germ ên birêkûpêk vexwe. Procedurek çêtirîn berî zivistanê tête kirin.

Rakirina jêgirtina zêde ji laşê dikare bi xwarina rihê reş re, ku ew jî aramîk e. Taybetmendiyên wekhev ji root root olderberry cuda dikin. Kulîlkên şîn xwedî bandorek diuretîk û tonîkî ye, amûrek dikare were bikar anîn ku hemî pêvajoyê di organên diabeticê de normal bike.

Ji bo bicîhkirina fonksiyonê, pelek rhizome û çîkor dikare bandorek diuretîk heye. Rêzika ginseng ji bo zêdebûna zîhniyetek diabetic dibe û pergala nervê aram dike. Ev amûran ji bo her celebî ji bo şekirê diyabetê herî girîng tê hesibandin.

Dermanên pêşniyar ên ji bo diyabetê dem-ceribandî ne, pir ji wan hêmanên wan ji hêla dermanê fermî ve têne nas kirin û tête bikar anîn ku ji binpêkirinên sindromên metabolîk ve bisekinin. Ew pir hêsan e ku nebat û decoctions bi destûr têne kirin ku bi dermanên antidiabetic û dermanên din têne girtin. Li ser vê û di derbarê awayên nû yên dermankirina şekir de - di vîdyoyê de di vê gotarê de.

Sugarekirê xwe diyar bikin an ji bo pêşniyarên zayendî hilbijêrin

Serûpel »Derman» Derman » Ji şekir û hîpertansiyonê - kîjan diuretics têne girtin û çi bandora divê ji wan were hêvî kirin?

Diuretics di sedsala 19-an de xuya bûn, lê cara yekem ji bo kêmkirina tansiyona xwînê di salên 60-an ên sedsala paşîn de hatine bikar anîn.

Taybetmendiya diuretics li ser bingeha bandora li ser fonksiyonê renal bi vî rengî heye ku bi lezgîniya pêvajoya dravîna mîzê ji laşê zêde bike.

Heke karanîna diuretics ji bo dermankirina nexweşiyên dil û xweyên xwînê (bi tansiyona bilind a xwînê) re guman nîne, wê hingê divê karanîna diuretics ji bo şekir û tansiyona xwînê bi baldarî, di şêwirmendiya bijîşkiya we de were nêzîk kirin. Groupsar komên diuretics hene, ku em ê li hûrgulî binêrin.

Cûreyên diuretics ku di diyabetes û hîpertansiyonê de têne bikar anîn

Diuretics loop (dermanên ku bi rêjeya damezrandina mîzê zêde dibin) ji hemî diureticsên herî bihêz in ku di pratîka klînîkî de têne bikar anîn.

Dermanên wusa piranî ji bo edema yên cûrbecûr û hîpertansiyonê têne bikar anîn. Navê komê ji rastiyê tê ku devera bingehîn a bandora wan di dirika Henle de cih digire - cîhê ku av di laş de tê vejandin.

Furosemide loop diuretic

Bandora ji ber "sekinandina" reabsorption, kombûna lîberê û pêkanîna zûtir a mîzê pêk tê, ku dê laş ji av û xwê derkeve. Dema ku diuretics loop têne bikar anîn, aramkirina masûlkeyên bêdawî yên xwînê û zêdebûna leza xwînê ya renal çêbibe.

Digel zêdebûna hîpertansiyonê, dermanên vê grûpê dikarin ji bo edema cerebral, hypercalcemia, têkçûna dil, poşxwazî ​​ji hêla hin komên poz ve û têkçûna renal were diyar kirin. Amadekar di forma tabloyan de an ampûlên ji bo înfeksiyonê hene. Di vê komê de dermanê herî gelemperî Furosemide ye.

Tipê loop ê dermanan ji bo dermankirina hîpertansiyonê di diyabetê de ne guncaw e. Tenê karanîna yekcar ji bo hêsankirina êşa giran gengaz e.

Diiazîdên thiazide ji dermanên diuretîk çîna dermanxaneyê cuda dikin, ku di bandora wê de homojen e.

Bûyera dermanan tenê di hêz û dirêjahiya bandor de cûda dibe.

Li piraniya welatên cîhanê, ev koma dermanan ya herî erzan e: Ew li dermanxaneyan bêyî dermanan belav dibe û bi bihayên erzan heye. Karbidestên thiazide ne tenê ji bo dermankirina hîpertansiyonê, lê di heman demê de ji bo zêdebûna puffiness-ê ve tête bikar anîn, ku dibe sedema encamdariya têkçûna kezeb, dil an gurçikê.

Ev pola diuretîk di nîvê sedsala paşîn de paşde hate vedîtin. Diyasên thiazide xwedan pênase "dualî" ne: ew hem derman û hem jî molekulên taybetî yên xwedî strukturek bêhempa ne.

Lêbelê, hejmarek dermanên bi bandorek wekhev hene, li ser bingeha ku ji mêjiyê kîmyewî ti molekulên thiazide tune.

Ji bo vê yekê, divê diuretics yên thiazide û thiazide bêne cuda kirin. Di paşîn de Metolazone û Chlortalidone hene.

Dibe ku şaşiya herî ecêb a vê çîna dermanan bandora dermankirinê ye ku ew li ser laş dikin. Di dawiya dawîn de, mekanîzma berberiya thiazide nehatiye lêkolîn kirin. Ev bi taybetî tê zanîn ku dema ku madeyên çalak têkevin laşê mirov, pêvajoyên avakirina urînê zûtir dibin, derziya dil û pêlên plasma di xwînê de kêm dibe.

Cureya thiazide ya diuretics ji bo hîpertansiyonê, ku li hemberê paşîn ya şekirê şekir pêşve dibe, herî bi bandor e.

Bi karanîna diruşmeyên thiazide re, "rehetbûn" ya masûlkên hişk ên gewrê têne dîtin, ku dibe sedema kêmbûna berxwedana periyodîk. Ya paşîn di tekoşîna dijî hîpertansiyonê de rolek girîng dileyize.

Tevahiya dermanên thiazide dikare li du koman dabeş bibe:

• derivatives of chlorobenzamide û quinazolinone,
• derivatives benzothiadiazine û fhthalimidine.

Nûnerên koma yekem xwedî taybetmendiyek taybetmendiyê ne: ew li her deverek rengek rengek bi bandor bi bandorkerek diuretic heye.

Li gorî taybetmendiyên wan ên dermanxane, amadekariyên vê grûpê bêtir bîra bîra dînotîkên loopê ne.

Di nav bandorên sereke yên sereke de reaksiyonên alerjîk, bêpansiyon, dermatitis, hyperglycemia, paresthesia, pancreatitis, cholecystitis, êş û krîza di nav zikê de heye.

Diuretics-ya herî gelemperî wekî tiazide ev e:

• Clopamide
• Indapamide,
• Chlortalidone
• Hydrochlorothiazide,
• Metolazone
• Quinetasone.

Osmotîk

Diuretics osmotic bi daxistina zexta xwînê ve vexwandina mîzê ya ji tîrêjên edematous provoke dike. Ji ber vê bandorê, herikîna xwînê ne tenê di nav tûşên pirsgirêkê de, lê di heman demê de di nefrûnên gurçikê de jî zêde dibe.

Ya duyemîn di van yekeyên fonksiyonê yên organê de başbûnek di filtrasyona materyalan de provoke dike. Di paralelê de, reabsorasyona pasîfî ya sodium û klorûyê di kemîna asîmanê ya leşê Henle de kêm dibe.

Diuretics osmotîk her dem bi devkî tê rêvebirin. Di nav wan de, ya herî gelemper:

Ya paşîn bi piranî ji ber bandora dirêj-dirêj tê şandin. Du yekem bi bandorek qels, kurt-kurt têne destnîşan kirin.

Ev komek diuretics di laşê de ji nû ve hatî xerab kirin û bixweber dibe. Li gorî vê yekê, reabsorption av û sarokên sodiumonê têne hilweşandin, ku dibe sedema rakirina wan ji laşê. Li gel wan, tiryak jî tê derxistin.

Di nav bandorên aliyî de dikare were serêşandin, qirêjî, hemorrhage, nekolojiya tîrêjê dema ku derman nekeve nav behrê, lê di bin çerm de ye. Dermanên vê grûpê ne tenê ji bo tansiyonê, lê di heman demê de ji bo poşxanê, şokê hypovolemîk û wekî pêşbaziyek ji bo anuria têne diyar kirin.

Qedexe ye ku di nerazîbûna dil de dersên osmotîk bistîne.

Di prensîbê de, ev celeb derman dikare ji bo diyabetîk ve were bikar anîn, lê bandorek kurt heye. Kursiyek dirêj a dermankirinê bi gelemperî nayê diyarkirin, ji ber vê yekê ew tenê ji bo karanîna yekane maqûl in.

Potassium-sparing

Mekanîzma çalakiya dermanên potassium-xwedan xwedan taybetmendiyek berbiçav e: ew potassium di laşê de digire, ku ji navê koma derman derdikeve.

Dermanan bandorek rasterast li ser hucreyên sereke yên tubulaya distal ya nephron heye.

Xala derketinê destûrê dide ku veguhestina potassium bi hucreyan kêm bike û bi vî rengî mêtîngeriya wê bi hev re bi urînan asteng dike. Potassium ji bo laş hêmanek girîng e. Wekî din, parastina wê pir girîng e ji bo kesên ku bi hîpokalemiya re dibe ne, ku bi kêmbûna giringiya jonên potassium re di plazma xwînê de jî heye.

Diuretîkên potansiyela nehiştê ne tenê ji bo nexweşên zextkêş, lê di heman demê de ji bo dermankirina nexweşiyên kêmreng ên kortikê adrenal, gît, dilxweşîya akût ya dil û ji bo jêgirtina edema ji destdirêjkirina hilberîna hormonê adrenal têne şandin.

Diuretics-potassium-sparing ji hêla laşî ve bi bandorek kêmtir qels têne destnîşankirin, ji ber vê yekê dermanên nebawer têne hesibandin.

Ji ber vê yekê, ew kêm kêm wekî bingeha terapiyê têne destnîşankirin, û bi gelemperî wekî formên dermanên arîkar. Ger dema ku derman derman biguheze li laş tine be, wê hingê dozê zêde nayê pêşniyarkirin.

Derman bi hêsanî hate rawestandin an "ji hêla bêalîbûnê" ve ji bo piştrastkirina bêserûberiya qursa dermankirinê ji bo hinek dem berdewam dibe. Bi awayê, derman bi tevahî bêbawer têne bêhempa tê hesibandin. Ew di nav diuretics de herî pir drav e, ji ber vê yekê, bandora giyana wê "we li bendê dike."

Diuretîkên xwedîkirina potassium di diyabetesê de ji ber rîskên giran ên bandorên alîgir têne nerazî kirin.

Bandorek qels ji ber ku van dermanan dijberên aldosterone ne. Aldosterone hormona bingehîn a kortezê adrenal e, ku bandorek rasterast li balansa avê-xwê ya di laş de heye. Diuretics li ser vê hormone bandoriyek astengî heye.

Astengkirina Aldosterone li gorî du algorîtmayan tê meşandin:

• veguhastina jonên sodyûm betal dike,
• “Astengkirin” hilberîna hormonê dike, li ser receptoran bi rengek taybetî tevdigere, wekî encama ku sodium di mîzê de tê derxistin, û naveroka potassium zêde dibe.

Diuretîkên xwedan potassium ne tenê ji bo pirsgirêkên bi zextê têne destnîşan kirin, lê di heman demê de ji bo vekêşandin û rakirina tepsiyek zêde jî vedihewînin.

Ji bo van armancên, dermanên bi vî rengî di qonaxên paşîn de jî ji jinên ducanî re têne diyar kirin.

Di heman demê de derman xwedî navnîşek bandora alî hene, di nav de bêhn, vereşîn, dizî, diyarde, kêmbûna potansiyonê, nerazîbûnên menstrual, kemilandin, westandin, westîn û depresiyon.

Dioshîke potassium-sparing Veroshpiron

Navnîşa dermanên bandor ên potassium-ê-ê-ê-ê-ê bandor in:

Drugsi derman çêtirîn tête bikar anîn?

Diuretics ji çîna thiazide û thiazide-like koma herî pêşkeftî ya diuretics têne hesibandin, ku kêm kêm dibe sedema bandorên aliyan û di rakirina enflasyonê û kêmkirina tansiyona xwînê de pir serfiraz in.

Koma osmotîk dikare di nav çend demjimêran de vekişandina hejmareke mezin ji mîzê provoke bike, lê bandora wan kurtedir e. Ji bo dermankirina demdirêj, ew nebawer in û tenê di rewşên de têne bikar anîn ku hewce ye ku tavilê gav bavêjin an zextê kêm bikin.

Dermanên qeşengiyê yên potassium wekî pîr têne hesibandin, dikare bibe sedema hejmarek ji bandorên aliyan, ji ber vê yekê ew tenê di tedawiya hîpertansiyonê de wekî alîgir têne bikar anîn. Diuretics loop bi kêmkirina zextê bi serûber bikarbînin.

Actionalakiya wan herêmî ye û bi sînga Henle ve sînorkirî ye. Koma komek derman wekî dermenek bihêz tête hesibandin, ji ber vê yekê bikaranîna wan dirêjtir nayê pêşniyar kirin.

Kursa dermankirinê, û li gorî vê yekê cureya diuretics, divê ji hêla pisporê bijîşkî ve were derman kirin.Tenê bijîşk dikare dermanên rast hilbijêrin ji bo dermankirina nexweşek taybetî, di nav de taybetmendiyên laşê wî digirin.

Vîdyoyên têkildar

Andawa û çawa dermankirina hîpertansiyonê di diyabetê de? Bersivên di vîdyoyê de:

Bi awayê, van heman dermanan dikarin wekî pêşbaweriya hîpertansiyonê li dijî şekirê şekir were girtin. Dema ku hûn dutrikên osmotîk hildin, divê hûn bi karanîna dermanên din zehf baldar bin. Tenê ev komek diuretics astengiya xwîn-mêjî ji dermanên din re derbas dike, ku dikare bibe sedema hemorrajiyê.

Diuretics ji bo şekirê şekir (DM) bi gelemperî ji bo dermankirina zordariya arterial a bihevra (AH), têkçûna dil, an jêkirina edema lingê têne bikar anîn. Di hengavê de, hejmareke girîng a dermanên ku dikarin diuresis zêde bikin (mîqyara mîzê ya derman).

Dîsa jî, zor e ku meriv bêje ka kîjan ji wan çêtirîn e. Her derman xwedî hêz û qelsiyên xwe hene û ji bo hin nexweşan dibe ku ev were destnîşan kirin an qedexekirin.

Diuretic û şekir

Diuretics ku ji bo diyabetê ve têne bikar anîn wekî yek ji dermanên herî bandor ên antihypertensiyonê têne destnîşankirin. Lê divê ji bîr mekin ku bi hîpertansiyonê re, ku bi diyabetes mellitus re tê de, pêdivî ye ku pêdivî ye ku dermanên bi vî rengî bi baldarî bikarbînin.

Hûn dikarin wan tenê di bin çavdêriya bijîşkek de bikar bînin. Diuretics fonksiyonê renal rast dike û li rêjeya dravkirina urînê bandor dike.

Diuretics (diuretics) ji bo dermankirina hîpertansiyonê di diyabetê de

Diuretics (diuretics) yek ji komên herî hêja yên antihypertansiyonê ye ku ji ber bandora wan pir, tolerasyona baş bi bihayê kêm an nerm e. Heya niha, bi hîpertansiyoniya arterîkî re, di serî de tiyazîd (hîpotiazide, hîdrochlorothiside, hwd.) Û diyardeyên mîna thiazide (indapamide, chlortalidone, xipamide) têne bikar anîn, bandora wan bi zêdebûna zêdebûna mîzê ya sodium re ve girêdayî ye.

Diuretics loop (furosemide, etc.) di pratîkê de ne ji bo dermankirina dirêj-şervanê hîpertansiyonê arterîkî têne bikar anîn, lê ew ji bo nexweşên ku bi rengek rengek rengek kêmbûna şûna diuretics tiazide têne destnîşan kirin. Diuretics-potassium-sparing (triamteren, etc.) bi piranî girîngiya xwe ji bo dermankirina hîpertansiyonê winda kirine.

Heya naha, diuretîkên thiazide ji bo dermankirina hîpertansiyonê arterialê di şekirê 2 de bi şêweyekî sînordar têne bikar anîn ji ber ku ew nekarin hestiyariya hucreyan li însulînê kêm bikin, glukoz zêde bikin, her weha kolesterol û trîglîserîdên di nav xwînê de.

Lêbelê, hate dîtin ku ev bandorên alîgirê tenê bi karanîna dirêjkirî ya dermanên mezin ên dermanan re çêdibin, û di dozên piçûk de ew bandorek girîng li ser karbohîdartan û metabolîzma lîpîdê nakin. Diuretics yên thiazide û thiazide ne tenê sodium, lê di heman demê de potassium, û herweha magnesium jî ji laş vedigirin.

Bi zêdebûna vexwarinên xwarinên dewlemend ên potassium û magnesium (fêkiyên nû û şilandî û fêkiyan, sebzeyan, potatîkên birandî, birincê û hingiv û hwd.) Pêşî li laş vedike ku laşê van mînareyan were qut kirin. Dema ku hûn diuretîkên tiyzîd û potassium-sparing kêm kirin (triampur, triamco), windahiyên potassium kêmtirîn in.

Diuretics mîna thiazide, ku hinekî bandor li metabolîzma karbohîdrat û lîpîdê dikin, ji bo berhevdana hîpertansiyon û şekirê şekir 2 têne pêşniyar kirin, her çend rêveberiya însulînê dibe ku hewcedariya însulînê hinekî zêde bike. Dermanê bijare yekem indapamide retard (arifon) e, ku rojek carekê tête girtin.

Diuretics garantî kir ku tansiyonê xwînê di şekir de kêm bikin

Bandorên negatîf ên metabolî yên dermanên diuretîk pirsgirêkek berbiçav e.Bi taybetî, ji ber xetera şekirê şekir, ku di lêkolînên cihêreng ên di 25-30% bûyeran de hatine pêşxistin, dozên niha yên diuretîk têne bikar anîn ji yên ku di lêkolînên ji bo bandora wan di paşerojê de hatine bikar anîn de pir kêm in.

Wekî din, berhevok xwediyê wê avantajê ye ku di vê kombînasyonê de nehezkirina hevbeş a ji bandorên nexwestî yên her du dermanên di derheqê astên glukozê û potassium de heye, ango, lêkolîna PATHWAY3, di rastiyê de, ji bo nexweşên ku di wê de beşdarbûnek dualî bû.

Lêkolîna PATHWAY3 ji hêla Weqfa Heart a Brîtanî û Enstîtuya Neteweyî ya ji bo Lêkolîna Tenduristî ve hate piştgirî kirin. Di nav wan de nexweşên bi hîpertansiyonê arterîkî ya bêserûber (tansiyonê sîstolîkî ya xwînê> 140 mmHg), yên ku dikarin dermankirina diuretîk bêne diyar kirin.

Beşdarên lêkolînê di heman demê de bi kêmî ve yek ji hêmanek din a sindroma metabolîk jî hebû. Ji 440 nexweşan bi tevahî bi 10-20 mg amiloride, an 5--10 mg amiloride û 12–25–25 mg GHTZ, an 25–50 mg GHTZ hat razandin. Endîra bingehîn dînamîka encamên testa 2-saetê ya testa tolerasyona glukozê ya devkî (OGTT) digel ya destpêkê de hat.

Berevajî vê, berhevdana amiloride û HCTZ li ser asta glukozê piştî 2 demjimêran bandorek nehsanî kir (cûdahî ligel HCTZ piştî 24 hefteyan 0.58 mmol / L bû). Wekî ku ji ber tansiyona xwînê sîstolîk heye, her du dermanên di dozek tam de wê bi qasî 14 mmHg kêm bûn. Huner., Lê li hember paşiya têkelek amiloride / GHTZ, kêmbûnek zêde ya 3,4 mm RT hat bidestxistin. Huner.

Girîng e ku ev bandora ku ji ber kêmbûna ewlehiyê, bi bandorek neyînî li ser asta potassium nehatiye bidestxistin. Ne yek ji nexweşan zêdebûna asta potassium jor 5.8 mmol / L, tevî ku bi yekdengî vegirtina ACE an bloklerên receptor angiotensin.

Li ser daneyên bidestxistî şîrovekarên nivîskaran dibêjin ku, ji derûdora wan, pêdivî ye ku ji nuqteya damezrandî derkevin ku diuretics thiazide tenê di dozên kêm de bikar bînin. Ev nerîna hanê ne tenê ji ber ku dozên thiazides ku di pratîka rojane de têne bikar anîn ne kêmtir e ji wan ên ku bandorkeriya wan di ceribandinên klînîkî de îsbat kiriye, di heman demê de ji ber vê rastiyê ye ku gelek pêşniyarên klînîkî, bi taybetî Brîtanî, diuretics thiazide kêmtir difikirin. tercîh kirin, û herweha kêmbûna bandora wan dermanxaneyê.

Lek lêkolînek PATHWAY3 dît ku rêyek heye ku hem ji metirsiya şekir dûr bikeve û hem jî bigihîje kontrola tansiyona xwînê. Mimkun e ku kombînasyona amiloride û HCTZ-ê bi taybetî li nexweşên ku bi berxwedana însulînê an sindroma metabolîk ve rastdar bin.

Dabeşkirin - celebên diuretics

Diuretîkên nûjen ên diuretics - yek ji destkeftiyên herî mezin ên dermanê navxweyî yên di 25 salên dawî de. Di pratîka nefrolojîk de, jêrîn 4 komên diuretics:

diuretics thiazide (derivatives benzothiazidine - thiazides), diuretics loop - furosemide û acid etacrylic, diuretics potassium sparing, diuretics osmotic.

Hin diuretics klasîk ji bo nefrotoksîtiyê (diuretics mercury) an jî ji ber bêserûberiyê (teofylline, chloride ammonium) qet carî ji bo nexweşiya gurçikê nayê bikar anîn.

Tiazide diuretics

Koma thiazide diuretics - hîpotiazide (dichlothiazide, hîdrochlorothiazide), cyclomethiazide û yên din reabsorasyonê natrium li herêma cortical a loopê nefronê, û hem jî parçeyî di beşa distal a tubulên konvole de asteng dikin. Bandora diuretîk di nav 1 - 2 demjimêran de pêşve diçe, 10 - 12 demjimêran an zêdetir berdewam dike, ji ber vê yekê çêtir e ku meriv serê sibehê derman bavêje.

Bandora saluretîk ya vê koma diuretics nerm e, nêzîkê 10% ji sodium siltanê filtandî berdide. Lêbelê, tevî moderasyona diuretic bandora narkotîkê, derman pir berfireh in, ji ber ku ew bi karanîna wan hêsan e, xwedî bandorek hîpotensiyonê ye, û her weha qursa nexweşîya şekir ya nefrojenîk û hipperkalciuriya idiopathîk baştir bike.

Herêmkirina çalakiya dermanên diuretîk di nefron de

Bandora neyînî ya diuretics tiazide:

Bi pêşvebirina hîpokalemiya hingivê re potassium zêde bikin, carinan alkalosis metabolîzma, zêdebûna derxistina magnezê Bi kêmkirina derxistina kalsiyûmê di mîzê de - naveroka wê di serayê de zêde bikin - (ev bingeha bingehîn e ku karanîna wan ji bo dermankirina hypercalciuriya idiopathic) kêm dibe (berevajî) pêşveçûna mezinahîzmiya uricê. rê li ber hyperglycemia, û her weha xirabûna şekir (diyarkirina şekir (çima karanîna wan ji bo nefropatiya diyabetîk tixûbdar e). Bi têkçûna renal dikare xirabtir bibe, ji ber vê yekê, bi têkçûnek giran a gurçikê re, karanîna van dermanan nerazî ye. Bandorên alîgirê diuretîk di nav de dozên pankreatitê, reaksiyonên alerjîk ên bi dîmenên hestiyarî an angiîtên nekotîkî ve hene.

Diuretics loop

Furosemide xwedan bandorek depresiyonê ye li ser reabsorption aktîf a chlorine, bi piranî li herêmê di beşa ascending ya lîseya nephron de, û di heman demê de (di dozên mezin de) di nav tubên proximal de tevdigerin. Ew xwedî bandorek diuretîk a bilez, kurt û kurtkirî ye,% 20-30% sodyûmê ya filtandî di mîzê de tê derxistin.

Tewra dema ku derman di hundurê xwe de digire, zû û bi tevahî tête xweş kirin. Bandora diuretîk piştî kêmkirina 1 saetê kêmtir dest pê dike, zû (di 15 - 20 hûrdeman de) herî zêde digihîje û 4 demjimêran dom dike. Piştî rêveberiya navgîn, bandora diuretîk çend hûrdeman tête nîşandin û piştî 2 demjimêr winda dibe.

Wekî din ji bo dermankirina sindroma edatîdê, ev loop-type diuretîk ji bo nekroza tubulîtîk akût jî tê bikar anîn da ku pêşiya anuriyayê bigire. Dema ku derman di hundurê xwe de bikişîne, doza destpêkê 20 - 40, pirtirîn - 400 - 600 milligram e, bi dozek intravenoz, dirav ji 20 heta 1200 milligram tê de.

Berevajî tiazîdan, furosemide hûrgulî filtration glomerular zêde dike, û ji ber vê yekê di têkçûna rengek de rêyek bijare ye. Diuretic bi gelemperî xweş têt. Bi karanîna dirêjtir re, hîperuricemia dikare bi gûtî ya akût, bêhêzbûnê (bi taybetî jî gava ku di heman demê de antîbiyotik hildin), thrombocytopenia pêşve bibe.

Bandora hyperglycemîk piçûk e. Pir kêm (dema ku antîbiyotîk ji koma cephalosporin digirin), dibe ku karûbarê gurçikê bête xuyang kirin. Berevajî thiazides, ew dikare bibe sedema pêşveçûna hîponatremia bi zêdebûna chloride sodium. Acid etacrylic (uregite) diuretîk loop-cûreyek din e ku bi vî rengî furosemide tevbigere, her çend xwediyê avahiya kîmyewî ya cûda ye.

Peak diuresis 2 demjimêran piştî ku tê de derman digire nav xwe de, bandora diuretîk piştî 6 - 9 demjimêran radibe.Di hundurê de bicîh bikin, bi 50 milligram (1 tablet) dest pê bikin, heke pêwîst be dozê rojane bi 200 mg zêde bikin. Dermanê piştî xwarinê bixwin. Hyperuricemia bandorek aliyekî ya diuretîk e. Di rewşên nazik de, bêhêzbûn, pir kêm kêm nederbasdar (bi taybetî dema ku derman bi antîbîotîk ve digirin) pêşve dibe.

Diuretics kombînasyona çêtirîn

Ji ber ku mekanîzmaya tevgerê ya komên cihêreng ên diuretics ne yek in, ew pêdivî ye ku bête guhertin eger ew bi yê din re têkildar be an jî hevbeş bêne guhertin. Damezrandinên çêtir ên jêrîn û rejîmên dermankirinê dikarin bêne pêşnîyar kirin .. Saluretics proximal têne pêşniyar kirin ku bi faktorên dravî yên potassium distal re bêne hev kirin.

Hûn dikarin derman û çalakiya nêzî hev bikin.Ji ber vê yekê, furosemide, ku di serdema herî zêde ya diuresisê de ji hêla tiazides ve hatî destnîşan kirin, diuresis zêde dike (di heman demê de, thiazides zêde diuresis sedema furosemide zêde nakin). Thiazides dikare bandorkirina acid etacrine zêde bike - furosemide xwediyê vê taybetmendiyê nine).

Eufillin bi rêveberiya navgîn a hundurîn a hêdî dikare bandora natriuretics zêde bike dema ku li jorahiya pezê diuresis tête îdarekirin (mînakî 30 hûrdeman piştî kişandina furosemide an acid etacrine).

Kombînerên xeternak ên diuretics

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku hin avahiyên xeternak ên diuretics bi dermanên din re bîr bînin. Bi tevhevbûna acid etacrylic an furosemide bi kanamycin, gentamicin, streptomycin re dibe sedem ku bêhêz be. Kombinasyona acid etacrylic an furosemide bi cephaloridine re nefrotoksîk e.

Bi kombînasyona diuretics re bi acid acetylsalicylic re, sekreteriya wê ji hêla gurçikan ve tê bêhn kirin. Heke diuretics û amadekariyên calcium di heman demê de têne hev kirin, hypercalcemia dikare pêşve bibe. N.E. de Wardener (1973) ji bo danîna dureransiyonê jêrîn pêşniyar dike:

ji bo kêmkirina kêmbûna potassium di mîzê de, divê dermankirin bi veroshpiron an triamteren re bêne dest pê kirin, diuretics thiazide divê piştî 2 - 3 rojan bêne girêdan, heke thiazides nexwende bin, bi furosemide an acid etacrylic re werin şandin. Dozê furosemide her roj dûbare bikin heya ku destpêka diuresis an heya ku dozek 4000 milligram di rojê de derbas nebe, ger diuresis çênebe, girtina furosemide bidomînin (beşek ji dozê bi navber tê rêve kirin), di heman demê de bi zêdebûna mêjûya xwînê bi rêveberiya intravenous albumin an dextran bê xwîn zêde dibe. Bandor hê pirtir dibe ku heke mannitol bi zorê tête îdare kirin. Nexweş divê rojane were pîvandin. Ev ji ber pîvandina ava şûştinê û ava ku hûn vedixwe, ramanek çêtir çêtir dide. Bi windakirina edema, diuretics betal dibin.

Dermankirina diuretîk

Dema ku bi diuretics re tê derman kirin, divê xalên jêrîn li ber çavan bên girtin (di beşê de me berê xwe da wan).
Vê çavkaniyan dikarin bibin sedema hîpokalemiya û alkaloziya metabolîk. Heke diuretîkek loop-tîpek tête diyar kirin, amadekariyên potassium bi tevahî hewce ne.

Di mîhengên derveyî de Hypothiazide û furosemide di qursên navîn de têne diyar kirin (mînakî, hefteyek 2 roj an her rojek din). Dermanên diuretîk dikarin bibin sedema zirardanek tûjî ya chloride sodium û kêmbûna bcc bi encamek kêmkirina reaksiyonê ya proximal. Diuretics, kêmkirina bcc, dibe sedema zêdebûna asta renîn û aldosterone.

Di hîperaldosteronîzma giran de, vexwarina potassium bêyî zêdekirina veroshpiron bandor li hîpokalemiya bandor nake.
Di nexweşên bi êşa refransiyonê ya dirêj de ku ev demek dirêj diruşmeyan digirin, hîponatremya bi gelemperî geş dibe (naveroka sodyûmê ya giştî di laş de dikare zêde bibe).

A kêmbûna asta sodyûmê bi kêmbûna vaskaliya periyodîk (şokek hîpovolemîk), hyperaldosteronîzma duyemîn, kêmbûna potassium, alkalosis, kêmbûna CF, û zêdebûna pîvana ureyê re hevbeş e.
Dema ku CF ji 20 ml / min kêm e, furosemide vebijarka dermankirinê ye, ku destûrê dide zêdekirina şiyana klorîd sodium (chloride sodium), dibe ku CF zêde bike.

Veroshpiron û triamteren neyê dermankirin ji ber ku xetera hyperkalemia ye. Di dermankirina nexweşên bi rengek rengek kronîk de, divê were ji bîr kirin ku windabûna felcê, li pey kêmbûna bcc, dikare rê li ber xirabûna din a fonksiyona renal vebike. Nerazîbûnên electrolyte bi hêsanî çê dibin - hyperkalemia, hypochloremia, alkalosis, hypercalcemia, û hem jî hyperuricemia û hyperglycemia. Dema ku dozên mezin ên furosemide û acid etacrylic têne girtin, dibe ku bêhêziya bihîstinê (bi gelemperî demkî) be.

Dermankirina hîpertansiyonê arterjî di şekirê şekir de. Diuretics

Ji ber ku ragirtina Na û felq û encama hypervolemiya ku di genezansiya hîpertansiyonê de di şekir 1 û 2 şekir 2 de rolek girîng dileyzin, bi karanîna diuretics ji bo normalîzekirina tansiyona xwînê rast tê. Lêbelê, ne hemî komên diuretic di nexweşên bi diyabetî de wekhev safî û bandor in.

Klasîkirina diuretics

Herêmkirina renal ya çalakiyê û mekanîzmaya çalakiyê ya diuretics têne pêşkêş kirin:

Cihê çalakiya diuretics û mekanîzmaya wê

Dureyasên thiazide Van dermanan bi piranî li ser hucreyên tubulê distal ên ji hundur têne derxistin, li ku derê ew diuretics asteng dikin 1-2 demjimêran piştî rêveberiya devkî pêk tê û diqewime, bi gelemperî, 12-18 demjimêran (hîpotîzîd) û heta 24 saetan (chlortalidone). Diuretics thiazide potassium-diuretics bihêztirîn e.

Mekanîzma bandora diyabezê ya thiazides ji ber bandora dendikiya potasiyûmê ya diyarkirî ya van dermanan e. Windabûna potasiyona ekstraseluler û intracellular di hucreyên β-ê de pankreasê de di bin bandora thiazides de dibe sedema sekinandina însulînê û hyperglycemia. Her ku bêtir diuretîk potassium hildiberîne, bandora wê ya diyabetîk bilind dibe.

Di lêkolînek berfireh ya diuretics thiazide de, derket holê ku bandora derxistina potassium-thiazides bi taybetî di xwezayê de bi doz-ve girêdayî ye. Girêdanek dozek ji bandora hilweşîna potassium-ê ya hîpothiazide (di Rusya de herî pir tête bikar anîn thiazide diuretic) tê pêşkêş kirin.

Girêdana bandorkirina potassium-tasfiyekirina hîpotiazîd li ser doza wê

Ji ber vê yekê, bi dozek hîpothiazide 12,5 mg / roj an kêmtir, bandora derxistina potassium ya wê negotî ye. Heke hêza bandorkirina potasiyûmê ya thiazides ve girêdayî ye bi hucreya dermanê re, wê hingê bandora diyabetogjenîkî ya van diuretîkan (bi rasterast têkildarî giraniya potasiumê ve girêdayî ye) jî divê girêdayê dozê be, ango.

Bi rastî, lêkolînên multicenter destnîşan kirine ku, ku doza thiazide piçûktir be, bandora wê li metabolîzma karbohîdartan kêm be. Bi dozek hîpotîzîdî ya jor 50 mg / roj, xetereya şekirê tip 2 gihîşt 7% (lêkolîna MRFIT), bi dozek 25 mg an kêmtir, di xetereya şeklê 2 de zêdebûnek berbiçav çebû (SHEP, lêkolînên TOMHS).

Girêdana metabolîzma glukozê li ser doza thiyzide diuretics

Di lêkolînek nifûsa mezin a ARIC de, ku ji zêdetirî 12,000 mirovên bê şekir pêk tê, hate xuyakirin ku girtina diuretics thiazide bi dozek 12.5-25 mg / roj 6 salan di nav xwe de ne bi zêdebûna xetereyek bi şeklê şekir 2 e (OP = 0.91) . Ji ber vê yekê, lêkolînên kontrolkirî yên pirrjimar piştrast kirin ku xetera pêşxistina nexweşiya tîpa 2 de novo bi karanîna dirêjkirî ya tiyazîdên tiazide kêm e dema ku doza wan ji 25 mg / roj zêde nebe.

Bandora diuretics thiazide ya li ser metabolîzma lîpîdan bêtir li ser dirêjiya dermanê û bi hûrgulî hindiktir li ser wê dozê ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, gava ku ji bo 3-12 mehan tiazides bigirin. asta kolesterolê serum 5-7% zêde dibe. Di heman demê de, ceribandinên klînîkî yên bi kontrola placebo-xêzkirî ve nîşan da ku karanîna dirêj-dermanan (3-5 salan) bi pratîkî li ser metabolîzma lîpîdê bandor nake. Di lêkolînên HAPPHY û EWPHE de, hîpertocholesterolemia ya bingehîn hate destnîşankirin (asta OX-a serum ji 6,5 mmol / L zêde bû).

Bandora karanîna dirêj-dirêj a diuretics thiazide li ser metabolîzma lîpîdê

Bi vî rengî, delîlên piştrast nîne ku diuretîkên thiazide nekarin dermanên kesên bi dyslipidemia re bêne diyar kirin, ger hewce be ji bo kêmkirina tansiyonê.

Ji şekir û hîpertansiyonê - kîjan diuretics têne girtin û çi bandora divê ji wan were hêvî kirin?

Diuretics di sedsala 19-an de xuya bûn, lê cara yekem ji bo kêmkirina tansiyona xwînê di salên 60-an ên sedsala paşîn de hatine bikar anîn.

Taybetmendiya diuretics li ser bingeha bandora li ser fonksiyonê renal bi vî rengî heye ku bi lezgîniya pêvajoya dravîna mîzê ji laşê zêde bike.

Heke karanîna diuretics ji bo dermankirina nexweşiyên dil û xweyên xwînê (bi tansiyona bilind a xwînê) re guman nîne, wê hingê divê karanîna diuretics ji bo şekir û tansiyona xwînê bi baldarî, di şêwirmendiya bijîşkiya we de were nêzîk kirin. Groupsar komên diuretics hene, ku em ê li hûrgulî binêrin.

Diuretics ji bo şekir

Ji bo ku zexta xwîna kronîk bisekinin (BP), ji şekirên diyabetîk ve tête kirin. Ew têne diyar kirin dema ku barê giran li ser pergala cardiovaskular (CVS) heye an dema ku binpêkirina fonksiyonê sekinandina mîzê ya ji hêla gurçikan ve heye. Klasasyona bijîjkî ya bingehîn li ser mekanîzmaya çalakiyê ye, ku li ser bijartina dermanên li wêneyek klînîkî ya taybetî ya nexweşiyê bingeh e.

Di rewşa şekirê şekir (DM) de, dermanên din jî ji bo dermankirinê têne derman kirin, ji ber vê yekê diuretics tenê li gorî dermanên li ser navnîşê têne şandin ji hêla bijîjkî ve. Gelek bandorên wan hene.

Nîşaneyên ji bo diyabetê

Bi diyabetesê, diuretics bi celeb 2 û 1 têne diyarkirin:

• ji bo paqijkirina puffiness,
• ziravbûna têkçûna cardiovaskular,
• derketina mîzê ji ber nexweşiya gurçikê û tevliheviyên tevgera diuretîk,
• dermankirina ji bo zexta xwînê ya bilind
• rakirina toksin û pozan.

Ji ber guheztinên di laş de, sodium di diyabetesê de digire. Ew ji hêla diuretics ve ji bo şekirê 2 ve têne derxistin. Bi karanîna wan, zexta li ser pergala kardiovaskuler kêm dibe û zirara tevliheviyan vedigere rewşa normal. Bikaranîna diuretics diuretîk, doktor diuretis mecbûrî pêşkêş dikin (rakirina toksînan ji hêla gurçikan ve bi derman), heke pêwîst be, di dermankirina şekir de.

Cûreyên dermanan

Kategorî û celebên sereke yên mekanîzmaya eşkerekirinê:

Komên diuretics li gorî prensîbê çalakiyê.

• loopback - fonksiyona bi navgîniya Henle nefron ("Torasemide", "Furosemide", "acid etacrine"),
• thiazide - hîpertansiyonê kêm bikin, bi gelemperî ji bo şekir têne diyarkirin ("Hypothiazide", "Dichlothiazide", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel"),
• osmotic - ji bo karanîna yekane û ji bo vekişandina hejmareke mezin a liquid ("Mannitol", "Urea", "Potassium acetate"),
• potassium-sparing - balansa elektrolyeyê ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron") biparêze.

Dermanên diuretîk yên ji bo şekir di koman de têne parçekirin:

• karîgeriya kêm (5%),
• navîn (10%),
• bilind (zêdetirî 15%).

Diuretics ji bo şekirê şekir 2 û cûre 1 xwedî hilberînerên cûda ne, ji kategoriyên cûda yên cûrbicûr têne. Hin ji wan bi derman têne firotin, hinek jî bê firotin. Pir celeb dermanên diuretîk dikarin nexweşê derxînin û bi celebê destnîşan nakin. Pêdivî ye ku hûn bi baldarî rêwerzan, pharmacodynamics, modê çalakiyê, contraindications û hebûna tevliheviyê bi materyalên din ên çalak re lêkolîn bikin. Bandora yekînek diuretîk bi bingeha sekinandina sodium re ye.

Dii diuretics ji bo şekir hewce ne?

Hilbijartina dermanê ku zexta xwînê li diyabetê kêm bike divê li ser bingeha wêneya klînîkî ya nexweşiyê, rewşa tenduristiya nexweş, temen û armanca karanîna wê be. Doktor sedema sedema kombûna felcê diyar dike û, li ser vê bingehê, diuretîk tête diyar kirin. Hejmar, taybetîyên bandorên alî, hewceyê karanîna wan a kompleks bi dermanên din re lêgerîna ji bo dureretîkek qebûlkirî teng dike.

Di nexweşiya şekir 1 de, li ser dermanên koma thiazide di dozên piçûk de paragrafek tête çêkirin. Hin narkotîk metabolîzma glukozê hilweşînin, ku dema vexwarinê divê were hesibandin. A kêmbûna lezgîn a tansiyona xwînê bi karanîna diuretics loop pêk tê. Bikaranîna wan dirêj ne mumkin e. Bi windahiyên mezin ên potassium re, ku ji tenduristiyê re xeternak e, bijarte li ser bingeha koma dabeşkirina potassium e ku ev element di laş de biparêze.

Navnîşa dermanan

Tabletên li gorî mebesta dermankirinê û rewşa dermanê bi tevahî, wekî ku ji hêla bijîjk ve hatî nirxandin, têne şandin. Bi zêdebûna hîpertansiyonê de, nexweşên diyabetê yên nexweş divê di hilbijartina dermanan de baldar bin û dermanên bi bandorek mezintir ji pêdivî bigirin ne bigirin. Ev bi fonksiyonê vexwarinê ya kemilandî û acizkirina nexweşiya şekir 2 e. Tabelek bi navnîşek dermanên pêkanîn têne dayîn.

Berhevkirina derman, danasîna giştî û dermanfiroterapiyê

Derman ji hêla pîşesaziya dermanê ve di forma tabletan de ji bo rêveberiya devkî tête hilberandin.

Dermanê li ser rûyê xwedan fîlimek fîlim e.

Sermiyana sereke ya çalak a dermanê indapamide ye, yek tablet yek digel 2.5 mg ya dermanan pêk tê.

Herweha maddeya çalak, komeleyên kîmyewî yên din ku xwedan rolek alîkar in, di navhevoka derman de tête dan.

Bergiriyên wiha yên arîkar pêkhatên jêrîn in:

• lactose monohydrate,
• povidone-K30,
• crospovidone
• stearate magnesium,
• sodium lauryl sulfate sodium,
• pîvaza talcum.

Rêbera rûbera rûzê ya tabletê pêkhatên kîmyewî yên jêrîn pêk tîne:

1. Hypromellose.
2. Macrogol 6000.
3. Talc.
4. Dioxide ya titanium

Tablet xwedî rengek rengek, convexê ne û bi spî hatine xemilandin.

Dermanek bi koma dermanên diuretîk re girêdayî ye. Taybetmendiyên wê pir nêzî diuretics thiazide ne.

Piştî kişandina dermanê, zêdebûna xwarina mîzê ya sodium û klorîn ji laşê mirov zêde dibe. Bi rengek kêmtir bandor li pêvajoyê derxistina kalsiyum û iyayên magnesium ên ji laşê bandor dike.

Derman xwedan kapasîteyê ye ku kanalên kalsiyumê yên mizgeftan asteng bike û elaletiya dîwarê xweser a arteryalan zêde bike, kêmkirina berxwedana giştî ya pergalê vaskal ya periyodîk a laş kêm bike.

Dermankirina dermanê ji bo kêmkirina hypertrophy li ser deriyê dilê çepê dibe alîkar.

Bikaranîna dermanê bandorê li asta lîpîdê ya xwînê nake û bandor li pêvajoyên metabolîzma şekirê nake.

Aêkirina dermanê dihêle hûn hestiyariya dîwarê xwînê li ser bandorên norepinephrine û angiotensin II li ser wê kêm bikin, û destûrê dide we ku hûn cesedê prostaglandin E2 di laş de xurt bikin.

Bikaranîna dermanê zirarê di avakirina radikên serbest û stabîl a di laş de kêm dike.

Bandora hîpotînîzma domdar a derman hefteyek piştî destpêkirina derman pêşve diçe û rojek piştî rojê yek dozek dom dike.

Diuretics diuretics

Diuretics bi gelemperî ji doktorê xwe bipirsin. Diuretics ji mekanîzmayek çalak a cihêreng a bi bandora dureterîkî ya diyarkirî diuretîk in. Mixabin, hemî wan bandorên alî hene û karanîna wan bêyî pêşniyarê bijîşk ji bo tenduristiyê xeternak e. Diuretics çi ne?

Kiryarên bikêr

Xercên ji nebatên ji bo hîpertansiyonê û şekirê şekir 2 bi bandor in û rewşa tenduristiya kesek pir girîng dikin.

Dermanên herî giran û hîpotenîkî, pir bi bandor ji bo şekir, diuretics ne. Spas ji wan re, pêvajoyek hunerî ya zêdebûna mîqyara mîzê di laş de pêk tê, ku rê li ber zêdebûna asta masên vexwarinê, û her weha serbestberdana tavilê ya laşê mirov ji av û xwêdanên zêde tê.

Di encamê de, pergala tevahiya xwînê bêsînor e, zexta xwînê kêm dibe û heman lebatên xwînê teng dibe.

Whyima ji bo şekir diuretics bikar bînin

Bi gelemperî, cûreyek dermanên diuretîk di nav hewlekê de ji bo dermankirina hîpertansiyonê têne diyar kirin. Lê doktor her weha van dermanên ji bo cirroza û şikestina lingan pêşniyar dikin. This ev ne şaş e, ji ber ku ev nexweşî dikarin hebûna têkçûna dil nîşan bidin.

Di şekirê şekir de, diuretîkên di pirsê de pêdivî ye ku bi hişyarî bi tundî were bikar anîn, ji ber ku ne hemî diuretics ji bo vê an jî organîzmê guncan in. Ji ber vê yekê, hewce ye ku bi şêwirmendiyek zû biçin bi pisporê bijîşkî re ku destnîşan bike ka kîjan derman dikare ji bo şekirê şekir vexwe.

Wekî ku hûn dizanin, dermanên diuretîk yên ji bo diyabetê dikare bi cûrbecûr celeb be. Mînakî, komên tiryakê yên potassium sparing û loopback ne amade ne ku bi tevahî hîpertansiyonê di diyabetes mellitus de sax bikin.

Vê girîng e ku bala we bikişînin ku ev categorîzekirin ji bo karanîna yekane pir maqûl e, ew e ku, bi vî rengî ji bo lezgîn rakirina ewareya êş a ku derketiye holê. Ya ku herî kêm di vê pirsê de herî kêm bijarte diuretîkên potassium in, ji ber ku di serdema nûjen de ew wekî herî paşverû têne hesibandin û bi gelek bandorên neyênî yên nehf têne wergirtin.

Ajansên thiazide-like û thiazide

Dermanên thiazide-like û thiazide di dermankirina şekir de, û herweha hîpertansiyonê de herî populer têne nas kirin. Diuretics diuretîk têne hesibandin ku ji bo nexweşiyek cûreyek duyemîn dikare di hêjeyên bi sînor de were girtin.

Vana di nav de Poithiazide û Dichlothiazide hene. Dezavantiya wan ji ber jêhatîbûna kêmbûna asta hestyariya hucreyan li hormona însulînê radestkirî ye.

Bi gelemperî, ev bûyer ji ber karanîna birêkûpêk û zêde ya dermanan diqewime. Bê guman, bûyerên bi vî rengî dikarin di astên cuda de çêbibin bandorên aliyekî.

Dermanên diuretîk ên mîna thiazide dikare ji hêla nexweşên bi diyabetî ve bêyî tirsek taybetî were girtin. Nûnerên wekî indapamide madeyên hişk in.

Bi karanîna van elementan, hûn dikarin potassium, sodium, magnesium ji laş derxînin. Ji ber vê yekê, bi dermankirina çalak, pêdivî ye ku nexweşek bi diyabetî pêdivî ye ku xwarinên ku hêmanên trace yên jorîn tê de dixwe.

Ev û porê buckwheat, Oatmeal, Berries, pişk û, bê guman, fêkiyên nû.

Bi diyabetes, dikare dermanên gelêrî jî bikar bîne. Lêbelê, berî karanîna rasterast, ew hêja ye ku hûn bi doktorê xwe re şêwir bikin ku doseya rastîn saz bikin û hêmanên ji bo lihevhatina bi madeyên dermanên bingehîn re kontrol bikin.

Amûrên ji bo bikaranîna tabloyan

Tespîtkirina dermanê bêyî ku demjimêrê xwarina xwarinê tê xebitandin, pêk tê. Pêdivî ye ku vexwendina tabletan bi vexwarina pir avê re were şandin. Dema herî tercîh ji bo kişandina derman di sibehê de ye.

Doza dermanê dermanî ya normal ji bo dermankirina bijîşkî 2.5 mg an yek tabletek rojane ye. Heke piştî heftê 4-8 dermanê derman encam encamek neyê xwestin, divê doz neyê zêdekirin. Zêdekirina dozek dikare ji pêşveçûna di laşên bandorên alî yên ji karanîna dermanê ve tehdît bike.

Di nebûna encamên di dermankirinê de, tête pêşniyar kirin ku derman biguheze. Di bûyera ku dermankirinê bi karanîna du dermanan tête girtin, dosage Indapamide di 2.5 mg rojê de bê guhertin.

Nîşan û nerazîbûnên ji bo girtina derman

Nîşana bingehîn ji bo girtina dermanek ji bo şekir, geşepêdana nexweşek bi hîpertansiyonê arterîkî.

Wekî her amûrek bijîjkî din, Indapamide ji bo karanîna gelek nesaxan e.

Bikaranîna narkotîkê di nebûna hin berbendan de di nexweş de destûr tê dayîn.

Contraindications sereke ku karanîna dermanê jêrîn ev e:

• nexweş xwedî hestiyariyek pir mezin e ji dermanên ku li ser bingeha sulfonamide têne afirandin,
• intolerance ji nexweşên lactose re,
• Nexweşê galactosemia,
• dema ku mirov nîşanên hevsera têkneçûna glukozê an galaktozê vedibêje,
• nasîna nexweşek bi rengek têkçûna giran ya renal,
• hebûna nîşanên hîpokalemiya,
• hebûna têkçûna giran a kezebê,
• şekir renal
• heyama ducarî û şîrê dayikê,
• temenê nexweş heta 18 salan e,
• dermankirina dermankirinê ya ku rêveberiya hevdemî ya ajansên ku karibin dirêjkirina navberê QT tê de tête kirin.

Bi hişyariyê, divê hûn dermanê bavêjin dema ku di malzarokê de di karên gurçikê û kezebê de were tesbîtkirin, di rewşek aloziyên nexweşê de di balansa avê-electrolyte de, di hebûna hyperparathyroidismê di laş de.

Wekî din, dema ku dermankirina dermankirinê ya ku ji berê ve dermanên antarrhythmic têne bikar anîn divê Indapamide bi baldarî were bikar anîn.

Dema ku derman ji bo pêşveçûna şekirê şekir di qonaxa dekompensasyonê de tê bikaranîn hişyar dibe.

Analogên derman, forma berdanê, lêçûn û mercên hilanînê

Derman di forma hevbendan de tête peyda kirin, her tablet di nav 2.5 mg ya dermanê de heye.

Tabloyên 10 kîtan di hucreyek konturek taybetî ya ku ji fîlimê polivînyl chloride çêkirî ye û bi fîlma aluminium de tête qal kirin. Sê kontûrên taybetî yên taybetî, û her weha rêwerzên ji bo karanîna narkotîkê, di pakêtên karton de têne veberhênan.

Derman tête diyar kirin ku li cîhek tarî û li germahiyek di nav rêza 15 heta 25 dereceya Celsius de were hilanîn. Divê cîhê hilanînê derman nabe ku bigihîje zarokan.

Lifeêkirina dermanê 3 salan e. Piştî bidawîbûna dewra hilanînê, derman bi hişkî qedexe ye. Dermanek qedandî tê derxistin.

Di hundurê Indapamide de, dermanên ku analogên wê têne çêkirin hatine afirandin.

Ya herî gelemperî û populer analogên jêrîn ên dermanê ne:

1. Arifon Repard - analogiya herî populer ya Indapamide, li metabolîzma karbohîdartan bandor nake.
2. Acripamide anagonalek Indapamide ye, ku bi eslê xwe Rusî ye.
3. Indap dermanek e ku di Komara Czechek de tête çêkirin.
4. Noliprel narkotîkek tevhev e ku pir bi bandor e.
5. Perinide dermanek populer e ku ji bo hejmareke mezin a nexweşan ve guncan e.

Mesrefa Indapamide ya di Federasyona Rûsyayê de bi gelemperî ji 12 heta 120 rubîlan e, li gorî hilberîner û herêma ku derman difroşe ye.

Pisporê vîdyoyê di vê gotarê de dê li ser taybetmendiyên dermanolojiyê yên Indapamide biaxive.