Cûreyên Diyabetê

Dabîna şekir 1 xwedî cewherê cûda ye:

• pêşveçûna pêvajoyek otimmune ya ku wekî encama xerabûna pergalê ya laşparêziyê pêk tê,
• vegirtina virusê, ku ji hêla rûkella, hepatît, şilav, mûçik,
• pêşnumaya genetîkî.

Cureya duyemîn a nexweşî du malên sereke hene:

• kezebê, her ku ew pirtir eşkere be, xetera pêşveçûna şekir bilindtir e,
• şertê genetîkî.

Nexweşiyên pankreatîk

Diabetes nexweşiyek kronîk e ku tê de nexweşiyên hormonal têne dîtin. Di hin rewşan de, pankreas hilberînê diqede an jî insulasyona têrnegirtî ya hucreyê hilber nake. Di yên din de, berxwedana însulînê pêşve diçe - hucre hestyariya xwe ji hormonê winda dikin, û ew nikare karên xwe bike.

Tevî sedemên cihêreng ên şekir, nexweşiyên endokrîn jî dibin encamên wisa. Insulîn gelek fonksiyonên xwe hene, lê ya sereke veguhastina glukozê ji xwînê re diçe hucreyan. Ji ber vê yekê di hemî diyabetîkan de asta şekirê xwînê bilind kiriye.

Zêdebûna glukozê li pergala kardiovaskuler bandor dike, bi taybetî, xetera enfeksiyonê ya myocardial bi girîngî zêde dibe. Bi têkbirina capillaryên piçûk re, rê li ber patholojiyên din jî digirin, ji wan organên ku tê de tora pêşkeftî ya keştiyên piçûk bi gelemperî diêşînin. Diabes sedema korbûnê (glîkoz bandor li retina dike), têkçûna gurçikê, û hêj bêtir dike. Nexweş ji nervê perçê û lebatên xwînê aciz dibin, û ev yek dibe sedema pirsgirêkên lingan - pêşveçûna uls, birînên ne-başkirina, gangrene.

Ji ber ku nexweşî kronîk e, peywirê sereke ji bo her nexweşê ku bi tespîtek wusa heye ew e ku xwe bigire bin kontrolê - parastina astên asayî yên xwînê. At di vê qonaxê de pir girîng e ku meriv fêm bike ka çi celeb şekir tê tespît kirin, ji ber ku dê dermankirinê cihê be.

Type 1 diyabetes

Nexweşiya şekir 1 bi gelemperî bi insulîn ve girêdayî an ciwanbûnê (zaroktî) tê gotin. Ev ji hêla taybetmendiya nexweşiyê ve ye - ew, bi gelemperî, di zarok an mezinan de pêşve dibe û ji hêla patholojiya pankreasê ve, pir caran bi cewherê mîratî ve dibe sedema. Organ bi tenê hilberîna însulînê qut dike, û ji ber vê yekê glukozê ku dikeve nav livîna xwînê ji hucreyan re nayê veguheztin. Dema ku tespîtkirin, pir girîng e ku meriv ne tenê asta şekirê di xwînê de, lê her weha asta însulînê jî kontrol bike. Di nexweşên bi şekirê diyabetî 1 ê de, dê hormon bi prensîbê ve neçû an dê di piçûkên piçûk de were tesbît kirin. Ji ber ku em li ser patholojiya pankreasê diaxivin, ji bo nexweşiyê tenê yek tedawî heye - rêveberiya rojane ya înkarkirina însulînê.

Nexweş dê du komên nîşanên tecrûbeyê bikin. Ya yekem di derbarê şekirê xwîna bilind de diaxive û ji ber vê yekê taybetmendiya hemî diyabetîkan e:

• Tîna mezin.
• Polyuria - pirrbûna urînê.
• Birînên xirab zirav dike.
• Skinermê itchy, lezgîniyên çerm ên mûzîkî.
• Hêbûna hestê li ser ling an destan (bi pêşkeftina nexweşî).

Koma duyemîn nîşanên nebûna insulîn nîşan dide. Ji ber ku hemî glukoz di nav xwînê de dimîne û ji hucreyan re nayê veguheztin, laşên laşê kêmbûna enerjiyê ye. Ev di bîhnfirehiyê de, hestiyariya kêmbûnê tête diyar kirin. Wekî din, xwarin bandora xwestinê nade, ji ber vê yekê zarok li ser bingeha normal an zêdebûna lêzêdanê giraniya xwe winda dikin. Car carinan di çend rojan de nîşanên weha derdikevin.

Type 2 şekir û ducaniyê

Nexweşiya şekir 2 forma herî gelemperî ya nexweşî ye, ku jê re jî girêdayî nonnsulînê nayê. Nexweş bi prediabetes dest pê dike - pêşveçûna hucreyek narkotîk a însulînê, ku ji ber vê yekê glîkoz di xwînê de dimîne. Di vê rewşê de, pankreasê bi rengek baş dixebite, hormon di hêjayên têra xwe de tête hilberandin. Bi pêşkeftina nexweşî re, synthesiya wê jî dikare zêde bibe, ji ber ku laş bi vî rengî reaksiyon dike ku nebûna glukozê ya pêwîst di hucreyan de.

Heya dema ku nexweş nexweş dibe ku şekirê şekir 2 de pêşde diçe dibe ku 10-15 sal berdewam bike. Piraniya nexweşên bi vê teşhîsê ji 50 salî mezintir in, her çend bijîşkan dibînin ku ev nexweşî di mirovên 40 û heya 30 salî de jî ciwan û hevpar e.

Nexweşiya şekir 2, û hem jî şekir 1, pispor jî bi pêşgotinek mîras ve girêdayî ne. Lêbelê, di vê babetê de rolek girîng di gera xwarina xwarinê de tê lîstin. Zêdebûnek ji karbohîdartên hêsan (şekir, mêş, şekir), ku zû astên asta glukozê di xwînê de zêde dikin, pêşveçûna berxwedana însulînê zûtir dikin.

Di mirovên bi nexweşiya tîp 2 de, ne tenê şekir lê her weha însûlîn di xwînê de zêde dibe. An zêde zêde ya hormonê derdikeve nîşanên wê. Bi taybetî, ji ber ku însulîn şilandina fêkiyan di nav hucreyên laşê adîposê de dişoxilîne, nexweşên bi vê tespîtê giran dibin, ku kêmbûna wan pir zehf e. Nexweşiya şekir 2 bi gelemperî berbi obezbûnê dibe. Ji ber vê yekê, damezrandina parêzek hevseng a bi rêjeyek kêm a karbohîdartên hêsan, û her weha şêwaza rastîn û çalakiya laşî di dermankirina vê cûreyê nexweşî de girîng e.

Di hin rewşan de, zêdebûna asta glukozê di dawiya ducaniyê de tê dîtin. Nexweşiya şekir (gestational) di 2-3% a jinan de tê tesbît kirin, û piştî zayînê, nexweşî bi gelemperî diqewime. Lê rastiya pêşkeftina wê pêşgotinek ji nexweşiyek cûreyek duyemîn re destnîşan dike, ji ber ku bi piranî li dijî paşgira ducaniyê ew berxwedana însulînê ye - prediabetes ku xwe eşkere dike. Ji ber vê yekê, tespîtek wusa divê bibe demek ku birêkûpêk bikevin navgîniyê û bala xwe bide ser pêşîgirtina nexweşî.

Klasîkirina Berfireh a Diyabesê

,Ro, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê 5 formên şekir destnîşan dike:

• Nexweşa şekir 1, di nav wan de celebên autimmune û vîrus-pez (ku piştî nexweşiyek viral pêşve diçe) tê cudakirin.
• Type 2 şekir. Li vir, kategoriyên nexweşên bi obesity, bi giraniya normal û yên ku di temenek biçûk de nexweş ketin têne cûdakirin.
• Komek ji pankreasê şekir ku sedema malnişînbûnê û pezkêşiya pankreasê ye.
• Nexweşiya navîn an nîşanî, ku li hember paşiya zirarê li organ û pergalên din, lê ne bi pankreasê, pêşve diçe.
• Diyabûna hestî.

Zanyarên li Navenda Lekolîn a Zanîngeha Lund a Swîsreyê, bi lêkolînerên ji Enstîtuya Dermanê Molekulû Fînlandiyayê, daneyên ji nêzîkê 15,000 nexweşan analîz kirin û çîna jêrîn a nexweşiyê pêşniyar kirin:

• Cluster 1 nexweşiyek xweser e ku di hilberîna însulînê de dibe asteng.
• Cluster 2 - şekir kêmbûna însulînê, ku bi tîpa 1 re têkildar e. Nexweş di mirovên berê yên saxlem de di zaroktî an temen ciwan de geş dibe.
• Pêveka 3 - berxwedana însulînê li mirovên bi obezbûn, metabolîzma zirav. Di vê komê de piraniya kesên ku bi şekir 2 heye. Komplikasyona herî gelemperî ya nexweşî zirara gurçikê ye.
• Cluster 4 - berxwedana însulînê li mirovên bi mezinahî yên bi metabolîzma normal.
• Cluster 5 - berxwedana însulînê, ku di pîrbûnê de pêşve çû. Di vê rewşê de, nexweşî herî mestir e.

Di rastiyê de, ev kategorî armanc kirin ku hêsan kirina dermankirina şekir, ji ber ku di rewşek dabeşbûnek wusa de, dibe ku rejîmek dermankirinê ya dirusttir were bijartin.

Cûreyên mellitusê diyabetê

Li gorî çîna, divê bêne cûdakirin:

• şekirê şekir
• prediabetes
• gestational li jinên ducanî.

Diabetesi şeklek xeternak e? Rastiya ku di nîşanên her kategoriya nexweşiyê de cûdahiyek heye, û her cûre dibe sedema tengasiyên ciddî yên di fonksiyonên pergalên navxweyî yên laş de.

Nexweşa şekir ya şekir 1 ku girêdayî însulînê ye nexweşî ye ku wekî encama hilweşîna hucreyê pankreasê tête avakirin, di encam de berhevkirina şekirê zêde di laş de. Patholojiyek wusa bi kêmbûna însulînê ya ku ji bo metabolîzma guncan a karbohîdartan re pêdivî ye pêşve dibe.

Gundê bandor nekare bi hilberîna têr a hormonê re têkeve. Di vê navberê de, germbûna glukozê di hucreyan de dijwar dibe û şekirê xwînê zêde dibe. Awayê herî sereke ji bo veberhênandina kêmbûna hormonê ev e ku bi rêkûpêk însulînê di laş de bişewite.

Nexweşên bi vî rengî yên patholojîkî pêdivî ye ku di tevahiya jiyana xwe de nexşeyek ji înşelasyona însulînê bişopînin da ku zindîbûna xwe biparêzin. Ji ber vê yekê, ev celeb bi navê insulîn ve girêdayî ye.

Vê celebê patholojîkî bi gelemperî kevneşopî ye û di zaroktî an mezinbûnê de tê dîtin.

Nîşeyên sereke yên nexweşiyê wiha dibin:

• zêdebûna lezgîniyê û berdana beşek mezin a mîzê,
• zêdebûna bîhnfirehiyê
• tîna bêhempa
• devê hişk
• çermê itchy
• windabûna giraniyê nebihurî
• qelsî, westayî.

Li gorî encamên ceribandinek xwînê, zêdebûnek şekir tê dîtin, hucreyên fat di nav mîzê de têne dîtin.

Di pêşerojê de, pisîkek êşê ya bihêz a ku di zikê xwedê de ye tevlî nîşanan dibe, ku di nav hev de bi êrişên pozê re îtîrafê kêm dike.

Klasîkirina şekirê şekir di sala 1985-an de ji hêla nûnerên Rêxistina Tenduristî ya Cîhanê hate pêşxistin û îmze kirin. Li ser vê bingehê, gelemperî ye ku gelek çînên vê nexweşiyê veqetandî ji sedema zêdebûna şekirê xwînê ya nexweş. Dabeşkirina şekirê şekir di nav ducaniyê de şekirê şekir, prediabetes, diyabetes mellitus.

Ev nexweşî di heman demê de ji hêla asta pêşketina nexweşî ve jî gelek celeb heye. Dabeşkirina şekirê diyabetê:

1. Type 1 diyabetes
2. Type 2 şekir
3. Diabes insipidus
4. Vebijarkên din ên diyabetê.

1 celeb nexweşiyek

Di heman demê de navê nexweşiya şekir ya însulînê jî tête navandin. Ev nexweşî di hilberîna kêmasiyê ya hormona însulînê de ji hêla pankreasê ve tê diyar kirin. Ev dibe sedema zêdebûna asta şekirê xwînê ya nexweş û kêmbûna glîkozê di hucreyên laş de, ji ber ku ev insulîn e ku berpirsiyarê veguhastina vê madeyê li hucreyan e.

Dellses mellitus ji ber kêmbûna metabolîzma karbohîdartan û zêdebûna hebûna şekirê xwînê xuya dike. Dabeşên WHO têne avakirin, li cihê ku cûreyên nexweşiyê têne destnîşan kirin.

Li gorî amarên 2017, zêdetirî 150 mîlyon mirov wekî diyabetî têne nas kirin. Di salên dawî de, bûyerên nexweşiyê gelemperî ne. Xetereya herî mezin a damezirandina nexweşî piştî 40 salan tê.

Bername hene ku tê de têlefonek tedbîran hene da ku ji bo diyabetes kêm bikin û xetera mirinê kêm bikin. Kêmbûna hemoglobînê glîkozilandî gengaz dike ku di diyabêtê de were tesbît kirin û rejîmek dermankirinê were destnîşan kirin.

Li ser bingeha lêkolînên zanistî, pisporên WHO kategorîkek diyabetê afirandin. Rêxistinê ragihand ku piranîya diyabetesê bi nexweşîya celeb 2,% 92%.

Nexweşiya şekir 1 bi qasî 7% ji hejmara giştî ya bûyeran pêk tê. Cûreyên din ên nexweşiyê% 1 bûyeran dikin. Nêzîkî 3-4% ji jinên ducanî bi diyabûna gestationalî ne.

Tenduristiya nûjen jî pirsgirêka prediabetes çareser dike. Ev rewşek e ku dema ku nîşanên pîvandî yên glukozê di xwînê de ji nişka ve derbas dibin, lê dîsa jî negihêjin nirxên ku ji bo forma klasîk a nexweşî ne. Wekî qaîdeyek, prediabetes pêşiya nexweşiyek tam-hemdemî dike.

Nexweş ji ber reaksiyonên abnormal ên laşê pêk tê, ji bo nimûne, têkçûnên di prosesa glukozê de. Van manifestanan di mirovên bi normal û zêde giran de têne dîtin.

Dema ku glukozê di laş de pêvajoyê tête celeb kirin, celebek din a nexweşiyê tê dabeş kirin, lê ji ber tevliheviyan, rewş dikare biguheze û fonksiyona synthetic were bêxeber kirin.

Ji sala 2003-an û pê ve, diyabetes bi pîvanên ku ji hêla Komeleya Diabetes Amerîkî ve hatî pejirandin, hat tespît kirin.

Nexweşa şekir 1 bi sedema hilweşîna hucreyê xuya dike, ku ji ber vê yekê kêmbûna însulînê di laş de pêk tê. Dabîna şekir 2, ji ber ku bandora biyolojîk a însulînê di laş de tê hilweşandin, xuya dike.

Hin celebên şekir ji ber nexweşiyên cûda, û her weha malzaroka hucreyên betayê xuya dikin. Ev qatkirin naha di xwezayê de şêwirmendî ye.

Di kategoriya WHO de, ku ji 1999-an hatî, di navbêna destnîşankirina celebên nexweşiyê de hin guhertin heye. Naha hejmarên erebî têne bikar anîn, ne yên Romanî.

Piraniya diyabetîkan dikarin li du koman werin dabeş kirin: nexweşên bi şekirê şekir 1, (DM 1), ku bi kêmbûna insulasyona hişk re têkildar e, û nexweşên bi şekirê şekir 2, (DM 2), ku bi berxwedana laş a ji însulînê re hevaheng e.

Pir caran gengaz e ku meriv celebê diyabetê diyar bike, ji ber vê yekê têlefonek nû ya diyabetê tête pêşxistin, ku hêj ji hêla WHO ve nehatiye pejirandin. Di kategoriyê de beşek "Diyabûna mellitus ya celebek nediyar" heye.

Jimareke têr celeb celebên şekir ên şekir çêdibe, yên ku provoke dibin:

• enfeksiyonê
• derman
• endocrinopathy
• fonksiyona pankreatîk,
• kêmasiyên genetîkî.

Van celebên şekir ne bi pathogenetîkî ve girêdayî ne; ew ji hev cuda dikin.

Klasîkirina heyî ya diyabetê li gorî agahiyên WHO di nav de 4 celeb nexweş û kom hene, ku wekî binpêkirinên sînorkirî yê homeostaziya glukozê têne binavkirin.

Dabîna şekir 2-an celeb heye:

• binpêkirinên sînor ên homeostasis glukozê,
• êşa tolerasyona glukozê,
• glycemia bilind li ser zikê pûç,
• diyardeya gestational di dema ducaniyê de,
• cûreyên din ên nexweşî.

Nexweşên pankreatîk:

• kêzikan
• pancreatitis
• birînên
• fibrosis cistîk,
• fibrosing pancreatitis calculous,
• hemochromatosis.

Nexweşiyên genetîkî yên çalakiya însulînê:

• şekir lipoatrofîk,
• berxwedana însulînê ya A,
• leprechaunism, sindroma Donohue (şekir şekir 2, paşvegirtina mezinbûna intrauterine, dysmorphism),
• Rabson - Sindroma Mendenhall (acanthosis, şekirê şekir û hyperplasia pineal),
• Binpêkirinên din.

Formên kêmasiyê yên şekirê şekir:

1. Sindroma "kesê hişk" (şekirê şekir 1, şiyana masûlkan, şertên konvulsî),
2. Kundan to receptorên însulînê.

Navnîşa syndromes ku bi diyabetes re hevbeş e:

• Sindroma Turner
• Sindroma Down
• Lawrence - Moon - Sindroma Beadle,
• Chorea Getington,
• şemaya tungsten
• Sindroma Klinefelter
• ataxia friedreich,
• porphyria
• Sindroma Prader-Willi,
• dystrofiya myotonîkî.

1. cytomegalovirus an rubella endogjen,
2. cûreyên din ên enfeksiyonê.

Celebek cûda, jinên ducanî yên diyabetê ye. Her weha celebek nexweşiyek jî heye ku ji hêla kîmyewî an derman ve têne çêkirin.

1. Bi ulinsulînê ve girêdayî (celeb 1),

2. Ne-insulînek serbixwe (celeb 2),

3. Diabetê bi malnişîniyê,

4. Diabesên bi nexweşiyên din re têkildar in (nexweşiyên pankreatîk, bandora dermanan, patholojiyên endokrîn, nexweşiyên însulînê, nexweşiyên genetîkî),

5. Toleransa glukozê ya neçar,

6. Dihoka Gestational (di dema ducaniyê de).

Li gel hemî cûrbecûr ên vê nexweşiyê, bi piranî di pratîka klînîkî ya endokrinologist de, nexweşiya şekir 1 û celeb 2 têne rû kirin.

Bi tespîta wekî diyabetes, cûreyên wê di heman demê de lerza bingehîn a pankreasê an jî li hemberê pêşveçûna rewşên din ên patholojîk têne dîtin.

Pankreasê diyabetê

Bi gelemperî, kêmbûna însulînê ji ber zirara rasterê ya pankreasê wekî encama nexweşiyek kronîk pêşve diçe. Asta berbiçav a şekir pankreasê bi zirara tevahî ya pankreasê ve tête diyar kirin, ku di nav de ne tenê hilberîna însulînê, lê di heman demê de pêkanîna glycogen ji hêla kezebê ve jî dibe ku bête bandor kirin. Vê rewşê "tevaya şekir" tê gotin.

1. alkolîzma kronîk,

2. kolelîtiyasî,

3. Zirara toksîk li ser pankreasê dema ku bi hin derman an poşmanan ve têne xuyang kirin,

4. mudaxeleya hucreyî ya li ser pankreasê.

Wekî encamek damezrandina kêmbûna însulînê ya bêkêmasî, wêneyê klînîkî ya şekir pankreasê bi ya meya pêşîn a şekir e. Ji ber vê yekê, dermankirina sereke bi karanîna dermankirina şûna û amadekariyên enzyme ji bo normalkirina xwarina derman e.

Sindroma Tungsten

Sindroma Tungsten nexwaşiyek qirêj e ku bi genan re têkildar e, û nîşanên wê jî pêşkeftina şekir û şekir di insipidus re di nav hevûdu de bi guhertinên atrofîk ên di nehika optîkî de ne. Dûvre, derengbûn, birînên urinasyonê, sepandinên epîleptîk û ataxia pêşve dibin.

Nexweş giran e, heya niha çu rêgezek ku bandora xwe li pêşketina wê bandor neke, ji ber vê yekê dermankirinê bi terapiya lênihêrînê pêk tê. Pêşbîniya belengaz e, nexweşan, bi gelemperî, heya 30 salan dijîn, û ji ber kêmbûna renal dimirin.

Cûreyên din ên şekir

• pêşkeftina pêşveçûna hucreyên hilberîna însulînê wekî encama mîrasê giran an binpêkirina mutasyon ya kîmyewî ya însulînê,

• akromegalî, sindroma Cushing, goiter toksîk belav dike, di van nexweşiyan de kêmbûna têkildarî ya însulînê ji ber kêmbûna hestiyariyê ya receptorên tansiyonê li cem wê pêş dikeve,

• formên rind ên sindromên autoimmune û genetîkî yên têkildarî metabolîzma şekir.

Diabeti mellitus rewşek patholojîk e ku bi binpêkirina kezebê (metabolîzma) ve tête diyar kirin. Ev ji ber hilberîna berbiçav a însulînê ya însulînê, ji ber ku di doza diyardeya şekir 1 de an binpêkirina bandora wê li ser hucre û tansiyonên laş de (patholojiya celeb 2) pêk tê.

Gotar bi hûrgulî li ser cûreyên bingehîn ên şekirê şekir, cûdahiyên di sedemên wan û mekanîzmayên pêşkeftinê de, û her weha ravekek taybetmendiyên dermankirina nexweşan de nîqaş dike.

A bit li ser însulîn û rola wê di laşê mirovan de

Insulîn hormonek e ku pancreas hilberîne. Organ li pişt stûyê ye, ew bi dorpêçek û dirbek duodenum ve hatî dorpêç kirin. Pîvaza pankreasê bi qasî 80 g.

Ji bilî hormonesan, hesin ava ava pankreasê çê dike, ku ji bo vesazkirina lîpîdan, karbohîdartan û materyalên proteînan hewce dike. Insnsulînasyona hormonê bi hêla hucreên β re ve synthet dibe.

Ew hema hema li seranserê pankreasê herêmî di forma komên piçûk de ku wekî giravên Langerhans-Sobolev têne gotin. Girav di heman demê de hucreyên α jî hene ku maddeyê çalak yê hormonê glukagon pêktîne.

Ev hormon bi rêzgirtina însulînê re xwedî bandorek berevajî ye.

Girîng! Kesek tendurist a mezinan bi qasî mîlyonek giravên weha xwedî giraniya tevahî çend gram e.

Insulîn molekulek proteîn e ku ji gelek zincîreyên amînoyî pêk tê. Karê wê ev e ku glukozê (şekir) ji hêla hucreyên laş ve vebêje. Forekir ji bo kesek hewce ye ku enerjiyê werbigire. Bêyî wê, hucre û hestî nekarin bi karûbarên xwe re bisekinin.

2. Diyabûna Tîpa 2 (Navê kevn: Diabsusê şekir-însulîn)

a) MODY-ciwanek ciwan (3 celeb di kategoriya 1999-an de, di 2005-an de 6 celeb hatin cûrbecûr kirin),

c) Fonksiyonên genetîkî yên din ên fonksiyonê β-hucre

- berxwedana însulînê ya A, - leprechaunism,

- Sindroma Rabson-Mendenhall, - şekirê lîpofrofofox

- varyantên din ên anormaliyên genetîkî yên receptorên însulînê.

- pankreatît kronîk û recurrent, neoplasia, pancreatectomy, fibrosis cistîk, pankreatopathiya fibrocalculeous, hemochromatosis,

Acromegaly, sindroma Cushing, glukagonoma, fheochromocytoma, thyrotoxicosis, somatostatinoma, aldosteroma, û hwd.

Diabes mellitus sindroma klînîkî ya hyperglycemia û glukoziya kronîk e, ku ji ber kêmasiya însulînê ya bêkêmasî an jî têkildar e, dibe sedema kêmbûna metabolê, zirarê vaskal (angiopathiesên cûda), neuropathî, û guhartinên patholojîkî yên di organ û tûşên cuda de.

Diabelê mellitus li hemû welatên cîhanê şekil e û li gorî WHO, li cîhanê zêdetirî 150 mîlyon nexweşên bi şekir hene.

Li welatên pîşesazker ên Amerîka û Ewropa, pileya belavbûna şekra şekir 5-6% e û meyla wê jî heye ku zêde be, nemaze di komên temen de ji 40 salî mezintir. Li Federasyona Rûsyayê, di çend salên dawî de, 2 mîlyon tomar kirine

nexweşên bi diyabetê (nêzî 300 hezar nexweşên bi êşa 1, û 1 mîlyon 700 hezar nexweşên bi êşa II.).

Lêkolînên epîdemolojî yên ku li Moskow, St. Petersburg û bajarên din hatine kirin, diyar dikin ku, hejmara rastîn a nexweşên bi şekir li Rûsyayê digihêje 6-8 mîlyon mirov.

Vê pêdivî ye ku pêşveçûna rêbazên ji bo tespîtkirina zû ya nexweşiyê û pêkanîna berfireh a tedbîrên pêşîgirtinê. Bernameya mebesta federal "Diabetes Mellitus", ku di Cotmeha 1996-an de hate pejirandin, ji bo kêmkirina şehîtîtiya şekir, û kêmkirina bêserûberî û mirinan ji şekir, tedbîrên rêxistinî, tespîtkirin, dermankirin û pêşîlêgirtinê peyda dike.

Li gorî lêkolînên dawî, Komîteya Pispor a WHO li ser Diabetes (1985) pêşniyar kir ku kategoriyek bi diyabetes mellitus, ku li hemî welatên cîhanê tête bikar anîn.

Klasîkirina şekirên şekir (WHO, 1985)

A. Klasîkên klînîkî

I. Diyarî

1. Di mellitusê de girêdayê însulînê (ED)

2. Nebesê şekir ku bi însulînê ve girêdayî ye (DIA)

a) di mirovên ku giraniya laşê normal e

b) di mirovên bi obezbûnê de

3. Diabesê ku bi malnişînbûnê ve girêdayî ye

a) Nexweşiya pankreas,

b) nexweşiyên endokrîn,

c) şert û mercên ku ji hêla girtina dermanan an vegirtina kîmyewî ve,

d) alerjîyên însulînê an receptorê wê,

e) hin syndromên genetîkî,

e) dewletên tevlihev.

II. Nexweşiya glukozê ya nebaş

c) bi hin şert û syndromes re têkildar in (binihêrin paragraf 4)

III. Dabîna ducanî

B. Klasîkên rîskê yên statîstîkî (kesên bi toleransa glukozê ya asayî lê bi xetereya girîng a zêdebûna şekir zêde)

a) tolerasyona glukozê ya berê astengî

b) tolerasyona glukozê ya kêmbûna potansiyel.

Kategoriya WHO ya diyabetes mellitus ji hêla nûnerên Rêxistina Tenduristî ya Cîhanê ve hate pêşve kirin û pesend kirin. Li gorî vê kategoriyê, diyabetes di cûrbecûr de tête dabeş kirin:

• nexweşiya tîpa 1
• nexweşiya tîpa 2
• cûreyên din ên nexweşî.

Wekî din, li gorî kategoriya WHO, asta dereceyên diyabetê wekî nexweşiyek sivik, nerm û giran têne destnîşankirin. Dûrekî maqûl bi gelemperî xwedan taybetmendiyek veşartî ye, dibe sedema tevlihevî û nîşanên zelal. Nirx bi tevlihevî di forma zirara çavan, gurçikan, çerm û organên din de ye. Di qonaxa paşîn de, tevliheviyên giran têne dîtin, bi gelemperî encamek fînansê provoke dikin.

Ulinnsulîn wekî hormona herî girîng a ku pankreas ji hucreyên diranên wê tê hilberandin. Armanca însulînê kontrolkirina asta şekirê di xwînê de, li ser bingeha metabolîzma çalak e.

Dema ku malxezîneyek hormonî çê dibe, asta glukozê dest pê dike, ku wekî encamek ku kesek şekir digire. Ji bo ku tenduristiya xwe biparêze, pêdivî ye ku nexweşek şîretek bişopîne û pêvajoyên pêwîst pêk bîne.

Ev pêkanîn di karanîna birêkûpêk ya dermanan de, ku li ser bingehek pispor a laboratîf a însulînê hatî çêkirin, pêk tê. ,Ro, gelek cûrbecûr cûrbecûr yên vê dermanê hene. Ji ber vê yekê, divê hûn fêm bikin ku çi cûre însulîn heye, ew çawa ji hev cûda dibin û ew çawa tevdigerin.

Cûreyên bingehîn ên însulînê

Ulinsulîn bi eslê xwezayî û artişkî ye. Ulinsulîna xwezayî ji hêla hucreyên di pankreasê mirovan an heywanan de têne hilberandin. Insnsulînek artificial di şertên laboratîfê de ji hêla riya girêdanê ya madeya sereke bi pêkhateyên din ve tête afirandin. Cûreyek duyemîn ji bo dermankirina nexweşên bi diyabetê pir caran tê armanc kirin.

Dema ku derman derman kirin divê hişyariyek taybetî ji bo dermankirina nexweşên kal û pîr ên zaroktiyê hebe ji bo ku hûn nekarin bertekên neyînî kêm bikin. Ji ber vê yekê, zanyarî li ser celebên însulînê ji bo çêkirina rêzek dermankirinê hewceyek girîng e.

Wekî ku dermankirinê, rojane înşulasyonên însulînê têne bikar anîn. Ji bo ku dermanê rast hilbijêrin, hûn hewce ne ku hûn zanibin ka çi gloverîta însulînê heye. Ev nêzîkatî bandorên aliyên bêhempa ji holê radike.

Cûrbecûr insulîn ji hêla pîvanên jêrîn ve têne dabeş kirin:

1. Leza çalakiyê piştî rêveberiya narkotîkê
2. Demjimêra derman
3. Ji çi derman hate çêkirin
4. Forma berdana dermanê.

Dabeşkirina rêgezê

Di nav cûreyên sereke de, însulîn di heman demê de dermanek monovoid û hevbeş jî tê dabeş kirin. Di rewşa yekem de, derman bi tenê yek celebê însulînê digire - mînakî, pork an bovine. Di rewşê duyemîn de, pir celeb celebek însûlînê tête bikar anîn. Her du celeb bi awayekî çalak di dermankirina şekir de têne bikar anîn.

Asta paqijiya dermanê

Dabeşkirina amadekariyên însulînê jî bi asta paqijkirina wan û hewceyê vê proseyê ve girêdayî ye:

1. Nerîna kevneşopî bi piyalîzasyona bi etanolê acid, filtrasyon, salixkirina derve û pir-qonaxa kristandinê tê wergirtin. Ji ber hebûna nehfên ku bi prosedûrê re ne amade ne ev rêbaza paqijbûnê wekî îdeal nayê hesibandin.
2. Peqek monopîk piştî celebek paqijbûnê ya kevneşopî tête wergirtin, û dûv bi filtrasyonê bi navgîniya xerîbek taybetî. Kêmasiyên di amadekirinê de jî dimînin, lê di rêjeyek piçûktir de.
3. Cûreyên monocomponent ji bo dermankirina nexweşî modela bêkêmasî tête hesibandin, ji ber ku dirijandina mêjî û kromatografiya ion-danûstendinê di paqijbûna wê de têne bikar anîn.

Forma bizmarî ya di dema ducaniyê de

Berhevdana glukozê di xwînê de di jinên ducanî de dibe sedema ku ji nû ve çêkirina paşgira hormonal û kêmbûna çalakiya laşî. Patholojiyek wusa dikare piştî zayîna zarokek xwe bixwe wenda bibe an jî di pêşerojê de dikare bibe sedema pêşveçûna şekir.

Monitoringavdêriya birêkûpêk a şekirê xwînê li seranserê serdema gestasyonê mecbûrî ye. Forma gestasyonê ya nexweşî dikare bandorek neyînî li ser ducaniyê, tenduristiya fetusê û diya bendewar bike.

Asta bilind a şekir di jina ducanî de dibe sedema tepisandina arterial, dibe sedema xuyangiya edema giran, ku, di encamê de, têkildarî pêşveçûna hîpoxiya di fetusê de dibe.

Patolojiyek nerêkûpêkirî şiyana şekir di xwîna fetusê de zêde dike, li ku derê di avakirina hucreyên fatê de hevkariyê dike. Wekî encamek, girseya laşê zarok û serê û milan zêde dibe. Di jinên ducanî de xwedan formek gestationalî, fetusek mezin bi gelemperî çêbûye, gihîştina giraniya zêdetirî 4 kg, ku ev pêvajoyên jidayikbûnê tevlihev dike û dibe sedema birîndarbûna kaniya jidayikbûnê.

Vê cûreyê nexweşîyê, ku jê re diyabetesê gestasyonê jî tê gotin, di jinan de di heyama ducaniyê de derdikeve û xwe di forma zêdebûna glukoza xwînê de nîşan dide. Heke hemî tedbîrên pêşîlêgirtinê têne dîtin, şekirê gestationalî piştî pitik ji dayik dibe, bi tevahî winda dibe.

Di vê navberê de, şekir xwîna bilind dikare zerarê bide tenduristiya dayika bendewar û pitikê nebes. Bi gelemperî pitikek weha mezin mezin tê dinê, di dema pitikbûnê de pirsgirêkan çêdike. Digel vê yekê, digel ku hîn jî di zikê dayikê de ye, ew dibe ku kêmbûna oksîjenê bibe.

Bawer e ku heke jinek di dema ducaniyê de ji nexweşiya şekir digirin, ev yek îşaretek e ku ew pêşerojê di pêşerojê de geşedana şekir e. Ji ber vê yekê, ji bo jinê girîng e ku giraniya xwe bişopîne, bixwezê bixwe bixwe û bila fêrên laşên sivik ji bîr neke.

Di jinên ducanî de, asta glukozê ya xwînê dibe ku ji ber guhartinên hormonal di laş de zêde bibe. Di heman demê de, pankreas bi giranî tête kirin û bi gelemperî bi peywira xwestî re têkildar nabe. Ev dibe sedem ku li jin û fetusê kêmasiyên metabolê çêbibin.

Zarok xwediyê hilberîna însulînê ya duwelî ye, ku sedema vê yekê glukozê vedibe şekir, li ser giraniya fetusê bandor dike. Di vê rewşê de, fetus hewce ye ku meriv oksîjenek zêde bibe, ku ew nekarbîne ku bibe sedema birçîbûna oksîjenê.

Nîşaneyên Diabetes

Di hebûna yek ji nîşanên navnîşkirî de, û bi taybetî jî heke du an bêtir ji wan hene, şêwirmendî bi endokrinologist re hewce dike. Wusa:

1. Hebûna tîna domdar, ya ku lawazkirina wê dijwar e.
2. Inationmîneya gelemperî.
3. Dropên mîzên mîzê yên spî, tixûbên berbiçav, mîna dirûnê têne hev.
4. Xwarbûn û qelsiya herdem.
5. Dryermê zêde zirarê.
6. Hê birînên hindik jî ji bo demek dirêj ve derman dibin.
7. Hebûna hebûna çerm.
8. Hestek birçîbûnê ya domdar.
9. Hebûna formasyonên pustular li ser çerm.

Nîşaneyên herî taybetmend ên şekirê şekir bi xwestekek domdar a vexwarinê, hîsek ji devê zuha, lezgîniya lezgîn, xilafbûn û kêmasiya dîtbarî heye. Bi gelemperî, gava ku nexweşî bi qasî pêşkeftî pêş ketiye, nîşan didin.

Di vê pêwendiyê de, tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk were ceribandin û şopandina rêjeya şekirê di xwînê de were şopandin. Ev divê bi kêmî salê carekê were kirin.

Ji bo ku hûn fehm bikin ku nexweşî nîne, pêdivî ye ku ezmûnek xwînê û mîzê bête kirin. Ji çar rewşan, wek gelemperî, sê jî guman nakin ku ew vê nexweşiyê heye.

Piznedayîna prediabetes

Vê rewşê ji hêla laşê vegirtina nexweşî ya glukozê ve tête taybetmend kirin. Vê nîşanên wisa dê bibe - 5.6–6.9 mmol, piştî xwarinê piştî 2 saetan ew ê bigihêjin 7,8–11 mmol. Ev rewşa nexweş dikare bibe sedema patholojî û nexweşiyên pergala kardiyolojîk. Di vê rewşê de, hemoglobînê glycosylated tête analîz kirin û asta şekirê di heyamek diyar de tête diyar kirin.

Di hin rewşan de, dibe ku rewşa prediabetes bêyî nîşanên diçin. Nîşaneyên bi hêla kîjan kes dikare dewleta prediabetes pêk bîne.

Di hin rewşan de, dibe ku rewşa prediabetes bêyî nîşanên diçin. Nîşaneyên bi hêla kîjan kes dikare dewleta prediabetes pêk bîne.

Karûbarên tespîtkirinê li gorî hebûna hyperglycemia di bin hin mercan de bingeh e. Cureyên şekir nîşanên cûrbecûr pêşniyar dikin. Ew nerazî ye, ji ber vê yekê tunebûna nîşanên tespîtê dûr dike.

Standarta Diagnostîk a Cîhanê ya WHO li ser bingeha asta şekirê xwînê bi karanîna hin rêbazan hin kêmasiyên sînor di nav homeostasis glukozê de diyar dike.

• glukoza plazmayê li ser zikê vala (bi kêmî ve heşt saetan piştî xwarinê),
• şekirê xwînê ya rasterast (di her wextê rojê de, bi şandina xwarina xwarinê),
• glycemia di 120 hûrdeman de testa tolerasyona glukozê ya devkî ya bi 75 g glukozê.

Diyabîn bi sê awayan dikare were tesbît kirin:

1. hebûna nîşanên klasîk ên nexweşî, glycemiya rasthatî ya ji 11,1 mmol / l,
2. glycemia li ser zikê vala ji 7.0 mmol / l,
3. glycemia di 120-ê deqîqeya PTTG de ji 11,1 mmol / l pirtir e.

Ji bo zêdekirina glycemiyê, asta plankirina glukozê di plasma xwînê de taybetmendiyek stûyê vala ye, ew 5.6 - 6.9 mmol / L ye.

Bihurbûna glukozê ya neçandî ji hêla PTTG ve di 120 deqîqeyan de asta glukozê ya 7.8 - 11.0 mmol / L tête diyar kirin.

Nexweşiya şekir bi hêsanî tê qewirandin, ev yek ji ber vê yekê ye ku, bi gelemperî, nexweş pir dereng diçe cem bijîşk, dema ku nexweşî jixwe pêşve çûye û nîşanên wê jî eşkere diyar in.

Di hebûna şekir de şêwaza herî girîng a tespîtê xwendina xwînê ji bo şekirê ye. Testên di heke hebe, asta şekir, metabolîzasyona glukozê ya neçandî nîşan didin.

Cureya nexweşiyê bi asta şekirê di xwînê de tê destnîşankirin. Wekî qaîde, tewra testek xwînê jî bi tenê dikare hebûna an nebûna şekirê şekir dadwer bike.

Di hin rewşan de, pêdivî ye ku tespîta zêde were xwestin - testek hişmendiya glukozê, urinalysis ji bo şekir û glukozê, ultrasound of gurç û organên abdominal, û elektrokardiogram.

Tedawiya diyabetesê

Tedawiya diyabetê li gorî pîvanên cûrbecûr tê meşandin. Ew bi xwezaya nexweşiyê û cewherê wê ve girêdayî ye.

Nexweşiya şekir 1 bi dozên zêde yên însulînê re tê derman kirin. Tedawiyek wiha ji bo nexweş di tevahiya jiyana wî de pêwîst e.

Dermanê nûjen, bi vî rengî, sêrbazên penêr bi dest xwe aniye, bi alîkariya ku nexweş dikare bi rengek serbixwe bexşînek metrîk çêke. Nûvekirinek din pompa însulînê ye, hin ji wan bi vî rengî têne sêwirandin ku ew bixweberkirina dozê, bixwe berê şekirê diyar kiriye.

Gengaz e ku dermanên ku hilberîna însulînê di pankreasê de xurt dike bikarbîne.

Ji ber ku diyardeya duyemîn a diyabetê bi taybetmendiyek berbajêrbûnê ya beramberî însulînê tête girtin, dermankirina bingehîn ev e ku meriv zêde şekirê di xwînê de kêm bike, û hem jî dermanên ku armanc jêderketina tansiyonê ji însulînê digirin. Di vê mijarê de plansaziya dermankirinê wiha ye:

• sererastkirina însulînê
• kêmbûna berxwedana însulînê, nemaze, tansiyonê tewra,
• mêtingehkirina şiyana glukozê di nav xwînê de,
• rakirina binpêkirina dyslipidemia.

Ji bo diyarkirina dermankirina rast, dîzaynek berbiçav tête kirin, di nav de ku asta xebata pankreasê tê damezrandin.

Tevliheviyên mimkun

Dabîna şekir dikare bibe sedema xirabûna tenduristiya giştî. Ev di heman demê de bêyî ku di kategoriya diyabetes de pêk tê çê dibe. Nîşan dê hêdî hêdî xuya bibin û muayeneyek bêkêmasî hewce ne ku ji bo damezrandina damezrandinê. Pêşveçûna tevlihevî li tenduristiya giştî bandor dike.

Retinopathy dibe ku pêşve bibe - ev zirarê li retina an jêgirtina wê ye, ku di nav de hemorrajiya li ser fundus çêdibe. Di pêvajoya pêşxistina nexweşiyê de dibe ku nexweş bi tevahî kor bibe. Di nav rezan de pêşveçûnek bêhntengî heye, pêkhatina mîzên xwînê, dilşikestî.

Polyneuropathy windakirina êş û hestiyariya germahiyê ye. Di heman demê de, ulcên li ser çek û lingan dest bi pêşveçûnê dikin. Dest û ling bi gelemperî diêşînin. Hemî sensations wê şevê de wê giran bibe. Birînên ji bo demek dirêj ve ne baş dibin û qiyaseta pêşxistina gangrene heye. Nefropathy nexweşiyek gurçikê ye ku tevlî berdana proteînê bi riya mîzê ye. Dibe ku têkçûna renal pêşve bibe.

Diabetê mellitus sedema sedemên bi navê laşê pîrbûnê ye. Not ne ecêb e, bi hebûna xwe re, di laş de bêguman hemî pêvajoyên metabolê heye:

• metabolîzma karbohîdartan
• qelew,
• metabolîzma proteînê
• mîneral
• av-xwê.

Digel vê yekê, nexweşî rê li ber gelek kompleksan vedike, di nav de:

1. Binpêkirinên fonksiyonê ya gelemperî yên glansên zayendî Mêr dibe ku bêtawîzbûnê pêşve bixe, di heman demê de dibe ku jin di qonaxa menstrual de tûndûtûjî pêk bînin.
2. Pêşveçûna nexweşiyên jêrîn: pişka mêjî, encephalopathy û nexweşiyên din ên bi rezberên mêjî ve girêdayî ne.
3. Nexweşiyên çav: ji konjunctivitis ve ji veqetîna retînê ya ku berbi korbûnê ve dibe.
4. Germbûna cewherek cûda di kaviliya devê de.
5. Damezrandinên pustular li ser lingê, nermkirina nermalavên û lingên hev. Ev dikare bibe sedema amputasyona lingê jî.
6. Osteoporosis.
7. Nexweşiyên pergala cardiovascular: arithia, nexweşiya koronary û bêtir.
8. Têkçûna renal
9. Binpêkirina tevgera normal ya pergala nervê.

Pêşîlêgirtina Diabetes

Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna şekirê şekir, ku bi rengek duyemîn ve girêdayî ye, ew e ku giraniya çavdêriyê bike, ne ku poundeyên zêde bistînin. Pêdivî ye ku xwarin ne pir kalorî. Tenduristek tendurist û kontrolkirina giraniya pîvanek pêbawer e ji bo pêşîgirtina vê nexweşiyê. Dîsa bi prediabetes re, tedbîrên weha dikarin xetereya pêşveçûna paşê ya nexweşiyê kêm bikin.

Tenduristek tendurist bi kêmkirina vexwarinên şekir û xwarinên bi şekir ve tê. Xwarinên wiha xetera geşbûna şekir zêde dike. Her weha divê hûn sûdwergirtina muffins, xwarinên storker, goşt û dairy sînor bikin. Divê fasûlî, genim, fêkî, çêlekan, nîsk, fêkî ji di menuyê de bêne.

Di çalakiya laşî de rolek girîng tê lîstin. Ew yek ji awayên herî bandor ên ji bo pêşîgirtina vê nexweşiyê têne hesibandin, nemaze di hebûna cûreyek duyemîn a êşa. Girîng e ku hûn rojê kêm pêncî deqîqan gymnastics û perwerdehiya laşî bikin. Activityalakiya laşî çêtirîn li seranserê rojê belavkirî ye: du-sê rêwîtî, her yek nêzîkê 10 hûrdem berdewam dike.

Dermanek din a bandor berxwedana stresê ye. Ev pîvandin ji bo pêşîlêgirtina êşên bê guman kêrhatî ye. Berî her tiştî, nervên qels, depresiyonên gelemperî axa favorî ne ji bo pêşxistina nexweşiyên cûda. Stresses têkiliyek rasterast bi asta zextê re hene, ew girîngî wê zêde dikin. Tansiyona bilind bi pirsgirêkên metabolê ve dibe.