Octreotide Depot 20 m: Amûrên ji bo karanîna

Navê navneteweyî:Octreotide-depo

Berhevok û forma berdanê

Lyophilisate ji bo amadekirina bîhnek ji bo rêveberiya intramuscular ya çalakiyek dirêjtir a rengek spî an rengek zer-kesk, bi rengek pîvaz an komek porous ku di tabloyê de tête çêkirin, solvê hatî bicîh kirin şûrek bêkêmasî ya bêkêr e, amadebûna peqîn bi spî an spî ye û bi çengek zer rengîn, homojen. 1 şûşe 10 mg oktreotide pêk tê. Excipients: copolymer of DL-lactic and glycolic Acîd - 270 mg, D-mannitol - 85 mg, xwê sodium sodium karboksymethyl cellulose - 30 mg, polysorbate-80 - 2 mg.

Solvent: mannitol, injeksiyon 0.8% - 2 ml.

Hêjeya feleka tûşek tarî ya 10 ml ye. Kît di nav de 1 ampûlê solvent, firingiyek vedixwe, 2 d / û pêdiviyên û 2 swab alkol heye. Li hundurê qerta kartonê pak kirin.

Lyophilisate ji bo amadekirina bîhnek ji bo rêveberiya intramuscular ya çalakiyek dirêjtir a rengek spî an rengek zer-kesk, bi rengek pîvaz an komek porous ku di tabloyek de tête çêkirin, solvê hatî bicîh kirin şûrek bêkêmasî ya bêkêr e, amadebûna peqîn bi spî an spî ye û bi çengek zer-rengîn e, homojen. 1 şûşe 20 mg oktreotide pêk tê. Excipients: copolymer of DL-lactic û acidên glycolic - 560 mg, D-mannitol - 85 mg, xwê sodium sodium karboksymethyl cellulose - 30 mg, polysorbate-80 - 2 mg.

Solvent mannitol, injeksiyon 0.8% - 2 ml.

Hêjeya feleka tûşek tarî ya 10 ml ye. Kît di nav de 1 ampûlê solvent, firingiyek vedixwe, 2 d / û pêdiviyên û 2 swab alkol heye. Li hundurê qerta kartonê pak kirin.

Lyophilisate ji bo amadekirina bîhnek ji bo rêveberiya intramuscular ya çalakiyek dirêjtir a rengek spî an rengek zer-kesk, bi rengek pîvaz an komek porous ku di tabloyek de tête çêkirin, solvê hatî bicîh kirin şûrek bêkêmasî ya bêkêr e, amadebûna peqîn bi spî an spî ye û bi çengek zer-rengîn e, homojen. 1 şûşe 30 mg oktreotide pêk tê. Excipients: copolymer of DL-lactic û glycolic acid - 850 mg, D-mannitol - 85 mg, karboksymethyl celulozê xwê sodium - 30 mg, polysorbate-80 - 2 mg.

Solvent: mannitol, injeksiyon 0.8% - 2 ml.

Hêjeya feleka tûşek tarî ya 10 ml ye. Kît di nav de 1 ampûlê solvent, firingiyek vedixwe, 2 d / û pêdiviyên û 2 swab alkol heye. Li hundurê qerta kartonê pak kirin.

Koma klînîkî û dermanxaneyê

Koma dermanxaneyê

Somatostatin (analogiya synthetic)

Actionalakiya dermanê dermanê Octreotide Depot

Octreotide-depot forma dosage ya oktreotide ya dirêj a çalak e ku ji bo rêveberiya intramuskulululûl e, ku ji bo 4 hefte pêkanîna ewlehiya domdar a pêkanîna oxtreotide di xwînê de domdar e. Octreotide ji bo tumorên ku bi rengek çalak çalakkirina receptorên somatostatin dibin rêgezek pathogenetic e.

Octreotide oktapeptide synthetic ye ku derivatek ji hormona xwezayî ya somatostatin e û xwedî bandorên dermanxaneyî ye, lê belê temenek dirêjtir a çalakiyê.

Derman bi zêdebûna sekinandina zêdebûna patholojîk a hormona mezinbûnê (GH), û her weha peptîd û serotonin ku di pergala endokrîn ya gastroenteropancreatic de têne hilberandin radibe.

Di kesayetên tendurist de, octreotide, mîna somatostatin, sekreteriya GH ya ku ji hêla arginine, çalakiya laşî û hîpoglycemiya însulînê ve, dorpêçkirina însulînê, glukagon, gastrin û peptîdên din ên pergala endokrîn a gastroenteropancreatic, ku ji hêla vexwarinên xwarinê, û her weha sekinandina arginine, însulîna insulin, sekinîn ji hêla thyroliberin ve hatî çêkirin. Bandora tepisandinê li ser sekreandina hormonê mezinbûnê ya di oktreotide de, berevajî somatostatin, li ser sekretandina însulînê bi rengek pir mezintir tête diyar kirin.Kargêriya octreotide bi fenomena hypersecretion of hormones re ji hêla mekanîzmaya vebaweriya neyînî ve ne hevbeş e.

Di nexweşên bi acromegalî de, rêveberiya Octreotide-depot di piraniyan de pir kêmbûnek domdar a kêşeya GR û normalîzekirina girêka pêşveçûnê-mîna faktora mezinbûnê ya însulînê 1 / somatomedin C (IGF-1) peyda dike.

Di piraniya nexweşên bi acromegalî de, Octreotide Depot bi giranî nîşanên giraniyê wekî serêş, şilbûniya zêde, paresthesia, bîhnfirehî, êş li hestî û hevalbendan, neuropatiya periferîkî kêm dike. Hat ragihandin ku dermankirina bi octreotide re li nexweşên kesane ku bi adenoma pituitaryê sekinîn GR sedema kêmbûna mezinahiya tumorê.

Bi sekinandina tumorên endokrîn ên tansiyonê gastrointestinal û pankreasê re, karanîna Octreotide Depot çavdêriya domdar a nîşanên sereke yên van nexweşiyan peyda dike.

30 mg oktreotide depoyek her 4 hefteyan hêdî hêdî mezinbûna tumorê li nexweşên bi şiyana sekinîn û ne-sekinandina hevpar (metastatic) neuroendokrine ya kezebê, ileum, kor, ascend ya kolon, dergûşa kolonî û lêdana kumik-şikestî, an metastases a tumorê neuroendokrine dikin. Derman bi giranî di vê kategoriya nexweşan de dema pêşkeftinê zêde kir: dermanê navînî heya pêşkeftinê 14,3 meh bû digel 6 mehan di koma cîhê reşê de. Piştî 6 mehên dermankirinê, stabîlbûn di% 66 ê nexweşan de di koma Octreotide-depot û 37% ji nexweşên di koma placebo de hat dîtin. Derman di zêdekirina wextê pêşkeftinê de bandor bû, hem ji bo veqetandin û hem jî ji bo şikestandina tumorên neuroendokrine.

Di nav tumorên karcinoid de, karanîna oktreotide dibe ku bibe sedema kêmbûna giran a nîşanên nexweşiyê, nemaze, yên wekî "çirûskên germ" û xurmê. Di pir rewşan de, başkirina klînîkî bi kêmbûna pîvana serotonin ya plazmayê û derxistina 5-hîdroksyindoleacetîk a di mîzê de ye.

Di tumorên ku ji hêla hyperproducasyonê ve peptide vasoaktîv zexmî (VIPoma) ve tête bikar anîn, karanîna oktreotide di piraniya nexweşan de dibe sedema kêmbûna şûnda sekretî ya giran, ku taybetmendiya vê rewşê ye, ku, ev jî, di encamê de, dibe sedema baştirkirina kalîteya jiyanê ya nexweş. Di heman demê de, kêmbûna tengasiya hevbeş a di balansa elektrolî de heye, mînakî, hîpokalemiya, ku destûrê dide te ku rêveberiya ental û parenteral a tîrêj û elektronan betal bike. Li gorî tomografiya berhevkirî, di hin nexweşan de hêdîbûn an rawestandina pêşkeftina kanserê heye, û tewra jî kêmbûna mezinahiya wî, nemaze metastasên jehrê. Pêşveçûna klînîkî bi gelemperî bi kêmbûnek (heya nirxên normal) di hûrbûna girseyî ya peptîdê vasoactive (Vip) ya li plasma de heye.

Bi glagagonomas re, karanîna oktreotide di pir rewşan de dibe sedema kêmbûna berbiçav a di nav refên nekrotîkal ên nekotrîkî de, ku taybetmendiya vê rewşê ye. Octreotide li ser giraniya şekirê şekir bandorek girîng nade, bi gelemperî bi glagagonomas re tête dîtin, û bi gelemperî hewceyê însulînê an dermanên hîpoglycemîk ên devkî kêm nake. Di nexweşên bi êş de, oktreotide dibe sedema kêmbûna wî, ku bi zêdebûna giraniya laş re jî heye. Bi karanîna octreotide re, pir caran kêmbûna lezgîn a hûrguliya glukagon di plazayê de tête hesibandin, lêbelê, bi dermankirina dirêjtir re, ev bandor berdewam nabe. Di heman demê de, başkirina simptomatîkî ji bo demek dirêjtir dimîne.

Di gastrinomas / sindroma Zollinger-Ellison de, oktreotide, ku wekî monoterapî tête bikar anîn an jî bi hevkariya blokamînerên receptor histamine H2 û vebiranîna pomponê protonê tête bikar anîn, dikare damezrandina acid hîdrochloric di zikê de kêm bike û bibe sedema başkirina klînîkî, di nav de.û di têkiliya diyardeyê de. Her weha gengaz e ku giran û nîşanên din jî kêm bibin, dibe ku têkildar bi tevlîhevbûna peptîdên bi tîrêjê ve, tevî tirên. Di hin rewşan de, di plazmayê de kêmbûna gêjbûna gastrîn heye.

Di nexweşên xwedan insulînoma de, octreotide hûrbûna mêtîngeriya immunoreactive di xwînê de kêm dike. Di nexweşên ku bi tîrêjên bikêrhatî ne, oktreotide dikare di heyama berî ya pêsîn de sererastkirin û sererastkirina normoglycemiyê de misoger bike. Di nexweşên bi kanserên nehsbar ên bêserûber û malwêran de, kontrolkirina glycemîk dikare bêyî kêmbûna dirêj a hevdemî li astê însulînê di xwînê de baştir bibe.

Li nexweşên ku bi tîrêjên rûkal, faktora berdana hormona mezinbûnê ya hyperproducing (somatoliberinoma), oktreotide ji giranbûna nîşanên acromegalî kêm dike. Ev, bi eşkere, bi têkbirina sekreterê zêdebûna faktorên mezinbûnê û GH re têkildar e. Di pêşerojê de, gengaz e ku meriv pîvaza giyayê hîpofîzê, ku beriya dermankirinê zêde bûn, kêm bikin.

Li nexweşên bi kansera prostatê ya pêşverû-hormonî (HGRP), hucreyên hucreyên neuroendokrînê ku bi têkeliya receptorên somatostatin îfade dikin ji bo oktreotide (cûreyên SS2 û SS5) zêde dibin, ku ev hesasiyeta tûncê li ser oktreotide diyar dike. Bikaranîna Octreotide-Depot ya bi hevbeşiya bi dexamethasone re li dijî paşperdana androgen (derman an kasta kirrûbirrajî) li nexweşên bi HGRP-ê re hişmendiya dermankirina hormonê sererast dike û dibe sedema kêmbûna antîgîdaniya taybetî ya prostatê (PSA) li zêdetirî 50% ji nexweşan.

Di nexweşên bi HGRG-ê de bi metastasên hestî re, ev terapî bi bandorek analîzîkî ya vegotinî û dirêjkirî heye. Digel vê yekê, di hemî nexweşên ku bersiva terapiya hevbeş a bi Octreotide Depot re de, kalîteya jiyanê û zindîbûna paşîn a dermanan bi girîngî baştir dibe.

Pharmacokinetics

Daneyên li ser pharmacokinetics-derman Octreotide-depot nayên peyda kirin.

Acromegaly (di tunebûna bandorek têr de ji dermankirinê, dermankirina radyasyonê û dermankirina bi agonîstanên dopamîn re, di nexweşên bêserûber de, û her weha di nexweşên ku tedawiya kirrûbirra nepejirand), şiyana nîşanên tîrmehê yên pergala endokrine gastroentero-pancreatic (tumorên karcinoidî bi hebûna sindroma carcinoid, tumor, taybetmendiya hyperproductions a peptide vasoactive a zikê - VIP, glukagon, gastrinoma / Sindroma Zollinger-Ellison), însulînoma, tîrêjên ku têne karakter kirin hilberîna somatoliberin - somatoliberinoma, xurmê refransiyonê li nexweşên AIDS. Pêşîlêgirtina tevlihevîyên piştî şehreşîna pankreasê, rawestandina xwînê û pêşîgirtina ji nû ve vegirtina vereşikên dilopî ya esophagus bi cirroza (di navhev de bi skleroterapiya endoskopîk).

Contraindications derman

Hîpertansiyonê li ber oktreotide an pêkhateyên din ên derman.

Bi qasîhişyarbûn Divê derman ji bo kolelîtiyasiyê, şekirê şekir, di dema ducaniyê û di dema laktasyonê de were derman kirin.

Rêzika dosage û şêwaza pêkanîna Octreotide Depot

Dermanê Octreotide-Depot divê tenê bi kûrahî intramuscularly (IM), di masûlika gluteus de were rêve kirin. Bi dermanên dubare, divê aliyên çep û rast bêne alternatîf kirin. Pêdivî ye ku pêgirtî rasterast berî înşeatê were amadekirin. Di roja înşeatê de, viyalê bi dermanê re û ampûleya bi solvent re dikare li germahiya odeyê were girtin.

Di dermankirina acromegalyeyê de li nexweşên ji bo wan ên ku kargêriya s / c ya oktreotide pêk tîne kontrola adîl ya serpêhatiyên nexweşiyê dide.Doza destpêkirina pêşniyara Octreotide Depot 20 mg her 4 hefteyan 3 mehan e. Hûn dikarin roja piştî rêveberiya paşîn a s / c ya octreotide bi Octreotide-Depot re dest bi dermankirinê bikin.Di pêşerojê de, ducan tête sererast kirin ku meriv meriv li serra GR û IGF-1 di serum de, û her weha nîşanên klînîkî jî bistîne. Heke piştî dermankirina 3 mehan ne gengaz bû ku bandorek klînîkî û biyolojîk a têkûz bigihîje (bi taybetî, heke hebîna GR-ê li jor 2.5 μg / L bimîne), dozê dikare her 4 hefteyan tête zêdekirin.

Di rewşên ku piştî 3 mehan dermankirinê bi Octreotide-Depot re li dozek 20 mg, kêmbûnek domdar
Rêjeya GH ya serum li jêr 1 μg / l, normalîzasyona giraniya IGF-1 û wendakirina nîşanên reversible ên acromegaly, hûn dikarin dozê dermanê Octreotide-depo kêm bikin 10 mg. Lêbelê, di nav van nexweşan de ku dozek kêmtir a Octreotide Depot bistînin, divê pîvandina serhêlên GR û IGF-1 serû, û her weha nîşanên nexweşiyê, divê bi baldarî bêne şopandin.

Nexweşên ku bi dozek Octreotide-depot re sekinîn pêk tê divê her 6 mehan ji bo tevliheviyên GH û IGF-1 werin ceribandin.

Nexweşên ku ji bo dermankirina hizrî û radioterapî ne bi qasî bi bandor û ne jî bêserûber in, her weha ji bo nexweşên ku hewceyê dermankirina kurt-birêkûpêk di navbera qursên dermankirina radiasyonê de heya ku pêşveçûna bandora wê ya tevahî hebe, tê pêşniyar kirin ku qursek ceribandinê ya dermankirina injeksiyonên s / c yên oktreotide pêk bînin da ku binirxînin. bandorkerî û toleransa gelemperî, û tenê piştî ku ew li gorî pileya jorîn veguhestin karanîna dermanê Octreotide-depot.

At dermankirina tîrêjên endokrîn ên gastrointestinal û pankreasê di nexweşên ku ji bo karanîna s / c ya oktreotide de kontrola têra xwe ya eşkerebûna nexweşiyê peyda dike, doza destpêka pêşniyara dermanê Octreotide-Depot 20 mg her 4 hefte ye. Divê rêveberiya sc ya oktreotide piştî 2-heft damezrandina yekemîn dermanê Octreotide-Depot divê 2 hefteyên din jî berdewam bike.

Di nexweşên ku berê spermê oktreotide negihîştine, tê pêşniyarkirin ku dermankirin bi rêveberiya s.c. re ya oktreotide bi dozek 0,1 mg 3 caran / rojê ji bo demek mestir kurt (nêzî 2 hefte) were destpêkirin da ku bandorkeriya wê û tolerasyona gelemperî binirxînin. Tenê piştî vê, dermanê Octreotide-Depot li gorî plansaziya jorîn tête diyar kirin.

Di vê rewşê de dema ku dermankirina bi Octreotide-Depot re 3 mehane kontrolê tam dide nîşanên klînîkî û nîşanên biyolojîkî yên nexweşiyê peyda dike, gengaz e ku dozaja Octreotide-Depot-ê bi qasî 10 mg kêm bibe,
her 4 hefte tête tayîn kirin. Di rewşên ku piştî 3 meh piştî dermankirinê bi Octreotide-Depot re, tenê başbûnek parçeyî hate bidestxistin, dosya her 4 hefte dikare bi 30 mg zêde bibe. Li hemberê dermanê bi Octreotide-Depot re, di çend rojan de gengaz dibe ku taybetmendiyên klînîkî yên tumorên endokrîn ên traktora gastrointestinal û pankreasê zêde bikin. Di van rewşan de, îdareya s / c ya din a oktreotide ya ku di dozê de tê bikar anîn berî destpêkirina dermankirinê bi Octreotide-Depot re tê pêşniyar kirin. Ev dikare bi piranî di 2 mehên pêşîn ên dermankirinê de pêk were heya ku gihîştina hûrbûna dermanên oktreotide yên di plazma de ne.

Veşartina û ne-sekinandina hevbeşên normal ên (metastatic) neuroendokrine ya kezebê, ileum, kor, ascending kolon, zayendî û lêdana transverse, an metastaziya tumorên neuroendokrine bêyî lezgîniyek bingehîn: Doza pêşniyar ya Octreotide Depot 30 mg her 4 hefteyan e. Terapiya Octreotide-depot heta ku nîşanên pêşveçûna tumor divê bêne domandin.

At dermankirina kansera prostatê ya hişmend-hormon Doza destpêkirina pêşniyara Octreotide Depot 20 mg her 4 hefteyan 3 mehan e. Piştre, dozîn tête sererast kirin dînamîka serhêliya PSA ya serayê, û hem jî nîşanên klînîkî. Ger piştî 3 mehan dermankirinê ne gengaz bû ku meriv pê nekeve
bandora klînîkî û biyolojîk a guncanî (kêmkirina PSA), doz dikare were zêdekirin 30 mg ku her 4 hefteyan tête îdare kirin.

Dermankirina bi Octreotide Depot re bi dexamethasone re tête hev kirin, ku li gorî pîvana jêrîn derman tête derman kirin: 4 mg di rojê de ji bo 1 mehê, paşê 2 mg roj bi 2 hefteyan, paşê 1 mg di rojê de (dozê parastinê).

Dermankirina Octreotide-depot û dexamethasone ya nexweşên ku berê di tiryakê de antandrogjeniya narkotîkê derman kirin bi karanîna analîzek gonadotropîn-azadkirina hormonê (GnRH) re hevbeş e. Di vê rewşê de, şiyana injeksiyonê ya GnRH analogue (forma depo) 1 caran di 4 hefteyan de pêk tê.

Nexweşên ku Octreotide Depot digirin divê ji bo mêjûyên PSA werin ceribandin her meh.

At nexweşên bi nexweşiya rename, hepatîk û pîr ne hewce ye ku meriv rejîza dosageê ya dermanê Octreotide-depot rast bike.

Ji bo pankreatîtê şîpî ya piştî emeliyetê ya akût dermanê Octreotide-Depot di dozek 10 an 20 mg de yek carek tête damezrandin ne ku ji 5 rojan zûtir û zûtir ji 10 rojan beriya emeliyata pêşniyar.

Rêbazên ji bo amadekirina gumanbar û rêveberiya derman

Derman bi tenê di rûn de tête rêve kirin. Ji bo mîzankirina intramuskululasyonê sekinînek ku ji karanîna solvent ve tê dayîn yekser berî rêveberiyê hatî amadekirin tê amadekirin. Pêdivî ye ku derman tenê ji hêla personelên bijîjkî yên taybetî ve were amadekirin û rêvebirin.

Berî injeksiyonê, ampûlê bi solvent û şûşeya bi dermanê re divê ji sarincokê were derxistin û werin germahiya odeyê (30-50 deqîqe pêdivî ye). Theûşka bi narkotîkê Octreotide-Depot bi hişk hişk bigirin. Bi tîrêjê tewrê sivik bike, pê ewle bine ku tevahiya lyophilisate li biniya viyalê ye.

Pakêtek syringe vekin û pêvekek 1,2 mm x 50 mm bi sîrikê ve girêdin da ku solventê bidin hev. Ampoule ya bi solvent vekin û bi tevlê naveroka tevahiya ampûlê ya bi ampûlê ve bişînin nav syringe, avêtina syringe bi dozaja 2.0 ml. Dîwarê plastîk ji nav rezê lyophilisate derxînin. Vebijêrkek rûkê ya vîdyoyê bi tifingê alkol ve bişikînin. Pêwîstina hûnerê têxin nav lyophilisate vial di nav navenda rawestana gomikê de û bi baldarî bi avêtina solvent li ser dîwarê hundurê şeşê vexwarinê bêyî naveroka pelê bi pêçikê re têkeve.

Sîrincê ji rezê derxînin. Pêdivî ye ku pişk bê tevger bimîne heya ku solvent bi tevahî bi lyophilisate û formên pezvedanê (ji bo dora 3-5 hûrdeman) dagirtî be. Dûv re, bêyî ku şûjina li ser zivirî, divê hûn hebûna lyophilisate rûnê li dîwaran û li binê şûşeyê kontrol bikin. Heke solidên zuwa yên lyophilisate bêne tesbît kirin, fîrar hildin heta ku bi tevahî rûnin.

Piştî ku we ji tunebûna mayînên lyophilisate zuwa re piştrast kir, naveroka viyalê divê bi baldarî li mîtîngên dorpêçê ji bo 30-60 hûrdem bêne hev kirin heya ku pezekheviyek homojen pêk were. Vîla hilkêşin an zirav nekin, ji ber ku ev dibe ku bibe sedema têkçûna tûj û gumanbarê guncaw.

Zûtir bi pêlê bi pêlê tûjikê ve têxe nav pêlikê. Dûv re beşa hewcedê tê xwar kirin û, bi tûjkirina şûşê li deverek 45 deqîqe, hêdî hêdî hildibijêrin bi şuşikê bi tevahî vekêşin. Di dema tîpkirinê de şûnda li hev nekin. Dermanek hindik maye ku li ser dîwaran û binê viyalê bimîne. Mezinahiya ji bo mayînê li ser dîwaran û binê şûşeyê tête girtin.

Di cih de piştî berhevkirina gumanbar, pîvaza şîn a gûzê bi kulikê kesk bi tavilê kesk (0.8 x 40 mm) bi cih bînin, bi baldarî siftê bixin û hewa ji sîrikê derxînin.

Divê sekinandina dermanê Octreotide-Depot yekser piştî amadekirinê were rêvebirin. Divê sekinandina dermanê Octreotide-Depot bi hevûdu re dermanek din neyê hevgirtin.

Bikaranîna alaveke alkolê ji bo paqijkirina cîhê înşeatê. Pizikê bi kûr nav masûlika gluteus maximus vekişînin, paşê hûrgulî ya sergoyê ji piştê vekişînin da ku zirarê nebînin.Bi zexta domdar a li ser kaxizê serguhokê hêdî hêdî bi navgîniya tevgerê ve tê girêdan.

Ger ew têkeve nav çikolatek xwînê, divê cîhê înşeatê û hewceyê were guhertin. Dema ku hûn pêl bi pêl hatî pêçandin, wê pêdivî bi pêdiviyek din a heman bireyê bixin.

Bi dermanên dubare, divê aliyên çep û rast bêne alternatîf kirin.

Bandorên aliyê

Reaksiyonên herêmî: bi rêveberiya i / m Octreotide-depot, êş mimkun e, kêm caran bi çuçikbûn û rijandin li cîhê înşeatê (bi gelemperî nerm, kurt).

Ji birîna gastrointestinal: anorexia, qirêjî, vereşîn, êşa abdominal spinal, bloating, pêkhatina gazê ya zêde, şilikên dilşikestî, diyarde, steatorrhea. Her çend vexwarina fatê bi fonksiyonan re zêde bibe, heta naha delîl tune ye ku dermankirina dirêj-dirêj bi octreotide re dibe sedema pêşveçûna kêmbûna hin hêmanên dermanê ji ber malabsorption (malabsorption). Di rewşên nazik de, fenomenên ku bi obusên zikmakî yên ziravî ve têkildar dibin dikare: bloyek pêşkeftî, êşa giran li herêma epigastric, tansiyonê dîwarê abdominal. Bikaranîna dirêjkirî ya Octreotide Depot dikare bibe sedema pêkhatina gurçikan.

Ji pankreasê: bûyerên hindik ên pankreatîtiya pizrikî ya ku di demjimêrên yekem an rojên karanîna oktreotide de pêşve çûne. Bi karanîna dirêjtir re, bûyerên pancreatitis re hene ku bi cholelithiasis ve girêdayî ye.

Ji kezebê: Li ser pêşkeftina şêlika kezebê (hepatîtiya akût bê kolestasî bi normalîzekirina transaminases piştî betalkirina oktreotide) raporên cihêreng hene, pêşkeftina hêdî ya hyperbilirubinemia, ku bi zêdebûna ALP, GGT û, bi hûrgulî, transaminases din jî heye.

Ji alîyê metabolîzmê ve: Ji ber ku Octreotide Depot li ser avakirina GH, glukagon û însulînê de xwedan bandorek neyînî ye, ew dikare li metabolîzma glukozê bandor bike. Pêdivî ye ku piştî xwarinê zêde şûnda tolerasyona glukozê kêm bike. Bi karanîna dirêjtir a Octreotide sc di hin rewşan de, hîgglîzemiya domdar dibe ku pêşve bibe. Hypoglycemia jî hate dîtin.

Yên din: Di rewşên nazik de, şilaviya demkî ya piştî rêveberiya octreotide, hebûna bradycardia, tachycardia, tîrêjê, şilbûna çerm, anaphylaxis hatine ragihandin. Di derbarê pêşkeftina reaksiyonên hîpertansiyonê de raporên cuda hene.

Pêşînbûn û laktasyon

Di dema ducaniyê de û di dema şîrdanê de tecrûbeyek bi Octreotide Depot re tune.

Ji ber vê yekê, di dema ducaniyê de, pêdivî ye ku derman were derman kirin tenê heke sûdmendiya potansiyelê dayikê ji xetereya potansiyela ji bo fetusê pirtir e.

Dema bikaranîna dermanê di dema laktîkê de şîrê dayikê nayê pêşniyar kirin.

Serîlêdanê ji bo fonksiyona kezebê astengkirî Di nexweşên bi karûbarê kezebê astengkirî re pêdivî nîne ku em sererastkirina dosagekirina Octreotide-Depot bikin. Serîlêdana ji bo karûbarê gurçikê ya nehsandî Li nexweşên ku bi rengek rengek bêpêşkêş heye ne hewce ye ku hûn diruşmeya dosage ya Octreotide-depot rast bikin.

Di nav nexweşên pîr de bikar bînin

Di nexweşên pîr de, ne hewce ye ku meriv rejîza dosageê ya Octreotide Depot rast bike.

Rêbernameyên taybetî ji bo pejirandinê Octreotide Depot

Bi tumorên hîpofîzmê re, ji ber mezinbûna mûhtemeleya kanserê ya bi geşbûna tîrbûnê ya zeviyên dîtbar re, pêdivî ye ku çavdêriya baldarî li ser nexweşan were kirin. Di van rewşan de, hûn hewce ne ku hûn rêbazên dermankirina din bîr bikin. Di dermankirina gastroentero-pankreatîk de tîrêjên endokrîn di nav rewşên kêm de, dibe ku relaksek nişkayî ya nîşanan çêbibe. Di nexweşan de dema ku dermankirina insulînoma, zêdebûna giran û dirêjahiya hîpoglycemiyê dibe ku were diyar kirin. Bi danasîna dermanê ya di navbera xwarinan an di xewê de giraniya kêmbûna bandorên ji xala gastrointestînê kêm dibe.Bi dermankirina dirêjkirî (akromgalî), berî û di dema dermankirinê de (her 6-12 mehan) - ultrasound of gurçikê.

Kevirên di gurçikê gurcî de, heke ew jî digel wan hatine tespîtkirin, bi gelemperî asîmptomatîkî ne. Di hebûna nîşanên klînîkî de, dermankirina muhafezekar an jî bijîjkî tê destnîşan kirin. Di navberên kurt de li gelek cihan li yek cihî dûr bigirin. Berî rêveberiyê, çareseriyê li germahiya odeyê germ bikin. Di dema ducaniyê û laktasyonê de tenê bi nîşanên bêkêmasî bikar bînin. Guherandinên di zêdebûna glukozê ya xwînê de bi rêveberiya bêhtir behtir a dozên kêmtir kêm dibin. Di dema dermankirinê de, çavdêriya sîstematîkî ya mezinahiya glukozê ya xwînê pêwîst e, nemaze di nexweşên bi xwînê de ji vesikên varicos ên ezofagusê bi cirroza mizgeftê - zêdebûna xetereya pêşxistina hyperglycemia.

Pir zêde doz kirin

Heya niha, dozên zêde dozîna Octreotide-Depot nehatiye ragihandin.

Têkilî bi dermanên din re

Octreotide şiyana cyclosporin ji kêzikan kêm dike û germkirina cimetidine hêdî dike.

Bi karanîna yekîneyî ya octreotide û bromocriptine, bioavailability ya paşîn zêde dibe.

Belgeya edebî heye ku analogên somatostatîn dikare zelaliya mêjî ya madeyên ku ji isoenzymes of cytochrome P450 metabolized, kêm dibe, ku dikare ji ber tepisandina GR kêm bibe. Ji ber ku ne gengaz e ku bandorên mîna oktreotide biqewirîne, divê dermanên ku ji hêla isoenzymes ve pergala cytochrome P450 ve têne metabolîzekirin û xwedan hûrgelek dermankirî ya teng (quinidine û terfenadine) be, divê bi hişyariyê bêne derman kirin.

Mercên betlaneyên dermanan

Derman derman e.

Termsert û mercên hilanînê

Pêdivî ye ku derman li cîhekî zirav, tarî, li derûdora zarokan di bin germahiya 2 ° -ê 8 ° C de were hilanîn. Jiyana Sheertê 3 salan e.

Bikaranîna derman Oktreotid-depot tenê wekî ku ji hêla doktor ve hatî destnîşankirin, rêwerz ji bo referansê têne dayîn!

Forma berdanê

Derman di forma çareseriyê de ji bo înşeatê tê, di 1 ml ampûl an 5 ml mûçikan de tê danîn.

Octreotide Depot û Octreotide Long di forma tabloya rengîn a sivik a dozên cûrbecûr de, di forma pîvaza lyophilized an komek pêkirî û poroz de têne peyda kirin. Digel vê yekê, solînek zelal a bêpîran û sekinandina ji nû ve hatî saz kirin, ku şûrek ronahiyek pejirandî ya homojen e.

Di heman demê de, ev cûrbecûrên derman dikarin di forma lyophilisate de ji bo amadekirina dermanek ku ji bo rêveberiya intramuscular tê xwestin bi çalakiyek dirêjtir 0.01-0.03 g ya pêkhatina çalak a di viyalbên deşta tarî de were pêşkêş kirin. Wekî din, ampulek solvent 2 ml, sîrincê vexwarin, pêdiviyên sterilî û şorba alkolê di pakêtê de ne. Yek set yek ji bo yekê ye injeksiyonan.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Ev derman anagoramek synthetic ye. somatostatinxwedî bandorên dermanan ên wekhev, lê belê dirêjtir.

Dermankirina Octreotide dema ku pêwîst e ji bo sekinandina veqetîna hormona mezinbûnê, zêdekirina patholojîkî an ji ber sedemek ve tê pêkanîn pêk tê arginîn, hîpoglikemiya însulînê an çalakiya laşî. Encam hilweşe sekinandina însulînê, gastrîn, glukagon û serotonin, ku dikare di aliyê patolojîk de zêde bibe an jî bibe sedema xwarinê. Sekinandina nepenîtiyê destnîşan kir însulînû glukagonya ku nerm dikearginîntûjtir kêm kir thyrotropinji sedema thyroliberin.

Bikaranîna dermanê pêş an dema emeliyata pankreasê dikare kêmbûna pêkutiyên karakterî yên post-giran kêm bike, mînakî:fistula pancreatic, sepsis, absces, pancreatitis postoperative akute.

Dermankirina xwîna xwînê ji venekên varicose di kesta gastrointestinal de li nexweşên ku bi çîroîdê kezebê re di hev re bi dermankek taybetî - sklerozînok û hemostatîkî re, dibin alîkar da ku bi bandorkerî rawestînin û pêşiya xwîna dubare bigirin.

Di hundurê laş de bêhnvedanek zû û bêkêmasî ya madeya çalak heye. Di vê rewşê de, hûrbûna herî zêde ya Octreotide di plasma xwînê de piştî 30 hûrdeman digihîje. Dabeş ji% 65% bi proteînên plazmayê ve girêdayî ye, lê pêwendiya wê bi elementên xwînê yên pêkandî pir neşewitandî ye. Bi vekişîna dermanê di gelek qonaxan de bi navgîn û bi alîkariya gurçikan pêk tê.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Dermanên bingehîn ên Octreotide têne destnîşan kirin:

• acromegalyeger bêserûberî were destnîşankirinagonîstan dopamînher weha heke ne gengaz e ku meriv kiryarê an jî radyasyonê derman bike,
• tumorên endokrîn pergala gastroenteropancreatic,
• glukagonomas, gastrinomas,
• insuloma, somatoliberinoma,
• refransazî diyarde li nexweşên bi AIDS
• emeliyatiya pankreasê, tevî ku pêşîlêgirtina tevliheviyan,
• xwînê kirin, pêşîlêgirtina reaksiyonê di bûyerên varicosên kefikê de bi cirroza kezebê û hwd.

Contraindications

Contraindication sereke ku karanîna vê dermanê ye hîpertansiyonê.

Di gava dermankirina nexweşan de hewceyê hişyariyê ye. cholelithiasis,şekir,li lactation û ducaniyê.

Bandorên aliyê

Dema ku bi Octreotide re tê derman kirin, tengasiyên di fonksiyonê de ji hêla kanserê vesazkirinê ve çêdibe ku bi vî rengî dibe: vereşîn, xurîn, anorexiaêş flatulence, diyarde,bitheorrhea, obstrasiyonê zikê, hepatîtiya akût bê kolestasis, zêdebûna çalakiya transaminases hepatîk, hyperbilirubinemia, pancreatitis akût û yên din.

Dibe ku her weha pêşve bibealopecia û reaksiyonên alerjîk. Manîfestoyên herêmî ji derve nayên derxistin: êş, xof, şewitandin, sorbûn an jî çirisîn. Bikaranîna demdirêj bi gelemperî bi avakirina kevirên gurçikê re, kêmbûna tolerasyona glukozê, û domdar heye hyperglycemia, hypoglycemia.

Octreotide, rêwerzên karanîna (Method û dosage)

Dermanê Octreotide ji bo armancê ye intravenus, intramuscular an jî rêveberiya xweya dirûnê. Dosan bi rengekî vekirî tête çêkirin, di nav xwezaya nexweşiyê û taybetmendiyên nexweş de tête girtin. Mînakî, pergala gastroenteropancreatic a akromegalî û tumorên hewce dike ku rojane 1-2 carî 50-100 mcg bi rêveberiya subkutan. Beriya pêşîgirtina ji tevliheviyên wekî encama operasyonên li ser pankreasê pêk tê rêveberiya subkutanê ya yekem dozê demjimêrek beriya laparotomiyê pêk tê, piştre rojane 3 caran 100 μgg her hefte tê rêvegirtin. Dema ku ew hewce ye ku xwîna xwînê ji rûkên varicose yên gastrointestinalê rawestînin, înflamasyonên domdar ên berdewam 25 mg / h kêm kêm 5 rojan têne rêvebirin.

Rêbernameyên ji bo karanîna Octreotide Depot û Octreotide Long FS raporên ku ew ji bo armanc in înkarkirina kûr a kûr nav masûlika gluteal. Dema ku rêveberiya subkutanê Octreotide destûrê dide nexweşan ku bi qasî ku xwepêşandana nexweşiyê kontrol bikin, ducana destpêkê ya Depo û Long li 20 mg her 4 hefteyan 3 mehan tê derman kirin. Dûv re dosage li gorî nîşanên biyolojîkî yên nexweşî û nîşanên klînîkî ve girêdayî dibe.

Ger berê nexweşan Octreotide bi subkansiyonê negirtin, wê hingê divê dermankirina bi vê pêkve û rêbazê re 2 hefteyan were destpêkirin. Vê nêzîkbûnê wê bandorkerî û toleransa xwe binirxîne, piştî ku hûn dikarin dermankirina bi Octreotide-Depot an Long re bikin.

Pir zêde doz kirin

Di doza zêde dozek Octreotide an Octreotide-Long de, dibe ku: kurt-kêmbûna li dilê dil, êşa abdominal xwezaya spastîk bêhnokrûkeniya rûyê, diyarde. Di vê rewşê de, dermankirina bîhnfirehî tête kirin.

Bûyerên ku bi zêdebûna dozek Octreotide-Depot re di pratîka klînîkî de nehatiye diyarkirin.

Peywendî

Bikaranîna dermanê bi hev re Cyclosporinedi serum de asta xwe kêm dike, bêhnvedanê hêdî dikecimetidine û malzemeyên bikêr ji kutana giyayê. Heke oxreotide bi hev re tê derman kirinînsulîndevkî dermanên hîpoglycemîk, astengên beta, BKK û diuretics, ew hewce ye ku di dosyeya wan de sererastkirin were kirin. Bikaranîna tevlihev bi Bromocriptine dibe ku bioavailability xwe zêde bike.

Ew hate dîtin ku ev derman kansera metabolîzmê ya madeyên ku ji hêla enzymên cytochrome P450 re têne metabol kirin, kêm dibe sedema zêdebûna hormona mezinbûnê, kêm dibe. Ji ber vê yekê, dema dermanên bi vî rengî tê diyar kirin, divê hişyar be.

Analogs of Octreotide

Di dermanxaneyê de, gelek analîzên Octreotide têne dîtin, ku sereke wan e Sandostatin.

Bandorek wisa ji hêla xwedan ve ev e:Somatostatin, Diferelin û Sermorelin.

Wekî ku hûn dizanin, alkol dikare synthetiyê asteng bike hormonan, ji ber vê yekê, karanîna wê bi her cûre Octreotide re dijber e.

Nirxên li ser Octreotide

Divê bê zanîn ku nîqaşên serhêl ên di derbarê karanîna vê dermanê û bandora wê de ne hevpar in. Bi gelemperî, bikarhêner ji pisporan re dipirsin ku di wan de eleqedar dibin ku terapiya dermankirinê bandorek çawa ye.

Lêbelê, di pratîka klînîkî de, forma Depot bi gelemperî tête bikar anîn. Di heman demê de, nêrînên li ser Octreotide Depot destnîşan dikin ku ji bo wê tête bikar anîn pancreatitis, û her weha formên hişk û kronîk ên vê êşê. Bê guman, ev derman tenê ji hêla pispor ve tête diyar kirin û tête hêvîkirin ku dermankirin dê herî kêm hefteyek pêk were.

Dosage form

Lyophilisate ji bo amadekirina bîhnek ji bo rêveberiya intramuskulasyonê ya çalakiyek dirêjtir 10.0 mg, 20.0 mg an 30.0 mg bi tevahî bi çareseriyek 2 ml (Mannitol, çareseriya injeksiyonê 0.8% 2 ml).

Bottleûşeyek yek tê de heye

maddî çalak - oktreotide 10.0 mg, 20.0 mg, 30.0 mg,

Excipients: copolymer of DL-lactic and glycolic acid, D-Mannitol, carboxymethyl cellulose salt sodium, polysorbate-80.

Solvent: D-Mannitol, avê ji bo şiyariyê.

Pîvaza lyophilized an porê, ku di nav tabloyek de tête çêkirin, komek komek spî an spî bi tarîbûna zer a kesk.

Solvent: bêpêjeya zelal a bêhempa

Gumanbarê nûvekirî: Bi zêdebûna solvent û agirbestê, pehnek homojen a rengek spî an spî bi formên tarî yên zerik ên piçûktir. Pêdivî ye ku bi qasî 5 hûrdeman tê sekinandin ku ji nû ve were çêkirin. Dema ku radiwestin, pez sekinîn, lê ji tirsandinê ve bi hêsanî ji nûve têne girtin. Pêdivî ye ku şûnda bi navgîniya hêjmara 0840 bi serbestî derbasî hundirê sîrikê bibe.

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacokinetics

Bi rêveberiya intramuskulîkî, octreotide bi tevahî ve tête kirin.

Hêjayê dermanê di nav xwînê de piştî nêzîkê 30 hûrdem tête.

Zêdekirina proteînan li% 65 ye. Girêdana octreotide bi hucreyên xwînê re pir negotî ye. Naveroka belavkirinê 0.27 l / kg ye. Octreotide di kezebê de tête metabolîzekirin.

Paqijkirina tevahî 160 ml / min e. T1 / 2 100 min e. Nêzîkî 32% di forma nevekirî de ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Di nexweşên pîr de, zelal kêm dibe, û T1 / 2 zêde dibe. Di têkçûna giran a renal de, zelal nîv e.

Farmacodynamics

Octreotide depot oksapeptide syntetîk e ku derivatek ji hormonê xwezayî somatostatin e û xwedî bandorên dermanxaneyî ye, lêbelê çalakiyek dirêjtir. Derman bi zêdebûna sekinandina mezinbûna patholojîk (HH), û her weha peptîd û serotonin ku di pergala endokrîn ya gastro-entero-pankreatîk de têne hilberandin radibe.

At tumorên karcinoid karanîna Octreotide dibe sedema kêmbûna giranbûna nîşanên mîna hestên tûjkirinê û xurmê, ku di pir rewşan de bi kêmbûna giringiya serotonin li plasma û derxistina 5-hîdroksyindoleacetîk a di mîzê de heye.

At tumorên bi hêla hyperproducasyonê ya peptîdê vasoaktîkî yê zikê ve têne karakter kirin (VIP), karanîna Octreotide dibe sedema kêmbûna diyardeya sekreteriya giran. Di heman demê de, kêmbûnek tevlîhevkirina elektrolyona konvokî jî tê de dibe. Di hin nexweşan de, pêşkeftina kanserê hêdî dibe an disekine û tewra giraniya wê jî kêm dibe, nemaze metastasên jehrê. Pêşveçûna klînîkî bi gelemperî bi kêmbûnek (heya nirxên normal) di hûrbûna girseyî ya peptîdê vasoactive (Vip) ya li plasma de heye.

At glukagonomas karanîna Octreotide-depot di pir rewşan de dibe sedema kêmbûna berbiçav a di rash migratory necrotizing. Octreotide-depot li ser giraniya şekirê şekir, ku bi gelemperî bi glagagonomas re tê dîtin, bandorek girîng nade û bi gelemperî hewceyê însulînê an dermanên hîpoglycemîk ên devkî kêm nake. Di nexweşên bi êşa devê de, Octreotide dibe sedema kêmbûna wî, ku bi zêdebûna giraniya laş re jî heye. Bi karanîna Octreotide re, pir caran kêmbûnek di navbêna glukagonê de li plazma tête diyar kirin, di heman demê de, bi tedawiya dirêjtir re ev bandor xilas nabe. Di heman demê de, başkirina simptomatîkî ji bo demek dirêjtir dimîne.

At sindroma gastrinomas / Zollinger-Ellison Octreotide depo, ku wekî monoterapiyê tête bikar anîn an jî bi bloktorên H2-receptor re têkildar e, dikare hilberîna asîdê di zikê de kêm bike û bibe sedema baştirkirina klînîkî, di nav de di derheqê diyardeyê de. Zehfê nîşanên din, tevî vexwarinê jî, kêm dibin. Di hin rewşan de, di plazmayê de kêmbûna gêjbûna gastrîn heye.

Di nexweşên bi insulinoma Octreotide depo asta xwîna însûlîn di xwînê de kêm dike (ev bandora dikare kurt-kurt be - li ser 2 demjimêran). Di nexweşên ku bi tumorên bikêrhatî ne, Octreotide Depot dikare di mêjûya berî xebatê de sererastkirin û sererastkirina normoglycemiyê pêk bîne. Di nexweşên bi tumorên xilaskirî û malwêran ên bêserûber de, kontrolkirina glycemic dibe ku bê kêmkirinek bi berdewamî ya di asta însulînê de xwînê baştir bibe.

At diyardeya refraksiyonê de li nexweşên ku bi sindroma immunodeficiency a destketî (AIDS) karanîna Octreotide rê li ber normalîzasyona bêkêmasî an parçeyî ya stikê vedike li nêzîkê 1/3 ji nexweşên bi êşa xerîbiyê ve, ku ji hêla antimicrobialî û / an antidiarrheal têra xwe nayê kontrol kirin.

Li nexweşên pankreatîkî karanîna Octreotide di dema û piştî emeliyatiyê de kêmbûna tevliheviyên tîpîk ên postoperatîf kêm dike (mînakî, fistula pankreatîk, absces, sepsis, pancreatitis akût postoperative).

At xwîna ku ji vîrayên varicozê esofag û zikê di nexweşên bi cirroza karanîna Octreotide-Depot ya di kombînasyona bi dermankirina taybetî de (mînakî, skleroterapî) rê li ber rawestîna bêhtir xwîna xwînê û zûtir ji nûkirina xwînê, kêmbûna vehewandina veguhastinê û başbûnek di 5-rojiya xelasbûnê de vedike. Derman bi zêdekirina hormonên vazoaktîf ên wekî VIP û glukagonê ve xwîna organan kêm dike.

Dosage û rêveberî

Octreotide depot divê tenê di hundurê gluteus maximus de, bi kûrayî (intramuscularly) (IM) were rêve kirin. Bi dermanên dubare, divê aliyên çep û rast bêne alternatîf kirin. Pêdivî ye ku pêgirtî rasterast berî înşeatê were amadekirin. Di roja înşeatê de, viyalê bi dermanê re û ampûleya bi solvent re dikare li germahiya odeyê were girtin.

Di dermankirina tîrêjên endokrîn ên tansiyona gastrointestinal û pankreasê de

Li nexweşên ku ji wan re rêveberiya s / c ya Octreotide kontrolê têr û eşkere ya nexweşî peyda dike, doza destpêkî ya Octreotide Depot-ê pêşniyar dike 20 mg her 4 hefteyan. Rêvebiriya sc ya Octreotide divê piştî 2-heft damezrandina yekem a Octreotide Depot-ê 2 din jî berdewam bike.

Li nexweşên ku berê Octreotide s / c negirin, tê pêşniyar kirin ku ji bo nirxandina bandorkeriya wê û gelemperiya gelemperî bi dermanê Octreotide bi dozek 0,1 mg 3 caran / rojê rojane dest pê bike. . Tenê piştî vê yekê, Octreotide Depot li gorî plansaziya jorîn tête diyar kirin.

Di rewşê de dema ku 3 mehan dermankirina bi Octreotide-Depot re kontrolê têr peyda dike nîşanên klînîkî û nîşanên biyolojîkî yên nexweşiyê hene, ev gengaz e ku doza Octreotide-Depot-ê 10 mg kêm bikin her 4 hefteyan. Di rewşên ku piştî 3 meh piştî dermankirinê bi Octreotide-depot re tenê başbûnek parçeyî hate bidestxistin, ducana dermanê dikare li her 4 hefteyan 30 mg zêde bibe. Li hemberê dermanê bi Octreotide-depot re, di çend rojan de mimkun e ku pêşnumayên klînîkî yên karakterên endokrîn ên tansiyonên gastrointestinal û pankreasê xurt bikin. Di van rewşan de, rêveberiyek s / c ya Octreotide ya bi dozek ku pêşiya dermankirinê bi Octreotide Depot ve hatî bikar anîn tê pêşniyar kirin. Ev dikare bi piranî di 2 mehên pêşîn ên dermankirinê de pêk were heya ku meriv çermên dermankirinê yên oktreotide yên li plazmayê bidest nexe.

Di dermankirina kansera prostatê de hormon-berxwedêr Doza destpêkirina pêşniyara Octreotide Depot 20 mg her 4 hefteyan 3 mehan e. Piştre, dozîn tête sererast kirin dînamîka serhêliya PSA ya serayê, û hem jî nîşanên klînîkî. Ger piştî 3 mehan dermankirinê ne gengaz bû ku bandorek klînîkî û biyolojîk a têra xwe bigihîne (kêmbûna PSA), dozê dikare heta 30 mg di her 4 hefteyan de were zêdekirin.

Dermankirina Octreotide-depot bi karanîna dexamethasone re, ku bi devkî li gorî pîvana jêrîn tê damezirandin: 4 mg per roj ji bo 1 mehê, paşê 2 mg per roj ji bo 2 hefteyan, piştre jî 1 mg di rojê de (dozê parastinê).

Dermankirina bi octreotide-depot û dexamethasone di nexweşên ku berê dermanê antandrojenê derman kirin bi karanîna analîzek gonadotropîn-azadkirina hormonê (GnRH) re hevbeş e. Di vê rewşê de, şiyana injeksiyonê ya GnRH analogue (forma depo) 1 caran di 4 hefteyan de pêk tê.

Nexweşên ku Octreotide Depot digirin divê ji bo mêjûyên PSA werin ceribandin her meh.

Li nexweşên bi nexweşiyên renal, hepatîk, û pîr de neçar e ku hewce ne hewceyê sererastkirina rêjeya dosage a Octreotide Depot.

Ji bo pêşîlêgirtina pankreatitîtê ya şûnda ya zedeyî

Dermanê Octreotide-Depot di dozek 10 an 20 mg de yek carek tête damezrandin ne ku ji 5 rojan zûtir û şûnda 10 rojan berî destwerdana kirrûbirra pêşnîyar a pêşniyar.

Rêbazên ji bo amadekirina gumanbar û rêveberiya derman

Derman bi tenê intramuscularly tê rêve kirin.

Ji bo mîzankirina intramuskululasyonê sekinînek ku ji karanîna solvent ve tê dayîn yekser berî rêveberiyê hatî amadekirin tê amadekirin.

Pêdivî ye ku derman tenê ji hêla personelên bijîjkî yên perwerdekirî ve were amadekirin û rêvebirin.

Berî injeksiyonê, ampûlê bi solvent û şûşeya bi dermanê re divê ji sarincokê were derxistin û werin germahiya odeyê (30-50 hûrdem hewce ne).

Bûkê bi Octreotide Depot re hişk bigirin. Bi tîrêjê tewrê sivik bike, pê ewle bine ku tevahiya lyophilisate li biniya viyalê ye.

Bi pakêtê vexwarinê vekin, pêvekê 1.2 mm x 50 mm bi sîrikê ve girêdin da ku solventê bidin hev.

Ampoule ya bi solvent vekin û bi tevlê naveroka tevahiya ampûlê ya bi ampûlê ve bişînin nav syringe, avêtina syringe bi dozek 3,5 ml.

Dîwarê plastîk ji nav rezê lyophilisate derxînin. Vebijêrkek rûkê ya vîdyoyê bi tifingê alkol ve bişikînin.Pêwîstina hûnerê têxin nav lyophilisate vial di nav navenda rawestana gomikê de û bi baldarî bi avêtina solvent li ser dîwarê hundurê şeşê vexwarinê bêyî naveroka pelê bi pêçikê re têkeve. Sîrincê ji rezê derxînin.

Pêdivî ye ku pişk bê tevger bimîne heya ku solvent bi lyophilisate û formên pezdan (bi qasî 3 ji 5 hûrdeman) were dagirtin. Dûv re, bêyî ku şûjina li ser zivirî, divê hûn hebûna lyophilisate rûnê li dîwaran û li binê şûşeyê kontrol bikin. Heke solên lyophilisate zuwa têne dîtin, viyana hiştin heta ku bi tevahî rûnî.

Piştî ku hûn piştrast dikin ku ziravên lyofilisate tûj tune ne, naveroka viyalê divê bi baldarî li tevgera hûrgulî ji bo 30-60 çirke were tevlihev kirin heya ku pezekheviyek homojen pêk were. Vîla hilkêşin an zirav nekin, ji ber ku ev dibe ku bibe sedema têkçûna tûj û gumanbarê guncaw.

Zûtir bi pêlê bi pêlê tûjikê ve têxe nav pêlikê. Dûv re beşa hewayê li jêr kêm bikin û, şûşeyê li binavbûna 45 deqîqe bisekinin, hêdî hêdî bi sekinandinê bi şûnda vekişînin. Di dema tîpkirinê de şûnda li hev nekin. Dermanek piçûk dikare li ser dîwaran û binê viyalê bimîne. Mezinahiya ji bo mayînê li ser dîwaran û binê şûşeyê tête girtin.

Di cih de piştî berhevkirina gumanbar, pîvaza şîn a şiliyê bi tavilê kesk bi pîvana kesk (0,8 x 40 mm) bi cih bînin, bi baldarî siftê bixin ser milê xwe û hewa ji sîrikê derxînin.

Octreotide Depot Suspension divê yekser piştî amadekirinê were rêvebirin.

Octreotide Depot Suspension divê bi yek dermanê din re di heman sindoqê de nebe hev.

Bikaranîna alaveke alkolê ji bo paqijkirina cîhê înşeatê. Pizikê bi kûr nav masûlika gluteus maximus vekişînin, paşê hûrgulî ya sergoyê ji piştê vekişînin da ku zirarê nebînin. Bi zexta domdar a li ser kaxizê serguhokê hêdî hêdî bi navgîniya tevgerê ve tê girêdan.

Ger ew têkeve nav çikolatek xwînê, divê cîhê înşeatê û hewceyê were guhertin.

Dema ku hûn hewceyek pêçekê girêdin, wê pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pê ve girêdin.

Bi dermanên dubare, divê aliyên çep û rast bêne alternatîf kirin.

Bandorên aliyê

Reaksiyonên neyînî li ser bingeha qewimîna bûyer di rêza jêrîn de têne pêşkêş kirin: pir caran (≥1 / 10), pir caran (≥1 / 100,  1/10), carinan (≥1 / 1000, 1 / 100), kêm caran (= ≥ 1/10000, 1 / 1000), pir kêm (1 / 10000), tevî peyamên kesane.

- êşa abdominal spastîk, bloating, constipation, diarrhea

- reaksiyonên herêmî di doza rêveberiya subkutanê de (êş, werimandin, sorbûn, acizbûn û şewitandin)

-hypothyroidism, dysfonksiyoniya tîrê

- bêhêvî, pişikîn, ashenia

- bradycardia, tachycardia, cholecystitis, şikandina por

- rashî ya alerjîk, krîpto

qirêjî, vereşîn, damezirandina gurçikan (bi karanîna dirêjkirî ya Octreotide-Depot), kolejîstîsî, şûşeya bilbilê, steatorrhea (her çend serbestberdana fatê bi feces dikare zêde bibe, tu nîşan tune ku tedawiya dirêjtir bi Octreotide-depot re dibe ku bibe sedema kêmbûna nuturîkî. ji ber malabsorption (malabsorption), fenomenên ku bi obstruksiyonê zikê zikê re vekirî ne: bloza pêşkeftî, êşa giran li herêma epigastric, tansiyonê dîwarê abdominal, tiliya "parastina" masûlkeyê.

pankreatitiya akût, anoreksiya, stolên dubare, hepatîtiya akût bê kolestasis, hyperbilirubinemia, zêdebûna fosfataza alkaline, gama glutamyl transferase, transaminases, thrombocytopenia, hyperkalemia

hîpertansiyonê arterial (bi karanîna dirêjkirî)

Heger hûn çareseriyek li ser germahiya odeyê bikar bînin, an jî ji bo çareseriyek guncan zêdetir biçûktir, navbêna reaksiyonên herêmî kêm bibin.

Raporên paş-kirrûbirra bandorên alî

anaphylaxis, reaksiyonên alerjîk, hişkbûna urtîkaria

pankreatiti akût, hepatîtiya akût, hepatîtê kolesterolê, kolestasîs, şilîna bilikê, zerikê kolestatic

Têkiliyên dermanan

Octreotide hestyariya cyclosporine kêm dike, ziravkirina cimetidine hêdî dike. Kêmkirina rêjeya dosageê ya diuretics, beta-blocker, "hêdî" astengên kanalîzasyona kalsiyûmê, însulîn û dermanên hîpoglikemîk ên devkî, pêwîst e.

Bi karanîna yekîneyî ya octreotide û bromocriptine, bioavailability ya paşîn zêde dibe.

Dermanên ku ji hêla enzîmên pergala cytochrome P450 ve têne metabolîzekirin û bi hûrgulê dermanê teng a tîrêjê ve têne çêkirin divê bi hişyariyê bêne derman kirin.

Rêbernameyên taybetî

Bi tumorên hîpofîtiyê GR-yê sekinîne, çavdêriya baldarî ya li ser nexweşên ku Octreotide Depot digirin ne hewce ye, ji ber ku gengaz e ku bi pêşveçûna tevliheviyên ciddî yên wekî tengkirina zeviyên dîtbar re, mezinahiya tumaran zêde bibe. Di van rewşan de, hewceyê rêyên din ên dermankirinê divê were hesibandin.

Pêdivî ye ku fonksiyona tîrîdê li nexweşên ku bi dermankirina dirêjkirî ya bi Octreotide Depot re têne şopandin.

Digel raporên kêm kêm ên bradycardia bi octreotide re hatine ragihandin. Di vê derbarê de, dibe ku pêdivî be ku ji bo dermanên mîna beta-blokker, astengkerên kanalê yên kalsiyûm an dermanên ku têne bikar anîn ji bo kontrolkirina balansa avê-electrolyte bikar bînin.

Di 10-20% ji nexweşên ku Octreotide Depot ji bo demek dirêj distînin, xuyangkirina keviran di kûrahiya gurcî de mimkun e, ji ber vê yekê, pêşniyarên jêrîn divê werin hesibandin.

Rêbernameyên ji bo rêveberiya nexweşan di dema dermankirinê de bi Octreotide Depot re derbarê avakirina kevirên gurçikê.

Berî tayînkirina Octreotide Depot, nexweşan divê muayeneya ultrasound ya talî ya gurcî

Di dema dermankirinê de bi Octreotide-Depot re, muayeneyên ultrasound dubare yên tûjî ya gurçikê divê bêne kirin, tercîhkirî di navbêna 6-12 mehan de,

heke kevirên beriya dermankirinê têne dîtin, pêdivî ye ku nehfên potansiyela dermanê Octreotide-Depot li gorî rîska gengaz a ku bi hebûna gurçikên gurçikê ve têkildar binirxînin. Li ser qursê an pêşnumayê ya nexweşiyek gallstone ya heyî, ti bandorek neyînî ya Octreotide Depot tune.

Rêveberiya nexweşên ku di nav wan de kevirên gurçikê di dema dermankirinê de bi Octreotide Depot re pêk têne.

a) Kevirên gurçikê asîmptomatîk.

Bikaranîna Octreotide Depot dikare bê paşve xistin an domandin - li gorî nirxandina nihêrîna sûd / rîsk. Di her rewşê de, ji bilî domandina çavdêriyê, ne hewce ye ku hûn pê ve tiştek din bavêjin, ger hewce bike ew bêtir dubare bikin.

b) Kevirên gurçikê yên bi nîşanên klînîkî.

Bikaranîna Octreotide Depot dikare bê paşve xistin an domandin - li gorî nirxandina nihêrîna sûd / rîsk. Di her rewşê de, nexweş divê bi heman awayî wekî di rewşên din ên nexweşiya gallstone de bi eşkerekirina klînîkî re were derman kirin. Derman bi karanîna karbidestan ên amadekariyên acîdê bilîla (mînakî, acidê chenodeoxycholîk bi dozek 7.5 mg / kg di rojê de di berhevdana bi acid ursodeoxycholic di heman dozê de) di bin rêberiya ultrasound de heya ku kevir bi tevahî winda bibin.

Nexweşên bi insulînoma ku bi Octreotide-Depot-ê têne derman kirin dibe ku zêde bibin giran û dirêjbûna hîpoglycemiyê (ev ji ber bandorek nermtir a eşkere li ser sekreteriya GH û glukagonê ji ya sekreterkirina însulînê, û her weha kurtek kurt a bandora mîzîner li ser sekreteriya însulînê). Nexweşên wiha divê di destpêka dermankirinê bi Octreotide-depot re, ji her demê ra, her guhartin di doza dermanê de bi baldarî were şopandin. Guherandinên berbiçav ên di hebûna glukozê de di nav xwînê de dikare were ceribandin ku ji hêla rêveberiya pirtir a Octreotide Depot ve kêm dibe.

Di dema xwînê de ji vesikên varicose yên ezofagus û kezebê di nexweşên bi cirrhosis de, xetera pêşîlêgirtina şekirê şekir ya însulînê zêde dibe, û hewcedariyên însulînê di nexweşên bi şekirê şekir de jî mimkun e, ji ber vê yekê, di van bûyeran de, çavdêriya sîstematîk a hûrbûna glukoza xwînê pêwîst e.

Li nexweşên bi şekirê tip I, Octreotide Depot dibe ku hewceyê însulînê kêm bike. Li nexweşên bêyî şekir şekir û bi şekirê şekir 2 bi sekreteriya însulînê parçe parastî, rêveberiya Octreotide Depot dikare bibe sedema zêdebûna postprandial a di glukozê xwînê de.

Di hin nexweşan de, octreotide dikare zirara rûnê di kûrahiyan de biguhezîne, asta vîtamîna B12 di xwînê de kêm bike û bibe sedema devjêberdana ji normên nirxên testa Schilling.

Pêşînbûn û laktasyon

Di dema ducaniyê de ceribandin bi karanîna narkotîkê re tune, di rewşên wiha de derman tenê li gorî nîşanên bêkêmasî tête diyar kirin. Di dema dermankirinê de bi Octreotide Depot re, pêdivî ye ku şîrê dayikê bête paşve xistin.

Bikaranîna pitikan

Bi zarokên Octreotide Depot re ezmûnek nîne.

Taybetmendiyên bandora dermanê li ser kapasîteya ajotinê an rêgezên potansiyel ên xeternak

Hin bandorên aliyê Octreotide Depot dibe ku bandorek neyînî li ser şiyana ajotinê û mekanîzmayên din jî bike ku hewceyê zêdebûna bala û bileziya reaksiyonên derûnî.

Mercên betlaneyên dermanan

Nav û welatê hilberîner

Deco Company LLC, Federasyona Rûsyayê

129344, Moskow, st. Yenisei, 3, avahiya 4

Nav û welatê xwediyê belgeya qeydkirinê

Hevberdana Farm CJSC, Federasyona Rûsyayê

111024, Moskow, Kabelnaya 2-ya street, xanî 2, rûpel 9

Navnîşa rêxistinê ku îdîayên ji xerîdar digire ser kalîteya hilber (mal) li Komara Qazaxistanê

Raifarm LLP (Raifarm)

REPUBLIKA KAZAKHSTAN, Almaty, st. Timiryazev 42, bldg. 15/3 V.

Wêneyên 3D

Danasîna forma dosage

Pîvaza lyophilized an porê, ku di nav koma tabloyê de bi rengek zer û rengîn a kesk dagirtî, pêça.

Solvent: bêhnvedanek zelal û rengîn.

Gumanbarê nûvekirî: pejnek homojenî ya bi spî an spî bi tamikek zer a zer.

Nîşaneyên Octreotide Depot

gava ku kontrola adil a xuyangên nexweşiyê bi rêveberiya sc of oktreotide ve tête kirin,

di nebûna bandorek têr a derman û dermankirinê ya tîrêjê de,

ji bo amadekirina dermankirinê,

ji bo dermankirina di navbera qursên dermankirinê de heya ku bandorek domdar neyê pêşve xistin,

di nexweşên bêserûber de.

Dermankirina tumorên endokrîn ên traktora gastrointestinal û pankreasê:

tumorên karcinoidî bi dukanên sindroma carcinoid,

gastrinomas (sindroma Zollinger-Ellison),

glîkagonom (ji bo kontrolkirina hîpoglycemiyê di serdema berî ya operasyona, û her weha ji bo dermankirina dermankirinê),

somatoliberinoma (tumorên ku bi zêdebûna faktora berdana hormona mezinbûnê mezin dibe) tê xuyang kirin.

Dermankirina kansera prostatê ya li hember hormonê: wekî beşek ji dermankirina berhevokê ya li ser paşperdeya kasta anjî ya derman kirinê.

Pêşîlêgirtina pêşveçûnê ya pancreatitis postoperative akût: bi operasyonên berfireh ên li ser kavika abdominal û navbeynkarên thoracoabdominaldi derheqê kansera zikê, ezofagus, kolon, pankreas, kansera bingehîn û navîn ya kezebê).

Pêşînbûn û laktasyon

Di dema ducaniyê de û di dema şîrdanê de tecrûbeyek bi Octreotide Depot re tune. Ji ber vê yekê, di dema ducaniyê de, derman bi tenê tê derman kirin ger dahatiya potansiyelê dayikê ji xetereya potansiyonê ya ji fetusê mezintir e. Dema bikaranîna dermanê di dema laktîkê de şîrê dayikê nayê pêşniyar kirin.

Hilberîner

Pargîdaniya xwedan belgeya qeydê ye: Farm-Sintez JSC.

Navnîşa dadrêsî: 111024, Rûsya, Moskow, ul. 2ndapa 2yemîn, 2, rûpel 46.

Navnîşan: 121357, Rûsya, Moskow, ul. Vereyskaya, 29, rûpel 134, nivîsgeha A403, A404.

Telefon: (495) 796-94-33, faks: (495) 796-94-34.

Rêxistinê daxwazên qebûl dike: Farm-Synthesis JSC.

Actionalakiya dermanan

Dermanê Octreotide-Depot ji bo rêveberiya intramuskululer a formek dosage ya oktreotide ya dirêj-çalak e, ku ji bo 4 hefte domdariya ewlehiya domdar a pêkhatên dermanên oktreotide di xwînê de peyda dike. Octreotide ji bo tumorên ku bi rengek çalak çalakkirina receptorên somatostatin dibin rêgezek pathogenetic e. Octreotide oktapeptide synthetic ye ku derivatek ji hormona xwezayî ya somatostatin e û xwedî bandorên dermanxaneyî ye, lê belê temenek dirêjtir a çalakiyê. Derman bi zêdebûna sekinandina mezinbûna patholojîk (HH), û her weha peptîd û serotonin ku di pergala endokrînaya gastro - entero - pankreatîk de têne hilberandin asteng dike.

Di kesayetên tendurist de, oktreotide, mîna somatostatin, sekreteriya GR ya ku ji aliyê arginîn, çalakiya laşî û hîpoglikemiya însulînê ve, sekreteriya însulîn, glîkagon, gastrin û peptîdên din ên pergala endokrîdê gastro-entero-pankreatîk, ve dibe sedema tepisandinê, dişoxilîne, arginine, veqetandina thyrotropin ku ji hêla thyroliberin ve dibe. Bandora tepisandinê li ser sekreteriya GR a li oktreotide, berevajî somatostatin, li ser sekretandina însulînê bi rengek pir mezintir tête diyar kirin. Kargêriya octreotide bi fenomena hypersecretion of hormones re ji hêla mekanîzmaya vebaweriya neyînî ve ne hevbeş e.

Li nexweşên bi acromegalî, rêveberiya forma depo ya oktreotide di piraniyan de pir kêmbûnek domdar a gêjbûna GH û normalîzasyona lihevhatina enstrumanên mîna faktora mezinbûnê 1 / somatomedin C (IGF-1) peyda dike.

Li piraniya nexweşên bi acromegalî, forma depo ya oktreotide bi giranî nîşanên giran wek serêş, şilbûn, paresthesia, bîhnfirehî, êşa di hestî û hevalbendan de, neuropatiya periyodîk kêm dike. Hat ragihandin ku dermankirina bi forma depo ya oktreotide di nexweşên kesane yên ku bi adenoma pitûfîtê re sekinîn GH, bû sedema kêmbûna mezinbûna tumorê.

Li gel tumorên endokrîkî yên nehênî yên sekinî yên gastrointestinal (GIT) û pankreasê, karanîna forma depo ya oktreotide çavdêriya domdar a nîşanên sereke yên van nexweşiyan peyda dike.

A forma depo ya oktreotide bi dozek 30 mg her 4 hefteyan hêdî mezinbûna tumor di nexweşên bi sekreter û ne-sekinandina hevpar (metastatic) neuroendokrine ya kezeb, iliac, kor, û
ascenda zexîreyê, pêgirta ziravî ya tîrêjê û pêvekêşiya vermiform, an metastases of tumorên neuroendocrine bêyî hûrbûna bingehîn. Derman di zêdekirina wextê pêşkeftinê de bandor bû, hem ji bo veqetandin û hem jî ji bo şikestandina tumorên neuroendokrine.

Di nav tumorên karcinoid de, karanîna oktreotide dikare bibe sedema kêmbûna giranbûna nîşanên nexweşiyê, bi bingehîn mîna pêlên germ û diyardeyê. Di pir rewşan de, başkirina klînîkî bi hev re ye
kêmbûna hûrbûna serotonin a plazmayê û derxistina 5-hîdroksyindoleacetîk a di mîzê de.

Di tumorên ku ji hêla hyperproducasyonê ve peptide vasoaktîv zexmî (VIPoma) ve tête bikar anîn, karanîna oktreotide di piraniya nexweşan de dibe sedema kêmbûna şûnda sekretî ya giran, ku taybetmendiya vê rewşê ye, ku, ev jî, di encamê de, dibe sedema baştirkirina kalîteya jiyanê ya nexweş. Di heman demê de, kêmbûna tengasiya hevbeş a di balansa elektrolî de heye, mînakî, hîpokalemiya, ku destûrê dide te ku rêveberiya ental û parenteral a tîrêj û elektronan betal bike. Li gorî tomografiya berhevkirî, di hin nexweşan de hêdîbûn an rawestandina pêşkeftina kanserê heye, û tewra jî kêmbûna mezinahiya wî, nemaze metastasên jehrê. Pêşveçûna klînîkî bi gelemperî bi kêmbûnek (heya nirxên normal) di hûrbûna girseyî ya peptîdê vasoactive (Vip) ya li plasma de heye.

Bi glagagonomas re, karanîna oktreotide di pir rewşan de dibe sedema kêmbûna berbiçav a di nav refên nekrotîkal ên nekotrîkî de, ku taybetmendiya vê rewşê ye. Octreotide li ser giraniya şekirê şekir bandorek girîng nade, pir caran bi glagagonomas re tête dîtin, û bi gelemperî nayê
ji bo kêmkirina hewcedariya însulînê an dermanên hîpoglycemîk ên devkî. Di nexweşên bi êş de, oktreotide dibe sedema kêmbûna wî, ku bi zêdebûna giraniya laş re jî heye. Bi karanîna octreotide re, pir caran kêmbûna lezgîn a hûrguliya glukagon di plazayê de tête hesibandin, lêbelê, bi dermankirina dirêjtir re, ev bandor berdewam nabe. Di heman demê de, başkirina simptomatîkî ji bo demek dirêjtir dimîne.

Di gastrinomas / sindroma Zollinger-Ellison de, oktreotide, ku wekî monoterapî tête bikar anîn an jî bi hevbeş bi bloktorên receptorên Ng-histamine û vebirên pompeyên protonê re tête bikar anîn, dikare damezrandina acid hîdrochlorîk di zikê de kêm bike û bibe sedema başkirina klînîkî, di nav de. û di têkiliya diyardeyê de. Her weha gengaz e ku giran û nîşanên din jî kêm bibin, dibe ku têkildar bi tevlîhevbûna peptîdên bi tîrêjê ve, tevî tirên. Li hin
Di bûyeran de kêmasiya gastrîn a gastrînê li plazma tête diyar kirin. Di nexweşên xwedan insulînoma de, oktreotide di xwînê de hûrbûna mêjûya immunoreactive kêm dike. Di nexweşên ku bi tîrêjên bikêrhatî ne, oktreotide dikare di heyama berî ya pêsîn de sererastkirin û sererastkirina normoglycemiyê de misoger bike. Di nexweşên ku bi tumorên nehsilkar ên xirabkar û xirabkar inoperable hene, kontrolkirina glycemic dibe ku bêyî hevdemiyek baştir bibe
kêmbûnek dirêjtir ya mîqyara însulînê di xwînê de.

Li nexweşên ku bi tîrêjên rûkal, faktora berdana hormona mezinbûnê ya hyperproducing (somatoliberinoma), oktreotide ji giranbûna nîşanên acromegalî kêm dike. Ev, bi eşkere, bi têkbirina sekreyê serbestberdana faktora berdana mezinbûna hormonê re û GH bixwe ve girêdayî ye. Di pêşerojê de, gengaz e ku pîvandina giyayê pituitary, ku beriya dermankirinê zêde bû, kêm bibe.

Li nexweşên bi kansera prostatê ya pêşverû-hormonî (HGRP), hucreyên hucreyên neuroendokrînê ku bi têkeliya receptorên somatostatin îfade dikin ji bo oktreotide (cûreyên SS2 û SS5) zêde dibin, ku ev hesasiyeta tûncê li ser oktreotide diyar dike. Bikaranîna narkotîkê Octreotide-Depot bi hevkariya dexamethasone li hember paşperdeya androgen (kastroşkirin an kastroşandinî ya kirrûbirêjî) li nexweşên bi HGRP-ê hişmendiya dermankirina hormonê sererast dike û dibe sedema kêmbûna antîkên taybetî yên prostatê (PSA) li zêdetirî 50% ji nexweşan.

Di nexweşên bi HGRG-ê de bi metastasên hestî re, ev terapî bi bandorek analîzîkî ya vegotinî û dirêjkirî heye. Wekî din, di hemî nexweşên ku bersiva dermankirina kombînasyona bi dermanê Octreotide-depot re, kalîteya jiyanê û zindîbûna nexweşiya nîgarê bi girîngî baştir dibe.

Nîşan Octreotide-Depot

Di dermankirina acromegaly de:

• gava ku kontrola adil a xuyangên nexweşiyê bi rêveberiya sc of oktreotide ve tête kirin,
• di nebûna bandorek têr a derman û dermankirinê ya tîrêjê de,
• ji bo amadekirina dermankirinê,
• ji bo dermankirina di navbera qursên dermankirinê de heya ku bandorek domdar neyê pêşve xistin,
• di nexweşên bêserûber de.

Di dermankirina tîrêjên endokrîn ên laşê gastrointestinal û pankreasê de:

• tumorên karcinoidî bi dukanên sindroma carcinoid,
• insulinoma
• VIPoma
• gastrinomas (sindroma Zollinger-Ellison),
• glîkagonom (ji bo kontrolkirina hîpoglycemiyê di serdema berî ya operasyona, û her weha ji bo dermankirina dermankirinê),
• somatoliberinoma (tumorên ku bi zêdebûna zêdebûna faktora berdana hormona mezinbûnê ve tê diyar kirin),
• dermankirina nexweşên ku bi tîrêjên qels, ileum, kor, ascending kolon, kolonê transversal û appendix, an metastases of tumorên neuroendocrine bêyî sekinandina bingehîn sekinîn û ne-sekinîn.

Di dermankirina kansera prostatê ya hormonîst-parastî:

• wekî beşek ji dermankirina berhevokê ya li ser paşperdeya kasta anjî ya derman kirinê.

Di pêşîlêgirtina pankreatitîtê ya şînda ya giran de:

• bi navgîniya berfireh a abdominal û destwerdanên thoracoabdominal (di nav de ji bo pençeşêrê zikê, esofagus, kolon, pankreas, zirara kezebê ya seretayî û navîn li kezebê).

Rêzika dosage

Dermanê Octreotide-Depot divê tenê bi kûrahî intramuscularly (IM), di masûlika gluteus de were rêve kirin. Bi dermanên dubare, divê aliyên çep û rast bêne alternatîf kirin. Pêdivî ye ku pêgirtî rasterast berî înşeatê were amadekirin. Di roja înşeatê de, viyalê bi dermanê re û ampûleya bi solvent re dikare li germahiya odeyê were girtin.

Di dermankirina acromegalyeyê de li nexweşên ji bo wan ên ku rêveberiya s / c ya oktreotide ji bo kontrolkirina nîgarên nexweşiyê kontrolê têr peyda dike, doza destpêkî ya dermanê Octreotide-Depot-ê 20 mg e ku her 4 hefteyan 3 mehan e. Hûn dikarin roja piştî rêveberiya paşîn a s / c ya octreotide bi Octreotide-Depot re dest bi dermankirinê bikin. Di pêşerojê de, ducan tête sererast kirin ku meriv meriv li serra GR û IGF-1 di serum de, û her weha nîşanên klînîkî jî bistîne. Heke piştî dermankirina 3 mehan ne gengaz bû ku bandorek klînîkî û biyolojîk a têkûz bigihîje (bi taybetî, heke hebîna GR-ê li jor 2.5 μg / L bimîne), dozê dikare her 4 hefteyan tête zêdekirin.

Di rewşên ku piştî 3 mehan dermankirinê bi Octreotide-Depot re li dozek 20 mg, kêmbûnek domdar
Rêjeya GH ya serum li jêr 1 μg / l, normalîzasyona giraniya IGF-1 û wendakirina nîşanên reversible ên acromegaly, hûn dikarin dozê dermanê Octreotide-depo kêm bikin 10 mg. Lêbelê, di nav van nexweşan de ku dozek kêmtir a Octreotide Depot bistînin, divê pîvandina serhêlên GR û IGF-1 serû, û her weha nîşanên nexweşiyê, divê bi baldarî bêne şopandin.

Nexweşên ku bi dozek Octreotide-depot re sekinîn pêk tê divê her 6 mehan ji bo tevliheviyên GH û IGF-1 werin ceribandin.

Nexweşên ku ji bo dermankirina hizrî û radioterapî ne bi qasî bi bandor û ne jî bêserûber in, her weha ji bo nexweşên ku hewceyê dermankirina kurt-birêkûpêk di navbera qursên dermankirina radiasyonê de heya ku pêşveçûna bandora wê ya tevahî hebe, tê pêşniyar kirin ku qursek ceribandinê ya dermankirina injeksiyonên s / c yên oktreotide pêk bînin da ku binirxînin. bandorkerî û toleransa gelemperî, û tenê piştî ku ew li gorî pileya jorîn veguhestin karanîna dermanê Octreotide-depot.

Di dermankirina tîrêjên endokrîn ên tansiyonê gastrointestinal û pankreasê de li nexweşên ku ji wan re rêveberiya sc of oktreotide ji bo kontrolkirina adil ya nexweşiyê kontrolê têr peyda dike, doza destpêkî ya pêşniyar a Octreotide-Depot 20 mg her 4 hefte ye. Divê rêveberiya sc ya oktreotide piştî 2-heft damezrandina yekemîn dermanê Octreotide-Depot divê 2 hefteyên din jî berdewam bike.

Di nexweşên ku berê spermê oktreotide negihîştine, tê pêşniyarkirin ku dermankirin bi rêveberiya s.c. re ya oktreotide bi dozek 0,1 mg 3 caran / rojê ji bo demek mestir kurt (nêzî 2 hefte) were destpêkirin da ku bandorkeriya wê û tolerasyona gelemperî binirxînin. Tenê piştî vê, dermanê Octreotide-Depot li gorî plansaziya jorîn tête diyar kirin.

Di vê rewşê de dema ku dermankirina bi Octreotide-Depot re 3 mehane kontrolê tam dide nîşanên klînîkî û nîşanên biyolojîkî yên nexweşiyê peyda dike, gengaz e ku dozaja Octreotide-Depot-ê bi qasî 10 mg kêm bibe,
her 4 hefte tête tayîn kirin. Di rewşên ku piştî 3 meh piştî dermankirinê bi Octreotide-Depot re, tenê başbûnek parçeyî hate bidestxistin, dosya her 4 hefte dikare bi 30 mg zêde bibe. Li hemberê dermanê bi Octreotide-Depot re, di çend rojan de gengaz dibe ku taybetmendiyên klînîkî yên tumorên endokrîn ên traktora gastrointestinal û pankreasê zêde bikin. Di van rewşan de, îdareya s / c ya din a oktreotide ya ku di dozê de tê bikar anîn berî destpêkirina dermankirinê bi Octreotide-Depot re tê pêşniyar kirin. Ev dikare bi piranî di 2 mehên pêşîn ên dermankirinê de pêk were heya ku gihîştina hûrbûna dermanên oktreotide yên di plazma de ne.

Veşartina û neveşartina gelemperî (metastatîk) neuroendokrîn ya gewre yên kemilandî, ileum, kor, ascending kolîn, zayendî û pêvekek transverse, an metastasis of tumorên neuroendocrine bêyî lezgîniyek bingehîn: Dozê pêşniyazkirî Octreotide Depot 30 mg her 4 hefte ye. Terapiya Octreotide-depot heta ku nîşanên pêşveçûna tumor divê bêne domandin.

Di dermankirina kansera prostatê de ya li hemberê hormonê, dermanê destpêkî ya Octreotide Depot pêşniyar dike 20 mg her 4 hefteyan 3 mehan. Piştre, dozîn tête sererast kirin dînamîka serhêliya PSA ya serayê, û hem jî nîşanên klînîkî. Ger piştî 3 mehan dermankirinê ne gengaz bû ku meriv pê nekeve
bandora klînîkî û biyolojîk a guncanî (kêmkirina PSA), doz dikare were zêdekirin 30 mg ku her 4 hefteyan tête îdare kirin.

Dermankirina bi Octreotide Depot re bi dexamethasone re tête hev kirin, ku li gorî pîvana jêrîn derman tête derman kirin: 4 mg di rojê de ji bo 1 mehê, paşê 2 mg roj bi 2 hefteyan, paşê 1 mg di rojê de (dozê parastinê).

Dermankirina Octreotide-depot û dexamethasone ya nexweşên ku berê di tiryakê de antandrogjeniya narkotîkê derman kirin bi karanîna analîzek gonadotropîn-azadkirina hormonê (GnRH) re hevbeş e. Di vê rewşê de, şiyana injeksiyonê ya GnRH analogue (forma depo) 1 caran di 4 hefteyan de pêk tê.

Nexweşên ku Octreotide Depot digirin divê ji bo mêjûyên PSA werin ceribandin her meh.

Li nexweşên bi nexweşiya rençê, kezebê û kal û pîr de, ne hewce ye ku meriv rejîza dosageê ya derman Octreotide-depot sererast bike.

Ji bo pêşîlêgirtina pankreatîtî ya piştî şervanê akût, dermanê Octreotide-Depot di dozek 10 an 20 mg de carekê tête derman kirin berî 5 rojan û ne herî dereng ji 10 rojan berî emeliyata pêşniyar.

Rêbazên ji bo amadekirina gumanbar û rêveberiya derman

Derman bi tenê di rûn de tête rêve kirin. Ji bo mîzankirina intramuskululasyonê sekinînek ku ji karanîna solvent ve tê dayîn yekser berî rêveberiyê hatî amadekirin tê amadekirin. Pêdivî ye ku derman tenê ji hêla personelên bijîjkî yên taybetî ve were amadekirin û rêvebirin.

Berî injeksiyonê, ampûlê bi solvent û şûşeya bi dermanê re divê ji sarincokê were derxistin û werin germahiya odeyê (30-50 deqîqe pêdivî ye). Theûşka bi narkotîkê Octreotide-Depot bi hişk hişk bigirin. Bi tîrêjê tewrê sivik bike, pê ewle bine ku tevahiya lyophilisate li biniya viyalê ye.

Pakêtek syringe vekin û pêvekek 1,2 mm x 50 mm bi sîrikê ve girêdin da ku solventê bidin hev. Ampoule ya bi solvent vekin û bi tevlê naveroka tevahiya ampûlê ya bi ampûlê ve bişînin nav syringe, avêtina syringe bi dozaja 2.0 ml. Dîwarê plastîk ji nav rezê lyophilisate derxînin. Vebijêrkek rûkê ya vîdyoyê bi tifingê alkol ve bişikînin. Pêwîstina hûnerê têxin nav lyophilisate vial di nav navenda rawestana gomikê de û bi baldarî bi avêtina solvent li ser dîwarê hundurê şeşê vexwarinê bêyî naveroka pelê bi pêçikê re têkeve.

Sîrincê ji rezê derxînin. Pêdivî ye ku pişk bê tevger bimîne heya ku solvent bi tevahî bi lyophilisate û formên pezvedanê (ji bo dora 3-5 hûrdeman) dagirtî be. Dûv re, bêyî ku şûjina li ser zivirî, divê hûn hebûna lyophilisate rûnê li dîwaran û li binê şûşeyê kontrol bikin. Heke solidên zuwa yên lyophilisate bêne tesbît kirin, fîrar hildin heta ku bi tevahî rûnin.

Piştî ku we ji tunebûna mayînên lyophilisate zuwa re piştrast kir, naveroka viyalê divê bi baldarî li mîtîngên dorpêçê ji bo 30-60 hûrdem bêne hev kirin heya ku pezekheviyek homojen pêk were. Vîla hilkêşin an zirav nekin, ji ber ku ev dibe ku bibe sedema têkçûna tûj û gumanbarê guncaw.

Zûtir bi pêlê bi pêlê tûjikê ve têxe nav pêlikê. Dûv re beşa hewcedê tê xwar kirin û, bi tûjkirina şûşê li deverek 45 deqîqe, hêdî hêdî hildibijêrin bi şuşikê bi tevahî vekêşin. Di dema tîpkirinê de şûnda li hev nekin. Dermanek hindik maye ku li ser dîwaran û binê viyalê bimîne. Mezinahiya ji bo mayînê li ser dîwaran û binê şûşeyê tête girtin.

Di cih de piştî berhevkirina gumanbar, pîvaza şîn a gûzê bi kulikê kesk bi tavilê kesk (0.8 x 40 mm) bi cih bînin, bi baldarî siftê bixin û hewa ji sîrikê derxînin.

Divê sekinandina dermanê Octreotide-Depot yekser piştî amadekirinê were rêvebirin. Divê sekinandina dermanê Octreotide-Depot bi hevûdu re dermanek din neyê hevgirtin.

Bikaranîna alaveke alkolê ji bo paqijkirina cîhê înşeatê. Pizikê bi kûr nav masûlika gluteus maximus vekişînin, paşê hûrgulî ya sergoyê ji piştê vekişînin da ku zirarê nebînin. Bi zexta domdar a li ser kaxizê serguhokê hêdî hêdî bi navgîniya tevgerê ve tê girêdan.

Ger ew têkeve nav çikolatek xwînê, divê cîhê înşeatê û hewceyê were guhertin. Dema ku hûn pêl bi pêl hatî pêçandin, wê pêdivî bi pêdiviyek din a heman bireyê bixin.

Bi dermanên dubare, divê aliyên çep û rast bêne alternatîf kirin.

Bandora alî

Reaksiyonên herêmî: bi rêveberiya i / m Octreotide-depot, êş gengaz e, kêm caran tûjbûn û rijandin li cîhê înşeatê (bi gelemperî nerm, bi kurtayî).

Ji xala kezebê: anoreksiya, qirêjî, vereşîn, êşa abdominal, bloating, pêkhatina gazê ya zêde, stûyên bêhêl, diyarde, steatorrhea. Her çend vexwarina fatê bi fonksiyonan re zêde bibe, heta naha delîl tune ye ku dermankirina dirêj-dirêj bi octreotide re dibe sedema pêşveçûna kêmbûna hin hêmanên dermanê ji ber malabsorption (malabsorption).Di rewşên nazik de, fenomenên ku bi obusên zikmakî yên ziravî ve têkildar dibin dikare: bloyek pêşkeftî, êşa giran li herêma epigastric, tansiyonê dîwarê abdominal. Bikaranîna dirêjkirî ya Octreotide Depot dikare bibe sedema pêkhatina gurçikan.

Ji pankreasê ve: bûyerên hindik ên pankreatîtiya pizrikî ya ku di demjimêrên yekem de an rojên karanîna oktreotide de pêşve çûne. Bi karanîna dirêjtir re, bûyerên pancreatitis re hene ku bi cholelithiasis ve girêdayî ye.

Li ser perçê kezebê: raporên cihêreng ên pêşkeftina karûbarê kezebê ya astengkirî (hepatîtiya hişk a kolejîtiyê ya bi normalîzekirina transaminases piştî betalkirina oktreotide), pêşkeftina hêdî ya hyperbilirubinemia, bi zêdebûna ALP, GGT û, bi hûrgulî, transaminases din jî hene.

Ji alîyê metabolîzmê ve: ji ber ku Octreotide Depot li ser damezrandina GR, glukagon û însulînê xwedan bandorek berbiçav e, ew dikare li metabolîzma glukozê bandor bike. Pêdivî ye ku piştî xwarinê zêde şûnda tolerasyona glukozê kêm bike. Bi karanîna dirêjtir a Octreotide sc di hin rewşan de, hîgglîzemiya domdar dibe ku pêşve bibe. Hypoglycemia jî hate dîtin.

Wekî din: di rewşên nazik de, windabûna porê ya demkî piştî rêveberiya octreotide, hebûna bradycardia, tachycardia, tîrêjê, tîrêjê, tîrêjê çerm, anaphylaxis hatine ragihandin. Di derbarê pêşkeftina reaksiyonên hîpertansiyonê de raporên cuda hene.

Octreotide depo, rêwerzên karanîna: rê û dosage

Octreotide Depot ji bo rêveberiya intramuscular tête armanc kirin.

Suspension ji hêla personelên bijîjkî yên perwerdekirî ve di cih de berî enfeksiyonê tê amadekirin. Ji bo rijandina lyophilisate bi karanîna solvent peyda kirin.

Rêbazên ji bo amadekirina gumanbar û rêveberiya Octreotide-Depot:

1. Amadekariyê ji sarincê derxînin û werin germahiya odeyê (ev bi gelemperî 30 û 50 hûrdeman digire).
2. Theuçek bi hişk hişk girtî ye, hêsan e ku meriv wê li ser wî çêtire da ku tevahiya lyophilisate li binî bixe.
3. Bi pakêtê vexwarinê vekin û hewceyek bi pîvazek hêşînayî 1.2x50 mm bi wê ve girêdin.
4. Ampoule bi solvent vekin, hemî naverokê di navmalînek dagirtin û li ser dozek 2 ml bicîh bikin.
5. Qefika plastîk ji şilavê lyophilized derxistin, corkê bi alerjiya alkolê ve paqij bikin.
6. Pêdivî ye ku tiliya ziravê bi solventê re bikeve nav pêlikê bi riya navenda rawestanê ve û bi baldarî çareseriyê li ser dîwarê hundurê şahiyê vexşîne bêyî ku naverokên hewceyê tûj bike.
7. Sîrkêşê derxînin û vexwarina tîrêjê bêhêl hiştin heya ku lyophilisate bi tevahî bi solvent ve hatî rûnişkandin û şikek saz bike (nêzîkê 3-5 hûrdeman). Bêyî dorpêçkirina dorhêlê, ji bo lyophilisate rûnê li jêr û dîwaran binihêrin. Heke tepişandinên zuwa yên zuwa têne dîtin, ji viya hiltînin hêdîka dirêj dirêj bikin heya ku bi tevahî werin rakirin.
8. Piştî ku hûn pê bawer bin ku lyophilisate nayê veqetandin tune, bi baldarî naverokên viyalê li tevgera hûrgulî ji bo 30-60 hûrdem tevlihev bikin, da ku şûnda homojen bibe. Notuştin û şûşeya li ser xwe zivirî, ev dikare bibe sedema windabûna berfê, ku ev ê derman bikêrnehatî bike.
9. Zûtir bi syringe bi hûnerê ve bixe nav pêlikê bi riya veberhênanê gûzê. Dabeşeya hewceyê kêm bikin û li binî 45 ° tîrêjê viyalê, hêdî hêdî biqedinin. Dibe ku hûrguliyek piçûk a sekinandinê li binî û dîwarên şîfa bimîne. Ev mayî tê peyda kirin, ji ber vê yekê dema ku hûn dermanê bigirin, divê hûn şûşeyek ji serê xwe venagerînin.
10. Pîvaza mîhengê bi pîvana kesk ya bi pîvana kesk re (0.8x40 mm) veguhezînin, bi baldarî sîrincê vebikin û hewa wê ji holê rakin.
11. Bi şirîta alkolê cîhê înkarasyonê bişikînin.
12. Pizikê bi kûrahî bixin nav masûka gluteus maximus û piston hinekî bi paş ve bikişînin da ku zirarê negihîje şûnda. Ger ew têkeve nav çikolatek xwînê, pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî ye ku bi heman pîvanê re biguheze û cîhê înşeatê were guhertin.
13. Sazkirina bi sekinandinê bi berdewamî zexta zirav ya syrupê vebigire.

Sazkirina ku ji lyophilisate ve hatî amadekirin homojen e, spî an zer-kesk-spî ye.

Bi pêvegirtinên dubare, divê masûlika gluteus ya rast û çepê bê alternatîf.

Octreotide Depot nabe ku di heman sîrikê de bi dermanên din re bêne hev kirin.

Derman her gav di sarincokê de tête hilanîn, lê di roja şilandinê de şilavê bi lyophilisate û ampûleya bi solvent re tê destûr kirin ku di germahiya odeyê de were girtin.

Terapiya Acromegaly

Ji bo nexweşên ku di nav wan de karanîna oktreotide ya kurt-kirarî (ji bo enfeksiyonê subkutan) ji bo kontrolkirina nîşanên nexweşiyê peyda dike, gengaz e ku meriv rêveberiya Octreotide-depot-ê roja piştî rêveberiya paşîn a s / c ya oktreotide dest pê bike. Dermankirin bi dozek 20 mg her 4 hefte tê dest pê kirin, di vê doseyê de derman 3 mehan tê bikar anîn. Di pêşerojê de, bijîşk li gorî manîfestoyên klînîkî yên nexweşî û girbûna GR û IGF-1 di seraya xwînê de dozê digire.

Ger di nav 3 mehan de ne gengaz be ku bersivek guncan, hem klînîkî, hem jî biyolojîk bistîne (bi taybetî, heke asta GR di binê 2.5 μg / l de nekeve), dozê her 4 hefteyan 30 mg zêde dibe.

Ger piştî 3 mehên bi karanîna birêkûpêk a dozek Octreotide-depot 20 mg heye ku kêmbûna domdarî ya di grûpa xwînê de di bin 1 μg / l de hebe, pîvandina IGF-1 normal bibe û nîşanên reversible ên akromegalî winda bibin, dozek yek dikare li 10 mg kêm bibe. Pêdivî ye ku dermankirin di bin çavdêriya kedkar a nêzîk de berdewam bike.

Nexweşên ku dermanek bi îstîqrar distînin dikarin bihevra GR û IGF-1 her şeş mehan carekê diyar bikin.

Dema ku ravekirina Octreotide-Depot wekî dermankirina kurteçêkirinê di navbera qursên dermankirina radiasyonê de, û her weha di nexweşên ku nişdarî û dermankirina tîrêjê de bêkêmasî û bi qasî kêrhatî bandor ne tê xwestin, tê pêşniyar kirin ku meriv qursa ceribandinê ya dermankirinê bi kiryarê kurt-aktîv (ji bo rêveberiya sc) bikar bîne. çalakî û toleransa kesane, û tenê wê hingê Octreotide Depot li gorî pîvana ku li jor hatine destnîşankirin bicîh bînin.

Têkiliya dermanan

Octreotide şiyana cyclosporin ji kêzikan kêm dike û germkirina cimetidine hêdî dike.

Bi karanîna yekîneyî ya octreotide û bromocriptine, bioavailability ya paşîn zêde dibe.

Belgeya edebî heye ku analogên somatostatîn dikare zelaliya mêjî ya madeyên ku ji isoenzymes of cytochrome P450 metabolized, kêm dibe, ku dikare ji ber tepisandina GR kêm bibe. Ji ber ku ne gengaz e ku bandorên mîna oktreotide biqewirîne, divê dermanên ku ji hêla isoenzymes ve pergala cytochrome P450 ve têne metabolîzekirin û xwedan hûrgelek dermankirî ya teng (quinidine û terfenadine) be, divê bi hişyariyê bêne derman kirin.

Therapy of tumorên endokrîn ên gastrointestinal û pankreasê

Ji bo nexweşên ku di nav wan de karanîna oktreotide ya kurt-aktîf tê kontrol kirin nîşanên nexweşiyê dide, dansa destpêkê ya dermanê 20 mg her 4 hefte ye. Zêdetir, piştî destpêkirina kargêriya Octreotide-depot, karanîna oktreotide qirêjî ji bo 2 hefteyên din berdewam dike.

Ji bo nexweşên ku berê çaxê oktreotide sperm negirtiye, dermankirinê tê pêşniyar kirin ku bi forma dosage ya dermanê ji bo rêveberiya s / c bi dozek 0,1 mg 3 carî rojê bi qasî 2 hefteyan dest pê bike. Ev ji bo nirxandina bandora wê û toleransa kesane hewce ye. Tenê wê çaxê Octreotide Depot dikare wekî ku li jor hatî bikar anîn bikar bîne.

Heke piştî dermankirina 3 mehan tenê başbûnek parçeyî were bidestxistin, Octreotide Depot 30 mg her 4 hefte tê derman kirin. Di rewşên ku di nav 3 mehên dermankirinê de gengaz e ku meriv xwe bigihîne kontrolên adîl ên nîşanên klînîkî û nîşangirên biyolojîk, dibe ku doz li 10 mg her 4 hefteyan were kêm kirin.

Li hember paşîniya karanîna Octreotide-depot di rojên taybetî de (bi taybetî di 2 mehên pêşîn ên dermankirinê de, heya ku hêjmara pîvana çalak a plazmayî ya terapî were bidestxistin), xuyangên klînîkî yên karakterên endokrîn ên tîrêjên gastrointestinal û pankreasê zêde bibin. Nexweşên wiha têne pêşniyar kirin ku bi domînek ku beriya destpêka Octreotide Depot ve hatibû vexwarinê, oxtreotide sperm jî were îdare kirin.

Di rewşê de ku tansiyonên nehroendrokîn ên hevbeş ên tixûbê transverse, asîbûna kolonê, ileum, kor, jejunum û appendix, û her weha metastazên tîrêjên neuroendokrînê bêyî hûrbînek bingehîn tine be, sekreter û ne sekinîn, Octreotide-depot di dozek 30 mg de her 4 hefteyan tête diyar kirin. Terapî berdewam e heya ku tumor were kontrol kirin (heya ku nîşanên pêşkeftina wê xuya nebin).

Dermankirina kansera prostatê ya berxwedêr a hormonî

Dozê pêşniyara destpêkê ya Octreotide Depot 20 mg her 4 hefteyan 3 mehan e. Di pêşerojê de, bijîşk li gorî manîfestoyên klînîkî yên nexweşî û girêka antîjena taybetî ya prostatîkê ya di seraya xwînê de dozê digire.

Heke di nav 3 mehên dermankirinê de ne gengaz e ku meriv kontrola adîl a nîşanên klînîkî yên nexweşî û nîşanên biyolojîkî (PSA kêm bibe) pêk bîne, dozê her 4 hefteyan 30 mg zêde dibe.

Octreotide-depot di kombînasyona bi dexamethasone re tête bikar anîn ku di forma dosage ya devkî de li gorî pîvana jêrîn tête bikar anîn: 4 mg / rojê ji bo 1 mehê, paşê 2 mg / rojê ji bo 2 hefteyan, û paşê jî 1 mg / rojê.

Li nexweşên ku berê dermanê antandrogjenî derman girtiye, bi hevbeşiya Octreotide-Depot + Dexamethasone re hevbeş bi karanîna analîzê ya forma depoyê ya gonadotropin-berdana rûkalê, ku her 4 hefte carekê tête şandin.

Her mehê di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku meriv hebûna PSA-ê diyar bike.