Di kîjan astê şekirê xwînê de nexweşiya şekir tê diyarkirin?
Pir kes meraq dikin ku meriv çawa diyabetê dixe? Ji bo danasîna vê nexweşê, nexweş têne vexwendin ku di bin testek ceribandinan de derbas bibin, ku dê nîşaneya sereke ya pêşkeftina nexweşî be ku devjêberdana şekirê xwînê ji astê normal biçe berbiçav. Wekî din ji bo tespîtkirina diyabetê, ceribandinên laboratîfan têne destnîşankirin ku cewher, celeb û asta pêşveçûna diyabetê diyar bikin. Nexweşiyek giran dema ku di laş de kêmasiyek ji hormonê-girêdayî însulînê heye, ku gengaz e ku zû bikeve nav hucreyan de û glukozê li seranserê laş belav bike, pêşve diçe. Ya girîng ew e ku mirov fêm bike ku di kîjan astê şekirê xwînê de ne hewce ye ku dest bi dengê alarmê bikin.
Di dema hilberîna hucreyên betayê de ji hêla pankreasê ve, şekirê 2 pêşde diçe dema ku hilberîna însulîneya xwezayî bi rêzgirtina ji hêla hormon ve girêdayî tê rawestandin. Ev binpêkirin her weha dibe sedema zêdebûna dozên însulînê û asta şekirê xwînê. Bi gelemperî, mirov celebek duyemîn a diyabetê pêşve dike, dema ku giraniya bilez ji ber xwarina çewt û şêwazên jiyanê yên nehez heye. Ji bo diyarkirina celeb û asta pêşveçûna nexweşiyê, tespîtkirina ciyawazî tê kirin.
Diyabet çawa tête nasîn?
Dema ku tespîtkirina ciyawaziyê tê kirin, bijîjk başiya gelemperî ya nexweş, û hem jî hebûna nîşanên taybetmendî dihesibîne:
- zêdebûna bîhnfirehiyê
- di giraniya laş de zêdeyî 200 kg,
- serêşên domdar, dizzî,
- zêdebûna domdar di zexta xwînê de,
- nîşanên hîpertansiyonê arterial,
- hebûna tirêj, qelsî, dilxweşî,
- tengasiya xewê
- nêzîkatiyên bêhn û vereşanê,
- xwêdan, xwêdan,
- hebûna hestek tîbûnê dema ku nexweş bi domdarî tî dibin.
Nîşaneyên diyabetî bi tevlihevîyan ev in:
- pêvajoyên înflamatuar li ser cinsan di mêr û jinan de, wek vulvovaginitis, candidiasis,
- xuyangkirina ulsên ne-qenc, rasên pustuler an li ser lingan diherike,
- pêşveçûna polyneuropathy, paresthesia,
- bizinan
- kêmkirina erekê di nav mêran de
- pêşkeftina şansê rektorê li jinan,
- êşa dil,
- pêşveçûna angiopathy.
Wekî din, dema ku ezmûnek xwînê dixwînin, asta triglycerides zêde dibe û asta lipoproteins di xwînê de kêm dibe. Nîşaneya sereke ya di diyabetesê de di şekir de asta zêde ya şekir an devjêrek e ku nîşanekan ji normê bi awayek mezin radibe.
Yek ji ceribandinên bingehîn ku bi mebesta nasandina hemî pîvanên pîvanê yên glukozê di xwînê de zûtirîn tê hesibandin. Navgînek diyabetê ya şekir di rêjeyên jorîn 7 mmol / L de tête çêkirin, ku destnîşan dike zêdebûnek şekir di xwînê de, her çend heman nîşanan bi pêşveçûna nexweşiyên infeksiyonî re, li hemberê stresê pêk tê. Ji ber vê yekê, tenê tespîtkirina ciyawaziyê dikare bi alîkariya naskirina nexweşiyek bi asta glycated hemoglobînê ya ji bo nexweşan di 3 mehên borî de bibe alîkar û nasnameya pîvaneya asta navînî ya vê hemoglobînê nas bike. Her weha, ji bo ku bi demjimêr ve naskirin û berhevdanên mimkin werin dîtin, testek xwînê li ser asta fructosamine tête girtin û nirxên navîn ên wê di 25 rojên dawîn de têne girtin. Wekî din, urîn hewce ye ku ji bo asta ketone were ceribandin ji bo ku naskirina tevliheviyên ku şekirê diyabetê bi gelemperî zûtir zû vedike.
Sugarekirê xwînê li qonaxên cûda yên nexweşiyê
4 qonaxa şekir heye.
- Di qonaxa yekemîn de, dema ku diyabetes were tespît kirin, asta ji 7 mmol / l derbas nabe û di mîzê de şekir tune, di heman demê de, nexweşî bi tevahî tête şîfre kirin û dermankirin û parêza di demek pêş de destpê kir û hemî şansê ji bo dermankirina bêkêmasî bide. Tevlihevî bi gelemperî neçar in.
- Di qonaxa duyemîn a şekir ya şekir de, nexweş berê xwe dide îstismara parçeyî ya însulînê ya girêdayî hormonê, dema ku fonksiyonên gurçikan, dil û mûyên dîtbarî bêhiş dimîne. Hejmarek tevlihevî xuya dike. Asta nîşanên di xwînê de ji 10 mmol / l derbas dibe, û bi vî awayî hemoglobîn ê bi navê glycosylated di nav xwînê de heye, her çend şeytek ji norma şekirê di rêyeke mezin de hîn jî nebe sedema zirarên cidî yên organên hundurîn.
- Di qonaxa sêyemîn de, şekir dest bi geşedanê dike û indeksa şekir berê ji 14 mmol / L derbas dibe, û proteîn û şekir di mîzê de têne dîtin. Nexweş bi kêmbûna tîrêjê, zêdebûna tansiyona xwînê, mûzek di laş de, windakirina hişmendiyê, êşa giran a hestî. Hemoglobînê Glycosylated zêde dibe.
- Di qonaxa çaremîn de, tevliheviyên ciddî jixwe neçar in. Asta şekir ji bo 220 mmol / L pirrjimar e û tezmînata ji bo hormonê ya girêdayî însulînê bi tevahî êdî ne gengaz e. Dema ku narkotên şekir digirin, nexweş nexweş dibe sedema têkçûna renal, gangrene ya laşan, û koma diyabetîk. Ulserên lingê ne-başkirin wekî nîşanek tevliheviya diyabetê xuya dikin.
Nexweşên şekir 2 nexweşî ne bi xwe xeternak in, lê tevlihevî û encamên wê dikarin bi zehf û dijwar werin dijandin. Ew koma diyabetîk e ku gava tevheviyek xeternak tê hesibandin dema ku nîşanên nehfê, ta ku zexmkirin û windakirina hişmendiyê, dikarin xwe bi tevahî diyar bikin. Di vê rewşê de, nexweşxaneya bilez a nexweşan, û pêkanîna tedbîrên awarte ji hêla bijîjkan ve pêdivî ye.
Rewş krîtîk e dema ku laş bi vexurînan ve dagirtî be, sekreteriyên wan di hucreyên nervê de ne. Komek ketoacidotic gava ku bîhnek acetone ji devê dest pê dike vedihewîne, û nexweş hişmendiya xwe winda dike, sermaya subkutan li dijî paşdexistina zêde ya însulînê sar dibe. Her dem bi diyabetî re, kêmbûnek krîtîk a glukozê ya xwînê heya asta zero dikare çêbibe, ku ew ê bibe sedema hilweşînek tevahî ya dil û gurçikan. Encama xeternak dikare tavilê rû bide.
A tevlihevî her weha nefropatiya diyabetê ye, dema ku ling têne birîn û werimandin. Di heman demê de, angiopatiya diyabetîk, dema ku ulsên trofîkî têne xuyakirin, lingê ducanî yê diyarkirî pêşve diçe û li dest e. Ji bo ku ji ampûlasyona lingên bandor neyê derxistin, nexweş pêdivî ye ku bi lezgîn be.
Dema ku bi şekirê şekir 2 hat nasandin, bijîjkan bingeha ku bi hemoglobînê glycated di xwînê de digirin. Devjêla wê ji normê bi rêgezek meztir ji 6,5% diyar dike ku pêşveçûna şekirê şekir e, û asta di sibehê de li ser zikek vala berî xwarinê û piştî xwarinê tête diyar kirin. Piştre, cûdahiya di navbera her du nîşanan de tê qiyas kirin. Ger teşeyek rast ji şekirê şekir were çêkirin, wê hingê pêdivî ye ku nexweş bi domdarî 1 caran di 3 mehan de ceribandinên şekirê bihêlin da ku rewşa nexweşan bişopînin û nîşanan vegerînin asayî.
Ew hebên di şekirê xwînê de ne ku yek rê an yê din bi demê re dibe sedema yekcar nexweşiyek û şekir - ew yek ji wan. Digel vê yekê, astên şekirê bilind bi neyînî, çerm û porê tenduristî bandor dike. Xuyanga bêhêvî ya ulsên ne-dermankirî yên li ser liv û gurçikê, bi amputasyonê ya lingê tije ye da ku ji pozîsyona xwînê dûr bikeve. Dabîna ku xilas dibe sedema pêşveçûna kansera kanserê û hemî sûcdar e - şekirê ku bi diranên şîrîn tête xwarin bi gelemperî nebawer e. Ji ber vê yekê ew qas girîng e ku meriv asta şekirê kontrol bike, û dema ku bijîjkan jixwe bi diyabetê tê vegirtin, wê hingê di alîkariya bijîşkan de digerin û li pêşberî ceribandinek bi tevahî di laboratorê de bin.
Di kîjan rêjeyan de nexweşî tê diyarkirin?
Nexweşî, zexta hilkişînê, wusa dixuye, ku ew tiştek êş nake û hêza min tune ku tiştek bike. Full têrbûn. It mîna ku hûn hinekî bixwin, û bilêv bikin, mîna ku bi lep û bendan tê. Ev çi ye Pîr? Nexweşiyek? Fikirên li ser rewşa tenduristiya xwe fikar in, belkî, her duyemîn rûniştevanê planet ê ji 50 salî mezintir e.
Heval tê pêşnîyar kirin ku ji bo şekirê xwînê bidin.
When gava hûn dibînin ku çend heval ji hêla fîzîkî ve tenduristî yên duh, doktoran diyabetê diqedînin, hûn bi dilxwazî dest bi fikaran dikin: ka hûn jî vê nexweşiya şekir û tirsnak in? Ev nexweşî çi ye? Meriv nîşanên wê yên pêşîn çawa diyar bike? Kengê şekir (diyabet) tê tesbît kirin? Toawa li ser dijîn?
Nîşaneyên diyarkirî
Nîşaneyên klasîk ên şekir ne her dem diyar dibin. Nexweş dikare bi dizî dom bike. Ji ber vê yekê, ji bo kesên li ser 45 salî girîng e ku ji bo analîzkirina naveroka şekirê, dora salê carekê, xwînê bidin. Bi taybetî jî heke hûn xwe qels, lerizandî bimînin. Lê di piraniya nexweşên ku ji şekirê pir giran de ne, nîşanên nexweşî têne diyar kirin.
- Daxwaziya domdar a vexwarinê, devê hişk.
- Urinandinên zêde û zêde
- Enfeksiyonên gelemperî yên organên genimê û çermê,
- Nermbûn û kincên mêran
- Bûyera kêmbûn
- Di ereban de kêm dibe,
- Angiopathî - patenta arşîv kêm bû. Yek ji nîşanên angiopatiyê azadkirina lingan e, êşa di dil de,
- Polyneuropathy, an zirarê li dawiya nervê, ku bi hestiyariya devberên kêrhatî û bêbaweriya lingan têne diyar kirin.
Hebûna du nîşanên ji vê navnîşê pêdivî ye ku nexweş hişyar bikin û bibin serdanek ji bo serdana endokrinologist.
Encamên testê
Ji vê tabloyê hûn ê fêr bibin ka di asta şekirê xwînê de kîjan nexweş tê teşhîskirin. Dema ku analîzek plansaz dikin, divê hûn 8 saetan beriya analîzê vexwin an vexwin. Ango, wan di êvarê de şîv xwar, ketin nivîn. Di sibehê de, bêyî taştê, divê hûn di cih de biçin nexweşxaneyê.
Norm | ||||
Li ser zikek vala | 3,3 – 5,5 | 3,3 – 5,5 | 4,0 – 6,1 | 4,0 – 6,1 |
2 demjimêran piştî xwarinek an PGTT | heta 6.7 | heta 7.8 | heta 7.8 | heta 7.8 |
Nexweşiya glukozê ya nebaş | ||||
Li ser zikek vala | heta 6.1 | heta 6.1 | heta 7.0 | heta 7.0 |
2 demjimêran piştî xwarinek an PGTT | 6,7 — 10,0 | 7,8 — 11,1 | 7,8 — 11,1 | 8,9 — 12,2 |
SD | ||||
Li ser zikek vala | ji 6.1 zêdetir | ji 6.1 zêdetir | ji 7.0 zêdetir in | ji 7.0 zêdetir in |
2 demjimêran piştî xwarinek an PGTT | ji 10.0 zêdetir | ji 11.1 zêdetir | ji 11.1 zêdetir | ji 12.2 zêdetir |
Divê ev daneyên mirov ji hêla kesên ku tercîh dikin ku xwe bi bijîjkan bijîn bikin û derman bikin bikar bînin. Her kes dikare glukometerek bikire, an jî ew ji hevalan deyn bike. Heke şekirê xwînê di nav sînorê normal de ye, hûn dikarin di aştiyê de bijîn, hûn çawa bijîn, bêyî ku tiştek di parêza xwe de biguhezin.
Ew nayê pêşniyar kirin ku pîvaza şekir were pîvandin
- di rewşek stresê de (piştî roja pêşî skandalek xurt),
- piştî partiyek baş a ku we xweş vexwar
Van faktor li ser mîqa şekirê di xwînê de bandor dikin, û analîz dê encamek berbiçav bidin. Rojek an du bisekine. Bi awayê, stres û alkol dikarim xizmet bike, heke ne wekî hokerek zirav be, wê hingê wekî katalîstek ji bo şekir.
.I bebexşînek glukozê ya lezgîn e
Glycemayek zûtirîn ya bêkêmasî ya rewşek navborî ya nexweş e ku divê hişyar be. Di dermanê de ev rewş tê gotin prediabetes.
Thehtîmala prediabetes bi şertên jêrîn zêde dibe:
- gava dudilên identical dêûbav hene, an kesek li dara malbatê bi nexweşiya şekir (an nexweş) e,
- Jinên ku pitikek mezin a ku ji 4 kg pirtir giraniya xwe daye,
- Jinên ku hîn ji dayîkbûn û destdirêjiyê bûn, an jî zarokên wan bi neçarî pêşkeftinê hatiye dinê. Ev faktor nîşan dide ku jin di destpêkê de bi nexweşiyên endokrîn heye.
- Kesên ku bi qelewbûn dikişînin an dikişînin,
- Nexweşên bi atherosclerosis û hîpertansiyonê,
- Kesên bi patolojîyên kezebê, pankreasê, bi êşa kronîk a gurçikan,
- Nexweşên bi nexweşiya parodontransiyon û furunculosis,
Xetereya pêşxistina diyabetê bi çend faktor re zêde dibe. Hin şertên pêşîn ên hatine diyarkirin encamek binpêkirina glycemiyê û nerastbûna şekirê xwînê ye.
Heke zêdebûna klînîkî ya zêdebûna glukozê heye, wê hingê pêdivî ye ku tiştek di jiyana we de were guhertin. Activityalakiya laşî zêde bikin, û vexwarinên xwarinên ku naveroka karbohîdartek zêde tê de hene, berevajî, kêm bikin. Asawa ku mimkun be ku gelek xwaringeh, nebat, berberên nebaxşandî di parêza de pêk bînin.
Heke hûn di nîşanên laboratorê de bibînin, an jî li ser glukometer, zêdebûna şekirê xwînê ya ji 5,5 mmol / l pirtirîn, hûn ê her carê ku hûn pê nexwes be ceribandinan bikin.
Heke testek xwîna sibehê encamek jorîn 6.1 mmol / L nîşan bide, ev sedemek baş e ku bi endokrinologist re têkilî dayne. Ne gengaz e ku meriv rewş bi parêz, daran, û dersxaneyan tenê re rast bike. Hin derman hewce dike.
Di dema ducaniyê de şekir bilind
Carinan saxlem, di nihêrîna pêşîn de, jin di dema xweya ku pitikê zarok dike de zêdebûna glukozê di xwînê de heye. Wê hingê em li ser diyardeya gestacîniyê ya davêj re axivîn. Piştî zayînê, şekir vedigere rewşa normal.
Lê hyperglycemia di dema ducaniyê de bi tevlihevî, hem ji bo dê û hem jî ji bo pitikê re, tehdît dike. Zêdekirina şekirê di dayikê de dibe sedem ku pitikê di hundurê dayikê de giraniya xwe zêde bike, û ev, wekî hûn dizanin, zayînê tevlihev dike.
Hîpoxiya fetusê jî gengaz e.
Testên piştrast kirin
Piştî ku lêkolînek anamnesis, ango, hevpeyivîna bi nexweş re, û têgihîştina hebûna prediabetes an diabetê, endokrinologist dê nexweşê rasterast bikeve nav ceribandinên laboratorî, yên ku ev in:
- radestkirina xwîna capillary ji bo glukozê. Vê analîzê naveroka glukozê (şekir) û xwîna ku ji tilikê hatî kişandin nîşan dide,
- testa tolerasyona glukozê
- analîzê ji bo destnîşankirina hemoglobînê glycosylated,
- urinalysis.
Xweseriya capillary ji bo hebûna C-peptides jî vekolîn. Hucreyên beta Pancreatic însulînê hilberînin, ku li wir bi forma proinsulin tête hilanîn. C-peptide (girêdana peptide) tepişta amînoksî ya proinsulin e.
Ji ber vê yekê, naveroka wê bi hêjahiya însulînê re têkildar e û wekî nîşanek performansa hucreyên beta-yê ye. Analîz ji bo hebûna C-peptîdan destûr dide ku ji bo tespîtkirina ciyawaz a cureya 1 û şekirê 2 şekir.
Nexweşiya şekir 1 bi hebûna bêkêmasî ya însulînê di laş de tête xuyang kirin, bi şekirê şekir 2, laş însulînê hilberîne, tenê ew dem tune ku meriv glîkozê bixe nav glycogenê.
Statisticsstatîstîk diyar dikin ku şekir 1 bi 10% bandor li ser tevaya nexweşan dike. Ev bi gelemperî mirovên ku ji 35 salî ne mezintir in. Di zarokan de diyarde celeb 1 heye.
Testmtîhana tolerasyona glukozê dikare nîv rojê bidomîne. Li ser zikê vala, nexweşî ji bo naveroka glukozê ya di wê de, xwînê kontrol dike.
Piştre nexweş tê pêşkêş kirin ku ava vexwarinê ya glukozê ya ku tê de tê de belav bibe vexwîne û ceribandinek duyemîn were kirin. Ger glukoza xwînê di navbêna 7.8 -11 mmol / l de ye, hingê tespîtkirina prediabetes tê çêkirin.
Diabetes tête destnîşankirin ger asta glukozê ji 11.1 mmol / L derbastir be.
Hemoglobînê Glycosylated an glycated (HbA1c) glukoza xwînê ya navînî di nav sê mehên borî de ye.
Ew bi sedî nîşan dide ka çiqas hemoglobînê bi glukozê ve girêdayî ye.
Vê analîzê gengaz dike ku di qonaxên destpêkê de tespîtek were kirin, lê bi piranî ji bo rastkirina dermankirina nexweşên bi diyabetê tê bikar anîn. Ji bo lêkolînê, lêkolînek ji bîhnek vala têne girtin.
Tabloya jêrîn bi rêjeya rêjeya hemoglobînê glycated ya bi rêjeya şekirê xwînê re nîşan dide:
HbA1c,% | Glukoza xwînê, mmol / l |
4 | 3,8 |
4,5 | 4,6 |
5 | 5,4 |
5,5 | 6,2 |
6 | 7 |
6,5 | 7,8 |
7 | 8,6 |
7,5 | 9,4 |
8 | 10,2 |
8,5 | 11 |
9 | 11,8 |
9,5 | 12,6 |
10 | 13,4 |
10,5 | 14,2 |
11 | 14,9 |
11,5 | 15,7 |
12 | 16,5 |
12,5 | 17,3 |
13 | 18,1 |
13,5 | 18,9 |
14 | 19,7 |
14,5 | 20,5 |
15 | 21,3 |
15,5 | 22,1 |
Pîvanên WHO
Pîvanên Diagnostîkî yên ji bo formulasyona şekir ku ji hêla Rêxistina Tenduristiya Cîhanê ve hatî pejirandin:
- Nîşaneyên şekir (li jor nîqaş kirin) li hember paşpirtikek zêdebûna glukozê di nav xwîna xwînê de ji zêdetirî 11 mmol / L bi pîvandina rastdariyê (di her wextê rojê de, bêyî kişandina xwarinê),
- Satyrasyona glukozê ya xwînê ya bilez ji 6,1 mmol / L, û di plazma de - 7 mmol / L e
Bi navgîniya normal de, zayenda glukozê ya xwînê ji 6, 1 mmol / L kêmtir tête fikirîn.
Di encam de, nexweşên bi şekir divê bi hebûna pergala ABC, ku ji bo tespîtkirina nexweşek bi diyabetî re pir haydar in:
A - A1C, ango, analîzek ji bo hemoglobînê glycosylated ku asta şekirê xwînê nîşan dide.
B - (zexta xwînê) - zexta xwînê. Pîvandina vê parameterê girîng e ji ber ku diyarde xetera dil û gurçikê zêde dike.
C - (kolesterol) - asta kolesterolê.
Tê dîtin ku digel şekir, xetera nexweşiya cardiovaskulasyonê dubare dibe, ji ber vê yekê çavdêrîkirina van nîşanekan, ku jê re pergala ABC tê gotin, ji bo diyabetek pir girîng e.
Thei zêdebûna şekirê çi ye
Heke ev ne diyabetî ye, wê demê kêmî laşê we li ser "pirsgirêkan" nîşan dide. Ji bo çi şekirê şekir tête bikar anîn, her zêdebûnek hewce dike ku hewceyê kêmkirina karbohydrate kêm bikin.
Bi rastî, şekirê bilind nîşana destpêkirina nexweşiyek an bi kêmî ve rewşek berî-diyabetîk e. Lê ev her gav ne rast e. Pêşveçûna şekirê xwînê dikare li hember paşmayinek domdar, ji ber stresê an nexweşiyên vê dawîyê pêk were. Di vê rewşê de, ceribandinên dubare bi gelemperî piştî hefteyek têne kirin, dema ku nîşangker vegerin rewşa normal.
Bûyerên weha yên zêdebûna glukoza xwînê nîşanek in, lê doktoran hîna jî di lezê de ne ku êşa diyabetê bikin. Di kîjan astê şekirê xwînê de ev dibe - dijwar e ku hûn bêjin. Bi gelemperî, hejmarek muayeneyên din têne diyar kirin: muayeneyek ultrasound ya pankreasê, xwîna ji bo enzymes û mîzê ji bo hebûna bedenên ketone.
Analyzi analîzan didin
Pankreas organek ku însulînê hilberîne. Di nexweşiya şekir de, însulîn tête hilberandin ku di sûkên kêm de tête çêkirin (celeb 1) an ji hêla hucreyan ve qels tête şandin (celeb 2). Ji ber vê yekê, pizrikek ultrasound destûrê dide we ku hûn rasttir diyarîkirina nexweşê rast bikin.
Analîza duyemîn ji bo enzymên pankreasîk e. Vana enzymên pankreasîk in, tunebûna wan jî dikare wekî delîlê şekir bihêlin.
Laşên Ketone hilberên metabolî ne ku di navbikê de digirin û, di rewşa normal de, wekî masûlkan ji bo masûlkan tevdigerin.
Van laşan prosedurkirina acîdên rûnê diqulipînin, û bi astek kêm a însulînê di xwînê de, ew dest bi pêvajoyên fêkiyan dikin nav glukozê, difikirin ku ev ne bes e.
Di vê rewşê de (ketoacidosis diabetic), di mîzê de mezinbûna çalak a bedena ketone heye, ku bi analîzê ve tête destnîşankirin.
Piştî hefteyek din, hûn ê bêne şandin ku hûn asta glukozê di xwînê de diyar bikin. Heke nîşangir ji 7 mmol / l pirtir e, doktor guman dike ku prediabetes tespît bike. Piştre ew ê li benda encamên ceribandinên din be, û li ser bingeha wan ew dê gengaz be ku li ser teşhîsek rast biaxive.
Ew diqewime ku analîzek dubare encamên weha destnîşan dike ku guman tune. Li kîjan nîşangirên glukozê bê guman hûn bi diyabetes mellitus têne ceribandin: ji 10 mmol / lître û ji jor. Nîşaneyên weha pirsgirêkên cidî yên di hilberîna însulînê re nîşan didin, ku kêmkirina tehsîlkirina çewt e. Lêbelê, ev yek li ser hewceyê lêkolîna bêtir û serdanên bijîşkî bandor nake.
Meriv çawa diyabetê nas dike
Nîşaneyên sereke yên diyabetê wiha ne:
- urination dubare,
- xwarina zêde
- tîna berdewam,
- saxkirina birîna dirêj
- nexweşiyên çerm: pizrik, mûçikan, itching,
- bîhnfirehiya domdar
- dîtinî û bîra bêşerm,
- ji bo jinan - bûyerek gelemperî ya qirikê,
- dibe sedema kêmbûna giran an zêdebûna giraniyê.
Di heman demê de hejmarek pirsgirêkên tenduristiyê jî hene ku dikarin bibin sedema pêşveçûna nexweşiyê.
- qelewbûn
- nexweşiyên kronîk
- xwarina bêhevseng
- pirsgirêkên bi pankreasê re,
- rewşên stresî
- menopause, ducanî,,
- alkolîzmê
- hebûna enfeksiyonên viral,
- şekir di yek ji xizmên nêzîk de.
Piştî lêkolînên pêşîn, lêkolînek berfireh li ser nîşanên diyabetê yên ku li jor hatine destnîşankirin û encamek kontrolê ya analîzê, doktor dê amade be ku encamekê bide.
Toawa fêm kir ku ez diyabetek heye
Em ê bi berfirehî lêkolîn bikin ka di kîjan astê de bijîjkên şekirê xwînê şekir digirin.
- Normal - heya 5.5. Asta destûr piştî xwarinê xwarinê 7,7 mmol / l ye.
- Ji 5.5 heta 6.7 (7.8 - 11.1 piştî xwarinê) bi prediabetes re têkildar dike. Prediabetes rewşek kesek e ku di nav de asta şekirê xwînê ji normê derbas dibe, lê ne girîng e.
- Dema ku nirxên ji rêzê 6,7 û 11.1 mezintir in, bi rêzê, berî û piştî xwarinê, şekil tê diyarkirin.
Amûrên çavdêriya nûjen - glukometer, dihêlin hûn bêyî ku ji mala xwe dernekevin, şekirê xwînê zû û bi qasî rast diyar bikin. Ji ber vê yekê hûn dikarin vê nîşana rojane kontrol bikin. Lê xwe-dermankirin nekin û astên bilind ên şekir ji bîr nekin. Heke hûn ji 6 mmol şekirê zûtir wêdetir, bi lez biçin nexweşxaneyê.
Gava ku doktor şekir digirin, ew li gorî hişkbûnê tête, ku girêdayî bi zûtirîn şekirê xwînê ve girêdayî ye. Faktorek din a destnîşankirina giran a şekirê taybetî dikare bibe komplîkasyonên ku bi diyabetesê têne qewirandin. Ji ber vê yekê, şekir di çar astên giran de tê dabeş kirin:
- Ya yekem şekirê xwînê https://nashdiabet.ru/o-diabete/kogda-stavyat-diagnoz-saxarnyj-diabet.html
Kengê şekir tê dermankirin?
Her sal, hejmara kesên ku bi diyabetes mellitusê re têkildar dibin bi asayî zêde dibin. Patholojî di qonaxên paşê de têne destnîşankirin, ji ber vê yekê ew bi tevahî ne gengaz e ku meriv jê derxe. Bêserûberiya zû, pêşveçûna tevliheviyên kronîk, mirina zêde - ev tiştê ku nexweşî bi hevûdu ye.
Diabetes bi gelek şêweyan heye; ew dikare di pîr, jinên ducanî, û hîna jî zarok de pêk were.
Hemî nîşan û nîşaneyên şertên patholojîk bi yek tiştê re hevbeş dikin - hyperglycemia (zêdebûna hejmarên glukozê di xwînê de), ku bi metodek laboratîf ve tête pejirandin.
Di gotarê de, em ê bifikirin ka di kîjan astê şekirê xwînê de ew şekirê diyabetê dikin, kîjan pîvan in ku giraniya nexweşiyê piştrast bikin, digel kîjan patholojî ew danasîna cihêreng ên nexweşiyê dikin.
Whati cûreyek nexweşiyê û çima ew radibe
Diabetê mellitus wekî patholojiyek kronîk tê hesibandin ku ji tunebûna hilberîna têr a hormona însulînê an jî fonksiyonê xeletî ya di laşê mirov de derdikeve.
Vebijarka yekemîn ji bo nexweşiya tîpa 1 tîpîk e - girêdayî ulinnsulînê.
Ji ber çend sedeman, alava însulînê ya pankreasê nekare ku maddeya çalak a hormonî ku ji bo belavkirina molekulên şekir ji nav xwînê di nav hucreyên li peravê de hewce dike hevber bike.
Girîng! Insulîn veguhastina glukozê peyda dike û derî jê re vedide hundurê hucreyan. Ji bo wergirtina bêbaweriyek çavkaniyên enerjiyê girîng e.
Di vebijarka duyemîn de (diyardeya nehsîn-însulîn) de, hesp hêjayî hormonê hilberîne, lê bandora wê li ser hucre û tansiyonan bi xwe tenê çêdike. Peravê bi hêsanî însulînê "nabîne", ku tê vê wateyê ku şekir bi alîkariya wê nikare têkeve hucreyan. Encam ev e ku tansiyon birçîbûna enerjiyê tecrûb dikin, û hemî glukoz di nav xwînê de di pirên pir giran de dimîne.
Sedemên forma pêgirtina însulînê ya patholojîk ev in:
- mîrasa - heke xizmek nexweş hebe, şansên "heman" nexweşî gelek caran zêde dibin,
- nexweşiyên bi eslê viral - em li ser gomikan, Coxsackie virus, rûkelayê, enteroviruses diaxivin,
- hebûna antîpotîzên li ser hucreyên pankreasîk ku di hilberîna hormona însulînê de beşdar e.
Tîpa 1 "nexweşiya şîrîn" bi navgîniya recessive, celeb 2 - ji hêla serdest ve tê mîrasa
Di diyabûsê Tip 2 de navnîşek girîngtir a sedemên mumkin e. Vana ev in:
- pêşgîra mîrasa
- giraniya laşê bilind - faktor bi taybetî dema ku bi atherosclerosis, tansiyona bilind,
- şêwaza zindî
- binpêkirina rêzikên xwarina tendurist,
- patholojîyên sîstema cardiovaskular di demên berê de,
- stresa domdar
- dermankirina demdirêj bi hin dermanên taybetî.
Tespîtkirina diyabetes gestational ji jinên ducanî re tê çêkirin, di nav wan de nexweşî bi tewra li dijî paşnavê helwesta wan "balkêş" rabû.
Dayikên li bendê ne ku piştî hefteya 20-an a pêgirtina pitikê bi patholojiyê re rû bi rû bibin.
Mekanîzma pêşveçûnê bi nexweşiya celebek duyemîn eynî ye, ev e ku, pankreasê jinê bi qasî mêjiyek çalak a hormonê hilberîne, lê hucre hestyariya xwe ji wî re winda dikin.
Girîng! Piştî zayîna zarokek, diyabet bi tena serê xwe winda dibe, rewşa laşê dayikê tê sererast kirin. Tenê di rewşên giran de, derbasbûna forma gestational li nexweşîya celeb 2 gengaz e.
Li ser bingeha ku tespîtkirina diyabetê tê destnîşankirin, gelek hejmar hene:
- Asta şekirê di xwînê de, ku ji hêla rakirina bîyomiyûmê ve tê vexwarinê piştî piştî 8 demjimêran rojane (ango., Li ser zikê vala), li jor 7 mmol / L ye. Ger em li ser xwîna capillary (ji tilikê) biaxivin, ev hejmar 6.1 mmol / L ye.
- Hebûna nîşanên klînîkî û gilîyên nexweşê di kombînasyona bi hejmarên glycemîk jor 11 mmol / l di dema kişandina materyalê di her wextî de, bêyî ku têkçûna xwarinê di laş de.
- Hebûna glycemiyê ji 11 mmol / l pirtir e li dijî paşxaneya testa şekirê (GTT), ango 2 demjimêran piştî karanîna çareseriyek şêrîn.
GTT bi rijandina xwîna venûs ve û 1-2 demjimêran piştî karanîna çareseriyek bi pîvaza glukozê ve tê rêve kirin
HbA1c çi ye û ji bo çi armancê hatiye destnîşankirin?
HbA1c yek ji wan pîvan e ku gengaz dike ku hebûna diyabetê saz bike. Ev hemoglobînê glycated (glycosylated) hemoglobîn e, di nav sê mehên paşîn de glycemiya navînî nîşan dide. HbA1c pîvanek rast û pêbawer tête pejirandin ku hebûna hyperglycemia kronîk piştrast dike. Bi karanîna wê, hûn dikarin rîska pêşveçûna tevliheviyên "nexweşiya şîrîn" di nexweşê de jî hesab bikin.
Ji bo tespîtkirina diyabetê:
- Heke hejmar li jorê% 6,5% bin tespîtkirin. Di nebûna nîşanên nexweşî de, analîzek dubare hewce dike ku bila piştrast bikin ku encama berê ne erênî ya çewt bû.
- Analîz ji bo zarokên bi hebûna gumanbarê patholojiya endokrîn ve tête kirin, ku ji hêla wêneya klînîkî ya zelal û asta glukozê ya bilind ve li gorî encamên lêkolînên laboratîfê nehatiye piştrast kirin.
Ji bo diyarkirina koma nexweşan ku rîska pêşketina nexweşî pir e:
Tespîtkirina şekir di zarok de
- Nexweşên ku nîşanên kêmbûna tolerasyona glukozê ne pêdivî ye ku bêne ceribandin ji ber ku ceribandinek şekir xwînê bi rêkûpêk nabe ku berdewamiya pêşveçûna nexweşî nîşan bide.
- Analîze ji bo nexweşên ku nirxandina waniya berê ya glocosylated hemoglobin di rêza 6.0-6.4% de tête diyar kirin.
Nexweşên ku ji îşaretên taybetî yên diyabetê ne ne pêdivî ye ku di rewşên jêrîn de werin ceribandin (wekî ku ji hêla pisporên navneteweyî ve têne pêşniyar kirin):
- giraniya laşê bilind ku bi şêwaza jiyanê ya sedentary re,
- hebûna forma nexweşiyê ya bi însulînê ve girêdayî di mirovên nêzîk de,
- Jinên ku pitikek ji 4,5 kg jê mezintir çêbibe an jî di dema ducaniyê de şekilgirtina gestational saz kiriye,
- tansiyona bilind
- ovary polycystic.
Nexweşek bi vî rengî ji bo tespîtkirina divê biçin endokrinologîst.
Girîng! Pêdivî ye ku hemî nexweşên ji 45 salî mezintir ji 45 salan bê şertên jorîn bêne ceribandin da ku asta hemoglobînê ya glycosylated binirxînin.
Jinên ducanî çawa têne tesbît kirin?
Du senaryo hene.
Di rewşa yekem de, jinek xwediyê zarokekê dibe û forma pêşdestiyê ya nexweşî heye, ango, patholojiya wê ji beriya destpêka têgihîştinê jî rabû (her çend ew dikare hebûna diyardeyê di dema ducaniyê de hîn bibe).
Ev form hem ji bo laşê dayikê û hem jî ji bo pitikê wê xeternak e, ji ber ku ev gef dike li ser geşedanên tevlîhev ên li ser fetusê, bidawîbûna serbixwe ya ducaniyê, mirin.
Forma gestasyonê di bin bandora hormonên placental de pêk tê, ku mêjiyê hilberîna însulînê kêm dikin û hişmendiya hucre û tansiyonên li ber wê kêm dikin. Hemî jinên ducanî di navberek 22 û 24 hefteyan de ji bo toleransa glukozê têne ceribandin.
Wekî tê şopandin. Jinek ji tilî an venûsê xwînek digire, bi şertê ku di 10-12 saetên dawî de ew tiştek nexwaribe.
Dûv re ew li ser bingeha glukozê çareseriyek vedixwe (pîvaza li dermanxaneyê tête kirîn an di laboratîfan de tête wergirtin). Ji bo demjimêrek, dê dayika hêvîdar divê di rewşek aram de be, pir bimeşe, tiştek nexwîne.
Piştî ku dem derbas bû, nimûneyên xwînê li gorî heman rêgezên ku ji bo yekem ve têne vexwarinê têne kirin.
Dûv re, ji bo demjimêrek din, ceribandî naxwe, ji stresê, gav û barên din dûr dixe, û dîsa biomaterî tê girtin. Encama analîzê dikare roja din ji bijîşkê we bibîne.
Cureya gestasyonê ya nexweşiyê li ser bingeha du qonaxan lêgerînek derman tê saz kirin. Qonaxa I ji bo qeydkirina yekemîn jina jina bijîşkek jibo tenduristiyê tê li dar xistin. Doktor testên jêrîn destnîşan dike:
- şekirê xwîna venozê zûtir bikin,
- destnîşankirina guncanî ya glycemia,
- asta hemoglobînê glycosylated.
Bi diyabûna gestational bi encamên jêrîn ve hatî tespît kirin:
- şekirê xwînê ji venek - 5.1-7.0 mmol / l,
- hemoglobînê glycosylated - ji% 6.5 zêdetir
- glycemia random - jor 11 mmol / l.
Girîng! Ger hejmar zêde be, ev nîşan dide hebûna yekem şekir ya diyarkirî ya jinê ya ducanî, ku heya berî têgihîştina pitikê jî hebû.
Qonaxa II piştî 22 heftan ducaniyê tête pêkanîn, di navnîşkirina ezmûnek bi barê şekirê (GTT) de pêk tê. Li kîjan nîşangiran tespîtkirina forma gestational piştrast dike:
- glycemia li ser zikê vala - jor 5.1 mmol / l,
- di mînaka xwîna duyemîn de (piştî saetekê) - jor 10 mmol / l,
- li bendava sêyemîn (demjimêrek paşê) - jor 8,4 mmol / l.
Heke doktor hebûna rewşek patholojîk diyar kiriye, rêzek dermankirina kesane tête hilbijartin. Wekî qaîde, jinên ducanî terapiya însulînê didin.
Di zarokan de nexweşîya şekir 2
Pispor pêşniyar dikin ku zarokek ji ber hebûna "nexweşiyek şîrîn" ya cure 2 heke hebûnek giran a aboneyî ya ku dikare bi du xalên jêrîn re were hevberdan lêkolîn bike.
- hebûna forma patolojiyê ya serbixwe ya însulîn li yek an çend xizmên nêzîk,
- nijada ku xetereya mezin a pêşxistina nexweşiyê ye,
- hebûna tansiyona bilind, kolesterolê bilind di xwînê de,
- Di paşerojê de gerstêriya dayikî.
Giraniya mezin a zarok di dema zayînê de sedemek din a ji bo tespîtkirina nexweşiyê di dema pubert de ye
Nexşkirin divê di temenê 10 saliyê de dest pê bike û her 3 salan carekê dubare bibe. Endocrinologists pêşniyar dikin ku hejmarên glycemîkî yên zûtirîn ceribînin.
Pîvanên ji bo destnîşankirina giraniya nexweşiyê
Heke ku teşwîqek patholojiya diyabetê were çêkirin, divê bijîşk giraniya xwe zelal bike. Ev girîng e ji bo şopandina rewşa dermanê nexweşan û ji bo hilbijartina rast ya rêzên dermankirinê.
Di diyabek nerm de piştrast dibe dema ku hêjmarên şekir derbasî tixûbê 8 mmol / l na nabe, û di mîzê de ew bi tevahî bêpar dimîne. Tezmînata şertê bi rastkirina parêza kesane û şêwaza jiyanek çalak tê bidest xistin.
Komplîkasyonên nexweşî neçar in an qonaxa destpêkê ya zirarê vaskal têne dîtin.
Giraniya nerm bi navgîniya glukozê heta 14 mmol / L tête diyar kirin; piçek şekir jî di mîzê de tê dîtin. Conditionsertên Ketoacidotic dibe ku ji berê ve çêbibin. Ew ne gengaz e ku meriv asta glîkemiyê bi dermanê parêzek yekgirtî biparêze. Doktor dermanê însulînê an derxistina dermanên kêmkirina şekir derman dikin.
Li hember deverek giran, hyperglycemia bi hejmarên li jor 14 mmol / l têne damezirandin, di urînê de hêjmarek girîng a glukozê tête tesbît kirin.Nexweş gilî dikin ku asta şekirê wan bi gelemperî hildiweşe, û hem bilind û berbiçav, ketoacidosis xuya dike.
Girîng! Pisporan guhastinên patholojîkî yên di retina, apparêzên renal, masûlkeyên dil, arteratên periferîkî û pergala nervê de dikin.
Li ser bingeha lêkolînên laboratîf û instrumental, girîng e ku meriv ciyawaziyê pêk bîne. Nexweşî di navbera şekir û nexweşiyên din de, lê her weha formên "nexweşiya şîrîn" jî bixwe ye. Diagnojêkirina ciyawaziyê piştî danasîna bi patholojiyên din re li ser bingeha syndromsên sereke têne çêkirin.
Bi hebûna nîşanên klînîkî (tîna patolojîk û derketina mîzê ya berbiçav), pêdivî ye ku nexweşî were cuda kirin:
- şekir insipidus
- pyelonephritis kronîk an têkçûna gurçikê,
- hyperaldosteronism seretayî,
- şêlûka tevgerên paratroîd,
- polydipsia û polyuria neurogenic.
Bi rêjeyên bilind ên şekirê xwînê:
- ji şekir steroîd,
- Sindroma Itsenko-Cushing,
- acromegaly
- tumorên adrenal,
- hyperglycemia neurogenic û xwarinê.
Fheochromocytoma yek ji wan mercan e ku hewce ye ku meriv bi tespîtkirina ciyawaziyê bike
Bi hebûna glukozê di mîzê de:
- ji ziravbûn,
- patolojiyên gurçikê
- glukosuria ducanî,
- glycosuria xwarin,
- nexweşiyên din ên ku hyperglycemia pêk tê.
Ne tenê bijîjkî, lê di heman demê de tespîtek hemşîre jî heye. Ew ji hêla pisporan ve tê de cihê dibe ku ew nav nexweşî, lê pirsgirêkên sereke yên nexweşiyê dike. Li ser bingeha diyarkirina hemşîreyê, hemşîre lênêrînek bêkêmasî ji bo nexweş pêşkêş dikin.
Nexweşiyek biwext destûrê dide te ku hûn rêzeyek dermankirinê ya adil hilbijêrin ku dê bihêle hûn zû gihînin rewşek tazmînatê û pêşî li pêşkeftina pêşkeftinên nexweşiyê bigirin.
Pîvanên pîvanê ji bo diyabetê - kengî û li kîjan astê şekirê xwînê tê tesbît kirin?
Dabîna şekir (DM) nexweşiyek pirfaktural e.
Patholojî bi ne gengaziya karanîna glukozê ya ji hêla tansiyonan ve ji ber kêmbûna însulînê an ji ber kêmbûna gumanbûna hucreyên hedef ji çalakiya hormonê pankreasîk re têkildar e.
Li gorî encamên gelek testên, nexweşiya metabolê nas bikin. Rêbernameyên klînîkî nîşanên berbiçav ên wateyê didin ku kîjan şekirê bi şekirê şekir tê vexwandin .ads-pc-2
DM bi du formên mezin pêk tê. Wêneyê berbiçav ji hêla nîşanên vekirî ve tête diyar kirin ku dibe sedema lêkolînek kûr. Di heman demê de qursek hûrdestî ya diyabetê jî heye, ku tespîtkirina zû ya nexweşiyên metabolê tevlihev dike.
Vîdyoyî (lîstin bikirtînin) |
Di diyabetek veşartî de an dermankirina nexweşek di derheqê patholojiyek din de pir caran lêgerînek şaş heye.
Tevî temenê muayeneya bijîjkî, nexweşên bi giraniya giran û hebûna yek ji van faktorên jêrîn mijar e:
- nebûna çalakiya motor. Hîpodînamya sedema sereke ya nexweşiyên metabolê ye,
- Barê mîras. Pêşniyarek genetîkî ya ji bo berxwedana însulînê û avakirina pêvajoyên autoimune yên di têkiliyê de bi antigjenên pankreasîk ve hatine îsbat kirin.
- dîrokek diyardeya gestational. Di nav jinên ku xwedan kêmasiya metabolê ya glukozê ya di dema ducaniyê de xetera şekir diyar e, gelek caran zêde dibe,
- hîpertansiyonê arterial. Zext ji 140/90 mm Hg. Huner. di mirovên ku BMI 25 kg / m 2 ye, ew pir caran bi zêdebûna şekirê xwînê re tête kirin. Bi tevahîbûna van nîşanan sindroma metabolê ye,
- dyslipidemia. Zêdekirina fraksiyonên proteîdên atherogenîk û kêmbûnek di HDL-ê de kêmtir ji 0.9-ê dikare di wêneya şekirê de têke,
- nexweşîya dil û dil
- kêmbûna tolerasyona glukozê an hyperglycemia ya zûtirîn a rast kêm kir.
Teknîkên xwerû bi muayenekirina glukozê li ser zikê vala û pêkanîna urinalîzek standard heye. Divê xwîn ji bo şekirê ku bi serdanek diyarkirî re were vexwendin piştî vexwarinê 8-14 saet di xwarinê de. Berpirsyarê qedexe ye ku sibê li dû dû cixareyê bê vexwarin, destûr tê dayîn ku bê gaz av vexwin.
Lêkolînek xwînê ya berfireh ceribandinek tolerasyona glukozê (OGTT an PHTT) pêk tîne. Lêkolîn bi encamên dubious of a pêkanîna xwînek hêsan ji bo şekirê ve pêk tê.
Sê roj beriya dermankirinê, nexweş çavdêriya çalakiya laşî ya asayî û tevgera xwarinê digire. Menuya rojane ya di vê qonaxa amadekirinê de divê nêzîkê 150 g karbohîdartan be.
Di şeva mijarê de, şîv heya 20:00 ê danê êvarê. Berî ceribandinê zûtirîn bilez 8 demjimêran e. Di odeya dermankirinê de, nexweşê pîvazek glukozê ya dilandî (75 g ji rûnê mayîn a şekirê paqij) tê dayîn. Pêdivî ye ku tevahiya çareseriyê di 5 hûrdeman de were vexwarin. Du demjimêr şûnda, xwîn .ads-mob-1 tête girtin
Ji bo destnîşankirina asta berdêla glycemîk, naveroka hemoglobînê glycated tête lêkolîn kirin. HbA1c nimûneya şekirê xwînê ya navîn a ku di nav sê mehên borî de berdewam dike nîşan dide. Analîz ne hewceyê amadekirina taybetî û birçîbûnê dike, di nav birîndarên berê û enfeksiyonan de ciyawaziyek kêmtir heye.
Pala neyînî ya xwendinê bi îhtîmalek mezin a distorrê ya encam bi anemia û hemoglobinopathî ye. Cûrekirina cureya I û cureya II-ya şekir, û her weha texmînkirina xetereya pêşveçûna patholojiyê, ji hêla xwendina C-peptide û hin nîşanên serolojîkî ve gengaz dibe.
Klînîka şekir ya şekir rasterast bi naveroka bilind a glukozê, kêmbûna pizirandina wê ji hêla tansiyonan û reorganîzasyona metabolîzma ve girêdayî ye.
Sê "nîşanên" mezin ên şekir hene:
- polydipsia. Kesek tîbûna giran hîs dike. Ji bo ku hewceyê vexwarinê têr bike, nexweş neçar e ku rojek 3-5 lître felq bikar bîne,
- polîurya. Hyperglycemia dibe sedema zêdebûna hilberîna mîzê ya ji hêla gurçikan. Glucose wekî materyalek berbiçav a osmotîk bixwe bixwe avê vekişîne. Nexweşek bi diyabetes urînasyona dubare radibe. Theert bi hewcedariya rêwîtiya şevê ya di serşokê (nocturia) de ye,
- pirjimar. Ji ber ku asîmîlasyona hilberîna enerjiya bingehîn bêhempa ye, mirov birçî dimîne. Diabetîk, tansiyonê zêde dike. Nexweşên bi şekirê tip II xwedî tenduristî xuya dikin. Kesên ku ji rewşek têkildar a însulînê ve diçin zû di destpêka nexweşiyê de giraniya xwe winda dikin.
Nîşeyên mayî yên diyabetê bi taybetmendiyên cûda cûda dibin. Dabeşandina proteînan li kêmbûna girseya masûlkeyan û pêkanîna guhartinên destkevtî yên di hestîyan de dibe alîkar. Xetera geşbûna osteoporosîs û şikestînên "ji derveyî şîn" zêde dibe.
Zêdebûnek di lipoproteinsên atherogenic de bi hev re û bandora zirarê ya hyperglycemia mîkro- û makroangiopatiyan provoke dike. Lezgîniya paretîk ya paretîkî ya çermê bi sorbûna xalîçeyan, çirçikê, pêşikê tê diyar kirin.
Vîzyon xirab dibe. Bingeha morfolojîk a retînopatîkî veqetandina arterioles û capillaries, hemorrhages û pêkhatina vekişînên retinal ên nehezayî ye. Ads-mob-2
Gelek nexweşan bi kêmkirina bîranîn û performansa derûnî radigihînin. Qelsî, bîhnfirehî, serêş, dizikî nîşanên xerabiyê ne. Nexweşiya şekir dibe bingeha pêşveçûna hêriş û êrîşên dil. Zirarê li arterietên koroner, êşên mezin çêdike.
Komplîkasyonên avahiyên nervê bi rengek polyneuropathî têne xuyang kirin. Guhertin di mijûlbûnê de, hestiyariya êşê dibe sedema birînên ling û tiliyan. Ragihîna trofîzma tîrêjê dibe sedema avakirina birînên dijwar. Mebest heye ku panaritium û paronychia pêşve bibin.
Hyperglycemia kronîk bandorek neyînî li ser reaktasyona laşparêziya laşê dike.
Nexweşên diyabetî ji hêla enfeksiyonên gelemperî yên herêmîbûnê cuda ne. Nexweşan bi gelemperî ji gingivitis, caries, nexweşiya periodontal têne êşandin. Staphilo û streptoderma bi hêsanî têne hev kirin.
Tîrêjên dubare, çermê hişk û mîkroşên xwerû, xezal li perînumê xwenîşandanên pathognomonic yên hyperglycemia e.ads-mob-1
Nîşaneyên Nexweşan
Nirxên zêdeyî 6.1 mmol / L dema ku bîyomateral ji tilikê an jî hebek tê derxistin û 7.0 mmol / L ji şeklê digirin şekirê şekir nîşan dide.
Tespîtkirin bi testa tolerasyona glukozê ve tête pejirandin: 2 demjimêran piştî PHTT, nîgar digihîje 11,1 mmol / L.
Ji bo verastkirina tengasiya metabolê, hemoglobînê glycosylated tê pîvandin. HbA1c ji 6.5% mezintir, hebûna hyperglycemiya dirêjkirî destnîşan dike. Nirxa nîşana di navberê de ji 5.7 ber 6.4% ji xetereyên pêşketina şekesê di pêşeroja nêzîk de ji hêla prognostically girîng e.
Vê gengaz e ku merivên din ên metabolîzma glukozê nas bikin:
Di kîjan astê şekirê xwînê de nexweşiya şekir tê diyarkirin?
Pir nexweşên ku bi hîgglîcemiyê re tecrûbe ne, bi pirsê re eleqedar in, di kîjan astê şekirê xwînê de ew şekirê digirin? Patholojî li seranserê cîhanê ewqas gelemper e ku ew yek ji sedemên sereke yên mirinê ye.
Ew gelek caran li ser hejmarên tirsnak diaxifin: tenê li Rûsyayê, 9,6 mîlyon mirov bi nexweşiya şekir dimînin.
Gelek celeb celebên tespîtkirina nexweşiyê hene ku tête çêkirin berî ku teşxîskek bêne çêkirin. Her lêkolînek nîşanên cûda yên normê digire, ku divê her kes bizanibe. Ew li ser bingeha van nirxan e ku bijîjkan diyarker diyar dike.
Pêşveçûna nexweşiya şekir 1 û celeb 2 ji hêla xirabûna xweser ve dibe. Di gava yekem de, hilberîna şekirê kêmkirina şekir wekî encama malfiroşiya hucreyên beta yên ku di cîhaza istorê ya pankreasê de cih digirin, radiweste.
Di nexweşiya şekir 2 de, şêwaza têkbirina guncan a însulînê ji hêla hucreyên hedef ve heye. Her çend hilberîna hormonê diqede, asta glukozê ya xwînê hêdî hêdî zêde dibe.
Di bin çi şert û mercan de nexweşiya şekir tê diyarkirin? Berî her tiştî, hûn hewce ne ku bala xwe bidin nîşanên wekî devê hişk, tîna giran û dubarebûna dravî. Van guhertinan di laş de dibe sedema stresê zêde li ser gurçikan - organek zayendî ku hemî toksin ji laş vedike, tevî şekirê zêde. Digel van nîşanan, gelek nîşanên laşên din hene ku nîşan didin zêdebûna şekirê xwînê:
- kêmkirina giran a lezgîn,
- birçîbûnê nediyar
- tansiyona bilind
- dizî û serêş
- bêhnvedanek darîn (şilbûn, xurîn, birîn),
- bêhntengî û xerîbî,
- enfeksiyonên çerm û itching,
- saxkirina birînên dirêj, dirûvê ulsên,
- nerazîbûnên menstrual,
- fonksiyona ereqê
- tilandin û bêbirîna lempê.
Heke hûn di xwe de nîşanek weha bibînin, hûn hewce ne ku bi lezgîn bi doktorê xwe re têkilî daynin. Ger şekir tê guman kirin, bijîşk rê dide nexweşê ku hin muayeneyên hanê derbas bike. Encamên analîzê alîkarî red dikin an tespîtê dikin.
Em ji bîr nekin ku nexweşîya bêkêmasî û dermankirina nexweşî dikare bibe sedema tevliheviyên cidî. Bi tengasiya metabolê ya dirêjtir, bi taybetî karbohîdartan, patholojiyên jêrîn xuya dibin:
- Koma Glycemic ku hewcehî bi lezgînî rakirin nexweşxaneyê.
- Koma Ketoacidotic ku ji ber berhevkirina laşên ketone ya ku laşê jehrê dikeve. Nîşana herî berbiçav a pêşkeftina wê bîhnxweşiya acetone ji devê.
- Mîkro û makroangiopathies, ku retinopathy, neuropathy, nephropathy û lingê diabetic pêk tê.
Digel vê yekê, tevliheviyên din jî têne dîtin, wekî nexweşiya cardiovaskular, glaukoma, cataract.
Rêbaza herî populer û zûtirîn ya ji bo diyarkirina glukozê testek xwînê ye. Hem ji berhevkirinê ve capillary û xwîna venûsî tête bikar anîn. Pêşîn, divê nexweş ji bo xwendinê amade bike.
Bi vê yekê hûn nekarin di rojek dawîn de berî ku xwîna dayîna xwe bidin, hûn xwe pir xweş û zêde zêde bixwin. Bi gelemperî, biyomateral li ser bîhnek vala têne girtin, her çend ku ew piştî xwarinê çêdibe. Di rewşa duyemîn de, di nexweşek bi rêjeyek 1/3 de şeklek ava bi şekirê dilopkirî tê dayîn. Analîzek wusa tête navnîşkirin testek barkirinê an testa tolerasyona glukozê.
Pêdivî ye ku nexweş ji wan faktorên ku bandor li ser xwendina glukozê dibin agahdar be. Vana nexweşiyên enfeksiyon û kronîk, ducaniyê, bîhnfirehiyê û stresê vedihewîne. Di rewşên wiha de, pêwîst e ku analîzan ji bo demek paşde were paşve xistin.
Bi nîşanên jêrîn, bijîjkî hin encamên encam derxistin:
- Bi gelemperî li ser zikê vala, pîvaza glycemîk ji 3,5,5,5 mmol / l ye, piştî vexwarinê bi şekirê kêmtir ji 7,8 mmol / l,
- Bi pêşdîtina li ser zikê vala, nîşana glycemia ji 5.6 ber 6.1 mmol / l, piştî vexwarinê bi şekirê ji 7.8 ber 11.0 mmol / l,
- Bi dibet li ser zikê vala, pîvaza glycemîk ji 6,1 mmol / l, piştî vexwarinê bi şekirê ji 11.0 mmol / l,
Wekî din, hûn dikarin diyarkirina şekirê xwînê li malê bi karanîna glukometer bikin. Lêbelê, îhtîmala ku cîhaz dê encamek xelet nîşan bide heya% 20 e. Ji ber vê yekê, bi encamên nerazîbûn, ji nişka ve tirs nakin, dibe ku hûn tenê xeletiyek kirine. Ji bo ku meriv li ser hebûna diyabetesê di wextê de fêr bibe, WHO pêşniyar dike ku hemî mirovên xeternak bi kêmî ve her şeş mehan carekê ceribandinek glukozê bikin.
Kengê şekir testa xwînê ya din tê xuyang kirin? Testek hemoglobînê ya glycosylated (HbA1C) jî tê kirin. Tevî vê rastiyê ku lêkolîn bi rehetî asta şekirê diyar dike, ew ji sê mehan re tê şandin. Encama analîzê ji bo demek diyarkirî (bi gelemperî sê meh) nîşanek glîkozê ya navînî ye. Nîşaneyên jêrîn destnîşan dikin:
- Li ser tunebûna şekir - ji 3 heta 5 mmol / l.
- About prediabetes - ji 5 heta 7 mmol / l.
- Di derheqê şekirê subcompensated - ji 7 heta 9 mmol / l.
- Di derheqê şekir de decompensated - li ser 12 mmol / l.
Wekî din, ji bo ku bijîşk ji bo diyabetesê tespît bike, ceribandinek mîzê ji bo şekir carinan tête diyar kirin. Di kesek tendurist de, glîkoz ne gerek di laşên laş de bimîne. Ji bo destnîşankirina giran û tevliheviyên nexweşiyê, mîzê ji bo naveroka acetone û proteînan têne vekolîn kirin.
Ji bo damezrandina nexweşiya kîjan şekir diyardike, lêkolînek C-peptide tête bikar anîn.
Heke diyardeya tîpa 1 wekî encama faktorek genetîkî di temenek zû de çêbibe, wê hingê şekirê celeb 2 bi gelemperî ji ber giranbûnê pêşve diçe. Withu tişt nîne ku bi pêşgotinek mîras re were kirin, lê hûn dikarin û divê hûn kilamên zêde jî şer bikin.
Yek ji wan hêmanên sereke yên pêşîlêgirtin û dermankirina şekir, parêzek hevseng e û xwedî giraniya normal e.
Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku ji xwarinên jêrîn hilberên zirarê derxînin:
- çîkolata, pastas, şekir û şekirên din,
- fêkiyên şîrîn: grape, banan, gooseberry, îsotan û yên din,
- salox, sausages, goştê şekir, paste, sprats,
- her xwarinên rûn û fêkandî.
Ji bo ku meriv bi giraniya giraniya xwe bigire, pêdivî ye ku pizrik bi rêkûpêk beşdarî dermankirina laşî bibe. Tedawiya dermankirinê ji bo diyabetê dikare her roj jî were praktîk kirin. Heke nexweş ji bo demek dirêj ve beşdarî werzîşê nebe, hûn dikarin bi meşên hêsan dest pê bikin. Gelek teknîkên rêvekirinê hene, mînakî Skandinavî an terrenkur. Bi derbasbûna demê re, nexweş dikarin bi kontrolkirina asta glycemiya xwe ve stresê zêde bikin. Wê hingê hûn dikarin biçin seyranê, werzîşê, rovî, yoga, Pilates, hwd. Ji ber ku çalakiya laşî xetera kêmbûna giyayê zêde dike, divê diyabetîkan her gav bi wan re parçeyek şekir, cookierek an şîrek hebe.
Ji bo ku ji encamên neyînî dûr nexe, pêdivî ye ku nexweş biçin cem bijîşk û li ser werzîş û parêzgehê şêwirmendiyê bikin. Ji bo damezrandina rûnê rastîn dema ku diyabetes were tespît kirin, divê hûn di parêza xwe de bicîh bikin:
- Fêkiyên negirav: pez, lemon, orange, apple apple.
- Kulîlkên teze (fêkî, domayî, kastî).
- Berhemên şîrê ducarî.
- Goşt û masî kêm rûn (goşt, mirîşk, hirî û hwd.).
- Nanê hevîr.
Wekî din, mirovên ku bi xetera şekir ketine, divê asta glukozê xwe bi rêkûpêk kontrol bikin. Divê hûn vê yekê bikin, hûn hewceyê amûrek glukometer, ku bi wan re nexweş dikarin zûtirîn asta glycemia bibînin. Piştî ku encamên negihîştî negirtî ne, pêdivî ye ku muayeneyê bijîşk neyê girtin.
Ji bo ku pispor pisporê şekir 2 an şekir 1 pêdivî ye, divê ew bi zêdebûna hûrbûna glukozê ve ewle be. Jibo vê yekê, lêkolîn têne meşandin. Ji bo encamek zûtir bistînin, tê pêşniyar kirin ku du an sê caran analîzan bavêjin. Li ser bingeha muayeneyê, bijîşk encamek guncan dide.
Divê bê zanîn ku gelek awayên ji bo tespîtkirina nexweşiyê hene. Ya herî girîng ev e ku hûn bijareya herî baş ji bo xwe diyar bikin. Li vir hûn hewce ne ku her du leza û kalîteya analîzê bisekinin. Ji ber vê yekê, testên şekirê xwînê herî bandorker têne hesibandin. Vîdyoya di vê gotarê de dê ji we re bibe alîkar ku hûn fêr bibin ka çi ji bo şekirê normal tête hesibandin.
Diet ji bo şekir. Testsi ceribandin ku bi diyabetê re bigirin
Glucose, şekir, şekir. Di xwezayê de kesek ku van gotinan nas neke. Her kes ji şekir ditirse, ji ber vê yekê, ceribandinek xwînê ji bo şekir, bi rengek gelemperî, pir caran û xwestî tê dayîn. Dr. Anton Rodionov testên xwînê yên ku ji bo tespîtkirina diyabetê dipejirîne, çi prediabetes çi ye û kîjan parêz divê ji bo şekir şekir bişewitîne.
Bi rastî, ligel kolesterolê, xwîna ji bo şekir dikare û divê "di rewşek de" ji zarokan re jî were xerc kirin. Ma nefikirin ku şekir nexweşiyek mezin e. Di xortan de bi obezbûnê re, şekirê şekir 2 bi rengek bi rêkûpêk tê tesbît kirin - ev berdêla dayîna roja rûniştinê ya li ser computer bi chips û Coca-Cola ye, ji bo sandwiches li ser piyaleyê.
Lê ya herî girîng û herî acizker ev e ku di vebûnê de şekirê şekala 2 tune. Di mehên pêşîn de, û carinan carinan jî nexweşiyên salê, dema ku asta şekir hîn jî "ji pîvanê dernakeve", nexweş dê tî nebe, an lezgîniyek lezgîn, an bêhêziya dîtbarî, lê nexweşî ji nû ve dest bi hilweşandina tûşan dike.
Mêjûya şekir du nexweşiyên bi tevahî cûda re tête navandin. Nexweşiya şekir 1-ê laşek xweser a hucreyên beta pancreatic e ku hewceyê dermankirinê bi domandina însulînê re jiyan e.
Nexweşiya şekir 2 nexweşî ye ku bingeha kêmbûna hestyariya însulînê li ser însulînê ye. Bi gelemperî, dema ku di mezinan de di derbarê şekir de dipeyivin, wateya wan şekirê şekir 2 e. Em ê li ser wî biaxifin.
Ji ber vê yekê, me ceribandinek xwînê kir. Asta glukozê ya asayî ya lezgîn ji 5.6 mmol / L ne pirtir e. Nirxa tîrêja ji bo tespîtkirina diyabetes ji 7.0 mmol / l û ji jor e. What di navbera wan de çi heye?
A çend rêzikên hêsan ên ku dê ji bo kesên ku asta glukozê ya wan kêrhatî ye:
- Fêkiyên fêkî û fêkî yên xav bixwin, bi zêdekirina rûn û xurmê kefenê bi saletê re naveroka kaloriyê zêde dike.
- Xwarinên ku kêm rûn in hilbijêrin. Ev vana ji bo yogurt, cheese, cottage cheese.
- Biceribînin ku xwarinên tîrêj nekin, lê çêbikin, pijandin an çêbikin. Vebijarkên pêvajoyên wusa kêm rûn hewce dikin, ku tê vê wateyê ku naveroka caloriyê dê kêm be.
- “Heke hûn dixwazin xwarinê bixwin, appleyek jî bixwin. Heke hûn appleyek naxwazin, hûn naxwazin bixwin. " Snu ji sandiqan, çîp, nîsk û hwd dûr bixin.
Ka em vegerin analîzên xwe. Sugarekirê xwînê bi pîvanek dualî> 7.0 mmol / L jixwe şekir e. Di vê rewşê de, xeletiya sereke hewlek e ku meriv bê derman bibe û "bi parêze biçin".
Na, hevalên delal, heke tespîtkirin were avakirin, wê hingê divê derman derman were şandin di cih de. Wekî qaîde, ew dest bi heman metformînê dikin, û dûv re dermanên komên din zêde dibin. Bê guman, dermankirina narkotîkê ya diyabetê bixwe hewcedariya kêmbûna giraniyê nake û parêza we sererast dike.
Heke hûn bi kêmanî yek carî zêdebûna glukozê tesbît kirine, teqez buy glûkometerek bikirin û şekirê li malê pîvandinlewra hûn dikarin pêşiya diyabetê bikin.
Nerazîbûnên metabolîzma karbohîdartê pir caran bi zêdebûna kolesterolê û triglicerîdê re (û, bi awayê, hîpertansiyonê arterîkî), ji ber vê yekê, heke diyabetes an jî prediabetes tespît kirin, bê guman ji bo şeklê lîpîd testê xwînê bikin û tansiyona xwînê kontrol bikin.
Di nav xwînê de her glîkoz di nav deqîqê de diguheze, ev nîşanek berbiçav e, lê hemoglobînê glycated (carinan bi navê "hemoglobînê glycosylated" an HbA1C li valahiya laboratîfê tê nîşankirin) nîşarek ji bo tezmînata demdirêj a ji metabolîzma karbohîdratan e.
Wekî ku hûn dizanin, glozûyek zêde di laş de zirarê digihîne hema hema hemû organ û tansiyonê, nemaze pergala tixûban û nervê, lê ew ji hêla hucreyên xwînê derbas nabe. Ji ber vê yekê hemoglobîn glycated (ew wekî sedî tête diyar kirin) - ev li rûsî tê wergerandin wekî parçeya "hucreyên xwîna sor ên şekir".
Vê nîşana bilindtir, xirabtir. Di kesek tendurist de, nifûsa hemoglobînê ya glycated divê ji 6,5% derbas nebe, di nexweşên bi şekir şekir ku dermankirinê distîne, ev nirxa mebestê bi rengek ferdî tê hesibandin, lê her dem di navbêna 6.5 heta 7.5% de ye, û dema ku plansazkirina ducaniyê ye. di dema ducaniyê de, hewcedariyên ji bo vê indeksê hîn hişk in: divê ji 6%% derbas nebe.
Li gel şekir, gurçik bi gelemperî diêşe, ji ber vê yekê, çavdêriya kedkariyê ya rewşa gurçikan ji bo diyabetîkan pir girîng e. Ev ji bo microalbuminuria urinalysis e.
Dema ku zirarê ya gurçikê zirarê ye, glîkoz, proteîn û materyalên din ên ku bi gelemperî ji fîlterê re derbas nebin dest pê dikin ku bikevin mîzê. Ji ber vê yekê microalbumin (albumin piçûktir) proteîna herî kêm ya mêjî ya mêjûyê ye ku pêşî li mîzê tê vedîtin. Ji bo kesên bi şekir, divê urinalysis ji bo microalbuminuria her şeş mehan were girtin.
Ez ji nû de şaş bûm ku min fêr bûbû ku li hin deverên din, diyabetîk di nav mîzê de şekir diyar dikin. Ev ne hewce ye. Ew ji dirêj ve tê zanîn ku şûnda renal ji bo glukozê di mîzê de pir kesane ye û bêkêmasî li ser wê hûr dibe. Di sedsala 21-an de, tenê testên xwînê yên ji bo glukozê û hemoglobînê glîkated têne bikar anîn da ku tezmînatê û nirxandina tezmînata diyabetê bigirin.
Endokrinolojiya klînîkî (bingeha endokrinolojiya bijîşkî ji bo doktor û xwendekaran), KUBUCH - M., 2012. - 540 c.
Dolores, Schobeck Basic û endokrinolojiya klînîkî. Pirtûk 2 / Schobeck Dolores. - M .: Binom. Laborasyona Zanînê, 2017 .-- 256 c.
Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Genetîkên şekir. Leningrad, weşanxana "Derman", 1988, 159 pp.- Dermankirina nexweşiyên endokrînîn li zarokan, Xanî Weşanxana Pirtûk - Perm, M., 2013. - 276 f.
Bila ez xwe nûve bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.
Di kîjan astê şekir de şekir tê diyarkirin?
Di kîjan astê şekir de şekir tê diyarkirin?
- Ewqas navê "şekirê bilind", ji her gav garantiyek ku niha hûn ê ji we re xebera diyarkirina xetimandî, şekir, diyar bikin, dûr e. Heya ku asta şekirê xwînê ji bo tespîtkirinê bibe "guncan", ji serneketin. Stressu zext an zêdebûna jinên ducanî dê sedemek neyîne da ku hûn bi diyabetîkan re wekhev bikin. Lezgîniyek xuyangî, rewşek ne asayî ye. Ji bo nasîna pêşnumayan, ew mecbûr in ku lêkolînên dubare û zêde bikin.Lê jêr ez tabloyek piçûk pêşkêşî we dikim, daneyên paragrafa sêyemîn ku ez pir nêzîkê rastiyê dibînim. Li wir nîşanên ku em hewce ne destnîşan dikin, di mîlimolan de per lître xwîn têne hesibandin û di binê xetên sor de têne xêzkirin (6.7 û 11.1 li ser zikê vala û çend demjimêran piştî xwarinê, bi rêzdarî, ev daneyên ku gûzekometreyek malê-me dikare bi me bide nas kirin, daneyên dikare hinekî be. di mercên cûda de cûda dibe):
Heke asta şekir ji 6-ê pirtir e, hingê diabetê de yekser nayê tesbît kirin, ji ber ku di xwînê de heya 7 mmol şekir dikare di heman demê de bi stresê nervê an jî bi hestên xurt zêde bibe.
Gava ku asta şekirê xwînê piştî çend ceribandinan jor 10 mmol e, doktor şekirê şekir dike.
Ji bo ku hûn di hejmaran de li ser bingeha ku doktoran nexweşek bi navê "Diabetes mellitus" tesbît neke, tevlihev nebin, Rêxistina Tenduristî ya Cîhanê tabeleyek berhev kiriye. Ji bo mezinan û zarokan girîng e. Ew ne tenê ji bo diyarkirina diyabet, lê di heman demê de ji bo mercên sînorkirî jî diyar dike. Di tabloyê de jî normên ji bo diyarkirina diyabetes gestational nîşan dide.
Dabîna şekir tê destnîşankirin ger glukoz di laşê mirov de were şandin, û tenê piştî ku ew têne ceribandin, heke şekirê xwînê bi 11 mmol / l zêde bibe, wê hingê ev jixwe di derheqê diyarkirina şekir de dipeyive.
Di kesek tendurist de, şekirê xwînê dê bibe 3.3 6.7 mmol / L., Ev pêşniyar dike ku şekirê xwînê tune.
Heke nîşana analîzê li jorê 6.7-ê nîşan dide, wê hingê ev nîşan dide ku di şekirê xwînê de guhertinek heye, û di vê rewşê de, ew e ku meriv salê yek û nîv carî ceribandinên li ser zikê vala hildin.
Only tenê encama testa 11,1 mmol / l - bi diyabetî dipeyive.
Lê bi diyabetî, hûn dikarin şer bikin, û nexweşek bi diyabetî divê bêhêvî neke.
Mellitus diabetê bi kêmbûna însulînê re, ku bi bakteriyan li pankreasê ve têne hilberandin, pêşve diçe.
Di mirovan de, asta normal ya şekir (glîkoz) dema ku xwînê ji tilikê (xwîna capillary) digire di navbera 3.3 heta 5.5 mmol / L de ye.
Ew dest pê dikin ku li ser xuyangiya şekirê di asta şekir 6.1 mmol / L de dest bi axaftinê dikin.
Di asta şekirê xwînê de ji 5.5 heta 6.1 mmol / L sekinîn bi prediabetes tê gotin.
Dema ku hûn xwînek ji venêsê bavêjin, normê şekir 6.1 mmol / L ye; rêjeya şekirê dema ku xwînê ji şorikê bavêjin ji sedî deh zêdetir e ji dema ku tiliyek digire.
Dema ku xwînê ji bo analîzkirina li ser zikê vala derxistî, hemî van daneyan derbasdar in.
Divê ceribandinek xwînê ji bo şekirê li ser zikê vala were girtin.
Nermalava şekirê xwînê ji 3.3 mmol / l ji 5.5 mmol / l heke xwîn ji tilikê tê girtin.
Heke xwîn ji destikê vekişîne, wê hingê normê 6.1 mmol / L ye.
Di şekirê şekir de, şekirê xwînê li jor 7.0 mmol / L ye.
Ger piştî şandina xwînê ji bo şekirê piştî 2 demjimêrek barkirinê şekir tête kirin, wê hingê pêdivî ye ku norm ji 7.8 mmol be, ji 7.8 mmol / l ta 11.1 mmol / l - prediabetes tê tesbît kirin, lê heke heke şekir ji 11,1 mmol / l pirtir e. ev şekir e.
Bi gelemperî di 6.0-ê de bi şekirê xwînê re şekir hatiye diyarkirin. Lê dîsa jî ne hewce ye ku bi astek şekir di mirovê şekirê şekirê xwînê de hebe. Lêkolînên din têne meşandin, yên ku ji hêla endocrinologist ve têne diyar kirin.
Heke testek xwînê ji tilikê tête girtin, hingê nîşanên şekir wiha ne:
5.5-6.0 dewletek navber e, ew jî tê binavkirin jî tê binavkirin.
6.1 - şekir
Heke hûn xwînek ji kûçikê bişînin, wê hingê nîşanên ku ji hêla 10 -12% ve zêde bûne normal têne hesibandin
Norma şekirê xwînê ji 3.3 heta 5.5 mmol / L ye. Heke ceribandinek xwînê ji 5,5 mmol / L pirtir nîşan bide, wê hingê testên tolerasyona glukozê têne kirin. Di vê rewşê de xwîn 2 carî tête kirin - li ser zikek vala û piştî avêtina glukozê. Rêjeya şekirê zûtirîn heya 5.55 mmol, 2 demjimêran piştî şûştinê - heya 7,8 mmol / l.
Di kesek tendurist de, şekir ji 5.5 mol neçê li ser piyalek vala dernakeve, û piştî xwarina şekir pêdivî ye ku ji 7,8 mol zêde neke.
Lê ji bo ku tesbîtkirina şekir were kirin, pêdivî ye ku şekirê xwînê ji yekê carekê zêdetir bibe. Di rewşa şekir de, divê şekirê xwînê zûtir ji 6,1 mol, û di her wextê din de ji 11,1 mol zêdetir be.
Di heman demê de, ji bo destnîşankirina rast nîgaşê, kesek tê pêşniyar kirin ku glukozê vexwe û piştî glukozê bigirin, piştî 2 demjimêran, şekirê xwînê tê pîvandin. Ger ew ji 11,1 mol pirtir be, wê hingê ewê ewle be ku meriv li ser diyabetê biaxive.
Cureyên şekir
Du celebên sereke yên diyabetê hene.
At şekir 1 însulîn tê hilberandin pir kêm an wî qet nebe. Ev celebê diyabetê bi tenê bi enzeksiyonên însulasyona mirov tê dermankirin.
Bi şekir şekir 2 însulîn di laş de heye, lê ew her gav rast naxebite. Ev dibe sedem ku hucreyan bi tevahî nekevin ser wê. Ji ber vê yekê, ew ê nikaribe şekirê ji xwînê "bavêje".
Nîşaneyên şekir xwîna bilind: tîbûn, devê hişk, urinandina zêde, kezbûna çerm, qelsiya domdar an westînek, enfeksiyonên dravî.
Kengê şekir tê dermankirin?
Ev tespîtek wisa tête çêkirin heke şekirê xwînê ku ji tilikê ve li stûyê vala hatî girtin bi kêmî ve du caran ji 6,1 mmol / l ye, an di xwîna ku di her wextê rojê de hatiye avêtin de 11.1 mmol / l ye. Heke ji bo şekirê xwînê ji pêlavek (plazma xwînê) were girtin, doktor bi şekirê şekir zûtir ji 7.0 mmol / L şekir digirin.
Insulîn çi ye
Insulîn di laşê me de tenê hormones e ku şekirê xwînê kêm dike. Bê însulîn, glukoz nabe nav hucreyan de bikeve û bibe enerjî. Ulinsulîn, wek kilîd, hucreyan ji bo derbasbûna glukozê ya hundur vedihewîne. Dema ku ev dibe, asta şekirê xwînê diherike. Insulin ji hêla hucreyên taybetî (hucreyên beta) yên ku di pankreasê de têne dîtin têne hilberandin.
Kî di xetera şekir de ye
Bi gelemperî, şekirê şekir 2 di mirovên zêde zêde giran de pêk tê (90% ji nexweşan mirovên giran in). Wekî qaîdeyek, zêdeguhêzî bi şêwaza jiyanê ya ulent û xwarina nexweşî re tê şandin. Faktorek din a ku rîska nexweşiya temen zêde dibe temen e.
Heredity nikare were qedexe kirin: heke we di malbata we de kesek bi diyabetê 2-yê heye, hûn hewce ne ku xwe bi taybetî bi baldarî bikêrin. Ger hûn ji 35 salî mezintir in, yek ji xizmên we nexweşî ye yan jî şekir hebû, hûn bixwe hûn zêde giran in, wê demê salê herî kêm salê carekê xwîna xwînê kontrol bikin.
Hûn dikarin vê yekê di nivîsgeha kontrola pêş-bijîşkî ya her klînîkî de bikin.
Havei dibe bila bibe hûn şekirine
Armanca lênihîna şekir ev e ku em bigihîjin û domandina asta şekirê xwînê normal. Meriv çawa bigihîje wê, di dibistanên şekir de lezgîn e. Divê dibistanek wusa biçe her nexweşek bi diyabetî. Li vir hûn ê fêr bibin ka meriv çawa xwîna şekir bixweze kontrol dike, ji we re vedibêje ka meriv çawa rast rast dixwe û çawa dermanên kêmkirina şekirê digire. Ev pêdivî ye ku ji bo pêşîlêgirtina tengasiyên dereng ên diyabetê.
Diyarde û xwe-rêvebirin
Dîtina asta şekir a xwînê normal bi tenê bixwebaweriya domdar ve gengaz e. Vebijêrin ew amûrên alîkariyê ji bo destnîşankirina bilez a şekirê xwînê: tepikên testê û glukometer. Metranên glukozê yên nûjen dikarin şekirê hem di xwîna giştan de hem jî di plasma xwînê de tesbît bikin. Rojnameya xweya çavdêriyê, li ku hûn ê encamên pîvandinê têkevin, dê ramanek çêtir a qursa nexweşî bide.
Gurçik diguhere
Li dijî şekirê xwîna bilind, guhertinên taybetî yên di lehçeyên piçûk ên gurçikan de çê dibin (nefropatiya diyabetê). Dîtina proteîna di mîzê de nîşana yekemîn a têkçûna xebata renasê ye.
Ji bo naskirina nexweşî di qonaxa destpêkê de, dema ku hîn jî gengaz e ku hûn alîkariyê bikin, hûn hewce ne ku bi rêkûpêk urînalîzasyonê ji bo microalbuminuria (destnîşankirina giraniya proteînê ya albumin di mîzê de) bikin.
Dema ku proteîn di mîzê de tê xuya kirin, nexweşên bi diyabetê hewce ne ku zû zû bijîşkê bibînin û dest bi dermankirina guncan bikin.
Pirsgirêkên çavan
Fundus an retina (parçeyek reng û ronî ya çavê çavan) ji bilindbûna şekirê xwînê diherike. Ev dibe sedema kêmbûna dîtbarî. Guherînên retinalî wekî retînopatiya diyabetîk têne gotin.
Nexweş bixwe nikare retinopathî di nav xwe de detektîf bike - tenê optometrist karibe rewşa donusê binirxîne. Retînopatiya diyabetîk hêdî hêdî pêşve diçe. Heta radeyekê, ev tevlihevî dermankirî ye. Ji ber vê yekê, nexweşên bi diyabetê re hewce ne ku her sal biçin cem yekîrekî.
Di nexweşiya şekir de, lens (katarakta diyabetîk) jî dikare bandor bibin.
Di van saziyên bijîjkî de beşên endokrinolojiyê navçeyê kar dikin.
TsAOEndocrinology Dispensary: ul. Prechistenka 37, 246-88-45.
Hejmara klînîkî 104: st. Vorontsovskaya 14/14, 912-41-11.
CAOHejmara klînîkî 62: st. Krasnoarmeyskaya 18, 152-10-52.
NEADHejmara klînîkî 218: pr. Shokalsky 8, 478-28-44.
SZAO, Klînîka hejmar 180: Uvarovsky per. 4, 759-97-84.
VAOHejmara klînîkî 69: st. 2nd Vladimirskaya 31-a, 305-07-23.
SEADJimara hejmar 224: Blvd Zhulebinsky. 8, 705-81-62.
SWADHejmara klînîkî 22: st. Kedrova 14, 718-88-04.
CJSCHejmara klînîkî 118: Vernadsky pr. 30, 141-85-08.
Navçeya Rêveberiya BaşûrHejmar klînîkî 82: st. Yalta 10, 110-49-30.
Zelenograd, Hejmar klînîkî 230, avahiya 1460, 535-53-71.