Rêbernameya Extentsef

Extentsef Ew ji bo dermankirina enfeksiyonên ku ji hêla mîkroorganîzma hestiyar ve têne derman kirin têne bikaranîn:
- enfeksiyonên rêwîtiya respirasyonê ya jêrîn: bronchîtiya akût û ziravbûna bronchît zirav, pneumonia
- êşa enfeksiyonên urînê: pyelonephritis, cystitis, urethritis û prostatitis
- enfeksiyonên çerm û hestiyên nerm,
- enfeksiyonên abdominal: peritonitis, enfeksiyonên bilikê,
- enfeksiyonên gynecolojîkî,
septicemia
- dermankirina empirîkî ya ji bo neutropenia febrile,
- meningîtiya bakterî.

Karbidestên dermanxane / Desthilatên bîolojîkî û biyolojîkî

Cefepim sindrojeya prînsî ya enzimên bakteriya klîtinî і ma д pirtirîn bakteriyên gramopozitive û gram-neyînî yên cûda. Cephepium bi hîdrolîzasyona b-lactamase re pir hêşyar e, pêşbaziyek piçûk di hebûna b-lactamase de, ku ji hêla genên kromozomê ve hatî kodik kirin, û dorpêça şvidko di nav genên bakterî yên gram-negatîf de têne dîtin.

Ododo çalak a Tsefepіm ya çalak a mîkrobatên wiha:

aerobi grampositive:Staphylococcus aureus ew Staphylococcus epidermidis (šx shtami, scho b-lactamase hilberînin), іshi shti stafіlokokіv, inclusive S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (koma A streptokokî), Streptococcus agalactiae (Koma B Streptococcus), Streptococcus pneumoniae (tê de bi shtami ji şeklê navîn heta penîsilînê - cûreyê IPC 0,1 ber 1 μg / ml), streptokokên nû yên b-hemolîtîk (komên C, G, F), S. bovis (koma D), koma streptokokî Viridans. (Bіlshіst straіnt enterokokіv, mînakî: Enterecoccus faecalis, staphylococcus, ji methicillin re, ji antîbîotîkên kefalosporinê mezintir, di nav de cefepim),

Aerobi gram-neyînî:Pseudomonas spp ., tevlî P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., tevîK. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., tevî E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., tevî P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus lwoffi), Aeromonas hydrofila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., tevî C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (tevî bi shtami re, hilberîna beta-lactamase), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis) (tevî bi shtami re, b-lactamase hilberînin), Neisseria gonorrhoeae (tevî bi shtami re, hilberîna b-lactamase), Nessera meningitidis, Agglomerans Pantoea (vіdomiy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp (tevîP. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (tevî S. marcescens, S. liquidefaciens), Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim neçalak Xanthomonas maltophilia i Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:Bacteroides spp., B. melaninogenicus, danîn ser Bacteroides, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp

(Cefepim neçalak Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Rêjeya navberê ya cefepima di plazma bi navgîniya demjimêra vekirî piştî yekînek rêveberiya intramuscular li ser sifrê tê destnîşan kirin.

Hûrbûna plazmayê li plazma (μg / ml) bi navgîniya navxweyî (navîn) û hundur (navîn)

Taybetmendiyên dermanxane

Cepepime şêwaza pêkanîna enzimayên hucreyê bakterî asteng dike û bi rêzgirtina berhema cûrbecûr gram-erênî û gram-neyînî ve çalakiyek berbiçav heye. Cepepime ji hêla piranîya b-lactamases ve li ser hîdrolîzyonê zehf e û xwedan girêdanek kêm a ji bo b-lactamases e ku ji hêla genên kromozomal ve hatî kod kirin, û zû zû digihîje hucreyên bakteriya gram-neyînî.

Cepepime li dijî mîkroorganîzmên jêrîn çalak e:

aerobên gram-erênîStaphylococcus aureus û Staphylococcus epidermidis ( tevî stûnên wan b-laktamase hilberandin) strainsên din ên staphylococci, tevî S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (Koma A Streptococcus A), Streptococcus agalactiae (Koma B Streptococcus), Streptococcus pneumoniae (di nav de strains bi berxwedana navîn li penicillin - MIC ji 0,1 ber 1 μg / ml), din streptokokên b-hemolîtîk (komên C, G, F), S. bovis (koma D), koma streptokokî Viridans . (Piraniya stûnên enterococci, mînakî Enterecoccus faecalis, û staphylococci-meticicin-berxwedan bi piranî antîbiyotîkên cefalosporin, di nav de cefepime, berxwedêr in)

aerobên neyînî yên gramPseudomonas spp ., tevlî P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., tevî K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., tevî E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., tevî P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp. Anitratus, lwoffi ) , Aeromonas hydrofila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., tevî C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (di nav de strains hilberîne beta-lactamase) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis ) (tevî stûnên hilberîna b-laktamase) Neisseria gonorrhoeae (tevî stûrên ku b-lactamase hilberînin) Nessera meningitidis, Agglomerans Pantoea (tê zanîn Agglomerans Enterobacter tê zanîn) Providencia spp (tevî P. rettgeri, P. stuartii ) Salmonella spp., Serratia (tevî S. marcescens , S. liquidefaciens) Shigella spp., Yersinia enterocolitica .

(Cefepime di derbarê gelek stûnan de neçalak Xanthomonas maltophilia û Pseudomonas maltophilia )

anaerobes:Bacteroides spp., B. melaninogenicus têkildar in Bacteroides , Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp ., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp

(Cefepime neçalak ji hêla Bacteroides fragilis û Clostridium difficile ).

Hûrbûna plasma navînî ya cefepime di demên cûda de piştî yekbûnek û intramuskular di tabloyê de têne xuyang kirin.

Pêdivî ye ku amûrên plasma ya cefepime ya plasma (mcg / ml) bi rêveberiya intravenous (i / v) û intramuscular (i / m)

Rêbaza serlêdanê

masûlkeyê. Ji bo rêveberiya jet, yek dozek derman di nav 5 an 10 ml çareseriya klorîdê sodium isotonic, 5% çareseriya glukozê an ava sterî ji bo înşeatê tê dilxandin û di nav 3 - 5 hûrdeman de hêdî bi hêdî têne şandin.
Bi dripê intravenous, 500 an 1000 mg di nav 100 - 250 ml de çareseriya isotonic chloride ya sodium an jî çareseriya glukozê ya 5% têne avêtin, rêveberî herî kêm 30 hûrdem tête meşandin.

Ji bo mezinan.
Enfeksiyonên xwînê yên rêça urinîn, sivik heta nerm: 500 mg - 1 g bi derman an intramuscularly her 12:00
Enfeksiyonên, sivik heta nermî 1 g bi intramusk an intramuscularly her 12:00
Infeksiyonên giran: 2 g her 12:00
Enfeksiyonên pir giran û xeternak ên jiyanê yên 2 g her 8:00
Li nexweşên ku bi reçeteya rengek kêmbûyî ye (zelaliya kreatînîn 60 2 g her 8:00 2 g her 12:00 1 g her 12:00 1 g her 12:00
30 - 50 Veguheztina dozê, bi zelalkirina kreatînîn ve girêdayî
2 g her dem 12:00 2 g her 24 saetan 1 g her 24 saetan 500 mg her 24 demjimêran
11 - 29 2 g her 24 saetan 1 g her 24 saetan 500 mg her 24 saetan 500 mg her 24 demjimêran

Rayedarên dermanxaneyê.

Cefepim sindrojeya prînsî ya enzimên bakteriya klîtinî і ma д pirtirîn bakteriyên gramopozitive û gram-neyînî yên cûda. Cephepium bi hîdrolîzasyona b-lactamase re pir hêştir e, ji bo b-lactamase pêşbaziyek kêm heye, ew ji hêla genên kromozome ve tê kodkirin, û ew bi taybetî di hucreyên bakteriya gram-neyînî de tête diyar kirin.

Ododo çalak a Tsefepіm ya çalak a mîkrobatên wiha:

aerobi grampositive:Staphylococcus aureus ew Staphylococcus epidermidis (Di nav de шхн, shtami, scho b-lactamase hilberînin), інші shtami stafіlokokіv, tevî. S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (koma A streptokokî), Streptococcus agalactiae (Koma B Streptococcus), Streptococcus pneumoniae (di nav de bi dirûşmên şêweyê navîn heta penîsilîn - hebîna kêmtirîn 0,1 ber 1 mg / ml), streptokokên b-hemolîtîk standard (komên C, G, F), S. bovis (koma D), koma streptokokî Viridans. (Bo nimûne, Bіlshіst strainіnterokokіv Enterecoccus faecalis, st staphylococci ji methicillin re, ku ji antîbîotîkên kefalosporinê mezintir re, di nav wan de cefepim),

Aerobi gram-neyînî:Pseudomonasspp., tevlî P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiellaspp, tevî K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., tevî E. cloacae, E. aerogenes, E.agolomeratus, E. sakazakii, Proteusspp, tevî P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp.anitratus lwoffi), Aeromonas hydrofila, Capnocytophagaspp, Citrobacterspp, tevî C. diversus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (tevî bi shtami re, hilberîna beta-lactamase), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (her weha ji hêla shtami ve, scho b-lactamase hilberîne), Neisseria gonorrhoeae (tevî bi shtami re, scho b-lactamase hilberîne), Neserameningitidis, Pantoea agglomerans ( vidomy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (tevî P. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (tevî S. marcescens, S. liquidefaciens), Shigellaspp, Yersinia enterocolitica.

(Cefepim neçalak Xanthomonas maltophilia і Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:Bacteroides spp. , B. melaninogenicus, danîn ser Bacteroides, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp. (Cefepim neçalak Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Rêjeya navberê ya cefepima di plazma bi navgîniya demjimêra vekirî piştî yekînek rêveberiya intramuscular li ser sifrê tê destnîşan kirin.

Kombînasyona plazmayê di plazma (μg / ml) de bi ulcerative (hundirîn) û hundurîn (intravenous)

Sich, zhovchі, ridin peritoneal, sekreyên mukozê yên tubên bronchial, sputum, prostate, appendices û zhovchnomu mikhury di heman demê de hebûnên dermankirina cefepima.

Di serdema navîn de napivvidendenny cefepіmu bi sazûmanê re nêzikî 2 salî dibe. Di mirovên tendurist de, di encamê de, dozên heta 2 g bi navgîniya navxweyî bi 8 salan ve hatin îdare kirin, ku 9 rojan bidomîne, kolekirina dermanê di laş de hate rakirin.

Cepepime li ser N-methylpyrrolidine tête metabol kirin, û ew zûtir li oxide N-methylpyrolidine metabolîzmê dibe. Zagalny navîn cl_rens bibin 120 ml / hv. Hûn dikarin ji Vinyatkovo ji mahogany re mekanîzmayên birêkûpêk bêtir bibînin - rola sereke kapê filtrasyonê glomerular e (navîniya nirkovy ya navînî 110 ml / hv). Nêzîkî 85% ji dozê vekişandî ya cefepîme ya nediyarkirî, 1% N-methylpyrolidine, nêzîkê 6,8% N-methylpyrolidine oxide, û nêzîkê 2.5% ji cefepime di mijarê de diyar dibin. Dengê cefepime bi blokên plazma xwînê kêmtir ji 19% dibe û di dereceya dermanê di xwînê de derewan nakin.

Ji bo mirovên nexweş ên bi 65 nêrînên fonksiyonê ya normal, ne hewce ye ku ew dozê bi cefepim rehet bikin, û pîvaza nîkel ji ciwanan serbixwe be.

Rapora paşîn, ku ji bo çarenûsa kesên ku ji kêmasiya nexweş-tenduristî ya herî giran dikişînin, hat pêk anîn, serdema herî zêde ya rêxistinbûnê nîşan da. Di serdema navîn de, mînakî, di mirovên nexweş ên xwedî fonksiyonên giran de, ez hewce dikim ku rêyek piçûktir bi diyalîzê daxwaz bikim, bi temenê 13 saliyê bi hemodialîzbûnê bimînim û 19 salî jî bi diyalîzasyona peritoneal.

Dermankokinetîkên cefepimê di nexweşiyên bi karûbarê birêkûpêk ê kezebê re, bi mucoviscidosis nayê nîşankirin. Korriguvanny dozi ji bo nexweşiyên weha ne pêdivî ye.

Di dema rêveberiyê de, doza cefepime 50 mg / kg çerm ji bo 12 salan ne bihevra bû; çerm 8 sal.

Taybetmendiyên Klіnіchnі.

Infeksiyonê, ji ber hestiyariya li ser dermanê mîkroflora derman:

- gurçikên dichalny, tevî pneumonia, bronchitis,

- Shkіri û pidshkіrno klіtkovini,

- Іntraabdomіnalі нфекції, tevî hejmara peritonît û інфекції жовчовивідних хлавів,

Terapiya empiric vvorich iz iz neutropenichnoy garyachkoy.

Pêşîlêgirtina operasyona lezgîn a li navenda tenduristiya navxweyî.

- Інфекції secchivividnyh grooms, ji bilî pyonephritis,

- agahî shkіri û pidshkіrno klіtkovini,

- terapiya empirîkî orvorich iz ototropenichesky hotachka,

Têkiliya bi tabloyên herî girîng re û danûstandinê bibînin.

Zastosovuchi dozên bilind ên aminoglycosides yekser bi lêdana Likesky Extentsef, bi rêzgirtina fonksiyona nîkel bi riya potansiyela nefrotoksî û ototoxicityê ya antîbiyotên aminoglycoside. Nephrotoxicity ji bo stasis hevdemî ya cephalosporins bi diuretics, wekî furosemide ve hate destnîşan kirin.

Rêjeya berbiçavkirinê ya 1 heta 40 mg / ml mîqdara bi berjewendîyên vî rengî: 0% 0,9% chloride chloride chloride ji bo 5%, 10% şekirê glukozê ji bo 6%, 6% chloride sodium ji bo 5%, 5% glîkoz û 0.9% chlorîdê sodium ji bo vegirtinê, testa Ringer ji bo laktate û 5% glukozê ji bo vegirtinê.

Hûn nikarin tavilê dermanên gengaziyê bi dermanên pêwist re îdare bikin, dermanê Extentsef bikirin (û her weha antîbiyotîkên b-lactam ên herî bandor), yekser metronidazole, vancomycin, sulfate, û acidam gentamic bikar neynin. Di dema destnîşankirina dermanê Extentsef de bi dermanên diyarkirî re, okremo li antîbiyotîk çerm têkevê.

Li ser encamên testên ceribandî hate kişandin.

Di hebûna reagentê ya Benedict de dibe ku sedema hebûna cefepime dikare bibe sedema reaksiyonek hibnopozitive ji bo glukozê. Ew pêşniyaz kirin ku ji bo glukozê test bikin, li ser bingeha reaksiyonê enzymatic of oxidation glukoz.

Taybetmendiyên zastosuvannya.

Ji bo nexweşên bi xetera giran a enfeksiyonên giran (mînakî, ji bo nexweşan û zarokan, wan bi çalakiya kêmbûnê re derbasê mêjiyê kalê bûne û ji bo vê yekê tenê dermanek giran ya giran tê destnîşan kirin).

Bê guman pêwîst e ku ew kesên ku di reaksiyona êşa nexweşiya cûnta ya ne-veşartî ya hîpertrophyiyê de di cefepime, cephalosporini, penicillin, û dermanên antîbîterîk ên nûsînkirî de diyar bûne nas bikin. Antibiotics varto da ku em bi lênêrîn pîroz bikin em hemî pesnê dikin ku ew ê her cûreyek alerjî be, nemaze li ser amadekariyên derman Heke reaksiyonek alerjî hebe, divê derman were rastkirin. Nerazîbûnên ciddî yên hîperpatî yê ne-agahdar dikare dibe ku adrenaline û formên dermankirinê yên kêm.

Zastosovuvati bi xwedîderketina nexweşan sez sehkirina moşena giyayê (di dîrokê de veşartî), nemaze jimartin.

Di rewşa stasis de, bi pratîkî hemî antîbîotîkên cûrbecûr yên kolîseya pseudomembranous hema hema bi tevahî cûda ne. Girîng e ku hûn balê bikişînin ser pêşveçûnên patholojiyê di dema dermankirina zarok û zarokan de bi dermanê Ekstentsef Dosledzhennya re ceza bikin da ku kesên ku toksînek ku dikare were hilberandin ceza bikin. Clostridium difficile, є sedema sereke ya civaka antîbiyotîk. Ji bo tespîtkirina kollîtek pseudomembranous, pêdivî ye ku meriv serdanên dermankirinê implant bike. Qonaxa hişk ya giran a kolîseya Pseudomembranous dikare dema ku amadekirinê xilas be, derkeve holê. Di vipadok de, hejmara mirovên ku aştî û gavên herî dijwar hewce ne hewce ye ku rahêjin Clostridium difficile.

Ji bo nexweşên bi fonksiyonên kêmbûna fonksiyonê (zelaliya kreatînîn ≤ 60 ml / hv), divê dozê cefepime bi tamkirina bileziya dermanê rast were rast kirin. Bi wan rojan, gava dozên dengên cefepê yên cefep li nexweşên kêmbûna dermanê hene, ew dikarin fonksiyonê nirk jî rawestînin, û em jî dikarin bi wan re danasînê zêde bikin. Bi dozek ewlehiya êrîşkar a rast, gav-gav-gav kêmkirina fonksiyonê, giraniya enfeksiyonê û hişmendiya pêngavê ya mîkroorganîzma ji antîbiyotîkî. Di pêvajoyên lêgerîna post-kirrûbirûyê de, narkotîkan birînên giran winda kirine, ew bûne metirsiyek ji bo jiyanê, an ejakulasyonên lewitî: encephalopathy (bêhêzkirina dîwanê, windakirina hişmendiyê, nebûna bala) Piraniya vipadayê ji hêla nexweşên bi karûbarê nermalava nirok ve têne ewleh têne peyda kirin; di encamê de, dozên cefepima rast hatine, lê tê pêşniyar kirin ku wê were dabeşkirin. Inkoli reaksiyonên tund li partîyê, sosretên yakimiruyut hatin sorkirin, ji urahuvannyam funktsorc nirok de xeniqîn. Di pir rewşan de, nîşanên nefrotoksîtiyê bi gurçikan re têkildar bûn, û çu nîşanên çêtirkirina cefepima û / an jî bi kêmanî hemodialîzasyonê tune.

Ger kêmasî hebe ku di pêşerojê de zêdebûna enfeksiyonê bakteriyal heye heke kêmasî di agirbestê de hewcedarî baştir heye. Trivale congestion cefepіmu (yak іshih antibiotics) dikare ji bo pêşveçûna superinfeksiyonê bîne. Pêdivî ye ku ji bo patsenta re-rêvekirina paşîn a dubare pêk tê. Di dema pêşveçûna superinfeksiyonê de, hûn hewce ne ku serdanên xweyên herî dawî bijîn.

Cephalosporinsên bagato, tevî cefepim, bi kêmkirina çalakiya prothrombin re têkildar in.Berî grûpê, hûn hewce ne ku nexweşên bi fonksiyonên şikestî yên stoveyê têkevin, lê meriv, zarok, zarok aciz bibin, û her weha, ew di nav qursek xapînok a dermanê antimicrobial de derbas bûne. Pêdivî ye ku prothrombin di nexweşên bi komê de kontrol bikin û di rewşê de nîşana pêwîst a K.

Di heyama dorgirtinê de, cefepim dikare ji testa Coombs rasterast ne erênî be lê ne erênî ye. Di dema prosedurên hematolojîk an veguhastinê de, dema ku tixûbê xwînê ya diyarkirî bi rêçek exorbitant ve hate kirin, heke testek antiglobulin hate pêkanîn, lê testa Coombs ji bo mirovên nû hate bikar anîn, dayikan bi betalkirina antîbîotîkên cefhalosporîn hatin wergirtin, me encamek ceribandinek baş wergirtin.

Bulo hat pêşwazîkirin, da ku L-argînîn dermanê glukozê ya dermanê yekser di heman demê de di nav xwînê de bi dozên guncan, bi qasî ku 33 carî pirtirîn ducana pêşniyara cefepime. Di sala nû de dravên kêm ên drav.

Gava zasosuvannі lіdokainu yak rozniknika slіd vrakhovuvati nformatsіy bi bezpeki lіdokainu.

Zastosuvannya di dema vaginosti de salê şikê.

Li ser çarenûsa beşek ji jiyana jinê de kontrol û maqûl û baş nehatibû pêkanîn, ji ber vê yekê Berfireh dikare xwedî nîşanên di heman temenî de be, dayik, heke por bexş ji bo dayikê sivik e ku ji nû ve potansiyela fetusê belav bike.

Cefepim di şûşê piçûktir e, ketina şîrê di şîrê de ye, ew demjimêra nasîna salê ya Extentsef ya pêsîran e.

Tenduristî dema ku wesayîtên motorên Cheruvannі û her mekanîzmayek din çêdibe bi leza reaksiyonê germ dike.

Valve to cefepim ji bo leza reaksiyonê ya di bûyera veguhastina motora keruvannî de, ji ber ku robot nexebitin bi mekanîzmayên herî dawî, lêbelê, birayê min bi rûmet digirin, lê piştî demjimêrek ku ez dikarim dermanê bavêjim, ez ê nikarim ala pergala nervê reaksiyonê bikim.

Sposib zososuvannya ew dosi.

Dozê Zvichayna ji bo pêşîn dibe 1 g, bi navgîniya navxweyî an hundur bi navgîniya 12 salan. Zvichayna triviality of a express - 7-10 rojan, enfeksiyonên giran dikarin bêtir ji derbirînek xwerû sûd werbigirin.

Dosuvannya i shlyakh uvdennya var_yuyut bi rengek dilşikestî ji mîkroorganîzma, lênihêrîna tenduristî, asta giranbûna enfeksiyonê, û her weha kampa fonksiyonel a nexweşîya nîkar re têkildar e. Pêşniyarên dermanê herî zêde ya dermanê Extentsef ji bo vexwarinê vexwarinê li sifrê.

Barên hêja û navîn Інфекції сечових ххіів easyї and medium

500 mg - 1 g di hundurê de, lê ulcerê hundurîn

Barên sivik û navîn Інші інфекції

1 g ji hundur, lê hundurîn