Insulin ji bo diyabetîkan

Ev rûpel cûrbecûr cûrbecûr însulînê û cûdahiyên di navbera wan de radigihîne. Bixwînin ka çi derman ji bo çalakiya navîn, dirêj, kurt û ultrashort hene. Tabloyên hêsan markayên xwe, navên navneteweyî û agahdariya zêde diyar dikin.

Bersivên pirsan bixwînin:

Cûreyên însulînê yên navîn û dirêj - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, û hem jî dermanê nû Tresiba têne berhev kirin. Ji wan re tê gotin ka ew çawa bi vexwarinên beriya xwarinê tevlihev dikin - însulînek kurt an yek ji vebijarkên ultra-kurt Humalog, NovoRapid, Apidra.

Cûreyên însulînê û bandora wan: gotarek berfireh

Heke hûn wan bi hev re bi pêşniyarên din bikar bînin hûn ê encamek çêtirîn ji enfeksiyonan bistînin. Zêdetir bixwînin an. Rûniştina glukozê di asta 3.9-5.5 mmol / L 24 saetî rojane de, mîna ku di mirovên tendurust de ye, rast e. Hemî agahdariya li ser vê malperê belaş e.

Ma ez dikarim bêyî injeksiyonên însulînê ji bo diyabetê bikim?

Diabetics, ku xwedan metabolîzma glukozê ya berbiçav nermbûyî ne, bêyî ku însulînê bikar bînin şekirê normal dihêlin. Lêbelê, ew pêdivî ye ku dermankirina însulînê master bikin, ji ber ku di her rewşê de ew ê neçar bimînin ku di dema sar û nexweşiyên infeksiyonê de dermanan bikin. Di demên ku zextê zêde dibin de, pankreas divê bi rêveberiya însulînê were domandin. Wekî din, piştî ku êşek kurt hebe, qursa diyabetê dikare ji bo mayî ya jiyana xwe xirabtir bike.

Teorî: Pêwîstiya kêmtirîn

Wekî ku hûn dizanin, însulîn hormonek e ku ji hêla hucreyên beta ên pankreasê ve têne hilberandin. Ew şekir kêm dike, dibe sedem ku tansiyon glukozê têk bibin, ev jî dibe sedem ku lehiya wê di xwînê de kêm bibe. Her weha divê hûn zanibin ku ev hormon deponîkirina fatê asan dike, veqetîna tîrêjê ya adipose asteng dike. Bi gotinên din, asta bilind a însulînê windakirina giraniya ne gengaz dike.

Insawa insulîn di laş de çawa dixebite?

Gava ku mirov dest bi xwarinê dike, pankreasê di 2-5 hûrdeman de dozên mezin ên vê hormonê vedigire. Ew arîkar dikin ku piştî şûnda xwarina zûtir normal şekirê xwînê bihêlin da ku ew dem dirêj neyê bilind kirin û komplîkasyonên şekir ne xwediyê dem e ku pêşve bibin.

Girîng! Hemî amadekariyên însulînê pir çil e, bi hêsanî xirab dibin. Lêkolîn û dilxwazî ​​wan temam bikin.

Her weha di laş de di her kêliyê de însulînek piçûk di stûyê vala de diherike û di heman demê de dema ku mirov gelek rojan di zikhev de birçî dibe jî. Ev asta hormonê di xwînê de paşîn tê gotin. Ger ew zero bûya, dê guhastina masûlkeyan û organên hundurîn li glukozê dest pê bike. Berî ku danasîna enstrumanên însulînê, nexweşên bi êşa 1ê diyes ji vê yekê mirin. Doktorên kevnar qurs û qedandina nexweşiya xwe wekî "nexweş ket nav şekir û avê" de şirove kirin. Naha ev diqewime bi diyabetikan de. Metirsiya bingehîn tevliheviyên kronîk bû.

Pir diyabetîkên ku bi însulînê re têne dermankirin bawer dikin ku kêm şekirê xwînê û nîşanên wê yên tirsnak nikarin ji holê rabikin. Bi rastî, dikare şekirê normal asayî bigire tewra bi êşa otomatîkî ya giran jî. Even hê bêtir, bi tîrêjê nermik 2 re têkel. Pêdivî nîne ku hûn bi rengek zagonî ji mêjûya xwe ve bikin ku hûn li hember hogoglycemia xeternak bimînin.

Vîdyoyek temaşe bikin ku li ser babê zarokek ku bi diyabeta 1-ê re vê pirsgirêkê nîqaş dike. Fêr bibe ka meriv çawa xwarina û dozên însulînê bilanc dike.

Ji bo ku zû dozek mezin a însulînê ji bo asîmîlasyona xwarinê were peyda kirin, hucreyên betayê vê hormonê di navbera xwarinê de hilberînin û kom dikin. Mixabin, bi ti diyabetî, ev pêvajo di rêza yekem de tê hilweşandin.Di diyabetîk de pankreasê kêm dikirin însulînê. Wekî encamek, şekirê xwînê piştî xwarinê gelek demjimêran hêj dimîne. Vê hêdî hêdî tevlihevî çêdibe.

Astek ji însulînê ya rojanebûnê ya bingehîn tête bingehîn. Ji bo ku ew guncan bigire, di şevê û / an jî sibê de dermanên dirêj-bandorkirin bişînin. Vana diravên bi navê Lantus, Tujeo, Levemir û Tresiba hene.

Tresiba dermanek wusa mezin e ku rêveberiya malperê vîdyoyek derheqê wê de amade kiriye.

Dozek mezin a hormonê, ku divê ji bo asîmîlasyona xwarinê zû were peyda kirin, bolzûwek tête gotin. Ku ew li laşê bide, beriya xwarinê xwarin însulasyona kin an ultrashort berde. Bikaranîna hevdem a însulînê dirêjtir û bilez tê gotin ku dermankirina însulînê rehenda bingehîn-bolus e. Ew fikar tê hesibandin, lê encamên çêtirîn dide.

Li ser amadekariyên însulînê yên kin û ultrashort bixwînin:

Pêlên hêsan nahêle kontrola şekir baş be. Ji ber vê yekê, malperek malperê wan pêşniyar nake.

Meriv çawa insulasyona rast, çêtirîn hilbijêrin?

Ne gengaz e ku bi lez û bez şekir şekirê însulînê were. Hûn hewce ne ku çend rojan derbas bikin da ku her tiştî bi baldarî fêm bikin, û dûv re jî pêsvekirinan bikin. Karên sereke ku hûn ê çareser bikin hene:

1. Fêr bibin an.
2. Herin. Pêdivî ye ku nexweşên giranbiha zêdekirî ducaniyê li gorî nexşeyê bavêjin.
3. Dînamîkên şekirê ji bo 3-7 rojan bişopînin, bi rojê bi kêmî 4 caran bi glîkometer re were pîvandin - di sibehê de li ser zikê vala berî taştê, berî firavînê, berî şîvê, û tewra şevê jî berî ku hûn biçin razanê.
4. Di vê demê de, rêzikên ji bo hilgirtina însulînê hîn bibin û fêr bibin.
5. Dêûbav zarokên bi şekir 1 hene hewce ne ku bixwînin ka însulînê çawa dilop bikin. Dibe ku piraniya diyabetîkên mezinahî jî vê yekê hewce ne.
6. Her weha fêm bikin.
7. Gotara "" bixwînin, li ser dermanxaneyên glukozê li dermanxaneyê hilînin û destê xwe bigirin.
8. 1-3 celebên însulînê, sîrinc an penêrê syringe, glukometerek rastîn a tête birin û ji bo wê ceribandinên ceribandinê bidin.
9. Li ser bingeha daneyên dravandî, rêbazek dermankirina însulînê hilbijêrin - bicîh bikin ka kîjan vegirtinên kîjan dermanan hûn hewce ne, di kîjan demjimêran û di çi dersan de.
10. Rojnameyek bixwe-kontrola xwe bigirin. Bi ser de, dema ku agahî berhev dibe, tabloya jêrîn dagirin. Di demên dravî de demjimêrên demjimêr bikin.

Li ser faktorên ku bandora hestiyariya laş li ser însulînê bandor dikin bixwînin.

Ma karanîna îzotîna dirêj dikare bêyî bikaranîna dermanên kin û ultrashort were belav kirin?

Dozên mezin ên însulînê dirêjkirî nexin, bi hêviya ku piştî xwarin zêde nebe şekir zêde bibe. Ji xeynî vê jî, ev derman ne arîkar dikin gava ku hûn hewce ne ku zû astek bilind a glukozê bînin xwarê. Ji aliyekî din, dermanên kin û ultra-kin ên ku berî xwarinê dixwînin nekarin astek paşînek domdar ji bo rastkirina metabolîzma di stûyê vala peyda bikin, nemaze di şevê de. Hûn dikarin di nav rewşên herî zirav ên şekir de bi yek dermanê tenê re bibin.

Dayi cûreyên însulînê rojek carekê didin?

Dermanên dirêj ên lantus, Lantus, Levemir û Tresiba bi fermî bi roj têne destûrdan ku werin rojevê. Lêbelê, ew bi tundî pêşniyar dike ku Lantus û Levemir rojê du caran înfaz bikin. Di diyabetê de ku hewl didin ku yek guleyek ji van celebên însulînê bistînin, kontrola glîkozê bi gelemperî qels e.

Tresiba însûlîneya nûvekirî ya nû ye, ku her injeksiyonê heya 42 saetan berdewam dike. Ew dikare rojê rojê carekê were qulipandin, û ev pir caran encamên baş dide. Dr. Bernstein li insulasyona Levemir hat, ku wî gelek salan bi kar anî. Lêbelê, wî rojê 2 caran însulînê Treshiba dişîne, wekî ku Levemir dikirin. All ji hemî diyabetikên din ve tê pêşniyarkirin ku heman tiştan bikin.

Li ser amadekariyên însulînê yên dirêj-dirêj bixwînin:

Hin diyabetîn hewl didin ku danasîna însulînê ya bilez berî xwarinê çend caran roj bi yek dermanek mezin a dermanek dirêjtir rojane bi cîh bikin. Vê yekê gav bi gav encamên xirabûnê vedigirin. Bi vî rengî naçin.

Ev pirsgirêkek mezin e. Awayê tenê ku jê re ev naşibe guhastin e, da ku dosageha pêwîst a însulînê 2-8 carî kêm bibe. The doza hindiktir be jî, dabeşkirina çalakiya wê kêmtir e. Ev nayê pêşniyar kirin ku di yek carek de ji 8 zêdetir yekîneyan were şandin. Heke hûn hewceyê dozek pirtir hewce ne, wê di nav 2-3 dorpêçên wekhev de parve bikin. Wê yekê li dû hev li ciyên cihê, ji hev dûr bikin, bi heman sindoqê.

Meriv çawa însulîn li ser pîşesaziyek bigihîne?

Zanyar fêr bûne ku Escherichia coli bi rengek genetîkî guherandî E. coli însulînê guncan ji mirovan re hilberîne. Bi vî rengî, hormonek tête çêkirin ku ji salên 1970-ê şekirê xwînê kêm bike. Berî ku ew teknolojiyê bi Escherichia coli re bikişînin, diyabetîkan bi însulînê xwe ji golikan û xwedîkiran dikirin. Lêbelê, ew hinekî ji mirovan cuda ye, û di heman demê de xwedan nerazîbûnên nedilxwaz bû, ji ber vê yekê reaksiyonên alerjîk ên gelemperî û hişk hatin dîtin. Hormonê ku ji heywanan tê derxistin, êdî li Rojava, li Federasyona Rûsyayê û welatên CIS-ê nayê bikar anîn. Hemî însulîna nûjen hilberek GMO ye.

Insulîneya herî baş kîjan e?

Li ser vê pirsê ji bo hemî diyabetîk bersivek gerdûnî tune. Ew bi taybetmendiyên kesane ve girêdayî ye. Wekî din, piştî ku veguhestina hewcedariyên însulînê, ew bi girîng diguhezin. Dozan bê guman kêm bibin û dibe ku hûn hewce bibin ku ji yek dermanek din re veguhestin. Ew nayê pêşniyar kirin ku wê bikar bînin, her çend heke bêpere tê dayîn, lê dermanên din ên çalakiya dirêjkirî ne. Sedemên li jêr têne ravekirin. Di heman demê de tabloyek cûreyên pêşniyazkirî yên însulînê yên dirêj-tixûb jî hene.

Ji bo nexweşên ku parêzek kêm-carb derdixînin, dermanên bi kurtasî () kêmtir wekî insulusê bolus ji xwarinên ji yên ultra-kurt çêtir in. Xwarinên kêm-carb bi hêdî têne hildan, û dermanên ultrashort zû dixebitin. Ev tête nerazîbûna profîla çalakiyê. Ew nayê pêşniyar kirin ku meriv berî xwarinek Humalog biqulipîne, ji ber ku ew kêm texmînkirî tevdigere, bêhtirê caran dibe sedema bilindbûna şekir. Ji hêla din ve, Humalog ji kesekî din çêtir dibe alîkar ku şekirê zêde bibe, ji ber ku ew dest bi zûtir kirina cureyên din ên ultrashort û, nemaze, însulasyona kurt dike.

Ji bo ku karibin di navbera 4-5 demjimêran de pêşniyara pêşniyar bikin, hûn hewce ne ku sibê taştê biceribînin. Ji bo ku sibê serê sibehê bi şekirê normal de hişyar bimînin, pêdivî ye ku hûn şûnda danê sibehê 19:00 vexwin. Heke hûn ji bo şîvê destpêkê şîreta bişopînin, wê sibê hûn xwedan teybetek ecêb bin.

Diabedîkên ku parêzek nizm-karb li dû wan de ne pêdivî ye ku dozên pir kêm ên însulînê zûtir bikin, li gorî nexweşên ku li gorî rejîmên standard têne derman kirin. The rêjeya kêmbûna însulînê hindiktir e, ew bi ewletir in û ew kêmtir dibin sedema pirsgirêkan.

Humalog û Apidra - çalakiya însulînê çi ye?

Humalog û Apidra, û herweha NovoRapid, celebên ultrashortê ne. Ew dest pê dikin ku zûtir bixebitin û ji dermanên kurt-desthilatê xurttir tevbigerin, û Humalog ji yên din zûtir û bihêztir e. Amadekariyên kurt enstrumanek mirovî ya rastîn e, û ultrashort hûrgulî analîzkirî ne. Lê ev ne hewce ye ku bala xwe bide. Hemî dermanên kurt û ultrashort xwedî xetereyek alerjî ya wekhev in, nemaze eger hûn wan di dozên nizm de temaşe bikin û bixapînin.

Kîjan însulîn çêtir e: Humalog an NovoRapid?

Bi fermî tê bawer kirin ku amadekariyên ultra-kurt Humalog û NovoRapid, û her weha Apidra, bi heman hêz û leza tevdigerin. Lêbelê, ew dibêje ku Humalog ji du kesên din xurttir e, û di heman demê de dest pê dike ku piçekî zûtir jî tevbigere.

Hemî van dermanên ji bo injeksiyonên beriya xwarinê ji bo diyabetîkên ku şopandinê baş nînin. Ji ber ku xwarinên kêm-carb bi hêdî têne hildan, û dermanên ultrashort zû zû dest pê dikin ku şekirê xwînê kêm bikin. Profîlên çalakiya wan têrê nake. Ji ber vê yekê, ji bo asimilasyona proteîn û karbohîdartan hatine xwandin, çêtir e ku însulîna kurt-çalak bikar bînin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R an din.

Ji hêla din ve, Humalog û dermanên ultrashort ên din zûtir şekirê bilind ji ya kêmtir kêmtir ji normal vedigirin. Nexweşên bi nexweşiya şekir 1 bi giranî dibe ku hewce ne ku di heman demê de 3 celeb ofnsulîn bikar bînin:

• Berfireh kirin
• Ji bo xwarinê kurt
• Ultrashort ji bo rewşên awarte, zirara zû ya şekirê bilind.

Dibe ku lihevkirinek baş çêbibe ku NovoRapid an Apidra li şûna Humalog û însulîna kurt bikar bîne wekî dermanê gerdûnî bikar bîne.

Di dermanê nûjen de, însulînek kurt kar bi serfiraz de alîkar dike ku ji ber şekir dihêlin. Ev amûrên herî gelemper e ku armanc e ku normalîzekirina asta glukozê di laşê nexweşê de hebe. Insulîn hormonek e ku pankreasê veşêre. Ji bo alîkariyê di laşê nexweş de, însulînek dirêjtir û serdemek rêşîner jî tê bikar anîn. Hilbijarkina terapiyê bi vê yekê ve girêdayî ye ku çiqas bi giranî şekir di organên girîng de hilweşîne.

Di destpêkê de, dema ku pankreasên heywanan dixebitin, însulîn hate synthîzekirin. Salek şûnda, ew berê di derman de bi serfirazî hate bikar anîn. Piştî 40 salan, mirov fêr bûn ku meriv çawa bi vî rengî çandî ji hêla kîmyewî ve paqij dibe. Ji gelek salan ve, zanyar enstrumanên mirovan pêşve dixin. Jixwe di sala 1983-an de, madde bi berfirehî di pratîkê de hate bikar anîn, û amadekariyên însulînê yên bi eslê heywanan hatin qedexekirin. The prensîba çêkirina dermanê ew e ku materyalên genê di hucreyên mîkroorganîzmayên yeastik an stokên ne-pathogenîk ên E. coli de cih bikin. Piştî xatirgirtina wusa, bakterî bixwe jî hormon çêdike.

Dermanên nûjen di hêla berbiçavbûnê û dravê ya amîdên amînîn de cûda dibin. Li gorî mezinahiya paqijbûnê, ew di kevneşopî, yekdestî û monokomponentê de têne dabeş kirin.

Insulînên kurt (an xwarin) li du celeb têne dabeş kirin:

1. Insnsulînerek kurt (sazûmankek, solubû), nûnerên wan Actrapid NM, Biogulin R. Di heman demê de navên dermanên mîna Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK têne zanîn.
2. Ultrashort însulînê. Ango insulîn anegorî ne, ew bi mirovî ve girê didin. Vana di nav de, ji bo nimûne, Insulin Lizpro (Humalog), Insulin Glulizin (Apidra).

Dermanên dirêj-mayîn însulîna navîn û dermanên demdirêj in. Her weha jê re bingeh tê gotin. Ev însulîn-isophan, insulîn-zinc, hwd.

Digel vê yekê, karanîna dermanê ku yekser tê de insulinsên dirêjtirîn û însulînerên bilez pêk tîne karê karê derman pir hêsan dike.

Lêkolînek vekirî ya ka celebên cûrbecûr ên însulînê çawa li kesek bandor dike, dê alîkariya tabloya 1 bike.

-Nsulînîna kin

Insnsulînatek kurt ji pêkhateyên çareseriyên zinc-însulînê di kristanên pH-ê yên nehfandî de vedigire. Van dermanan pir zûde dixebitin, lê dema ku bandora laş li ser laş kêmasî ye. Ew nîv saetê beriya xwarinê, dibe ku bi rengek berbiçav were rêve kirin, tê şandin. Dema ku têne xwar kirin, ew asta dramatîkên glukozê bi dramatîk kêm dikin. Bandora herî zêde ya însulînê kurt di nav nîv saetê de piştî şûnda digihîje. Derman pir zû ji hêla hormonên kontra-hormonal ên wekî glukagon, katecholamine, cortisol û STH ve tê derxistin. Wekî encamek, asta şekirê dîsa di rewşa xweya xweser de zêde dibe. Heke hormonên kontra-hormonal ên di laş de bi rengek rast nehatibin hilberandin, naveroka şekirê ji bo demek dirêj zêde nebe.Insnsulînîna kinik di heman demê de piştî rakirina xwînê di asta selikê de dixebite.

Di hebûna faktorên jêrîn de enstrumanek wiha biceribînin:

• di nexweşek
• eger vejîn û lênêrîna zirav hewce ye,
• laşê unstable hewceyê însulînê.

Li gel şekirê bi domdarî bilind, dermanên vî rengî bi dermanên dirêj-dirêj û dermanên navberkirî re têne hev kirin.

Tête pêşniyar kirin ku dermanan tenê berî xwarinê bide destpêkirin. Dûv re însûlîn zûtir tê hildiweşandin, ew zû dest bi xebatê dike. Hin dermanên vî rengî di nav avê de dilerizîn û bi devkî têne girtin. Ineksiyonên dirûnê nîv seetê berî xwarinê têne çêkirin. Dosên derman bi rengek bijartî têne hilbijartin.

Insulinsên kurt di nav belavkerên taybetî de bimînin. Ji bo heqê wan, amadekariyek buffered tête bikar anîn. Ev xetera krîterîzasyona narkotîkê kêm dike dema ku ew hêdî bi hêkê vexwarinê tê şandin. Hexamêr naha hevûdu ne. Ew ji hêla polimer ve bi rewşek domdar a hêjayan têne diyar kirin. Ew hêdî hêdî têne hildan kirin, hêj asta bilind a hormonê piştî xwarinê tê derxistin.

Vê rastiyê hişt ku zanyar di binê monomer û dimilî de madeyên analîzîk ên semisyntetîkî pêşve bibin. Bi saya lêkolînan, gelek komek bi navê lyspro-însulîn û aspart-însulîn vegirtin. Van amadekariyên însulînê ji ber wergirtina mezin a bi rêveberiya subkutikê sê qat jêhatir e. Hormon zû vedigere xwîna xwe de herî zêde, û şekir zûtir kêm dibe. Kêmbûna amadekariyek semîsnthetic 15 hûrdem berî xwarinê xwarina rêveberiya însulînê ya mirov nîv saetê berî xwarinê vedigire.

Lizpro-insulîn hormonesên ultrashort in ku bi guhertina raporta lysine ya bi pêşbirkê ve têne wergirtin. Hexamers, ketin hundurê plasayê, di monomer de hilweşînin. Di vê navberê de, bandora dermanê guncan ji yê enstrumanên kin-bandor zûtir e. Mixabin, serdema bandora laşî jî hindik e.

Feydeyên dermanan kêmbûna metirsiya hîpoglycemiyê û şiyana ku zû kêm bibe. Bi viya re, diyabet çêtir tête razandin.

Dermanên herî populer ku di nav 15 hûrdeman de piştî gêjkirinê tevbigerin. Ev Apidra, Humalog û Novorapid in. Hilbijartina derman li ser rewşa giştî ya nexweş, cîhê înşeksiyonê, dosage ve girêdayî ye.

Taybetmendiyên dermanê pharmacokinetics

Di nexweşên cûda de, însûlîn di laş de cûda dibe. Dem dema gihîştina naveroka hormonê rehmetî û jêhatiya herî gengaz a kêmkirina şekir di yek kesê de dikare bibe nîv wekî ku di ya din de. Ew girêdayî ye ku çiqas derman zûtir ji binê çermê were vebirin. Reaksiyona herî bandorker a laş ji hêla insulinsên rûbirûbûna navîn û demdirêj ve dibe. Lê ne ewqas demek berê, hat dîtin ku insulîneyên kinik di taybetmendiyên xwe de ji wan re nizm in. Ji ber girîngiya xwarin û vexwarinên rast, kontrolkirina asta glukozê hêsantir dibe.

Her nexweşek bi nexweşiya şekir ku bi însulînê ve girêdayî ye pêdivî ye ku bi domdarî bexşandinên jêrzemînê yên hormonê were dayîn. Ev jî ev e:

• Kesên ku ji hêla parêz û pilê ve ne alîkarî dibin,
• ducanî
• kesên bi pêşketina nexweşî piştî pancreatectomy,
• nexweşên bi ketoacidosis diabetic an koma hyperosmolar,
• kesên bi her cûre şekir ku hewceyê dermanê post-operasyona ye.

Derman di van hemî bûyeran de ji mebesta normalkirina glukozê û hemî pêvajoyên metabolê armanc e. Bandorek mezin dikare bi tevlihevkirina parêzek rastîn ve, werzîn û enfeksiyonan were bidestxistin.

Dosên rojane

Di kesek navîn de ku xwedan giraniya normal e, mezinahiya hilberîna rojane ya însulînê ji 18 heta 40 yekîneyan e. Zêdeyî nîvê hormona laş li ser veşartinek basal digire. Nîvê din diçin pêvajoya xwarinê. Demjimêra hilberîna hormonê ya bingehîn bi qasî saetek yekîneyek e.Bi şekir re, ev leza li 6 yekîneyan diguhere. Mirovên zêdegirtî piştî xwarinê xwarinê çar caran insulîn hilberînin. Beşek ji hormonê di pergala kezebê de têne hilweşandin.

Nexweşên bi şekir 1 divê rojê pêdiviyên însulînê yên cûda hene. Nirxa navînî ya vê nîgarê ji 0.6 ber 0.7 yekîneyên per 1 kg e. Ji mirovên obez re hewceyê dozek mezin heye. Nexweşên ku tenê hewceyê yekîneyên 0,5 in xwedan rengek fîzîkî ya baş e yan jî sekinînek mîzê ya însulînê heye.

Wekî ku berê jî hate behskirin, hewcedariya însulînê bingehîn û postprandial e. Basal beşek ji wan hormonê ye ku têkbirina glukozê ya li kezebê radike. Dabeşa duyemîn a însulînê alîkariya laş dike ku mêjiyan bişewite. Ji ber vê yekê, nexweş berî vexwarinê têgînek tê dayîn.

Pir caran diyabetîk di rojê de yek injeksiyonê distînin. Di vê rewşê de, karanîna însulînê ya çalakiya navîn an jî hevbeş hevpar e. Dermanê hevbeş bi gelemperî enstrumanên kurt-çalak û eşkerebûna navîn dirêj dike.

Lê ev bi gelemperî ne bes e ku meriv bi berdewamî nirxa xwerû ya glycemia biparêze. Di van rewşan de, rêbazek dermankirinê ya tevlihev tête bikar anîn. Ew di nav amadekariyên însulînê de leza dirêjbûna navîn û mezin an çalakiya dirêj û kurt. Pêla herî gelemperî ya fraksiyon-tevlihev. Du injeksiyon ji kesek re têne dayîn: berî xwarinek sibehê û berî şîvê şîv. Di vê rewşê de, berhevoka enzeksiyonê hormonên rêşandina kurt û navîn jî vedigire. Gava ku beriya şûştinê îşev nikaribe astek normal a şekirê peyda bike, ji yekê re du heb tê şandin. Pêşîn, şekir bi dermanê kurt-bandorkirî tête xilas kirin, û berî ku meriv bikeve nav nivîn, şilek însulîn an NPH hewce ye.

Kesê sibê pêdivî bi însulînê heye. Ji bo diyabetê, bijartina rast a dermanê ji bo şûştinê ya êvarê girîngiyek pir girîng e. Mezinahiya dozê bi nirxên glukozê ve girêdayî ye. Ew ji bo her nexweşê bixweber tê hilbijartin. Amûrek ji bo îdarekirina însulînê bixwe an amûrek bernamekirî ya taybetî ye (pomp).

Xuyangê glukometriyan hêsantir kirina dosage-ê hêsantir kir. Ev amûr destûrê dide we ku hûn bi berdewamî pîvana hemoglobînê ya glycosylated bikin. Di dermankirina însulîna kurt de xwedî girîngiyek mezin patolojiyên têkildar, parêz, forma fîzîkî ne.

Insulin dirêj-çalak

Divê modela dermankirinê ya ziravtir a însulînê, berdana fîzyolojîk a însulînê, hem bingehîn û hem jî piştî xwarinê, biguhere. Li mirovên bi şekir 1 bi 1 şêwazê şêwaza şûna însulînê ya bingehîn bikaranîna însulînê ya dirêjkirî ye.

Insnsulînasyona bingehîn li gorî pêdiviya rojane ya laş nêzîkî 40-60% e. Di rewşek îdeal de, divê dozîna însulînê ya bingehîn hewcedariya di navbera xwarinan de bigire, û rêveberiya însulînê ya kinîştê dê glycemiya postprandial rast bike.

Digel nexweşî, diabetê hewceyê dermankirina pişgiriya însulînê ye. Insulin kurt û însulînek dirêj ji bo dermankirina nexweşî tê bikar anîn. Qalîteya jiyanê ya şekir bi piranî bi berhevdana hemî bijîjên bijîjkî ve girêdayî ye.

Insnsulînek berbiçav a bandorker dema ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku însulîna dirêjkirî ya bandorker e dema ku rojbûna zûtirîn pêdivî ye ku asta glukoza xwînê were sererast kirin. Lantus di heman demê de heta roja îro însulînek dirêjtirîn herî gelemperî tête hesibandin, ku nexweş divê her 12 an 24 demjimêran yek carek were derman kirin.

Ew hewcedariya dermankirina însulînê diyar dike û dermanên taybetî yên ji hêla bijîjkên beşdar ve tête diyar kirin, û pêşbîniya erênî di dermankirina nexweşî de di dawiyê de li ser binpêkirina hişk a pêşniyarên ku bi nexweşan ve girêdayî dibe.

Insnsulînek dirêj xwedan xwedan ecêb e, ew dikare hormona xwezayî ya ku ji hêla hucreyên pankreasê ve têne hilberandin mîmîk bike.Di heman demê de, li ser hucreyên weha nerm e, başkirina wan hişyar dike, ku di pêşerojê de destûr dide dermankirina şûna însulînê red bike.

Divê nexweşên ku di rojê de rêjeyek şekir bilind in ve were şandin. Lê divê were piştrast kirin ku nexweşî herî kêm 5 demjimêran beriya nivînê vexwar. Di heman demê de însulînek dirêj ji bo nîşana "sibehê sibehê" tête diyar kirin, di rewşê de dema ku hucreyên kezebê şevê dest pê dike berî ku nexweş şiyar bibin, însulînê negirin.

Heke hewce dike ku însulînek kurt di rojê de were şiyarkirin da ku asta glukozê ku ji xwarinê re peyda dibe kêm bibe, wê hingê însulînek dirêj paşînek însulînê misoger dike, wekî pêşîlêgirtinek hêja pêk tîne, ev jî dibe alîkar da ku şaneyên beta pancreatic sererast bikin. Ineksiyonên însulînê yên dirêjtir hêja bala xwe didin ku ew arîkariya normalîzekirina rewşa nexweş dikin û piştrast dikin ku şekir 2 di nexweşiya yekem de ne derbas dibe.

Hesabkirina rastîn a doza însulasyona dirêj li şevê

Ji bo ku jiyanek normal berdewam bike, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku fêr bibe ka meriv bi kêmbûna dozê ya Lantus, Protafan an Levemir bi şev çawa tê hesab kirin, da ku asta glukozê ya bilez li 4,6 ± 0.6 mmol / l were girtin.

Vê yekê bikin, hûn ê di nav hefteyê de hûn asta şekirê şevê û sibehê li ser zikê pûç bisekinin. Wê hingê divê hûn sibehê sibehê nîvê şevê nirxa şekirê binirxînin û zêdebûna hesab bikin, ev dê bertekek beza dosage ya herî kêm bide.

Mînakî, heke zêdebûna hindiktirîn di şekirê de 4.0 mmol / l e, wê hingê 1 yekîneya însulînê ya dirêjkirî dikare di kesek bi giraniya 64 kg de ev nîşaneya 2.2 mmol / l kêm bike. Ger giraniya we 80 kg e, wê hingê em formulasyona jêrîn bikar tînin: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Dozê însulînê ji bo kesek ku 80 kg giraniya wê divê yekîneyên 1.13 be, ev hejmar heya nêzîkê meydanê ye û em 1.25E digirin.

Divê were zanîn ku Lantus nikare were dilêşandin, ji ber vê yekê ew hewce ye ku bi 1ED an 1,5ED re bêne xêz kirin, lê Levemir dikare bi nirxa hewceyê were xwînkirin û şilandin. Di rojên jêrîn de, hûn hewce ne ku çavdêr bikin ka çiqas şekirê zûtirîn be û dosage zêde û zêde bikin. Ew bi rengek rast û rast ve hatî bijartin heke, di nav hefteyek de, şekirê zûgirtî ji 0.6 mmol / l pirtir nabe, heke nirx zêde ye, wê hingê hewl bidin ku her sê rojan du doz bi 0.25 yekîneyan zêde bikin.

Actingnsulîna dirêj çalak: kengî tê diyar kirin û çawa tête bikar anîn

Di cîhanê de ji bo şekilgirtinê dermanên bêkêmasî tune. Lê karanîna dermanên dirêjtir dikarin hejmara hewcedariyên kêm bikin û bi girîngî têgihiştina jiyanê baştir bikin.

Girîngiya insulasyona dirêj-laş di laşê mirovan de çi ye? Dermanên navîn û dirêj-bandorkirin 1-2 caran di rojê de (danê sibê û êvarê) bi şekir tê dermankirin û bingehîn in. Bandora bilindbûna însulînê ya dirêj piştî 8-10 demjimêran pêk tê, lê kêmbûnek şekir piştî 3-4 demjimêran diyar dibe.

Meriv çawa dozek însulînê hilbijêre ku ji bo kesek têr e: hêjmarên piçûk (ne ji 10 yekîneyên zêdetir) bi qasî 12 demjimêran bandorker in, mîqdarek mezin a derman - heya rojê. Heke însulîna dirêjkirî di dosyayekê de ku ji 0,6 yekîneyan pirtir e ji yek 1 kg girseyî re were şandin, wê hingê vexwendin di gelek qonaxan de li deverên cûda (dest, çîp, bêhnok) tê meşandin.

Givesi dide dermanek wiha?

Insnsulînê dirêj-aktîf hewce ye ku glukozê zûtirîn dom bike. Tenê pispor, li ser bingeha xwe-nexweşî ya nexweş, dikare diyar bike ka pêdivî ye ku nexweşî pêdivî ye ku berî her xwarin û pêdivîbûna navîn û dirêj-çalak danûstandinên narkotîkê yên kin.

Girîng e. Ulinnsulîna dirêj-mayîn, ji bo şuştina bingehîn a ku ji pankreasê ve hatî sekinandin, vesaziyek temam e. Ev jî mirina hucreyên betayê hêdî dike.

Nightalakiya şev û sibehê

Kesên ku bi wê re nexweşî hatine dîtin hema hema her sibehê şekir e.Ev tê wê wateyê ku di şevê de laşê kêmbûna însulînê dirêj dike. Lê berî ku daxwaz bikin ku meriv hormona dirêjkirî bide, pêdivî ye ku bijîşk kontrol bike ka kîjan mirov cara dawîn dixwe. Ger xwarinek pênc an kêmtir demjimêran beriya razanê çêbibe, wê hingê dermanên paşîn ên dirêj-alîkar dê alîkariya aramkirina şekir nekin.

Xirabî ji hêla pisporan ve û fenomena "sibehê sibehê" tê şirove kirin. Berî demek hişyar, kezeb zû zû hormonesê nehf dike, ku dibe sedema hyperglycemia. Even heya ku hûn dozê jî rast bikin, hîn jî ev fenomenê xwe diêşîne.

Bandora li ser laşê vê fenomenê di moda injeksiyonê de diyar dike: anksiyonek heşt an kêmtir demjimêran beriya nêzikbûna dema hişyarbûnê pêk tê. Piştî 9-10 demjimêran, însulîna dirêj pir lawaz dibe.

Dermanek dirêjtirîn nabe ku di sibehê de asta şekir bihêle. Ger ev yek bibe, wê hingê bijîjk hebek zêde ya hormonê diyar kiriye. Pir zêde derman bi hîpoglikemiya jînê ve xemilandî ye. Di xewnekê de, bi awayê, ew dikare xwe di nav xerîb û berbangên şevê de diyar bike.

Ji bo ku ji vê rewşê dûr nekevin, hûn dikarin vê kontrolê bikin: çar demjimêran piştî şûşê, hûn hewce ne ku hişyar bibin û asta glukozê pîv bikin. Ger nîşangir ji 3,5 mmol / l kêmtir e, ew tê pêşniyar kirin ku însulîna dirêjkirî di du qonaxan de were şandin - yekser berî razanê û piştî 4 demjimêran din.

Bikaranîna vê modê dihêle hûn dozê bi 10-15% kêm bikin, fenomena "sibeya sibehê" kontrol bikin û bi şekirê xwîna bêkêmasî hişyar bibin.

Dermanên dirêj-kirrûbirra hevbeş

Di nav hormonesên dirêj de, navên jêrîn bi piranî xuya dibin (li gorî radar):

Du nimûneyên paşîn têne destnîşankirin ku bandora herî glukozê di heman demê de heye. Insnsulînek wusa dirêjkirî tenê rojê carekê yek carekê tête şandin û bi şev pêşveçûna hîpoglycemiyê nahêle. Di warê terapiya însulînê de soz tête hesibandin.

Bandora dirêj-dirêj a însulasyona Lantus (forma berdanê ya glargine) dikare bi xerîbkirina pir hêdî bi rêveberiya subkêşan ve were diyar kirin. Rast e, ji bo ku vê bandora xwe biparêze, her gava ku hûn hewce ne ku malperek nûvekêşanê hilbijêrin.

A dozek ji Lantus însulînê ji bo stabilîzasyona dirêj ya glukozê di laş de (heya rojekê) tête diyar kirin. Hilber li kargeh û pênûsên sîxuriyê bi hejmar 3 ml û şûşeyên bi 10 ml derman tê peyda kirin. Demjimêra çalakiyê ji 24 heta 29 demjimêran e. Rast e, bandor li seranserê rojê bi piranî bi taybetmendiyên fizîkîolojî yê mirov ve girêdayî ye.

Di celebê yekem a şekir de, insulasyona dirêjkirî-lantus wekî bingehîn tête diyar kirin, di ya duyemîn de, ew dikare bi hejmarek dermanên din ên kêmkirina şekirê re were hevber kirin.

Gava ku di rojên pêşîn de ji nimûneyên kurt û navîn ve ji însulînê dirêjtirîn were veguheztin, dosage û demjimêra injeksiyonan têne sererast kirin. Wekî din, di salên dawî de, meyldanek berbiçav heye ku ji hêla nexweşan ve hewl didin ku veguhestina dermanên ultra-dirêj veguhestin da ku hejmara injeksiyonan kêm bikin û kalîteya jiyanê baştir bikin.

Bandora pir dirêj

Insulînên dirêj-bandorker ên ku li jor hatine destnîşankirin, bandorker in. Daxuyaniya bêkêmasî jî ji wan cuda dike: ew ne hewce ne ku şil bibin, destên xwe bidin dest pê kirin da ku belavokek tewra ya sedsalê jî dabîn bikin. Digel Lantus, Levemir dermanê herî domdar e, taybetmendiyên wê ji bo diyabetîkan bi herdû cûreyên nexweşî re wekhev in.

Hêjayî gotinê ye ku formên dirêj hêj di çalakiya xwe de hêj piçûktir in. Di encamê de, van dermanan wê tune. P pêdivî ye ku pêdivî ye ku piyalîzasyon di pêvajoya guherandina dozê de were hesibandin.

Dermanek bingehîn li ser bingeha şiyana domandina asta şekir ya xwînê domdar tê hesibandin. Guherandinên destûr ji 1.5 mmol / l pirtir nîne. Lêbelê, ev divê di prensîbê de piştî rojekê ji injeksiyonê pêk neyê. Wekî qaîdeyek, tiryakek dirêjkirî di tilikê an pişikê de kişandî ye.Li vir, fêkiya rûnê şûnda ziravkirina hormonê di nav xwînê de sist dike.

Bi gelemperî, diyabetîkên bêpergal hewil didin ku bi însulînê dirêj re kurt bikin, ku nikarin bikin. Beriya her tiştî, her celeb hormonek pêdivî ye ku fonksiyonek hişk pêkkirî bicîh bike. Ji ber vê yekê, wezîfeya nexweşan ew e ku bi tundî dermankirina xweseriya dermanan destnîşan bike.

Tenê heke bi guncanî were bikar anîn, însulînek çalakiya dirêjkirî gengaz e ku meriv li ser rêjeyek berdewam a normal li ser bisekine.

Insulîna dirêj û navê wê

Diabes mellitus bi bêaramiya laş veqetîna glukozê tête xuyang kirin, wekî encamek ku ew di nav xwînê de bi cih bike, di nav fonksiyonên tansiyon û organên navxweyî de tûşî cihêrengiyên cûda dibe. Dema ku ev dibe sedema hilberîna nebat a însulînê ji aliyê pankreasê ve.

To da ku vê laşê di laş de çêbikin, doktoran nexweşên xwe dirêj-însulînê bikar tînin. Ew çi ye û van derman çawa dixebite? Ev û pir zêde wê naha were nîqaş kirin.

Whyima enzûnên însulînê hewce ne?

Ulinnsulînê ya domdar ji zû ve kontrola glukozê ya zûtirîn peyda dike. Van dermanan tenê dema ku testê xwîna nexweşek serbixwe ya bi glukometer ve di nav hefteyê de tête diyar kirin di sibehê de binpêkirinên girîng ên vê nîşaneyê diyar dikin.

Di vê rewşê de, însulînek kurt, navîn an dirêj dikare were diyar kirin. Di vê mijarê de herî bandorker, bê guman, dermanên dirêj-kirdar in. Ew ji bo dermankirina şekir 1 û 2 tê bikar anîn. Di rojê de 1-2 caran têxe nav têgîn.

Divê bê zanîn ku insulînek dirêjtir dikare di rewşên ku diyabetîk berê xwe dane injeksiyonên kin de jî were derman kirin. Tedawiyek wusa dihêle hûn laşê ku piştgiriya wê hewce dike bidin û pêşî li pêşveçûna pir tevliheviyan bigirin.

Girîng! Kargêrîna însulînê ya dirêjkirî dema pêkve tevnegirtina pankreasê ya bêkêmasî pêk tê (ew hilberandina hormonê diqede) û mirinên zûtir ên hucreyên betayê tê dîtin.

Insnsulînê dirêj piştî rêveberiyê 3-4 demjimêran dest bi çalakiyê dike. Di vê rewşê de, kêmbûna şekirê xwînê û başbûnek girîng di rewşa nexweş de heye. Bandora herî zêde ya karanîna wê piştî 8-10 demjimêran têne dîtin. Encama bidestxistî dikare ji 12 heta 24 demjimêran bidome û ew bi dozana însulînê ve girêdayî ye.

Bandora herî hindik dihêle hûn gihîştina dozek însulînê ya bi qasî 8010 yekîneyên. Ew ji demjimêrên 14-16 re tevdigerin. Insulin di hêjeya 20 yekîneyan de. û hê bêtir bisekinin ku meriv asta şekirê xwînê bi qasî rojekê normal bike. Pêdivî ye ku bala we bikişînin ku ger ew derman di doseyên bêtir ji 0.6 yekîneyan de tête diyar kirin. per 1 kg giranî, hingê 2-3 injeksiyonê yekser li deverên cûda yên laş têne danîn - tûj, dest, çik, hwd.

Girîng e ku meriv însulîna dirêjkirî bi awayek rast bikar bîne. Ew nayê bikar anîn ku piştî glîkozê xwîna glukozê sax bikin, ji ber ku ew bi lez çalakî nakin, wek mînak, însûlîna kin. Ji xeynî vê, divê enzûnên însulînê bên plansaz kirin.

Heke hûn dema înfazê diqulipînin an kêmbûna pêşiya wan dirêj bikin / kurt bikin, ev dikare bibe sedema xirabûna rewşa giştî ya nexweş, ji ber ku asta glukozê bi domdarî "bisekine", ku xetera tevliheviyê zêde dike.

Insulînerên demdirêj

Ineksiyonên dirûşm ên dirêjtir destûrê didin diyabetîkan ku ji rojê pêdivî ye ku çend caran dermanan bistînin, ji ber ku ew di seranserê rojê de kontrola şekirê xwînê peyda dikin. Ev çalakî ji hêla rastiyê ve dibe sedema ku hemî cûrên insulasyona dirêj dirêj digihîje katalîzatorên kîmyewî ku bandora wan dirêj dike.

Wekî din, van dermanan fonksiyonek din heye - ew pêvajoyê zexmkirina şekirên di laş de hêdî dikin, bi vî rengî başbûnek di rewşa giştî ya nexweş de peyda dikin. Bandora yekemîn a piştî enfeksiyonê jixwe piştî 4-6 demjimêran tête dîtin, dema ku ew dikare heya 24-36 demjimêr bimîne, li gorî giranbûna qursa diyabetê.

Navê dermanên dirêj-însulînê-digirin:

Pêdivî ye ku ev derman tenê ji hêla bijîjkên werzîşê ve bêne derman kirin, ji ber ku ew dermanê pir girîng e, ku dê piştî dorpêçkirinê ji holê rabûna bandorên alî dûr bixe. Derman bi xalîçeyan di nav miftikan, têhn û serî de tê meşandin.

Pêdivî ye ku van dermanan li germahiya minus 2 deqîqe hilîne (ev di sarincê de gengaz e). Ev ê ji oxidation dermanê û dirûvê tevliheviya granulle ya li wê dûr bibe. Berî karanîna, divê şûşe were şûştin da ku naveroka wê homojen bibe.

Ingîlên dirêj ên dirêjtirîn ji hêla bandorker û berhevokê ve bi dirêjahiya demê ve têne diyar kirin. Ew bi şertî di du koman de têne parçekirin:

• identical to hormones mirovan,
• koka heywanê.

Ya berê ji pankreasên giyayan têne wergirtin û ji hêla 90% ji şekiran ve baş têne parseng kirin. They ew ji hêla însulînê ya heywanê ne tenê di hejmara amînoyên asîdê de cûda dibin. Dermanên wusa pir biha ne, lê gelek avantajên :

• ji bo ku bandora dermankirina herî zêde bistîne, danasîna dozên piçûktir pêwîst e,
• lipodystrophy piştî rêveberiya wan pir caran kêmtir tê dîtin,
• Van dermanan reaksiyonên alerjîk nînin û bi hêsanî dikarin bêne bikar anîn da ku asta şekirê di nexweşên alerjiya xwînê de kontrol bikin.

Bi gelemperî, diyabetîkên bêpergal bi serbixwe dermanên qerase-kin li şûna xwe-dirêj derbas dikin. Lê bê guman pêkanîna vê yekê ye. Beriya her tiştî, her yek ji van dermanan fonksiyonên xwe dike. Ji ber vê yekê, ji bo ku hûn şekirê xwînê normal bikin û başiya xwe baştir bikin, di tu rewşê de hûn nekarin serbixwe dermankirinê sererast bikin. Divê tenê bijîşk vê yekê bikin.

Pêşniyarek kurt

Derman, navên ku dê li jêr bêne diyar kirin, di tu rewşê de bêyî dermanê bijîşkî nayê bikar anîn! Bikaranîna neheqî ya wan dikare encamên ciddî derxîne.

Derman bi xalîçêkirinê tê rêvebirin, ku ji rojê zêdetirî 1 carî. Tête pêşniyar kirin ku di heman demê de di razanê de nimêjê bike. Bikaranîna Basaglar bi gelemperî bi diruşmeya bandorên aliyê di nav de yê herî gelemperî ev in:

• alerjî
• guhastin a kûr û rûyê nizm.

Ev yek ji baştirîn derman e, ku enstrûelek însulasyona mirovan e. 90% ji nexweşan baş têne barkirin. Tenê di hin diyabetîkan de, karanîna wê hebûna reaksiyonek alerjî û lipodystrophy (bi karanîna dirêjtir) re provoke dike.

Tresiba însulînek dirêjtirîn dirêj e ku dikare şekirê xwînê bigire heya binê 42 saetan. Ev derman di heman rojê de 1 car rojê tête îdare kirin. Dozê wê bi rengek ferdî tê hesibandin.

Ev dirêjiya tiryakê ya ewqas dirêj ji ber wê ye ku pêkhatên wê beşek ji zêdebûna pêvajoya pêvajoyê ya însulînê ji hêla hucreyên laş ve û kêmbûna rêjeya hilberîna vê hêmanê ji hêla kezebê ve, dibe sedema kêmkirina girîng di asta şekirê xwînê de.

Lê ev amûrên xapandinên wê hene. Tenê mezinan dikarin wê bikar bînin, ew e, ew ji bo zarokan nerazî ye. Wekî din, karanîna wê ji bo dermankirina şekirê di jinan de di dema laktasyonê de ne gengaz e, ji ber ku ev yek dikare bandorek neyînî li tenduristiya pitikê nebûyîn bike.

Ew di heman demê de enstrumanek însanî ya mirovan e. Ew bi destikê vedorkî, 1 carî rojê bi yek rojê tê rêvebirin.Ew dest pê dike ku 1 saet piştî rêveberiyê dest pê dike û 24 saetan domdar dibe. An analog heye - Glargin.

Taybetmendiya Lantus ev e ku meriv dikare di temenê 6 saliyê de were bikar anîn. Di pir rewşan de, baş baş xwe didomîne. Tenê hin diyabetîk bi bertekek reaksiyonek alerjîk, gûzbûna hestiyên kemî û lipodystrophy provoke dikin.

Ji bo pêşîgirtina li pêşveçûna lipodystrophy bi karanîna dirêj a vê dermanê re, pêşniyaz e ku meriv bi demkî cîhê înşeatê biguheze. Hûn dikarin wê di dest, çik, bêhn, pişk, hwd de bikin.

Ew analogê bingehîn a asinî yê însulînê ye. Derbasdar e 24 demjimêran, ku ji ber ku bixwe re têkildar e ku bi molekulên însulînê re têkildar be li devera înşeatê û peydakirina molekulên tiryakê bi albûmîn re bi zincîrekî acîdê rûn.

Ev derman li gorî hewcedariyên nexweşê rojane 1-2 caran li ser derman tê şandin. Ew dikare hebûna lipodystrofiyê jî provoke bike, û ji ber vê yekê divê cîhê înşeksiyonê bi domdarî were guheztin, tewra ku înşeqe li heman deverê tê danîn.

Bînin bîra xwe ku insulîngezên dirêj dirêj dermanên bi hêz in ku divê li gorî nexşeyê bi hişkî werin bikar anîn, bêyî ku dema şiyariyê bihêlin. Bikaranîna dermanên bi vî rengî ji hêla bijîjkî ve têne şandin, û her weha dozên wan jî tête diyar kirin.

Sourceavkaniya bingehîn a enerjiyê ji bo mirovan karbohîdartan e, ku di pir hucreyên laş de di pir pêvajoyên metabolê de hene. Tevî hemî berjewendiyan, ziraviya wê bi cûrbecûr cûrbecûr metabolîzmayên fînansî ye.

Encama vê jî guherînên neberdane yên di organên navxwe û karên ku ji hêla wan ve têne kirin. Qalîteya jiyanê bi giramî xirabtir dibe, û pêkanîna çalakiyên rojane dibe karekî bê guman. Pirsgirêkên bi vî rengî wekî tevgera neheq a pankreasê, di rewşên tevlihev ên tevgera wê ya bêkêmasî de, xuya dibin.

Hucreyên beta organî nekarin di teşebusek de ku ji bo domandina xwendina glukozê çêbibe, hormona pêwîst hilberîne. Pispor vê pêvajoyê terapiya însûlînê digirin.

Ji bo dermankirinê bi şêwazek vegirtî ya bi însulînê ve, doktorê beşdar dikare derzîlêdana dirêj û însulînê ya kinîşt bike, nav û hilberînerên ku dê di gotarê de werin pêşkêş kirin derman bike.

Ji bo gelek kesan, ne veşartî ye ku di diyabetesê de, tunebûna hormonek ku bi xwezayî tê hilberandin li şûna analogan were guhertin. Ji hêla fîzolojolojî ve, laş, ku bersîva zêdebûna asta şekirê, mînakî, piştî xwarinê, nîşanek dide pankreasê da ku ew bi berdana hormonek kêm bikin.

Di heman demê de, dema mayî (xwarina derveyî), laş bi serbixwe pêkhatina hewce dike. Di diyabetes de, kesek bixwe neçar e ku vê balansê bi karanîna dermanan ve bigire.

Girîng e. Doza rastîn a cûrbecûr cûrbecûr însulînê li gorî pêşniyara bijîşk, li gorî taybetmendiyên kesane yên nexweş, dîroka nexweşî, testên laboratîf û şêwazê jiyanê hatiye hilbijartin.

Karê tevahî ya pankreasê di kesek tendurist de dihêle ku laş di rojekê de metabolîzma karbohîdartan di rewşek aram de bicîh bike. Also her weha ji bo barkirina barbara karbohîdartan dema ku xwarin an pêvajoyên enfeksiyonê û înflamatuarê di nexweşî de.

Ji ber vê yekê, ji bo parastina glukozê di xwînê de, hormonek bi taybetmendiyên hevbeş, lê bi leza çalakiya cûda, bi rengek hunerî hewce ye. Mixabin, heya niha, zanyarî çareseriyek ji bo vê pirsgirêkê nedîtiye, lê tedawiya tevlihev a du cûre dermanên mîna însulasyona dirêj û kurt, ji bo diyabetîkan xelas bûye.

Tabloya hejmar 1. Tabloya cûrbecûr di celebên însulînê de:

Wekî din li jor, hilberên însulînê yên hevbeş, ango, şekir hene, ku di heman demê de her du hormonan jî digirin. Ji aliyekî ve, ev yek di derheqê dermanên ku ji wan re diyalektek pêdivî ye, pir girîng kêm dike. Lêbelê, di vê rewşê de, dijwar e ku meriv balansek metabolîzma karbohîdartan biparêze.

Dema ku narkotîkên weha bikar bînin, pêwîst e ku meriv bi tevahî qaydeyên karbohîdartên hatine xerckirin, çalakiya laşî, bi gelemperî were birêkirin. Ev ji ber nebûna mêjûya hilbijarkirina dansê ya rastîn a niha pêdiviya însulînê ji hev cihê ye.

Hormonê dirêj-çalak kirin

Bi gelemperî, hormonek diruşmayî jî paşîn tête navandin. Navgîniya wê laş ji bo demek dirêj bi însulînê peyda dike.

Ji hêdî hêdî ji tîrika adipose ya jêrzemînê were derxistin, maddeya çalak dihêle hûn di nava rojê de di nav sînorên normal de bimînin. Wekî qaîde, rojane zêdetirî sê injeksiyon ji bo vê têrê ne.

Li gorî demjimêra çalakiyê, ew li ser sê celeb dibin:

1. Demjimêra navîn . Hormon dest pê dike ku meriv piştî karûbarê dermanê herî kêm 2 demjimêr 2 dest bi tevgerê bike, ji ber vê yekê, ew di pêşîn de bicih bikin. Di vê rewşê de, bandora pirtirîn ya naverokê di paşiya 3-12 saetan de pêk nayê. Dem dema çalakiya gelemperî ji navgînek tevgerînek ji 8 heya 12 saetan e, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku diyabek hewce bike ku ew 24 demjimêran 3 caran bikar bînin.
2. Berfirehkirina dirêjkirî. Bikaranîna vî rengî ya çareseriya hormonî ya dirêjtir dikare paşveçûna paşîn a hormonê peyda bike ku glukozê li seranserê rojê bigire. Dem dema çalakiya wê (demjimêr 16-18) bes e dema ku derman li sibehê li ser zikê vala û di êvarê de berî xewê tê birêvebirin. Giraniya herî bilind ya dermanê ji nişka ve dema ku ew laş têxe 16 û 20 saetan.
3. Kiryarên super dirêj . Bi taybetî jî ji bo kal û kesên astengdar rehet ku temenê çalakiya madeyê (24-36 demjimêran) û, di encamê de, kêmkirina bexşeya rêveberiya wê (1 p. 24 saetan) Actionalakî piştî demjimêra 16-20 demjimêran piştî ku ketin nav tîrika adipose, di 6-8 demjimêran de dest pê dike.

Imitkirina sekreteriya siruştî ya hormonê bi karanîna dermanan. Mixabin, ne mimkûn e ku meriv nîşanên bandorker bikar bîne tenê yek ji celebên pêkanîna hormonê bikar tîne. Ji ber vê yekê ne ku insulînasyonên kinik di nirxê de jî kêm girîng in.

Hormonê kin-çalak

Navê vî rengî ya hormonê bixwe diaxive.

Berevajî dermanên dirêj-bandorker, kesên kin têne çêkirin ku mûzeyên hişk ên glukozê di laş de vedigerin ji hêla faktorên wekî:

• dixwar
• bêsebatî zêde
• hebûna pêvajoyên enfeksiyonê û înflamatuar,
• zext û tiştên giran.

Bikaranîna karbohîdartên di xwarinê de hêj dema ku însulasyona bingehîn digire nav xwe di nav xwînê de zêde dike.

Bi temenê dirêjbûnê ve, hormonên zû-bandorker li du celeb têne dabeş kirin:

1. Kurt. Amadekariyên kurt-kirina însulînê piştî rêveberiyê di 30-60 hûrdeman de dest bi çalakiyê dikin. Bi rêjeyek mezinbûna resorbûnê re, peziya karbidestiya herî zêde di nav 2-4 demjimêran de piştî gêjkirinê digihîje. Li gorî texmînên navînî, bandora dermanek wusa ji 6 demjimêran zêdetir naçe.
2. Ultrashort însulînê. Ev guhêrbar a hormonê mirovan guherandî di nav xwe de ew e ku ew zûtir dikare ji însulînê çêbibe zûtir tevbigere. Hema hema 10-15 hûrdem piştî injeksiyonê, madeya çalak dest bi bandora xwe ya li ser laşê dike. Bandora 3-5 demjimêran berdewam dike. Leza ku pê re çareseriya tezê ya ultrashort li laş tê hiştin, dihêle hûn berê wê xwarin an tavilê şûnda bavêjin.

Girîng e.Divê destpêka çalakiya dermanek antidiabetic divê bi wextê xwarina xwarina vexwarinê û bi vesazkirina karbohîdartan ji wê ve were hevûdu. Divê dema rêveberiya dermanê, hildigirtina hûnerê bijarte û laşê laşê bi karbohîdartan re, divê were lihev kirin.

Hilbijartina a hormonek minasib ji bo karanîn bi hişkî kesane ye, ji ber ku ew li ser bingeha testên laboratîf, asta nexweşiya kesek bi diyabetî, dîrokek bêkêmasî, şêwazê jiyanê ye. Faktora bêhempa ne ku buhayê dermanê ye, lewra draviya bikaranîna wê tê dayîn. Wekî qaîdeyek, ew di propagendeyê de rasterast bi tevliheviya hilberîna derman, welatê çêkirinê, pakkirinê ve bi awayekî vekirî tête zêdekirin.

Taybetmendiyên bijartina însulasyona kurt-aktîf. Dermanên herî populer

Ji naveroka ku di beşa paşîn a gotarê de, diyar dibe ka insulasyona kurt çi ye, lê ne tenê wext û berbiçavbûna girîng girîng e. Hemî derman taybetmendiyên xwe hene, anormalek ji hormona pankreasî ya mirovî de çi îstîsmar nine.

Navnîşa taybetmendiyên dermanê ku hûn hewce ne ku bala xwe bidin:

• çavkaniya wergirtinê
• asta paqijbûnê
• hêjayî
• pH ya dermanê
• taybetmendiyên hilberîner û tevlihevkirinê.

Ji ber vê yekê, mînakek heywanê heywanek bi dermankirina pankreasek pisîk ve tê hilberandin û paşê paqijkirina wê. Ji bo dermanên nîv-syntetîkî, heman materyalê heywanê wekî bingeh tê girtin û, bi karanîna rêbazê veguherîna enzymatic, însulîn nêzîkî xwezayî tê wergirtin. Van teknolojiyan bi gelemperî ji bo hormona kurt têne bikar anîn.

Pêşveçûna endezyariya genetîkî ev gengaz kiriye ku hucreyên rastîn ên însulînê mirovan ku ji Escherichia coli re hatî çêkirin bi guherînên genetîkî ve ji nû ve çêbikin. Hormonên Ultrashort bi gelemperî mirov tê gotin.

Solutionsareseriyên hilberîna herî dijwar pir paqij têne kirin (mono-pêkhat). Kêmasiyên kêmtir, bi karbidestiya bilindtir û kêmasiyên ji bo karanîna wê kêm in. Metirsiya xuyangên alerjîk bi karanîna anormalek kêm kêm dibe.

Amadekirina awayên cûda yên hilberînê, rêjeyên berbiçav, firotanê, pargîdan, dikare bi hûrguliyên cûda bêne diyar kirin. Ji ber vê yekê, heman dozê ya yekîneyên însulînê dibe ku bi vexwarinê re veqetînên cûda dagire.

Bikaranîna narkotîkên bi acidbûna nebesî tête tercîhkirin, ev yek di cîhaza injeksiyonê de bêhntengiyê diparêze. Lêbelê, bihayê van fonansan pir ji asantir e.

Ji ber ku li derveyî welat, zanyarî bi girîngî li pêşiya zanistiya navxweyî ye, bi gelemperî tête pejirandin ku dermanên ji welatên pêşkeftî çêtir û bi bandor in. Hilberên navdar ên ji hilberînerên naskirî li gorî nirxê zêde biha ne.

Girîng e. Di dermankirina însulînê de xwedan girîngî mezintir welatê hilberînê nine, taybetmendiyên dermanê û lihevhatina wan a mimkun dema bikaranîna herdu hormonên dirêj û kurt.

Pênc dermanên însulînê yên herî kurt-populer ên herî populer

Ji ber ku her organîzmek kesane ye û gumanbûna dermanên yek brandê an ya din dikare cûda bibe. Bikaranîna rêbazek dermankirina însulînê, ku tê de derman sê caran rojane berî xwarinê tê derman kirin, diyabetîk bi piranî navên însulînê yên kurt bikar tînin, yên ku di sifrê de têne pêşkêş kirin.

Tabloya Hejmara 2. Navnîşa peywirdarên antidiabetic ku pir caran ji hêla pisporan ve têne destnîşan kirin.

Nav	Danasîn
	Insnsulînasyona biosyntetîkî ya mirovan bi rêbaza endezyariya genetîkî ve hatî wergirtin. Perçeyek çalak: Hêvîdariyê çareseriya hormonê mono-pêkhatî ya mîna mirov. Ew ji bo şekirê şekir 1, û her weha ji bo berxwedana amadekariyên tabletê bi diyabet 2 re tête bikar anîn.
	Insulin recombinant semisynthetic însulîn, xwedan asta asîdîtiyê ya nehîn e. Hilberînerê welatê Ukrayna.
	Dermanên antidiabetîk ên biosintetîk ên bijenetîkî yên ji bo tevnegarkirina metabolîzma glukozê re çêkirî ne. Mirov (DNA - recombinant). Welatê çêkirina France.
	Dema ku karanîna tête amadekirin yek-parçeyek porkê, ku dikare bi amadekariyên dirêj-çalak re tê de tête kirin ku protamine sulfate wekî materyalê damezrandina depoyê ye.
	Hormoniya mirovan a endezyariya genetîkî ya çareserkirî bi teknolojiya recombinant DNA ve tête wergirtin. Bi gelemperî, analîzên însulîneriya mirovî di amûrek 40/100 IU de, di şûşeyên an kartolên ku ji bo karanîna pênûsên syringe têne çêkirin têne hilberandin. Hema hema hema hemî amûrên nûjen ên koma însulînê ji kêmasiyên pêşiyên wan pir kêm kêm e. Piraniya wan di dema ducaniyê û laktasyonê de têne destûr kirin. Girîng e. Tê payîn ku bi însulîn û tabletên kurt, înşeksiyon û dermanên din re hişyar were bikar anîn. Hin ji wan dikarin kêm bikin an berevajî bandora antidiabetic zêde bikin. Ew mecbûr e ku bi pisporê re şêwir bike û bi baldarî beşa dermanê li ser têkiliya bi dermanên din re bixwîne. Amadekariyên Ultrashort Tevî vê rastiyê ku însulîna ultra-kin wekî pêşeka acîl ji bo gavavêtinên gumanbar ên glukozê hate pêşxistin, kesek ji koma hyperglycemîk derxist, niha ew ji bo dermankirina însulînê tête bikar anîn. Di hengavê de, ceribandinên klînîkî bi sê amûrên amadekariyê re çalakiyek wekhev qedand. Table No. 3. Navnîşa nîşanên antidiabetic of eşkerekirina ultrashort. Nav Danasîn Insnsulînera recombinant (lispro) xwedî rêjeyek pizrikan e, di encamê de ew ji hêla hormonê ku bi xwezayî ve hilberiye zûtir dixebite. Manufacturer France. Bioteknolojî analîzyona rekombînant a însulînê ya mirovan (aspart) afirandî. Veguhestina glukozê ya intracellular zêde dike. Hilberîna Danîmarka. Insulin gluisin insulasyona recombinant a mirovî ye, hêza wê ku bi hormona xwezayî ve hilberandî wekhev e. Hilberîna Fransa. Kesek, berî ku meriv hormonek bi kiryarê kurt vebixe, neçar e ku mêjeya karbohîdartên ku bi xwarinê re hatine girtin pêş-hesab û kontrol bike. Ev dibe sedem ku dozaja hesabkirî ya çareseriyê 30-40 hûrdem berî xwarinê bi rêve bibe. Bi gelemperî, diyabetîkên ku nexşeyek xebitandinê ya floatîk in ku dijwar e ku dema xwarinek pêşîn texmîn bikin di kontrolkirina metabolîzma karbohîdartan de zehf in. Ew ji bo dêûbavên zarokên bi diyabetê ne hêsan e. Heke zarok di bin çermê de nexweşî be an zarok zarok li ser piya bimîne, dê dozê berê însulînê pir zêde be, ku dikare hîpoglikemiya giran bibe. Dermanên zû-zû yên komek ultrashort baş in ji ber ku ew dikarin hema hema bi hev re bi xwarinê an jî piştî wê werin girtin. Ev gengaz dike ku di rastiyê de dosiyeya pêdivî ya hilbijarkî bi bijare hilbijêrin. Girîng e. Hypoglycemia ji zêdebûna berbiçav a şekirê xwînê kêmtir xeternak e. Kêmasiya glukozê dibe sedema şikestina hucreyên fatê ku enerjiyê hilberîne, ku dibe sedema poşmaniyê ji ber berhevkirina laşên ketone. Divê bê zanîn ku zanyarî û endezyariya genetîkî hêj nahêlin. Zanyar bi domdarî dermanên heyî guhertin û guhertin, li ser wan bingehê nû û başkirin afirandin. Modelên cûrbecûr ên pompên însulînê digihîjin populerbûnê, dihêlin hûn di jiyanê de bi şêwazek aktîf rêve herin ku ji kêmasiyên kêmtir ji jehrbûnê. Bi viya re, kalîteya jiyanê ya mirovên girêdayî însulînê pir zêde bûye. Materyalên vîdyoyê dê bihêle hûn teknolojiya birêvebirina dermanên wusa bi zelalî bibînin. Pîşesaziya derman gelek cûre dermanên hormonal hilberîne da ku şekirê xwînê bixweber bike. Yek ji wan însulîna kinik e.Ew gengaz e ku di demek kurt de glukoza xwînê li nexweşên bi şekirê şekir normalîze bike, ku ew amûrek domdar dike. Têgîna însulînê ya kurt-çalak Dema ku însulînek wusa tête danîn, ew pêvajoyên metabolî yên ku bi têkildarî glukozê re têkildar dibin, zûde dikin û zû normal dikin. Berevajî narkotîkên dirêj-mayîn, ew tenê ji çareseriyek hormonal a paqij û bê adet pêk tê. Ji navê diyar e ku piştî danasînê, ew dest bi karekî bi lez û bez dikin, ango, di demek kurt de ew asta şekirê xwînê kêm dikin. Lê di heman demê de, ew çalakiya xwe zûtir ji dermanên bi dirêjahiya navîn ên çalakiyê, dihêlin, wekî ku li ser mînaka pileya jêrîn tê dîtin: Kengê ev şêwaza însulînê tête diyarkirin? Insulînokên kin bi tenê an bi kombînasyona bi hormonên demdirêj re têne bikar anîn. Pêdivî ye ku rojek 6 carî têkevin hundurê. Bi gelemperî, ew di rewşên wiha de têne destnîşankirin: terapiya vejînê, hewcedariya laşê bêserûber ji însulînê re, mudaxeleyên bijîjkî şikestî tevliheviyên şekir - ketoacidosis. Kengê însûlîneya kurt kar dike û kengê digihîje? Bi rêveberiya xweya dirûnê, bandora dermanê dirêjtirîn tête dîtin, ku di nav 30-40 hûrdeman de pêk tê, tenê dema ku xwarina xwarina xwar tê de pêk tê. Piştî girtina dermanê, herî zêde çalakiya însulînê piştî 2-3 demjimêran tête bidestxistin. Demjimêran bi dosyaya rêveberiyê ve girêdayî ye: heke 4 UNITS - 6 UNITS, dema normalîzasyonê bi qasî 5 demjimêran e, ger 16 yekîneyên an hêj bêtir be, ew dikare bigihîje 6-8 demjimêran. Piştî bidawîbûna çalakiyê, derman ji laşê bi hêla hormonesên kontra-hormonal ve tê derxistin. Cûreyên amadekariyên nermîner ên guncan Gelek amadekariyên însulînê yên kinik hene, di nav wan de dermanên ji sifrê pir populer in: Insulinsên navnîşkirî wekî endezyariya genetîkî ya mirovan têne hesibandin, ji bilî Monodar, ku wekî pig tête binav kirin. Di forma çareseriyê de bi vesalan re tê de heye. Hemî ji bo dermanê şekir 1 û 2 şekir 2 ne. Bi gelemperî li pêşiya dermanên dirêj-dirêj têne derman kirin. Derman ji bo jinên ducanî û şîrê derman nakin, ji ber ku ev celeb insulîn nahêle li plansayê û di şîrê şîrê de bimîne. Ransulîna Ultra-کوتاه Di dermanxaneyê de ev nûvekirina herî dawî ye. Ew di çalakiya xwe ya hema hema yekser de cûda dibe, şekirê xwînê normal dike. Dermanên herî derman ev in: Van dermanan analîzên hormona mirov in. Ew di rewşên ku hûn hewce ne ku xwarinê bavêjin de hêsantir in, lê hêjeya wê ne diyar e, dema ku zexmkirina dozîna însulînê ya ji bo pişkbûnê zehf e. Hûn dikarin pêşî xwarinê bixwin, dûv wê dozê bihev bikin û bi bîhnfirehiyê bisekinin. Ji ber ku çalakiya însulînê bi lez e, dê xwarin nebe ku dema asîmîlasyonê hebe. Ev însulasyona ultrashort tête çêkirin ku dema mirovên bi şekir vexwarinê parêza xwe bişkînin û ji şîretkirinan pirtir sêv xwar. Bi gelemperî di rewşên wiha de zêdebûna şekir heye, ku dikare bibe sedema tevliheviyên tenduristî. Wê hingê van dermanan dikarin bibin alîkar. Carinan, dema ku nexweş nekare li benda 40 hûrdeman bimîne, û pir zûtir ji xwarina xwarinê re derbas dibe, dîsa dikare vê şêwaza însulînê were vegirtin. Insnsulînek wusa nayê ser nexweşên ku di nav parêznameyê de hemî rêgez tevdigerin. Bi gelemperî, tenê wekî ambulansek ji bo tavilê berbiçav ya şekirê. Ew di jinên ducanî de bi nijadperestiya şekir nerazî nîne. Pêdivî ye ku serîlêdan be, heke tixûbê ducaniyê jî heye. Feydeya însulasyona ultrashort ev e ku ew dikare: kêmbûna zêdekirina şekirê xwînê di şevê de, nemaze di destpêka ducaniyê de, arîkar kirin ku hûn zûtirîn şekirê diya bendewar de di dema cesaretê de normal bikin, piştî xwarinê bi xetereya tevliheviyên kêm bikin. Van dermanan ew qas bandor in ku ew dikarin di demek kurt de şekir normalîzekirin, dema ku dozîn pir hindik tête îdare kirin, ku ji bo astengiyên cihêreng alîkarî dike. Hesabkirina dozê li ser bingeha xurekan tê vexwarin Doserek yekane ya rêveberiya însulînê ya kinîştê ne tenê li ser asta glukozê di xwînê de, lê her weha li ser xwarina ku tê vexwarinê jî girêdayî ye. Ji ber vê yekê, ji bo hesabê ew e ku rastiyên jêrîn li ber çavan bigirin: Yekîneya pîvana ji bo karbohîdartan yekîneyên nan (XE) ye. Ji ber vê yekê, 1 XE = 10 g glukoz, Ji bo her XE hûn hewce ne ku 1 yekîneya însulînê têkevin. Ji bo hesabek rastîn, ev pênase tê bicîh kirin - 1 yekîneya însulînê ji hêla 2.0 mmol / l ve hormonê kêm dike, û 1 XE ya xwarinê karbohîdartan digihîje 2.0 mmol / l, ji ber vê yekê ji bo her 0.28 mmol / l ku ji 8-ê pirtir e. 25 mmol / l, 1 yekîneya derman tê rêvebirin, Ger xwarinê xwarinê karbohîdartan nabe, asta hormone di xwînê de bi pratîkî zêde nake. Mînakek hesabkirin : Ger asta glukozê 8 mmol / l berî xwarinê ye, û tête plankirin ku 20 g xwarin karbohîdrat an 2 XE (+4.4 mmol / l) bixwin, wê hingê piştî xwarinê şekirê asta şekirê dê 12,4 zêde bibe, dema ku norm e. 6. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku 3 yekîneyên derman werin danîn da ku şekirê şekirê li 6.4 bimîne. Doza herî zêde ji bo rêveberiya yekane Doseu dozek însulînê ji hêla bijîjkî werdigire ve tête guheztin, lê divê ew ji 1.0 PIECES-ê zêde nebe, ku ji bo 1 kg ji girseya wê tê hesibandin. Ev dosya herî zêde ye. An zêde dozînek dikare bibe sedema tevliheviyê. Bi gelemperî, bijîjkî rêgezên jêrîn digire: Heke diyardeya 1-ê de tenê ji nû ve hatibe teşxîskirin, dozek ji bêtir ji 0,5 yekîneyên / kg nayê diyar kirin. Digel salvegera baş di salê de, dosya 0,6 U / kg ye. Heke bêstabilî di şekirê şekir 1 de tê dîtin, şekir bi domdarî diguheze, wê hingê 0.7 U / kg tête girtin. Bi tespîtkirina diyabetek dekompensed, dozê 0.8 IU / kg ye. Bi ketacidosis re, 0.9 U / kg tête girtin. Heke ducaniyê di sê meha paşîn de 1.0 yekîneyên / kg e. Insawa însulînê kurte dişoxilîne? (vîdyoy) Hemî cûre însulîn bi gelemperî beriya xwarinê têne derman kirin. Tête pêşniyar kirin ku ew deverên li ser laşê mirovî hilbijêrin ku perçeyên xwînê yên mezin derbas nebin, li wir bîstanên rûnê jêrîn hene. Bi rêveberiya venous re, çalakiya însulînê dê demildest be, ku di dermankirina rojane de bêkêr e. Ji ber vê yekê, rêveberiya narkotîkê ya dermanê tête pêşniyar kirin, ku beşdarî yekdestiya yekdest a însulînê di xwînê de dibe. Hûn dikarin abê hilbijêrin, lê di navberek 6 cm ji nîvek de nekevin. Berî înşeatê, hûn hewce ne ku vê deverê bişon û destên xwe bi rûn û rûnê bişon. Her tiştê ku ji bo pêvajoyê hewce ye amade bikin: syringeyek vexwarinê, şûşek bi dermanê û pişka pembû. Pê bawer bin ku mêjûya qedandina dermanê kontrol bikin! Kapakê ji serpermê derxistin, bişkoka gomikê hiştin. Pizikê bi alkolê derman bikin û bi baldarî bi dermanê ve têkeve nav şûşeyê. Mîqdara rast a însûlînê berhev bikin. Pizikê derxînin û hewa bihêlin Bi tilikê û pêşîn re, çermek piçûk çêkin. Heke pişka rûnê ya jêrzemîn qehfê ye, wê hingê em hewşê bi rengek 90 nîgarkirî, bi tîrêjî - bi pêdivî ye ku pêdivî ye ku di deverek 45 derece de hûrgulî be. Wekî din, înşeatê dê ne dirûnê, lê intramuscular be. Heke nexweş zêde giraniya we tune, çêtir e ku hûn hewceyek hewceyê hûr û piçûk bikar bînin. Hêdî û bi rêkûpêk însulînê dişoxilînin. Divê di dema rêveberiyê de leza yekalî be. Dema ku sirkeş vala ye, zûtir pêdivîyê ji binê çermê hilkişe û felqê berdide. Li ser pêdiviya syringe kapek parastinê bicîh bikin û wê derxînin. Hûn nekarin bi yekdengî li heman cihî bisekinin, û dûrahiya ji yek injeksiyonê din divê bi qasî 2 cm be. Wekî din, dibe ku tevliheviya fatê çêbibe. Rêjeya têkildarî ya hormonê jî bi bijartina cîhê ve girêdayî ye.Ji her tiştî zûtir, însûlîn ji dîwarê berikê yê zikê de, pişta mil û milûqan, û paşê jî ji eniya pêşîn tê vezelandin. Ew çêtirîn e ku meriv di nav gûzê de were şixulandin, da ku çalakî zû gava ku ew xwarin dixwin. Ji bo ku hûn li ser teknolojiya rêveberiya însulînê bêtir fêr bibin, vê gotarê an vîdyoya jêrîn bibînin: Di encam de, hêjayî gotinê ye ku hûn nekarin serbixwe dermanek kurt-bijartî hilbijêrin, dosya wê biguhezînin bêyî dermanê bijîjkî. Pêdivî ye ku, bi endokrinologî re, nexşeyek ji bo rêveberiya wê li gorî rêjîmê û kêmbûna xwarinê ku hatî girtin, pêşve bibin. Tête şêwir kirin ku bi domdarî cîhê înşeatê biguhezîne, dermanê rast biparêze, tarîxên qedandinê çavdêrî bike. At di guhertinên piçûktir û tevlihevî de, bijîşkek şêwir bikin. Amadekariyên kin ên însulînê Ulnsulînkên kin-kurt têne çareser kirin û karibin zûtir pêvajoyên metabolê li laşê mirov re têkildar bibin ku bi têkbirina glukozê ve têkildar in. Berevajî insulînotên demdirêj, amadekariyên hormonî yên bi rengek kurt dikin, çareseriyek hormonê ya bêkêmasî paqij dikin, ku di nav wan de ti admin çênabe. Taybetmendiya cûrbecûr ya dermanên wiha ev e ku ew dest bi xebatek pir zû dikin û di demek kurt de bikaribin asta şekirê xwînê bi asayî kêm bikin. Activityalakiya pez ya dermanê bi qasî du demjimêran piştî rêveberiya wê tête dîtin, û hingê di çalakiya wê de kêmbûnek bilez heye. Piştî şeş demjimêran di nav xwînê de şopên hûrgelan ên lênerîna hormonê yên hatine îdare kirin hene. Van dermanan li gorî dema dema çalakiya xwe li komên jêrîn têne dabeş kirin: Insnsulînên kin ên ku bi rêveberiyê 30 deqîqe dest bi xebatê dikin. Ew têne pêşniyar kirin ku nîvê nîv saet berî xwarinê bê şandin. Insulinsên Ultrashort ku piştî demjimêrek a demjimêran dest bi kar dikin. Van dermanan tê pêşniyar kirin ku bi qasî 5 û 10 hûrdem berî xwarinê bê girtin an jî yekser piştî xwarinê. Di tabloya jêrîn de, ji bo berhevdanê, nirxên bilez û dirêjahiya dema çalakiyê ya celebên cûda yên faktorên hormonal têne pêşkêş kirin. Navê dermanan bi rengek bijartî têne dayîn, ji ber ku hejmareke pir zêde celebên wan hene. Taybetmendiyên însulînê yên kin û ultrashort Insnsulînek kurt dermanek hormonal a paqij e ku bi du awayan tête çêkirin: bingeha însulîna heywanan (porkan), karanîna biosyntesis bi karanîna teknolojiyên endezyariya genetîkî. Hem ew, hem jî wateya din bi tevahî bi hormoniya mirovan a xwezayî re têkildar e, ji ber vê yekê bandorek başkirina şekir baş e. Berevajî narkotîkên mîna dirêj-kirrûbirêjî, ew tu adetînan nînin, lewra ew hema hema qet reaksiyonên alerjîk nabin. Ji bo domandina asta şekir xwînê normal di nexweşên bi şekiranê şekir de, însulînên kin-çalak, yên ku nêzî nîv saet berî xwarinê têne îdare kirin, pir caran têne bikar anîn. Pêdivî ye ku fêm bikin ku her nexweş xwedan taybetmendiyên fîzolojolojî ye, ji ber vê yekê, hesabkirina qumarê hewceyê derman her gav bi ferdî ji hêla bijîjkî ve tête kirin. Digel vê yekê, pir girîng e ku meriv dahata xwarinê ya ku bi dozaja îzolasyonê ve tê rêve bine. Rêgezên bingehîn ên ji bo birêvebirina dermanê hormonal berî xwarina jêrîn wiha ne: Ji bo vegirtinê, hûn hewce ne ku tenê sîwanek însulînê ya taybetî bikar bînin, ku destûrê dide we ku dozê rastîn a ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin binivîse. Pêdivî ye ku dema rêveberiyê bi domdar be, û cîhê înşeksiyonê bête guheztin. Dibe ku cîhê ku înşeatê hatibe komkirin nebe, ji ber ku zirara xwezayî ya dermanê di nav xwînê de pêdivî be. Ultrashort insulîn însulînek guhêrbar a însulînê ya mirovan e, ev yek bilezek mezin a bandorên wê diyar dike.Ev derman bi mebesta arîkariya awarte ji kesek re ku ji ber cûrbecûr sedemên zêdebûna şekirê xwînê ceribandiye hate pêşve xistin. Ji ber vê yekê kêm kêm e ku di dermankirina tevlihevî ya şekir de were bikar anîn. Di rewşê de dema ku mirov ne xwediyê derfetê ye ku meriv li benda xwarinek mayînde li benda xwarina înşeateya ultrashort were pêşniyar kirin. Lê di bin şertê rûnê rast de, ev derman nayê xwestin ku were girtin, ji ber vê yekê ew xwedan kiryarek tûj a kirrûbir ji nirxa pez e, lewra hesabkirina doza rastîn pir zehf e. Insulîn laşkirin Insulînên kurt û ultrashort îro di laşikên laş de pir pir tê bikar anîn. Derman jêderên anabolîk ên pir bandor têne hesibandin. Meseleya karanîna wan di laşkirina laş de ev e ku însulîn hormonek veguhestinê ye ku dikare glukozê bigire û wê teslîmî masûlkeyên ku bersivê didin vê mezinbûna bilez e. Pir girîng e ku werzîşan dest pê bikin ku dermanê hormonal hêdî bi kar bînin, bi vî rengî laş meriv bi hormonê re têkildar dike. Ji ber ku amadekariyên însulînê dermanên hormonî yên gelekî bihêz in, qedexe ye ku wan ji bo werzîşkarên ciwan ên nû dest pê bikin. Taybetmendiya sereke ya însulînê veguhastina nan e. Lê di heman demê de, hormon vê fonksiyonê di aliyên cûda de pêk tîne, nemaze: ketin nav masûlkeya masûlkeyê di rûnê laş de. Di vê mijarê de, heke ku dermanê hormonal şaş were girtin, wê hingê hûn nekarin ku masûlkeyên bedew ava bikin, lê belê zexel zer bibin. Divê were bibîr kirin ku dema ku tedbîr bistînin, divê perwerdehiya bi bandor be. Tenê di vê rewşê de, hormona veguhastinê dê glukozê bide nav laşê masûlka pêşkeftî. Ji bo her werzîşê ku bi laşbarkirina laş ve mijûl dibe, dosya bi kesane tê veqetandin. Ew piştî pîvandina asta glukozê di xwînê û mîzê de tête damezrandin. Ji bo ku paşaroja hormonalê ya laş neyê derxistin û hilberîna însulînê ji hêla pankreasê ve neyê kêm kirin, pêdivî ye ku di girtina dermanan de rê li ber were girtin. Bi vebijarkî, heyama du-meha ya girtina narkotîkê bi çar-meha mayînek ji wê re vesaz bike. Rêbazên ji bo girtina narkotîk û zêde zêde doz Ji ber ku insulîneyên kin û ultrashort-bandorê dermanên hêja ne mîna însulasyona mirovî ne, ew kêm kêm dibin alerjî. Lê carinan bandorek bêhêvî mîna kezeb û acizkirin li cîhê înşeksiyonê tê dîtin. Tête pêşniyar kirin ku meriv hormonê tavilê piştî perwerdehiya hêzê di zikê abdominal de xalîçe were şilandin. Hûn hewce ne ku hûn bi dozên piçûk dest pê bikin û di heman demê de hûn hewce ne ku reaksiyonê laşê kontrol bikin. Nêzîkî demjimêrek piştî saet piştî şûştinê, tiştek şîrîn were vexwarin. Rêjeya karbohîdartên xilaskirî yên ji yekeya dermanê ku tê rêvebirin divê bibe 10: 1. Piştre, piştî demjimêrek hûn hewce ne ku hûn tam bixwin, û parêz divê xwarinên dewlemend ên proteîn pêk bînin. Pir zêde dozek dermanê hormonal an rêveberiya wê ya çewt dikare sedemek hîpoglycemîk bibe, ku bi kêmbûna şekir a xwînê re têkildar e. Hema bêje her carê piştî kişandina ultrashort û însulîna kurt dibe sedema hîpoglikemiya nerm û nerm. Ew xwe bi nîşanên jêrîn diyar dike: dizî û tarî di çavan de bi guhartina berbiçav a rewşa laşê, birçîbûna giran serêş rêjeya dil lêdan zêde kir rewşa xetereya hundurîn û bêhntengiyê. Piştî xuyangbûna kêmanî yek ji nîşanên navnîşkirî, divê hûn bi lezgîn vexwarinek şekir vexwin, û piştî çil demjimêrek perçeyek ji xwarinê proteîn-karbohydratê bixwin. Di heman demê de nîşanek aliyek ya hîpoglycemia hebûna xwesteka razanê ye. Ew ji hêla kategorî ve ne gengaz e ku vê yekê bikin, ji ber ku gengaz e ku meriv rewşê xirabtir bike.Divê ji bîr mekin ku bi zêdebûna dozek însulînê ya çalakiya kin û ultrashort, komek pir zû çêdibe. Di rewşek wendabûna hişmendiyê de ji hêla werzişk ve, pêdivî ye ku ji bo alîkariya bijîşkî bigerin. Feydeya sereke ya amadekariyên însulînê dema ku laşkirina laşê wan tê bikar anîn ev e ku ew nekarin li ceribandinek dopîngê bibin. Insulîn kurt û ultrashort dermanên ewledar in ku bandorek neyînî li ser fonksiyonên organên navxweyî nakin. Wekhev girîng ev e ku derman dikare bêyî kirîna dermanan bikirin û lêçûna wan, li gorî yên din anabolîkên din, pir biha ne. Dabeşa herî girîng a amadekariyên însulînê, lê di heman demê de pir girîng, pêdivî ye ku wan li gorî bernameya ku ji hêla bijîjk ve hatî saz kirin bi hişk bigirin. Ji bo kesek ku kêmasiyek bêkêmasî ya însûlînê heye, mebesta dermankirinê dubarekirina gengaz a sekreterê xwezayî ye, hem bingehîn e û hem jî hişk e. Vê gotarê hûn ê di derbarê hilbijarka rast a dozek însulasyona basal de ji we re vebêjin. Di nav diyabetîkan de, peyva "paşînek domdar bimînin" gelkî populer e, ji bo vê yekê pêdivî ye ku ducanek bêkêmasî ya însulînê ya dirêjtir hewce bike. Insulin dirêj kirin Ji bo ku bikaribin ji sekreteriya bingehîn mimkin bibin, ew însulînê dirêj-çalak bikar tînin. Di dirûşmeya diyabetê ya diyabetî de tîp hene: "Insulin dirêj" "Insulasyona bingehîn", "Basal" Insulin dirêj kir "Insulin dirêj." Hemî van wateyan wateya - însulînek dirêjtir-dirêj. ,Ro, du celeb insulên dirêj-kar têne bikar anîn. Insulîn bi navîniya navîn - bandora wê heya 16 demjimêran berdewam dike: Biosulin N. Insuman Bazal. Protafan NM. Humulin NPH. Insnsulîna pir dirêj-çalak - ji 16 demjimêran zêdetir dixebite: Levemir û Lantus ji insulînên din re ne tenê di dirêjahiya çalakiya xwe ya cûda de, lê di heman demê de di zelalbûna biyanî ya biyanî ya wan de jî cûda ne, di heman demê de koma yekem a dermanan xwedan rengek spî spî ye, û berî rêveberiyê ew hewce ne ku di palmayan de werin gerandin, wê hingê çareserî bi yekalî re dibe. Ev cûdahî ji hêla rêbazên cûda yên hilberîna amadekariyên însulînê ve tê, lê paşê paşê bêtir li ser. Dermanên dema navîn ên çalakiyê pez têne hesibandin, ango, di mekanîzmaya çalakiya wan de, rêçek pir diyar ne diyar e, mîna ji bo însulînê kurt, lê dîsa jî pezek heye. Insulînên zêde-dirêj kar bê pez têne hesibandin. Dema hilbijartina dozek ji dermanê bingehîn, divê ev taybetmendî were hesibandin. Lêbelê, rêzikên giştî yên ji bo hemî insulîn yek dibin. Girîng! Dozê însulînê ya dirêj-mayîn divê bi vî rengî were hilbijartin da ku hevsengiya glukozê di xwînê de di nav xwarina normal de bigire. Guherandinên piçûk di navîn 1-1,5 mmol / l de têne destûr kirin. Bi gotinên din, digel dosagek rast, divê glîkoz di xwînê de kêm nebe an jî, berevajî, zêde bibe. Nîşan divê di rojê de li ser piyan be. Pêdivî ye ku zelal bikin ku însulînê ji însulînê ya dirêj-bandorkirin di qalikê an paşikê de tête kirin, lê ne di zik û destikê de. Ev riya yekane ye ku pêbaweriyek guncandî piştrast dike. Insnsulînîna kinîştê di arm an abdomê de tê şûştin ku meriv peşekek herî mezin bigihîne, ku divê ew bi serdema ziravbûna xwarinê ve were hevûdu. Insulin dirêj - doza bi şev Hilbijartina dozek însulasyona dirêj tê pêşniyarkirin ku bi dozek şevê dest pê bike. Nexweşek bi diyabetî pêdivî ye ku di şevekê de tevgera glukozê di xwînê de bişopînin. Ji bo vê yekê, divê her 3 demjimêran pêdivî be ku pîvandina şekir be, ji saet 21-an dest pê bike û heya roja 6-ê sibehê bidawî bibe. Ger di navbeyna yekê de cûdahiyên girîng di hûrbûna glukozê de berbiçav an, ango, berevajî, berbiçav bin, ev yek nîşan dide ku dozok ne rast e. Di rewşek wiha de, ev beşa demê hewce dike ku di berfirehtir de were dîtin.Mînakî, nexweşek bi glukozê 6 mmol / L re betlaneyê vedike. Di demjimêr 24:00 de nîgar bi 6,5 mmol / L ve bilind dibe, û di 03:00 de ji nişkê ve digihêje 8.5 mmol / L. Mirovek serê sibehê bi hingivê şekirê mezin re hevdîtin dike. Rewş destnîşan dike ku şîna şevê ya însulînê ne bes bû û divê hêdî hêdî dozê zêde bibe. Lê yek heye "lê"! Bi hebûna zêdebûna wusa (û bilindtir) bi şev, ew her gav nayê wateya kêmbûna însulînê. Carinan hîpoglycemia di bin van eşkerekirinan de tê veşartin, ku ew celebek "paşvekêşandinê" dike, ku bi zêdebûna asta glukozê di xwînê de tête xuya kirin. Ji bo fêmkirina mekanîzmaya zêdekirina şekirê şevê, divê interval di navbera pîvandinên asta de kêm bibe 1 demjimêran, ango, her demjimêr di navbera 24:00 û 03:00 hûr de tê pîvandin. Heke kêmbûna gêjbûna glukozê li vê deverê were dîtin, pir mimkûn e ku ev yek ji "paş-birînê" maskedkirî bi paşguhxistina. Di vê rewşê de, doza însulasyona bingehîn divê ne lê zêde bibe, lê were kêm kirin. Wekî din, xwarinên ku per day têne xwarin di heman demê de bandor li ser bandora însulînê ya bingehîn jî dike. Ji ber vê yekê, ji bo ku bi awayekî rast nirxandina bandora însulînê ya bingehîn were girtin, pêdivî ye ku di xwînê de ji xwînê re glukozî û însulîna kin-çalak nebe. Ji bo vê yekê, şîvê ku nirxandina pêşîn divê were şibandin an ji nû ve hate çêkirin. Tenê hingê xwarinek û însulînek kurt a ku bi vê re tê danîn dê bandorê li zelaliya wêneyê neke. Ji ber heman sedeman, tê pêşniyar kirin ku ji bo şîvê tenê xwarinên karbohîdartan bikar bînin, lê fat û proteînan derxînin. Van hêmanan hêdî hêdî zêde têne hildan û paşê dikarin asta şekirê zêde bikin, ku ji bo nirxandina rastîn a çalakiya însulasyona şevê ya bingehîn zehf nexwaz e. Insulin dirêj - dozaja rojane Kontrolkirina însulînê ya bingehîn di dema rojê de jî pir hêsan e, hûn tenê ne hewce ne ku hinekî birçî bimînin, û her demjimêr pîvanên şekirê bigirin. Ev rêbaz dê alîkar bike ku di kîjan serdemê de zêdebûnek heye, û di nav de - kêmbûn. Ger ev ne mimkun be (mînakî, di zarokên biçûk de), divê xebata însulasyona bingehîn bi mehane were dîtin. Mînakî, divê hûn taştê yekem bigirin û ji her demjimêra ji roja ku hûn şiyar dibin an jî ji nişka ve hûn insulasyona rojane ya bingehîn binasin (heke bêne destnîşankirin) û berî şîvê pîvandin. Daysend roj şûnda, şêwaz bi dîvê dubare têne kirin, û tewra paşê jî bi şîvê re. Pir insulîneyên demdirêj neçar in ku rojê 2 car bêne îdare kirin (bi xêra Lantus, ew tenê carekê tê yek tête kirin). Bîna xwe bidin! Hemî amadekariyên jorîn ên însulînê, ji bilî Levemir û Lantus, di nav sekreterê de pezek heye, ku bi gelemperî 6-8 demjimêran piştî şilkirinê pêk tê. Ji ber vê yekê, di vê heyamê de, dibe ku kêmbûna asta glukozê hebe, ji bo wê pêwîst e ku dozek piçûk "yekîneya nan" were xwestin. Gava guheztina dozê ya însulînê ya bingehîn, hemî van çalakiyan têne pêşniyar kirin ku gelek caran dubare bikin. Bi piranî, 3 rojan dê bes be ku dînamîka di yek an rêyek din de piştrast bikin. Pênc din li gorî encam têne avêtin. Dema ku nirxandina însulînê ya rojane ya bingehîn, divê herî kêm 4 demjimêran di navbera xwarinan re derbas bibe, bi îdeal 5. Ji bo kesên ku insulin kurt bikar tînin ji bilî ultrashort, divê ev navmalî pir dirêj be (demjimêr 6-8). Ev ji ber çalakiya taybetî ya van enstrumanan e. Heke însulîna dirêj bi rengek rast were hilbijartin, hûn dikarin bi bijartina însulasyona kurt re pêşve bibin. Sourceavkaniya bingehîn a enerjiyê ji bo mirovan karbohîdartan e, ku di pir hucreyên laş de di pir pêvajoyên metabolê de hene. Tevî hemî berjewendiyan, ziraviya wê bi cûrbecûr cûrbecûr metabolîzmayên fînansî ye. Encama vê jî guherînên neberdane yên di organên navxwe û karên ku ji hêla wan ve têne kirin.Qalîteya jiyanê bi giramî xirabtir dibe, û pêkanîna çalakiyên rojane dibe karekî bê guman. Pirsgirêkên bi vî rengî wekî tevgera neheq a pankreasê, di rewşên tevlihev ên tevgera wê ya bêkêmasî de, xuya dibin. Hucreyên beta organî nekarin di teşebusek de ku ji bo domandina xwendina glukozê çêbibe, hormona pêwîst hilberîne. Pispor vê pêvajoyê terapiya însûlînê digirin. Ji bo dermankirinê bi şêwazek vegirtî ya bi însulînê ve, doktorê beşdar dikare derzîlêdana dirêj û însulînê ya kinîşt bike, nav û hilberînerên ku dê di gotarê de werin pêşkêş kirin derman bike. Ji bo gelek kesan, ne veşartî ye ku di diyabetesê de, tunebûna hormonek ku bi xwezayî tê hilberandin li şûna analogan were guhertin. Ji hêla fîzolojolojî ve, laş, ku bersîva zêdebûna asta şekirê, mînakî, piştî xwarinê, nîşanek dide pankreasê da ku ew bi berdana hormonek kêm bikin. Di heman demê de, dema mayî (xwarina derveyî), laş bi serbixwe pêkhatina hewce dike. Di diyabetes de, kesek bixwe neçar e ku vê balansê bi karanîna dermanan ve bigire. Girîng e. Doza rastîn a cûrbecûr cûrbecûr însulînê li gorî pêşniyara bijîşk, li gorî taybetmendiyên kesane yên nexweş, dîroka nexweşî, testên laboratîf û şêwazê jiyanê hatiye hilbijartin. Karê tevahî ya pankreasê di kesek tendurist de dihêle ku laş di rojekê de metabolîzma karbohîdartan di rewşek aram de bicîh bike. Also her weha ji bo barkirina barbara karbohîdartan dema ku xwarin an pêvajoyên enfeksiyonê û înflamatuarê di nexweşî de. Ji ber vê yekê, ji bo parastina glukozê di xwînê de, hormonek bi taybetmendiyên hevbeş, lê bi leza çalakiya cûda, bi rengek hunerî hewce ye. Mixabin, heya niha, zanyarî çareseriyek ji bo vê pirsgirêkê nedîtiye, lê tedawiya tevlihev a du cûre dermanên mîna însulasyona dirêj û kurt, ji bo diyabetîkan xelas bûye. Tabloya hejmar 1. Tabloya cûrbecûr di celebên însulînê de: Wekî din li jor, hilberên însulînê yên hevbeş, ango, şekir hene, ku di heman demê de her du hormonan jî digirin. Ji aliyekî ve, ev yek di derheqê dermanên ku ji wan re diyalektek pêdivî ye, pir girîng kêm dike. Lêbelê, di vê rewşê de, dijwar e ku meriv balansek metabolîzma karbohîdartan biparêze. Dema ku narkotîkên weha bikar bînin, pêwîst e ku meriv bi tevahî qaydeyên karbohîdartên hatine xerckirin, çalakiya laşî, bi gelemperî were birêkirin. Ev ji ber nebûna mêjûya hilbijarkirina dansê ya rastîn a niha pêdiviya însulînê ji hev cihê ye. Nîşaneyên ji bo serdan Insulin ji bo normalîzekirina asta glukozê ya xwînê di cûrbecûr celebên şekir de tête diyarkirin. Nîşaneyên ji bo bikaranîna hormonê formên jêrîn ên nexweşî ne: Nexweşiya şekir 1 bi têkçûna otomatîkî ya hucreyên endokrîn û pêşveçûna kêmbûna hormonê ya bêkêmasî, Tîpa 2, ku bi kêmasiya têkbirina însulînê ve ji ber kêmasiya di sinteza wê de an kêmbûna hestiyariya hestiyên periferîkî ya ji çalakiya wê re, tête diyar kirin di jinên ducanî de diyabetes gestational forma pankreasê, ya ku encama pankreatîtiya pizrik an kronîk e, cûreyên ne-bêpergal ên patolojiyê - syndromes of Wolfram, Rogers, MODY 5, diabûn neonatal û yên din. Di bilî bandora kêmkirina şekir de, amadekariyên însulînê xwedî bandorek anabolîk in - ew mezinbûna masûlkan û nûkirina hestî pêşve dibin. Ev xanî timûtim di laşfiroşiyê de tête bikar anîn. Lêbelê, di rêwerzên fermî de ji bo karanîna, ev nîşan ne hatî tomar kirin, û rêveberiya hormonê ji bo kesek tendurist bi gefa xwînê ya glukozê - hîpoglycemiyê tehdît dike. Rewşek weha dikare bi windabûna hişmendiyê heya geşepêdana kome û mirinê re bibe hevûdu. Karakterîzekirina Formên Prandial Insulinsên prandial têne derman kirin ku piştî xwarinê glukozê rast bikin. Ew kurt û ultrashort in û rojek 3 caran tê xwarin berî xwarinên bingehîn. Her weha ji bo kêmkirina asta şekirê bilind û domandina sekretandina hormonê ya paşîn bi pompên însulînê re têne bikar anîn. Dermanan di dema destpêka çalakiyê û dirêjahiya bandorê de cûda dibe. Taybetmendiyên amadekariyên kurt û ultrashort di tabloyê de têne pêşkêş kirin: Rêbaza serîlêdanê û hejmartina dozê Ulinsulîn bi dermanan ve ji dermanxaneyan belav dibe. Berî ku karanîna dermanê, divê hûn bi şêwaza karanîna wê ya ku di rêwerzaniyê de tê vegotin nas bikin. Derman bi rengek çareseriyê têne çêkirin ku tê de têxin hundurîn. Berî ku însulasyona prandialek were vesazkirin, mezinahiya glukozê bi karanîna glukometer tê pîvandin. Heke asta şekir nêzê norma ku ji bo nexweş were damezirandin e, wê hingê formên kurt 20-30 hûrdem berî xwarinê têne bikar anîn, û yên ultra-kin jî yekser berî xwarinê. Ger hejmar ji nirxên qebûlkirî derbastir be, dema navberan û xwarinê zêde dibe. Ridgeareseriya ridgensulatî ya Cartartê Dozê dermanan di yekîneyên (UNITS) de tê pîvandin. Ev nîn e û beriya taştê, şîv û şîv tê veqetandin. Dema destnîşankirina dermanê dermanê, asta şekirê li pêşiya xwarinê û rêjeya karbohîdartên ku nexweş plan dike ku bixwe vexwe tê hesibandin. Ji bo rehetiyê, têgeha yeka nan (XE) bikar bînin. 1 XU 12-15 gram karbohîdartan pêk tê. Taybetmendiyên piraniya hilberînan di tabloyên taybetî de têne pêşkêş kirin. Bawer e ku 1 yekîneya însulînê asta şekirê bi 2.2 mmol / L kêm dike. Di heman demê de di heman rojê de hewcedariyek nêzîk jî ji bo amadekirina 1 XE heye. Li ser bingeha van daneyan, hêsan e ku hûn ji bo her xwarinê xwarina dozê derman were hesibandin. Pêdiviya texmînkirina însulînê li 1 XE: Bifikirin ku kesek bi şekir bi şekir serê sibê 8,8 mmol / L xwîna glukozê ya zûtirîn li ser zikê vala heye (bi armancek kesane 6,5 mmol / L), û ew plan dike ku ji bo taştê 4 XE bixwe. Cûdahiya di navbera nîşana optîmal û rastîn de 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5) e. Ji bo kêmkirina şekir di normalê de bêyî avêtina xwarinê, 1 UNITS ya însulînê pêdivî ye, û bi 4 XE re, 6 Yekîneyên din ên dermanê (1.5 UNITS * 4 XE) hewce ne. Ji ber vê yekê, berî xwarinê, nexweş divê 7 yekîneyên dermanê prandial (1 yekîn + 6 yekîneyên) têkevin. Ji bo nexweşên ku însulînê digirin, parêzek kêm-kar hewce nîne. Tecawî zêde giran û qelew in. Ew têne pêşniyar kirin ku rojê 11-17 XE bixwin. Bi xebatek laşî ya zirav, mêjûya karbohîdartan dikare heya 20-25 XE zêde bibe. Teknolojiya înşeatê Dermanên bi rengek bilez, di şûşan, kartol û pênûsên sifirê yên amade de têne hilberandin. Solutionareserî bi karanîna sermîlên însulînê, pincarên syringe û pompên taybetî têne rêvebirin. Dermanek ku nayê bikar anîn divê di sarincê de be. Vebijêrk ji bo karanîna rojane di 1 mehê de li germahiya odeyê tête hilanîn. Berî danasîna însulînê, navê wê, patenta hewceyê were kontrolkirin, zelaliya çareseriyê û qeweta qedandinê tê nirxandin. Formên prandial di tîrêjiya subkutanê ya zikê de têne vezandin. Li vê deverê, çareserî bi rengek aktîf tête girtin û zû dest bi çalakiyê dike. Di vê deverê de cîhê înfazkirinê her roj tê guhertin. Vê teknîkî destûrê dide te ku lîpododystrophy dûr bike - tevliheviyek ku dema ku binpêkirina teknîkî ya teşebûsê pêk tê dibe. Dema ku syring bikar bînin, pêdivî ye ku merheba dermanê ku li ser wê û sifirê hatî destnîşan kirin verast bike. Wekî qaîdeyek, ew 100 U / ml ye. Di dema rêveberiya dermanê de, pişkek çermê tête çêkirin, înkulasyonek bi rengek 45 derece tê çêkirin. NovoRapid Flexpen Pen ji bo karanîna yek Gelek celeb celebên mûşekan hene: Pêş-dagirtî (amade ne ku bikar bînin) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Piştî ku çareserî qediya, pêdivî ye ku penêr bê hildan. Reusable, bi kartolek însulînê ya zivirandî - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Pen Biomatic. Pênûs ji bo danasîna analogê ultrashort Humalog - HumaPen Luxura Berî karanîna wan, ceribandinek bi wê re ku patenta hewayê tê nirxandin. Bi kirina vê yekê, 3 yekîneyên dermanê bistînin û pişka tûjkerê zext bikin. Ger kêşek çareseriyê li ser tewra wê xuya dibe, hûn dikarin însulînê bişoxînin. Heke encam neyînî be, manipulasyon 2 caran tête dubare kirin, û wê hingê hewceyê hewceyê nû were guhertin. Bi pêvekek rûnê xwerû ya jêrîn a pêşkeftî re, rêveberiya nivîn li zeviyek rast tête kirin. Pumpên însulînê amûrên ku hem asta basal hem jî astên jêhatî yên jêgirtina hormonê piştgirî dikin. Ew kartolên bi analogên ultrashort saz dikin. Biryara demkî ya hûrguliyên piçûktir ên çareseriyê di nav jûreya subkutanî de roj û şev bi paşveçûna normal ya hormonal mimik dike, û danasîna zêde ya dermanê prandial şekirê ku ji xwarinê werdigire kêm dike. Hin cîhaz bi pergalek ku glukozona xwînê pîvandin pêk tê. Hemî nexweşên bi pompeyên însulînê têne şîfre kirin ku ji wan re biguhezînin û birêvebirin. Agahdariya gelemperî Heta niha, tenê awayê dermankirina şekir 1 û dermankirina nexweş di rewşek baş de bi rêvegirtina însulînê ye. Li seranserê cîhanê, zanyar bi domdarî lêkolînên li ser awayên alternatîf dikin da ku alîkariya nexweşên weha bikin. Mînakî, bijîjkan di derbarê gengaziya teorîk de ku bi çêkirina hucreyên beta yên pankreasê saxlem ve artêş çêkirine vegotin. Piştra ew plan dikin ku nexweşan bişewitînin da ku ji şekir derxistin. Lê heta niha ev rêbaz ceribandinên klînîkî derbas nekiriye, û ne gengaz e ku di çarçoveya ceribandinê de tedawiyek weha jî werbigire. Ne hemî nexweş dikarin bi psîkolojî gavavêtinê rast qebûl bikin, hin ji wan difikirin ku bi demê re, şekir bêyî dermankirinê normal dike. Lê, mixabin, digel insulasyona ku bi însulînê re dibe, ev bi serê xwe çêdibe. Hinek kes dest bi însulînê dikin piştî nexweşxaneya yekemîn, dema ku nexwebûn jixwe bi dilnermî lîstiye. Ew çêtir e ku meriv wê bi vî rengî nebîne, lê ji bo ku hûn zûtirîn dest bi dermankirina rastîn bikin dest pê bikin û awayê gelemperî ya jiyanê piçûktir bikin. Vedîtina însulînê di dermanê de şoreşek bû, ji ber ku beriya nexweşên diyabetê pir kêm jiyan dikir, û kalîteya wan a jiyanê ji mirovên tendurist pir xirabtir bû. Dermanên nûjen destûr didin nexweşan ku jiyanek normal rêve bibin û xwe xweş hîs bikin. Jinên ciwan ên bi vê teşhîsê, spasiya dermankirin û tespîtê kirin, di pir rewşan de dikarin tewra ducanî bibin û zarokan jî bidin. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku meriv nêzîkatiya dermankirina însulînê ne ji niqaşê hin qedexeyên ji bo jiyanê, lê ji helwesta fersendek rastîn a parastina gelek salan a tenduristî û xweparastinê ye. Heke hûn pêşniyarên doktor di derbarê dermankirina însulînê de bişopînin, dê rîska bandorên aliyê dermanê kêm bibe. Girîng e ku însulîn li gorî talîmatê were hilanîn, dozên ku ji hêla bijîjkan ve hatî destnîşan kirin îdare bikin, û tarîxa qedandinê kontrol bikin. Ji bo bêtir agahdarî li ser bandorên alî yên însulînê û rêzikên ku dê jê re bibin alîkar, vê gotarê binihêrin. Injawa injeksiyonan dikin? Bandora teknolojiyê ya ji bo îdarekirina însulînê girêdayî ye ka meriv çawa nexweş tê rêvebirin. Algorîtmayek rêveberiya însulînê mînakî ye: Pêdivî ye ku cîhê înşeatê bi antiseptîk were derman kirin û baş bi napkinên gaza were şûştin da ku alkol bi tevahî ji çerm were derxistin (bi danasîna hin însulînê ve ev gav ne hewce ye, ji ber ku ew navgîngerên parastinê yên taybetî digirin). Sirînek însulînê pêdivî ye ku meriv hewcedariya hormonê dial bike. Hûn dikarin di destpêkê de piçek dravê berhev bikin, dûv re hewayê ji sarincê berdin nav nîşana rastîn. Hewayê berdidin, piştrast dikin ku di şûşê de serşoxên mezin tune. Bi destên paqij, hûn hewce ne ku çermek çerm ava bikin û dermanê wê bi tevgera lezgîn ve têxin nav. Pêdivî ye ku pêdivî were derxistin, cîhê înşeatê bi pemboyê bigire. Malpera înşeatê ya masêkirinê ne hewce ye. Yek ji rêzikên bingehîn ên rêveberiya însulînê ev e ku wê di bin çerm de bistîne, ne li qada masûlkeyan. Injectionmzeyek intramuskular dikare bibe sedema bêhêzbûna însulînê û êşê, êşa vê deverê. Qada rêveberiya însulînê tê guhastin: ji bo nimûne, di sibehê de hûn dikarin însulînê li zikê, li şîvê - di tûj, pişta di serî de, û hwd. Pêdivî ye ku ev were kirin da ku lîpododystrofî pêk neyê, ango tîrêjiya rûnê pişkok. Bi lipodystrophy, mekanîzma werzêgirtina însulînê teng dibe, dibe ku ew zû zûtir pêdivî nexe nav tûjê. Vê bandor li ser dermanê bandor dike û metirsiya gûzên nişkirî di şekirê xwînê de zêde dike. Dermankirina înşeatê ji bo şekir 2 Diabetesnsulînê di şekirê 2 de şekil kêm kêm tête bikar anîn, ji ber ku ev nexweşî bi hilberîna berbiçav a însulînê re bêtir têkelî metabolê li asta hucreyî ye. Bi gelemperî, ev hormon ji hêla hucreyên beta pancreatic ve têne hilberandin. ,, Wekî gelemperî, bi diyabûna tîpa 2, ew bi rengek normal xebitîn. Asta glukozê ya xwînê ji ber berxwedana însulînê zêde dibe, ango kêmbûna hestyariya tûj a ji însulînê. Wekî encamek, şekir nikare têkeve hucreyên xwînê; li şûna wê, ew di nav xwînê de dihese. Di nexweşiya şekir ya şekir 2 û guhertinên dubare yên di asta şekirê xwînê de, ev hucre dikarin bimirin an jî çalakiya wan a zexm bikin. Di vê rewşê de, ji bo normalîzekirina rewşa, nexweş dê neçar bimîne ku bi demkî an domdarî însulînê bike. Di heman demê de, enzeksiyonên hormonê dibe ku hewce bike ku laş di heyamên veguhestina nexweşîyên infeksiyonî de, ku ezmûnek rastîn e ji bo veberhênana diabetîk. Pankreasê di vê kêlîkê de dibe ku insulasyona kêmbûnê hilberîne, ji ber ku ew jî ji ber enksiyonê laş dikişîne. Di qursa mestir a şekir 2, nexweşan pir caran bêyî tabletên kêmkirina şekir dikin. Ew nexweşî bi alîkariya alîkariya parêzek taybetî û tenduristiya laşî ya sivik kontrol dikin, di heman demê de ji bîr nekin ku ezmûnên bi rêkûpêk ji hêla bijîjkan ve têne jibîrkirin û şekirê xwînê pîvandin. Lê di wan heyamên ku însulîn ji bo xirabûna bi demkî tê derman kirin, çêtir e ku hûn pêşnîyariyan bikin da ku bikaribin di pêşerojê de hebûna xwe biparêzin û nexweşî di bin kontrolê de biparêzin. Cûrên însulînê Bi dema çalakiyê, hemî insulîn bi şertê dikare li komên jêrîn werin dabeş kirin: çalakiya ultra kurt çalakiya kin çalakiya navîn çalakiya dirêjkirî. Ultrashort însulîn dest bi çalakiyê dike 10-15 hûrdeman piştî enfeksiyonê. Bandora wê li ser laş 4-5 saetan dom dike. Dermanên kurtiravêj bi navgîniya nîv demjimêran piştî şêwazê dest bi tevgerê dikin. Demjimêra bandora wan 5-6 demjimêran e. Trnsulînasyona Ultrashort dikare yekser berî an di cih de piştî xwarinê bê vexwarin. Insulin kurt têne pêşniyar kirin ku tenê berî xwarinê werin îdare kirin, ji ber ku ew zû dest bi çalakiyê nake. Insnsulîna navborî, dema ku tê şûştin, dest bi kêmkirina şekirê tenê piştî 2 demjimêran dike, û dema çalakiya wê ya gelemperî heya 16 demjimêran e. Dermanên dirêjkirî (dirêjkirî) piştî 10-12 demjimêran dest bi bandora metabolîzma karbohîdartan dikin û 24 saetan û bêtir ji laş têne derxistin. Hemî van dermanan peywirên cûda hene. Hin ji wan yekser berî xwarinê têne derman kirin da ku hyperglycemia postprandial rawestînin (zêdebûna şekir piştî xwarinê). Insulînên navîn û dirêj-kar têne rêve kirin ku asta şekirê armanc di tevahiya rojê de bi domdarî berdewam bikin.Doz û rêveberî ji bo her nexweşesaziyê, li gorî temen, girbûn, taybetmendiyên qursa diyabetê û hebûna nexweşiyên bihevra ve girêdayî, ji hev cûda têne hilbijartin. Bernameyek dewletî ya ji bo radestkirina însulînê ji bo nexweşên bi êşa şekir heye, heye ku ji bo hemî kesên hewcedar dermanê belaş peyda dike. Rola parêziyê Bi her celebek şekir, ji bilî dermankirina însulînê, ji bo nexweş girîng e ku parêzek bişopîne. Prensîbên tenduristiya dermankirinê ji bo nexweşên bi şêwazên cûda yên vê nexweşiyê wekî hev in, lê hîn jî hin cûdahî hene. Li nexweşên bi şekir ve girêdayî însulînê, parêz dibe ku berfirehtir be, ji ber ku ew vê hormonê ji derva distînin. Bi dermankirina bijare û bi diyabetek xweş-bijartî ve, mirov dikare hema hema her tiştî bixwe. Bê guman, em tenê li ser hilberên birûmet û xwezayî dipeyivin, ji ber ku xwarinên vexwarinê û xwarinên bêkêr ji bo hemî nexweşan têne derve. Di heman demê de, girîng e ku meriv însulînê bi rehetî ji bo diyabetan re were îdare kirin û bibe sebeb ku bi qasî hejmar û berhema xwarinê ve girêdayî bihevra dermanê hewceyî were hesibandin. Divê bingeha parêza nexweşek ku bi nexweşiyên metabolê ve were diyar kirin: Fêkî û fêkiyên nû yên bi glycemic kêm an navîn, hilberên milkên kêm-fat, cereal bi karbohîdartên hêdî di navhevokê de, xwarina goşt û masî. Dihatbarên ku bi însulînê re têne dermankirin carinan dikarin nan û hin şirikên siruştî peyda bikin (heke wan ji wan re nexweşîyên tevlihevî nebin). Divê nexweşên bi şekirê duyemîn ê diyabetê re parêzek hişk bişopînin, ji ber ku di rewşa wan de ew nebat e ku bingeha dermankirinê ye. Goşt û masî ji bo nexweşek nexweş jî pir girîng in, ji ber ku ew çavkaniya proteînê ne, ku, di rastiyê de, materyalê avahiyê ji bo hucreyan e. Hesermên ji van hilberan çêtirîn têne qeçandin, pijandin an şûştin, dirijandin. Pêdivî ye ku berê xwe bide cûreyên kêm-rûn ên goşt û masî, da ku di dema çêkirinê de pir xwê nekişîne. Xwarinên şilandî, fêkî û şekir ji nexweşên ku bi her cûre şekir re ne, bêyî ku ji celebê derman û giraniya nexweşiyê re, tê pêşniyar kirin. Ev dibe sedem ku xwarinên bi vî rengî li ser pankreasê zêde bikin û metirsiya nexweşiyên pergala kardiovaskuleyê zêde dikin. Pêdivî ye ku diabetîk hewce bike ku ji bo ku asta şekirê xwînê ya armancîn biparêze, hejmara yekîneyên nan di xwarinê de û doza rastîn a însulînê tê hesibandin. Hemî van hûrgulî û nuçeyan, bi gelemperî, di şêwirmendiyê de ji hêla endocrinologist ve têne vegotin. Ev jî di "dibistanên diyabetê" de tête fêr kirin, ku bi gelemperî li navend û klinikên pispor ên endokrinolojiyê têne xebitandin. Ya din çi girîng e ku meriv di derbarê şekir û însulînê de dizane? Dibe ku, hemî nexweşên ku carekê vê yekê dihatin tespît kirin ditirsin ku ew çiqas dirêj dimînin bi diyabetê re dimînin û çiqas nexweşî li ser kalîteya jiyana wan bandor dike. Bersivek berbiçav ya vê pirsê tune, ji ber ku her tişt bi giraniya nexweşiyê û helwesta mirov ji nexweşiya wî ve girêdayî ye, û her weha li ser qonaxa ku ew kifş bû. Heya zûtir nexweşek bi şekir 1 bi dermankirina însulînê dest pê dike, ew ê ku ew ê bi salixdana jiyanek normal bimîne ew pirtir dibe. Pêdivî ye ku bijîşk dermanê hilbijêre, her hewildanên xweya derman dikare bi têkçûnê bi dawî bibe. Bi gelemperî, nexweş yekem e ku ji bo însulînê dirêjtir were hilbijartin, ku ew wê şevê an sibê tê de îdare dike (lê carinan carinan tê pêşniyar kirin ku rojê du caran werin înfaz kirin). Dûv re li ser hesabê hejmartina însulasyona kurt an ultrashort dest pê bikin. Êwirmend e ku nexweş ji bo ku pîvanê rastîn, naveroka kaloriyê û pêkhatiya kîmyewî ya şîvê (rêjeya proteîn, rûn û karbohîdartên di wê de bizanibin) rastînek qehwexanê bikirin. Ji bo hilbijartina doza heqê kurt a însulînê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku her sê roj berî xwarinê, şûnda xwînê pîvandin, û her weha 2,5 demjimêran piştî wê, û van nirxan di rojnama kesane de tomar bike.Girîng e ku di van rojên hilbijartina dermanê dermanê de, nirxa enerjiya xwarinên ku mirov ji bo taştê, şîv û şîv xwar be yek e. Ew dikare xwarinek cûrbecûr be, lê pêdivî ye ku pêdivî ye ku heman pîvanê rûn, proteîn û karbohîdartan pêk were. Dema ku derman hilbijêrin, doktor bi gelemperî pêşniyar dikin ku dozên kêm ên însulînê dest pê bikin û hêdî hêdî wekî ku pêwîst bikin zêde bikin. Endokrinolog texmîn dike ku asta şekirê di dema rojê de, beriya xwarinê û piştî xwarinê zêde bibe. Ne hewce ne ku her nexweş berî her carê însulînê kurt bikin. Hinek hewce ne ku rojekê yek an jî çend carî bi vî rengî werin şandin. Ji bo birêvebirina narkotîkê planek standard nine; ew her gav ji hêla bijîjkî ji bo her nexweşî ve tête pêşve kirin, li gorî taybetmendiyên qursê nexweşiyê û daneyên laboratorî. Bi diyabetesê re, nexweş girîng e ku bijîjkî bibandor bibîne, ku dikare alîkariya wî bike dermanê çêtirîn hilbijêrin û ji we re bêje ka ew çawa hêsantir e ku meriv bi jiyanek nû re bide hev. Ulinnsulîn ji bo şekir 1 bi şeklê tenê şansê nexweşan e ku tenduristiya baş ji bo demek dirêj ve bigire. Li dû pêşnîyarên bijîjkan û şekir xistina bin destê xwe, mirov dikare jiyanek tijî jiyanî bike, ku ji jiyanê mirovên tendurist pir ne cuda ye. Baştir E Gabapentin - rêwerzên ji bo karanîn û nirxên Miramistin bîhn Ibawa viburnum bi nexweşiya şekir 2 re dibe alîkar Dev Ji Rayi Xot Articles Popular Burdock ji bo şekir Derman û pêşîgirtin Meriv çawa xwîna kolesterolê kêm bike Diyabetes Caliqas kalorî di fructose de ne Diyabetes Posts Popular Derman Hêza Metglib: Rêbernameyên ji bo karanîn, berhevdan, bihayê, nirxandina diyabetîkan, analîz Derman 2018 Metglib Fore: nirxandinên diyabetê û rêwerzên karanîna Heya niha, dermanên cûrbecûr dikarin bêne bikar anîn da ku nexweşek ku bi nexweşiya şekir 2-ê şekir 2-yê şekir e. Yek ji van dermanan Hêza Metglîb e. ... Nivişta Cermê Reş ji bo Dihokê 2 Dermankirina alternatîf Meriv çawa ji bo şekilgirtina kolonoskopî ji bo şekir amade dike? Analîz dike Tabloyên Creazim: Meriv çawa bi pankreatîtê bigire? Derman Category Diyarî û SporPankreasAlîkarîCure û CureyênMetranên glukozê yên xwînêLegê diêşe, lingê diyabetêAnalîz dikeZextSweetenersPrediabetes Choice Nawy Da Guherandinên pankreasê belav bikin: fatal an na Komplîkên diyabetesê, 2018 Sedem û encamên hilweşîna şekirên şekir Derman û pêşîgirtin, 2018 Amadekariyên Acîdê Lipoîk ji bo diyabetîk Derman, 2018 Posts Popular Sweetener Sladis: pêkve, bandorên alî û nirxandinan Diet ji bo şekir, 2018 Urinoterapiya diyabetê Dermankirina alternatîf, 2018 Acidawa acîdê lipoîk ji bo diyabetîkan bi kêrhatî ye? Derman, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Diyabetes Dikin!