Metawa Metglib bikar bînin?

Ji kerema xwe berî ku hûn tabletên Metglib bikirin di zindanê de têne veşartin. 2.5 mg + 400 mg, 40 pcs., Agahdariya di derheqê wê de bi agahdariya li ser malpera fermî ya hilberînerê kontrol bikin an bi rêveberê kompaniya me re nimûneya modela taybetî diyar bikin!

Agahdariya ku li ser malperê hate diyar kirin ne pêşkêşiyek gel e. Hilberîner mafê rûniştinê digire ku di sêwirandin, sêwirandin û pakkirina tiştan de guhertinan bike. Wêneyên hilberên di wêneyên ku di katalogoyê de li ser malperê têne pêşkêş kirin dibe ku ji cûreyên cûda cûda bibin.

Agahdariya li ser bihayê firotanê yên ku di katalikê de li ser malperê têne destnîşan kirin dibe ku di dema danîna fermana ji bo hilberê ya têkildar de ji ya rast cûda be.

Hilberîner

1 tabloyek tê de heye:

madeyên çalak: metformin hîdrochloride 400 mg, glibenclamide 2.5 mg,

veberhênerên: fosfateya hîdrolê ya kalcium dihydrate 50 mg, stûyê misrê 45 mg, croscarmellose sodium 12 mg, sodium stearyl fumarate 3 mg, povidone 52 mg, cellulose microcrystaline 35.5 mg, pîvaza fîlimê: Opadry orange 20 mg, di nav de: hypromellose (hydroxypropyl methyl celulose ) 6,75 mg, hyprolose (hîdroksîpropîl celulozê) 6,75 mg, talc 4 mg, titanium dioksid 2.236 mg, oxide hesinê rengîn 0,044 mg, oksîjena rengîn zer 0.22 mg.

Actionalakiya dermanan

Kombînasyonek sabît a du faktorên devkî yên hogoglîsemîk ên komên cihêreng ên dermanxaneyê: metformin û glibenclamide. Metformin girêdayî koma biguanides e û naveroka herdu glukozê bingehîn û postprandial di plasma xwînê de kêm dike. Metformin sekretera însulînê nagire, û ji ber vê yekê dibe sedema hîgoglucemiyê.

Ew 4 mekanîzmayên çalakiyê hene:

- hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve ji hêla mîkrojenasînasîn û glîkogolololîzasyonê ve kêm dike,

- hişmendiya receptorên periyodîk a li hember însulînê, zêdebûn û karanîna glukozê ya ji hêla hucreyên di masûlikan de,

- derengkirina şûnda glukozê ya di gastrointestinal de,

- Di nexweşên bi şekiranê şekir de giraniya laş lawaz dike an kêm dike.

Nexweşên şekir 2 di mezinan de:

- bi bêserûberiya dermankirina parêzê, werzîşê û monoterapiya berê ya bi derivînên metformin an sulfonylurea re,

- li nexweşên xwedan glycemiya domdar û baş-kontrolkirî, dermankirina berê bi du dermanan (metformin û derûnek sulfonylurea) bi cîh bikin.

Contraindications

- Hîpertansiyonê li metformin, glibenclamide an derûnên sulfonylurea yên din, û herweha li ser pêkhatên din ên amadekirina Metglib,

- şekir 1

- ketoacidosis diabetic, precoma diabetic, coma diabetic,

- têkçûna renal an karûbarê rengek kêmbûn (zelaliya kreatînîn kêmtir ji 60 ml / min),

- şertên akût ên ku dikarin biguheztin karûbarê gurçikê: dehidration, enfeksiyonek giran, şok, rêveberiya intravaskal a faktorên berevajî yên iodined,

- Nexweşiyên akût an kronîk ên ku bi hîpoxiya tîrêjê re hevbeş in: têkçûna dil an jî tansiyonê, enfeksa myocardial a vê dawiyê,

-pêjbûn, heyama şîrê dayikê,

- rêveberiya hevdemî ya mîkonazole,

- nexweşiyên infeksiyonî, mudaxeleyên giran ên giran, birîndar, şewitandinên berfireh û şertên din ku hewceyê dermankirina însulînê,

- alkolîzma kronîk, vexwarina alkolê ya akût,

- acidosis laktîk (tevî dîrokê),

- şopandina parêzek kêm-kalorî (kêmtir ji 1000 kcal / rojê),

- temenê zarokan heta 18 salî.

Ew nayê pêşniyar kirin ku derman li mirovên ku temenê wan ji 60 salî mezintir in, yên ku karê fîzîkî giran dikin, ku bi zêdebûna xetereya pêşketina acidosis laktîk re di nav wan de têkildar e, were bikar anîn.

- hypofunksiyonê hîpofîzma anterîkî,

- nexweşiyên tîrêjê tîrîdê (bi binpêkirina tevgera wê ya tevnegirtî),

- di mezinan de di binê 70 salî de ji ber xetera hîpoglycemia.

Bandorên aliyê

Di dema dermankirinê de bi Metglib® re dibe ku bandorên neyînî yên jêrîn pêk werin. Klasîkirina WHO ya hebûna hebûna bandorên alî:

pir caran - app1 / 10 pêşandan (> 10%)

bi gelemperî ji ≥1 / 100 ber 1% û

kêm caran - ji ≥1 / 1000 ji 0,1% û

kêm caran - ji ≥1 / 10000 heta0.01% û

Dabeşkirina reaksiyonên nehfên neguhêz li gorî zirarê li organ û organên pergalê (Ferhenga bijîjkî ji bo çalakiya birêkûpêk Med-DRA).

- Binpêkirina pergala xwînê û lînfê:

Van bûyerên neçar piştî qutkirina dermanê wenda dibin.

Bi kêmasî: leukopenia û thrombocytopenia.

Pirr kêm: agranulocytosis, anemia hemolîtîk, aplazya ya palcê ya hestî û pancytopenia.

- Nerazîbûnên sîstema imunî:

Pir rind: şokek anafîlaktîkî.

Dibe ku reaksiyonên berbiçav ên berbi sulfonamides û derivatives wan çêbibin.

- Bêserûberbûn ji metabolîzmayê û vexwarinê: Hîpoglycemia.

Bi kêmasî: çînên porfyriya hepatîk û porfiriya dirûtî.

Pir rind: acidosis laktîk.

Absorêkirina kêmkirina vîtamîna B12, digel kêmbûna pîvana wê di serayê xwînê de bi karanîna dirêjkirî ya metformin re. Ger anemia megaloblastîk were tespît kirin, divê ku etiyolojiyek wusa were hesibandin. Reaksiyonê Disulfiram-wek bi etanol.

- Binpêkirina pergala nervê:

Bi gelemperî: tengasiya tama (tama "metal" di devê).

Nerazîbûnên dîtbar: Di destpêka dermankirinê de, kêmasiya dîtbarî ya demkî dibe ku ji ber kêmbûna glukozê di xwînê de çêbibe.

- Nerazîbûnên birînên gastrointestinal:

Pir caran: xurîn, vereşîn, xurîn, êşa abdominal û kêmbûna meytê. Van nîşanan di destpêka dermankirinê de gelemperî ne û di piraniya bûyeran de di serê xwe de derbas dikin. Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna van nîşanan, tê pêşniyar kirin ku derman di 2 an 3 dozan de were girtin, hêdîbûna dozek dermanê dermanê dermanan jî tolerasyona xwe baştir dike.

- Bêserûberbûn ji kezebê û birînên bilbilê:

Pir kêm kêm: Nîşaneyên karûbarê kezebê bêpêşandî an hepatît ku hewceyê rawestandina dermankirinê heye.

Bêserûberbûn ji çerm û hestiyên jêkûpêk:

Berbiçav: reaksiyonên çerm, wekî: xurîn, urticaria, rash maculopapular.

Pir kêm kêm: vasculitis alerjî ya çerm an visceral, erythema polymorphic, dermatitis exfoliative, wênesazbûnê.

- Daneyên laboratîf û instrumental:

Bi gelemperî: zêdebûna mîqyasa urea û kreatînîn di serum de ji navîn to nerm.

Pir rind: hyponatremia.

Peywendî

Bi Karanîna Glibenclamide ve girêdayî ye

Miconazole dikare pêşveçûna hîpoglycemia (heya pêşveçûna komê) provoke bike.

Metformin-related

Jêderên nakokî yên jodê: li gora fonksiyonê renal ve girêdayî ye, derman divê 48 demjimêr beriya an piştî kargêrkirina intravenous ya jodên pêkvejiyanê yên jodîn ve were paşve xistin.

Kombîneyên pêşniyazkirî: Bi karanîna derûnên sulfonylurea re têkildar e

Ethanol: reaksiyonek mîna disulfiram-ê (intoleranceya etanol) dema ku etanol û glibenclamide digirin pir kêm kêm tê dîtin. Etanol dikare bandora hypoglycemîk zêde bike (bi astengkirina reaksiyonên ziravkirinê an derengkirina metabolîzma wê dereng bike), ku dikare di pêşveçûna koma hîpoglycemîk de beşdar bibe. Di dema dermankirina bi Metglib® re, pêdivî ye ku alkol û dermanên ku etanolê digirin dûr bigirin. Phenylbutazone bandora hypoglycemîk a deronên sulfonylurea zêde dike (li şûna derivînên sulfonylurea li deverên girêdana proteînê û / an kêmkirina derikdariya wan). Tê pêşbînîkirin ku dermanên dijê yên din ên ku têkiliya hindiktir nîşan dikin, an jî hişyarkirina nexweşê di derheqê hewceyê da ku asta serbixwe ya glycemiyê kontrol bikin, heke hewce be, dema ku dermanê dijîflamker bi hev re tête bikar anîn û piştî ku ew bête sekinandin, divê dozê were sererast kirin.

Bi Karanîna Glibenclamide ve girêdayî ye

Bozentan di kombînasyona bi glibenclamide re xetera hepatotoxicityê zêde dike.

Tête pêşniyar kirin ku hûn di heman demê de ji van dermanan dûr bigirin. Bandora hypoglycemîk a glibenclamide jî dibe ku kêm bibe.

Metformin-related

Etanol: Xetereya pêşxistina acidosis laktîk bi dehandina acizî ya alkolê zêde dibe, nemaze di doza birçîbûnê, an şûnda xirab de, an jî têkçûna mîzê. Di dema dermankirina bi Metglib® re, pêdivî ye ku alkol û dermanên ku etanolê digirin dûr bigirin.

Meriv çawa, qursê rêveberiyê û dosage

Doz û rêjeya dermanê, û hem jî temenê dermanê, ji hêla bijîjkeya beşdar ve tête destnîşankirin, berî her tiştî, li gorî rewşa metabolîzma karbohîdartan ya nexweş, bi gora hêjahiya glukozê di plasma xwînê de. Wekî qaîde, doza destpêkî 1-2 tabletî rojane bi xwarina sereke re ye, bi bijartina hêdî ya dermanê heya ku normalîzasyonek domdar a hûrbûna glukozê di plasma xwînê de pêk were. Dozê herî zêde ya rojane ya Metglib® 6 tablet e, di 3 dozan de têne dabeş kirin.

Pir zêde doz kirin

Di rewşek zêde dozê de, hîgoglucemia dibe ku ji ber hebûna derweyek sulfonylurea di amadekirinê de pêşve bibe.

Nîşaneyên nerm û nerm ên hîpoglycemia bêyî windakirina hişmendiyê û eşkerekirina neurolojîk dikare bi vexwarinê tavilê ya şekirê rast were rast kirin. Pêdivî ye ku were sererastkirinên dozê were kirin û / an parêz were guhertin. Theareserkirina reaksiyonên giran ên hîpoglycemîk li nexweşên bi şekir, bi hev re, bi koma, paroxîzmê, an nexweşiyên din ên neolojîkî ve, hewceyê lênerîna bijîjkî ya lezgîn. Rêvebirîya navînî ya çareseriya dekstrozê, gav bi gav naskirin an gumanbarê hypoglycemia, berî nexweşxaneyê nexweş. Piştî ku hişmendiya jibergirtinê, pêdivî ye ku ji xwarina nexweş re dewlemend bi karbohîdartên bi hêsanî jêhatî were kirin (ji bo ku ji nû ve pêşxistina hîpoglikemiyê were girtin).

Dibe ku zelaliya glibenclamide ya plazmayê di nexweşên kezebê de zêde bibe. Ji ber ku glibenclamide bi awayekî çalak bi proteînên xwînê ve girêdayî ye, di dema dialîzbûnê de derman neyê deranîn.

Pir zêde doz an hebûna faktorên xetereya konjugated dikare pêşkeftina acidosis laktîk provoke bike, ji ber ku metformin beşek derman e.

Acîdoksaziya laktîk şertek e ku hewceyê lênerîna tibbî ya lezgîn e, pêdivî ye ku dermankirina acidosis lactîk li nexweşxaneyê bête kirin. Rêbaza dermankirina herî bandor a ji bo rakirina lactate û metformin hemodialysis e.

Navê Navdarkirina Navdewletî

Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Derman di koma dermanan de ye ku glukozona xwînê diherikîne.

A10BD02. Metformin bi tevlîhevkirina sulfonamides

Form û pêkve berdan

Derman di forma tabloyan de ye. Wekî ku materyalên sereke yên çalak, metformîn hîdrochloride û glibenclamide têne bikar anîn. Hûrbûna wan di 1 tabletî de: 400 mg û 2.5 mg. Perçeyên din ên ku çalakiya hîpoglycemîk nîşan nakin:

• fosfateya kalcium dihydrate dihydrate,
• kortika darê
• krosarmellose sodium
• sodium stearyl fumarate,
• povidone
• celulozê mîkrokristînal.

Hilber di pakêtên hucreyê de 40 heb tê de.

Derman di forma tabloyan de ye.

Pharmacokinetics

Kêmbûna glibenclamide dema ku dikeve navbara xwarina 95%. Ji bo 4 demjimêran, nîşana çalakiya herî mezin a materyalê tête wergirtin. Feydeya vê kompleksê hema hema bêkêmasî ya girêdana wê bi proteînên plazma (heya 99%) heye. Beşek girîng a glibenclamide di kezebê de veguherîne, di encamê de 2 metabolît pêk tê, ku çalakiyê nabînin û bi rêçikan ve, û her weha ji hêla gurçikê ve têne derxistin. Ev pêvajoyek ji 4 heta 11 demjimêran digire, ku ji hêla rewşa laş ve, dosage ya naveroka çalak, hebûna patholojiyên din ve tête destnîşankirin.

Metformin hinekî kêm bi tevahî tête biderkevtin, danûstendina wê ya biwêj ji% 60 derbas nabe. Ev madeya çalakiya pezê xwe ji glibenclamide zûtir digihîje .. Bi vî rengî, bandora herî bilind a metformîn piştî 2.5 saetên girtina derman peyda dibe.

Ev kompleks xwedan kêmasiyek e - kêmbûna berbiçav a di leza çalakiyê de dema xwarinê xwarin. Metformin ne gengaz e ku meriv bi proteînên xwînê re têkildar be. Jêder jêderkekirî nabe, wek qels guhêrbariyê dike. Suçak berpirsiyarê xatirê wê ye.

Metformin ne gengaz e ku meriv bi proteînên xwînê re têkildar be.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Armanca bingehîn normalîzekirina rewşê ye ku di şekir 2 de ne.

Karên jêrîn têne xebitandin:

• terapiya şûna ya rejîmê ya berê li nexweşên ku asta glukozê ya kontrolkirî,
• peydakirina li hemberê bandora nizm a dermankirina parêzê, wergirtina dermanê li nexweşên giran.

Bi lênihêrîn

A hejmarek ji konteynirên têkildar têne diyar kirin ku hewceyê bikaranîna dermanê bi baldarî:

• feqî
• fonksiyonê ya glandiya pitofî ya anîterî,
• şertên patholojîkî yên bi binpêkirina bêpergal a tîrêjê tîrîdê re,
• kemasîya adrenal.

Bi diyabetes

Rêbernameya ji bo bikaranîna Metglib:

• di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de, tê pêşniyar kirin ku rojê 1-2 tabletan bigirin,
• Piştre, dozaja rojane diguhere, ku li ser asta glukozê di xwînê de girêdayî ye, û girîng e ku meriv bigihîje encamek domdar.

di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de, tê pêşniyar kirin ku rojê 1-2 tabletan bigirin.

Dravê dermanê dermanê herî zêde di rojê de ji bo şekirê diyabet 2 6 tablet e. You hûn nekarin di heman demê de bavêjin. Pêdivî ye ku mîqdara diyarkirî di 3 ducanan de bi navberên wekhev ve dabeş bibe.

Ji bo windakirina giran

Tête zanîn ku karanîna madeyên (metformin û glibenclamide), ku beşek ji Metglib e, beşdarê kêmbûna koma fatê dibe. Dozê pêşniyazkirî her roj 3 tabletan e. Di navberên wekhev de têne pejirandin. Kursa dermankirinê 20 roj e. Ji bo pêşî lê girtina giraniya zêde nebe, dozê carekê 200 mg tê kêm kirin, mêjeya rojane 600 mg e.

Derman bêyî ku amûrên arîkariyê encamek xwestî peyda nake. Materyalên ku di berhevoka wê de ne tenê ji bo pêşîgirtina guhêrîna enerjiyê di laşê laş de dibe alîkar.

Ji bo ku ji ber girseyek girseyî bêpar nemînin, pêdivî ye ku meriv digel karanîna dermanê çalakiya fîzîkî zêde bike û rûnê xweş bike.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin

Derman ji bo karanîna di dema gestasyon û şîrê dayikê de qedexe ye. Materyalên çalak şîrê dayikê dibin. Heke di dema laktasyonê û plansaziya ducaniyê de pêdivî heye ku dermanek bi vî rengî bikar bîne, qursek ji dermankirina însulînê tête rêve kirin.

Derman ji bo karanîna di dema gestasyon û şîrê dayikê de qedexe ye.

Kî derman derman dike

Mezinahiya Metglîb bi taybetî diyarde 2 ye. Digel vê yekê, derman ne di destpêka nexweşiyê de, lê bi pêşkeftina wê re tê derman kirin. Di destpêka şekiranê de, piranîya nexweşan berxwedana însulînê tine ziman, û di sintînasyona însulînê de çu guhertinên girîng an tunebûn tune. Di vê astê de dermankirina guncan xwarinek kêm-karbon, werzîşa aerobîk û metformin e. Metglib dema ku kêmasiya însulînê pêk tê hewce ye.Bi navînî, ev nexweşî 5 sal piştî yekem zêdebûna şekirê tê xuya kirin.

Dermanê du-dermanî Metglib dikare were derman kirin:

• heke dermankirina berê peyda neke an jî bi demê re ji dayîna tezmînatê ji bo diyabetê rawestiye,
• rasterast piştî tespîtkirina şekir 2, eger nexweş şekirê wê pir heye (> 11). Piştî normalîzasyona giran û kêmbûna berxwedana însulînê, îhtîmalek zêde heye ku dosage Metglib derkeve holê ku kêm bibe an jî tenê biçin Metformin,
• heke ceribandinên ji bo C-peptide an însulînê li binê asayî ne, bêyî ku dirêjbûna şekir,
• ji bo hêsan karanîna, diyabetîkên ku du derman vedixwe, glibenclamide û metformin. Tespîtkirina Metglib dihêle hûn hejmarên sifiran nîv carî bikin. Li gorî diyabetesiyonan, ev yek bi giranî xetera ku ji bîr kirina derman hildiweşîne.

Mergl çawa hilînin

Metglib di heman demê de xwarinê dixwe. Derman ji bo pêkanîna hilberan pêdiviyên taybetî hene. Di şekirê şekir de, karbohîdartan divê di her xwarinê de hebin, divê beşa waneya guncan xwedî rêjeyek glycemic kêm be.

Bi zêdebûna hejmara tabletan, ew li 2 (sibê, êvarê), û dûv re jî di 3 dozan de têne dabeş kirin.

Navnîşa bandorên alî

Navnîşa encamên nehfên ku dibe sedema girtina Metglib:

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Serokê Enstîtuya Diyabetolojiyê - Tatyana Yakovleva

Ez ji gelek salan ve diyarde dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekirê şekir sax bike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a girîng: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku heqê dravê bilind ya derman derman dike ewleh kir. Li Rûsyayê, diyabetîk heta 18ê Gulanê (navgîn) dikare jê bistîne - Tenê ji bo 147 rubleyan!

Bandora paşîn a herî gelemperî ya Metglib wekî hypoglycemia tête navandin. Hebûna wê bi piranî bi kiryarên nexweşê bi diyabetî ve girêdayî ye, ji ber vê yekê metirsiya wê nabe ku were hesibandin. Ji bo pêşîgirtina şekir nekarin, hûn hewce ne ku di tevahiya rojê de karbohîdartan bi rengek wekhev bixwin, vexwarinên xwe nexapînin, ji bo barkirina barkirina dirêj a karbohîdartan tazmînat bikin, dibe ku hûn di dersên rast de hewceyê xwarina xweş bikin. Heke van pîvana alîkar nebe, ew ewledar e ku Metglib bi dermanên nermalav bi cîh bibe.

Di pîrbûnê de bikar bînin

Heke ku nexweş bi xebata laşî ya giran ve girêdayî be divê ji karanîna Metglib were dûr xistin. Di vê rewşê de, xeterek ji acidosis lactîk heye. Qedexeyên bi vî rengî li ser nexweşên ku ji 60 salî mezintir in hene. Wekî din, di tedawiya nexweşên pîr ên ji 70 an jî zêdetir de divê bal were kişandin. Ev dikare bibe sedema pêşveçûna hîpoglycemia.

Serîlêdanê ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz

Dermanê ji bo karanîna di rewşê de kêmbûna fonksiyonê vê laşê qedexe ye. Asta kreatinîn hildigirin (sînorê diyarker ê vê nîgarê li mêran 135 mmol / l, di jinan de - 110 mmol / l) heye.

Dermanê ji bo karanîna di nekêşiya kezebê de qedexe ye.

Berhevoka alkol

Dermanê ku di pirsê de ye di bin bandora etanolê ya ku di vexwarinên alkolî de tê de, dişibe reaksiyonek neyînî. Digel vê yekê, zêdebûna bandora Metglibê ya li hemberê vexwarina alkolê, ku dikare bibe sedema tevliheviyê.

Prensîbên bi bandor bi hemanhevokê:

• Gluconorm,
• Glibomet,
• Glucovans, lê di vê rewşê de, dosage metformin bilind e - 500 mg,
• Hêza Metglib (mêjûya metformin - 500 mg).

Dermanê gluconorm analogue.
Narkotîkê ya narkotîkê Glibomet e.
Dermanên glucovans analog.
anegorê dermanê Hêza Metglib.