Diyarde û pisîk > Komplîkên diyabetesê

Katarakta diyabîkok lens a lensê ye ku pêşve dibe dema ku nexweş xwedan şekir e. Ew bi xesara dîtbarî (heya bi korbûnê) ve tê xuyang kirin.

Sedema patholojiyê dikare guhertinên bi temenê re di metabolîzma mizgefta optîkî de be.

Agahdariya gelemperî

Katarakta diyabetik komek guhartinên patholojîkî ya di lensê de ye ku li dijî paşnavbûna metabolîzma karbohîdratê ya li nexweşên bi şekirê şekir pêş dikeve. Li gorî îstatîstîkê, patholojî di 16.8% ji nexweşên ku ji tengbûna tolerasyona glukozê de êş dibin de pêk tê. Di mirovên ku ji 40 salî mezintir in de, di 80% bûyeran de xesar dikare xuyang bibe. Di nav struktura giştî ya şêwaza karesatê de, forma diyabetê% 6 e, di her salê de meylek heye ku vê berteka zêde bike. Cûreyek duyemîn a diyabetê bi zirarê dide lens 37.8% ji ya yekem zûtir tê. Di jinan de, nexweşî du caran bi mêranî re tê nasîn.

Faktora etiolojîk a sereke di katarakta diabetîkî de zêdebûna glukoza xwînê ya di şekir 1 û 2 cureya şekir de ye. Bi nexweşiya şekir ve girêdayî însulîn, wêneya klînîkî ya nexweşî di temenek piçûktir de tê tesbît kirin, ev ji hêla hyperglycemia kronîk li dijî paşnavbûna kêmasiya însulînê ya bêkêmasî an jî têkildar e. Di nexweşiya şekir ya ne-însulîn de, danûstendina hucreyan bi hormonê re tê hilweşandin, guhertinên bi vî rengî bêtir karakterên nexweşên koma temen navîn in.

Rîska pêşveçûna cataracts rasterast bi "ezmûna" diyabetî ve girêdayî ye. Wexta ku nexweş pir zêde dibe ji şekir, dibe ku şansê avakirina lensên lens zêde be. Veguheztinek hişk ji formên tabloya devkî ya ji dermanên hîpoglycemîk re ji însulînê ji bo rêveberiya subkutan dikare bibe sedemek ku zincîrek guhartinên patholojîk bide. Pêdivî ye ku meriv bibêje ku bi tezmînata guncan re ji bo xesara metabolîzma karbohîdartan, çikilandinên weha çêdibin.

Ev îspat e ku bi zêdebûna şekirê şekirê xwînê re di nav avahiya humora avê de tê destnîşankirin. Bi dekompensasyona şekir, rêça fîzîkîolojî ya glycolytîk ji bo asîmîlasyona dextrose têne hilweşandin. Ev dibe sedem ku guhastina wê bi sorbitol ve. Ev alkolê hexatomîk nekare ku di nav şaneyên hucreyan de têkeve, ya ku dibe sedema stresê osmotîkî. Ger xwendina glukozî ji bo demek dirêj ve ji nirxên referansê re derbas dibe, sorbitol di lensan de digire, ku dibe sedema kêmbûna zelaliya wê.

Bi berhevkirina zêde ya aceton û dextrose di komên lensan de, hestiyariya proteînan li ber ronahiyê zêde dike. Nerazîbûnên fotokimîkî di bin tîrêjiya herêmî de ne. Zêdebûna zexta osmotîk rê li hydration zêde vedike û beşdarî pêşketina edema dibe. Acidoza metabolîk aktîvkirina enzymên proteolîtîk ên ku denaturasyonê proteîn destpê dike. Di pathogenesis de rolek girîng di edema û dejenerasyonê de li pêvajoyên ciliary tê dayîn. Di vê rewşê de, lensên trofîk bi giranî tengahiyê dibin.

Klasîkirin

Bi qasî tirşiyê, şêwaza diyabetîk bi gelemperî di navbêna destpêkê, nemir, pîvaz û overripe de tê veqetandin. Tîpa Overripe jî wekî "şîrê" tête kirin. Formên seretayî û navîn (tevlihev) hene. Guhertinên bidestxistî yên di kapsula lens û stroma de wekî bêbexşeyên metabolê têne çandin. Du celebên sereke yên nexweşiyê hene:

Rast e Pêşveçûna patholojiyê ji ber binpêkirina rasterê ya metabolîzma karbohydrate ye. Cûreyek rastîn dikare di temenek ciwan de bête dîtin. Zehmetiyên di teşhîsên cihêreng de di mirovên piştî 60 salan de bi dîroka diyabetî re çê dibe.
Senîle. Guherînên strukturîner ên lensê di nexweşên pîr ên ku dîroka mellitus mêjûyê de diqewimin diqewimin. Nexweş bi qursek dualî û tenduristiya pêşkeftina lezgîn tê taybetmend kirin.

Nîşaneyên Katarakta Diabetic

Nîşaneyên klînîkî bi qonaxa nexweşiyê ve girêdayî ye. Bi birînek diyabetî ya destpêkê re, fonksiyonê dîtbar nayê bandor kirin. Dema ku mirov di demek nêz de bixebite, nexweş nêrînek çêtir didin. Ev ji hêla myopîzasyonê ve ye û nîşana rêgezek patholojîk e. Bi zêdebûna lehiyê re, nexweş gilî dikin ku bi çavên "dîwêr" an "xalên" pêşiya çavên wan, dîplomasî. Hîpertansiyonê li ronahiyê tête diyar kirin. Hestek heye ku hêmanên derdorê bi riya filterek zer têne dîtin. Gava ku hûn li çavkaniya ronahiyê binihêrin, derdorên baranê xuya dikin.

Bi şikilek pjek, aciziya dîtbarî bi tûjtir berbi periyodiya ronahiyê ve kêm dibe. Nexweşan vîzyona objektîf jî winda dikin, ku rêwerziya li cîhê zehf dike. Bi gelemperî, xizmên guherînek rengê şagirtê nexweşê dibînin. Ev e ji ber ku lensek kremî bi riya çermê foramen pupulary ve tête xuya kirin, rengê ku spî şekir dibe. Bikaranîna rastnivîsandina temaşevanan bi tevahî ji tunebûna dîtbarî nagire. Her du çav bandor dibin, lê giraniya nîşanên li rast û çepê cûda ye.

Tevlihevî

Encamên neyînî yên şêwaza diyabetê ji hêla guhartinên patholojîk ên di lens de, ji hêla tevliheviyên metabolê ve di diyabetes de, ne ewqas zêde dibin. Nexweşan di xetereyê de ne ku retinopatiya diyabetê ya bi êşa macular çêbikin. Di cûrbendên pîvandî de, fasoxulasyona laserî bi îhtîmalek mezin a têkçûna kapsula paşîn re têkildar e. Bi gelemperî di nav keratoconjunctivitis û endophthalmitis de zêdebûna tevliheviyên zirav ên post-operatîf heye.

Diagnostics

Divê ezmûnek nexweşek ku ji cataractê veqetandî be, berfireh be. Wekî din di beşa pêşîn a çavan de, muayeneyek retînîkî ya berfireh tête kirin, ji ber ku di diyabetesê de xeterek têkçûyinê ya têkildarî ya têkçûna hundurê çavê heye. Jê bawer bin ku testên laboratuarî yên wekî testa xwînê ya ji bo hemoglobînê glycated, testa tolerasyona glukozê û destnîşankirina şekirê xwînê pêk bînin. Di piraniya rewşan de, şêwirmendiya ophthalmologî prosedurên jibo vekolînê yên jêrîn instrumental dike:

Lêkolîna fonksiyonê dîtbar. Dema ku visometry têne rêve kirin, kêmbûna kûrahiya dîtbarî ya li distanê tê tesbît kirin. Dema ku karê xebatê bi dirêjahiya 30-40 cm, hêşînek tune. Guherandinên presbyopîk bi temenê re pêşve diçin, di heman demê de, nexweşî dibe sedema baştirkirina kurt-kurt a li ber çavan.
Ezmûna çav. Di dema biyomroskopî de, niqt û vebijarkên flokolent têne xuyang kirin ku li perçeyên xweser ên kapsulên pêşîn û poster têne dîtin. Di ronahiya veguhaztî de kêm caran, hûn dikarin kêmasiyên piçûk ên ku di stoma kûr de herêmî bûne bibînin.
Retinoscopy Pêşveçûna nexweşî dibe sedema pêkanîna rengek myrokî ya refransiyonê ya klînîkî. Retinoscopy dikare bi karanîna skioskopî bi karanîna kargêrên scioscopic ve were guhertin. Digel vê yekê, refrometrometriya computerê têne kirin.
Ezmûna Fundus. Ophthalmoscopy di ophthalmolojiya pratîkî de prosedurek rêkûpêk e. Lêkolîn ji bo jêkirina retînopatiya diyabetîk û zirara nervê optîkî tête kirin. Di rewşa katarakta bi tevahî de, ji ber kêmbûna zelalbûna di medya optîkî de, ophthalmoskopî berbiçav tevlihev e.
Ezmûna ultrasoundUltrasound of eye (A-skanîn) dihêle hûn pîvana anteroposteriorê ya çav (PZR) pîvandin bikin da ku hûn diyar bikin ka sedema sedemên myopisyonê çi ye. Di cûrbecûrên diyabetîk de, PZR normal e, bi oparasyonên giran, lens têne berfireh kirin.

Tedawiya Katarakta Diyabetê

Di destnîşankirina guhertinên destpêkê de, mebesta dermankirinê ew e ku nirxên glukozê yên xwînê bi toleranc bidest bixe û xetera şekir bixweze bike. Normalîzasyona metabolîzma karbohîdartan bi parêze, gengaziya bikaranîna dermanên antihyperglycemîk û îneksiyonên însulînê gengaz e. Serdana bi timamî ya terapiya muhafezekar bi gengaz dibe ku bandorek erênî li ser dînamîkên pêşketina kataraktê bike, da ku jêdera wê ya partî an bêkêmasî pêk bîne. Di qonaxek pîr de, normalîzekirina asta şekirê xwînê ne girîng e, di heman demê de ne gengaz e ku meriv nûvekirina parçeyî ya şefafiyê ya lensan jî bi oparasyonên giran bidest bixe.

Ji bo pêşîgirtina pêşkeftina patholojiyê, sedemên ristoflavîn, ascorbic û acîdên nîkotinîk tête diyar kirin. Bi rengek nermalavê, dermanên li ser bingeha cytochrome-C, ku bi tevliheviyek ji salsên inorganic û vîtamînan ve tête bikar anîn, têne kirin. Bandoriya danasîna dermanên pratîkê yên opîtalmîk ên ku xwedan karekterê çalak in, kîjan maddeyek synthetic e ku pêşî li oxidation of radhîdên sulhydryl ên proteînên xwê yên ku ji hucreyên heksagonal pêk tîne, vedibêje.

Tedawiya nişankirî bi rakirina mîkroşekariyê ya lensê (faksemûlasyonê ya ultrasound) û piştre implantasyona lensê intraocular (IOL) di kapsulê de pêk tê. Surgery bi xetimandina dîtbarî ya giran tête kirin. Ifêwirmend e ku heke hebûna wan karên kiryarê vitreoretinal an koagulasyona laserî ya mizgefta hundurîn a di retinopatiya diyabetê de kataraktîk derxînin holê.

Pêşîn û Pêşîn

Encam bi qonaxa katarakta diyabetê ve tête diyarkirin. Di rewşê de dema dermankirina bi nexweşî ya di qonaxa tîrbûna destpêkî de, gihiştina wan a tam gengaz e. Digel katarakta pîvandî, fonksiyonên winda bi tenê bi navgîniya destwerdanê werin sererast kirin. Pêşîlêgirtinek taybetî pêş nakeve. Tedbîrên pêşîlêgirtî yên nepenî ji bo çavdêrîkirina asta glukozê xwînê, li pey xwarina taybetî, û ezmûnek birêkûpêk a ji aliyê ophthalmologist ve salê carekê bi biomîkroskopî û opîtalmolojiya mecbûrî re tê şandin.

Cure û sedem

Av organek hestiyar e ku ji gelek avahiyên girîng pêk tê, yek ji wan lens e. Bi dorpêçkirina wê re, bi taybetî, katalaktiya diyabetîk, kûrahiya dîtbar kêm dibe, heya korbûnê.

Hîgglîcemiya domîner (glukoza xwînê ya bilind) 2 cûreyên kataraktoxê provoke dike:

cataract diabetic - ji ber guheztina metabolîzma di çav û mîkrostrukturên wê de pêk tê. Lens parçeyek fonksiyonê ya însulîn-çav e. Heke pir zêde glukoz di hundurê xwînê de têkeve çavê, hingê ew bi fructose ve tête guhastin, ku hucre bêyî bikaranîna însulînê (hormona pankreatîk) vedigire. Vê reaksiyonê kîmyewî sinema sorbitol, alkolek şeş-atomê (hilberek navber a veguherîna karbohîdartan) provoke dike. Di rewşê normal de, hilweşîna wê hema hema zirarê nade, lê hyperglycemia bi zêdebûna mêjûya wî ve provokasyon dike. Ji ber vê kompleksa kîmyewî, zext di hundurê hucreyan de zêde dibin, reaksiyonên metabolîk û mîkrokûlasyonê teng dibe, di encamê de, lens ewr dibe,
têkiliya temen-têkildar - ji ber tengasiya mîkrokûlasyonê ya li hember paşveroka sklerosis vaskular a girêdayî temenê pêk tê. Ev patholojî di mirovên tendurist de jî pêk tê, lê di diyabetîkan de ew zûtir bi pêş dikeve.

Symptomatology

Nîşaneyên opansiyonê lens li qonaxên cuda:

destpêkê - mîkroşekulasyonê tenê di beşên receptor ên lensên biyolojîkî de têne teng kirin, dîtin nabe. Vê gengaz e ku meriv guhastinan bi tenê bi muayeneya pijîşkî vebigire,
nemir - birûskê di qada navendî ya lens de. Di vê qonaxê de, nexweş berê kêmbûna dîtinê nîşan dide,
pîvandî - lens bi tevahî ewran e, şirîn dibe an zer dibe. Nîşaneyên vîzyonê - ji 0.1 heta 0.2,
overripe - fonksiyonên lensê perçebûyî, û nexweş bi tevahî çavê xwe winda dike.

Vê patholojî û katalîtasyona diyabetîk bi taybetî di qonaxa destpêkê de ji hêla dîplopyayê (vîzyona dualî), vebek li pêş çavan, nebûna ceribandina hûrguliyên piçûk, tête diyar kirin. Digel vê yekê, nerehetiya peresîna rengan hene, di çavan de çirûsk derdikevin.

Di qonaxên paşîn ên patholojiyê de, nêrîna nexweş bi rengek berbiçav kêm dibe, epîtelê lens dejener dibe, û fîgurên wê veqetiyan, ew bi rengek şekir an zer tê xêz kirin. Nexweş di nav tiştan de cûdahiyê nade, wî tenê peresana rengîn heye.

Rêbazên dermankirinê

Ew hêsan hêsan e ku pisîkek diyabetîk were nas kirin, tiştê sereke ev e ku dema ku nîşaneyên yekem xuya dibin bijîşk bibînin. Nexweş bi tenê dikare bi bexşandinê were baş kirin. Derman dikare tenê bi pêşveçûna cataracts hêdî bike.

Faksemulasyona Ultrasonic awayê herî populer û bandor e ji bo dermankirina katarabsê diyabetê. Di dema pêvajoyê de, lensên asîmanî bi lensek artificial re têne veguherandin. Doktor li ser çavan mêzokek piçûktir dike. Dûv re pişkên wê ji çav tê derxistin.

Doktor li cihê lensê derxistî lensek bijare ya bijartî ya bijartî saz dike. Nexweş di nav 3 demjimêran de piştî emeliyatiyê baştir dibe. Piştî 48 demjimêran, restorekirina bêkêmasî pêk tê.

Wekî din ku hûn di derbarê kataraktên diyabetîk de bixwînin, dibe ku hûn bixwazin li ser kronîkên nukleer an jî kehrebayê tevlihev bixwînin.

Katarakta diyabetê

Kesek bi diyabetî dikare ji ber binpêkirina metabolîzma karbohîdartê, û pîr (senile) dikare pisîketa rastîn pêşve bibe.

Kataraktên diyabetîk di despêk, nemir, pêjir, overripe de têne parve kirin. Asta gihîştinê dê tercîha teknîkî ya bijîjkî û pêşbîniyan diyar bike. Di diyabetes de, pisîk difikirin ku zûtir pêşde bibin.

Frequency Cataract Diabetes

Lêkolîn diyar dikin ku% 30 ê nexweşên ku ji zêdetirî 10 salan bi diabetê re jiyane ne xwedî kataraktîk e. Bi dirêjahiya nexweşiya 30 salan re, lebatî li% 90 zêde dibe. Balkêş e ku di jinan de, pisîk du caran bi qasî mêran pêş dikeve.

Li nexweşên ji 40 salî mezintir ên ku bi nexweşiya şekir ve diçin, di 80% bûyeran de pisîk têne tinekirin. Metirsiya dorpêçkirina lensan di mizgeftê de bi salan re zêde dibe, û her wiha bi kontrolên berbiçav ên asta glukozê û retînopatiya diyabetê ya hevbeş.

Mekanîzmayên ji bo pêşxistina katarakta diyabetê

Katarakt di diyabetê de ji ber şekirê zêde di nav lensan de pêşve naçe, ji ber ku ji bo vê yekê hûn hewceyê şehîtiyek ji sedî pênc hûrbûnê ne. Lêbelê, di navbêna rêjeya şilkirina lensan û hêjahiya şekirên di zencîra kumika pêşîn a çavê de têkiliyek rasterast heye.

Zêdebûnek berbiçav di asta şekirê de di moşena anarika pêşîn a di şekirê şekir de nebeseker dibe sedema astengkirina riya glycolytîk ya asîmîlasyonê û derbasbûna sorbitolê. Veguheztina glukozê berbi sorbitol dibe sedema kataraktîkên galaktozê, ji ber ku mizgeftên biyolojîkî yên ji bo sorbitol neçar in. Berhevkirina sorbitolê di lensan de dibe sedema pêşveçûna kataraktên diyabetîk ên rastîn.

Li gel tengasiyên endokrîn, zirara rasterast a fanên lens jî mimkun e. Pirraniya glukozê dibe sedema kêmbûna permeabiliyetê ya kapsula lens, binpêkirina metabolîzma herêmî û tîrêjên şilbûnê. Wekî encamek, pêvajoyên metabolê û tîrêjê di lensê de teng dibe, ku dibe sedema dorpêçê. Di mêjûya şekir de, edema û dejenerasyonê ya epitheliumê ya pêvajoyên ciliary jî têne destnîşankirin, ku dibe sedema xirabûnek di laşên lensan de.

Sedem dikare dibe ku acidosis diabetic jî be. Bi kêmbûna acidbûnê, enzimên proteolîtîk çalak dibin, ku dikarin tîrêjê hişyar bikin.Diabetes di heman demê de bandor li hîdrasyona lensan dike, ji ber ku zexta osmotîk li laşên mûzeyê kêm dibe.

Teoriya photoc kîmyewî ya pêşketina cataracts li diyabetê de heye. Ew li ser bingeha ku şekirê şekir û aceton di lensan de zêde dike hestiyarbûna proteînan li ber ronahiyê zêde dike, ku ev yek jî dibe sedema binketina wan. Pathogenesis rasteqîn ya katarabê diabetal bi tevahî nayê fêm kirin, lê her yek ji van faktoran bandora xwe heye.

Wêneyê klînîkî ya şêwaza diyabetîk

Di navbêna jîngehê de, xala an tûjbûna çeleng a rengê spî pêk tê. Vakslêdanên subcapsular dikarin hem li erdê û hem jî di nav cortexê de kûr ava bikin. Wekî din, gûzên avê di nav cortexê de digirin. Carinan kronîkek şekir heye ku hemî nîşanên ku bi gelemperî tevlihev hene: rengê iridescence, vacuoles, kulikê korteksa periferîkî ya li navenda lensan.

Heke metabolîzma karbohîdartê di wextê normal de be, katarakta diyabetê ya destpêkê di 2 hefteyan de winda dibe. Bêyî dermankirinê, pêşerojên zer ên kûr di pêşerojê de derdikevin, lens bi rengek yekalî qal dibe.

Kataloxa senî di diyabetê de di temenek ciwan de geş dibe, bandor li her du çavan dike û zûtir mezin dibe. Kataraktora navokî ya Brown û guherînek girîng li refraksiyonê li hember myopyayê bi gelemperî têne tesbît kirin, her çend opacên subcapsular cortical, belav û paşîn jî gelemperî ne.

Guhertinên di lensên şekir de her dem bi dystrofiya iris re têne hev kirin. Di piraniya nexweşan de, nexweşiyên mîkrokûlasyonê jî têne destnîşankirin.

Dermankirina muhafezekar

Ger astên şekir di demek xweş de normal bibin, mimkun e ku ne tenê pêşkeftina kataraktê bi derengî bikeve, lê di heman demê de bigihîje tûrîzmê ya parçûyî an jî temam. Di hebûna tirbûna gengaz de, ronahîkirin û derengkirina pêşkeftina nexweşî bê guman e.

Tedawiya ji bo pêşvebirina cataractên diabetîk ku bi lezgîniya têkbirina metabolîzma karbohîdartan bi zûtir tê pêşve kirin di parêz, rêveberiya devkî an însulînê de heye. Li nexweşên bi katarakta senî, ku bi tenê kêmasiyek kûr di dîtin û myopyayê de dimîne, têr dike ku ji bo şekirgirtina şekir were û bi rêkûpêk qutiyên çav bikar bîne. Mixabeyek pir populer a riboflavin (0.002 g), ascorbic acid (0,02 g) û acidê nîkotinîk (0.003 g) di 10 ml avê distilandî.

Dropên Cataract:

Vita-Yodurol. Dermanek bi vîtamîn û xwêyên neorganîk, yên ku ji bo kronîkên nukleer û cortical têne derman kirin. Ew li ser bingeha chloride calcium dihydrate, chloride magnesium hexahydrate, acid nîkotinîk û adenosine pêk tê. Kompleksên chloride çêtirîna lensê baş dike, dema ku acid û adenosine metabolîzmê normal dikin.
Oftan Katahrom. Dropên bi cîtochrome C, adenosine û nîkotinamide. Ji ber vê pêkvejiyanê, derman bandorek antioxidant û nuturî heye. Wekî din ji cataract, Oftan Katahrom ji bo zirardanên ne-taybetî û ne-infeksiyonê ya ku di beşa pêşîn a çavê de bandor e.
Quinax. Dabeşên syntetîk ên dermanê oxidation of radikên azad asteng dike. Elementek aktîf polysulfonate ya azapentacene sodium e. Ew bandorên neyînî li ser proteînên lensê dide û enzimên proteolytîk ên mîzê intraocular digire.

Di qonaxên paşîn ên cataractê de, terapiya muhafezekar bêkêr e. Di rewşa xirabûna dîtbarî de, tedawiya nişdarî bêyî li ser asta pîvana mêjûyên vekirî tê pêşniyar kirin.

Dermankirina pizîşkî

Phacoemulsification bi sazkirina lensek intraocular vebijarka operasyona bijartina ji bo kronîkên diyabetê ye. Lensek intraocular tête lensek artificial. Bi alîkariya wê, xeletiyên refraksiyonî (myopia, hyperopia, astigmatism) dikare bêtir were rast kirin.

Conditionsertên çêtirîn ji bo şirovekirinê kemilînek destpêkê an nemir e, dema ku refleksên ji kendavê têne parastin. Bûyerên pîr û zêde zêde hewceyê zêdekirina enerjiya ultrasound, bi rêzê ve, barê giran li ser tîrêjê çavê dikin. Di diyabetesê de, tansiyonên çav û devikên xwînê pir lawaz in, ji ber vê yekê zêdekirina barkirinê nexwaz e. Di heman demê de, digel kataraktek nermalavê, kapsula lensê lawaz dibe û ligirînên zexm qels dibe. Ev di xeterê de xetera kepsiyonê ya kapsulê zêde dike û pêgirtina lensa kezebê tevlihev dike.

Ezmûna pêşîn

Berî emeliyatê, divê nexweş destûrê ji terapîst, diran û otolaryngologist werbigire. Pêşîn hebûna enfeksiyonê HIV û hepatîtiyê vedişêrin, hevpîşeyên xwînê kontrol bikin û electrocardiogram çêbikin. Berî rakirina kataraktokê, divê hûn destûra endokrinolojiyê ji hev bistînin.

Operasyon di têkçûna giran a gurçikê de nayê meşandin, her çend metirsiyek kor jî heye. A berevajîkirina prosthetics dê bibe subluxation lens û belavkirina vitreoretinal giran di kombînasyona bi neovascularization of iris.

Di dema biyomroskopî de, doktor divê bala xwe bide ser Iris, ji ber ku ew rewşa sîstema vaskulê ya çavan nîşan dide. Neovascularization of iris dibe ku nîşanek retinopathiya diyabetê be.

Turbîdî dikare oftalmolojiyê tevlihev bike. Di şûna wê de, skanînerek ultrasound B tête çêkirin ku avahiya morfolojîk a çavê nîşan dide. Danasîna ultrasound ji hemophthalmus, veqetîna retînal, pêşvekirin û tevliheviyên vitreoretinal re eşkere dike.

Amadekariyê ji bo emeliyatiyê

Di nav du rojan de berî emeliyatê, tê pêşniyar kirin ku rojê 4 caran Tobrex, Phloxal an Oftaquix bixe. Paşê berî emeliyatê, antîbiyotîk 5 demjimêran li ser demjimêran tê standin.

Di roja emeliyatiyê de, asta glîkemiyê ji 9 mmol / L derbas neke. Di nexweşiya şekir a Tîpa I de, nexweş nexweş taştê naxwe an însulînê naşîne. Ger piştî emeliyatê asta însulînê ji nekêştir be, nayê îdare kirin. Di demjimêr 13 û 16 de, asta glukozê dîsa tête destnîşankirin, nexweş tê xwarin û di moda normal de tête veguhestin.

Di celeb II de, tabloyên hanê jî hatine betalkirin. Ger asta glukozê piştî emeliyatê jêrîn normal e, nexweş tavilê tê xwarin. Gava ku asta glukozê zêde bibe, xwarina yekem heya êvarê tê paşxistin, û roja din vexwarinê vedigere xwarinê û dermankirinê ya normal.

Di dema emeliyatiyê de û piştî demek kurt, dibe ku asta şekirê% 20-30% zêde bibe. Ji ber vê yekê, di nexweşên giran de, asta nav şekirê her du rojên 4-6-an du rojan piştî destwerdanê tê şopandin.

Taybetmendiyên phacoemulsification di şekir de

Dermankirina çêtirîn ji bo şêwaza diyabetî faksîmûlasyona ultrasound e ku bi implantasyonên lensên intraocular ên maqûl e. Divê were hesibandin ku di diyabetîkan de, pîvaza şagirtê piçûktir e û bidestxistina mydriasis pirtir e.

Ji ber ku nexweşên bi diyabetê bi gelemperî xwedî behreyên nizm û endoteliya qels a kornaal in, rakirina lens bi beşa parçeyê ya di avaskara wê de pêk tê. Dizandin tenê 2-3.2 mm e û hewcedarî dirûtinê naxwaze, ku ji bo şekir jî girîng e. Rakirina dirûnê zirarê digihîje epîtelê ya Corneal, ku li dijî paşnavbûna pergala lawaziyê ya lawaz a di diyabetîkan de, bi kerîtatîka viral û bakteriyelal e.

Heke paşê dermankirina laser bi nexweşê re were pêşniyar kirin, pêwîst e ku hûn lensan bi dirûşmek mezin ya beşa optîkî bikar bînin. Pizîşk divê amûran bi baldarî bikar bînin, ji ber ku xetera neovaskalîzasyona iris û xwînê di kûreya pêşîn a çavê de zêde dibe.

Teknolojiya phacoemulsification dihêle hûn tewra eyb biparêzin, ku tehlûkeya tevliheviyên hemorrhagîk kêm dike. Bi navbeynkariya hevbeş, pêşî phacoemulsification tête kirin, û paşê vîtraktomî bi danasîna silicone an gazê. Lensên intraocular dê di lêpirsîna fundusê de dema vîtraktomî û photocoagulation de mudaxele neke.

Komplîkên postoperative

Nexweşên diyabetê di hemî qonaxên dermankirinê û hetta di dema post-kiryarê de hewcehiyek zêde heye. Nerazîbûnek zirav 4-7 rojan piştî emeliyatê mimkun e, ku hewce dike ku nexweşxaneyê nexweş bike. Piştî dermankirina lênerîna pisîkan, dibe ku endophthalmitis postoperative geş bibe.

Edema macular piştî phacoemulsification tevliheviyek pir kêm e. Lêbelê, hin lêkolînan destnîşan dikin ku di mirovên bi şekiranê şekir piştî kiryarê de, qeweta makûyê dikare bi 20 mîkron zêde bibe. Wekî qaîdeyek, edema heya dawiya hefteya yekem winda dibe, û tenê di hin komplîkasyonan de formek agirîn heye û piştî 3 mehan bi navgîniya tam ya macular pêşve dibe.

Katalaktiya diyabetê ya duyemîn

Phacoemulsification û IRO ya akrîlîk a hîdrofobîk pirrbûna kataraktên navîn kêm kiriye. Sedema bingehîn a vê tevliheviyê paqijkirina nekêş a kapsula ji hucreyên lens e, ku pişt re nûjen dibin û dîsa ewran dibin. Sêwirana IOL-a nû pêşî li mezinbûna hucreyên ewran ên li qada optîkî digire.

Hêjayî gotinê ye ku di mirovên bi diyabetê de, epîteliya lensê kêmtir vedigire, ji ber vê yekê katarobên duyemîn du caran kêmtir li mirovên tendurist têne dîtin. Lêbelê, bi retînopatiya diyabetîk re, kûvasiya kapsula posterî 5% bêtir diyar e. Bi gelemperî, kataraktên navîn di nexweşên bi diyabetê de di 2.5-5% bûyeran de pêş dikevin.

Cataracts bi diyabetê re her û her gelemperî zêdetir dibin, lê dermanê nûjen bi serfirazî ew derman dike. ,Ro, hema hema her şekir dikare bêyî encamên vîzyonê baş bistîne.