Rêbernameya ji bo bikaranîna narkotîkê Trazhenta

Her tabloyek bi fîlimê ve girêdayî tê de: madeya çalak: linagliptin 5 mg,

serperiştkaran: mannitol, nîskê pregelatinized, copovidone, stearate magnesium, Opadray pink (02F34337) (hypromellose 2910, titanium dioxide (E171), talc, macrogol 6000, oxide hesin sor (E172)).

Tabletên biconvexê yên li dora bi bezên beveled, bi kulîlkek fîlimê rengê sor a ronî ve hatî xemilandin, bi xêzkirina sembolê ya pargîdanî li yek alî û bi grafîkkirina "D5" li aliyê din ê tabletê.

Actionalakiya dermanan

Linagliptin mufredatorê enzyme dipeptidyl peptidase-4 (li vê derê - DPP-4) e, ku di nevexwendina hormonên incretinsê de ye - glîkagon-mîna peptide-1 (GLP-1) û polipeptide insulinotropic-girêdayî glukozê. Van hormonan zûde ji hêla enzîmê DPP-4 ve têne hilweşandin. Van her du hormon di navgîniya fîzyolojîk a homeostasis a glukozê de ne. Asta xwînê ya incretin a bingehîn di dema rojê de kêm e, piştî xwarinê bi lez zêde dibe. GLP-1 û GIP biosinzîneya însulînê û sekretandina wê ji hêla pancreatic beta-ketki ve di asta glukozê xwînê ya normal û bilind de baş dike. Wekî din, GLP-1 ji hêla hucreyên alfa pancreatic ve tûjtirên glukagon kêm dike, ku dibe sedema kêmbûna hilberîna glukozê di kezebê de. Linagliptin (TRAGENT) bi DPP-4 re têkildar û bi rengek pir bi bandor e, ku sedema zêdebûna domdar a di asta incretin û parastina demdirêj a çalakiya wan de ye. TRAGENTA sekreteriya însulînê ya girêdayî glukozê zêde dike û sekreteriya glukagon kêm dibe, ku di encamê de çêtirbûnek di navxweziya glukozê de çê dibe. Linagliptin bi DPP-4 bijartî ve girêdayî ye, di vitro bijartina wê ji bijartina DPP-8 an çalakiya ji bo DPP-9 bêtir ji 10,000 caran derbas dibe.

Pharmacokinetics

Hînbûna linagliptin di plasma de sê-qonî kêm dibe. Nîv-termînal dirêj e, zêdetirî 100 demjimêran, ku bi piranî ji ber girêdana domdar a linagliptin bi enzyûmê DPP-4 re; berhevoka derman çêdibe. Nîv-jiyana bandorker, piştî rêveberiya dubare ya lînagliptîn bi dozek 5 mg, bi qasî 12 demjimêran. Di rewşê de ku lînagliptîn bi dozek 5 mg rojê carekê bigirin, hûrbûna plazmayên plazmayî yên dermanê piştî dozê sêyemîn tête bidîtin. Di dema rewşa pharmokokinetîkê ya stasyonî de (piştî girtina dermanê li dozek 5 mg), AUC (qada di bin kûrahiya mêjûyê-demjimêrê de) ya lînagliptîn a plazma bi qasî 33% digel dojeya yekem zêde bû.

Koefter û taybetmendiyên cûrbecûr yên cûrbecûr di navbera nexweşên cûda de ji bo AUC ya linagliptin piçûktir bûn (bi rêzê 12.6% û 28.5%, bi hev re). Nirxên AUC ya plazmî ya lînagliptin bi zêdebûna dozê re bi propagendasyonê kêmtir zêde bûn. Dermankokinetîka lînagliptîn di dilxwazên tendurist de û di nexweşên bi şekirê şekir 2 de bi gelemperî wekhev bû.

Rêjeya bîyoyê ya bêkêmasî ya linagliptin nêzîkî 30% e. Ragihandina lînagliptîn bi hev re bi xwarinê ku tê de gelek fêkiyan heye, zêdebûna dema destketiyê bi_tah 2 demjimêran û C kêm kir_tah 15%, lê bandorek li ser A11Co-72ch- Ji hêla klînîkî ve bandorek girîng a guhertinên C tune_tah û T_tah ne li bende ne. Ji ber vê yekê, linagliptin dikare hem bi xwarinê û hem jî ji ber vexwarinê tê bikar anîn.

Wekî ku girêdana narkotîkê ji tûşan re, veqetîna berbiçav ya navînî di rewşek nermalav a dermankokinetîkê de piştî rêveberiyek yekane ya linagliptin di dozek 5 mg ji mijarên tendurist de bi qasî 1110 lître ye, ku ev yek di belavokan de belav dike. Girêdana lignagliptin bi proteînên plazma ve girêdayî bi pîvandina dermanê ve ye û li ser% 1 di nişikek 1 nmol / L de ye, û di navnîşên> 30 nmol / L de ew digihîje 75-89%, ku ev jî saturation ya girêdana dermanê bi DPP-4 re bi zêdebûna giraniya lignagliptin . Di tansiyonên bilind de, dema ku şilbûna bêkêmasî ya DPP-4 pêk tê, 70-80% ji linagliptin bi proteînên din ên plazmayê ve girêdayî ye (ji bilî DPP-4), û 30-20% derman di rewşeke bêbandor de di plazma de bû.

Piştî rêveberiya devkî ya labelê 14C-linagliptin bi dozek 10 mg bi mîzê, nêzî 5% ji radyasyonîtiyê hate berdan. Beşek piçûk a dermanê wergirtî metabolîzmê dike. Yek metabolîta mezin hate dîtin, çalakiya ku 13,3% ji bandorên linagliptin di rewşa stasyonê ya dermankokinetîkê de ye, ku çalakiya pharmacolojîkî tune ye û bandora çalakiya nahîner a lignagliptin di plasma li dijî DPP-4 de bandor dike.

4 roj şûnda rêveberiya linagliptin-14-nîşankirî di hundurê mijarên tendurist de, nêzî 85% ji doza bi xilas bû (bi feces 80% û bi urina 5%). Paqijkirinê ya renal li pharmacokineticsa stadyûmê dora 70 ml / min bû.

Fonksiyonê gurçikê ya giran

Ji bo nirxandina pharmokokinetics of linagliptin (bi dozek 5 mg) li nexweşên bi dereceyên cûrbecûr ên têkçûna rengek kronîk li gel. Di mijarên tenduristî de ji wan re lêkolînek vekirî û bi rêjeyek pirjimar a dozandinê pêk hat. Lêkolîn di nav de nexweşên bi rengek rengek re têkildar bû, ku li gorî zelaliya kreatinîn ji laşê ve hatî dabeş kirin (50 - 2.

Guhertina dozkirinê li gorî zayenda nexweşan hewce nake. Sex li ser pharmacokinetics of linagliptin bandorek klînîkî ya girîng nebû (li gorî encamên lêkolînek nifûsa pharmacokinetîkî ya ku li ser bingeha daneyên ji lêkolînên qonaxa I û qonaxa II-ê hatî çêkirin).

Rêzkirina dozê li gorî temenê nexweşan ne hewce ye, ji ber ku ji temenê ne xwediyê bandorek klînîkî ya girîng li ser pharmacokinetics of linagliptin. Di nexweşên pîr de (65-80 salî, nexweşê kevntir. 78 salî bû) û di nexweşên temenek piçûktir de, tansiyonên plazmî yên linagliptin tevlihev bûn.

Lêkolînên li ser pharmacokinetics of lignagliptin li zarokan nehatiye lêkolîn kirin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

TRAGENT ji bo nexweşên mezinan ên bi şekirê şekir 2 re ji bo baştirkirina kontrolkirina glycemîk tê destnîşan kirin: wekî monoterapî

- ji bo nexweşên ku kontrola glycemîkî ya bêserûber tenê bi navgîniya parêz an werzîşê, û herweha ji bo kesên ku ji ber intolerance nikane metformin bigirin, an heke metformin bi têkiliya karûbarê gurçikê veqetandî ye.

- metformin, heke parêz û xwarina bi tevlihevkirina bi metformin re kontrolê glycemîk têrê peyda nakin,

- derivatives sulfonylurea û metformin, heke parêz û çalakiya laşî ya di kombînasyona bi terapiya hevbeş de, kontrola glycemîk têrê peyda nakin,

- însulîn di kombînasyona bi metformin an bêyî wê de, heke parêz û çalakiya laşî bi hevbeş bi terapiya wiha re kontrolê glycemîk têrê peyda nakin.

Pêşînbûn û laktasyon

Bikaranîna linagliptin a di jinên ducanî de nehatiye lêkolîn kirin.

Lêkolînên li ser heywanan ti nîşanên toksiyona refrojektîf nedaye. Wekî pîvanek, divê TRIGENT di dema ducaniyê de bête avêtin.

Daneyên ku di lêkolînên pharmacodynamic de di heywanan de hatine wergirtin xuyang kirina têkçûna linagliptin an metabolîtên wê di şîrê dayikê de ne. Rîska rîska ku ji dayik û pitikan di dema şîrdanê de ne ji derveyî ye.

Divê biryara sekinandina şîrê dayikê an girtina TRAG divê li ser bingeha tezmînatên şidandina şîrê dayikê û dermankirina dayikê be.

Lêkolînên li ser bandora TRAGENT-ê li ser zirarê mirovan nehatiye lêkolîn kirin. Lêkolînên li ser heywanan ti bandorên neyênî li ser piyalbûnê nedaye.

Dosage û rêveberî

Doza pêşniyar 5 mg ye û rojek 1 car tête girtin.

Bi karanîna bi metformin re, divê dozê metformin yek bimîne.

Dema ku linagliptin di navbêna deronên sulfonylurea an însulînê re hevkarî kirin, divê dozên kêm ên sulfonylurea an derziyên însulînê ji bo kêmkirina metirsiya hîpoglycemiyê were hesibandin.

Fonksiyonê gurçikê ya giran

Nexweşên ku bi kêmkirina sererastkirina dozê fonksiyonê ya renal ve ne hewce ne.

Fonksiyonê kezebê xirabbûyî

Lêkolînên pharmacokinetic destnîşan dikin ku ji bo nexweşên bi karûbarê kezebê astengkirî pêdivî ye ku birêkûpêkkirina dozê ne hewce ye, di heman demê de di nav nexweşên bi vî rengî de ezmûnek bi karanîna klînîkî ya derman re tune.

Rêzkirina dozê li gorî temenê hewce nake.

Lêbelê, ezmûna klînîkî bi nexweşên ji 80 salî mezintir re sînorkirî ye, divê ev koma nexweşan bi hişyariyê were girtin.

Zarok û mezinan

Ewlehî û bandorkirina lînagliptîn a ji bo zarok û mezinan nehatiye saz kirin.

Heke dozek ji dermanê negirtî ye, pêdivî ye ku zû gava nexweş ji vê yekê were ji bîr kirin. Di yek rojê de dozek dubare neynin.

Bandora alî

Ewlekariya TRAGENT bi tevahî 6602 nexweşên bi şekirê diyabet 2, bi tevahî 5955 nexweşên ku doza mebesta 5 mg digirin hatin nirxandin.

Xebatên bi kontrola Placebo lêkolînên ku di nav wan de linagliptin wekî jêrîn hate bikar anîn:

di forma monoterapiyê de (karanîna kurt-kurt, ku heya 4 hefteyan bidome)

wek monoterapiyê (hengav> 12 hefte) zêdekiya metformînê

ji bilî vê yekê tevlihevkirina metformin bi sulfonylureas re

supplements bi însulînê re di kombînasyona bi an bêyî metformin.

Pîvana bandorên alîgir wekî tête destnîşan kirin: pir caran (> 1/10), bi gelemperî (ji> 1/100 ber 1/1000 ber 1/10000 heta.

Pir zêde doz kirin

Di dema ceribandinên klînîkî yên ku di mijarên tenduristî de hatine kontrol kirin de, dozên yekane yên linagliptin, gihîştina 600 mg (120 carî jî dozê pêşniyar kirin), baş hate şopandin. Kesek ne xwedî ezmûnek bi dozên ku zêdetirî 600 mg zêde dike.

Di rewşek zêde dozê de, tê pêşniyar kirin ku pîvandinên gelemperî yên cewherê piştgirî bikar bînin, mînakî rakirina dermanek bêserûber ji zikê gastrointestinal, çavdêriya klînîkî û dermankirinê li gorî nîşanên klînîkî.

Têkilî bi dermanên din re

Nirxandina danûstendina narkotîkê in vitro

Linagliptin ji isoenzyma CYP3A4 rehînerek reqabetê ya qels e, û frensiyonek qels an nermîner a mekanîzma çalakiya vê isoenzyme ye. Linagliptin isoenzymên din ên CYP naparêze û jibo wan jibo na be.

Linagliptin ji bo P-glycoprotein (P-gp) substrate ye û veguhestina digoxîn-P-glycoprotein-navbeynkar bi hûrguliyek piçûk re dike. Ji ber van daneyan û encamên di navbêna danûstendinên vivo de, kapasîteya linagliptin ya têkiliya bi substrates din re ji bo P-gp ne mimkin e.

Di vivo nirxandina danûstendinê ya dermanan de

Bandora dermanên din ên li ser linagliptin

Daneyên klînîkî yên jêrîn jikarek piçûk ê têkiliyên girîng ên klînîkî yên bi karanîna yekîneya dermanan re destnîşan dikin.

Metformin: Bikaranîna hevbeş ya metformîn bi dubarekî di nav 850 mg 3 carî rojê û linagliptin bi dozek 10 mg 1 car roj bi roj rê neda guhartinên girîng ên klînîkî di pharmacokinetics of linagliptin di dilxwazên tendurist de.

Derivên Sulfonylurea: pharmacokinetics di dewleta ekuilibê de 5 mg linagliptin bi bandoriya karanîna hevbeş a yek dozek 1.75 mg glibenclamide (glyburide) bandor nebû.

Ritonavir: karanîna hevbeş a linagliptin (yek dozek ji 5 mg bi devkî) û ritonavir (dozên pirjimar 200 mg bi devkî), rehînerek çalak a P-glycoprotein û isoenzyme CYP3A4, nirxên AUC û C zêde kir_tah linagliptin bi rêzdarî 2 car û 3 caran. Hêjeya valahiya belaş, ku bi gelemperî ji 1% dansê dermankirinê ya linagliptin kêm e, 4-5 caran piştî hevserokatiyê bi ritonavir re zêde kir. Modeling a tevliheviyên plaza linagliptin a plakum di rewşa ekuilabê ya pharmacokinetics de û bêyî rêveberiya hevdemî ya ritonavir nîşan da ku zêdebûna berbiçav divê bi zêdebûna berhevdana lignagliptin re nebe. Van guhartinên di pharmacokinetics of lignagliptin bi klînîkî girîng nîne. Ji ber vê yekê, têkiliyên klînîkî yên girîng ên bi sekreterên din ên P-glycoprotein / SURZA4 nayê hêvî kirin.

Rifampicin: karanîna hevbeş ya dubare ya 5 mg ya linagliptin û rifampicin, inducerê çalak ya P-gp û isoenzyme CYP3A4, sedema kêmbûna nirxên AUC û C_tah lignagliptin, bi rêzdarî, ji hêla 39.6% û 43.8%, û heya kêmbûna çalakiya bingehîn ya dipeptidyl peptidase-4 bi nêzîkî 30%. Bi vî rengî bandora klînîkî ya lînagliptîn, ku bi navgîniya çalakvanên P-gp re tête bikar anîn, dibe ku bi taybetî bi karanîna dirêj-ê ya hevbeş ve nayê bidestxistin. Bikaranîna lihevhatî bi navbênkarên çalak ên din ên P-gp û CYP3A4, yên wekî carbamazepine, fenobarbital û fenîtoin re, nehatiye lêkolîn kirin.

Bandora linagliptin li ser dermanên din

Di lêkolînên klînîkî de, mîna ku li jêr tê nîşandan, bandorek klînîkî ya girîng li ser pharmacokinetics of metformin, glyburide, simvastatin, warfarin, digoxin û nakokîyên devkî, ku di vivo de îsbat kirin û li ser bingeha nekeftina lignagliptin ya têkildar bi danasîna dermanê bi substrates re ji bo CYP3A4 e , CYP2C9, CYP2C8, P-dr û veguhestina molekulên kationên organîk.

Metformin: Bikaranîna dubare ya hevbeş a lînagliptîn a li dozek 10 mg carekê rojê û 850 mg metformin, substrate ji kationên organîk, rê nedaye ku di dilxwazên saxlem de dermanxaneya girîng a klînîkî ya girîng a metformin. Bi vî rengî, linagliptin ji Uransportag re nabe astengdar • ji hêla kationên organîk ve navbeynkar e.

Derivatives Sulfonylurea: karanîna hevbeş ya 5 mg linagliptin û dozek yekane ya 1.75 mg glibenclamide (gliburide) rê li ber kêmbûna klînîkî ya ne girîng a AUC û C_tah glibenclamide ji hêla 14%. Ji ber ku glibenclamide bi gelemperî ji hêla CYP2C9 ve tête metabolîzekirin, van daneyan di heman demê de piştrast dikin ku linagliptin ne astengkerek CYP2C9 e. Têkeliyên berbiçav ên klînîkî bi derawayên din ên sulfonylurea re nayê hêvî kirin (mînak, glipizide, tolbutamide û glimepiride), ku, mîna glibenclamide, bi gelemperî bi CYP2C9 re têne metabol kirin.

Digoxin: Bikaranîna dubare ya 5 mg ya linagliptin û 0.25 mg digoxin bandor ne kir ku bandorê li pharmacokinetics of digoxin di dilxwazên tendurist de ne. Bi vî rengî, di vivo linagliptin de ji veguhestina P-glycoprotein-navgîniya mukir nehat.

Warfarin: linagliptin, ku bi dubarekî bi 5 mg di rojê de tête dubare kirin, pharmacokinetics of S (-) an R (+) warfarin guhertin, ku bingehek ji bo CYP2C9 e û yek carek tête îdare kirin.

Simvastatin: linagliptin dema ku ji hêla dilxwazên tenduristî ve di gelek dozan de tête avêtin bandorek kêmtirîn li ser pharmacokinetics of simvastatin, substrate hestiyar ji bo CYP3A4 bû. Piştî girtina linagliptin bi dozek 10 mg (jorîn dermanê dermankirinê) li hev re bi simvastatin re di dozek 40 mg de ji bo 6 rojan, AUC ya simvastatin di plasma xwînê de 34% zêde bû, û C_tah di plazma xwînê de - ji hêla 10%.

Kontranseksiyonên devkî: Bikaranîna hevbeş ya lînagliptîn bi dozek 5 mg bi levonorgestrel an etinyl estradiol re nehatiye guhastin pharmacokinetics van dermanan.

Tedbîrên ewlehiyê

Divê TRAGENT ne li nexweşên bi şekirê şekir 1, an jî ji bo dermankirina ketoacidosis diyabetîk nayê bikar anîn.

Di bûyerê de hebûna hîpoglycemiyê wekî karanîna linagliptin wekî monoterapî bi cîhbicîh re bihevre bû.

Di lêkolînên klînîkî de, hat ragihandin ku bûyera hîpoglycemia di rewşê de ku karanîna linagliptin bi hev re bi dermanên ku nayê bawer kirin sedema hîpoglycemia (metformin, derandinên thiazolidinedione) di heman demê de bûyera bandora placebo ya têkildar bû.

Dema ku ji sedemên derivatives sulfonylurea (bi dermankirina bingehîn metformin) lînagliptin avêtin, hejmara dozên hîpoglycemiyê bi koma cîhê re pir zêde bû.

Deryayên sulfonylureas û însulînê dikarin hîpoglycemia çêbikin. Divê Linagliptin bi hevkariya derivînên sulfonylurea û / an însulîn re bi hişyariyê were girtin. Ger hewce be, kêmbûna dozek ji sulfonylurea an derûnên însulînê mimkun e.

Di dema karanîna postagirînê ya linagliptin de, raporên spontane ya pêşveçûna pancreatitis akût hate wergirtin. Divê nexweşan li ser nîşaneya taybetmendiyê ya pankreatîtiya akût agahdar bibin: êşa giran a abdominal. Rêzgirtina pancreatitis piştî nerazîbûnê ya linagliptin hate dîtin. Ger pancreatitis guman e, divê TRAG were paşvexistin.

Form û pêkve berde

Trazenta di forma tabloyên bi fîlimê de tête peyda kirin: biconvex, dora, bi bezên beveled, bi rengek sor a sivik, bi D5-ê vegirtî li yek alî û sembola şîrketa çêkirinê ya li ser hev (7 parçe. 4 an 8 blisters, 10 pc.., Li blisters, di kartonek kartonê de 3 blisters).

Berhevoka per 1 tablet:

• naveroka çalak: linagliptin - 5 mg,
• pêkhateyên arîkar: nîskek pregelatinized, copovidone, nîskê misrê, stear magnesium, mannitol,
• sheath film: Opadray pink 02F34337 (titanium dioxide, macrogol 6000, talc, hypromellose, oxide hesinê sor ya sor).

Dosage û rêveberî

Tabletên qirêj bi devkî têne girtin. Akingêkirina dermanê bi wextê vexwarinê ve girêdayî nine û dikare di her wextê rojê de were lêdan.

Dozê pêşniyazkirî 1 tablet (5 mg) rojê carekê.

Ger doza din bala xwe bibire, pêdivî ye ku nexweş wê dermanê bavêje tam gava ku ew tabloya bîrkirî ji bîr kiriye. Dozê drav bikin û 2 tabletan di yek rojê de bigirin.

Di rewşa kezebê û / an xebata gurçikê de kêmasiyek heye, û di nexweşên pîr de, nahêlekirina dansê hewce nake.

Bandorên aliyê

Bandorên alîyên mimkun ên hevbeş ên monoterapiya bi Trazent re û dermankirina hevbeş bi navên din ên hypoglycemîk re:

• pergala digestive: pancreatitis,
• pergala respirasyonê: qirik,
• pergala nesneyî: reaksiyonên hîpertansiyonê,
• nexweşiyên infeksiyonî: nasopharyngitis.

Dermanên jêrîn wekî beşek ji dermanê tevlihev dikare sedemên bandorên wiha yên din zêde bike:

• pioglitazone, metformin û pioglitazone: hyperlipidemia and weight weight,
• derivatives sulfonylurea: hypertriglyceridemia,
• însulîn: konstip,
• derûnên sulfonylurea û metformin: hîpoglycemia.

Di heyama çavdêriyên post-kirrûbirra de, bandorên aliyên ji pergal û organên jêrîn hatine destnîşankirin:

• pergala digestive: ulceration of mukoza mîkroşê ya devê,
• pergala koçberiyê: urticaria, edema Quincke,
• çerm: hişk.

Rêbernameyên taybetî

Dema ku karanîna dermanê Trazhenta bi hevdemî bi deronên sulfonylurea re, pêdivî ye ku hişyar be, ji ber ku ya paşîn dikare bibe hîpoglycemia. Ger hewce be, gengaz e ku meriv dozîna deronên sulfonylurea kêm bike.

Trazhenta rîska pêşveçûna nexweşiyên pergala kardiovaskuler zêde nake.

Ger pankreatîtê pizrikê guman e, divê derman were veqetandin.

Xebatên taybetî yên derbarê bandora linagliptin li ser şiyana rêgirtina wesayîtan û xebata bi mekanîzmayên potansiyel ên xeternak re nehatiye kirin. Tevî vê yekê, ji ber zêdebûna metirsiya sermayê, di dema dermankirina bi dermanê re, dema ku tevlê çalakiyên ku hewceyê zêdebûna hûrbûna bala û bilez bertekên reaksiyonên giyanî ne, divê hişyar be.

Têkiliya dermanan

Bi karanîna yekgirtî ya dermanê Trazhenta re digel metformin, glibenclamide, simvastatin, pioglitazone, warfarin, digoxin, rifampicin, ritonavir û nakokîyên devkî, pharmacokinetics of lignagliptin û dermanên navnîşkirî neguheztin an ne girîng guhertin.

Rêbazên serîlêdanê Trazenti û doseyên

Trazhenta bi devkî di doza pêşniyazkirî ya 5 mg (1 tablet) yek rojê de tête girtin.

Amûrek di her wextê rojê de tê de, bêyî ku di nav xwarinê de, tê xwestin ku her roj di heman demê de. Ger yek ji tabletan nayê bîra we, hûn dikarin di her kêliyê de dema ku nexweş vê yekê bibîr bîne, lê nayê pêşniyar kirin ku hûn di yek rojê de dosagek du caran bigirin.

Agahdariya Zêdeyî

Dermanên ku derwêşên sulfonylureas in, di pir rewşan de, di pêşveçûna hîpoglycemia de beşdar dibin. Ji ber vê yekê, di hin rewşan de, gengaz e ku dema ku bi Trazhenta re derman bikin, dosya wan kêm bikin.

Ji bo nexweşên bi rengek giran a renal, ev derman li hevûdu bi dermanên din ên hîpoglycemîk re tê pêşniyarkirin.

Li gorî nirxandinan, Trazhenta û analogên wan dema ku tabletên hişk digirin kêm dibe sedema bobelata glycosylated hemoglobin û glukozê.

Ji ber ku dibe ku diyardeya hişmendiyê hebe, di dema dermankirina narkotîkê de ajotina motor û makîneyên giran ji ber hişmendiyê tê hişyarkirin.

Saziyên ji bo Trazent destnîşan dikin ku divê tabletên di zarokek tarî, zirav, sar û dûr de werin hilanîn.