Urine Acetone
8 hûrdem ji hêla Lyubov Dobretsova 1614 ve hatî şandin
Termê aceton di mîzê de pir jêje: - "acetonuria", "cesedên aceton", "keton", "ketonuria", "bedenên ketone di mîzê" de, lê hemî ew taybetmendî yên heman dewleta laş in. Ev xuyangî li ser zêdebûna kanserê ketonên di navbêna ku ji hêla gurçikan ve vedihewîne de nîşan dide.
Di derbarê acetonuria de hûrgulî
Ya yekem ew e ku li ser taybetmendî û taybetmendiyên laşên ketone hûr bibin - ev dê têgihîştinek kûrtir ya xeterên acetonuria bikar bîne. Ev jî dê rave bike ka çima çareyek giran ji vê devjêlê hewceyê baldarî bijîşkî hewce dike. Navdêriya herî gelemperî ya ji bo ketones, nemaze di nav bijişkan de (her weha wekheviya jargonê profesyonel (diruşm)) tête kirin, acetone ye. Ev peyv roketên xwe ji latînî "acetum" digire, ku wergerîne wek asîd.
Rastiya dîrokî! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - profesorê kîmya û dermanê ji Elmanyayê di destpêka sala 1848-an de ev term di karanîna fermî de pêk anî, bi karanîna peyva almanî ya kevn "aketon", ku ew jî ji Latînî "acetum" pêk tê. Vê peyvê piştre bû yek ji navên sereke yên ji bo ketones an acetone di derman de.
Laşên Ketone (ev di nav de acetone, acetoacetic acid, hîdroksybutyric acid) pêkhateyên kîmyewî ne ku ji hêla enzimayên kezebê ve ji xwarinên ku dikevin laşê dabeş dibin. Hema bêje hemî lîpîdan (rûn), û çend proteîn jî, di peydakirina wan de hene.
Heya demên borî, ketonuria pir rind bû û bi gelemperî di urîna zarokan an jinên ducanî de dihat nasîn. Ev ji ber qonaxa damezrandina hin organan (mînakî pankreas) li zarokan û di jinên ducanî de bi zêdebûna barkirinê li laşê dayikê re heye. Lê niha şeytek wisa ji normê pirê caran di mêran mezin û jinên ducanî de nayê dîtin.
Di pir kesan de, bedenên ketone di bedenê de di piçûktir de hene - ew celebek vejena vejenê cûda ne. Ji xeynî vê yekê, zêdebûna zêdebûna wan çewisandin dibe sedema têkçûna fonksiyonên organ û mirovên mirovan, bandorek toksîkî li ser wan çêdike. Di bingeh de, digel acetonuria navendî, pergala nervê ya navendî cefayê dikişîne, her çend wekî xurekên gihîştî, tansiyonê an jî mîzê kêm nebe, û di encam de, rewşa mirov xirab dibe.
Di hin rewşan de, ev pêvajo dikare bi rengek zûtir biçe û heya bibe sedema mirinê. Vê rewşê li hember paşguhê metabolîzma lîpîdê û wergirtina karbohîdartan pêşve diçe. Ya herî bingehîn ya paşîn glîkoz (şekir) e, bêyî ku li ku derê bikeve nav laş - ji xwarin, vexwarinên parêz, derman an jî di pêvajoya avahiyên hucreyî de.
Asîmîlasyona tevahî ya wê ji ber synthesiya têr a însulînê ya pankreasê ye, ku ji bo vesazkirina şekirê pêwîst e. Bi kêmbûna performansa pankreasê re, ku tê wateya kêmbûna hilberîna însulînê, glîkoz di nav hucreyan de kêmtir hewce dikeve, û dibe sedema birçîbûna wan.
Ji bo tamkirina peydabûna karbohîdartan di hucreyan de, proteîn û lîpîdan têne hilweşandin, wekî encamek ku laşên ketone têne berdan. Heke naveroka wan ji asta ku ji bo normê hatî pejirandin (20-50 mg / rojê) zêdetir e, wê hingê ev rewş ji bo tevgera laş bi xeternak ve girêdayî ye û hewceyê dermankirina guncan e.
Whyima acetonuria pêşve dike?
Sedemên xuyabûna acetone di mîzê de xwedî cûrbecûr cûrbecûr hene, lê ngjashmiya wan di parêza bêserûber (bêhevseng) de ye, ku ew faktorek provoke ye. Di nav de parêzek heye ku tê de gelek hilberên proteîn ên bi eslê heywanê hene, û negotîbûna rejîmê vexwarinê.
Digel vê yekê, bandora neyînî ya germahiya hewayê ya bilind (hewa germ) û zêde xebata di dema çalakiya laşî de dema werzîşê an çalakiyên profesyonel dikare were hesibandin. Zêdebûna aceton di mîzê de di mezinan de bi gelemperî ji ber parêzek bê karbohîdartan ve tête armanc kirin ku bi karanîna laş û bedena xwe ji mîqdarên rûn û proteînan bikar bîne.
Ketonuria di rewşên jorîn de bi gelemperî geş dibe, lê pir caran piştî 2-3 rojan derbas dibe, û berhevoka mîzê vedigere taybetmendiyên normal. Heke laşên acetone di nav 5 an zêdetir rojan de têne destnîşankirin, divê hûn di cih de bijîşkek ji bo şêwirdarî û tespîtkirina berfireh a laşê biçin.
Laşên ketone yên di mîzê de dibe ku her du xuyangên bingehîn ên tengasiyên metabolîk bin, û dikarin encama guheztinên patholojîk bin. Acetonuria, wekî qaîde, digel acetonemia (acetone di nav xwînê de) bi hevra tê dîtin, ji ber ku ketonên ji xwînê dest pê dikin bi zorî ber bi gurçika paşîn ve têne avêtin, û ew bi rengek mîzê têne veguhestin.
Sedemên cewherê patholojîkî ku di mîzê de acetone zêde dibin wiha ne:
- qonaxên destpêkê yên pêşveçûna tumorên mukoza gastrîkî û zikê piçûk,
- leucemî, leucemî (nexweşîyên malîn ên pergala hematopoietic),
- thyrotoxicosis (zêdebûna hilberîna hormonesên thyroid),
- birînên, operasyonên bi kêmbûna asta glukozê,
- zirara parenchyma ya kezebê ji ber alkolîzmê,
- stenosis (tengbûna lumen) ya esophagus an zikê,
- anemia giran (hemoglobînê kêm),
- cachexia giran (têrbûna zêde),
- stres, nerazî, xebata derûnî,
- dekompensated diabet mellitus,
- neoplazmên di mêjî de,
- toksîkoza di dema ducaniyê de,
- enfeksiyonên zayendî
- mîqdar
- tuberkulosis.
Di heman demê de, ketonuria dikare bi poşmanî bi saloxên giran metal an karanîna dirêjkirî ya dermanan (antîbîotîk an atropîn) were dîtin. Hûn dikarin di vê gotarê de bêtir di derheqê xuyabûna acetonê di mîzê de di zarokan de bixwînin.
Nîşaneyên sereke yên bilindbûna acetone di mîzê de
Nîşanên yekemîn ên ketonuria di yekem de, di pir rewşan de, hinekî xuya dikin, û tenê bîhnek acetone ji devê dikare dikare pêşniyar bike ku di laş de de çewtî hebûn. Wekî qaîdeyek, nîşanên zêde yên wekî:
- kêmbûna bîhnfirehiyê, dibe sedema redkirina xwarin û vexwarinê,
- piştî ku xwarina an vereşîn şûnda şikê,
- bîhnek acetone dema ku mîzkirin ji urînê derdikeve,
- binpêkirina fonksiyonê ya pergala digestivê (şilbûn, şilbûn),
- êşa spastîk li herêma umbilical,
- pallor û rûnê çerm û mîkrobên mîkrobê.
Ji bo forma pêşkeftî ya nexweşî, nîşanên jêrîn taybetmend in, ku hêdî hêdî an zûtir zêde dibin:
- tengasiya xewê, bêhêvî,
- mezinahiya mezin kirin
- tevnegirtina laş
- dehydration giran
- kome
Manîfestoyên weha hewcedarê nexweşxaneyek bilez in, li nexweşxaneyê, li ku derê pêdivî ye ku ezmûnek mîzê ji bo acetone derbas bibe, û hem jî hemî ceribandinên din da ku fêr bibin ka çima ev rewş pêşve çû û kîjan dermankirinê divê were derman kirin. Zêdetir bixwînin ku di derheqê acetone de di mîzê de di dema ducaniyê de dikare di vê gotarê de werin xwendin.
Keti bi ketonuria
Ger rewşa mirov ne krîtîk e, ango, poşmanbûna laşê bi laşên keton hîn jî xwe wekî şikilên giran nîşan nedaye, hingê yekem tiştê ku tê kirin ev e ku biçin cem bijîşk ji bo şêwirmendiyê. Di pêvajoyê de dê anamnezek were berhev kirin, ku mimkun e ku li ser sedemên sereke yên pêşveçûna ketonuria ronahiyê bişîne. Wê hingê, li gorî rewşa nexweş û encamên analîzên wî, dê taktîkek dermankirî ya guncanî were pêşve xistin - dermankirina li ser bingehek derveyî an li cîhek nexweşxaneyê.
Ger ketones di mîzê de têne dîtin, dê dermankirinê ji çend aliyan ve were meşandin. Li hebûna nexweşiya binxetê ku rê li acetonuria digire, divê tedbîr bêne girtin da ku wê jêbirin an jî rewşa tenduristê sax bikin. Mînakî, heke nexweş bi diyabetî ye, wê hingê pêdivî ye ku ew bi rêkûpêk însulînê bike, û her weha ji bo şekirê xwînê û mîzê jî bide. Wekî din, hûn hewce ne ku hûn parêzê kontrol bikin.
Bîna aceton hebûna toksînan di pirê wan ên ku normal têne destnîşankirin de destnîşan dike, ji ber vê yekê divê ew bêne avêtin. Ev dikare bi karanîna adsorbents - Polysorb, Enterosgel an amadekariyên karbonatîk ên konvansiyonel ve were kirin.
Her weha ji bo van armancan, paqijkirina enemas têne bikar anîn. Heke ev rewşek di jinek ducan de li dijî paşgira toksiyozê pêşve çû, wê hingê ji bo ku zirara zirav zûtir were kêm kirin, dermankirina înfazyonê tê kirin.
Wekî din, heke lezgîniya ku hûn vereşandinê dihêle hûn mîqdarek piçûktir bavêjin, wê hingê tê pêşniyar kirin ku perçebûn vexwarina çayek pir şîrîn an çareseriya glukozê nebe. Dema ku laşên ketone di urînê de têne vedîtin, nexweş bi ava minareyî bi pêkhateyên alkaline re têne diyar kirin, û hem jî çareseriyên dehydration yên devkî, wekî Regidron, Chlorazole û yên din. Heke nexweş nexweşiyek felq e, dermanên antîpîretîk û dermankirina hevrêzî ya din jî tê derman kirin.
Xalek pir girîng ji bo baştirkirina nexweş an stabîlbûna rewşa wî bi ketonuria re pêkanîna pîvanên bingehîn ê ji bo vexwarinên rast in. Divê brothên goştê rûnê, xwarinên fêkirî, fêkiyên citrus, fêkî û şekir werin derxistin. Di heman demê de, pêdivî ye ku meriv berê xwe bide sûkên nebat, genim, cûreyên kêm-rûn ên goşt û masî.
Heke di nav dermankirinê de ji bo 4-5 rojan dînamîkek erênî tunebe, wê hingê nexweş di nexweşxaneyê de tê nexweş kirin û dermanê ziravtir tê derman kirin. Ew navgîniya danasîna dermanan ji hêla drip, û her weha gavên tevlihev ên ku bandorkirina dermankirinê zêde dike, pêk tîne.
Xweserkirina asta laşên ketone
Asta ketone ya uriyane di malê de hêsan e, û ev fersendek mezin e, nemaze ji bo nexweşên bi diyabetê. Ji bo destnîşankirina aceton, ji bo destnîşankirina dirûşmeyan hene, ku hema hema hema li her dermanxaneyê bikirin. Vê yekê ceribandinek bi vî rengî hêsan e, û ji bo jinên ku dubare kirina ducaniyê bi vî rengî destnîşankirine, ew ê hingê ne dijwar be.
Ji bo ku hûn vê bikin, hûn hewce ne ku beşek ji mîzê ya sibehê kom bikin, piştî ku hûn taştêya organên genimê girtine û têkelê derzê bi pêlavê pembû ve girêdin. Piştra hûrikê bi dawiya taybetî ya nîşankirî bi navgînek bi mîzê re bişînin, çend hûrdeman bigirin. Piştra mayînên mîzê hişk kirin, hinekî bisekinin û şilûna encama bi vebijarkên rengîn ên ku li ser pakijkirina ceribandî hatine destnîşan kirin, bidin hev.
Heke encam xwediyê tûjikek pink be, wê hingê ev tê vê wateyê ku hebûna ketonan ji ya normal zêdetir e, lê di hûrguliyên piçûk de. Rengê kulikê naveroka bilind a acetone destnîşan dike, ku hewce dike ku di serdanek bilez a saziyek bijîjkî de hewce bike.
Pediatriya naskirî û pêşeng Komarovsky bi tundî pêşniyar dike ku dêûbav bi zarokên bi diyabetê re hebin divê her gav li mal hebên testê bin da ku acetone di mîzên wan de diyar bike. Ev ê dihêle hûn rewşa zarokan kontrol bikin, ku tê vê wateyê ku hûn dikarin di dema xwe de pirsgirêkên cidî pêş bixin, wek mînak, koma hyperglycemic.