Koma diyabetê
Koma diyabetîk tevliheviyek xeternak a jiyanê ye, ku sedema rewşek bêbext e. Heke di diyabetesê de, şekirê xwînê ya xeternak (hyperglycemia) an şekirê xwînê ya xeternak (hîpoglycemia) dikare bibe sedema komek diyabetê.
Heke hûn bikevin nav koma diyabetîk, hûn sax in - lê hûn nekarin bi zorî ji awiran, dengan, an şêwazên din ên stimulasyonê hişyar bikin an bersiv bidin. Untepê bê dermankirin, komek diyabetîk dikare bibe fatal.
Fikra koma diyabetîk tirsnak e, lê hûn dikarin gav bavêjin da ku pêşiya wê bigirin. Bi nexşeya dermankirina şekirê we dest pê bikin.
Berî pêşveçûna koma diyabetîk, hûn bi gelemperî nîşan û nîşaneyên şekirê xwînê an şekirê xwîna kêm in.
Sugarekirê xwîna bilind (hyperglycemia)
Heke şekirê xwîna we pir be, hûn dikarin tecrûbir bikin:
- Tîbûn zêde kir
- Inationermkirina urane
- Bêhişbûn
- Bêstik û vereşîn
- Rûniştina tevnekirî
- Êşa êşa
- Bûyera fêkiyê bîhnxweş
- Devê pir hişk
- Dilê lezgîn
Sugarekirê xwînê kêm (hîpoglycemia)
Nîşan û nîşaneyên şekirê xwîna kêm dikare:
- Shok an nerîn
- xeyal
- Bêhişbûn
- Cihê qels
- sond kirin
- birçîbûn
- Bêhnok
- Dizî an bêhêz
- Zehmetî
- tevlihevkirin
Hin mirov, nemaze yên ku demek dirêj di nav wan de şekir hene, rewşek bi navê nezanîna hîpoglycemiyê didin nasîn û dê nebin nîşanên hişyariyê ku nîşan dide ku ketina şekirê xwînê.
Ger hûn nîşanên şekirê xwînê bilind an kêm bibînin, şekirê xwîna xwe kontrol bikin û li gorî encamên testa we plansaziya dermankirina şekirê xwe bişopînin. Heke hûn ne dest bi hîs baştir dibin, an hûn dest bi xirabûnê dikin, ji bo arîkariya acîl bistînin.
Kengê bijîşk bibînin
Coma diabetic - lênêrînîna acîl. Heke hûn nîşanên zêde an kêm zêde an nîşanên şekirê xwînê hîs dikin, û hûn difikirin ku hûn dikarin red bikin, bi 911 an bi hejmara awarte ya herêmî ya xwe re bang bikin. Heke hûn bi kesek ku bi nexweşiya şekir re derbas bûye derkeve, ji bo alîkariyê bilez bixwazin û ji we re ji karmendên ewlehiyê re bêjin ku bêsûc di diyabetesê de ye.
Sugarekirê xwînê pir zêde an ne pir kêm dikare bibe sedema gelek şertên cidî yên ku dikarin rê li ber koma diabetîkî bigirin.
- Ketoacidosis diabetic. Ger hucreyên masûlkeyên we ji bo enerjiyê bêne xilas kirin, laşê we dikare bi hilweşandina depoyên fatê re bertek nîşan bide. Ev pêvajoyê acîdên toksîkî yên wekî ketone têne zanîn. Heke hûn ketones hene (di nav xwîn û urînê de têne pîvandin) û şekirê xwînê bilind be, şert bi navê ketoacidosis diabetic. Lepê bê dermankirin, ev dikare bibe sedema koma diyabetê. Ketoacidoza diyabetîk bi gelemperî di şekir 1 de qelew dibe, lê carinan di nexweşiya şekir an diyardeya gestational de pêk tê.
- Sindroma hyperosmolar diabetîk. Heke şekirê xwîna we digihîje 600 mîlî / kes per deciliter (mg / dl) an 33.3 milimol per lître (mmol / l), vê rewşê jê re Sindroma hyperosmolar diabetîk tê gotin. Pir zêde şekirê xwînê xwîna we tîr û şor dibe. Sugarekirê zêde ji xwîna we re derbasî urîna we dibe, ku ev dibe sedema pêvajoyek filtrandinê ku zerarek pir mezin ji laşê dûr dike. Untepê bê dermankirin, ev dikare bibe sedema dehdayîna xeternak a jiyanê û komek diyabetê. Nêzîkî 25-50% ji mirovên ku bi sindroma hyperosmolar diabetîk de koma derdikevin.
- Hîpoglycemia. Ji bo ku fonksiyonê mejiya we hewceyê glukozê be. Di rewşên giran de, şekirê xwînê kêm dibe sedema zirarê. Hîpoglycemia dibe ku ji hêla pir însulînê ve an jî nebûna xwarinê têr bibe. Karbidestkirina zehf an pir zêde alkol dikare heman bandor hebe.
Faktorên xetere
Kesê ku diyabetî heye xeterek geşe koma diyabetê ye, lê faktorên jêrîn dikarin xetera zêde bikin:
- Pirsgirêkên peydakirina însulînê. Heke hûn pumpekek însûlînê bikar bînin, hûn hewce ne ku hûn şekirê xwînê bi gelemperî kontrol bikin. Heke pomp bi ser nekeve, an ku tub (katyter) were vekêşandin an ji holê rabibe dikare radestkirina însulînê rawestîne. Nebûna însulînê dikare bibe sedema Ketoacidosis diabetic.
- Nexweşiyek, birîndariyê, an emeliyatiyê. Gava ku hûn nexweş in an birîndar bûne, asta şekirê xwînê bi gelemperî bilind dibe, û carinan jî bi dramatîk. Ev dikare bibe sedema ketoacidosisê diyabetê, heke hûn şeklê şekir 1 nebin û dozaja we ya însulînê zêde neke ji bo tezmînatê .. conditionsertên bijîşkî yên wekî têkçûna dil ya congestive an nexweşiya gurçikê jî dikare rîska weya pêşkeftina sindroma hyperosmolar diabetîkî zêde bike.
- Birêvebirîya şekir xirab bû. Ger hûn şekirê xwîna xwe kontrol nekin an derman wekî ku bê rêve kirin, hûn ê rîskek mezintir a gengaziya pêşkeftinên dirêj û koma diyabetîk çêbikin.
- Bi mebest ji xwarina an însulînê dûr bikevin. Carinan kesên bi şekir, ku di heman demê de tansiyonek xwarinê jî heye, tercîh dikin ku însulînê bikar neynin li gorî xwestina şînbûnê. Ev pratîkek xeternak, jiyan-xeternak e ku xetera koka diyabetîk zêde dike.
- Alkol vedixwe. Alkol dikare li ser şekirê xwîna we de bandorên nedîtî derxîne. Bandorên aramkirinê yên alkolê dibe ku hûn ji we re zehf bikin ku hûn bizanin gava we nîşanên kêm ên şekirê xwînê hene. Ev dikare rîska pêşveçûna koma diyabetê ya ku ji hêla hypoglycemia ve dibe sedema mezinbûnê.
- Bikaranîna dermanên neqanûnî. Dermanên neqanûnî, mîna kokain û ekstasy, dikarin rîska asta giran a şekirê xwînê û mercên têkildar bi komek diyabetîk zêde bikin.
Pêşîlêgirtin
Kontirola rojane ya baş a şekirbariya we dikare ji we re bibe alîkar ku hûn nexin pêşbînek kemikê. Van şîretan ji bîr mekin:
- Plana xwarina xwe bişopînin. Xwarbûn û xwarina domdar dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn şekirê xwînê kontrol bikin.
- Sugarekirê xwîna xwe temaşe bikin. Testên şekirê xwînê yên gelemperî dikarin ji we re vebêjin heke hûn şekirê xwîna xwe di qada hedefê de digirin - û we li ser bilindahiyên xwerû an xwerûyên xeter hişyar bikin. Heke hûn werzîşê dikin, bêtir caran kontrol bikin, ji ber ku lewma dibe sedema kêmkirina şekirê xwînê, heya piştî çend demjimêran jî, nemaze ku hûn bi rêkûpêk fêr nebin.
- Dermanê wekî rêve bibe. Heke hûn dubareyên dubare yên bi şekirê xwînê bilind an nizm in hebe, doktorê xwe bêjin. Pêwîst e ku ew hewce bike ku doz an dema dermankirina we were sererast kirin.
- Planek rojek nexweş heye. Nexweşek dikare bibe sedema guherînek nediyar a şekirê xwînê. Heke hûn nexweş bin û hûn nikarin bixwin, şekirê xwînê yê we dibeze. Berî ku hûn nexweş bibin, bi doktorê xwe re bipeyivin ka hûn çawa çêtirîn şekirê xwîna xwe îdare dikin. Di rewşa rewşa awarte de herî kêm sê rojan ji bo diyabetê û komek zêde a glukagon biparêzin.
- Dema ku şekirê xwîna we zêde ye ji bo ketonesan kontrol bikin. Dema ku şekirê xwînê ji 250 mg / dl (14 mmol / L) di du ceribandinên domdar de, bi taybetî jî heke hûn nexweşî bin, urîna xwe ji ketonesan test bikin. Heke hûn gelek ketones hene, ji bo şêwirmendiyê bi doktorê xwe re bişêwirin. Heke hûn asta Ketone heye û heb vikşikê hebin hûn dixtorê xwe bi cih tînin. Astên bilind ên ketones dikarin bibin sedema ketoacidosis diabetic, ku dikare bi rê ve dibe.
- Ucavkaniyên şekir ên glucagon û bilez çalak in. Heke hûn ji bo şekirê xweyê însulînê digirin, pê ewle bibin ku hûn kîtek glukagon nûjen û çavkaniyên şekir ên ku zûtirîn tevdigerin wek tabletên glukozê an ava sêvê ku bi hêsanî tê derman kirin ji bo dermankirina şekirê xwînê kêm.
- Monitorek glukozê ya domdar (CGM) fêr bibin, bi taybetî eger di pirsgirêka parastina şekirê xwînê de hişk bimînin an jî hûn nîşanên şekirê xwînê kêm nakin (tunebûna hişyariya hîpoglycemiyê). CGM ew amûrên ku hestiyariyek piçûktir di bin çerm de bikar tînin ji bo şopandina geşedanên di asta şekir de xwîn û veguhestina agahdariyê bi amûrek bêalî.
Van cîhazên dikarin we hişyar bikin dema ku şekirê xwîna we xeternak e an jî heke ew pir zêde biqede. Lêbelê, hûn hîn hewce ne ku hûn şekirê xwîna xwe bi metreyek glîkozê ya xwînê kontrol bikin, heya ku hûn CGM bikar bînin. KGM ji rêbazên kontrola glukozê re bihatir e, lê ew dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn asta glukozê ya we baştir binasin.
Testên ceribandinê
Di nexweşxaneyê de, dibe ku hûn ji bo pîvana ceribandinên cûrbecûr hewceyê hewceyê:
- Ekirê xwînê
- Asta Ketone
- Di xwînê de hêjeya nîtrojenê an kreatînîn
- Di xwînê de mîqdara potassium, phosphate û sodium heye
Di koma diyabetê de hewceyê pizişkîya acil lazim e. Cûreyek dermankirinê ve girêdayî ye ka şekirê xwînê pir zêde an jî pir kêm e.
.Ekirê bilind yê xwînê
Ger şekirê xwînê pir zêde be, dibe ku hûn hewce ne:
- Kulîlkên înşeatê ji bo vejandina avê di nav leqên we de
- Dewsekên potassium, sodium an fosfate hene ku alîkariya hucreyên we bikin ku bi rengek baş tevbigerin
- Insulîn ji bo ku alîkariya teşeyên we bike ku glukozê di xwînê de rûne
- Dermanên her enfeksiyonên sereke derman dikin
Ji bo pêşnumayek amade dibe
Coma diyabetîk awarte bijîjkî ye ku hûn nekarin wextê amadekirina we hebe. Heke hûn hestên bi şekirê xwînê pir zêde an nizm in hîs dikin, bi 911 an bi hejmara lezgîniya xweya herêmî re bang bikin ku berî ku hûn biçin piştrast bikin ku alîkarî bi rê de ye.
Heke hûn bi kesek bi şekir bi diyabetî re ne ku derbas bûye yan jî xerîb tevdigere, mimkun e ku ew pir alkolê jî heye, alîkariya bijîjkî bigerin.
Hûn dikarin di vê demê de çi bikin
Ger we perwerdehiya lênihîna şekir tune, li benda hatina tîmê lezgîn be.
Heke hûn bi lênihîna şekir re fam dikin, asta şekirê xwîna xwe ji nedîtî ve kontrol bikin û van gav bişopînin:
- Ger şekirê xwîna we ji 70 mg / dl ye (3.9 mmol / L), şexsê glukagonê bişewitîne. Nexebitin ku ji bo vexwarinê mîzan bidin û ji însulînê re jî kesek bi şekirê xwînê kêm nede.
- Ger şekirê xwînê ji 70 mg / dl zêde ye (3.9 mmol / L), li bendê bimînin ku lênêrîna bijîşkî tê. Yekê / a ku asta şekir xwînê kêm e nebe şekir neke.
- Heke hûn li bijîşkî digerin, Tîmên ambûlansê di derbarê diyabetê de û çi gavên we avêtin, heke hebe, bêjin.