Endosonografiya pankreasê çawa tête çêkirin, çima ew tête diyarkirin û çawa tê dekodar kirin

Rêzeya ultrasound ya pankreasê vekolînek derveyî li ser çermê bikar tîne û bîhnek taybetî bikar tîne. Lê ji bo ku rewşa pankreasê were analîz kirin, dîtbarek zelal pêwîst e. Ji ber vê yekê, di rewşên weha de, endosonografiya pankreasê tête kirin.

Ultrasoundê endo çi ye?

Endosonografiya pankreas, bi kurtasî wekî endo-ultrasound, rêbazek tespîtkirî ya hevbeş e ku organ ji hundurê xuyan dike. Taybetmendiya sereke ya azmûna bidestxistina wêneyek e ku bi karanîna bîhnek ultrasonic ve bi kamera, endoskopek vîdyoyê re heye.

Endo ultrasound ji metodên din ên tespîtkirinê şansê xeletiya kêmtir dide. Di dema xwendinê de, bijîjk kamera biweşîne da ku pancreas wekî gengaz bibîne.

Carinan, dema ku endosonografî têrê nake ku tespît bike, azmûnek bêkêmasî ya laşsiyonê tê çêkirin. Endo-ultrasonografî ya pankreas, esophagus û kavilika abdominal wêneya herî rastîn a nexweşiyê dide.

Di derbarê ultrasoundê ya endoscopîkî de dê bijîşk dê di vîdyoyê de bibêje:

Nîşaneyên ji bo azmûnê

Nîşaneyên ji bo derbasbûna pankreasên endo-ultrasound ev in:

poz, gag refleks,
gumanbara malnişîniyê
windakirina giraniya mezin
stûyên windabûyî
êşa êşa ku li herêma girdikan de çêdibe.

Referansek li ser endo-ultrasound ji hêla terapîst, gastroenterologist û endocrinologist ve tête pejirandin heke gumanbarê xerabûna di pankreasê de heye.

Forawa ku hûn ji bo pêvajoyê amade bikin

Berî ku endo-ultrasound were bikar anîn, kesek ji ber hebûna alerjiyê tê pirsîn, piştî ku hemostasiogram têne şandin. Analîzek wusa index ya hevrêzê diyar dike. Ev ji bo pêşîlêgirtina organîzma organan pêwîst e, da ku di dema ultrasoundê de li kesek bi xwînerê acîl nebe.

Heşt demjimêran beriya ultrasoundê ya endoscopîkî, tê pêşniyar kirin ku meriv nexweze û vexwe ji bo pêşî li birçî û vereşînê bigire.

Ew qedexe ye ku berî dermanê dermanan bigire. Ev bi taybetî ji bo hesin û karbonê aktîfkirî rast e. Ew naveroka kulikan çêdikin, ku ev yek jî dijwar dike ku baş were tesbît kirin nexweşî. Lê, heke hûn nekarin bê derman bibe, hûn hewce ne ku derman bi ava pir xweş vexwe.

Berî ku ultrasound endo, tê pêşniyar kirin ku cixarekêş nekin. Vê pêvajoyê ji şiroveya zêde zêde dibe. Di lêkolînê de, ev yek bi danasîna endoskopê di hundurê de mudaxele dike.

Xwendin çawa ye

Bi ultrasoundên dendikên pankreasê re, kesek li ser çaxek, li milê çepê tête danîn. Piştre, deviyek devkî ya taybetî tête saz kirin da ku endoscope bi hêsanî were hundurê hundur kirin û zirarê nebe.

Tîrêra amûrê bi xwedî sensorek ultrasonic hêdî hêdî têxe nav devê devî, dûv re dikeve nav larynx, stû û duodenum. Doktor di dema lêkolînê de yekîtiya dîwarên esophagus, pankreas, rewşên zirav dide.

Endoscope tête avêtin ser papilla duodenal, kaniya pankreasê. Piştre, berevajî bi tulleka zirav ve tête kirin. Daxwaza ultrasonic wêneyê li ser dîmenderê vedigire. Heke hewce be, biopsiyekê tête kirin.

Pêdivî ye ku nîv demjimêr bisekinin ku endo-ultrasound temam bike. Di nav 30 hûrdemên mayî de, bijîşk rewşa kesê kontrol dike da ku tevlihevî nebin. Piştî ku destûr tê dayîn ku meriv xwarinek sivik bixwe, pîvazek avê vexwe. Encam roje têne ragihandin.

Doktor dê ji we re bibêje ka endosonografiya pankreasê çawa tête çêkirin û çima hewce ye:

Encamên hilweşandinê

Encamên endo-ultrasound ji hêla bijîjkek beşdar ve têne xilas kirin. Pispor ji nîşanan analîz dike:

Mezinahî. Bi zêdebûna, edema organê, pêşveçûna formasyonên tûjeyê têne xuyang kirin. Heke pankreas kêm bibe, ev nîşan dide ku hebûna pêvajoyên atrofî hene.
Contours. Bi hûrgulên şîn, nerazîbûnên organê li ser wêneyê, gumanek ji tumes, kistsê xuya dike.
Taybetmendiyên avahiyê. Struktura heterogjenî ya tansiyonan nexweşî bi rengek kronîk nîşan dide.
Form. Car carinan di şeklê organê de guherînên kemilandî hene ku bi fonksiyona normal ya pergala digihînê re tevdigerin.
Rewşa kaniyên. Endo ultrasound hebûna, nebûna bîhnfirehiyê di nav kaxezan de destnîşan dike.
Echogenicity. Ger hyperechoogenicity were dîtin, hebûna tum û keviran tê tesbît kirin. Wekî din, bi hypoechohenogenicity re, ew bi gelemperî bi pancreatitis akût têne xuyang kirin.

Destpêkirina pankreasê ya endo dibe alîkar ku bijîjkek bijî nexweşiyê destnîşan bike. Elhtîmala xeletiyê ji kêmtirîn e.

Ma we serîlêdanek wusa kir? Di şîroveyan de ji me re vebêjin. Gotara bi hevalên xwe re li ser torên civakî parve bikin. Sax be.

Pêşnûmeya Pêşniyarê

Endosonografî teknolojiyek tevlihev e ku dihêle hûn organên xwînê ji hundurê vekolîn bikin, wergirtina wêneyek ultrasound ji strukturên ku ji kamerayê re negihîştî ye. Ew dibe ku bi tenê metodek mumkin e ji bo tespîtkirina beşek ji patholojiyan.

Diagnostics bi karanîna amûrek taybetî tête kirin - endoscope, di dawiyê de ku bîhnek ultrasonic tê saz kirin. Brêkirina hestê li organê, dorpêçkirina çerm, masûlkeyan û medyayên din ên ku dikarin di metoda normal a ultrasound de îşaretê qels bikin, dihêle hûn encamên rast bistînin.

Di tespîtkirina endoscopî de, van celebên endoscopî têne bikar anîn:

Traktora GI ya jorîn. Ji bo tespîtkirina nexweşiya penceşêrê ya malzarokê bi rastbûnek 95%, dîtbarî vejenên venekirî yên stûyê, û hwd.
Traktora GI ya jêrîn. Destûrê dide te ku neoplasmsên zayendîparêz bike û materyalê ji bo lêkolînê bavêje, da ku sedemên nîşanên patholojîkî zelal bike.
Dara tracheobronchial. Bi kansera pêsîrê ve hat tespîtkirin, nîgarên lempînê lêkolîn kirin.

Cûdahiya di navbera ultrasound û endo-ultrasound de

Ultrasound û endo-ultrasound - prosedurên wekhev ên ku xwedan prensîbek yekane ye, di awayê ku ew têne kirin û encama şiyariyê de diguhere. Ezmûnek endoscopîk wêneyek rastîn werdigire, lê dibe sedema tûjbûnê ji ber ku têxe tulikê di ezofagê de. Ultrasound çu sedema nerazîbûnê nade, lê wêneya organan ji kalîteya kêm e. Hemî lêkolîn bi ultrasound ve tête kirin; cîhaziya endosonografiyê bi kamerayek taybetî re tête kirin.

Amadekirinê ya ji bo her du rêbazên lêkolînê yek e, lê bi endo-ultrasound, sedatives ne hewce ne, heke ku nexşandin tê plankirin, anesthesiya pêdivî ye. Ultransiyonek tête destnîşankirin ku patholojiyan nas bike an organên tespît bike, wekî ciyawaziya bingehîn e. Dema ku rêgezên din encam nedaye an encam encam ne diyar e endografyaya Ultrasound girîng e.

Ultrasound ji bo mezinan û zarokan ve pêk tê, rêbaziya ultrasound ya endoscopîkî tenê ji bo mezinan ve tê pêşniyar kirin. Li zarokan ji bo ku ji zirara pitikê zarokan nekevin tatêliyê şîret kirin.

Diagnostekirin ji bo kesên pêşbazkirî li ser bûyera neoplasmsên malignê têne destnîşan kirin, di zûtirîn demên pêşveçûnê de zûtirîn tumorên piçûk vedigirin. Heke hewce be, materyalê biyopsy tête girtin.

Bi vê rêbaza lêkolînê, hêsan e ku hûn hebûna formasyonên kristal ên di kûleyan û guhartinên cistîk ên di zikê de xuyang bikin. Erotîzm, polîp, hilweşandina dîwarên zikê - binpêkirinan bi karanîna endoscopiya ultrasound têne şandin. Nîşaneyên sereke yên ji bo lêkolînê bi vî rengî ev in:

Tumorên benîştê yên pizikê
Pankartên dîwarê mûçe, beşa fireh a berfireh a birîna kezebê, kêzikan, pankreasê,

Endoskopiya Ultrasound dihêle hûn bandora dermankirina berê binirxînin.

Her çend nexweşiyek gumanbar be jî, prosedure bi taybetî piştî muayeneyek klînîkî tête rêve kirin, heke konteynir ji endoskopiyê re nehatiye diyar kirin.

Amadekariyê ji bo pêvajoyê

Lêkolîna endosonografî pêvajoyek e ku hewceyê amadekirina berbiçav e. Berî her tiştî, bijîjkî beşdar bi baldarî nexweşan vekolîne, li ser nîşan û nexweşiyên kronîk fêr dibe. Testek xwîna gelemperî û testek mîzê ya gelemperî, xwîna ji bo biyolojiyê û hevrojekek ji bo destnîşankirina asta hevrêziya xwînê diyar dike. Agahdariya li ser reaksiyonên alerjîk ên li ser dermanan kom dike. Hemî prosedurên pêdivî ne ku ji bo rakirina parêzbendan, ku dibe ku nexweş jê ne haydar bin.

Pizîşk divê ji nexweşan re vebêje û encamên gengaz jî vebêje.

Sê roj berî prosedurê, hûn hewce ne ku dest bi paqijkirina zikê, rakirina xwarinên xwê û giran ên ji xwarinê bikin. Mezêra paşîn 8-10 demjimêran beriya tespîtkirinê ye. Tête pêşniyar kirin ku meriv xwarinên proteînan kêm bike. Tête pêşniyar kirin ku şîrê û hilberên şîrîn derxistin. Ji bo ku hûn nekeve xefikên gazedkirî, yên ku dikarin ji nihêrandina pankreasê ve, bi lêdana zikê pîvaz re têkildar bikin, xwarina xwêran ji parêzê dûr bixin.

Ew qedexe ye ku di roja muayeneyê de cixarek çêbibe, da ku ji bo salivîna zêde zêde provokasyon neke, ku rastiya encaman kêm bike. Pêdivî ye ku karanîna dermanên ku dikarin rengê naveroka stûyê biguherînin derxînin derve. Demjimêrek beriya ku prosedurek, sedativek bi nexweş re were şandin.

Teknîkî

Teknolojiya tespîtê bi esophagogastroscopî re xwedan taybetmendiyên wiha ye.

Berî lêkolînê, nexweş di xewê bijîjkî de tê şandin, heke pêwîst be pêdivî ye ku materyalê ji bo biyopsîsê an ji bo pêvajoyên din ên bijîşkî bistîne. Wextê xwarina herî kêm 20 hûrdem e. Hêjahiya serdemê bi mebesta muayeneyê û tevliheviya karên ku bijîjkan re rû bi rû ve girêdayî ye.

Nexweş li milê xwe yê çepê rûne, lingên xwe li hevika kemilokê vedişarte û zikê wî digire. Piştre amûre tê de tête girtin, ku derê dîwarên wê têne dîtin da ku patholojiyên cihêreng nas bikin. Di vê demê de, bijîşk ultrasonografiya nîgarên lemofor ên esofagus û lefikê pêk tîne.

Piştra, amûrên din jî hîn têne kirin, li ku derê dîwarên zikê, şikestî û pankreasê vekolîn kirin. Zêdetir, amûr di nav devera duodenum de dakêşin, ku endoscopist rêçên bilez, ducts, û serê pankreasê vekolîn dike.

Pankreas ji bo ceribandinê organek tevlihev e. Rêbazên din bi hêsanî nekarîn nexweşiya wî xeyal bikin. Pankreasê normal pêkanîna homojen e ku bi kontureyên hêsan ve û bingehek yekalî ye. Endoscopiya Ultrasound destûrê dide we ku hûn patholojiyê bifikirin, materyalê ji bo lêkolînê bigirin, bibin alîkar ku hûn di qonaxek zû de naskirina nexweşîyên malîn bibin û dihêlin hûn dest bi dermankirina bilez bikin.

Ji bo endosonografiyê destwerdanên nîzîkî û dermanî hene

Dema ku klînîk bi endoscope konveksek xebitîn ve tê girêdan, mimkun e ku meriv kumikên çêkirî yên ku hewcedariya wan ji normê heye, bi rêve bibin. Piştre, nimûn ji bo muayeneya histolojîk re tê şandin.

Di dema lêkolînê de, gengaz e ku formasyonên birêkûpêk, guhartinên cistîk û nîgarên lîmponîk were kirin, ku ev yek dibe gengaz e ku meriv ji kiryaran dûr bixe da ku materyalê bigire û dem ji bo dermankirinê bide.

Anemastoses di binê ESM-ê de têne binav kirin, teknîkên injeksiyonê, û dermankirina tîrêjê ya bi tumaran têne şopandin.

Di nav nexweşan de prosedurek baş tête hesibandin, rîskek tevlihevî kêm dike.

Diaareserkirina kansera zû ya pancreatîk

Malzemeyên pankreasê xwedan pêşbîniyek hejar e. Ew pir caran di qonaxek dereng de tête tesbît kirin, dema ku encamek baş a dermankirinê pratîkî ne mumkun e. Zêdetirî 5 sal piştî destpêkirina dermankirinê, piraniya nexweşan xelas nabin. Bi salan tecrûbeya bi ESM re ev eşkere kiriye ku bi vê lêkolînê tespîtkirina destpêkê ya kanserê. Wekî din, ev rêbaz ji hemî gengaztirîn ya herî rast tête hesibandin.

Endosonografya wekî rêbazek ji bo tespîtkirina kanserê ya gastrîkî

Rêbaza li ser tespîtkirina destpêkê ya tansiyonên malîn ên zikê ne pêkan e, lê bi awakî qonaxa pêşkeftina kanserê û belavbûna patholojiyê li organên cîran, nahêlên lîmfê diyar dike. Berî ku biryar be ku emeliyat be, doktoran tespîtek berfireh pêşniyar dikin, ku endosonografya bi ultrasound laparoscopîkî re hevbeş dike.

Rêbazên endoscopîk ên dermankirina penceşêrê di qonaxa destpêkê de bandordar in, lê bi belavbûna metastazê ve tixûbdar in. Endosonografî bi awakî rastiyê şîara patholojiya malzemînê di nav perçeyên submucosal û masûlkan de diyar dike.

Piştî pêvajoyê

Piştî ku prosedurek qediya, nexweş ji bo çavdêriya rewşê çend demjimêran ji bo nexweşxaneyê têne veguheztin.

Doktor pêşniyar dikin ku nexweşên ku piştî endosonografiyê têne şûştin ewlehiya hişê li malê bicîh bikin. Piştî 2 demjimêran, hûn dikarin xwarin û vexwarinê bavêjin. Heke sedatives berê serî li dozê hate dayîn, bijîjkan pêşniyar dikin ku ji gerîdeyên serbixwe bi gerdûnî dûr bigirin û dev ji karê ku hewcedariyê digirin, berdin.

Tevliheviyên mimkun

Pênasek ku li gorî rêzikan tê pêkanîn pir caran encamên neyînî çênabe. Komplîkirinên di dema ultrasoundê de nexşe ne, lê dîsa jî dikarin di forma:

Kezebê mukozê zikê dirûvê û esofagus, bi hevra bi xwînê ji lepên xwînê,
Damezrandina ruhê organek hundurîn a ji ber ziyanek ku di dema teşhîdê de hatî wergirtin,
Alerjiya li ser dermanan,
Arrhythmia ya dil,
Nexweşiya infeksiyonê ya gurçikan an zirarê ya biliare.

Van patholojî kêm kêm dibin. Bi gelemperî piştî muayeneyê, nexweş dibe ku bêhêz û bêhêz be.

Contraindications

Berî diyarkirina tespîtê, bijîjk nexweşê lêkolîn dike û lêkolînek jibo encamdana berevajîkan dide, di nav de:

Surgery on esophagus
Birînên mekanîkî yên esophagus
Dilêşiya bêxeber kêmbû,
Patholojiya infeksiyonê ya zirav û kronîk di qonaxa hişk de,
Inflamation of fiber pararectal
Nexweşiyên spî yên qafikê qulikê ku ew bêsteng dikin,
Astengkirina esophageal, bi tevahî an perçeyî.

Heke emeliyat tê plankirin, kontirolek têkildar dê binpêkirina hevoka xwînê be.

Endosonografî di destnîşankirina organên traktora gastrointestinal de deverek ciwan û soz e. Ew xwedî naveroka agahdarî û rastiyê ye, ji hêla nexweşan ve baş têt durust kirin û nebe tevlihevî, bi îstîsnayên kêm. Hin patholojî tenê bi karanîna ultrasoundê endoscopîkî têne girtin.

Nîşaneyên ji bo endosonografiya pankreatîk

Endosonography destûrê dide te ku hûn rewşa hema hema tevahiya transiyonê bixwînin.

Lê heke agahdarî li ser stû û duodenum dikare bi karanîna endoskopiya hêsan were wergirtin, wê hingê tişt bi pankreasê re bêtir tevlihev dibin.

Endosonografiya pancreatîk rêbaziyek e ku giringiya wî divê neyête binirxandin. Ji ber ku ev organ tê de ye, da ku nehêle hemî parçeyên wê li ser Sonografiya kevneşopî bêne dîtin, ultrasound of endoscopic of pankreas alîkariyê dike ku dîmenên deverên herî berbiçav bibîne.

Ultransiyonê ednoskopî ya pankreasê ji bo nîşanên jêrîn bikar tê:

Hebûna nîşanên alerjîk, yên ku di nav xwezaya jorîn û çepên di binî de, êş û birînên dişoxilî de êşekêş çêdibe.
Lossareserbûna giraniya hêdî an drast.
Di cewherê stokê de guherîn.
Hebûna zerikê.
Pestoya bêhêz a mezinkirî ya palpatory êş nîşanek Courvoisier e. Ev semptom taybetmendiya kanserê serê pankreasê ye.
Hebûna formasyonên tûjker an jî volume. Endo-şopandina rûkên pankreasê dihêle hûn tewra formasyonên piçûktir û hesaban nas bikin.
Rêzkirina hebûna metastases di pêvajoyek tumor ya hevpar de.

Ji bilî vê, ev celeb muayeneya tespîtkar rêjeya guhertinên patholojîkî yên di pankreasê de, yên ku bi nexweşiyên peşbirkê re, mîna pankreatît ve girêdayî ye, vedibêje.

Meriv çawa ji bo endosonografiyê amade dike?

Berî lêkolînê, doktor pêşî li ser hebûna alerjiyê bi nexweş re hevpeyivîn dike, û di heman demê de koagulogramê jî derman dike. Ev hewce ye ku meriv kagulasyona xwînê were destnîşankirin da ku nexweş di dema xwendinê de ji nişka ve nekeve xwînê. Ev tişt giringiyek taybetî heye heke di dema prosedurê de pêdivî ye ku biopsiyekê bavêje, ku travma bi laşê re digel bendava wê perçe perçe dike.

Tête pêşniyar kirin ku hûn heyşt saetê berî xwendinê ji endosonografî ve nexwin û vexwin, ji ber ku xeterek vokalê heye. Digel hebûna endokrokekê di hundurê de, ev dikare ji hêla vereşînê ve aspirinayê vegere. Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku di êvarê de berî ku prosedurek enema paqijkirinê hebe.

Ew pêşniyar nakin ku derman beriya xwendinê bigirin, nemaze amadekariyên hesin û karbonê çalakkirî, ku dikare naveroka kûrahiyê biparêze, ya ku bi hêsankirina rastkirina zêhnê zehmet dibe. Lê dîsa jî, heke kesek nexweşiyek kronîk heye ku hewceyê dermanê domdar be, ew destûr tê dayîn ku bikar bîne, lê ew bi ava piçûktir avê têne şuştin.

Berî ku ev celeb tespît bike, her weha tê pêşniyar kirin ku cixare nekişînin, ji ber ku veqetandina pîvaz zêde dibe, ku dikare astengiya danasîna endoscope bide.

Ultrasonografiya endoscopîk ya pankreatîk di bin anesthesiya gelemperî de tête kirin, an jî sedematên taybetî têne pêşîn ji muayeneyê ji nexweş re têne dayîn. Berî destpêkirina prosedurê, kesek li ser milê xwe yê çepê helwestek digire û lingên xwe yên bentê diavêje zikê xwe.

Amûrek di hundurê kulikê esophagus de tête kirin, û dîwarên wê têne vexwendin. Di heman navberê de, bijîjk heye ku di vê dever û lebatan de ultrasonografî çêbike. Lêkolîna strukturên kûrahî nirxa tespîtê ya bingehîn a vê rêbazê ye,
Hingê cîhaz bi kûrahî têne kirin û dîwarên zikê têne ceribandin, û bi wê re spî û pankreasê,
Qonaxa paşîn a prosedurê qada duodenum e. Ultrasonografiya vê malperê rê dide ku bijîjk li devberên kanalên xalîçeyan, dukanên û serê pankreasê lêkolîn bike. Ger hewce be, ji bo azmûna histolojîk jî materyaliya biyopsiyê jî tê kom kirin.

Procedur dikare dem bigire - ji 30 hûrdem heta saetekê.

Ma kîjan pîvanên pankreasê ye ku doktor li ser endosonografî vekolîn dike?

Di dema lêkolînê de, doktor rewşa taybetmendiyên pankreasê baş dike.

Ji bo vê armancê gelek faktor têne girtin.

Di nav van faktorên nirxandinê de, ya herî girîng ev in:

forma gland (di pir kesan de şiklê anatomîkî ya gland dikare cûda bibe, ku ev dikare bibe faktorek ji bo astengkirina karên wê)
Mezinahiya gişt gland û perçeyên wê yên şexsî ji doktor agahdarî hebûna formasyonên qumarê di organê de - cist, tumor, kalsiyûm,
zelalbûna kontûran (hûrgulên şilav û şilav dikare nîşan bide ku zirav li zikê an organên ku li nêzî hev in hene, abces û kistik xwedî konturên zelal in, lê bi şiklê şiklê rabûn),
taybetmendiyên struktural (pankreas organek e ku xwedî avahiyek navîn-darê be, divê jehrîbûna giyayê yekalî be, hîpretchoity di pancreatitis kronîk de tê xuyang kirin, dema ku di avahiya glandê de gelek girêdana zend heye).
kêmbûna echogenicity taybetmendiya pancreatitis akût e, ku dibe ku bi edema gland re were hev, lê girseyên volumetric bi piranî hyperechoic, nemaze hesab, û, bê guman, girseyên cistîk echo-neyînî dibînin û xwedan rêzikên sivik in,
rewşa ducana pancreatic.

Bi gelemperî sedema sedema pancreatitis ne bixweolojiyek pankreasê, lê nexweşîya bilbilê ye. Di nexweşiya gurçikê de, kevir, nemaze yên piçûk, li ber çemkan digirin. Tevgera bi vî rengî dikare bibe sedema astengkirina derketina birayê di astek diyarkirî de. Ger ev çêbibe ji jêkirina derziya pankreasê ve, kesek bi êşa zirav de dibe, lê heke kevir li dûvikê pankreasê raweste û kaniya bilîla ya hevpar tevlî bibe, pancreatitis zîl dibe.

Ji ber vê yekê, tespîtkirina bi demî ya hebûna formasyonên pankreasê, û hem jî kevirên di kavilên pergala bilbilê de ne, dibe alîkar ku pêşî li zirarên din bigire.

Anatomyya esophagus

Esophagus pişkek ji xala gastrointestinal e, ku bi rengek tîrêjek tarî tête pêşkêş kirin, ku di navbera pharynx û stûyê de cih digire. Ew di asta vertebra 6-a ya cervical de dest pê dike, û di rêza 11-an de derbas dibe. Dirêjahiya esophagus bi navînî 23-24 cm e. Heke berçavkirinek transversal çêbibe, dê bête dîtin ka esophagus çawa li çend şaxan tête parve kirin (pêkenok, mestîk, mukoz û submucosal). Di esophagus de 3 tixûbên anatomîkî hene:

Pharyngeal
Bronchial
Aperture.

Her weha du hebên din jî hene. Yek li ser veguhestina esophagus di stûyê de, û yê din jî di asta aortayê de. Di mirovên tendurust de, zirarê dîwarê esophagus 6 mm zêde nake. Parzûna xaçê oval e, û bi rêçîtiya mukozê ve gengaz e ku meriv xwînên xwînê vekolîne. Bi pêşveçûnên pêvajoyên înflamatuar re, dîwarê esophagus qul dibe, û mukoza mîzik sor vedigire. Bi avakirina tevliheviyê, diroka mukozê dibe ku bibe cyanotîk.

Ultrasound rêbazek lêkolînê ya ne-invasive ye ku destûrê dide te ku meriv wêneyek du-alî yên organên navxweyî bistîne. Hin cîhaz bi çareseriyek wusa mezin heye ku gengaz e ku meriv deverên bi diameter ji 1 mm kêm in. Ger bijîşk ku lêkolînê pêk tîne asta hewceyê zanîn û ezmûnê heye, wê hingê vê yekê pir bi hêsanî tespîtkirina nexweşiyan dike.

Dema ku ultrasound tê saz kirin, hûn dikarin daneyên li ser rewşa zikê û esofagus, û her weha agahdarî li ser strukturên tîrêjê cîran û li ser motîvasyona gelemperî ya xîzanê digirin. Ji bo zarokan, ultrasound ji ber ewlehiya bilind ji hêla teknolojiya dermankirinê ya herî bijare tê hesibandin.

Li ser çavdêriyê, wêneyê esophagusê ya abdominal bi hêla herêmek oval ve tête pejirandin ku di navbera aorta û lobiya çepê ya kenê. Dema ku sensor li rewşek transverse bicîh bikin, kavilê esophagus xwedan stêrkek stêr heye. Ev dibe sedem ku di tunebûna xwarina navxweyî de, mîkoza mîzê kêm bibe û bixweberbûnek çandî bistîne. Echogram destnîşan dike ku kanserî bi gelemperî li 3 hûneran tê dabeş kirin:

Navxweyî - qelew
Navîn-mestir
Derveyî - Adventitia.

Pîvaza dîwarê esophagus di zarokek de bi gelemperî ji çend millimeter derbas nabe. Di dema guhêrbariyê de, lehiya esofagusê di mezinahiyê de zêde dibe, û deverên bi kêmbûna dendikê dest pê dike ku di hundurê de xuya bibin. Heke nexweşî perçeyên xwarinê xwar dike, wê hingê pîvaza esophagus hê pirtir bibe.

Bi saya pêşkeftinên zanistî, qada prosedurên tespîtkirinê her sal berfireh dibe. Pêşveçûna zanistî ji rêgezên ultrasound derbas nekiriye. Heta niha, gelek celeb ultrasound têne celeb kirin, ku destûr didin ku hûn agahdariya rewşa rewşa ezofagus bistînin. Her metod ji hêla taybetmendiyên anatomîkî yên nexweş û cewherê nexweşiyê ve bi rengek yekane têne bijartin:

Lêkolîna ultrasoundê ya porkutane. Ew di pratîkê de herî gelemperî ye û pir caran tête bikar anîn. Ew ji ber berhevoka naveroka agahdariya bilind, rehetiya behr û nebûna tevliheviyan gellek populer bû. Di dema pêvajoyê de, hestiyar bi pêş-lubricated e û li stû û epigastrium tê saz kirin. Di ber vê yekê re, ew gengaz e ku meriv wêneyek parçeyên cihêreng ên esophagus bistîne. Ji bo ku bigihîjin pêbaweriya wêneyê rasttir, ji nexweşan tê xwestin ku di dema prosedûrê de serê xwe bişkînin.
Ultrasound intraesophageal. Meseleya teknîkê ev e ku senaryoyek taybetî bixe nav tîrêja ezofagê da ku wêneyek çêtir ê strukturên organan bistîne. Bi karanîna endo-ultrasound, hûn dikarin rewşa dîwarên esophagus binirxînin û guhertinên patholojîkî li wan tomar bikin. Contraindication to manipulations temenê zarokan e. Di ultrasoundek weha de di zarokek de dikare bibe sedema zirarê mekanîkî ya mîzîkên mûzikê ya ezofagus. Ev rêbaz jî ji bo azmûnkirina dil xweş e.
Ezmûna ultrasound-avê-siphon. Ev teknolojî ji bo nirxandina fonksiyonê ya motorê ya stûyê tête kirin. Ji bo vê yekê, di dema xwendinê de, nexweşê vexwarinê mîkrobê tête dayîn, ji ber vê yekê patenta esophagus û cewherê tevgera dîwaran di dema çalakiya golê de têne nirxandin.
Endosonografî. Ji hêla mekanîzmaya xwe ve, prosedurek bi tevahî bi fibrogastroduodenoscopy re têkildar dibe. Dema ku ew tête xebitandin, sensorek taybetî tête nav pêlika esofagê, di dawiyê de ku amûrek optîkî ve girêdayî ye. Spas ji vê prosedurê re, gengaz e ku formasyonên ku di xulek de ji 1 mm biçûktir in û ji azmûna ultrasound negihîştibin rast bikin. Endosonografî fersendek dide ku mezinahî û kûrahiya bermayî ya tîrêjê binirxîne.

Di dawiya lêkolînê de, bijîjk protokola nexweşan di nav de dide, ku ew encamên xwe di derheqê rewşa dîwaran û tevgera motor a ezofagê de dide. Di protokolê de danasînek ji tumor, uls, diverticulum û zikêşê zeriyê jî tê tomarkirin. Bi spasiya ultrasoundê, hûn dikarin piraniya nexweşiyên esophagus û nexşeyên derdorê tespît bikin.

Heke di pişt sternum de nerazîbûn heye, di dema xwarinek xirabtir de, divê hûn bijîşkek şêwir bikin. Heke guman heye ku di esophagus de damezrandina patholojîk heye, tê pêşniyarkirin ku muayeneyek ultrasound were kirin. Ger amûrê xwediyê dîmenek bilind a çareseriyê ye, wê hingê gengaz e ku birînên ulcerative yên melçiyên mukozê, damezrandina kanserê û nîşanên zebeşa dîwarê organê rast bikin.

Gelek nîşanên ku di nexweş de têne pêşniyar kirin ku bi lêkolîna ultrasoundê bikin ku pêgirtê piştrast bikin:

Achalasia
Refluxe gastroesophageal,
Naverokên gastrîkî avêtin nav hewayê
Hernia diafragmatîkî ya gumanbar
Dilşewatiya bi eslê xwe naştî,
Rewşa giran a nexweşê, di nav xwe de ku ne gengaz e ku endoskopiya were kirin.

Esophagitis ya Reflux wekî pêvajoya herî herî gelemperî ya patholojîkî ya esophagus tê hesibandin, tedbîrên pêwîst hewce dike. Ev rewş ji ber lawaziya dilkêşê ya dil û reaksiyona refikê naveroka gastrîkî ya di ezofagus de. Acid hîdrochlorîk bi neyînî li mukoza mukodonê ya organan bandor dike û, bi têkiliya birêkûpêk re, dibe sedema erotîzm û ulsûnan. Wekî din, pêdivî ye ku meriv behsek wek ya esophagus Barrett bike. Bi gelemperî, mukoza gastrîkî bi epîtelê squamandî ya stratandî hatî xilas kirin, di heman demê de, di bin bandora hawîrdora acidî ya zikê de, ew dikare bête hesandin. Ev rewş nexweşiyek penceşêrê ye ku hewceyê dermanê bilez e.

Agahdariya ku di nivîsê de tê dayîn rêbernameyek çalakiyê nine. Ji bo ku agahdariya berfirehtir li ser nexweşiya xwe bistînin, hûn hewce ne ku bi pispor re bisekinin.

Damezirînerek din a ku pir caran pirsgirêkên bi esophagus re têne dîtin diverticulum e. Ev nexweşî bi tûjkirin û pêşveçûna dîwarê mûzikê ve tê. Di vê rewşê de, pisîkek tête çêkirin ku tê de parçeyên xweya bêhnber dikare were deve kirin. Divertikek dikare pehn bibe û bibe sedema pirsgirêkên guhastinê. Heke diverticulum congenital e, wê hingê ev ji ber qelsiya herêmî ya diwarê masûlkan e.

Theêwazê manipulasyonê ye

Ultawa ultrasound of esophagus? Nexweş li odeya manipulasyonê tête vexwendin, li ku derê tête pirsîn ku ew li ser rûniştinê rûne. Nexweş li ser pişta xwe radiweste, û bijîşk li ser stû û zikê xwe re gelek taybetî çêdike, ku ji bo baştirîn başkirina nîşana ultrasound hewce dike. Dema sazkirina sensorê, gengaz e ku meriv wêneyek ji parçeyên cervical û abdominal yên esophagus bistîne. Ji bo ku agahdariya berfireh li ser fonksiyona esofagayê bistînin, nexweş tê xwestin ku piçek piçûk vexwe.

Hin organên ku di dema dersê de hewceyê muayeneyek din hewce ne dema ku nexweş li tenişta wî ye baştir tête dîtin. Di dawiya lêkolînê de, bijîşk encamê vedigire, binyata strukturan esophagus dinirxîne û hebûna formasyonên patholojîk radigihîne.

Endosonografiya pankreas

Endosonografî yek ji wan awayên herî bi bandor ji bo tespîtkirina pankreasê tête hesibandin û dihêle ku ne tenê nexşeyên patholojîk di pêşveçûna wê de bide nasîn, lê her weha pêşbînîkirina xuyangên mumkin ên metastazên lîmforegîkî jî. Bi karanîna endosonografî, pispor dikare tumorên ku ji ultrasound konvensiyonê re negihîştî nas bike û xetera şiyana êrişa hucreyên nehfî yên di hundurê strukturên xwînê de diyar bike.

Endosonografiya pankreatîk kontrolê ya kalîteyê ya bilind a punch-needle ya ku ji bo wergirtina nimûneyên tansiyonê ji herêma patholojî ya organê pêk tê peyda dike. Bi gelemperî, ev rêbazê tespîtkirin pir gerdûnî ye, lê karanîna wê ji bo diyarkirina patholojiyên pankreasîk divê tenê ji hêla pisporên zanyar ên pispor ve tête kirin ku bikaribin encamên bi guncanî binirxînin û wan di pêşxistina rêbazek dermankirina nexweşê de bikar bînin. Bikaranîna alavên endosonografî ya profesyonel ti encamên neyînî nîne û ji ber vê yekê ji bo tenduristiya mirov bi tevahî ewle ye. Bandorên X-ray jî bi tevahî tune ne.

Bingeha ji bo tespîtkirina pezkêşanê ya pankreasê di zarokan de skanînek ultrasound e ku destûrê dide we ku hûn forma nexweşî, bi taybetî kursa wê diyar bikin, û li gora vê agahiyê, di derbarê dermankirina pêşîn de jî encam derxînin. Taybetmendiyên pêvajoyê çi ne?

Nîşaneyên ji bo ultrasound of pankreasê di zarokan de

Vê girîng e ku fêm bikin ku ji bo ultrasound ya pankreasê di zarokan de, dê rêgezek guncan ji bijîjkê were xwestin, li ser bingeha nîşan û nîşanên ku pêşveçûna pancreatitis nîşan dide, were nivîsandin.

Nîşaneyên sereke yên ji bo vê prosedûrê ev in: êşa di navel de, mîna ku tevahiya laşê dorpêç bikin, û di heman demê de di nav zikê û li paş de jî nîşan. Ultrasound destûrê dide we ku guhastin an deformasyonên organên mîna yên gastrointestinal ên organên weha bidin nasîn: duodenum 12 an zikê, ku dikare dikare êşa giran jî bike.

Lêkolînek ultrasound di heman demê de di rewşên ku gumanek mezinbûna kansera kanserê an kist jî heye ku hewceyê rakirina an dermankirina bilez e, tê diyar kirin. Spas ji bo tespîtkirina bi timamî, gelek guhastinên patholojîk dikare were rakirin, û ji ber vê yekê, heke bijîşk pêşniyarên we hebe, divê di tu rewşê de prosedur neyê paşvexistin.

Di dermankirinê de li zarokan pêwîstî bi amadekariyên pêşîn heye.Ji ber vê yekê, di rojekê de, an du jî çêtir be, pêwîst e ku xwarinên xwêran, xwê, asîdî û pijandî yên ku baranek zêde çêdikin hem li stûyê û hem jî li ser pankreasê, bi tevahî were rakirin.

Her weha, berî ultrasound, bê guman divê hûn bi bijîşk re şêwir bikin. Ger hewce be, ji bo zarokan, amadekariyên enzymê dikarin bêne diyar kirin ku bandorek erênî li ser xebitandina pankreasê bike, û hem jî laksînatek hebe, heke pirsgirêkên di tîrêjên gastrointestinal de, wekî konstipation, şilav, an stûyê nerêkûpêk çêbibin. Bi gelemperî tê pêşniyar kirin ku hûn qaçaxek çalak bikin, di rêjeya 1 tabloyê de ji bo 10 kîlo kîloyan. Lê divê ev mijar di fermanek din de jî bi doktorê xwe re were gotûbêj kirin.

Pankirankirina pankreasê di zarok de dikare tenê heke hebên nîşanên guncanî yên ji bo vê an li ser pêşniyara bijîşk hebe hebe. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku meriv girîngiya amadekariyên pêşîn ji bo lêkolîna ultrasound, ku destûrê dide ku encamek testê ya rastîn ya rastîn bistînin û pirsgirêka heyî ya di pankreasê de nas bike, ji bîr neke.

Kevneşopî û palpation

Dema ku zarokek bi pancreatitis akût interstitial-ê gumanbar, pallor û hyperemia ya rûyê, tachycardia û mêldariyek ji bo zêdekirina tansiyona xwînê tête diyar kirin. Dibe ku xwînrijandin û berxwedana masûlkan li herêma epigastrîkî jî were diyar kirin. Lêkolînek manual a ser pankreasê sindroma êşê ya herêmî diyar dike, bi zêdebûna zextê re.

Bi pankreatîtiya pizrîn a tûjî ya di zarok de, bloating, tansiyonê masûlkeyan û ne mumkune ku palpation were destnîşan kirin. Bi gelemperî, pulsa qels, mêldariyek ji bo kêmkirina tansiyona xwînê.

Icsmtihana kedê

Ji bo tespîtkirina pancreatitis di zarokan de, analîzasyonek giştî û biyolojîk a xwîn û mîzê tête diyar kirin, û her weha yên taybetî jî ji bo diyarkirina diastases di mîzên, serum amylase, proteîn û asta glukozê de. Ji bo diyarkirina sekinandina ekstrokrîkî ya pankreasê, lêkolînek taybetmendiyên laşî, kîmyewî, mîkroskopî yên feces (coprogram) û profîlek lipidî têne kirin, û her weha çalakiya pancreatic elastase di stikê de tête destnîşankirin.

Di pankreatîtiya interstîtî ya akût de, testek xwînê ya gelemperî di zarok de leukocytosis (nerm an giran), neutrophilia, zêdebûna hûrgulî ya ALT diyar dike. Analîziya biyolojîk di çalakiya enzîmê ya pankreatîk û hyperglycemia de zêdebûnek nerm û kurt-kurt nîşan dide. Steatorrhea û creatorrhea dê di zarok de pancreatitis kronîk nîşan bide.

Di forma akûtîk a tund de ya di zarok de, leukocytoza nekroşker a nîşankirî, zêdebûna ESR, thrombocytopenia tête nîşankirin. Activityalakiya enzymaticî ya pankreasê diyar û domdar e.

Rêbazên instrumental

Di nav van rêbazan de, lêkolînek ultrasound bi gelemperî tête bikar anîn, ku hûn destûrê didin ku hûn guhartina volumanan, deverên nekroza, tevlihevî û heterogjenîtiyê ya parenchyma diyar bikin. Hebûna keviran û formên din ên hişk, guhartin di organên mûşê de ji hêla radyografîkek vekolînê ve têne destnîşankirin. Di heman demê de, ji bo tespîtkirina pancreatitis li zarokan, CT û MRI dikare were derman kirin. Endosonografî dikare guhartinên destpêkê yên di parenchyma û kanserên glandê, û her weha şertên din ên patholojîk ên ku bi ultrasoundên hevbeş re nehatine tespîtkirin tespît bike.

Aaxê dermanek heye ku bi nexweşiyên zikê mezin re dibejin - coloproctolojî. Zehniyeta vê qada xebatê digihîje tîrêjê devalê, û hem jî pir pêvajoyên patholojîk ên ku di wê de çêdibin. Ji bo xwendina struktur û motîvasyona axa mezin, gelek teknîkên tespîtkirinê hatine pêşve xistin ku karê proctologîst hêsan dike. Yek ji wan kolonoskopî ye. Ev rêbaz bi karanîna kabloyek taybetî ya fiber-optî pêk tê ku wêneyek rûkalê ya tîrêjê ya jêhatî ya çavdêriyê vedigire. Wekî din di teşhîsê de, kolonoskopî dikare ji bo manipulasyonên bijîjkî yên hêsan, ku destûrê dide rakirina avakirina patholojîkî ya di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê de, bikar bînin.

Li gelek welatên şaristaniyê, azmûna endoscopî ji bo hemî mirovên ku temenê wan 40 sal in mecbûrî tê hesibandin. Pêvajoya di pakêtiya bîmeya standard de tête navnîş kirin, ji ber vê yekê, wekî ku tête plankirin pêk tê. Bi spasiya vê manipulasyonê, gengaz e ku di qonaxên destpêkê de mercên penceşêrê bêne nas kirin û pêşî li pêşketina wan a pêşîn a karcinoma bigirin. Heta îro, rêgezên din ên lêkolînê yên amûrek hene, lê ew gelek caran bi naveroka agahdarî û bandorkirina kolonoskopiyê winda dikin.

Amûrek kolonoskop

Xuyangiya kolonoskopê wekî boriyek reş vedibêje. Dirêjahiya amûrê standard 2m ye. Navbera hundir pêk tê ji fiber optîk ku wêneyê li ser çavdêriyê veguhezîne. Di Latînî de, dê fêk wek fîstan deng bibe. Bi dîtina vê taybetmendiyê re, rêbazên lêkolînê endoskopî jî wekî fibroskopî tê gotin.

Pêla derveyî ya cîhazê bi gulek parastinê re tête xuyang kirin ku pêşî li zirarên elementên fiber optîk digire. Digel vê yekê, kîtab di nav qonaxa parastinê re derbas dibin, spasiya ku dawiya distal ya kolonoskopê dikare di du pilanan de tevgeran pêk bîne. Tulleya paşîn û tîrêjên hewayê yên hewayê jî di nav şûşa derveyî re derbas dibe. Ji ber taybetmendiyên qonaxa amadekariyê, dibe ku dîwarên zikê hilweşin, ji ber vê yekê, ji bo berfirehkirina wan, hewzek hewayê ya hewayî tête bikar anîn, ku destûrê dide te ku cîhazê hêj bêtir bike.

Fîbroskopî çi ye? Wekî ku li jor behs kir, fîreyek felsefek têgehek gelemperî ye ku hemî amûrên li ser bingeha karanîna karanîna fiber optîkî vedihewîne.

Li ser serê her weha têgezên taybetî hene, spas ji wan re gengaz e ku meriv nimûneya materyalê biyolojîkî ji bo muayeneya din ji hêla histolojîst ve hilberîne. Modelên nû yên kolonoskopan di dawiya dawiyê de bi kamerayek têne wergirtin, ku ji bo rastkirina beşên "balkêş" ên mukoza mestîk a kolonê hewce ye. Pîvaza kelûmêlê konvansiyonel ji 1.5 cm ne zêdetir e.

Whyima derbas?

Zêdeyî sêyemînek ji hemî bûyerên kansera zayînê di qonaxên paşê de têne destnîşankirin, dema ku dermankirin dê dijwar û biha be. Hemî mirovên li ser 50 salî xeterek mezin a pêşxistina enkolojiya zikê heye. Ger xizmek nêzîk nêzê kansînoma an jêgirtinek din a neoplazmayê were hebe, tê pêşniyar kirin ku endamên malbatê yên din werin kontrol kirin. Bi hebûna kesek xizmek ku ji neoplasmsên patholojîk ên zikê ve tê vegirtin, tête pêşniyar kirin ku heta 50 salî lêkolînek tîrêjê bike.

Nexweşiyên zorbona kolonîkî yên ku ne malwêrtî ne, lê ji ber taybetmendiyên pêşkeftinê, ew dikarin di kanserê de dejener bibin. Bi spasiya kolonoskopiyê, ev lerzên pêşpîrîkî dikarin bêne tomarkirin û bi serfirazî werin rakirin.

Kansera kolonê pirsgirêkek mezin e ku xemgîniya tevahiya civaka bijîjkî dike. Her sal, tenê li Ewrûpa çaryeka mîlyon mirov ji vê nexweşiyê dimirin. Li Dewletên Yekbûyî, rêjeya mirinê ya nermalav hinekî kêm e, lê ev ji ber sedemên pêşîgirtinê pir e. Di demên dawî de, li Ewrûpaya Rojavayê kampanyayek hate destpêkirin da ku jiyanek tendurist pêşve bibe û hewcedarî ji bo vedîtina zû ya kansera kolorektal heye. Wezareta Tenduristiyê hewl dide ku ji nifûsê re diyar bike ku kolonoskopî "standarda zêr" a di tespîtkirina kanserên zayendî de ye. Bi şikilkî muayeneyek birêkûpêk di mirovên li ser 50 salî de çêbibe, gengaz e ku tum di qonaxên destpêkê de were rast kirin û bi serfirazî were jêbirin. Mînakî, li Elmanyayê, piranî ceribandin li ser bingehek serhêlkirî tête kirin, ango, bêyî nexweşxaneyek pêşîn.

Kolonoskopî manipulasyonek e ku ji hêla proctologîst ve hatî destnîşankirin ku kolon vekolîn dike. Wekî qaîde, nexweş bi gilî û nerînên cihêreng ên cihêrengiya devî vedibin cem bijîşk. Ji bo wergirtina agahdariya berfirehtir li ser rewşa vê beşa laşsiyonê digirin, muayeneyek endoskopîkî tête diyarkirin. Li ser bingeha agahdariya ku hatine wergirtin, bijîşk taktîkên dermankirina bêtir diyar dike. Conditionsertên tîpîk ku kolonoskopî hewce dike ev in:

Kezebkirina patholojîk di nav feces (xwîn, dirûşm),
Nexweşiyên birêkûpêkî yên birêkûpêk ên mîna diarre an tevnebûn,
Êşa abdominal ya nediyar,
Redkirina hucreyên xwînê yên sor û hemoglobînê, bi hevra diarrhea,
Ji ber kêmbûna giran ji ber bêhêzbûna stûyê bêpergal,
Berhevkirina materyalên biyolojîk ji bo lêkolînên din jî ji hêla histolojîstek ve.

Cûrbecûrên kolonoskopî

Hişyariya tenduristiya xwe bigirin - girêdanê bihêlin

Ji ber ku pêşkeftina zanistî hîna bêdeng nabe, ew berdewam dike ku pêşveçûna rêbazên dermankirinê bike ku jiyanê ji bo bijîjk û nexweşan hêsantir dike. Fibroscopy rêbazek berbiçav e ku vekolîna nexweşiyên zikê de, nemaze li welatên CIS, di heman demê de, pêşdebirên alavên tibî bi pêşkeftina teknolojiyên bikar anîne raweste. Rêbaza kolonoskopî bi salan e hebûna xwe zêde û baştir kir, ku destûr da ku ew bibe standard ji bo tespîtkirina di piraniya nexweşiyên zayînê de. Di dema guhartinên cihêreng de, gelek celeb kolonoskopî hatin pêşxistin.

Ileocolonoscopy

Kolonoskopî vexwendina rektumê, sigmoid, iliac û kolonê kor e. Amûrên nûjen hûn jî dihêlin ku hûn koka xweya piçûk a distal digerin. Bi vezîvînê ve girêdayî, gengaz e ku ji 5 heta 100 cm ji ileum binihêrin. Ev gelek girîng e ji ber ku ev beş di warê lêkolînê de gihîştinê zehmet e. Heke di vê deverê de neoplazmiya patholojîk hebe, ileocolonoscopy teknolojiya tespîtê ya herî guncan tête hesibandin.

Chromocolonoscopy

Bi vê rengê kolonoskopî, rengên taybetî têne bikar anîn ku hucreyên tendurist ji hucreyên patholojîk veqetînin. Bi vebûna serdemek pêvajoyek taybetî ve, dêhnkirina dansê wê cûdahî bibe. Dabeşên guhartî yên patholojîkî yên mîkrokêşî, ji ber çalakiya dirûnê, li hember paşiya tansiyonên tendurist radiwestînin, ku dihêle hûn biopsiyetên armanckirî bikin an devera bi bandor derxînin. Dirêj ji bo laşê mirov bi tevahî ewle ye, bi alîkariya wê ve gengaz e ku guhartinên jêrîn li ser epitheliumê ya zikê de rast bike:

Dysplasia
Atipiya mukozal,
Metaplasia Epithelial.

Endoskopiya narîn-spekter

Di hin rewşan de, dîtbarek bêkêmasî ya avahiyên ku di binê lêkolînê de ne hewce ye. Ji bo vê armancê, bingehek teknîkî hate çêkirin ku li ser bingeha tîrêjên tarî yên şîn û kesk tê bikar anîn. Bi spaskirina şîn re, mimkun e ku meriv capillaryên mîkrokulê baştir bike û rehetiya wê xurt bike. Ronahiya kesk kûrtir kûr dibe, lewra bi alîkariya wê re gengaz e ku venules ku di qonaxa erdê ya dîwarê hundurê zikê de cih digirin, dîmen bikin.

Bi gelemperî, di çavdêran de, mukoza mûşê bi rengek kesk a kesk tarî dibe, capillary dibin qehweyî dibin, û venules şîn dibin. Li gorî lêkolînên statîstîkî, ev rêbaz bi tu awayî di warê agahdarîbûnê de ji kromoklonoskopiyê re nabe.

Kolonoskopiya vîdyoyê

Kolonoskopiya vîdyoyê çi ye? Endoskopiya vîdyoya kapasîteya vîdyoyê bi aktîvî di pratîkê de tê danîn. Pênaseya rêbazê ev e ku nexweş destûr tê dayîn ku kapsulek bi qamyonê tê de rûne. Endoscopiya vîdyoyê ya kapasîteya vîdyoyê xwedî agahdariya pirrjimar e, lê ew dîsa jî ji kolonoskopiyê re nizm e. Berî her tiştî, rêbaz ne berfireh e, û alavên pêwîst di hemî navendên bijîşkî yên girîng de jî nabe. Ya duyemîn jî, kolonoskopî dihêle hûn tixûbên taybetî yên manipulasyonan bikin, spasiya ku bandora dermankirinê tête kirin. Ya sêyemîn, lêçûna endoskopiya kapsula vîdyoyê hîn jî pir e.

Tenê piştî berhevkirina materyalên biyolojîkî û li ser bingeha encamên ezmûnek histolojîkî, gengaz e ku meriv hebûna pêvajoyek xirab bide saz kirin. Ne mumkun e ku verastkirinê li ser bingeha encamên lêkolîna wênegiriyê were piştrast kirin, ji ber vê yekê biopsiyas gavek girîng e li ser dermankirina penceşêrê. Bi encamê ve girêdayî, taktîkên dermankirinê têne hilbijartin û pirsa qumarê manipulasyonên tîrêjê tête biryar kirin. Ji bo ku serfiraziya biyografiyê zêde bike, tê pêşniyar kirin ku ew bi hev re bi chromendoscopy re hevbeş bike. Hin neoplasmayên ku bi rengek rûkirî ne dikarin ji deverên bi tîşeya tendurist bêne cudakirin, ji ber vê yekê tînbûn pir pêdivî ye.

Spas ji cîhaz re, dikare manipulasyonên berbiçav ên tevliheviya piçûk werin kirin. Heke polyps, adenoma, û neoplasmsên din ên benign ên mezin ên piçûk bêne girtin, endoscopist dê tumusê derxe. Ev prosedurek ji hêla pir kalîteyê ve tête hesibandin, ji ber ku berevajî kiryarên standard hewce dike ku qulikê zikê vekin, rakirina endoskopîk a polîp ji bo nexweşê kêmtir trawmatîk e.

Ji bo fibroskopiya zozanê kolonoskop pêdivî ye. Amûreya kolonoskopê tevlihev e, lê spas ji vê taybetmendiyê re, gelek manipulasyonan dikare were kirin, ku destûr didin ne tenê nexweşî, lê di heman demê de gelek dermanan jî derman dike. Serê kolonoskop bi:

Ronahîn. Pêdivî ye ku ji bo ronîkirin û ziravbûna çêtir a lumenên zikê,
Tube ji bo dabînkirina hewayê. Ger nexweş baş hatibe amade kirin, wê hingê di kûrahiya wî de wê çîçek û darek nebin. Dê dîwarên zikê wê hilweşe, ji ber vê yekê, ji bo pêşvebirina cîhazê û pêşîgirtina zirarê digihîje ser mukoza, zextek hewayî ji tûjê tê afirandin.
Camcorder. Dabeşên "balkêş" ên mukoza mukusê tomar dike. Di demên nîqaşî de, doktor tomara xwendinê ji nû ve vedihewîne da ku baştir cewherê patholojiyê binirxîne, asta zirarê diyar bike û taktîka dermankirinê ya herî guncan hilbijêre.
Ziman Ji bo berhevkirina materyalê biyolojîk hewce ye.

Ji bo pêkanîna kolonoskopî, nexweş pêdivî ye ku bikeve hundurê jûreyê manipulasyonê, li binê kincê bêhn bike û li ser kaxezê rûne. Pêdivî ye ku rewşa mijarê li milê çepê be. Ev taybetmendiya cîhê nexweşê dihêle hûn rêwîtiya kolonoskopê ya bi navgînan ve hêsantir bikin. Piştî ku nexweş rewşa hewcedariyê girtiye, serê kolonoskopê dê têxe hundurê anusê. Ji bo sererastkirina mîkroma zirav, zexta hewayê tê peyda kirin. Dema ku serê amûrê zivirî, gengaz e ku meriv deverên nederbasdar ên dîwarê hundurê rektumê bifikirin. Endoscopîst, dema ku ziravokek bi hêla kolonê ve diçe, struktur, paldank, reng û şêwaza vaskal a mukoza mûzeyê dinirxîne. Ger neoplasmên gumanbar bêne tesbît kirin, materyalek biyolojîkî têne kom kirin. Ji bo encamên rastîn ên di rewşên dijwar de werin bidestxistin, tê pêşniyar kirin ku li deverên gumanbar ên epîtelî zêde bike.

Reliefermkirina êş

Li ser kolonoskopiya hewce ne hewceyê anesthesiya gelemperî diyar e. Lêbelê, ji ber xwestekên taybetî yên nexweş, bi hestiyariya zêde ya anusê, dibe ku "euthanasia" ya mijarê were xwestin. Tevî bandorkeriya wê, kolonoskopî hîn jî pêvajoyek berbiçav e. Hin nexweş, ji ber ezmûna destpêka nebaş a ku bi lêkolînê re têkildar e, dibe ku bi rengek eşkere manipûlasyonê red bikin. Di rewşên weha de, anesthesiya gelemperî pêdivîyek bingehîn e, bêyî ku ew ê ne gengaz be ku hilberîn û dermankirina hewceyê hewce bike.Nîşaneyên sereke yên ji bo anesthesiya gelemperî di dema kolonoskopî de ev in:

Daxwaza kesê ku di prosedûrê de bêhntengiyê ji holê rabike,
Tecrûbeyek nerazî ya bi kolonoskopiya berê,
Başkirina asta agahdariyê di derheqê şkestina beşa derûnî û êş de,
Dabeşkirina pir polisê bi rengek plansazkirî,
Lareserkirina dirêjî ya patholojî ya kolona sigmoid (dolichosigma),
Excêkirina hestyarî ya nexweşan zêde dibe,
Temenê zarokan.

Heyama postoperative

Tevî trawma kêmtirîn û nebûna birînên giran ên zikê, kolonoskopî mudaxeleyek hûrgel e ku hewce ye ku demek bîstikê razanê bike. Demjimêra razanê ya razanê ji hêla bijîjkên beşdar ve tê diyar kirin. Di pir rewşan de, nexweş dikare di roja yekem de piştî manipulasyonê dîwarên nexweşxaneyê bihêle.

Pêşniyarên ku di nivîsê de têne dayîn rêbernameyek çalakiyê nine. Ji bo agahdariya berfirehtir, hûn hewce ne ku bi pisporê re şêwir bikin.

Ger kolonoskopî xwedan celebek derman bû, û di heman demê de deverên mîkrokî jî zirar bûn, pêşnîyar kirin ku ji bo bikaranîna du dermanan (aspirin, ibuprofen, analgin, paracetamol) ji du hefteyan dûr nekevin. Ev ê bi îhtîmala xwîna piştî şervanê kêm bibe. Wekî din, pêdivî ye ku dermanên ku hevrêziya xwînê kêm dike, red bikin. Pizîşk hewce ye ku di derheqê kompleksên mumkin ên ji kişandina dermanên vê grûpê de nexweşan agahdar bike.

Heke di dema kolonoskopê de biopsiyek an rakirina polipan pêk hatibe, wê hingê di nav çend rojan de dibe ku li stûyê çêbibe. Ger xwîn jêhatî ye anku zêdetirî 48 demjimêran dirêj bike, divê hûn di derheqê vê yekê bijîşkê xwe agahdar bikin.

Nîşan ji bo pêkanîna ESM:

Nexweşiyên malîn ên ezofagus, stû û kahol

Endosonografî tenê rêbaz e ku ji bo dîtbarî ya hûrikên dîwarê esophagus, stû û kolonê. Bi kansera zû, rêbaz destûrê dide te ku hûn qeweta pêkanîna rakirina endoskopî ya tûjê ji ber destnîşankirina berbiçav a kûrahiya dorpêçkirinê û nasnameya guhartinên di nehfên lîpên herêmî de destnîşan bikin. Di rewşê de pêvajoyek dûr-gihîştî ya tîrêjê, pêkanîna ESD berî û piştî kemoteroterapiyê rê dide ku bandora dermankirinê binirxîne.

Formên submucous ên esophagus, stû, duodenum 12

Method bi destûr dide we ku hûn perdeya dîwarê organê ya ku ji avakirinê pêk tê destnîşan bikin û mezinahiya rastîn û dirûvê mezinbûnê (di hundurê kulikê organê an nav tûrana derdorê de) saz bikin, avahiya histolojîk a damezirandinê ji hêla taybetmendiyên ultrasound ve pêşniyar dike, sedemê hilweşîna dîwarê organê diyar bike, bibîne ka ew têkildar e? hebûna pêkanîna submukozal an wekî encama kombûnê ya organek ji derveyî ji hêla organek cîran ve tê de rabû. Daneyên ku hatine wergirtin taktîkên rêgirtina nexweşê diyar dikin, û heke pêwîst be, jêbirina perwerdehiyê - şiyana pêkanîna emeliyata endoscopîkî.

Nexweşiya pankreatîk

Endosonografî destûrê dide te ku dîmenên pankreasê piçûktir (3 cm kêmtir), nehsîlkirina standardên ultrasound û tespîta komplîkasyonê, û rasttir ji angiyografiyê nîşan bide, ji bo destnîşankirina dorpêçkirina tîrêjê di nav avahiyên vaskal de, ku ji bo destnîşankirina îhtîmala dermankirina giran pir girîng e.

Pisporên kargêriya me endamek ultrasoundê ya pankreatobiliaryê dikin û ne tenê ji neoplasmên benignîn û malîn, lê di heman demê de ji bo cistisê jî (ji bo mebesta diyarkirina cihêreng bi neoplasasiya kistîk), pankreatîtiya akût û kronîk (di rewşê de rewşek klînîkî ya ne diyar û nebûna cihêbûna guheztinên pez ji yên din bi metodên din) tumor).

Nexweşiyên gurçikê û bilêja bilbilê

Em li ser diyarkirina cihêreng a damezrênerên gurçikê (polîp, adenomyosis, siltanê bilbilî, kalsiyûm, guheztinên guhêzbar ên li dîwarê gurçikê mêjûyî de) û destnîşankirina patholojiyê di navbêna bilêvên ekîpîpolojîk de (tumor, narînên benîn, hesab) hene. Rêbaza bi taybetî ji bo tespîtkirina birînên kempên termînalê yên derûneyên kezebê û pankreasê û papaya Vater girîng e. Van deveran ji bo awayên din ên tespîtkar çêdibe, û neoplasmsên vê deverê (hem benîn û hem malwêranî) ne kêm in.

Astengên teknîkî yên ji bo pêkanîna ESM

Guherînên anatomîkî yên ku astengiyek li ser endoskopê ya ekolojîk (diverticulum esophageal) dike
Nexweşiyên stenokul ên ezîz û stûyê proximal
Qulikê ulcer-ulcer û deformasyona postoperative ya bulb 12pc
Rewş piştî emeliyatê li ser esofag û stûyê, ger pîvaza anastomosis ji 12-13 mm kêm be.

Heke we li ser organên mîzê yên gastrointestîniyê kirî kirî, û di heman demê de xwedan taybetmendiyên anatomîkî yê strukturê esophagus an stûyê we jî heye, di serî de bijîşk agahdar bikin û nîşanên veqetandinê nîşan bidin.

Xwendin çawa tê kirin

Li gorî teknolojiya darvekirinê, prosedur bi esophagogastroskopiyê (EGDS) re têkildar e, lê bi têkbirina fîzîkî û hestyarî ya mezin re tê rêve kirin. Hestbûnên nebaş ji ber tîrêjê têxin berbiçav a mezintir û hişkbûna wê li gorî gastroscope, û her weha dirêjahiya pêvajoyê ne. Tevahiya pêvajoyê bi gelemperî ji 40 heta 90 hûrdeman digire, li gorî devera skanînê, û her weha li ser gelo ew bi teknîkên muayenexaneyên diyar diyar (elastografî, bîopsika birîn) re tê rêve kirin.

Pisporên beşa me pêşniyar dikin ku prosedura endo-ultrasound di bin anesteziya gelemperî de, dermanên ku ji bo hundur têne rêve kirin, ji ber ku Karê bêkêmasî yê nexweş dikare bi girîngî karê doktor bike û bandorek neyînî li ser encamên muayeneyê bike.

Piştî ku prosedurek di binê anesthesiya gelemperî de tête çêkirin, hûn dikarin demjimêrek bêhêl bibin birçîbûn, lewazbûnê. Dema ku hûn bi tevahî baş bikin, doktor dê li ser encamên pêvajoyê bi we re nîqaş bike.

Surgery di bin kontrola endo-ultrasound de

Avakirina beşê bi endoskopê konveksê ya xebitandinê re dihêle ku birêkûpêk çêkirina çêlekên patholojîkî bi vekolîna histolojîkî ya paşê ya materyalê bistîne. Di binê kontrola ultrasound de, gengaz e ku tumorên zeviya mediastinal û pancreatic-biliary, formasyonên cistîk û nîgarên lempok ên mediastinum û qata jorîn a kavilên abdominal bikin. Ev manipulasyon bi nexweşan re derfetek bêhempa peyda dike da ku ji kiryarê dûr bixin kansera biopsî, bi vî awayî wextê hêja xelas dikin, dihêlin ku ew dest bi dermankirina taybetî bikin.
Di binê kontrola EUS-ê de, ew gengaz e ku pisseolojiya pankreasê, kaniyên bilîze û ducaneyên pankreasîk derxînin, bicîh bikin anastomosên cihêreng (cholangiogastrostomy, gastroenterostomy, pancreaticogastrostomy).
Neurolîzasyona pellusê celiac di bin kontrola endo-ultrasound de rêyek bandor e ku meriv bi hevsera êşa kronîk re têkildar be li nexweşên bêserûber ên bi tansiyonên pankreasê, kezebê, ku bi taybetî ji bo nexweşên ku ji bo demek dirêj û bi ser neketî ve analîzên bihêz digirin girîng e.

Mîna prosedurên din ên endoskopîk, endo-ultrasound lêkolînek ewledar e û baş tê toler kirin. Lêbelê, mîna pêvajoyên din ên bijîşkî, carinan tevlihevî çêdibe. Rêjeya tevliheviyê ya ji bo endo-ultrasound bêyî biopsiya hûrgulî ya pêdivî ye ku der barê 1 dozek ji 2000 lêkolînan de ye, ku bi rêjeya tevliheviyê re ji bo FGS re hevbeş e.

Pirsgirêkên giran ên girîng dikarin ev in:

Orationermbûnek zirav. Gava ku hemî tedbîr têne şopandin ev tevliheviyek berbiçav e.
Xwînerîn çêdibe ku dema ku biopsiya hewceyek baş hewce bike, lê kêm kêm têra xwe (0.5-1.0%).
Pancreatitis (pezrewaniya pankreasê) dibe ku wekî encama punk an destwerdanên dermankirî di bin kontrola endo-ultrasound li ser pankreasê de pêk were, lê ev kêm kêm dibe. Pancreatitis hewce dike ku li mêvanxanê, çavdêriyê, dermankirina înfazê, û alîkariya êş. Ew bi gelemperî di nav çend rojan de diqewime.

Pisporên endoskopiyê bi tundî pêşniyar dikin ku hûn lêkolînek tespîtkar di binê anesthesiya intravenus de bikin. Bi navbeynkarên kirdarî yên di bin kontrola endo-ultrasound de, bêyî ku têkbirin, di bin anesthesiya de têne kirin. Dibe ku hin destwerdanên bijîşkî hewcedariya nexweşxaneyê be.

Ji bo çareserkirina pirsgirêka performansa navbeynkariyê ya di bin kontrola endo-ultrasound de, şêwirmendê serokê beşa endoscopiyê Tkachenko O.B.