Shocki şoxa însulînê ye: ravekek kema insulîn

Shockokek însulînê rewşek hîpoglycemiyê ye, ku tê de asta glukozê di xwînê de kêm dibe û di nav wan de zêdebûna hormon-însulîn ku ji hêla pankreas ve hatî hilberandin heye. Ev patholojî tenê bi nexweşiyek wekî şekir ve pêşve diçe.

Ger laş saxlem be, wê hingê glîkoz û însulîn bi hevûdu ne, lê digel şekir di nav laş de pêvajoyên metabolê heye. Heke şekir neyê dermankirin, wê hingê şokek însulînê, ku jê re tê gotin koma hîpoglycemîk, an krîza şekir jî, mimkun e.

Rewş bi xuyangkêşek hişk tête diyar kirin. Di bingeh de, şok dikare were pêşbîn kirin, lê carinan jî temenê wê ew çend kurt e ku ji hêla bîhnfirehiyê ve ew bê çav diçe. Wekî encamek, dibe ku nexweş ji nişkê ve hişmendiya xwe winda bike, û carinan jî şaşiyên laş hene, ji hêla medulla oblongata ve têne rêve kirin.

Pêşveçûna koma hîpoglycemîk di demek kurt de pêk tê, dema ku mîqdara şekirê di xwînê bi rengek berbiçav kêm dibe û tîrêjê glukozê li mejî hêdî dibe.

Harbingers of Crisis Sugar:

Kêmasiyek di mêjiyê glukozê de. Neuralgia, nerazîbûnên cûrbecûr ên tevgerê, konvansiyonel, windakirina hişmendiyê pêk tê. Wekî encamek, nexweş dikare hişmendiya xwe winda bike, û pargîdanek pêk tê.
Pergala Sympathoadrenal ya nexweşê kêfxweş e. Di tirs û xofê de zêdebûnek heye, vasoconstriction pêk tê, zêdebûna leza dil, tengasiyek di çalakiya pergala nervê de ya ku rêvebirina karûbarên organên navxweyî, refleksên polymotor, û zêdebûna tansiyonê tê dîtin.

Krîza şekir bi rengek nediyar çêdibe, lê ew reaksiyonên wê yên pêşîn ên simptomatîkî heye. Bi kêmbûna mêjiyê şekirê di xwînê de, nexweş nexweş hest û êşa serê, malwêranî, feqîrtî hîs dike.

Di vê rewşê de, rewşa laşê gelemperî qels heye. Wekî din, dil zûtir dibe, şilî zêde dibin, dest û tevahiya laş westiya.

Ew ne dijwar e ku meriv vê karanîna bi karanîna karbohîdartan ve kontrol bike. Ew kesên ku di derheqê nexweşiya xwe de dizanin tiştek şîrîn (şekir, şekir û hwd.) Digirin. Di nîşana yekem a şokbûna însulînê de, divê hûn tiştek şîrîn bavêjin da ku meriv di xwînê de rûnê normal bike.

Bi dermankirina însulînê ya dirêj re, asta şekirê xwînê di êvarê û şevê de herî kêm dibe. Di vê dema dema dravê de, dibe ku komek hîpoglycemîk çêbibe. Ger rewşek wisa di nexweşek di xewê de çêbibe, wê hingê dibe ku ew ji bo demek dirêj neyê dîtin.

Di heman demê de, nexweş xwedan xewek xirab, serfirazî û alarmkirî ye, û her weha pir caran kesek bi xewnên xapandinê vedigire. Ger zarok nexweşî ye, ew gelek caran şevê diqulipîne û digirî, û piştî şiyarbûnê pitikê nayê bîra xwe ku berî êrîşê çi bûye, mejiyê wî tevlihev dibe.

Piştî xewê, nexweş di tenduristiya giştî de xirabiyek heye. Di vê demê de, asta şekir di xwînê de pir zêde dibe, ev rewş tê gotin glycemia reaktîf. Di rojê de piştî ku krîzek şekir şeva şevê tûj bû, nexweş nexwaş e, nazdar e, capricious e, rewşek apatîkî pêk tê, û qelsiyek girîng di laş de tête hest kirin.

Di dema şokbûna însulînê de, nexweş xwedan nîşanên klînîkî yên jêrîn e:

çerm di xuyang û şilandî de çil dibe,
rêjeya dil
tîna masûlkan zêde dibe.

Di heman demê de, tûjbûna çav naguheze, ziman şil bimîne, hêşîn bêserûber e, lê heke nexweş bi demê re arîkariya pispor nabîne, wê demê bi demê re nexweşî hûr dibe.

Ger nexweş ji bo demek dirêj di şoxê însulînê de ye, rewşek hîpotensionê tête dîtin, masûlkeyên tuna xwe wenda dikin, xuyangkirinek bradycardiya çê dibe û kêmbûna germahiya laş di binê rewşa normal de.

Digel vê yekê, refleksên lawazbûn an têkçûna tevahî heye. Di nexweşek de, xwendekar guh nêrînên ronahiyê dibînin.

Heke nexweş di demek nekişandî de were dîtin û alîkariya tibbî ya pêwîst ji wî re peyda nebe, wê hingê rewşa nexweş dikare bi xirabî biguhere.

Dibe ku kêmbûn çêbibin, ew dest bi nexweşiyê dibe, trismusek heye, vereşîn, nexweş dikeve rewşek aloz û piştî demekê wî hişmendiya xwe winda dike. Lêbelê, ev ne tenê nîşanên hevokek diyabetê ne.

Di analîzek laboratîf a mîzê de, şekir di wê de neyê vedîtin, û reaksiyona mîzê ya acetone, di heman demê de, dikare hem encamek erênî û hem jî neyînî nîşan bide. Ew li ser çiqas dravdanê ya metabolîzma karbohydrate pêk tê girêdayî ye.

Nîşanek qeyranek şekir dikare di wan kesên ku demek dirêj di diyabetes de hene, dema ku asta şekirê wan di xwînê de normal be an bilind bibe. Ev divê ji hêla pelên hişk ve di nav taybetmendiyên glycemîk de were diyar kirin, mînakî ji 7 mmol / L bigihîje 18 mmol / L an jî berevajî.

Pêşek

Coma Hîpoglycemîk bi gelemperî di nexweşên ku bi girêdana însulînê ya giran ve di diyabetes mellitus de pêk tê.

Circumstancesertên jêrîn gengaz in ku vê rewşê bikin:

Nexweş bi şûnda şaş a însulînê hate şixulandin.
Hormonê însûlîn ne di bin çerm de, lê bi intramuscularly ve hate şixulandin. Ev dikare çêbibe ku heb digel sîwanek dirêj heye, an nexweş dikare bixwaze bandora dermanê zêde bike.
Nexweş bi çalakiya laşî ya zexmî tecrûbe kir, û piştre xwarinên dewlemendî karbohîdrate nexwar.
Gava ku nexweş piştî rêveberiya hormonê nexweşî.
Nexweş alkol vedixwe.
Li ser perçê laşê ku însûlînê lê hatibû vesazkirin hate çêkirin.
Ducaniyê di sê mehên yekem de.
Nexweş bi têkçûna renal dimîne.
Nexweşê xuyangê xurînê ya kezebê ye.

Krîza şekir û koma bi gelemperî di nexweşan de gava ku şekir bi nexweşiyên hevbeş yên kezebê, kêzikan, gurçikan, pergala endokrîn pêk tê dibe.

Bi gelemperî, piştî ku nexweş salicylates girtiye an dema ku van derman û sulfonamides digire, şokiya însulîn û kome pêk tê.

Terapiya krîza şekir bi navgîniya glukozê ya navîn dest pê dike. 20-100 ml rûn bikin. 40% çareseriyê. Doz bi ve girêdayî ye ku çiqas zûtir rewşa nexweş baştir bibe.

Di rewşên giran de, karanîna îdareya glukagon an derzîlêdanên intramuskulîk ên glukokortikoids dikare were bikar anîn. Wekî din, dibe ku rêveberiya subkutê ya 1 ml dikare were bikar anîn. 0.1% çareseriya adrenaline hîdrochloride.

Heke şiyana golbûnê winda nebûye, nexweş dikare dikare glukozê bide, an jî ew bila vexwarinek şêrîn bavêje.

Heke nexweş hişmendiya xwe winda kiriye, digel ku reaksiyonên şagirtan li ser bandora ronahiyê tune, refleksek swalling tune, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku glukozê di bin zimanê xwe de bavêje. During di rewşek nebawer de, glukoz ji kûrahiya devkî tê derxistin.

Ev divê bi baldarî were kirin da ku nexweş nexe. Di formên gel de formulên bi vî rengî hene. Hûn dikarin hon bikar bînin.

Ev qedexe ye ku meriv di rewşek krîza şekir de îdarekirina însulînê bike, ji ber ku ev hormon dê tenê zirarê bide provakasyonê û girîngiyek başbûna başbûnê kêm bike. Bikaranîna vê hilberê di rewşek mîna coma de dikare bibe sedema mirinê.

Ji bo ku rêveberiya zûtir a hormonê dûr nekeve, hin hilberîner şanikê bi pergala astengkirina otomatîkî peyda dikin.

Alîkariya yekem

Ji bo arîkariya yekem ya rastîn, divê hûn ji pêşerojên semptomatîk fêm bikin ku komek hîpoglikemîk nîşan dide. Dema ku nîşanên rastîn têne damezirandin, bi lezgîn hewce dike ku alîkariyên pêşî bide nexweş.

Qonaxên lênêrîna acîl:

gazî ambulansê bikin
Berî hatina tîmê bijîşkî, divê hûn wî mirovî di rewşek rehet de bicîh bikin,
hûn hewce ne ku tiştek şêrîn bidin wî: şekir, şîrîn, çay an hingiv, jam an berf.
Heke nexweş hişmendiya winda kiribe, ew hewce ye ku perçeyek şekir li ser şika xwe bide. Di rewşek koma diyabetîk de, şekir diêş nake.

Serdanek bilez ji klînîkî dê di mercên jêrîn de hewce be:

Digel injeksiyonek glukozê ya dubare, nexweş nahêle hişmendiya nû derxe, mêjeya şekirê di xwînê de zêde nake, şokiya însulînê berdewam dike,
krîza şekir pir caran paşve diçe
heke gengaz bû ku meriv bi şokiya însulînê re bibe yek, lê di karê dil, xweyên xwînê û pergala nervê de devwerî hene, jixweberên mêjî rabû ku berê tunebû.

Komek hîpoglycemîk an rewşa hîpoglycemîk nexweşîyek berbiçav e ku dikare jiyana nexweşê bikişîne. Ji ber vê yekê, arîkariya yekemîn a pêşîn û kursek dermankirina bandor bi taybetî girîng e.

Tavilê însulasyona dermankirina însulnekomayê li Rojavayê

Di sala 1953-an de, di kovara bijîjkî ya pejn-lêkolîner a bi zimanê îngilîzî The Lancet de, psîkiyatrîstê Ingilîz Harold Bourne gotarek bi navê "Mîtolojiya Insulîn" çap kir, di nav xwe de wî da zanîn ku tu sedemek pêbawer tune ku bawer bike ku terapiya însulnekomayê dijberî pêvajoyên şîzofrenî dike. Ger dermankirin dixebitî, ev tenê bû ji ber ku nexweşî bixweber bûn û baş derman dikirin. "Nexweşên însulînê, bi gelemperî komek elît e, - got H. Bourne. - Ew xwedan taybetmendî û pêşbîniyek baş in. ". Di sala 1957-an de, dema ku karanîna însulînê kêm bû, The Lancet encamên lêkolînek berbiçav a dermankirina şizofreniya weşand. Du komên nexweşan bi îdîaya kemînê ya insulînê hatibûn dermankirin an jî di rewşek bêbeş de ku barbiturates bikar tanîn. Nivîskarên lêkolînê cûdahiyek di navbera koman de nedît.

Ew li rojavayê bi karanîna dermankirina însulînokomatîkê rawestiyan, êdî ew metod di pirtûkên dersan de nagirin.

USSR û Federasyona Rûsyayê

Li Yekîtiya Sovyetê, hate fikirîn ku ev ceribandin bi şaş hatine danîn. "Li welatê me, ICT berdewam tête bikar anîn, ew her gav tête hesibandin û berdewam jî tê hesibandin yek ji wan awayên herî bi bandor ê terapiya biyolojîkî ya fireh a psîkan, ku ji çend nifşên bijîjkî re baş tête nasîn."- A.I. Nelson di 2004-an de destnîşan dike.

Di 1989 de, heyetek ji pisîkên amerîkî ku serdana nexweşxaneyên psîkolojiya Soviyetê bûn da ku piştrast bikin an înkar bikin agahdariya der barê psîkiyatriyê ji bo armancên sîyasî li Yekîtiya Soviyetê (USSR) bi bîr xistin ku komên însulînê jî ji bo nexweşên ku psîkyatrîstên Amerîkî ji wan re nîşan nedan bikar tînin. bêserûberî bandor.

Hejmarek weşanên nivîskî amaje bi karanîna dermankirina însulnekomotûmatûyê di demên Sovyetistanê de digel têkiliyên digel kesên ku bi zorê di nexweşxaneyên psîkolojîk de cîh girtine kir.

Ji ber pirjimariya antipsychotics, karanîna ICT niha li Rûsyayê kêm dibe. Di standardên Federasyona Rûsyayê de, vê rêbazê, lêbelê, tête diyarkirin, her çend ew wekî rezervanek tête hesibandin û tenê heke yên din nebawer têne bikar anîn. Li hin deverên welêt, dermankirina însulînokomatşê nayête kirin.

Li gorî alîgirên ICT, nîşanên sereke ji bo diyarkirina dermankirina însulînokomatozî giyanî ne, sereke skîzofreniya, nemaze bi hucreyên giran ên halucinators û / an delusional, katalonya, hebephrenia. Lêbelê, ev nayê vê wateyê ku bandora dermankirina insulinocomatous tenê li ser nîşanên hilberîner ên psîkopatolojîk (halucination, delusions, bêhêzkirina ramanê û tevgerê) li bendê ye. Li gorî alîgirên ICT-ê, ew jî karibe gelek xuyangên kêmasiya şîzofrenîk hilweşîne, xwedan bandorek antî-neyînî û antidepressantek bihêz e, apato-abulia hilweşîne an kêm bike, kêmbûna potansiyela enerjiyê, bêhêziya hestyarî, fencing, autism. çavkaniya ku 952 rojan nehatiye destnîşankirin . Lêbelê, carinan tête zanîn ku bi şizofreniya hêsan, karanîna dermankirina însulînokomatozî dikare bibe sedema xirabiyek berbiçav, û ne başbûnê.

Rêbaza ICT tevlihev û dem e: ew hewce dike ku dabeşkirina jûreyek taybetî, perwerdehiya karmendan, çavdêriya domdar a nexweş di koma û şevê de piştî koma, û şopandina parêzê. Zehmetiyan dema ku vedan di rewşek xirab de ne diyar dibe.

Dermankirina însulînokomatîsê ji dermanên psîkotropîkî paşde tevdigere. Heke bandorkirina kêmkirina dermanên psîkotropîk di çend rojan de, û carinan demjimêran pêk tê, hingê bandora ICT-ê tenê piştî ku diranên pêşîn têne xuya kirin, û pir caran - tenê di dawiya kursa dermankirinê de tête dîtin.

Bandorên ideapkirin û Tevlihevkirinê

Zelaliya rêbazê (rastkirina nexweş, hejmarek bandorên êş) ne ku li ser populerbûna dermankirina însulînokomatozê çêdike. Sweêwaza dilşikestî, agirîn, hestek xurt a birçîbûnê û kempînên ku ji hêla nexweşan ve di dema karanîna ICT-ê de têne ceribandin ji hêla wan ve carinan carinan wekî zehfek zehf têne gotin.

Dema ku ICT bikar tînin, digel danasîna glukozê, û rîskek ji nû ve komayê (re-pêşveçûna koma piştî çend demjimêran) rîska parçeyek dirêjkirî heye. Bikaranîna ICTs xeterek mirinê ya mirinê girîng dike.

Di psîkiyatriyê de

Wekî din, şokera însulînê dest pê kir ku di psîkolojiyê de were bikar anîn. Pisporan ji hêla însulînê ve bi însulînê ve bi rêgezek kempîpoglîsemîk ve çêdike. Yekem car ku rêbazek weha ya dermankirinê ji hêla Sakel ve di 1933 de hate bicîh kirin. Ew di dermankirina mirovên ku bi lêdana heroin û morfînê ve pispor bû.

Li gorî encamên danasîna însulînê di laş de, nexweşan şokbûna insulînê dît. Pêdivî ye ku ji bîr nekin ku vê rêbazê sedema rêjeyek mirinê ya pir çêbûye. Di 5% ji bûyeran de, bandorên şokirina însulînê ku bi rengek hunerî ve artêş çêdibe, fatal bû.

Di dema lêkolînên klînîkî de, hate dîtin ku ev teknîkî neçalak e. Di lêkolînên klînîkî de bandorên şokirina însulînê di psîkolojiyê de nehakbûna wê destnîşan kiriye. Ev yek di yek demê de bû sedema bexşînek dilnermiyê di nav psîkiyatrîstên ku bi vî awayî terapiya bi vî rengî bi kar anîn. Tê balkêş e ku dermankirina şizofreniya bi şokbûna însulînê heya salên 1960-an hate bikar anîn.

Lê her ku biçe, delîlên ku bandoriya rêbazek wusa bihurîn bi awayekî aktîf hate belav kirin. The dermankirinê tenê di rewşên ku nexweş nexweşî ye de xebitî.

Di sala 2004-an de, A. I. Nelson destnîşan kir ku terapiya şokê ya însulînê hîn jî li welêt yek ji wan bandor e. Hêjayî gotinê ye ku psîkiyatrîstên Amerîkî, ku di 1989 de serdana nexweşxaneyên Soviyetê kir, destnîşan kir ku koma ku bi vî rengî hatiye çêkirin li ser axa welêt di pêwendiya bi kesên ku nîşanên derûnî an êşa hestyarî de ne hatine bikar anîn. Mînakî, di rewşa muhafazakaran de, tedawiya bi şokê insulîn bi zorê dihat bikar anîn.

Lê heya niha, serlêdana vê rêbazê pir bi sînor derbas bûye. Lê di heman demê de, pêdivî ye ku ji bîr mekin ku şokê însulînê tenê di rewşên ku dermankirina din de bêkêr maye tê bikar anîn. Lê li deverên hene ku rêbazek wusa qet neyê bikar anîn.

Nîşana sereke ji bo karanîna şokeya însulînê psîkolojî, şîzofreniya di rêza yekem de ye. Bi taybetî, hallucinatory, sindroma delusional bi vî rengî tê derman kirin. Diyar e ku terapiyek wusa xwedî bandorek antidepressant e. Lê, li gorî statîstîkên fermî, di hin rewşan de, terapiyek weha dibe sedema xirabûnê, û ne başbûnê.

Bandorên aliyê

Pêwîst e ku ji bîr bête kirin ku terapî bixwe bandorek êş heye. Ji ber vê yekê, rêbaz ne pir populer e.Shockokê însulînê bi xwarina kûr, agirîn û hestek xurt a birçîbûnê, kempandin ve hevbeş e. Nexweşan bi xwe ev tedawî wekî zehf êş dikirin.

Wekî din, rîskek ku koma bikişîne dê bikişîne. Coma dubare dibe ku çêbibe. Di hin rewşan de, şokeya însulînê dibe sedema mirinê. Tedawî û mudaxeleyên wiha hene.

Li ser bandora

Di destpêkê de, şokiya însulînê tenê di nexweşên mejî de yên ku ji xwarina xwarinê red dikin bû sedema. Dûvre hate destnîşankirin ku rewşa giştî ya nexweşan piştî dermankirinê wisa baştir dibe. Wekî encamek, di dermankirina nexweşiya giyanî de dest bi dermankirina însulînê kir.

Di demekê de, însulînê di êrîşa yekem a şîzofreniyê de tê bikar anîn.

Bandora çêtirîn bi şizofreniya hallucinatory-paranoid pêk tê. The piçûktir di dermankirina formek hêsan a şizofreniya de dermanê însulînê nîşan dide.

Divê bête bîr kirin ku hepatîtiya akût, cirroza, pancreatitis, urolithiasis nerazîbûnên karanîna însulînê ne.

Dermankirina wusa ji bo nexweşên ku ji tîrêjê, tuberkuloz û nexweşiyên mêjî ne, nayê pêşniyar kirin.

Koma însulîn bi rêveberiya intramuskululî ya însulînê ve tê bidestxistin. Bi gelemperî doza herî hindikî divê bibîne, hêdî hêdî hejmara dozan zêde bibe. Bi danasîna çar yekeyên vê kompleksê dest pê bikin.

Divê koma yekem 5-10 hûrdem dirêj neke. Zêdetir, nîşanên wê rawestîne. Hêjeya kûmê dikare 40 hûrdeman zêde bibe. Kursiya dermankirinê bi gelemperî nêzîkî 30 com.

Bi danasîna 40% çareseriya glukozê ve xwenîşandanên kumayê rawestînin. Mîna ku nexweş hişê xwe digire, ew çay bi şekir û taştê didin wî. Heke ew bêhiş be, çayê bi şekir bi navgîniya lêpirsînê tê şandin. Pêşniyarek li ser koma her roj tête kirin.

Ji qonaxa duyemîn û sêyemîn a dermankirina însulînê dest pê dike, nexweş nexweş dikeve xuriyê, hişmendiya bêpêşbawer, û tîna masûlkan kêm dibe. Axaftina wî rûnê. Carinan şêwazên laş diguhere, halucinîn dest pê dike. Bi gelemperî refleksek grinding, konvansiyonel heye.

Di qonaxa çaremîn de, nexweş bi tevahî bêhêz dibe, ew li ser tiştek nerazî nabe, tûjê ya masûlkeyan bilind dibe, sweat rizgar dibe, û germ dibe. Rûyê wî zer dibe, û şagirtên wî teng dibin. Car carinan nerazîbûnên respirasyonê, çalakiya dilî hene, hemî van nîşanên bi amnesia re têne hev kirin.

Tevlihevî

Bandorek wusa li ser laşê lê nikare tevliheviyê bide. Ew di çalakiyek dil de, têkçûna dil, edema pulmonary, hypoglycemia dubare têne xuyang kirin. Heke tevlihevî dest pê dike, hîpoglycemia bi rêveberiya glîkoz ve tê qut kirin, û hingê vîtamîna B1, acîdê nîkotinîk tête bikar anîn.

Mekanîzma bandorên însulînê li ser qursa nexweşiya giyanî hîn jî pir mestir e. Ew gengaz bû ku fêr bibe ku koma însulînê li strukturên herî kûr ên mêjî bandor dike. Lê di vê qonaxê de, zanyar çu tiştê çê dibe diyar nake.

Girîng e ku bala xwe bidin ku demek bandorek wisa di lobotomayê de hate dîtin. Diyar bû ku wê alîkariya "bîhnfirehkirina" nexweşan kir, lê bandor li nehênî hate birîn. Only tenê piştî salan salan cewherê ceribandî ya vê rêbazê hate zelal kirin, ku pir caran encamên bendewar ên tirsnak û berevajî çêdibûn.

Li rojava, li rojavayê, dermankirina însulînê di bernameyên psîkolojîk ên perwerdehiyê de jî nîne. Ew tenê wekî bandorek nayê nas kirin. Ev dermankirin zehf êş tê hesibandin, dibe sedema gelek tevlihevî, bandorên alî, û her weha dikare bibe sedema mirinê.

Lê alîgirên dermankirina însulînê berdewam dikin ku îdîa dikin ku vê rêbazê bi kar tîne. In li çend welatan, di nav de Rûsya, hîn jî ji bo nexweşên bi şizofreniya têne pratîk kirin. Tê bawer kirin ku tedawiyek wiha destûr dide ku nexweş bi salan nexweşiya xwe ji bîr bikin. Sometimes carinan jî hewceyê dermankirina dermankirinê ne hewce ye. Ne her rêbazê dermankirinê di psîkiyatriyê de encamek weha dide. Di vê rewşê de, dermankirina însulînê qet carî bêyî ramana pisporê guncanî nayête bikar anîn, her weha razîbûna nivîskî ya rasterast a nexweş.

Zehmetiyên psîkolojiyê

Psîkolojî bi zanistî tevlihev e. Gava ku bijîjkên li deverên din xwedî rêbazên tespîtkirina rastîn in - amûrên ku bi eşkere nîşanên nexweşî bikar tînin, pisîknasan ji van derfetan bêpar dimînin. Teknolojiyek ji bo danasînê tune, şopandina rewşa nexweş. Psîkologîst têne mecbûr kirin ku bi tenê li gotinên nexweşan bawer bin.

Faktorên wekîhev, û hem jî bûyerên ecêb ji pratîka psîkolojiyê, bûn sedem ku tevgera ku bi psîkiyatriyê re şer dike re bibe sebeb. Nûnerên wê pirsên ku ji hêla doktoran ve hatine bikar anîn pirsîn. Tevger di salên 1960-an de rû da. Alîgirên wî ji têkçûna di teşxîsa derûnî ya fikaran de fikar bûn. Beriya her tiştî, her yekê pir subjektîf bû. Di heman demê de, terapiya ku têne bikar anîn gelek caran ji nexweşan baştir zirarê dikir. Mînak, lobotomiya, ku di wan salan de bi girseyî hate meşandin, di rastiyê de wekî sûc tête nasîn. Divê ez bibêjim ku ew bi rastî ji xapandinê derket.

Dr Rosenhan di salên 1970-an de ezmûnek balkêş kir. Di qonaxa xwe ya duyemîn de, wî ji klînîka psîkolojiyê re ragihand ku ew ê simulatorên ku ew ê bişîne eşkere bike. Piştî ku gelek simulator hatin desteser kirin, Rosenhan qebûl kir ku wî simulators neşand. Vê yekê rê li ber nerazîbûnê vekir, ku heya roja îro her diçe zêde dibe. Hat dîtin ku mirovên nexweş ên derûnî bi hêsanî "xwe" ji mirovên xirab dikirin.

Li gorî encamên çalakiya van çalakvanan, hejmara nexweşên li klînîkên psîkolojîk li Dewletên Yekbûyî% 81 kêm bûye. Piraniya wan serbest hatin berdan û ji dermankirinê hatin berdan.

Afirînerê rêbaz

Arenûsa afirînerê dermankirina însulînê ne hêsan bû. Piraniya welatiyên şaristanî rêbaza wî wekî xeletiya sereke ya psîkiyatriya sedsala 20-an nas kirin. Bandora wê, piştî 30 salan ji lêgerînê hate derxistin. Lêbelê, heya wê kêlîkê, kozikên însulînê gelek mirov jiyan dikirin.

Manfred Zekel, ji ber ku wî gazî heya dawiya jiyana xwe bû, li bajarê Nadvirna li Ukrayna hate dinê. Lê tiştê balkêş ev e ku di vê dema jiyana xwe de vê deverê kariye derbasî hemwelatiyê Avusturya, Polonya, Yekîtiya Sovyet, Yekîtiya Reş, Ukrainekrayna bibin.

Doktorê pêşerojê bixwe jî li Avusturya ji dayik bû. After piştî Worlderê Cihana Yekem, ew li vî welatî dijî. Piştî ku perwerdehiyek pispor peyda kir, wî dest bi xebatek li nexweşxaneyek psîkolojiya Berlînê kir, ku di serî de balê dikişîne ser dermankirina narkotîkan.

Dûv re rêbazek nû ya dermankirina şekir hat kifş kirin, ku ew serhişk bû: Bikaranîna berfireh ya însulînê ji bo diyabetîkan dest pê kir.

Zekel biryar da ku vê mînakê bişopîne. Wî dest bi karanîna însulînê kir da ku bîhnxweşiya nexweşên xwe baştir bikin. Wekî encamek, dema ku hin nexweşên ji zêdebûna dozê ketin koma, Zekel bi bîr xist ku ev fenomen bandorek erênî li ser rewşa derûnî ya narkotîkan kiriye. Kêmkirina wan kêm bû.

Bi hatina Naziyan re, Zekel vegeriya Viyana, ku li wir pêşkeftina dermanên bingeha insulîn ji bo dermankirina şizofreniyê domand. Wî dozaja vê naverokê zêde kir û jê re şêwaza dermankirinê ya şekirê însulînê kir. Di vê rewşê de, lewazbûna vê rêbazê diyar bû. Ew dikare bigihîje 5%.

Only tenê piştî şer, dema ku rêbazê êşê ya dermankirinê pir çalak hate bikar anîn, gotara "Mîtolojiya Insulîn" hate berdan, ku bandoriya dermankirina wusa red kir.

Piştî 4 salan, ev rêbaz hat ceribandin. Mînakî, di yekê ji wan de, şizofreniya li hin nexweşan bi însulînê hate dermankirin û di kesên din de jî barbiturates. Lêkolîn di nav koman de cûdahî nedît.

Ev dawiya ji bo dermankirina şokê ya însulînê bû. Bi rastî, di sala 1957 de, tevahiya karsaziya jiyana Dr. Zekel hate hilweşandin. Di klînîkên taybet de ji bo demek berdewam bikaranîna rêbazê, lê jixwe di salên 1970-an de ew bi ewlehî li DY û li klînîkên Ewropî hat ji bîr kirin. Lê di Yekîtiya Sovyetê û Federasyona Rûsyayê de, dermankirina însulînê hêj di standardên ji bo dermankirina şizofrenyayê de tête kirin, tevî vê yekê ku ew wekî "rêbaza çareseriya paşîn" tête hesibandin.

Ev çi ye

Komînek însulînê reaksiyonek laş an rewşek e ku wekî encama kêmbûna glukoza xwînê ya li ser demeke dirêj rû dide. Bi awayek din, jê re dibêjin şokê insulîn.

Pispor celebên jêrîn nas dikin:

Ketoacidotic - di mirovên ku bi nexweşiya şekir 1 ne. Ew ji ber ku serbestberdana hejmareke girîng a ketones, ku di laşê de diqewime ji ber ku pêvajoyên acîdên rûnê têne çêkirin. Ji ber berhema zêde ya van hêmanan, kesek di koma ketoacidotîk de têk diçe.
Hyperosmolar - di mirovên ku bi nexweşiya şekir 2 diçin pêş de ne. Ji ber kêmbûna girîng. Asta glukozê di xwînê de gengaz e ku bigihîje markeyek ji 30 mmol / l, pirtir tune.
Hîpoglycemîk - di nav wan de xuya dibe ku doza çewt a însulînê dişoxilîne an jî şopandinê nagire. Bi komek hîpoglikemîk, şekirê xwînê digihîje markek 2.5 mmol / L û kêmtir.
Acidîk a laktîk celebek rahîb e ku bi koka diyabetê ye. Ew li dijî paşgira glycolysis anaerobî, ku guherînek di balansa lactate-piruvate de vedigire, xuya dike.

Nexweşê Harbingers

Nîşanek koma însulînê:

Di mêjiyê de glîkoz kêm bû. Neuralgia, cûreyek patholojî ya tevgerê, konvansiyonel, dilşikestinê xuya dike. Wekî encamek, nexweş dikare hişmendiya xwe winda bike, û komek pêk tê.
Sîstema sempatathrenrenal a nexweş bi agirî tê. Di tirs û xofê de zêdebûnek heye, kêmbûna lepên xwînê, lezgîniyek ji lêdanê dil, tevnegirtina pergala nervê, refleksiyonên pilomotor (tevliheviyên masûlkan ku dibe sedema reaksiyonê, ya ku mirov jê re dibêjin goosebumps), şilbûnek dijwar.

Symptomatology

Koma însulînê ji nişkê ve xuya dike, lê ew nîşanên xwe yên berê hene. Bi kêmbûna mêjiyê glukozê ya di xwînê de, nexweş bi serê êşê, kêmbûna lêdanê, feqê dest pê dike.

Bi krîza şekir re, qelsiya gelemperî ya tevahiya organîzmayê tête şopandin. Wekî din, dil di rêjeyek bilez de puls dike, şûnda fireh dibe, dest û tevahiya laş dihejîne.

Ew ne dijwar e ku meriv bi vê şertê re têkildar be, hûn tenê hewce ne ku hilberek bi asta karbohîdartan re pir zêde bixwin. Ew nexweşên ku di derheqê nexweşiya xwe de zanibin tiştek bi wan re şîrîn digirin (şekirê safandî, şekir, hêj bêtir). Li gel nîşanên destpêkê yên şokbûna însulînê, pêwîst e ku şîrê bikar bînin da ku şekirê xwînê normal bikin.

Bi terapiya însulînê ya dirêj re, asta şekirê xwînê di êvarê û şevê de bi tundî kêm dibe. Di vê heyamê de, şokiya hîpoglycemîk xwe tê de diyar dike. Ger rewşek weha di nexweşê de di xew de xuya bibe, wê hingê dibe ku hûn ji bo demek têr bi qasî wê nedîtin.

Nîşanên sereke

Di heman demê de, nexweş xwedan xewnek xirab, kûrahî û xeyal e, û her weha pir caran zilamek piçûktir ji dîtînên bêhêzî dike. Dema ku nexweşî di zarokan de tê dîtin, ew bi gelemperî şevê digirîn û sobê dikin, û piştî şiyarbûnê zarok ji bîra nake ku çi ji dest hat girtin, hişmendiya wî tevlihev dibe.

Piştî xewê, nexweşan bi tevliheviya tenduristiya giştî re heye. Di vê demê de, asta şekirê xwînê bi giranî zêde dibe, ev rewş tê gotin glycemia zû. Di rojê de piştî ku krîza şekirê şevê tûjtir, nexweş nexweş e, dilşikestî, capricious e, rewşek apatîkî tête diyar kirin, di laş de qelsiyek mezin heye.

Nîşaneyên klînîkî

Nexweş bi nîşanên bijîşkî yên jêrîn ên kumikek însulînê ya xwezayî (aramî) an xwezayî heye:

çerm spî û şil dibe,
palpitations,
çalakiya masûlkan zêde dibe.

Di heman demê de, zexta çav naguheze, ziman şil bimîne, hêşîn berdewam e, lê heke nexweş di demek zû de alîkariyek taybetî nebîne, wê hingê bi demê re tewra qewîn dibe.

Heke nexweş ji bo demek dirêj di nav şokek însulînê de ye, rewşek hîpotensionê tê dîtin, masûlkeyên çalakiya xwe winda dikin, nîşanên bradycardia xuya dibin û germahiya laş kêm dibe. Ew ji hêla kêmtir nîşanên standard kêmtir dibe.

Digel vê yekê, kêmasiyek an windabûna bêkêmasî ya refleksan heye.

Heke nexweş bi wextî neyê tesbît kirin û alîkariya tibbî ya pêwîst ji wî re peyda nebe, wê hingê rewş dikare yekser berbi xirabtir ve biguheze.

Dibe ku Convulsiyon xuya bibin, êrîşek bêhnê, vereşîn dest pê dike, nexweş bêtewist dibe, û piştî hin deman wî hişmendiya xwe winda dike. Lêbelê, ev ne tenê nîşanên hevokek diyabetê ne.

Di lêkolînek laboratîf a mîzê de, şekir di wê de neyê vedîtin, û reaksiyona li ser solvent, di heman demê de, dikare hem encamek berbiçav û hem jî neyînî nîşan bide. Ew li kîjan astê ve girêdayî ye ku tezmînata metabolîzma karbohîdartan pêk tê.

Nîşaneyên koma însulînê li mirovên ku demek dirêj bi nexweşiya şekir ve nexweş in têne şopandin, dema ku asta şekirê di xwînê de dikare standard be an zêde bibe. Êwirmend e ku di daneyên glycemîkî de gavavêtinên nişankirî rave bikin, mînakî ji 6 mmol / L heya 17 mmol / L an jî di fermana berevajî de.

Koma însulînê bi gelemperî di nexweşên ku bi giranî girêdayîbûna însulînê ya bi şekir di mellitus de xuya dike, derdikeve.

Conditionsertên jêrîn dikarin bibin pêşînek ji bo pêkanîna rewşek weha:

Amountixulek mestir ya însulînê li nexweşê hate xistin.
Hormon ne di binê çerm de, lê intramuscularly hate şixulandin. Ev dikare pêk were heke şilava bi hewcedarek dirêj ve ye, an nexweş bixwaze bandora dermanê zûtir bike.
Nexweş bi çalakiya laşî zêde kir, û piştre xwarinên ne-karbohydrate ne xwarin.
Gava ku nexweş nexweş di şopandina îdareya hormonê de vexwariye.
Nexweş alkol girt.
Li ser perçê laşê ku hormon tê de hate danîn de laşek hate kirin.
Di 2 mehên destpêkê de ducaniyê.
Nexweş nexweşîya gurçikê ye.
Nexweş bi nexweşiya kezebê ya rûn heye.

Krîza şekir û koma bi gelemperî di nexweşan de pêk tê dema ku diyabet bi nexweşiyên hevbeş ên kezebê, rêçika zikê, gurçikê, û pergala endokrîn pêk tê.

Bi gelemperî, piştî ku nexweş salicylates an bi rêveberiya hevdemî ya van derman û sulfonamides vekişandiye komek însulînê pêk tê.

Tedawiya ji bo koma însulînê bi pêgirtina navgîn a glukozê dest pê dike. 25-110 ml ji çareseriyek 40% bikar bînin. Doz bi ve girêdayî ye ku çiqas zûtir rewşa nexweş baştir bibe.

Di rewşên giran de, karanîna rêveberiya parenteral ya glukagon an vegirtinên intramuskulîk ên glukokortîkîdan dikare were bikar anîn. Wekî din, dibe ku 2 ml ji 0,1% adrenaline hîdrochloride tête şandin.

Ger refleksa swalling wenda nebe, nexweş pêdivî ye ku glukozê bişixe, an jî ew divê çayek şîrîn vexwe.

Heke nexweş hişmendiya winda kiribe, di heman demê de berteka xwendekaran a ji hêla hişmendiyê ve ji hêla ronahiyê ve nayê şopandin, qeweta guhastinê tune, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku glukozê di bin zimanê xwe de bavêje. In di pêvajoyek nedîtiyê de, ew dikare ji kaviliya devî were derxistin.

Pêdivî ye ku ev bi baldarî were kirin da ku nexweş nekeve. Materyalên mîna vî rengî di şiklê gel de têne hilberandin. Pêdivî ye ku meriv hon bikar bîne.

Ew qedexe ye ku meriv di rewşek koma însulînê de bi karanîna însulînê bikar bîne, ji ber ku ev hormon dê tenê tevliheviyek provoke bike û tansiyona girîngehek girîng kêm bike. Bikaranîna vê tool di rewşek weha de dikare bibe sedema mirinê.

Ji bo ku pêşî li danasîna hormonê neyê girtin, hilberîner şanikê bi şêwazê astengkirina mekanîkî peyda dikin.

Pêşgirtin

Ji bo ku laş nekeve şertên bi vî rengî yên dijwar ên wekî koka însulînê, divê rêzikên bingehîn bêne girtin: bi domdarî parêzek bişon, bi rêkûpêk astên glukozê bişopînin, bi demê re însulînê bişewitînin.

Girîng! Pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv balê bikişîne ser temenê dirêjkirina însulînê. Karanîna qedandî qedexe ye!

Ew çêtir e ku ji zext û xebata laşî ya xurt hişyar bin. Nexweşên infeksiyonê yên cûrbecûr, dema ku werin tesbît kirin, yekser piştî destpêkirina nîşanên yekem têne derman kirin.

Dêûbavek zarokek bi diyabetes mellitus hewce ye ku giraniya dermanê giran bide. Bi gelemperî, pitikek bi dizî ji bav û dayika xwe pîvanên xwerû binpê dike. Pir çêtir e ku pêşî li ser hemî encamên vê behreyê zelal bibin.

Pêdivî ye ku mirovên tendurist ji dem û pêde asta şekirê di xwînê de kontrol bikin, heke hûn ji pîvanên gelemperî têne pejirandin, hûn bê guman divê bi endokrinologist re têkilî bikin.

Koma xetereyê

Koma xetere tê de nexweşên bi nexweşiyên kronîk ên ku di bin emeliyatê de ne, keçên ducanî.

Xetera ku hûn koma hyperglycemîk pêk bînin bi giranî li kesên ku armanc dikin ku di parêza ku ji hêla doktor ve hatî vexwendin an jî yên ku bi zanebûn dozê însulînê ya ku tê îdarekirin kêm nakin de zêde bê hesibandin. Tankirina alkolê her weha kummarek provoke dike.

Hat destnîşankirin ku şokiya hyperglycemîk di nexweşên temenê teqawidbûnê de, hem jî di wan kesên ku bi gewdeyê de zêde zêde giran in, pir giran e. Bi gelemperî ev rewş di zarokan de tête tesbît kirin (bi gelemperî ji ber birûskek hişk a di parêzê de, ku bi gelemperî hîna bav û dê û bav nizanin) an jî nexweşên di temenek biçûk de û bi kurtasiyek nexweşiyê re. Nêzîkî 25% ji nexweşên bi diyabetes mellitus, nîşanên bav û kalan têne dîtin.

Psîkolojî

Di psîkolojiyê de karanîna însulasyona kumê û nirxandina doktor û nexweşan bixwe di derheqê vê de pir caran erênî ye. Tevî vê yekê ku ew rewşek xeternak e, xerîbiya bi vî rengî encamên xwe tîne. Ew tenê wekî pîvanek taybetî tête bikar anîn.

Tedawiya şizofreniya bi kozê însulînê wiha ye. Nexweş bi hûrguliya herî zêde ya însulînê ji bo laşê wî tê dirûstkirin. Ev dibe sedem ku rewşek ku di dermanê nexweşiyê de dibe alîkar bibe.

Encamên însulîna kumê yên di derûniyê de pir cuda ne. Wekî ku berê jî me behs kir, ev rewş xeternak e û dikare bibe sebebê mirinê. 100 sal berê ew bû. Ji ber nebûna zanîn û amûreyê, doktoran nekarin her gav nexweşiyê xilas bikin. ,Ro, her tişt cûda ye, û ji bo rakirina nexweşek ji rewşek ku bi rengek çêkirî çêkirî ye, bijîjkan bi rê û rêbazên xwe hene.

Rehabîlkirin

Piştre ji kompleksên ciddî yên mîna koma, divê girîng li qonaxa rehabîlîtasyonê were dayîn. Dema ku nexweş nexweşxaneyê ji nexweşxaneyê vedike, pêdivî ye ku ji bo başkirina wî tam, hemû mercan rêxistin bike.

Pêşîn, hemî dermanên bijîjkî bicîh bikin. Ev ji bo parêz, şêwaza jiyanê, û hewcedariya ku ji adetên ne saxlem biparêzin pêk tê.

Ya duyemîn jî, ji bo qutkirina kêmbûna vîtamînan, hêmanên mîkro û makroyê ku di dema nexweşiyê de winda bûne. Kompleksên kompleks ên vîtamînê bavêjin, eleqeyê nîşan bidin ne tenê ji hêla kêmbûnê, di heman demê de, û di kalîteya xwarinê de jî.

The ya dawîn: xwe nexin, nedin ber xwe û hewl bidin ku her roj kêfê bistînin. Ji ber ku diyabet ne biryarek e, ew tenê beşek jiyanê ye.

Komîneya însulînê: sedemên mumkin, vebijarkên dermankirinê, pêşîlêgirtin, tespîtkirin

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Shockokbûna însulînê wekî encamek neyînî ya hîpoglycemiyê tête hesibandin, ku di nav de asta glukozê di xwînê de kêm dibe û li wir zêdebûna hormon-însulîn ji hêla pankreasê ve tê hilberandin. Carekê, di rewşên giran ên şizofreniyê de, wan çu rêbazê dermankirinê din nedizanîn, ji bilî nexweşê ku ketin koma însulînê. Ji ber vê yekê bi alîkariya bijîjkî ew hewl dan nexweşan ji êşek derûnî rizgar bikin. Di dermanê fermî de, bi tenê rêyek heye ku meriv nexweşek bi vê şertê diyar bike, lê ez çawa dikarim wê yekê jê derxim?

Komînek însulînê reaksiyonek laş an rewşek e ku wekî encama kêmbûna glukoza xwînê ya li ser demeke dirêj rû dide. Bi awayek din, jê re dibêjin şokê insulîn.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Pispor celebên jêrîn nas dikin:

Ketoacidotic - di mirovên ku bi nexweşiya şekir 1 ne. Ew ji ber ku serbestberdana hejmareke girîng a ketones, ku di laşê de diqewime ji ber ku pêvajoyên acîdên rûnê têne çêkirin. Ji ber berhema zêde ya van hêmanan, kesek di koma ketoacidotîk de têk diçe.
Hyperosmolar - di mirovên ku bi nexweşiya şekir 2 diçin pêş de ne. Ji ber kêmbûna girîng. Asta glukozê di xwînê de gengaz e ku bigihîje markeyek ji 30 mmol / l, pirtir tune.
Hîpoglycemîk - di nav wan de xuya dibe ku doza çewt a însulînê dişoxilîne an jî şopandinê nagire. Bi komek hîpoglikemîk, şekirê xwînê digihîje markek 2.5 mmol / L û kêmtir.
Acidîk a laktîk celebek rahîb e ku bi koka diyabetê ye. Ew li dijî paşgira glycolysis anaerobî, ku guherînek di balansa lactate-piruvate de vedigire, xuya dike.

Nîşanek koma însulînê:

Di mêjiyê de glîkoz kêm bû. Neuralgia, cûreyek patholojî ya tevgerê, konvansiyonel, dilşikestinê xuya dike. Wekî encamek, nexweş dikare hişmendiya xwe winda bike, û komek pêk tê.
Sîstema sempatathrenrenal a nexweş bi agirî tê. Di tirs û xofê de zêdebûnek heye, kêmbûna lepên xwînê, lezgîniyek ji lêdanê dil, tevnegirtina pergala nervê, refleksiyonên pilomotor (tevliheviyên masûlkan ku dibe sedema reaksiyonê, ya ku mirov jê re dibêjin goosebumps), şilbûnek dijwar.

Koma însulînê ji nişkê ve xuya dike, lê ew nîşanên xwe yên berê hene. Bi kêmbûna mêjiyê glukozê ya di xwînê de, nexweş bi serê êşê, kêmbûna lêdanê, feqê dest pê dike.

Bi krîza şekir re, qelsiya gelemperî ya tevahiya organîzmayê tête şopandin. Wekî din, dil di rêjeyek bilez de puls dike, şûnda fireh dibe, dest û tevahiya laş dihejîne.

Nexweş bi nîşanên bijîşkî yên jêrîn ên kumikek însulînê ya xwezayî (aramî) an xwezayî heye:

çerm spî û şil dibe,
palpitations,
çalakiya masûlkan zêde dibe.

Di heman demê de, zexta çav naguheze, ziman şil bimîne, hêşîn berdewam e, lê heke nexweş di demek zû de alîkariyek taybetî nebîne, wê hingê bi demê re tewra qewîn dibe.

Digel vê yekê, kêmasiyek an windabûna bêkêmasî ya refleksan heye.

Heke nexweş bi wextî neyê tesbît kirin û alîkariya tibbî ya pêwîst ji wî re peyda nebe, wê hingê rewş dikare yekser berbi xirabtir ve biguheze.

Koma însulînê bi gelemperî di nexweşên ku bi giranî girêdayîbûna însulînê ya bi şekir di mellitus de xuya dike, derdikeve.

Conditionsertên jêrîn dikarin bibin pêşînek ji bo pêkanîna rewşek weha:

Amountixulek mestir ya însulînê li nexweşê hate xistin.
Hormon ne di binê çerm de, lê intramuscularly hate şixulandin. Ev dikare pêk were heke şilava bi hewcedarek dirêj ve ye, an nexweş bixwaze bandora dermanê zûtir bike.
Nexweş bi çalakiya laşî zêde kir, û piştre xwarinên ne-karbohydrate ne xwarin.
Gava ku nexweş nexweş di şopandina îdareya hormonê de vexwariye.
Nexweş alkol girt.
Li ser perçê laşê ku hormon tê de hate danîn de laşek hate kirin.
Di 2 mehên destpêkê de ducaniyê.
Nexweş nexweşîya gurçikê ye.
Nexweş bi nexweşiya kezebê ya rûn heye.

Krîza şekir û koma bi gelemperî di nexweşan de pêk tê dema ku diyabet bi nexweşiyên hevbeş ên kezebê, rêçika zikê, gurçikê, û pergala endokrîn pêk tê.

Bi gelemperî, piştî ku nexweş salicylates an bi rêveberiya hevdemî ya van derman û sulfonamides vekişandiye komek însulînê pêk tê.

Tedawiya ji bo koma însulînê bi pêgirtina navgîn a glukozê dest pê dike. 25-110 ml ji çareseriyek 40% bikar bînin. Doz bi ve girêdayî ye ku çiqas zûtir rewşa nexweş baştir bibe.

Ger refleksa swalling wenda nebe, nexweş pêdivî ye ku glukozê bişixe, an jî ew divê çayek şîrîn vexwe.

Pêdivî ye ku ev bi baldarî were kirin da ku nexweş nekeve. Materyalên mîna vî rengî di şiklê gel de têne hilberandin. Pêdivî ye ku meriv hon bikar bîne.

Ji bo ku pêşî li danasîna hormonê neyê girtin, hilberîner şanikê bi şêwazê astengkirina mekanîkî peyda dikin.

Ji bo arîkariya rast, pêdivî ye ku meriv nîşanên nîşanên sembolîk ên ku bi kumikek însulînê re çêdibe bizanibin. Dema ku ev nîşan têne damezirandin, divê alîkariya yekem di cih de ji nexweş re were dayîn.

banga ambûlansê
berî ku bijîjk bigihîjin, pêdivî ye ku nexweş bixe di rewşek aram de,
hûn hewce ne ku tiştek wiya şîrîn bide wî: caramel, candy, vexwarin an şehîn, jam an berf. Heke nexweş nebawer be, perçek şekir li ser rûyê wî bixin. Gava nexweş di koma diyabetê de ye, şîran dê zirarê neke.

Di rewşên weha de pêdivî bi serdanek lezgîn a nexweşxaneyê:

bi injeksiyonek duyemîn a glukozê, nexweş hişmendiya xwe ji nû ve nagire, rêjeya şekirê di xwînê de zêde nake, şokiya însulînê nahêle,
koka însulînê bi berdewamî dubare dibe
dema ku gengaz bû ku şokiya însulînê biser bikeve, lê di xebata dil, xweyên xwînê û pergala nervê de şeytaniyek heye, patholojiyên mêjî xuya bûn ku berê tunebûn.

Komek diabetic an rewşa hypoglycemic nexweshiyek girîng e ku dikare ji bo nexweşan bibe sedema mirinê. Ji ber vê yekê, arîkariya bi dem û pêkanîna qursek dermankirina bandor bi taybetî girîng e.

Girîng! Pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv balê bikişîne ser temenê dirêjkirina însulînê. Karanîna qedandî qedexe ye!

Ew çêtir e ku ji zext û xebata laşî ya xurt hişyar bin. Nexweşên infeksiyonê yên cûrbecûr, dema ku werin tesbît kirin, yekser piştî destpêkirina nîşanên yekem têne derman kirin.

Koma xetere tê de nexweşên bi nexweşiyên kronîk ên ku di bin emeliyatê de ne, keçên ducanî.

Encamên însulîna kumê yên di derûniyê de pir cuda ne. Wekî ku berê jî me behs kir, ev rewş xeternak e û dikare bibe sebebê mirinê. 100 sal berê ew bû. Ji ber nebûna zanîn û amûreyê, doktoran nekarin her gav nexweşiyê xilas bikin. ,Ro, her tişt cûda ye, û ji bo rakirina nexweşek ji rewşek ku bi rengek artêşî ve hatî afirandin, bijîjkan bi rê û rêbazên xwe hene.

Piştre ji kompleksên ciddî yên mîna koma, divê girîng li qonaxa rehabîlîtasyonê were dayîn.Dema ku nexweş nexweşxaneyê ji nexweşxaneyê vedike, pêdivî ye ku ji bo başkirina wî tam, hemû mercan rêxistin bike.

Pêşîn, hemî dermanên bijîjkî bicîh bikin. Ev ji bo parêz, şêwaza jiyanê, û hewcedariya ku ji adetên ne saxlem biparêzin pêk tê.

The ya dawîn: xwe nexin, nedin ber xwe û hewl bidin ku her roj kêfê bistînin. Ji ber ku diyabet ne biryarek e, ew tenê beşek jiyanê ye.

Koma însulînê ji bo şekirê diyabetê çi ye?

Shockokek însulîn an koma hîpoglycemîk hema hema di cih de pêşve dibe û asta hîpoglycemiya dawîn e. Ji ber hîpoglycemiya giran, hişmendiyek têkçûn çêdibe.

Ji ber ku hucreyên mêjî û masûlkeyan ji vexwarinên pêwîst bêpar dimînin, hemû fonksiyonên girîng ên laş di rewşek depresyonê de ne. Shockiklê însulînê şert û mercên awarte yên krîtîk, i.e. Bêyî lênêrîna acîl, mirin çêdibe. Di vê rewşê de, asta glukozê li jêr 2.78 mmol / L kêm dibe.

Koma diyabetîk - çi ye? Berevajî şokbûna însulînê, ew bi gelemperî, di nav çend rojan de, bi pêvajoyek pêşgir derbas dibe, geş dibe.

Bi wê re hîgglîcemî heye, dema ku pankreas zêde tune ku însûlîn pêşve bibe. Ji ber vê yekê, prensîbê dermankirinê li vir bi tevahî cûda ye, glukozîn nayê rêvebirin, pir wusa jî heye. Nîşaneyên li vir jî ji şokê insulîn ve cûda ne. Tenê bi şekir tê.

Rewşa hîpoglycemiyê ne tenê dikare di diyabetîkan de, lê di heman demê de di mirovên tendurust de jî xwedan abstenînek dirêjtirîn ji xwarinê pêşve dibe. Shockokê insulîn di nexweşên bi diyabetê de dikare ji ber sedemên jêrîn pêk were:

Nexweş nehat hîn kirin ku tedbîrên xwe bigire da ku nîşanên zûtir ên hîpoglycemia nas bike û wan rawestîne.
Nexweş ji alkolê vexwar e.
Doseya însulînê ya ku tête îdarekirin zêde bû, dibe ku bi xeletiyek an wekî encamek hejmarek çewt.
Danasîna însulînê bi şiyana karbohîdartan an çalakiya laşî re têkildar nîne. Nexweş dikare bêyî ku pêşî ew bi bijîşk re hevahengî bike û bêyî hêviyek ji bo wan çêbibe, bêyî vê yekê barê xwe barbar bike. Di heman demê de, divê şêwazên karbohîdartên zêde werin diyar kirin.
Di şûna rêveberiya p / dermal de, însulîn bi / masûlkeyê hate şixulandin, ji ber ku şirîngek birêkûpêk li şûna însulînê hate bikar anîn. Di sîrwanên kevneşopî de, hewcedarî her dem dirêjtir e û, ji bilî şilandina jêrzemînê, înşeatê intramuscular e. Di rewşên wiha de, çalakiya însulînê bi lez tê lez kirin.
Massage li cîhê înşikê ya însulînê. Hinek dest pê dikin ku bi zincîrekê pemboyê masajê bikin - ev nayê kirin.
Nexweş xwedî hepatosisê laş, têkçûna gurçikê ya kronîk, ku vekişandina însulînê ji laş hêdî dibe.
Di 3 mehên yekem ên ducaniyê de.
Piştî gelek zext.
Ji ber ku dermankirina bi salicylates û sulfonamides re, lê ev kêm e û bi gelemperî di nav kal de ye.
Abstenasiya dirêj ji xwarina ji ber sedemên cûrbecûr.
Physicalalakiya laşî zêde kir.
Zirav bi vereşîn û xurmê.

Mêjî hewceyê glukozê ji her kesê din zêdetir dike: li gorî musluman, hewcedariya wê 30 qat zêde ye. Pirsgirêkek din jî ev e ku mejî ne depoyên xwe yên karbohîdartan, yên wekî kezebê ye, ji ber vê yekê ew zêde hişmend e. Mêjî ji bo karanîna nivînên xwe yên ku di nav xwînê de acîdên lerizînê dişoxilîne nayên çêkirin.

Pergala nervê ya navendî 20% glukozê ya navgîn derbas dike. Gava ku di nav 5-7 hûrdeman de nekeve şûrek glukozê hebe, neuronên kortîkal dest bi mirinê dikin. Ew dibin sedema guhartinên nederbasdar. Ew rawestandina glukozê rawestînin û bi hilberên hilweşînê poşman dibin, hîpoxiya mêjî geş dibe. Ketoacidosis heye.

Hucreyên herî pir cûdatirî yekem mirin. Pêşîn, pêşgîrên coma (aura hypoglycemic) derdikevin, piştre jî cerebellum, ku ji bo koordînasyona tevgeran berpirsiyar e, bandor dike. Heke di vê demê de glukoz nehatiye wergirtin, wê hingê strukturên mêjî yên jêrîn têne bandor kirin - subcortical-diencephalic, û di qonaxa paşîn a paşîn a kome de, tevahiya medulla oblongata tê de tê de tê de tête ku hemî navendên girîngehî têne tevlihev kirin (bîhnfireh, şûnda xwînê, û. xeniqîn) - koma tê. Ew cirka hîpoglycemiya nayê dermankirin e.

Qonaxa pêşîn dikare li wê astê were daxistin ku her tişt wekî ku ji nişkê ve, di çend çend deqîqan de, geş dibe. Ji ber vê yekê, hewce ye ku tavil bên peyda kirin.

Nîşaneyên pêşgîran cihêreng in û li gorî 2 mekanîzmayê pêşve diçin: naveroka glukozê li neuronan kêm dibe (neuroglycopenia), û ya duyemîn - şiyana pergala sempatîk-adrenal pêşve diçe.

Di yekem rewşê de, guherînên behrê, nîşanên neurolojîkî, konvansiyonel, windakirina hişmendiyê û koma taybetmend in. Riya duyemîn nîşanên ANSê ne: zêdebûna lêdana dil, zêdebûna tansiyona xwînê, hyperhidrosis, myalgia, salivation, tansiyon û fikarên avahiyê, "bezên bizinê" derdikevin - reaksiyonê pilomotor.

Vebijarkek weha her weha gengaz e ku gava nexweşek bi diyabetî re xwedan adaptasyonek bi asta glukozê ya xwînê re zêde bibe, hingê wê nizmkirina wê di normalê de dibe sedema xirabtirbûna rewşê: cephalgia û dizî, lawazbûn û lewazbûn. Ev ya bi vî rengî ye hypoglycemia têkildar.

Dema ku glukoza xwînê bêtir ji 5 yekîneyan kêm dibe, bêyî ku di hejmarên destpêkê de be, koma însulînê ya diyabetê pêş dikeve. Ev pêşnîyar dike ku hilkişîna glukozê zirarê digihîne pergala nervê ya navendî.

hestek birçî ya xurt,
hêrs û bêhêzbûn,
cephalalgia, ku ji hêla analgêrîkan ve nehiştiye,
çerm şil dibe, tachycardia xuya dike,
behs hîn guncan e.

behre neçareser dibe - sedemek ku ji bo peydakirina xwarinê, ji bo kêfxweşî an agirbestê xuya dibe,
xuyangên vejenî xuya dibin - şilîna dilşikestî, êşa êşa laş, zêdebûna salivînê, tirsa destan, dîplopya.

Hîpoglycemia - tevlêbûna beşa navîn a mêjî heye:

tîna masûlkan zêde dibe, ya ku bi konvansiyonê tije ye,
refleksên patholojîk (Babinsky, proboscis),
xwendekar dil dike
HELL radibe
Rêjeya dil û xwarîn her berdewam e,
vereşîn dest pê dike.

Bi rastî koma - yekem, beşên yekemên jorîn ên medulla oblongata Medullaoblongata di pêvajoyê de tête kirin, hişmendî vekişandî ye. Hemî refikên tendonê bilind dibin, şagirt dilerizin, tama eybên zêde dibe. Lê tansiyona xwînê ji zû de dest bi hilweşandinê dibe, her çend puls zûtir dibe.

Coma kûr - perçeyên jêrîn ên Medullaoblongata girêdayî ne. Pêşîn, hyperhidrosis ava dike, dûv re bar dike. Ji ber ku kêmbûna tansiyonê masûlkeyê çêbibe, tevne pêkenînek tam pêk tê. Tansiyona xwînê radibe, rîtma dil bi rengek şikestî ye, ruhê patholojîkî xuya dike, ku pişt re bar dike - mirin çê dibe.

Ji ber vê yekê, tiştê ku hûn hewce ne ku bala xwe bidin bilez:

sarbûna lîpa
xwarina wan ya nişanî
qelsbûn û lewazbûn, şert û mercên zirav,
çermê rûyê zer dibe û bloka sêgoşeya n / a xuya dike, di vê deverê de hejmar dibe.

Ji derûniyê:

nexweş aciz dibin, rew mooda wan diguhezîne, ew pê a dike, nexweş nabe serhişkî û tiştek nayê bîra wî,
îstîxbaratî dibe ku ji êşa dizbûnê re bibe,
seqetbûn winda ye.

Digel rewşek dirêjtir a kêmkirina glukozê, kurtbûna bêhnê di heman demê de bi tewra herî kêm re xuya dike, palpîtasyonên bêhtir ji 100-150 lêdan / min, dîplomasî, destan pêşî lê dikin, û paşê tevahiya laş. Dema ku tevgerên nexweş têne teng kirin, ev yek nîşanî destpêka koma dide. Heke nexweş dem e ku dermanên şekir ên pêşîn bavêje, şokeya însulînê bi nîşanên xwe hêdî hêdî winda dibe.

Heke hîpoglycemia were tesbît kirin, lezgîn e ku meriv naveroka wê ji bo kesek diyarkirî bi astek normal vegere. Di rewşên weha de, karbohîdartên hêsan çêtirîn in - qumarê wan divê herî kêm 10-15 g be.

Ev celeb şekir dikare di tabletan de wek şekir, ava fêkiyan, hingiv, jam, glukozê were damezrandin. Soda ne guncan e, ji ber ku li şûna şekir gelek şîrînker di wan de hene û ew jî bêkêr in. Piştî 10 hûrdeman, hûn hewce ne ku hûn şekirê xwînê pîv bikin, bi teknolojiyên nûjen ew yekser pêk were. Heke hê jî norm nehatiye bidestxistin, vexwarinên karbohîdartan dubare bikin. Heke hûn hişmendiya xwe winda bikin, tavilê gazî ambulansê bikin.

Alîkariya yekemîn a ji bo şekir: Diyabetek bi bi ezmûn re her dem tiştek şêrîn ji bo demên wusa digire. Di nîşana yekem a şokîna însulînê de, şîn têne girtin. Kesên ku bi însulînê enstruman distînin divê bi bîr bînin ku însulîn bi piranî di êvar û şevan de têk diçe.

Di dema xew de, dibe ku kes neyê dîtin. Lê hingê xewnek kalîteya nizm dibe nîşanek acizker: ew ê tirsnak be, bi hişyariyên gelemperî û serfiraz, bi xewnên şevê.

Piştî xewê, tenduristiya min xirab dibe. Sugarekirê xwînê zêde dibe - ev glycemiya reaktîf e. Di roj de, qelsî, nerazîbûn, apatîsî heye.

Dermankirin di navbeyna 20-100 ml de an injeksiyonek ji hormonê glukagon ve têxe navgînek rasterast a 40% glukozê. Bi gelemperî, xizmên ku di derheqê ducaniyê de dizanin dest bi danasînê dikin, polîs, gava ku ew di kaxezek xwe de karta diyabetîk bibînin, tîmek hişmendî ku bi neheqî ji nexweş re gazî kirin.

Di rewşên giran de, adrenalîn, corticosteroids dibe ku di bin çermê de bi rengek mestirîn / muskulî an intravenous werin vegirtin. Insulin bi tevahî tête derve. Heke hişmendî nebe, bêhêzî û puls heye, hûn hewce ne ku dest bi xwînek rasterê ya rasterast û ruhê hunerî bikin.

Heke hişmendî hebe, mirov hinekî şekir di devê xwe de derxe an jî parçeyek şekirê li qirika xwe bide. Heke guhastin tê parastin û ne gengaz e ku were şibandin, nexweşê bi ava şirîn vexwin (bê pîvaz) an şorbe.

Heke refleksek guhêrbar tune be, hûn dikarin glûkozê li binê ziman biêşînin. Heke tiştek xweşikî li dest ne hat dîtin, pêdivî ye ku êşa giran zirav bike - ev e ku meriv bi zorê li çûçikan an çikolata bike. Ev kar dike eger hestiyariya êşê were parastin - bi komek nermîn.

Ev yek ji bo şîzofreniya dermankirinê ye. Di heman demê de, guheztinek di pergala nerva navendî de heye, pêvajoyên astengkirin û şiyariyê diguhezin, ku qursê nexweşî baştir dike û nîşanên akût çêdibe.

Issionmzeyê pir zêde dirêj dike. Ew tenê di şertên stasyonî de tê sepandin ji ber ku seranserê çavdêriya karmendan hewce dike.

Dermanên însulînê yên rojane nexweş radigihînin bi kome, ku ji wê gavê ew vedikişin. Terapiya însulînê kêm kêm tevlihevî dide. Kursa dermankirinê bi gelemperî ji 25 com kêmtir nîne.

Ya herî metirsîdar edema cerebral e. Hîpoglycemiya dravî dikare bibe sedema xeternak, stû û dil.

Pîvanên pîvanolojî bi qonaxan: kêmkirina şekir to:

3.33-2.77 mmol / l - nîşanên yekem xuya dibin,
2.77-1.66 mmol / l - hemî nîşanên hîpoglycemia diyar e,
1.38-1.65 mmol / L û jêrîn - windakirina hişmendiyê. Ya sereke rêjeya glycemia ye.

Wekî pîvanek pêşîlêgirtî, ew hewce ye ku her 10 rojên glycemiyê ji bo nexweşek bi şekir re pîvandin.

Ev bi taybetî girîng e heke nexweş narkotîkên wekî: antîkagulantan, salicylates, tetracycline, beta-blokker, dermanên dijî TB bistîne. Rastî ev e ku van dermanan hilberîna însulînê zêde dikin. Di heman demê de, bi mebesta hîpoglycemiyê, divê cixare û alkol were qewirandin.

Glucose ji bo tevahî laşê tevgerek girîng e. Dema ku pankreas bi rengek rast dixebite, hevsengiya şekirê xwînê tê domandin.

Ji bo kesên bi diyabetê re pêdivî ye ku meriv asta glukozê kontrol bike.

Wekî din, dibe ku demên krîtîk çêdibe ku jiyanek kesek tehl dike.

Bi kêmbûna şekirê di laş de, şokek însulînê an qeyranek şekir pêk tê. Di vê qonaxê de, asta hormona însulînê dikare bi rengek girîng zêde bibe. Nîşan pir zû pêşve dibin û krîtîk in.

Ji ber karbohîdartan û birçîbûna oksîjenê, fonksiyonên girîng ên ji hêla patholojîkî ve têne qewirandin. Krîza şekir li hemberê şekirê şekir pêş dikeve. A drop glukozê li jêr 2.3 mmol / L krîtîk tê hesibandin.

Ji vê kêliyê de, guhartinên patholojîkî yên neherikîn di laşê de diqewimin. Lê heger kesek hertim asta şekir bi 20 mmol / L zêde bûye, wê hingê rewşek krîtîk ji bo wî dê bibe xwedîkirina glukozê heta 8 mmol / L.

Di vê rewşê de xwedî girîngiyek mezin peyda kirina alîkariyek yekem e. Actionalakiya rastîn di bûyerek şokek ya însulînê de dikare jiyana kesek xilas bike.

Komînek însulînê dikare di nav çend rojan de pêşve bibe, pêwîst e ku di qonaxa pêşberî re derbas bibe. Pir girîng e ku vê qonaxê rast bikin û tavilê dest bi dermankirinê bikin.

Ji bo ku rewş normal bibe, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku karbohîdartên hêdî bikar bîne - por, rûn, şekir, vexwarinek şîrîn.

Nexweşên bi însulînê ve ji krîzên şeva şevê bêtir dikişînin. Di bingeh de, pir kes vê rewşê li malê jî rast nakin.

Van nîşanan ev in:

xewa kûr ya xirab
şevên
Xemgîniyek
qîrîn
digirîn
hişmendiya tevlihev
qelsiya hişyarbûnê,
apatî
bêhn
moodiness.

Shockokbûna însulînê bi anembûn û mêjiyê di çerm de tê diyar kirin. Germahiya laş kêm dibe. Zext û puls di binê normal de daket. Refleksiyon tune hene - şagirt ji ronahiyê re ne hestiyar in. Zêdebûna girseyên glukozê yên bi glukometer ve dikare were nasîn.

Provokatorên vê dewletê ev in:

însulînek zêde - dozaja çewt,
danasîna hormonê di masûlkeyê de, ne di bin çerm de,
piştî şilandina hormonê,
alkol vexwarin
barê giran piştî rêveberiya însulînê,
injeksiyonê deverê injeksiyonê - bandora fîzîkî,
mehên yekem ên ducaniyê
têkçûna renal
depoyên rûnê di kezebê de,
nexweşîya zikê
nexweşiyên pergala endokrîn
kombînasyona neheq a dermanan.

Conditionsertên weha bi taybetî di nexweşên nexweşiya giyanî de ne ku bi terapiya şokirina însulînê bikar tînin. Ev prosedur bi mebesta dermankirina patholojiyên şîzofrenî tête girtin, û tenê bi destûra nivîskî ya nexweş dikare were bikar anîn. Di dema bûyerên bi vî rengî de, nexweş bi domdarî têne şopandin da ku heke pêwîst be di dema pêwîst de alîkariya yekem were peyda kirin.

Carinan koma hîpoglycemîk di mirovên bi tevahî saxlem de çêdibe. Stresên hestyarî yên bihêz, parêzek kêm-carb, û vegirtina laş dikare wê provoke bike. Nîşan dê bi diyabetê re yek be.

Bi koma însulînê re, pir girîng e ku meriv yekem alîkariyê rast û bilez peyda bike:

Gazî ambulansê bikin.
Divê qurban di rewşek rehet de rûnin.
Bikaranîna şekirê xwînê bi karanîna glukometer ve bişînin. Heke ev ne mimkun be (amûrek nebe), hingê 20 ml ji 40% çareseriyek glukozê ve bi nexweşî re bi rêve bibin. Heke rewşa tengahiyê bi kêmbûna glîkozê re têkildar be, wê hingê başbûnek bi lez çêbibe. If heke dysfunus bi hyperglycemia re têkildar e, wê hingê guhertin çênebe.
Theayek an vexwarinek şêrîn ji mexdûrê re bidin. Destûr bidin ku perçeyek nanek spî, por, şekir, hingiv an jam bixwin. Di tu rewşê de berf û çîçek çêdikin - ev dê tenê zirarê bike, ji ber ku ew ê zirarê bide karbohîdartan hêdî. Ger kesek nebes e, wê hingê parçeyek şekirê li devê wî bixin.
Pêdivî ye ku berdana adrenalîn di nav xwînê de were rêve kirin. Heke hişmendî winda nebe, wê hingê popping, twebûn û celebên din ên êşa acîdê dê alîkar bibin.
Di rewşên giran de, tevliheviya glukozê an glukagonê tê rêvebirin.

Pêdivî ye ku lênêrîna acîl di demek kurt de bigihîje, ji ber ku ev rewş krîtîk e. Zêdetir, bijîşk dê dermankirina rast peyda bikin, bi domdarî şopandina rewşa nexweş.Di nexweşxaneyê de dê çavdêriya domdar a asta şekirê û glukozê ya navgîn were kirin. Di rewşên giran de, dibe ku dermanên corticosteroid têne bikar anîn.

Heke şokiya însulînê bi rêkûpêk an piştî nîşanên ku berê çêdibin naxwazin, hingê divê hûn tavilê alîkariya bijîjkî bijîjkî bigerin. Ev rewşek pir xeternak e, ku di nebûna dema dermankirinê de dikare bibe sedema tevliheviyên cidî.

edema cerebral,
stûr
zirara irreşable ya pergala nerva navendî,
guhertina kesayetiyê
ziyanên derûnî
dejenerebûna kesatiyê
encamdana felaketê.

Ev rewş ji bo mirovên pîr ên ku ji patholojî ya pergala tixûbanê pir bi êş in, pir xetern tê hesibandin.

Bi formek nermî ya krîza şekir û lênêrîna bijîşkî ya biwext, pêşguhastî gelek xweş e. Nîşan bi lez zû têne jêbirin, û başkirina mirov hêsan e. Lê bi formên hişk, yek ne hewce ye ku her gav ji bo encamek baş hêvî bike. Li vir rola sereke ji hêla kalîteyê û demdirêjiya alîkariya yekem ve tê lîstin. Dermankirina dirêjkirî ya rastîn, bê guman, li ser encamkirina rewşê bandor dike.

Vîdyoyê ji pisporê:

Hîpoglycemia bi şokbûna însulîn û kome dibe. Ji bo pêşîgirtina li ser tevliheviyên mimkun, pêwîst e ku jiyanek tendurist rêve bibe û pîvanên hişyar bibîne.

Divê kesek bi xetere:

Hypoglycemia ji bo kesek rewşek xeternak e, ku dikare bibe sedema bêserûberiyên giran û tewra mirinê. Pêşîlêgirtin û bi demek alîkar alîkariya domdariya fonksiyonê dike.

Shockokbûna însulînê rewşek e ku bi kêmbûna şekirê xwînê (hîpoglycemia) û zêdebûna însulînê, hormonek ku ji pankreasê ve hatî hilberandin, tê diyar kirin. Vê rewşê ya patholojîk hewcedarî li hemberê şekirê şekirê şekir pêş dikeve.

Di laşek tendurist de, însulîn û glîkoz her dem di standardên qebûlkirî de ne, lê digel şekir, metabolîzma kêm dibe, û heke bê dermankirin bê hiştin, ev dikare bibe sedema pêşveçûna şokeya însulînê. Wekî din, ew dikare krîza şekir an koma hîpoglycemîk jî tê binav kirin.

Ev rewş giran e. Wekî qaîde, ew serdemek berî demek pêşde tê, lê di hin rewşan de ew qas hindik dimîne ku tewra nexweş jî bixwe dema ku bala xwe nedaye ev e. Wekî encamek, dibe ku windayiyek nişkayî ya hişmendiyê çêbibe, û carinan jî binpêkirina fonksiyonên girîng ên ku ji hêla medulla oblongata ve têne rêve kirin pêk tê.

Krîza şekir bi zûtirîn pêşve diçe, bi kêmbûna tîrêjê ya glukozê ya di xwînê de, û her weha gavavêtina hêdî ya wê ji hêla mêjî ve. Dewleta pêşgir bi mekanîzmayên wiha tê rêvebirin:

Neuroglycopenia - kêmbûna asta şekirê di naveroka mêjî de. Ew bi bîhnfirehiyên neurolojîk, cûrbecûr celebên tevgerê, windakirina hişmendiyê, konvansiyonan ve tête destnîşan kirin. Wekî encamek, ew dikare li koma veguherîne.
Itationêwaza pergala sempatîk-adrenal, ku xwe wekî şiklê zêdebûnê an tirsê, tachycardia, spazma xweyên xwînê, bêhêziya pergala nervê ya xweser, reaksiyonên polymotor, zêdebûna sweating zêde dike.

Pêşveçûna koma hîpoglycemîkî ji nişkê ve pêk tê. Lê nîşanên pêşdibistanê wê pêşde diçin. Di dema kêmbûna piçûktir a hûrbûna glukozê ya di plazma xwînê de, nexweş dikare serê xwe biêşîne, hestek birçîbûnê, pêlên germ. Ev yek li hemberê qelsiya gelemperî diqewime. Di heman demê de, rahijkek dilek bilez, zêdebûna hilberîna şil, lerizîna lemikên jorîn an tevahiya laş heye.

Di vê qonaxê de, heke hûn karbohîdartan bavêjin, pir hêsan e ku meriv bi vê rewşê re bisekinin. Nexweşên ku ji nexweşiya xwe haydar in her gav amadekariyên an xwarinên şîrîn (parçeyên şekirê safandî, çaya şirîn an ava vexwarinê, şîrîn, hwd.) Digirin. Dema ku nîşanên yekem pêk tê, bes e ku meriv wan bikar bîne da ku asta glukozê normal bikin.

Ger dermankirin bi însulînê-dirêj-kirdar tête kirin, wê hingê kêmbûna herî mezin di asta glukozê de di nîvro û şevê de pêk tê. Ew di vê demê de ye ku şokek însulînê dikare pêşve bibe. Di rewşên ku ev rewşa di xewê nexweş de pêşve diçe de, ji bo demek dirêj ew bê berçav dimîne.

Di vê rewşê de, tûşî xewê dibe, ew serfirazî, bêhêvî, bi gelemperî şevên şevê dibe. Ger zarokek bi nexweşiyek re dimîne, wê hingê ew dikare di xewa xwe de qîr bike an neqişîne. Piştî ku wî şiyar dibe, amneziya paşvekirinê û tevliheviyê têne dîtin.

Di sibehê de, nexweş ji ber xewê bêdawî hêşîn dibin. Di van demjimêran de, glukoza xwînê bi giranî zêde dibe, bi navê "glycemia reaktîv." Li seranserê rojê piştî şevek însulînê di şevê de, nexweş bimîne bêhnteng, xefik, bêhn, bêhempa rewşek apatîkî heye, hestek lawaziyê li seranserê laş.

Rasterê di demek ku koma hîpoglycemîk de, nîşanên klînîkî yên jêrîn têne destnîşankirin:

çirûsk û şilbûna çerm,
tachycardia
hîpertonîzasyona masûlkan.

Di heman demê de, tûjbûna eybên asayî dimîne, ziman tilî ye, tewş rind dimîne, lê di nebûna lênihêrîna bijîjkî ya biwext de, ew hêdî bi hêdî sipî dibe.

Bi dirêjbûna rewşek krîza şekir re, hîpotension, nebûna tansiyonê masûlkan, bradycardia û germahiya laş kêmtir ji ya asayî. Refleksiyon jî dikare bi girîngî lawaz bibe an bi tevahî bêçek bimîne. Xwendekar ji bersivê ronahiyê direvin.

Ger di qonaxa destpêkê ya şokeya însulînê de tesbît neyê kirin û arîkariya bijîşkî tune be, xirabiyek berbiçav li rewşa giştî ya nexweş tê dîtin. Trismus, konvansiyonel, xalbûn û vereşîn geş dibe, nexweş nexweş dibe û piştî demekê hişmendiyek têkbirinê heye.

Dema ku di mîzê de ceribandinên laboratorî têne kirin, glîkoz nehatiye tesbît kirin. Di vê rewşê de, nerazîbûna wê ya acetone dikare hem neyînî, hem jî erênî be. Encam bi asta dravdana metabolîzma karbohîdartan ve girêdayî ye.

Nîşaneyên hîpoglycemia dikare nexweşên bi diyabetê re ji bo demek dirêj ve tengahiyê bike, tewra bi asta glukozê ya normal a plasma an zêdebûna wê re. Ev bi guhartinên berbiçav ên glycemia ve were diyar kirin, mînakî ji 18 mmol / l heya 7 mmol / l û berevajî.

Shockiklê însulînê bi nexweşiyên ku bi formên dijwar ên şekirê însulînê ve girêdayî ne çêtir e ku di nexweşan de çêbibe. Wekî din, faktorên jêrîn dikarin pêşveçûna rewşek weha provoke bikin:

Danasîna doza çewt ya însulînê.
Danasîna hormonê ne dirûn e, lê intramuscularly. Ev dibe ku heke pêdivîyek dirêj di seriyê de ye an ku nexweş hewl dide ku bandora dermanê zûtir bike.
Activityalakiya laşî ya berbiçav, piştî ku xwarina xwarinên dewlemend bi karbohîdartan ve li pey neket.
Heke nexweş piştî rêveberiya însulînê nexweşî nekiriye.
Karanîna vexwarinên alkol.
Li cihê ku lêgirtinê hatibû çêkirin masaz bikin.
Sêyemîn yekem ducaniyê.
Têkçûna renal.
Derzîkirina rûnê ya derewîn.

Shockokê însulînê bi gelemperî mirovên ku di diyabetesê de pêşdixe li dijî paşnavê patholojiya gurçikan, zikê, kezeb, pergala endokrîn digire fikar.

Bi gelemperî, krîza şekir piştî salicylates an karanîna yekbûyî ya van dermanan bi hev re bi sulfonamides re dibejin.

Dermankirina komek hîpoglycemîk bi destpêkirina glukozê ve bi ser ve tê destpêkirin. Di navbara 20-100 ml de 40% çareseriyek tête bikar anîn. Dosan girêdayî ye ku çiqas nexweş hişmendiya nû bistîne.

Di rewşên giran de, glukagon tête bikar anîn, glukokortîkoidan bi navmalî an intramuscularly tê rêve kirin. Dibe ku çareseriyek 0.1% ya epinephrine hîdrochloride jî tête bikar anîn. 1 ml tête mêtingehkirin.

Dema ku refleksa giyayê ya nexweş diparêze, ew hewce ye ku bi vexwarinên şîrîn an glukozê vexwe.

Di rewşa windakirina hişmendiyê de, tunebûna reaksiyonê xwendekaran a ji refleksa sivik û giyayî, nexweş bi piçikên piçûk ên glukozê yên di binê ziman re têne şûştin. Tewra di koma de jî dibe ku ev piyal rasterast ji devê devî were vexur kirin. Vê yekê pir bi baldarî bikin da ku nexweş nekeve. Di formên gel de analîz hene. Hûn dikarin hon bikar bînin.

Divê di no rewşê de însulîn bi koma hîpoglycemîk were îdare kirin, ji ber ku ew ê tenê rewşa nexweşê xirabtir bike û şansên başbûnê baş bide kêm kirin. Bikaranîna vê dermanê di rewşên weha de dikare fatal be.

Ji bo ku ji rêveberiya însulînê ya bêsînor dûr nekeve, hin hilberîner moşekan bi lêdanek otomatîkî vedihewînin.

Ji bo ku lênihêrîna acîl bi baldarî peyda bike, hûn hewce ne ku nîşanên şokê yên însulînê bi pê zanibin. Heke we bi guncanî diyar kir ku ev rewş pêk tê, tavilê alîkariyê bavêjin. Ew ji qonaxên jêrîn pêk tê:

Gazî ambulansê bikin.
Berî hatina tîmê doktoran, nexweşê alîkar bikin ku rewşek rehet bigirin: derewker an rûniştin.
Wî tiştek şîrîn bide. Ew dikare şekir, çay, şîrîn, şîrîn, hêşînah, jam. Wekî qaîde, nexweş vê bi xwe re tîne.
Di bûyera windakirina hişmendiyê de, mexdûreek perçek şekir davêjin ser şikê. Tewra bi koma diyabetîk jî, ew bi taybetî zirarê nade tenduristiyê.

Nexweşxaneya lezgîn di van rewşan de hewce ye:

Rêveberiya dubare ya glîkozê nexweşî vedigere hişmendiyê, dema ku asta glukozê di xwînê de kêm bimîne.
Bi gelemperî şokên însulînê dubare dikin.
Ger gengaz bû ku şokek hîpoglycemîk hilweşînin, lê pirsgirêkên di derheqê pergala cardiovaskulasyonê, pergala nervê de, tevliheviyên cerebral derketin, ku berê neçar bûn.

Shockokbûna însulînê êşek berbiçav e ku dikare jiyanek nexweş bide. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv dikare di wextê lênerîna lezgîn de peyda bike û qursa hewceyê dermankirinê bişopîne.

Rêbernameya Endokrinolojiyê: Monografî. , Derman - M., 2012 .-- 506 f.
Rumyantseva, T. Diary of a diabetic. Rojnameya xweya çavdêriya ji bo şekirê şekir: monografî. / T. Rumyantseva. - M .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 p.
Davydov Awirek li hilberîna şekir pan-şekir û der barê başkirinên nû yên li ser wê de li Rûsyayê / Davydov çêkir. - M .: Pirtûk li ser daxwazê, 1833. - 122 c.

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ji hemû mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.