Nexweşiya şekir: nîşan, şêwaz û rêbazên dermankirinê

Pêşveçûn û karanîna steroîdan di sala 1940-an de di gelek waran de bû miraveke nûjen. Wan beşdaran di başkirina bilez a gelek nexweşan de ku xwedan cûrbecûr nexweşî ne.

Lêbelê, hormonên syntetîkî dermanên xeternak derxistin, ku di hin rewşan de zirarê giran û aliyên din ên bandorên metabolîk ên kêmbûna têkildar têkildar kirin. Bi rastî, dermankirinê dikare bibe sedema şekir steroîdî, ji ber ku ew dibe sedema berxwedana însulînê li asta kezebê, masûlka skeletal û tizikê adipose.

Steroîd sedema encamên jêrîn vedigirin:

A xirabûna di pankreasê de hucreyên hilberînê yên însulînê jî îsbat kiriye.

Diyardeya Steroid wekî zêdebûna anormal a glycemia ya ku bi karanîna glukokortîkîdan re têkildar e di nexweşek ku bi an bêyî dîroka pêşîn a êşa însulîn ve girêdayî ye tê destnîşankirin. Pîvanên ji bo tespîtkirina vî celebê patholojiyê, diyarkirina glycemia ye:

li ser zikê vala - kêmtir ji 7.0 mmol / l,
piştî 2 demjimêran bi testa tolerasyona devkî - ji 11,1 mmol / l,
ji bo nexweşên bi nîşaneyên hyperglycemia - kêmtir ji 6,5 mmol / L.

Sedemên Diaberiya Steroid

Peyamberên kîmyewî yên Hormonal bi xwezayî di laşê de ji hêla glansên adrenal û organên hilberîner ve têne hilberandin. Ew pergala napîngehê qut dikin û ji bo dermankirina nexweşiyên xweseriyê yên jêrîn têne bikar anîn,

Ji bo gihîştina armanca xwe, corticosteroids bandorên cortisol, hormonek ku ji hêla gurçikan ve hatî hilberandin, mimic dike, bi vî rengî ji ber zexta xwînê û glukozê zêde dibin rewşên stresî.

Lêbelê, bi feydeyê re, materyalên çalak ên synthetic bandorên alî hene, ji bo nimûne, giraniya giran û şikilkirina hestî dema ku ji bo demek dirêj ve tête girtin. Nexweşên corticosteroid ji pêşveçûna dewletek inducus re guman e.

Di hebên glycemîk bilind de, hucreyên hilberîna însulînê bêtir hormonê berdan da ku glukozê têk bibin. Ji ber vê yekê, ew şekirê di nav sînorên normal de ji bo çalakiya birêkûpêk a tevahiya organîzasyonê bal dike.

Di rewşa du patholojîk de du celeb, steroîdan kontrola glukozê tevlihev dikin. Ew glycemia bi sê awayan zêde dibin:

Thealakiya însulînê asteng dike.
Rêza şekirê zêde bikin.
Hilberîna glukozê ya zêde ya ji hêla kezebê ve.

Materyalên sintetîkî yên vexwar ku ji bo dermankirina astma têne bikar anîn bandor li asta şekirê nakin. Lêbelê, asta wê di nav çend rojan de zêde bibe û dê li gorî dem, doz û celebê hormonesê cûda bibe:

bandorên dermanên devkî di nav 48 demjimêran de ji piştî bêhêzkirinê winda dibin,
bandora enfeksiyonên 3 û 10 rojên paşîn berdewam dike.

Piştî rawestandina karanîna steroîdan, glycemia hêdî hêdî kêm dibe, lêbelê, hin kes dikarin bi nexweşiya şekir 2, ku pêdivî ye ku li seranserê jiyanê were dermankirin nexweş bibin. Ev celebê patholojiyê bi karanîna steroîdên dirêj (3 mehan zêdetir) pêşve diçe.

Stêroida şekir forma duyemîn a şekirbara însulînê ya yek 1 ye. Pêşveçûna wê ji ber zêdebûna corticosteroids di xwîna nexweşên ku ji hêla cortexê adrenal ve têne hilberandin, an jî piştî ku dermanên li ser bingeha wan têne girtin. Ew ji bo dermankirina hejmarek nexweşiyên têne diyar kirin û derfetek didin ku hûn êşa êşa kêm bikin. Patholojî bi dîskêşiya β-hucreyên β-nehsên giravên pankreasê Langerhans re têkildar nîne.

Bingeha pêşkeftina nexweşî

Diyardeya derman di bin bandora çend faktor de pêşve diçe. Vana ev in:

Pir zêde dozek ji dermanên bingehîn ên glukokortîkoidî, ku dibe sedema tespîtkirina şekir ya şekir ya steroîd li nexweşên ku eşkere nebûne metabolîzma karbohîdartan.
Veguheztina nexweşiya şekir ya însulîn a ku bi şêwazê wê ve girêdayî însulînê ye.
Pabûyînek di paşîniya hormonal de ji ber kêmbûna çalakiya hîpotalamus û giyayê hîpofizê û kêmkirina berxwedana hucre û tansiyonên li hember însulînê.
Tespîtkirina goiter toksîk, nîşana hîpertofroîdyona tîrîdê û xirabûna hilberîna monosaccharide ya ji hêla tansiyonên di laşê nexweşê de.
Naskirina yekbûnek di navbera hormonan de, ku dibe sedema sedema kêmbûna reaksiyonên laşên laşê ji însulînê.
Nexweşiya nexweşê, û hem jî hilberîna zêde ya hîdrocortisone ji hêla laşê ve - hestek ku ji hêla cortexê adrenal ve hatî hilberandin.

Formek nermî ya patholojî, pêşkeftina ku bi zêdebûna dozek glukokortîkîdan re têkildar e, dibe ku ew piştî ku xwarina wan betal bike bi serê xwe winda bibe. Faktorên weha ji bo pêşkeftina diyardeya steroîdîniyê de paşperdeyek çêtir diafirînin, ku ji ber devberên di asta monosaccharide di xwînê de têne xuyang kirin.

Dermankirina bi guncan a nexweşî xetera tevliheviyên ku xetereyek cidî ji bo tenduristî û jiyana nexweş re dike vedigire.

Dermanên glîkokortîkoidî yên berbiçav têne bikar anîn, zêde dozek ji wan re dibe sedema pêşveçûna şekirê şekir, bandorek zerfî heye. Ew têne derman kirin da ku pirsgirêkên iltîhaba rheumatoid, astma bronchial, hejmarek patholojiyên xweseriyê çareser bikin. Digel glukokortîkoidan de, şekir steroîd dibe ku bi karanîna diuretics ve di formên Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide û hin celeb pileyên kontrola zayînê ya hormonal de çêbibe.

Manîfestoyên nexweşî

Derîbeya Steroid nîşanên celeb 1 û celeb 2 diqulipîne. Vana ev in:

Hêlîna tîbûnê û tehsîlên birûskê li ser asta jêzê ya epidermis.
Freya bilind a mîzkirinê.
Binpêkirina paşiya hestyarî, kêmbûnek di asta laşî ya laşî de, dibe sedema bîhnek giran, bîhnfirehiya nexweş.
Deverên hindik ên di tespîtkirina şekirê bilind, acetone di xwînê û mîzê de.
Kêmbûna giran.

Nîşaneyên sereke yên patholojî di xuyangê xuyangê ya xuyangê de cûda nabin. Ew ji ber ku zirarê digihînin β-hucreyên β-isletên Langerhans ê pankreasê bi hejmareke mezin ji kortîkosteroîdan re çê dibin. Di laşê nexweşê de hêjmara însulînê kêm dibe, û hestiyariya tansiyonê li cem wê kêm dibe. Wekî encamek, ji ber tunekirina β-hucreyên β, hilberîna ajalek proteîn a orjînal a ku ji hêla pankreasê ve hatî hilberandin tê sekinandin. Pêşveçûna nexweşiyê ji qursa şekir 1 şekir cihê nine û nîşanên hevbeş bi wê re diyar dike.

Taktîkên ji bo rakirina patholojiyê

Dermankirina tevlihev a şekirê şekir pir dişibihe çareserîya pirsgirêka qulikê ne-însulîn-girêdayî. Ew bi taybetî tête damezrandin, li gorî taybetmendiyên laşê nexweş, nîşanên asta monosaccharide di xwîna wî de. Nexweşiya şekir steroîd bêyî tengasiyê tê derman kirin. Rêzgirtina hişk ji pêşnîyaran, şîreta endokrinologî ya bingehîn e ku encamên erênî bistînin. Terapî hin pîvanên dermankirinê digire. Vana ev in:

Ji bo ku em ji komplîkasyonên ku ji bo jiyan û tenduristiya nexweşê xeternak in dûr bigirin, pêwîst e ku bi demê re nexweşî were tespîtkirin û dermankirin di bin çavdêriya bijîşk de were destpêkirin!

Rêxistina parêza rastîn li ser bingeha parêzek kêm-carb.
Dermanên kêmkirina şekirê digirin.
Di nebûna bandora hîpoglycemîk a hêvîkirina girtina tabletan de ji bo normalîzekirina şekirê xwînê, danasîna dermankirina însulînê.
Rêzkirina giraniyê.
Betalkirina dermanên bingehîn ên corticosteroid ku sedema pêşveçûna patholojiyê bû.

Carinan dibe ku Surgery were derman kirin da ku tansiyonê zêde di gewrên adrenal de were derxistin û hilberîna wan corticosteroids kêm bibe.

Dermankirina nexweşî gelek armancên xwe hene. Piştî pêkanîna wê, gengaz e ku meriv asta monosaccharide normal bike, û her weha sedemên ku sedema zêdebûna hêjahiya hormonesên ku ji hêla cortexê adrenal ve têne hilberandin destnîşankirin. Ev şansê sererastkirina fonksiyonên β-hucreyên β-giravên Langerhans ên pankreasê, berpirsiyarê hilberîna însulîneya xwezayî zêde dike. Li pey pêşnîyarên bijîşkên di derbarê şêwaza parêzek kêm-karbonê de, şêwazek jiyanek çalak, hiştina adetên xirab rê dide me ku encamek erênî ya pêbawer bistînin û pêşveçûna tevliheviyên şekir dihêlin.

Bijîjkên li bawermendan bawer bikin û sax be!

Nexweşê şekir di dawiyê de di forma steroide ya duyemîn de derbas dibe, dema ku nexweş bêyî însulînê nikare. Nîşan dibe ku ji nexweşiya binxetê cûda bibin. Overfatigue, qelsî, û tenduristiya belengaz têne dîtin. Em di gotarê de hûrgulî difikirin.

Diabetesi şekir steroîd e

Nexweşiya şekir celeb celebek şekir e ku formek navîn heye. Nexweşek tête dema ku fonksiyonê gurçikê tê hilweşandin, û hormona kortikê adrenal zêde tê vesandin. Ev forma şekir dikare ji hêla bikaranîna dirêjtir ya dermanên hormonal ve bibe sedema.

Narkotîkên şekir Steroid

Dermanên Hormonal ên ku di dermankirina diyabetê ya navîn de têne destnîşankirin, tevlîheviyên metabolê, bi taybetî jî proteînasyona proteîn dibin. Dermanên bingehîn - ev Prednisolone, Dexamethasone ye, bi koma hormonal re têkildar e, û her weha Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - ev diuretics ne.

Bikaranîna dermanên bi vî rengî alîkariyê dide nexweşên bi şekirê şekir di forma seretayî de asta glukozê di xwînê de bimîne û rîska zêde ji laş dûr bixe. Di heman demê de, karanîna wan dirêjtirîn dikare bibe sedemek navîn - şekir steroîd. Di vê rewşê de, nexweş dê nikaribe bêyî însulînê bike. Di rîskê de mirovên giran hene, û her weha werzîşvanên ku dermanên steroîd bikar tînin da ku girseya masûlkan zêde bikin.

Hin dermanên din hene ku beşdarî pêşveçûna şekirê duyemîn dibin: nakokî, diuretics, û dermanên ku ji bo astma, tansiyona xwînê, û arthrosis têne diyar kirin.

Dema ku dermanên hormonî derman dikin, divê hûn ji bo ku hûn ji giraniyê zêde nekewlin hûn bêtir çalak bin. Pêdivî ye ku dermankirin ji hêla bijîjkek beşdar ve bi hişk were kontrol kirin.

Nîşaneyên Diabetesê Steroid

Mîna ku şekir di şeklek steroide re derbas dibe, nexweş dest pê dike ku qelsiyek giran bibe, zêde bixebite û tenduristiya belengaz derbas neke. Nîşan taybetmendiyek ji bo forma bingehîn a şekir - tîbûna domdar û bîhnek acetone ji devê - pir qels in. Xetere ev e ku nîşanên weha di her nexweşiyê de çêdibe. Ji ber vê yekê, heke nexweş bi demek bijîşk re bi şêwirmendiyê nekêşe, nexweşî vedigire nav rengek hişk a şekir steroîd, bi hevra rastî êrişan. Pêdiviya însulînê zêde dibe.

Heke diyardeya steroîdîn di dema dermankirina nexweşiyên wekî astma, hîpertansiyon, arthrosis û hwd de pêk tê, nexweş nexweş bi devê hişk, xwarina hişk, dravdana nişkek nişkayî hîs dike.

Di hin rewşan de, zilam dest bi pirsgirêkên cewherê cinsî dike, di jinan de - nexweşîyên infeksiyonê yên organên zayendî.

Hin nexweş bi pirsgirêkek bi vîzyonê, tilikê û mêjiyê hestî ve, hestek birçîbûnê ya bêhempa ye.

Heke hûn qelsbûnek domdar bikin û zû aciz bibin, çêtir e ku ji bo şekirê ezmûnek xwînê û xwînê biceribînin. Wekî qaîde, asta glukozê di wan de bi destpêka şekiraya sekinîn bi rengek zexm zêde dibe û ji normên destûr derbas dibe.

Diaareserkirin û dermankirina şekir steroîd

Ji ber ku rast e ku nîşanên diyardeya steroîdeyê nîşanên hevahengiyek din a nexweşiyê ne, ew tenê bi encamên mîz û testên xwînê yên ji bo şekirê ve dikare were tesbît kirin. Heke naveroka glukozê di wan de ji 11 mmol derbastir be, wê hingê ev heye ku bi rengek duyemîn şekir be.

Digel vê yekê, endokrinologist muayeneyek li ser gurçikan û glansên adrenaleyê destnîşan dike. Rastiya kişandina dermanên hormonal û diuretîk tête girtin.

Li ser bingeha van faktoran, dermankirin tête destnîşankirin ku divê bibe armanca kêmkirina asta şekirê û normalîzekirina tevgera gurçikê.

Terapî bi tevliheviya nexweşiyê ve girêdayî ye. Di qonaxên destpêkê de, nexweş dikare bi tenduristî û dermanê rast bistînin. Di rewşek negotî de, navgîniya destwerdanî pêdivî ye.

Rêwerzên sereke di dermankirina şekir steroîd de:

Betalkirina dermanên ku hebûna nexweşî provoke dike.
Xwarinek dijwar. Nexweş tenê dikare xwarinên kêm-karbohîdartan bixwe.
Ji bo normalkirina fonksiyonên pankreasê û domandina asta şekirê xwînê, înşulasyonên însulînê têne damezirandin (binihêrin jî - meriv çawa meriv çawa însulînê bi rehetî vedigire).
Dermanên din ên ku asta şekirê kêmtir jî têne diyar kirin.

Insulîn tê derman kirin tenê heke dermanên din di aramkirina asta şekir de bandora xwestinê nedin. Tankirina injeksiyonê ji kompleksên cidî yên şekir steroîd vedigere.

Di rewşên kêmbûyî de, nexweş hewce dike emeliyatkirin . Operasyon dikare bi mebesta jêbirinê di kortikê adrenal de an zêdebûna tansiyonê, neoplasmayên cihêreng be. Car carinan her du glandsên adrenal bi tevahî têne rakirin. Operasyonek bi vî rengî dikare qursa nexweşiyê lawaz bike, û carinan carinan asta şekir di dawiyê de were sererast kirin.

Lê kêmasiyek heye. Piştî emeliyatê, pêvajoyên metabolê di laş de têne binpêkirin, fonksiyonên gurçikê ji bo demek dirêj ve têne nûve kirin. Hemî ev dikare bibe sedema cûdahiyên di laş de. Di vê derbarê de, mudaxeleya hizrî gelek kêm tête bikar anîn.

Pêşîlêgirtina Diabetesê ya Steroid

Ji bo armancên pêşîlêgirtinê, ji bo ku ji bûyera şekir ya steroîdê dûr nebin, divê hûn bi berdewamî pê bawer bin parêza karbonê kêm . Ev ji bo hem nexweşên diyabetê û hem jî nexweşên potansiyel girîng e.

Heke hûn ji bo dermankirina nexweşiyên din dermanên hormonal bikar tînin, hûn hewce ne ku hûn careke din hûr bikin. Wekî din, rîska zêdebûna giran a giran e, ku provoke zêdebûna asta şekirê di laş de. Heke hûn bîhnek domdar, kêmbûna karbûna hîs dikin, divê hûn di cih de şîreta pispor bixwazin.

Forma însulînê ya şekir steroîdî di rewşên rind de bi tevahî tê qenc kirin. Pêdivî ye ku meriv fam bike ku nexweşî ne hêja ye. Têkiliya bi demek pispor re ji we re dibe alîkar ku hûn ji encamên ciddî dûr bigirin. Xweseriya xwe ne hêjaye. Dermankarî dê bi nîşanên û taybetmendiyên kesane yên laşê ve girêdayî be.

- Ev patholojiyek endokrîkî ye ku wekî encamek naveroka plasma-a mezin a hormonesên kortezê adrenal û metabolîzma karbohîdartê bêhêz pêşve diçe. Ew bi nîşanên hyperglycemia ve tête xuya kirin: bîhnfirehiya zûtir, tîna zêde, zêdebûna zêde ya urinasyonê, dehydration, zêdebûna bîhnfirehiyê. Di tespîta taybetî de li ser tespîtkirina laboratuariya hyperglycemia, nirxandina asta steroîd û metabolîtên wan (mîz, xwîn) têne danîn. Tedawiya ji bo şekirê şekir steroîdî betalkirin an kêmkirina dosagea glukokortîkoidan, kiryarê ku kêmkirina hilberîna hormonên kortîkosteroîd, û dermankirina antidiabetic pêk tê.

Tevlihevî

Hyperglycemia dirêjkirî dibe sedema angiopatiya diyabetîk - zirarê li gewrên mezin û piçûk.Distareseriya tîrêjê di kapilarên retînayê de kêmbûna dîtinê tête xuyangkirin - retînopatiya diyabetê. Heke tora vaskal a gurçikan diêşe, wê hingê fonksîyona fîlterkirina wan xirab dibe, şilî çêdibe, zexta xwînê bilind dibe û nefropatiya diyabetîk pêşve diçe. Guhertinên di nav gemiyên mezin de, bi atherosclerosis ve têne destnîşan kirin. Lezên atherosklerotî yên herî xeternak ê arteratên dil û kêzikên nizm. Nekujenekek electrolytes û xwîna kêmbûna tîrêjê nervê pêşveçûna neuropatiya diyabetê provoke dike. Ew dikare bi konvansiyonan, bêbaweriya ling û tiliyên li ser destan, xeletiya organên hundurîn, êşa pêkhateyên cihêreng ên cûda tê diyar kirin.

Nîşaneyên Diabetesê Steroid

Wekî ku ji berê ve hate diyarkirin, şekir steroîd xwe wekî nîşanên pizrikê nabîne. Tîbûna bêhempa û zêdebûnek di avakirina mîzê de hema hema ne gengaz in, û her weha di nav glycemia de cûrbecûr jî hene. Bi gelemperî nexweşî xilas e. Nîşaneyên ku ev forma diyabetê têne dîtin ev in: qelsiya berbiçav, westînek zehf, û tenduristiya belengaz. Lê nîşanên hevbeş ji gelek nexweşiyan re hevpar e. Mînakî, ew dikarin binpêkirina fonksiyonê ya kortika adrenalê nîşan bidin.

Digel mîkrobeya şekir ya steroîd, nîşanên ketoacidosis bi pratîkî xuya nake. Di rewşên pir pir kêm de, gava ku nexweşî ji nû ve dimeşe hûn dikarin ji devê acetone bişon. Bi kêmasî, ketan di mîzê de têne vedîtin. Wekî din, pir caran bandorek dijî-însulînê heye, ji ber vê yekê ew dijwar e ku dermankirina tevahî bijîn. Ji ber vê yekê, glycemia bi karanîna parêzek hişk û çalakiyek laşî ya taybetî tê saz kirin.

Dermankirina şekirê steroîd

Dermankirina tevlihev a diyardeya steroîder armanc ev e:

normalîzekirina şekirê xwînê
rakirina sedemê ku sedema zêdebûna asta hormonê di cortexê adrenal de.

Bi gelemperî bûyer hene ku nexweş nikarin bêyî kiryarê bixebitin: tîrêjê zirav di nav lepên adrenal de vedigire. Operasyonek wusa dikare qursa nexweşî bi xwe baştir baştir bike, û di hin rewşan de bi tevahî asta şekirê vegerîne asayî. Bi taybetî jî heke nexweş dê bi hişkî li parêz û dermana dermankirinê biparêze, ku ji bo kolesterolê bilind û giraniya zêde tê diyar kirin.

Derman bi dermanên ku şekirê xwînê kêm dike ve girêdayî ye.

Di qonaxa yekem a dermankirinê de, sulfonylureas têne diyar kirin, lê ew dikarin metabolîzma karbohîdartan xirabtir bikin, ku dibe sedema têkbirina şekir ya şekir di forma bêkêmasî ya însulînê de. Weightavdêriya giraniya we giringiyek bingehîn a dermankirinê ye ji ber ku giraniya zêde dibe qursa nexweşiyê xirabtir dike û dermanê tevlihev dike.

Berî her tiştî, dermanên ku ji ber sedema nexweşiyê xuya dibin divê were sekinandin. Bi gelemperî, bijîjkî wekî analogên zerûrî hilbijêrin. Li gorî şîreta bijîjkî, çêtirîn e ku meriv pileyên hanê bi jehrandina însulînê re bişixulîne. Tedawiyek wiha şansê ji bo sererastkirina hucreyên pankreatîk berpirsiyar berdana însulîna xwezayî zêde dike. Piştî vê yekê, kursa nexweşî bi alîkariya dets dikare bi hêsanî were kontrol kirin.

Diabes mellitus nexweşiyek e ku ji hêla şekirê xwînê bilind ve tê diyar kirin. Sedema vê yekê nebûna rûkalê ye - însulînê. Ew bi alîkariya pankreasê ve, an jî rasttir, bi alîkariya hucreyên beta yên giravên islamî yên Langerhansê ku li wê de ne, sekinî.

Hormonek girîng a ji bo şekir însulînê solucûl e

Ji bo cara yekem, însulînê ji hêla Elizabeth Hughes ve wekî doktor Bunting di sala 1922-an de ji bo dermankirina şekirê tip 1 hate şandin. Zêdeyî sedsalan, însulîn ji bo domandina tenduristiya nexweşan dermanê herî bi bandor maye. Ew di 1922-an de bû ku enstrumanek solubolare hate pêşxistin. Ew di binê çermê de tête nav kirin, tê nav venêran an masûlkeyan. Taybetmendiya wêya diyarkirî du awayên dawîn e. Ev tenê dermanên ku dikarin bi vî rengî werin bikar anîn hene. Insnsulînê ya Solubel di navberek 15 û 30 deqîqeyan de dest pê dike, ew ji 6 heta 8 demjimêran berdewam dike.

Insulin glargine

Ev dermanek ku demek dirêj tevgerînek çêkirî ye (wekî çareseriyek zelal tête peyda kirin). Ew bi xalîçêkirinê tê rêvebirin, ku piştî vê yekê mîkrojek di cîhê înşeatê de pêk tê. Administrationalakiya narkotîkê 1.5 demjimêran piştî rêveberiyê pêk tê, û rojek dirêj dike. Pêdivî ye ku meriv bibêje ku mebesta wî di xwînê de bi gûherî nayê guhertin, lê di şiklê çargoşe de ye. Ger em şêwaza glargine berhev bikin, bi cûreyên kevneşopî yên însulînê re xwedan bandorek demdirêj e, wê hingê ew wekî şiyana bingehîn fîzolojîk a însulînê ye.

Mixabînên cûrbecûr ên narkotîkê

Hin derman blokên xwedan in. Forma serbestberdana wan: xiyar, kartol - ji bo pênûsên sarincokê yên taybetî. Ew kokteylên dermanê herî hevpar in. Ew ji bo kesên xwedî vîzyonek pir rehet e.

Hinek kes bi şêwaza însulîn-şekirê şekirê steroîdek re dibêjin. Bi gelemperî ew bi sedema hebûna xwînê di zêdebûna kortîkosteroîdan de ji bo demek dirêj ve pêşve dibe. Ev hormonên ku ji hêla cortexê adrenal ve têne hilberandin. Nîşan û dermankirina şekirê steroîdeyê divê ji her kesê ku bi vê cûreyê nexweşiyê re rû bi rû bûne were zanîn.

Pêşveçûna şekirê şekir

Nexweşiya ku ji însulînê ve girêdayî ye û jê re steroîdek steroîdal carinan tê gotin ku şekirê şekir duyemîn an jî şekir şekir e. Yek ji sedemên herî gelemperî yên pêkanîna wê, karanîna dermanên hormonal e.

Bi karanîna dermanên glukokortîkosteroîd re, pêkanîna glycogen di kezebê de bi giranî tê zêdekirin. Ev dibe sedema zêdebûna glycemia. Bi derketina glukokortîkosteroîdan ve xuyangiya şekirê şekir gengaz e:

Dexamethasone
Hydrocortisone
Prednisone.

Vê dermanên dijî-enfeksiyonê hene ku di dermankirina astma bronchial, arthrema reheumatoid, û hejmarek dermanên xweser (lupus erythematosus, eczema, pemphigus) têne destnîşankirin. Ew dikarin ji bo sclerosisê ya pirjimar jî têne derman kirin.

Ev nexweşî dikare ji hêla karanîna hin nakokiyên devkî û diuretics tiazide ve pêşve bibe: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Piştî veguhastina gurçikê, dermankirina kortîkosteroidê ya pro-înflamanser dirêjtir e ku hewce ye. Bi tevahî, piştî operasyonên bi vî rengî, pêdivî ye ku dermanên ku pergala koçberiyê tepeser dikin bigirin. Lê karanîna kortîkosteroîdan her gav nehêle şekir. Simply, gava ku fonên jorîn bikar bînin, tehlûkeya pêşveçûna vê nexweşiyê zêde dibe.

Ger berê nexweşan di laşê mirovan de tunebûna metabolîzma karbohîdartan hebû, hingê îhtîmalek zêde heye ku piştî vekişîna dermanên ku bûne sedema şekir, rewş asayî dike.

Nexweşiyên provokasyonê

Bi celebê şekir ve girêdayî ye, nexweşî li gorî ICD 10. li gorî kodek ICD 10. Kodek tête diyar kirin. Heke em li ser formek girêdayî insulîn bipeyivin, wê hingê dê kod E10 be. Bi formek serbixwe ya însulînê, kodê E11 tête destnîşankirin.

Di hin nexweşiyên taybetî de, dibe ku nexweş xuya dibin. Yek ji sedemên herî gelemperî yên pêşveçûna forma steroîdek nexweşî xetimandina hîpotalamam-hîpofîz e. Di kargêriya hîpotalamusê û gemaya pituitary de malfûnî sedemên xuyangiya nekêşbûna hormonesên di laş de ne. Wekî encamek, hucre bersiva însulînê rawestandin.

Patolojiya herî gelemperî ku şekir dide şekir nexweşîya Itenko-Cushing e. Bi vê nexweşiya di laş de, zêdebûna hilberîna hîdrokortîzonê tê dîtin. Sedemên pêşveçûna vê patholojiyê hêj nehatiye destnîşankirin, lê ev pêk tê:

di dermankirina glukokortîkosteroîdan de,
ji bo qelewbûnê
li dijî paşguhkirina alkolê (kronîk),
di dema ducaniyê de
li hember paşeroja hin nexweşiyên mejî û mejî.

Wekî ku pêşveçûna sindroma Itsenko-Kushing derdikeve, hucre sekinandina percesulînê disekinîne. Lê di fonksiyona de pankreasê de malnişînên xuyang tune. Ev yek ji cûdahiyên sereke di navbera forma steroîdê ya şekir de û yên din e.

Nexweş dikare di nexweşên goiter toksîk de jî çêbike (Nexweşiya Graves, nexweşiya Bazedova). Pêvajoya pêvajoyê ya glukozê di nav laşan de teng dibe. Ger, li hemberê van lebatên tîroidê, diyabetes pêşve diçe, wê hingê hewcedariya kesek bi însulînê bi rengek geş zêde dibe, tewş dibe ku bibin xwedan insulîn.

Nîşaneyên nexweşiyê

Digel şekir steroîdî, nexweş gilî li ser xwepêşandanên standard ên diyabetes nakin. Bi wan re hema hema tîbûna bêhêvî ne, zêdebûna hejmara mîzê ye. Nîşaneyên ku diyabetîkan bi gilîkên şekir gilî dikin jî bi rastî ne tunebûn in.

Di heman demê de, di nav nexweşên bi şekir diyardeya steroîdî de, di pratîkê de ti nîşanên ketoacidosis tune. Car carinan dibe ku bîhnek taybetmendiyek acetone ji devê xuya bike. Lê ev diqewime, bi gelemperî, di wan rewşan de dema ku nexweşî bi şiklekî negotî derbas bûye.

Nîşaneyên diyardeya steroîdoyê de wekî viya:

xirabûna tenduristiyê
xuyangiya qelsiyê
qelewbûn.

Lê guherînên wiha dikarin cûreyê nexweşan nîşan bidin, da ku doktoran gişk ne guman dikin ku nexweş dest bi şekir dike. Pir kes neçin bijîşkan jî, bawer dikin ku meriv dikare bi girtina vîtamînan ve performansê sererast bike.

Karaktera nexweşiyê

Bi pêşkeftina forma steroîdê re, hucreyên betayê ku di pankreasê de cih digirin dest bi çalakiya corticosteroîdan dibin xirab dibin. Hin deman ew hîn jî dikanin insulîn hilberînin, lê hilberîna wê hêdî hêdî kêm dibe. Tengasiyên metabolê yên taybetmendî derdikevin. Tesîpên laş êdî bersiva însulîna hilberandî nagirin. Lê bi demê re, hilberîna wê bi tevahî raweste.

Heke pankreas hilberîna însulînê rawestîne, wê hingê nexweşî xwedî nîşanên taybetmendiyê yên şekir 1 in. Nexweşan hestek tîbûna hişk, zêdebûna hejmara urînan û zêdebûnek di derheqê rojane ya urînê de heye. Lê kêmbûna giraniya giran, wekî di nexweşên bi şekir 1 de, di wan de çêdibe.

Dema ku dermankirina bi corticosteroids re pêdivî ye, pankreasê derbên girîng çêdike. Dermanên ji aliyekî ve wê bandor dikin, û ji hêla din ve, sedema zêdebûna berxwedana însulînê. Ji bo parastina rewşek normal a pankreasê, hûn neçar in ku bi sînor bin.

Nexweşiyek her gav bi analîzan jî nayê tespît kirin. Di nexweşên bi vî rengî de, pîvandina şekirê di laşên xwîn û ketonên di mîzê de pir caran normal e.

Di hin rewşan de, dema ku dermanên glukokortîkosteroîd digirin, şekir qelew dibe, ku berê berê xerab hatibû gotin. Di vê rewşê de, xirabiyek xirab ya rewşê gengaz e ku heya kome. Ji ber vê yekê, ev pêşniyaz e ku berî destpêkirina dermankirina steroidî hûrguliya glukozê kontrol bikin. Ev pêşniyar tê pêşniyar kirin ku meriv bi mirovên giran, pirsgirêkên li ser tansiyona xwînê re hev bikin. Hemî nexweşên di temenê teqawidbûnê de jî divê bêne kontrol kirin.

Heke di pirsgirêkên destpêkê de pirsgirêkên bi metabolîzmayê nebûbûn, û qursa dermankirina steroîdeyê dê dirêj neyê kirin, wê hingê dibe ku nexweş di derheqê diyabetoya steroîdê de nezanibe. Piştî ku temamkirina dermankirinê, metabolîzmayê vedigere rewşa normal.

Taktîkên dermankirinê

Ji bo fêm bikin ka dermankirina nexweşî çawa tête çêkirin, agahdariya li ser biyolojiya pêvajoyên di laş de dê destûr bide. Heke guhertin ji hêla hilberîna glukokortîkosteroîdên hyper hilberîn ve çêbûbûn, hingê dermankirinê armanc e ku hejmara wan kêm bikin. Girîng e ku sedemên vê forma şekir jêbirin û. Ji bo vê yekê, dermanên kortîkosteroid ên berê hatine diyar kirin, diuretics û nakokiyên devkî têne betal kirin.

Car carinan carinan navgîniya destwerdanê jî pêdivî ye. Surgeons tansiyonê adrenal ya zêde derxistin. Ev operasyon destûrê dide we ku hûn di laş de hejmara glukokotrosterosteroidan kêm bikin û rewşa nexweşan normal bikin.

Endocrinologists dikarin dermankirina dermanê bikin ku armanc ew e ku asta glukozê kêm bikin. Carinan amadekariyên sulfonylurea têne diyar kirin. Lê li hemberê şîreta wan, dibe ku metabolîzma karbohîdartan xirab bibe. Dê laş bêyî stimulasyonek zêde zêde kar neke.

Heke diyardeya steroîdî bi rengek nexşandî were tespît kirin, taktîka sereke ya dermankirinê jêkirina dermanên ku sedema nexweşiyê, parêz û. Bi mijara van pêşnîyaran de, rewş dikarin wekî zûtir bêne normal kirin.

Di steroîdê şekirê steroîdî de jî navê diyabeta mellitus-girêdayî-însulîn-navînî ya navînî tête binav kirin 1. Ew wekî encama kortîkosteroîdên zêde (hormonên kortikê adrenal) di xwînê de ji bo demek dirêj ve xuya dike.

Ew diqewime ku şekir steroîd dibe sedema tevliheviyên nexweşiyên di nav wan de zêdebûna hilberîna hormonesê, mînakî, bi nexweşîya Itenko-Cushing.

Lêbelê, pir caran nexweşî piştî dermankirina dirêjtir bi hin dermanên hormonal re pêk tê, ji ber vê yekê, yek ji navên nexweşiyê şekir derman e.

Tîrêjê steroîdê şekir, bi eslê xwe, di nav koma nexweşiyên ekstrapancreatîk de ye, di destpêkê de ew bi nexweşiyên pankreatîk re têkildar nîne.

Li kesên ku di bûyerên zêdebûna dozek glukokortîkurîdan de tengaviya di metabolîzma karbohîdartan de tune be, ew bi rengek nermik pêk tê û piştî ku ew betal dibin derketin. Di nêzîkê 60% ji mirovên nexweş de, şekirê tip 2 veguheztina formek serbixwe ya însulînê ya nexweşî ve girêdayî ya bi insulîn ve dibe provokasyon.

Dermanên şekir Steroid

Dermanên glucocorticoid, yên wekî dexamethasone, prednisone û hydrocortisone, wekî dermanên dijî-pez tê bikar anîn ji bo:

Asta bronçial,
Arthritis rheumatoid,
Nexweşiyên otomatîkî: pemphigus, eczema, lupus erythematosus.
Sklerosis Multiple.

Dihoka derman dikare bi karanîna diuretics re xuya bibe:

diuretics thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
pileyên kontrola zayînê.

Dozên mezin ên kortîkosteroîdan jî wekî beşek ji dermankirina dijî-peşvekirinê piştî operasyona transplantasyona gurçikê tê bikar anîn.

Piştî transplantînê, divê nexweş fînanse ji bo domandina zordariyê ji bo jiyanê. Mirovên bi vî rengî li dijî enflasyonê ne, ku, di rêza yekem de, organek transplantated rastîn tehdît dike.

Di diyabetê de dermanên derman li hemû nexweşan ava nabin, di heman demê de, bi karanîna domdar a hormonan re, îhtîmal heye ku ji wê derdikevin gava ku ew nexweşîyên din derman dikin.

Nîşanên diyabetê yên ku ji ber steroîdan têne encam kirin destnîşan dikin ku mirov xetere ne.

Ji bo ku nexweşî nebin, divê mirovên bi giraniya giran giraniya xwe winda bikin; yên ku giraniya wan normal heye lazim e ku bixebitin û di parêza xwe de biguherînin.

Gava ku meriv di derbarê pêşbaziya xwe de ji diyabetê fêr dibe, di tu rewşê de nabe ku hûn dermanên hormonal bigirin bingeha fikrên xwe.

Taybetmendiyên nexweşî û nîşanan

Diyardeya steroîd de taybetî ye ku ew nîşanên hem diyardeya 2 û hem jî diyardeya 1 de hevbeş dike. Nexweş gava ku hejmarek mezin ji corticosteroîdan dest pê dike zirarê digihîne hucreyên beta pankreatîk.

Ev bi nîşaneyên şekir 1 re hevgirtî ye. Lêbelê, hucreyên betayê ji bo hin dem berdewam hilberîna însulînê didomînin.

Piştra, berbiçavbûna însulînê kêm dibe, hestiyariya tansiyonên li hember vê hormonê jî veqetandî ye, ku bi diyabet 2 re pêk tê.

Bi demê re, hucreyên beta an hin ji wan hilweşiyane, ku dibe sedema rawestandina hilberîna însulînê. Bi vî rengî, nexweşî dest pê dike ku bi vî rengî ve girêdayî bi şekirê însulînê ya gelemperî ve girêdayî be.

Nîşaneyên sereke yên şekirê şekir digel her celebek şekir e:

Zêdekirina urinînê zêde kir
Tî
Bêhişbûn

Bi gelemperî, nîşanên navnîşkirî pir zêde nîşan nakin, ji ber vê yekê kêm kêm bi wan têne kirin. Nexweş bi giranî bi giranî winda nakin, ji ber ku di şekira şekir 1 de, ceribandinên xwînê her gav nahêle ku çêbînek çêbibe.

Hînbûna şekirê di nav xwîn û urînê de kêm kêm zêde bêsûd e. Wekî din, hebûna hejmarên sînorkirî yên acetone di xwînê an mîzê kêm kêm de tête dîtin.

Taybetmendiyên nexweşî

Di şekirê şekir de, hucreyên beta yên pankreasê têne hilweşandin. Hin deman, ew hîn jî însulînê dişoxilînin, lê di rêjeyek kêm de.

Her ku nexweş pêşve diçin, hilberîna wê hîn pirtir kêm dibe. Ji ber aloziyên metabolê, bersiva laşê însulînê kêm dibe.

Dema ku pankreas hilberîna însulînê qut dike, nexweşî nîşanên şekirê 1 yê diyabetê nîşan dide. Ya herî taybetmendî dikare wekî taybetmendiyên wekî tîbûna domdar û herikîna urinînê tê gotin.

Lê di heman demê de, giraniya nexweş kêm nake, her çend ew bi gelemperî bi celebê yekem a diyabetî re dibe.

Bikaranîna corticosteroids di dema dermankirinê de barê giran dide ser pankreasê. Di beşê de, ew alîkariya wê dikin, lê çalakiya wan hêj bêtir hestiyariya wê ya li ser însulînê kêm dike, ji ber vê yekê pêdivî ye ku laş pir zêde bixebite, ku ev yek di pêkanîna wê ya bilez de têkildar dibe.

Carinan derman dikare şekirê giran dike, ku di qonaxa destpêkê ya pêşkeftinê de bû, ku dibe sedema rewşek cidî. Ji ber vê yekê, tê pêşniyar kirin ku berî ezmûnek dermanên steroîd vekolîn bike. Ev vana li ser nexweşên bi obezbûn, hîpertansiyon û kal û pîr re tê.

Gava ku plansazkirina dermankirina kurtek kurt a bi karanîna dermanên wusa û nebûna nexweşiyên metabolê, xeterek taybetî tune. Piştî bidawîbûna dermankirinê, dê pêvajoyên metabolîk li astek normal vegerin.

Di dîmenên vîdyoyê de diyabetes:

Nîşaneyên patholojiyê

Ji bo ku pêşniyar bikin ku hebûna vê patholojiyê dikare bibe, zanîna nîşanên wê. Lê digel şekir steroîd, nîşanên ku taybetmendiya şekirê normal ne xuya dikin. Kesek giraniya xwe naguheze, urinîn zêde nebe, tîna zêde zêde xuya nake. Nîşaneyên bi zêdebûna rêjeya şekir jî têne dîtin.

Carinan nexweş (û bi gelemperî kesên nêzîkî wî) hebûna demkî ya bîhnxweşiya acetone ji devê re vedibêje. Lê ev semptom bi nexweşiya şekir pêşkeftî diyarde.

Qonaxa destpêkê ya pêşketina nexweşî bi taybetmendiyên wekî ev tê xuyang kirin:

qels
xirabkirina gelemperî ya başbûnê,
xiyarbûn
performansa kêm kir
qelewbûn,
apatî
lewaz.

Ji van nîşanan, zehmet e ku meriv li ser pêşketina patholojiya li pirsê texmîn bike. Ew taybetmendiyek hejmarek mezin a êşên din, û hem jî karê zêde yên normal in.

Pir caran, tespîtkirin bi şaşitî tê vedîtin dema ku nexweş tê ba bijîşk bi daxwazek ku vîtamînan ji wî re pêşniyar bike da ku tama xwe bilind bike. Ev tê vê wateyê ku qelsiyek berbiçav a laş dikare pir xeternak be, û divê ev rewş neyê paşguh kirin.

Diabetes wekî faktorek xetereya ji bo şekir ya şekir

Hêjeya hormonên adrenal li hemî mirovan bi awayên cûda zêde dibe. Lêbelê, ne ku hemî mirovên ku glukokortîkîdan digirin, diyardeya steroid heye.

Rastî ev e ku ji aliyekî ve, corticosteroids li ser pankreasê dikin, û ji hêla din ve, bandora însulînê kêm dikin. Ji bo ku hêjahiya şekirê xwînê normal bimîne, pankreas neçar e ku bi barek giran bixebite.

Ger kesek şekir e, wê hingê hestiyariya tansiyonan ber însulînê kêmtir dibe, û gland 100% bi erkên xwe re çêdike. Divê dermankirina steroidê tenê wekî çareseriyek paşîn were kirin. Xetere bi zêdebûye:

karanîna steroîdên di dozên bilind de,
karanîna dirêjkirî ya steroîdên,
bîhnek giran.

Pêdivî ye ku di girtina biryaran de bi wan kesên ku carinan ji ber sedemên nexşebûyî şekirê bilind yê xwînê ne, pêdivî be.

Bikaranîna glukokortîkoidan, xuyangên şekirê zêde dibin, û ev ji bo kesek surprîzek e, ji ber ku ew bi hêsanî nikaribû di derheqê şekir de zanibe.

Di vê rewşê de, şekir beriya glukokortîkoidan nexweşî nerm bû, ku tê vê wateyê ku dermanên bi vî rengî yên hormonal dê zûde rewşa xirabtir bike û tewra dikare bibe sedema rewşek weha.

Berî dermanên hormonî derman kirin, divê mirovên pîr û jinên zêde bi nexweşî pêdivî ne ku ji bo şekirê şekir werin şehît kirin.

Tedawiya diyabetesê

Ger laş jixwe însulînê çêdike, wê hingê şekir narkotîkê, wekî şekir 1, lê xwedan taybetmendiyên şekir 2, ango, berxwedana însulînê ya tansiyonan e. Diyardeyeke wisa wekî şekir 2 tê dermankirin.

Tedawî, di nav tiştên din de, bi rast ve girêdayî ye ka kîjan bêhêzî nexweş heye. Mînakî, ji bo mirovên zêdekirî yên ku hêj însulînê hilberînin, parêzek û dermanên kêmkirina şekirê yên wekî thiazolidinedione û glukofage têne destnîşan kirin. Wekî din:

Ger fonksiyonek pankreatîkî ya kêmbûyî heye, wê hingê vesandina însulînê wê bi wî re derfetê bide ku barê xwe kêm bike.
Di rewşê de nekariya atrophy a bêkêmasî ya hucreyên beta, digel demê re, fonksiyona pankreatîk dest bi şuştinê dike.
Ji bo heman armancê, parêzek kêm-carb tête diyar kirin.
Ji bo kesên bi giraniya normal, parêza Niva 9 tê pêşniyar kirin;

Heke pankreas însulînê nade, wê hingê ew bi injeksiyonê tête diyar kirin û pêdivî ye ku nexweş jî bizanibe. Kontrolkirina li ser şekirê xwînê û dermankirinê bi heman rengî bi parêza diyabetê re pêk tê 1. Ji bilî vê, hucreyên beta mirî nayên sererast kirin.

Mijarek cuda ji bo dermankirina dermankirinê-şekir ya narkotîkê rewşê ye ku ne gengaz e ku meriv terapiya hormonî red bike, lê kesek bi diyabetî pêşve diçe. Dibe ku ev yek piştî veguheztinek di nav gurçikê de yan jî di nav hebûna astma giran de be.

Asta şekir li vir tê domandin, li ser bingeha ewlehiya pankreas û asta hestyariya tansiyonê ya însulînê.

Wekî piştevaniyek din, nexweş dikarin bi hormonên anabolîk têne damezirandin ku bandora hormonên glukokortîkoidê bilanc dikin.

Digel şekir di laş de, kêmbûna bêkêmasî an têkildar ya însulînê heye. Wekî encamek, di metabolîzma karbohîdartan de hilweşînek heye. Du celebên sereke yên diyabetê hene, ew di I û II de têne dabeş kirin. Diyardeya steroidî ji celebê duyemîn e. Navê duyemîn ê vê nexweşiyê şekirê narkotîkê ye.

Ev celebê diyabetesê ji hêla mêjûya zêde ya hormonesê di nav cortexê adrenal de di xwînê de encam dibe. Di hin rewşan de, dibe ku sedemek nexweşiyek hebe ku hilberîna van hormones zêde dibe. The orjînal şekir steroîd non-pankreatîk e, tê vê wateyê ku pankreasê destpêkê baş dixebite. Heke di kesek ku metabolîzma karbohîdartê ya normal di dozên bilind ên glukokortîkîdan de xuya dike, hingê gava ku ew betal bibin, her tişt normal dibe.

Ji bo nexweşek bi şekirê şekir 2, xuyangkirina steroîdek dikare bibe sedema guhastinê li formek girêdayî însulînê bi 60% îhtîmalek. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku mirovên bi vî rengî li ser xetera heyî bizanibin û ji kirîna dermanên corticosteroid hişyar bimînin.

Kindi celeb derman dikare bibe sedema pêşveçûna şekirê şekir? Dibe ku ev bibin dermanên glukokortîkoidê:

Wateyên bi gelemperî wekî astimê li asmê digel arthona bronchial an reumatoid têne bikar anîn. Her weha ji bo nexweşên bi pirraniya sclerosis û nexweşiyên autimmune têne diyarkirin. Mirovên bi gurçikê transplantated neçar in ku ji bo jiyanê dermanên wiha bikar bînin. Ne ku hemî nexweş dê dê bi şekir steroîd re rû bi rû bimînin, lê şansek heye.

Di navnîşa provocateursên jêrîn de diuretics hene:

Hin taybetmendî û nîşanên nexweşî

Nexweşiya şekir her du cûreyên 1 û 2 jî taybetmendî dike. Ew dişibe celebê 1-ê di wê de ku hucreyên betayê ji hêla kortîkosteroîdên di pankreasê de têne xirab kirin. Lê di vê rewşê de, hilberîna însulînê hîn jî berdewam e. Bi demê re, mêjûya wê kêm dibe û di heman demê de, hucreyên laş hêdî hêdî dibin ku vê hormonê, ku ji bo şeklê şekir 2 ye, fêm bikin, hildin. Zû zû dibe ku hemî hucreyên beta zirar dibin. Depending bi vê yekê ve girêdayî ye ka ew di pankreasê de hin hêjahî dimînin an na, însulîn dikare di dozên pir piçûk de, ku hîn jî ne bes in, were hilberandin. Nexweş pêdivî ye ku însulîn di injeksiyonan de, û ev jixwe yek ji 1-yê ye (girêdayî insulîn).

Di diyabarkirina dermanan de nîşanên mîna celebên naskirî hene:

tî
davêjin urînînê
bêhntengiya bêserûber.

Lê ev nîşanên hanê ewqas nermik in ku dibe ku nexweş bala wan nekişîne. Lêbelê, digel vê cûreyê nexweşiyê kêmbûna giraniya dramatîk tune. Di hin rewşan de, ew dikare bi nexweşîyên cortexê adrenal re were tevlihev kirin.

Ketoacidosis li nexweşên bi vî rengî rind e, ji bilî di qonaxek pir pêşketî de.

Faktorên xetere

Isawa ye ku diyardeya narkotîkê di her kesê ku corticosteroids kişandiye de pêk nayê? Bi tevgera li ser pankreasê ve, van derman fonksiyonê însulînê kêm dikin. Ji ber vê yekê, pankreasê pêdivî ye ku mîqdarên mezin ên însulînê hilberîne da ku şekirê xwînê bilanc bike. Di kesek tendurist de, bi rakirina glukokortîkoidan re, her tişt bê çareyek normal dibe. Lê heke heke astengên metabolî berê bûn, wê hingê xeterek pêşveçûna nexweşiyê heye.

Bûyerên xetera têkçûna şekir steroîd:

steroids pir dirêj têne bikar anîn
dozên bilind ên steroîdan
hebûna poundeyên zêde.

Gengaz e ku kesek xwedî dozên zêdebûna asta glukozê ne, lê ew bê berçav derbas bûn. Destpêkirina karanîna corticosteroids, nexweş nexweş pêvajoyên veşartî çalak dike, ji, ku başbûnê baş dibe. Ji ber vê yekê, karanîna dermanên hormonal ên ji hêla jinên qelew an kal û pîr re divê were pêşandin ji bo şopandin ji bo diyabetê latente.

Diabesiya Steroid - Derman

Nexweşiyek vê formê tê tesbît kirin ku heke nirxên glukozê yên xwînê piştî xwarinê zêde dibin 11,5 mmol zêde bibin, û berî xwarinê, pîvan destnîşan dikin ku ji 6 mmol zêde be. Di qonaxa yekem de, doktor divê hemî nexweşiyên bi heman rengî yên ku di vê grûpê de ne derxistin. Derman dikare kevneşopî be an jî zexm be. Ya duyemîn bi bandorker e, lê jêhatîbûnên xwe-kontrola ji nexweşê re pêdivî ye û ji hêla darayî ve bêtir lêçûn tête kirin.

Dermankirina kevneşopî li gorî rêgezek eynî bi heman bûyerên bi celeb 2-ê ve têne rêve kirin. Di bûyera têkçûna tevne ya pankreasê de, dozên piçûk ên însulînê tête diyar kirin. Ji çîna thiazolidinedione û hormonal, ji bo nimûne, Glucofage, faktorên hîpoglycemîk bikar bînin. Bi şikilek sivik a nexweşiyê, karanîna sulfonylureas encamek erênî dide. Lê vexwarina wan tansiyona enfeksiyonê ya myocardial zêde dike. Ji ber ku xirabûna metabolîzma karbohîdartan dest pê dike. Ji ber heman sedeman, şekir dikare biçe formek bihêle ya însulînê.

Doktor pêşniyar dikin ku dermanên devkî bi însulînên însulînê re hev bikin. Hat dîtin ku hucreyên betayê yên "mayîn" dikaribin baş bibin û dest bi hilberîna însulînê ya di dozên berê de bikin. Di nexweşan de tê pêşniyarkirin ku guherînên di giraniya xwe de çavdêriya xwe bikin da ku poundeyên zêde bidest nexin.
Pêdivî ye ku dermanên ku sedema şekir steroîd hilweşînin betal bikin û, heke gengaz be, wan kêmtir zerarê bigirin. Ev ê tehlûkeya şekiraya rastîn kêm bike.

Carinan ji bo nexweşan bi tenê awayê derketinê ye. Heke di hîperplasia de çêbibe, tansiyonê zêde tê rakirin. Di rewşên weha de, qursa diyabetes dikare baştir bibe û carinan asta glukozê jî normal bike. Di vê rewşê de, nexweş pêdivî ye ku parêzek ku ji bo diyabetîkên ku bi nexweşiya sivik an nerm in re bişopînin.

Dermankirina ji bo Derîbeya Steroid

Terapiya Etiotropîk rakirina sedemên hypercorticism e. Di heman demê de, tedbîrên ku ji bo sererastkirin û domandina normoglycemia, zêdebûna hestiyariya tansiyonan li hember çalakiya însulînê, û şiyana çalakiya parastina hucreyên β parastî têne şandin. Bi nêzîkbûnek hevgirtî, lênihêrîna bijîşkî ji bo nexweşan li warên jêrîn têne kirin:

Asta kêmkirina corticosteroid . Bi hypercorticîzma endogranî, dermankirina nexweşîya jêrîn bi serî ve tê sererast kirin. Heke birêkirina dermanan dermanan ne bi bandor be, pirsa navgîniya navgîniyê çareser dibe - rakirina giyayên adrenal, beşa kortîkal a glansên adrenal, tumor. Hestbûna hormonên steroidî kêm dibe, asta şekirê xwînê asayî dike. Bi hypercorticism exogenous, dermanên ku diyardeya steroîdê provakasyon dikin betal dikin an têne şandin. Heke ne gengaz e ku glukokortîkoidan betal bikin, mînakî di astma giran bronchial de, hormonên anabolîk têne destnîşankirin ku bandora wan nehf bikin.
Rêzkirina dermanê ya hyperglycemia . Derman bi rengek vekirî têne hilbijartin, di nav etiyolojiya şekir de, qonaxa wê, giran. Ger pankreas bi bandor dibin, hucreyên betayê parçeyek an tevahî atrofî dibin, hingê terapiya însulînê tête diyarkirin. Di formên nermî yên nexweşî de, parastina parastina tîrêjê glandular û berxwedana reverible ya hucreyên li ser însulînê, hîpoglycemîkên devkî têne diyar kirin, wek mînak, amadekariyên sulfonylurea. Carinan nexweşan bi karanîna hevbeş a dermanên hucreşker û hîpoglycemîk têne xuyang kirin.
Xwarinê antidiabetic . Piraniya nexweşan parêzek dermankirinê ya Hejmara 9-an têne destnîşan kirin. Xwarin bi vî rengî tête çêkirin ku bihevra kîmyewî ya nanpêjan bête xuyang kirin, hyperglycemiya provokasyonê neke û di nav de hemî rûnên hewce hene. Prensîbên kêm-karb-carb têne bikar anîn: çavkaniyên karbohîdartên tîrêjê têne derxistin - şekir, şîv, vexwarinên şîrîn. Xwarinên proteîn û fêkiyên bilind di nav xwarinê de dom dikin. Indeksa glycemîkî tête hesibandin. Xwarina di beşên piçûk de, rojê 5-6 carî tête kirin.

Pêşîn û Pêşîn

Diyardeya steroîd, wekî qaîde, di forma hûrbekirî de derbas dibe û dermanê celebê yekem û duyemîn hêsantir tê dermankirin. Pêşbînît bi sedema sedemên pêşveçûna hypercorticîzmê ve girêdayî ye, di piraniya rewşan de favorî ye. Pêşîlêgirtin bi dermankirina bi dem û guncan a nexweşîya Cushing û nexweşîyên tîrêjê adrenal, karanîna rastîn ên glukokortîkoidan, thiazide diuretics û nakokiyên devkî pêk tê. Kesên xeternak divê ji bo glukozona xwînê bi rêkûpêk werin pîvandin. Ev dihêle hûn di qonaxa prediabetesê de nexweşîyên metabolîzma karbohîdartan nas bikin, dermankirina bingehîn rast bikin, dest bi pêkanîna prensîbên xwarina parêzê bikin.

Diyardeya steroîd (têkildarî însulînê ya navîn) wekî encama tespîtkirina astên bilind ên kortîkosteroîdên di xwînê de xuya dike, ku ji bo demek pir dirêj li wir dimîne.

Pir caran, ew wekî encamek xuya dibe ku ji tevliheviyên ciddî yên nexweşiyên ku hilberîna bilez a hormonesê tê de heye heye.

Lêbelê, dîsa jî, pir caran ew piştî dermankirina dirêjkirî ya bi dermanên hormonal xuya dibe. Ji ber vê yekê ev nexweşiya hanê jî tê gotin forma dosage ya diyabetê.

Ji hêla orjînaliya wê ve parêza steroidî ji koma pankreasê re ne girêdayî ye. Vê girîng e ku bala we bikişînin ku di destpêkê de ew bi cûrbecûrên nexweşiyên pankreasê re têkildar nîne.

Kesên ku ji metabolîzma karbonhîdratê tûj nabin, di rewşa zêde dozek ji hormonên steroîdî de, dikarin formek nermî ya nexweşî bistînin, ku yekser piştî betalkirina wan dûr dibe. Xalek girîng ev e ku nêzîkê nîvê hemî nexweşên ku bi vê nexweşiyê dikevin derbas dibin ji formek serbixwe ya însulînê veguherînek ku ji nexweşî ve girêdayî ye.

Glucocorticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) wekî dermanên dijî-înflamatuar bandor û bihêz ji bo nexweşiyên wiha têne bikar anîn:

astma bronchial,
artrit
binpêkirina tevgera normal ya fonksiyonên parastinê yên laş,
sklerosis multiple.

Nexweşiya şekir ya steroîd dibe ku wekî encamek dirêj a karanîna dermanên mîna kontrajên devkî û diuretics thiazide çêbibe.

Dozên pir xurt ên kortîkosteroîd dikarin di dema dermankirinê de bikar bînin, ku armanca wê ew e ku meriv piştî ziravkirinê hêsantir bike.

Piştî ku ev operasyonek cidî, pêdivî ye ku nexweş li seranserê jiyana xwe dermanên guncanî bavêjin da ku karên parastina laş biqedîne. Ew xwedan pêvajoyên înflamatuarê yên ku dikarin bi rehetî li organên transplantandî bandorê bikin hene.

Nîşaneyên nexweşiyek ku wekî encama dermankirina dirêj a steroidê pêk tê tekez dikin ku nexweş wekî mirovên pir lawaz têne damezirandin.

Ji bo ku bi tevahî destpêka şekir were jêbirin, divê mirovên ku xwedan giran in divê meriv xwe biparêze û dest bi windakirina kîloyên zêde bike.

Lê yên ku giraniya wan normal heye, hûn hewce ne ku dest bi sporê bikin û hinekî xwarina rojane xwe sererast bikin, li ser wê re jî zebze, fêkî û fêkiyên nû zêde bikin.

Ger kesek ji pêşgotina xwe ji vê nexweşiyê hay hebe, wê hingê divê ew dest bi dermanên hormonal neke.

Nexweş di nav xwe de cûda ye ku di nav de nîşanên şekir di celebên yekem û duyemîn de hene.

Nexweş ji rastiyê derdikeve ku hejmareke berbiçav ya corticosteroids dest pê dikin ku bi awayekî çalak zirarê digihin hucreyên beta ên pankreasê.

Ew berdewam dikin ku hilberîna hormone ya pancreatic ku metabolîzma karbohydrate ji bo demekê vedigere.

Piştî demekê, hêjmara hilberîna hormonê bi rengek kêm kêm dibe û hestiyariya tansiyonê ji wê re veqetandî dibe. Ev taybetmendiya şekir 2 e. Dûvre, hejmareke hucreyên beta bi tevahî hilweşandî ye, ku dibe sedema rawestandina hilberîna çalak a însulînê. Di vê rewşê de, nexweşî dest pê dike di forma taybetmendiya şekirê şekir ya pêşîn de ya ku girêdayî însulînê ye.

Nîşaneyên şekirên steroîd jêrîn:

zêdekirina urinînê
tîna giran
qelewbûn.

Wekî qaîdeyek, nîşanên şekirê steroîdî nermik in, lewra nexweşan têrê nakin ku meriv wan bibire.

Ew dest pê dikin ku zû bi zû kêm bibin, mîna ku digel şekir 1, şekil de ne. Testên xwînê ne her gav alîkar dikin ku bi demê re nexweşî were nas kirin.

Bi pir kêm kêm, hêjahiya glukozê dikare zehf zêde be. Wekî din, mîqdara propanone ya di mîzê de jî di nav sînorê qebûlkirî de dimîne.

Forma dosage ya diyabetesê di hemî nexweşan de ne diyar dibe. Lê heke meriv bi berdewamî dermanên hormonal hildide, hingê metirsiya nexweşiyek bi wî re bi giranî zêde dibe.

Pathogenesis ya şekir steroîd

Pêvajoya stimulasyona glukozê-6-fosfatazê di kezebê de ji hêla van hormonan ve dibe alîkar ku meriv glukozê ji vê organê azad bike. Di nav tiştên din de, glukokortîkoid çalakiya hexokinase kêm dike, ku ziravkirina glukozê hêdî dike.

Axaftina di derbarê şekir steroîd de, biyolojiya nexweşiyê ew e ku çalakkirina têkbirina proteînê dikare pêşveçûna wê bigire, di encamê de ku di nav xwînê de mîqdarek zêde qaşo bêbawer tê hilberandin. Ji ber viya, di nav xwînê de rêjeya şekirê zêde dibe.

Bi gotinên din, şekirê steroide formek klînîkî ya vê nexweşiyê ye, ku wekî encamek naveroka bilind a hormonesên adrenal di xwînê de pêşve dibe. Ev yek her weha ji bo dermanê ku van maddeyan di nav hevokê de vedigire jî derbas dibe.

Heke ev çêbû ku însulîn di laş de hilberîn raweste, ev forma nexweşî bi heman rengî wekî şekirê şekirê yekem pêşve diçe. Lê li gel vê yekê, ew nîşanên şekir 2 hene.

Derman bi rasterast ve girêdayî ye ka çi cûre binpêkirin di vê nexweşê de heye. Ji bo mirovên ku obez in, lê ew hîn jî însulînê hilberînin, parêzek taybetî û dermanên ku asta şekir nizmtir in maqûl in. Di nav wan de Glucofage û Thiazolidinedione hene. Dozên însulîner ên "kêmasiyê" yên carinan carinan têne diyar kirin.

Di rewşê de nexweşiyên pankreasîk, danasîna dozek însulînê pêk tîne da ku ew bi barek piçûktir tevbigere. Ev bi tenê gengaz dibe ku hucreyên betayê hîn jî çalakiya xwe bidomînin. Di parêzek taybetî de dikare bi tevahî di dermankirinê de bibe alîkar, bi karanîna hilberên ku karbohîdartan tê de hene bi tevahî hilweşîne.

Ji bo mirovên ku bihevnegiriyek girseyî ya laşê nerm heye, parêza Nivîn 9 dikare were bikar anîn, û ji bo nexweşên mezintir, parêza hejmar 8 dikare were bikar anîn.

Ger kesek ku ji nexweşiya şekir steroîd dibe, pankreas êdî nabe ku bi rengek serbixwe însulînê hilberîne, wê hingê ew di forma dermanên mecbûrî de tête diyar kirin.

Di vê rewşê de, divê meriv ji bîr nekin ku çavdêriya domdar a asta şekirê xwînê. Pêdivî ye ku pêvajoya dermankirinê bi heman awayî û bi şeklê şekir 1 ve were şopandin. Digel vê yekê, ew bi vê forma nexweşiyê re ye ku bi hêsanî ne gengaz e ku meriv berê xwe bide hucreyên beta yê mirî yên berê.

Nexweşiyek vê formê tê tespît kirin dema ku hebên glukoza xwînê piştî xwarina dest bi nîşana 11.5 mmol bike, û di pêş de wê ji 6 mmol zêdetir be. Piştî tespîtkirina nîşaneyên alarmê, lezgîn e ku ji bo alîkariyê bi doktorê xwe re têkilî daynin.

Ji bo destpêkirinê, divê pispor bi tevahî nexweşiyên mîna ku di vê grûpê de têne vebirin derxînin. Pêvajoya dakêşanê ji nexweşî dikare hem kevneşopî be û hem rêwerbek bêzar be. Ya paşîn bandorker e, lê ew jî hewce ye ku hin bijareyên xwe-kontrola ji nexweşê re bike.

Methodê kevneşopî ya dermankirinê li ser bingehek heye ku bi pîvanên hev re celebek duyemîn e.

Ger pankreasê bêhn kirin, kêmtirîn dermanê însulînê tête diyar kirin. Ji bo dermankirinê, kargêrên hîpoglycemîk û hormonal têne bikar anîn, wek mînak, Glucofage.

Heke nexweş nexweş bi rengek nermî heye, hingê dikare sulfonylureas were bikar anîn, ku dikare alîkariyê bigire. Lê vê rêbazê xwedî bandorên aliyan e, ya herî xeternak û bêberpirsiyar a ku pê re mayîna enfeksiyonê ya myocardial e.

Ev dibe sedem ku metabolîzma karbohîdartan bi rengek girîng xirab bibe, di encam de ku binpêkirinên xeternak di performansa organ û pergalan de hene. Ji ber vê yekê ye ku nexweşî hêdî dibe ku bi rengek bi vî rengî ya bi navê însulînê ve girêbide.

Di hin rewşên taybetî de, çareseriya herî rast ceribandin e. Ger hyperplasia hatibe tesbît kirin ji tîrêja adrenal tê derxistin.

Piştî emeliyatê, rewşa nexweş bi rengek xweş baştir dibe, û ew baş dibe. Dîsa jî, pêdivî ye ku meriv li gorî pêşniyarên bijîjkî werdigire da ku rewş aram bimîne.

Di xetereyê de mirovên ku xwedan giraniyek tîrêjê dirb e. Ji bo ku bi tevahî rîska pêşveçûna vê nexweşiyê bi tevahî derxistin, hûn hewce ne ku dest bi çavdêriya xweya xweya xweya hişyar bikin.

Vîdyoyên têkildar

Diabetesi şekir steroîd e û ew çawa tê dermankirin? Bersivên di vîdyoyê de:

Dermankirina ji bo şekirê şekir steroîdî tenê heke heke nexweş nebe pêşniyarên lezgîn ên pisporê ku li wî tête dîtin de negire. Girîng e gava ku nîşanên yekem di wextê de xuya bibin ku bi saziyek bijîjkî re têkilî daynin da ku ezmûnek derbas bibe û tespîta we bibîne. Piştî vê yekê, doktor dê dermankirina guncan destnîşan bike, ku dê tenê heke hemî pêdiviyên bi hişk têne dîtin alîkarî bike.

Ji bîr nekin ku şekirê steroîd ji ber bikaranîna dirêjtirîn a nakokiyên hormonal û dermanên din ên mîna pêk tê. Di heman demê de xetere kesayetên giran hene. Ji ber vê yekê, ji bo pêşîgirtina vê nexweşiyê, divê hûn ji xwarina birêkûpêk a ji dermanên hormonal dûr bigirin (heke ew ji hêla bijîşk ve nehatibû diyarkirin) û dest bi şopandina xwarina xwe bikin. Pêdivî ye ku hûn parêza xwe bi hilberên kêrhatî, bi taybetî bi sebze, fêkî, zebze, fêkiyan, û her weha şekirê zirardar bi tevahî hilweşînin, ku bi rengek berjewendiyek berbiçav nabe.