Pênaseya pankreasê

• XETA XWEZA: serweriya xwarinên rûnê, kêmbûna proteînê di parêzê de,

• HABITS HN HEM H: binpêkirina alkol.

• DESTPK: nexweşiyên birînên bilîla, W û duodenum, xefik, hepatît B, vîrus, êşên metabolîk û hormonal ên madeyên (hyperparathyroidism), birînên pankreas.

Kêmkirina xwarina çerm, hişk, çermê qirêjê qirêj, kêmbûna elaletiyê - bi qursa dirêjkirina pêşkeftî ya pankreatît kronîk an pankreasê pankreasê

• colorermbûna subîkterîk a çerm û mîkayên mêjî yên palate nerm û sclera an zerokiya wan - bi forma pseudotumor a pankreatît kronîk an penceşêrê serê pankreasê.

• Pallor ya çermê bi deverên cyanosis - di pankreatîtiya pizrik de wekî encama tansiyonên respirasyonê û tîrêjê (ji ber enfeksiyonên giran)

• Dryerm û rûnê zikmakî, xweşikî û gêjbûna papillae, bîhnek bêhnteng a bêhiş, pizrik û ulsera li quncikên devê (çilîtis), stomatîfê ya ecêb.

• Ji ber tîrêjê xwedê di nav xwe de zêde dibe.

• Di nav zikê de, li stûyê, û kêmtir caran li ser piştê - hêmanên piçûk ên sor ên zelal ên zelal hatine destnîşankirin ku hinekî li ser rûyê çerm bilind dibin - nîşanek "hûrikên sor"

• ationermbûna rengê çerm ya li ser pankreasê.

• Hinek caran - atrophy of tîrêjê jêrzemînê di epigastrium de - li devera ku têkildarî projeksiyonê ya pankreasê li ser dîwarê pêşîn a abdominal (nîşaneya Grott).

• Nîşaneya Kerte - bi palpandina tepsî ya abdominal - êş û tansiyonê ya masûlkeyên zikê li herêma epigastric, carinan li herêma hypochondriumê çepê an li cîhê projeksiyonê ya pankreasê (di pancreatitis akût).

• bi palpation kûr re li nexweşên bi pankreatît kronîk û pankreasek pankreasê ve, gengaz e ku pankreasê bi rengek hişk, bêhêvî û birêkûpêk a êşê bigire.

• êşa li devera koledochopancreatic ya Shoffar, ku di epigastrium de li ser rastê tête - tevlêbûna serê pankreasê di pêvajoya patholojîk de

• êşa li ser xala Desjardins (bi qasî 6 cm ji nuwazê li ser xeta ku bi mentiqî ji binî ve berbi kavilê axillary a rast vekişiyaye).

Êşa li palpation li herêma Shoffar û li xala Desjardins -

bi gelemperî bi forma CP re bi cholepancreatitis û pseudotumor ("serê") CP, ji ber ku ew têkildarî herêmîbûna pankreasê ye.

• Nîşanek erênî ya rotînê kêmbûna êşa li qada Mayo-Robson dema ku nexweş li milê xwe yê çepê vedike.

Theşa ku ji ber nexweşiyek bi stûyê an zikê ve dibe, dema ku zêde dibe!

• Digel zirarê li porê pankreasê, êş di koka rib-vertebral a çepê de tê dîtin (xala Mayo-Robson II)

Nîşanek erênî ya Kacha li qada hyperresthesiya kutê ya li qada hundirîn ya kutê ya perçeyên torakî yên VIII-X e, dibe ku tenê nîşaneya kansera pankreasê ya pankreasê be.

• OAK- ↑ ESR, leukocytosis bi guhastina li milê çepê

• AK (bioch) -disproteinemia, ceribandinên qonaxa akût ya erênî (proteîn C-reaktîv, hwd.) - bi xêzkirina XP. pancreatitis

• activity çalakiya amylase di xwînê de (zêdebûna pênc-zêde ya di vê indûterê de ji bo CP-yê xwedî nirxek tespîtkirî) û urînê

• ↑ trypsin, lipases di xwînê de bi şiyana CP

• ↑ bilirubin, transaminases (AlAt, AsAT), alkaline phosphatase û GGTP

• Di lêkolîna vexwarinê ya pancreatic de pêşîn û piştî şiyana bi sekretîn û pancreosimine re guherîn di parameterên sekreteriya pankreasê de (enzîm, bikarbonate, ava sêv).

• Xebatên coprogramê: bi kêmbûna exsektorê, steatorrhea serî, bi pêşkeftina kreatorhea û amylorrhea.

• Hyperglycemia li ser zikê vala û di dema rojê de, di dema testa tolerasyona karbohîdartan de - bêhêzbûna tolerasyona glukozê an şekir.

• Rêza pan-pîramîdî ya panoramîk (derzîkirina pankreasê de pîvandin)

• FGDS bi muayeneya pişka Vater (duodenitis vekişîne)

• Tomografiya pêbawer (CT) - ↑ an the ya pankreasê, bi berhevkirina bêhêz a isotopê ve di tewra gûzê de belav dibe.

• Ultrasound - agahdariya di derbarê şêwaz, size, echostrastrojeya pankreasê de.

• Pancreatocholangiografiya retrograde endoskopîk - guhertinên li pergalê dankî ya pankreasê û pergala bilîla (destnîşankirina herêmîkirina stenozê û pêvajoyên astengkirinê).

Piştgiriya darîn a yek-stûn û rêbazên bihêzkirina piştevanên angular: VL piştgirî - strukturên ku ji bo domandina pêlên li jor hewcedariyên li jor erdê, avê têne çêkirin.

Profîlên berbangê û tixûbê deryayî: Li deverên bajarî, jibo parastina bankî tête çêkirin bi berçavkirina pêdiviyên teknîkî û aborî, lê ew giringiyek taybetî didin estetîkî.

Gotarên pisporên bijîşkî

Nexweşên bi nexweşiya pankreatîk dibe ku gilî bikin êşa êşa her weha nîşanên dyspeptîk, qelsiya gelemperî.

Painermê di nav zikê de, di dem û xwezayê de pir cihêreng e, bi piranî di qada jorîn de, bi piranî di herêmên epigastric an hîpochondriumê çepê de, bi piranî herêmî têne, li paş ve radiwestînin. Ew dikarin hewa, zirav, herpes zoster bin, bi alerjîkirina herêma lumbar re, ku di pancreatitisê akût de, bi binpêkirina derketina sekreyên ji pankreasê ve û têkçûna bi enzymên proteololîtîk ên xweyên wan ve girêdayî ye. Pşên dirêj û dirûst karakterên tumaran in; ew timûtim di pozê nexweşê li ser piştê de zêde dibin, ku vê yekê neçar dike ku nexweşan rewşek nîv-bent bigirin.

Nîşaneyên dyspeptîk, xurîn û vereşîn bi gelemperî di nexweşiyên cûrbecûr ên pankreasê de wekî encamek guhartina çalakiya wê enzymatic an reflexively pêk tê.

Mekanîkî zer bi çerm aşî taybetmendiyek ji bo birînên serê pankreasê bi binpêkirina derketina bilûrê.

, , , , , , , , , , ,

Rêbazên fîzîkî ji bo xwendina pankreasê

Li ser azmûn, westandin, zerû, bi encamên wê yên taybetmendiyê yên di şikilandin, hemorrhage de, diyar dibe. Palpation of pankreas wekî rêbazek nerazî bimîne. Tenê bi zêdebûna berbiçav a glandê ve ji ber ku zirarê tumor bi palpandina kûrahiya kûr heye dikare neoplazmek were tesbît kirin.

Rêbazên lêkolînê yên pankreasê zêde

Rêbazên laboratîf û amûr dikarin bi rasttir pêvajoyên hilweşandina çalak ên di glandê de tespît bikin, fonksiyona pankreasê ya derûnî ya bermayî ya mayînde binirxînin, fonksiyona endokrîn ya pankreasê binirxînin û taybetmendiyên morfolojîk ên gland binirxînin.

Azmûna X-ray pankreas. X-ray panoramîk a xalîçeya abdomînalîzasyonê di nav giyayê de diyar dike. Bi danasîna nakokiya bariumê re, nîşanên neyekser ên pêvajoyên înflamatuar û neoplastîkî yên di pişka proximal a pankreasê de, dikarin bêne girtin, di nav de guherînên ku di mukoza mukusê de duodenum de têne girtin.

Ezmûna ultrasound pankreas. Vê rêbazê ne-invasive û ewle ji we re dihêle ku kist û neoplasmên di pankreasê de were tesbît kirin, û her weha zêdebûna wê wekî encamek edem an jî tevlihevkirinê (fibrosis) diyar bike.

Tomografiya berhevkirî. Di nexweşên bi obus û obusên zikê de, ultrasound bi gelemperî dijwar e, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku tomografiya berhevkirî were domandin, ku ev jî dihêle hûn guhartinên morfolojîk ên di glandê de binirxînin, nasnameyek, kistek, foci ya înfazê, edema.

Angiografiya Pancreatic Artery. Angiografiya bijartî ya arteralan ku bi xwînê pankreasê re peyda dike di tespîtkirina tumaran de kêrhatî ye. Ew dihêle hûn tewra tîrêjê kelê û binpêkirina rewşa wan bidin nasandin. Bi gelemperî ev lêkolîn piştî ultrasound û tomografiya berbiçav tête kirin.

Kolangiopancreatography retrograde endoskopîk. Ev lêkolîn yek ji wan awayên hêja yên dîtbarî yên ji bo vekêşanên pankreasîk û biliary ve tête hesibandin. Materyona jodî ya berevajî ji hêla endoscope ve tê nav kûreya bilbilê ya hevpar tête girtin û piştre X-ray tête xebitandin, ku destûr dide ku ne tenê sedemên verêkirina zerikê ya obstruktural diyar bike, lê di heman demê de guhertinên li pankreasê yên ku ji bo pêvajoyên înflamatuar û neoplastîkî jî diyar dikin jî destnîşan bike. Di pankreatîtê zirav de, kanal dê were xilas kirin, deverên teng û berfireh xuya dibin. Di hebûna kemikê de, stenokek berbiçav a dorhêlê an astengkirina tevahî ya wê gengaz e.

Ezmûna Radioisotope ya Pancreatic. Vê lêkolîna pankreasê bi karanîna methionine ya ku bi isotope radyoaktîf a selenium ve hatî nîşankirin, bi gelemperî, ji awayên vekolîna navnîşkirî kêmtir rastir e.

Lêkolîna enzîmên pankreasîk di xwînê û mîzê de. Necrosis of tansiyonê pancreatic wekî encamek astengkirina ducana gland dikare bi zêdebûna zêdebûna giraniya enzîmên pankreasê di xwînê, mîz û laşên laşên din de were nirxandin. Pîvana herî gelemperî ya çalakiya amylase û lipase. Di dema pankreatîtiya akût de, asta amylase ya serum ya bilind heya 10 rojan berdewam dike û bi gelemperî bi hyperamilazuria re têne şandin. Zêdebûna naveroka amylase di serum û xwîna xwînê de ne tenê di pankreatîtê de, lê di heman demê de di patholojiyê de dilopê bilbilê, perforasyonê kûrahiya zikê, peqandina zikê û hin nexweşiyên viral jî pêk tê, ku bi eşkere ve têkildariyek bi lezgîniyek bihevre ya pankreasê ve girêdayî ye.

Ji ber ku amylase têkeve nav livîna xwînê ne tenê ji pankreasê, lê di heman demê de ji glangên salivary jî, niha hewl tê dayin ku izoenzymên wê diyar bike. Bi karanîna radyimmunoasay, çalakiya di serumeya xwînê ya enzîmên din de - trypsin, lipase, elastase - tête nirxandin.

Lêkolîna Fonksiyona Pancreatic. Fonksiyona pankreatîkî ya exocrine bi karanîna rasterast û nerasterê rasterast tête nirxandin. Stomasyona rasterast di nav rêveberiya parenteral de hejmarek hormonan, bi taybetî sekretîn û koleçistokînîn, û her weha kombînasyona wan pêk tê. Astenga neyekser ji navgîniya rûnê pêk tê. Di her du rewşan de, ew pîvandina enzimên pankreasîk bikar tînin - amylase, tripsîn, lipase (hebûna ku di bin bandora sekinînê de di destpêkê de hinekî kêm dibe, û dûv re zêde dibe) di naveroka duodenal de, ku bi karanîna lêpirsînê tê wergirtin. Rêbazek din û girîng ji bo nirxandina fonksiyona pancreatic exocrine lêkolîna feces e ku hûn di nav naveroka rûnê û hilberên proteîn ên li wê de diyar bikin.

Nirxandinek hûrgulî ya naveroka fat di feces, û hem jî chymotrypsin û trypsin, bi rehetî dikare kêmbûnek pêşkeftî ya di fonksiyona gland de bibîne.

Testa tolerasyona glukozê destûr dide ku fonksiyona endokrîn ya pankreasê, ku di 3/4-ê nexweşên bi pancreatitis an bi tansiyonek pankreasê re veqetandî ye, binirxîne.

Lêkolîna fonksiyonê pancreatic, nemaze exocrine, di nexweşên bi malabsorptionê de girîng e ku sedemên vê patholojiyê zelal bikin û, bi taybetî, destnîşankirina rola kêmbûna fonksiyonê pankreatîk.

, , , , , , ,

Taybetmendiyên muayeneya organê

Dema ku teşxîskirina rewşa pankreasê, girîng e ku meriv agahdariya ne tenê di derbarê strukturê de, lê di heman demê de di derbarê taybetmendiyên xebitandinê di laş de jî bistîne. Organek wusa di laşê mirovan de bi şiklê gûzek mezin, ku xwedan avahiyek taybetî ye û di hin karên taybetî de pêk tê tête temsîl kirin.

Pankreasê di laşê mirovî de fonksiyonên jêrîn dike:

• beşek çalak di pêvajoya jêhatkirinê de digire
• enzîmên ku ji bo veqetandina fêkiyan û proteînan di nav kêzikan de hewce dike, hilberîne
• Ew di glandê de ye ku însulînê tête hilberandin, bi spasiya ku glukoz dikare tewra û hucreyan bi enerjiya pêwîst peyda bike
• performansa pêkanîna hormonên cihêreng ên ku ji bo tevahî laşê mirovan dixebitin, pêk tîne

Cihê pankreasê di laşê mirovan de cîhê peritoneal e. Di bûyerê de ku zirarê digihîje perçeyek nehsilî ya tîrêjê ya glandê, tewra mayî fonksiyonê zexmkirinê dike û pir caran nîşanên taybetmendiyê xuya nake. Carinan pez an mirina herêmek piçûktirîn tûj çê dibe, ku bandorê li avahiya tevahiya organê nake. Lêbelê, ev dikare nerazîbûnek pankreasê provoke bike, ku dê bêguman wê li ser başiya nexweşê bandor bike. Ew ji bo vê yekê ye ku pisporan ezmûnek berfireh a pankreasê diyar dikin, di nav de dema ku gengaz dibe ku binyata organ û xebata wê binirxînin.

Rêbazên Lêkolîna Kedê

Analîziya fecal ji bo tespîtkirina patholojiya pankreasê, metodek laboratîfek bandor e

Dema ceribandina pankreasê pêkanîna ceribandinên cihêreng rê dide we ku hûn rewşa organê diyar bikin. Di bûyera ku nexweş de bi zêdebûna çalakiya enzîmên hilberandî were tesbît kirin, ev dikare nîşan bide ku birînek acîd be.

Xwîn, mîz û fekalîn dikare bi tespîtkirina enzimên wiha were bikar anîn. Ji bo destnîşankirina giraniya zirarê organan, lêkolînek li ser nîşanên çalakiya kezebê, ku bi pankreasê ve girêdayî ye, tête çêkirin. Dema ku lêkolînek pankreasê were kirin, dikare bi rêwerzên jêrîn ên tespîtê yên kedkariyê were bikar anîn.

Kê testek xwîna gelemperî pêk tê. Di vê rewşê de ku nexweş xwedan formek tûj a nexweşiyê be yan jî pêvajoya kronîk xirab bibe, wê hingê vê bi zêdebûna nîşanên jêrîn re têt:

• ESR
• neutrofîl stabûn û neutrofîlên sehkirî
• hucreyên xwînê yên spî

Qedexekirina testa xwîna biyolojîk. Bi pêşkeftina di forma îkterî ya pankreatîtê de di laşê mirov de, naverokek zêdekirî ya bilirubin a tam û yekser tête dîtin.

Vîdyoyek bikêr - Pankreas: fonksiyon û nexweşiyên mimkun.

Kêmbûna testên xwîna taybetî ya pankreasê:

Mûçek vala tête destnîşankirin ku asta amylase, lipase û trypsin di kavika duodenal de were tesbît kirin. Piştî vê yekê, çareseriyek ji hîdrochloric acid têxe nav zikê de û tête diyarkirin ku asta duyemîn a asta enzîmê tête çêkirin. Bi pêşveçûna pancreatitis kronîk re, kêmbûnek berbiçav di nav parçeyan de bi gelemperî tê dîtin.

Ezmûna mîzê ji bo naveroka amylase û amino acîdên di wê de. Bi pêşketina patholojiyên cihêreng ên pankreasê re, zayîna zêde ya van madeyên di laşê mirov de tê tesbît kirin.

Koprogram bi mebesta diyarkirina stûn, fasû, fişkên lemlate û fîgurên nebestkirî bi naverokek têrnebûyîn a enzymên gland di feces de têne kirin.

Di demên dawî de, ji bo tespîtkirina nexweşiyên pankreasîk, analîzek li ser amylase hate kirin - ev enzîmê ku ji hêla laş bixwe ve tê hilberandin. Bi pêşkeftina di nexweşîya laş a mirovî ya zikmakî ya zikmakî de, zêdebûna çalakiya vê enzîmê di xwînê û mîzê de hate dîtin. Di bûyerê de ku nexweş ji patholojiyên mîna nekolojiya pankreasê û pankreatîtê sklerozînis ket, hingê kêmbûnek çalakiya amylase di mîz û xwînê de hat qewirandin.

,Ro, nîşana laboratorê sereke ya patholojî ya pankreasê enzîm elastase e, ku di stokê de tê destnîşankirin. Pêdivî ye ku bîr bînin ku divê hemî ceribandinên xwînê di dema sibehê de û her dem li ser zikê vala bêne kirin.Wekî din, hin celeb ceribandinên laboratîfî ji nexweşê re amadekariyek taybetî hewce dike, ji ber vê yekê divê ev nuwaze bi bijîşk bête kontrol kirin.

Rêbazên tespîtkirina instrumental

Ultrasound of pankreas rêbazê herî populer e ji bo tespîtkirina patholojiyan

Di pratîka bijîjkî de, gelek caran rêbazên instrumental ji bo muayeneyên pankreasê têne bikar anîn, bi wan re gengaz e ku bi tespîtê were piştrast kirin. Wekî din, bi karanîna van rêbazên tespîtkirinê, gengaz e ku di guhartina organê de guhertinên cihêreng werin destnîşankirin, mezinahî û avahiya wê binirxînin, û hem jî cûreyên cûda yên neoplasms û anomaliyan nas bikin.

Bi gelemperî, pisporan bi karanîna rêbazên weha bikar tînin:

• Lêkolînek dîtbarî ya endoscopîkî ya nexweş dikare dihêle ku hûn guhastinên cûrbecûr bidin nasîn, bicîhkirina herêmî ya ku dibe tevliheviya pankreasê û duodenum.
• Biopsiya pankreatîk bi nirxandina mîkroskopîk a nimûneyek ji tansê pankreatîk. Bi karanîna vê rêbazê vexwarinê, gengaz e ku meriv pêvajoya pezê rast bike, nas bike, neoplasmayên malîn ji benignê cuda bike, û hem jî tête destnîşankirin ku bi vî rengî tumor heye.
• Kolangiopancreatography retrograde endoscopic yek ji wan awayên agahdar ên muayeneya instrumental tête hesibandin, ku bi wî re gengaz e ku ji bo sedemên jêrîn qayimkirina dûkelan were tesbîtkirin: şarabûna tansiyonê, pêkanîna keviran, xuyangkirina tumaran û avakirina pêlavên proteîn.
• Tomografiya berhevkar alîkar dike ku di nav pankreasê de neoplasmsên cûda û pseudokîstan cuda bizanibin, û her weha pêvajoyên atrofî yên di organê de jî nas bikin.
• Endo-ultrasonografî dihêle hûn bi hûrgulî li guhartinên di tansiyonê pankreasîk û kanalîzasyonan de binêrin, û hem jî bi destnîşankirina zêdebûnek di mezinahiya lîmpansiyonê de.
• Ultrasound yek ji wan awayên herî gelemperî ye ku ji bo xwendina pankreasê tête hesibandin, bi wî re gengaz e ku meriv strukturên organê, mezinahiya xwe, kontirol, û rewşa dîl û kaniyên bilez diyar bike. Spas ji vê rêbazê re, gengaz e ku hebûna rehên zêde di kavika abdominal de were zelalkirin, ku dikare guhartinên jêrîn nîşan bike: Pêvajoya înflamatuar, damezrandina keviran, formasyonên cistîk, çikilandina hestiyê, tumorên xwedan cûreyek cûda û guhertinên bi temen re.

Ji bo tespîtkirina rastîn, pispor bi gelemperî muayeneyek berfireh ji nexweş re diyar dike.

Patholojiya pankreasê

Nexweşiya pankreatîk - pancreatitis: danasîn û nîşan

Patolojiya pankreasê di pêşveçûna pêvajoyek acîdîk a akût de, ya ku jê re pancreatitis tête gotin, û her weha di qursa kronîk a nexweşî de tê xuyang kirin.

Bi gelemperî, pancreatitis kronîk wekî encama:

• îstismara alkolê
• pêşkeftina nexweşîya gallstone

Taybetmendiyek vê nexweşiyê ev e ku pêvajoya înflamatuar têketina nav zozanên enzîmê yên ku bi pankreasê ve hatine pêşbînîkirin asteng dike. Wekî encamek, enziman di hundurê glandê de tête aktîf kirin, ku dibe sedema tunekirina wê.

Bi vê patholojiyê re, toksin têne berdan, ku bi hêsanî di nav xwînê de derbas dibin û dikarin zirarê giran bidin organ û tûşên din. Pankreatiti akût nexweşiyek giran tête hesibandin ku hewceyê dermankirinê ye. Pêdivî ye ku bîr bînin ku zûtir ku dermankirina dermanê were dest pê kirin, şansên bilindtir dibin ku nexweş bi tevahî sax be.

Di nebûna dermankirinê bi bandor, pancreatitis akût dibe formek kronîk ya nexweşî.

Pêşveçûna pankreatîtê kronîk di laşê mirovî de dikare rê li ber pêşkeftina cihêrengiyên cihêreng bîne, di nav de ya ku herî xeternak cîstik û neoplasmayên malîn in.

Di rewşa xerabûna pankreasê de, nîşanên jêrîn bi gelemperî xuya dibin:

• Sindroma êşê nîşanek taybetmendî ye ku bi bîhnfirehiyên cûda yên pankreasê ve dibe. Di bûyerê de ku pancreatitis bi şiklekî akût pêşve diçe, wê hingê nexweş ji êşa giran ya ku ji bo demek dirêj dirêj dibe xemgîn e. Di forma kronîk ya qursa nexweşî de, bi piranî sindroma êşê kêm tête diyar kirin, û dibe ku ew bi tevahî jî jî neçû be. Hestbûnên êşê di bin bandora faktorên cihêreng ên ku dibin sedema zirardariya daîmî ya glandê an têkçûna demkî ya wê de çê dibin. Sindroma êşê dikare hem bi pancreatitis re û hem jî bi avakirina dendikê kezebê di laş de pêk were.
• Nîşanek taybetmendî ya patholojiya pankreatîk pêşveçûna sindroma kêmbûna trofolojîk e. Nîşanek wusa ji ber ku naveroka berbayê ya enzîmê de vedigire ji hêla cûrbecûr vexwarinên pestandinê dibe. Bi gelemperî, vê sindrîdê bi pêşveçûna nîşanên jêrîn re tête diyar kirin: xuyangkirina pirsgirêkên dîtinê, pirsgirêkên bi hevrêziya tevgeran, windakirina giraniya giran, stendina çerm bi rengek tarî li cîhê pankreasê, atrophyiya rûnê jêrkêşanê an hişkbûna hişk a çerm û stendina wan di nav zikê de. rengê zer.
• Nexweşên giran ên pankreasê dibe sedema pêşveçûna sindromê ya tunebûna derûnîn. Encama binpêkirinên bi vî rengê mirinê bi piraniya parenchyma ye, ku hilberîna enzîmê pir kêm dike. Kêmbûna berbiçav ya fonksiyona xwînê bi xuyangkirina nîşanên jêrîn re tête: pirsgirêkên bi stûyê ve di şiklê xwînê de, rişandina giran a laş û bloating.
• Pêşveçûna nexweşiya pankreasê dibe sedema zêdebûna mezinahiya wê, ku dibe sedema berhevkirina organên cîran. Li gel sindroma organên tepisandinê, nexweş nexweş bi êşa ziravî, birînên vereşandinê, itîkirina giran a çermê û şikandina fêkiyan bi rengek sivik derdikeve.

Pankreas yek ji organên girîng tête hesibandin, ji ber vê yekê tevgera normal a laş tê domandin. Ji bo vê yekê, girîng e ku di zûtirîn dem de were tespîtkirin cûrbecûr di nav struktur û çalakiya vê organê de, ku dê pêşiya pêşkeftinên cihêreng bixe. Todayro, muayeneyek li ser pankreasê bi karanîna gelek awayên ku pir agahdar e tête kirin û dihêle hûn şanoyek rastîn bikin.

Girîngiya pankreasê di laş de

Pankreas organek ku di kavika abdominal de cih digire ye ku di nav xwarinê de têkildar e û karên endokrîkî pêk tîne. Ew ji sê pêkhatên anatomîkî pêk tê: serî, laş û tûj.

Dirêjahiya pankreasê gelek mezin e. Serê wê di hîpochondriumê rastê de rabû, û til di nîvê çepê yê herêma epigastric de bi dawî dibe. Ji ber vê yekê, digel pêvajoyên pez, hestên bi êş dikarin hema hema li tevahiya asîdê herêmî bikin, û her weha xwedan taybetmendiyek xemilandî jî be.

Parçeyek derveyî organan zeviyek mezin a pankreasê digire. Ew fonksiyonek exocrine pêk tîne. Iron bi vexwarinên pancreatic û enzymes dizî dike. Ev di nav de malzemeyên wekî alpha-amylase, lipase, trypsin û chymotrypsin. Her yek ji van enzîmê ji bo veqetandina xwarinê, nemaze proteînan, rûn û karbohîdartan pêwîst e.

Parzûna endokrîn di tilikê de cih digire. Ew tenê cîhek piçûk dagir dike, lê jiyanek girîng e. Strukturên histolojîk ên wekî giravên islamî yên Langerhans di tilikê de têne diyar kirin. Ew ji çend celebên hucreyan pêk tê.

Sedemên patholojiyan

Sedemên sereke yên ku dikarin sedema enflasyonê ev in:

• îstismara alkolê
• karanîna hin dermanên taybetî
• duodenitis û lezgîniya ulcerative,
• zirarê ya abdom û organê,
• nexweşiyên infeksiyonî - hepatîtê viral, kumikê û yên din,
• nexweşiyên metabolê
• enfeksiyona parasitîk,
• anormaliyên anatomîkî yên di organê an dansên wê de,
• nexweşiya vaskal
• nexweşiyên hormonal
• karanîna xwarinên zirarê (bîhnxweş, fêk, xwê, şuştin),
• pêşnumaya genetîkî.

Ne tenê doktor dikarin bersiva vê pirsê bikin ka meriv çawa di derheqê tenduristiya pankreasê de agahdar dike. Beriya her tiştî, guheztinên gengaz ên di vê organê de bi êş û qirêjê mezin re têne hev. Van nîşanan hema hema her gav bi vexwarinên berê yên alkolê an xwarinên rûnê ve girêdayî ne.

Alkolê etilî sedema bingehîn a pancreatitis û nexweşiya kezebê ye. Ew hucreyên pankreasê hilweşîne, ku dibe sedema hilweşandina hilberîna enzîmê. Bikaranîna dirêj a alkolê jî dikare bibe sedema guhertinên hormonal, bi taybetî jî şekirê şekir.

Sedemek din a pêşveçûna patholojîk, xwarina xizan e. Divê tespîtkirina nexweşiyên kezebê û pankreasê bi lêkolînek nexweşê dest pê bike. Kişandina rûnê di mîqdarên mezin de dibe sedem ku enzîm nekarin bargiraniyê bikin. Di heman demê de, rewşa laş bi bandorkirina vexwarinên xwarinên spîndar û têrkirî jî pir zêde bandor e.

Nîşaneyên ku diagnosisavkêşek lezgîn çi ne?

Dibe ku pankreas bi salan bi xwe rehet nabe, lê ev garantî nade ku organ dê bi tevahî saxlem be û nahêle guhertin. Yekem nîşanên pêvajoyên înflamatoyê dikare di heman demê de dema ku nexweşî çêdibe an jî vekişînek çêbûibe pêk were. Nîşaneyên nexweşiyên pankreatîk ên ku em ê li jêr bifikirin.

Painşa di hîpochondrium an girdleyê de dibe ku bibe sedema enfeksiyonê ya tiliya glandular. Di rewşek aram de, êş berdewam dike ku bixwe bîra xwe bimînin. Belê hebkî nexweş dikare pozê zikê bikişîne, lê ne dirêj be. Anesthetics sindromeyê nastîne û dema ku xwarin ew tenê fireh dibe.

Daxwaziya domdar ji xalîbûn û vereşînê dikare ne tenê binpêkirina pankreasê nîşan bide. Lê heke tansiyonê bi êşa hîpochondrium re têkildar e, wê hingê ev nîşanek diyar e ku ji ziravbûna gland. Daxwazên piştî tepisandina laşî, xwarin û stresê tundtir dibin.

Ew ji ber ku enzîm nikarin têkevin duodenumê. Bêhn bi alîkarîya ava pankreasê nikare xwarinê bixweze, ji ber vê yekê ew fonksiyonek parastinê pêk tîne û ji xwarinên ku nikarin bêne jêbirin xilas dibe,

Xwarbûn û birîn

Pêvajoya ziravî ya pankreasê dibe sedema pergala xetereka paşvekirinê. Ji ber kêmbûna laşên laş di laş de, malxezaliyek çê dibe, ku ew bi gaz û xurmê re tê. Ew bi tena serê xwe naçe û dikare bibe sedema dehydration,

Heke enziman di pankreasê de kom bibin û nikaribin nav zerikan bi hundurê kanalizanan ve têkevin, wê hingê ew dest bi xwîna gland dikin. Di vê nokteyê de, gelek toksîn ji karên enzîmê derdikevin nav laşê, ku dibin sedema poşxana gelemperî ya laşê. Nexweş bi qelsî, hişkbûn, dilxweşîya giştî,

Bi edema pankreasê ve, ew dikare mezinahiya xwe biguhezîne û organên derdorê zordar bike. Berî her tiştî, xalîçeyên bilikê zirarê dibin, ev yek dibe sedema zerûgirtinê astengî. Theermê mirov bi rengek zer rengî digire, mîna ku bi zer re jî heye, bi taybetî li ser korna di çav û paleyan de diyar e. Lê zerbûn bê germa diherike.

Pêdivî ye ku hemî van nîşanan wekî bijîşkek bilez bijîjkî ya ku dê pankreasê muayeneyê bike. Ew pir girîng e ku fêm bikin ku zerikê gîleyê nexweşî ye ku, heke bi zagonî an bi neheqî were derman kirin, dikare bibe sedema mirinê.

Xwarina gland dibe sedema mirinên tansiyonê û gefê bi peritonîtiyê kavika abdominal re dike, ku dikare li kezeb, gurçikan, dil û gurçikan belav bibe. Di dema paşvedanê de, tenê bijîjk dikarin alîkariyek jêhatî peyda bikin ku dikare jiyanek kesek xilas bike.

"Pankreas mezin bûne. Li yek bijîşkî nebû. Hormonên hêj jî dîtin. Piştre wê biryar da ku ew çend caran neçin bijîjkan. Mehek berê, ew cixare vekişand, dest pê kir ku meriv bi aktîvî tevlî werzîşê bibe, kêmtir an rast rast bixwin. Most ya herî girîng, min dest bi vexwarinê kir

(Min di guheztina Malakhov de wî bihîst). Yesterday duh ez çûm ser ultrasoundê ya plansazkirî, û ew ji min re dibêjin: "And çima we biryar da ku hûn biçin cem bijîşk - we tune patholojî." Pankreasê di mezinahî de ye û hormones normal in. Ez ji bextiyarî re matmayî dimam!

Svetlana Nikitina, 35 salî.
Nizhny Novgorod

Ji bo wêneyek berfireh bikin, pêl bi pêlê bikirtînin.

Nîşaneyên nexweşiyên pankreatîk bi şert û mercên cûrbecûr têne destnîşan kirin:

• êşa giran û giran di hîpochondriumê çepê de,
• carinan êrîşên êş ên herpes zoster,
• poz û vereşîn
• feqî
• diyarde, ku tê de mayî ji xwarinên jehrî ne di fêkiyan de tê de hene,
• bêkêmasî
• windakirina giraniyê
• bloating
• davêjin urînînê.

Diseasesu nexweşiyên pankreasê dibe sedema qirêjiya bêserûber a xwarina guncan, bêhnvedana neheq û şikestina materyalên kêrhatî yên laş. Ev dibe sedema nîşanên jorîn, ku gelek ji wan re carinan carinan zehf in ku di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de werin tesbît kirin.

Taybetmendiyên klînîkî yên nexweşî

Tevî rastiya ku nîşanên nexweşiyên pankreasê wekî nîşanên din ên patholojiyên gastrointestinal ên hevbeş in, bijîjkî bi ezmûn dê bikaribe wan cuda bike. Di heman demê de, palpasyona abdominal, ceribandinên laboratîf û instrumental jî dê alîkariya vê yekê bikin.

1. Painş di jortika jîn de. Hestiyên dilxweş bi têkildarî xwarinên rûnê an alkolê ve girêdayî ye. Herêmîbûna wan bi rêjeya zirarê ve girêdayî ye. Ew dibe ku nîvê çepê ya epigastrium, devera zikê, kêm caran li milê rastê yê zikê. Di rewşên giran de, êş li ser pişta piştê jî diqulipîne, ango, ew wek xemilî ye.
2. Nausea piştî xwarinê. Berevajî patholojiyên din ên gastrointestinal, vereşîna bi pankreatîtê rehetiyek nade.
3. Bûyîn û biratî. Fermentandina xwarinên nebawer rê dide berhevdana gazê di nav zikê. Vê yekê pêkanîna giliyên wiha provoke dike.
4. Fever. Ew di pêvajoyek tîrêjê ya akût de û di dema şidandina pancreatitis kronîk de tê dîtin.

Ger nîşanên mîna zêdebûna tîbûnê û pir caran urination bêne tesbît kirin, divê ceribandinek xwînê were kirin da ku asta glukozê were diyar kirin. Pankreatiti kronîk ya dirêjkirî bi gelemperî zirar digihîje giravên Ispanê Langerhans û hilberê hilberîna însulînê.

Testên tespîtkirinê

Hêjayî gotinê ye ku bi gelemperî analîzên tespîtkariyê bi teknolojiyek berbiçav bi lêzêdekirina ultrasound, radyolojî û testên taybetî pêk tê. Ev nêzîkatî dihêle ku mirov bêtir rastiyê li organê bide û çalakiya exocrine ya pankreasê binirxîne.

• prosedurên ku tê xwestin vekolîna zozanê çêbikin,
• ne manipulasyonên dagîrker û bêxof in.

Karûbarên hêsantir prosedurên herî paşîn pêk tîne, ji ber ku xeterek tune dema ku ew li pêşiya nexweş têne bikar anîn, û herweha lêçûna kêmtir ji testan. Li ser bingeha ku ji bo vedîtina sekinandina pancreatic a sekreter kêmbûyî, ceribandinên bi vî rengî xwedî hestiyariyek nebaş in, ji ber vê yekê ew diyar in, lewra ew taybetî ne, encam didin tenê bi kêmbûnek girîng di sekreteriya wusa de.

Koma duyemîn testê, ku lêkolînên lêpirsîn û rêbazên maqûl ên mumkin in, ne her gav şertek e ji bo destnîşankirina nexweş. Hilbijarkina manipulasyona tespîtkirî ya ji hêla bijîjkî ve ji bo her nexweşek bi rengek bijartî tête hilbijartin. Di nav ceribandinan de herî gelemperî ev in:

• hîdrochloric acid
• elastase
• pancreosimine-secretin,
• Testê Lund

Pir bijîşk piştrast in ku nexweşiya pankreasê tespît bikin, ev teknîka standardê zêr e. Manîpulasyonên weha bi karanîna fluoroscopiyê têne kirin.

Lêkolînek du-lumen ji bo bîhnfirehiya vala bi nexweşê re tête rêve kirin, di heman demê de ku aspirasyona domdar tête kirin. Nimûneyên serial ên laşê gastrîkî û duodenal piştî ku rêveberiya intravenous of secretin and pancreosimine bihevre hewceyê hewceyê kom dike.

• asta enzîmê bi girîngî zêde dibe,
• kêmbûnek berbiçav ya sekreteriyê û têgezina bikarbonate tê dîtin.

Li gorî analîza kêmbûna enzyme, doktoran pancreatitis kronîk diyar dikin. Dema ku testa pancreosimine-secretin, dema ku alkalinity bikarbonate tête tesbît kirin, pêdivî ye ku nexweş ji bo muayeneyê biçe klînîkek onkolojiyê.

Li gora mercên teknîkî, bijîşk kar dikin ku nîşanên tespîtê rastir bistînin. Lêbelê, digel vê yekê, ev prosedura xwedan aliyek neyînî ye, ku di nav dengê duodenal a giran a nexweş de, û her weha mesrefa zêde ya tespîtkirin û tevliheviya xebata laboratorî pêk tê.

Testê hîdrochloric acid

Di hin rewşan de, doktor dikare testek acîdiya hîdrochlorîk li ser nexweş destnîşan bike. Ji bo karanîna wê, çareseriyek ji sîta hîdrochloric, hûrbûnek 0.5%, wekî stimulasyona sekreterê pancreatitis tête bikar anîn. Vê amûreyê bi navgînê intraduodenally ve tête tête kirin; di pêvajoyê de, tîrêjê tîrêjê an rûnê zeytûnê jî tê zêdekirin.

Feydeya vê rêbazê ya tespîtkirinê hêsan û gihîştina wê ye. Lêbelê, rastiya daneyên ku wekî encama serîlêdana wê hatine wergirtin dixwaze, berevajî ceribandina pancreosimine-secretin.

Testê Lund

Testê Lund tevlîhevkirina naverokên piçûk ên zikê de bi karanîna intubation ku piştî xwarinê standard tête çêkirin. Pêdivî ye ku fonksiyona exocrine ya pankreasê were nirxandin.

Di sibehê de bêhnek vala li nexweş tê lêpirsîn tê rêve kirin. Vê hilberê ji polivîna radiopaque çêkirî ye ku di dawiya dawîn de hilberek Steel an Mercury heye. Nexweş tê da ku tevlîheviyek xwarinê (pîvaza şîrê û rûnê nebatî ya bi dextrose) re were dayîn.

Têgihîştina vê celebê pankreasê dibe ku ji bo destnîşankirina index amylase, ku bi gelemperî di pancreatitis de zêde zêde dibe alîkar. Feydeya vê teknolojiyê hêsan, gihîştina û nebûna hewcedariyê ya înşeatê ye.

Testa Elastase

Ezmûnek elastase li gorî ceribandinên din ên ne-invasive dihêle ku di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê de têkçûyîna organên endokrîn li pancreatitis were tesbît kirin. Testên ku kêmasiya enzîmê diyar dikin dibe ku ji ziravbûna kronîk ya gland nîşan bidin.

Ev azmûn, ku di teşhîsê de ji her cûreyê pankreatîtê hatî vesaz kirin, û her weha ji bo destnîşankirina bandorkeriya dermankirinê, di nav de destnîşankirina elastase di stûyê nexweş de heye. Lêkolînek wusa ya feces elastase di heman demê de ji bo şekirê şekir, hin nexweşiyên kezebê û kolelîtiyasî jî tête diyar kirin.

Diyardekirina cihêrengiya patholojiyan

Berî destpêkirina dermankirinê, divê teşhîs bi rast were çêkirin. Ji bo vê bikin, hûn hewce ne ku bi gastroenterologist re şêwir bikin û muayeneyek bibin. Tenê di pisporê vê qadê de pispor dikare cihêrengiya cihêrengiya nexweşiyên pankreasê bike.

Pêdivî ye ku ji bo ceribandina yek patholojî ji hemî yên din re bi nîşaneyên hevûdu vebibin. Pêvajoyên înflamatuar ên pankreasê bi gastrîdên pizrik û kronîk, kolejîstitis, ulcer duodenal ve têne cûda kirin.

Di hin rewşan de, pancreatitis wekî êrîşek dil e. Di vê rewşê de, nexweş pêdivî ye ku ECG bikeve da ku ishemiya myocardial rabe. Di tunebûna êrîşek dil de, ceribandinên laboratorî ji bo hebûna pancreatitis têne şandin.

Heke êşa gurçikî ne, divê pankreatîtî bi osteochondrosis of the thoracic spine, colic renal cuda bibe. Di pêvajoyên zirav ên acît de, divê derman bi lezgîn were destpêkirin.

Encam

Dostê min hewl da ku aaya Monastic biceribîne. Wê pankreatît hebû - û xeyal bike, ew çû bû! Doktorê wê jî pir ecêbmayî ma. Diagnosisnkarkirina min pehlewaniya pancreatîk e. Ez ji ber vê yekê gelek demjimêr kişand. Pills, droppers, nexweşxane ji 5 salan ve ji bo min norm in. Just tenê du hefte ji ku min dest bi vexwarinê kir

, û jixwe berê xwe pir çêtir hîs dikir. Ez hêvî dikim ku di seredana pêş de bijîşkê xwe ez ecibînim.

Elena Shugaeva, 47 salî
Saint Petersburg

Pêdivî ye ku pankreas bi baldarî û bi domdarî bêne kontrol kirin. Li gel hemî nexweşiyên xwe, laş hewceyê alîkariya bilez e, ku meriv dikare tenê heke heke lêkolînek bi rêkûpêk û tespîtek rast pêk were were wergirtin.

Ji ber vê yekê girîng e ku nexweş di demek zû de bi bijîşk re şêwirmendî bike, û ne ku bixweberdana xwe û dermankirinê bi rêbaz û amûrên duduyan li malê bikêşîne. Tenê bijîşk e ku dikare sedem rast bibîne û encamên testê eşkere bike, û her weha binirxîne ka guhastinên guhastî yên kîjanî an jî patholojîk binirxînin.

Palpation of pankreas û kezeb

Ragihandina nexweşiyên pankreas û kezeb bi muayeneyek laşî dest pê dike. Doktor rewşa çerm ya nexweşê dinirxîne, mîzên mukusê muayene dike û germahiya laş pîv dike.

Li gel patolojiyên pergala hepatobiliary, şopên tûjkirina xaçerêz an rûkên spider - telangiectasias - li ser çerm têne dîtin. Enflasyonê ya kezebê (hepatît) bi gelemperî bi zerahiya derman û çermê re heye. Qonaxa akût a nexweşiyê bi tîrêjê bilind ve tête diyar kirin.

Piştî muayeneyek gelemperî, palpation abdominal tête kirin. Atîn li hin nuqteyan, zirarê dide pankreasê. Dema ku bijîjok hîpochondrium çepê dike, nexweş nerazîbûn nîşan dide.

Wêneyê vejîna resenî ya magnetîkî ya kovî ya abdominal

Wekî ku hûn dizanin, wênegirêkirina reseniya magnetîkî xwe wekî yek ji wan kiryarên tespîtkar ên herî ewledar û agahdariyê saz kiriye. Wekî din, ev rêbaz ne-dagirker û bê êş e.

Derfetên nasnameya MRI yên nexweşiyên pankreasê pir in. Lêkolîn dihêle hûn hemî organên zikê devikê, cîh û strukturên wan dîmenan bikin. Bi karanîna pankreasê vexwarinê ya bi destek-layer, mimkun e ku meriv deverên zirav an hebûna formasyonên tumor dîtine. Ji bo başkirina wêneyê, MRI bi berevajî tête pêşniyar kirin.

Dermanê Nexweşiya Pancreatic

Hûn nikarin li gorî xwe dest bi dermankirinê bikin. Gava ku giliyên taybetmendiyê xuya dibin, divê hûn bi gastroenterologist re têkilî daynin û fêr bibin ka meriv pankreasê çawa dike. Navnîşek ji ezmûnên pêwist dikarin ji hêla bijîjkek an jikardar ve were diyar kirin.

Bi zêdebûna pancreatitis kronîk re, antîbîotîk û dermanên dijî-derman têne derman kirin. Ji ber ku laş bi karûbarên xwe re mijûl nabe, terapiya guhartina enzyme-ê pêdivî ye. Vana tiryakên "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte."

Germbûna akût hewceyê pêdivîbûna nexweşxaneyê û dermankirina lezgîn e. Heke nexweş nexweş bi şekir dibe, terapiya hormonî tête diyarkirin, û hem jî parêzek hişk bi tevahî xwarinên karbohîdartan.

Rêbazên lêkolîna klînîkî ya gelemperî

Ezmûnan bi lêpirsînek bêkêmasî ya nexweşê di derheqê giliyên heyî de dest pê dike. Hema di vê astê de, gengaz e ku binpêkirinên pankreasê guman bikin, û carinan jî cewherê wan diyar bikin. Ev gazinên wekî êşa di jorê jorê de, bêhn û vereşîn, bêhêzkirinên xwêgirtin, û tevizînên giran hene.

Taybetmendiya êşê ya êşa penceşêrê ya bi taybetmendiyên xwe heye. Di vê rewşê de êş di nav qulikê jorîn de qalind in û wek girî ne. Painêş dikare bi nermîn an ziraviyek mezin be, ji hêla vexwarinên xwarinên rûn, vexwarinê ve were provok kirin.

Li gel birîndarên tumor ên pankreasê, her êş dikare ji bo demek dirêj bimîne.

Nexweşiyên paşîn ên bi birîndarên pankreasê re di gilîyên li stûyê dubare têne guhertin, guhertinek di domdariya wê de.

Kêmbûna kêmbûnê, qirêjî, vereşîn, ku rehet nahêle, nîşanên ku taybetmendiya zirarê ya pankreasê ne.

A kêmbûna berbiçav a îtirazê, heya nerazîbûnek ji xwarinê, bi kansera pankreasê re gengaz e. Nexweşiyên pankreasê yên pankreasê jî dikare bibe sedema berhevkirina laşên bilîze û xuyangbûna zerikê. Dema ku nexweşek vekolîn dike, bijîjk dikare bala giraniyê, dravkirina çermê bikişîne.

Bi gelemperî, pankreas palpandî nabe, û bi hebûna kanserê an pankreasê re, sekinek li vê deverê dikare were tesbît kirin. Lezên enflamasyona pankreasê digel zextê di nav zexta li jorîn de li jor tê.