Ducaniyê bi şekir 2 bi celeb 2 - çima hişyar?

Nexweşiya şekir 2 nexweşiyek giran e ku bi kêmbûna însulînê re di laş de têkildar e.

Ev nexweşî gelek tevlihevî hene, beşdarî nexweşîyên metabolê dibe, ji ber vê yekê ducanî, dayîna pitikek tendurist di demên dawî de hema hema ne mumkun bû.

,Ro, dermanên taybetî hene, alavên ku ew gengaz dikin ku pitikê çêbikin, û her weha heke ducaniyê bi tevlihevkirinê re hemşîre wî be. Zêdetir li ser şekirê diyabetî 2 di jinên ducanî de bixwînin.

Nirxandina xetereyê

Ew ji bo jinek bi şekirê şekir 2 heye ku di dema ducaniyê de glukoza xwînê ya normal biparêze pir girîng e.

Ev ê dihêle ku ducaniyê bêyî tevlihevî biçe û ji xirabûna tenduristiya diya bendewar netirse.

Her ku nirxên şekirê xweştir dibin, ew ê ku îhtimal heye ku pitikek tendurist were dinê.

Dîsa di qonaxa plansazkirina ducaniyê de, jinek pêdivî ye ku gelek ceribandinan derbas bike û gelek ceribandinan derbas bike. Ew bê guman hewce dike ku ji hêla pispor-obstetrician-gynecologist, terapîst û endokrinologist ve were ceribandin.

Lêkolînên jêrîn hewce ne ku ji bo xetereya komplîkasyonên şekir û encamên ducaniyê binirxînin:

• testa xwînê ji bo hemoglobînê glycated,
• pîvandina birêkûpêk birêkûpêk
• analîzên mîzê ya rojane da ku naveroka proteîn û zelaliya kreatînîn ji bo kontrolkirina gurçikan,
• pîvandina şekir
• bi hebûna proteînê ku ji normê derbastir e, ji bo hebûna enfeksiyonên mîzê, dihêle kontrolê were kirin,
• testa xwînê ji bo îta nitratê û kreatinîn a plazma,
• şêwirmendek ophthalmolojî ya ji bo nirxandina rewşa rezên retînê,
• nirxandina mêldarê hypoglycemia,
• testek xwînê ya ji bo hormonên thyroidî,
• lêkolînên li ser potansiyela pêşketina neuropatiyê.

Di rewşên taybetî de, ECG pêdivî ye. Di nav de temenek ji 35 salî zêdetir, nefropatî, hîpertansiyon, kezeb, pirsgirêkên bi lehiyên periyodîk, kolesterolê bilind.

Ger van lêkolînan neyê paşguh kirin, dê îhtîmala tevlihevî hem ji bo dê û hem ji bo zarok pir zêde ye.

Jinek ducanî ya bi şekir 2 (diyabetî 2) divê bi mercên jêrîn hişyar be:

• aborta spontan,
• polyhydramnios, enfeksiyonan, gestosis dereng,
• ketoacidosis, hypoglycemia,
• nexweşiya dil a koroner
• pêşveçûna nephropathy, retinopathy, neuropathî.

Bi gelemperî, di dema pitikbûnê de zarok dikare bimîne.

Ger bûyîn serfiraz bû, hingê, dîsa jî, dibe ku gelek patholojî û kêmasiyan çêdibe. Di pir rewşan de, pêşveçûna fetusê neheq e, mezinahî û giraniya laş ji nirxên normal derbas dibe.

Dibe ku pergala nervê ya navendî were bandor kirin, çalakiya dil were teng kirin, û mezinbûna kezebê çêdibe. Gelek tevlihevî dikarin di hefteyên pêşîn ên jiyanê de tenê piştî pitikbûnê xuya bibin. Digel vê yekê, di seranserê jiyana zarokek de, diyardeya 1 dikare di her demê de pêşve bibe.

Ji ber bandora însulînê li ser hemî pêvajoyên metabolê di laş de. Bi kêmbûna wê re, veberhênana glukozê tê xerab kirin, ku asta şekirê zêde dike. Ji ber vê yekê, nîşana bingehîn a şekir zêdebûna asta şekir normal e.

Ji bo şekirê 2, şekirê xwînê 7,7-12,7 mmol / L ye.

Nîşan bi navgîniya gavavêtinê, tîna û devê hişk, birêkûpêkek mezin, qelsbûn, tengbûna xewê, zêdebûna an kêmbûna rûnê, şilbûna zêde û çermê hişkbûyî heye. Wekî din, pustules têne xuya kirin, û birînên pir dirêjtir baş dibin.

Di dema ducaniyê de, xuyangên şekir bi piranî nîşanên bendewariya pitikê ne yek in. Ji ber vê yekê, ew dikarin şaş bibin û pêşveçûna nexweşiyê nas nakin. Di vê rewşê de, divê hûn pir hişyar bin.

Bi pêşketinê, şekirê şekir 2 nîşanên din jî digirin, manîfestoya ku bi giranî ji tevlihevîyan ve girêdayî ye. Bi zirara gurçikê, edema li ser lem û rûyê jineke ducanî dê bêhêz be.

Spasmên vaskal dibe sedema hîpertansiyonê, ku di nav de mêjeran dikarin ji 140/90 mm Hg derbas bikin. Huner.

Polyneuropathyaya diyabetê bi zirarê digihîje nîgarên nervê yên lempê, wekî encamek ku tê de nîşanên nerehetiyek pergala nervê heye.

Vê hesta gozelok, gêjbûn, tûj kirin. Bi gelemperî êşa di lingan de heye, ku bi taybetî di şevê de têne xuyandin. Komplikasyona herî giran pirsgirêkên lens an retina ye.

Têkçûna yekem sedema katarakê ye, û bi zirara li retina re, retînopatî pêş dikeve. Di van rewşan de, vîzyon bi girîngî radibe, tewra kor jî mimkun e.

Taybetmendiyên qursa ducaniyê

,Ro, gelek derman û amûrên xwe-kontrola xwe hene ku destûrê didin te ku zarokek tendurist a bi 2 şekir şekir girtibe.

Di vê rewşê de tiştê herî girîng ew e ku asta şekirê xwînê bişopînin û bi domdarî ji aliyê bijîşk ve bêne kontrol kirin, testên pêwîst bavêjin û muayeneyek biçe.

Girîng e ku ducanîya xwe ji zû de plansaz bikin.. Berî vê, pêdivî ye ku hûn hemî xetereyên gengaz binirxînin, naveroka şekirê li nîşana herî nêzîk ya normê bînin.

Her weha hewce ye ku ji bîr mekin ku avakirina bingehîn a fetusê, nemaze: geşbûna mêjî, spî, gol, gelek organên din di 7 hefteyên yekem de pêk tê. Di vê navberê de, di vê heyamê de bi taybetî girîng e ku meriv asta xweser a glukozê di xwînê de asayî bibe.

Tê plankirin ku dê bihêle hûn serdema damezrandina fetusê negirin, ji ber ku digel cûrbecûrbûnên di asta şekir de îhtîmalek mezin a têkçûna pêşkeftina zarokan heye.

Wekî din, jin xwe bixwe dikare tevlîhevokan jî bike, ji ber ku ducaniyê di heman demê de laş hê lawaz dike û di nebûna kontrola li ser wê de sedema nexweşiyê pêşve dibe.

Diabetes ji vê dermankirinê ditirse, mîna agir!

Hûn tenê hewce ne ku serlêdan bikin ...

Di dema ducaniyê de, di her rewşê de, ew hewce ye ku bi bijîşkek were tomar kirin, û di hebûna diyabetîkê de ev tenê pêdivî ye.

Ji bo ku vê nexweşiyê derman bikin û laşê bi gelemperî biparêzin, hûn hewce ne ku hûn du rêzikên rêve bibin - terapiya însulînê ya adetî bicîh bikin û parêzek ku ji hêla pispor ve hatî şandin.

Pêdivî ye ku parêza rojane pêdivî bi kêmbûna rûnê (60-70 g) û karbohîdartan (200-250 g) hebe. Di vê rewşê de, nermalava proteînê, berevajî, divê zêde bibe û ji hêla 1 kg giraniyê 1-2 g be.

Pêdiviya rojane ya karbohîdartan di heman mîqdanê de were şandin. Wekî din, karanîna wan li ser dirêjahiya çalakiya însulînê ve girêdayî ye.

Nirxa enerjiyê li giraniya normal divê 2000-2200 kcal be. Heke obezîtî tê dîtin, wê hingê divê ew kêm bibe 1600-1900 kcal. Divê xwarin kêmasî be. Vîtamîn A, B, C, û D, potasium iodide û acid folîk divê bêne. Qedexe ye ku karbohîdartên bilez bixwin.

Ji bo ku hûn şekirê xwînê biparêzin, hûn hewce ne ku însulînê bikar bînin. Dozê wê ji hêla endokrinologist ve tête diyarkirin.

Di heman demê de, pêdivî ye ku hûn bi domdarî nîşanekan biguhezînin da ku her gav normal bibin. Di nexweşiya şekir 2 de, tabletên dij-pêşbirkê yên din jî têne girtin.

Jinên ducanî divê bê guman ji wan red bikin, ji ber ku ew bandorek neyînî li pêşketina fetusê dikin.

Jidayikbûnê di şekir 2 de şekir

Bi diyabetî re, amadekariyên ji bo jidayikbûnê divê bi taybetî ciddî be.

Ew çêtirîn e ku ew di nexweşxaneyek taybetî de derbas bikin.

Lêbelê, di nebûna derfetek wusa de, tê pêşniyar kirin ku, ji bilî obstetrician-gynecologist, endocrinologist ku dê asta şekirê çavdêriyê bike.

Ger ducaniyê bêyî tevlihevî dimeşe, rewşa tenduristî bi domdarî tê şopandin û tu fikariyek çêdike, wê hingê pêkanîna jidayikbûna xwezayî pir mimkun e.

Ev bi gelemperî pêdivî ye ku beşek cesarean bike. Ev bi gelemperî ji ber vê yekê ye ku di van jinên kedê de, fetus bi gelemperî mezin e û giraniya ji 4 kg zêdetir e.

Jê tevliheviyên wek zexta xwînê ya bilind, hilweşîna placental, eklampsia, gestosis giran, hîpoxiya fetusê, û zirarê vaskal an renal pir gengaz e ku pêşve bibin. Di heman demê de, her gav ne gengaz e ku meriv bi bandorkerî asta şekirê kontrol bike.

Piştî zayînê, naveroka şekirê di nav hefteyê de pir kêm dibe, piştî ku ew vedigere asta ku berî ducaniyê bû. Di vê heyamê de, girîng e ku mirov dosage of însulînê were sererast kirin an jî hêj bi demkî karanîna wê were rawestandin. Heke tenduristiya jin û zarok normal be, şîrê dayikê tê domandin.

Vîdyoyên têkildar

Di derbarê qursa ducaniyê de û pitikê digel vîdyoyê di vîdyoyê de:

Bi vî rengî, şekir 2 ne sedem e ku meriv ducaniyê xwestî û bûyîna pitikê biterikîne. Spas ji pêşkeftina derman, karanîna alav û dermanên nûjen, çêkirina zarokek tendurist gelek rastir bûye. Ya sereke ev e ku meriv pêşiya ducaniyek nexşe bike, bi domdarî bezê lêkolînan bike û asta şekirê xwînê biparêze.

Mekanîzma pêşkeftina nexweşî

Ev nexweşî bi sedema xirabûna wergirtina enstrumanên însulînê (berxwedana însulînê), bi kêmbûna hilberîna însulînê re, an jî bêyî wê, bi hevûdu re dibe sedema, ku dibe sedema têkbirina metabolîzma karbohîdratê ya bi guhertinên paşê yên di nav tansiyonan de.

Ev ravekirina zêdebûna glukozê di xwînê de diyar dike; ew bi alîkariya hormonê însulînê nikare têkeve hucreyê. Ji ber kêmbûna asta glukozê ya di hundurê hucreyan de û naveroka wê ya zêde di xwînê de, guhertin di hemî cûre metabolîzma de pêk tê.

Prensîbên plansaziya ducaniyê ya ji bo şekir 2

Plansazkirina ducaniyê rêyek e ku hûn tevliheviyên potansiyel ên diyabetê kêm bikin. Pêdivî ye ku meriv pêşiya destpêkirina gestasyonê normalîzasyona asta glukozê bike, da ku di heyama embryogenesis de, bandora zêdebûna asta karbohîdartan bête der.

Hûn hewce ne ku hewl bidin ku hejmarên glukozê yên zûtir ên bi 3.3 tixûbek hindiktirîn û sînorek jorîn ji 5,5 mmol / L kêmtir nebin, û 1 demjimêran piştî xwarinê bêtir ji 7,8 mmol / L nexwarin.

Pir girîng e ku jinek ji formên tabletê dermanan beriya ducaniyê bi dermankirina însulînê re were veguheztin, da ku hûrbûna glukozê di zûtirîn demên zûtirîn ên pêşveçûna embryo de têne kontrol kirin.

Damezrandina "pompê" ya însulînê pir bi bandor e; jê re "pankreasek artezî" tête gotin; ew bixweber mêjûya rastîn a însulînê di nav xwînê de vedigire.

Berî ducaniyê divê pompeyek însulînê were saz kirin. Divê muayeneyê ji hêla gelek pisporan ve were şandin: gynecologist, endocrinologist, nefrologist, genetîkî, kardiologist.

Pêdivî ye ku ophthalmologist hewce bike ku rewşa vîrusên fundus binirxîne, û heke pêwîst be, photocoagulation lazer bikar bînin (ruptureya vaskulînê ne gerek e). Pêdivî ye ku herî kêm 3 meh beriya ducaniyê xwestin dest bi karanîna acidê folîk, û herweha amadekariyên iodine bikin.

Prensîpên Pêşgîra

Jinek ku bi nexweşiya şekir 2 heye, her gav hewceyê ceribandinên zêde ye:

• -Avdêriya birêkûpêk a glycemia (bi kêmî ve çar carî rojê),
• Pîvandina asta hemoglobînê glycated.

Ev nîşana giranbûna şekir nîşan dide û agahdarî li ser asta tazmînatê di 3 mehên dawîn de), pêdivî ye ku her hefsa 4-8 di hefteyê de ev destnîşan were paşve xistin. Pêdivî ye ku ji bo asta hemoglobînê glycated heya 6.5% bisekinin.

• Urinalysis bi albuminuria.

Ev nîşana karaktera xebata gurçikan), tank. çanda urînê (diyarkirina enfeksiyonê), destnîşankirina acetone di mîzê de.

• çavdêrîya mecbûrî ya endokrinîst, nefrolog, kardîolog, neurolojî, opiyalîst (bi muayeneya fundusê 1 carî di her sêsîmemîn),

Derman: Rêbazên ji bo girtina dermanan di demên cûda de

Di dema ducaniyê de kêmkirina glukoza xwînê bi tenê bi alîkariya dermankirina însulînê destûr tê dayîn. Hemî formên narkotîkê yên tabletê dibe sedema xirabûna fetusê. Bi giranî ji bo enstrumaniya genetîkî hate mezinkirin.

Divê zanibe ku di demên cûda yên ducaniyê de, hewcedariya însulînê diguheze. Di sêyemînên 1 û 3-ê de, hestiyariya receptorên ji însulînê baştir dibe, di 3-emîn 2-an de asta glukozê di xwînê de zêde dibe sedema çalakiya hormonên antagonist (cortisol û glukagon), ji ber vê yekê divê dozê însulînê zêde bibe.

Girêdana dozê ya însulînê li ser temenê gestational

Li gel şekir, zexta xwînê bi gelemperî zêde dibe. Hûn hewce ne ku hûn zanibin ku ji bo sererastkirina zextê hêjayê dermanê "Dopegit" e, ku ji hêla jinên ducanî ve hatî pejirandin.

Di heman demê de, dermanên ji koma statîneyan ("Atorvastatin", "Rosuvastatin", û hwd.) Û narktorên receptorên angiotensin II ("Losartan", "Irbesartan") qedexe ne.

Xwarina

Kontrolkirina glukozê dikare bi tevliheviyek bi bijartî û dermankirina însulînê ve tête hilbijartin.
Divê rêzikên jêrîn werin şopandin:

• naveroka kaloriya enerjiyê ya xwarinê divê 2000 kcal be (bi obesity: 1600-1900),
• 55% - karbohîdartan (bi navgîniya karbohîdartên bi hêsanî vekirî - şekir, sîr, gûz, parastin), 30% - fêk, 15% - proteînan,
• sweeteners bikar neynin,
• naveroka têr a vîtamîn û mîneralên ku di xwarinê de têne vexwarin

Nexweşxaneyên hatine plansaz kirin

Di nexweşiya şekir de, sê nexweşxaneyên plankirî pêwîst in:

• Nexweşxaneya yekemîn a di qonaxên destpêkê de.

Pêdivî ye ku ji bo: azmûnek bêkêmasî, nasnameya patholojiya hevbeş, nirxandina xetera obetrîkî, şiyana domandina vê ducaniyê, hilbijartina dozên pêwîst ên însulînê, û rêwerzkirina dermankirinê bi mebesta pêşîlêgirtinê.

• Di mêvanxaneya duyemîn de (hefteyên 21-24), fetus tête nirxandin û tevliheviyên diabetê tête rast kirin.
• Di nexweşxaneya sêyemîn de (piştî 32 hefteyan), dem û rêbaziya belavkirinê, rastkirina tevliheviyan, heke hebe, tête diyar kirin.

Metirsiya dê û pitikê çi ye?

Xetere ji bo rewşa fetusê ya bi hebûna diyabetesê di jinê de têkildar e:

• fetusek mezin (makrosomia), ku di zaroktiyê de tengasiyan dikişîne,
• tewra fetisandinê,
• anomalî û şaşîtî,
• bi xwîna birîna plakentan a ku sedema hîpoxiya fetusê,
• destdirêjî
• mirina fetusê di nav utero de,
• sindroma distressên respirasyonê piştî zayînê,
• zayîna pêşîn.

Ji bo nirxandinek birêkûpêk a rewşa fetusê, pêwîst e ku li ser mêjûyan skanayên ultrasound bê kirin:

• 10-12 hefte - ji bo naskirina xeletiyên gengaz, jêkirina sindroma Daun,
• Hefteyên 20-23 - ji ber xirabûnan ​​derxînin, diyarkirina fetusê, nirxandina liquidê amniotic,
• 28-32 hefte ji bo tespîtkirina makrosomiya fetusî, bêserûberiya birîna xwîna plaqental, profîliya bîyofîzîkî ya fetusê, destnîşankirina nimûneya liquidê amniotic,
• berî zayînê (nirxandina rewşa fetusê, pîvandina girseya texmînkirî).

Ji hefteya 30-an, CT-ê ya heftane bi hesabkirina tevgerên fetisandinê, ultransiyonek Doppler ji bo destnîşankirina xwîna xwînê di xwîna placental-uterus de, mecbûr e.
Di jinekê de dema ducaniyê, tevliheviyên jêrîn gengaz in:

• preeclampsia (heta rewşek cidî - eklampsia),
• jibergirtina zexta xwînê,
• kêmasiya dîtbar (pêşkeftina retînopatiyê),
• fonksiyonê renal hilweşandî (nefropatî),
• koma hypo- an hyperglycemic,
• gelemperî enfeksiyonên mîzê
• birînên giran di zaroktiyê de.

Rêvebiriya jidayikbûnê di jinan de bi şekir 2 bi diyabetê

Zarokên ku di kanala jidayikbûna xwezayî de derbas dibin ji şert û mercên derve çêtir in ji ya ku ji hêla cesarean ve hatine avêtin.
Dema ku meriv mezinahiya zarokan digire, pêwîst e:

1. Hêjmara glukozê bi kêmî ve 2 demjimêran binihêrin.
2. Pêşîvekirina zextan asteng bikin.
3. Monitoringavdêriya domdar a rêjeya dil a fetusê (çavdêriya CTG).

Nîşan ji bo radestkirina kirdarî (ji bilî bi gelemperî têne pejirandin) ji bo diyabetê:

• Komplîkên diyabetîk ên pêşkeftî (dîtinê bêserûber, fonksiyona gurçikê).
• Pêşkêşiya pelvîkî.
• Fetusek mezin (zirara di zaroktiyê de ne gerek e).
• Hîoksoxiya fetusê (binpêkirina xwînê di pergala uteroplacental de).

Hebûna nexweşiyek wiha di jinekê de, wekî şekirê şekir 2, têkiliya wê bi komek metirsîdar re têkildar e ji bo pêşveçûna tevliheviyên ji bo wê û fetusê.

Lêbelê, ji ber plansaziya ducaniyê ya guncan, rêbazên nû yên tespîtkirin û dermankirinê, gengaz bû ku bi tevayî ji nexweşiyên tevlihev ên di laşê vê nexweşiyê de di hemî qonaxên pêşkeftinê de xilas bibin: ji têgihîştinê heya heya dema zayîna pitikê.

Dermankirina tevliheviyên ducaniyê di diyabeta 2 de celeb

Pir jin bi nebes însulînê ve girêdayî dermanên ku beriya konseptê kêmkirina şekirê di xwîna xweya jêrîn de kêm dibin. Li benda pitikê, hemî van dermanan betal dibin. Pir dermanên ku asta glukozê kêm dikin ji bo ku ji hêla bandorên wan neyînî li ser pêşveçûna fetusê ve were bikar anîn ji hêla dayikên bendewar ve têne qedexe kirin.

Di dema ducaniyê de, hema hema hemî jinên bi şekir veguhestin însulînê. Vê dermanê dihêle hûn bi rengek şexsî şekirê xwînê kontrol bikin û bi vî rengî gengaz bike ku hûn ji pêşkeftinên pêşkeftî dûr bigirin. Dozê însulînê ji hêla endokrinologist ve tête hilbijartin, di temenê gestasyonê û daneyên ji ezmûnên laboratorî de tête girtin. Di şûna kevirên kevneşopî de, dayikên bendewar têne pêşniyar kirin ku pumpên însulînê bikar bînin.

Di sererastkirina aloziyên metabolîk de girîngiyek mezin tê dayîn parêz. Ji parêza jina ducan, karbohîdartên bi zûtirîn zû têne derxistin (paste, konfederasyon, şekir, jam, potatîk). Bikaranîna hilberên ku tê de fat hinekî bi sînor e. Fêkî û sebzeyên teze bi nermbûnî destûr in.

Bi taybetî bal tê kişandin ne tenê di parêza dayika hêvîdar de, lê di heman demê de parêz. Jinek ducanî ya bi diyabetî divê rojê rojê herî kêm 6 carî bixwe, lê di beşên pir piçûk de. Wekî snack, hûn dikarin hilberên şîr, fêkî û nîsk bikar bînin. Pêdivî ye ku şûrek yek demjimêrek beriya nivînê bê girtin da ku ji ber şilek şûştina xwînê ya şevê bisekinin.

Mijara hemî pêşniyarên bijîşk û kontrolkirina baş a şekirê xwînê, gengaz e ku zarok bi riya kaniya zayîna xwezayî ji dayik bibe. Ji bo jinekê ku bi nexweşiya şekir tê vegirtin divê li nexweşxaneyek pispor be. Heke ev ne mimkûn be, hûn hewce ne ku piştgiriya piştevaniya endokrinîstek tecrûbir bikin ku dikare di nav cûrbecûr şekir de di xwîna jîngehê de bibe alîkar.

Beşa Caesarean di rewşên jêrîn de tête kirin:

• giraniya fêkiyan ji 4 kg pirtir,
• gestosis giran an eklampsia,
• hîpoxiya giran a fetusê,
• birrîna placental,
• zirarê giran ê gurçikê
• nebûna nehsankirina glukozê bi qasî kontrolê.

Piştî zayînê, hewcedariya însulînê ya jinê bi girîngî davêje. Di vê demê de, divê endokrinologist dozaja nû ya dermanê bicîh bike û ji bo kêmkirina şertê jina pêşniyaran bide. Li gel başiya jinek û pitikê xwe, şîrê dayikê jiber nakişandin.

Ducaniyê bi şekir 2 bi celeb 2 - çima hişyar?

Pirsgirêka diyabetesê di jinên ducanî de girîngiyek bijîjkî û civakî digire.

Di demên dawî de, di vê nexweşiya jina ducanî de zêdebûnek heye, ku ew bi tazmînatê ji bo rewşa jinê û nûvekirina karûbarê wan a zirav ve girêdayî ye.

Tevî serfiraziyên ku hatine bidestxistin, diyarde hîn jî sedî sedê tevlihevî ji bo dayik û zarokê xwe dike.

Ev nexweşî bi sedema xirabûna wergirtina enstrumanên însulînê (berxwedana însulînê), bi kêmbûna hilberîna însulînê re, an jî bêyî wê, bi hevûdu re dibe sedema, ku dibe sedema têkbirina metabolîzma karbohîdratê ya bi guhertinên paşê yên di nav tansiyonan de.

Ev ravekirina zêdebûna glukozê di xwînê de diyar dike; ew bi alîkariya hormonê însulînê nikare têkeve hucreyê. Ji ber kêmbûna asta glukozê ya di hundurê hucreyan de û naveroka wê ya zêde di xwînê de, guhertin di hemî cûre metabolîzma de pêk tê.

Diyarî û Pêşgîra: Ji Plankirinê heya zayînê

Têkildarî van demên dawî, bijîjk bi ciddî li dijî vê rastiyê ne ku jin bi diyabetî re rû bi rû dimînin û ducanî didin zarokan. Diyar bû ku di vê rewşê de, îhtîmal e ku pitikek tendurist pir biçûk e.

,Ro, rewşa di cortexê de guherî ye: Hûn dikarin li her dermanxaneyek ku ji we re dihêlin hûn şekirê xwîna xwînê rojane kontrol bikin, û heke hewce be, rojê çend carî şekirê xwînê xwînê bikirin. Piraniya şêwirmendî û nexweşxaneyên dayikî hemî amûrên pêwîst hene ji bo birêvebirina ducaniyê û dayîna zarokan li diyabetîkan, û her weha zarokên dayikbûyî di van mercan de ji dayik dibin.

Digel vê, zelal bû ku ducanî û şekir tiştên bi tevahî pêkve ne. Jinek ku bi diyabetê re dibe, di heman demê de dikare wekî pitikek bi tevahî saxlem jî, wek jinek tendurist bide. Lêbelê, di dema ducaniyê de, xetereyên tevlihevî li nexweşên diyabetê pir zêde ne, şertê sereke ji bo ducaniyek wiha şopandina domdar ji hêla pispor e.

Derman sê celeb şekir dike:

1. Ulinnsulînê girêdayê şekirHer weha jê re tê gotin diyabet 1. Ew gelemperî di mezinbûnê de pêş dikeve,
2. Nexweşên însulînê ve girêdayî, bi rêzdarî, şekir 2, celeb 2. Ew di mirovên 40 salî de bi zêdebûna giran re dibe,
3. Gestational di dema ducaniyê de şekir.

Di nav jinên ducaniyê de herî gelemperî celeb 1 e, ji ber sedemek hêsan a ku ew li jinan temenê mezinbûna zarokan bandor dike. Nexweşiya şekir 2, her çend bixwe jî gelemper e, di jinên ducanî de pir kêm kêm e. Rastî ev e ku jin bi vî rengî ya diyabetî re gişkî paşîn, ango berî menopauzê, an jî piştî ku ew çêbibin re rû bi rû dibin. Diyabûna hestî zehf zehf e, û ji her cûreyê nexweşiyê pir kêm pirsgirêkan dikişîne.

Ev celeb diyabet tenê di dema ducaniyê de pêşve diçe û piştî zayinê bi tevahî derbas dibe. Sedema wê zêdebûna barkirinê ya ser pankreasê ye ku sedema berdana hormonan di nav xwînê de ye, çalakiya ku dijberî însulînê ye. Bi gelemperî, pankreasê jî vê rewşê reqabetê dike, di heman demê de, di hin rewşan de, asta şekirê xwînê bi rengek geş dibe.

Tevî rastiya ku şekirê gestational zehf rind e, tê pêşniyar kirin ku hûn faktorên xetere û nîşanên vê yekê zanibin da ku ev nexweşî di nav xwe de bihurîne.

Faktorên xetere ev in:

• qelewbûn
• sindroma ovarian polycistîk,
• şekir di mîzê de beriya ducaniyê an destpêka wê,
• hebûna şekir di yek an çend xizmên din de,
• di ducaniyên berê de şekir.

Factorsiqas faktorên zêdetir di rewşek taybetî de hene, xetereya pêşvexistina nexweşiyê mezintir e.

Nîşan di dema ducaniyê de, wekî gelemperî, ne diyar e, û di hin rewşan de ew bi tevahî asimptomatîkî ye. Lêbelê, heke hebên bi tewş têne xuyakirin jî, zor e ku gumanbariya şekir bin. Ji bo xwe dadbar bikin:

• tîna giran
• birçîbûn
• davêjî davêjî
• dîtinê şirîn.

Wekî ku hûn dibînin, hema hema hemî van nîşanan bi gelemperî di dema ducaniyê normal de têne dîtin. Ji ber vê yekê, ew wusa pêdivî ye ku bi rêkûpêk û bi rêkûpêk ji bo şekirê testek xwînê bête kirin. Bi zêdebûna asta, bijîjkan lêkolînên zêde diyar dikin. Zêdetir li ser diyardeya gestational

Wusa, biryar hate dayîn ku ducanî be. Lêbelê, berî ku em nexşeyek bixin meriyetê, dê xweş be ku meriv mijarê fêm bike da ku hûn bifikirin ka li benda çi ye. Wekî qaîdeyek, ev pirsgirêk ji bo nexweşên bi şekirê şekir 1 di dema ducaniyê de têkildar e. Wekî ku me li jor behs kirî, jinên bi şekirê şekir 2 bi gelemperî êdî ne digerin û bi gelemperî jî nabin, dikarin zayînê bidin.

Carekê û her tiştî bîr bînin, ku bi her cûreyê diyabetî re, tenê ducaniyek plansazkirî gengaz e. Whyima? Her tişt pir eşkere ye. Ger ducaniyê şaş e, jinek di vê derbarê de tenê piştî çend hefte ji roja têgihiştinê fêr dibe. Di van çend hefteyan de, hemî pergalên bingehîn û organên kesê pêşerojê jixwe pêk têne.

If heke di vê heyamê de bi kêmanî yek carî asta şekir di xwînê bi lez gav bavêje, ji patholojiyên pêşketinê êdî nema dikare were girtin. Wekî din, bi îdeal, di mehên dawîn de berî ducaniyê de pêdivî tune ku di asta şekir de hebên bezê hebin, ji ber ku ev dikare bandorê li pêşketina fetusê bike.

Pir nexweşên bi şekirê şekir nermik bi rêkûpêk şekirê xwînê pîv nakin, û ji ber vê yekê hejmarên rastîn ên ku normal têne têne bîra wan nayê bîra xwe. Ew ne hewce ne, tenê testek xwînê bikin û li biryara dadgehê guhdarî bikin. Lêbelê, di dema plansazkirin û birêvebirina ducaniyê de, hûn ê neçar in ku van indeksan serbixwe kontrol bikin, ji ber vê yekê hûn êdî hewce ne ku wan nas bikin.

Asta asayî 3.3-5.5 mmol. Hêjeya şekirê ji 5,5 ber 7,1 mmol tête dewleta prediabetes. Ger rêjeya şekirê ji hejmarê 7.1 ve tê dua kirin., Ew berê li ser vê an wê qonaxa diyabetê diaxivin.

Derket holê ku amadekariya ducaniyê divê di 3-4 mehan de dest pê bike. Metrekek glukozê ya xwînê ya pisîk bistînin da ku hûn di her kêliyê de asta şekirê xwe kontrol bikin. Wê hingê biçin gynecologist û endokrinologist û bila ew bizanibin ku hûn ducaniyek plan dikin.

Tenduristek jinek ji ber hebûna enfeksiyonên têkildar ên enfeksiyonên genitourinar jinek lêkolîn dike, û di hewceyê de alîkariya wan dike ku derman bike. Endokrinologîk dê ji we re bibe alîkar ku hûn dozaja însulînê hilbijêrin da ku hûn bigihîjînin. Têkiliya bi endokrinologist re li seranserê ducaniyê mecbûrî ye.

Ne hindik binding şêwirmendiya ophthalmologist. Wezîfeya wê ev e ku meriv kavilên donusê lêkolîn bike û rewşa wan binirxîne. Heke hin ji wan nebawer xuya dikin, ew têne şewitandin ku ji tirsa dûr bisekinin. Consultationêwirmendiya dubare bi opîtsmologîst re jî pêwîst e berî pêşîlêgirtinê. Pirsgirêkên bi keştiyên çavê rojê dikarin baş bibin nîşanên ji bo beşa cesarean.

Hûn dikarin ji we re tê pêşniyar kirin ku biçin ser pisporên din ku hûn asta xetereyê di dema ducaniyê de binirxînin û ji bo encamên gengaz amade bikin. Tenê piştî ku hemî pispor ronahiya kesk ducaniyê didin, ew ê gengaz be ku pêşîlêgirtinê betal bike.

Ji vê hêlê ve, pêdivî ye ku di xwînê de rêjeya şekir bi taybetî bi baldarî were kontrol kirin. Gelek tişt girêdayî ye ka ew ê bi rengek serfirazî çi bête kirin, pir caran tenduristiya zarok, jiyan, û tenduristiya dayikê.

Contraindications to ducaniyê bi diyabetê

Mixabin, di hin rewşan de, jinek bi diyabetî hîn jî mêtinî ye. Bi taybetî, tevliheviya şekir bi nexweşiyên jêrîn û patholojî yên jêrîn bi tevahî bi ducaniyê re têkildar e:

• iskemiya
• têkçûna renal
• gastroenteropathy
• faktora Rhesus negatîf di dayikê de.

Di destpêka ducaniyê de, di bin bandora hormona estrojenê de li jinên ducanî yên bi diyabetê re, başbûnek di tolerasyona karbohîdartan de heye. Di vê navberê de, zêdebûna syntulasyona însulînê. Di vê heyamê de, ducara rojane ya însulînê, bi awayek xwezayî, divê were kêm kirin.

Di 4 mehan de, dema ku plansa paşîn hatibe avakirin, ew dest bi hilberandina hormonesên dijber, wekî prolactin û glycogen dike. Bandora wan li hemberê însulînê berevajî ye, di encamê de ku dîsa vebûyîn wê dezgehê.

Her weha destpêkirin ji 13 hefteyan pêdivî ye ku kontrola li ser şekirê xwînê were xurt kirin, ji ber ku ev heyama dest pê dike pankreasê pitikê dike. Ew dest bi bersivandina xwîna dayika xwe dike, û heke şekirê wê pir be, pankreas bi însulasyona însulînê bersiv dide. Wekî encamek, glukoz diqulipîne û li fatê tête pêvajoyê, ango, fetus bi rengek aktîvî girseya fatê digire.

Wekî din, heke di tevahiya ducaniyê de pitik bi gelemperî bi xwîna dayikê "şîrîn" hat, ew îhtîmal e ku di pêşerojê de ew ê bi diyabetî jî rû bi rû bimîne. Bê guman, di vê heyamê de, tezmînata ji bo diyabetes tenê pêdivî ye.

Ji kerema xwe ku di her kêliyê de doza însulînê ji hêla endokrinologist ve were hilbijartin. Tenê pisporek pispor dikare bi lez û beza vê yekê bike. Dema ku ezmûnên serbixwe dikarin encamên hilweşîner bibin.

Ber bi dawiya ducaniyê ve zirara hilberîna hormonesên contrainsulin-ê dîsa kêm dibe, ku hêza kêmbûna dozê ya însulînê kêm dike. Wekî ku ji bo jidayikbûna pitikê, hema hema ne gengaz e ku texmîn bike ku asta glukozê di xwînê de dê çi be, ji ber vê yekê kontrola xwînê her çend demjimêran pêk tê.

Sedemên nexweşiyê

Nexweşên şekir ku bi însulînê ve girêdayî ne, bi gelemperî di jinên pîr-navîn de pêk tê. Gelek faktor hene ku xuyangiya wê provoke dikin:

• qelewbûn
• xwarina belengaz (serdestiya karbohîdartên bi hêsanî vekirî yên di parêzê de),
• kêmbûna karînê
• pêşnumaya genetîkî.

Nexweşiya şekir 2 beriya ducaniyê pêk tê û bi taybetmendiyên jiyanê re têkildar e. Piraniya jinên ku bi vê nexweşiyê dikişînin zêde ne. Bi gelemperî, pirsgirêkên di jinan de hebin jî beriya têgehîştina zarokek çêdibe. Kezeb yek ji nîşanên metabolîzma metabolê ye - rewşek ku di nav de dibe ku îhtîmala ducaniyê û çêbûna zarok hebe pirsek mezin e.

Mekanîzmayên Pêşveçûna Dihokê

Nexweşên însulînê yên ne-însulîn ji hêla kêmbûna hestyariya laşên laşê heya însulînê ve tête taybetmend kirin. Di vê şertê de, hormona însulînê di mîqdara rast de tête hilberandin, tenê hucre di pratîkê de ne ku nekarin wê fêm bikin. Wekî encamek, naveroka şekirê di xwîna jêrîn de bilind dibe, ku bi rengek nerazîbûnê pêşve diçe û dibe sedema hejmarek mezin a tevliheviyan.

Hyperglycemia bixwe ne xeternak e, lê bandora neyînî ya ku ew li laşê jinek ducanî heye. Aekek mezin şekir digihîje vasospasmê, ku hewce dike ku li ser tevahiya organên girîng bandor bike. Di heman demê de plenans jî dikişîne, ku tê vê wateyê ku fetus bi zikê û oksîjenê têr nake. Fonksiyonê gurçikê tê xirab kirin, hîpertansiyonê arterial û pirsgirêkên tenduristî yên din pêşve dibin. Hemî van mercan encama şekirê xwîna bilind in û tenê bi kêmbûna girîng a glukozê rast dikin.

Nîşaneyên Type 2 Diabetes

Nîşan ji bo hemî celebên diyabetê wekî hev in.Li benda pitikê, dibe ku ev nîşanên hanê ne pir diyar bin û tewra xwe di bin şertên gelemperî yên karakterê jinên ducanî de vedişêrin. Pêdivîbûna davêjî, tîna domdar û hestek birçî ya xurt ji hêla dayikên hêvîdar ve pir taybetmend in û her dem bi nîşanên nexweşiyek pêşkeftî re têkildar nabin.

Manîpulasyonên şekir 2 bi piranî bi giranî ji kompleksên wê ve girêdayî ne. Gava ku di jinên ducanî de zirara gurçikan xuya dike li ser rû û pişikan gerim. Vasospasm beşdarî dibe sedema pêşveçûna hipertensionê arterial. Hêjmarên zexta xwînê li jinên ducanî dikarin bigihin 140/90 mm Hg. û jorîn, ku ji bo rewşa fetusê zehf nerazî ye.

Polneuropatiya diyabetîk bi zirara fîgayên nervê yên kemiliyên jorîn û jêrîn ve diyar dibe. Nekokî, tingilî, ceribandin û nîşanên din ên tunebûna pergala nervê heye. Bi kursiyek dirêj a nexweşiyê re, gelek jin ji êşa lingê ku bi şev xirab dibin gilî dikin.

Yek ji wan nîşanên herî tund ê şekir e zirara li lens (katarakt) û retina (retînopatiya). Li gel van patholojiyan, dîtinî kêm dibin, û hêj lazervanên mejî nabin ku nekarin rewşê rast bikin. Zirara retinalê diyabetê yek ji wan nîşanan e ku ji bo beşa caesarean pêk tê.

Nexweşiya şekir ya nehsîn-însulîn

Dîtina asta glukozê li jinên ducanî du caran tête kirin: di xuyabûna yekem de û ji bo demek 30 hefte. Ji bo dayikên hêvîdar ên bi şekir, çavdêriya domdar a şekirê xwînê bi kesayetek glukozê ya xweya kesane ve tê pêşniyar kirin. Ev amûr destûrê dide te ku her gav ji sûkê glukozê haydar be û ev gengaz dike ku di nav xwe de li gorî encaman, parêza xwe biguheze.

Piraniya jinên ku bi nehsên însulîn ve girêdayî ne ku berî nexweşiya xwe ji nexweşiya xwe hay dibin. Heke nexweşî yekem di dema ducaniyê de hat tesbît kirin, testek têrbariya tolerasyona glukozê pêdivî ye. Vê rêbazê dihêle hûn fêr bibin ka çiqas şekir di xwînê de li ser zikê vala û du demjimêran piştî xwarinê heye û rastiya nexweşiyê tespît dikin.

Bandora şeklgirtina şekil 2 li ser ducaniyê heye

Nexweşek însulînê ya nebûsîn yek ji patholojiyên herî giran di dema ducaniyê de tê hesibandin. Ev rewş rê li ber pêşkeftina gelek kompleksên xeternak digire:

• preeclampsia
• îstîxbarata placental,
• birrîna placental,
• polyhydramnios
• destnedayîna spontan,
• zayîna pêşîn.

Pêdengiya herî giran a ducaniyê gestosis e. Ev nexweşîya taybetî bi rengek zû pêşve diçe, û jixwe di serdemek 22-24-ê hefte de xwe dide edema û ji ber zexta xwînê gav dibe. Di pêşerojê de, gurçikan tevlî pêvajoyê dibin, ku bi rengek din tenê rewşa dayika pêşeroj xirabtir dike. Gestosis dijî şekir yek ji wan sedemên gelemperî ye ku zayîna pêşîn an birrîna placental li pêşiya demjimêrê ye.

2/3 yên jinên bi şekir 2 heye di dema ducaniyê de di polîgîdramnios de pêşve dibin. Fluidêkirina zêde ya amniotic dibe sedem ku zarok di zikê dayikê de pozîsyona oblique an transversal bigire. Di ducaniya paşîn de, dibe ku ev rewş pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku ducaniyê caîzare bibe. Jidayikbûna serbixwe di pozîsyona çewt a fetusê de hem ji jinê û hem jî ji bo zarokan birîndarên cidî tehdît dike.

Nexweşiya şekir jî bandor li rewşa fetusê dike, dibe sedema pêşveçûnên ciddî:

• fetopatiya diyabetê,
• hîpoxiya fetusî ya kronîk,
• derengiya pêşveçûnê di zikê,
• mirina fetusê.

Jidayikbûnê di jinên ku bi şekir 2 diyarde ne

Mijara hemî pêşniyarên bijîşk û kontrolkirina baş a şekirê xwînê, gengaz e ku zarok bi riya kaniya zayîna xwezayî ji dayik bibe. Ji bo jinekê ku bi nexweşiya şekir tê vegirtin divê li nexweşxaneyek pispor be. Heke ev ne mimkûn be, hûn hewce ne ku piştgiriya piştevaniya endokrinîstek tecrûbir bikin ku dikare di nav cûrbecûr şekir de di xwîna jîngehê de bibe alîkar.

Beşa Caesarean di rewşên jêrîn de tête kirin:

• giraniya fêkiyan ji 4 kg pirtir,
• gestosis giran an eklampsia,
• hîpoxiya giran a fetusê,
• birrîna placental,
• zirarê giran ê gurçikê
• nebûna nehsankirina glukozê bi qasî kontrolê.

Piştî zayînê, hewcedariya însulînê ya jinê bi girîngî davêje. Di vê demê de, divê endokrinologist dozaja nû ya dermanê bicîh bike û ji bo kêmkirina şertê jina pêşniyaran bide. Li gel başiya jinek û pitikê xwe, şîrê dayikê jiber nakişandin.