Zencîreke zirara gurçikê di diyabetê de, ew jî mîkrobalbuminuria ye: norma urinalysis û taktîkên dermankirinê

Nîşaneyên destpêkê yên zirara gurçikê di mîkrobalbuminuria de di diyabetes de, ku girîng e ku ji bo destnîşankirina taktîkên dermankirinê naskirî ne.

Wekî qaîde, ew ji ber rewşa gurçikan di ber xwe didin. Ev ji hêla pêşkeftina dirêj, dirêj a nefropatiya bi nîşaneyên kêm ve ve hatî diyar kirin.

Lê ew, di encama dawîn de, berbi têkçûnê renal dibe. Qebûlkirina pêşîgirtina tevliheviyek gengaz a hîpînsînzîzmê, glomerulosclerosis, li ser vê yekê ve girêdayî ye ku çiqas zûde were çêkirin.

Albuminuria çi ye?

Albumîn celebek proteîn e ku di mejî de digire û di plazma xwînê de heye. Hêjeya wan nêzîkî 60% ji hemî proteînan e.

Karên ku performansa albumin ji bo wan girîng e:

zexta osmotîk ya domdar di pergalên laş de,
veguheztina hilberên ku hem ji hêla organên navxweyî ve têne hilberandin (bilirubin, acîdên rûn, urobilin, thyroxine), hem jî ji dervî welêt,
afirandina rezerva proteîn.

Molekulên albumin - bi qumarê piçûk, bi tevgera herî mezin û piraniya wan hene.

Ji ber vê yekê, heke hebandina gurçikan di nav xwe de heye, fonksiyonên filtrandinê berî her tiştî winda dibin. Xuyangê piçûkek proteîn di mîzê de - mîkrokumuminya - taybetmendiyek asta destpêkê ya zirarê ya gurçikê diyabetê ye.

Baweriya vê qonaxê hebûna xuyangên derveyî yên qulikê ye, lê pêvajoya patholojîk bi pêşve diçe. Piştî çend salan (12-15) ji eşkerebûna şekirê, qonaxa proteînînyayê dest pê dike - windabûna berbiçav a proteînê ji hêla laş.

Berê nîşanên eşkere yên nexweşiyê hene: werimandin, pêkanîna zextê, qels. Pêşveçûna patholojiyê digihîje qonaxa uremîk - têkçûna renal geş dibe.

Bi vî rengî, zirara gurçikê di diyabetê de bi qonaxan derbas dibe:

Xirabên di heman demê de hinekî piçûktir proteîn di serî de zirareke girîng ya gurçikan destnîşan dike. Lê di qonaxa yekemîn de, bi dermankirina biwext, gengaz e ku pêvajo were sekinandin.

Girîng e ku patholojî di qonaxa destpêkê de were nas kirin, tewra berî nîşanên klînîkî, dema ku dermankirinê bi bandor be.

Ma ji bo mîkrobalbuminuria di diyabetesê de urînalîzasyonek çawa derbas dike?

Ger diyabet were tespîtkirin, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş ji bo nasandina zû ya guhartinên di strukturên renal de, di mîzê de ji mîkrokalbuminê bi demkî were ceribandin.

Rêbazek gelemperî ji bo tespîtkirina wusa ne bandor e. Ji bo diyarkirina rastîn, radyîmmune, immunoassay enzyme, rêbazên immunoturbidimetric di laboratorê de têne bikar anîn.

Ew çêtir e ku di rojê de analîzan li jar 3-lîtreyek paqij werin kom kirin. Dûv re bi rêkûpêk:

xwar tevlihev dibe
150 ml tê avêtin nav konteynerek sterilî,
arîkarê kedê di derheqê mîqdara mîzê de agahdarî tê dayîn.

Asta windabûna albumin li gorî dem û rewşa laşan diguhere.

Ji ber vê yekê, xuyangbûna wan di rewşek rast de, bi werzîşê, vexwarinên proteînan, enfeksiyonê urolojîk, nexweşiya dil, vexwarinê. Pîr, kezeb, têkildarî nijadî di encamê de jî têne destnîşan kirin.

Berî berhevkirina analîzê, divê hûn:

pêşî lê girtina proteîn, xwê, hilberên ku dirijandina mîzê, ava bi xwarinê re kêm bikin,
aştiya fîzîkî binihêrin, tengasiyan ji holê rabikin,
laşê xwe ji ber tîrêjên germê dûr nexe,
çixare nakin
pêşîlêgirtina zayînê berî berhevkirina mîzê.

Ji bo diyarkirina mîkroteînan (diranên hestiyar) teknîkek bilez heye.

Bi alîkariya wan, hûn dikarin di nav çend hûrdeman de analîzê li malê bikin. Encamên bi zelalî têne xuyang kirin dema ku qada rengîn a stêrikê bi pîvana ku li ser pakêtê hatî xêz kirin qulipîne. Hestiyariya testê zêde ye, lê bi encamek neyînî, çêtir e ku analîzê di kedê de dubare bikin.

Vê girîng e ku bi rêkûpêk hemî awayên berdest bikar bînin ji bo çavdêrîkirina xebata gurçikê. Dê berhevkirina rastîn ên analîzê xeletiyên di tespîtkirinê de dûr bixe.

Di mirovên tendurustî û diabetîk de nerm

Mirovên tendurist jî hêj piçûktir proteîn dikin. Bihayê giştî ya proteînan normal e - li dora 150 mg / dl, û albûmîn - di yek xizmetek de ji 30 mg / dl kêm.

Zirarên rojane heta 30-300 mg / rojê. Zêdebûna nîşanan dikare dibe sedema patholojiyê.

Gava ku zehf e ku hûn dema dema ku mîzê hat berhev kirin, bi navgîniya albuminê bi kreatinîn re tê destnîşankirin. Di mêran de, ev nîşanek piçûktir e - 2,5 mg / μmol normal e. Ji bo jinan - 3.5 mg / μmol. Hejmarên zêde zêde behsa êşa pêvajoyê dikin.

Ji ber ku xilafkirina albuminê di mîzê de ji gelek faktoran ve girêdayî ye û dikare carinan di laşek tendurist de were tespît kirin, tê pêşniyar kirin ku di nav 3-6 mehan de sê ceribandinên bi hev re bên kirin.

Di rewşa şekir de girîng e ku çavdêriya birêkûpêk a urinalysis ji bo microalbumin were kirin.

Sedemên redkirina encamên lêkolînê

Diabetes ji vê dermankirinê ditirse, mîna agir!

Hûn tenê hewce ne ku serlêdan bikin ...

Zirara gurçikê di diyabetesê ya her du celeb 1 û celeb 2 de bi birîndarek taybetî re têkildar e:

pergalên metabolîk
vagon (arterioles).

Kêmbûna însulînê dibe sedema qelsbûna mizgefta bingehîn a kapilarên glomerular û zêdebûna lumen intravaskular ji ber zêdebûna girêdana şekir bi molekulan.

Faktora vaskulê ya di xuyabûna diyabetî ya destpêkê de bandorê li zêdebûna leza filtrasyonê ya glomerular dike, ku dibe sedema zêdebûna zextê li hundur capillaries. Hîpertyona glomerulî, û pargîdaniya vaskular zêde dibe. Ev pêşveçûna albumin di mîzê de pêşve dike.

Dermankirin û normalîzasyona mîkrobalbuminuria di diyabetê de

Di pêşveçûna rêbazên ji bo dermankirina diyabetesê de, diyolojolojiyê gihîştî encamên girîng. Hemî dermanên nû bi domdarî têne afirandin ku bênavber însulîna endogjen werin danîn.

Herweha, vê beşa derman bi hilbijartina parêzên kesane, pêşîlêgirtina bingehîn, ku armanca wê ne tenê dermankirina şekir, lê di heman demê de kêmkirina bûyera wê jî mijûl e.

Di qonaxa microalbuminuria de, ku berê tevliheviya nexweşiyê ye, pêdivî ye:

ji nêz ve metabolîzma karbohîdartan ya dermanan rast bikin (bi taybetî bi veguhartina variantên însulînê),
di heman demê de bi zêdebûna tansiyona xwînê re jî, ji bo ku bibin xwedan taybetmendiyên nephroprotective, bikar bînin ji bo fonksiyonên ACE an komek analog (heke ew nehf in).
statins di dermankirinê de bikar bînin,
Kursa dermankirinê bi angioprotectors û antioxidant re derbas dibe.

Wekî din, pêdivî ye ku meriv rejîmek diyarkirî li: