Lantus SoloStar: Rêbernameyên ji bo karanîna

Lantus® SoloStar® divê rojê carekê di her wextê rojê de, lê her roj di heman wextî de ji dermanê li ser jêrîn bişîne.

Li nexweşên bi şekirê diyabetî 2, Lantus® SoloStar® dikare hem monoterapî û hem jî bi dermanên hîpoglycemîk ên din re were bikar anîn. Pêdivî ye ku hebên asta glukozê ya xwînê were armanc kirin, û her weha doz û dema îdarekirina an rêveberiya dermanên hîpoglycemîk divê bi rengek ferdî werin diyarkirin û sererastkirin. Rêzkirina dozê dibe ku hewce be jî, mînakî dema guhertina giraniya laşê nexweş, şêwaza jiyanê, guhertina dema dozîna însulînê an di şertên din ên ku dikarin pêşbîniya pêşkeftina hypo- an hyperglycemia zêde bikin (binihêrin beşên "Rêbernameyên taybetî"). Pêdivî ye ku her guhertinek di doza însulînê de bi hişyariyê û di bin çavdêriya bijîjkî de were kirin.

Lantus® SoloStar® ji bo dermankirina ketoacidosis diabetic bijartina însulînê nine.

Di vê rewşê de, tercih divê bi rêveberiya intravenge ya însulînê kurt-çalak were dayîn.

Di nav rêzên dermankirinê de ku di nav de injeksiyonên însulîneriya bingehîn û prandial tê de, 40-60% ji dansiya rojane ya însulînê di forma însulînê glargine de bi gelemperî tête birêve kirin ku hewceyê insulasyona basal pêk tîne.

Li nexweşên bi şekirê diyabet 2 yê ku ji bo rêveberiya devkî dermanên hîpoglycemîkê digirin, terapiya hevbeş bi dozek însulînê glargine 10 yekîneyên rojê carekê dest pê dike û di rêza dermanê ya paşîn de jî şexsî tê guhastin.

Li hemî nexweşên bi diyabetî çavdêriya giraniya glukozê ya xwînê de tê pêşniyar kirin.

Veguheztina ji dermankirinê bi dermanên din ên hîpoglycemîk re berbi Lantus® SoloStar®

Dema ku nexweşek ji rêbazek dermankirinê tête bikar anîn ku mêjûya navîn an dirêj-çalakiya însulînê bi diruşmeya dermankirinê bi karanîna amadekarîya Lantus® SoloStar, ve tê bikar anîn, dibe ku hewce be ku emjimar (dozên) û dema rêveberiya însulînê ya kin-xebitandinê an jî wekheviya wê di roj de were guhertin an dozên dermanên hîpoglycemîk ên devkî biguhezînin. .

Dema ku nexweşan ji rojê yek rojê dermanek însulînê ya isofanê vediguhêzin, rêveberiya yek dermanê li ser rojê, Lantus® SoloStar®, dozên destpêkê yên însulînê bi gelemperî nayê guhertin (ango, nirxa yekîneyên Lantus® SoloStar® roj bi roj bi qasî of rojê insulin isofan tê bikar anîn). )

Gava ku nexweşan ji karanîna însulîn-isophan du carî di rojê de veguhastin bi rêveberiya yekane ya Lantus® SoloStar® berî xewê da ku rîska hîpoglycemiyê di şev û demjimêrên sibehê de kêm bikin, doza rojane ya destpêkê ya însulînê glargine bi gelemperî ji% 20 kêm dibe (li gorî dozê rojane. insulîn-isophane), û hingê wê li gorî bersivê nexweşê tê guhastin. Lantus® SoloStar® nabe ku bi amadekariyên din ên însulînê re were tevlîhev kirin an bibin. Bawer bikin ku şirîkan mayînên dermanên din nînin. Dema ku tevlihevkirin an dilşêr kirin, dibe ku profîla glargine ya însulînê bi demê re biguheze.

Dema ku ji insulasyona mirovî ve diçe Lantus® SoloStar® û di hefteyên pêşîn de piştî wê re, çavdêriya metabolîk a hişyar (çavdêrîkirina hûrbûna glukozê di xwînê de) di bin çavdêriya bijîjkî de tê pêşniyar kirin, bi pêdivîbûna rastkirina regîneya dozajê ya însulînê. Wekî ku digel analîzên din ên însulînê mirov, ev bi taybetî jî ji bo nexweşên ku ji ber hebûna antîsevanê ji însulasyona mirov re pêdivî ye, hewce ye ku dozên bilind ên însulînê bikar bînin.Di nexweşên bi vî rengî de, dema ku insulin glargine bikar tînin, di bersiva rêveberiya însulînê de çêdibe ku başbûnek girîng were dîtin.

Bi kontrolkirina metabolê baştir û bi encama zêdebûna hestyariya tansiyonê ya li ser însulînê, dibe ku pêdivî be ku meriv pêdivî ye ku meriv rejîza dosageê ya însulînê sererast bike.

Tevlihev û berbiçav kirin

Lantus® SoloStar® nabe ku bi insulinsên din re bêne hev kirin. Bi tevlihevkirinê dikare navberiya dema / bandora Lantus® SoloStar change biguhezîne û bibe sedema baranê.

Komên nexweşên taybetî

Dermanê Lantus® SoloStar® dikare li zarokên ku temenê wan di bin 2 salan de ye. Bikaranîna li zarokên di bin 2 saliyê de ne li xwendinê ne.

Nexweşên pîr

Di nexweşên pîr û şekir ên bi şekiranê şekir de, tê pêşniyar kirin ku bikaranîna dozên destpêkê yên nerm, zêdebûna wan hêdî û karanîna dozên parastina nerm.

Dermanê Lantus® SoloStar® wekî injeksiyonê subkutan tê rêve kirin. Lantus® SoloStar® ji bo rêveberiya intravenus nayê armanc kirin.

Dema dirêjkirina çalakiya însulîn glargine tenê dema ku tête nav laşê jêrîn de tê dîtin. Rêveberiya navgîn a doza subkutanê ya normal dikare bibe sedema hîpoglycemiya giran.

Pêdivî ye ku Lantus® SoloStar® di nav hestiya jêrîn de ya di nav zikê, dev û hîçê de were vegirtin.

Pêdivî ye ku deverên vegirtinê li her deverên pêşniyazkirî ji bo rêveberiya birêkûpêk dermanê bi her injeksiyonek nû re alternatîf bikin. Mîna ku di mijarên cûreyên din ên însulînê de, asta pizirandinê, û, encama, destpêk û dirêjbûna çalakiya wê, dikare di bin bandora çalakiya laşî û guhartinên din ên di rewşa nexweş de cûda bibe.

Lantus® SoloStar® çareseriyek berbiçav e, û ne gengaz e. Ji ber vê yekê, pêşîlêgirtin ji karanîna pêşîn hewce nake.

Di rewşek xeletiya penêrê syringe ya Lantus® SoloStar® de, glargine ya însulînê dikare ji karîkaturê were derxistin nav sindoqê (ji bo însulînê 100 IU / ml maqûl e) û pêkanîna enzîmê ya pêwîst dikare were çêkirin.

Taybetmendiyên dermanxane

Insulîn glulin wekî însulasyona însanî, ku di nav jîngehek nehsî de xwedan solubilasyonê kêm e, hatiye çêkirin. Di Lantus ® SoloStar ® de, ji ber ku hawîrdora acidê jêrzemîna şiyariyê (pH 4) e, ew bi tevahî tête çareser kirin. Piştî danasîna nav tûşika jêrîn de, çareseriya acidîk bêalî dibe, ku rê li ber derketina mîkrokupîteyan vedike, ji nav dibe ku mîqdarek piçûk a insulîn glargine bi domdarî tê berdan, ku yekdest (bê pez) peyda dike û profîla bendewar a kûrahiyê-demjimêr, û her weha temenek dirêj a derman.

Glargine ya însulînê li 2 metabolîtên çalak têne metabolîzekirin - M1 û M2 (beşa "Pharmacokinetics" binihêrin).

Rêzgirtina receptorên însulînê:

Lêkolînên in vitro diyar dikin ku têkelbûna insulîn glargine û metabolîtên wê M1 û M2 ji bo receptorê însulînê mirov bi eynî însulînê mirov e.

Bindestkirina receptor IGF-1 (faktora mezinbûnê ya însulînê 1):

Girêdana glargine ya însulînê ya ji bo receptorê IGF-1 li dor 5-8 carî bilindtir e ji têkeliya însulasyona mirov (lê belê nêzîkî 70-80 caran kêmtir e ji girêdana IGF-1 ji bo vê receptorê), dema ku metabolîtên M1 û M2 bi peyker IGF ve girêdayî ne. -1 bi têkildarî, girêdanek piçûktir a însulînê.

Hêjayê dermankirinê ya tevahî ya însulînê (insulin glargine û metabolîtên wê), ku di nexweşên bi şekirê diyabetê yê I de hate destnîşankirin, bi giranî kêmtir bû ji ya ku hewcedarîya girêdana nîv-zêde ya bi receptora IGF-1 û ji bo aktîvkirina din ya mekanîzmaya mitogen-proliferative, ku dest pê dike. Receptora IGF-1. Endogra IGF-1 di hûrguliyên fîzyolojîk de dikare mekanîzmaya mitogen-proliferative aktîv bike, lê belê pestbûnên insulînerî yên dermankirî ku di dermankirina însulînê de tê bikar anîn, di nav de terapiya însulînê ya bi Lantus ® SoloStar are re, ji astên pizrikolojîk pir kêm e,hewce dike ku mekanîzmaya IGF-1-navînî çalak bike.

Actionalakiya herî girîng a însulînê, di nav de insulin glargine, rêziknameya metabolîzma glukozê ye. Ulinsulîn û analîzên wê asta glukozê di xwînê de kêm dike bi lêhûrbûna xwîna wê ji hêla tûşên periyodîk ve, bi taybetî masûlkeya skeletal û êşa adipose, û her weha bi çêkirina glukozê di kezebê de asteng dike. Insulîn lîpolîzasyona adipocyte û proteolîzasyonê asteng dike, di heman demê de çêkirina proteînê zêde dike.

Lêkolînên klînîkî û pharmacolojîk piştî danasîna van dermanan wekheviya heman dozên însulîn glargine û însulasyona mirovî pejirand. Wekî ku bi her însulînê re, cewherê çalakiya însulînê glargine bi demê re dikare ji hêla çalakiya laşî û faktorên din ve bandor bibe.

Xebatên bi karanîna rêbaza rastkirina dewleta euglycemîk, ku bi beşdarbûna dilxwazên tendurist û nexweşên bi şekir I, hat pêk anîn, dan xuyakirin, ku, berevajî NPH (protamine nezelal Hagedorn) ya însulînê mirov, destpêkirina çalakiya însulînê glargine piştî rêveberiya subkutanê paşê tê de, derman yekser pêk tîne bêyî ku bibe sedema peqînên di navbênra glukozê de di xwînê de, û dema çalakiya wê dirêj dibe.

Encamên yek ji lêkolînan di nav nexweşan de di grafika jêrîn de têne xuyang kirin.

Profîla çalakiyê di nexweşên bi şekir I de diyabet.

Demjimêr (demjimêr) piştî ku rêveberiya dermanê derbas dibe

Dawiya serdema çavdêrîyê

* Wekî ku mêjûya glukozê hatî danîn hate destnîşankirin da ku asta glukozê ya plazmayî berdewam bike (navînî heya saetekê).

Dirêjiya dirêj a çalakiyê ya xwerû ya ku bi îlankirina insulîn glargine ve tê rêve kirin rasterast bi bîhnfirehiya hêdî ve girêdayî ye, ku destûrê dide ku derman yek rojê carekê were bikar anîn. Cewherê demsala însulîn û analîzên wê, wek insulin glargine, dikare cûdahiyek berbiçav di navbêna berbiçav û berbiçav de hebe.

Di ceribandinek klînîkî de, piştî rêveberiya însulîn glargine û însulînê mirovî, nîşanên hîpoglycemiyê an berevajîkirina bersivên hormonî di nav dilxwazên tendurist û nexweşên bi şekirê tip I de de wek hev bûn.

Bandora însulîn glargine (ku rojê 1 carî hate îdare kirin) li ser qursa retînopatiya diyabetê ya di dema ceribandinek vekirî ya pênc-salî de hate nirxandin, dermanê berhevokê ya ku însulînê NPH bû (rojek 2 carî tête îdare kirin) û ku bi tevlêbûna 1024 nexweşên bi şekir 2-yê diyabetê re hate girtin, di nav we de pêşkeftina retinopatiyê ji hêla 3 an zêdetir xalan ve li ser pîvana ku di lêkolîna zû ya dermankirina retînopatiya diyabetê de (ETDRS) hatî xebitandin hate dîtin. Pêşveçûn ji hêla wêneya fundus ve hate nirxandin. Di navbera pêşkeftina retînopatiya diyabetê de bi rêveberiya Lantus ® însulîn û insulasyona NPH re ti cûdahiyek statîstîkî tune.

Lêkolîna ORIGIN (Reduction Output with Initial Glargine INtervention, "kêmkirina xetera encamên klînîkî yên neyînî yên bi rêveberiya glargine ya bingehîn") lêkolînek sêwiran a pirrjimar, xerîdar, xijdar a 2 x 2 bû ku li 12,537 nexweşên bi xetera bilind a cardiovaskular (SS), yên ku glycemiya zûtirîn (PHN) an kêmasiya tolerasyona glukozê (PTH) (ji sedî 12% beşdaran) an şekirê şekir II ye, ku ji bo wan wan dermanên idi1 dermanên antidiabetic (88% beşdaran) distandine. Beşdarên lêkolînê bi rasthatî (1: 1) hatin stendin da ku hem insulin glargine bistînin (n = 6264), doza kîjan hate destnî beforeankirin berî ku bigihîje asta glukozê ya plazma bêhnok of 95 mg / dl (5.3 mmol / L), an terapiya standard (n. = 6273).

Nîşana yekem di dawiya pêşîneya hevbeş de dem heya ku yekem sedema mirinê ya bi sedema YE ye, infarktiya miocardê ya bê-lejker (MI) an stûyê bêpergal, û nîşana duyem di dawiya pêşîneya bingehîn a hevbeş de dem heya ku yekem bûyera yek ji van bûyerên endamtiya seretayî ya hevbeş bû. an pêkanîna prosedurek revavaskanîbûnê (kelikên koroner, karotîd an derûnî), an jî nexweşxane ji bo têkçûna dil.

Endamên nîjadî yên navîn tevîn sedema mirinê û dawiya dawîn a hevbeş a bûyerên microvaskar kirin.

Glnsulin glargine zirar nede xetera têkildarî nexweşiya SS û mirin bi sedemên EU re li gorî dermankirina standard. Di navbera endîşeya bingehîn a hevbeş de, di yek pêkhateya endpointê de, tevî van encamên klînîkî yên negatîf, di mirina ji bo hemû sedeman de, an jî di dawiya derîneya hevbeş a bûyerên mîkroaskarîk de, ti cûdahî di navbera insulin glargine û terapiya standard de ji bo her du nîşangiran tune.

Dansiya navînî ya glargine ya însulînê ya di dawiya studyoyê de 0.42 U / kg bû Di destpêka xwendinê de, navînî HbA1c di nav beşdaran de% 6,4 bû, û li hemberê paşperdeya dermankirinê, HbA1c di koma glargine ya însulînê de ji 5.9% 6.4% û di nav komê de ji 6.2% ber 6.6%. dermankirina standard li seranserê heyamê.

Bûyera hîpoglikemiya giran (ku wekî hejmara beşdaran lêkolînê tê pêşkêş kirin ku di wan dîdevanan de li ser 100 nexweşên-salê dermankirinê têne dîtin) 1.05 di koma glargine ya însulînê de û di koma dermankirina standard de 0,30 bû, û rêjeya dîdevanên piştrast. hypoglycemia ya nerm di koma glargine ya însulînê de 7.71 û di koma dermankirina standard de 2.44 bû. Di vê lêkolîna 6 salan de,% 42ê nexweşên di koma rêveberiya glargine ya însulînê de hîç episodên hîpoglycemiyê çêdikir.

Di ziyareta paşîn de, li hemberê dermanê lêkolînê, li ser grûpa birêvebirinê ya glargine ya însulînê ji hêla asta destpêkê ve di laşê laşê de ji hêla asta destpêkê ve zêde bû û di nav koma dermankirina standard de 0.8 kg bi navînî kêm bû.

Zarok û ciwan

Di dema ceribandinek klînîkî ya verastkirî de, zarok (6 û 15 salî), nexweşên bi şekirê şekir I (349) bi 28 hefte derman terapiya însulîner a basal-bolus werdigirin, di nav de ku însulînaya normal a mirovî ji berî her xwarinê hate îdare kirin. Insulîna glulin bi şev 1 caran tête îdare kirin, û însulîn NPH rojê yek-du carî hate îdare kirin. Di her du koman de, bandora li ser asta glycosylated hemoglobin û têkçûna hîpoglycemiyê, ku bi hevpêşandanên klînîkî re, bi hev re, di heman demê de, di heman demê de, kêmbûna glukozê ya zûtirîn ya plazmayê li gorî ya bingehîn, di koma ku glargine ya însulînê digire digel koma ku NPH digire bû. Di heman demê de, di koma glargine ya însulîn de, giraniya hîpoglycemiyê kêmtir bû. 143 nexweşên ku di dema vê lêkolînê de insulin glargine wergirtine dermankirina domdariyê ya bêserûber a dermankirinê bi insulin glargine re domand, ev şopandina navînî ya ku 2 salan bû. Li gel domandina dermankirina însulîn glargine, nîşanên xetereyê nû nehatine wergirtin.

Xebatek berbiçav a berhevdana insulîn glargine plus însulîn lispro û însulîna NPH plus însulîna mirovî ya konvansiyonel (her celebê dermankirinê ji bo 16 hefte bi rengek rasterast hate bikar anîn) li 26 mezinan bi nexweşiya şekir II bi temenê 12 û 18 salî re hat kirin. Wekî ku di lêkolîna jorîn di nav zarokan de, kêmbûna glukozîna xwînê ya bilez li gorî ya bingehîn di koma ku insulin glargine werdigire de di koma ku koma ku însulîn / însulîna normal ya mirov bi NPH ve hatî rêvebirin de bilindtir bû. Guhertinên di asta HbA1c ya hemoglobînê de li gorî asta destpêkê di nav her du koman de wekî hev bûn, di heman demê de, nîşanên glycemîkî yên şevê di koma glargine / însulîn lispro de di koma insulîn / însulîn lispro de bi giranî mezintir bû di nav koma NPH-însulîn / rêkûpêk ya însulînê de, di heman demê de rêjeyên hindikî yên kêm 5.4 bû. mm û 4.1 mm.Li gorî vê yekê, hebûna hîpoglycemiyê ya rojevê di koma glargine / însulîn lispro de 32% û di koma NPH ya însulîn / birêkûpêk de 52% bû.

Di nav komên paralel de lêkolînek 24 hefte hate pêkanîn, di nav de 125 zarok bi 2-ê 6 salî bi şekirê şekirê şekir I, ku beşa înşaetê, ku glargina însulînê, ku rojê carekê di rojê de hate diyar kirin, bi NPH-însulînê re, ku ji bo yek hate armanc kirin an du caran rojane wekî însulasyona bingehîn. Beşdaran di her du komên lêkolînê de beriya xwarina şilandinê enstrûmanên bolus girtin.

Armanca sereke ya lêkolînê ev bû ku nîşan bide ku insulîn NPH bi kêmanî ti sûd ji insulin glargine re têkildar bi xetera giştî ya hîpoglycemiyê re tune, ne hat bidestxistin, û li hember paşveroka glargine ya însulînê, mêldariyek ku zêdebûna bûyerên hîpoglycemîk, rêjeya dûvdetiyê di komên însulînê glargine de heye: NPH bikar bînin (95% CI) = 1.18 (0.97–1.44).

Di her du koman de guhastin di hemoglobînê de glycosylated hemoglobîn û asta glukozê ya xwînê wek hev bû. Di vê lêkolînê de daneyên nû li ser ewlehiya dermanên lêkolîn ne hate dîtin.

Berhevdana mezinahiya serhêlana însulînê di dilxwazên tendurist de û di nexweşên bi şekiranê şekir de hêdîbûn û dirêjtir dirêjtir destnîşan kir, û di heman demê de hebûna pezê kêmbûnê jî piştî rêveberiya amadekariya glargine ya însulînê li gorî NPH ya însulînê mirov nîşan da. Bi vî rengî, hûrbûna girse ya insulîn glargine bi tevahî li ser profîla çalakiya pharmacodynamic ya dermanê bi demê re têkildar e. Grafika jorîn profîla demjimêrê ya çalakiya însulîn glargine û NPH ya însulînê nîşan dide.

Bi danasîna glargine ya însulînê rojek yek carî, hêjmara balansê li gihîştina 2-4 roj piştî yekem injeksiyonê tê gihîştin.

Bi rêveberiya intravenous, nîv-jiyana însulînê glargine û însulasyona mirovî bi tevahî berhev bû.

Piştî rêveberiya amadekirina însulînê Lantus ® SoloStar ® di nexweşên bi şekirê şekir de, insulin glargine bi zûtir li dawiya karboksilê li zincîla beta metabolê tête çêkirin da ku du metabolîtên çalak ava bike - M1 (21A-glycine-insulin) û M2 (21A-glycine-des-30B-threonine- însulîn) hiştin. Di plazma xwînê de, kompleksa nermalava sereke metabolîzma M1 e. Berfirehiya M1 bi rêjeya doza îdara Lantus ® SoloStar ulin însulînê zêde dibe. Daneyên pharmacokinetic û pharmacodynamic destnîşan dikin ku bandora enfeksiyonê subkansiyonê ya însulînê Lantus ® SoloStar mainly bi rîskê bi M1 re têkildar e. Piraniya beşdarên lêkolînê ne xwediyê insanên glargine û metabolît M2 bûn, û dema ku naveroka wan were diyar kirin, hêjayê wan ne girêdayî dozaja însulînê ya îdareya Lantus ® SoloStar dike.

Di ceribandinên klînîkî de, dema ku analîzkirina subgroupên ku ji hêla temen û zayend ve hatine ceribandin, di navbera ewlehî û bandoriya ceribandinê de di navbera nexweşên ku glargine insulîn û nifûsa lêkolînê wekî tevahî qebûl dikin de tune.

Zarok û ciwan

Dermanê pharmacokinetîkê li zarokên di temenê 2 û kêmtir ji 6 salî de bi şekirê diyabetî I di yek lêkolînek klînîkî de (li beşa Pharmacolojîk binihêrin) hate nirxandin. Li zarokên ku insulin glargine distînin, asta herî kêm a plazma însulîn glargine û metabolîtên bingehîn ên wê (M1 û M2) hatine destnîşankirin. Hat dîtin ku şêwazên guhartinên di tansiyonên plazmayê di mezinan de wek hev in, û di berhevdana insulin glargine an metabolîtên wê de bi karanîna dirêjkirina derman re ti delîl nehat dîtin.

Daneyên Ewlekariya Pêşkêşbîrî

Daneyên preklînîkî yên di çarçoweya lêkolînên standard de li ser ewlehiya dermanxaneyê, xetereya bi karanîna dubare, genotoxicity, potansiyela kansînogjenî û xetera ji bo fonksiyona ripransiyonê hatine wergirtin, xetereke taybetî nedane mirovan.

Kiryarên dermankolojîkî

Alava çalak a lantus bi girêdanek ji bo receptorên însulînê re têkildar e ku bi têkildariya însulasyona mirovan ve girêdayî ye. Glargine bi insulasyona IGF-1 re 5-8 caran ji insulasyona mirovan xurt dibe, û metabolên wê qels dibin.

Hêjeya dermankirinê ya tevnegihîna çalak a însulînê û metabolîtên wê di xwîna nexweşên bi şekirê 1 şekir 1 kêmtir e ji pêdivî ye da ku pêwendiyek nîv-dahatû ya bi receptorên IGF-1 re peyda bike û hîn bêtir bi mekanîzmaya mitogenic-proliferative ya ku ji hêla vê receptor ve tête katalîzekirin ve were peyda kirin.

Ev mekanîzmayî bi gelemperî ji hêla endogjen IGF-1 ve tête çalak kirin, lê dozên dermanker ên însulînê yên ku di dermankirina însulînê de têne bikar anîn pir kêm in ji amûrên dermankolojîkî ku hewce ne ku mekanîzmayê ji hêla IGF-1 ve derxînin.

Karê sereke ya her însulînê, tevî glargine, sazkirina metabolîzma glukozê (metabolîzma karbohîdrat) e. Ulinnsulîn lantus vexwarina glukozê ya ji hêla êşa adipose û masûlkan re zûtir dike, di encamê de asta ku şekirê plasma kêm dibe. Di heman demê de, ev derman bi çêkirina glukozê di nav kezebê de asteng dike.

Ulinsulîn tevnasîna proteînê di laş de aktîv dike, di heman demê de pêvajoyên proteolîzasyonê û lîpolîzeyê di adipocytes de asteng dike.

Lêkolînên klînîkî û dermanxaneyê destnîşan kir ku dema ku bi destwerdanî tê birêve birin, heman dozên însulîn glargine û însulasyona mirovan wekhev in. Timealakiya însulînê glargine di wextê de, mîna nûnerên din ên vê series, bi çalakiya laşî û gelek faktorên din ve girêdayî ye.

Bi rêveberiya subkêşanê, dermanê Lantus pir hêdî tê şûştin, da ku her rojê carekê were bikar anîn. Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku di cewherê çalakiya însulînê de bi demê re cûrbecûr di navbeyinkariyê de dijberî heye. Lêkolînan destnîşan kir ku dema ku bikaranîna insulîn glargine û însulînê NPH bikar tînin, dînamîka retînopatiya diyabetê de cûdahiyên mezin tune.

Dema ku Lantus di zarok û mezinan de bikar tîne, pêşveçûna hîpoglycemiya nivîn ji pirçê di komek nexweşan de ku insulasyona NPH digire pir kêm caran tê dîtin.

Berevajî însulasyona NPH, glargine ji ber kûrbûna leza hingivîn çêdike ku meriv piştî îdareya subkutanê pez çêdike. Hûrbûna balansê ya dermanê di plasma xwînê de di roja 2 - 4-ê ya dermankirinê de bi rêveberiyek yekane ya rojane re tê dîtin. Dema nîv-jiyana însulînê glargine dema ku bi destwerdan tê rêve birin bi heman serdema însulasyona mirovan re têkildar e.

Bi metabolîzma însulînê glargine, du pêkhateyên çalak M1 û M2 pêk têne. Injnfeksiyonên jêrzemînê yên Lantus bi bandora wan re nemaze ji ber tûjbûna M1-ê ne, û M2 û insulîn glargine di pirraniya pir mijaran de nehatin tesbît kirin.

Bandora dermanê Lantus di komên cûda yên nexweşan de yek e. Di dema lêkolînê de, pargîdan ji hêla temen û zayend ve hatine avakirin, û bandora însulînê li wan di heman demê de di nav nifûsa sereke de (li gorî faktorên bandor û ewlehiyê) hebû. Di zarok û mezinan de, lêkolînên pharmacokinetics nehatiye kirin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Lantus ji bo dermankirina şekir-însulînê ya ku li mezinan û zarokên di binê şeş ​​salî de ye tê derman kirin.

Derman ji bo rêveberiya subkutanê tête bikar anîn, qedexe ye ku wê bi hundurîn were danîn. Bandora dirêjtir a lantus bi destpêkirina xweya xweya jêrîn ve girêdayî ye.

Pir girîng e ku ji bîr nekin ku bi rêveberiya intravenoz a dermanê dermankirinê ya normal ya dermanê re, hîpoglikemiya giran dikare pêşve bibe. Dema ku vê narkotîkê bikar bîne, divê çend rêgez were dîtin:

1. Di dema dermankirinê de, hûn hewce ne ku şêwazek jiyanî bişopînin û enfeksiyonan rast bikin.
2. Hûn dikarin dermanê li qada abdominal, û her weha di nav hestiyê tûjî an deltoidî de têkevin. Di navbera van rêbazên rêveberiyê de ciyawaziyek girîng a klînîkî tune.
3. Her injeksiyonê çêtirîn li cîhek nû ya di nav deverên pêşniyarkirî de tête rêvebirin.
4. Hûn nekarin Lantus mest bikin an jî wê bi dermanên din re tevlihev bikin.

Lantus insulînek dirêjtir e, ji ber vê yekê ew pêdivî ye ku rojek yek carî, bi teybetî di heman wextî de were derman kirin.Rêza dosageê ji bo her kesek bi kesek vekirî, û her weha doz û dema rêveberiyê tê hilbijartin.

Tête pejirandin ku dermanê Lantus li ser nexweşên bi teşhîskirina şekir şekir 2 bi hev re bi dermanên antidiabetic ji bo rêveberiya devkî tê pêşniyarkirin.

Girîng e ku bifikirin ku yekîneyên çalakiya vê dermanê ji yekîneyên çalakiyê yên dermanên din ên ku xwedan însulîn in, cuda ye.

Nexweşên pîr hewce dikin ku dozê bixwe bikin, ji ber ku dibe ku ew hewceyê însulînê ji ber kêmbûna gurçikê ya pêşkeftî kêm bikin. Di heman demê de, di nexweşan de ku karûbarê kezebêra kêmbûyî, dibe ku hewceyê însulînê kêm bibe. Ev dibe sedem ku metabolîzma însulînê hêdî bibe, û glukoneogenesis jî kêm bibe.

Veguhestina bi Lantus re bi cûreyên din ên însulînê re

Ger kesek berê dermanên navîn û dema dirêj a çalakiyê bikar anîn, wê hingê dema ku veguheztina Lantus, ew ê bi piranî hewce bike ku dozê ya inulin bingehîn were sererast kirin, û her weha dermankirina dermanê tevlihevkirinê jî bike.

Ji bo kêmkirina metirsiya hîpoglycemiyê di sibehê û şevê de, dema ku guhartina kargêriya du carî ya însulînê ya bingehîn (NPH) li ser yek injeksiyonê (Lantus), divê dozê însulîna bingehîn di nav bîst rojên pêşîn ên dermankirinê de 20-30% kêm bibe. The dozana însulînê ku bi xwarinê ve girêdayî ye divê hewce be ku hinekî zêde bibe. Piştî du-sê hefte, pêdivî ye ku birêkûpêkkirina dozê ji bo her nexweş bi şexsî were kirin.

Heke nexweş xwedan antîsepên însulasyona mirovî be, wê hingê dema ku Lantus bikar tîne, bersiva laşê ji enzûnên însulînê diguheze, ku ev jî dibe ku pêdivî bi vekolîna dozek be. Di heman demê de pêdivî ye ku dema guherîna şêwazek jiyanê, guhertina giraniya laş an jî faktorên din ên ku bandorê li ser cewherê çalakiya derman digire.

Dermanê Lantus divê bi tenê bi karanîna pênûsên syringe OptiPen Pro1 an ClickSTAR were rêvebirin. Berî destpêkirina karanîna, divê hûn bi baldarî rêwerzên pênûsê bixwînin û hemî pêşniyarên hilberîner bişopînin. Hin rêzikên ji bo karanîna pênûsên syringe:

1. Ger ku destik hilweşe, wê hingê divê were bête danîn û yek nû were bikar anîn.
2. Heke hewce be, dermanê ji karîkaturê dikare bi sîrincek însulînê ya taybetî ya ku bi pîvanek 100 yekîneyên di 1 ml de were derman kirin.
3. Pêdivî ye ku kartol berî çend demjimêran di germahiya odeyê de bête girtin li stûyê sindoqê de were hiştin.
4. Hûn dikarin tenê wan karîkaturên ku di xuyanga çareserî de neguherin, reng û zelaliya wê tune be, zirarek tune xuya nebe.
5. Berî ku danasîna çareseriyê ji karîkaturê derxînin, bila pişkên hewayê jê bigirin (Vê çawa bikin, ew di rêwerzên pênûsê de têne nivîsandin).
6. Karanîna kartolan bi hişkî qedexe ye.
7. Ji bo pêşîgirtina rêveberiya şaş a însulînek din li şûna glargine, pêwîst e ku labelê li ser her injeksiyonê kontrol bikin.

Bandora alî

Bi gelemperî, di nexweşan de xwedan bandorek negatîf dema bikaranîna dermanê Lantus hîpoglycemia ye. Heke ew derman di ducaniyê de ji ya ku ji bo nexweş hewce dike pir tê derman kirin tê pêşve xistin. Di danasîna Lantus de dibe ku reaksiyonên neyênî yên jêrîn jî çêbibin:

• ji organên hestî û pergala nervê - dysgeusia, xirabûna mêjûya dîtbarî, retînopatî,
• li ser perçê çerm, û hem jî tansiyonê subkutan - lipohypertrophy û lipoatrophy,
• hîpoglycemiya (şiyana metabolîk),
• xuyangên alerjîk - werimandin û sorbûna çerm li cîhê înfeksiyonê, urtikaria, şokê anafilaktîkî, bronchospasm, edema Quincke,
• derengkirina jonên sodium di laş de, êşa hestî.

Pêdivî ye ku bîr bînin ku heke hîpoglycemia giran bi gelemperî pêşve bibe, wê hingê xetera geşbûna têkçûnên di fonksiyona pergala nervê de zêde ye. Hîpoglycemiya dirêjkirî û zirav ji bo jiyana nexweşan xeterek e.

Dema ku bi ulinsulînê re tê derman kirin, dikare antî-derman were derman kirin.

Di zarok û mezinan de bandorên nediyar ên wekî êşa masûlkan, xuyangên alerjîk, êş li cîhê înşeatê dikare li ser dermanê Lantus pêşve bibe. Bi gelemperî, hem ji bo mezinan û zarokan, ewlehiya Lantus di heman astê de ye.

Contraindications

Lantus ne pêdivî ye ku bi nexweşên bi bîhnfirehiya madeya çalak an pêkhateyên alîkar di çareseriyê de, û her weha bi mirovên hîpoglycemia re were derman kirin.

Di zarokan de, Lantus dikare tenê were derman kirin ger ew bigihîjin temenê şeş ​​salî û mezintir.

Wekî ku bijareyek dermanê ji bo dermankirina ketoacidosis diabetic, ev derman nayê derman kirin.

Pêdivî ye ku di nexweşên bi xetereya zêdebûyî ya tenduristî de gava ku demên hîpoglycemiyê zêde dibin, Lantus pir bi baldarî bikar bînin, nemaze di nexweşên bi tengbûna cerebral û koronary an retînopatiya proliferative de, rêwerzan vê xalê destnîşan dike.

Pêdivî ye ku bi nexweşên ku nîgarên hîpoglycemiya wan tê qewirandin, ji bo nimûne, bi neuropatiya xweser, bêserûberên derûnî, pêşketina hêdî ya hîogoglcemiyê û qursa dirêjtirîn ya şekir (şekir) bexşîn, pir baldar bin. Di heman demê de pêwîst e ku Lantus bi baldarî li kesên pîr û nexweşên ku ji însulînê mirov ji dermanek bi eslê xwe heywanî hatî vegirtin derman bikin.

Dema ku hûn Lantus bikar tînin, hûn hewce ne ku dosage bi mirovên ku rîskek mezin ê hîpoglikemiya giran a pêşveçûnê ve bişopînin bi baldarî bişopînin. Ev dibe ku dema:

1. zêdebûna hestiyariya hucreyên li ser însulînê, mînakî di rewşê de rakirina faktorên ku dibin sedema stresê,
2. diyarde û vereşîn
3. parêza bêhevseng, di nav de xwarinên şopdar,
4. alkol vexwarin
5. rêveberiya hevdemî ya hin dermanên taybetî.

Di dermankirina Lantus de, çêtir e ku meriv bi çalakiyên ku bi baldarî daxwaz dikin re nebin, ji ber ku hîpoglycemia (mîna hyperglycemia) dikare kêmbûna aciziya dîtbarî û hêjayî bibîne.

Lantus û ducanî

Di jinên ducanî de, ti lêkolînên klînîkî yên vê dermanê nehatiye kirin. Daneyên bi tenê di lêkolînên post-kirrûbirêjî de (nêzî 400 - 1000 bûyer) hatine wergirtin, û ew pêşniyar dikin ku glargine ya însulînê li ser qursa ducaniyê û pêşkeftina zarok bandorek neyînî tune.

Ezmûnên heywanan destnîşan kirin ku glarina însulînê bandorek toksîkî li ser fetusê nîne û bandora neyînî li ser fonksiyona hilberînê nake.

Jinên ducanî Lantus dibe ku heke pêwîst be ji hêla doktorek ve bêne diyar kirin. Di heman demê de girîng e ku meriv şopandina şekirê bi domdarî bike û her tiştî bike ku bibe, her weha ji bo şopandina rewşa gelemperî ya diya bendewar di dema gestasyonê de. Di sêyemîn yekem de, dibe ku hewceyê însulînê kêm bibe, û di sêyemîn duyemîn û sêyemîn de, zêde bibe. Di cih de piştî zayîna pitikê, pêdiviya laşê ji bo vê materyalê bi rengek hişk dakêşe û hîpoglycemia dikare dest pê bike.

Bi lactation, karanîna Lantus di bin çavdêriya hişk a domdar a dermanê derman de jî gengaz e. Gava ku di taqsira gastrointestinal de tê hildan, glargine insulîn li amino acîdan dabeş dibe û ji hêla pitikê ve bi zirarê re zirarê nade. Rêwerzên ku glargine di şîrê şîrê de derbas dibin, fermannameyê nade.

Têkilî bi dermanên din re

Bi karanîna yekgirtî ya dermanê Lantus re bi hin amûrên din ên ku li ser metabolîzma karbohîdartan bandor dibin, pêdivî ye ku meriv bi baldarî dozê were girtin.

Bandora kêmkirina şekir a însulînê bi dermanên şekirên devî ve tête zêdekirin, fînansorên bandora angiotensin-veguherîner, disopyramides, fibrates, fînansên monoamine oxidase, fluoxetine, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene, sulfonamides.

Bandora hypoglycemîk a Lantus bi çalakiya danazol, diazoxide, corticosteroids, glukagon, diuretics, estrogens and progestins, somatotropin, sympathomimetics, isoniazid, derivatives fenotiazine, olanzapine, inhibitorên protease, clozapine, hormonên tîrîdê kêm dibe.

Hin derman, wek clonidine, beta-blokker, lîtium û etanol, hem dikarin bandora Lantus zêde bikin û lawaz bikin.

Rêbernameya ji bo karanîna yekane ya vê dermanê bi pentamidine re destnîşan dike ku dibe ku pêşî hîpoglycemia çêbibe, ku paşê hyperglycemia dibe.

Pir zêde doz kirin

Dozên Overestimated yên dermanê Lantus dikare hogoglycemiya pir bihêz, dirêj û giran provoke bike, ku ji bo tenduristî û jiyanê nexweşan xeternak e. Heke overdose kêm tête diyar kirin, ew dikare bi karanîna karbohîdartan ve were rawestandin.

Di rewşên pêşkeftina pêşkeftî ya hîpoglycemiyê de, nexweş pêdivî ye ku şêwaza xwe ya jiyanê biguhezîne û doza ku ji bo karanîna hatibû destnîşankirin bicîh bîne.

Dosage form

1 ml ya çareseriyê tê de heye

madeya çalak - insulin glargine (yekîneyên wekhev ên însulînê) 3.6378 mg (100 yekîneyên)

excipient ji bo çareseriyê di kartolê de: metacresol, zinc chloride, glycerin (85%), hîdroksid natrium, hîdrochloric a tevlihev, ava ji bo şiyariyê.

veberhênerên ji bo çareseriyê di şûşekê de: metacresol, polysorbate 20, zinc klorur, glycerin (85%), hîdroksid natrium, hîdrochloric tevnîgayî, ava ji bo şiyariyê.

Zelalek rengek zelal an hema hema bêyî rengîn.

Dosage û rêveberî

Lantus® digel insulin glargine - anagulasyonek însulînê bi çalakiyek dirêjtir re heye. Lantus® divê rojê carekê, di her wextê rojê de, lê di heman demê de, rojane were bikar anîn.

Rêza dosage (doz û dema rêveberiyê) ya Lantus divê bi rengek yekane were bijartin. Ji bo nexweşên bi şekir 2, diyariya Lantus® dikare bi dermanên antidiabetic oral jî were bikar anîn.

Thealakiya vê dermanê di nav yekîneyan de tête diyar kirin. Van yekîneyan tenê ji bo Lantus-ê diyar in û ji ME re ne yek in û yekîneyên ku têne xuyang kirin ku hêza çalakiya analogên din ên însulînê (binihêrin. Pharmacodynamics).

Nexweşên pîr (65 ≥)

Di nexweşên pîr de, kêmbûna pêşkeftî ya fonksiyonê renal dikare bibe sedema kêmbûna domdar a hewcedariyên însulînê.

Fonksiyonê gurçikê ya giran

Li nexweşên ku bi rengek rengek kêmbûn e, dibe ku xwestina însulînê ji ber kêmbûna metabolîzma însulînê kêm bibe.

Fonksiyonê hepatîk bêpar kirin

Li nexweşên bi karûbarê kezebê astengkirî, pêwîstiya însulînê dibe ku ji ber kêmbûna kapasîteya glukoneogjeneziyê û kêmbûna metabolîzma însulînê.

Ewlehî û bandora dermanê Lantus® di xortan û zarokên 2 salî û mezintir de îsbat kiriye (binihêrin "Pharmacodynamics"). Lantus® li zarokên di bin 2 saliyê de ne xwendiye.

Ji insulasyona din derbasî Lantus® dibe

Dema ku guhartina parêzgehek dermankirinê ya bi însulînek navîn-dirêj an însulîna dirêj-çalak bi dermankirina Lantus re, dibe ku hewce be ku dozaja însulînê ya bingehîn were guhastin û dermankirina antidiabetic di heman demê de rast bikin (doz û dema rêveberiya însulînên kurt-zêdekirî an zûtir tevgerandina analîzên însulîner ên devkî, dirav).

Ji bo ku xetera şev an sibê ya hîpoglikemiyê kêm bibe, nexweşên ku ji rêze ducaniyê ya însulasyona basal NPH ve diçin yek rêzê bi Lantus re, pêdivî ye ku di hefteyên pêşîn ên dermankirinê de doza xweya rojane ya însulasyona bingehîn kêm bikin 20-30%.

Di hefteyên pêşîn de, kêmbûna dozê divê bi kêmî ve zêdebûna dozê ya însulînê ku di dema xwarinê de tê bikar anîn, were şûnda, piştî vê dewreyê, pêdivî ye ku rejim bi rengek kesane were sererast kirin.

Wekî ku li gorî analîzên din ên însulînê, di nexweşên ku dozên bilind ên însulînê ji ber hebûna enzîdan ji însulasyona mirov re werdigirin, gengaz e ku di dema dermankirinê de bi Lantus re bersiva însulînê baştir bibe.

Di dema veguhastina Lantus® de û di hefteyên pêşîn de piştî wê, çavdêriya hişk a nîşaneyên metabolê hewce dike.

Her ku kontrola metabolîk baştir dibe û, di encamê de, hestiyariya tansiyonê ya li ser însulînê zêde dibe, dibe ku ji nû ve çêkirina dozê were xwestin. Rêzkirina dozê dikare dibe ku pêwîst be, ji bo nimûne, bi guhartina giraniya laş û şêwaza jiyanê ya nexweş, bi guherînek di dema rêveberiya însulînê de û digel rewşên din ên nû derketine ku pêşgîra hîpoglycemia an hyperglycemia (binihêrin "Rêbernameyên taybetî").

Lantus® divê bi xerîb were îdare kirin. Divê Lantus® bi rêvebrî nayê îdare kirin. Actionalakiya dirêjtir a Lantus ji ber destpêkirina wê di rûnê xalîçeyê de ye. Rêveberiya navgîn a doza subkutanê ya normal dikare bibe sedema hîpoglikemiya giran. Di rêveberiya Lantus a li ser dîwarê abdominal, masûlkeya deltoidî, an tûj de ti cudahiyek girîng ji hêla klînîkî ve di asta insulîn û asta glukozê de tune. Pêdivî ye ku her carê di hundurê heman herêmê de cîhê înşeatê biguheze. Divê Lantus® bi însulasyona din re neyê tevlihev kirin an jî nabe. Bi tevlihevkirin û dilavkirin dikare profîla dem / çalakiyê biguhezîne; tevlihevkirin dikare bibe sedem. Ji bo rêbernameyên berbiçav ên li ser karanîna derman, li jêr binêrin.

Rêbernameyên taybetî yên ji bo karanîna

Kartolên Lantus® bi karanîna bi destên OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 bi taybetî têne bikar anîn ("Rêbernameyên Taybet" binihêrin).

Divê fermanên hilberîner ên ji bo xwedîkirina penê di derheqê barkirinê ya kartol, nozikên hewceyê, û rêveberiya însulînê de divê bi tundî werin şopandin.

Heke penêr însulînê xera bibe an jî xilas bibe (ji ber kêmasiyek mekanîkî), divê were avêtin û pêdivî ye ku pênûsek nû ya însulînê were bikar anîn.

Ger penêr baş derbas nebe (rêwerzên ji bo şopandina penê) binihêrin, wê hingê dikare çareseriyê ji karîkaturê derxe nav sergoyê (ji bo însulînê 100 yekîn / ml) maqûl be û were şilandin.

Berî ku têxin nav penê, kartol ji bo 1-2 demjimêran li germahiya odeyê bêne hilanîn.

Berî karanîna karîkaturê bicîh bikin. Ew dikare bikar bîne tenê heke çareserî zelal e, bê reng e, bê navberên zexm ên xuya ye û xwedî hevsengiyek avî ye. Ji ber ku Lantus® çareseriyek e, ew hewce nake ku meriv resuspension bixwaze.

Divê Lantus® bi însulasyona din re neyê tevlihev kirin û nebe. Mixabîn an dilopkirin dikare taybetmendiyên profîla / çalakiya xwe ya demkî biguhezîne; tevlihevkirin dikare bibe sedem.

Pêdivî ye ku pêlên hewayê pêşî ji înşeatê ji karîkaturê bên derxistin (Li ser rêwerzên destûra penêr binêrin). Kartonên vala nayên girtin.

Divê pênûs bi kartolên Lantus® re bêne kirin. Divê kartolên Lantus® bi taybetî bi pênûsên jêrîn werin bikar anîn: OptiPen®, ClickSTAR® û Autopen® 24, ew ne pêdivî ye ku bi pênûsên din reusable were bikar anîn, ji ber ku rastiya dozkirinê tenê bi pênûsa navnîşkirî re pêbawer e.

Berî karanîna vîzeyê vexwînin. Ew dikare bikar bîne tenê heke çareserî zelal e, bê reng e, bê navberên zexm ên xuya ye û xwedî hevsengiyek avî ye. Ji ber ku Lantus® çareseriyek e, ew hewce nake ku meriv resuspension bixwaze.

Divê Lantus® bi însulasyona din re neyê tevlihev kirin û nebe. Bi tevlihevkirin an rijandin dikare profîla dema / çalakiya xwe biguheze; tevlihevkirin dikare bibe sedem.

Her gav hewce ye, berî her tewandinê, labelê li ser însulînê kontrol bikin da ku ji gluxine ya însulînê bi insulinsên din re nekişînin (binihêrin "Rêbernameyên Taybet").

Rêveberiya çewt ya derman

Dema ku narkotîkê bi insulîneyên din re tevlihev bûbû, bi taybetî, insulîneyên kinîştê li şûna glargine bi şaşî dihatin rêvebirin. Berî her injeksiyonê, pêdivî ye ku meriv labelê însulînê kontrol bike da ku tevliheviya di navbera insulin glargine û insulinsên din de dûr bike.

Kombînasyona Lantus bi pioglitazone

Bûyerên têkçûna dil têne zanîn dema ku pioglitazone bi hevbeş bi însulînê re hate bikar anîn, nemaze di nexweşên bi faktorên rîskê de ji bo têkçûna dil. Ev divê were bîra bîra dema ku jihevnegirtina pioglitazone û Lantus tê pêşniyar kirin. Heke dermankirina hevbeş tête diyarkirin, pêdivî ye ku nexweş ji bo nîşan û nîşanên têkbirina dil, zêdebûna giran û çewisandinê were şopandin. Pitoglitazone heke bêhnek dilîze xirab bibe divê were paşve xistin.

Ev derman nikare bi dermanên din re were hev kirin. Girîng e ku sîxurên hanê nexşeyên maddeyên din nine.

Bandorên aliyê

Hîpoglycemia, reaksiyonê neyînî ya herî gelemperî ya li dijî dermankirina însulînê, dikare pêşve bixe ger dozê însulînê pir zêde li gorî hewcedariya însulînê ye, episodên giran ên hîpoglikemiyê, bi taybetî yên dubare, dikarin zirarê li pergala nervê bikin. Attacksrişên dirêjkirî an giran ên hîpoglycemia dikare jiyana nexweşê tehdît bike. Di pir nexweşan de, nîşan û nîşanên neuroglycopenia li pêşiya nîşanên dijberkirina adrenergic têne pêşandin. Bi gelemperî, her ku diçe asta glukozê di xwînê de her ku diçe zûtir û zûtir dibe, pirtir eşkere dibe ku ev fenomenê dijî-nerazîbûnê û nîşanên wê ne.

Têkiliyên dermanan

A hejmarek ji madeyên bi bandorkirina metabolîzma glukozê bandor dikin û dibe ku hewce bikin ku amûrek darizandinê were saz kirin.

Tiştên ku dikarin bandora kêmkirina glukozê di xwînê de zêde bikin û gumanbariya hîpoglycemiyê zêde bikin navbêna antidiabetic devkî, frensiyonên enzîmê-angiotensin-veguherîner (ACE), disopyramides, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase (MAOs), pentoxifylilides, propylene sulfides and propylene

Substancên ku dikarin di xwînê de bandora kêmkirina glukozê qels bikin, di nav de hormonên kortîkosteroid, danazole, diazoksîd, diuretics, glukagon, isoniazid, estrogjen û progestogens, derotên fenotiazine, somatropin, sempathomimetics (mînak, epinephrine (adrenaline), salbutamol) , dermanên antîpîotîk ên atipîkî (mînak., clozapine û olanzapine) û fînanserên protease.

Beta-blokker, klonidîn, xwêya lîtium û alkol dikare hem bandora hypoglycemîk a însulînê di xwînê de xurt û lawaz bike. Pentamidine dikare hîpoglycemiyê bibe, carinan li pey hîperglycemia.

Wekî din, di bin bandora dermanên sempatolîtîk ên wekî β-blockers, clonidine, guanethidine û reserpine de, nîşanên dijberkirina adrenergîk dibe ku nermî an nebûna.

Rêbernameyên taybetî

Lantus® di tedawiya ketoacidosis ya diyabetê de bijartina însulînê nine. Di rewşên wusa de, îdareya zirav ya însulînê ya kinîştê ya kinik tê pêşniyar kirin.

Berî ku guhartina dozê di rewşê de nekeve bin kontrola berbiçav a asta glukozê an pêşbîniya episodes hypoglycemia an hyperglycemia, pêdivî ye ku meriv li ser rastiya tevhevkirina bi rêzika dermankirî ya diyarkirî, cîhê injeksiyonê, teknîka rastîn a rêveberiyê û hemû faktorên girîng ên din re kontrol bike. Veguhastina nexweşê li celebek an brandek însulînê divê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de were kirin. Guhertinên di hêza çalakiyê de, pargîdan (çêker), celeb (kurt-aktîv, NPH, kêş, dirêj-çalak, hwd.), Eslê (heywan, mirov, însulîna însanî ya însanî) û / an şêweya hilberînê dibe ku bibe sedema pêdiviya guherîna dozê.

Rêveberiya însulînê dikare bibe sedema pêkanîna antîdîdan a însulînê.Di rewşên kêmbûyî de, ji ber hebûna antîpîskên weha ji însulînê, dibe ku pêwîst be ku dozîna însulînê were sererast kirin da ku tenduristiya hyperglycemia an hypoglycemia rakirin (binihêrin "Bandorên Side").

Dem ji bo pêşveçûna hîpoglycemia girêdayî profîla tevgerê ya însulînên bikar anîn, û ji ber vê yekê dikare heke heke rejîmê dermankirinê biguheze dikare biguheze. Ji ber ku di dema dermankirina Lantus de kêmasiya însulînê ya bingehîn heye, kêmtir şev, lê zûtir sibê hîpoglycemî hêvî dibe. Pêdivî ye ku baldariyek taybetî were girtin û şopandin baştir were ser astê glukozê xwînê li nexweşên ku episodes of hypoglycemia dibe ku giringiya klînîkî ya taybetî hebe, mînakî, bi stenozek girîng a arteryonên koroner an xweyên xwînê ku mêjî peyda dikin (xetera dil û tevliheviyên cerebral ên hypoglycemia), û her weha di rewşa retînopatiya belavbûnê de, bi taybetî jî heke dermankirina bi photocoagulation re nehatiye pêkanîn (xetera pêşveçûna korbûnê ya derbasbûyî jiber hogoglycemia).

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş di derheqê mercên ku nîşanên harbingers ên hîpoglycemia kêmtir diyar dibin de hişyar bikin. Di hin komên xetere de, nîşanên prekursên hîpoglycemia dibe ku biguhezin, giraniya xwe winda bikin an jî hebin.

Ev tê de nexweşan dike:

Di navgîniya kontrolkirina glycemîk de başbûnek berbiçav

Bi pêşketina hêdî ya hîpoglycemia

Piştî ku veguheztina ji înşeîn a heywanan li însulînê mirov

Bi neuropatiya xweser re

Bi dîrokek dirêj a diyabetê

Nexweşiya derûnî

Bi dermankirina hevdemî bi hin dermanên din re ("Têkiliyên derman" binihêrin).

Di rewşên weha de, hîpoglikemiya giran (bi windakirina hişmendiyê) dikare çêbibe berî ku nexweş fam bike ku ew hîpoglycemia heye.

Actionalakiya dirêjtirîn ya glînîna însulînê ya subkansiyonê dibe ku başkirina ji hîpoglikemiyê paşde bixe. Ger asta hemoglobînê ya glycosylated ya normal an kêm bibe tê dîtin, divê ku hîpoglycemiya ducaniyên dubare, nezanînkirî (bi taybetî şevê) bêne hesibandin.

Complianceêwaza nexweşan bi rêjeyên dosandin û parêzê, birêvebirina rastîn a însulînê, û zanyarî nîşanên pêşbînîkirina hîpoglycemiya girîng ji bo kêmkirina metirsiya hîpoglikemiyê girîng in. Faktorên ku pêşgotina hîpoglycemia zêde dikin, bi taybetî pêdivî ye ku çavdêriyek baldarî be, hebûna wan dibe ku hewceyê hewceyê ji bo sererastkirina dozê.

Vana ev in:

Malpera înşeatê biguherînin

Hişmendiya însulînê zêde bibe (mînak, rakirina faktorên stresê)

Physicalalakiya laşî ya bêbawer, bêtir hişk an dirêjtir

Nexweşên hevok (mînakî, vereşîn, xurîn)

Binpêkirina parêz û parêzvaniyê

Xwarina şilav

Xwarinê alkol

Hin bêhntengiyên endokrîkî yên bêhevnegirtî (mînak. Hîpotyroidîzmê û kêmasiya hîpofîteriya anîparêziyê an kêmasiya adrenocortical)

Dermankirina bi hin dermanên din re.

Di hebûna nexweşiya navber de, çavdêriya berbiçav a metabolîzma nexweş hewce dike. Di pir rewşan de, destnîşankirina ketonên di mîzê de têne xuyang kirin, pir caran hewceyê hewceyê ku ji bo mîhengê însulînê were saz kirin. Pêdiviya însulînê bi gelemperî zêde dibe. Divê nexweşên bi şekirê diy 1 ê berdewam vexwarinê bi karbohîdartan berdewam bikin, di heman demê de di piçûktir de jî, heke ew di rewşekê de bin ku ew dikarin xwarinên piçûktir bavêjin an dikarin xwarinan red bikin, an jî bi vereşîn û şertên din re bimînin, û divê ew çu carî însanan bişopînin. însulîn

Di ceribandinên klînîkî yên kontrola ewlehî û bandora însulînê glargine de li jinên ducanî nehatiye lêkolîn kirin.Amountêwazek sînorkirî ya di jinên ducanî de (ji 300 heta 1000 encamên ducaniyê) ku bi dermankirina însulîn glargine hatine wergirtin nîşan dide ku nebûna bandorên zirarê yên insulin glargine li ser ducaniyê û nebûna xetera fetus / neonatal û qeweta ku bibe sedema xerabûna di glargine insulîn de. Lêkolînên pêşînlîkansîtîtîxezabûnê çêdike. Di dema ducaniyê de, ger hewce be, karanîna Lantus mimkun e.

Ji bo nexweşên bi diyabûna pêşîn an gestational, pir girîng e ku rewşek li seranserê serdanê ducaniyê bigire. Pêdivîbûna însulînê di sêyemîn yekem a ducaniyê de dibe ku kêm bibe, ew bi gelemperî di sêyemîn sêyemîn û sêyemîn de zêde dibe. Di cih de piştî zayînê, daxwaziya însulînê bi lez kêm dibe (zêdebûna xetera hîpoglycemia). Monitoringavdêrîya baldarî li ser astê glukoza xwînê hewce ye.

Nayê zanîn ka glargine însulîn di şîrê şîrê mirovan de derbas dibe yan na. Bandorên metabolîk ên însulînê glargine, ku bi şaşî bi devkî têne girtin, li ser pîrika pitikê nû-pitikek an pitikê nayê hêvîkirin, ji ber ku insulasyona glargine, wekî peptide, di trêna gastrointestîn a mirovan de di nav amînoyên de tête guheztin. Jinên ku şîr diçin dibe ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku dermanek însulîn û parêzê were çêkirin.

Lêkolînên berawirdî hebûna bandorên rasterast ên zerafeta insulin glargine li ser zencîreyê destnîşan nakin.

Taybetmendiyên bandora dermanê li ser kapasîteya ajotinê an rêgezên potansiyel ên xeternak

Abilityêwaza nexweş a tevgerînê, dibe ku reaksiyonên wî yên motorê wekî encama hypoglycemia an hyperglycemia, an jî, wek mînak, wekî kêmasiyek dîtbarî xirab bibe. Ev dikare di rewşan de xeternak be ku van hebûna van giravan girîng e (mînakî, dema ajotinê an makîneyên xebitandinê).

Divê nexweş li ser hişyarî werin şopandin da ku di dema ajotinê de pêşveçûna hîpoglycemiyê dûr nexin. Ev bi taybetî ji bo kesên bi nîşaneyên hogogscemiyayê sivik an jî tunebûyî, û ji bo kesên bi episodesên hîpoglikemiya dubare girîng in girîng e. Pêdivî ye ku hûn biryar bidin ka ew şîret e ku di şertên bi vî rengî de ajokar an makîneyên kar bixebitin.

Form û pakkirin berdan

Sareseriya ji bo rêveberiya subkutanê ya 100 PIECES / ml

3 ml di çareseriyê de di kartolek felqek zelal, bê reng. Kartol ji yek alî ve bi sekinînek bromputyl ve tête sekinandin û bi kapasîtek aluminî ve tê qewirandin, li aliyê din jî bi kumikek bromobutyl re.

Li ser 5 kartolên di nav pakêtek tilikê ya blisterê de ji fîlimek polvinyl chloride û fîloya aluminî.

Ji bo 1 pêlika pêlika pêl bi pê re bi rêwerzên ji bo karanîna bijîşkî di zimanên dewlet û rûsî de, qutiyek kartonê deynin.

Sareserkirina ji bo înşakirina subkutan 100 PIECES / ml

10 ml ya çareseriyê di şûşeyên zelal, bêbawer ên rengîn, bi rawestandina chlorobutyl vekişandî û bi kapasên parastinê yên ku ji polîpropîlyen têne çêkirin, bi kapasîteyên aluminium têne rakirin.

Ji bo 1 şûşeyek, bi hev re fermanên ji bo karanîna bijîşkî di zimanên dewlet û rûsî de, qutiyek kartonê de bixin.

Şertên hilanînê

Li deverek tarî di navbera 2 û 8 ° C de cîh bikin.

Xwe azad neke! Li derûdora zarokan nemînin!

Piştî karanîna yekem, karîkaturk ku di destikê de tête saz kirin dikare 4 hefte were bikar anîn û li germahiyek ku ji 25 ° C derbas nabe (lê ne di sarincokê de ye) were hilanîn.

Piştî ku vexwarinê vexwarinê, çareserî dikare 4 hefteyan were bikar anîn û li germahiyek ku ji 25 ° C zêdetir nabe (lê ne di sarincokê de ye) were hilanîn.

Temenê jiyanê

2 sal (şûşeyek), 3 salan (kartol).

Ma piştî ku saliya qedandina ku li ser pakêtê hatî destnîşan kirin bikar neynin.

Insulin Lantus (Glargine): Her tiştê ku hûn hewce ne bibînin. Li jêr hûn ê bi zimanek sade nivîsandî bibînin.Bixwînin ku hûn çend yekîneyên ku hûn pêdivî binivîse û kengê, ka hûn çawa dozînê bihev bikin, çawa bi karanîna penêrê sîroka Lantus Solostar bikar bînin. Fêhm bikin ka ev piştî ku tehsîrê çend carî dest pê dike, kîjan însûlîn çêtir e: Lantus, Levemir an Tujeo. Nirxên pirrjimar ên nexweşên bi şekir 2 û 1 heye diyîn têne dayîn.

Glargin hormonek kirdar e ku ji hêla pargîdaniya navdar a navneteweyî Sanofi-Aventis ve hatî hilberandin. Dibe ku ev însûlîn herî dirêj-aktor di navbêna parêzvanên Rûsî de biaxive. Pêdivî ye ku enzeksiyonên wê bi awayên dermankirinê ve werin dagirtin ku hûn dihêlin şekirê xwînê 3,9-5,5 mmol / l 24 saetê rojê, wekî di mirovên tendurust de bimînin. Pergalek ku zêdetirî 70 salan e bi diyabetê re jiyaye, dihêle mezinan û zarokên bi diyabetî re xwe biparêzin ji komplîkasyonên zexm.

Bersivên pirsan bixwînin:

Insulin dirêj Lantus: gotarek berfireh

Têbigirin ku însulîna lantus Lantus bi rengek nû û zelal xuya dike. Bi xuyangê dermanê, ne gengaz e ku meriv kalîteya wê diyar bike. Divê hûn ne li gorî daxuyaniyên taybet, însulîn û dermanên giranbiha ji destên xwe bikirin. Dermanên şekir ji dermanên navdar ên ku rêzikên hilanînê digirin.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Dema ku amadekariya Lantus dişewitîne, mîna her cûre cûre însulînê, hûn hewce ne ku parêzerek bişopînin.

Vebijarkên parêzê bi vegirtina vegirtinê ve girêdayî ye:

Pir kesên diyabetîk ku insulin glargine diêşînin ne mumkune ku ji êrîşên hîpoglikemiyê dûr bikevin. Bi rastî, dikare şekirê normal asayî bigire Heta di nexweşiyeke giran otoîmmûn. Even hê bêtir, bi tîrêjê nermik 2 re têkel. Hewce nîne ku hûn bi rengek hunerî asta glukozê ya xwîna xwe zêde bikin da ku xwe li hember hypoglycemia xeternak bimînin. Vîdyoyek temaşe bike ku li ser vê pirsgirêkê nîqaş dike. Fêr bibe ka meriv çawa xwarina û dozên însulînê bilanc dike.

Ji bo bêtir agahdarî li jêr binêrin.

Lantus dermanê kîjan çalakiyê ye? Ma ew dirêj dirêj an kurt e?

Lantus insulînek dirêj e.Her înkarkirina vê dermanê di nav 24 saetan de şekirê xwînê kêm dike. Lêbelê, rojane yek injeksiyon ne bes e. bi tundî pêşniyaz dike ku rojê 2 caran însulînê dirêj bike - serê sibê û êvarê. Ew bawer dike ku Lantus xetera kanserê zêde dike, û çêtir e ku ew ji Levemir veguherînin da ku ji vê yekê dûr bigirin. Ji bo bêtir agahdarî li vîdyoyê bibînin. Di heman demê de, fêr bibin ka meriv çawa însulînê baş hilîne da ku xirab nebe.

Hin kes, ji ber hin sedeman, li însulînê kurte navê Lantus digerin. Dermanek wusa ne li ser firotanê ye û qet nebe jî.

Hûn dikarin şevê û sibehê de însulîna dirêj dirêj bikin, û di heman demê de yek ji dermanên jêrîn li pêşiya xwarinan jî bişînin: Actrapid, Humalog, Apidra an NovoRapid. Wekî din li jor, gelek celeb însulînek zû-zûtirîn heye ku li Federasyona Rûsyayê û welatên CIS-ê têne berdan. Berî xwarinê bi dozên mezin ên dirêj re nexin nav însulasyona kurt an ultrashort. Ev ê bibe sedema pêşveçûna pizrikê ya acîd, û di dawiyê de kronîkên şekir.

Li ser cûreyên însulînê yên bilez ên ku dikarin bi Lantus re hevbeş bixwînin:

Tê bawer kirin ku Lantus çalakiyek pez tune, lê ji bo 18-24 demjimêr bi rengek şekir kêm dike. Lêbelê, gelek diyabetik di nêrînên xwe yên li ser forûmê de îdîa dikin ku hîn jî pezek heye, her çend qelsiyek lawaz, hê jî heye.

Ulinnsulîn glargine bi awayek nermtir ji dermanên din ên bi navîn navîn re rast dike. Lêbelê, ew hîn bêtir hêsantir dixebite, û her injeksiyonên wê heta 42 saetan berdewam dike. Heke fînans destûr bidin, wê hingê li Tresib bi dermanê nû re bigirin.

Unitsiqas yekîneyên Lantus to prick û kengê? Doseawa dozê tê hesab kirin?

Doza optîmal a însulînê ya dirêj, û hem jî pilana înşeatê, bi taybetmendiyên qursa diyabetê ya li nexweşê ve girêdayî ye. Pirsa ku we lê pirsî divê bi şexsî were pirsîn. Gotara "bixwînin." Wekî ku hatiye nivîsîn tevbigerin.

Rejîmên dermankirina gerdûnî ya amade amade nebe ku şekirê xwînê yê normal yê stabîl peyda bike, tewra ku nexweş diabetic e. Ji ber vê yekê, ew karanîna wan pêşniyar nake û malper li ser wan naxwîne.

Dermankirina şekirên însulînê - li ku derê dest pê bike:

Dozê vê dermanê şevê divê çi be?

Dozê Lantus di şevê de bi cûdahiya di asta şekirê de serê sibehê li ser zikê pûç û şeva berê ve girêdayî ye. Heke di sibehê de asta glukozê di xwînê de li ser zikê vala di pizikê de bi gelemperî ji şeva berê kêmtir be, hûn ne hewce ne ku şev bi şev însulînê dirêj bişînin. Sedema tenê ku ji bo şevê şevê bimîne ev e ku sibehê pêdivî ye ku meriv şekirê normal hişyar bibe. Hûragahiyan li gotara "Sugîrê di sibehê de bi şeklekê vala bigirin: bixwînin ka wê çawa vegeriya normal".

Kengê çêtir e ku meriv Lantus stab bike: di êvarê an sibê de? Ma gengaz e ku meriv di sibehê de şûnda navberiyê bişewitîne?

Dermanên êvarê û sibehê yên însulasyona dirêjkirî ji bo mebestên cûda hewce ne. Pirsên li ser mebest û bijartina wan ducan divê ji hevûdu serbixwe bêne pirsîn. Wekî gelemperî, pir caran di sibehê de li ser stûyê vala pirsgirêkên bi nimûneya şekir hene. Ji bo ku wê vegerin rewşa normal, heya şevê însulasyona dirêjkirî ya însulînê bikin.

Heke di sibehê de diyabetek xwedan asta glukozê ya xwînê ya normal hebe, wê hingê divê ew bi şev lantus nekeve.

Injectionêkirina danê sibehê ya însulînê ya dirêj tête çêkirin ku şekirê normal di rojê de bi zikê pûç bimîne. Hûn dikarin di sibehê de nexşandina dozek mezin a dermanê Lantus, danasîna însulînê ya bilez a beriya xwarinê vesaz bikin. Heke şekir bi gelemperî piştî şûnda gav dibe, hûn hewce ne ku di heman demê de du celeb ofnsulîn bikar bînin - dirêj û zûtir. Ji bo ku hûn diyar bikin ka hûn hewce ne ku serê sibehê însulînê dirêj bixin, hûn ê hewce bikin ku rojekê birçî bibin û dînamîka glukozê ya xwînê bişopînin.

Injectionnsanek êvarê di sibehê de nayê paşxistin. Heke di sibehê de şekirê we li ser zikê vala bilind kiriye, nexebitin ku hûn bi dozek mezin a însulînê dirêj ew qul bikin. Ji bo vê yekê amadekariyên kurt an ultrashort bikar bînin. Danê êvarê xweya doza Lantus însulînê zêde bikin.Ji bo ku di sibehê de şekirê normal li ser zikê vala hebe, hûn hewce ne ku serê sibê vexwin - 4-5 demjimêr beriya razanê. Wekî din, dermanên însulînê yên dirêj ê şevê dê alîkar nebin, bêyî ku dozek mezin were saz kirin.

Hûn dikarin li ser malperên din ji wan ên ku ji hêla Dr. Bernstein ve hatine hîn kirin re rêzikên însulînê yên Lantus hêsan bibînin. Bi fermî, tê pêşniyar kirin ku hûn rojek tenê yek înfeksiyonê bidin.

Lêbelê, rêzikên dermankirina însulînê ya hêsan baş naxebite. Nexweşên diyabetê yên ku wan bikar tînin ji tîrêjên gelemperî yên hîpoglycemiyê û tûjikê di şekirê xwînê de dibin. Bi demê re, ew kompleksên kronîk derdixînin ku jiyanê kurt dikin an kesek kesek astengdar vedigirin. Ji bo ku hûn şekirê şekir 1 an jî 2 baş baş kontrol bikin, hûn hewce ne ku vexwarinê ya kêm-kar-bar bikin, gotara li ser hesabkirina dozên dirêj ên însulînê dirêj bixwînin û tiştê ku dibêjin ev bikin.

Doza herî zêde ya însulasyona Lantus di rojê de çi ye?

Dozek herî zêde ya rojane ya însulînê ya Lantus bi fermî nayê damezrandin. Tête pêşniyar kirin ku wê zêde bikin heya ku şekirê di xwîna diyalektê de kêm an jî normal be.

Di kovarên bijîjkî de, mijarên nexweşên obez ên bi şekir 2-yên şekir ên ku rojane 100-150 yekîneyên vê derman digirin hatine ravekirin. Lêbelê, her ku dozek rojane bilind be, pirsgirêkên însulînê zêdetir dibin.

Asta glukozê bi domdarî diçe, gelek caran êrişên hîpoglycemiyê hene. Ji bo pêşî li van pirsgirêkan bigirin, hûn hewce ne ku parêzek kêm-kar bişopînin û dozên kêm ên însulînê yên ku pê re peyda dibin bişînin.

Dansek êvar û danê sibê ya însulasyona Lantus divê bi rengek bijartî were hilbijartin. Ew ji hêla temenê, giraniya laşê nexweş û giraniya şekir ve pir cûda ye. Heke hûn hewce ne ku rojane zêdetirî 40 yekîneyan werin înfaz kirin, wê hingê hûn tiştek xelet dikin. Bê guman, ne hişk li parêzek kêm-carb bişopînin. An jî hewl didin ku bi danasîna dozên mezin ên glargine dermanê însulîna bilez ji holê rakin.

Nexweşên bi giranî bi şeklê şekir 2 bi xurtî ve tête şopandin. Activityalakiya fîzîkî dê hestyariya laşê we ji însûlînê zêde bike. Ev ê gengaz bike ku hûn bi dozên nermî yên dermanê ve bêne belav kirin. Jê bipirse ka Qi-xebitîn çi ye.

Hin nexweş hene ku ji henekşînê zêdetir gemarê di gomlekê de dikişînin. Ev jî dibe alîkar.

Ani dibe bila bibe hûn mizgîniyek li xwe dikin?

Hûn ê ji ber kêmbûna însulînê di laş de şekirê xwînê yê bilind hebe. Bi rastir, ji ber nehevgirtina asta însulînê bi hewcedariya laşê re. Asta glukozê ya zêdekirî dê pêşveçûna tevliheviyên diyabetî yên kronîk bide.

Di rewşên giran de, tevliheviyên akût jî dikarin bêne dîtin: ketoacidosis diabetic an koma hyperglycemic. Nîşaneyên wan hişmendiya destwerdanê ne. Ew dikarin fedakar bin.

Ma ez dikarim şevê Lantus û di heman demê de însulasyona ultrashort beriya şîvê vexwim?

Bi fermî, hûn dikarin. Lêbelê, heke di sibehê de pirsgirêkek bi şekirê xwînê ve li ser stûyê vala hebe, tê pêşniyar kirin ku şevê heta şev şûnda Lantus bişînin. Insnsulînek bilez berî şîvê, hûn ê hewce bibin çend demjimêran zûtir têkevin.

Girîng e ku hûn armanca her yekê ya enfeksiyonê di pirsnameyê de têne fêm kirin. Her weha hûn hewce ne ku karibin çalakiya bilez û dirêj ya dosage ya amadekariyên însulînê rast hilbijêrin. Di gotara "Cûrên ofsulînê" de hûrgulî li ser dermanên çalakiya kurt û ultrashort bixwînin.

Lantus ji bo şekirê tip 2

Lantus dibe ku dermanê ku dermankirina însulînê ji bo şekir 2-diyabetê bi dest pê dike. Berî her tiştî, ew li ser enfeksiyonên vê însulînê di şevê, û dûvê jî di sibehê de biryar didin. Heke şekir piştî xwarinê zêde bibe, dermanek din a kurt an ultrashort li rêjeya dermankirina însulînê tête zêdekirin - Actrapid, Humalog, NovoRapid an Apidra.

Lêbelê, berî her tiştî, hûn hewce ne ku însulasyonên dirêj ên însulînê saz bikin. Hûn dikarin bêyî danasîna dermanên bilez berî xwarinê. Ji bo bêtir agahdarî bixwînin gotara "diabetesnsulîna şekir 2".

Ew dibêjin ku li şûna Lantus hin insulînek nû ya baştir xuya bû. Ev derman çi ye?

Dermanek nû ya başkirî Tresiba (degludec) tê gotin. Her injeksiyona wî heya 42 demjimêran derbasdar e. Piştî ku veguheztina vê însulînê, hêsantir dibe ku meriv sibehê bi şekirê normal li ser piyalek vala bihêle. Mixabin, Tresiba hîn jî 3 qat ji Lantus, Levemir û Tujeo biha zêdetir dibe. Lêbelê, ger fînanse fersendek weha peyda bike, ev tê pêşniyar kirin ku pê re bar bike. Bi fermî, tête pêşniyar kirin ku rojek carekê vê însulînê bixwe bike. Lêbelê, Dr. Bernstein pêşniyar dike ku doza rojane li du însanan bişkînin - êvar û sibehê. Digel vê çendê ku jimara înşeşan kêm nebûye, veguheztina însulasyona Tresib hê jî kêrhatî ye. Ji ber ku asta şekirê xwînê dê baştir bibe. Ew ê lawaztir bibin.

Kîjan însulîn çêtir e: Lantus an Tujeo? Ferqa di navbera herdûyan de çi ye?

Tujeo di heman demê de maddeya çalak a Lantus heye - insulin glargine. Lêbelê, ziravbûna însulînê di nav çareseriya Tujeo de 3 caran bilind e - 300 IU / ml. Di prensîbê de, heke hûn biçin Tujeo, hûn dikarin piçek xilas bikin. Lêbelê, çêtir e ku ne wusa be. Nirxên diyabetîk ên însulasyona Tujeo bi piranî neyînî ne. Di hin nexweşan de, piştî ku ji Lantus veguhestin Tujeo, şekirê xwînê hildiweşîne, li hinên din, ji ber hin sedeman, însulînasyona nû ji nişka ve dev ji xebatê berdaye. Ji ber berhema wê ya pirr, pirê caran hewara penêrê sarincê diherike û kinc dike. Tujeo bi mêrxasî ne tenê di nav malî, lê di heman demê de di forûmên diyabetê yên zimanê Englishngilîzî de jî qîriya. Ji ber vê yekê, heke gengaz be, çêtir e ku bêyî guheztina wê Lantus stabing berdewam bikin. Ew ji bo sedemên ku li jor hatine destnîşankirin vedigere însulasyona nû Tresiba.

Kîjan însulîn çêtir e: Lantus an Levemir?

Berî hatina insulasyona Treshib, Dr. Bernstein ji bo gelek salan Levemir bikar anî, ne Lantus. Di salên 1990-an de, çend gotarên hişk xuya kirin, ku digotin Lantus xetera hin cûreyên penceşêrê zêde dike. Dr. Bernstein argûnên xwe bi ciddî girt, bi sekinandina glargine ya însulînê ji xwe re sekinî û ew ji nexweşan re peyda kir. Pargîdaniya hilberîn dest bi şûnda kirin - û di salên 2000-an de bi dehan gotar hebûn ku dermanê Lantus ewle ye. Bê guman, her çend insulin glargine xetereya hin celebên kanserê zêde bike, hingê pir hûr. Ev jî divê ne sedemek be ku biçin Levemire.

Ger hûn têkevin Lantus û Levemir di heman dozê de, wê hingê çalakiya înşakirina Levemir piçek zûtir bi dawî bibe. Ew bi fermî tê pêşniyar kirin ku rojek carekê Lantus têxin nav hev, û Levemir - 1 an 2 carî rojê. Lêbelê, di pratîkê de, pêdivî ye ku her du derman du caran rojê, serê sibê û êvarê, 2 caran werin vegirtin. Rojane yek injeksiyon ne bes e. Encam: heke Lantus an Levemir te bi başî hildibijêre, wê bikar bîne. Veguhestina Levemirê divê tenê heke pêkan be hewce be. Mînakî, heke yek ji cureyên însulînê dibe sedemek alerjî yan jî ew êdî ji bo azad nehatiye dayîn. Lêbelê, însulasyona dirêj ya dirêj Tresiba tiştek din e. Ew pir çêtir tevdigere. Heke bihayê bilind wê diqede ne ev e.

Lantus dibe ku însulînek herî dirêj-kirrûbirra herî navdar di nav diyabetîkan de ji gelek salan ve heye. Pêşbazgerê wê yê sereke, Levemir, kêm fanoyên wê hene. Insulîna nû ya pêşkeftî Tresiba tenê di demên dawî de xuya bû. Ew di bihayê bilind de tê firotin û ji ber vê yekê jî nekare ku xwedan taybetmendiyên wê çêtir be, beşek mezin a bazarê bigire. Di nav bikaranîna gelek salan de, gelek nîqaşên di derbarê dermanê Lantus de berhev kirin. Ew bi piranî ji hêla nexweşan ve, û carinan jî ji hêla doktoran ve têne nivîsandin.

Reviewsîroveyên neyînî yên derheqê însulasyona Lantus ji hêla nexweşên ku bi parêzek kêm-carb re bişopînin û / an jî derman carekê rojekê nagirin hiştin. Rejîmên dermankirinê yên însulînê bi rengekî berbiçav dibe sedema bertekên xwînê, û her weha qonaxên hîpoglikemiyê.

Inandina dermanan Lantus 1 car rojê perçek mirî ye. Ew tenduristiya belengaz, encamên testê yên nebaş ên ji bo hemoglobînê glycated, û pêşkeftina hêdî ya tevliheviyên kronîk garantî dike.Encamên herî xirab di wan de hene ku hewl didin ku berî danasîna însulînê ya zû bigirin şûnda dermanên dirêj ên dermanên dirêj bixwin.

Insulîn Lantus: Nirxandina nexweşê şekir 2

Veguheztina parêzek kêm-karbonê dikare dozên însulînê bi 2-8 caran kêm bike. Dozên dermanên her du çalakiya dirêj û bilez kêm dibin. Dozê însulînê hindiktir be, ew bi ewletir in û xetera reaksiyonên alerjîk jî hindiktir e. Tîpa 2 an 1 şekir dikare bi insulîn Lantus re baş were kontrol kirin, li pey parêzek kêm-karb. Ji bo bêtir agahdarî, li gotara "Kontrolê ya şekir 1" an "Tedbî-gav-gav ji bo şekirê diyabet 2" binihêrin. Lêbelê, diyabetîkên ku bi rêbazên Dr. Bernstein dizane û derman dike bi kevneşopî Levemir bikar tîne, ne Lantus. Ji ber vê yekê, zexm e ku ji bo kesên ku karbohîdartan di parêza xwe de sînordar dikin û dermanên kêm ên hormonê dişoxilînin, derheqê vê dermanê de nirxandinan peyda bikin.

Heke we dest bi bikaranîna însulînê dirêj nekiriye, pêşî Levemir an Tresiba biceribînin. Lê heke hûn jixwe guman bûne ku Lantus ji we re xweş e, hûn wî hişk bikin. Her nexweşek bi diyabeta xwe heye. Tecrûbeya kesek bi gelemperî 100% ne girêdayî rewşa we ye. Xwe bi rojekê ji yek êşkeftinê re bi sînor nakin. Bi guncanî dosage li gorî rêbaza ku li vir hatî danasîn hesab bike. Bawer bikin ku guhastina nav parêzek kêm-karb bi wan re girîng dike. Di şîroveyên li ser vê gotarê de li ser karanîna dermanê Lantus-ê binirxînin.

16 şîroveyên li ser "Lantus"

Ez 49 salî me, giraniya 79 kg, şekir 2, gelek tevlîheviyên cûda. Kolya Lantus, her weha berî ku Novorapid jî bixwin. Di demên dawî de, êşa di stûyê de teng bûye. Ew bi gelemperî piştî xwarinê diçin. Sedem çi dibe? Ma amadekariyên însulînê dikare kompleksên weha bide?

Ma amadekariyên însulînê dikare kompleksên weha bide?

Bi berevajî, ev yek ji tevliheviyên diyabetê ye ku hûn xwediyê hindik bin kontrola xwe ne.

Gastroenterologist te bibînin.

Silav. Ez 53 salî me, ارتفاع 164 cm, giraniya 54 kg. Ez nexweşiya şekir 1 heye, ku di Adara 2015'an de hatibû dermankirin. Bi saya parêzek kêm-karbawer û rêbazên din ên Dr. Bernstein, min dozên xweyên Lantus însulînê ji 16 ber 7, û Apidra ji yekîneyên 12-an 2 + 2 + 2 kêm kirin. Ji min re bêje, ji kerema xwe, ez çawa dikarim next bikim? Ez dixwazim însulînê biqedînim. Min bihîst ku Lantus rakirina ji laş û ji Apidra bêtir zirardîtir e. Ma ez dikarim beriya xwarina xwe tenê însulînê bihêle?

Ez dixwazim însulînê biqedînim.

Xeyal jî nakin. Ji ber ku diyardeya xweseriyê heye.

Min bihîst ku Lantus rakirina ji laş û ji Apidra bêtir zirardîtir e.

Ev nesney e. Hûn hîn jî di firotgehê de firoşkarên tovan dipirsin.

Rojê çend caran şekir pîvandin, bi hişkî parêzek bişopînin. Fam bikin ka di rewşa sar û rewşên awarte de çi dibe bila bibe. Dozandina însulînê wekî hewceyê biguhezînin, lê xewn jî nakin ku bi tevahî ji injeksiyonan derkevin.

Min CD1 bi qursek zencîre, ji zaroktiyê ve. Insulîna bingehîn - Lantus. Hîpoglycemiya şevê ya gelemperî ji bo demek dirêj ve tirsnak e - bi tîrêjên şevê, bi şilbûn û palpitations. Di heman demê de sibê şekirê nediyar li ser zikê kesk. Ez dikarim di nav rojê de gelek rojan bi heman rojê xwarinê bixwe, heman dozê însulînê bişînim. Di vê rewşê de, serê sibê şekir dikare ji 2.7 heta 13.8 mmol / L be.

Malpera xwe dîtin, gotarên balkêş û lêkolîn kirin. Wî xwarinek parêzek kêm-kar-şewitand, dozaja rojane ya Lantus însulînê li 2 injeksiyonê parçe kir. Berê wê 2,5 caran kêm kir. Lê pirsgirêka hîpoglycemiyê ya şevê û şekirê kaotîkî ya serê sibehê li ser zikê vala winda nebû. Hûn dikarin tiştek şîret bikin? Ez nikarim biçim Levemir an Tresib, ji ber ku van dermanan belaş nakin. Ez ditirsim ku ew ê bi zorê ji min re werin vegerin Tujeo, ku li gorî lêkolînan ji Lantus jî xirabtir e.

Wî xwarinek parêzek kêm-kar-şewitand, dozaja rojane ya Lantus însulînê li 2 injeksiyonê parçe kir.

Ev biryara rast e.

Dibe ku hûn ne bi xwe re çerxek nixumandî çêdikin, lê însulînek intramuscular ya însulînê ji ber teknolojiya şaş a injeksiyonê ye.Di vê rewşê de, narkotîkê zû tê hildan, dibe sedem ku hîpoglîsemiya nejikê çêbibe, û di sibehê de bandora wê pir zû diqede.

Reasonsu sedemên din ên pirsgirêkên we ji hişê min dernakevin.

Silav Zarokek 15 salî 3 hefte berê ji bo diyabetê bi tîpa 1 hat nasîn .. Lantus 20 yekîngeh hate tayîn kirin. di êvarê de û Apidra ji bo xwarinê. Ma gengaz e ku meriv Apidra di heman demê de Lantus li 9 p.m. heke şekir zêde bûye ji ber ku bi XE bi şaşî tê hesibandin zêde kiriye? Spas!

Ma gengaz e ku meriv Apidra di heman demê de Lantus de pin?

Injektîfên însulîn ên dirêjtir û bilez ji hevûdu re serbixwe têne çêkirin, da ku pirsgirêkên cûda çareser bikin.

Piştî ku însulasyona bi lez tê birêvebirin, Dr Bernstein pêşniyar dike ku 4-5 demjimêran li bendê bimînin da ku doza xweya duyemîn bişînin. Xwezî ye ku du dozên însulînê zûtir hêzdar bi yekdengî di laş de bixebitin. Ev ji bo diyabetesên ku parêzek kêm-kar diçin serî tê.

Pirsa we nîşan dide ku we hîn nezan kiriye ku karanîna însulînê çiye. Bi vê gotarê dest pê bikin - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/. Heke hûn pir mijûl in ku di mijarê de mijul bibin, wê hingê bi encamên baş bawer nekin.

4 meh berê, min piştrast kir ku mêrê min bi şekirê 2 bi şekir ve girêdayî ye ku ji bo pargîdaniya bi min re vedigere vê parêzê. Ew rihet bû, lê min bi yekdengî û bi "hêza nermî" re tevde kir. Berî guhartina parêzek kêm-carb, dozaja wî ya rojane ya Lantus însulînê bû 43 yekîneyê. Wî her weha hewl da ku xwarin bi sînor bike û tabletên Glucofage 500 mg 2 carî rojê hilda. Tevî vê yekê, nîşanên neuropatiyê dest pê kir ku wî tengahiyê bide. Ew bi taybetî ji êşa lingê gilî kir. Sugarekirê xwînê bi gelemperî 8-9 bû. Zelal, her meh ew xirabtir dibû. Piştî 10 rojan ji parêzek kêm-carb, me ji insulînê re xweş got! Ne hewce ye ku meriv wê biqelêşîne, heke şekir hîn jî 5.3-6.3 mmol / l heye. Popên lingan her ku çû li ser vê malperê zûtir çûn.

4 meh berê, min piştrast kir ku mêrê min bi şekirê 2 bi şekir ve girêdayî ye ku ji bo pargîdaniya bi min re vedigere vê parêzê. Ew rihet bû, lê min bi yekdengî û bi "hêza nermî" re tevde kir.

Ne ku her diyarde bextewar e ku xwedan jineke wusa aqilmend û fedakar e.

Sugarekirê xwînê bi gelemperî 8-9 bû. Zelal, her meh ew xirabtir dibû.

Asta glîkozê 8–9 ji 1,5–2 caran ji mirovên saxlem bilindtir e. Ne ecêb e, nexweşî xirabtir dibû û pêşveçûnên tevliheviya diyabetê zêde dikir.

Piştî 10 rojan ji parêzek kêm-carb, me ji insulînê re xweş got!

Ne hemî diyabetî bi nexweşiyek wusa dilşikestî ne. Dozên însulînê bi rengek girîng kêm dibin, lê ez pêşî ji kesî re nahêlim ku ez ê bi tevahî ji enfeksiyonan bisekinim. Bi bihayê zêdekirina şekirê xwînê vê yekê nekin!

Ne hewce ye ku meriv wê biqelêşîne, heke şekir hîn jî 5.3-6.3 mmol / l heye.

Insulin dûr nexin an jî wê pir dûr veşêrin. Hûn dikarin hewce ne ku di demek sar de an enfeksiyonek din de ji nû ve vegirtinê ji nû ve vejînin.

Silav Navê min Tatyana, temenê 35 salî, girî 165 cm, giranî 67 kg, şekir 1 e. Dîroka dermankirina nebaş, hemoglobînê ya glycated ya paşîn 16.1%. Diet ji bo min xirabtir e ji gulebarankirinê - ez bi dijwarî bi psîkolojîk û fîzîkî re dikarim, şekir "biqelişim" ji min re û bi însûlînê re wekî ku ez dixwazim reaksiyonê bikim.

Hîpoglycemia pir kêm e. Piranîya şekir 11-24 mmol / L ye. Ez difikirim ku xal injeksiyon û dozîn e. Bi gelemperî, ew ji min re xuya dike ku rojek 40 yekîneyên dirêjkirî û 50 yekîneyên kurt kurtek pir e. Pirsgirêk ev e ku însulîna min tim guherî. Bi gelemperî ev Protafan, Humalog, nuha Lantus û Actrapid in. Ev cot, bi awayê, min çêtirîn taqîb kirin, bi şekirê darizandin.

Ez niha çi dikim:

1) Ji hêla karbohîdartan ve vedigere parêzek hişk. Ez tenê nafikirim, lê bi tevahî hejmarek hilkişandim.
Ez tenê ji tenduristiya kêm bi keriyên xwe ditirsim.

2) ulinnsulînasyona ultrashort red kir li favorî actrapid.

3) Hejmara giştî ya XE li 15 her rojê kêm kir, dest pê kir ku di heman demê de di dabeşên wekhev de xwarin. Armanc ew e ku meriv bi dozan re mijûl bibe û kêmkirina SC bi kêmî ve 8-10 mmol / L kêm bike.

Min biryar da ku doza Lantus dabeş bikim.Naha ez saet di 22-00 êvarê de 38 yekîneyan dirame. Timei wextê sibehê ji bo stabing çêtirîn e û kîjan navberê ye? Ez texmîn dikim ku hûn ê hewceyê 25 yekîneyên şevê di 22-00 û 12 yekîneyên danê sibê saet di 8-00 an de ne an na?

Di navbera xwarinan de min 5 demjimêran hene - ma snax hewce û gengaz in? Ez dixwînim ku bi însulasyona Humalog re baş e ku meriv SK-yê bilind bavêje. Lê ez fêhm nakim wê hingê çawa meriv çawa biqelîne? Bi hev re bi actrapid re, an çi?

Ew xuya dike ku hilberên bêyî karbohîdartan SC-ê zêde nake. Ma ew dikarin hestek birçîbûnê ya herheyî derxînin?

hemoglobînê de glycated ya paşîn% 16.1 e. Diets ji darvekirinê ji min re xirabtir e

Xerîb e ku hûn hîn jî sax man. Ger ez we bûm, ez ê pirsgirêkên bi mîrasa xanî re çareser bikim.

Insnsulînê ultrashort red kir ku bi favorî actrapid-ê ye.

Ev bê wate dide bê guhastin di parêza hişk ya kêm-carb de ku li vir hate vegotin - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

Min biryar da ku doza Lantus dabeş bikim. Timei wextê sibehê ji bo stabing çêtirîn e û kîjan navberê ye?

Ev hemî ferdî ne, li http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/ bibînin. Bêyî guhartina parêzek hişk, manipûlasyonên weha dê hindik bikar bînin.

Ez dixwînim ku bi însulasyona Humalog re baş e ku meriv SK-yê bilind bavêje. Lê ez fêhm nakim wê hingê çawa meriv çawa biqelîne? Bi hev re bi actrapid re, an çi?

Hesabkirina dozên bilez ên însulînê ji bo xwarinê, û her weha ji bo şûştina şekirê bilind - http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

Ew xuya dike ku hilberên bêyî karbohîdartan SC-ê zêde nake. Ma ew dikarin hestek birçîbûnê ya herheyî derxînin?

Min xwarina parêzgehê fêm kir. Dozên pêdivî bû ku hem însulasyona kurt û hem jî dirêj were zêdekirin, ambargo hêsan e. Alîkarî fêr bibin ka şekirê sibehê çi ye? Iti dibe bila bibe? Nîvê paşîn saet 18.00, min Actrapid avêt ser xwarinê. Dûv re di 10 s.m. Di heman demê de, ez şekir pîvandim - xêzek heya 7, hîpotek şevê tune. Pevçûnên glukozê di demên cûda yên şevê de ti zêdebûnek diyar nekir, ne kêm dibe. Oscillations ne kêmî 1,5 mmol / l. Di sibehê de ez însulînê dişibînim û şekirê li 7.00-ê kontrol dikim - ew her gav ji jor e 10. Min hewl da ku êvarê yek dirêjkirî lê zêde bike - şeva hîpoglycemiya şevê. Min hewl da ku doza êvarê paşê veguhêzim - pirsgirêkên bi şekirên êvarê dest pê dikin. Hat dîtin ku asta glukozê li herêmê di demjimêr 5ê sibê de bi germahî bilind dibe. Meriv çawa vê pirsgirêkê çareser bike?

Hat dîtin ku asta glukozê li herêmê di demjimêr 5ê sibê de bi germahî bilind dibe. Meriv çawa vê pirsgirêkê çareser bike?

Di rewşa we de, tenê du vebijark hene, her du jî dijwariyên xwe hene:
1. Ji Lantus veguherin insulasyona Tresiba, heya ku hûn pêdivî ne ku ew bi dravê xwe bikirin. Tresiba baş e ji ber ku ew şevek heya êvarê digire.
2. Rabe li ser demjimêrê şevê li alarmek radibe da ku dozek zêde ya însulînê îdare bike. Hin nexweşan 1-2 yekîneyên dermanek hişk dişoxilînin, yên din - yeke dirêjkirî.

Silav Naha ez rojê rojê, yek şevê, li Lantus stab dikim, lê ez fam dikim ku ew wext e ku du caran guhortin. Doz ji 10 ji 24 yekîneyan zêde bû, lê hîn jî bi rengek hêsan naxebite. Di sibehê û sibehê de, hîpoglycemia bi gelemperî pêk tê. Then hingê heya êvarê heya danê êvarê çalakiya înşeatê ya duh nayê domandin. Unitsiqas yekîneyên şevê danîn, û di sibehê de çiqas?

Naha ez rojê rojê, yek şevê, li Lantus stab dikim, lê ez fam dikim ku ew wext e ku du caran guhortin.

Unitsiqas yekîneyên şevê danîn, û di sibehê de çiqas?

Li ser vê pirsê bersivek rast nîne.

Ez ê sibê bi 50% bi şev û bi heman dravî dest pê bikim, û paşê vebijarkên cihêreng biceribînin, her 3 rojan. Rojek ji bo derxistina encaman ne bes e.

Ez ji we re bîra we dikim ku hûn hewce ne ku hûn şevê zûtirîn gava ku mimkin e beriya ku hûn biçin razanê. Di sibehê de - bi qasî ku hûn hişyar bimînin. Di heman demê de hezkirên dozê rojane hene, ku li ser du servîsan têne dabeş kirin - di sibeh û nîvro de.

Pharmacodynamics

Glulin insulîn însulînek mirovî ye ku bi rekombînasyona DNA bakteriyên cureyan ve hatî wergirtin Escherichia coli (K12 baran).

Insulîna glulin wekî însulasyona însanî tête çêkirin, ku ji hêla solubilityê kêm di hawîrdora nehs de tête taybetmend kirin. Wekî beşek ji amadekariya Lantus ® SoloStar,, ew bi tevahî tête çareser kirin, ku ji hêla reaksiyonê asîdê ya çareseriya enzûnê ve tête peyda kirin (pH 4). Piştî danasîna têhnê di bin çermê de, reaksiyona acidîk a çareseriyê bêalî dibe, ku dibe sedema pêkhatina mîkrokupîtan, ku ji wan re mîqdarên piçûk ên însulînê glargine bi domdarî têne berdan, profîla pêşbînîk, ast (bê pez) ya kûrahî ya mêzînê-dem, û her weha çalakiya dirêjkirî ya derman peyda dike.

Glsul glargine bi du metabolîtên çalak M1 û M2 re têne metabolîzekirin (binihêrin "Pharmacokinetics").

Têkiliya bi receptorên însulîn re: girêdana kinetîkî ya bi girêdana bi receptorên însulînê re di insulin glargine û metabolên wê de - M1 û M2 - di însulasyona mirovan de pir nêzîk e, û ji ber vê yekê insulin glargine karibe bandorek biyolojîkî ya wekê însulînê endogjen bike.

Includingalakiya herî girîng a însulîn û analîzên wê, di nav de û glargine ya însulîn, rêziknameya metabolîzma glukozê ye. Ulinsulîn û analîzên wê zerara glukozê di xwînê de kêm dike, zexîrekirina glukozê ji hêla pêşmêjên periyodîk ve digire (nemaze masûlka skeletal û êşa adipose) û di avakirina glukozê de li kezebê de asteng dike.

Ulinsulîn lipolîzê di adipocytes de diqulipîne û proteolîzê asteng dike, di heman demê de zêdebûna proteîn.

Actionalakiya dirêjkirî ya însulîn glargine rasterast bi rêjeya kêmbûna kêmbûna wê re têkildar e, ku destûrê dide ku derman yek rojê carekê were bikar anîn. Piştî rêveberiya sc, destpêka çalakiya wê bi qasî 1 demjimêran pêk tê.Herpêşdana navînî ya çalakiyê 24 demjimêran, herî zêde jî 29 demjimêrek e. Hêjeya çalakiya însulînê û analîzên wê, wek glarina însulînê, dikare di navbera kesên cihêreng an yek de cihêreng be. heman kes.

Bandora Lantus ® SoloStar ® li zarokên ku temenê wan di bin 2 saliyê de bi nexweşiya şekir 1 heye dihêlin hate xuyang kirin.Ji bilî vê, di zarokên 2-6 salî de, şiyana hîpoglycemiyê bi xuyangên klînîkî bi karanîna insulîn glargine hem di roj de û hem jî kêm bû. û bi şev bi navgîniya karanîna însulîn-isofan (bi hev re, bi navînî 25,5 episodes versus 33 episodes li yek nexweş bi yek sal). Di dema şopandina pênc-salî de ji nexweşên bi şekirê şekir 2 re, di pêşkeftina retinopatiya diyabetî de bi insulin glargine re digel insulin-isophan de cûdahiyên girîng çênebû.

Têkiliya bi receptorên faktora mezinbûna insulîn-1 (IGF-1) re: têkildarî insulasyona glargine ya ji bo receptor IGF-1 hema 5-8 carî ji ya însulasyona mirov mezintir e (lê bi qasî 70-80 caran ji ya IGF-1 kêmtir e), di heman demê de, di beramberî însulasyona mirovî de, metabolîtên însulînê yên glargine M1 û M2 têkiliyek piçûktir ji bo receptora IGF-1 heye.

Hûrbûna dermankirî ya tevahî ya însulînê (insulin glargine û metabolîtên wê), di nexweşên bi şekirê 1 qelewî ve hat destnîşankirin, bi giranî kêmtir bû ji pîvana ku ji bo girêdana nîv-zêde ya ji receptorên IGF-1 re û ji bo çalakkirina piştre ya rêça proliferative ya mitogenî ya ku di nav receptorên IGF-1 ve hatî xuyang kirin de kêmtir bû. Hûrbûnên fîzîkîolojî yên endogjen IGF-1 dikare rêça proliferative ya mitogenîk çalak bike, di heman demê de, tansiyonên însulînê yên dermankirî ku di dema dermankirina însulînê de têne destnîşankirin, tevî dermankirina bi Lantus ® SoloStar ® re, ji kêmasiyên dermanxaneyê yên ku ji bo çalakkirina riya proliferative ya mitogenîk girîng e kêmtir in.

Lêkolîn ORIGIN (Redkirina Derketinê bi Interial Glargine Intervention) navneteweyî bû, pirrjimar, bi şaşî, li 12,537 nexweşên bi xetera mezin a pêşxistina nexweşiya cardiovaskular û kêmbûna glukozê ya hişkbûyî (IHF), bêhêzbûna tolerasyona glukozê (NTG) an destpêka şekir 2-ya diyabetê ya ku ji beşdaran re hat girtin, hate beşdar kirin. : 1): komek ji nexweşan ku glukina însulînê distînin (n = 6264), ku hate sernvîs kirin ku bigihîje astek glîkozê xwînê ya zûtirîn (GKN) ≤5.3 mmol, û komek nexweşên ku dermankirina standard digirin (n = 6273). Yekemîn dawiya lêkolînê dema beriya pêşkeftina mirinên kardiovaskulî, pêşveçûna yekem ya nefesê ya mîkardî ya ne-mirinê an stokek ne-fînal bû, û dawiya dawiya duyemîn dema ku yekem yekem tevlihevî ya her yekê ji jorîn an beriya proseya revaskularization (aronaryon, karotid an periyodîk) bû. , an jî berî nexweşxaneyê ji bo pêşkeftina têkçûna dil.

Pêlên hûrgelan ji bo her sedemek mirinê bû û pîvanek hevbeş ya ji bo encamên mîkrobaskarîk bû. Lêkolîn ORIGIN destnîşan kir ku dermankirina glargine ya însulînê li gorî dermankirina hîpoglycemîk a standard ne xetereya pêşkeftina kartolînal an mirinên kardiovaskuler neguhezîne, tu cudahî di rêjeyên rêjeya ti pêkhateyê de ku nuqteyên dawîn tune, mirin ji hemû sedeman, û nîşana hevbeş ya encamên mîkroaskarîk in.

Di destpêka xwendinê de, nirxên navîn HbA1c% 6,4 bû. Nirxên navînî yên HbA1c di dema dermankirinê de di koma glargine ya însulînê de ji% 5.9-6.4% û di koma dermankirina standard de 6.2-6.6% di tevahiya serdanê de bû. Di koma nexweşan de ku insulin glargine werdigire, bûyera hîpoglycemiya giran ji 100 derman-salê dermanê 1.05 dûpişk bû, û di koma nexweşên ku hîpoglikemiya standardî digirtin de, 0,3 episodes per 100-salî-dermankirinê. Di koma nexweşên ku hîpoglycemiya standard digirin de bûyera hîpoglycemiya sivik di nav 100 nexweşên-salê dermankirinê de 7.71 episodes bû. Di lêkolînek 6-salî de, 42% dozên hîpoglikemiyê li% 42-ê nexweşên di koma glargine ya însulînê de ne hati bûn dîtin.

Navê guhartinên giraniyê ya laşê ku di encama serdanê ya dermankirinê ya dawîn de li gorî encamê derketiye di koma glargine ya însulînê de 2.2 kg bilindtir e ji koma dermankirina standard.

Pharmacokinetics

Lêkolînek berhevdanî ya derzîkirina plazma însulîn glargine û însulîn-isofan li mirovên saxlem û nexweşên bi şekiranê şekir piştî ku rêveberiya sc ji dermanan re vedibêje hêdî hêdî û girîngtir dirêjtir, û her weha nebûna hengameyek pezê li glargine ya insulîn li gorî insulin-isofan. Bi rêveberiya yek carî ya dermanê Lantus ® SoloStar ® C ssar glargine di xwînê de piştî 2-4 rojan bi rêveberiya rojane tê bidestxistin.

Bi ser / di danasîna T 1/2 insulin glargine û însulasyona mirovî de bihevra bûn. Dema ku glargîn a însulînê li zikê, pîvaz an jî şûşê hat vegirtin, di ceribandinên însulînê yên serum de cûdahiyên girîng nehatin dîtin. Li gorî însulasyona însanî ya bi navîn-demjimêr, insulin glargine bi taybetmendiya pharmacokinetic-ê, hem di heman nexweşan û hem jî di nexweşên cûda de, bi cûrbecûr varyantê tê diyar kirin. Di kesek di rûnê jêrîn de, insulin glargine bi damezrandina du metabolên çalak M1 (21 A G1y-însulîn) û M2 (21 A G1y-des- 30 B -Thr-însulîn). Piranî di plazma xwînê de metabolîtê M1 diherike. Berfirehiya pergalê ya metabolît M1 bi zêdebûna dozê re zêde dibe.

Berhevdana daneya pharmacokinetics û pharmacodynamics nîşan da ku bandora derman bi gelemperî ji ber xetimandina pergalî ya metabolîzma M1 e. Di piraniyê giş nexweşan de, insulasyona glargine û metabolît M2 nekarin di tîrêjiya pergalê de were tesbît kirin. Di rewşên ku di heman demê de mimkun bû ku di xwînê de insulîn glargine û metabolît M2 were tesbît kirin, hêjahiya wan li ser danseya birêvebirî ya Lantus ® SoloStar depend ne girêdayî ye.

Komên nexweşên taybetî

Age û zayendî. Li ser bandora temen û zayenda li ser pharmacokinetics of insulin glargine nayê agahdar kirin. Lêbelê, ev faktor nebûn cûdahiyên di ewlehî û bandorkirina derman de.

Ixarekirin. Di ceribandinên klînîkî de, analîza subgroup cudahiyên di ewlehî û bandora însulînê glargine ya ji bo vê koma nexweşan de ne li gorî nifûsa giştî diyar kir.

Nexweşiyê Nexweşên obez di navbera ewlehî û bandora însulîn glargine û însulîn-isophan de ji ceribandinê bi nexweşên bi giraniya laşê normal re ti cûdahî nedan.

Zarok. Li zarokên bi şekirê şekir 1 di temenê 2 ta 6 salî de, giraniya insulîn glargine û metabolên wê yên bingehîn M1 û M2 di plazma xwînê de beriya ku doza duyemîn hebe, bi kesên di mezinan de re wekhev bû, ev yek nîşaneya nebûna akumulkirina insulîn glargine û metabolîtên wê bi. karanîna berdewam a insulîn glargine li zarokan.

Pêşînbûn û laktasyon

Divê nexweşan doktorê xwe li ser ducaniyek heyî an plansazkirî agahdar bikin.

Di ceribandinên klînîkî de yên serçavkirî yên bi karanîna insulasyona glargine ya ku di jinên ducanî de têne damezirandin nehatiye darizandin.

Hejmareke mezin a çavdêriyan (zêdetirî 1000 encamên ducaniyê di şopandina paşerojê û paşerojê de) digel karanîna post-kirrûbirra insulasyona glargine nîşan da ku ew ti bandorek taybetî li ser kurs û encamên ducaniyê an li ser rewşa fetusê, an tenduristiya nûbîrne tune.

Wekî din, ji bo nirxandina ewlehiya insulîn glargine û însulîn-isophan li jinên ducanî yên bi şekir an diyardeya gestational mellitus, mîtan-analîzek heşt ceribandinên klînîkî yên çavdêriyê hate kirin, di nav de jinên ku di dema ducaniyê de insulîn glargine bikar tînin (n = 331) û isophane ya însulînê (n = 371). Vê meta-analîze di derbarê ewlehiyê de di derbarê tenduristiya dayik û pitikê de dema ku di dema ducaniyê de bikaranîna insulin glargine û insulin-isophan bikar tînin cûdahiyên girîng neda eşkere kirin.

Di lêkolînên heywanan de, di derbarê bandorên embryotoxic an fetotoxic of insulin glargine de ti daneyên rasterast an nerasterast nehatin bidestxistin.

Ji bo nexweşên bi şekirê diyabetê ya pêş-heyî an gestational, girîng e ku di tevahiya ducaniyê de rêziknameyeke bêkêmasî ya pêvajoyên metabolîk were domandin da ku pêşî li ber encamên nediyar ên têkildar bi hyperglycemia ve bigirin.

Dermanê Lantus ® SoloStar ® dikare di dema ducaniyê de ji ber sedemên klînîkî were bikar anîn.

Pêdiviya însulînê dikare di sêyemîn yekemîn ducaniyê de kêm bibe û, bi gelemperî, di dema sêyemîn sêyemîn û sêyemîn de zêde bibe.

Di cih de piştî zayîna pitikê, hewcedariya însulînê zû kêm dibe (xetera hîpoglycemia zêde dibe). Di binê van şertan de çavdêriya baldar a hûrbûna glukozê di nav xwînê de pêdivî ye.

Nexweşên di dema laktasyonê de dibe ku hewce ne ku pergala dosagekirina însulînê û parêzê rast bikin.

Actionalakiya dermanan

Pharmacodynamics

Glulin insulîn însulînek mirovî ye ku bi rekombînasyona DNA bakteriyên cureyan ve hatî wergirtin Escherichia coli (K12 baran).

Insulîna glulin wekî însulasyona însanî tête çêkirin, ku ji hêla solubilityê kêm di hawîrdora nehs de tête taybetmend kirin. Wekî beşek ji amadekariya Lantus ® SoloStar,, ew bi tevahî tête çareser kirin, ku ji hêla reaksiyonê asîdê ya çareseriya enzûnê ve tête peyda kirin (pH 4). Piştî danasîna têhnê di bin çermê de, reaksiyona acidîk a çareseriyê bêalî dibe, ku dibe sedema pêkhatina mîkrokupîtan, ku ji wan re mîqdarên piçûk ên însulînê glargine bi domdarî têne berdan, profîla pêşbînîk, ast (bê pez) ya kûrahî ya mêzînê-dem, û her weha çalakiya dirêjkirî ya derman peyda dike.

Glsul glargine bi du metabolîtên çalak M1 û M2 re têne metabolîzekirin (binihêrin "Pharmacokinetics").

Têkiliya bi receptorên însulîn re: girêdana kinetîkî ya bi girêdana bi receptorên însulînê re di insulin glargine û metabolên wê de - M1 û M2 - di însulasyona mirovan de pir nêzîk e, û ji ber vê yekê insulin glargine karibe bandorek biyolojîkî ya wekê însulînê endogjen bike.

Includingalakiya herî girîng a însulîn û analîzên wê, di nav de û glargine ya însulîn, rêziknameya metabolîzma glukozê ye.Ulinsulîn û analîzên wê zerara glukozê di xwînê de kêm dike, zexîrekirina glukozê ji hêla pêşmêjên periyodîk ve digire (nemaze masûlka skeletal û êşa adipose) û di avakirina glukozê de li kezebê de asteng dike.

Ulinsulîn lipolîzê di adipocytes de diqulipîne û proteolîzê asteng dike, di heman demê de zêdebûna proteîn.

Actionalakiya dirêjkirî ya însulîn glargine rasterast bi rêjeya kêmbûna kêmbûna wê re têkildar e, ku destûrê dide ku derman yek rojê carekê were bikar anîn. Piştî rêveberiya sc, destpêka çalakiya wê bi qasî 1 demjimêran pêk tê.Herpêşdana navînî ya çalakiyê 24 demjimêran, herî zêde jî 29 demjimêrek e. Hêjeya çalakiya însulînê û analîzên wê, wek glarina însulînê, dikare di navbera kesên cihêreng an yek de cihêreng be. heman kes.

Bandora Lantus ® SoloStar ® li zarokên ku temenê wan di bin 2 saliyê de bi nexweşiya şekir 1 heye dihêlin hate xuyang kirin.Ji bilî vê, di zarokên 2-6 salî de, şiyana hîpoglycemiyê bi xuyangên klînîkî bi karanîna insulîn glargine hem di roj de û hem jî kêm bû. û bi şev bi navgîniya karanîna însulîn-isofan (bi hev re, bi navînî 25,5 episodes versus 33 episodes li yek nexweş bi yek sal). Di dema şopandina pênc-salî de ji nexweşên bi şekirê şekir 2 re, di pêşkeftina retinopatiya diyabetî de bi insulin glargine re digel insulin-isophan de cûdahiyên girîng çênebû.

Têkiliya bi receptorên faktora mezinbûna insulîn-1 (IGF-1) re: têkildarî insulasyona glargine ya ji bo receptor IGF-1 hema 5-8 carî ji ya însulasyona mirov mezintir e (lê bi qasî 70-80 caran ji ya IGF-1 kêmtir e), di heman demê de, di beramberî însulasyona mirovî de, metabolîtên însulînê yên glargine M1 û M2 têkiliyek piçûktir ji bo receptora IGF-1 heye.

Hûrbûna dermankirî ya tevahî ya însulînê (insulin glargine û metabolîtên wê), di nexweşên bi şekirê 1 qelewî ve hat destnîşankirin, bi giranî kêmtir bû ji pîvana ku ji bo girêdana nîv-zêde ya ji receptorên IGF-1 re û ji bo çalakkirina piştre ya rêça proliferative ya mitogenî ya ku di nav receptorên IGF-1 ve hatî xuyang kirin de kêmtir bû. Hûrbûnên fîzîkîolojî yên endogjen IGF-1 dikare rêça proliferative ya mitogenîk çalak bike, di heman demê de, tansiyonên însulînê yên dermankirî ku di dema dermankirina însulînê de têne destnîşankirin, tevî dermankirina bi Lantus ® SoloStar ® re, ji kêmasiyên dermanxaneyê yên ku ji bo çalakkirina riya proliferative ya mitogenîk girîng e kêmtir in.

Lêkolîn ORIGIN (Redkirina Derketinê bi Interial Glargine Intervention) navneteweyî bû, pirrjimar, bi şaşî, li 12,537 nexweşên bi xetera mezin a pêşxistina nexweşiya cardiovaskular û kêmbûna glukozê ya hişkbûyî (IHF), bêhêzbûna tolerasyona glukozê (NTG) an destpêka şekir 2-ya diyabetê ya ku ji beşdaran re hat girtin, hate beşdar kirin. : 1): komek ji nexweşan ku glukina însulînê distînin (n = 6264), ku hate sernvîs kirin ku bigihîje astek glîkozê xwînê ya zûtirîn (GKN) ≤5.3 mmol, û komek nexweşên ku dermankirina standard digirin (n = 6273). Yekemîn dawiya lêkolînê dema beriya pêşkeftina mirinên kardiovaskulî, pêşveçûna yekem ya nefesê ya mîkardî ya ne-mirinê an stokek ne-fînal bû, û dawiya dawiya duyemîn dema ku yekem yekem tevlihevî ya her yekê ji jorîn an beriya proseya revaskularization (aronaryon, karotid an periyodîk) bû. , an jî berî nexweşxaneyê ji bo pêşkeftina têkçûna dil.

Pêlên hûrgelan ji bo her sedemek mirinê bû û pîvanek hevbeş ya ji bo encamên mîkrobaskarîk bû. Lêkolîn ORIGIN destnîşan kir ku dermankirina glargine ya însulînê li gorî dermankirina hîpoglycemîk a standard ne xetereya pêşkeftina kartolînal an mirinên kardiovaskuler neguhezîne, tu cudahî di rêjeyên rêjeya ti pêkhateyê de ku nuqteyên dawîn tune, mirin ji hemû sedeman, û nîşana hevbeş ya encamên mîkroaskarîk in.

Di destpêka xwendinê de, nirxên navîn HbA1c% 6,4 bû.Nirxên navînî yên HbA1c di dema dermankirinê de di koma glargine ya însulînê de ji% 5.9-6.4% û di koma dermankirina standard de 6.2-6.6% di tevahiya serdanê de bû. Di koma nexweşan de ku insulin glargine werdigire, bûyera hîpoglycemiya giran ji 100 derman-salê dermanê 1.05 dûpişk bû, û di koma nexweşên ku hîpoglikemiya standardî digirtin de, 0,3 episodes per 100-salî-dermankirinê. Di koma nexweşên ku hîpoglycemiya standard digirin de bûyera hîpoglycemiya sivik di nav 100 nexweşên-salê dermankirinê de 7.71 episodes bû. Di lêkolînek 6-salî de, 42% dozên hîpoglikemiyê li% 42-ê nexweşên di koma glargine ya însulînê de ne hati bûn dîtin.

Navê guhartinên giraniyê ya laşê ku di encama serdanê ya dermankirinê ya dawîn de li gorî encamê derketiye di koma glargine ya însulînê de 2.2 kg bilindtir e ji koma dermankirina standard.

Pharmacokinetics

Lêkolînek berhevdanî ya derzîkirina plazma însulîn glargine û însulîn-isofan li mirovên saxlem û nexweşên bi şekiranê şekir piştî ku rêveberiya sc ji dermanan re vedibêje hêdî hêdî û girîngtir dirêjtir, û her weha nebûna hengameyek pezê li glargine ya insulîn li gorî insulin-isofan. Bi rêveberiya yek carî ya dermanê Lantus ® SoloStar ® C ssar glargine di xwînê de piştî 2-4 rojan bi rêveberiya rojane tê bidestxistin.

Bi ser / di danasîna T 1/2 insulin glargine û însulasyona mirovî de bihevra bûn. Dema ku glargîn a însulînê li zikê, pîvaz an jî şûşê hat vegirtin, di ceribandinên însulînê yên serum de cûdahiyên girîng nehatin dîtin. Li gorî însulasyona însanî ya bi navîn-demjimêr, insulin glargine bi taybetmendiya pharmacokinetic-ê, hem di heman nexweşan û hem jî di nexweşên cûda de, bi cûrbecûr varyantê tê diyar kirin. Di kesek di rûnê jêrîn de, insulin glargine bi damezrandina du metabolên çalak M1 (21 A G1y-însulîn) û M2 (21 A G1y-des- 30 B -Thr-însulîn). Piranî di plazma xwînê de metabolîtê M1 diherike. Berfirehiya pergalê ya metabolît M1 bi zêdebûna dozê re zêde dibe.

Berhevdana daneya pharmacokinetics û pharmacodynamics nîşan da ku bandora derman bi gelemperî ji ber xetimandina pergalî ya metabolîzma M1 e. Di piraniyê giş nexweşan de, insulasyona glargine û metabolît M2 nekarin di tîrêjiya pergalê de were tesbît kirin. Di rewşên ku di heman demê de mimkun bû ku di xwînê de insulîn glargine û metabolît M2 were tesbît kirin, hêjahiya wan li ser danseya birêvebirî ya Lantus ® SoloStar depend ne girêdayî ye.

Komên nexweşên taybetî

Age û zayendî. Li ser bandora temen û zayenda li ser pharmacokinetics of insulin glargine nayê agahdar kirin. Lêbelê, ev faktor nebûn cûdahiyên di ewlehî û bandorkirina derman de.

Ixarekirin. Di ceribandinên klînîkî de, analîza subgroup cudahiyên di ewlehî û bandora însulînê glargine ya ji bo vê koma nexweşan de ne li gorî nifûsa giştî diyar kir.

Nexweşiyê Nexweşên obez di navbera ewlehî û bandora însulîn glargine û însulîn-isophan de ji ceribandinê bi nexweşên bi giraniya laşê normal re ti cûdahî nedan.

Zarok. Li zarokên bi şekirê şekir 1 di temenê 2 ta 6 salî de, giraniya insulîn glargine û metabolên wê yên bingehîn M1 û M2 di plazma xwînê de beriya ku doza duyemîn hebe, bi kesên di mezinan de re wekhev bû, ev yek nîşaneya nebûna akumulkirina insulîn glargine û metabolîtên wê bi. karanîna berdewam a insulîn glargine li zarokan.

Nîşaneyên dermanê Lantus ® SoloStar

Nexweşên şekir ku di dermankirina însulînê de li mezinan, mezinan û zarokên di bin 2 salî de hewce dike.

Contraindications

zexta li ser insulin glargine an jî yek ji pêgirtên alîkar ên dermanê,

zarokên temenê wan heta 2 salan (nebûna daneya klînîkî ya li ser karanîna).

Bi baldarî: jinên ducanî (hebûna guhartina hewcedariya însulînê di dema ducaniyê û piştî pitikbûnê de).

Pêşînbûn û laktasyon

Divê nexweşan doktorê xwe li ser ducaniyek heyî an plansazkirî agahdar bikin.

Di ceribandinên klînîkî de yên serçavkirî yên bi karanîna insulasyona glargine ya ku di jinên ducanî de têne damezirandin nehatiye darizandin.

Hejmareke mezin a çavdêriyan (zêdetirî 1000 encamên ducaniyê di şopandina paşerojê û paşerojê de) digel karanîna post-kirrûbirra insulasyona glargine nîşan da ku ew ti bandorek taybetî li ser kurs û encamên ducaniyê an li ser rewşa fetusê, an tenduristiya nûbîrne tune.

Wekî din, ji bo nirxandina ewlehiya insulîn glargine û însulîn-isophan li jinên ducanî yên bi şekir an diyardeya gestational mellitus, mîtan-analîzek heşt ceribandinên klînîkî yên çavdêriyê hate kirin, di nav de jinên ku di dema ducaniyê de insulîn glargine bikar tînin (n = 331) û isophane ya însulînê (n = 371). Vê meta-analîze di derbarê ewlehiyê de di derbarê tenduristiya dayik û pitikê de dema ku di dema ducaniyê de bikaranîna insulin glargine û insulin-isophan bikar tînin cûdahiyên girîng neda eşkere kirin.

Di lêkolînên heywanan de, di derbarê bandorên embryotoxic an fetotoxic of insulin glargine de ti daneyên rasterast an nerasterast nehatin bidestxistin.

Ji bo nexweşên bi şekirê diyabetê ya pêş-heyî an gestational, girîng e ku di tevahiya ducaniyê de rêziknameyeke bêkêmasî ya pêvajoyên metabolîk were domandin da ku pêşî li ber encamên nediyar ên têkildar bi hyperglycemia ve bigirin.

Dermanê Lantus ® SoloStar ® dikare di dema ducaniyê de ji ber sedemên klînîkî were bikar anîn.

Pêdiviya însulînê dikare di sêyemîn yekemîn ducaniyê de kêm bibe û, bi gelemperî, di dema sêyemîn sêyemîn û sêyemîn de zêde bibe.

Di cih de piştî zayîna pitikê, hewcedariya însulînê zû kêm dibe (xetera hîpoglycemia zêde dibe). Di binê van şertan de çavdêriya baldar a hûrbûna glukozê di nav xwînê de pêdivî ye.

Nexweşên di dema laktasyonê de dibe ku hewce ne ku pergala dosagekirina însulînê û parêzê rast bikin.

Bandorên aliyê

Li ser pergalên organan li gorî pîvandinên jêrîn ên qada rûdana wan (li gorî klasîkkirina ferhengê bijîjkî ya ji bo çalakiyên birêkûpêkkirî) bandorên nediyar ên jêrîn li ser pergalên organan têne dayîn. MedDRA ): gelek caran - ≥10%, pir caran - ≥1- (generics, synonyms)

Rp: Lantus 100 ME / ml - 10 ml
D.t.d: Hejmar 5 di amp.
S: SC, dozîn ji hêla endokrinologist ve tête diyar kirin.

Actionalakiya dermanan

Lantus amadekariya însulînê hypoglycemîk e. Lantus tê de glargine insulîn heye - anahînek însulînê ya mirovan, ku di hawîrdora nehfê de xwedan solubility kêm e. Di çareseriya Lantusê de glargîn a însulînê bi tevahî ji ber sedemên navîn ên acidî tê hilweşandin, di heman demê de, gava ku têxin nav tewra jêrzemînê, acîd bêalî kirin û microprecipît tête çêkirin, ku ji wan re mîqdarek piçûk ya insulin glargine bi domdarî. Bi vî rengî, profîlek hêsan a girêdayîbûna hengamîn-demê ya însulînê di plasma de bêyî pez û leqên hişk tête bidîtin. Wekî din, avakirina mîkrokupîtîteyê çalakiyek dirêjtir ya dermanê Lantus peyda dike. Girêdana lihevhatina beşa çalak a dermanê Lantus bi receptorên însulîn re bi eynî însulasyona mirov re ye.
Girêdana bi receptora IGF-1 ya însulînê glargine 5-8 carî ji ya însulasyona mirov re bilind e, û metabolîtên wê ji însulasyona mirov piçûktir in.Hûrbûna dermankirî ya tevahî ya însulînê (hêmanê çalak û metabolîtên wê), di nexweşên bi şekirê şekir 1 de hat destnîşankirin, bi giranî kêmtir bû ji ya ku ji bo girêdana nîv-zêde ya ji receptorên IGF-1 re û ji bo çalakkirina paşê ya mekanîzmaya mitogenic-proliferative ya ku ji hêla vê receptor ve tête çêkirin. Endogenous IGF-1 dikare bi gelemperî mekanîzmaya mitogen-proliferative aktîv bike, lê belê pîvandinên însulînê yên dermankirî ku di dermankirina însulînê de tê bikar anîn girîng e ku ji amûrên dermankolojîkî yên ku ji hêla IGF-1 ve tê vebirin pêdivî bimînin.

Fonksiyona bingehîn a însulînê, di nav de insulin glargine, rêziknameya metabolîzma karbohîdrate (metabolîzma glukozê) e. Di vê rewşê de, narkotîkê Lantus glukozê plazmatîk kêm dike (ji ber zêdebûna sûdwergirtina glukozê ya ji hêla tûşên periyodîk: mezûnên adipose û masûlkeyan), û her weha di avakirina glukozê de li kezebê jî asteng dike. Ulinsulîn pêvajoya lipolîzê di adipocytes û proteolîzasyonê de dişoxilîne, di heman demê de pêvajoyên proteîna proteînê jî çalak dike. Lêkolînên klînîkî û pharmacolojîk wekheviya heman dozên însulasyona mirov û însulîn glargine piştî rêveberiya intravenous piştrast kir. Cewherê çalakiya însulînê glargine bi demê re, mîna însulînê, bi bandora çalakiya laşî û faktorên din ve tê bandor kirin. Germbûna hêdî piştî rêveberiya subkutanê destûrê dide karanîna dermanê Lantus rojê carekê. Di cewherê çalakiya însulînê de bi cûrbecûr ciyawaziya navberkî ya berbiçav a girîng. Lêkolînan di dînamîka retînopatiya diyabetîk de bi insulîn glargine û insulasyona NPH re cûdahiyên girîng neda. Di zarok û mezinan de bi karanîna dermanê Lantus re, pêşveçûna hîpoglycemiya nivîn kêm kêm caran tê dîtin (ligel koma ku insulasyona NPH distîne).
Glnsulîn glargine hêdî tê hildiberandin û piştî çalakiyê pezekêşandinê çêdibe ku pezê çalakiyê biafirîne (bi insulasyona NPH re tê hevûdu). Bi danasîna glargine ya însulînê re rojek carekê, di roja 2-ê-4-ê ya dermankirinê de balansên balansê têne bidestxistin. Bi rêveberiya intravenous, nîvê jiyanê ya însulînê glargine bi ya însulasyona mirov re têkildar bû.
Glargine insulîn metabolîzmayî dike ku du derûnên çalak (M1 û M2) ava dike. Bandora dermankirina dermanê Lantus bi giranî bi xuyangkirina M1 re têkildar e, dema ku insulin glargine û M2 di piraniya beşdaran de lêkolîn nehate dîtin. Di navbera bandora dermanê Lantusê de di komên cûda yên nexweşan de cûdahî tune; di qursên lêkolînan de di navbêna ku ji hêla temen û zayendan ve hatine avakirin de, di warê aborî û ewlehiyê de ti cûdahiya digel nifûsa sereke tune. Di zarok û mezinan de, lêkolînên pharmacokinetic nehatiye kirin.

Forma berdanê

Solutionareseriya enfeksiyonê ya Lantusê 3 ml di nav kartol de, 5 kartol di pêçek blisterê de, 1 pakêtek blisterê di pakêtek kartonê de tête xistin.

Agahdariya li ser rûpelê ku hûn dibînin tenê ji bo armancên agahdariya agahdariyê têne afirandin û bi tu awayî xwe-dermankirinê pêşve nake. Theavkaniyê armanc e ku pisporên lênihêrîna tenduristiyê bi agahdariya zêde li ser hin dermanên hinartû, bi vî awayî asta profesyoneliya wan zêde bike. Bikaranîna dermanê "" bêserûber peywirdariyê bi pisporê re peyda dike, û hem jî pêşniyarên wî li ser awayê karanîna û dermanê dermanê weya bijarte.