Clindamycin gel: rêwerzên karanîna > Derman û pêşîgirtin

Danasîn bi têkildarî 13.03.2016

Navê Latînî: Clindamycin
Koda ATX: J01FF01
Jêdera çalak: Clindamycin (Clindamycin)
Hilberîner: Hemofarm (Sirbistan), VERTEX (Rûsya)

Berhevok kapsulên clindamycin têleka çalak tête nav kirin clindamycin(forma hîdrochloride), di heman demê de malzemeyên zêde: talc, lactose monohydrate, starchê misrê, stear magnesium.

Areserî di nav de clindamycin (formek fosfate), û hem jî pêkhateyên alîkar heye: benzîl alkol, edetate disodium, avê.

Clindamycin Cream Berhevdan bi navgîna çalak clindamycin (formek fosfate), û hem jî pêkhateyên alîkar heye: macrogol 1500, rûnê castor, benzoatek natrium, propilen glycol, emulsifier No. 1.

Forma berdanê

Amûr di bingehek de têne hilberandin kapsulên, çareseriyê û kumika vaginal.

Kapasîtên gelatin xwedî laşek xurîn û kapasek sor in. Di hundurê pîvanê de, ku dibe ku rengek spî an spî-zer hebe hebe. Kapsulên di nava 8 pûşperan de di pakêtê de ne., Di pakêtek kartonê de ji bo 2 blistên weha.

Areser, ku bi rengek berbiçav an intramuscular ve tê rêve kirin, zelal e, ew dikare bê reng an piçûkî zer bibe. Di ampulên 2 ml de tênete kirin. Di pakêtên blaster ên 5 ampulê de, di kartek kartonê de 2 pakêt.

Xwarina vaginal 2% dibe ku rengek spî, zer-spî, krem heye. Ew xwedî aroma taybetî ya qels e. Ew di tubên aluminiumê yên 20 g an 40 g de heye, pêkanîner di pakêtê de tête kirin.

Actionalakiya dermanan

Jêdera clindamycin girêdayî koma antîbîotîk-lînqosamides e. Ew xwedî bandorek berfireh heye, bi bakteriyostatîk e.

Di laş de, ew bi girêdana jêrîna 50S ya ribosome ve girêdayî ye û di mîkrojenîzmayê de hevrêziya proteîneyê asteng dike. Di têkiliyê de çalak e Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (îstîsna ye Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, cokî gram-erênî anaerobî û mîkroerofilîk, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (tevî Bacteroides melaningenicus û Bacteroides fragilis) Her weha çalakiyek li dijî gram-erênî ya anaerobîk, pêkanîna ne-spore, bacilli nîşan dide.

Pir hişk jî li ser vê materyalê hestiyar in. Clostridium perfringens, lê cûreyên din ên clostridia (bi taybetî Clostridium tertium, Clostridium sporogenes) berxwedana li hember vê dermanê nîşan bide. Di vê navberê de, bi nexweşîyên provoke Clostridium spp.Tête pêşniyar kirin ku berî demek dermankirinê antîbîotîk were girtin.

Mekanîzma çalakiya vê dermanê û spama antimicrobialiya wê nêzikî ya lincomycin e.

Forma naveroka clindamycin fosfate di vitro de nekêşbar e, di heman demê de, ew bi lez di vivo de tê hîdrolîz kirin, û clindamycin tête çêkirin, ku çalakiya antîbakterîyal nîşan dide.

Pharmacokinetics û pharmacodynamics

Clindamycin bi tevahî û bilez ji navgîniya gastrointestinal tê derxistin, dema ku xwarin, kelijandin hêdî dibe, dema ku hebûna naverokê di plazma de bê guhertin. Di nav laş û laşên laş de derbas dibe, di BBB-ê de kêm derbas dibe, lê di rewşek tîrêjê ya mizgeftên mêjî de, permeability zêde dibe.

Nêzîkbûna herî zêde li xwîn Dema ku bi devkî tête girtin piştî 0.75-1 demjimêran, ger rêveberiya intramuskulerî tête kirin, piştî 1 saet di nexweşên mezinan de û piştî 3 demjimêran di zarokan de. Gava ku bi hundurê vexwarinê tê rêve kirin, di dawiya înfuzyonê de hebûna herî zêde tê dîtin.

Di nav 8-12 demjimêran de di nav xwînê de hûrbûnên dermankirinê hene. Nîv-jiyana 2.4 saetan e. Metabolîzm di kezebê de pêk tê, dema ku çalak û bêhêz in metabolît. Darikandin di nav 4 rojan de bi navgîniya gurçikan û bi rêberên zozanan ve pêk tê.

Dema ku bi intravaginally tête îdare kirin, nêzîkê 3% ji dersa rêveberî bi navgîniya pergalê derbas dibe.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Solutionareseriya Clindamycin û tabletên ji bo nexweş û mercên weha têne bikar anîn:

nexweşiyên enfeksiyonê û înflamatuar ên ku ji hêla çalakiya mîkroorganîzmên pêgirtî ve hatine hesandin clindamycin,
enfeksiyonên organên ENT, û her weha nexweşiyên infeksiyonî yên laşê jorîn û rehberiya tîrêjê ya jêrîn,
diphtheria, tirşikê zer,
enfeksiyonên urogenital
enfeksiyonên devê devî, kavilika abdominal,
enfeksiyonên nerm û çerm nerm,
septicemia (di serî de anaerobîk),
osteomyelitisakût û kronîk
endocarditis bakterî
pejirandin ji bo pêşîgirtina binavbûnên intraperitoneal û peritonitis piştî perforasyona zikê an piştî enfeksiyonê trawmatîk (bi aminoglycosides re hevbeş).

Cream û gel Clindamycin ji bo vaginosis bakterî tête bikar anîn.

Nîşaneyên ji bo bikaranîna suppositories bi clindamycin:

vaginosis bakterî, ku ji hêla mîkrojenîzmê ve ji materyalê re hestyar e, provoke dike.

Contraindications

Bikaranîna vê amûreyê mêtingehkirî ye:

li astimê bronchial,
li myasthenia gravis,
bi ulcerative qirik,
bi nexweşîyên rakirî yên cewherê mîrateyî (tunebûna lactase, bêhêziya galactose, malabsorptionê ya glukoz-galactose),
li ducaniyê û şîrê dayikê,
di temenê zarokek piçûktir ê 3 salan de, rêveberiya intravenus û intramuscular mestir e, di temenê 8 salî de, rêveberiya kapsulê mêtingeh e,
hestiyariya bilind a li ser pêkhateyên derman.

Hişyariyê li mirovên ku ji kêmasiya giran a renal an hepatîk, nexweşên pîr re têne diyar kirin.

Bandorên aliyê

Dema ku derman derman bike, dibe ku nexweş bi hin bandorên alerjîk re bibin:

pergala digestive: nîşanên dyspeptîk, zerik, esophagît, enterocolitis pseudomembranous, hyperbilirubinemia, dysbiosisfonksiyona kezebê astengkirî
pergalê lemlateyî: Di rewşên kêmderketî de, dibe ku binpêkirina navgîniya neuromuskuler,
hematopoiesis: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, trombocytopenia,
nîşanên alerjîrash çermê itchy, urticaria, carinan - dermatitis, manifestên anaphylactoid, eosinophilia,
dil û pêlên xwînê: gava ku çareserî bi navber û bi lez tê rêvebirin - kêm kirin zexta xwînêqels dizî,
nîgarên herêmî: êş û trombophlebitis(li cîhê înşeatê), hêrsbûn,
bandorên aliyê din: superinfeksiyon.

Dema ku krem Clindamycin bikar bînin, dibe ku bandorên bi vî rengî pêş bibin:

mîzkirin: êşa aciziya mîzê ya vagina û vulva, candidiasisvaginal, vulvovaginitis, trichomonas vaginitis, enfeksiyonên vaginal, bêhêzên seyrûseşa mehane, xwîna xwînê ya uterus, êşa vaginal, dysuria, xuyangên sekrecan, endometriosisglukosuria proteinuria,
manîfestoyên hevbeş: êş û birînên abdominal, bloating, enfeksiyonên fungî û bakterî, serêşbêhnê xirab çirisîn pez, êşa di jêrzemînê de, êşa enfeksiyonê ya jorîn, êşa piştê, manifestên alerjîk,
pergala traktora gastrointestinal: bêhnok diyarde, kezebvereşîn bilêvkirin, dyspepsia, nexweşîya tîrêjê
yekparebûna çerm: qerîna çerm, erythema, rash, candidiasis, urticaria,
pergala endokrîn: hyperthyroidism,
CNS: dizî,
pergala respirasyonê: nokan.

Pir zêde doz kirin

Heke dermanek zêde ya derman çêbûibe, bandorên neyînî yên ku li jor hatine diyarkirin dikare zêde bibin. Taybetî antidote na, di rewşek zêde dozek de, dermankirina sîgnatûmatî tê kirin.

Di derbarê zêde dozek krem de agahiyek tune. Di rewşê de dema ketina tiryakê dibe ku bandorên pergalî çêbibin ku piştî dorpêçandina naverokê bi devkî.

Peywendî

Di çalakiyê de zêdebûna çalakiya streptomycin aminoglycosides heye, Gentamicin, Rifampicin dema ku bi klindamycin re kişandin.

Ew bandorê li ser rihetbûna masûlkanên reqabetê, û hem jî lawaziya masûlkan çalak dike, ku dibe sedema n-anticholinergics.

Antagonism bi chloramphenicol û Erythromycin.

Ew nayê pêşniyar kirin ku bi çareseriyên ku bi tevlihevê re hevdîn têne girtin vîtamîn komên B, phenytoin, aminoglycosides.

Dermanên Clindamycin û antidiarrheal ne dikarin di heman demê de bêne derman kirin, ji ber ku îhtîmala pêşxistina colitê pseudomembranous zêde dibe.

Gava ku bi hevdemî bi opioid re tête kirin analgesics dibe ku bandora depresyonê ya respirasyonê zêde bibe, heya pêşveçûnê apnea.

Berxwedana cross-ê di navbera lincomycin û clindamycin de tête dîtin. Antagonîzma di navbera erythromycin û clindamycin de jî tê eşkere kirin.

Ew nayê pêşniyar kirin ku bi dermanên din re ji bo rêveberiya intravaginal bikar bînin.

Rêbernameyên taybetî

Manîfestoya kolîtê ya pseudomembranous hem di pêvajoya girtina dermanê de gengaz e, hem jî 2-3 hefte piştî qedandina dermankirinê. Bi vê rewşê re, mirov xwe nû dike diyarde, feqî, leukocytosisêşa abdominal.

Heke nîşanên weha pêşve dibin, hûn hewce ne ku dermanê betal bikin û resen veguherîna ion bigirin. Di kolîtaya giran de, pêdivî ye ku ji bo teşeya windabûyî, proteîn û elektrolît were winda kirin, dermanê xweya Vancomycin an Metronidazole diyar bike.

Di dema dermankirinê de, hûn nekarin dermanên ku motîwaya kûçikê asteng dikin.

Heke karanîna dirêj a dermanê ji hêla zarokan ve tête praktîk kirin, hûn hewce ne ku hûn bi formulê bi rêkûpêk bişopînin xwîn û rewşa jehrê ya nexweşê. Dema ku gelek dermanên mezin digirin, divê clindamycin were kontrol kirin plasma xwînê.

Kesên ku bi têkçûna giran a kezebê dihatin tesbît kirin divê kontrola fonksiyonên kezebê hebe.

Berî ku narkotîk bi intravaginally bikirtînin, hûn hewce ne ku laboratîfê derxînin Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Herpes hêsan, ku pir caran pêşketina vulvovaginitis provoke.

Dema ku clindamycin intravaginally bikar bînin, dibe ku pêşveçûnek mîkrojenên bêserûber, bi taybetî jî kûvokên mîna teşebûyî zêde bibin.

Ji ber ku mimkun e ku meriv pergalek piçûktir a dermanê zirarê hebe, şilav dikare bi karanîna suppositories an kremî pêşve bibe. Di vê rewşê de, amûr tê sekinandin.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku di dema dermankirinê de hûn hewce ne ku ji çalakiya cinsî xwe dûr bikin û ji bo karanîna intravaginal dermanên din bikar neynin.

Kompleksa vê dermanê pêkhatên ku dikare hilberên gomikê çêbike, dereng kêm mayînde dike. Ji ber vê yekê, nayê pêşniyar kirin ku ji karanîna kondom, diafragma û konteynirên din ên ji dereng tê bikar anîn.

Tê tesîrê li şiyana ajotina gerîdeyê an tevlê çalakiyên din ên ku hewcedariya wan bi baldariyê ne dike.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de

Hûn dikarin dermanê intravaginally di jinan de di sêyemîn sêyemîn a ducaniyê de bikar bînin. Di mehên pêşîn ên ducaniyê de, tenê tête diyar kirin heke sûdê li benda bikaranîna xilmet an suppositories zêde bibe. Di dema laktasyonê de, divê hûn bi baldarî feydeyên hêvî û zirara potansiyelê bikin. Hilbera tenê di bin çavdêriya bijîşkek de bikar bînin.

Bandorên aliyê

Sazkar hişyarî dide ku gengaz e ku gava dermanên clindamycin pêşve bibin:

kêmbûna metelî ya dilşikestî di devê, phlebitis (bi rêveberiya intravenous di dozên bilind de),
qirêjî, vereşîn, qirêjî, êşa abdominal,
fenomena esophagitis (bi karanîna tabletên klindamycin),
zêdebûna bilirubin û çalakiya transaminase ya hepatîk,
hişmendî, qelsî, kêmkirina tansiyona xwînê (bi rêveberiya zûtir a hundirîn),
kolîtê pseudomembranous,
candidiasis.

Di rewşên îzolekirî de, ew dikare pêşketina zerik û nexweşîyên kezebê, û herweha trombocytopenia reversible, leukopenia, neutropenia û agranulocytosis provoke.

Di rewşên nazik de, reaksiyonên herêmî gengaz in (acizkirina li cîhê înşeatê, pêşveçûna abasek an enfeksiyonê).

Clindamycin gel dikare bibe sedema aciziyê li cîhê serlêdanê, û her weha geşedana dermankatiya têkiliyê. Bi karanîna dirêjtirîn, bandorên alîgirên pergalî dikarin pêşve bibin.

Formên topîkî yên dermanê (suppositories û krem) xwedî bandorên alerjî yên wekî vaginitis, cervicitis û acizbûna vulvovaginal e.

Bi hestiyariya kesane, reaksiyonên alerjîk dikare pêşve bibin - urticaria, erythema multiforme, feşe, edema Quincke, an şokek anafîlaktîkî.

Kolith Pseudomembranous dikare hem dema ku clindamycin digire, û hem jî 2-3 hefte piştî rawestana dermankirinê (3-15% bûyeran) pêk tê. Ew xwe wekî xurîn, leukocytosis, feqî, êşa abdominal (carinan bi xwarina bi girseyên fekal ên xwîn û mêşan re) tê xuyang kirin.

Contraindications

Ew bi kontra tê pêşniyarkirin ku dermanê clindamycin di bûyerên jêrîn de diyar bike:

myasthenia gravis
astma bronchial,
koler ulcerative (dîrok)
nexweşiyên kevneşopî yên mîratî, yên wekî intolerance galactose, kêmbûna lactase an malabsorption glukoz-galactose (ji bo kapsulan),
ducanî û ducanî,
zarokên temenê wan heta 3 salan - ji bo çareseriyek ji bo rêveberiya intravenus û intramuscular (ji ber nebûna data li ser ewlehiya karanîna karanîna karanîna benzîl alkol),
zarokên temenî heta 8 salan ji bo kapsulan (giraniya zarokî kêmtir ji 25 kg),
hîpertansiyonê.

Clindamycin di nexweşên pîr de bi nexweşiya hepatîk û / an renal giran re, bi hişyariyê tête bikar anîn.

Di dema dermankirinê de, hûn nekarin dermanên ku motîwaya kûçikê asteng dikin.

Pir zêde doz kirin

Di rewşek overdose de, dibe ku bandorên aliyê aloztir bibin.

Terapiya simptomatîkî tête girtin, antîdek taybetî tune. Hemodialîzasyon û dializasyona peritoneal bêserûber in.

Dermanxane

Ew bi hucreya mîkrobialî ya 50S ribosomal ya jûreyê ve girêdayî ye û jihevxistina proteîna proteîna mîkrojenên hesas digire. Ew xwedan bandorek bakteriyostatîkî ye, di tîrêjên bilind de û di derheqê mîkrojenizmayên pir hesas de dibe ku bandorek bakterîtuneriyê nîşan bide. Li gorî mekanîzmaya çalakiyê û spama antimicrobialî, ew nêzîkî lincomycin e (di têkiliyê de bi hin celebên mîkrojenan re ew 2-10 caran pirtir e).

Gava ku clindamycin bi devkî tête girtin, hîdrochloride zû û baş tête jêgirtin ji kezebê (çêtir e ji lincomycin), bioavailability 90% e, vexwarina hevdemî ya xwarinê çêdibe ku bêhnberdanê hildiweşe, bêyî ku biguhezîne asta şiyariyê. Paqijkirina proteînê% 92-94% e. Ew bi hêsanî di nav laşên biyolojîk, organ û laşên laş de vedigire tonsên, masûlkeyên hestî û hestî (nêzikî 40% ji mezinahiya xwînê), bronş, mêjû, pleura, dilîza pleural (50-90%), kanalên bilîla, appendix, tubesên fallopî, gland prostate, liquid liquid (50%), saliva sputum (30-75%), derxistina birînên. Ew di binê BBB-ê de belengaz derbas dibe (bi ziravbûna menenges, permeabiliya BBB zêde dibe). Qala belavkirinê di mezinan de hema hema 0,66 lîl / kg, di zarokan de - 0,86 l / kg. Ew bi lez di nav placenta de derbas dibe, di nav xwîna fetusê de (40%) tê dîtin, di şîrê şîrê de (50-100%) derbas dibe.

Clindamycin palmitate û clindamycin fosfate neçalak in, ew zû di laşê de hîdrolîz dikin da ku clindamycin çalak bibe.

C_max di serum di devkî de, ew piştî 0.75–1 h, piştî rêveberiya i / m - piştî 3 h (mezinan) an 1 h (zarok), bi enfeksiyonê i / v - heya dawiya rêveberiyê tête bidestxistin. Ew bi avakirina aktîv (N-dimethylclindamycin û clindamycin sulfoxide) û metabolên neaktîf di kezebê de tête metabol kirin. Ew di nav 4 rojan de bi mîzê (10%) û bi navgîniya zikê (3.6%) ve wekî fraksiyonek çalak tê derxistin, yên mayî jî wekî metabolên neçalak. T_1/2 fonksiyonê renal ya normal di mezinan de 2.4–3 demjimêran, di nav pitikan û zarokên mezin de - 2,5–3 demjimêran, di nav pitikan de ne - demjimêrên 6.3–8.6. fonksiyona hepatîk a bi giranî asteng, jêbirin clindamycin hêdî dibe (T_1/2 di mezinan de - 3-5 demjimêr). Bihev nake.

Bi rêveberiya intravaginal ya 100 mg clindamycin fosfate di forma 2% kûçikê vajînayê de 1 car rojê 7 rojan di 5 jinan de bi vagonên bakterî ve, têgihîna pergalî ya dermanê bi qasî 5% (di navbêna 2-8%) de ye. Nirxên C_max di roja yekemîn de - li ser 13 ng / ml (ji 3 heta 34 ng / ml), di roja heftemîn de - bi navînî 16 ng / ml (ji 7 heta 26 ng / ml), T_max - piştî serîlêdanê bi qasî 16 demjimêran (di navbara 8-24 saetan de). Bi karanîna dubare intravaginal re, koletiya pergalê bêpar ma an negotî bû. T_1/2 bi amûrkirina pergalê - saet 1-2-2.6

Dema ku clindamycin fosfate intravaginally di forma suppositories de bi dozek 100 mg yek rojê 3 rojan carekê tê bikar anîn, nêzîkê 30% (6-70%) dozê îdarekirin têxe nav tîrêjê pergalê, bi navgîniya AUC 3.2 mg / h / ml. (0,42–11 μg / h / ml). C_max piştî îdarekirina şilava vagonê bi qasî 5 demjimêran (1-10 demjimêr) bidest xistin.

Dema ku wekî gel wekî karanîna biyanî ya clindamycin tête bikar anîn, fosfat bi damezrandina clindamycin bi hûrgulî ji hêla fosfatases ve di nav kanalên sebaceous de têne hîdrolîz kirin. Gel dikare di hebên ku dibe sedema bandorên pergalê de were vebirin.

Clindamycin re hestiyar in vitro mîkrojenîzmayên jêrîn: cokîkên gram-erênî yên aerobîk, tevî Staphylococcus aureus, Staphylococcus ep> tevî strains ku penicillinase hilberînin û hilber nakin ( in vitro pêşkeftina bilez a berxwedana clindamycin di hin stûnên berxwedana erythromycin staphylococcal de hate destnîşankirin), Streptococcus spp. (ji bilî Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp., bacîlên gram-negatîf ên anaerobî, tevlî Bactero> tevî komê B. fragilis û kom B. melaninogenicus), Fusobacterium spp., bacilên gram-erênî yên anaerobîk ên ne-spore, tevlî Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp., cokikên gram-erênî yên anaerobîk û microaerophilic, tevî Peptococcus spp.,Peptostreptococcus spp., Streptococcus Microaerophilic spp., Clostridia spp. (clostridia ji piraniya anaerobên din ên clindamycin re pirtir in). Piranî Clostridium perfringens li ser clindamycin, lê cûreyên din, mînakî C. sporogenes û C. tertium, bi gelemperî ji clindamycin re berxwedan in, ji ber vê yekê, testên hestiyariyê hewce ne.

Di dozên bilind de, ew li ser hin protozoa tevdigere (Plasmodium falciparum).

Di navbera clindamycin û lincomycin û dijberiya di navbera clindamycin û erythromycin-ê de cross-berxwedanê têne xuyang kirin.

Di şertan de in vitro clindamycin li dijî piraniya stûnên mîkrojenîzmeyên jêrîn ên ku sedema vaginosis bakteriyal çalak e: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. Clindamycin ji bo karanîna intravaginal ji bo dermankirina vulvovaginitis ya ku ji hêla ve tête bêkêr e Trichomonas vaginalis,Chlamydia trachomatis,Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans an vîrusek Herpes hêsan.

Bandora dijî-pizrik a ji bo karanîna derveyî dibe ku ji ber vê rastiyê dibe ku clindamycin mîqdara acîdên laş ên serbest li ser çerm kêm dike û paşvemayinê asteng dike. Propionibacterium acnes - Anerobîk di navbên û sebzeyên sebze de tê dîtin. Hestiyariya ji bo hemî stainsên lêpirsîn têne destnîşan kirin. P. acne to clindamycin in vitro (MIC 0.4 μg / ml).

Carcinogenicity, mutagenicity, bandor li ser fertilîzasyonê dike

Lêkolînên heywanên dirêj ên ji bo nirxandina kanserojeniya potansiyel a clindamycin nehatiye lêkolîn kirin. Di testa Ames de çalakiya mutagenîkî û ceribandina mîkroklûkê ya di nîskan de nehate tespît kirin. Bandorên neyînî li ser piyalbûnê û qeweta mating li cerdevanên ku clindamycin devkî di dozên ku digirin 300 mg / kg / rojê (nêzî 1.6 carî ji MPD-ê di derheqê mg / m 2 de zêdetir e) hate dîtin.

Ducaniyê Di lêkolînek vegirtina heywanan de (rats, mîkro) bi karanîna dozên devkî yên clindamycin bi karanîna 600 mg / kg / rojê (3.2 û 1.6 carî MPD bilindtir di derheqê mg / m 2 de, bi rêzdarî) an sc di dozên heta heya. 250 mg / kg / roj (1.3 û 0.7 caran ji MPDC-ê pirtir di navbênra mg / m 2 de, bi rêzdarî) ti bandora teratogenîk nehatiye tespît kirin. Di yek ceribandinek li ser mîkan de, şikesta palatê di fetusê de hatibû destnîşankirin (ev encam di ceribandinên li ser heywanên din û li ser xetên din ên miçikan de nehat erê kirin).

Pêşînbûn û laktasyon

Di dema ducaniyê de, gengaz e ku bandora hêvîkirî ya terapiyê ji xetereya potansiyelê ji bo fetusê (di jinên ducan de ti lêkolînên têr û hişk nehatiye kontrol kirin, clindamycin di nav dezgeyê de derbas dibe û dikare di kezebê fetusê de hûr bibe, lê di mirov de çu tevlihevî çênebûye). Lêkolîn nehatine destnîşankirin ka dermankirina vaksînoza bakterî zirarê dide encamên ducaniyê yên neyînî yên wekî rupûza pêşîn a mîzan, destpêka kedê ya zû, an radestkirina zû.

Kategoriya etalakiya Fetal a FDA - B.

Divê di dema şîrê dayikê de were bikar anîn. Hîn hewce be ku were bikar anîn (nayê zanîn ka clindamycin piştî karanîna derveyî û intravaginal di şîrê şîrê de derbas dibe, lê piştî şandina rêveberiya devkî an parenteral di şîrê şîrê de tê dîtin).

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Clindamycin baş têxe nav hemî lîpên medyayê, li nav nivînên nerm ên laş û hestî. Derman bi sînyala proteînan di hucreyên mîkrojenîzmayên pathogenîk de asteng dike, bandorek bakteriyostatîk û bakterîtuneriyê nîşan dide. Li ser vê antîbîotîkê hejmareke bakteriyan berxwedêr hene:

Nexweşên ku ji van bakteriyan dibin sedema

bakterîyên flagellar ên unicellular

meningitis, bacteremia, dysbiosis

botulism, tetanus, gangrene gazê, enfeksiyonê xwarinê clostridial

Nêzîkbûna herî zêde ya dermanê dermanê di xwînê de bi rêveberiya devkî zûtir ji rêveberiya intramuskululasyonê re tê dîtin. Materyona çalak piştî xwînê (rêvebirin) dermanê 1-3 demjimêran di nav xwînê de tê. Heya gihîştina devera vegirtî, ew di nav laşê de nêzîkî 12 demjimêran tête parastin, dema ku hema hema 90% ji naverokê bi proteînên mîkrojenîzma pathogenîk ve girêdayî ye. Lêkolînên klînîkî ji berhevkirina materyalên çalak ên derman nehatine eşkere kirin. Ew ji hêla kezebê ve tête pêvajoyê. Metabolîtan piştî 4 rojan bi urîn, bilez û fonksiyonê ve bi temamî têne derxistin.

Dosage û rêveberî

Dermankirina antîbiotîk bi tundî di bin çavdêriya bijîşk de ye. Hilbijartina forma derman, dosage û dema rêveberiya we, girêdayî ye:

temenê nexweşan
başiya wî
deverên enfeksiyonê ya laşê,
giraniya qursa nexweşiyê,
hestiyariya pathogenê ya li ser madeya çalak a dermanê.

Ji bo enfeksiyonên derûnî, di astek kremî de antîbîotîk ji bo karanîna interaginal tê destnîşan kirin. Amûrek pîvandina yekgirtî (tê de) li ser kûpek kremî tê danîn û bi wê re dagirtin. Ji bo vê kirin, pêçê li pêsîrê pêl bi pêlika pêlika pêvekêş nekêşin. Yek dozek ji dermanê (5 mg) yek rojê berî şûnda xewê tê şûştinê. Demjimêra dermankirinê 7 roj e.

Ji bo mezinan, çareseriyek ji bo înfeksiyonê ya intramuscular (intravenous) tête rojê 2 caran, 300 mg her yek tête bikar anîn. Bi qursek giran a nexweşiyê, zêdebûna dozaja rojane ya dermanê heta 2700 mg gengaz e. Ew di 3-4 injeksiyonan de dabeş dibe. Di vê rewşê de, rêveberiyek yek pêdivî ye ku ji 600 mg zêdetir nekeve. Zarokên ji 3 salî biçûktir ji 15-25 mg per 1 kg giranî têne diyar kirin û di perçeyên wekhev de di nav 3-4 injeksiyonan de têne dabeş kirin. Di enfeksiyonên giran de, dosaya zarokan di rojê de 40 mg zêde dibe.

Ji bo karanîna hundurîn, derman bi çareseriyek 0.9% chloride sodium an 5% dextrose re têne heval kirin ku bi naverokek ji 6 mg / ml bêtir nayê. Solutionareseriya encama di navbera 10 û 60 deqîqeyan de (bi hêjahiya dravê ve girêdayî) tête birêvebirin. Rêjeya destûrtirîn ya destwerdana yekane ya hundurê 1.2 g e. Heke di navbera drokkeran de navgînek 8-demjimêran de were dîtin, nexweşên bi kansera renal (hepatîk) dansorê normal ya vê antîbiyotîkê têne diyar kirin.

Zarokên di bin temenê 12 saliye re ne antîbiyotê kapsula têne derman kirin. Dosya ji bo nexweşên ji komên temenên din wiha ye:

Hejmara pêşwaziyên per roj

Hejmara giran ya nexweşî, hejmara kapsula (pcs.)

Kursa giran a nexweşiyê, hejmara kapsula (pcs.)

Supermendên Clindamycin tête bikar anîn ku 1 car rojê rojê berî razanê derman dike. Di pozîsyona supine de, pêdivî ye ku şêwaza hizrê bi kûrahî ve were domandin. Kurs 3-7 roj e.

Pêvajoyên înflamatuar ên li ser çerm bi enfeksiyonên bakteriyal bi rêşî di forma pizrikan de ne. Ji bo nexweşiyên çerm, doktor dikare ji bo dermankirina hevdemî kapsulên antîbiyotîkî û xilas derman bike. Xwişkek wekhev a bi clindamycin re ji bo karanîna derve tête bikar anîn. Gel li ser pizrik û deverên bi rûkên hişk piştî ku çerm paqij dike ve di nav nivînek hûr de tê sepandin.

Di zaroktiyê de

Zarokên di bin 8 saliyê de wekî bermîla dermanê hanê bi rengek syrup bi antîbîotîkek devkî tê dayîn. Amadekirina granululê ji bo amadekirina xwarina şirîn (pez sekinandin) tê armanc kirin. Viyana bi granîlan re pêdivî ye ku bi 60 ml avê ve were dagirtin û baş were şilandin. Hesabê dermanê derman li ser giraniya laş û temenê zarok tête bingehîn. Doza rojane ya şirika ji bo zarokên ku ji 1 mehê mezintir in 8-25 mg per kîlogramê giran e, di 4 dozan de dabeş dibe. Doza herî kêm ji bo zarokên ku ji 10 kg kêmtir in 37 mg (1/2 teaspoon) her 8 demjimêran e.

Vê antîbiyotîkê bi dergûş li zarokan tê rêve kirin:

Têkiliya dermanan

Clindomycin, dema ku bi dermanên din re têkilî dayê, carinan bandorek neyînî li ser laşê nexweşê dike. Ev gava ku derman li dermankirina kompleks tê derman kirin divê were girtin:

Ligel barbiturates ne hevgirtî ye. Bikaranîna hevbeş ya narkotîkê qedexe ye.
Paqijkirina masûlkan a ku ji hêla narkotîkên n-anticholinergic ve têne çêkirin zêde dike.
Ew erythromycin û chloramphenicol antagonistic e.
Rêheval bi Fortum re bandorek toksîkî li ser gurçikan heye.
Actionalakiya aminoglycosides zêde dike.
Bi dermanên antidiarrheal dikare bibe sedema kolitus pseudomembrane.
Dema ku bi hev re li ser amadekariyên analgesic ên ji rêzê opium tê bikar anîn, ew tûjbûnê diêşîne (heta apnea).
Ne ku bi amadekariyên din ên vagina re têkildar e.

Mercên firotanê û hilanînê

Clindamycin di hemî cûda de dikare bi dermanê bi dermanxane bikirin. Li cîhek ziwa û tarî û dorhêl ji zarokan re hilînin. Sheerta rûnê ya vê dermanê di forma:

çareseriya ji bo rêveberiya intravenus û intramuscular - 2 sal ji roja çêkirinê (li ser her ampûle û li ser pakêtê hate destnîşan kirin),
kapsul - 3 sal,
cream - 2 sal,
şîp - 3 sal.

Heke karanîna clindamycin ji ber hin sedeman mimkun e, bijîjkî analîzên xwe diyar dike:

Klindatop. Ji bo dermankirina şikilên nerm û nerm ên pizrik gel gel topî.
Klimitsin. Ji bo amadebûna pitika pitikê û înşeatê di formên granulê de dimîne.
Dalacin. Di forma kapsul, injeksiyon, granululan, gel, kremika vaginal û suppositories de peyda dibe.
Zerkalin. Derman ji bo dermankirina pizrikan.