Hemî li ser nexweşiyên serê

Berê, gava ku min tiştek bi vî nîşangir nizanibû, me timûtim şekirên giran xwarin piştî xwarinê, û dema ku ew insulînasyonê dixebitin, ew ji binî asayî ve ketine. Min fikirîn ku însulîna kurt ne bes bû û her tişt zêde bû, û zêde kir.

Lê hingê min dest pê kir sedem. Arekir vedigere asta xweya xweya xwerû û hîn jî kêmtir, ku tê vê wateyê ku insulîn têra xwe heye, tenê xwarin di însulînê re derbas dibe, û glukozê ku zû hat dagirtin ji hêla însulasyona enfeksiyonê ve nehat stendin.

Lê hingê, dema ku însulîn dest bi kar bikî, ew ê hemî glukozê qulkirî di xwînê de têkeve, û heke we gelek însulînê şiland, wê hingê rewşek hîpoglycemiyê - şekirê xwînê kêm - dibe pêşve.

Tenê encamek heye - di vê rewşê de, divê însulîn berî, çend hûrdeman berî xwarinê bête kirin

Timei wextê ku bigire bi şêwaza însulînê ve girêdayî ye. Insulînerên hêsan ên mirovan ji destpêka analîzên însulasyona ultrashort paşê dest bi kar dikin. Rêbernameyên ji bo insulinsên hêsan dibêjin ku ew dest bi çalakiyê dikin 30 deqîqeyan piştî şûşê. Ev nirxek navînî ye, ji bo her kesan ev cûda diqewime, lê ev nîşan dikare wekî rêwerzê were girtin.

Rêbernameyên ji bo însulasyona ultrashort dibêjin ku ew dest bi xebatê dikin 15 deqîqeyan piştî şûşê. Ew ji van hejmaran e ku divê em li ser wê ava bikin. Naha ku em dizanin insulîn divê çawa bixebite, em dikarin pêşangeha bêkêmasî hilbijêrin.

Dibe ku dozên bijartî yên hormonê ya rast jî pêdivî ye ku were sererast kirin:

1. Rêziknameya volkaniya însulînê ya kinîştê ultra-kin. Rêveberiya neqebûlkirî ya derman dikare xuyangiya hyperglycemia postprandial provoke bike. Ji bo ku hûn ji vê rewşê derxistin, hûn hewce ne ku hûn dozê ya hormone zêde bikin.
2. Rêzkirina mijara destpêkê ya dermanê çalakiya dirêjkirî bi hûrbûna glukozê ve di sibeh û êvarê de girêdayî ye.
3. Dema ku sindroma Somoji xuya dike, tê pêşniyar kirin ku doza moşîna însulînê ya dirêj di êvarê de ji hêla du yekîneyan ve were kêm kirin.
4. Ger urinalysis hebûna bedenên ketone di wê de nîşan dide, hûn hewce ne ku rakirina xêza ultrashortê ya hormonê ya din şîfayê bikin.

Rastkirina dermanê derman a rast girêdayî li ser asta çalakiya laşî ye.

Divê girîng e ku ji bîr mekin ku dema perwerdehiyê di nav laş de, laş bi zexm şekir dişewitîne. Ji ber vê yekê, di dema dersan de, divê ducana destpêkê ya însulînê were guheztin, wekî din, zêde zêde dozek nerazî mimkin e.

Ji bo ku ji bikaranîna însulînê ve xwedî bandorek hebe, divê ew tenê li ser bingeha agahdariya takekesî ya der barê rewşa tenduristiya nexweş de bijîjkek kesane were hilbijartin. Divê bijîşk bi eşkere û eşkere li ser nexweşiyê, rêgezên ji bo birêvebirina derman, domandina jiyanek tendurist û tevliheviyên mumkunî bi diyabetê re vebêje.

Heke, piştî şilekek hormonek pankreasê bi eslê synthetic, asta şekirê pir bimîne, wê hingê çêtir e ku hûn bi doktorê xwe re şêwir bikin. Ew ê bi baldarî guhdarî bike û pêşniyarên ji bo çalakiya zêdetir bide.

Kîjan nuwaze divê hesabê dema ku dozîna însulînê tê hesibandin?

Tewra dozên narkotîkî yên bijartî jî pêdivî ye ku li gorî bandora faktorên cihêreng hin guhertinan pêk bîne.

Xalên sereke ku hûn hewce ne ku bala xwe bidin, da ku însulîn bi rastî bandora kêmkirina rast bistîne:

1. Rêzkirina dozê ya însulînê ya ultra-kurt. Ew diqewime ku danasîna dermanê di tixûbên têrnehatî de (ango, di dema xwarinê de gelek yekîneyên nan hate xwar kirin) dikare bibe sedema pêşveçûna hyperglycemia postprandial. Ji bo jêhatina vê sindromê, tê pêşniyar kirin ku dozaja dermanê birandî hinekî zêde bike.
2. Rêzkirina dozê ya dermanê çalakiya dirêjkirî dê rasterast bi asta glukozê ve berî şîvê û li ser nîşanên sibehê ve girêdayî bibe.
3. Bi pêşketina sindroma Somogy re, çareseriya çêtirîn ew e ku doza dermanê dirêjkirî ya êvarê bi qasî du yekîneyan were kêm kirin.
4. Ger testên urînê hebûna bedenên ketone di wê de nîşan didin, divê di derbarê dosagekirina acetone de sererastkirin bête kirin, ango, pêdivî ye ku pêdivî ye ku însulasyona ultrashortê ya jêzêde bê dayîn.

Pêdivî ye ku ji hêla asta çalakiya laşî ve were rêve kirin dîzdarkirina dozê were sererast kirin. Vîdyoyê di vê gotarê de di derbarê însulînê de dipeyive.

Afterima şekir piştî şilandina însulînê kêm nake

Bifikirin ku hûn bi xwarina şekirê 7.6 mmol / L xwarine. Heke hûn ducana normal a însulînê çêbikin û ji bo vê wextê rojê hejmara hûrdemên hûrdemî bidomînin, wê hingê bi îhtîmalek hêj bêtir 2 saetan piştî xwarinê, asta şekirê dê ji we xweş neke.

Whyima? Ji ber ku we sererastkirin ji bo xwarê avêtin û we nikaribû wextê zêde bisekinin dema ku asta destpêkê wê bigihîje norma armancê. Rewşek din heye ku asta şekirê ji hedefa we kêmtir e, lê ev ne hîpoglycemia ye.

"alt =" ">

Mînakî, di hin diyabetîkên bihevhatî de 3.9 mmol / L nayê rewşek hîpoglycemiyê, lê heke hûn dema ku hûn li pêşiya xwarinên bi vî rengî şekir bimînin rawestin, wê hingê pir bi îhtîmalek heye ku "hypo" hebe. Di vê rewşê de, 2 vebijark hene: an tiştek berî xwarinê bixwin da ku asta şekirê li normê armancê zêde bikin, an jî piştî ku bi tevahî bixwin însûlîn çêdikin.

Nîşaneyên xwîna bilind çi ne?

Pêşîn hûn hewce ne ku hûn piştrast bikin ku hûn şekirê xwîna bilind hene. Nîşaneyên klasîk ên hyperglycemia wiha ne:

• Tî pir tî dibe.
• Hûn bi gelemperî dest bi şûştinê kirin da ku urin bikin.
• Devê min ziwa ye.
• Letarbûn û westîn pêşve diçin (bi tenê nikare vê nîşanê ve girêbide, ji ber ku ew dikare bi hîpoglycemia re jî pêk were).
• Hûn aciz dibin, hûn jî aciz in.

.Ekirê xwîna xwe kontrol bikin

Heke nexweşiya we ya diyabetê heye û we dermanên ku şekirê kêmtir dike û dibe sedema hîpoglycemiyê, hingê pir şîret e ku hûn şekirê xwîna xwe bi glukometer re pîvandin berî ku hûn dest bi vexwarinê bikin û wê vegerînin normalê. Pêdivî ye ku ev were kirin da ku hin nîşanên şekirê nizim ên ji bo hyperglycemia têne girtin. Ev yek bi taybetî girîng e heke hûn bi însulînê têne dermankirin.

Pê bawer bin ku pîvanê şekir bikin da ku ew bilind bibe.

Kengî divê ez li alîkariyê bijîşkî bigerin?

Girîng e ku asta glukozê pir zêde di xwînê de hebe ji bo tenduristiyê xeternak e, ji ber vê yekê divê hûn xwe bi xwe dakêşin, lê divê hûn bi lez bangî ambulansê bikin. Ger devê we mîna acetone an fêkiyan çêbibe, hingê we ketoacîdoziya diyabetê pêşve xistiye û hûn tenê dikarin di bin çavdêriya bijîşkek de derman bikin. Li gel şekirê pir zêde (ji 20 mmol / lîtir), komplîkasyonek xeternaktir û xeternaktir a jiyanê - şeklê hîpertmolar. Β Di van rewşan de, hûn ne hewce ne ku hûn şekirê xwe bişkînin, lê divê hûn bi lez bangî bijîşk bikin.

Ineksiyonên însulînê dê alîkariya xwîna şekirê bilind bikin (lê ev ne ji bo destpêkan e)

Heke hûn însulînê têne danîn, yek awayek ku hûn xwîna xwînê kêm bikin ev e ku însulînê bişixulîne.

Inzeksiyonên ulinsulînê - Rêya sereke ku bi zûtirîn şekirê xwîna bilind dagire

Lêbelê, hişyar bimînin, ji ber ku însulîn dikare piştî 4 demjimêran an bêtir dest bi çalakiyê bike, û di vê demê de rewşa nexweş dikare bi girîngî xirabtir bibe.

Heke hûn biryar didin ku şekirê xwîna bilind bi însulînê veqetînin, însulînek kurt an ultra-bandorker bikar bînin. Van celebên însulînê dest bi tevgera xwe pir zû dikin. Lê baldar be, wekî overdose dibe sedema hîpoglycemiyê, û dikare xeternak be, nemaze di xewê de.

Divê şekirê xwînê kêmtir be.Unitsnsanên piçûk ên însulînê ji 3-5 yekîneyan çêbikin, asta şekirê xwînê her nîv saetê pîvînin û dozên biçûk ên însulînê li ser bixin heya ku şekirê xwînê li rewşa normal vegerîne.

Bi ketoacidosis, hûn ê hewceyê lênêrîna bijîşkî

Heke di diyabetes mellitus de uniagnosed, ev bi tundî qedexe ye ku xwîna xwînê bi însulînê bi serbixwe were xwarê. Bînin bîra xwe ku însulîn ne lîstok e û dikare jiyanek xera bike!

Xebat her gav alîkariyê nade ku şekir kêm bikin

Activityalakiya laşî dikare bibe alîkar da ku hûn şekirê xwîna we kêm bikin, lê tenê gava ku şekirê xwînê we hinekî zêde bibe û hûn hîgglîcemî an ketoacidosis tune bikin. Rastî ev e ku heke we berî xwînê şekirê xwînê bilind be, ew ê ji werzîşê hê pirtir bibe. Ji ber vê yekê, ev rêbaz ji bo normalîzekirina asta glukozê ne têkildar e.

Di vê vîdyoyê de, Elena Malysheva rêyên kêmkirina şekirê xwînê vedigire.

Toawa zû bi dermanên gelêrî zû şekirê bilind davêje?

Bînin bîra xwe ku dermanên gelêrî şekir pir bi nermî kêm dikin, ez wan tenê wekî karwanên pêşîlêgirtî û alîkar bikar tînim. Hin dermanên gelêrî hûn ê nikaribin şekir vegerin rewşa normal.

Mînakî, ew dinivîsin ku pelika bayê şekir kêm dike. Dibe ku ev yek wusa be, lê ev êş dê bi lez şekirê xwîna we kêm neke, nemaze ku we ew ji 10 mmol / lîtir jî heye.

Β Dermanên folklorîk ên mirakulîkî, bi gelemperî, ji hêla kesên ku pêşî diabezê de hatine bawer kirin û ew hîna jî bi rastiyan re nezan in, têne bawer kirin. Heke hûn dijberî dermankirinê li dijî însulînê an jî tabletên kêmkirina şekir in, wê hingê hewl bidin ku dermanê folklorî bavêjin, û dûv re jî şekirê xwîna xwe pîv bikin. Heke ev alîkariyê neke, wê hîngê bijîşk bang bikin.

Avê zêdetir vexwe

Heke şekirê xwînê we pir zêde ye, laşê we dê hewl bide ku şekirê zêde ji xwînê bi riya mîzê derxe. Wekî encamek, hûn ê hewceyê felçê zêdetir bibin ku hûn xwe sipart bikin û dest bi vê pêvajoya xweya paqijkirinê bikin. Avê vexwarinê çêtir vexwe, gelek vexwin, lê zêde nexin, ji ber Hûn ê di demek kin de çend lître avê vexwin.

Avê pêdivî ye, lê hişyar bimînin ku hûn nekarin bi şekirê xwîna bilind bi tenê av ava bikin. Av di şerê dijî asta şekir de ya zêde di laş de mûserek bingehîn e.

Sedemên teknîkî û bijîşkî yên bêserûberiya însulînê

Ji ber vê yekê, heke hûn bi rewşa diyarkirî re rûbirû ne, û nizanin çima şekirê xwînê kêm nake, tevî dermankirina bi însulînê re, em pêşniyar dikin ku li jêr kontrol bikin:

Kengê we qediya mêjûya xweya însulînê kontrol kir?

Nexweşek ku kêmbûna însulînê nebû bi şaşî bi karanîna însulînê ya dirêjkirî, ku 1,5 salî bû, bikar anî. Untilu rê tune ku meriv ji sibehê heya sibê zêdebûna rojane ya şekirê şirove bike.

Ma hûn însulînê di sarincê de dihêlin? Ma ew azad kir? Ma însulîn di bagê de girtîye, gelo di germê de zêde germ dibe? Ew ji ronahiyê tê parastin?

Insulin-jiyana normal dema ku bi neheqî were hilanîn xirabtir dibe. Ulinnsulînê hilweşînin: rijandin, pir zêde germkirin, tîrêjê rasterê.

Ma we valahiya însulînê li germahiya li odeyê didomîne?

Erê, ew dikare û divê di germahiya odeyê de (20-22C) were hilanîn. Ne pêdivî ye ku ew di sarincokê de hilîne: sar hatiye danîn, ew lawaztir dibe.

Ma insulînen cûda di yek sindoqê de bi hev dike?

Hin dermanên însulînê yên dirêjkirî (protafan, chymulin N) dikarin berî injeksiyonê di yek sîrincê de bi însulînê kurt re bêne tîpîk kirin (her çend ev hewce binihêrin rêzikên taybetî hene û rîska xeletiyên di hilbijartina dozê de zêde dike). Insulîneyên din ên dirêj-kirrîner (monotard, tape) gava ku bi însulînê kurt re tevlihev dibe sedema qelskirina çalakiya vê tevliheviyê.

Ma hewayê tê nav sindoqê?

Heke bala xwe nedin ku di sarincokê de hewayê heye, hûn ê kêmtir însulîner ji we hêvî bikin.

Weeksend hefte ne, însulîn li yek ji wan deveran tête vegirtin (mînakî, di milê rast û çepê de), çend hefte din - di ya din (di mînakê de, di tiliya rast û çepê de) - hwd.

Ma hûn piştî salixdana kevn nekevin nav seylan an "wen"?

Dema ku li vê deverê werin vegirtin, însulîn dê ji berê kêmtir bixebitin (gava ku hûn tê de bikin li qada çermê normal).

Ma berî çu înşeqê çermê bi alkolê vedizî?

Alkol însulînê hilweşîne. Digel vê yekê, dermankirina çermê weha ne hewce ye, ji ber ku xetera enfeksiyonê ya li cîhê înşikê bi karanîna însulîn û mêşaneyên nûjen bi karanîna pratîkî zer e.

Ma hûn berî çermê înanê çerm dikişînin?

Heke ev neyê kirin, însulîn dikare di masûlkeyê de were vegirtin. Ev xirab e ji ber ku hûn di derbarê çalakiya însulînê de ne piştrast in. Ew ê bihêztir an lawaztir tevbigere. Pelê çermê heta ku hûn hemî însulînê nehiştin azad nabe.

Ma hûn li bendê ne ku 5-7 çirke berî ku hûn hewceyê qulikê piştî înfazkirinê derxînin? Doçikên însulînê ji cîhê înşeatê diherin?

Heke ev neyê kirin, însûlîn dê di hundurê cîhê înşikê de vekişe. Di vê rewşê de, beşek nenas a însulînê (2, 3, 5 an zêdetir yekîneyên) dê nekevin laşê. Teknîkên taybetî hene ji bo pêşîgirtina lehiyê.

Minutesend deqîqe berî zozanê hûn însulînê “kurt” dişînin? Hûn her gav vê navberê davêjin?

Heke hûn penêrê sindoqê bikar bînin:

Insawa hûn insulasyona dirêjkirî bi hev dikin?

Rakirina destê di navbera paleyan de bêkêr e! Pêdivî ye ku pêdivî ye ku ew 5-7 caran bi pêçek pêvek û bi pêçek zivirî.

Ma piştî înşeatê însûlîn ji hewşê vekişîne?

Heke hewa têkeve penîsê, dema înşeatê ya însulînê dikare dirêj bibe (ji ber zexta hewayê). Hûn dikarin berî ku hemî însulîn ji penîrê derkeve, hûn hewceyê pêdivî derxînin.

Ma hûn dansa rastîn a însulînê digirin? Hûn hewce ne ku doza ku we stendin temam bikin?

Bi çavê belengaz re, dibe ku çewtiyên digel sazkirina hejmara pêwîst a yekîneyên. Di hin pênûsên sifir de, heke pişka pizeyê bi tevahî neyê zext kirin, însulîn tenê hinekî beşdar tê rêve kirin. Hûn wê fêm bikin. Wekî ku ezmûn nîşan dide, di pir rewşan de "lînbûna asta şekir" derewîn e.

Sedemên tibbî ji bo tevnegirtina însulînê

• Nexweşiyê
• Kolesterol di xwînê de ji ya pêwîst pir pir bilindtir an nizmtir e
• Nexweşiyên cûrbecûr dil
• Ovêwazê polycistîk,
• Nexweşiya kezebê.

• Zêdetirî zêde

Wheni dibe bila bibe dema însûlîn di kêmkirina şekir de nebe alîkar

Bi gelemperî, mirov bi rastiyê re rû bi rû dimînin ku, tevî karanîna însulînê, şekirê xwînê kêm nake. Heke sedema vê pêvajoyê ne berxwedana însulînê an bêhêzên din e, wê hingê pirsgirêk xeletkirina beşa hormonal e. Di vê derbarê de, pêdivî ye ku xeletiyên sereke yên ku di dema karanîna însulînê de têne çêkirin binihêrin.

Lifeert û şertê hilanînê

Berî her tiştî, divê em ji bîr nekin ku însulîn, mîna her dermanê din, xwedan mêjûyek qedandî ye. Li ser pakkirina ji hêmana hormonal, tarîxa bêkêmasî ya demdirêj û nîşanên mîna, jixwe ji destpêka vekirinê ve derbasdar in, her dem têne destnîşan kirin. Pêdivî ye ku ew bêne hesibandin an bi endokrinologist re şêwir bikin. Wekî din, ne tenê qursek başbûnê ya bêserûber mimkun e, lê her weha tinebûna hin tevlihevî jî.

Wekî din, heke bendên hilanînê neyê şopandin, dibe ku pêkve hebin jî xwedan temenek dirêjtir be. Li ser vê yekê dipeyivin, pispor bala xwe didin serşûştinê, germbûna zêde û tîrêja rasterê ya rasterê - hemî ev yek bi tundî tê pêşniyar kirin ku hûn hişyar bibin. Girîng e ku bala xwe bidin ser vê rastiyê ku pêkhat divê bi taybetî li germahiya odeyê were hilanîn. Em ji nîşanên germahiyê ji 20 heya 22 derece diaxivin.

Stuhîna însulînê ya di sarincê de jî nexwest e, ji ber ku pêkvek wusa, heke tête sar kirin, pir hêdî e. Carinan ev dibe sedem ku însûlîn şekirê xwînê kêm neke.

Taybetmendiyên û nuxteyên din tevlihev kirin

Hin derman, bi taybetî ew ên ku ji ber bandora dirêjkirî ya xatirê însulînê ve (bi mînakî, Protafan an Himulin N) têne destnîşankirin, destûr e ku meriv berî ku teşhîs bike yek bi yek şirînek bi pêkve-kurte-aktor tête celeb kirin. Di heman demê de, ew bi tundî tê pêşniyar kirin ku ji bîr neke ku ev hewce dike ku hin rêzikên rêgezê pêk bîne û şansê xeletiya dema hilbijartina dosyek zêde bike.

Ji ber vê yekê pêşniyara pêşîn a pispor dê şertek girîng be.

Celebên din ên însulînê yên ku bi çalakiya dirêjkirî têne destnîşan kirin (mînakek Monotard, Lente) dibe ku taybetmendiyên xwe winda bikin. Di piraniyên berbiçav de dema ku bi însulînê kurt-çalak tevlihev dibin, ev dibe sedema lawazbûna girîng a bandora tevliheviya pêşkêşkirî. Ji ber vê yekê ew bi tundî tête nerazî kirin ku li ser yekbûna hin pêkhateyên hingehek serbixwe biryar bide. Ez dixwazim balê bikişînim ser taybetmendiyên din:

1. heke di sîrikê de hewa hebe, dê hêmanek pir hindik a hêmana hormonal bête danîn ji ya ku bi eslê xwe hewce bû. Di vê derbarê de, pêwîst e ku bala xwe bide hebûna an nebûna wî,
2. ya herî çêtir bandora însulînê ye dema ku di nav zikê de tê şandin,
3. hinekî, lê, di heman demê de, gava ku tê nav tîp û çepikên jorîn li pişta paşpirtikan tête kirin xirabtir û hêdîtir dixebite. Bandora herî nehezan dema ku têxe nav herêma destikê.

Ew wekhev girîng e ku meriv xwe di rastiyê de bigire ku bandorkeriya eşkerebûna însulînê bi bandorkirina karesatên zagonên rêveberiya wê çiqas bi zor ve girêdayî ye. Di vê derbarê de, pispor du algorîtmayên bingehîn diyar dikin, ya yekem ew e ku her dever li gorî plansaziyek pêş-plankirî rojane tê bikar anîn. Li gorî vê yekê, her nixumandî xwedan qada xweya xweser e. Di vê rewşê de, cûreyek çalakiya hindikhêzî ya hişk bi tundî tê pêşniyar kirin ku di bin çermên zikê de bête danîn. Bi vî rengî, destpêkek bilez a bandora gerdûnê peyda dibe.

Di derbarê algorîtmaya duyemîn de xeberde, divê were zanîn ku ew di rastiyê de pêk tê ku di nav çend hefteyan de kompozîsyon divê yek li zagonan were danîn. Difikirin ku ew dikare di nav milê rastê an çepê de, û hefteyên jêrîn - di algorîtmayek cûda de (mînakî, li herêma hebûna rastê an çepê). Ev bi vî rengî dê gengaz be ku meriv li ser bidestxistina asta berbiçav û bandora însulînê biaxive. Lêbelê, ev ji hemî rêzikên ku parastina dijî rastiya ku hêmana hormonal neçalak e dûr in.

Wekî ku hûn zanin, avakirina wenê dikare wekî bûyerek pir caran tête navandin. Di heman demê de, ew ji her gav bi çavên tazî têne xuya kirin dûr in, û ji ber vê yekê dibe ku nexweşek şekir bi hêsanî derheqê wan de nezanîne û însulînê li wir biceribîne, difikirin ku ev qeşikek normal a çerm e. Bê guman, digel vê pêşveçûna bûyeran, dê pêvek bi rengek din hêdî hêdî bixebitin an bi tevahî kêmkirina şekir raweste.

Pisporan balê dikişînin ser vê yekê ku çewtî bi gelemperî dema ku rêveberiya însulînê li hin deveran têne kirin.

Di vê derbarê de, ez dixwazim balê bikişînim ser taybetmendiyên din ên ku berê nehatiye destnîşan kirin. Mijar ev e ku pêwîst e ku meriv bi tevahî qada bikar bînin, wê wekî berbiçav çêbikin. Mînakî, li kêlekê, nemaze li ser perdeya paşîn ya paşê ya qulikê an li jêr pelikên inguinal.

Li devera di navbera rib û navel de, karanîna beşa hormonal dê kêmtir rast nebe.Ev ê ne tenê bandora bêkêmasî ya însulînê bigire, lê di heman demê de bibe sedem ku di vê rewşê de, sekulan jî li ser çerm neyê ava kirin û dê asta êşên di enfeksiyonan de bi giranî kêm bibe.

Xeletiyek din a hevpar ew e ku alkolê yekser berî înfeksiyonê bikar bîne. Ya rastî ev e ku zirarê dide însulînê. Digel vê yekê, dermankirina wusa ya çerm ne hewce ye, ji ber ku îhtîmala wegirtina qada enfeksiyonê ya bi danasîna însulîn û vexwarinên heyî kêm û hema hema zer e.

Ew bi tundî tê pêşniyar kirin ku pelgeyek çermê ava bike, ji ber ku, wekî din, hêmana hormonal dikare li devera masûlkeyê bête danîn. Vê yekê bandorek pir neyînî heye, ji ber ku dê bawerî di bandora pêkhateyê de tune be. Di piranîya piraneyan de, ew bêyî ku bandora xwestî pêk bîne dest bi tevgerê kir ku ew bi hêz an qels be. Ew bi tundî veqetiyabû ku qeşikek çermê berdide heya ku tamek însulîn tête danîn.

Finally dawiyê, pêşniyarên paşîn ên ku ew gengaz dikin ku di pirsgirêka kêmkirina şekirê de bibin alîkar ev e ku hûn ji pênc-heft heftan çêdibe ku hûn li bendê ne û tenê wê hingê hewceyê serê avêtinê. Ger hûn wusa tiştek nekin, wê hingê pêkhateya hormonal bi navgîniya deverê ya injeksiyonê vekişîne. Di vê rewşê de, beşa ne-pişk a pêkhatî (ew dibe du an sê an bêtir yekîneyên) dê di laşê mirov de nekeve.

Pêwîst e ku ji bîr bête kirin ku gelek teknîkên taybetî hene ku ew gengaz dikin ku tehlûkeya leaksiyonê jêbirin û di pêşerojê de vê yekê kêm bikin.

Nîşana taybetî ev e ku bi rastî divê pênûsên sergoyê çawa bêne bikar anîn.

Wordsend gotinên di derbarê pênûsên sergêjiyê de

Bikaranîna pênûsên sarincokê di pirsa têkildarî asta bandorkeriyê de, digel ku otomatîzma wan û hêsaniya wan a girîng di proseya karanîna de, di pirsên diyabetî de ne kêm pirsan dike. Berî her tiştî, pir tê pêşniyar kirin ku hûn rêzikên ji bo tevlihevkirina enstrumanek dirêjkirî bişopînin. Ji bo kirina vê yekê, pêwîst e ku ew bi zorê bi pênc û heft caran jî bi kokek zivirî.

Di dema karanîna penê de, heke gengaz be jî divê ji navgîniya hewayê jî were avêtin. Rastî ev e ku ev bandorek li dirêjkirina demê de ji bo vegirtina însulînê ji ber berhevkirina hewayê mezin e. Encama vê yekê ev e ku pêdivî ye ku pêdivî berî pêdivîbûnê were derxistin berî ku tevahiya dravê beşa hormonal derkeve holê.

Ji bo pirsgirêkên bi fonksiyonê dîtiyê re, dibe ku çewtiyên bi nasnameya hejmara yekîneyên xwestî re rabin. Di hin cûreyên pênûsê de, heke mifteya piston bi tevahî nekişandî be, hêmana hormonal bi tenê hinekî tête danîn. Heke di pêvajoya karanîna amûrek de guman heye, bi tundî tê pêşniyar kirin ku hûn ji pisporê pispor bigerin.

Wekî ku pratîkê nîşan dide, di hejmareke berbiçav de, labilbûna şekirê xwînê û bandora xirab a însulînê derewîn e. Ev yek bi tenê ji ber pêkanîna ne standardên ji bo pêkanîna van pêkhateyan pêk tê, nezanîna pêşniyarên bingehîn ên pispor. Ji ber vê yekê her pêdivî ye ku her diyabetik berî destpêka qursê kurtenivîsek taybetî derbas bike, ku dê ji bo pirsên ku çima insulîn şekirê kêm nakin bipirsin.

Sindroma Somojî an zêdebûna doza însulînê ya kronîk

Sindroma Somojî rewşek e ku bi zêdebûna doza însulînê re çêdibe. Navek din a vê sindromê hyperglycemia posthypoglycemic an hyperglycemia ricocheted e. Li ser bingeha navên paşîn, ew dikare were fêm kirin ku sindroma Somoji di bersivdayîna hîpoglikemiya dubare de, hem eşkere û hem jî veşartî, derdikeve.

Da ku ew bi tevahî zelal bibe, ez ê mînakek bidim.Mînakî, mirov xwedan asta şekir 11.6 mmol / L ye, vê yekê dizane, wî bi xwe dozek însulînê çêkir da ku wê kêm bike, lê piştî demekê wî hestên xwerû yên hogoglycemiyê di forma qelsbûnê de hîs kir. Lêbelê, wî ji ber hin sedeman nikaribû zû bi zû vê rewşê rawestîne. Piştî demekê, wî çêtir hîs kir, lê di pîvandina din de wî asta glukozê 15,7 mmol / L dît. Piştra ku ew dîsa biryar da ku pêgirtek însulînê bike, lê hinekî bêtir.

Digel demê, dozên gelemperî yên însulînê şekirê xwînê kêm nedikirin, lê hîgglîzemiya dom dikir. Bi nezaniya ku ew çi dike, mêr zilamî bi vî rengî hewl da ku şekir bi parêzin bi zêdekirina asta şekir û bêtir. Wekî encamek, ew tenê rewşek xirabtir peyda bû, hestek hêşînayî, serêşên dubare dest pê kir ku wî teng bikin, wî girî girî kir, û ew her dem birçî bû, ne tenê şekir baş nebû, lê ew dest bi behreke ecêb kir: ew gihîştî mezin mezinahî, wê hingê ji ber sedemên nederbasdar hilweşiyan.

Ev mînakek klasîkî ya pêşkeftina sindoma Somoji ye, lê senaryoyên din jî hene, sedemên ku dibe ku cuda bin. Lêbelê, hemî hemî ji hêla yek pathogenesis û encamek yekbûyî têne hev kirin. Dozandina kronîk ya însulînê taybetmendî her celebê diyabetê ye ku tê de injeksiyonên însulînê wekî dermankirin tê bikar anîn. Ne girîng e ku hûn tenê şevê însulasyona bingehîn bikar bînin. Di rewşek zêde dozê ya însulînê ya bingehîn de, hîpoglycemia dikare bi heman rengî çêbibe, bi taybetî di şevê de, dema ku nexweş bi dilsoz "şekir" be ji şekirên sibehê yên bilind re, û wê êvarê ew ê hewcedarî dozaja bingehîn zêde bike, difikire ku ew ne bes e.

Whyima şekirê xwînê piştî hypoglycemia zêde dibe

Ji ber vê yekê, hûn fam dikin ku vê sindromê di bersivdayîna hîpoglikemiyê ya dubare de pêş dikeve. Naha ez ê eşkere bikim ka çima hîgoglucemiya dubare dikare bibe sedema vê rewşê. A kêmbûna glukoza xwînê ji hêla laş ve wekî stresek tundî tê naskirin, nîşana xeterê ye. Wekî encamek ku xwîna glukozê li jêr astek diyarkirî be, mekanîzmayek parastinê tê çalak kirin. Ev mekanîzmayek di berdana hêzdar a hemu hormonên kontra-hormonal de pêk tê: cortisol, adrenaline û norepinephrine, hormona mezinbûnê û glukagon.

Zêdebûnek di xwîna hormonên kontraîner de dibe sedema têkçûna glycogenê, rezervanek girîng a stratejîk a glukozê di kezebê de di rewşek xetereya ji nişka ve. Wekî encamek, kezeb pir zû mêjûyek mezin a glukozê di nav xwînê de radike, bi vî rengî asta xwe çend carî ji ya normal zêdetir dike. Wekî encamek, em xwendinên girîng ên asta şekirê li ser metre (mmol / L an jî zêdetir) werdigirin.

Carinan kêmbûnek di asta glukozê de ewqas bi lez û bez çê dibe ku mirov dem nahêle nîşanên hîpoglycemiyê bibîne, an jî ew ew qas atypîkî ne ku ew bi hêsanî şilaviyê vedigire. Hîpoglycemiya wusa tête navgîn kirin an lêdan tê gotin. Bi derbasbûna demê re, heke mercên hîpoglikemîkî gelek caran têne dubare kirin, mirov bi gelemperî hay ji hestkirina wan wenda dibe. Lê gava ku hîpoglycemia kêm kêm dibe an bi tevahî winda dibe, hêza hesta hîpoyê vedigere.

Wekî ku serbestberdana hormonesên kontraîner, mobilîzasyona rûnê pêk tê, şikestina wan û pêkanîna laşên ketone, yên ku ji hêla mûz û gurçikan ve têne sekinandin. Ji ber vê yekê di mîzê de acetone xuya dike, nemaze di sibê de. Ji ber vê yekê, di heman demê de di asta şekir de kêm di mîzê de, aceton xuya dibe, ji ber ku ew ne ji ber hyperglycemia, lê wekî encamek xebata hormonesên kontra-hormonal e.

Wekî encamek zêde dozek însulînê, kesek bi domdarî dixwaze ku bixwe, û ew dixwe, dema ku giraniya laş bi lez mezin dibe, her çend bi ketoacidosis re, giranî, berevajî, divê biçe. Li vir li hember paşveçûna ketoacidosisê ya nûvekirî, paradîstîkînek wusa ya laş zêde dibe. Ji bo agahdariya li ser ketoacidosis fêr bibin, bibin gotarên nû yên blog.

Nîşaneyên Sindroma Somojî

Ji ber vê yekê, bi kurtahî.Li ser bingeha nîşanên jêrîn, overdose ya kronîk ya însulînê dikare gumanbibe an tespît bibe.

• Di roja rojê de lehîstinên berbiçav ên di asta glukozê de ji kêm û zêde, bi vî rengî, diyagiran têne gotin.
• Hîpoglycemyariya dravî: hem eşkere û hem veşartî.
• Pêşbîniya ji bo xuya xêzên ketone yên xwînê û di mîzê de.
• Wehbûna giran û hestek birçîbûnê ya domdar.
• Zelalkirina qursa şekir dema ku hewl didin ku dozên însulînê zêde bikin û, berevajî, bi kêmbûna başbûnê re baştir bibe.
• Prêkirina performansa şekirên di dema sermayê de, dema ku hewcedariya însulînê bi xwezayî zêde dibe û doza berê jî têr dibe.

Hûn ê guman bipirsin: "Meriv çawa hîpoglycemiya dereng diyar dike û ji ber wê şekir zêde bûye?"

Nîşanên neyekser ên hîpoglycemiya hûr di hem zarok û mezinan de:

• Qelsî û serêşiya ku ji piştî karbohîdartan winda bibe wenda dibe.
• Guherînek nişkek nermîn, bi gelemperî negatîfîzm heye, kêm caran - euphoria.
• Dûreka nişankirî ya deqên, ku li pêş çavên mûkên ku bi lez derbas dibin diherikî.
• Tengasiya xewê. Xewa sipî, xewnên dubare.
• Di sibehê de dilerizîn, şiyarbûna hişk.
• Di roja rojê de bêhna zêde zêde bû.

Di zarokan de, hîpoglycemiya dereng dibe ku gumanek hebe ku zarokek, li ser tiştek pir dilêş be, ji nişkê ve lîstika xwe rawestîne, dilşikestî dibe an, berevajî, lewaz û depresiyon bibe. Li kolanê, zarok dibe ku ji lawaziyê di lingan de gilî were, ku ew ji wî re zehmettir e ku biçin pêştir, û ew dixwaze ku rûne. Bi şevê hîpoglycemiyê, zarok di xewnekê de digirîn, bi xeyal di xew de dimînin, û di sibehê de şiyar û lehî radibin.

Bêbandorkirin û bêbaweriya hîpoglycemia dikare heya 72 demjimêran an jî dirêj dirêj bike, ev dem e ku bahoza hormonalê di hundurê laş de aram dibe. Ji ber vê yekê eger ku hîpoglycemiya her roj çêbibe jî şekir tine be. Mîna ku hormones dest bi normalîzekirinê kir, ji ber vê yekê hîpoglikemiya nû heyecanek nû derdixe holê. Nekêşiya me bi gelemperî rojekê dom dike, piştre her tişt aram dibe. Tu çi dibêjî?

Nîşanek din a ku em bi zêdebûna şekirê xwînê re dibe sedema hîpoglycemiyê, kêmbûna bersivê ye ku doza berê ya însulînê dema ku em pê vexwarin bikin ku em biçin wê kêm bikin, ango, ne hestiyarbûna însulînê ya ku berê bû, û hem jî kêmkirina asta bilind e. şekir, hûn hewce ne ku dozaja însulînê zêde bikin. Ez vê qaîdeyê bixwe bikar tînim û ez jî ji we re şîret dikim ku hûn bixin nav karûbarê.

Withi bibe bi sindroma Somoji

So wusa, gava ku mirov nirxên weha bilind ên şekir dibîne, pêşî çi dike? Rast e, pirranî dest bi zêdekirina doza însulînê dikin, lê yekem tiştê ku divê bê kirin ev e ku meriv bizivire ser mêjiyê xwe û bibîne ka çima rewşek weha di nav şekirên nerênî de pêk hat. Di rewşên weha de, ez pêşniyar dikim ku ezmûnê di heman şertan de dubare bikim (xwarin, xew, ushtr û dozê însulînê). Heke dîrok çend caran dubare dike, wê hingê hûn hewce ne ku dest bi ramana çi bikin. Lê di paşê paşê de bêtir.

Xalek din jî heye. Hin kes ji bo demek dirêj şekirê bilind heye, mînakî, asta domdar a okolomol / l, dema ku piştî xwarinê din domol / l zêde dibe. Gava meriv bixwaze di dawiyê de dikare xwe bi xwe biparêze û şekirê rast bike, pirsgirêk çêdibe. Rastî ev e ku laş di vê demê de ji van endaman re tête bikar anîn û ew ji bo xwe normal dibînin. Bê guman, di warê tevliheviyan de tiştek normal nîne. Kêmkirina şekirê heta bi hêjmara mirovên tendurist, ji bo nimûne, heta 5,0 mmol / l, dê bibe sedema ku ew bibe rewşek hîpoglycemiyê, û piştre jî sindroma rebound.

Di vê rewşê de, hûn ne hewce ne ku hewl bidin ku zû şekirê kêm bikin da ku zexîre tunebe, ji ber ku diyardeyên tecrûbe jî reaksiyonek posthypoglycemic jî tê gotin. Digel dem û kêmbûna hêdî ya şekirê xwînê, dê hişmendiya di asta glukozê ya normal de jî vegere.Di vê rewşê de, rush tenê diêşîne.

Mixabin, carinan kêmkirina dozek hêsan a însulînê ne bes e. Ji bo ku laş li rewşa normal vegere, tevgerek tevahî pêdivî ye. Pêdivî ye ku meriv qewara karbohîdartan ji nû ve binirxîne, qeweta wan kêm bike, û her weha çalakiya laşî ya birêkûpêk jî vebike.

Dema ku hûn bi tevahî serê sibehê şekirê mezin dibînin, lez nekin ku yekser doza însulîna bingehîn kêm bikin. Pêdivî ye ku sindroma Somojî ji sindroma Morning Dawn an kêmasiya banal ya vê pirr bingehîn were cudakirin.

Meriv Toawa Pê Rast Bike Ew An Doza Insnsulînê ya Derve ye

Ji bo vê bikin, hûn ê hewce ne ku bi şev bixebitin û di navberên birêkûpêk de pîvanên şekirê pîvandinê bikin. Bê guman, ew ê îdeal be ku ji bo şopandina domdarî ya glukozê, wek mînak, Dekskoma, amûrek bikar bîne. Lê heke ne wusa be, wê hingê hûn dikarin bi pîvanê bihev bikin. Ji bo destpêkirinê, her 3 demjimêr di 21:00 de dest bi şekirê pîvandin. Bi vî rengî hûn dikarin cûdahiyên girîng nas bikin. Wekî qaîdeyek, hîpoglycemia dikare di navbera 2:00 û 3:00 ya şevê de pêk were.

Ew di vê demê de ye ku hewcedariya siruştî ya însulînê kêm dibe + di vê demê de pezê çalakiya însulînê yên navîn (Protafan, Humulin NPH) pir caran dikeve heke heb di heşt an neh de were çêkirin. Lê heke hebîna dermanê însulînê pir mezin e, wê hingê hîpoglikemiyê dikare di her kêliya şevê de çêbibe, ji ber vê yekê ez pêşniyar dikim ku tevahiya şevê temaşe bikin, û ne tenê di 2:00 an 3:00 şevê.

Bi Sindrîna Dawiya Morningê re, asta şekirê tevahiya şevê bimîne, û heya serê sibê zêde dibe. Bi kêmbûna însulasyona bingehîn di şevê de, ji roja ku hûn xew radibe şekirê hêdî hêdî zêde dibe. Bi sindraya Somoji re, asta şekir di destpêka şevê de asayî ye, ji hêla navîn ve dest bi hilweşandinê dike, gihîştiye astek diyarkirî, ku pêvajoya antihypoglycemîk hilweşîne, û paşê em di sibehê de zêdebûnek şekir dibînin.

Bi vî rengî, ji bo ku em dest bi derketina ji vê dorhêla xirabtir bikin, divê mirov dest pê bike ku hêdî bi hêdî li hilberîna însulînê li demên cûda yên rojê binihêre. Hûn hewce ne ku bi însulasyona basal ya şevîn dest pê bikin, piştre kontrol bikin ka di dema rojê de basal çawa dixebite, û dûv re hêdî hêdî bandorên însulasyona kurt kurt dikin.

Dibe ku ev xebatek pir wext bigire, dibe ku çend mehan jî bimîne. Ez ji we re pêşniyar dikim ku berî guhartina mezina a inulin taybetî, çend carî bikin ku hewce be. Ez bi gelemperî 2-3 rojan beriya ku biryar biguhezim dozaja însulînê diguhezim. Ev ne tenê li ser sindroma Somoji, lê di heman demê de di pratîkê de asayî ya bijartina dozên însulînê jî derbas dibe. Bi awayê, min ji bîr kir ku ez bibêjim: Bawer bikin ku hûn bi tevahî karbohîdartan hejmartin. Car carinan ji ber redkirina banal ji karanîna giraniya we aciz nake. Di vê rewşê de, bê guman her gav hejmareke cihêreng a karbohîdartan tê wergirtin.

Mercên têkildarî dermankirina însulînê û rêzikên wan

Termsertên ku em hewce ne diyar bikin ku dermankirina şekirê bi însulînê ve diyar bikin.

Bingehek - însulînê dirêjkirî, ku piştî demek dirêjkirinê piştî demek dirêj (8-24 saet) dirêj dibe. Ev Lantus, Levemir an Protafan e. Ew di nav xwînê de pêşbirkek mestroînê ya însulînê diafirîne. Têlên bingehîn têne çêkirin ku şekirê normal li ser zikê vala bimînin. Ji bo derxistina şekir an xwarina kestî ne amade ye.

Bolus beriya xwarina însulînê ya zû (kurt an ultrashort) înşeatîk e da ku xurekên ku hatine xwarin xwar bike û pêşiya şekirê bigire piştî xwarinê. Di heman demê de, bolus di rewşên ku şekir zêde bûye de pêdivî ye ku însulasyona bilez e û pêdivî ye ku ew veberhênanê bike.

Bolusek xwarinê ducanek însulînek zûtirîn e ku hewce ye ku xwarinê were sorkirin. Ew rewşa gava ku nexweşek bi diyabetî bi şekirê berî xwarinê xwariye şûnda ne digire.

Bolus Correction - dozek însulînê ya zû, ya ku hewce ye ku şekirê xwîna bilind bi asayî were xwarê.

Dozê însulînê ya kin an ultrashort beriya xwarina mîqdara dravê û lêzêdekirina dermanan e.Heke şekir berî xwarinê normal e, hingê bolşewşên rastkirinê zer e. Heke şekir ji nişkê ve hilkişiya, wê hingê pêdivî ye ku hûn bolşewşek sererastkirina zêde bişînin, bêyî ku li benda xwarina din be. Her weha hûn dikarin dozên piçûk ên însulînê yên zûtir bi prophaktî bişewitînin, wek mînak, berî axaftina gelemperî ya stres, ku bê guman şekirê zêde dike.

Insnsulînasyona bilez dikare mirov kurt be (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R û yên din), û hem jî analîzên ultrashortên herî dawî (Humalog, Apidra, NovoRapid). Ew çi ye û ew çawa cûda dibin, bixwînin. Dema ku beriya xwarinê têne dîtin, çêtir e ku însulînek kurt a mirov were şixulandin. Cûreyên Ultrashort ên însulînê baş e ku hûn bikar bînin gava ku hûn hewce ne ku hûn zû şekirê bilind bi normal bînin.

Terapiya însulîn a bingehîn-bolus - dermankirina şekir bi dermanên însulînê yên dirêjkirî bi şev û sibê, û her weha pêşîlêgirtina însulînê ya bilez beriya her xwarinê. Vê teknolojiya herî dijwar e, lê ew kontrola çêtirîn şekir peyda dike û pêşveçûna tevliheviyên diyabetê dide. Terapiya însulînê ya bingehîn-bolus rojane 5-6 injeksiyonan pêk tîne. Pêdivî ye ku ji bo hemî nexweşên bi şekir 1-yê giran in. Lêbelê, heke nexweş di nav şekir de şekir 2 (şekir) şekir an şekir 1 heye (LADA, MODY), wê hingê dibe ku ew ê îdare bike ku bi kêmasiyên însulînê re.

Faktora hestyariya însulînê - çiqas 1 UNIT-ê ya însulînê şekirê xwînê kêm dike.

Koordînasyona karbonhîdratê - çend gram karbohîdartên xwandî 1 yekîneya însulînê digire. Heke hûn pêbawer bin, wê hingê "têkiliya proteînan" ji bo we jî girîng e, her çend ev têgeh bi fermî nayê bikar anîn.

Faktora hestyariya însulînê û rêjeya karbohîdartan di her nexweşê şekir de heye. Nirxên ku dikarin di navnîşanan de werin dîtin bi ya rastîn re hev nayên. Ew tenê ji bo hesabkirina dozên destpêkê yên însulînê têne armanc kirin, eşkere ne rast in. Faktora hestyariya însulînê û hevoksaziya karbohîdartan bi ezmûnkirina parêz û dozên însulînê ve têne saz kirin. Ew ji bo însulasyona cûda û heta di demên cûda yên rojê de jî cûda dibin.

Ma ji we re hewce ne ku berî xwarinê xwarinên înfeksiyonên însulîn

Toawa hûn bicîh bikin ku hûn hewceyê însulasyona bilez beriya xwarinê çêdibe? Ev bi tenê dikare bi kêm-3 rojan ji hêla şopandina xwînê ve bi baldarî hişmendî were destnîşankirin. Isêtir e ku meriv ne 3 rojan, lê hefteyek tevde ji bo çavdêrî û amadekirinê bide. Heke diyardeya weya giran a 1 heye, hingê hûn hewceyê însulasyona dirêjkirî ya însulînê di şev û sibehê de, û her weha bolus berî her xwarinek hewce bikin. Lê heke nexweş xwedê şekir 2 şekir an şekir 1 di şeklê sivik de (LADA, MODY) hebe, wê hingê dibe ku kêmtir injeksiyon hewce ne.

Berî xwarinê her carî şekir pîvandin, û her weha 2-3 demjimêr piştî xwarinê.

Mînakî, li gorî encamên çavdêran, dibe ku derkeve ku hûn di tevahiya rojê de şekirê normal heye, ji bilî interval piştî şîvê. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku berî înşeatê însulasyona kurt bikar bînin. Di şûna şîvê de, taştê an şîv dikare xwarinek pirsgirêk be. Her nexweşek bi diyabetî di rewşa xwe ya kesane de heye. Ji ber vê yekê, diyarkirina rêzên dermankirinê yên dermankirina însulînê ji her kesî re berpirsiyariya bijîşkek bi kêmanî ne berpirsiyar e. Lê heke nexweş pir lazy e ku şekirê xwe kontrol bike û encaman tomar bike, wê hingê tiştek din nabe.

Bê guman, ne mimkûn e ku şansê ku di dema rojê de gelek caran sergirtina însulînê ji we re bibe sedema serêşiyek mezin. Lê heke hûn parêzek kêm-karbohydrate bişopînin, dibe ku derkeve holê ku hûn hewce ne ku hûn berî vexwarinên însulînê însulînê, lê ne li pêş yên din. Mînakî, di hin nexweşan de bi şekir 2, şekir heye ku mirov şekirê xwîna normal biparêze berî ku taştê û şîv têxe destê însulînê.

Dawa dozên însulînê li pêşiya xwarinê têne hesab kirin

Ne doktor û ne jî nexweşê diyabetîk nikare dozaja îdeal a însulînê berî xwarinê ji destpêkê ve destnîşan bike.Ji bo kêmkirina xetera hîpoglycemiyê, em di destpêkê de bi zanebûn dosiyeyan kêm dikin, û dûv re hêdî hêdî zêde dibin. Di vê rewşê de, em gelek caran şekirê xwînê bi glukometer pîvandin. Di çend rojan de hûn dikarin doza xweya xwerû diyar bikin. Armanc ew e ku şekir bi hişkî normal bimînin, wekî ku di mirovên tendurust de ye. Berî û piştî xwarinê, ew 4.6 ± 0.6 mmol / L e. Di heman demê de, di her demî de, divê herî kêm 3.5-3.8 mmol / L be.

Dozên însulînê yên beriya xwarinê bi kîjan xwarinê hûn dixwin û çiqas ve girêdayî ye. Manyiqas û kîjan xwarinên xwarinê dixwînin, heya gramê herî nêzîk. Ev alîkarî dide pîvangên metbexê. Heke hûn ji bo kontrolkirina şekir parêzek parêzek kêm-karbohydrate bişopînin, pêşnîyaz e ku berî xwarina însulînê mirov kurt bikar bîne. Vana Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R û yên din hene. Her weha şêwirmend e ku meriv xwediyê Humalogê bike û dema ku hewce ye ku bilez şekir biqede wê bixapîne. Apidra û NovoRapid ji Humalogê hêdî ne. Lêbelê, însulîna ultra-kurt ji bo ziravkirina xwarinên kêm-karbohîdartan ne pir guncan e, ji ber ku ew pir zûtir çalak dike.

Bînin bîra xwe ku doza însulînê ya berî xwarinê bi tevahî bolzek xwarinek û bolzona sererastkirinê ye. Bolusê xwarinê - mîqdara însulînê ya ku ji bo vexwarinê ku hûn plan dikin ku xwarinê bixwin hewce ye. Heke diabetikek parêzek "baldarî" bişopîne, wê hingê tenê karbohîdartan têne hesibandin. Heke hûn parêzek kêm-karbohîdartan bixwin, hingê karbohîdartan, û her weha proteînan, têne hesibandin. Bolus verastkirinek mêjiyê însulînê ye ku pêdivî ye ku şekirê nexweş bi asayî be xwar ku di wextê enzê de bilind bibe.

Doseawa ku ji dermanên însulînê berî danê ducanê çêtirîn hilbijêrin:

1. Ji daneyên referansê (li jêr binêrin), destpêka dermanê însulînê ya bilez ji pêşiya her xwarine hesab bikin.
2. Ulinnsulînê bişewitînin, hingê 20-45 hûrdeman bisekinin, şekir berî xwarinê bixwin, bixwin.
3. Piştî xwarinê, piştî 2, 3, 4 û 5 demjimêran bi glukometerê re şekir bikin.
4. Heke şekir li jêr 3,5-3,8 mmol / L kêm dibe, çend tabletên glukozê bixwin da ku hîpoglikemiyê rawestîne.
5. Di rojên jêrîn de, dosiyên însulînê li pêşiya xwarinê zêde bikin (hêdî! Bi baldarî!) An jî kêmtir bikin. Ew girêdayî ye ka çiqas şekir piştî xwarinê paşê xwarina şekir hebû.
6. Heya ku şekir asayî bimîne, gavên ku ji xala 2. dest pê dikin dubare bikin. Di heman demê de, doza destdana "teorîk" a însulînê nexin, lê li gorî nirxên şekir ên danê êvarê piştî xwarinê têne sererast kirin. Bi vî rengî, hêdî hêdî doza xweya xwerû diyar bikin.

Armanc ew e ku şekir berî û piştî xwarinê 4.6 ± 0.6 mmol / L biser bikevin. Ev heke hûn bi şeklê şekir giran 1 jî rast bin, heke hûn dozên kêm, rast bi hesibandinên însulînê jî bişopînin û bişoxînin. Ji xeynî vê, ev bi hêsantir bi parêza şekir 2 an şekir şekir 1 heye rehet e.

Ji bo şekirê şekir 1 û celeb 2, rêbazên cûda têne bikaranîn ku ji bo danasîna dozên destpêkê yên însulînê berî xwarinê bidin hesibandin. Van rêbazan bi hûrgulî li jêr têne diyarkirin. Rêzkirinên dozên însulînê ji bo her nexweş bi rengek xweser têne pêkanîn. Di rewşê de ku hûn hewce ne ku hîpoglycemiyê rawestînin, tabletên glukozê li ser destan bigirin. Di pêş de hîn bibin. Hûn ê hewce bikin ku vê bikin.

Thei sînorkirinên înzulasyona lezgîn a însulînê berî xwarinê hene?

1. Hûn hewce ne ku rojê 3 carî bixwin - taştê, şîv û şîv, bi navgîniyek 4-5 demjimêran, ne pir caran. Heke hûn bixwazin, hûn dikarin di çend rojan de xwarina xwarinê bişopînin. Di heman demê de, hûn ji şûşeyek xwarinek bolusek negirin.
2. Hûn nekarin şorbe! Dermanê fermî dibêje çi gengaz e û çi nîne. Metra we dê piştrast bike ku ew rast e.
3. Biceribînin ku her roj ji bo taştê, şîv û şîvê heman rojê proteîn û karbohîdartan bixwin. Xwarin û vexwarinên cûda dibin, lê nirxa xwarina wan divê yek bimîne. Ev bi taybetî di rojên destpêkê de girîng e, dema ku we hîn "nekiriye rejîmê", lê tenê dozên xwe hilbijêrin.

Niha em werin nimûneyên li ser çawa dozên bi tevgerên lezgîn ên însulînê berî xwarinê têne hesibandin.Di nav her mînakan de, tê pêşbînîkirin ku nexweşek bi şekir, ku ji ber ultrashort, însulînê berî xwarinê bixwe kurt bibe. Cûreyên Ultrashort ên însulînê ji însulasyona kurt a mirov pir xurt e. Dozê Humalog divê nêzî 0.4 dozên însulasyona kurt be, û divê dozên NovoRapid an Actrapid bi qasî serlêdana însulîneya kurt a serlêdana (0.66) be. Pêdivî ye ku hevalbendên 0.4 û 0.66 hewce be ku bi şexsî bêne diyar kirin.

Nexweşiya şekir 1 an şekir 2 pêşverû

Di nexweşiya şekir ya giran 1 de, hûn hewce ne ku berî înşeatê însulîna bilez bişewitînin, û her weha însulîn li şev û serê sibê dirêj bikin. Ew rojê 5-6 enfeksiyonê vedike, carinan jî bêtir. Li gel şekirê 2 pêşverû, heman tişt. Ji ber ku ew bi rastî dikeve nav şekirê şekir 1-şekirê însulînê. Berî ku hûn ducana însulînê ya bilez a beriya xwarinê tê hesab kirin, hûn hewce ne ku bi dermanê însulînê dirêjtir derman bikin. Di şevê û sibehê de bibînin.

Ka em nîqaş bikin ka meriv çawa diyardeya 2 bi rengek şidandî tê dermankirin. Piraniyek mezin ji nexweşên bi şekir 2 bi diyabetê ji zirarê zêdetir werdigirin. hêj nehatiye dermankirina bingehîn ji bo şekirê 2, ji ber ku karbidestên bijîşkî bi despotî li dijî guhertinê radiwestin. Di salên 1970-an de, ew jî li dijî danasîna glukometriyan nerazî bûn ... Bi demê re, dê viyana hevpar biserbike, lê îro rewş bi dermankirina şekirê tip 2 xemgîn e.

Nexweşan bi parêzek bi karbohîdartan ve parêzek "baldarî" dixwin. Ew her weha pilanên zirarê digirin ku pankreasê wan dipêjin. Wekî encamek, hucreyên beta-pancreatîk dimirin. Bi vî rengî laş dev ji hilberîna însulînê digire. Nexweşiya şekir 2 bi navbêna 1 şekir giran tê wergerandin. Ev tête dîtin piştî ku nexweşî 10-15 sal berdewam dike, û hemî vê demê ew bi xeletî tê derman kirin. Nîşaneya bingehîn ev e ku nexweş zû û bêexlaqî giraniya xwe winda dike. Pills bi gelemperî kêmkirina şekir disekinînin. Methodê ji bo hesabkirina dosên însulînê li vir tête diyar kirin ji bo rewşên weha ye.

Whyima em dibînin çend kêm nexweş di nav wan de ku şekirê şekir 2 xuyang dibe? Ji ber ku piraniya wan ji ber êrişek dil / stok dimirin beriya ku pankreas têk here.

Ji ber vê yekê, nexweşek bi nexweşiya şekir 1 an nexweşiya şekir 2 pêşîn biryar da ku bi rêbazên standard ên dermankirinê yên nehf re serî li rejîmek nû bike. Ew dest pê dike ku parêzek kêm-karbohîdartan bixwe. Lêbelê, ew xwediyê dozek dijwar e. Parêzek bê injeksiyonên însulînê, her çend şekir kêm bike jî, ne bes e. Pêdivî ye ku însulînê were şixulandin da ku tevliheviyên şekir nekeve pêş. Injixulandina însulînê ya dirêjkirî ya şevê û sibehê bi înîsulasyona zû ya însulînê berî her xwarinê vebikin.

Zêdetir, hûn berê xwe didin dozek diyar a însulînê, ku li nexweşxaneyê hatî derman kirin. Pêdivî ye ku hûn li gorî pîvana xwarina xwe û destnîşanên şekirê li ser hesabek maqûl a dosage veguherînin. Kîtekîtên jêrîn ên ku çawa bikin. Bawer bikin ku ew ji dengê hêsantir e. Hesabên arithmetîk di asta dibistana seretayî de ne. Ji parêza "baldar" diçin nav parêzek kêm-karbohydrate, hûn hewce ne ku tavilê dozaja însulînê 2-7 carî kêm bikin, wekî din dê hîpoglycemî hebe. Nexweşên ku bi şeklê şekir ya şekir piyaleyê heye bi gelemperî "injîze" ji enfeksiyonan e. Lê nexweşên ku bi şekir 1 an 1 şekir an diyardeya pêşkeftî 2 ne pêdivî ye ku vê yekê hesab bikin.

Ya ku hûn hewce ne bikin:

1. Doza maqûl a însulînê ya dirêjkirî di şev û sibê de hilbijêrin. Zêdetir bixwînin. Methodek hesabkirinê heye.
2. Mêze bikin ku çend gram karbohîdrat û proteîn 1 UNITIT ya însulînê ya ku hûn berî xwarinê bixwin tê veqetandin. Doza destpêkê em li gorî daneyên referansê hesab dikin (li jêr binêrin), û hingê em wî "bi rastî" destnîşan dikin heya ku şekir domdar û asayî bimîne.
3. Vebijêrin ka çiqas şekirê xwîna xweya xwînê 1 UNIT ya însulînê ya zûtir a ku hûn pê dikşînin. Ev ji hêla ezmûna, ku li jêr tê diyarkirin, pêk tê.
4. Fêr bibin ka çend hûrdem berî xwarinek ku hûn bi xweşikî însulînê zû tê vezandin in. Wekî standard: însulîna kurt di 45 hûrdeman de, Apidra û NovoRapid di 25 hûrdem de, Humalog di 15 hûrdem de. Lê çêtir e ku meriv ji hêla ceribandinek ronahî ve, ku di heman demê de jî tê binav kirin, bi rengek cewherî bibîne.

Zehf ev e ku hûn nekarin bi hev re dosagea însulînê ya dirêjtirîn û zûtirîn hilbijêrin. Dema ku pirsgirêkên bi şekirê xwînê re derdikevin, ne gengaz e ku hûn diyar bikin ka sedema wan çiye. Doza çewt ya însulasyona dirêjkirî? Berê xwarina doza çewt a însulînê ya lezgîn tê vexandin? An jî dozên rastîn ên însulînê ne, lê ji yên ku zêdetir hatine xwestin / kêmtir ji meaş hatine xwarin?

Faktorên sereke ku şekir bandor dike:

• Xwarina
• Dosên ulinsulînê Berfireh kirin
• Berê xwarinê xwarinên înfeksiyonê yên însulînê zû dikin

Bi îdeal, gava ku hûn hewce ne ku hûn zû şekirê bilind biqedînin, hûn ê însulîna kurt bikar bînin û hê bêtir ultrashort bikar bînin. Ger wusa be, wê hingê ji bo her yek ji van celebên însulînê, divê hûn ji hev veqetînin ka hûn çawa 1 yekînek şekirê xwe kêm dikin. Di rastiyê de, hindik diyabetîn dê dixwazin bi sê cûreyên însulînê „qehwa“ bikin - yek berfireh û du zû. Heke hûn piştrast bikin ku Humalog, Apidra an NovoRapid baş nexebitin, dibin sedema şekirê de, paşê hildiweşin însulasyona mirovî kurt.

Agahdariya nîşanî ji bo hesabkirina dozaja destpêkê (hejmar ne rast in!):

• Insulin kurt - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R û yên din.
• Hemî cûreyên kurte însulînê nêzikî hêzdar in û dest bi çalakiyê di eynî leza de dikin.
• Ultrashort insulin - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid û Apidra ji însulasyona kurt kêmtir 1,5 qat xurttir in. Dozên NovoRapid û Apidra divê dose (0.66) dozek wekhev a însulîna kurt be.
• Humalog 2,5 caran ji hucreyên kin kêmtir e. Dozê Humalog divê 0.4 dozên berbiçav ên însulînê kurt be.

Di nexweşên bi şekir giran de, pankreasê ku bi pratîkî însulînê nade, 1 gram karbohîdartan dê şekirê xwînê bi qasî 0.28 mmol / l bi giraniya laşê 63,5 kg zêde bike.

Ji bo nexweşek bi şekir bi giranî 63,5 kg:

• 1 yekîneya însulînê kurt dê şekirê xwînê bi qasî 2.2 mmol / L kêm bike.
• 1 yekîneya însulînê Apidra an NovoRapid dê şekirê xwînê bi qasî 3,3 mmol / L kêm bike.
• 1 yekîneya însulînê Humalog dê şekirê xwînê bi kêmasî 5,5 mmol / L kêm bike.

Howawa em fêr bibin ka ka 1 U ya însulînê kurt dê şekirê li kesek bi laşê cûda cûda kêm bike? Pêdivî ye ku meriv berbiçav bike û hesab bike.

Mînakî, ji bo nexweşek bi şekir şekir bi giraniya 70 kg, 2.01 mmol / L dê were wergirtin. Ji bo ciwanek ku giraniya 48 kg, encam dê bibe 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Her ku kesek zêde giran bibe, bandora însulînê qels dibe. Hişyarî! Ev hejmar ne rast in, lê nîşane ne, tenê ji bo hesabkirina dozên destpêkê yên însulînê. Ew di nav ceribandinê de ji bo xwe ji wan re vana fêm bikin. Ew di heman demê de di demên cûda de jî cûda dibin. Berî taştê, însulînê herî qels e, ji ber vê yekê pêdivî ye ku dozaja wê zêde bibe.

Em jî bi qasî ku dizanin:

• 1 yekîneya însulînê kurt bi qasî 8 gram karbohîdartan vedigire.
• 1 yekîneya însulînê Apidra û NovoRapid li dora 12 gram karbohîdartan digire.
• 1 UNIT of ya însulînê Humalog bi qasî 20 gram karbohîdartan vedigire.
• 1 yekîneya însulînê kurt bi qasî 57 gram proteîna xwarû an nêzî 260 gram goşt, masî, çîçek, penîr, hêk vedihewîne.
• 1 UNIT of ya însulînê Apidra û NovoRapid nêzîkê 87 gram proteîna dixwe an nêzîkê 390 gram goşt, masî, fêkî, penîr, hêk vedigire.
• 1 UNIT of ya însulînê Humalog bi qasî 143 gram proteîna xwar an nêzî 640 gram goşt, masî, fêkî, penîr, hêk vedihewîne.

Hemî agahdariya li jor nîşane ye. Armanca wê ew e ku tenê dozaja destpêkê were hesibandin, bê guman ne rast be. Bi ezmûnan ve her hejmarê ji bo xwe diyar bikin. Rêjeyên rastîn ji bo her nexweşê diyabetî cuda ne. Dozê însulînê bi şexsî, ceribandin û çewtiyê rast bikin.

Nirxên ku li jor hatine destnîşan kirin li ser nexweşên bi şekir 1 di nexweşiyê de ne ku pankreas bi tevahî însulîn çêdike û yên ku ji berxwedana însulînê neçin. Heke hûn obez in, hûn di pêvajoyek mezinbûna bilez an jinek ducanî de xortek in, wê hingê hewcedariya însulînê dê zêdetir be. Ji hêla din ve, heke hucreyên betayê yên pankreasê we hêj hin însulînê çêbikin, wê hingê ji bo we dozaja têkûz a însulînê ya di înfeksiyonan de pir hindik be.

Kalkirina dozên însulînê ji bo şekir 1 diyardeyê: mînakek

Em ê doza taybetî ya plansazkirina menuê û hejmartina dosagea însulînê analîz bikin. Bifikirin nexweşek bi şekir şekir bi giraniya laşê 64 kîloyî berek heye berî xwarinê Actrapid NM - însulasyona mirovî kurt. Nexweş her roj bi karanîna karbohîdartan û proteînan re jêrîn dixwe:

• Taştê - 6 gram karbohîdart û 86 gr proteîn,
• Lîv - 12 gram karbohîdart û 128 gr proteîn,
• Dinner - 12 gram karbohydrates û 171 gram proteîn.

Em rûnên fêkiyan nagirin, ji ber ku ew pratîkî li ser şekirê xwînê bandor nakin. Fasên ku di proteînên xwarinê de têne dîtin bi aramî bixwin. Bînin bîra xwe ku goşt, masî, fêkî, hêk û hêkikên hişk 20-25% proteîna pakij heye. Ji bo ku hûn giraniya hilberên proteînê yên ku mîrê me diçin, bistînin, hûn hewce ne ku ji naveroka proteînê bi 4 an 5-an dakevin, navînî 4,5. Bê guman hûn ê neçar bimînin ku li ser parêzek karbohîdartek kêm birçî bimînin :).

Dema ku dozên destpêka însulîna bilez beriya xwarinê tê hesab kirin, em dixwazin dîbesîk ji hîpoglikemiyê biparêzin. Ji ber vê yekê, naha em bandora dara sibê, û her weha berxwedana însulînê (kêmbûna hestiyariya hucreyan li ser însulînê) ji bîr dikin, ku heke nexweş nexweş be, mimkun e. Ev du faktor in ku paşê dikarin me bibin sedema zêdekirina dozên însulînê berî xwarinê. Lê di destpêkê de em wan nagirin.

Ji bo ku hûn bolzona destpêka xwarinê hesab bikin, em agahdariya paşîn a ku li jor hat dayîn bikar tînin. 1 yekîneya însulînê kurt bi qasî 8 gram karbohîdartan vedigire. Di heman demê de 1 yekîneya însulînê kurt bi qasî 57 gram proteînek parêz vedigire.

Food Bolus for Taştê:

• 6 gram karbohydrates / 8 gram karbohydrates = ¾ UNITS of insulin,
• 86 gr proteîn / 57 gr proteîn = 1.5 PIECES ê însulînê.

TOTAL PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 PIECES of insulin.

Xwarinê ji bo firavînê:

• 128 gram proteîn / 57 gram proteîn = 2.25 yekîneyên însulînê.

TOTAL 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3.75 PIECES of insulin.

Ji bo şîvê bolusek xwarinê:

• 12 gr karbohydrates / 8 gram karbohydrates = 1.5 PIECES of insulin,
• 171 gram proteîn / 57 gram proteîn = 3 yekîneyên însulînê.

TOTAL 1.5 PIECES + 3 PIECES = 4.5 PIECES însulînê.

Ifi dibe bila bibe nexweşê ku berî nexweşî ne kurt, lê însulasyona ultra-kurt Apidra, NovoRapid an Humalog bişîne? Em bînin bîra xwe ku dozên texmînkirî Apidra û NovoRapida-dosage of insulin kurt, ku me ew hesab kir. Humalog herî hêzdar e. Dozê wê divê tenê 0.4 dozên însulasyona kurt be.

Ger hewce be, bolusê xwarina destpêkê ji însulînê kurt û ultra-kurt kurt bikin:

Ji kerema xwe: nexweş nexweş e (mirovê me! :)). Ji bo firavînê, ew 128 gram proteîna dixwe - nêzîkê 550 gram proteînên xwarinê. Wekî qaîde, nexweşên bi şekir 1 bi pir kêm kêm dixwin. Ka em ji bo şîvê vebêjin hûn plan dikin ku 200 gram proteînên xwarinê yên ku 45 gram proteînek paqij tê de hene bixwin. Also her weha salahiyek ji fêkiyên kesk, ku tê de 12 g karbohydrates. Di vê rewşê de, hûn ê hewce bikin ku berî xwarina gûzek xwarinê tenê 2.25 IU ya însulînê kurt, 1.5 IU ya Apidra an NovoRapida an 1 IU Humalog bişînin. Ji bo taştê û şîvê, dê doz jî kêmtir bibin. Encam: bila fêr bibe.

Bê guman destpêkirina dozên însulînê ji bo hin xwarin dê pir biçûk be, û ji bo hin - pir mezin. Ji bo fêr bibin ka insulîn çawa dixebite, hûn hewce ne ku 4 û 5 demjimêran piştî xwarinê xwarinê şekirê xwînê pîv bikin. Ger berê were pîvandin, encam dê ne rast be, ji ber ku însulîn çalakiya xwe didomîne, û xwar hîn jî tê vedan.

Me bi dilxwazî ​​ji destpêka lêanîna xurekan ve di dozên însulînê de kêm nirxand. Ji ber vê yekê, ne guman e ku şekirê we piştî xwarinê yek ji asta hypoglycemia dakeve. Dîsa jî, ev nayê derve. Bi taybetî jî heke we pêşve xistiye, ango, vexwarina zikê dereng piştî xwarinê ji ber neuropatiyê paşde çû.Ji hêla din ve, heke we hebûn û ji ber vê yekê heye, wê hingê hingê dozên însulînê yên zûtir dê zêde bibin.

Ji ber vê yekê, di roja yekemîn a şandina însulînê kurt an ultrashort de, em şekirê xwe beriya xwarinê dixwînin, û paşê dîsa piştî her xwarina 2, 3, 4 û 5 demjimêran dîsa. Em eleqedar in ku piştî xwarinê çiqas şekir zêde bûye. Zêdebarî dikare erênî an neyînî be. Heke ew neyînî ye, hingê carek din hûn hewce ne ku hûn xwarina dozaja însulînê kêm bikin.

Heke şekir 2-3 saet piştî şûştek ji xwarinek kêmtir e ji pêşiya xwarinê, bila dosagea însulînê neguherin. Ji ber ku di vê demê de, laş hêj nehatiye xwarina xwarinên kêm-karbohydrate. Encama dawiyê 4-5 saetan piştî xwarinê ye. Li ser wê encam bigirin. Dozê kêm bikin tenê heke, piştî 1-3 demjimêran piştî xwarinê, şekirê "şekir" li jêr 3,5-3,8 mmol / L.

Bifikirin ku nexweşê me encamên jêrîn e:

• 4-5 demjimêr piştî taştê - şekir bi 3.9 mmol / l,
• 4-5 demjimêran piştî şîvê - 1,1 mmol / l,
• 4-5 demjimêr piştî şîvê - ji hêla 1.4 mmol / L ve zêde bû.

Dozê însulînê ya beriya xwarinê xwarin rast tê hesibandin ger, piştî 5 demjimêran piştî xwarinê, şekir ji tiştê ku di pêşiya xwarinê de bû ji hêla bêtir ji 0.6 mmol / l ve di her du rê de nehişt. Zelal, me dozên destpêkê ji bîr kir, lê ev li bende bû. Bandor bi eşkere tê xuyang kirin, ku bandora enstrumanek bilez a însulînê beriya taştê kêm dike, lihevnekirî bi injeksiyonên berî şîv û şîvê.

Howiqas hewce ne ku hûn dosage ya însulînê biguherînin? Ji bo dîtina, em bila bolşikên rastkirinê bihejmêrin. Di nexweşek bi nexweşiya şekir de, ku pankreasê wê nebe însulînê nahêle, 1 yekîneya însulînê kurt dê şekirê xwînê bi qasî 2.2 mmol / l kêm bike, ger kesek giraniya 64 kîlo ye.

Her ku giraniya laş zêde dibe, bandora însulînê qels dibe. Kêmasiya laş kêmtir be, yekîneya 1 mestir a şekir şekir kêm dike.

Ji bo ku hûn ji bo giraniya xwe nirxek nîşan bidin, hûn hewce ne ku parsek bikin. Mînakî, ji bo kesek ku giraniya 80 kg ye, hûn 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L distînin. Ji bo zarokek bi giraniya 32 kg, 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L tê wergirtin.

Di lêkolîna vê dozê de nexweşê giran ê şekir tê vegotin. Ji bo ku em dest pê bikin, em ferz dikin ku 1 yekîneya kurte însulînê şekirê xwîna xwe bi qasî 2.2 mmol / L kêm dike. Wekî ku em dizanin, piştî taştê û şîv, şekirê wî rabû, û piştî şîv jî ket. Li gorî vê yekê, hûn hewce ne ku beriya taştê û şîv vexwarinê ya însulînê zêde bikin, û hem jî beriya şîv piçûktir be. Ji bo vê yekê, em guhartina şekir bi 2.2 mmol / L parve dikin û encama encam derxînin 0.25 IU ya însulînê li jor an jêr

Naha em li ser bingeha encamên roja yekemîn a ezmûnan dozê li ser însulînê kurt dikin. Di heman demê de, em hewl didin ku mîqyasa proteîn û karbohîdartan ku ji bo taştê, şîv û şîv xwar dibin yek bimînin.

Dotira rojê, heman prosedurek dubare bikin, û paşê din, wek ku pêdivî ye. Her roj, şûnda di şekirê xwînê de piştî xwarinê dê kêm be. Di dawiyê de, hûn ê doseya rastîn a însulasyona kurt berî her xwarinê bibînin.

Wekî ku hûn dibînin, hesaban ne tevlihev e. Bi alîkariya makîneya karan, her mezinan dikare wana birêve bibe. Zehf ev e ku divê nirxa rûnê ya dermanan ji bo taştê, şîv û şîvê her roj yek bimîne. Xwarin û vexwarin dikarin û divê bêne guheztin, lê belê pêdivî ye ku rêjeya karbohîdartan û proteînan her roj yek bimîne. Mezelên metbexê ji bo pêkanîna vê qaîdeyê alîkariyê dikin.

Heke piştî hin xwarinê hûn bi berdewamî hîs dikin ku hûn ne tije ne, hûn dikarin asta proteînê zêde bikin. Hemî zêdebûna proteîn dê di rojên pêş de jî pêdivî bi xwarin be. Di vê rewşê de, hûn nekarin karbonhîdrat zêde bikin! Di taştê de ji zêdeyî 6 gram karbohîdartan nebin, ji bo xwarina 12 gram û ji bo şîvê heman heb bixwe.Hûn dikarin ne kêmtir karbohîdartan bixwin, ger tenê ne zêdetir. Piştî ku di proteînek yek ji xwarina xwarinê de guhertin, hûn hewce ne ku hûn binihêrin ka şekir dê piştî xwarinê çawa biguhezîne û dansoya çêtirîn ya însulînê ji nû ve hilbijêrin.

Mînakek din a jiyanê

Nexweşê bi şekir 1, temenê 26 salî, giraniya 168 cm, giraniya 64 kg. Berî xwarinê, birêz Biosulin R. radibe.
Di 7 saet.mê şekirê fasting 11.0 mmol / L bû. Taştê: fasûlî kesk 112 gram, hêk 1 pc. Karbohydrates tenê 4.9 gram e. Berî taştê, wan di dozek 6 yekîneyan de însulasyona biosulin R vegirtin. Piştre, di 9 demjimêr de 35 hûrdem şekir 5,6 mmol / L bû, û piştre bi 12 demjimêran ew gihîşt 10,0 mmol / L. Divê min 5 yekîneyên din ên heman însûlasyonê deynîn. Pirs - we çi çewt kiriye?

Biosulin P însulînek mirovê kurt e. Heke hûn ji parêzek vexwarinê vexwarinê kêm-karb bişopînin, ji celebên ultra-kurt ên însulînê çêtir e.

Nexweşê şekirê 11.0 zûtir e. Ew plan dike ku taştêya 112 gram fasûlî û 1 pc hêkek ji bo taştê bide. Em li ser maseyên nirxa nirxên hilberê hilberan dibînin. 100 gram fasûlî kesk di nav 2.0 gram proteîn û 3,6 gram karbohîdartan de tê de heye. Di 112 gram de, ev 2,24 gram proteîna û 4 gram karbohîdartan dide. Kûçikek mirîşkê bi qasî 12,7 gram proteîn û 0,7 gram karbohîdartan pêk tê. Bi hev re, taştêya me ji proteîna 2.24 + 12.7 = 15 gram û karbohîdartan 4 + 0.7 = 5 gram pêk tê.

Em bi nirxa xwarina taştê dizanin, em dosiyeya destpêkirina însulasyona kurt beriya xwarinê dihejmêrin. Ev xelet e: tevnûskirina bolûs + bolûka xwarinê. Em ferz dikin ku bi giraniya laşê 64 kg, 1 U ya însulînê kurt dê şekirê xwînê bi qasî 2.2 mmol / L kêm bike. Sugarekirê normal 5.2 mmol / L ye. Bolusên rastkirinê (yekîneyên 11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 pêk tê. Pêvek din ev e ku bolorek xwarinek bifikire. Ji pelrêçê em fêr dibin ku 1 yekîneya kurte însulînê bi qasî 8 gram karbohîdart an nêzîkê 57 gram proteînek parêzî digire. Ji bo proteîn, me hewce dike (15 g / 57 g) = 0.26 PIECES. Ji bo karbohîdartan, hûn hewce ne (5 g / 8 g) = 0.625 PIECES.

Dozê însûlînê ya giştî: 2.6 IU sererastkirina bolus + 0.26 IU per proteîn + 0.625 IU ji bo karbohîdartan = 3.5 IU.

The nexweş wê rojê yekîneya 6 yekîneyê xist. Whyima şekir hêj bilind bû her çend insulîn ji pêdivî zêdetir were şandin? Ji ber ku nexweşî ciwan e. Dozê zêde ya însulînê wê berdanek girîng a hormonesên stresê, bi taybetî, adrenaline. Wekî encamek, ew şekir dikeve. Derket holê ku heke hûn însulînê kêmtir bişînin, wê hingê şekir zêde nebe, lê belê kêm dibe. Paradîxwazek wusa ye.

Doseyek kêm an rastîn a însulasyona kurt a di rewşa ku li jor de tê vegotin 3.5 yekîneyên. Meriv texmîn bike ku hûn dikarin 3 yan 4 yekînan bişewitînin, û cûdahî dê pir mezin nebe. Lê em dixwazin zirarên di nav şekir de hilweşînin. Heke hûn vê yekê bisekinin, wê hingê hûn ne hewce ne ku blokên sererastkirina mezin bisekinin. And tevahiya bolusê xwarinê li ser 1 UNIT ± 0.25 UNITS e.

Ka em bêjin li wir dê 1 sererastkirinek 1 PIECE 5 0.25 PIECES û diruşmeyek xwarina heman PIECES ± 0.25 PIECES be. Bi tevahî 2 yekîneyên units 0.5 yekîneyên. Di nav dosên însulîn 3 û 4 yekîneyan de cûdahî ne mezin e. Lê di navbera dozên 1.5 PIECES û 2 PIECES de cûdahiya di asta bandora şekirê xwînê de girîng be. Encam: divê hûn fêr bibin. Bê rê û bê rê.

Bi kurtî kirin. Di nexweşiya şekir 1 û nexweşiya şekir 2 pêşdeçûnê de, em fêr bûn ku meriv çawa bexşek û sererastkirina bolzê ya ji bo injeksiyonên însulînek zû berî xwarinê didin hesibandin. Hûn fêr bûne ku pêşî hûn hewce ne ku dozaja destpêkê ya însulînê li gorî hevalbendên referansê bidin hesibandin, û dûv re jî li gorî nîşanên şekirê piştî xwarinê bixwin. Heke şekir di 4-5 saetan de piştî xwarinek ji zêdeyî 0,6 mmol / L zêde bûye - divê dosagea însulînê berî xwarinê zêde bibe. Heke ji nişkê ve kêm bû - dosagea însulînê jî pêdivî ye ku kêm bibe. Gava şekir normal bimîne, ew ji and 0,6 mmol / l pirtirîn û piştî xwarinê kêmtir diguhe - dosage of insulin rast hate hilbijartin.

Bîra 2 şekir an şekir 1 1 şekir LADA

Bifikirin ku hûn şekirê tip 2 in, ne dozek pir pêşketî ye. Hûn parêzek kêm-karbohîdartan bişopînin, bi şev û sibehê însulasyona dirêjkirî ya însulînê bişopînin. Dozên însulînê Lantus, Levemir an Protafan jixwe rast hatine hilbijartin. Spas ji vê yekê re, heke hûn xwarinek çêtire, şekirê xwîna we normal dimîne.Lê piştî xwarinê, ew hilkişe, di heman demê de hûn pileyên destûriya herî mestirîn digirin. Ev tê wê wateyê ku berî vexwarinên însulînê kurt hewce ne. Heke hûn ji wan re pir dilşewat in, wê hingê tevliheviyên diyabetê dê pêş bikevin.

Ji bo şekirê şekir an şekir 1, şekir 1, LADA, hûn pêşî hewce ne ku şev û sibehê li Lantus an Levemir biqewimin. Zêdetir bixwînin. Dibe ku injeksiyonên dirêjkirî yên însulînê wê ji bo domandina şekirê normal wê bes be. Only tenê heke piştî şekir şekir hîn jî zêde bibe, beriya xwarinê çêdibe ku hê zû însulînê zêde bike.

Pankreas hîna hilberîna hin însulînê didomîne, û ev e ku rewşa we ji nexweşên bi êşa giran 1 diyardeyê cuda dike. Em nizanin ka we çiqas însulîna xwe heye ku şekirê bilind piştî xwarinê bixweze, lê hûn çi qas hewce ne ku hûn bi înfeksiyonan zêde bikin. Di heman demê de em baş nizanin ka hişmendiya însulînê ya hucreyên kêmbûyî (berxwedana însulînê) ji ber kezebê hewcedariya we bi însulînê zêde dike. Di rewşek wusa de, ne hêsan e ku bi dozek destpêkê ya însulasyona kurt berî xwarinê bê texmîn kirin. Itawa ew bi awayek rast tê hesab kirin da ku hîpoglycemia tune be? Ya jêrîn bersîvek berfireh a vê pirsê ye.

Berî injeksiyonê, hûn hewce ne ku însulînê tenê bi wan nexweşên bi şekir 2-ê diyabetê ku vexwarinê lerizandî ye bişînin

Ew tê fêmkirin ku hûn bi hişkayî dijîn. Her weha hûn hewce ne ku ji bo taştê, şîv û şîvê her rojê heman karbohîdart û proteîn bixwin. Berî û piştî xwarinê ji bo 3-7 rojan şekir bikin, û dûv re dest bi vegirtina dozên însulînê berî xwarinê bikin, daneyên bikar bînin.

Heke hûn pêşî li xwarina însulînê venekişin, agahdariya li ser çiqas şekirê xwînê zêde dibe, heke hûn însulînê nexin, lê tenê pileyên xwe yên şekir ên şekir bigirin.

Digel diyabet 1, LADA bêyî tabletan alîkariyê dike, tevî Sîofor. Wan negire!

Pêdivî ye ku meriv berî şekirê pîvanê şekir pîvandin, û paşê 2 saetan, 3, 4 û 5 demjimêran piştî xwarinê. Vî 3-7 rojan bi rêzê ve bikin. Encamên pîvandinê tomar bikin, rojvek bigirin. Van rojên ku hûn hewce ne ku rojê 3 carî bixwin, bila snack nebin. Xwarinên kêm-karbohîdartê 4-5 demjimêr satur dikin. Hûn ê her dem û bê navbeyek tije bibin.

Heyama çavdêrîya amadekar 3-7 roj e. Her roj hûn bi zêdebûna herî zêde ya şekir piştî taştê, şîv û şîv bala we dikin. Bê guman, ew dê 3 demjimêran piştî xwarinê. Lê her nexweşek bi diyabetî cûda ye. Ev dikare piştî 2 saetan, û piştî 4 an 5 demjimêran be. Hûn hewce ne ku şekir pîvanê bikin û tevgera wê bişopînin.

Ji bo her rojê, binivîsin ka çi zêdebûna herî zêde ya şekir piştî taştê, şîv û şîvê bû. Mînakî, roja Wednesdayarşemiyê berî şîvê, şekirê 6,2 mmol / L bû. Piştî xwarinê, ew derket ku:

Nirxa herî zêde 7.8 mmol / L ye. Mezinbûn 1.6 mmol / L ye. Em hewce ne, wê binivîsînin. Ji bo taştê û şîvê jî heman bikin. Her roj hûn hewce ne ku 15 caran bi şekirê bi glîkometer pîvandin. Ev nabe ku jê were girtin. Lê hêvî heye ku berî hin xwarinan hûn ê hewce neve însulînek lezgîn nekin. Li gorî encamên serdana çavdêriyê, hûn ê nêzîkê tabloya jêrîn bin:

Di nav destkeftiyên rojane de, li nirxên kêmtirîn digerin. Ew ê beriya her xwarinê xwarinê dozaja însulînê hesab bikin. Em hejmarên herî kêm digirin da ku dozên destpêkê kêm bin û bi vî rengî li dijî hîpoglycemiyê sîgorteyê bikin.

Nexweşek şekir 2, ku encamên wî di sifrê de têne xuyang kirin, hewceyê şandina însulînê ya bilez tenê berî taştê û şîvê, lê ne berî şîvê. Ji ber ku piştî şîv şekirê wî mezin nabe. Ev ji ber parêzek kêm-karbohîdartan, vexwarin û hêj jî çalakiya laşî ya di nav rojê de. Bila ji min re bîra we bikim ku heke hûn fêr bibin, ew derfetek dide ku hûn berî înanê înkulasyonên însulînê red bikin.

Diyar e, li gorî encamên şopandinên şekirê di nav hefteyê de, ya jêrîn derket:

• Nîvê şekirê kêm piştî taştê: 5,9 mmol / l,
• Nîvê şekirê kêm piştî şîvê: 0,95 mmol / l,
• Nîvê şekirê kêm piştî şîvê: 4.7 mmol / L.

Di destpêkê de, em bi baldarî pêşniyar dikin ku 1 U ya însulînê kurt dê şekirê xwînê li nexweşek şekir 2 bi şekirê ku bi qasî 5,0 mmol / L tîrêjê wê kêm bike. Ev pir zêde ye, lê em bi taybetî kêmasîya doza destpêkê ya însulînê kêm dikin da ku nexweş ji hypoglycemia biparêze. Ji bo ku hûn danasîna destpêkê ya însulînê bigirin pêşiya xwarinê, nirxa herî kêm a zêdebûna şekirê bi vê hejmarê parve bikin. Em encama bi 0.25 PIECES li jor an jêr bisekinin.

Em girîng dikin ku em qala insulasyona mirovî ya kurt dikin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R û yên din. Ger nexweşek bi diyabetî pê ve diçin Apidra an NovoRapid berî xwarinê, wê hingê divê dozê were hesibandin 0,66, û heke Humalog - 0,4-ê pirjimar bike.

Em dest bi danasîna dozên destpêkirina însulasyona kin 40-45 hûrdem berî xwarinê, ultrashort - 15-25 hûrdeman dikin. Ji bo ku hûn pêgirtan bi qalikek 0.25 ED ve bikin, hûn ê hewce bibin fêr bibin. Li ser forûmên Internetnternetê yên rûsî-ziman û biyanî, nexweşên bi diyabetê piştrast dikin ku însulînek dilerizandî ya kurt û ultra-normal tevgerê normal dike. Em berdewam dikin ku pîvandina şekir 2, 3, 4 û 5 demjimêran piştî xwarinê bixwînin da ku bibînin ka terapiya însulînê çawa dike.

Ger piştî xwarinê yek ji 4-5 demjimêran (ne piştî 2-3 demjimêran!) Stillekir hîn hîn bêtir ji 0,6 mmol / l zêde dibe - doza însulînê ya beriya vê xwarina rojê danê sibê dikare were ceribandin ku bi zêdebûnan ​​zêde bibe 0.25 yekîneyên, 0.5 yekîneyên an jî hema 1 yekîneya. Nexweşên bi şeklê şekir 2 re bi obezbûnek pir giran (ji 40 kîlo giraniya giran) dibe ku pêdivî be ku di dozên însulînê de beriya xwarinê bi zêdebûna 2 yekîneyan de zêde bikin. Lê ji bo her kesê din, ev yek bi hypoglycemia giran e. Ger ji nişkê ve şekirê we piştî xwarinê ji 0,6 mmol / L kêmtir e ji berê li xwarinek xwarinê, ev tê vê wateyê ku hûn hewce ne ku berî vê xwarinê xwarina dozê însulînê kêm bikin.

Pêvajoya jorîn ji bo sererastkirina dozên însulînê berî xwarinê divê dubare bibe heya ku şekir bi domdarî hema hema wek berê bimîne piştî 4-5 saetên piştî xwarinê. Her roj hûn ê ducara însulînê bêtir û bêtir diyar bikin. Ji ber vê yekê, piştî şekir dê şekir nêzî normalê bibe. Pêdivî ye ku ji 0.6 mmol / l pirtir an li jor nebe. Tête pêşniyar kirin ku hûn ji bo kontrolkirina şekir bişopînin.

Biceribînin ku her roj ji bo taştê, şîv û şîvê heman rojê proteîn û karbohîdartan bixwin. Heke di her xwarinê de hûn dixwazin kîjan proteîna ku hûn dixwînin biguhezînin, wê hingê pêdivî ye ku hûn prosedûra ji bo hejmartinê û piştre sererastkirina dozê ya însulînê berî vê xwarinê dubare bikin. Bînin bîra xwe ku nekêşe karbohîdartan nayê guheztin, pêdivî ye ku ew kêm bimîne, ji ber ku parêza kêm-karbohydrate tê gotin.

Meriv çawa çend hûrdem berî xwarina ulinnsulînê bide rûne

Meriv çawa çend deqîqe berî xwarinek hewce dike ku hûn însulînek bilez lê biceribîne çawa rast diyar bikin? Ev dikare bi rêvekirina ezmûnek, ku li jêr tê vegotin. Ezmûnek encamên pêbawer dide tenê heke heke nexweşek bi diyabetî dest bi pêkanîna wê bike dema ku şekir nêzê normal be. Ev tê wê wateyê ku şekirê xwînê bi kêmî ve 3 saetên berê di bin 7,6 mmol / L de dimîne.

Minutesnsulînek zû (kurt) 45 deqîqe berî ku hûn plan bikin ku hûn rûnin da ku hûn rûnin. Bi şekirê şekirê bi glîkometer 25, 30, 35, 40, 45 deqîqeyan de şekir bikin. Wekî ku ew ji 0.3 mmol / l kêm bû - ew dem e ku hûn dest bi xwarinê bikin. Heke ev piştî 25 hûrdeman çêbû - hingê hûn nikarin wê pîvanê bikin, lê zû zû dest bi xwarinê bikin da ku hîpoglycemia tune. Heke piştî 45 hûrdeman şekirê we di heman astê de bimîne - destpêka xwarina paşînê paşve bikin. Pîvana şekirê xwe her 5 hûrdem berdewam bikin heya ku hûn dibînin ku ew dest pê kiriye.

Heke beriya xwarinê hûn însulasyona ultra-kurt ya Humalog, NovoRapid an Apidra dişînin, hingê hûn hewce ne ku piştî 10 hûrdeman dest bi pîvandina şekir bikin, û ne ku piştî 25 hûrdem.

Ev awayek hêsan û rastîn e ku hûn bizanin ka çend çend deqîqe berî xwarinê hûn hewce dikin ku însulînê bişewitînin. Heke hûn doza însulînê ya bilez berî xwarinê bi 50% an zêdetir biguhezînin divê ezmûn bê dubare kirin. Ji ber ku dozaja însulînê mezintir e, wê zûtir ew dest bi çalakiyê bike. Carek din, encam dê nebawer be heke hûn şekirê xwîna weya destpêkirî ji 7,6 mmol / L bilind bû. Ezmûnê bi paş ve neynînin heya ku hûn şekirê xwe nêzî normalbûnê neynin. Berî vê, bisekinin ku hûn hewce ne ku 45 deqîqe berî xwarinê bixwin însulasyona kin.

Bifikirin ku ezmûnek nîşan dide ku hûn hewce ne ku 40 deqîqe berî xwarinê xwarinê însulînê bike. Ifi dibe ku hûn dest bi xwarina zûtir an paşîn bikin? Ger hûn 5 deqîqe zûtir an paşê dest bi xwarinê bikin, dê pir cûdahî tune. Heke hûn dest bi xwarina 10 hûrdeman ji ya pêwîst bikin, hingê di dema xwarinê de şekirê we dê zêde bibe, lê paşê, bê guman, ew ê normal biçûya. Ev jî tirsnak e heke hûn kêm kêm xeletî bikin. Lê heke şekirê xwînê di nav û piştî xwarinê de bi rêkûpêk bilind dibe, wê hingê metirsiyek heye ku hûn ji tevliheviyên şekir ji nêz ve fêr bibin.

Heke hûn ji 15 an 20 hûrdeman zûtir dest bi xwarinê bikin, wê hingê şekirê xwînê dikare pir zêde bibe, mînakî, heya 10.0 mmol / L. Di vê rewşê de, laşê we dê li ser însulasyona bilez a ku we daniye beşek ji wan re bibe berxwedêr. Ev tê wê wateyê ku doza wê ya normal wê têrê neke ku şekir kêm bibe. Bêyî dozek zêde ya însulînê, şekir dê pir dirêj bimîne. Ev rewşa rewşek metirsîdar e di warê pêşkeftina diyabetes de.

Afteri dibe bila bibe piştî ku teşeyek însulînê ya zûtir hûn 10-15 hûrdeman paşê ji xwarina hewceyê dest bi vexwarinê bikin? Di vê rewşê de, hûn ji bo tengasiyê digerin. Beriya her tiştî, em bi tevahî karbohîdartan zûtir naxwin. Pêdivî ye ku laş pêşî li proteînan bide, û hingê hinekan ji wan bikeve glukozê. Ev pêvajoyek hêdî e. Dîsa derengiyek 10 hûrdeman dikare rê li ber kêmbûna şekirê jî veke pir kêm, û asîmîlasyona xwarinek kêm-karbohîdartan dê nebe alîkar ku wê vegerîne normalê. Metirsiya hîpoglycemia girîng e.

Bi gelemperî tê pêşniyar kirin ku însulînek kurt a mirov 45 hûrdem berî xwarinê were şûştin, û ultrashort - 15-25 hûrdem. Lêbelê, tê pêşniyar kirin ku ne dilşik bin, lê ji bo destnîşankirina dema we ya enfeksiyonê ya kesane. Me li jor behs kir ku hûn ê wiya çi bikin û çi feydeyên we bistînin. Bi taybetî jî eger hûn parêzek kêm-karbohydrate bişopînin. Em aksiyomê dubare dikin: ji bo pîvanê metroyê xilas nekin da ku hûn neçin di dermankirina tevliheviyên şekir de.

Ma ez hewce dikim ku herdem di heman demê de bixwe?

Berî vedîtina cûreyên kurt û ultrashort ên însulînê, nexweşên bi diyabetê re neçar bûn ku tim di heman demê de bixwe. Ew pir aciz bû, û encamên dermankirinê nebaş bû. Naha em xwarina piştî şekir bi insulasyona kurt an ultra-kurt kurt dixwînin. Ev dihêle dema ku hûn dixwazin xwarinê bixwin. Pêdivî ye ku meriv berî wextê rûniştî bide ku însulînê çêbike da ku xwar bibe.

Heke beriya xwarinê însûlînê bişewitîne, wê hingê careke din 4-5 saetan carekê bixwin.

Ifi dibe bila bibe ku we ji bîr kir ku berî însulînê însulînê bişewitînin

Ew dibe ku hûn ji bîr bikin ku dema ku xwarina tewra servekirî ye an hûn jixwe berê dest bi xwarinê kirine, hûn şopek moşekek kurt nîşan bidin û li ser wê bifikirin. Di rewşek awarte de, pêşniyaz e ku bi we re însulasyona ultra-kurt hebe, ji bilî Humalog, ku zûtirîn e. Heke we ji berê ve dest bi xwarina an beriya ku xwarina xwarinê dest pê bike, bêhtirî 15 hûrdeman nabin - hiştinekek Humaloga bidin. Bînin bîra xwe ku ji însulasyona kurt ya birêkûpêk 2.5 carî bihêztir e. Ji ber vê yekê, divê pîvanê Humalogê di dozê we ya normal ya însulasyona 0.4 de be. Pêdivî ye ku pîvanê 0.4 divê bi rengek kesane were zelalkirin.

Fastiqas zû însulîn şekirê xwînê kêm dike

4 cûreyên proteîna hormonê ji bo nexweşên bi diyabetî hatine diyarkirin. Her celeb derman bi dirêjahiya çalakiya xwe û leza kêmbûna dextroza plazmayê heye.

• Actionalakiya Ultrashort. Dermanên vê grûpê Apidra, Humalog û Novorapid in. Afterekir piştî 10 hûrdema dermanê rast a hormonê 10 hûrdem kêm dibe. Hûrbûna herî zêde di xwînê de piştî 30 hûrdem - 2 saetan pêk tê. Demjimêra çalakiyê - heta 5 demjimêran.
• Alakiya kurt. Dermanên çêtirîn: Rapid, Insuman, Actripid NM, Humorap 40, Berlsulin. Derman bi zû şekir kêm dike. Nîv saet piştî sergirtinê, aramî tê. Hêjahiya herî zêde piştî 2-4 demjimêran tête bidestpêkirin. Temenê çalakiyê heya 8 demjimêran e.
• Actionalakiya navîn. Insuman Bazal GT, Insuran, Gensulin, Protafan NM Penfill, Humulin girêdayî vê koma dermanan e. Dermanan dest bi çalakiyê dikin 1-2 saet piştî danûstandina dermanê. Bandora herî zêde dikare piştî 6-10 demjimêran were dîtin. Demjimêra çalakiya narkotîkê girêdayî bi dosage ya bijartî ve girêdayî ye. Demjimêrê nêzîkê 12-14 demjimêran e.
• Alakiya dirêj. Dermanên bi çalakiyek weha re hene Lantus SoloStar, Levemir Penfill an FlexPen. Nîşaneyên yekem ên destpêkirina xuyangê saetek piştî şilkirinê têne şandin. Hêjeya herî zêde ya plazma piştî demjimêrên 5-16 tête gihîştin. Van fonan bi bandorên dirêjtirîn laş di laş de têne veqetandin. Demjimêr - heya rojek.

Dermanên bi kiryarên ultra-kurt bi piranî kêmbûna dextrose di xwînê de kêm dibe. Pêşvegirtin piştî 10 hûrdeman tête dîtin, û piştî nîv demjimêr kesek wekî gelemperî hest dike.

Lêbelê, dermanên ultrashort kêm kêm têne diyar kirin ji ber ku ew hewce ne ku hûn ducaniyên pirtir bikar bînin. Tête pêşniyar kirin ku hûn hergav amadekarîyek bi vî rengî bikin. Ew bi şêwazê dema çalakiyê dikare bi celebên din ên însulînê re were hevber kirin. Ev rehet e heke hûn bi şaşî ji bîr bikin ku enziyonê bidin, stresê tecrûb bikin, an ji bo sedemek din, şekir rabûye. Dermanên bi kirrûbirra pir kurt dê zû zû nîşanên hemî tengahiyê bikin, piştî vê yekê dê gengaz be ku vegere rewşa normal.

Ji bo xwarinê li xwaringehekê û balafirgehê însulasyona însulînê dike

Li xwaringehan, otêl û firokeyan, xwarin li gorî demjimêrê wan tê servîskirin, ne ya we. Usually bi gelemperî ev piştî ku ji hêla karmendên parastinê an pirtûkên reklamê ve hatî soz kirin ve diqewime. Yên ku nexweşiya wan bi diyabetî tune aciz dibin dema ku pêdivî ye ku ew birçî bimînin û li bendê ne ku kes nizane ka kengê. Lê heke we jixwe însulînek bilez kişandiye, wê hingê ev hêvî ne tenê aciz dike, di heman demê de dikare xeternak be jî, ji ber ku metirsiyek hîpoglycemiyê (şekirê kêm) heye.

Di rewşên weha de, gengaz e ku însulînê ne kin, lê ultrashort. Gava ku hûn dibînin ku bendewar jixwe ji bo xizmeta qursa yekem an mezinahiyê amade dike, wî bişewitînin. Heke hûn li benda servîsa qursa bingehîn dereng dimînin, doza ultrashortê însulînê li du nîvî parve bikin. Nîvê yekem rast rasterast ajotin, û ya duyemîn - gava ku hûn dibînin ku bendewarê qursa bingehîn digire. Dibe ku şekir bi kurtahî were bilind kirin, lê hûn tê misoger kirin ku hûn hîpoglycemiyê ji holê rabikin, hetta xwarin bi derengî re xizmetê dike. Ger we xwarinê xwarina hindik سفارش kir û hêdî hêdî wan bixwin, hûn dikarin ji zêdebûna demkî ya şekirê jî dûr bikin.

Li ser sifrê xwarina “diabetîkî” ferman nekin an bixwin! Ew her gav xwarinên ku ji karbohîdartan re pir e, dibe ku ji xwarina birêkûpêk a birêkûpêk re ji me re bêtir zirarê bikin. Heke hewa hewayî bijarek hilbijêrin, wê hingê seafood ferman bikin. Heke di balafirê de li tevahî xwarinê çênebe, ew hê çêtir be jî, ji ber ku kêm ceribandin hene ku dev ji parêzê berdin. Heke tenê mêvanên firokeyê rêwiyan bi avê vexwarin, û em ê xwe ji xwarinên tendurist ji hilberên destûr ji bo diyabetê peyda bikin.

Hişyar kirin Heke we pêşve xistiye, i.e.piştî vexwarina gastrîkî ya hêdî, hingê tu carî însulasyona ultrashort bikar neynin, lê her dem tenê tenê kurt. Heke xwarin di stûyê we de bimîne, wê hingê însulîna ultra-kurt her dem bi leztir ji pê re pêdivî tevbigere. Em her weha bi bîr dixin ku celebên ultrashortê yên însulînê ji yên kurt kêmtir bi hêz in, û ji ber vê yekê divê dosiyeya wan 1.5-2.5 carî kêm be.

Heke şekir piştî enqesê dernakeve

Ew ji bo diyabetîkan kêm e ku kêm zêde şekir piştî însulînê nebe, girîng e ku fêm bikin ka çima ev dibe. 5 sedemên vê şertê hene.

Sedemên di kêmkirina fermana draviyê:

• hilanîna neheq
• berxwedan
• dosika çewt
• malpera înşeatê ya çewt
• Sindroma Somojî.

Pêdivî ye ku diyabekok her gav golûkometerek nêzîkî xwe bigire. Pêdivî ye ku pîvandina asta şekirê beriya xwarina dahatû, piştî wê an hinekî piştî dawiya çalakiya derman (pîvanê bi şêwaza însulînê ve were veqetandin) girîng e.

Xilaskirina narkotîkê ya nebaş

Insulîn ji hormonek proteîn e. Ji bo ku derman bi rengek efektîv bixebite, girîng e ku meriv bi awayek rast hilîne.

Patientsi xeletiyên nexweş dikin:

• Ew dermanê nêzîkê firaxan radikin,
• şertê dirêjkirina dermanê nehêlin,
• Ew derman li ser pencereyê digirin, ku tava rojê dişoxilîne, û derman bi germên bilind re tê kişandin.

Hormon piştî ku şiyariyê kêm bû di glukozê de kêm bûn û heke di şûşeyê an kasêtê de tûj hebin, hewa fonksiyonê sekinî.

Hormona pêşîn bi marjînalek çend mehan ve hatî kirîn, ji ber ku nexweş bi domdarî dermanê bikar tîne. Lêbelê, girîng e ku meriv bi rengek rast hilîne.

31-36 meh girtî bimînin, 1 mehê vekirî ye. Germahî - + 2– + 8 derece.

Heke we pêdivî bi rêwîtiya dûr û dirêj e, dermanê di şikeftan de bi navgîniya germbûnê di hundurê an di rewşên germî de hilînin.

Berxwedan

Tewra bi dosagekirina dermanê rast, hûn piştî enzeksiyonê jî hûn nikarin encamek erênî bistînin. Mijara berxwedana dermanan e.

• tansiyona bilind
• pêşveçûna nexweşiya endokrîn di dema ducaniyê de,
• binpêkirina metabolîzma lipîdê,
• xwarina bêhevseng
• pêşnumaya genetîkî
• ovary polycistic di jinan de,
• şêwaza zindî
• nexweşiyên hormonal
• binpêkirina karanîna însulînê ya glukozê ya ji hêla tansiyona lemlatê ve.

Berxwedan winda ye ku ji hêla hucreyan ve hêza wan e ku meriv hormonek bersiv bide. Vê rewşê bi zêdebûna tansiyona xwînê û zûgirtina şekirê xwînê, qelewbûn, û xuyabûna proteînê di mîzê de tê xuyang kirin.

Berxwedan dikare were kontrol kirin. Zêdetir biçin, hewl bidin ku rast bixwin, di dema xwe de ceribandinan bikin û biçin serdana gynecologist, dev ji adetên xirab berdin.

Ji bo ku hunera hucreyên ku bersivê însulînê digirin, sererast bikin, doktoran vîtamîn, lênerînên xwerû û hêmanên rêwîtiyê destnîşan dikin.

Bi însulînê şekirê bilind normal bikin

Ne girîng e ku hûn çiqas bi baldarî hewl bidin ku nexweşî kontrol bikin, performansa an, carinan, şekir hîn jî hilkişe. Sedemên cûrbecûr ji bo vê hene:

• nexweşiyên infeksiyonî
• stresek hestyariya hişk
• hesabên çewt ên karûbarên karbohîdartên parêz û proteînan,
• xeletiyên di dozên însulînê de.

Ger şekir di hucreyên beta-tîpa 2 de yê pankreasê we hê jî hilberîna însulînê didomîne, wê hingê şekirê bilind dikare di nav çend demjimêran bixwe de biçûya normal. Lêbelê, heke weya şekir 1 tûjtir e û hilberîna însulînê di laşê de daketiye zeviyê, wê hingê pêdivî ye ku teqînek zêde ya însulînê kurt an ultra-kurt ji bo qulandina şekirê di hewtê de hewce be. Her weha hûn neçar in ku şekirê zêde bi injeksiyonên însulînê re heb bikin heke weya şekir 2 û berxwedana însulînê ya bilind heye, ango, hestiyariya hucreyan a çalakiya însulînê kêm dibe.

Dozê însulîna zû ya ku ji bo normalîzekirina şekirê bilind pêdivî ye, bolozek jêderkirinê tête navandin. Ew bi xwarinê re têkildar nîne.Bolusek xwarinê beriya xwarinê xwarinê dozek însulînê ye, ku hewce ye ku şekirê xwînê zêde nebe dema ku xwarinê xelas bibe. Heke şekir hilkişe û hûn hewce ne ku bolozek sererastkirinê werin danîn, wê hingê ji bo wê çêtir e ku yek ji celebên ultra-kurt yên însulînê bikar bînin, ji ber ku ew ji kurtir zûtir tevdigerin.

Di heman demê de, heke hûn şiyar dibin, wê hingê tê pêşniyar kirin ku însûlînek kurt bikar bîne û ji bo ultrashort wekî xwarinek xwerû bikar bîne. Diabetend diyabetî amade ne ku her roj berî xwarina xwe însulînê bi karanîna kin bikar bînin, di heman demê de insulînasyona ultra-kurt-çalak ji bo demên taybetî jî amade ye. Ger hûn hîn jî vê yekê bikin, wê hingê ji bîr mekin ku celebên ultrashortê yên însulînê ji yên kin kurttir gelek xurt in. Humalog nêzîkî 2,5 carî bihêztir e, dema ku NovoRapid û Apidra 1,5-2 carî bihêztir in.

Ji bo ku hûn amade bin ku însulîna bilez wekî amûrek rastîn bikar bînin dema ku şekir dibihîze, hûn hewce ne ku pê zanibin ka bi rastî çawa 1 PIECE ya vê însulînê şekirê we kêm dike. Ji bo vê yekê, tête pêşniyar kirin ku ezmûnek pêşîn were rêve kirin, ku li jêrê tête diyarkirin.

Dosya ne rast e

Bandora narkotîkê ji nehevgirtina navbêna di navbera enfeksiyonan de, tevlihevkirina yek sîronê de ji hilberînerên cûda re, û dosageya çewt tê bandor kirin.

Pêl bi gelemperî zêdetir tê dîtin. Ji ber vê yekê girîng e ku her mehê serdana bijîşkek bike.

Dozê Hormonê li gorî encamên analîzê û hin faktorên rast tête guhastin. Ya paşîn di nav mîzê de laşên ketone, nimûneyên şekirê piştî xwarinên sibê û êvarê.

Meriv çawa bizane ka çiqasî 1 yekîneya însulînê şekir kêm dike

Ji bo ku hûn bizanin ka çiqas însulîna kurt an ultra-kurt a 0,5 U an 1 U şekirê we kêm dike, hûn hewce ne ku ezmûn bikin. Mixabin, ev ezmûn hewce dike ku rojek vexwarinê bişopîne. Lê hewce nake ku pir caran were rêve kirin, yek carî bes e, û hingê hûn dikarin çend salan carek din dubare bikin. Di ceribandina ceribandinê de li jêr bi berfirehî tête diyar kirin, û her weha agahdariya ku ew dikare were wergirtin çi ye.

Bi rojê bimînin heya ku şekirê we bi kêmî ve 1.1 mmol / L ji jor hedefê vekişe. Ji bo armancên vê ezmûnê, zêdebûna şekirê di sibehê de li ser zikê vala ne mimkun e, ji ber ku dê encam xelet bike. Pêdivî ye ku şekir di 5 saetên serê sibê de piştî taştê were bilind kirin. Ev pêdivî ye ku wusa pêdivî ye ku dozaja însulînê ya bilez berî taştê jixwe çalakiya xwe biqedîne. Her weha, vê sibehê piştrast bikin ku hûn însulasyona xwe ya dirêj ya însulînê ya dirêjkirî bigirin.

Tecrûbeyek ev e ku hûn pêşiya şîvê vexwarinê û şûşek însulînê ya bilez digirin, ku wekî bolusek xwarinê dixebite. Di şûnê de, hûn însulînek zû, dirûvek sererastkirinê dişoxînin, û dibînin ka ew çawa şekirê we kêm dike. Girîng e ku dozek texmînkirî ya kêmtir an kêm a rast a însulînê were şandin da ku şekirê kêm bibe - ne pir zêde ji bo pêşîgirtina hîpoglikemiyê. Tabloya jêrîn dê ji we re bibe alîkar.

Meriv çawa yekîneya însulînê ya bilez dê bi qasî xwîna rojane ya însulînê dirêjtir bibe şekirê xwînê

Nîşeyên li sifrê:

• Hemî nirxên têne dayîn nêzik in, ku tenê ji bo yekemîn yekîneya ezmûnî ya însulînê ya lezgîn e. Ji hêla xwe ve, ji hêla ezmûnek ve ve hejmarên rastîn ên karanîna xweya rojane bibînin.
• Ya sereke ev e ku ne ji bo pêşî lê girtina însulînê pir zêde tête înşe kirin, da ku hîpoglycemiyê dûr bike.
• Humalog insulînek pir hêzdar e. Bê guman ew ê pêdivî ye ku di şikilek dilop de were xapandin. Di her rewşê de, fêr bibin.

Tête pêşniyar kirin ku hûn şêwaza parêzek kêm-karbohydrate bişopînin û dozên nermîn ên însulasyona dirêjkirî bişînin. Mebesta min eve - hûn însulîna dirêjkirî bikar tînin tenê da ku şekirê rojana normal berdewam bikin. Careke din, em ji nexweşên bi diyabetê re daxwaz dikin ku nexebitin ku însulînek dirêjtir bikar bînin da ku bandora celebên zûtir ên însulînê bimeşînin da ku şekirê piştî xwarinê normal bikin. Gotara "bixwînin." Pêşniyarên ku di wê de têne diyar kirin bişopînin.

Ka em mînakek pratîkî bigirin. Diyar bikin ku hûn rojane 9 yekîneyên dirêjkirî yên însulînê dişoxînin, û NovoRapid wekî însulîna zûtir bikar tînin. Di tabloyê de me daneyên ji bo dozên dirêjkirî yên însulînê yên 8 yekîneyan û 10 yekîneyan hene, lê ji bo 9 yekîneyan ne. Di vê rewşê de, em navîn dibînin û wî wekî texmînek destpêkirinê bikar tînin. Count (4,4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Beriya şîvê we şekir 9,7 mmol / L bû, û asta hedef 5.0 mmol / L bû. Derket holê ku şekir ji normê re 4,7 mmol / L zêde dike. Unitsiqas yekîneyên NovoRapid hewce ne ku werin şekir kirin da ku şekirê xwerû normal bibe? Ji bo fêrbûnê, 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU ya însulînê hesab bike.

Ji ber vê yekê, em 1.25 yekîneyên NovoRapida dişoxilînin, şîv vedixin û, li gorî vê yekê, pêşînek şîvê bolşoyek xwarinê dixwe. Em şekirê xwînê piştî 2, 3, 4, 5, û 6 demjimêran piştî şûştina bolzona başkirinê pîvandin. Em bi pîvana berbiçav dikin ku dê encamek hindiktirîn nîşan bide. Ew agahdariya girîng peyda dike:

• bi çend mmol / l NovoRapid bi rastî şekirê xwîna we kêm dike,
• însans kengî bimîne.

Ji bo piranîya nexweşan, enfeksiyonên lezgîn ên însulînê bi tevahî di nav 6 saetên pêş de bidomînin. Heke piştî 4 an 5 demjimêran hûn herî kêm şekir heye, ev tê vê wateyê ku ev însulîn bi rengek xweser li we vedigere.

Werin, li gorî encamên pîvandinê, derket holê ku şekirê xwîna we 5 demjimêran piştî şandina NovoRapida ya 1.25 IU ji 9,7 mmol / L gihîştî 4,5 mmol / L, û piştî 6 demjimêran ew kêmtir nebe. Bi vê yekê, em fêr bûn ku 1.25 yekîneyên NovoRapid şekirê we 5.2 mmol / L kêm kir. Ji ber vê yekê, 1 yekîneya vê însulînê şekirê we kêm dike ji (5.2 mmol / l / 1.25) = 4,16 mmol / l. Ev nirxek kesane ya girîng e ku wekî faktora hişmendiya însulînê tête navandin. Dema ku hûn hewce ne ku dozek hesab bikin tê bikar bînin da ku şekirê bilind derxînin.

Faktora hişmendiya însulînê di sibeh, nîvro û êvarê de cihêreng e. Di demên cûda yên rojê de gelek ceribandinan pêk bînin.

Toawa bi şekirgirtina însulînê şekirê bilind bihurînin

Ji ber vê yekê, we ezmûnek kir û we diyar kir ka çiqas yekîneya însulînê kurt an ultrashort şekirê xwîna we kêm dike. Naha hûn dikarin vê însulînê wekî bolşûreyek sererastkirinê bikar bînin, ango ku heke heke ew şekir be şekir normal bike. Di nav çend demjimêran de piştî şilandina dozê ya rastîn a însulînê zû, şekirê we dişibe vegera normal.

Toawa şekir di sibehê de li ser zikek vala normal bikin

Heke di sibehê de şekirê li ser zikê vala pir caran bilind bibe, wê hingê dikare bi taybetî zehf be ku ew kêm bin normal. Ev pirsgirêk tê gotin fenomena sibehê ya sibehê. Di hin nexweşên bi diyabetî de, ew gelek kêm dike hestiyariya însulînê, li hinên din ew kêm e. Hûn dikarin bibînin ku di sibehê de, însulînek zûtir şekirê xwînê kêmtir bi bandorker di rojevê an êvarê de kêm dike. Ji ber vê yekê, doza wî ji bo sererastkirina bolşevê ya di sibehê de pêdivî ye ku ji% 20, 33% an hê bêtir were zêdekirin. Vê bi doktorê xwe re nîqaş bikin. Rast%% tenê bi darizandin û xeletiyê dikare were destnîşankirin. Roja mayî, însûlîn divê wek gelemperî bixebite.

Ger hûn di sibehê de pir caran pirsgirêkek bi şekirê xwînê bilind bi stûyê vala re vebin, xwendin "". Pêşniyarên ku li wir têne vexwendin bişopînin.

Ifi bikin ku heke şekir ji 11 mmol / l bilind dibe

Heke şekir li jor 11 mmol / l bilind dibe, wê hingê di nexweşek bi şekir de, hestiyariya hucreyên li hember çalakiya însulînê hêj kêmtir dibe. Wekî encamek, dê enfeksiyon ji her dem xirabtir bibin. Vê bandor heke bi taybetî tê diyar kirin heke şekir bi 13 mmol / L û zêde dibe. Li kesên ku bi baldarî performansê dikin an, şekirê wusa zehf zehf ne.

Heke hûn hîn jî bi vî rengî hêşînek e, pêşî gava ku hûn bi gelemperî bikin, însulînek zûtirîn wekî bolozek nûvekirinê têkevin.Dozê xwe li gorî rêbaziya ku li jor hatiye hesibandin. Tête texmîn kirin ku hûn berê xwe fêhm kirine ka çiqas yekîneya însulînê şekirê we kêm dike. 5 demjimêran bisekinin, paşê şekirê xwe bi glukometer pîvandin û prosedurê dubare bikin. Ji cara yekem, şekir nekêş e ku meriv li astê normal rûne, lê ji cara duyemîn, bi piranî, erê. Li sedemê bigerin ku şekirê we ewqas bilind bû, û pê re mijûl bibin. Heke hûn şekirê xwe li gorî pêşnîyarên malpera me derman dikin, wê hingê ev qet pêk nayê. Pêwîste her dozek bi vî rengî bi tevahî were vekolîn.

Nexweşiyên enfeksiyonê û kontrola şekir

Piştî xwendina gotarê, hûn fêr bûn ku ka ka dozên însulînê yên kurt û ultrashort ji bo injeksiyonên beriya xwarinê têne hesibandin, û her weha çawa şekir normal bikin heke ew zêde bibe. Nivîsar mînakên berbiçav ên hesandina doseyên însulînê yên bilez peyda dike. Qanûnên ji bo nexweşên bi 1 şekir û şekir 2 ne cûda ne, lewra mînak cuda ne. Me hewl da ku mînakan wekî ku gengaz diyar bikin. Heke tiştek ne diyar e - di şîroveyan de pirsan bipirsin, û rêveberê malperê dê di cih de bersiva wan bide.

1. - Rêbaza bingehîn a dermankirinê (kontrol) ya şekir 1 û 2 şekir.
2. Heke hûn parêzek kêm-karbohydrate bişopînin, doseyên însulînê kêm pêdivî ye. Piştî ku ji parêzek "baldar" an kêm-calorie derbas dibin, ew 2-7 car kêm dibin.
3. Di şekirê şeklê 2 de, ew dest bi şixulandina insulasyona dirêjkirî Lantus an Levemir bi şev û sibê dikin. Heke pêwîst be, înzulasyonên însulînê yên bilez beriya xwarinê zêde dibin.
4. Li nexweşên bi şekirê diyabet 2, bi taybetî jogging, li şûna şekirgirtina însulînê şekir normal dike. Perwerdehiya laşî tenê di% 5ê dozên pêşkeftî yên giran de alîkariyê nade. Di 95% mayî de, ew dihêle ku hûn berî xwarinê bixwezkirinan însulînê red bikin.
5. Heke hûn bi parêzek kêm-karbohîdartek bimînin, wê hingê berî xwarinê, çêtir e ku însulasyona mirovî ya kurt kurt bikin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Cûreyên Ultrashort ên însulînê - Humalog, Apidra, NovoRapid - ji ber ku xirabtir dixebitin xirabtir in ji ber ku ew pir bi lez tevdigerin û dibin sedema şekirê de.
7. Ew çêtirîn e ku di şev û sibehê de însulîneya dirêj ve were vegirtin, berî însulînê kurt, û hêj hêj Humalogek pir kurt-kurt li ser destên we bimînin ji bo rewşên ku hûn hewce ne ku hûn zû şekirê bilind bavêjin.
8. Faktora hestyariya însulînê ew e ku çiqas 1 UNIT of ya însulînê şekirê xwîna we kêm dike.
9. Koordînasyona karbohydrate - çiqas karbohîdratê parêzê 1 yekîneya însulînê digire.
10. Faktora hestyariya însulînê û hevoksaziyên karbohîdartan ên ku hûn dikarin di pirtûkan û li Internetnternetê de bibînin bibînin ne rast in. Her nexweşek diyabetî xwediyê xwe ye. Wan bi ezmûnê saz bikin. Di sibehê de, di şîvê û êvarê de ew cûda ne.
11. Berî xwarina ku bi dozên mezin ên însulasyona dirêjkirî hatine vegirtin, nexebitin ku însulîna zûtirîn biguhezin!
12. Dozên kurt û ultrashortê însûl nakin. Cûreyên Ultrashort ên însulînê 1.5-2.5 carinan ji ya kurttir bihêztir e, ji ber vê yekê divê dozên wan kêmtir bin.
13. Fêr bibin. Vebijêrin ka însûlîna kurt û ultrashort li ser we çawa dike.
14. Fêr bibin û wan bişopînin.

Ji ber vê yekê, we fêhm kir ku hûn kaosê dozaja însulînê ya kurt û ultrashort ji bo injeksiyonên di rewşên cûda de çawa têne hesibandin. Spas ji we re, we derfet heye ku hûn şekirê xwe bi rengek normal bimînin, wekî ku di mirovên tendurust de ye. Lêbelê, zanyarî ji bo dermanên şekir ji bo însulînên însulînê hewceyê tevhevdanê vala nake. Heke parêza şekir bi karbohîdartan re hildiweşe, wê hingê nayê hesabê dozên însulînê ew ê ji ber şekir rizgar nebe, pêşveçûna tevliheviyên akût û vaskal.

Di heman demê de faktorên duyemîn jî hene ku di nexweşên şekir de şekir bandor dikin. Van nexweşiyên infeksiyonî, rewşên stres, avhewa, guhertina demsalan, girtina dermanan, nemaze dermanên hormonal in. Di jinan de, her weha qonaxên qonaxa menstrual, ducaniyê, menopause.Hûn jixwe dizanin hûn çawa dikarin dosageê însulînê biguherînin û bi nirxên parêz û nirxên şekirê ve girêdayî ne. Pêveka din ev e ku meriv fêr bibe ka meriv çawa guhartinan dihêle û faktorên duyemîn tête girtin. Ji bo hûrguliyan gotara "" bibînin. Pêdivî ye ku ji materyalê ku hûn pê re derbas bûbûnek pêwist e.

Ulinsulîn ji bo mirovên ku ji hêla pankreasê ve têne hilberandin, hormonek berbiçav e, kêmbûna wan dibe sedema neheq û tevliheviyê ya pêvajoyên laş. Hêjeya glukozê ya xwînê teng dibe, ji ber ku maddeyê li ser pêvajoyên metabolê di laşê mirovan de xwedî bandorek multifaktorial e.

Astek berbiçav a hormonê metabolîzmê hilweşîne, şekir hêdî hêdî pêşve diçe, û xetera nexweşiya gurçikê zêde dibe. Pêvek ji bo metabolîzma proteînan û avakirina pêkhateyên nû yên proteîn hewce ye.

Insnsulînasyona nizm hebûna tîrêjê şekir I û nexweşiyên din nîşan dide.

Fam bikin ka meriv çawa însulînê di xwînê de zêde dike.

Taybetmendiyên binpêkirinê

Însulîn di xwînê de kêm dibe - ev tê çi wateyê, meriv çawa nîşangiran rast bike? Ev tenê hormonek e ku tansiyonê glukozê di laşê xwînê de kêm dike. Kêmasiya însulînê faktorek bingehîn e ku dibe sedema avakirina şekir. Bi van nîşangiran, nîşaneyên hîgglîzemiyê xuya dibin - asta şekir bilind dibe.

Glucose monosaccharide nikaribe hucreyan bixwe bikeve; ew di navbêna xwînê de diherike. Hucre ji kêmbûna şekir dikişînin, li çavkaniyên din ên enerjiyê digerin. Ketosis pêş dikeve. Ji ber birçîbûna karbohîdrate ya hucreyan, laş tê hilweşandin û laşên ketone têne avakirin. Hêdî hêdî, hilberên hilweşîner zêde dibin, û dibin sedema mirinê.

Nexweşiya şekir I bi gelemperî tê tesbît kirin. Nexweşên bi heman teşhîsê re neçar in ku tevahiya jiyana xwe glukozê bişopînin û bi domdarî însulînê bişînin da ku asta şekirê xwe kêm bikin.

Rêjeyên însulînê dibe ku bipejirîne, i.e. kêmasiyek têkildar heye, lê hormona proteîn ji ber binpêkirinan bi tevahî karên xwe nake. Dûv re, berxwedana însulînê û şekil II diyarde ne.

Cureyê têkçûnê

Heke asta însulînê di xwînê de kêm e, bi şêwazên jêrîn ên kêmbûna maddeyê têne diyarkirin:

Kêmbûna însulînê bi şekir xwîna normal jî dikare bibe sedema nexweşiyên metabolê yên giran. Di ceribandinên mîzê de hejmareke mezin ji şekir derdikeve. Glycosuria bi gelemperî bi polyuria re tête hev kirin. Dibe ku Ketosis pêşve bibe.

Heke hûn dest bi dermankirinê nekin, wê hingê ketoacidosis dê bişopîne - ev rewşek patholojîk e. Hejmara bedena ketone dê zêde bibe, û dibe ku mirinek jî bimire. Ev tevliheviyek cidî ya diyabetê ye.

Formek din a reaksiyonê ya hormonê zêdebûna asta hormonê proteîn e. Redundancy asta glukozê ku di nav hucreyan de tê veguhestin kêm dike, dibe alîkar ku astên şekirê kêmtir bibin. Bi naveroka zêde re, glandsên sebaceous dest pê dike ku bêtir kûrtir bixebitin.

Kêmkirina asta hormonê dibe sedema gelek faktor. Ji bo sedemên rast diyar bikin, ew diçin cem bijîşk, di bin çavan de derbas dibin û testan derbas dikin.

Ev tespîta rê dide:

Ev temenê herî xeternak e ji bo têkçûnan. Bi temenê pênc, pankreas pêşve diçe û fonksiyonê dike. Insulîn kêm di zarokek de ji ber bûyera nexweşiyên infeksiyonî (kulikê, dilikê sorikan, rûkelayê), derengiya pêşveçûnê xeternak e.

Hûn dikarin serbixwe li pitikê însulînek nizm bibînin: pitik tî ye, ava vexwarinê an şîrê vexwar, nexweşî nabe, şilika mîzê zehf dibe sedema zêde şekir. Zaroyek mezûn jî bi hewcedariya domdar a laş heye.

Ji bo ku hûn tevlihevî û xetera şekir nehêlin, hûn hewce ne ku li hember enfeksiyonên hevbeş werin vakslêdan, xwarina zarokên xwe kontrol bikin. Tête pêşniyar kirin ku zarok ji 10 g / kg kg karbohîdartan bixwe.

Fêr bibe ka meriv çawa însulînê zêde dike.

Rêbazên ji bo pêkanîna nîşangiran

Terapiya kêmbûna însulînê ji bo domandina naveroka hormonê, normalîzasyona şekir tê amadekirin. Treatmentu derman ji hêla bijîjkî ve tête diyarkirin. Ew pispor e ku dê pêşniyarên rast bide, dermankirina bandor hilbijêrin, ji we re vebêjin ka meriv çawa însulînê di laş de zêde dike.

Rêbazên sereke ji bo sererastkirina asta hormonê terapiya însulînê û parêzek hevseng e.

Derman Derman ji bo Kedxwariyê

Bi însulîn û şekirê bilind re, şandinên hormonal hewce ne. Laş nikare di hormona ku ji xwe re pêdivî ye, di nexweşiya şekir de be.

Doktor dermanên xwarina jêrîn jî diyar dikin:

Ji bo ku têkoşînek bi bandor li dijî kêmasiya hormonê were kirin, vexwarina lêzêdekirina parêzan bi fîzototerapî, parêz û werzîşê re hevbeş e.

Whyima zêdeyên parêzî? Hilberên wusa bi rengek şekir alîkariyê dikin, çêjkirina xwînê baş dikin, pêvajoyên metabolîk normal dikin.

Fêr bibin ka diet çi bandor heye.

Guhertina diet

Heke însulîn kêm bibe, terapiya tevlihev tê derman kirin. Tenduristek dermankirî ji bo diyabetîk bingehîn e. Pêdivî ye ku parêz parêz be, xwarina kêm-karb, pola bilind be, xwarinên ku însulînê kêmtir bike heye.

Xwarinên bi navgînek glycemîkî ya bilind, vexwarinên pir-kalorî têne derxistin: potansiyel, oris, caramel, semolina, hon.

Tenduristiya dermankirinê ya ji bo nexweşan vexwarinên ku pankreasê xurt dike. Ma kîjan xwarin insulin zêde dike? Vana apple, goştê xwarina pîvaz, şîrê pîvaz, xalîç, masî, goşt, şîr.

Foodsi xwarinên din însulînê kêm dikin? Goştê hişk, mirîşk (rojê 50 g ji rojê zêdetir nexwin), cinnamon (dikare li ser nan, yogurts, vexwarinên fêkî were zêdekirin), avocado, mîlî (ev ceh ne xwedî şekir, lê pir fêkî heye), brokoli, sûr.

Bi parêzek hevseng, dê encamên pêşîn di hefteya yekem a parêzek taybetî de diyar bibin. Hûn hewce ne ku hûn di porên piçûk de bixwin, vexwarinê li pênc beşan veqetînin. Dietên nizm-kalorî dê tenê bi tenduristiyê zirarê bike.

Alakiya laşî

Meriv çawa bi sporê re insulasyona xwînê bilind dike? Pêdivî ye ku nexweşan rêvetir rêve bikin, werzîşa nerm dê hunera glukozê têkeve nav laşên masûlkan de, astên şekirê kêm bike. Xebatên bi rêkûpêk başiya hembêza diyabetîkan çêtir dike û performansa stabîl dike.

Meriv çawa dermanên gelêrî yên însulînê xwînê zêde dike? Ji bo vê fonksiyonê maqûl e.

Carinan di diyabetîkan de dema ku însulînê şekirê kêm neke bi fenomenê re rû bi rû ne. Sedem pir cûda ne - dosya çewt, hilanîna narkotîkê, overdose ya kronîk (bandora Somoji). Pêdivî ye ku di hûrguliyê de fêm bikin ka çima hormonê alîkariyê nade, ji ber ku bi pêşveçûna însulînê re mimkun e.

Whyima hormon şekir kêm nake?

Doseyek berbiçav a însulînê nayê hesibandin ku dê derman bixebite.

Bandora hormona nûkirî dikare ji hêla gelek faktor ve were bandor kirin:

• Fêgirtina navberên di navbera rêveberiya narkotîkê de.
• Insulîn ji hilberînerên cihêreng di heman moşenê de tevlihev dikin.
• Danasîna dermanê qediyayî.
• Bikaranîna dermanê ku bêyî pîvanan têne şopandin an piştî xilasbûnê têne girtin.
• Znêsî ne bi dirb e, lê intramuscularly.
• Dema ku cîhê înşeatê bi alkolê ve were paqij kirin. Bandora dermanê di asta danûstandinê de alkolê tê asta hev.

Resistanceawa ku berxwedana dermanê tê xuyang kirin?

Heke hemî rêzik têne şopandin, û însulîn şekirê xwînê kêm nake, dibe ku sindroma metabolîk an berxwedana derman pêşve bibe. Nîşaneyên berxwedanê:

Protein di mîzê de pêşniyar dike ku gurçikan bi zextek zêde nekeve.

• patholojiya gurçikê pêşve dike, ku bi proteîn di analîzkirina mîzê de hatî dîtin,
• şekirê xwînê bilind
• zêdebûna giraniyê
• tehlbûna dîwarên xweser, trombosis û atherosclerosis,
• ambalansa kolesterolê "xirab" û "baş".

Bi berxwedanê, însûlîn ji ber nebûna hucreyan bi tevahî dermanê rêveberiyê vedigire.Sugarekirê bilind ava dibe, û pankreas zêde zêde hormon çêdike. Wekî encamek, rêjeyên bilind ên şekir û însulînê, ku pir caran taybetmendiya şekir 2 in. Sedemên din ên vê fenomenê:

• ovary polycystic,
• asta kolesterolê "xirab",
• patholojiya perdeyên xwînê û dil,
• hîpertansiyon
• qelewbûn.

Mekanîzma Sindroma Syomogy

Sindroma Somoji bi zêdebûna zêdebûna dermanê kronîkî re xuya dibe. Nîşanên sindromê:

• bedenên keton di mîzê de xuya dibin,
• bi zêdebûna dozîna rojane ya dermanê, rewş baştir dibe,
• glukozê bi grîpa kêm dibe sedema zêdebûna xwestina hormonê di dema nexweşiyê de,
• Guherandinên guncaw ên glukozê di yek rojê de,
• nexweş bi domdarî birçî ye, giraniya laş zêde dibe,
• dubareyên dubare yên hîpoglycemia.

Heke însulîn nekeve alîkariyê, nexweş destpêkê yekem dosiyê zêde dike. Berî ku vê yekê bikin, girîng e ku meriv têkiliya navbera aram û hişyariyê, giraniya girseyê, û vexwarinê fêm bike. Ger glukoz nekeve, ew bi domdarî jî li ser zikê vala zêde dibe, pêdivî nîne ku rûk were bicîh kirin ku hewce bike. Dibe ku ev norm e ji bo laş, û kêmbûnek di dermanê îdarekirî de, dê bibe sedema sindroma Somoji.

Di pîvandinên birêkûpêk ên şevê de di navberên birêkûpêk de dê alîkariya ji bo tespîtkirina zêde ya dermanê hormonê were kirin.

Ji bo tespîtkirina zêde dozînek kronîk, pêwîst e ku di pîvandinên birêkûpêk ên birêkûpêk de, bi nimûne, di 3 demjimêran de pîvandinên glukozê pêk bînin. 2 demjimêr piştî nîvê şevê, hîpoglycemia pêk tê. Pêdiviya hormonusê herî kêm dibe. Piştî ku dermanê bi navgîn-navîn 3 saetan berî nîvê şevê tête îdare kirin, bandora dermanê herî zêde tê dîtin.

Heke nexweş bi sindroma Somojî heye, di destpêka şevê de glukoz jêbir e, hêdî hêdî bi saeta sêyemîn a şevê radibe, û heya sibehê zû mezin dibe.

Diabes mellitus nexweşî ye ku bi kêmbûna sekinîn (an tunebûna wê ya bêkêmasî) ya însulasyona pankreasê ve tête diyar kirin. Ji bo tazmînata kêmbûna vê hormonê di laş de, bijîjkan dermanên însulînê ferz dikin. Lê di hin nexweşan de, karanîna wan encamê nade. Ji ber vê yekê çi dibe ku însulîn alîkariyê neke? What çi dikare bandoriya wê bandor bike?

Lifeert û şertê hilanînê

Gelek sedemên wê hene ku însulîn nekare alîkariya diyabetikiyan bike ku şekirê xwînê normal bikin. First berî her tiştî, divê were zanîn ku, mîna her dermanê din, însulîn xwedî tarîfek qedandî ye, piştî vê yekê karanîna wê ne tenê encamek erênî nade, lê di heman demê de dikare bi tenduristî jî zirarê bike.

Di heman demê de, divê bête gotin ku divê temenê însulînê piştî vekirina derman were hesibandin. Di berfirehiyê de li ser jiyana şertê ya her dermanê di nivisandinê de hatiye nivîsandin, ku bi her dermanê ve girêdayî ye.

Ji xeynî vê jî, heke tarîxên bidawîkirinê normal in, heke nexweş bi qaîdeyên hilanîna wê neyên bikaribe zû xirab bibe. Hilberên hucreyên însulînê divê ji tîrêjkirin, zêdegavkirin û rûbirûbûna tîrêjê rasterê ya tavê biparêzin. Pêdivî ye ku ew di germahiya odeyê de (20-22 derece) û li cîhek tarî werin hilanîn.

Ji bo hilgirtina fonên weha li ser sarincokên jêrîn ên sarincokê, ku gelek nexweşan dikin, ew jî nexwest e. Ji ber ku însulîn di dema sarbûnê de pir hêdî bi hêdî tevdigerin, ji ber vê yekê, piştî rêveberiya wê, asta şekirê xwînê ji bo demek dirêj venegere normal.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Bi gelemperî, diyabetîk bi hevgirtina bi însulînê kurt-aktîf re şandin. Wekî qaîde, van dermanan di yek sindoqê de kom dibin û bi hevdemî têne îdare kirin. Lêbelê, di vê rewşê de pir girîng e ku hûn hemî pêşniyarên bijîşk bişopînin. Bi gelemperî, însiyatîfa nexweşên ku ji xwe re ducanîkirina çalakiya kin û dirêj a însulînê saz dikin yek ji wan sedeman e ku injeksiyon alîkariya normalîzekirina şekirê xwînê nakin.

Dermanên dirêj-mayîn dikarin heke bi dermanên kin-tevger tevlihev bibin jî taybetmendiyên xwe yên dermankirinê winda bikin. Di bin bandora paşiya paşîn de, bandora wan têne qewirandin, û înşellah tu encam nade. Ji bo vê yekê, doktor pêşniyar nakin ku meriv biryarê li ser tevlihevkirina însulînê bi bandorên cihêreng bide.

Wekî din, heke însulîn alîkar neke, ew hewce ye ku meriv pêvajoya rêveberiya wê jî analîz bike. Gelek kes şaşîyên giran dikin dema enfeksiyonê, ji ber vê yekê ew hîn jî ji ber rewşa xwe normal dikin.

Abdomîn devera herî baş ya injeksiyonê ye

Ji ber vê yekê, wek nimûne, gelek kes bala xwe nedin hebûna hewayê li sindoqê. This ev pir girîng e. Hebûna wê rê li ber kêmbûna hêjaya hormonê ya danasîn vedike û, bi xwezayî, li hemberê vê yekê, pêvajoya kêmkirina şekirê xwînê tê asteng kirin.

Di formulasyona înşeatê de hêmanek wekhev girîng jî hilbijartina cîhê injeksiyonê ye. Ew heke xirabtir di pelên hips an çerm de li jorên miftikan çêbibe pir xirabtir tevdigere. Divê înfeksiyon rasterast li devera destikê an di nav barkê de were kirin. Van deveran ji bo rêveberiya însûlînê herî maqûl in.

Lêbelê, injeksiyonên li heman deverê qedexe ye. Pêdivî ye ku meriv bikaribe deverên rêveberiyê ya dermanê rast bihev bike, ji ber ku bandora wê jî ji vê yekê ve girêdayî ye. Pispor ji bo rêveberiya însulînê gelek algorîtmayê destnîşan dikin. Ya yekem - ji bo her dermanê herêma xwe heye. Wekî mînak, heke nexweş însulînek kurte bikar tîne, wê hingê divê ew di bin çermê li ser zikê de were rêve kirin, ji ber ku li vir e ku ew bandorkirina zûtirîn peyda dike. Ger însulînek dirêjtir were bikar anîn, divê ew li herêma destikê were danîn, hwd. Hemî ev ji pêşde danûstendin bi bijîşk re.

Algorîtmaya duyemîn ev e ku ji bo hefteyekê dermanê li heman herêmê were şûnda kirin, piştî vê jî qada nişankirî tê guheztin. Ango, di destpêkê de mirov dikare injeksiyonan tenê li herêma milê rastê bide û piştî hefteyekê ew hewce ye ku cîhê înşeatê biguheze, mînakî, bo herêma thigh ya çepê. Guhertina qada danasîna însulînê divê her 7 rojan carekê were pêkanîn.

Li gorî pisporan, ew bi rastî ev rêgezên enfeksiyonê ye ku bandora wan ya herî mezin piştrast dike. Lêbelê, ev hemî hemî nuwazeyên ku divê di dema bikaranîna dermanên însulînê de têne hesibandin ne girîng e.

Heke injeksiyonên însulînê encamek erênî nedin, bê guman divê hûn doktorê xwe bêjin

Di diyabetîkan de, pir caran tûşên adipose di nav kaxezên jêrîn de, ku bi çenek çekdar re, nexşe ne, xuya dibin. Di heman demê de, nexweşan hebûna xwe jî guman nakin, ew wekî tansiyonê adipose dihesibînin, li ku derê însulînê ferz dikin. Bi xwezayî, di vê rewşê de, bandora narkotîkê bi giranî hêdî dibe, û carinan jî ti bandorek ji karanîna wê re nayê dîtin.

As wek ku me li jor behs kir, gelek girêdayî axa rêveberiya dermanan e. Lê berê nehatiye destnîşankirin ku dema teşhîsê pir girîng e ku meriv bi tevahî deverê bikar bîne. Mînakî, heke derman bi paşguh were şandin, wê hingê pêdivî ye ku qada li qefkên inguinalê were berfireh kirin.

Navbera di navbera rib û navel de ji bo rêveberiya însulînê cîhek pir baş tête hesibandin. Di vê devera enzeksiyonê de danîna ne tenê bandora dermanê zêde dike, di heman demê de rê nade avakirina selikên êş ên xalîçeyî yên ku çêbûne jî, mînakî gava ku insulîn têxe nav devera gluteal.

Bûyerên ku beriya destpêkirina narkotîkê hatine girtin di heman demê de bandora rasterast jî heye. Pir kes devera vegirtinê bi alkolê re, ku bi tundî qedexe ye, derman dike, ji ber ku alkol însulînê hilweşîne, û bandora wê bi girîngî kêm dibe.

Leza û dirêjbûna însulînê

Di ber çavan re, gelek diyabetî pirsek di derheqê çermkirina reqsên çerm de pirsek heye. Nothing tiştek ne hewce ye. Xetereyên enfeksiyonê bi danasîna însulînê nûjen û xêzikên ku li wan têne firotin kêm kêm in, ji ber vê yekê, dermankirina çermê ya pêşîn berî înşeatê hewce nake. Di vê rewşê de, ew tenê dikare zirarê bike.

Before berî ku hûn derman davêjin, hûn hewce ne ku çermek çerm çêbikin, wê bi tiliyên xwe re çikilînin û piçek bi pêş de bikişînin. Wekî din, derman dikare bikeve nav masûlkan, ku bandorek neyênî li ser bandora wê jî dike. Di vê rewşê de, bi rengek kategorî nayê pêşniyar kirin ku hûn pelê çermê berdin heya ku derman bi tevahî rêve bibe.

Most ya herî girîng, piştî ku tiryakê di çermê çerm de tête kirin, divê hûn tavilê nekêş bavêjin. Hûn hewce ne ku li benda 5-10 hûrdeman bimînin ku hêmanên çalak çalak bikin da ku diherike xwîna xwînê. Heke hûn pêlê tûjikê rasterast piştî ku tewra berbiçav tê de rakirin, ew ê ji hêla holika ku li ser çerm hatiye avakirin derkeve. Bi xwezayî, piştî vê yekê laş dê mêjûyê mestir ên însulînê negirtî, û asta şekirê xwînê dê heman bimîne.

Malpera înkarasyonê ya nediyar

Derman derman intramuscularly bikar neynin. Annşellahiyek wusa dê dermanê bêkêr bimîne, ji ber ku asta glukozê dê yek bimîne.

Toawa û li ku derê derman derman bike:

• Cihê çêtirîn stû tête hesibandin. Berî her tiştî, ew hêsantir e ku meriv nexweş e ku pişkek çerm çêke. Duyemîn, nexweşek ducanî dibîne ka ew çawa çîlekek vedike (sê tîpên pêdivî yên însulînê hene û ew bi şêweyên cuda cuda di bin çerm de têne xistin).
• Ickingêkirina destikê di binê tîrê de, beşa derveyî ya destan û li qada li bingeha hêlînên destikê destûr heye.
• Dermanê sar nayê derman kirin. Berî karanîna di palmayan de germ bikin. Piştî îdareya însulînê bi alkolê re nekişînin. Whyima? Ew hormon hilweşîne. Hûn dikarin alkolê bikar bînin da ku berî înfeksiyonê bêparastin, lê li bendê bimînin heya ku ew avhese.

Her dever devera rêveberiya narkotîkê tê guheztin. Di navbera enfeksiyonan de li yek cîhek divê herî kêm 15 roj derbas bibin.

Di heman demê de, dermanên ultra-kin û kurt-çalak bi zikê de têne rêve kirin. Di tîrêjê de, ew bi dermanê çalakiya navîn û dirêj têne vegirtin.

Sedemên din ên têkçûna însulînê

Digel xeletiyên diyabetîkan bi danasîna însulînê re, faktorên din jî hene ku dikarin sedemek li bandora dermanên ku hatine bikar anîn provokasyon bikin. Vana ev in:

• pêşveçûna sindroma Samojî.

Ji bo ku fêm bikin ka çima kêmbûna bandora însulînê de heye, pêwîst e ku van mercan bi hûrgulî bifikirin.

Sindroma Samojî

Sindroma Samojî li hember binpêkirina zêdebûna doza însulînê ya kronîk pêşve diçe. Ew di forma bersivê ya laş de dibe ku ji bo êrişên sîstematîkî yên zêdebûna şekirê xwînê. Sindroma Samojî bi nîşanên jêrîn xuya dike:

• Di rojê de li ser asta glukozê di xwînê de tûndûtûjên tûjtir hene, û piştre berbi sînorê jorîn, li tenişta jêrîn,
• êrişên dubare yên hîpoglycemia, ku dikare xwe di êrişên eşkere û dereng eşkere bike,
• xuyangê di laşên kotî yên mîzê de (dema ku OAM tê girtin) tê dîtin
• birçîbûna domdar
• zêdebûna giraniyê
• bi zêdebûna dozê însulînê re, rewşa nexweş xirab dibe,
• bi sarbûnan ​​re, asta şekirê xwînê normal dibe (ev fenomen ji hêla rastiyê ve dibe sedema ku dema virus têkeve laşê de, ew ji bo tunekirina enerjiyê pir zêde digire).

Sindroma Somoji dikare ducara pir caran ya însulînê provoke bike

Piraniya nexweşan, dema ku ew zêdebûna şekirê xwînê dibînin, dest pê dikin ku dozaja însulînê ya bikar bînin zêde bikin, bêyî ku bi doktorê xwe re bişêwirin. Lê kirina vî tiştî qedexe ye. Di şûna zêdekirina doza însulînê de ku tê îdare kirin, hûn hewce ne ku bala xwe bidin faktorên din, ango kalîteya xurek ku tê vexwarin, werzîşek nerm (bi şêwazek pasîf, lêçûnên enerjiyê kêmtirîn in, ku dibe sedema zêdebûna şekirê xwînê), û her weha hebûna hebek bilind. xew û rihet.

Diabetîkên ku di dirêjahiya wextê de zêdebûnek şekirê xwînê de heye, neçar in ku xwe bi şiyana însulînê ve girêbide. Tişt ev e ku ji bo her diabeticê standardên ji bo asta glukozê ya xwînê hene ku li wir ew bi gelemperî hest dike.Bikaranîna însulînê di vê rewşê de dikare bibe sedema pêşketina sindroma Somogy û hewceyê dermanek din.

Heke guman heye ji bo pêşketina sindroma Somoji, divê hûn bi muayeneyek bi tevahî li klînîkî derbas bibin

Ji bo piştrastkirina hebûna zêde dozînek kronîk ya însulînê di laş de, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku serî li ser çend kiryarên tespîtkirinê bide. Ya herî girîng di vê karsaziyê de pîvandina birêkûpêk a şekirê ye. Not ne tenê di rojê de, lê her weha bi şev jî. Analîzên di navberên birêkûpêk de têne kirin. Pêdivî ye ku ezmûna xwîna yekemîn di demjimêr 9ê êvarê de were şandin, hemî pîvandinên paşîn her 3 demjimêran werin şandin.

Bi pêşketina sindroma Somogy re, kêmbûnek tûj di şekirê xwînê de di saet 2-3-ê sibehê de tê dîtin. Should divê bête zanîn ku ew bi şev e ku laş hêja kêm enerjiyê dikire, ji ber vê yekê, însulîna ku di 8-9-ê sibehê de hatî danîn dê pir bi hêsantir û dirêjtir tevbigere. Zêdebûna şekirê xwînê di sindroma Somojî de bi gelemperî di saet 6-7-ê sibehê de tê dîtin.

Bi nêzîkatiya rast re, sindroma Somoji bi hêsanî derman dibe. Tişta sereke ev e ku meriv bi tundî li gorî hemî pêşniyarên bijîjkî werdigire û nebe ku dosiyeya dermanên însulînê zêde nebin.

Rêbazên ji bo hesabandina dosagea însulînê

Bandora însulînê rasterast bi dosage ya ku ew tê de tê de girêdayî ye. Heke hûn wê di nav sûdwergirtin de têkevin, dê asta şekirê xwînê bimîne. Heke hûn ji dosageê zêdetir bikin, wê hingê ev dikare bibe sedema pêşveçûna hîpoglycemia.

Ji ber vê yekê, di pêşveçûna şekir de pir girîng e ku rast-dosage ya însulînê were hesibandin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku nuçeyên jêrîn werin hesibandin:

• Rêzkirina dozaja însulînê ya ultra-kurt-aktîv. Bi gelemperî, mirovên ku parêza xwe nahêlin bi rewşek wekî hyperglycemia postprandial re rûbirû ne. Ew di rewşan de pêk tê ku nexweş berî xwarinê xwarina teşxîsa insulîn çêkiriye û di heman demê de ji pêdivî zêdetir yekîneyên nan xwariye. Di rewşên weha de, îdarekirina bilez a însulînê bi dozek zêde tê xwestin.
• Adjustareserkirina doza însulînê ya dirêj-dirûve girêdayî di asta sibehê û êvarê de li asta şekirê xwînê ye.
• Heke nexweş bi sindroma Somoji heye, divê dermanên dermanên dirêjkirina rojê di sibê de 2 yekîneyên zêdetir di êvarê de be.
• Heke di mîzê de laşên ketone hene, dozên zêde yên însûlasyona ultra-kin-aktîf têne şandin.

Di heman demê de, wekî ku berê li jor behs kirî, tevahiya rojê de şênber û çalakiya laşî ya nexweşan tê hesibandin. Ji ber ku hewce ne hewce ye ku meriv van hemû faktoran têxe ber çavan, tenê bijîjkek dikare dosagek rast a însulînê saz bike, ku di dermankirina şekir de bi bandor be.

Bi gelemperî, mirov bi rastiyê re rû bi rû dimînin ku, tevî karanîna însulînê, şekirê xwînê kêm nake. Heke sedema vê pêvajoyê ne berxwedana însulînê an bêhêzên din e, wê hingê pirsgirêk xeletkirina beşa hormonal e. Di vê derbarê de, pêdivî ye ku xeletiyên sereke yên ku di dema karanîna însulînê de têne çêkirin binihêrin.

Sedemên zêdebûna dozê

Terapiya însulînê dikare metabolîzma karbohîdartan li diyabetê sererast bike û dihêle mirovên ku bi vê nexweşiyê re bijîn bê sînorên girîng.

Herweha, însûlîn ji ber bandora wê ya anabolîk bi awayekî çalak ji hêla laşgiran ve tê bikar anîn.

Lê dozek ku bi dermanê çewt hatiye destnîşankirin dikare rewşa tenduristiyê xirabtir bike.

Insulîn bi piranî ji hêla diyabetîkan ve tête bikar anîn, lê gelek bandorên wê di rewşên din de têne bikar anîn. Mînakî, bandora anabolîk a însulînê di laşkirina laş de serîlêdan dîtiye.

Dozên însulînê bi şexsî, di bin çavdêriya bijijkî de têne bijartin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku pîvandina glukozê di xwînê de were pîvandin, bi rêbazên bixwe-kontrolkirina nexweşî master bikin.

Ji bo kesek tendurist, dermanê "zirarê" ya dermanê ji 2 heta 4 IU ye. Karkerên laşfiroş vê rojê bi 20 IU didin. Di dermankirina şekirê şekir de, dermanên ku roj têne îdarekirin di navbera 20-50 yekîneyan de diguheze.

Ev girîng e ku hûn bizanin ka çima insulîn xwînê bilind dibe. Dibe ku sedemên cûda bin. Mînakî:

• birçîbûna dirêj kir
• xebata laşî ya giran,
• ducaniyê
• hin dermanên derman digirin
• Di xwarinê de gelek xwarinên dewlemend ên glukozê hene
• fonksiyona kezebê ya qels.

Lêbelê, carinan sedema nexweşîya dirêjtir e û derxistina pergala nervê ya berbiçav. Hingê hûn hewceyê bîhnek dirêj û xwarinek baş hewce bikin da ku asta hormonê li normalê vegerîne.

Also her weha anomaliyek wusa dibe sedema neoplazmayê di pankreasê de, ku jê re insulinoma tê gotin. Di penceşêrê de, asta însulînê bi berdewamî bilind dibin. Ins însulîn bi nîşanên din ên din, bêtir girîng, bi êş re jî heye.

1. Qelsiya masûlkeyê.
2. Tirsandin.
3. Xerabûna dîtî.
4. Axaftina bêçareserî.
5. Serê giran.
6. Ampsapkirin.
7. Xewa birçî û şiliyê.

Insnsulînasyona hormonê di laşê mirovan de yek ji herî girîng e. Bêyî wê, karanîna normal ya pir pergalên gengaz e. Berî her tiştî, ew ji bo destnîşankirina asta şekirê di xwîna mirov de alîkar dike û, heke hewce bike, wê sererast bike.

Lê carinan carinan bi şekirê normal jî, însûlîn bi girîngî zêde dibe. Sedemên ku ev diqewimin, her ku ji hêla rêjeya şekirê an însulînê ve di xwînê de qewimiye, ji xetereyê, kêmtir e.

Insulin û wateya wê

Wekî ku hate gotin, di laşê mirov de ti pêvajoyek bi normal bêyî însulînê çêdibe. Ew bi rengek çalak beşdarî dabeşkirina proteînan û fêkiyan dibe. Lê, bê guman, fonksiyona sereke kontrolkirina asta glukozê di xwînê de ye. Heke asta şekir têk biçe, metabolîzma enerjiyê dê di laşê de bi navgînek asayî çênebe.

Ulinnsulîn di laşek tendurust, normal de xebitîn di van hejmaran de heye:

• Li zarokan, ji 3.0 heta 20 μU / ml,
• Di mezinan de, ji 3.0 heta 25 μU / ml.

Di mirovên pîr de ku temenê wan ji 60-65 salî derbastir e, însulîn di hêjmara 35 mcU / ml de tê de hebe. Hemî ev nîşanên normal in. Heke nîşanên jorîn derbas bibin, hûn hewce ne ku di demek zû de bijîjkî bibînin - ew ê sedeman saz bike û rave bike ka çima insulîn ji hêla anormal ve bilind dibe.

Divê xemgîniyek taybetî rewşek bibe ku hormon zêde bibe, û şekir normal bimîne. Ji bo hêsantir a çavdêriya asta însulîn û glukozê li malê, divê glukometerek her dem di dest de be.

Pêdivî ye ku rojê rojê çend caran pîvandinên şekir bavêje - bi kêmî ve 5, ne hewce ye ku wêneya herî zelal bistînin.

Lê heke ev ne gengaz be, wê hingê divê şekir bi kêmî ve du caran di rojê de were kontrol kirin: di sibehê de piştî şiyarbûnê, û di êvarê de, berî ku hûn razin.

Whyima insulîn zêde ye - sedem

Heke însulîn were bilind kirin, ev her gav nîşan dide malfiroşiyek giran di laş de, tiştek bi tenduristiyê re ne rast e. Berî her tiştî, em dikarin li ser pêşveçûna şekra şekir 2 bipeyivin - ew bi vê forma nexweşiyê re ye ku ev nîşangir wiha ne.

Bi gelemperî, astên bilind ên hormonê bi nexweşîya bi navê Cushing re destnîşan dikin. Li gel acromegaly, di xwînê de astek mezin a hormonê mezinbûnê di nav paralel de tê dîtin. Sugekir, lê dîsa jî normal dimîne.

Insnsulîn hilgirtî yek ji nîşaneyên pirsgirêkên giran ên kezebê ye. Bi gelemperî, nîşanek wekhev hebûna însulnoma nîşan dide - tûzek ku bi rengek çalak vê hormonê hilberîne.

Myotonia Dystrophic, nexweşiyek neuromuskulîk a cidî, sedemek din a gengaz e ku di zêdebûna asta însulînê de zêde dibe. Her weha hûn dikarin gumanên qonaxa destpêkê ya obesity û kêmbûna hestiyariya hucreyên tansiyonê li ser hormon û karbohîdartên ku ji wê têne derxistin guman bikin.

Thei dibe sedemên zêdebûna nişka ve di însulînê de, muayeneyek berbiçav, berbiçav a nexweş divê.

Girîng: bi gelemperî di heyama ducanbûnê de hormona pankreasê di jinan de zêde dibe. Tê bawer kirin ku ji ber ku laş derbasî rewşeke nû ya fîzyolojîk dibe, guhertinên wiha bi tevahî normal in. Lê, digel vê yekê, tê pêşniyar kirin ku meriv baş, başbûn û giraniya xwe bişopîne.

Klasîkirina nexweşiyek mîna şekir

Di dermankirina şekir de, nexweş divê her gav bi endokrinologist re şêwir bike - meriv çawa însulînê îdare dike. Inmze dikare were kirin:

• intravenently - bi taybetî li nexweşxaneyê (di yekîneya lênihêrîna zirav de),
• intramuscularly - ev awayê ku derman li zarokan tê rêve kirin (heke mumkin e ku meriv dermanê bixe nav tilika jîngehê),
• subkutanî - li deverên bi qalikek têr a tîrikê adipose (di nav zikê de, li qada derveyî ya destikê, tûşa anîterî, li herêma gluteal).

Injectionandina însulînê dikare bi karanîna penêr an ava vexwarinê were veqetandin ku bi pîvanek taybetî tête çêkirin, ku ji bo dosagekirina dermanê rast hatî çêkirin.

Mezinahiya pêdivî ya çareseriyê ne di ml de tête hesibandin, wekî ku di piranîya piraneyan de, lê di yekîneyên nan (XE) de, ji ber vê yekê pîvana piyaleya însulînê xwedan grîdên dujemal e.

Pênûsek sincirî ya kesane ji bo birêvebirina însulînê amûrek hêsantir e - ew dikare bê pirsgirêk li hema hema her hawirdorê (li kar, betlaneyê, rêwîtiyek) tête bikar anîn.

Sedemên mezinbûna populerbûna rêbazek wusa ya birêvebirina însulînê di diyabetê de dikare forma hûrkirî ya amûrê, seta wê ya tevahî ya bi pêdiviyan, şiyana hilbijartina rastîn a dermanê pêşniyazkirî were hesibandin.

Pêdivî ye ku karanîna 1 ml sîrincên kevneşopî rastdar be heke hewce be ku di dermankirinê de gelek celebên însulînê bi hev re bêne derman kirin (dermanên bi çalakiyên dirêj ên cûda), ku bi gelemperî ji bo zarok û mezinan tête pêşniyar kirin, û her weha ji bo nexweşên bi teşhîsek nû hatine damezirandin, heke pêwîst be, dermanê hormonê sererast bikin.

Cureyên şekir dikare cûda bin. Di pratîka bijîjkî de, peyva "şekir şekir" gelek nexweşiyên ku xwedan taybetmendiyên wekhev in, vedigire. Lê nabe ku çi celeb nexweşiyek xwedan xwedan hebe, ew her gav şekirê xwînê bilind e.

Gelek sedemên vê yekê hene ku laş nikaribe bi veguhestina şekirê ji xwînê re hucreyan re têkildar bibe, û encam her gav yek e: xwîna "şîrîn" jî nikare hucreyên xwarina pêwîst peyda bike.

Ev rewş dikare wekî "birçîbûnê di nav piran de" binirxîne. Lê ev ne hemî tengahiyên ku li benda diyabetîk hene.

Sugekirê ku têkeve hucreyan de dibe alîkar ku av ji wan were derxistin.

Xwîn, bi reftara dewlemend, bi navgîniya gurçikan ve dibe, û di encamê de, laşê nexweş nexweş dibe. Ev ji hêla "nîşanên mezin" ve nexweşî ve tê diyar kirin: devê hişk, tî, vexwarinê giran û, wekî encam, urinandina dubare.

Klasîkirina diyabetes berfireh e, hejmareke pir mezin ji vê nexweşiyê jî heye, û hin ji wan jî cûreyên cûrbecûr hene.

Cûreyên herî gelemperî yên diyabetes: însulîn û nevegirtina însulîn, şekir û ne şekir, postoperative, pancreatic û ne-pankreatîk, û hwd.

Insnsulîn û nehsîniya însulîn-şekir şekir ya şekir

Nexweşiya şekir 1, şekirê însulînê ye, dibe sedema zirarê ya autimmune an vîrûsê li organê ku insulasyona pankreas dike. Dozê însulînê di xwîna nexweşan de negotî ye an bi tevahî jî nedîtî ye.

Diabetesnsulînê ya girêdayî însulînê bi gelemperî bandor li nifûsa ciwan dike û bi van nîşanên berbiçav ên wekî vexwarinê giran, lezgînkirina dravî, lezgîniya zû ya giran, hestek birçîbûna domdar û aceton di urînê de tê eşkere kirin.

Dermankirina vî rengî ya nexweşiyê tenê bi danasîna doza rastîn a însulînê ve gengaz e. Dermankirina din li vir bê hêz e.

Nîşanek overdose ya Insnsulînê

Ji bo kesek tendurist, dozek normal ya dermanê di 24 saetan de 2-4 IU ye. Heke em di derbarê laşên karkiran de biaxivin, wê hingê ev 20 IU ye. Ji bo kesên bi şekir, di normalê de rojane 20-25 IU ye. Heke doktor dest bi kişandina zêde li ser dermanên xwe dike, wê hingê zêdebûna hormone zêde andozek çêdike.

Sedemên hîpoglycemia wiha ne:

• hilbijartina şaş a dozê ya dermanê,
• guherîna di celeb û dermanan de,
• werzîşên karbohydrate-free
• înkarkirina hevdem a çewt a însulînê hêdî û zû,
• binpêkirina nexweşî piştî şiyariyê (di xwarinê de tavilê xwarinê tine bû),

Her kesê ku bi însulînê ve girêdayî ye, bi kêmanî yek carî di jiyana xwe de, hestên dilnizmî yên ku ji ber zêdebûna zêdebûna narkotîkê ve tûşî hest dikir, hîs kir. Nîşaneyên sereke yên zêde dozînek însulînê:

1. qelsiya lemlate
2. tî
3. xewa sar
4. lerzîna lerzok
5. tevlihevî,
6. tirşiya ezman û ziman.

Hemî van nîşanan nîşanên sindroma hîpoglycemîk in, ku bi kêmbûna lezgîn a glukozê xwînê ve tête hesandin. Bersivek wisa ya pirsê ka gelo çi dibe ku hûn insulîn li kesek tendurist bişînin.

Pêdivî ye ku sindrom bi lez were sekinandin, wekî din nexweş dê bikeve nav koma, û dê derkeve wê pir zehf be.

Digel vê yekê, her kesê ku bi însulînê ve girêdayî ye, bi kêmanî yek carî di jiyana xwe de, bi hestên dilşewatiyê yên ji ber zêdebûna zêdebûna dermanê re rû bi rû dît. Nîşanek zêdebûna dozê ev e:

• qelsiya lemlate
• lerizîna lîmonê,
• tirbûna ziman û ezman,
• xewa sar
• tî
• hişmendiya tevlihev.

Hemî van nîşanan nîşanên sindroma hîpoglycemîk in, ku bi kêmbûnek berbiçav a şekirê xwînê ve provokandî. Pêdivî ye ku ew zûtirîn zû were rawestandin. Wekî din, nexweş dikare bikeve kome, ew carinan dikare derkeve derve pir dijwar be, û zêde dozînek însulînê berpirsiyarê vê yekê ye.

Ger însulînek zêde hebe, ev yek dibe sedema kêmbûna lezgîn a asta şekir.

Hypoglycemia pêşve dibe ku heke şekir ji 3.3 mmol / L dakêşin.

Rêjeya zêdebûna nîşanê bi nêzik ve bi celebê însulînê (dirêj, kurt an ultrashort) û dosageê ve girêdayî ye.

Insulîna zêde di xwînê de dibe sedema kêmbûna asta glukozê. Hûn dikarin di derheqê hîpoglycemia de bi nîşanek di xwîna capillary de kêmtir ji 3.3 mmol / L bipeyivin. Rêjeya pêşveçûna nîşanan ve girêdayî celebê dermanê bikar tê. Bi danasîna însulînê ya bilez, nîşanên piştî demeke kurt pêşve diçin, digel şandina însulînê hêdî ya ji bo demek dirêjtir.

Nîşaneyên zêdebûna însulînê di xwînê de wiha ne.

Rêbazên dermankirina însulînê :: dermankirina nexweşên bi şekirê şekir bi insulîn :: dermankirina însulînê ya nexweşên bi diyabetes mellitus

Li gorî ceribandinên xwînê yên ji bo şekirê, dê bijîşk tedawiya pêwîst derman bike. Di nexweşiya şekir de, sedem ku sedema sekreteriya pankreasê ya têr e (ya yekem), pêdivî ye ku rojê 2 caran însulînê bike. Doktor di heman demê de parêza parêza kêmbûna sucrose diyar dike, ku divê di tevahiya jiyanê de bi hişk were temaşekirin.

Belê, şekir 2, encamek stresê ye û şêwazek şaş a jiyanê ya çewt, ku pir caran di encama zêdebûna însulînê di xwînê de pêk tê. Ev celeb tête navgîniya nehsîn-însulîn-têkildar, ew bi dermanên taybetî tê derman kirin.

Tête pêşniyar kirin ku her werzek li gor xweşbîniya xwe bibîne û ji masûlkan re livdariya nerm bibîne. Lêbelê, asta însulîn jî hewce dike ku bi berdewamî were kontrol kirin û bi bijîşk-endokrinolog re şêwir bikin.

Di kesek tendurist de, sekinandina însulînê bi domdarî tê û nêzê 1 IU ya însulînê per 1 saet e, ev jêdera sekreterê basal an paşîn e. Di dema xwarinê de, zêdebûna bilez (bolus) di hêjeya însulînê de gelek caran zêde dibe.

Sekreteriya însulînê ya birêkûpêk bi qasî 1-2 yekîneyên per 10 g ji karbohîdartan e.Di heman demê de, hevsengiyek domdar di navbera hûrbûna insulîn û hewcedariya wê de li gorî prensîba feedbackê tête domandin.

Nexweşek bi nexweşiya şekir 1 heye hewceyê dermankirina şûna însulînê ku di bin şertên fîzyolojîk de sekinandina însulînê mîmîk bike. Pêdivî ye ku di demên cûda de amadekariyên însûlînê bikar bînin.

Ne gengaz e ku meriv bi yekînek însulînê li nexweşên bi şekir 1 şekil 1 bi encamên razdar bi dest xwe ve bîne. Hejmara enfeksiyonan dikare ji 2 heta 5-6 caran di rojê de be.

Zêdetir injeksiyon, rêzika dermankirina însulînê nêzî fîzolojîk e. Li nexweşên bi şekirê şekir 2, bi fonksiyonê beta-hucreya parastî, îdareya yekane, dualî ya însulînê ji bo domandina rewşek berbiçav têr dike.

Rojane gelek awayên rêveberiya însulînê hene:

• yek injeksiyonê
• du injeksiyon
• rêza injeksiyonê ya pirjimar
• belavkerê însulînê an pompe.

Rejima dermankirina însulînê pêdivî ye ku li gorî armancên kontrolkirina glycemîk li her nexweşî ve girêdayî kesane be. Nexweş, bi alîkariya bijîjkek, pêdivî ye ku bi berdewamî hevsengiyek di navbera însulîna enfeksiyonê û hewcedariya wê de, ku ji hêla vexwarin û çalakiya laşî ve hatî destnîşan kirin biparêze.

Pêşveçûnên di diyolojolojiya klînîkî de di van 10-15 salên çûyî de ev gengaz kiriye ku hûn prensîbên heyî yên dermankirina însulînê bigerin. Niha, du awayên sereke yên dermankirina însulînê tête bikar anîn: kevneşopî (gelemperî) û berbiçav (zirav).

Li gorî prensîbên dermankirina însulînê ya kevneşopî, bi piranî însulînek navîn tevdigere û bi însulînaya kin-bandorê tê birêvebirin. Inandinî bi gelemperî rojê 2 carî têne çêkirin û xwar di binê çalakiya însulînê de "kesane" têne çêkirin, digel vê yekê nexweş divê bi kêmasî 5-6 carî rojê di demek diyar de bixwin.

Rêvebirek yekane ya însulînê tenê bi cewherek domdar a şekirê şekir bi pêdiviyek piçûktir ji însulînê (kêmtir ji 30-40 yekîneyên rojê / rojê) bi taybetî di mirovên bi şekir 2-ê de ne.

Injectionnîsyatek yekgirtî ya însulînê carinan di nexweşan de bi nexweşiya şekir şekir 1 ku di dema bîranînê de tê bikar anîn.

Gava ku du caran tête îdare kirin, bi gelemperî 2/3 ya dermanê rojane li pêşiya taştê tête îdare kirin, ya sêyemîn ya mayî - berî şîvê, 1/3 ya dermanê her însulînê însulînek kurt-çalak e, û 2/3 jî dema navîn ya çalakiyê. Dozê însulînê, ku heyamek rojek peyda dike, divê ku ji êvarê ve 2-3 caran mezintir be.

Lêbelê, ev rêjeyên her gav kesane ne, û pêşnîyar jî şert e. Kombînoyên însulînek hêsan û dirêj-çalak (ultralente, ultratard) jî têne bikar anîn.

Celebek berbiçav mimkin e, bi taybetî dema ku hûn tevliheviyên amade têne bikar anîn. Ew nayê pêşniyar kirin ku sê dermanên bi dirêjiya çalakiyê yên cûda (kurt, navber û dirêj-çalak) di yek injeksiyonê de bikar bînin.

Di nav van berhevokan de, pezên çalakiyê yên cûrbecûr ên însulînê dikarin berz bibin û bibin hîgoglucemiya demdirêj, ku li pey hyperglycemia reaktîf li şev an serê sibê. Bikaranîna çêtir însulînek çêtir bikar bînin.

Dozê însulînê ji bo her nexweş bi kesane ve divê were danîn. Pêwîstiya sirûştî ya kesek tendurist ji bo însulînê (30-70 U / roj) dikare wekî rêbernameyek diyarkirî ya ji bo doza rojane re xizmet bike.

Rêjeya dosageê, ku bi piranî ji hêla vegirtina însulînê û hişmendiya însulînê exogenous ve tê destnîşankirin, di nav nexweşan de ji 0,3 0,8 U / kg giraniya laş di rojê de digire. Li nexweşên bi nexweşîya dirêj-dirêj bi insulîn-şekir ve girêdayî diyabetes mellitus, ku ji hêla kêmtirîn an no sekreterê hundurîn ve hatî destnîşan kirin, hewcedariya însulînê bi giraniya laşê 0.7-0.8 U / kg ye.

Li nexweşên ku bi şekirê diyabîlîtê ve nûsînkirî bi karanîna amadekariyên nûjen ên însulînê ve tê bikar anîn, doza wê ya rojane bi navînî 0,5 IU / kg giraniya laş e.Piştî destpêkirina tezmînata nexweşiyê, ew dikare bigihîje 0,3-0,4 U / kg an jî kêm.

A dozek rojane ya 1 U / kg an jî zêdetir, di piraniyê de, rahijandina zêde doz an an berxwedana însulînê nîşan dide. Lêbelê, van pêşniyaran şert in û pêdivî ye ku nêzîkatiyek kesane û sererastkirina pêwîst li gorî asta û cûrbecûr rojane glycemia.

Dabeşkirina dirêjkirina nexweşî, ducaniyê, nexweşiyên navber dikare bi girîngî hestiyariya însulînê kêm bike, ku dibe sedema zêdebûna dozê derman. Bikaranîna cûrbecûr celebên paqij ên nûjen ên însulînê, û her weha derfetên nû ji bo bidestgirtin û domandina tazmînata dirêj û birêkûpêk a nexweşiyê, di piraniya nexweşan de rê li ber kêmbûna girîng a rojane ya însulînê vedike.

Di 70-80-an de, nexweşên bi dozek rojane ya însulînê ya yekîneyên 70-80-90 yek rêgez bû ji bilî îstîsna. Veguheztina însulînerên kalîteyê bûye sedema kêmbûna dozaja wê ya rojane.

Heya niha, nexweşek ku xwedan dozek însulînê li giraniya laşê 1 U / kg zêde ye hewce dike ku sedemên vê berxwedana însulînê û derketina derziyek kronîk a mimkun a wê bibîne.

Dema ku dermankirina însulînê ya kevneşopî pêk tê, hewce ye ku rêzikên bingehîn ên jêrîn ên ku divê nexweş li nexweşxaneyê bêne perwerdekirin binihêrin. Dozê rojane ya encam a însulînê divê wekî piçûktir be, û bi qasî ku hewce be jî be.

Dozê însulînê di yek injeksiyonê de divê ji 40 yekeyan derbas nebe. Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku dozên piçûk ên însulînê ji dozên mezin re dirêjiya çalakiyê heye.

Di însulînasyona bilind (U-100) de, rêjeya şiyariyê û, û, encamê, temenê çalakiya dermanê hinekî hêdî dibe. Bandora herî zêde ya amadekariyên însulînê yên birêvebirî divê bi vexwarinên xwarinê re têkildar be.

Piştî 2-3 demjimêran (çalakiya pez ya însulînê hêsan), pêdivî ye ku nexweş dîsa bexçeyek hebe. Bi destpêkirina dermanên çalakiya dirêjkirî, divê nexweş her 4 demjimêran, cara borî 1-2 demjimêran berî xewê bixwin.

Divê ji bîr mekin ku amadekariyên însulînê yên mirov ji çalakiya xwê xwedî dermanê dirêj a çalakiyê heye. Destpêkek zûtir a çalakiya dermanên wiha destûrdana bi normoglycemia re 15 hûrdem berî xwarinê an jî tavilê beriya xwarinê.

Heke du caran rêveberiya însulînê (înkarkirina duyemîn berî şîvê) glycemiya zûtirîn zûtirîn bimîne, divê hûn hewl bidin ku şeva êvarê çalakiya dirêjkirî ya însulînê di demek paşê (22.00-23.00) de paşve bixin. Di vê rewşê de, berî şîvê, pêdivî ye ku însulînek çalakiya hêsan were vezandin.

Rejîma rêveberiya însulînê ya sêyemîn tê rêvebirin ku ji 40-50% ê dozê berî taştê (1/3 ya hêsan û 2/3 însulînê bi dirêjahiya navîn), 10-15% dozê berî şîvê di forma însulînê ya kin-aktîv de, û 40% ji însulînê ya navîn tê şandin. berî zivistanê.

Ineksiyonê însulînê bişkînin

Ji ber ku dermankirina şekirê şekir 1 e bi taybetî di forma dermankirina şûna inulin de li ser bingehek domdar tê meşandin, rêveberiya dermanê subkutansê tenê şansek e ku meriv asta şekirê xwînê biparêze.

Bikaranîna rast a amadekariyên însulînê dikare pêşî li guhertinên berbiçav ên glîkozê bigire û ji tevliheviyên diabetê dûr bixe:

1. Pêşveçûna kome, ku xetereya jiyanê ne: ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
2. Paqijkirina dîwarê vaskal - mîkro- û makroangiopathî.
3. Nefropatiya diyabetê.
4. Bûyera kêmbûyî - retînopathî.
5. Lezgîniyên pergala nervê - neuropatiya diyabetê.

Vebijêrkek çêtirîn ji bo karanîna însulînê ev e ku meriv rîtma fîzyolojîk ya xweya ketina nav xwînê ji nû ve bide çêkirin. Ji bo vê yekê, insulîn ji çalakiyên demdirêj ên cûda têne bikar anîn. Ji bo ku asta xwînê bi domdarî biafirîne, însulîna dirêjkirî rojê 2 caran tête îdare kirin - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Insnsulîna kin-kirînê tête bikar anîn da ku di xwarinê de bersivdayîna serbestberdana însulînê bide. Ew berî xwarinê bi kêmî ve 3 caran tête danîn - berî taştê, şîvê û berî şîvê. Piştî teşhîsê, pêwîst e ku hûn di navberê de di navbera 20 û 40 hûrdeman de xwarinê bavêjin. Di vê rewşê de, divê dozê însulînê were amadekirin ku meriv hêjahiyek taybetî ya karbohîdartan bavêje.

Ger kesek di şeklê şekir de şekirê 1 şekir heye, înşulasyona dirêjkirina însulînê di êvarê û sibehê de, û berpêşên berî her xwarin hewce dike. Lê digel şekirê şekir 2 an şekir 1 di qonaxa nermî de, şexsî ye ku kêm injeksiyonan bikin.

Pîvandina şekir her car hewce ye ku berî xwarinê xwarinê bide, û hûn dikarin çend saetan jî piştî xwarinê bi vî rengî bikin. Obsavdêrî dikarin nîşan bikin ku di nav rojê de rêjeyên şekir normal in, ji bilî tansiyonê di êvarê de. Ev pêşniyar dike ku di vê demê de însulasyonên kurt ên însulînê hewce ne.

Sazkirina heman dermankirinê ya dermankirina însulînê ji bo her diyabetîk zirar û bêbersiv e. Ger hûn parêzek bi karbohîdartên kêm re bişopînin, dibe ku derkeve holê ku pêdivî ye ku yek kes beriya xwarinê biqedinîn injeksiyon bê dayîn, û maddeyek din jî têr e.

Ji ber vê yekê, di hin mirovên bi şekir 2 bi tipa 2 de, derdikeve holê ku şekirê xwînê normal digire. Ger ev awayê nexweşî ye, însulînek kurt li pêşiya şîv û taştê bixin. Berî şîvê, hûn dikarin tenê tabletên Siofor bavêjin.

Di sibehê de, însulîn ji her wextê dinê rojê hinek qeşengtir tevdigerin. Ev ji ber bandora danê sibehê pêk tê. Heman tişt ji bo însulînê, ku pankreasê hilberîne, û her weha ya ku diabetiç bi injeksiyonan distîne, dibe. Ji ber vê yekê, heke hûn hewcehî bi însûlînek zûtir bikin, wek qaîde, hûn wê taştê berî taştê dişînin.

Divê her kesê diyabêtê bizanibe ka meriv berî an piştî xwarinê xwarina xwe bi rehetî însulînê dike. Ji bo ku hîpoglikemiya ku bi qasî mimkun neyê girtin, hûn pêşî hewce dikin ku bi zanebûn dosiyeyê kêm bikin, û dûv re hêdî bi wan zêde bikin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku ji bo heyamekê pîvaza şekir were pîvandin.

Di çend rojan de hûn dikarin doza xweya xwerû diyar bikin. Armanc ew e ku şekir bi rêjeyek aramî biparêze, mîna ku di kesek tendurist de ye. Di vê rewşê de, berî û piştî xwarinê, 4.6 ± 0.6 mmol / L dikare wekî norm were hesibandin.

Di her kêliyê de, nîgarek ji 3.5-3.8 mmol / L kêmtir nabe. Dozên însulînê zû û çiqas wext wan digirin bi qalît û kêmbûna xwarinê ve girêdayî ye. Pêdivî ye ku kîjan xwarinên bi gram têne vexwarinê were tomar kirin. Vê bikin, hûn dikarin pîvanê qehwexaneyê bikirin. Heke hûn ji bo kontrolkirina şekir parêzek parêzek kêm-karbohydrate bişopînin, çêtirîn e ku berî înan xwarina kurt bikar bînin, mînakî:

1. Actrapid NM
2. Humulin Regular,
3. Insuman Rapid GT,
4. Biosulin R.

Her weha hûn dikarin Humalogê bişewitînin, di rewşên ku hûn hewce ne ku hûn zû deqê şekirê kêm bikin. Ulinnsulîn NovoRapid û Apidra ji Humalogê hêdî hêdî dibin. Ji bo ku çêtir xwarinên kêm-karbohîdartan çêbibin, însulasyona ultra-kurt-çalak ne pir maqûl e, ji ber ku dema çalakiyê kurt û zû ye.

Xwarina divê herî kêm sê caran di rojê de, di navberên 4-5 demjimêran de be. Ger hewce be, hingê çend rojan hûn dikarin yek ji xwarinê xwer bikin.

Pêdivî ye ku xwarin û xwarin werin guheztin, lê divê nirxa nuturî ji normê damezrandî ne hindik be.

Rêjeya gêjbûnê, û ji ber vê yekê jî dema xuyangkirina însulînê, bi bijartina cîhê şiyariyê ve girêdayî ye. Zikê ji bo însulînê cîhê zûtirîn tê hesibandin.

Ji ber vê yekê, ji bo ku em di sibehê de çalakiya ku hêdî hêdî însûlînê zûtir dikin, em dermanên însulînê yên sibehê li zikê dixin. Lê cihên mayî (şûndan, pişk û hûr) ji bo karê însulînê "hêdî" zêdetir in.

Bawer e ku hûn însûlînê bi rehetî rêve dibin?

Kengê we qediya mêjûya xweya însulînê kontrol kir? Insnsulîn vehatî dikare ji berê gelemperî lawaztir tevbigere. Heke însulîn bêserûber bibe, xuyangiya wê dikare were guhertin.Kontrol bikin - însulînek kurt (û însulînerên "analog" yên dirêjkirî) divê zelal be, bê sedem, piştî tevlihevkirinê dirêjkirî - bi yekdengî ewreyî, bê dar.

Encam û taybetmendiyên alîkariyên yekem

Di dermankirina şekir de, rîskek pir zêde ya dozek zêde ya însulînê heye. Di vê rewşê de, ji bo pêşîgirtina li mirinê, pêdivî ye ku alîkariya yekem hewce bike. Girîng e ku meriv bizane çi dibe bila bibe bi yekdest dozen însulînê re çi bike.

Ji bo ku hûn balansa karbohîdartan zêde bikin, hûn hewce ne ku donek nan nan genim bi 100 g bixwin. Heke hûn êrişê 3-5 hûrdeman berdewam bikin hûn hewce ne ku hûn şekirê zêde bikin. Doktor pêşniyar dikin ku çay bi çend nanek şekir vexwarin.

Ger piştî çalakiyê tête girtin, asta însulînê di nav xwînê de normal nake, hûn hîn hewce ne ku di heman mîqdanê de karbohîdartan bikar bînin. Tevî vê rastiyê ku dozdana hindikî tiştek hevpar e, heke hûn kiryarên pêwîst paşve nekişînin, dibe ku giraniyek ji sindoma Somoji çêbibe.

Pêşveçûna sindromê dê dermankirinê pir distirîne û ketoacidosis ya diyabetîk a akût provoke dike.

Di vê rewşê de, dibe ku hûn hewce ne ku dermankirinê sererast bikin û dest bi dermanên bihêz bikin.

• edema cerebral,
• nîşanên meningîtiyê
• Destpêka zûçûna dementiyê êşek derûnî ye.

Di nav kesên ku ji ber êşa dil de dikişînin, zêde dozek ofnsulînê dikare bibe sedema:

1. stûr
2. êrîşa dil
3. hemorrajiya paşîn.

Berî ku hûn tedbîrên xwe bigirin, divê hûn piştrast bikin ku ew overdose ya însulînê ye ku bû sedema nîşanên jorîn. Divê hûn vê bikin, hûn hewce ne ku asta şekirê xwînê bi pîvanek glîkometer pîvandin - cîhazek çêkirî taybetî. Meter 5 hûrdeman encama analîzê dide. Nîşaneyên 5.7 mmol / L norm in, û ev nîşana hanê hindiktir be, êşa mezin bêtir ezmûnên nexweş dike.

Karê sereke di peydakirina arîkariya yekem de zêdekirina asta glukozê ya xwînê ye. Du awayên vê yekê hene:

1. Meriv bide ku tiştek bixwin, wek şîv, rûnî, baranek çîkolata, çaya şîrîn bixwin.
2. Nexweşê bi navgîniya glukozê ya hundurîn re têkildar bikin, qumara ku li gorî rewşa nexweş tê diyar kirin.

Di hewldanek de ku glîkozê zêde bikin, hûn nekarin bi karbohîdartan pir zêde biçin. Di şexsek tendurist de şekirê zêde dikare di formê glycogen de were hilanîn, û piştre jî ji bo enerjiya rezervan were bikar anîn. Ji bo nexweşek bi diyabetî, depoyên bi vî rengî bi dehydration of tansiyon û dehydration ya laş hene.

Di rewşek zêde de dozek însulînê de, bi taybetî di demek kurt de, pêdivî ye ku yekser alîkar yekser were peyda kirin. Ew zehf hêsan e: Divê nexweş divê çayek şîrîn vexwe, candy bixwin, çîçek jam an jî parçeyek şekir. Heke rewşa wî di nav 5 hûrdeman de baş nebe, divê xwarinek ku tê de karbohîdartên zû heye dubare bibe.

Tevliheviyên mimkun

Encama herî xeternak a zêde dozozê însulînê koma hîpoglycemîk e, ku di nav edema mêjî de dikare pêşve bibe, ku ew ê zirarê bide avahiyên mêjî û çalakiya bêserûber a mêjî.

• guherîn di karakter, xerîbiya kesayetiyê,
• dev ji pêşkeftina rewşenbîrî ya li zarokan de,
• bêserûberiya fonksiyonên mêjî yên mestir (ev tê de bîranîn, baldarî, ramîn, û yên din),
• pêşveçûna encephalopatiya diyabetîk di pîr de.

Hîpoglikemiya sîstematîkî bêyî pêşveçûna komê jî bandorek neyînî li çalakiya mêjî dike.

Koma Hîpoglycemîk di mirovên pîr de xwedî dîroka iskemiya û nexweşiya dil xetera şikestin û êrişa dil zêde dike, ji ber vê yekê hewce ye ku piştî komayê lêkolînên dermankirinê bêne kirin da ku binpêkirinan nas bikin.

Encamên zêde an dozek bi rêjeya reaksiyonê ve girêdayî ye. Rewşa nermalayî ya hypoglycemîk ji hêla hemî diyabetîk ve ve tê tecrûb kirin.

Li gorî daneyên bijîjkî, hema hema sêyemîn ji nexweşan bi rêkûpêk hîpoglycemiyê diqulipînin.Xetereya sereke li vir di pêşketina sindroma Somojî de ye û, wekî encam, terapiya şaş a şekir ya şekir, ku rê li ber nexweşiyê venehewîne û di dawiyê de pêşveçûna ketoacidosis vedike.

Encamên di bûyerê de êrişek hîpoglycemia nerm divê bi danasîna dermanên guncaw ji holê were rakirin, ku dikare pir dirêj bidome.

Di rewşên giran ên jehrîna însulînê de, ew dikarin bibin sedemên tansiyonê ya pergala nerva navendî:

• edema cerebral
• nîşanên meningeal
• çalakiya mejî ya xedar (dementia).

Di heman demê de, mercên hîpoglycemîk ên gelemperî li mirovên ku bi çalakiya cardiovaskulasyonê re têkildariyek heye dibe ku bibe sedema enfeksiyonê myocardial, stok, û hemorrajiya retînê.

Di encam de, hêjayî gotinê ye ku digel dermankirina biwext ya zêde dozînek însulînê, encamên di forma mirinê de bi pratîkî têne qut kirin. Pêşîlêgirtina rewşên weha helwestek berbiçav e li ser prosedûra ji bo birêvebirina însulînê û xwe-çavdêriya domdar. Arişek bi demî ya hîpoglycemiyê bi xwarina ku tê de karbohîdartên bilez hene dikare were rawestandin - şekir, şekir, vexwarinek şîrîn.

Jiyan bêyî adetên xerab pêşîgirtina çêtirîn e

Bi rastî, nexweşiyek mîna şekir hema bê dermankirin. Di rewşên hindik de, çêtiriyek di rewşa nexweş de dikare were dîtin. Di bûyera ku ew bi berdewamî di bin çavdêriya bijîşk de ye.

Lê ya herî guncan, hetta bi çavdêrîya domdar a şekir, nexweşî dê pêşve bibe û bibe sebebek kanserê an qelewek hişk, kurtbûnek û êrişa dil.

Ew çêtirîn e ku her dem bi demek biçin biçin, ku bi alîkariya çalakiya laşî û helwestek kêfxweş a jiyanê pergala xwe ya nervê ji stresê biparêzin. Xwarina nerm, bêyî zêde fat, bêyî xwarinên zû dê jiyana we dirêj bike û we ji gelek nexweşiyan rizgar dike. Ne tenê ji binpêkirina asta însulînê.

Nermkirina baş ji bo diyabetîkan

Bingeha bingehîn a şekir parêz e. Ew li ser asta însulînê girêdayî ye. Heke însulîna xwînê bilind be, divê pêşniyarên jêrîn werin şopandin.

1. Berhemên dairy ên bikêrhatî, lê ne-rûnandî.
2. Hemû genim.
3. Masî kêm rûn.
4. Hêkên birijandî, ne ji zêdeyî 3 pc. ji bo 7 rojan.
5. Pêdivî ye ku goşt were vexwarinê, nemaze jî goştê xavik.

Pêdivî ye ku di nav demjimêrên hişkkirî yên hişk de bixwin. Wê hingê laş di demê de dê hemî enzymên hewceyê yên jêbirinê hilberînin.

Her weha girîng e ku porên piçûk in, lê hingê hûn hewce ne ku rojê 5 an jî 6 carî bixwin.

Em dizanin ku însûlîn şekirê xwînê zêde dike, ji ber vê yekê ji bo kesên ku bi şeklê însulînê ve girêdayî celebek şekir e, vexwarinê hişk e. Di parêzek wusa de, divê hemû kalorî bi hişkî were hesibandin da ku însulîn bes be da ku her molekulê sosrozê bikeve nav enerjiyê.

Carinan ew bi rastiyê re rû bi rû dimînin ku însulasyona însulînê (hormonek pankreasê) ne arîkar dike ku asta şekirê xwînê vegerîne asayî.

Ji ber vê yekê, gelek diyabetik xemgîn dibin ger şekir piştî şilandina însulînê kêm nebe.

Sedem û di çi rewşê de çi bikin bila tenê bi pisporî ve were damezrandin. Wekî din, hûn hewce ne ku bala xwe bidin giraniya laş, û her weha parêza bi tevahî vexwarinê, li gorî parêzek, ku dê bi zêdebûna glukozê ya di plazmayê de ji holê rabike.

Sedemên vê fenomenê dibe ku berxwedana hormonê be. Bûyera Sindroma Somojî, xeletiyên çewt li ser têne bijartin - hemî ev dibe ku encamek berxwedana însulînê be.

Qanûnên gelemperî ji bo domandina rewşa çêtirîn:

1. Kontrolê li ser giraniya laşê xweya xwe bimînin, ji vibrasyonên nexwazî ​​dûr bigirin.
2. bi sînorkirina vexwarinên karbohîdartan û fêkiyan.
3. xwezaya hestyarî. Ew jî dikarin şekirê di laş de zêde bikin.
4. Jiyanek aktîf rêve bibin û.

Di hin rewşan de, dermankirina însulînê ne kêmkirina şekirê bilind dibe alîkar.

Sedemên kêmbûna bandora ji injeksiyonan dikare ne tenê di rastiyê de dozên bijartî jî bin, lê di heman demê de bi pêvajoya rêveberiya madeyê jî ve girêdayî ye.

Faktor û sedemên sereke yên ku dikarin nebûna çalakiya çalak a hormone ya pankreasê bi eslê xwezayî ve provoke bikin:

1. Ailêgirtina rêzikên ji bo hilgirtina dermanê. Bi taybetî jî heke însulîn di şertên pir germ an nizm de kêm bû.
2. Bikaranîna dermanek qedandî.
3. Du cûreyên bi tevahî cûda yên narkotîkê di yek syringe de tevlihev kirin. Ev dikare bibe sedema kêmbûna bandorek adil ji hormona injeksiyonê.
4. Beriya birêvebirina rasterê ya dermanê vegirtina çerm bi alkolê etil. Solutionareseriya alkolê li ser însulînê bandorek neyînî dike.
5. Heke hûn enzûnek ne di nav çermê çerm de, lê di nav masûlkeyê de çêbikin, wê demê berteka laşê li hember vê derman dikare bêsebat be. Piştra, dibe ku mirov di asta şekir de cûrbecûr rûbirû bibe: ew dikare hem kêm bibe û hem jî zêde bibe.
6. Heke dema rêveberiya ajalek orîjînal a hunerî nayê dîtin, nemaze ku berî xwarinê bixwin, bandoriya derman dikare têk bibe.

Gelek hejmarek taybetmendî û rêgezên ku dê bibin alîkar ku bi reqabî injeksiyonên însulînê çêbikin hene. Pizîşkan pêşniyar dikin ku piştî deh deqîqeyan rêveberiyê bişopînin da ku pêşî li dermanê nehêle. Di heman demê de, dema dema şiyariyê divê bi hişk were dîtin.

Di pêvajoyê de, girîng e ku meriv hewil bide ku ti hewa têkeve nav rezî.

Binpêkirina mercên hilanîna dermanê

Hilberîner her gav agahdariya xwe li ser awayên hilanînê ya însulînê û temenê dirêjkirina dermanê agahdar dike. Heke hûn ji wan re nebawer bikin, wê hingê hûn dikarin tengahiyên mezin rû bidin.

Hormonê ziravker ê pankreasê her dem bi marjînal bi çend mehan re têne kirîn.

Ev dibe sedema hewcedariya domandina dermanê li gorî demsala ku ji hêla pispor ve hatî damezirandin.

Wê hingê, heke qalîteya dermanê di konteynerek vekirî an sarincê de xirab bibe, zû dikare were guheztin. Sedemên vê yekê dikarin sedemên jêrîn bin:

1. Berfirehbûna dermanê. Ew li ser kulikê hatî destnîşan kirin.
2. Veguheztina dîtbar a lihevhatina tiryakê di şûşeyê de. Pêdivî ye ku ev însulîn ne hewceyê karanînê be, di heman demê de di heman demê de temenê şertê qediyaye.
3. Subcooling naveroka firavînê. Ev rastî destnîşan dike ku pêdivî ye ku dermanên nefskirî bê tewandin.

Conditionsertên minasib ji bo hilgirtina dermanê germek ji 2 heya 7 derece ye. Ulinnsulînê tenê li ciyekî zirav û reş bimînin. Wekî hûn zanin, her kefiyek li ber deriyê sarincê van hewcedariyên we bicîh tîne.

Di heman demê de, tîrêjê rojê ji bo tiryakê xeterek mezin e. Di bin bandora wê de, însûlîn pir zû deq dibe. Ji bo vê yekê jî, divê were rakirin.

Dema ku meriv hormona îstîkrîkî ya qedandî an nehf bikar tînin - şekir dê di heman astê de bimîne.

Heke însulîn şekirê kêm neke, ew nabe alîkar - berxwedana wê

Her nexweşek bi diyabetî bi kêmanî yek carî neçar ma ku termê pizîşkî berxwedana însulînê bigihîne. Carinan hûn dikarin terminolojiyek din re hevdîtin bikin - sindromê metabolîzmê, ku, di esasê xwe de, eynî tiştî dike: însulîn şekirê kêm nake, ligel ku di nav rêzê de tedawiya rast hilbijartî û tevhevkirina tevahiya dermanên bijîjkî ye.

Berxwedana însulînê ji ber pirsgirêkên tenduristiyê yên cûda pêşve diçe, ku her yek ji wan pêşkeftina şekir pêşniyar dike. Bi gelemperî, pirsgirêkên weha kompleks mirov bi diyabetînê çêdike, an jî di her rewşê de, ew xetereyê dixe xeterê. Nexweşiyên wiha wiha ne:

Dermanxane careke din dixwazin dravê li ser diyabetîkan bikin. Dermanek nûjen a hişmend a Ewrûpayî heye, lê ew li ser wê bêdeng dimînin. Ew.

Ji bo ku fêm bikin çima insulîn şekirê kêm nake, divê hûn mekanîka çalakiyê ya ku ji ber gavavêtina vê hormonê pêk tê fêm bikin. Wekî qaîde, dema ku asta şekir di xwînê de bi rengek bilind zêde dibe pêdivî ye ku serbestberdana însulînê zêde bibe. Ev naverok dihêle hûn glukozê ji xwînê dûr bixin û wê veguherînin enerjiyê, bêyî ku çu çalakiya normal a laş ne gengaz e. Ger kesek xwedan berxwedanê be, dezgehên berpirsiyar laş dermanê enfeksiyonê fêm nakin û ew bandora wê ya rasterê tune ye: Bi gotinên din, ew nabe alîkar ku glukozê ji xwînê were derxistin û şekir bikeve nav enerjiyê. Ji ber ku însulîna nediyar di nav xwînê de çêdibe, nexweşek bi berxwedanê yekser du pirsgirêkan dikevin: şekir xwîna bilind û hyperinsulinization of laş.

Heke însulîn alîkar neke, û, tevî ku sererastkirina dermankirinê berdewam dike, şekir kêm nake, doktor dibe ku berxwedanê guman bike. Ji bo pejirandina diyarkirina îdîaya, nîşanên jêrîn û mercan jî diaxivin:

• Fasten glukoza xwînê zû
• Zexta bi domdarî zêde kirin (her çend heta îro ew bi teqezî nehatiye damezirandin çima hormon bi gîhaşîna hîpertansiyonê re glukozê nizm nake),
• Bi zêdebûna giran, bi taybetî depoyên fat di qada bele,
• Protein di mîzê de. Ew her gav delîlên berxwedanê nîne, lê bi gelemperî, heke pirsgirêkên gurçikê hebin, terapiya însulînê nekêşbûna glukozê li ser sînorên xwestî kêm dike.

Ez 31 salan de bi diyabetê bûm. Ew naha saxlem e. Lê, ev kapsul ji bo mirovên gelemperî neçar in, ew naxwazin dermanxane bifroşin, ji bo wan ne efsan e.

Awayê sereke ku şopandina şekirê xwîna we testa A1c e. Wekî ku hûn dizanin, armanca Komeleya Dihokê ya Amerîkî ev e ku ji 7% A1c kêmtir bide, û gelek bijîjkên nexweşan naha hîn jî rêjeyên kêmtir in: 6,5 an 6%. Heke hûn nekarin şekirê xwe nizim bikin, li vir çend serişteyên we hene.

Di destpêkê de vedigere (erê, dîsa). Heke hûn bêhêz in, kêmbûna giraniya nîşana ewlehiyê ya kêmbûna tendurist e li hemoglobin A1c e. Pêdivî ye ku hûn bêhtir giran bibin an na, heman xalên di heman demê de mifteyên kontrolkirina glukozê ne. Heke vexwarinê hişkek vejene ye, wê hingê, bê guman, hûn rûnê heywanê nexwin. If heke we rûnên nebatê hiştin, wê hingê hûn bi hev re çerm nabin. Bi van guhartinên nebatî yên sûdwergirtî, hûn fat di hundurê hucreyên masûlkeyên xwe de dişewitînin. Wekî ku we di beşa 2 de dît, ew sedema berxwedana însulînê ne.

Karbohîdartên tendurist tevlê bibin. Pir kes bi neheqî xwe sînordar dikin ku ji xwarinên hişk dûr bigirin. Ew pêşniyar dikin ku fasûlî, xwar, pasta, potatîkên şîrîn an yam şekirê xwînê zêde dike. Bê guman, gava ku hûn şekir piştî xwarinê her tiştî dikin, xwendin zêde dibin. Lêbelê, ev ne sedem e ku hûn xwarinên starchê bihêlin û vegerin nav xwarinên dewlemend ên proteîn ên rûn û. Ji ber vê yekê ye.

Fishêlê masî û çûkan dê hewlên windakirina giran asteng bike. Ev jî berxwedana însulînê asteng dike. Li vir rewşek tîpîk e.

Mirovek dibihîze ku "karbohîdartan xirab in," an dibe ku radibe ku glukozê xwîn yekser piştî xwarina rasîn an sebzeyên ku stûyê hanê hene zêde bû. Ew biryar dide ku karbohîdartan di berika kûçik û masî de hişt. Di destpêkê de her tişt baş derbas dibe. Glucose aram e û piştî xwarinek ku şekirê wê kêm e zêde zêde nake. "Aha!" Ew dibêje. "Min fêm kir ku parêzek wiha şekirê kêm dike!" Di van çend rojên din de, nexweş diyar kir ku xwendinên wî yên glukozê yên xwînê dest bi guhertinên xirabtir kir. Ew hêdî bi hêdî zêde dibin, û piştî hefteyek an du heb zêde zêde dibin girîng dibe. "Ew çi ye?" Em ê bersivê bidin. Tenê sê çavkaniyên kalorî hene: karbohîdart, rûn û proteîn.Karbohîdartan red dikin, kesek fêkî vedixwe, ku tenduristiya însulînê zêde dike, û proteîn, ku berê gelek bandorên wê heye. Xerabûna çalak a fêkiyan di cih de şekirê xwînê zêde nekir, lê xwarinên xwê di tenduristên laş de mîqdara rûnê zêde dikin. Wekî encamek, berxwedana însulînê hêdî hêdî xirab dibe. Ev tê wê wateyê ku her karbohîdartên ku wî paşê xwarine dê bibe sedema zêdebûna şekirê xwînê ji berê. Ji ber vê yekê, însûlîn her roj mezin dibe.

Pêdivî ye ku xwarinên rûnê werin avêtin û xwarinên ku ji karbonhîdratên bêtir tendurist bêne vexwarin, wan hilbijêrin li gorî bingeha glukozê. Mînakî, fasûlî (fasûlî, peas, û fêkiyan), sebze, fêkî, û giyayên tevayî. Xwarin dê her tim bibe sedema zêdebûna bihurrî ya glukoza xwînê, lê di demek kurt de hûn ê fêm bikin ku hestiyariya însulînê hêdî hêdî vedigere rewşa normal.

Bijî bijîşk. Sedemek pir gelemperî ya rêjeyên bilind ên şekir enfeksiyonê ye. Sarbûn, enfeksiyonên mîzên urînê, birînên çerm. Hemî hemî bi gewra glukozê bilind dikin. Carinan carinan gûzek piçûktir an kezeb jî dibe sedema pêlavek xurt li wê. Di dema dermankirinê de (heke ev bi hemî hewcedariyê re were kirin), asta glukozê ya xwînê vedigere. Di vê heyamê de, doktor dikare dermanên taybetî yên diyabetê hilbijêrin.

Nirînên xwe temaşe bikin. Her strain şekirê xwînê bilind dike. Bersivînek laşî ya li dijî stresê ku we amade dike ku hûn şer bikin an ji xetereyê birevin dikare bi her cûre xetere, rast an xeyal pêk were. Rûniştina asta şekirê xwînê di wextê ku em dikarin pêlhevî û eşîretên şer bikin de pir bi kêrhatî bû. Ew şekirê xwînê ya zêde komên mestîkên mezin digire, dibe alîkar ku biserkevin an şer bikin. Wero em di têkiliyên kesane de ji tengasiyên li kar, tengasiyên darayî û pirsgirêkan ditirsin. Lêbelê, pêvajoya fîzolojolojî nehatiye guhertin, bersiv hîn jî dixebite, dibe sedema bilindbûna şekirê xwînê. Heke stres dirêj dirêj neke - hûn ê bifikirin ku asta glukozê bi rengek gelemperî zû zû vedigere. Heke ew demdirêj e, yoga, meditation bikin. Dibe ku pirsgirêk kûrtir bibin, di rewşên wiha de mimkun e ku depresyon pêşve bibin, hestên êşa kronîk - hingê wê nexebitin ku bibin hero.

Xebatên laşî. Heke hûn ne karanîn ku jiyanek çalak rêve bibin - dem e ku hûn dest bi. Exercise alîkariya glukozê kêm dike.

Di pir rewşan de, şopandina van serişteyan dê alîkariya xweya şekirê kêm bike. Heke asta şekirê xwînê bilind bimîne, tevî hewildanên çêtirîn, bijîşk dê dermanên din derman bike.

Diabes mellitus nexweşî ye ku bi kêmbûna sekinîn (an tunebûna wê ya bêkêmasî) ya însulasyona pankreasê ve tête diyar kirin. Ji bo tazmînata kêmbûna vê hormonê di laş de, bijîjkan dermanên însulînê ferz dikin. Lê di hin nexweşan de, karanîna wan encamê nade. Ji ber vê yekê çi dibe ku însulîn alîkariyê neke? What çi dikare bandoriya wê bandor bike?

Hesabkirina rastîn a dosage ya însulînê

Dozê derman li gorî hebûna laşên ketone yên di mîzê de, xwendina glukozê ya plazmayê li pêş û piştî xwarinê di sibeh / êvarê de tê rêve kirin. Bi sindroma Somoji re, dosage ji hêla 2 yekîneyan ve kêm dibe.

Hesabkirina însulînê ji hêla endokrinolog û pisporê nuturî ve, bi girtina dermanê nexweş ve tête xebitandin.

• Bikaranîna dermanek ji çalakiyek dirêj û navîn, li ser asta şekir berbi şîv û sibehê bala xwe bikin.
• Heke laşên ketone di urînê de ne, hormona ultrashortek derman bikin.
• Di dema helandinê de dosage biguhezînin. Li gomlekê dixebitin, şekirê laş tê şewitandin. Ji ber vê yekê, divê hûn xetereyê biguhezînin da ku ji ber zêde zêde dozandin neyê girtin.

Hesabkirina rast a dosage ya dermanê ji rûnê vedibe.Pêdivî ye ku parêzek tevahiya hefteyê parêzek hebe û bi berdewamî bişopîne. Ger hûn dixwazin tiştek nû biceribînin, li xwaringehek vexwarinek şîvê an şîvê vexwarinê, hûn neçar in ku dozê ji nû ve çêbikin.

Vê gengaz e ku ew bi xwe bi ceribandin û xeletiyê bikin, balê bikişînin li ser hestên xwe, mêjûya ku berê hormona bikar aniye.

Ji bo danasîna doseya çewt a derman nehf e, hêsan e ku hûn penêrê sîrikê bikar bînin li wir ku nîşanên berbiçav hene ku dê nehêle hûn ji dermanê bêtir bixwazin têkevin.

Berî danasîna dozek nû, girîng e ku meriv fêm bike ka çima şekir piştî şilandina însulînê venake. Ev ê ji bo pêgirtina zêdedozkirin û tevliheviyên din ên negatîf dûr bixe.

Hilbijartina dosika çewt

Heke dozê însulînê bi rengek rast nehat hilbijartin, wê hingê şekirê bilind di heman astê de bimîne.

Berî ku dozek hormonek hilbijêrin, pêdivî ye ku her diabetîk bizanibe ka çi yekîneyên nan çi dibin. Bikaranîna wan hêsan hesandina dermanê hêsan dike. Wekî ku hûn dizanin, 1 XE = 10 g ji karbohîdartan. Dozên cûda yên hormonê pêdivî ye ku meriv vê nezikê bibiryar bike.

Pêdivî ye ku dravê derman were hilbijartin û di nav dem û xwarina vexwarinê de were bijartin, ji ber ku asta çalakiya laş di dem û şevên cûda de bi rengek cûda cûda ye. Di heman demê de, vekişîna pankreasê bi awayên cûda pêk tê.

Ji bîr nekin ku di sibehê de li 1 XE du yekîneyên însulînê hewce dikin. Di şîvê de - yek, û di êvarê de - yek û nîv yekîneyên derman.

Ji bo hesabkirina rastîn a dozê ya kêmbûna çalakiyek kurt, hûn hewce ne ku vê algorîtmê bişopînin:

1. Dema ku hûn mêjûya însulînê tê hesibandin, hûn hewce ne ku kaloriyên ku di rojê de têne vexwarinê bigirin.
2. Di seranserê rojê de, divê ku rêjeya karbohîdartan ji 60% ji tevahiya parêz re nebe.
3. Dema ku 1 g karbohîdartan vexwarin, laş 4 kcal çê dike.
4. Hêjeya dermanê li ser binê giran tê hilbijartin.
5. Berî her tiştî, hûn hewce ne ku dozek ji însulînê ya kinik hilbijêrin, û tenê wê hingê - dirêj bikin.

Klasîkirina însulînê

Gundî, pork, û însulasyona mirovî ve girêdayî dibin, di eslê xwe de girêdayî ne. 2 celebên yekem îro îro kêm kêm têne bikar anîn. Ya sêyemîn, bi taybetî bi karanîna teknolojiyên endezyariya genetîkî ve hatî wergirtin, bijare yekem e ku ji bo dermankirina însulînê ye.

Li gorî dema çalakiyê, ev in:

• IUD - insulîneyên ultra-karîger,
• ICD - enstrumanên kurtir
• ISD - narkotîkên dema çalakiya navîn,
• IDD - demdirêj,
• insulînenên hevbeş (di hundurê însulînê de çalakiyên cûda yên demdirêj pêk tîne).

The prensîbê çalakiya însulînê û bandorên wê

Ulinnsulîn hormonek polypeptide ye. Bi gelemperî, di nav hucreyên β-pankreasê de, pêşgirê wê tête hilberandin - proinsulin, ji ku derê C-peptide ji hingê ve tê hilweşandin û însulîn tête çêkirin. Bi zêdebûna glukoza xwînê re, bi acizkirina nervê vagus, û her weha di bin bandora hejmarek faktorên din de, pêvajoyên berdana însulînê çalak dibin.

Bi girêdana bi receptorê li ser mizgefta hucreya armanc re, hormon dest bi çalakiyê dike, bandorên fîzyolojîk ên xwe dimeşîne:

• kêmbûnek di şekirê xwînê de (ew şiyana glukozê ji hêla tansiyonê ve bişewitîne, pêvajoyên avakirina wî di hundurê laş de ji madeyên din asteng dike),
• synthesiya glycogen çalak dike,
• di avakirina laşên keton de,
• di avakirina glukozê de ji pêkhateyên ne-karbohidrat,
• damezrandina lipoproteins û trîglîserîdên dendikê pir kêm çalak dike,
• tevnehevkirina proteînên cihêreng çalak dike,
• hilberîna glycogenê, ku rola rezerva enerjiyê ya laşê dilîze,
• veqetandina fêkiyan asteng dike, pêkhatina acîdên rûnê ji karbohîdartan çalak dike.

Insawa insulasyona derveyî di laş de çawa dike

Rêya sereke ya rêveberiya însulînê xalîçe ye, lê di rewşên awarte de, ji bo ku bandorek zûtir bi dest xwe bixe, derman dikare bi masûlkek an kûçikê were vegirtin.

Rêjeya dakêşana hormonê ya ji devera rêveberiya subkutanê ve girêdayî ye ji cîhê înşeatê, cure û dozê dermanê, qalîteya xwînê û çalakiya masûlkan a li qada injeksiyonê, û her weha li ser teknolojiya şiyariyê.

• Mêtîngerên ultra-kurt bi zûtirîn têne şûştin û di nav 10-20 hûrdeman de piştî enfeksiyonê dibe sedema kêmbûna glukozê xwînê. Ew ji 30-180 hûrdeman re girêdayî ne (bi derman ve girêdayî). 3-5 demjimêran derbasdar e.
• Bandora însulînê ya kinîştê 30-45 hûrdem piştî rêveberiya wan pêk tê. Peqa çalakiyê ji 1 heta 4 demjimêran e, temenê wê 5-8 saet e.
• Insnsulîniya navîn hêdî hêdî ji cîhê înşeatê tê hiltîne û kêmkirina şekirê xwînê tenê 1-2 demjimêran piştî şiyana subkutikê peyda dike. Bandora herî zêde di nav 4-12 saetan de tête tomarkirin, tevahiya dema dermankirinê 0.5-1 roj e.
• Insnsulînek dirêj dema çalakiyê dest pê dike 1-6 demjimêran piştî rêveberiya subkutan, tevde şekir bi rengek piçûktir kêm dike - peziya çalakiyê di piraniya van dermanan de nehatiye xuyandin, ew 24 demjimêran dirêj dibe, ku ev hewce dike ku rojane tenê 1 caran derman bide.

"Behre" ya însulînê di laşê piştî rêveberiyê de jî ji hêla bandor ve ev e:

• dermanê dermanê (ew pirtirîn e, ew derman hêdî hêdî tê şûnda kirin û dirêjtir ew çalakî dike),
• qada laşê ku tê de hatî şilkirin (di nav zikê de, zexeliyê herî zêde ye, di destikê de - hindiktir, di nav tûşên thik de - hîn jî kêmtir),
• riya rêvebirinê (bi vegirtina subkutan, derman hêdî bi hêdî tê sepandin gava ku tê nav masûlkê tê şûştin, lê demek dirêjtir tevbigere),
• germahiya tîrêjê li devera rêveberiyê (heke ew zêde bibe, rêjeya germbûnê zêde bibe),
• lipoma an lîpodystrofiya tûjiyan (der barê wê de çi ye, li jêr bixwînin),
• xebata masûlkeyê an masûlkeyê (pêvajoyên pezandinê lezandin).

Li hin welatan, pispor bi amadekariyên însulînê re bi rêwerzên hêsantir ên rêveberiyê ji bo nexweş re lêkolîn dikin. Ji ber vê yekê, li Dewletên Yekgirtî ji bo rêveberiyê ji înhalasyonê însulînê heye. Ew dest pê dike ku piştî 30 hûrdeman (ku bi IUD re têkildar e) tevbigerin, pezê çalakiyê piştî nêzîkê 2 demjimêran tête nîşandin, temenê wê heta 8 demjimêran (ku bi ICD-yê re heval e).

Nîşaneyên ji bo karanîna

Dermankirina însulînê dibe ku ji bo nexweş di rewşên jêrîn de hewce be:

• nexweşiya şekir ya şekir I,
• Ew bi her tundî ve tê naskirin,
• di rewşek koma diyabetîk, hyperosmolar an lactic acidosis de ye,
• enfeksiyonên hişk ên hişk pêk tê
• bi nexweşiyên somatîk ên kronîk re di qonaxa akût de, bi giranî didomin,
• bi hebûna tevliheviyên şekir, bi taybetî birîndarên xwînê yên giran ên ku bandorê li organê dikin,
• heke nexweş narkotîkên hîpoglycemîk ên devkî bistîne, lê doza wan a herî zêde, di heman demê de bi tevlîhevkirina bi sînorkirinên parêzê re jî, bandora xwestinê nîne (zûtirîn glukozê xwînê zûtir ji 8 mmol / l, hemoglobînaya glycosylated a glocosylated bêtir ji 7,5%),
• di qezaya cerebrovaskulîkî ya akût de (),
• li
• di dema navbirên kirdarî de, nemaze pankreatektomiya (rakirina parçeyek ji pankreasê),
• bi kêmbûna tîrêjê giraniya laşê nexweşê.

Terapiya însulînê radibe

Ji bo diyarkirina însulînê di mellitus mellitus de 2 pîl hene:

1. Kevneşopî ye. Esasê wê di danasîna rojane ya hin dozek (identîk) însulînê ya bi nexweşê re ji aliyê kêm bexşek vegirtî (bi gelemperî 1-2) pêk tê. Mixabên amadekirî yên insulînerên kurt û navîn têne bikar anîn, bi 2/3 ji dozana rojane di sibehê de tête îdarekirin, û mayî jî berî şîvê. Vê pilanê ji bo mirovên çalak ne maqûl e, ji ber ku dozên dermanê standard in û nexweş ne ​​xwediyê wê derfetê ye ku wan sererast bike.Ew ji bo kalûpîran, nivînên razanê û nexweşên astengdar ên giyanî tê destnîşan kirin.
2. Bolusê bingehîn (zirav). Bi berdana fîzyolojîk a însulînê re têkildar e. Pêwîstiya bingehîn ji bo wê ji hêla însulasyona navîn-çalak ve tê şandin ji sibehê û êvarê ve tê dayîn, û nexweş berî înşeatê însulînek kurt-çalak vedixwe. Ew, ducara paşîn bi tena serê xwe tê hesabê, li gorî asta destpêkê ya glukozê xwînê û rêjeya karbohîdartên ku dê bikar bîne. Ew pilana ku pêşveçûna tevliheviyên şekiranê dihêle û destûrê dide te ku kontrola nexweşiyê bigihîje hev. Bê guman, ew perwerdehiya pêşîn a nexweşê hewce dike.

Pêdiviya rojane ya însulînê ji bo nexweşê bi sedemek nexweşiyê û hejmarek faktorên din ve girêdayî kesane tê destnîşankirin.

Ulinsulînê bi karanîna pênûsên taybetî - însulîn - sîxûr an syringe tê şandin. Ji bo ku dermankirina wan bibandor be, pêdivî ye ku nexweş xwedan teknîka înşeatê be, û di heman demê de qaîdeyên jêrîn jî bi hişk fêm bike:

• Divê însulîna ultra-kin bi beriya xwarina rast were derman kirin (heke ev dem were bîra we, ne dereng e ku meriv bi xwarinê vexwarinê bide),
• însulîna kurteçêkirî nîv û nîv saet berî xwarinê tê birêve kirin,
• ICD-ê injeksiyonê kûr di nav tilikê rûnê jêrîn de ya zikê de tê de tête kirin, û ISD tê di nav tûj an pişkokê de tê şûştin, hestî bi tiliyan bi zorê têne qewirandin, şûrek bi deqeyek 45 an 90 derece tê veqandin,
• germahiya çareseriyê ya beriya rêveberiyê divê di bin germahiya odeyê de be,
• berî ku derman bixe nav sergoyê, pêdivî ye ku hûn baş qul bikin,
• ji bo pêşîgirtina pêşveçûna lipodystrophy, her roj injeksiyonek li cîhek nû, lê di heman herêmê anatomîkî de tête kirin.

Heke, li hemberê rêzikên dermankirina standardên dermankirina însulînê, ne gengaz e ku qursa nexweşiyê were qewirandin, ewqas pompên însulînê têne bikar anîn, ku rêveberiya domdar a subkutanê ya însulînê dom dike.

Contraindications to insulin Therapy

Contraindications to injection insulin yek in. Ev asta kêmkirina şekirê xwînê - hypoglycemia, û her weha alerjiyek ji bo amadekariya însulînek taybetî an ji yek ji pêkhateyên wê re heye.

Insnsulînga înşalahîtir e. Bikaranîna wan di nexweşên ku xwedan profîla zarokî de ne, û her weha di hin nexweşiyên tîrêjê de - emfysema - ne destûr e. Wekî din, ev dermanên li nexweşên ku di şeş mehên paşîn de cixare dikişînin in.

Bandorên alî yên însulînê

Bandora herî gelemperî ya dermankirina însulînê hîpoglycemia ye. Heke nexweş be:

• Dozek zêde ya derman peyda dike,
• insulîn bi şaşî dike însulînê (di nav lem de, ne ku tê xêzikê),
• xwarina din diqede
• di karbohîdartan de kêm e
• tecrûbeya çalakiya fîzîkî ya bê plan,
• alkolê zêde dixwe.

Di heman demê de, dibe ku nexweş dikare tevliheviyên din jî bike, nemaze:

• zêdebûna giraniyê (bi parêza nerast li ser bingeha dermankirina însulînê),
• reaksiyonên alerjîk (bi gelemperî di bersivandina danasîna însulînê porcine di laş de tê tomarkirin - di vê rewşê de, pêdivî ye ku nexweş bê veguheztin însulasyona mirovî, heke alerjî li ser wî rabû, derman nikaribû betal bike, ev rewş bi karanîna antihistamines an glukokortîkosteroîdan ve tête qewirandin),
• şewitandina lingên ku bixwe derdikevin an jî wenda dibin (dibe ku di hefteyên pêşîn de bi dermankirina însulînê ji ber derengiyek di laşê jonên sodyûm de çêbibe),
• kêmasiya dîtbarî (di pir nexweşan de yekser piştî destpêkirina dermankirina însulînê pêşve bibe, sedema guhertinê di refransiyonê de lens e, vîzyon di nav 2-3 hefteyan de bêyî dermankirinê normal dike),
• lipodystrophy (atrophy an hypertrophy of fat subkutan, variantek yekem a patholojî îro hema hema qet nayê dîtin, ya duyemîn di rewşa injeksiyonên xweseriya jêrzemînê de rojane li heman cihî pêşve diçe, ev ne tenê pirsgirêkek kozmetîkî ye, ew jî bandor li ser pestbûna dermanê dike (ev ya paşîn hêdî dike)) ),
• absasên (kêm caran dema ku mîkrojenîzmayên pyogenîk di binê çermê de bistînin, pêdivî ye ku li herêma dermanê çerm paqij be, lê derman bi disinfectants re nayê kirin).

Mêtîngerên inhaled dikarin sedema fibrosis of tansiyonê mushkoriyê bikin û zexta di nav rezên wan de zêde bikin, bihurîna laş kêm bikin, û her weha bersiva bêpergaliya laşê ji însulînê re (avakirina antîpotîzmê li wê).

Têkiliya însulînê bi dermanên din re

Bandorên vê dermanê wê bi karanîna wê ya hevdem re bi tabloyên hîpoglycemîk ên tabloyê, dermanên antihîpertansiyonê yê çîna beta-blokkeran, etanol, pirtir diyar bibin.

Bandora însulînê kêm bikin, îhtîmala zêdekirina hormonên glîkokortîkosteroîdê hyperglycemia zêde bikin.

Insulînên ultra-kin tevgerîn ev in:

• glulisin (Apidra),
• aspart (navên bazirganî - Pirtûka NovoRapid an Flexpen),
• lispro (Humalog).

Insulînerên kurt çalak:

• endazyariya genetîkî ya mirovahiyê (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
• semisynthetic mirovî ya soluble (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N normal U-40 û yên din).

Insulinsên navîn ên navîn:

• isofan (Berlsulin N Basal U-40, Kûpaya Cîhanê ya Isofan-Insulin, Humodar B 100),
• zinc-însûlîn bi sekinandina bihevra (Monotard MS, Insulong SPP, Tulê Insulin "XO-S").

Hilbijartina şaş a cîhê înfazê

Heke narkotîk ne bi sernermî, lê bi intrususkululî hate damezrandin, wê hingê şekirê zêde aram nabe.

Di sarincê de hewayê dermanê ku tê îdarekirin kêm dike. Cihê herî diyarkirî ji bo enfeksiyonê şîret e. Dema ku şûştin di pişka an tilikê de, bandora derman hinekî kêm dibe.

Toi bikin eger şekirê xwînê piştî însulînê nekeve

Dibe ku dozên bijartî yên hormonê ya rast jî pêdivî ye ku were sererast kirin:

1. Rêziknameya volkaniya însulînê ya kinîştê ultra-kin. Rêveberiya neqebûlkirî ya derman dikare xuyangiya hyperglycemia postprandial provoke bike. Ji bo ku hûn ji vê rewşê derxistin, hûn hewce ne ku hûn dozê ya hormone zêde bikin.
2. Rêzkirina mijara destpêkê ya dermanê çalakiya dirêjkirî bi hûrbûna glukozê ve di sibeh û êvarê de girêdayî ye.
3. Dema ku sindroma Somoji xuya dike, tê pêşniyar kirin ku doza moşîna însulînê ya dirêj di êvarê de ji hêla du yekîneyan ve were kêm kirin.
4. Ger urinalysis hebûna bedenên ketone di wê de nîşan dide, hûn hewce ne ku rakirina xêza ultrashortê ya hormonê ya din şîfayê bikin.

Rastkirina dermanê derman a rast girêdayî li ser asta çalakiya laşî ye.

Divê girîng e ku ji bîr mekin ku dema perwerdehiyê di nav laş de, laş bi zexm şekir dişewitîne. Ji ber vê yekê, di dema dersan de, divê ducana destpêkê ya însulînê were guheztin, wekî din, zêde zêde dozek nerazî mimkin e.

Ji bo ku ji bikaranîna însulînê ve xwedî bandorek hebe, divê ew tenê li ser bingeha agahdariya takekesî ya der barê rewşa tenduristiya nexweş de bijîjkek kesane were hilbijartin. Divê bijîşk bi eşkere û eşkere li ser nexweşiyê, rêgezên ji bo birêvebirina derman, domandina jiyanek tendurist û tevliheviyên mumkunî bi diyabetê re vebêje.

Heke, piştî şilekek hormonek pankreasê bi eslê synthetic, asta şekirê pir bimîne, wê hingê çêtir e ku hûn bi doktorê xwe re şêwir bikin. Ew ê bi baldarî guhdarî bike û pêşniyarên ji bo çalakiya zêdetir bide.

Sindroma Somojî rewşek e ku bi zêdebûna doza însulînê re çêdibe. Navek din a vê sindromê hyperglycemia posthypoglycemic an hyperglycemia ricocheted e. Li ser bingeha navên paşîn, ew dikare were fêm kirin ku sindroma Somoji di bersivdayîna hîpoglikemiya dubare de, hem eşkere û hem jî veşartî, derdikeve.

Da ku ew bi tevahî zelal bibe, ez ê mînakek bidim. Mînakî, mirov xwedan asta şekir 11.6 mmol / L ye, vê yekê dizane, wî bi xwe dozek însulînê çêkir da ku wê kêm bike, lê piştî demekê wî hestên xwerû yên hogoglycemiyê di forma qelsbûnê de hîs kir.Lêbelê, wî ji ber hin sedeman nikaribû zû bi zû vê rewşê rawestîne. Piştî demekê, wî çêtir hîs kir, lê di pîvandina din de wî asta glukozê 15,7 mmol / L dît. Piştra ku ew dîsa biryar da ku pêgirtek însulînê bike, lê hinekî bêtir.

Digel demê, dozên gelemperî yên însulînê şekirê xwînê kêm nedikirin, lê hîgglîzemiya dom dikir. Bi nezaniya ku ew çi dike, mêr zilamî bi vî rengî hewl da ku şekir bi parêzin bi zêdekirina asta şekir û bêtir. Wekî encamek, ew tenê rewşek xirabtir peyda bû, hestek hêşînayî, serêşên dubare dest pê kir ku wî teng bikin, wî girî girî kir, û ew her dem birçî bû, ne tenê şekir baş nebû, lê ew dest bi behreke ecêb kir: ew gihîştî mezin mezinahî, wê hingê ji ber sedemên nederbasdar hilweşiyan.

Ev mînakek klasîkî ya pêşkeftina sindoma Somoji ye, lê senaryoyên din jî hene, sedemên ku dibe ku cuda bin. Lêbelê, hemî hemî ji hêla yek pathogenesis û encamek yekbûyî têne hev kirin. Dozandina kronîk ya însulînê taybetmendî her celebê diyabetê ye ku tê de injeksiyonên însulînê wekî dermankirin tê bikar anîn. Ne girîng e ku hûn tenê şevê însulasyona bingehîn bikar bînin. Di rewşek zêde dozê ya însulînê ya bingehîn de, dibe ku bi heman rengî çêbibe, û nexweş wê bi dilpakî ji şekirên sibehê re "heyirî" bibin, û wê êvarê ew ê hewcedarî dozaja bingehîn zêde bike, difikire ku ew ne bes e.

Sedemên ne-çalakiya însulînê çi ne?

Di hin rewşan de, dermankirina însulînê nahêle ku nirxên glukozê yên giran kêm bikin û biçin.

Whyima insulîn şekirê xwînê kêm nake? Derket holê ku dibe ku sedem ne tenê di rastiya dosyayên bijartî de derewan bikin, lê di heman demê de bi pêvajoya injeksiyonê ve jî girêdayî ye.

Faktorên sereke û sedemên ku dikarin bibin sedema ne-çalakiya dermanê:

1. Qedexekirina li gorî qaîdeyên hilanîna hilberê ya derman, ku dikare bi rengek pir sar an germê germ, di tîrêjê rasterê de rabe. Germahiya herî çêtirîn ji bo însulînê ji 20 heta 22 derece ye.
2. Bikaranîna dermanek qedandî.
3. Mixabina du cûrbecûr însulînê di yek sindoqê de dibe ku bibe sedema kêmbûna bandora dermanê injeksiyonê.
4. Berî ku însan bi etanolê werin avêtin, çermê paqij bikin. Divê were zanîn ku alkol alîkar dike ku bandora însulînê bêalî bike.
5. Heke însulîn di nav masûlkê de were şkandin (û ne di pelika çerm de), dibe ku reaksiyonê laşê li ser dermanê tevlihev bibe. Di vê rewşê de, dibe ku kêmbûn an zêdebûna şekirê bibe sedema enzûnek wiha.
6. Heke demên ji bo rêveberiya însulînê neyên dîtin, nemaze berî xwarinê, bandora derman dikare kêm bibe.

Divê were zanîn ku gelek nuxteyên û qaîdeyên ku dê alîkariya be pêkanîna rastîn hene. Doktor her weha pêşniyaz dikin ku heke enzeksiyonê bandora pêwîst a li ser şekirê xwînê çêdike:

• Pêdivî ye ku înşeatê piştî rêveberiya dermanê ji pênc-heft heftê sekvanan were girtin da ku pêşiya dermanê bigire,
• Ji bo girtina derman û xwarina bingehîn hûrguliyên demê hişk bikin.

Pêdivî ye ku bal were kişandin da ku hûn kes nekeve hewayê di sîrincê de bike.

Manîfestoya berxwedana ji dermanan

Carinan di heman demê de bi teknîka rêveberiya rast û şopandina tevahiya dozên ku ji hêla doktor ve têne şandin, însulîn alîkar nake û asta şekirê kêm nake.

Dibe ku ev fenomenek bibe xuyangê berxwedanê ya amûrek bijîjkî. Di terminolojiya bijîjkî de, navê "sindromê metabolîzmayê" bi gelemperî hêj jî tête bikar anîn.

Sedemên sereke yên vê fenomenê dibe ku faktorên jêrîn:

• bêhêzbûn û zêde giran
• pêşkeftina şekir 2,
• zexta xwîna bilind an kolesterolê,
• Patholojiyên cihêreng ên pergala kardiyovaskar,
• pêşveçûna ovary polycystic.

Di hebûna şekirê de kêm nabe ku wekî encamek çêbibe ku hucreyên laş bi tevahî nekarin bersivê bidin çalakiya dermanê rêveberiyê. Wekî encamek, laş rêjeyek bilind a şekir digire, ku pankreas wekî kêmasiya însulînê fam dike. Bi vî rengî, laş ji pêdivî bêtir insulîn hilberîne.

Wekî encamek di laş de berxwedanê tê dîtin:

• şekir xwîna bilind
• bi zêdebûna însulînê zêde bibe.

Nîşeyên sereke yên ku pêşveçûna pêvajoyek wusa nîşan didin ev in:

• di xwînê de li ser stûrek vala de asta glukozê zêde dibe,
• zexta xwînê bi domdarî di astên bilindkirî de ye,
• kêmbûna asta kolesterolê "baş" bi hebûna hişk berbi asta krîtîk a asta "xirab",
• pirsgirêk û nexweşiyên organên pergala kardiovaskuler dikare pêşve bibin, pir caran kêmbûnek berbiçav a vaskulîn e, ku dibe sedema atherosclerosis û pêkanîna pişkên xwînê,
• zêdebûna giraniyê
• Pirsgirêkên bi gurçikan re hene, ku bi hebûna proteînê di mîzê de tête diyar kirin.

Ger însulîn bandorek baş çêdike, û şekirê xwînê dest bi hilweşandinê nake, pêdivî ye ku testên zêde derbas bikin û testên dermankirinê bêne derbas kirin.

Dibe ku nexweş berxwedana însulînê pêşve bibe.

Mebesta pêşkeftina sindroma Syomozhdî çi ye?

Yek ji nîşanek zêdebûna dozek kronîk a dermanan, xuyangbûna hevrêziya Somogy e. Vê fenomenê di bersivê de her dem zêde dibe sedema zêdebûna şekirê xwînê.

Nîşanên sereke ku nexweşek bi zêdebûna dozenek însulînê re di nexweşê de pêş dikeve wiha ne:

• Di rojê de hebên hişk di asta glukozê de hene, ku ew gihîştine pir pir zêde, hingê li jêr nîşangirên standard kêm dibin,
• pêşkeftina hîpoglycemayê ya dubare, di heman demê de, her du êrişên dereng û eşkere jî dikare were dîtin,
• urinalysis dîmenên bedena ketone nîşan dide,
• nexweş bi domdarî bi hestek birçîbûnê ve tê, û giraniya laş her bi pêş ve diçe,
• Kursiya nexweşiyê xirab dibe ger hûn asta îdara însulînê zêde bikin, û heke hûn zêdekirina dozê rawestînin baştir dibe,
• di dema sarbûnê de, di asta şekirê xwînê de çêbûnek heye, ev rastî bi vê rastiyê tê diyar kirin ku di dema nexweşiyê de laş hewceyê zêdebûna dozek însulînê hîs dike.

Wekî qaîdeyek, her nexweşê ku xwedan glukozê di xwînê de pir zêde dibe dest bi zêdekirina dozîna însulînê ya ku tê rêvebirin zêde dike. Di vê rewşê de, berî ku kirinên bi vî rengî bêne kirin, tê pêşnîyar kirin ku rewşê were analîz kirin û bala xwe bidin hejmarek û qalîteya xwarinê ya hatî girtin, hebûna mayîna mayîn û xewê, çalakiya laşî ya birêkûpêk.

Ji bo wan kesên ku asta glukozê ji bo demek dirêj ve di astên bilind de tête girtin û piştî ku hêj piçûktir bixwin, hewce nake ku rewşê bi însulînê xelas bikin. Beriya her tiştî, hin bûyer hene ku rêjeyên bilind ji hêla laşê mirovan ve wekî norm têne pejirandin, û bi kêmkirina wan ya berbiçav, gengaz e ku pêşketina sindroma Somoji provoke bikin.

Ji bo teqez bikin ku ew overdozek kronîk a însulînê ye ku di laş de pêk tê, pêdivî ye ku meriv hejmarek kiryarên tespîtê bike. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv di demên taybetî de demjimêrên şevê de asta şekir pîvazan bikin. Destpêkek pêvajoyek wiha tê pêşniyar kirin ku di saet nêzî neh êvarê de were meşandin, li dû hev her sê demjimêran dubare bibe.

Wekî ku pratîkê destnîşan dike, hîpoglycemia li derdora saet duyemîn an sêyemîn ya şevê pêk tê. Her weha divê bala xwe bidin ku ew di vê heyamê de ye ku laş hewcedariya herî kêm bi însulînê heye, û tenê di heman demê de bandora herî zêde ji danasîna dermanek bi temenek navîn tê (heke înşeatê di heşt û neh de di êvarê de were çêkirin).

Sindroma Somojî di destpêka şevê de bi îstîqrara şekirê bi kêmbûna hêdî ya wê bi du an sê demjimêran ve û bi berzek zûtir nêzî sibehê tê destnîşankirin. Ji bo ku hûn dozê rast diyar bikin, divê hûn bi doktorê xwe şêwir bikin û hemû pêşniyarên wê bişopînin.

Tenê di vê rewşê de, pirsgirêka ku şekirê xwînê kêm nebe dikare were derxistin.