Toawa kar dermanê Liprimar bikar bînin?

Liprimar di forma tabletan de tête çêkirin ku bi fîlimê fîlimê ve tête çêkirin: spî, eliptîk, li fracture - bingehî spî, li ser du alîyan dirûvekirî girêdayî bi dosage - "10" û "PD 155" / "20" û "PD 156" / " 40 "û" PD 157 "/" 80 "û" PD 158 "(10 û 20 mg her yek - 10 pc..) Di blisters de, 3 û 10 blisters li qutiyek kartonê, 7 pc. Li blisters, 2 blisters in pakêtek kartonê, 40 û 80 mg her yek - 10 pcs. (li blisters, 10 blisters di kartonek kartonê de, 7 pc. Li blisters, 2 an 4 blisters di pakêtek kartonê de).

Berhevoka 1 tabletî ev e:

Perçeyek çalak: atorvastatin - 10, 20, 40 an 80 mg (bi forma xwê kalcium),
Parzûnên alîkar: Karbonateya kalsiyûmê - 33/66/132/264 mg, hucreyê mîkrokristînîn - 60/120/240/480 mg, monohydrate laktozê - 32.8 / 65.61 / 131.22 / 262.44 mg, croscarmellose sodium - 9/18/36/72 mg, polysorbate 80 - 0.6 / 1.2 / 2.4 / 4.8 mg, hyprolose - 3/6/12/24 mg, stearate magnesium - 0.75 / 1.5 / 3/6 mg,
Kovara fîlimê: Opadry spî YS-1-7040 (hypromellose - 66,12%, polietilen glycol - 18.9%, dioksîdê titanium - 13.08%, talc - 1.9%) - 4.47 / 8.94 / 17 , 88 / 35.76 mg, emulsiyona simethicone (simethicone - 30%, emulsifier stearic - 0,075%, acid sorbic, av) - 0.03 / 0.06 / 0.12 / 0.24 mg, wax candelilla - 0, 08 / 0.16 / 0.32 / 0 mg.

Pharmacodynamics

Atorvastatin li ser reductase HMG-CoA rektorînerek selektîf a selektîf e, ku enzîmek sereke ye ku 3-hîdroksî-3-methylglutaryl-CoA veguherîne mevalonate, pêşbaziyek e ku ji steroîdan re, tevî kolesterol. Liprimar ji nû ve kêmasiyên lipîd ên bi eslê syntetîk vedihewîne.

Bikaranîna atorvastatin di nexweşên bi dyslipidemia ya tevlihev, formên ne-malbatî yên hypercholesterolemia, û herweha hypercholesterolemiaiya malbatî ya heterozigous û homozygous dibe sedema kêmbûna asta trîglîserîdên plazmîn ên xwînê (TG), kolesterolê lipoproteîn dendikê pir kêm (ChL-VLDL-Ap, Apol) kolesterolê lipoprotein a tîrêjê kêm (kolesterol-LDL) û kolesterolê total (kolesterol). Di heman demê de, dema ku Liprimar digirin, hûrbûna hûrgelê ya lîpoproteîn a kolesterolê (HDL-C) zêde dibe.

Atorvastatin hilberîna kolesterolê di kezebê de asteng dike, reductase HMG-CoA asteng dike, û hêjmara receptorên LDL hepatîk li ser şaneyên derveyî hucreyan zêde dike, ku ev yek dibe sedema zêdebûna kezebê û kabololîzasyona LDL-C û di heman demê de dibe sedema kêmbûna asta kolesterolê û LDL-C li plazma.

Liprimar hejmar perçeyên LDL kêm dike û di avakirina LDL-C de asteng dike, dibe sedema zêdebûnek domdar û domdar a çalakiya receptorên LDL, bi veguherînên jêhatî yên jêhatî yên perçeyên LDL re hevbeş, û di heman demê de asta kolesterolê LDL jî li nexweşên bi hîpertocholesterolemiya malbatî ya homozygous a etiyolojiya kevneşop berxwedêr re têkildar dike. dermankirina bi dermanên din ên kêmkirina lipîd.

Gava ku di navberek dozê de ji 10-80 mg tête girtin, atorvastatin bi kêmkirina TG-ê 14-33%, apo-B bi 34-50%, kolesterol-LDL bi 41-61% û kolesterolê% 30-46% kêm dike. Encamên dermankirinê hema hema di nexweşên bi formên ne-malbatî yên hîpertocholesterolemia, hypercholesterolemia malbatî ya heterozîgozal û hyperlipidemia ya tevlihev de hema hema yek in, di nav de nexweşên bi şekirê tip 2 jî.

Li nexweşên bi hîpertriglîserîdemiyê veqetandî, maddeya çalak Liprimara asta TG, apo-B, kolesterol-VLDL, kolesterol-LDL û kolesterolê total kêm dike û asta kolesterol-HDL zêde dike. Di nexweşên bi dysbetalipoproteinemia de, dema Liprimar digirin, girêka kolesterolê ya lipoprotein-navîn-danser (steroîdên kêmkirina kolesterolê) kêm dibe.

Li nexweşên bi hyperlipoproteinemia tîpa IIa û IIb, li gorî kategoriya Fredrickson ji bo terapiya atorvastatin (dozê di navbera 10–80 mg) de, mezinahiya HDL-C bi navînî 5,1–8,7% li gorî nirxa destpêkê zêde dibe, û vê bandorê jî nade. bi doz ve girêdayî ye. Rêjeya kolesterol-LDL / kolesterol-HDL û kolesterol-kolesterol-HDL bi tevahî kêm dibe (kêmbûn bi dozîna Liprimar hatî girtin) bi rêzdarî ji hêla 37-55% û 29-44%% tê destnîşankirin. Atorvastatin di dozek 80 mg de rîska pêşkeftina tevliheviyên ishemiyetê kêm dike û mirinê ji% 16 kêm dike piştî ku qursek dermankirinê ya 16 hefteyan qedand, û metirsiya ji nû ve rakirin nexweşxaneyê ya têkildar bi angina pectoris, ku bi nîşanên mycardial-ê re têkildar e, li gorî lêkolînê ji% 26 kêm dibe. , di dema dermankirina berbiçav ya lipidandina lîpîdê (MIRACL) de kêmbûna giranbûna nîşanên mycardial-ê hene. Li nexweşên bi asta destpêkê ya cûda ya LDL-C, nexweşên bi angina bêstîqbarî û enfeksiyonê myocardial bêyî pêla Q, bê cins (mêr û jin) û temen (ji 65 salî biçûktir û mezintir), girtina atorvastatin bi giranî xetera komkojiyên ishemîkî û mirinê kêm dike. A kêmbûna şiyariya LDL-C ya di plazma de hevahengiyek çêtir a bi dozaja Liprimar re ji ya giraniya tevgera wê ya çalak di plasma xwînê de nîşan dide. Doz divê bihatina bandora klînîkî were hilbijartin.

Bandora dermankirina Liprimar 2 hefte piştî destpêka dermankirinê tê tomarkirin, piştî 4 hefteyan digihîje pileyek û li seranserê qursa dermankirinê didomîne.

Li nexweşên bi hîpertansiyonê arterial, û sê an zêdetir faktorên rîskê, girtina atorvastatin di dozek 10 mg de kêm dibe ku rîska pêşveçûna dil ya ne-fînal (fatal) li gorî cîhê placebo kêm bike. Encamên lêkolîna -ngilîzî-Skandînavî ya li ser nirxandina encama encama nexweşiya dil (ASCOT-LLA) têne zanîn, li gorî wan rêveberiya Liprimar bi dozek 10 mg bi xetereya hin komplîkasyonan wiha vedibêje:

birrîn (ne-fînal / fatal) - ji hêla 26%,
tevliheviyên koronarî (enfeksiyona miokardî ya bê-fatal û nexweşiya dil a koroner, bi mirinê re) - ji hêla 36%,
tevlihevîyên gelemperî yên cardiovaskulîkî - bi 29%,
tevliheviyên kartolojîk ên giştî û kiryarên revaskanîzasyonê - ji hêla 20%.

Li gorî encamên lêkolînek rêveberiya atorvastatin ji bo şekirê şekir 2 (CARDS), karanîna Liprimar li nexweşên bi vê nexweşî xilas dibe ji xerîb û dil û zayendê an jî kêmasiya destpêkê ya LDL-C wekî:

birrîn (ne-fînal / fatal) - ji hêla 48%,
ishemiya myocardial a bê êş, enfeksiyonê myocardial ne-fînal (fatal) - bi% 42,
tevlihevîyên girîng ên kardiovaskulî (stok, prosedurên revaskularîzekirinê, ishemiya miokardê ya bê êş, enfeksa miokardê ya nefatal û fatal, angioplastiya kronîkî ya transluminal perûkî, mirin ji ber tûjbûna dil a koroner, dilopê arteryona koroner, angina pectoris unstable) - ji hêla 37%.

Lêkolînek bandora dermankirina hîpolîpîdemîk a hişmendî ya li ser pêşkeftina berevajî ya atherosclerosis koronary (REVERSAL) destnîşan kir ku nexweşên bi nexweşiya dil a koroner ku bi atorvastatin di dozek rojane ya 80 mg de digirin sedema sedemek kêmkirina rêjeya tevahî ya atheroma ji% 0,4 piştî dermankirinê 1.8 meh in.

Birêvebirina atorvastatin di dozek rojane ya 80 mg de dikare rîska têkçûna ne-fînal (fatal) li nexweşên ku bi êrîşek iskemîkî ya derbasbûyî an pizişkî bi dîroka nexweşiya dil a koroner re derbas nebe li gorî pileya pileya li gorî encamên lêkolînek pêşîlêgirtina birêkûpêk bi kêmbûna kolesterolê. (SPARCL). Vê yekê bi giranî xetera binpêkirina tevliheviyên cardiovaskulîkî û hewcedariya pêvajoyên revaskularîzasyonê kêm dike. A kêmbûna xetera xetimandina sîstema kardiovaskulî ya dema dermankirina bi atorvastatin re di hemî komên nexweşan de tê dîtin, bi taybetî ya ku di nav de nexweşên bi stîra hemorrajîkî ya seretayî an dubare hene.

Di nexweşên bi nexweşiya dil a koroner de, girtina Liprimar bi dozek 80 mg li gorî dozek 10 mg bi giranî xetera komplîkasyonan wekî jêrîn kêm dike (li gorî encamên lêkolînek tedawiya TNT ji bo ku bigihîje amancên nû yên lipidên armancê):

pectoris angina belgekirî - ji hêla 10.9%,
tevliheviyên cardiovaskular (enfeksiyona miokardiyê ya bê-fatal û nexweşiya dil a koroner, bi mirinê re) - ji hêla 8.7%,
emeliyata bypass arterie ya koroner an jî din prosedurên revaskularizationê - ji hêla 13.4%,
enfeksa miokardê ya ne-fatal, ku ji hêla pêvajoyê ve nehatiye çêkirin - ji hêla 4.9%,
di nexweşxaneyê de têkildar bi têkçûna dil a tevlihev ve girêdayî - ji hêla 2.4%,
stûya ne-fînal (fatal) - ji hêla 2.3%.

Form û pêkve berdan

Derman di tabletên bi hevrêzên enterîkî de peyda dibe. Yekîneya dosage 10 mg ya atorvastatin calcium wekî pêkverek çalak heye. Ji bo leza ziravbûn û zêdebûna biyalayîtiyê, tablet di nav xwe de hêmanên zêde hene:

celulozê mîkrokristînal,
stearate magnesium,
şekir şekir
Hyprolose
croscarmellose sodium,
karbonate karbonat.

Di berhevkirina tabletan de têlefonê mîkrokristînal, stearate magnesium, şekirê şekir, hyprolose, croscarmellose sodium, karbonateya calcium.

Membrûma fîlimê di nav wax candelilla, hypromellose, polietilen glycol, talc, emulsiyon simethicone, titanium dioxide de heye. Li ser tabletên spî yên hûrgulî yên elliptîkî, grafîkkirina "PD 155" û dozê ya materyalê çalak tête kirin.

Actionalakiya dermanan

Liprimar ji hêla dermanên kêmkirina lipîd ve girêdayî ye. Atorvastatin materyalê çalak blokkerek hilbijarkî ya HMG-CoA reductase e, enzima sereke ya ku ji bo veguheztina 3-hîdroksî-3-methylglutaryl coenzyme ya nav mevalonate hewce ye.

Li hebûna forma mîras a hîpertocholesterolemia (zêdebûna kolesterolê), dyslipidemia ya tevlihev, maddeya çalak Liprimara dê ji bo kêmkirina mezaxtina plasma ya kolesterolê total (Ch), apolipoprotein B, VLDL û LDL (lipoproteinsên dendika kêm) û rêjeya triglycerides alîkar bike. Atorvastatin dibe sedema zêdebûna lîpoproteîn a tîrêjê bilind (HDL).

Mekanîzma çalakiyê ji ber sekinandina çalakiya HMG-CoA reductase û astengkirina pêkanîna kolesterol di hepatocytes de ye.

Atorvastatin hûr dibe ku bi hûrguliyên lîpoproteîn re tîrêjên nizm li ser rûyê derveyî mizgefta hucreyê kezebê zêde bibe, ku ev jî dibe sedema zêdebûn û hilweşîna LDL.

Derman dikare bi zêdebûna hejmara receptorên lîpoproteîn ên tîrêjê kêm re li ser rûyê derveyî ya mûşê ya hucreya kezebê zêde bibe.

Kompleksa çalak çalakiya hevrêziya LDL kolesterolê û hêjeya lîpoproteînên zirarê kêm dike, sedema vê yekê jî zêdebûna çalakiya receptorên LDL heye. Di nexweşên bi hîpertocholesterolemia hereditital homozygous ku li dijî çalakiya dermanên kêmkirina lipîd-ê berxwedêr e, yekîneyên LDL kêm dibin. Bandora dermankirinê di nav 2 hefteyan piştî destpêkirina dermankirina derman de tê dîtin. Bandora herî zêde piştî mehekê ji dermankirina Liprimar re hat tomar kirin.

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiya devkî, tabletan di binê çalakiya acîdiya hîdrochloric a di zikê de hilweşe, têk diçe nav jejunumê proximal. Di vê perçê ya mûçikê de, membrana fîlimê hîdrolîz dibe.

Tablet hilweşe, hêstiran û derman dest bi gerdana mîkrovî ya taybetî dikin.

Atorvastatin di nav xweya xwînê de ji dîwarê zikê re dikeve, ku di hundurê 1-2 demjimêran de gihîştina asta herî zêde ya plasma. Di jinan de, zihniyeta maddeya çalak 20% ji mêran mezintir e.

Piştî rêveberiya devkî, tabletan di binê çalakiya acîdiya hîdrochlorîk a di zikê de ne de belav dike.Liprimar 10 ji dîwarê zikê xwînê vedike.
Dermanê çalak ê dermanê% 98% bi albumin ve tê girêdan, ku sedema vê yekê ye ku hemodialîz bêhiqûq e.

Bioavailability digihîje 14-30%. Nîşaneyên kêm kêm ji ber metabolîzma parietal a atorvastatin di kemikên mîkrojen ên zikê de û veguherîna di hucreyên mizgeftê de ji hêla isoenzyme ya cytochrome CYP3A4 ve heye. Naveroka çalak% 98% bi albûmûnê ve tê girêdan, ku sedema vê yekê ye ku hemodialîz bê bandor e. Nîv-hilweşînê digihîje 14 saetan. Bandora dermankirinê 20-30 saet berdewam dike. Bi pergala mîzê ve, atorvastatin bedenê hêdî hêdî dikeve - di mîzê de, piştî yek dozek tenê, tenê% 2-a dozê tê dîtin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Derman di pratîka bijîşkî de tête bikar anîn ku derman bikin:

hypercholesterolemia ya bingehîn a cewherê mîras û ne-mîratandî,
zêdekirina asta endogozî ya trîglîserîdan a ku li ser dermankirina parêzê berxwedêr e,
Hîpertocholesterolemia ya mîratgir a mîras bi bandorkirina parêzên kêm û rêbazên din ên dermankirinê yên ne-derman,
şêweya hyperlipidemia ya hevbeş.

Derman wek pîvanek pêşîlêgirtinê ji bo nexweşiya dil di nexweşên ku bêyî nîşanên nexweşiya koroner a dil, lê bi faktorên xeterê re tê derman kirin: pîr, adetên xirab, tansiyona bilind, şekir şekir. Koma xetereyê di nav mirovên ku bi pêşnumayiya hypercholesterolemia û bi rêjeyek kêm a HDL in hene.

Derman wekî pîvanek pêşîlêgirtinê ji bo nexweşiya dil tê şandin.

Derman wekî zêdebûna dermankirina parêzgehê ji bo pêşxistina dysbetalipoproteinemia tê bikar anîn. Liprimar wekî amûrek ji bo pêşîgirtina pêşveçûna tevlihevî li nexweşên bi ishemiya myocardial tête bikar anîn da ku ji bo angina pectoris rîska mirinê, êrişek dil, stok û mêvanxanê kêm bike.

Contraindications

Nexweşiyên kezebê yên çalak an zêdebûna çalakiya serayê ya transaminases (zêdeyî 3 caran li gorî normê jorîn jorîn) etiyolojiya nenas,
Temenê heta 18 salî (ji ber daneyên klînîkî ya nebawer a li ser ewlehî û bandora Liprimar ji bo vê koma temenê nexweşan),
Pêşînbûn û laktasyon
Hîpertansiyonê derman.

Têkel (Liprimar bi hişyariyê divê were derman kirin):

Aboriya alkol
Nîşaneyên dîroka nexweşiya kezebê.

Di dema dermankirinê de, jinên temen hilberîner hewce ne ku rêbazên guncayî yên nakokbûnê bikar bînin.

Rêbernameyên ji bo karanîna Liprimar: rê û dosage

Berî karanîna Liprimar, pêwîst e ku meriv bi alîkariya diet, çalakiya laşî û kêmkirina giraniya di nexweşên bi obezbûnê ve, û her weha terapiya ji bo nexweşiya binxetê de bigihîje kontrola hypercholesterolemia.

Dema ku derman derman bike, divê nexweş were şîret kirin ku di tevahiya qursê de parêzek hîpocholesterolemîkî ya standard bişopîne.

Liprimar bi devkî tête kirin, her rojê 1 car, bêyî ku ji xwarin û dema rojê tê xwarin.

Bi ve girêdayî naveroka destpêkê ya LDL-C, mebesta dermankirinê û bersiva kesane, ducan dibe ku ji 10 mg bigihîje 80 mg (pirtirîn).

Di destpêka dermankirinê de û / an di dema zêdebûna dozê de her 2-4 hefte, pêwîst e ku meriv naveroka lîpîdê li plazmayê kontrol bike û, li gorî vê yekê, birêkûpêkkirina dozê pêk bîne.

Ji bo piraniya nexweşan, doza rojane ya Liprimar bi hyperlipidemia ya hevbeş û hypercholesterolemia ya bingehîn 10 mg e. Wekî qaîdeyek, bandora dermankirinê 14 rojan têne xuyang kirin, di nav mehekê de herî zêde digihîje. Bi dermankirina dirêjkirî, bandor berdewam dike.

Bi hîpertocholesterolemiaiya malbatî ya homozygous, Liprimar di dozek rojane de 80 mg tête diyar kirin.

Li nexweşên bi kêmbûna hepatîk, doza derman di bin çavdêriya domdar a çalakiya aspartate aminotransferase û alanine aminotransferase de kêm dibe.

Kezebêra renal ya fonksiyonal bandorê li naveroka atorvastatin di plazma xwînê de an jî asta kêmbûna naveroka LDL-C nake, ji ber vê yekê, nexweşên wusa hewce ne ji bo sererastkirina dozê.

Bi rêveberiya hevdemî bi cyclosporine re, dansa herî zêde ya Liprimar 10 mg ye.

Bandorên aliyê

Wekî qaîdeyek, Liprimar baş tête pejirandin, nerazîbûnên derketî bihurbar û nerm in.

Di dema dermankirinê de, bandorên jêrîn ên jêrîn dikarin pêşve bibin (≥1% - bi gelemperî, ≤1% - kêm caran):

Sîstema nervê ya navendî: bi gelemperî - serêş, bêhêvî, sindroma asthenic, bi gelemperî - neuropatiya jêrîn, dizî, dilxweşî, paresthesia, amnesia, hypesthesia,
Pergala xwêndariyê: bi gelemperî - konstipation, dyspepsia, qirêjî, êşa abdominal, diyarde, dilxweşî, bêrawest - anorexia, vereşîn, pancreatitis, hepatît, zerçeya kolestatic,
Pergala muskuloskeletal: gelemperî - myalgia, bi gelemperî - myopatiyê, êşa piştê, pişkên masûlkan, arthralgia, myositis, rhabdomyolysis,
Pergala hematopoietic: pir caran - thrombocytopenia,
Metabolîzm: kêm caran - hyperglycemia, hypoglycemia, zêdebûna asta serasînas a fosfokinase ya serayê,
Reaksiyonên alerjîk: bi kêmasî - nekolzîzasyona şêrpencekêmî ya pêsînbûyî (sindroma Lyell), rashiya çerm, urtikaria, kûrdû, rovî ya gulle, reaksiyonên anafîlaktîkî, erythema multiforme exudative (di nav de sindroma Stevens-Johnson),
Wekî din: bi gelemperî - zêdebûna bîhnfireh, êşa peripheral, bêbextî, zêdebûna giran, tinitus, êşa şikê, têkçûna rengek duyemîn, alopecia.

Pir zêde doz kirin

Nîşanek overdose ya atorvastatin bandorên aliyê zêde dibin.

Heke hewce be, dermankirina sîptomatîkî, çavdêriya çalakiya creatine phosphokinase û testên birêkûpêk ên birêkûpêk têne pêşniyar kirin. Ji ber ku maddeya çalak bi rengek aktîf beşdarî pêvajoyên girêdana proteînên plazma dibe, bikaranîna hemodialîz ji bo sekinandina wê bêserûber tê hesibandin.

Antidotê taybetî yê atorvastatin nezan e.

Rêbernameyên taybetî

Piştî serîlêdana Liprimar, dibe ku zêdebûnek nermîn a çalakiya serumê ya alanine aminotransferase û aspartate aminotransferase, zêdebûnek domdar di asta serum de transaminases hepatîk (bêyî pêşveçûna zerdeştiyê an nîşanên klînîkî yên din). Bi kêmbûna dozê re, vekişandina dermanê (demkî an bi tevahî), çalakiya transparêzên hepatîk bi gelemperî vedigere asta destpêkê. Di pir rewşan de, nexweşan dikarin dermankirinê di dozek kêmkirî de bêyî encamên klînîkî berdewam bikin.

Indicatorên xebata kezebê divê berî kontrolkirinê, 6 û 12 hefte piştî destpêkirina Liprimar an piştî zêdebûna dozê, û her weha di tevahiya qursa dermankirinê de bêne kontrol kirin.

Derman bi zêdebûna berbiçav a çalakiya creatine phosphokinase re, bi hebûna myopatiya gumanbar an piştrast, betal dibe. Dema ku Liprimar di heman demî de bi dermanên hîpolîpîdemîk re tê vegirtin bi yekdestiya mizgeftan re, fibrîdan, erythromycin, dermanên antifungal (derhênerên azole) an acîdê nîkotinîk e, divê were hesibandin ku ev zêde dibe ku kêmbûna pêşveçûna myopatiyê zêde bike. Monitoringavdêrîya birêkûpêk a li ser rewşa nexweş hewce ye ku qelsiya masûlkeyê an êş nas bike, nemaze di mehên pêşîn ên dermankirinê de û di heyamên zêdebûna dozên her dermanê de. Heke hewce be ku dermankirina dermankirina hevbeş were meşandin, pêdivî ye ku meriv mimkun e ku îhtîmala bikaranîna van dermanan di dozên destpêkê û domandina kêm de were hesibandin.

Gava serîlêdana Liprimar, bûyerên hindikahî yên rhabdomyolîzasyonê ya bi têkçûna rîberiya hişk a ji sedema myoglobinuria ve diyar kir. Ger nîşanên myopatiya mimkun an hebûna faktorên rîskê ji bo têkçûna renal ji ber rhabdomyolysis (mînakî, bi enfeksiyona hişk a giran, hîpotrasyona arterîkî, travma, metabolîk, endokrîn û elektrolyte û seqetînên bê kontrol, kiryarê berfireh) tê pêşniyar kirin ku dermankirin bi tevahî betal bike an jî bi demkî were paşve xistin. .

Heke hûn qelsbûnek bêbext an êşa lemlatê tînin, bi taybetî jî heke ew digel feqî û dilxweşî tê de, divê hûn ji pisporê re şêwir bikin.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên tevlihev

Li ser bandora Liprimar li ser şiyana rêgirtina wesayîtan û pêkanîna cûreyên potansiyel ên xeternak ên ku hewceyê zêdebûna baldariyê û reaksiyonên giyayî yên rasterast hewce ne hene. Lêbelê, ji ber ku dibe ku şehînetiyek çêbibe, divê ku di gava ku hûn çalakiyên jorîn têne praktîzekirin.

Pêşînbûn û laktasyon

Di dema dermankirinê de, jinên temenek hilberîner ên Liprimar digirin divê kontraceptîvên pêbawer bikar bînin. Armanca dermanê li nexweşên ku ji ducaniyê ne parastin re mudaxale dike. Di derheqê bûyerên rahijî yên anomalîbûna konjonktîfê de piştî eşkerebûna intrauterine ya bi HMG-CoA muktoratên reductase (statîn) li ser fetusê, agahdarî heye. Lêkolînên heywanan bandorek toksîkî li ser zalbûnê piştrast dikin.

Tête pejirandin ku Liprimar ji dayikên xwedawend re bêje, ji ber ku agahiyek pêbawer di derheqê derheqê atorvastatin di şîrê şîrê de tune. Ger pêdivî ye ku di dema laktasyonê de derman were bikar anîn, divê şîrê dayikê were betal kirin, da ku ji bo zêdebûna metirsiya li ser bandorên nexwestî di nav pitikan de neçê.

Di zaroktiyê de bikar bînin

Di pratîka pediatrîkî de, Liprimar ji bo dermankirina zarok û mezinan di bin 18 saliya jêrîn de, ji ber nebûna daneyên klînîkî li ser bandor û ewlehiya dermankirinê di vê koma temenî de, kontra ye. Baweriyek dermanê hîperozolesterolîmiya malbatî ya heterozîgoz e, ku karanîna atorvastatin li zarokên ji temenê 10 salî nîşan dide.

Bi karûbarê kezebê veqetandî

Ev minaqal e ku meriv dermanê ji bo nexweşên kezebê di qonaxa çalak de bistîne, û her weha bi zêdebûna çalakiya transaksiyonên hepatîk ên bi navgîniya naskirî ya di plazmaya xwînê de ji hêla 3 qatan ve jî digel rêjeya jorîn normê.

Bi hişyariyê, Liprimar ji bo nexweşên ku dîroka nexweşiya kezebê û / an binpêkirinên alkolê ne diyar e.

Di pîrbûnê de bikar bînin

Dema bikaranîna Liprimar di nexweşên pîr de, ti cûdahiya di ewlehî û bandorkeriyê de li gel nifûsa giştî nehatiye nasandin, ji ber vê yekê, hewcedariya rêxstina dozê nine.

Ji ber ku xetera rhabdomyolysis di 70 salî de zêde dibe, divê Liprimar bi hişyariyê were bikar anîn.

Têkiliya dermanan

Bi karanîna yekser a Liprimar re bi hin dermanan re, bandorên jêrîn dibe ku:

Di dozên hypolipidemic de cyclosporin, fibrates, erythromycin, cleithromycin, dermanên antifungal (derhênerên azole) û acîdê nîkotinîk: zêdebûna metirsiya myopatiyê,
Sînorên isoenzyme yên CYP3A4: zêdebûna amûrên plazma atorvastatin,
Mekeratorên OATP1B1 (mînak, cyclosporine): zêdebûna biyalavbûna atorvastatin,
Erythromycin, cleithromycin, CYP3A4 fînanser, diltiazem, ava grapefrût: zêdebûna bermayîya plazma atorvastatin,
Itraconazole: zêdebûna AUC (tevna tevliheviya plasma ya ajalê) ya atorvastatin,
Inducerên isoenzyme ya cytochrome CYP3A4: kêmbûna giraniya atorvastatin di plazma xwînê de,
Colestipol: kêmbûnek giraniya atorvastatin di plazma de, lêbelê, bandora tevliheviya lîpîd-ê ya berhevoka dermanan ji ya her yekî ji wan bi rengek veqetandî zêdetir e,
Digoxin: zêdebûna giraniya wê dema ku Liprimar li dozên bilind digirin (pêdivî ye ku rewşa nexweşan çavdêr bike),
Kontransiyonên devkî yên ku norethisterone û etinyl estradiol digirin: AUC ya van maddeyan zêde kirin.

Analojên Liprimar ev in: Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Atoris, Liptonorm, Torvakard, Atorvoks, Tribestan, Krestor.

Nirxên li ser Liprimar

Derman bi gelemperî ji bo nexweşên ku bi karûbarên cûrbecûr ên di fonksiyona pergala kardiovaskuler de ne, têne şandin. Di derbarê Liprimar de gelek nêrînên cûda hene, bi taybetî, gelek nexweş bi bandoriya dermankirina bilind rapor dikin. Lêbelê, hin nexweş bi awayekî rast fêm nakin ka meriv çawa derman bigire ji ber sedemên nebawer ên rejîmê dermankirinê ji hêla bijîjkan ve. Ji ber vê yekê, ew hewl didin ku bixweber dozên atorvastatin hilbijêrin an sererast bikin, ku dibe sedema xuyangkirina aliyên nexwendewar (hebûna birrîn û şewitandinê, şikandina xwînê û hwd.).

Pispor Liprimar yek ji wan dermanên herî bi bandor dibînin bi şertê ku dosage û dirêjahiya qursa dermankirinê bi hişk were dîtin. Di heman demê de ew di dema dermankirinê de şîret dikin ku bi çalakiyên laşî fîzîkî tevbigerin, parêzek bişopînin û bi rêkûpêk ceribandinek xwînê bikin.

Lipawa Liprimar 10 bigirin

Tablet ji bo rêveberiya devkî, bêyî ku di dema rojê an dema xwarinê de têne şandin. Terapiya derman bi tenê bi bêserûberiya parêza hîpocholesterolemîk ve, tedbîrên kêmkirina giran li dijî paşperdana obezîteyê morbid, werzîn tête kirin. Heke zêdebûna kolesterolê ji hêla nexweşiya binavê ve tête çêkirin, berî ku hûn Liprimar bikar bînin, hûn hewce ne ku hewl bidin ku hûn pêvajoya patholojîk ya bingehîn hilweşînin. Di dema tevahiya dermankirinê ya dermanan de, divê hûn ji parêzek taybetî bimînin.

Dermankirina derman bi Liprimar 10 re tenê bi bêhêzbûna parêza hîpocholesterolemîk ve tête kirin.

Dozana rojane ji bo karanîna yekane 10-80 mg e û li gorî performansa LDL-C û li ser destkeftiya bandora dermankirinê ve tê rêve kirin.

Doza herî destûr 80 mg e.

Di dema dermankirinê de bi Liprimar re, pêdivî ye ku her 2-4 hefte li herikîna plazma lîpîdan were şopandin, piştî vê yekê hûn hewce ne ku bi doktorê xwe re derbarê guhertinên di rêzika dosage de bişêwirin.

Ji bo hilweşandina forma tevlihevî ya hyperlipidemiyê, hewce ye ku rojê 10 mg yek carî were girtin, dema ku hîpertocholesterolemia ya homozygous-ê hewceyê dermanek dermanî ya herî zêde 80 mg hewce dike. Di rewşa paşîn de, asta kolesterolê% 20-45% kêm dibe.

Derman ji bo şekir girt

Dema ku hypercholesterolemia pêk tê divê nexweşên bi diyabetî hişyar bimînin. Kesên bi vî rengî li pêşiya nexweşiya dil a koroner in. Liprimar wekî pîvanek ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê ya myocardial tête bikar anîn. Dosan li gorî asta kolesterolê li gorî bijîjkek tête diyarkirin.

Dema ku hypercholesterolemia pêk tê divê nexweşên bi diyabetî hişyar bimînin.

Pergala nervê ya navendî

Reaksiyonên neyînî yên bi zirarê li pergala nervê ve diyar dibe wekî:

bêkêmasî
malxezîna giştî
sindroma asthenic
serêşî û dizî,
kêmkirin û windakirina bêkêmasî ya hişmendiyê,
neuropatiya pergala nervê ya periferîkî,
amnesia

Ji pergala respirasyonê

Dyspnea dibe ku çêbibe.

Bi mêldarbûna reaksiyonên anafilaktîkî re, rashên li ser çerm, sorbûn, itching, erythema exudative, nekrozê ya xeta laşê subkutanê dibe ku xuya bibe. Di rewşên giran de, edema Quincke û şokek anaphylactic pêşve dibin.

Dermanê dermanê di pirsê de dikare xuyangkirina diranên li ser çerm provoke bike.

Berhevoka alkol

Divê derman ne bi vexwarinên alkolî were tevlihev kirin. Alkolên etilîk pergala nervê, hepatobiliary û tixûbê navendî asteng dike, û ji ber vê yekê bandora hypocholesterolemic ya Liprimar kêm dibe. Abilityhtîmala pêkanîna plakayên atherosclerotic li ser dîwarên xweyên xwînê zêde dibe.

Divê derman ne bi vexwarinên alkolî were tevlihev kirin.

Combination nayê pêşniyar kirin

Ji ber ku xetera patholojiyên neuromuskuler, rêveberiya paralelî ya Liprimar bi derman nayê pêşniyar kirin:

antîbîotîkên cyclosporin
derivatives acid nîkotinîk,
Erythromycin
dermanên antifungal
fibrates.

Rêveberiya hevdeng ya Liprimar û Erythromycin nayê pêşniyar kirin.

Dabeşên bi vî rengî yên dermanan dikare bibe sedema myopatiyê.

Bi lênihêrîn

Tête pêşniyar kirin ku dema ku Liprimar bi dermanên din bikar tînin baldar be:

Atorvastatin bi vekirina hormonên ku di amadekariyan de vedihewîne dibe ku ji hêla 20-30% ve AUC-ê ya nakokiyên devkî zêde bike.
Atorvastatin bi dozek 40 mg bi tevliheviya 240 mg ya Diltiazem dibe sedema zêdebûna giraniya plazma atorvastatin di xwînê de. Dema ku 200 mg Itraconazole bi 20-40 mg Liprimar hildan, zêdebûna AUC ya atorvastatin hat dîtin.
Rifampicin asta atorvastatin a plasma kêm dike.
Colestipol dibe sedema kêmbûna dermanê kêmkirina kolesterolê ya plasma.
Digel dermankirina hevbeş a bi digoxin re, hêjeya hanê ya paşîn% 20 zêde dibe.

Kulîlkêşê grapefrût çalakiya isoenzyme ya cytochrome CYP3A4 tepisîne, ji ber vê yekê dema ku rojane zêdetirî 1.2 lître citrus bikar tîne, mezinahiya plazma atorvastatin zêde dibe. Bandorek bi heman rengî di dema girtina frenksên CYP3A4 (Ritonavir, Ketoconazole) de tê dîtin.

Liprimar qedexe ye ku ji 10 jinên ducanî re bikar bînin.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin

Bikaranîna dermanê ji bo jinên ducan, qedexe ye, qedexe ye Xetereyek binpêkirina birêkûpêk a rastîn a tansiyon û organan di dema pêşveçûna embryonic de heye. Di derheqê kapasîteya Liprimar de heye ku di astengiya hematoplacental de têkeve.

Di dema dermankirina dermanan de, pêdivî ye ku şîrê şîrê were qut kirin.

Zencîreyên dermanê ku xwedan bandorek wekhev e ev in:

Ragihandin piştî şêwirmendiya bijîşkî tête kirin.

Vîdyoya reklam "Liprimar" Liprimar instructionAtoris instruction

Dosage û rêveberî

Berî dermankirina Liprimar, pêdivî ye ku bi dermankirina nexweşîya jêrîn, û hem jî rê û rêbazên din ên ne-farmakolojîkî (parêz, parêzgeh û kêmkirina giraniya di nexweşên bi obusity de) kontrola hîpertocholesterolemia bidest bixe.

Di dema dermankirina narkotîkê de, nexweş tê pêşniyar kirin ku bi parêzek hîpocholesterolemîk standard bişopînin.

Liprimar ji bo rêveberiya devkî, bêyî ku dema rojê an dema xwarinê tê armanc kirin.

Doz ji rojê ji 10 heta 80 mg bi roj vedigere. Hilbijartina dozê tête girtin bi navgîniya naveroka kolesterolê ya lîpoproteîn a kêm-danser (LDL-C), bandora kesane û mebesta dermankirinê tête girtin. Doza herî zêde ya rojane 80 mg yek carî ye.

Di destpêka dermankirinê de, û her weha bi zêdebûna dozan re, pêdivî ye ku her 2-4 hefte pileya lêzêdekirina lîpîdan di plasma de were destnîşankirin, û di berçavgirtina daneyên wergirtî de, dozê were sererast kirin.

Li gel hyperlipidemiya tevlihev (hevbeş) û hîpocholesterolemia ya bingehîn, doza Liprimar ji bo piraniya nexweşan 10 mg yek rojê carekê. Bandora dermankirinê di du hefteyên yekem de tê xuyang kirin û bi dermankirina 4 hefte re herî zêde digihîje. Bi dermankirina dirêjkirî, bandor berdewam dike.

Nexweşên bi hîpertocholesterolemia malbatî yên homozygous Liprimar di yek rojê de 80 mg yek rojê tête diyar kirin (asta LDL-C bi 18-45% kêm dibe).

Di rewşê de kêmasiya fonksiyonê gurçikê û di nav pîr de, ne hewce ye ku ji bo sererastkirina dozê were xwestin.

Di têkçûna kezebê de, dozîn di bin çavdêriya domdar a çalakiya enzîmê alanine aminotransferase û aspartate aminotransferase de kêm dibe.

Digel karanîna yekcar bi cyclosporine re, divê dozîna Liprimar ji 10 mg di rojê de zêde neke.