Nexweş û nexweşiyên hundurîn: tevlihevî û dermankirin

Bûyera diyabetê bi rengek berbiçav zêde dibe, ku jê re dibe sedemek gloverî. Ji hemî nexweşan, 90% ji şekirê şekir 2 ne, ku dibe sedema qelewbûn, çalakiya laşî ya kêm û pêşgotinek genetîkî.

Van heman faktor bi pêşveçûna nexweşiyên dil, gurçikan, pankreasê ve dibe alîkar. Hebûna nexweşiyên tevlihev di şekirê şekir de rewşa nexweşan xirab dike.

Diabetes pêvajoyên nûavakirin û paşvegirtinê di laş de, berevaniya bêmînak kêm dike. Di vê rewşê de, dermankirina her nexweşiyê divê bi dermankirina hîpoglycemîk re were hevrêz kirin.

Diabetes û nexweşîya dil û dil

Rola şekir û nexweşiyên organên hundurîn di zêdebûna mirinê de li nexweşên pîr di patolojiya vaskulandinê de herî diyar e. Attackrişa dil û şikestin di nexweşên bi diyabetê de 6 caran pirtir e ku di kategoriyên din ên nexweşan de ye.

Faktorên xetereyê ji bo nexweşiya dil, wek mînak, tansiyona arterial, kezeb, û metabolîzma lîpîdê ya bêsînor di diyabetîkan de pir gelemper e. Diabes bixwe faktorek xeternak e ji bo infarkteya myocardial di nexweşiya dil a koroner (CHD) de.

Pir kardîolog û endokrinologîst şekir dibînin ku wekî ishemiya kardariyê ya wekhev e. Ji ber vê yekê, dema muayeneyên nexweşên bi diyabetê de, pêdivî ye ku komek din lêkolînên dil û nîşanên metabolîzma fatê bêne diyar kirin, tewra di nebûna wêneyek klînîkî de ji nexweşiya dil a koroner.

Sedemên pêşveçûna dil û enfeksiyonên nexweşiyên di diyabetê de ev in:

Hîpertocholesterolemia - zêdebûna kolesterolê ji hêla 1 mmol / l ve rîska nexweşiya cardiovaskular ji hêla 60% ve zêde dike.
Di nav xwînê de lîpoprojîn a tîrêjên bilind kêm kirin
Hyperglycemia û zêdebûna hemoglobînê ya glycosylated.
Di zexta xwînê de bi 10 mm zêde bibe. Hg. Huner. rîska nexweşiya dil a koroner bi% 15 zêde dike.
Cixare di warê ne-cixarezanan de ji sedî 41% patholojiya enfeksiyonê zêde dike.

Rêza sereke ya pêşîlêgirtina nexweşiyên dil û vasker ev e ku şekirê xwînê bi 5-7 mmol / l kêm bikin, piştî du demjimêran ta 10. Wekî din, divê hemoglobînaya glycosylated a glycosylated ne be ji% 7 zêdetir. Ev dikare bi çavdêriya domdar a astên glukozê û karanîna xwarinên ku xwedan indexek kêm a glycemîk pêk tê.

Theandina dermanên kêmkirina şekir divê were girtin lewra bandora wan aliyan li ser pergala kardiovaskulare (Glibenclamide, Tolbutamide, Chlorpropamide) heye. Nexweşên ku nekarin bi tabletên şekir werin xilas kirin, însulîn hem di berhevkirina terapiyê de û hem jî wekî dermanê sereke tê nîşandan.

Divê zexta xwînê li astek kêmtir ji 130/80 mm RT were domandin. Huner. Nîşaneyên wusa bi giranî xetera enfeksiyonê ya myocardial û stûyê kêm, û her weha mirin û bêserûberiya nexweşan kêm dike.

Armanca dermanan ji bo kêmkirina zextê li nexweşên bi diyabetê re divê li ser bingeha bandora wan li ser karbohîdrat û metabolîzma laş hebe, tansiyona gurçikê biparêze û bandorê li ser xuyaniyên hîpoglycemiyê neke. Ji bo vê yekê, komên dermanên jêrîn têne bikar anîn:

Dema ku proteîn di mîzê de tê xuyang kirin, fonksiyonên ACE (angiotensin-veguherîner angiotensin) têne destnîşankirin, karanîna wan xetera şekir 2 (kêmkirina hişmendiya însulînê zêde dike.) Ev in: Enap, Ramipril, Lisinopril, Captopril.
Blokkerên receptorên angiotensin 2. Taybetmendiyên koma berê ya dermanan bigire, dîwarên xwînê û gurçikan biparêze. Vana dermanên Teveten, Aprovel, Cozaar, Lorista, Mikardis, Valsacor, Exforge ne.
Astengên kanalê yên kalcium - Verapamil, Nifidepine, Diltiazem.
Diuretics - Furosemide, Biceribînin.
Stimulasyona receptorên idmidiazoline çalakiya pergala nervê ya sempatîk kêm dike û di heman demê de hişmendiya tûşan ber bi însulînê ve zêde dike. Vana Fîzotûzan û Albarleyê pêk tîne.

Bi piranî, terapiya dermanan bi dermanên ji komên cûda re tête bikar anîn.

Ji bo dermankirina dyslipidemia, nexweşan têne şîret kirin ku di xwarinên xwe de rûnên heywanan sînordar bikin - pork, berx, offal, şorba rûnê fêkî, çêlek û qehweyê, rûnê kutikê kêm bikin û di heman demê de bêtir xwarinên nû bixwin, fêkiyên nediyar, di nav parêzê de kevçik, masî û rûnê sebze bigirin.

Ji bo pêşîgirtina pêşveçûnên şekir û birîndarên vaskal, pêdivî ye ku ev nîşanên (di mmol / l) de biparêzin: liproproteinsên tîrêjê kêm 2.6 jêrîn, bilind - ji 1.1 zêdetir, triglycerides - kêmtir ji 1.7.

Heke xwarinê nekişiya ser nîşaneyên weha, wê hingê amadekariyên statin bi hev re têne destnîşan kirin: Zokor, Krestor, Liprimar.

Nexweş û Dihok

Têkiliya di navbera şekir û şekilgirtina tîpa 2 bi sedemek hevbeş a bûyera wan û zêdebûna hevbeş a digel nîşanan re têkildar e. Rola bilind a heredity û adetên xwarinê, pêvajoyên gelemperî yên pêşveçûnê ya pêşveçûnê rê didin ku li ser kêmbûna giraniyê ji bo dermankirina şekirê dihêlin.

Akumandina fat bi pêşvexistina berxwedana tansiyonê ber însulînê re pêşve diçe. Asta berxwedanê çiqas bilindtir be, însulîn bêtir ji hêla pankreasê ve têne hilberandin, bi vî awayî rezervên fatê yên laş zêde dibin.

Di zêdebûna berhevkirina fatê de, kêmbûna serotonin dikare bi rengek genetîkî veguhestin. Ev têkildarî hestek domdar a depresiyon, depresyon, dirêj û birçîbûnê dibe. Pêşwaziya xwarinên karbohîdartê xweşiktir dike û ji bo demek kurt nîşanên êşîn derxistin. Xwarina xwarinên şêrîn û hişkkirî xetera şekir û qelewbûnê zêde dike.

Mekanîzmayên sereke yên di parastina cesaretên metabolê de parêza xizan, xwarina neheqî, stres û zêdebûn li dû wan, nebûna xew û nebûna çalakiya laşî ye.

Wekî din kêmasiyek kozmetîkî, obezbûn li xebata organên navxweyî, ku xwe di şiklê xwe de dide xuyang kirin:

Nexweşiya dil a koroner û myocadiopathy.
Nerazîbûnên paşîn - nexweşiya gurçikê û pancreatitis.
Derzîkirina rûnê ya derewîn.
Nexweşiyên hevbeş.
Nebûna menstruîsê li jinan.
Di potansiyela mêran de potansiyel kêm bû.
Kursa giran a hîpertansiyonê.

Xetera karbohîdartên hêsan ên di obes û şekir de avakirina girêdan û dijwariya wan bi sînorkirina wan di parêzê de ye. Dorek virde tê avakirin: ceribandinên ji bo şekiran - pirbûn - zêdebûna glukozê di xwînê de - serbestberdana însulînê - depresekirina karbohîdartan di depoyên rûnê de bi tevlêbûna însulînê - ketina glukozê - xwestina şekir.

Yek awayek ji bo têkbirina karbohîdartan xilaskirin ew e ku 3-4 hefte hildin chromium picolinate. Wekî din, dermanên kêmkirina şekir têne bikar anîn - Metformin, Glucobay. Nexweşên bi hilberîna xwe ya însulînê ya mezin, tewra bi hyperglycemia bilind re, ji bo dermankirina guhartina însulînê nayê destnîşan kirin.

Awayê herî bandor a kêmkirina giran û şekirê xwînê parêza kêm-karb e. Ew hilberên weha pêk tîne: goştê lewaz, goşt, hêk, penîr. Divê bingeha menuyê were masîyên hêşînandî an biskilandî, seafûr, sebze.

Ya herî kêrhatî ye ku ji sebze, fêkiyan, kastan, fêkî û îsotên şîrîn ên ji sebzeyan re saladên nû amade bikin.

Kezebê rûn û şekir

Kezeb bi guhertinek di navhevoka xwînê de - bihevxistina toksînên biresera bakterî, derman an metabolîk, bi wan re ji hêla depasandina fatê di hucreyan de bertek nîşan dide. Pêvajoyek wusa dikare di dema birçîbûnê de, pêkvejiyana birêkûpêkî ya hişk, malabsorption di nav zikê de, dehandina alkolê de pêk were.

Bi diyabetes re, avakirina laşên ketone bi rengek binpêkirina metabolîzma karbohîdrate pêşve diçe. Ew dikarin di nav hestên giyanî de li hev bikin. Acidên zêde yên xwê di zikê piyaleyê de digirin û têkevin nav pergala tixûbê, û dûv re jî li kezebê, dikarin bandorkeriya depo ya fat bikin.

Di mirovên tendurustî de, acîdên xwînê ji bo hilberîna enerjiyê têne bikar anîn, û di şekirê şekir 2 de, însulîn, ku di pankreasê de bi hûrguliyên zêde tê hilberandin, vê pêvajoyê nixumand û bi xurtkirina qelewbûna kezebê di kezebê de.

Li gel obesityê ku bi diyabetesê ve girêdayî ye, hepatosisên xwînê bi gelemperî pir caran çê dibin, û yek ji wan nîşanên hevsengiya dysmetabolîk e. Ji ber ku nebaweriya kezebê li rûnê rûnê, hevberdan û reaksiyonê li ser dermanan bêserûber dibe.

Nîşaneyên klînîkî yên hepatosisê xwînê bi gelemperî xuya nakin. Zirav di hîpochondriya rastîn de, ku ji hêla laşî ya laşî ve tê giran kirin, dibe ku tengahiyê bibe. Bi palpation, êş dikare bi tenê di berhevkirina bilez a fatê de di rewşa dekabloya şekir de be.

Dizan li ser bingeha nîşanên jêrîn pêk tê:

Ultrasound, tomografiya berbiçav - avahiyek heterogjen, zêdebûnek berbiçav.
Thealakiya enzymên kezebê serum zêde dibe.
Kolesterolê û trîglîserîdên di nav xwînê de zêde kirin.

Dermankirina hepatosisê rûnê bi vexwarinê bi tevlêbûna hilberên lipotropîk ve tête kirin: darikê rûn, masî, qehweyê, seafood, soy, kefir, yogurt, rûnê zeytê çapkirî. Alîkar dike ku fêkî û xwarina kolesterolê ya zêde bi fêkî û pectin were derxistin. Ji ber vê yekê, parêz divê gelek fêkî be. Bi mêldarîya têdikoşinê, şîret e ku hûn tov li ser nanikan zêde bikin.

Ji dermanên ku hepatoprotektorên têne bikar anîn - Gepabene, Essentiale, Essliver, Glutargin û Berlition.

Nexweşên enfeksiyonê di diyabetê de

Diabesor bi kêmbûna bersiva birûnî re dibe, ku nexweşan ji bakteriyan û vîrusan, enfeksiyonên fungî re dibe xeternak. Nexweşiyên wiha bi kursa dubare û hişk têne diyar kirin. Di vê rewşê de, enfeksiyonan dibe sedema bêhêzbûna şekir.

Nexweşên enfeksiyonê hene ku di kesek de bêyî nexweşiyên metabolîzma karbohîdartan çêdibe - medya otitisê ya derveyî xerîb, koletîsyona emfysematous, pyelonephritis û cystitis, û lingê şekir.

Nexweşên bi diyabetî bi nexweşiyên enfeksiyonê re 1.5 caran ji yên din zêdetir in. Ev dibe sedema kêmasiya gelemperî û herêmî ya parastina parastinê. Di nav hev de binpêkirinên fonksiyonên hucreyên xwînê yên spî hene ku bakteriyan hilweşînin - kêmbûna tevger, phagocytosis, û çalakiya T-Kujan.

Faktorên herêmî bi pêşveçûna zirarên vaskulîn re têkildar in - mîkro û makroangiopathî, neuropathî, ku paqijkirin û sererastkirina organên zirarê ji mîkrob û toksên wan asteng dike.

Kursa giran a nexweşiyê di heman demê de ji ber bersivdayînek kêmbûnê ya ji aliyê antimicrobial ve. Bi bilindbûna asta lipoproteins, kolesterol û acîdên rûnê, ew bi proteînên xwînê ve girêdayî ye ku divê derman werin veguheztin. Ji ber vê yekê, di nexweşên bi şekir de, radestkirina antîbîotîkan li ser lezê kêm dibe.

Taybetmendiyek pneumonia di diyabetes de xetera bacteremia ye, ku dibe sedema mirinê. Sedemên sedemî herî pir staphylococci, Klebsiella û streptococci ne. Li dijî paşînek pneumonia, nexweşan bi gelemperî ketoacidosis diabetic. Di formên giran de, dermankirina antîbîotîk bi karanîna beta-lactams û fluoroquinolones têne destnîşan kirin.

Pyelonephritis bi gelemperî di şiklê rengek dravî ya dravî de pêk tê. Antîbiyotîk tenê intramuscularly an intravenus têne destnîşan kirin: Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Levofloxacin. Bawer bikin ku hûn bi dermanên antifungal re bi antîbîotîkî bikar tînin da ku berendamiya Candandisê nekin.

Herêmîbûna herî gelemperî ya enfeksiyonê ya nermalavê lingê dîjîtal e. Ev ji ber sedemên weha ye:

Hestiyariya li zirarê kêm kirin.
Pir caran enfeksiyonên fungî.
Nerazîbûnên tixûban di lingan de.

Dema ku ulsek vegirtî be, dikare du vebijarkên ji bo pêşveçûna pêvajoya infeksiyonê hebe: ne-giran (amputasyon nayê tehliyekirin) û giran, sedema sereke ya ku hûn hewceyê amputkirina pişka bandor a lîpa jêrîn be.

Formek nermik bi forma ulsek sipî ya ku bi tîrêjiya koka jêrzemînî re kêmî 2 cm fireh dibe dibe; ti nîşanên gelemperî yên ziravbûnê tune. Tedawiya dermankirina birînê û tayîna antîbîotîkan têne xuyandin: Cefalexin, Clindamycin. Rêvebiriya devkî ya gengaz.

Enfeksiyonên giran bi ulsên kûr ve tê xuyang kirin ku zirarên berfireh li ser tansiyonên derdorê, ziravbûna gelemperî, û kêmbûna tîrêjê xwînê li devera bandor. Asta glukoza xwînê bi gelemperî pir e. Ji bo derxistina osteomyelitis, biyopsîkek hestiya hestî tête kirin.

Antîbiyotîk bi zexm û intramuskulululî tê rêvebirin: Amoxiclav, Vancomycin, Meronem. Demjimêra dermankirinê ji mehekê ne kêmtir e. Bi bêhiqûqiya li ser rêbazên muhafezekar ên dermankirinê, amputasyonek parçe an jî ya bêkêmasî ya tîmên bandor têne kirin.

Di mêjûya şekir de, yek ji enfeksiyonên gelemperî berendamê çerm û mestikên mîkro ye. Beledîkirina herî dravî ya dermanên fungî:

Navçeya Inguinal.
Di bin glangên mammaryê de diçin.
Axillaries

Bi tazmînata maqûl a şekir ya şekir, Candandisis dibe ku bi şekirê şekirê devî ya di forma plakaya spî de, ku bi êş û şewitandinê re were, pêk were. Heke di esophagus de belav dibe, dibe ku tûjtirîn şûnda hebe. Bi gelemperî di warê genital de kandandryasis têne xuyakirin.

Dermankirina Candandîsîsê bi karanîna jahrên mêtingehvanan û xwarina jinan li herêmî tê meşandin. Bikaranîna herêmî bi girtina qursên fluconazole re hevbeş e. Bi pêşveçûna berxwedanê re, ew berbi Itraconazole an Ketoconazole vedigerin.

Serkeftina dermankirina antîbîotîk ve girêdayî bi rêjeya tezmînata ji bo diyabetê ve girêdayî ye. Li nexweşên bi nexweşiyên infeksiyonî di celebê duyemîn a diyabetesê de, însulîn di qursan de tête diyar kirin an jî jê re tê veguhestin berî dawiya dermankirinê ji bo nexweşiyek bihevre. Di vîdyoyê de di vê gotarê de dê di derheqê jiyanê de bi diyabetesê jî bêjim.